Hernia usus: jenis, gejala dan kaedah rawatan

Kelopak mata

Salah satu organ utama adalah usus. Ini adalah sistem usus yang bersatu, menjalankan proses pencernaan dan menyediakan tubuh dengan bahan berguna. Panjang usus orang dewasa adalah kira-kira 3-4 m. Kesihatan dan kesejahteraan umum seseorang bergantung pada pekerjaannya yang baik. Di bawah pengaruh faktor berbahaya dalam usus mungkin terdapat pelbagai penyakit. Penyakit biasa adalah hernia usus.

Konsep dan jenis penyakit

Hernia usus adalah ubah bentuk dinding peritoneal dengan keluar lebih jauh ke luar bahagian usus. Dalam sesetengah kes, bahagian ini boleh kekal di rongga abdomen. Tisu patologi yang dibentuk, jurang dalam tisu otot, kesan operasi dan jurang antara organ berfungsi sebagai bukaan untuk keluar. Pembukaan ini dirujuk sebagai pintu hernia.

Alat ligamentous digunakan untuk menjaga usus dalam urutan kerja yang baik. Tekanan intrinsik dihalang oleh nada otot. Apabila penipisan dinding peritoneum berlaku, tekanan di rongga meningkat dan hernia terbentuk.

Bergantung pada lokasi, jenis hernia berikut dibezakan:

  1. Umbilical. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku pada bayi kerana keganjilan perkembangan cincin umbilik. Di kalangan pesakit dewasa, penyakit ini berlaku pada wanita semasa kehamilan dan beberapa waktu selepas bersalin.
  2. Inguinal. Ia adalah jenis hernia yang paling biasa di dalam usus. Ia terbentuk di luar atau di dalam kanal inguinal, atau kedua-duanya pada masa yang sama.
  3. Barisan putih abdomen. Kebanyakannya terdapat pada lelaki. Orifice hernia adalah celah yang terletak di garis putih perut. Selalunya, pelbagai bentuk hernia yang terletak di atas satu sama lain.
  4. Femur Berlaku disebabkan oleh perubahan berkaitan umur. Ia biasanya dijumpai pada wanita selepas 40 tahun. Jenis hernia ini mencapai saiz kecil.
  5. Postoperative (sebaliknya ventral). Muncul pada tisu parut selepas pembedahan. Boleh mencapai saiz besar.
  6. Gelongsor. Ia terbentuk apabila tisu rongga perut sebahagiannya bertindih dengan usus.

Antara bentuk yang jarang berlaku ialah mengeluarkan penguncupan, hernia dalaman, lateral, sciatic dan perineal.

Punca dan gejala

Hernia usus boleh dicetuskan oleh sebarang keadaan yang memberi kesan kepada turun naik tekanan, serta lumen dan penipisan dalam tisu. Penyebab penyakit paling umum termasuk:

  • kehamilan, bersalin sukar;
  • ascites (dropsy);
  • obesiti;
  • kehilangan berat badan yang cepat, yang menimbulkan penipisan dinding;
  • umur lanjut;
  • senaman berat biasa;
  • kecacatan kongenital;
  • kecenderungan genetik;
  • sembelit kronik.

Pada mulanya, hernia di usus berlaku tanpa sebarang tanda. Kemudian manifestasi menjadi lebih jelas dan nyata. Antara simptom utama yang memancarkan:

  • protrusi yang lumpy yang hilang semasa berbaring;
  • reflux esophagitis (sakit pinggang yang teruk, sakit di dada dan abdomen), diperbetulkan pada waktu malam, di bawah tekanan dan selepas makan;
  • kekejangan, tarikan, kesakitan kesemutan yang bersifat sementara atau kekal;
  • sembelit;
  • perasaan kenyang yang berlaku selepas mengosongkan pundi kencing atau usus;
  • keadaan umum kelemahan;
  • menggigil;
  • suhu badan tinggi.

Diagnosis penyakit

Pemeriksaan pesakit dijalankan oleh pakar yang sempit, seperti ahli sakit ginekologi (untuk wanita) dan proctologist. Untuk menetapkan diagnosis yang betul, pesakit diperiksa dengan teliti dan ditetapkan untuk lulus ujian yang diperlukan.

Untuk kajian penyelidikan terperinci dengan kaedah berikut:

  1. Palpation. Ia terdiri dalam satu titik yang menyelidik dengan jari-jari kawasan berpenyakit.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi. Ia membantu menilai saiz dan lokasi hernia.
  3. Tomografi resonans magnetik. Cara yang paling tepat untuk menentukan saiz hernia dan strukturnya. Dengan itu, penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal.
  4. X-ray. Membantu mengetahui ciri-ciri hernia.

Sekiranya perlu, doktor boleh menggunakan beberapa kaedah sekaligus.

Rawatan

Hernia usus memerlukan pembedahan. Pengecualian adalah umbilical, yang sendiri hilang dalam tahun-tahun pertama kehidupan.

Semasa operasi, anestesia am digunakan. Pakar bedah membuat hirisan dalam kantung hernial, maka usus diletakkan dan memegang plastik cincin hernial. Apabila necrotizing kawasan yang terjejas dipotong sepenuhnya dan usus dijahit lagi.

Bahagian paling penting dalam operasi adalah plastik cincin hernia. Mengenai ini bergantung kepada kekambuhan penyakit ini atau tidak. Prosedur ini dilakukan dalam dua cara:

  1. Dengan ketegangan, iaitu, untuk menutup pintu, kain itu sendiri dijahit.
  2. Tanpa ketegangan. Percanggahan tersebut bertindih dengan plat jejaring khas.

Pilihan yang paling disukai adalah yang kedua. Mesh sepenuhnya selamat untuk badan, tidak ada penolakan, dan risiko pengulangan hernia berkurang menjadi sifar.

Endoskopi juga boleh dilakukan untuk mengeluarkan hernia. Kaedah ini, yang menyediakan invasiveness yang minimum. Apabila menjalankan operasi ini, pakar bedah membuat sepasang lubang dengan diameter 1 cm Melalui mereka, kamera endoskopik dengan lampu suluh dan alat khas diperkenalkan di mana semua manipulasi dilakukan. Kemajuan operasi dapat diperhatikan pada monitor.

Endoskopi adalah pilihan terbaik untuk merawat hernia. Ia mempunyai banyak kelebihan. Selepas operasi, parut yang kecil dan hampir tidak dapat dilihat kekal. Walaupun dengan pembedahan klasik, panjang parut adalah 4-8 cm. Tempoh kemasukan ke hospital lebih kurang, selepas beberapa hari anda boleh pulang ke rumah. Komplikasi selepas endoskopi amat jarang berlaku. Pemulihan pas pesakit cukup cepat. Tetapi untuk pemulihan penuh akan mengambil masa beberapa bulan. Pada masa ini sangat penting untuk mematuhi semua langkah pencegahan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap operasi, gunakan kaedah rawatan berikut:

  1. Memakai pembalut. Linen perubatan juga menyokong otot yang lemah dan tidak membenarkan penyakit berkembang lagi. Pembalut boleh berupa pantul, celana pendek atau ikat pinggang. Semua model mempunyai bahagian yang sukar - juruterbang. Ia adalah orang yang menyokong hernia.
  2. Gimnastik terapeutik. Ia hanya digunakan pada awal perkembangan hernia usus. Di peringkat kedua, gimnastik tidak berguna.
  3. Fisioterapi Juga berkesan hanya pada peringkat awal.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kryzhakh usus secara keseluruhan, prognosis adalah baik, jika tidak ada komplikasi. Selepas rawatan pembedahan adalah pemulihan lengkap. Relap berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Dalam kes pelanggaran hernia, prognosis lanjut bergantung kepada ketepatan masa operasi, kaedah rawatan dan penyingkiran bahagian-bahagian nekrotik usus.

Pencegahan hernia yang terbentuk di usus terdiri daripada pemakanan yang betul dan rasional, yang memastikan pengosongan harian usus dan mengekalkan berat badan pesakit. Ia juga perlu untuk memerhatikan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi yang akan menyokong rangka otot abdomen.

Hernia, yang terbentuk di dalam usus, tidak begitu berbahaya, dengan syarat ia tidak menimbulkan kemunculan komplikasi. Walau bagaimanapun, ia boleh mengurangkan kualiti kehidupan manusia. Pada peringkat awal penyakit mudah dirawat.

Hernia pada kanak-kanak: bagaimana untuk mengenal pasti dan mengubati?

Hernia adalah menonjolkan organ atau bahagiannya melalui saluran anatomi di bawah kulit, ke ruang antara otot atau ke dalam rongga dalaman (contohnya, ke dalam dada dari rongga perut). Hernia pada kanak-kanak perlu didiagnosis seawal mungkin, kerana fenomena ini boleh memberi komplikasi yang mengancam nyawa.

Kenapa ada hernia, apa yang mereka ada, bagaimana rupa mereka dan betapa berbahayanya mereka? Adalah penting untuk mengetahui kepada ibu bapa yang mengesyaki patologi ini dalam bayi mereka.

Varieti

Mana-mana hernia mempunyai komponen berikut:

  • cincin hernia - lubang di dinding abdomen atau diafragma;
  • kantung hernia adalah sebahagian daripada peritoneum yang telah melalui cincin hernia;
  • kandungan hernia - apa yang ada dalam beg hernia.

Hernias dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

  • Pada masa pembentukan. Kongenital - diagnosis jelas sudah pada saat lahir, diperoleh - patologi terbentuk ketika bayi matang.
  • Dengan penyetempatan. Herniasi pada perut seorang anak (hernia perut). Jenisnya adalah inguinal, umbilical, hernia garis putih perut. Di samping itu, terdapat penyebaran hernia diafragma dan intervertebral.

Umbilical

Pusingan hernia pada kanak-kanak adalah yang paling biasa. Hernia umbilik di kalangan kanak-kanak adalah akibat dari keluar dari gelung usus atau sebahagian dari omentum melalui cincin pusat yang diperluas ke ruang subkutan.

Inguinal

Hernia di pangkal paha seorang kanak-kanak dibentuk sebagai melanggar penutupan saluran inguinal, yang biasanya berlaku pada usia 6-7 bulan selepas prolaps testis dari rongga perut ke dalam skrotum. Jika terusan inguinal masih terbuka, gelung usus boleh jatuh di bawah kulit atau turun ke skrotum. Pada kanak-kanak perempuan, patologi jarang berlaku - dengan struktur yang tidak normal organ panggul dan pangkal paha.

Ciri-ciri penonjolan hernia di pangkal paha:

  • Hernia penyetempatan adalah inguinal atau inguinal-scrotal;
  • pendidikan dua hala (kurang kerap) atau unilateral;
  • keterukan - tidak lengkap (tidak melampaui cincin inguinal) dan penuh (di luar dan meluas sepanjang kord spermatik);
  • Sebagai penyakit yang bersamaan, tenggelam dari testis dan sista kord spermatik sering diperhatikan.

Hernia garis putih abdomen

Dalam kanak-kanak, hernia garis putih abdomen sering digabungkan dengan umbilical. Hernia supra-umbilical pada kanak-kanak adalah akibat kelemahan dan hipotensi dinding abdomen anterior. Dengan peningkatan tekanan intra-perut, kecacatan pada aponeurosis perut terbentuk dan otot-otot perut menyimpang. Membentuk hernia putih abdomen pada kanak-kanak, yang mungkin terletak di atas atau di bawah pusar.

Intervertebral

Golongan hernia lokasi ini jarang diperhatikan semasa kelahiran. Ia terbentuk pada kanak-kanak kerana beban fizikal, selepas kecederaan tulang belakang, dengan anomali strukturnya. Apabila ini berlaku, penyempitan rawan yang terletak di antara badan vertebra. Seringkali hernia seperti itu disetempatan di rantau lumbosacral.

Apakah hernia berbahaya?

Mana-mana hernia adalah kemungkinan bahaya yang berbahaya. Sebagai peraturan, ini membawa kepada perkembangan peritonitis. Kehidupan kanak-kanak hanya boleh diselamatkan oleh pembedahan kecemasan.

Apakah hernia umbilik berbahaya pada kanak-kanak? Kes pelanggaran bulu hernia penyetempatan ini jarang diperhatikan, tetapi pemantauan diperlukan dalam dinamik dan konsultasi seorang pakar apabila keadaan bayi semakin merosot. Jika penyembuhan diri tidak berlaku dan ibu bapa menolak pembedahan, hernia besar boleh terbentuk dalam keadaan dewasa, terutamanya pada wanita selepas melahirkan anak.

Tangkai hernia yang besar sering terjejas, menyebabkan pembedahan kecemasan.


Bahaya hernia di kawasan pangkal paha, kecuali untuk mencubit, adalah tekanan pada organ panggul. Pada masa akan datang, terdapat pelanggaran terhadap proses spermatogenesis pada kanak-kanak lelaki dan galas janin pada perempuan. Hernia tulang belakang boleh menyebabkan mampatan akar saraf, yang disertai dengan sakit yang teruk, menyekat pergerakan. Kadang-kadang terdapat pelanggaran kencing dan buang air besar.

Gejala

Tanda-tanda hernia umbilik pada kanak-kanak lebih kerap diperhatikan dari tempoh neonatal, inguinal - boleh dibentuk kemudian. Pada pemeriksaan, bengkak ditentukan di bawah kulit di sekitar pusar atau di kawasan groin.

Pembentukan ini terbukti dengan peningkatan dalam tekanan intra-perut pada mana-mana etiologi (menangis, bersin, batuk, menegangkan semasa buang air besar, dengan bayi dalam kedudukan tegak). Palpation hati membantu menentukan saiz pembentukan hernia.

Sekiranya anda menekan dengan lembut pada jari anda, anda boleh menetapkannya. Dalam kedudukan yang berbaring dan apabila anak itu menenangkan, pembentukan hernia hilang. Dengan hernia kecil, yang mudah dilonggarkan, kanak-kanak biasanya tidak merasa sakit, tetapi dibezakan oleh peningkatan keceriaan, ketergantungan meteorologi, kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas dan kerusi yang tidak stabil.

Sebabnya

Hernia abdomen pada kanak-kanak sering mula terbentuk sebelum lahir.

Fenomena ini berlaku dalam keadaan patologi berikut:

  • perkembangan intrauterin yang tidak normal;
  • hipotrofi intrauterin;
  • Sindrom Down

Momen-momen yang menggalakkan berikut memainkan peranan penting dalam pembentukan hernia:

  • otot perut yang lemah;
  • penipisan dan keanjalan berlebihan peritoneum di sesetengah kawasan;
  • kecenderungan genetik;
  • riket;
  • berat badan kanak-kanak;
  • pembedahan abdomen atau kecederaan;
  • tekanan intra-perut yang tinggi (gangguan kembung dan najis dengan kecenderungan sembelit, kerap menangis, batuk kanak-kanak).

Bonjolan umbilical umbilical pada anak berusia satu tahun mungkin disebabkan oleh cincin pusat yang terlalu meluas dan hipotensi otot yang teruk. Lazimnya ini diperhatikan jika anak itu mula berjalan dan berdiri lebih awal. Pada masa yang sama, biasanya ada kecacatan atau ketiadaan tapak peritoneal di pusar, terdapat cincin umbilik dan umbilical vein yang terletak di bahagian atasnya.

Bonjolan hernia inguinal adalah lebih biasa pada bayi lelaki. Antara punca pembentukannya, peranan penting dimainkan oleh kecenderungan keturunan, kelemahan fascia peritonea, tahap awal. Baca lebih lanjut mengenai penjagaan dan perkembangan bayi pramatang →

Bagaimana untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai hernia?

Hernia di perut seorang kanak-kanak dalam mana-mana kes disertai dengan penampilan protraksi di pusar, pangkal paha atau garis tengah abdomen, terutamanya ketika menangis dan menerkam. Saiz pembentukannya boleh berbeza dari kacang hingga plum besar. Menyentuh kawasan penonjolan kadang-kadang menyakitkan, tetapi dengan saiz kecil ia boleh diposisi semula.

Menyikat hernia

Ini adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan. Pada masa yang sama dalam masa beberapa jam, lekuk di pangkal paha atau dinding perut tidak boleh diposisikan, yang mana ibu bapa digunakan untuk menghasilkan dengan mudah. Percubaan untuk melakukan ini menyebabkan sakit, meningkatkan kecemasan kanak-kanak.

Fenomena sedemikian menunjukkan bahawa pembentukan itu dimampatkan di terusan hernia. Terdapat ancaman peritonitis akibat nekrosis daripada gelung usus yang ditekan. Oleh itu, hernia yang diserang merujuk kepada keadaan kecemasan.

Tanda-tanda berbahaya adalah:

  • Peningkatan ketara dalam saiz herniasi.
  • Kemerahan dan kenaikan suhu kulit di atas beg hernia.
  • Kemerosotan mendadak keadaan kanak-kanak (muntah, demam, najis yang tertunda, kecemasan yang dinyatakan).

Sekiranya percubaan ibu bapa membetulkan keadaan tidak berjaya selama beberapa jam, keadaan kanak-kanak masih miskin, perlu menelepon ambulans. Dalam kes tidak boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit dan ubat antipiretik, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Apa yang perlu dilakukan

Hernia garis putih perut, hernia pada kanak-kanak, serta bulu hernia abdomen penyetempatan lain, adalah petunjuk keperluan untuk menguatkan dinding abdomen. Untuk ini, remah-remah mesti sering disebarkan pada perut sebelum memberi makan, kita memerlukan gimnastik perubatan dan urutan toning. Baca lebih lanjut mengenai urut untuk kanak-kanak dengan hernia umbilical →

Ibu bapa perlu mengawal saiz dan keadaan bulu hernia apabila mandi dan mengendap bayi. Sekurang-kurangnya kemerosotan keadaan, diperlukan rawatan perundingan segera.

Pembuangan hernia inguinal pada kanak-kanak boleh dijalankan secara terancang dan atas sebab-sebab kecemasan. Jika bulge hernia adalah kecil, ibu bapa biasanya berjaya menyusun semula diri mereka sendiri, ini tidak menjadi masalah kepada kanak-kanak. Dalam hal ini, operasi itu dirancang setelah bayi mencapai usia satu tahun.

Sekiranya hernia kerap membeku, konsistensinya semakin bertambah, menyentuhnya menjadi menyakitkan, dan reposisi adalah sukar, ini adalah petunjuk untuk nasihat perubatan segera. Dengan penyakit yang dinamik itu, operasi mesti dijalankan pada usia apa-apa. Mencubit yang disyaki adalah petunjuk langsung untuk pembedahan kecemasan.

Pembentukan hernia umbilical jarang menyebabkan komplikasi kesihatan. Biasanya, apabila kanak-kanak tumbuh, saiz penonjolan berkurangan, penyembuhan diri berlaku, kerana nada dan kekuatan otot dinding abdomen anterior meningkat.

Kadang-kadang, untuk mempercepat proses ini, ibu-ibu mempraktikkan perut bayi yang ketat atau cuba menguatkan dinding abdomen dengan plaster. Aktiviti-aktiviti ini boleh menyebabkan mampatan organ-organ dalaman dan keradangan kulit, jadi anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor. Sekiranya pelekat diperlukan, hanya plaster pelekat hypoallergenic yang boleh digunakan.

Pembaikan hernia yang dirancang dibuat pada usia 3-7 tahun, jika cincin umbi tidak secara spontan ditutup. Pada kanak-kanak perempuan, operasi dilakukan untuk mencegah kehamilan rumit.

Jika kanak-kanak sering mengadu sakit belakang, terutamanya selepas kecederaan tulang belakang, imbasan MRI diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Sekiranya hernia tulang belakang dikesan, doktor akan menetapkan rawatan konservatif - NSAID, persediaan vaskular dan vitamin, urutan, terapi senaman, fisioterapi. Sekiranya perlu, operasi dilakukan.

Hernia pada kanak-kanak adalah patologi biasa yang boleh berkembang pada bila-bila masa. Apabila tanda amaran muncul, peperiksaan perubatan segera diperlukan untuk memilih rawatan yang berkesan. Jangan memberi perhatian kepada penyakit ini tidak boleh mengelakkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak.

Pengarang: Olga Schepina, doktor
khas untuk Mama66.ru

Hernia pada kanak-kanak

Hernia pada kanak-kanak dipanggil penonjolan, kehilangan mana-mana organ di bawah kulit, yang berlaku akibat kelemahan otot dan untuk beberapa sebab lain. Selalunya, prolaps organ, biasanya rektum, berlaku di rongga perut. Tanpa rawatan yang betul, akibat yang serius boleh timbul daripada penyakit ini, ia bernilai mengetahui apa yang perlu dilakukan apabila keadaan ini muncul pada kanak-kanak.

Hernia pada kanak-kanak: apa itu

Kanak-kanak yang paling sering mengalami hernia - penonjolan usus kecil di rongga perut dan lain-lain jenis penyakit ini. Hernia umbilik yang paling umum pada kanak-kanak, bagaimanapun, kemunculan spesies lain. Pada kanak-kanak, menyingkirkan kecacatan sedemikian jauh lebih mudah daripada orang dewasa. Terdahulu penyakit ini dikesan dan rawatan bermula, lebih baik. Dengan usia, keadaan ini boleh mencetuskan lebih banyak kesan kesihatan yang negatif.

Sering kali, berlakunya patologi ini boleh dilihat pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dan dalam beberapa kes dikatakan ia boleh hilang sendiri. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, apabila dia muncul, kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan seorang doktor.

Penyebab utama penonjolan pada kanak-kanak agak sukar, penampilannya mungkin disebabkan ciri-ciri struktur tisu rongga perut, dalam hal ini mereka bercakap tentang hernia kongenital. Faktor lain yang boleh menjejaskan membonjol, ini termasuk menangis dan jeritan kanak-kanak yang kuat, batuk berterusan yang teruk. Walau bagaimanapun, tanpa mengira punca, adalah perlu untuk memulakan terapi secepat mungkin dan membetulkan tontonan organ.

Tidak boleh sekiranya anda cuba membetulkan atau menyembuhkan hernia dengan cara lain, Dr. Komarovsky memberi amaran tentang perkara yang sama. Penyakit ini memerlukan penyeliaan perubatan, rawatan diri boleh menyebabkan kemerosotan dan masalah yang serius.

Ia penting! Sekiranya keadaan ini tidak ditangani pada zaman kanak-kanak, hernia boleh mendatangkan lebih banyak masalah pada usia yang lebih tua.

Apa yang berbahaya

Bahaya utama sekiranya berlaku keadaan yang sama adalah kemungkinan mencubit organ yang melejit. Sekiranya organ diapit oleh tisu-tisu di sekelilingnya, terdapat kemungkinan gangguan sepenuhnya berfungsi. Dalam kes usus, ini boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan.

Komplikasi lain yang mungkin timbul tanpa rawatan tepat pada masanya termasuk keradangan dan pecah organ dalam hernia yang terbentuk, pelbagai masalah dalam hernia. Dari masa ke masa, kecacatan itu juga boleh menjadi tidak dapat dipulihkan, ia akan menjadi sangat sukar untuk menyingkirkan keadaan ini.

Hernia umbi pada kanak-kanak - foto

Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah jenis penyakit yang paling biasa, kebanyakan kes patologi merujuk secara khusus kepada hernia umbilik. Dalam kes ini, kecacatan berlaku di kawasan cincin umbilik, biasanya seksyen usus, omentum dan lemak, yang terletak di peritoneum, membiak keluar.

Kecacatan payudara biasanya kongenital, ia berlaku kerana penutupan cincin umbilik tidak mencukupi selepas kelahiran. Bagaimana cara menentukan hernia umbi pada kanak-kanak? Biasanya ia adalah bengkak kecil di kawasan cincin umbilik, yang boleh bertambah dengan ini. Kesakitan dan ketidakselesaan lain biasanya tidak hadir. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes, pusar tidak menonjol jika kecacatan itu kecil.

Meniup bantalan pada kanak-kanak kecil agak jarang, tetapi dengan keadaan ini anda harus berjuang untuk mengelakkan masalah pada usia yang lebih tua.

Ia penting! Perlu diperhatikan bahawa jika salah seorang ahli keluarga mempunyai penyakit ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi terhadap kejadiannya pada seorang kanak-kanak.

Bagaimana untuk merawat hernia umbi pada bayi berusia sebulan

Yang lebih muda kanak-kanak dan yang lebih awal cacat didapati, lebih mudah untuk merawat penyakit. Hernia pusar pada kanak-kanak boleh dikeluarkan dengan rawatan tanpa pembedahan; pembalut perubatan khas biasanya digunakan. Seorang pakar memilih model yang sesuai, anda tidak boleh cuba untuk memperbaiki kecacatan itu sendiri.

Jika tujahan tidak dapat diperbetulkan dengan memakai pembalut, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Operasi berlangsung tidak lebih daripada setengah jam, semua manipulasi dilakukan melalui pemotongan kecil, laparoskopi mungkin. Pada masa ini, sangat mudah bahawa dalam beberapa hari pesakit boleh kembali ke kehidupan normal.

Hernia inguinal

Satu lagi jenis kecacatan yang agak biasa. Dalam kes ini, pembesaran organ berlaku di abdomen bawah melalui kanal inguinal. Pada lelaki, hernia inguinal biasanya mengandungi sebahagian daripada gelung usus, pada perempuan, ovarium dan tiub fallopian. Ia boleh nyata pada kanak-kanak sehingga setahun.

Pada kanak-kanak lelaki, keadaan ini lebih kerap berlaku, ini disebabkan oleh keunikan perkembangan sistem pembiakan lelaki. Pada masa kelahiran, kawasan ini biasanya ditutup, tetapi jika ini tidak berlaku, kecacatan inguinal terbentuk.

Bagaimana untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai hernia

Tengkorak inguinal biasanya bengkak sedikit di bahagian paling bawah perut, lebih dekat ke kawasan kemaluan. Tidak ada rasa sakit atau keradangan, dan ketika ditekan, hernia kelihatan berkurang, kembali ke tubuh. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dengan jenis penyakit ini lebih cenderung untuk mencubit.

Pada pelanggaran, biasanya gejala-gejala berikut: bengkak, walaupun ditekan, tidak menetap di tempat, terasa agak padat dengan sentuhan. Pada masa yang sama, kontraksi muncul dalam perut, mual dan muntah boleh berlaku. Jika anda mengalami gejala ini, pastikan anda berunding dengan doktor.

Ia penting! Pada kanak-kanak perempuan, penonjolan inguinal dirawat secara eksklusif oleh pembedahan.

Pada kanak-kanak lelaki, bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini, pengurangan manual organ menonjol boleh ditetapkan. Ia bergantung kepada kehadiran komplikasi, saiz hernia dan faktor lain.

Testis hernia pada kanak-kanak

Juga kadang-kadang inguinal-scrotal hernia berlaku pada anak lelaki. Dalam hal ini, perkembangan penyakit ini biasanya dipengaruhi oleh faktor kongenital, kemungkinan hernia bergantung pada perkembangan janin. Patologi ini jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya, jadi apabila ia dikesan, perlu untuk memulakan rawatan.

Satu-satunya rawatan untuk penyakit ini adalah pembedahan. Kecacatan ini tidak boleh digunakan oleh juruteknik manual. Apabila bengkak testik dikesan pada budak lelaki, anda perlu menghubungi pakar bedah secepat mungkin. Perlu diingat bahawa separuh kanan skrotum paling kerap terkena.

Hernia garis putih abdomen

Hernia diafragma pada kanak-kanak juga kadang-kadang berlaku, tetapi lebih kurang kerap daripada umbilical. Kecacatan ini biasanya berlaku dalam jurang antara proses tulang dada dan stekum. Dalam penyakit ini, terdapat nama-nama lain: hernia paraumbil, hernia paraumbilikal pada kanak-kanak. Kadang-kadang pelbagai ini dipanggil suprapupochny, tetapi nama ini tidak betul.

Dalam kes ini, bengkak dan membonjol badan dijumpai dalam jurang antara dada dan pusar. Penyakit ini adalah paling biasa pada kanak-kanak berumur dua hingga lima tahun, juga disebabkan oleh faktor-faktor kongenital dan keturunan. Pada palpation, kecacatan ini menyerupai lipoma sedikit lembut, tidak radang, dan tidak menyakitkan.

Kecacatan ini tidak dapat diperbaiki tanpa campur tangan pembedahan, biasanya diambil untuk menghilangkan lipoma dan pengurangan protrusi organ. Operasi berlangsung selama kira-kira dua puluh minit, agak mudah. Tidak mustahil untuk membetulkan kecacatan dengan cara manual.

Selalunya, apa-apa jenis hernia berlaku pada kanak-kanak berusia antara satu hingga tujuh tahun; dalam tempoh ini, adalah berbaloi untuk menjadi perhatian khusus kepada anak anda. Selalunya pembentukan tengkorak tidak dapat dilihat dengan jelas, oleh itu, dengan adanya keturunan negatif dan faktor lain yang membawa kepada penyakit ini, seseorang harus merawat kesihatan kanak-kanak dengan perhatian khusus.

Hernia umbi dalam bayi yang baru lahir - penting bagi ibu bapa mengetahui segala-galanya tentang penyakit ini

Hernia umbilik adalah tegang subkutan dalam kawasan cincin umbilik. Seperti mana-mana penyakit, hernia boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Diambil adalah hernia yang berlaku seawal dewasa. Kejadian mereka mungkin disebabkan oleh itu.

Hernia abdomen pada kanak-kanak

Hernia abdomen adalah tegang patologi mana-mana bahagian dinding perut. Ia terbentuk dengan meregangkan peritoneum kerana penembusan organ dalaman atau serpihannya menjadi tempat yang luar biasa untuk itu melalui kecacatan yang ada pada otot atau tendon yang terletak di dinding abdomen. Ia terdiri daripada beg hernia (bahagian terbentang peritoneum), gerbang (lubang pembesaran dan slot dinding peritoneal), kandungan ("keluar").

Sebabnya

Bergantung pada apa yang boleh menyebabkan penyakit itu, di mana dan bagaimana ia dapat mewujudkan dirinya sendiri, keabnormalan abdominal boleh mempunyai pelbagai bentuk, diklasifikasikan oleh:

  • asal (kongenital atau diperolehi);
  • penyetempatan (luaran dan dalaman);
  • kursus klinikal (rumit, tidak rumit, berulang).

Selalunya pada kanak-kanak terdapat hernia perut yang tidak rumit dari kongenital yang disebabkan oleh anomali anatomi di kawasan dinding peritoneal. Mereka dicirikan oleh kehadiran "kawasan nipis", kelemahan tisu penghubung. Jenis hernia ini termasuk:

  • inguinal;
  • umbilical;
  • epigastrik (di bahagian atas garis putih perut).

Pakar mengenal pasti beberapa sebab yang menduga, kehadirannya boleh menyebabkan berlakunya penyakit pada kanak-kanak. Yang utama ialah:

  • kecenderungan genetik;
  • kecacatan dinding peritoneal sifat kongenital;
  • Kemunduran tendon, kecederaan.

Penyakit ini diprovokasi oleh tekanan tinggi di dalam rongga perut, kejadian yang difasilitasi oleh faktor penjanaan berikut:

  • bronkitis kronik, disertai batuk yang teruk;
  • sembelit dan kembung;
  • masalah kencing;
  • berat badan berlebihan, penurunan berat badan dramatik;
  • lama menangis (ini terpakai terutamanya kepada bayi).

Gejala

Gejala utama dan tanda pertama yang menunjukkan jenis hernia adalah kejadian protrusi di lokasinya. Dimensinya boleh sama sekali berbeza (dari beberapa milimeter hingga puluhan centimeter diameter). Ramai gejala lain mengesahkan kehadiran salah satu jenis hernia berikut:

  • laras,
  • tidak terkawal,
  • cedera.

Sekiranya seorang kanak-kanak berbaring di belakangnya atau dengan sedikit menekan pada pembentukan ia berkurangan atau hilang sepenuhnya, ia tidak disertai oleh sensasi yang menyakitkan, maka kita boleh bercakap mengenai hernia yang diperbetulkan. Apabila, tanpa ketiadaan kesakitan, tidak mungkin untuk menyembunyikannya di dalam perut - ini menunjukkan patologi yang tidak terurus yang tidak rumit. Kehadiran jenis hernia sedemikian kadang-kadang boleh menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • sakit sakit;
  • masalah dalam sistem pencernaan (sembelit atau kecewa, mual dan muntah);
  • gangguan dalam sistem kencing.

Ini adalah isyarat untuk melawat doktor. Tetapi yang paling berbahaya adalah hernia yang tercekik, gejala-gejala diantaranya adalah:

  • kesakitan tiba-tiba teruk dalam lokasinya;
  • demam dan muntah yang teruk;
  • protrusi sebelum ini boleh berubah menjadi tidak dapat diterbalikkan, menjadi menyakitkan dan tegang.

Diagnosis hernia abdomen pada kanak-kanak

Kejadian gejala di atas boleh menyebabkan seseorang jauh dari ubat untuk mengandaikan kehadiran satu atau satu lagi jenis hernia. Lagipun, beberapa penyakit mempunyai gejala yang sama. Diagnosis adalah prerogatif doktor.

Selepas memeriksa pesakit dan menganalisis sejarah kehidupan kanak-kanak (apa yang dia sakit, apa yang dia beroperasi) dan aduan (masa gejala, keamatan mereka, sebab kejadiannya), dia menetapkan jenis pemeriksaan berikut:

  • ultrasound organ yang terletak di peritoneum;
  • Ultrasound daripada bulge;
  • Herniografi sinar-X;
  • pengiraan tomografi;
  • X-ray saluran penghadaman.

Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan memutuskan sama ada untuk melaksanakan operasi dengan segera atau menunggu sedikit.

Komplikasi

Komplikasi penyakit yang paling serius, yang merupakan akibat daripada rawatan lewat di hospital apabila gejala-gejala yang teruk berlaku, adalah nekrosis apabila sebahagian atau semua organ dalam kantung hernia cedera. Hernia abdomen juga berbahaya:

  • berlakunya halangan usus,
  • perkembangan peritonitis,
  • suppuration.

Rawatan

Hanya hernia umbilik yang boleh tertakluk kepada rawatan konservatif, dan sekalipun jika umur kanak-kanak itu tidak melebihi tiga tahun. Ini disebabkan fakta bahawa patologi boleh hilang dengan sendirinya. Ia terdiri daripada:

  • pengenaan pembalut pelekat, dilengkapi dengan juruterbang tegar;
  • melakukan urutan;
  • kelas latihan fizikal khas yang menguatkan otot abdomen;
  • diet khas yang menghalang kembung atau sembelit.

Pembedahan rutin tertunda untuk beberapa waktu juga dalam hal faktor-faktor berikut:

  • penyakit kulit keradangan,
  • pemburukan penyakit kronik
  • SARS dan pilek yang lain.

Mana-mana jenis hernia abdomen hanya tertakluk kepada rawatan pembedahan. Penunjuk mutlak untuk operasi kecemasan adalah hirisan hernia.

Apa yang boleh anda lakukan

  • perhatikan aduan kanak-kanak itu;
  • mengambil langkah yang mencukupi dalam kes pengesanan gejala yang menunjukkan penyakit hernia kepada bayi;
  • ikut arahan dan cadangan doktor;
  • menyediakan kanak-kanak dengan syarat-syarat yang tidak termasuk kemungkinan komplikasi.

Apa yang dilakukan oleh doktor

  • menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit kecil,
  • membuat analisa sejarah penyakit dan kehidupan kanak-kanak,
  • mengesahkan diagnosis awal dengan memberikan semua penyelidikan yang diperlukan,
  • menetapkan rawatan yang sesuai.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya hernia perut adalah mustahil, bagaimanapun, untuk meminimumkan faktor-faktor yang memprovokasi berlakunya patologi itu sendiri dan komplikasinya. Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • organisasi pemakanan yang betul untuk kanak-kanak dari mana-mana umur;
  • menanam dalam kanak-kanak suka sukan;
  • pilihan yang betul jenis aktiviti sukan yang bertujuan untuk memperkuat otot perut.

Hernia usus

Hernia usus adalah proses patologi yang dicirikan oleh penonjolan gelangsar usus melalui titik lemah dinding abdomen atau rongga perut (yang disebut cincin hernial). Simptom utama adalah kehadiran pembentukan bulu, lembut-anjal, yang muncul ketika meneran atau dalam kedudukan tegak badan dan disetempat di laman hernia biasa. Diagnostik adalah berdasarkan gambar klinikal tertentu, penyelidikan tambahan kadang-kadang diperlukan (ultrasound, radiografi, dll.). Rawatan ini adalah pembedahan semata-mata, yang terdiri daripada pengurangan (atau penyingkiran nekrosis) dari kandungan hernia, penutupan cincin hernia dan pengukuhan dinding abdomen.

Hernia usus

Hernia usus adalah keluar dari bahagian usus melalui cacat dinding perut ke luar atau migrasi dalam rongga perut. Sebagai pintu hernia, lubang-lubang di dinding abdomen disebabkan tindakan beberapa faktor patogenik boleh bertindak; jurang antara otot, bahagian usus dan peritoneal; kecacatan tisu yang berlaku selepas pembedahan. Biasanya, gelung usus dipegang di dalam rongga perut di tempat dengan alat ligamen, dan dinding perut, yang berdasarkan pada otot dan struktur tisu penghubung, menahan tekanan intrakaviti. Kejadian hernia memerlukan dua faktor: tempat yang lemah di dinding perut dan peningkatan tekanan pada rongga perut.

Sebabnya

Penyebab hernia usus termasuk faktor yang menyumbang kepada pembentukan titik lemah dinding perut, orifices diafragma atau peritoneum. Peregangan dan penipisan dinding abdomen boleh berlaku disebabkan oleh kehamilan, perubahan berkaitan dengan usia, penurunan berat badan yang cepat akibat penyakit atau kelaparan, asites, dan sebab-sebab lain. Walau bagaimanapun, manifestasi penyakit ini juga memerlukan tindakan faktor penyempurnaan, yang menyebabkan peningkatan ketara dalam tekanan di rongga abdomen (melahirkan anak, batuk yang teruk, mengangkat berat, kesukaran membuang air kecil).

Pengkelasan

Klasifikasi utama adalah topografi - oleh tempat penyetempatan mereka. Biasanya mengembang inguinal, umbilical, femoral, kurang kerap - sciatic, lumbar dan hernia lain. Pakar dalam bidang herniologi moden membezakan jenis hernia berikut:

  • Inguinal. Pilihan yang paling biasa. Ia mungkin lurus (usus terbentang melalui cincin luar saluran inguinal, dan apabila dimasukkan ke kanal hernial jari, ia terus lurus) atau secara tidak langsung (kandungan hernial keluar melalui pembukaan inguinal dalaman, jari dimasukkan ke dalamnya tidak sesuai). Seringkali, hernia inguinal terbentuk dari dua belah pihak.
  • Umbilical. Boleh berkembang pada kanak-kanak kecil disebabkan oleh keistimewaan struktur cincin umbilik, di kalangan pesakit dewasa dengan wanita penyakit ini lebih cenderung menderita selepas kehamilan dan melahirkan anak. Perkembangan hernia umbilik menonjolkan kehadiran diverticulum peritoneum di kawasan cincin umbilik.
  • Femur Biasanya terbentuk kerana kelemahan cincin femoral dalam pesakit wanita selepas empat puluh tahun. Hernias femoral jarang mencapai saiz besar, tetapi lebih sering orang lain dilanggar. Mungkin lengkap atau tidak lengkap apabila kandungan hernia tidak melampaui fasia dan terletak di cincin femoral.
  • Barisan putih abdomen. Ia adalah tipikal untuk pesakit lelaki, manakala jurang dalam garis putih perut bertindak sebagai cincin hernia. Hernia garis putih sering berbilang, terletak di atas yang lain, boleh mengalir tersembunyi.
  • Postoperative. Ia terbentuk antara aponeuroses atau otot tersebar terutamanya selepas proses keradangan purulen di kawasan luka pasca operasi dan tampon diperkenalkan ke dalamnya. Hernia selepas operasi boleh mencapai saiz yang ketara dan memerlukan plak dinding perut.

Bentuk langka termasuk hernia sciatic, obstruktif, lateral dan perineal. Hernia usus dalaman juga boleh terbentuk apabila gelung usus memasuki kantong intra-perut (contohnya, Treutz hernia, yang terbentuk di kawasan peralihan duodenum-ke-jejunum). Dalam sesetengah kes, peritoneum hanya sebahagiannya merangkumi hernia usus yang gelongsor.

Gejala hernia usus

Gejala utama adalah kehadiran pembentukan seperti tumor di tempat penyetempatan biasa hernia, yang muncul semasa meniup dan hilang dalam kedudukan terlentang dan selepas reposisi (dengan hernia yang tidak dapat dielakkan, trombosis hernia dapat dilihat secara berterusan). Pada peringkat awal, jika terdapat sedikit kandungan hernia, kehadiran penyakit ini boleh ditentukan dengan memasukkan jari ke dalam kanal hernial: apabila batuk pesakit, gejala pengsan terdeteksi - keluar dari gelung usus dirasakan dengan jari.

Percutera atas pembentukan ditentukan oleh warna tympanic, apabila mendengar bunyi bising yang dikesan. Tanda hernia usus boleh menjadi sakit. Kesakitan di kawasan pembentukan hernia muncul semasa penuaan, ketegangan, batuk. Juga dicirikan oleh gejala-gejala dyspeptik: mual, belching, sembelit, jarang - muntah. Gejala sedemikian menimbulkan hernia yang tidak rumit.

Komplikasi

Salah satu komplikasi yang paling kerap adalah pembentukan hernia yang tidak dapat dielakkan. Dengan lebar pintu gerbang hernia yang mencukupi dan ketiadaan adhesi, kandungan hernial mudah diselaraskan secara bebas atau dengan sedikit memerah. Hernia usus yang tidak dapat dirumuskan dicirikan oleh hakikat bahawa, disebabkan pembentukan adhesi, kandungannya tidak dikembalikan sepenuhnya ke rongga perut, walaupun dalam kedudukan mendatar ia mungkin berkurangan.

Apabila membentuk banyak perekatan, kantung hernia boleh dibahagikan kepada bilik dengan peningkatan luas usus gelung. Selalunya, komplikasi ini berkembang dalam hernia umbilik, dan topografi organ dalaman mungkin berbeza-beza. Dengan hernia yang tidak dapat dielakkan, trauma kerap ke kantung hernia adalah mungkin, dengan hasil perubahan reaktif berkembang dengan darah yang cacat dan peredaran limfa dan fungsi usus.

Komplikasi hernia juga termasuk pelanggaran mereka. Gelung usus tertakluk kepada mampatan yang ketara di leher kantung hernia dan dalam kantung itu sendiri. Kemerosotan ketara peredaran darah berkembang hingga nekrosis tisu. Kerana kesesakan vena, plasma disedut ke dalam kantung hernia. Bahagian utama usus mengalami perubahan kerana ia meluap dengan kandungan. Dibentuk paresis dinding usus, yang dikekalkan dalam tempoh selepas operasi. Dengan tiada rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, gangren usus berkembang dengan perforasi.

Terdapat beberapa jenis pelanggaran hernia usus. Bentuk parietal dicirikan dengan mencubit hanya sebahagian dari dinding usus yang bertentangan dengan garis lampiran mesentery itu. Komplikasi ini dicirikan oleh kesukaran dalam mendiagnosis, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan, kerana pembentukannya kecil dan kandungan usus boleh bergerak dengan bebas, sebab itu tidak ada tanda-tanda obstruksi usus.

Bentuk berasingan adalah pelanggaran diverticulum Meckel: kantung hernia lebih sering ditahan di kanal inguinal, lebih jarang di terusan femoral. Gambar klinikal adalah dalam banyak hal yang serupa dengan pelanggaran parietal. Kerosakan retrograde adalah komplikasi tertentu di mana tidak kandungan hernia pada mulanya terdedah kepada proses nekrotik, tetapi bahagian utama usus. Selalunya usus kecil terlibat dalam proses sedemikian, sekurang-kurangnya - tebal, lampiran, kelenjar. Keadaan mengancam nyawa berkembang dalam masa beberapa jam. Diagnosis juga sukar, biasanya diagnosis akhir ditentukan intraoperatively.

Pelanggaran palsu adalah komplikasi yang secara klinikal dinyatakan sebagai pelanggaran klasik, tetapi gejala disebabkan oleh perubahan sekunder disebabkan kemasukan ke kantung hernia exudate peradangan. Pada masa yang sama, hernia, yang sebelum ini telah ditetapkan, menjadi tidak dapat diatasi, pembentukannya adalah stres, menyakitkan. Selalunya, komplikasi seperti ini berlaku apabila hernia digabungkan dengan proses patologi lain (halangan usus etiologi lain, penembusan ulser gastrik, dll.).

Dalam sesetengah kes, dengan peningkatan tekanan yang kuat dalam rongga perut, pencengkaman tiba-tiba hernia yang tidak dapat diinduksi tanpa gejala usus boleh berkembang. Biasanya, komplikasi seperti ini berlaku dalam hernia kecil, kehadiran yang mana pesakit itu tidak mengesyaki. Manifestasi utama adalah sindrom kesakitan yang tiba-tiba.

Kemungkinan berlaku. Cedera hernia boleh ditutup dan terbuka (melanggar keutuhan kulit), tetapi dalam kedua-dua kes itu tidak dapat dinyatakan bahawa kandungan kantung hernia tetap utuh. Cedera tertutup dicirikan oleh tanda-tanda biasa kecederaan tisu lembut (bengkak, kelembutan, lebam). Pada jam pertama, kerosakan mungkin tidak diketahui, oleh itu, pada kecederaan yang sedikit ke hernia usus, pesakit harus segera dibawa ke hospital pembedahan, kerana terdapat risiko komplikasi yang serius dan mengancam jiwa.

Diagnostik

Diagnosis biasanya tidak sukar. Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal ciri, yang ditentukan oleh kehadiran pembentukan hernia itu sendiri. Sebagai peraturan, pemeriksaan pesakit sudah mencukupi untuk menentukan diagnosis, dalam beberapa kes, mungkin diperlukan untuk menjalankan kaedah diagnostik tambahan seperti radiografi perjalanan barium melalui usus, ultrasonografi OBP; kadang-kadang terdapat keperluan untuk laparoskopi diagnostik.

Rawatan hernia usus

Patologi ini memerlukan rawatan pembedahan. Kaedah campur tangan ditentukan oleh ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu, penyetempatan dan saiz pendidikan, kehadiran komplikasi. Semua operasi mesti memenuhi keperluan berikut: kantung hernia mesti terpencil, cengkerangnya dibezakan atraumatik, kandungan hernia adalah betul atau beg mempunyai ligasi yang tinggi di leher, cincin hernia ditutup dengan pemeliharaan maksimum topografi dan fisiologi bahagian usus.

Untuk sesetengah jenis hernia, misalnya, untuk inguinal serong, cukup untuk melakukan hernioplasti dengan tisu sendiri, untuk yang lain, hanya menghapuskan gerbang hernia tidak berkesan. Kekurangan dinding abdomen boleh ditutup dengan bahan sintetik (mesh polipropilena), yang menghasilkan bingkai yang kuat dan menyimpan usus di dalam rongga perut. Pembedahan kecemasan diperlukan untuk hernia usus yang tercekik. Dalam kes usus bukan usus yang terletak dalam kantung hernia, ia disembuhkan. Ia juga membuang bahagian nekrotik usus dan jabatan adduktor dengan tanda-tanda nekrosis tersirat, tetapi hiperemia vena dan paresis berterusan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk hernia usus dalam ketiadaan komplikasi adalah menguntungkan: penyembuhan lengkap adalah mungkin dengan rawatan pembedahan. Sekiranya berlaku pelanggaran hernia, prognosis ditentukan oleh ketepatan masa operasi, pilihan taktik rawatan dan penyingkiran seksyen usus necrotized yang mencukupi. Pada masa ini, pakar bedah abdomen menganggap kaedah yang tidak munasabah dengan penyingkiran lembut usus dengan usaha untuk memelihara jabatannya sebanyak mungkin, kerana risiko komplikasi selepas operasi dengan campur tangan tersebut sangat tinggi.

Pencegahan hernia adalah diet yang seimbang, menyediakan pergerakan usus dan berat badan pesakit yang mencukupi, tahap yang mencukupi aktiviti fizikal yang membolehkan rangka sokongan otot perut, dan pencegahan dicapai faktor (senaman yang berlebihan, terutamanya meningkatkan graviti).

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Hernia usus adalah salah satu protrusions luaran atau dalaman yang paling biasa dalam rongga perut. Ia kongenital dan diperolehi, boleh mengambil seseorang dengan kejutan pada usia apa-apa. Mengabaikan hernia adalah penuh dengan akibat negatif, walaupun kematian, jadi penting untuk mengetahui punca kejadiannya, tepat pada masanya mengenali gejala-gejala, mendiagnosis dan merawat dengan sewajarnya.

Definisi

Hernia usus adalah tegang patologi kepada bahagian luar organ usus.
Dalam klasifikasi penyakit WHO, hernia usus tidak muncul secara berasingan, kerana usus dapat dimasukkan sebagai bagian dari hernia perut seperti:

  • Umbilical (dengan kemunculan cincin umbilik).
  • Epigastrik atau hernia garis putih (tengah) abdomen yang disebut di tempat splicing kumpulan otot.
  • Inguinal (penonjolan ke dalam saluran inguinal usus dan peritoneum).
  • Femoral (limpa usus dinding abdomen anterior melalui terusan femoral).
  • Postoperative (ventral), dibentuk di tapak parut tisu penghubung yang tidak dapat menahan tekanan otot. Sehubungan dengan lokasi kejadian pembedahan sebelumnya, protrusions pasca operasi mungkin, akibatnya hernia usus besar dan kecil, duodenum, dan perut mungkin berkembang.

Gambar menggambarkan potensi tempat terjadinya pembentukan hernia usus.

Sebabnya

Etimologi hernia usus disebabkan oleh kecenderungan genetik atau keabnormalan kongenital, keabnormalan janin, misalnya, hernia fisiologi usus janin dengan perkembangan lemah pada cincin umbilik.

Penyebab hernia usus boleh diperolehi. Perlindungan sifat ini disebabkan oleh faktor risiko berikut:

  • latihan berlebihan;
  • pengangkat berat;
  • kecederaan, kecederaan dinding abdomen anterior;
  • mengalir dengan batuk yang berlarutan, berpanjangan dan kerap;
  • menerkam dengan sembelit;
  • kembung;
  • perivisceritis kronik (adhesi dalam ulser antara duodenum, perut dan organ jiran);
  • obesiti (berat badan berlebihan);
  • kekurangan, kelemahan tubuh yang berkaitan dengan usia yang lebih tua;
  • pada wanita semasa kehamilan.

Pakar bedah bercakap tentang penyebab stenosis hernia.

Gejala

Gejala utama hernia usus ialah:

  • tengkorak bulat atau bujur;
  • bengkak di kawasan yang berkaitan dengan rongga perut, yang terbentuk semasa ketegangan, menegangkan. Dengan hernia resettable, pembentukan jenis ini menyembunyikan selepas pengurangan dengan bantuan lengan pada masa relaksasi otot atau ketika mengambil posisi terdedah. Dengan hernia yang tidak dikendalikan, muncung tersebut tidak hilang;
  • sakit atau tekanan yang menderita di rantau hernia, terutamanya apabila batuk atau penuaan fizikal;
  • dispepsia (gangguan pencernaan, seperti: kembung, sembelit, cirit-birit);
  • belching, mual;
  • pelanggaran kencing;
  • sindrom kesakitan yang sengit dan sengit yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas semasa hirisan hernia;
  • usus akut akut yang disebabkan oleh pengumpulan dalam lumen usus najis semasa gangguan hernia.

Sangat jarang, hernias dalaman berlaku apabila organ abdomen menembus ke dalam poket dalaman yang unik, seperti kotak pemadat atau kawasan cecum. Gejala-gejala patologi dalaman boleh menjadi sensasi yang menyakitkan dengan sifat yang berbeza dan pelbagai yang agak luas (kekejaman dan kolik seperti, najis, membosankan, tidak bertoleransi), serta perasaan yang berlebihan dan pecah, belching, loya, muntah, sembelit (sembelit). Sekiranya terdapat hernia dalaman yang dicekik, gejala serupa dengan halangan usus.

Mencubit hernia adalah mengancam nyawa dan memerlukan penghapusan segera, iaitu campur tangan pembedahan! Sekiranya anda mengesyaki pelanggaran hernia, segera hubungi doktor. Mengabaikan dan melambatkan dalam kes-kes seperti ini dipenuhi dengan nekrosis akut (kematian) gelung usus, peritonitis (keradangan peritoneum), halangan usus yang akut, mabuk yang teruk, kegagalan buah pinggang-hepatik dan kematian.

Angka ini menunjukkan pelanggaran hernia usus: sebahagian daripada usus (gelung) mungkin dicubit, akibat dari perkembangannya nekrosis.

Diagnostik

Hernia usus biasanya tidak sukar didiagnosis. Doktor menentukan gejala-gejala dan memeriksa pembentukan menggunakan kaedah pemeriksaan yang tidak berperanan:

  • mengetuk (perkusi);
  • palpation (palpation);
  • mendengar (auscultation).

Untuk membezakan hernia usus dari penyakit lain, gejala kejutan batuk digunakan: dalam proses batuk di bawah lengan, memakai protrusi, pergerakan pendidikan diperhatikan. Pada peringkat awal penyakit, apabila ketegangan atau batuk dirasakan, kandungan hernia dirasakan. Sekiranya ada telah mencubit, gejala menolak apabila batuk akan negatif. Sekiranya gelung usus dibentuk dalam kantung hernial, perkusi akan menunjukkan bunyi timpani (drum), dan auscultation akan bergema.

Untuk gambaran keseluruhan keadaan usus, para ahli menggunakan kaedah instrumental: radiografi kontras saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal) dan ultrasound. Semasa diagnosis hernia dalaman, yang nampaknya tidak muncul dalam apa-apa cara dan sering dijumpai hanya semasa operasi intra-perut, ultrasound, x-ray dengan kontras barium dan juga irrigoscopy juga digunakan (pemeriksaan usus besar dengan memperkenalkan agen kontras sinar-X khas dan mengambil gambar). Gejala utama adalah kehelan usus kecil dan lokasi usus yang tidak tepat.

Rawatan hernia usus pada orang dewasa

Cara utama untuk menghilangkan protraksi hernia usus pada orang dewasa adalah pembedahan di bawah anestesia umum, di mana kantong hernia dibedah dan usus dikembalikan (dikurangkan) ke tempat asalnya di rongga perut. Selepas itu, cincin hernia (lubang di mana hernia itu dibuli) tertakluk kepada pembedahan plastik.

Kebarangkalian kambuhan bergantung kepada penutupan pintu hernia. Hari ini terdapat kaedah operasi berikut proses ini:

  1. dengan ketegangan, iaitu dengan menggunakan tisu pesakit;
  2. tanpa ketegangan, dengan penggunaan rasuah - mesh sintetik khas.

Kaedah kedua adalah lebih berkesan, kerana kebarangkalian kambuh semula ketika ia digunakan adalah minima. Transplantasi moden adalah selamat dan diperbuat daripada bahan berkualiti tinggi yang tidak ditolak oleh badan pesakit, oleh itu, hari ini pembedahan plastik bukan ketegangan lebih disukai, terutamanya dalam kes-kes penyakit orang tua, kanser hernia, dan postoperative hernia ventral. Operasi dijalankan melalui implantasi mesh untuk memperkuat kecacatan dinding perut bukan sahaja dengan tisu sendiri, tetapi juga dengan pengangkut allo, mesh prolen, yang memastikan tumpang tindih cincin hernial yang lebih stabil.

Sekiranya gelung usus yang telah mati disebabkan oleh peredaran darah yang cacat telah dikesan dan operasi itu rumit dengan reseksi usus - penyingkiran kawasan yang terjejas dan jahitan selanjutnya bahagian-bahagian yang tinggal di usus, sehingga membentuk suatu laluan (anastomosis) untuk meneruskan patensi dalam lumen usus.

Dalam kes hernia dalaman, akses kepada organ juga diperolehi oleh doktor melalui laparotomi - memotong dinding abdomen.
Kaedah merawat hernia usus dengan campur tangan yang paling tidak invasif sebagai endoskopi juga digunakan, yang termasuk dalam memperkenalkan alat endoskopi dan alat yang diperlukan untuk melakukan manipulasi tertentu dari dalam melalui pembukaan tusukan pada rongga perut dengan garis pusat kira-kira 1 cm. Kaedah ini dibandingkan dengan campur tangan pembedahan dengan terbuka Akses kepada dalaman mempunyai beberapa kelebihan:

  • imej yang diperbesarkan dari endoskopi dipaparkan pada skrin, yang memastikan kerja tepat para pakar bedah;
  • tinggal hospital umum yang lebih pendek;
  • parut minimal dan kesakitan selepas operasi;
  • mengurangkan kemungkinan komplikasi;
  • pemulihan badan yang lebih cepat.

Pakar bedah berlatih tentang jenis hernia usus, bahaya pelanggaran mereka, serta taktik rawatan pembedahan.