Adakah mungkin untuk menyembuhkan hernia inguinal tanpa pembedahan?

Gejala

Pesakit dewasa boleh menghilangkan hernia inguinal hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya hernia inguinal tanpa operasi: menggunakan kaedah konservatif (bukan pembedahan), anda boleh mencegah komplikasi, memperlambat perkembangan penyakit, menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi tidak menghilangkan pendidikan sepenuhnya dan kekal.

Rawatan konservatif untuk patologi ini adalah tambahan, dan hanya digunakan dalam dua keadaan:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

  • Operasi itu dijadualkan dalam susunan yang dirancang dalam tempoh 1-2-3 bulan selepas peperiksaan.
  • Pesakit mempunyai penyakit akut atau keadaan kronik yang menjadi akut, yang menjadikannya mustahil untuk beroperasi secepat mungkin.
  • Umur tua.
  • Kehamilan
  • Kehadiran patologi serius (pembekuan darah, penyakit jantung yang teruk, kerosakan kepada sistem saraf pusat).

Empat kaedah konservatif yang boleh digunakan untuk merawat penonjolan hernia inguinal:

memakai tali perban

had aktiviti fizikal,

ubat (mengikut preskripsi).

Kami akan meneliti masing-masing dengan lebih terperinci.

Memakai pembalut

Pembalut tali pinggang - produk perubatan dalam bentuk tali pinggang elastik atau batang renang dengan kehadiran plat khas (juruterbang). Belang dilekatkan pada pinggang pesakit, dan pelot menutup pembukaan hernia, membetulkannya di dalam rongga perut.

Pembalut hernia unilateral

Memakainya secara kerap membolehkan anda:

Mencegah gangguan kepada pendidikan.

Secara luaran, menyingkirkan protrusi (pembalut tidak membenarkan pembentukan keluar).

Sebahagiannya melegakan kesakitan.

Produk mesti dipilih secara individu, sebaik selepas berunding dengan pakar bedah yang memerhatikan awak.

Beli ia mestilah di kedai ortopedik khusus atau farmasi.

Penggunaan sabuk pembalut untuk hernia inguinal dikontraindikasikan dalam kes di mana bantahan tidak lega, terkawal, atau kulit rosak di tapak tali pinggang.

Ia dilarang membuat pembalut dan ikat pinggang sendiri - ini boleh mengakibatkan kerosakan pembentukan.

Enam peraturan mengenakan pembalut

Pakai dan keluarkan pembalut hanya dalam kedudukan terdedah, apabila otot perut maksimal, dan tidak ada risiko pelanggaran.

Peloty sepatutnya sesuai, memberikan tekanan sederhana di tapak hernia dan menjaga pendidikan di dalam.

Baik pelot atau tali pinggang itu sendiri perlu dipotong ke dalam kulit dan tisu lembut. Dengan overpressure terdapat risiko tinggi mencubit hernia dan mencederakan kulit.

Memakai produk tidak boleh disertai dengan rasa tidak selesa atau sakit. Sekiranya mereka timbul, anda perlu mengeluarkan pembalut itu dan "muatkan" itu kepada diri sendiri.

Belang dipakai setiap hari sebelum pembedahan.

Ia boleh dikeluarkan sebelum waktu tidur atau berehat.

Diet

Dua matlamat pembetulan kuasa:

Berat badan (obesiti adalah salah satu faktor yang menyumbang kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut, yang bermaksud pengeluaran hernia).

Pencegahan sembelit yang berlaku apabila meninggalkan hernia gelung usus besar.

Cadangan pemakanan:

  • Hadkan jumlah lemak pepejal (lemak, marjerin) dan karbohidrat halus (produk tepung, gula) dalam diet.
  • Sekiranya anda mengalami kesakitan dan merengut di dalam perut, elakkan makan serat tumbuhan kasar (kekacang, timun segar, kubis, dedak) - mereka secara mendadak meningkatkan penguncupan usus dan boleh menyebabkan kecederaan.
  • Makan makanan yang dicincang dengan baik (kentang mashed, porridges parut, sayur-sayuran parut).
  • Produk susu yang ditapai, buah-buahan segar, sayur-sayuran rebus dan kukus, produk daging cincang, ikan, minyak sayuran, dan madu disyorkan.

Batasan aktiviti fizikal

Apabila hernia inguinal terhad kepada aktiviti fizikal yang boleh meningkatkan tekanan intra-perut:

  • lama berdiri
  • kenaikan mendadak dari kedudukan terlentang
  • berjalan
  • melompat
  • squats.

Tonton perasaan anda dengan berhati-hati dan elakkan pergerakan yang membuat anda merasa ketegangan akhbar.

Ubat-ubatan

Dalam beberapa kes, dan hanya dengan preskripsi oleh doktor (pakar bedah atau terapi), ubat-ubatan boleh digunakan untuk menyingkirkan gejala-gejala tertentu: julap ringan untuk sembelit (duphalac, microlax), antispasmodics untuk sakit perut (no-shpa).

Ia dilarang untuk mengambil ubat penahan sakit, kerana mereka mampu menyembunyikan gambar pelanggaran yang telah dikembangkan.

Keputusan

Sebagai kesimpulan, kami ingat: kaedah rawatan bukan pembedahan tidak dapat menyelamatkan anda dari hernia. Jangan mempercayai rakan-rakan dan orang-orang penyembuh, memberitahu bagaimana untuk menyembuhkan hernia di kawasan selangkangan tanpa operasi - itu adalah mustahil.

Pembedahan untuk membuang hernia inguinal: petunjuk, kaedah, pemulihan

Hernia - adalah kemunculan organ atau bahagian mereka dari lokasi normal melalui titik lemah di dinding otot.

Hernia inguinal adalah jenis hernia perut yang paling biasa (65-80% daripada jumlah hernia). Ini adalah kemunculan gelung usus, omentum, kurang kerap - pundi kencing melalui pembukaan dalaman atau luaran saluran inguinal. Terusan inguinal adalah terowong kira-kira 4.5 cm panjang di mana kord spermatik pada lelaki dan ligamen pusingan rahim pada wanita keluar dari rongga perut. Lebih 90% daripada semua hernia inguinal berlaku pada lelaki.

Hernias inguinal adalah:

  • Lurus dan serong (hernia serong menyala di sepanjang kanal inguinal, garis lurus terus ke pembukaan luaran)
  • Diperoleh dan kongenital
  • Tidak rumit dan rumit.

Kandungan hernia berada dalam kantung hernial (lembaran parietal peritoneum).

10-15% daripada semua operasi di hospital pembedahan adalah operasi untuk hernias inguinal.

Petunjuk untuk pembedahan untuk hernia inguinal

Sebenarnya, kehadiran hernia sudah menjadi petunjuk untuk penyingkiran segera. Walaupun banyak kaedah konservatif yang dicadangkan, penghapusan hernia yang lengkap hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Oleh itu, jika diagnosis "hernia inguinal" dibuat, pesakit biasanya ditawarkan penyingkiran segera dengan cara yang dirancang.

Adalah jelas bahawa pada mulanya ia dicadangkan untuk beroperasi pada hernia, yang menunjukkan tanda-tanda tertentu yang tidak menyenangkan: sakit, sembelit, kembung, ketidakselesaan, serta hernia yang tidak dipandu.

Tetapi walaupun hernia tidak mengganggu sama sekali dan tidak menyebabkan kesulitan, masalah pembedahan hanyalah masa. Cepat atau lambat ia masih perlu diputuskan.

Mengapakah perlu untuk mengendalikan hernia, walaupun tidak ada aduan?

Kehadiran hernia di dalam badan adalah bom masa. Ia penuh dengan perkembangan pelbagai komplikasi yang boleh berkembang sama ada secara beransur-ansur atau akut.

  1. Kebolehgacaraan. Kerana pembentukan perekat antara beg hernia dan organ yang terletak di dalamnya. Hernia tidak lagi dibebaskan. Komplikasi ini tidak akut dan tertakluk kepada pembedahan secara terancang, tetapi ia menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang lebih teruk lagi.
  2. Keradangan.
  3. Koprostasis - berlaku apabila gelung usus besar berada dalam kantung hernia. Dengan pengumpulan massa fecal di dalamnya, perkembangan halangan usus adalah mungkin.
  4. Pelanggaran adalah komplikasi yang paling berbahaya bagi hernia. Ia berkembang semasa mampatan dalam cincin hernia organ, bersama dengan kapal yang memberi makan kepada mereka dan perkembangan nekrosis.

Dengan perkembangan komplikasi seperti coprostasis, keradangan, menyengat, operasi kecemasan dilakukan atas sebab-sebab kesihatan. Operasi kecemasan tanpa penyediaan dan pemeriksaan yang betul sentiasa menjadi risiko yang lebih besar daripada campur tangan yang dirancang.

Kontraindikasi untuk penghapusan hernia inguinal

Masih terdapat beberapa kontraindikasi, pada asasnya kontraindikasi yang sama kepada semua operasi yang dirancang. Ini adalah:

  • Penyakit berjangkit.
  • Penyakit kronik yang teruk (kencing manis, jantung, buah pinggang, hati, kegagalan pernafasan, kanser, penyakit darah).
  • Ia tidak diingini untuk beroperasi pada hernia semasa mengandung.
  • Contraindications relatif juga usia yang sangat tua dan tahap obesiti yang tinggi (risiko tinggi komplikasi dan gegaran).

Prinsip asas dan peringkat pembedahan hernia

Terdapat dua cara utama untuk menghilangkan hernia inguinal:

Terbuka - penyingkiran hernia dilakukan melalui pemotongan luaran dinding perut secara langsung di tempat penonjolan hernia. Sebelum ini, operasi seperti itu dipanggil pembaikan hernia, yang tidak sepenuhnya betul - selepas semua, hernia tidak dikeluarkan. Dia meletakkan dirinya sendiri di tempatnya. Dan tujuan utama operasi adalah penutupan cincin hernial dan penguatan (plastik) titik lemah. Oleh itu, istilah "hernioplasti" kini semakin digunakan.

Laparoscopic - hernia dikeluarkan "dari dalam" dengan menggunakan laparoskop yang dimasukkan melalui lubang kecil ke dalam rongga perut.

Peringkat utama kaedah terbuka:

  1. Kesakitan kesakitan
  2. Pemisahan kulit dan aponeurosis untuk mengakses hernia.
  3. Pemisahan penonjolan hernia dari tisu sekeliling.
  4. Penyelewengan kantung hernia.
  5. Semakan kandungan, penambahan semula organ dalaman dalam rongga perut.
  6. Penutupan mulut kantung hernial dan pengasingannya (dalam beberapa kaedah, tunggul dibiarkan dan juga ditetapkan).
  7. Meluruskan pintu hernia.
  8. Memperkukuhkan dinding kanal inguinal.

Kesakitan kesakitan

Pilihan anestesia untuk rawatan hernia bergantung kepada peringkat penyakit, kesihatan umum pesakit, serta pilihannya. Walau bagaimanapun, kelemahan dan kelebihan setiap jenis anestesia dibawa ke notis pesakit semasa merancang operasi.

Jenis utama anestesia yang digunakan dalam operasi hernia ialah:

  • Anestesia infiltratif setempat.
  • Anestesia tulang belakang.
  • Anestesia am.

Anestesia setempat mungkin dicadangkan untuk hernia awal yang kecil, dan juga untuk pesakit yang menghidap penyakit kronik yang tidak disyorkan untuk anestesia am. Di samping itu, anestesia ini mempunyai kelebihan memendekkan tempoh selepas operasi, ini terutama berlaku untuk rawatan hernia pesakit luar yang kini digunakan. Dengan hernias kecil, ia kadang-kadang perlu untuk menegangkan pesakit untuk lokasi yang lebih baik dari kantung hernia, jadi pakar bedah juga lebih baik apabila pesakit sedar.

Walaupun terdapat kepercayaan yang sedia ada di dalam operasi abad ke-21 tidak boleh dilakukan di bawah "pembekuan" tempatan, penggunaan anestetik tempatan untuk pembaikan hernia adalah agak fenomena yang kerap dan dalam beberapa kes, kaedah ini lebih disukai bukan sahaja oleh pakar bedah, tetapi juga oleh pesakit sendiri, dan bukan sahaja negara, tetapi juga di luar negara.

Anestesia tulang belakang adalah kaedah yang semakin popular untuk melegakan kesakitan. Anestetik diperkenalkan ke dalam saluran tulang belakang dan melumpuhkan semua ujung saraf yang sensitif di zon pemuliharaan. Pesakit sedar, tetapi tidak merasa sakit.

Anestesia umum semestinya digunakan untuk pembedahan laparoskopi, serta untuk hernia besar, turun ke skrotum, hernias yang rumit (tidak dirasakan, dicekik), pembaikan hernia pada kanak-kanak. Anestesia am juga digemari oleh individu yang terlalu kecewa dan emosi dengan tahap kepekaan kesakitan yang rendah.

Prinsip kaedah hernioplasti moden

Tahap utama operasi untuk menghilangkan hernia kekal hampir tidak berubah untuk waktu yang lama. Hanya tahap terakhir (plastik dan pengukuhan dinding terusan inguinal) dalam dekad yang lalu telah memperoleh banyak perubahan yang berbeza, kadang-kadang benar-benar revolusioner, yang dicipta dengan satu matlamat - untuk mencegah perkembangan berulang hernia inguinal selepas pembuangan mereka.

Terdapat kira-kira seratus pilihan untuk hernioplasti. Beberapa daripada mereka adalah yang paling biasa (kaedah Bassini, Kimbarovskogo, Martynov dan lain-lain). Setiap pakar bedah menggunakan, sebagai peraturan, kaedah kegemarannya.

Hernioplasti boleh ditegakkan dan tidak ditegakkan:

Ketegangan adalah pengukuhan dinding dengan menyusun atau menduplikasi dinding kanal inguinal dengan tisu mereka sendiri. Ini disertai oleh ketegangan tisu yang mencipta trauma tambahan dalam bidang Koperasi mereka, memanjangkan tempoh penyembuhan selepas pembedahan, meningkatkan kesakitan selepas pembedahan dan yang paling penting - meningkatkan risiko berulang herniasi (atas data yang berbeza, dari 6 ke 10%).

Ketegangan pembaikan hernia dilakukan hari ini hanya 20% daripada kes-kes (terutamanya kanak-kanak dan wanita), ia semakin pelarian nenatyazhnoy, iaitu, plasty cincin hernial dan dinding daripada bahan-bahan sintetik terusan inguinal. Prostes tersebut dibuat dalam bentuk mesh yang diperbuat daripada poliester, polipropilena, polytetrafluoroethylene. Bahan-bahan ini tidak tahan lama, tahan lama, tidak menyebabkan alergi dan keradangan aseptik. Struktur jejaring diperlukan sehingga setelah memasangnya di area gerbang hernia, ia berfungsi sebagai kerangka untuk percambahan tisu penghubungnya.

Selepas tahap pembaikan hernia dan penghapusan kantung hernia, kepingan selubung 6x8 cm diletakkan di bawah kord spermatik dan disuntik ke otot dan ligamen sekitarnya. Selepas percambahan tisu penghubung ke dalamnya, dinding posterior duplikat kanal inguinal terbentuk, sebanding dengan kekuatan untuk aponeurosis.

Di samping memperkuat dinding, terdapat juga kaedah hernioplasti obturative: cincin inguinal dalaman sepertinya dipasang dengan penutup yang dibuat dari mesh polipropilena yang sama dalam bentuk payung atau silinder. Ia juga mungkin untuk menggabungkan kedua-dua kaedah (kaedah obturative dan penguatan dinding belakang dengan bersih).

Kelebihan hernioplasti yang tidak ketegangan:

  1. Kadar pengulangan yang rendah (sehingga 2%).
  2. Sindrom nyeri lemah.
  3. Anda boleh melakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan.
  4. Memendekkan tempoh pemulihan.
  5. Peralatan kompleks tidak diperlukan, ia boleh dilakukan di mana-mana jabatan pembedahan.

Hernioplasti endoskopik dilakukan seperti berikut:

  • Melalui tusuk di pusar, laparoskop dimasukkan ke dalam rongga perut, di mana pakar bedah memantau bidang pembedahan.
  • Selepas beberapa punca lain, manipulator pembedahan dimasukkan.
  • Hernia diset semula di bawah kawalan laparoskopinya dari dalam rongga perut.
  • Orifiti hernia diperkuat dengan menggunakan mesh.

Terdapat juga kaedah memperkenalkan endoskopi ke dalam ruang preperitoneal dan manipulasi bukan dari sisi rongga perut, tetapi antara lapisan dinding perut tanpa memotong peritoneum.

Kaedah laparoskopi sangat menarik untuk pesakit dan mempunyai beberapa kelebihan:

  1. Tempoh pemulihan terpendek
  2. Kadar kambuh yang rendah
  3. Kemungkinan aktiviti fizikal selepas beberapa hari,
  4. Komplikasi seperti kaedah terbuka sebagai kerosakan pada kord spermatik dan saraf iliac-inguinal, orkidididymitis pasca operasi tidak dikecualikan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hernioplasty endoskopik adalah operasi yang agak rumit, ia memerlukan peralatan mahal, pakar bedah yang berkemahiran tinggi, hanya dilakukan di bawah anestesia umum dan, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak digunakan untuk kaedah invasif yang minimum. Jadi operasi sedemikian tidak mempunyai kelebihan tertentu berbanding dengan hernioplasti terbuka yang tidak bertegangan. Selain itu, jahitan selepas operasi terbuka terletak di fossa inguinal dan hampir tidak dapat dilihat (bagi kebanyakan pesakit ini adalah benar).

Juga penting apabila memilih operasi adalah kosnya. Hernioplasti dengan kaedah terbuka boleh dilakukan secara percuma dalam rangka MLA (sebagai peraturan, perlu menunggu beberapa bulan). Di klinik yang dibayar, harga bagi operasi seperti itu dari 25 ribu rubel (kaedah terbuka) hingga 90 ribu (operasi laparoskopi). Harga bergantung kepada jenis anestesia, penarafan klinik, kualiti implan yang digunakan, jumlah campur tangan, tempoh tinggal hospital.

Video: Lichtenstein inguinal hernioplasty

Persediaan untuk pembedahan

Menyediakan untuk operasi untuk mengeluarkan hernia inguinal tidak jauh berbeza daripada persediaan untuk operasi lain. Ini adalah operasi yang dirancang, jadi masa pelaksanaannya dibincangkan terlebih dahulu. Pesakit terutama gemuk dinasihatkan untuk menurunkan berat badan.

  • Maksimum 10 hari sebelum operasi, perlu menjalani ujian - darah umum, ujian air kencing, analisis biokimia, koagulum, membuat ECG, fluorografi, berunding dengan ahli terapi dan ginekologi untuk wanita.
  • Pembetulan maksimum keadaan kronik, terutama yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut (batuk dalam penyakit bronkopulmonari kronik, sembelit, masalah kencing dalam adenoma prostat).
  • Jumlah operasi, pilihan anestesia dibincangkan dengan doktor anda.
  • Jika pesakit sentiasa mengambil ubat untuk mengurangkan pembekuan darah (antikoagulan), mereka mesti dibatalkan 5 hari sebelum operasi.
  • Beberapa hari sebelum operasi, disarankan untuk tidak makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang meningkat (sayur-sayuran mentah, buah-buahan, kekacang, mufin, gula-gula, roti hitam, susu keseluruhan, minuman berkarbonat).
  • Pada malam operasi itu - makan malam yang tidak lewat daripada pukul 18.00, pada waktu petang, enema pembersihan dibuat.
  • Pada pagi operasi: jangan makan, pembersihan enema dilakukan sekali lagi, tempat pembedahan dicukur.
  • Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing.
  • Perintis: 15-20 minit sebelum permulaan operasi, penenang atau analgesik narkotik ditadbirkan kepada pesakit.

Tempoh selepas operasi

Operasi itu sendiri untuk menghapus hernia berlangsung dari 30 minit hingga 1.5 jam, bergantung pada jumlah campur tangan.

  1. Selepas pembedahan, rehat tidur disyorkan untuk 1-2 hari.
  2. Makanan harus ringan, tidak menyebabkan penapaian dan pembentukan gas.
  3. Sejuk digunakan untuk luka pasca operasi.
  4. Antibiotik boleh ditetapkan untuk mencegah jangkitan.
  5. Pembungkus harian dilakukan.
  6. Jahitan dikeluarkan selama 7-8 hari.

Beberapa klinik menawarkan pembedahan hernia pesakit luar. Pesakit dikeluarkan di rumah atau keesokan harinya (selepas anestesia am), atau selepas beberapa jam dengan anestesia tempatan. Bagaimanapun, ini tidak selalu selamat.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan penuh selepas operasi yang tidak rumit purata 2-3 minggu. Dalam tempoh ini:

  • Latihan terhad, terutamanya pengangkat berat, sementara pada masa yang sama gaya hidup pasif dan tidak aktif juga tidak dialu-alukan.
  • Kadang-kadang ia disyorkan untuk memakai pembalut khas.
  • Menggalakkan pantang daripada aktiviti seksual.
  • Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan sembelit (minum cecair yang mencukupi, mematuhi diet seimbang dengan kandungan serat, mengurut diri usus, mengambil julap tanaman ringan pada tanda-tanda awal pengekalan najis).

Pengangkat berat disyorkan mengehadkan sehingga 4-6 bulan selepas pembedahan. Oleh itu, jika profesion dikaitkan dengan buruh fizikal yang keras, adalah mungkin untuk menerima sijil dari suruhanjaya perubatan tentang pekerjaan sementara untuk pekerjaan lain.

Komplikasi selepas pembedahan

Mana-mana pembedahan sentiasa dikaitkan dengan risiko komplikasi pasca operasi, sebagai pesakit sentiasa memberi amaran terlebih dahulu, selepas itu mereka menandatangani persetujuan untuk operasi tersebut.

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa operasi itu sendiri:

  • Kerosakan pada tali spermatik, yang boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan atrofi testis.
  • Kecederaan saraf inguinal-iliac (sensitiviti di rantau inguinal terjejas).
  • Kerosakan kepada organ dalaman semasa hernia gelongsor.
  • Pendarahan

Komplikasi selepas bersalin awal:

  1. Suppuration dalam luka pasca operasi.
  2. Keradangan peritoneum dengan perkembangan peritonitis.
  3. Divergence of the seams.
  4. Pendarahan
  5. Pembentukan hematoma.
  6. Orchoepididymitis (keradangan membran testis).
  7. Testikel yang jatuh.
  8. Thrombophlebitis.
  9. Kelewatan kencing.

Komplikasi akhir:

  • Kambuh perkembangan (hernia selepas operasi).

Hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak kebanyakannya congenital (selalu serong) hernia inguinal pada lelaki. Pada perempuan, patologi ini sangat jarang berlaku.

Hernia kongenital boleh dikesan dalam bayi baru lahir (terutamanya selalunya pada bayi pramatang dan kanak-kanak dengan kecacatan lain yang disebabkan oleh ketiadaan tisu penghubung), atau nyata seperti kanak-kanak yang tumbuh pada usia apa-apa.

Patologi sering berlaku pada kanak-kanak adalah hernia inguinal-scrotal kongenital, digabungkan dengan hidrocele testis.

Rawatan hernias inguinal pada kanak-kanak juga beroperasi, kerana hernia pada kanak-kanak lebih terdedah kepada pemenjaraan daripada orang dewasa. Dalam bayi, operasi yang dirancang boleh ditangguhkan sehingga umur 7-8 bulan, sesetengah doktor tidak mencadangkan kanak-kanak berumur bawah 4 tahun. Sebelum pembedahan, disarankan untuk memakai pembalut dan, jika boleh, batasi tekanan fizikal yang meningkatkan tekanan abdomen (pada kanak-kanak itu menangis, batuk, sembelit).

Operasi itu sendiri tidak jauh berbeza dari itu pada orang dewasa. Satu-satunya perkara: pada kanak-kanak, rawatan pembedahan dijalankan hanya di bawah anestesia umum. Pembaikan hernia laparoskopi pada kanak-kanak juga semakin meluas.

Bagaimana untuk membuang hernia inguinal pada lelaki dan lelaki 1

Hernia boleh muncul di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Apabila mereka muncul di tempat di mana paha dan badan (yang disebut groin) disertai, mereka dipanggil hernia inguinal atau femoral. Hernia inguinal sedikit lebih tinggi di pangkal paha daripada femoral. Sebagai peraturan, rawatan hernias inguinal adalah beroperasi.

Punca

Hernia inguinal adalah pembentukan kantung yang mengandungi gelung usus atau sekeping tisu lemak (omentum) yang didorong keluar dari dalam rongga perut. Hernia inguinal boleh berlaku pada lelaki dan wanita, tetapi lebih biasa pada lelaki, kira-kira 70-80% daripada semua kes hernia. Setelah kelahiran pada anak lelaki, buah zakar harus turun ke dalam skrotum, ini adalah proses fisiologi biasa. Apabila buah zakar bergerak ke bawah saluran inguinal, air mata terbentuk di dalam otot perut dan mewujudkan lebih banyak keadaan (sepuluh kali) untuk perkembangan hernia.

Hernia inguinal lelaki

Beberapa faktor risiko untuk hernia inguinal termasuk:

  • cecair atau tekanan di rongga perut;
  • angkat berat;
  • ketegangan semasa buang air kecil atau pergerakan usus;
  • obesiti;
  • batuk kronik;
  • pengangkat berat;
  • senaman yang salah di gym.

Penyebab hernia pada kanak-kanak lelaki boleh menjadi prolaps baru-baru ini organ-organ kemaluan melalui proses faraj. Peninggalan normal diselesaikan pada akhir semester ketiga kehamilan, setelah itu poket buta tumbuh. Pelanggaran masa proses ini membawa kepada kemungkinan hernia. Di kalangan remaja, penyebab hernia adalah sama seperti pada orang dewasa.

Hernia inguinal pada lelaki

Gejala hernia inguinal termasuk:

  • bulge di pangkal paha dan kesakitan;
  • tekanan pada tonjolan, terutamanya apabila mengangkat, membongkok atau batuk.

Gejala-gejala ini biasanya mereda semasa rehat. Mungkin ada juga bengkak di sekitar buah zakar. Anda mungkin tidak dapat melihat apa-apa gejala jika hernia inguinal kecil.

Sekiranya proses itu dibangunkan atau dilancarkan, masalah timbul:

  • dengan kencing;
  • sebuah kerusi;
  • mungkin bengkak kaki dari sisi hernia.

Pada kanak-kanak, terdapat bengkak di kawasan selangkangan, yang meningkat di bawah beban (menangis kuat atau menangis, ketegangan, aktiviti bayi). Hernia pada kanak-kanak lelaki adalah bujur, pada kanak-kanak perempuan - bulat.

Dengan komplikasi proses menyertai:

  • sembelit;
  • sensasi membakar;
  • peningkatan kesakitan;
  • muntah;
  • kadang-kadang demam.

Diagnosis hernia inguinal

Dalam banyak kes, hernia inguinal boleh didiagnosis dengan menilai gejala dan memeriksa pakar di kawasan inguinal. Sekiranya bengkak tidak jelas, doktor akan membesarkan kawasan pangkal paha. Doktor juga boleh menetapkan imbasan ultrasound (ujian yang tidak menyakitkan dilakukan dengan menggerakkan batang plastik di atas kawasan itu untuk membuat gambar organ-organ di bahagian dalam menggunakan gelombang bunyi) atau tomografi yang dikira (x-ray khusus yang membolehkan anda melihat organ-organ dari dalam). Peperiksaan ini memberi peluang untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sebab lain menyebabkan gejala yang sama.

Salah satu cara untuk membetulkan hernia inguinal adalah pembedahan. Petunjuk untuk pemindahan akan bergantung kepada saiz hernia dan kesihatan umum pesakit.

Persediaan untuk pembedahan

Pesakit menjalani pemeriksaan umum badan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • pada kumpulan dan faktor Rh;
  • Reaksi Wasserman (RW);
  • HIV dan hepatitis;
  • pembekuan;
  • gula darah;
  • jumlah analisis air kencing dan gula dalam air kencing (untuk pesakit kencing manis);
  • fluorografi paru-paru;
  • elektrokardiogram.

Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan (hormon, kontraseptif, aspirin, anti-gergasi), seorang pakar bedah dan pakar bius harus diberi amaran. Menyediakan makanan diet, menyerah alkohol dan sekurang-kurangnya merokok, tetapi lebih baik untuk dikecualikan sama sekali. Sehari sebelum operasi, pengambilan makanan dijadualkan tidak lewat daripada 19:00 petang (makan malam cahaya), enema digunakan untuk membersihkan usus.

Sejurus sebelum pembedahan:

  • cermin mata, kanta lekap, palsu palsu dikeluarkan,
  • pengambilan makanan dan air dibatalkan
  • perlu melawat tandas.

Kakitangan perubatan menyediakan kawasan operasi (keluarkan rambut di pangkal paha), membalut kaki dengan pembalut elastik (mencegah komplikasi thromboembolic).

Peranan yang sangat penting dalam mempersiapkan operasi yang dirancang dimainkan oleh sikap psikologi pesakit. Dia mesti mengatasi ketakutannya, mengambil keseriusan keadaan itu, belajar mempercayai pakar, jangan takut akan anestesia dan komplikasi. Berikan keputusan positif.

Menyediakan anak-anak untuk pembedahan hampir sama dengan orang dewasa. Analisis, ahli kardiologi, pakar neuropatologi, dan pengecualian penyakit berjangkit adalah wajib. Pada masa operasi, kanak-kanak mesti sihat.

Operasi boleh dilakukan secara terbuka atau laparoskopi (iaitu melalui lubang kecil di dinding abdomen). Doktor akan membincangkan jenis pembedahan yang disyorkan untuk pesakit tertentu.

Bagaimana untuk menghilangkan hernia inguinal pada wanita, baca di sini.

Pembedahan pada lelaki

Semasa pembedahan terbuka, pakar bedah membuat kepak berhampiran hernia. Kemudian perlahan-lahan menolak tisu yang membonjol kembali ke tempatnya, jahitan lapisan otot yang lemah bersama-sama sehingga tidak ada yang menonjol. Dalam hampir semua kes, pakar bedah menguatkan kawasan itu dengan jaringan (dari kelas perubatan). Lapisan kain dan kulit dijahit di bahagian atas mesh. Pengenalan mesh prostetik membolehkan anda menguatkan lapisan otot, serta mengurangkan risiko pengulangan hernia dengan ketara, untuk kembali bekerja dengan lebih cepat.

Sekiranya terdapat gelung usus yang terkumpul di dalam hernia, pakar bedah mungkin perlu mengeluarkan bahagian usus ini (jika usus tidak sihat kerana kekurangan bekalan darah) dan menjahit dua hujungnya bersama-sama. Sebagai peraturan, ini hanya dilakukan dalam keadaan kecemasan dan memerlukan pemotongan besar pada rongga abdomen. Operasi ini boleh dijalankan di bawah anestesia umum atau tempatan.

Pembedahan hernia laparoskopik dilakukan di bawah anestesia umum, pesakit sedang tidur sepenuhnya. Dengan bantuan laparoskop, tiga punca dibuat dengan tiub khas, dan karbon dioksida mewujudkan ruang antara dua lapisan dinding perut. Mesh diletakkan di ruang ini, yang menghalang kandungan rongga perut daripada menolak melalui zon yang lemah pada dinding abdomen. Kelebihan kaedah ini adalah minima kecederaan dan pemulihan pesat, hampir tidak ada kekambuhan, tidak ada parut. Tempoh operasi adalah kira-kira dua jam.

Jenis-jenis operasi untuk hernia inguinal pada lelaki dan pemulihan selepas pembaikan hernia

Hernia inguinal lelaki adalah penyakit yang disifatkan oleh prolaps organ abdomen di kawasan terusan inguinal. Seperti hernia adalah kecacatan kelahiran, tetapi terdapat juga varian yang diperoleh. Selalunya, bahagian omentum besar atau kecil, unsur usus, atau buah zakar terdapat dalam kantung hernia. Peningkatan tekanan intra-perut adalah pautan utama dalam patogenesis penyakit ini.

Hernia inguinal pada lelaki berkembang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • tekanan fizikal yang berlebihan pada otot perut;
  • penyakit saluran gastrousus, disertai oleh sembelit yang berpanjangan dan kembung;
  • batuk kronik;
  • kecederaan dinding perut anterior;
  • menjalani pembedahan abdomen;
  • kelemahan kongenital alat otot dan ligamen.

Gejala yang paling biasa ialah:

  • sakit perut;
  • kehadiran tumor seperti tumor di kawasan groin;
  • loya berulang;
  • ketidakselesaan semasa kencing dan buang air besar.

Juga dalam gambar klinikal kadang-kadang diperhatikan demam, muntah-muntah, sakit kepala dan keletihan yang cepat.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum meneruskan dengan rawatan pembedahan, pesakit mesti menyediakan dan menjalani beberapa prosedur mandatori - taktik pembedahan, pilihan ubat anestetik dan ubat bergantung kepadanya.

Prosedur mandatori termasuk:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • elektrokardiogram, diagnostik ultrasound;
  • berunding dengan pakar bedah.

Dalam tempoh pra operasi, pesakit dianjurkan untuk berhenti minum dan merokok. Juga, sebelum campur tangan, doktor akan menetapkan diet, dan jururawat akan melakukan enema pembersihan.

Rawatan penyakit ini

Terdapat dua cawangan tradisional rawatan: pembedahan dan terapi konservatif. Walau bagaimanapun, satu operasi untuk mengeluarkan hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya cara untuk mengubati penyakit ini. Pilihan rawatan konservatif tidak menghilangkan punca itu, tetapi hanya membuang sementara masalah masalah apabila operasi hernia inguinal adalah punca dan tanda-tanda penyakit.

Pembuangan hernia inguinal pada lelaki dilakukan dengan beberapa kaedah:

Ini adalah operasi hernia inguinal yang paling berkesan. Dengan bantuan alat khas, ahli bedah menembusi tubuh pesakit, kemudian mengeluarkan hernia. Untuk melakukan ini, pakar menggunakan satu set alat: kamera video, mentol lampu dan manipulator yang menerangi.

Semasa operasi, doktor membuat incisions (sehingga dua sentimeter) di kawasan hernia dan memperkenalkan instrumen di sana. Secara keseluruhannya, doktor membuat tiga sayatan dan sisipan di sana tiga tiub, masing-masing membawa maksud fungsinya sendiri.

Pakar bedah menyisipkan tiub pertama, trocar, ke dalam kepak berhampiran pusar, di mana laparoskop berjalan. Peranti ini mempunyai kamera kecil dan sedikit latar. Laparoskop menghantar video untuk memantau ahli bedah yang dibimbing oleh. Dua lagi tiub yang diperlukan untuk penyingkiran sebenar kantung hernia, pembebasan dan pengurangan organ. Untuk kerja yang mudah, mereka mengepal dan mengikat kain.

Pada akhir operasi, implan khusus digunakan, yang ditetapkan oleh mazhab. Manipulasi sedemikian diperlukan untuk menguatkan dinding perut anterior, yang akan mencegah kambuh.

Operasi yang panjang mencapai satu jam. Selepas prosedur, pesakit menjalani pemulihan yang pendek dan selepas beberapa hari keluar dari hospital.

Sindrom nyeri hilang selepas hari ketiga.

Operasi ini berkesan kerana:

  • kebarangkalian pengulangan dikurangkan kepada minimum;
  • regenerasi tisu berlaku dengan cepat: bukannya cengkerik panjang, bekas luka kecil bulat kekal pada kulit;
  • kursus pemulihan pendek;
  • risiko komplikasi yang minimum.

Berapa pembedahan? Harga berbeza-beza bergantung kepada klinik dan kemahiran peribadi ahli bedah. Rata-rata, kosnya mencapai 45-50 ribu rubel.

Pembedahan untuk hernia inguinal pada lelaki mengikut kaedah Liechtenstein.

Ciri khas kaedah ini adalah kesederhanaan dan kelajuan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tulang belakang. Semasa operasi di kawasan selangkah, doktor membuat cecair yang panjangnya 6 sentimeter. Kemudian membubarkan tisu subkutan dan lapisan bersebelahan. Selepas pakar bedah yang dikendalikan pada bola luar, mereka mendapat akses kepada hernia. Bergantung pada jenis patologi, kantung hernia segera dimasukkan ke rongga perut, atau diikat dan dibedah. Selepas manipulasi hernia, doktor meletakkan mesh polipropilena, yang diperkuat dengan benang.

Selepas campur tangan, mesh terbina dalam berkecambah kepada tisu-tisu di sekeliling dan sama rata. Percambahan bahan sintetik secara penuh ke tisu organik berlaku secara purata dalam 4 minggu. Sudah tiga minggu, pesakit dapat sepenuhnya memulakan kehidupan lama: bekerja, bermain sukan, berehat, perjalanan.

  • selepas pembedahan, terdapat peratusan dan komplikasi yang rendah (sehingga 2%);
  • tempoh pemulihan pendek;
  • teknik yang cepat dan mudah digunakan.

Hernioplasty adalah kaedah Bassini.

Semasa operasi, satu set tindakan standard dilakukan: hirisan dibuat, membedah lapisan lemak subkutan, memperbaiki otot dan tisu lembut yang lain. Mempunyai akses, pakar bedah menghilangkan beg hernia, membubarkannya, mengecilkan organ dan menghilangkan tisu yang berlebihan. Selepas bekerja dengan beg hernia, doktor meneruskan plastiknya. Pada akhir prosedur, pakar meletakkan jahitan dan menguatkan tepi luka.

Aspek positif pembaikan hernia menggunakan kaedah Bassini:

  • pengukuhan mata yang lemah dalam saluran inguinal yang mencukupi;
  • kebarangkalian rendah berulang dan komplikasi.

Kelemahan:

  • terdapat risiko kerosakan kepada organ jiran, seperti pundi kencing;
  • pemulihan lama.

Dalam operasi ini, penekanan diletakkan pada pergerakan dua hala kord spermatik. Semasa campur tangan, doktor "mencipta" terusan inguinal baru dan pembukaan yang sama, kanal lama hilang. Kaedah ini paling sering digunakan untuk orang tua yang lemah tisu anterior dinding perut dan lemah.

Daripada kekurangan tersebut, peratusan penderitaan yang agak tinggi (sehingga 7%) harus diperhatikan.

Kaedah regangan

Cara regangkan untuk mengeluarkan hernia untuk plastik menggunakan tisu pesakit sendiri. Untuk penutupan lengkap cincin hernia, pakar bedah menggunakan tisu pesakit semasa campur tangan. Kaedah regangkan sebagai kaedah rawatan telah menjadi usang - ia telah digantikan oleh kaedah plastik bukan ketegangan yang moden menggunakan implan sintetik.

Kaedah peregangan biasanya mempunyai kelemahan: kebarangkalian kebarangkalian yang tinggi, risiko komplikasi, terdapat sindrom kesakitan dan kursus pemulihan yang panjang.

Rata-rata, dua jam - berapa lama operasi berlangsung.

Komplikasi

Mana-mana campur tangan mungkin mempunyai komplikasi. Penampilan mereka bergantung kepada beberapa faktor, seperti kemahiran pakar bedah, ciri-ciri struktur individu tubuh pesakit, pilihan ubat-ubatan dan keterikatan mereka.

Komplikasi biasa termasuk:

  • kerosakan pada kord spermatik, yang mungkin disebabkan oleh kurang pengalaman doktor operasi;
  • kerosakan kepada integriti saraf spermatik, yang akan membawa kepada pelanggaran pemuliharaan badan;
  • kecederaan sebahagian daripada usus, yang diamati apabila pembaikan hernia tidak normal. Selalunya pelanggaran berlaku apabila kolon caecum atau sigmoid memasuki kantung hernia;
  • kerosakan kepada sendi pinggul. Kecacatan ini berlaku apabila pakar bedah beroperasi pada ligamen inguinal, mengenakan jahitan yang kuat di atasnya;
  • peredaran darah yang kurang baik, yang lebih biasa bagi orang tua;
  • patologi testicular: dropsy, varicocele.

Semua ini adalah komplikasi tempatan, tetapi ada perkara biasa:

  • semasa operasi, luka boleh dijangkiti, maka rawatan tambahan diperlukan;
  • tindak balas alergi terhadap anestetik;
  • dalam tempoh selepas operasi, suplai jahitan mungkin berlaku, yang disingkirkan oleh pembalut seterusnya.

Tempoh selepas operasi

Panjang penginapan hospital bergantung pada jenis operasi, pilihan anestesia dan keparahan keadaan pesakit. Skala anestesia adalah faktor utama yang menentukan berapa pesakit akan berada di hospital: pemulihan selepas anestesia tempatan tidak mengambil masa lebih dari setengah hari, selepas anestesia diperlukan beberapa hari.

Untuk pesakit yang stabil, tempoh purata tinggal di hospital adalah beberapa hari. Dalam tempoh ini, pesakit wajib mematuhi rejimen diet, berada di tempat tidur dan tidak mendedahkan badannya untuk melakukan senaman fizikal.

Dalam beberapa hari pertama pesakit akan berada di bawah pengawasan seorang doktor. Doktor akan memeriksa keadaannya, memantau pemakanan dan memberi arahan yang sesuai. Di samping itu, dalam tempoh selepas pembedahan, pesakit akan mengambil ubat-ubatan: ubat penahan sakit, anti-radang, menguatkan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan juga bergantung kepada kaedah rawatan pembedahan. Pada hari-hari berikutnya adalah perlu mengikuti semua prinsip pemakanan dan kursus pemulihan.

Bercakap mengenai diet, adalah perlu untuk mengecualikan produk-produk seperti yang dapat menyebabkan pembentukan gas meningkat: kacang-kacangan, kubis, pasta dan produk tepung. Adalah disarankan untuk memberi tumpuan kepada: hidangan rebus, sayur-sayuran kukus, buah-buahan segar, daging tanpa lemak, ikan.

Pada bulan pertama, beban berat badan tidak dikecualikan. Adalah penting untuk mengelakkan dari pergi ke gym, bertukar tajam dan melompat, namun latihan gimnastik sederhana dalam bentuk latihan pagi dibenarkan.

Ia disyorkan untuk memakai pembalut perubatan. Peranti ini membantu mengurangkan tekanan intra-perut, yang amat diperlukan untuk orang yang berlebihan berat badan. Saiz pembalut dan tempoh pemakaiannya ditentukan oleh doktor mengikut parameter badan dan keadaan pesakit.

Selepas pembedahan, fisioterapi ditunjukkan - satu set kaedah untuk merawat badan dengan air, haba dan arus elektrik. Prosedur fisioterapi mempercepat pertumbuhan semula tisu, mempercepat metabolisme. Juga termasuk urutan dan urutan diri. Mereka berguna untuk memulihkan aliran darah ke otot yang telah hilang nada selepas campur tangan.

Terapi Fizikal

Matlamat utama terapi senaman adalah untuk memulihkan nada otot yang hilang, menguatkan ligamen dan korset, mengajar pesakit untuk memantau kesihatan dan kebersihan mereka. Sebagai peraturan, pendidikan jasmani bermula dua minggu selepas operasi.

Pertama, latihan ringan dan sederhana diberikan bahawa tidak memerlukan latihan fizikal yang penting. Selepas penyesuaian badan, pesakit melakukan senaman pada otot pangkal paha, perut, dengan itu menguatkan kelemahan setempat.

Kompleks gimnastik perlu dilakukan setiap hari dan secara sistematik - satu-satunya cara untuk mencapai kejayaan penuh dalam rawatan hernia.

Pembedahan hernia inguinal lelaki

Hernia inguinal dipanggil membengkok peritoneum dalam kanal inguinal. Disebabkan ciri-ciri anatomi badan, penyakit ini sering menjejaskan lelaki. Wakil-wakil dari seks yang lebih kuat lebih suka mengabaikan perubahan sehingga perubahan dalam badan mula menyebabkan ketidakselesaan yang serius.

Faktor utama yang menakutkan yang menghalang akses kepada doktor tepat pada masanya adalah keperluan untuk campur tangan pembedahan. Pakar-pakar telah membuktikan bahawa rawatan konservatif dan penggunaan ubat tradisional hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan kemudaratan serius kepada seluruh tubuh.

Jika seorang lelaki mempunyai hernia inguinal

Pada peringkat pertama, dia mendapati hanya sedikit bengkak. Secara beransur-ansur, ia meningkat, mencapai saiz yang mampu mengganggu pergerakan.

Dari masa ke masa, masalah tidak hilang dengan sendirinya, tetapi semakin banyak gejala yang serius:

  • Apabila menerkam (misalnya, semasa perbuatan buang air besar atau batuk) bertukar bengkak,
  • Terdapat sensasi terbakar atau ketidakselesaan, sakit di pangkal paha,
  • Apabila aktiviti fizikal di bahagian bawah abdomen kelihatan sakit sakit yang kusam. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, rasa sakit itu muncul walaupun pada tahap yang sedikit,
  • Pelanggaran organ menyebabkan kerap membuang air kecil dan kerosakan sistem pencernaan.

Bagaimana untuk menghilangkan prostatitis tanpa bantuan doktor, di rumah?

  • untuk menghentikan kesakitan
  • normalkan kencing
  • keinginan seksual dan keupayaan untuk melakukan hubungan seksual

Elena Malysheva akan memberitahu kami mengenai perkara ini. Kesihatan lelaki yang pecah boleh dan harus dipulihkan! menggunakan rawatan yang tepat pada masanya. Baca lebih lanjut »

Komplikasi hernia inguinal

Mencubit organ boleh menyebabkan kematiannya atau perkembangan peritonitis. Kedua-dua keadaan mengancam kehidupan pesakit, jadi campur tangan pembedahan segera dilakukan.

Mencubit hernia adalah berbahaya dan perubahan patologi lain dalam badan:

  • Kencing yang sukar boleh mengakibatkan pengekalan kencing yang lengkap.
  • Gangguan usus membawa kepada kembung, sembelit kekal.
  • Kekuatan lemah
  • Spermatogenesis terjejas dalam ovari boleh menyebabkan kemandulan.
  • Keradangan hernia inguinal atau testis. Kami membentangkan kepada anda artikel yang sama mengenai topik: hernia umbilical pada lelaki.

Bagaimana untuk merawat hernia inguinal pada lelaki?

Hernia inguinal dikeluarkan terutamanya oleh pembedahan. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya jalan keluar.

Oleh itu, hernia inguinal boleh dirawat dengan cara berikut:

  1. Statistik menunjukkan bahawa rawatan konservatif dalam kebanyakan kes menjadi kambuh atau tidak dapat melegakan sepenuhnya pesakit daripada masalah itu. Ia digunakan pada peringkat awal penyakit atau jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi. Satu lagi artikel tentang hernia umbilical membincangkan persoalan bagaimana untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan?
  2. Campur tangan pembedahan. Hernia inguinal boleh dibuang dalam satu daripada beberapa cara, yang membolehkan sepenuhnya menghilangkan kekambuhan penyakit dan pemulihan awal dengan risiko komplikasi yang minima.
  3. Perubatan tradisional. Hanya produk topikal yang dibenarkan untuk mengurangkan keadaan, tetapi hanya dengan kebenaran doktor yang hadir. Rawatan sendiri hanya boleh memburukkan lagi keadaan dan mencetuskan keadaan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Pakar boleh mencadangkan kursus produk semulajadi hanya jika hernia dikesan pada peringkat terawal.

Bersedia untuk pembedahan hernia inguinal

Untuk berjaya menyelesaikan operasi dan mengurangkan risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi, pakar bedah itu perlu mendapatkan maklumat yang paling lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan pesakitnya dengan minimum.

Pesakit mesti diberikan kepada institusi perubatan:

  • Hasil pemeriksaan darah dan air kencing, arah yang dia terima dari doktor pengawasnya.
  • Elektrokardiogram.
  • Satu soal selidik yang lengkap, di mana semua penyakit yang dipindahkan, terutamanya tindak balas kepada pelbagai ubat, kehadiran / ketiadaan patologi kronik.
  • Untuk lulus ujian untuk toleransi ubat yang digunakan sebagai anestesia.
  • Perokok harus seminggu sebelum operasi untuk meminimumkan jumlah nikotin yang digunakan.
  • 8 jam sebelum campur tangan, berhenti merokok, makan dan minum sepenuhnya.

Pembaca kami mengesyorkan!

Untuk peningkatan potensi yang cepat dan boleh dipercayai, pembaca kami mencadangkan ubat semulajadi yang secara komprehensif memberi kesan kepada punca-punca disfungsi erektil. Komposisi ini hanya mengandungi bahan semulajadi dengan kecekapan maksimum. Oleh kerana komponen semulajadi, ubat ini benar-benar selamat, tidak ada contraindications dan kesan sampingan. Baca lebih lanjut »

Pembedahan hernia inguinal

Operasi untuk menghilangkan hernia inguinal bertujuan untuk meletakkan organ-organ kembali ke tempat semula jadi mereka dan mengeluarkan kantung hernia.

Tempoh prosedur bergantung kepada beberapa faktor sekaligus:

  1. Pengalaman ahli bedah.
  2. Bentuk, saiz dan lokasi hernia.
  3. Kesihatan umum pesakit.

Kaedah Pembuangan Hernia

Pilihan kaedah penyingkiran dibiarkan mengikut budi bicara pakar perubatan. Dia memilih cara yang paling murah dan selamat untuk menyingkirkan masalah ini.

Antara cara untuk membuang hernia, pilihan berikut adalah mungkin:

  • Buka. Semasa operasi, insisi dibuat membolehkan doktor mengesan kantung hernia. Ia dibuka dan diperiksa keadaan organ prolapsed. Sekiranya tiada kecacatan, mereka hanya boleh diset semula, dalam keadaan lain, manipulasi tambahan oleh pakar bedah diperlukan. Kemudian kantung hernia disikat, dijahit dan dibuang. Dalam langkah seterusnya, alat sokongan otot dijahit untuk membantu mencegah pembentukan semula hernia sac.
  • Laparoscopic. Manipulasi dijalankan sama seperti dengan kaedah terbuka, tetapi untuk membuat mereka pakar bedah membuat tiga punctures di peritoneum. Semua maklumat tentang keadaan organ dan tindakan yang diambil dipaparkan pada skrin video.

Kelemahan dan kelebihan kaedah

Kedua-dua kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi rayuan kepada mereka tidak selalu bergantung kepada keupayaan institusi perubatan. Pakar bedah mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, sifat hernia itu sendiri dan nuansa setiap teknik. Pembuangan hernia inguinal mengikuti senario yang sama, tetapi dalam situasi yang berbeza salah satu kaedah ternyata menjadi yang paling berfaedah.

Plus kaedah:

  1. Kaedah operasi laparoskopi membolehkan anda mengurangkan risiko jangkitan. Tempoh pemulihan dan tempoh operasi itu sendiri tidak mengambil banyak masa. Dalam tempoh dua minggu, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal, dan di badan tidak akan ada jejak, mengingatkan campur tangan yang berpengalaman.
  2. Kaedah terbuka membolehkan semua manipulasi di bawah anestesia tempatan. Untuk menjalankan operasi tersebut, tidak perlu pergi ke klinik berbayar mahal, mereka juga boleh dilakukan oleh pakar bedah di sebuah hospital daerah biasa. Kebarangkalian kebangkitan adalah hampir sifar (tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor yang hadir semasa tempoh pemulihan). Apa cara untuk membuang hernia dengan cara ini.

Dengan semua kekuatannya, setiap kaedah mempunyai kelemahan yang ketara:

  1. Laparoskopi adalah ketat kontraindikasi untuk orang tua. Jika seseorang sebelum ini telah menjalani pembedahan di bahagian bawah peritoneum, maka penyingkiran kantung hernial itu dilarang kepadanya. Semua manipulasi dibenarkan dijalankan oleh seorang pakar bedah yang berpengalaman, yang sentiasa mengamalkan. Dan bahkan seorang pakar kelas tinggi tidak akan melakukan penghapusan hernia inguinal besar menggunakan kemungkinan laparoskopi. Operasi dilakukan dengan penggunaan anestesia umum. Apabila memasang mesh sokongan, ia tidak selalu mungkin untuk mengamankannya dengan selamat, yang boleh menyebabkan berlakunya patologi.
  2. Dengan kaedah penyingkiran terbuka, risiko komplikasi cukup tinggi, dan tempoh pemulihan diperluaskan kepada tiga minggu. Seorang lelaki boleh kembali ke kehidupan normal tidak lebih awal daripada dalam 3 bulan.

Kos operasi penyingkiran hernia inguinal

Kos campur tangan pembedahan ditentukan oleh batas 15000-50000 rubel.

Ia terdiri daripada beberapa faktor:

  1. Anestesia Ia dimasukkan dengan segera dalam kos operasi, tetapi jumlahnya bergantung kepada jenis anestesia (umum, setempat). Laparoscopy dan operasi segera dengan cara yang terbuka tidak termasuk kemungkinan mencari pesakit di dalam minda.
  2. Urgensi. Operasi yang sama, dijalankan secara rutin dan segera, berbeza dengan harga.
  3. Pengalaman doktor dan prestij klinik. Statusnya menyediakan bahan dan alat berkualiti tinggi, dan anda harus membayar tambahan untuk kualiti.
  4. Kerumitan keadaan. Kehadiran komorbiditi, saiz hernia, pengabaiannya, kehadiran komplikasi mempengaruhi tempoh operasi dan kosnya.
  5. Kualiti sokongan mesh. Produk perubatan tidak berbeza dari yang lain: semakin tinggi kualiti dan reputasi pengeluar, semakin tinggi kos akhir.
  6. Kaedah campur tangan. Cara terbuka untuk menjalankan operasi selalu lebih rendah disebabkan oleh pemulihan yang panjang dan parut yang tersisa.

Kesan operasi

Dalam kebanyakan kes, selepas campur tangan, hirisan itu secara beransur-ansur diperketat, jahitan dikeluarkan, dan lelaki perlahan-lahan meningkatkan aktiviti fizikal. Satu peringatan mengenai patologi itu tetap parut.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi adalah mungkin:

  • Apabila pakar bedah yang tidak berpengalaman mengeluarkan hernia gelongsor, terdapat risiko gangguan usus atau kerosakan pada kord spermatik.
  • Pengenaan jahitan kasar boleh menyebabkan kerosakan pada sendi pinggul.
  • Komplikasi yang paling biasa adalah titisan daripada testis. Patologi secara visual kelihatan seperti peningkatan dalam skrotum. Pesakit memerlukan operasi kedua.
  • Jangkitan semasa campur tangan.
  • Kemunculan hematoma yang tidak dapat dicegah oleh pengenaan ais sejurus selepas operasi.
  • Gaya hidup pasif pesakit dalam tempoh pemulihan.
  • Mengabaikan larangan doktor terhadap mengangkat berat badan boleh mengakibatkan berlainan jahitan dan komplikasi lain.

Pemulihan selepas pembedahan

Semasa tempoh pemulihan, perhatian diberikan kepada beberapa perkara penting:

  • Sakit Hari-hari pertama selepas campur tangan dan saiz hernia yang dikeluarkan mungkin sakit yang teruk. Pesakit adalah ubat penahan sakit dalam bentuk suntikan atau tablet.
  • Jahitan. Mereka memerlukan pemprosesan khas salep khas untuk menghisap dan menyediakan antiseptik. Penggantian pertama peragaan berlaku dalam masa beberapa jam selepas operasi. Jika jangkitan diperhatikan, rawatan dilakukan lebih kerap, dan antijamur, ubat antibakteria ditetapkan kepada pesakit.
  • Pergerakan. Kebenaran untuk berdiri selepas pembedahan hanya boleh diberikan oleh doktor, memandangkan keadaan pesakit. Selepas itu, pesakit perlu bergerak secara teratur, rehat tidur akan meningkatkan tempoh pemulihan dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.
  • Dieting.
  • Pengecualian aktiviti fizikal.

Diet untuk hernia inguinal

Sekiranya, sebelum operasi, lelaki itu mampu melakukan "kelonggaran rejim", maka selepas campur tangannya, dia harus tegas mematuhi saranan doktor.

Semasa tempoh pemulihan, asas semua hidangan pada menu haruslah:

  1. Telur
  2. Ikan,
  3. Daging tanpa lemak (ayam, arnab, daging kambing)
  4. Buckwheat
  5. Susu dan curd dengan kandungan lemak rendah.

Permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan membolehkan anda menyingkirkan patologi dengan cepat dan tanpa akibat.

Rawatan di rumah adalah mustahil, tetapi perubatan moden meninggalkan pesakit dengan hak untuk memilih cara menangani patologi.