Penggunaan implan mata untuk hernia inguinal

Groin

Pembuangan hernia inguinal dilakukan dengan kaedah hernioplasti terbuka atau laparoskopi. Setiap varian operasi boleh dilakukan dengan pemasangan implan mata. Yang terakhir bersandar dengan tisu rongga perut, menjaga organ-organ di lokasi anatomi mereka, mencegah mereka keluar dari otot-otot lemah dinding perut anterior. Pemasangan Mesh boleh dilakukan dengan kecacatan apa-apa saiz dan jenis.

Endoprostheses untuk hernia boleh mempercepatkan proses pemulihan, mencegah berlakunya kelengkungan dan postoperative hernia.

Hernia inguinal lebih kerap didiagnosis pada lelaki dan boleh menyebabkan ketidaksuburan, oleh itu, selepas mengenal pasti penyakit, doktor menetapkan operasi dan penyediaan bermula. Pembaikan hernia dengan pemasangan grid membawa kepada pemulihan pesakit dan pemulihannya dalam masa enam bulan.

Grid untuk hernia inguinal adalah endoprosthesis yang menggantikan fascia peritoneum, mengambil alih fungsi mereka. Implan sedemikian sering dibuat daripada filamen polipropilena, yang boleh menghulurkan, yang tidak menghalang kontraksi otot yang semula jadi.

Jenis implan untuk hernia

Untuk menguatkan dinding abdomen anterior, beberapa jenis meshes digunakan. Mereka berbeza dalam saiz, teknik tenunan dan bahan.

Terdapat tiga jenis utama grid:

Jaring yang diserap digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka mempunyai senarai petunjuk yang terhad.

Pilihan yang dipihak mereka dilakukan selepas menilai kerumitan pembedahan yang akan datang dan saiz cincin hernia. Dengan tisu penghubung yang lemah, mereka hampir tidak pernah digunakan, kerana dalam kes ini, otot perlu dikekalkan sepanjang hayat. Untuk hernia yang besar dan gergasi, implan yang tidak dapat diserap atau sebahagiannya dapat diserap.

Sekiranya sering patologi berulang, ia juga tidak masuk akal untuk menubuhkan endoprosthesis sementara, kerana tidak lama lagi hernia akan nyata sekali lagi terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang tinggi dan peningkatan tekanan intra-perut.

Dalam kes hernia inguinal, penggunaan jaring yang tidak dapat diserap ditunjukkan, yang selepas operasi bertumbuh bersama-sama dengan tisu dan memperbaiki ligamen yang lemah untuk mencegah penekanan organ-organ dalaman.

Apa grid digunakan di Rusia

Di Rusia, pengilang implan mesh paling terkenal adalah syarikat Linteks, yang menghasilkan pelbagai model endoprosthes.

Wakil-wakil anggota buatan dari syarikat "Linteks":

  • "Fluorox" - mempunyai salutan khas yang menghalang jangkitan;
  • "Esfil" - diperbuat daripada polypropylene monofilamen;
  • "Flexilen" - endoprosthes fleksibel;
  • "Uniflex" - digunakan untuk memperbaiki kecacatan pada hernia selepas operasi;
  • "Eslan" - diperbuat daripada filamen poliester lembut.

Pengilang "Linteks" menghasilkan implan mata untuk memesan parameter individu mengikut jenis tenunan dan saiz.

Sebahagiannya boleh diserap mesh menghasilkan syarikat Rusia yang terkenal seperti "Ultrapro." Produk ini cenderung secara beransur-ansur membubarkan apabila tisu penghubung tumbuh. Implan sedemikian sering digunakan untuk menutup kecacatan besar dan sederhana.

Untuk hernia di pangkal paha, implan tiga dimensi juga digunakan, yang dibezakan oleh peningkatan kekuatan. Mesh ini terdiri daripada lobus depan, belakang dan penyambung.

Untuk pembuatan implan yang digunakan polimer dan grid komersil. Yang pertama dalam struktur mereka adalah serupa dengan nyamuk, mereka dibezakan dengan kos yang rendah, dan digunakan di negara-negara dengan keadaan material yang lemah pesakit. Mesh komersial diperbuat daripada poliester dan polipropilena. Wakil yang terkenal, menghasilkan grid komersil berkualiti tinggi, syarikat "Bio-A".

Faedah dan Pilihan

Kelebihan menggunakan implan mata untuk hernia inguinal:

  • pemulihan pesat selepas hernia;
  • tidak menyebabkan ketidakselesaan, sama sekali tidak dapat dilihat oleh pesakit;
  • menghalang perkembangan semula patologi;
  • tidak menolak, tidak menyebabkan reaksi alahan;
  • tiada perasaan ketegangan dalam tisu.

Varian implan bersih dipilih dengan mengambil kira teknik operasi. Untuk menutup segitiga inguinal, pakar bedah membetulkan implan 6 cm lebar dan panjang 9 cm. Saiz grid adalah sangat penting, kerana apabila memasang implan kecil terdapat risiko pengulangan penyakit, dan ketika memasang terlalu besar endoprosthesis, lipatan akan muncul.

Kebanyakan pesakit muda ditunjukkan memasang endoprosthesis kecil untuk bertindih segitiga inguinal. Pesakit-pesakit yang berusia lanjut, apabila risiko kambuhan bertambah dengan ketara, menunjukkan jaringan yang luas untuk pemasangan di kawasan ruang preperitoneal.

The minus implan adalah kehadiran contraindications, tetapi sebaliknya ia adalah cara yang baik untuk menutup kecacatan saluran inguinal.

Ciri pemasangan

Pembaikan hernia bermula dengan akses ke kantung hernia, maka hernia inguinal dikeluarkan dan mesh ditetapkan di kawasan segitiga inguinal.

Perkara-perkara berikut adalah penting semasa penetapan implan mata:

  • implan perlu disimpan di antara tisu aponeurotik untuk mencegah penghijrahannya;
  • dalam operasi bercampur, apabila campur tangan dilakukan untuk menghapuskan beberapa proses patologi, penggunaan jaring yang tidak dapat diserap adalah kontraindikasi;
  • Implant dipasang supaya ia tidak bersentuhan dengan tisu lemak subkutaneus.

Komplikasi yang mungkin

Pelanggaran teknik pembaikan hernia atau pemilihan implan yang salah boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Hernioplasty untuk hernia inguinal menunjukkan keputusan yang baik, tetapi banyak bergantung kepada keadaan pesakit, ciri-ciri proses patologis dan saiz kecacatan. Dalam sesetengah kes, patologi perut lain yang tidak didiagnosis sebelum ini dijumpai semasa pembaikan hernia, dan ini juga akan mempengaruhi pilihan prostesis.

Beberapa hari pertama selepas pembaikan hernia, pesakit berasa bimbang tentang rasa sakit dan ketidakselesaan. Ini adalah peristiwa biasa, kecuali keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang lama. Doktor selepas operasi menetapkan ubat penghilang rasa sakit dan pelbagai prosedur kepada pesakit untuk memperbaiki kesejahteraan dan mempercepat penyembuhan parut.

Jaring itu sendiri tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Implan set untuk tempoh yang lama atau untuk jangka hayat, dan walaupun perlu melakukan operasi lain pada rongga abdomen, ia tidak akan mengganggu dan tidak akan dikeluarkan.

Ia sangat jarang selepas pembedahan terdapat risiko komplikasi seperti:

  • penolakan mesh;
  • suppuration of the wound;
  • hakisan produk;
  • sensasi badan asing;
  • kesakitan kronik;
  • pada lelaki, gangguan ejakulasi;
  • melekat mesh;
  • penghijrahan implan.

Komplikasi tersebut dikecualikan jika pesakit mengikuti rejimen pasca operasi. Yang kedua termasuk pematuhan diet, penghapusan aktiviti fizikal, pencegahan sembelit dan kecederaan, memakai pembalut inguinal.

Harga implan bersih

Kos implan mata berbeza secara signifikan daripada pengeluar yang berbeza, dan perbezaan harga untuk satu model boleh beberapa ribu rubel.

Berapa endoprosthesis bersih untuk menutup kecacatan kanal inguinal:

  • diserap - dari 5,000 hingga 16,000 rubel;
  • tidak dapat diserap - dari 2,000 hingga 5,000 rubel;
  • tiga dimensi - dari 9000 rubel;
  • sebahagiannya dapat diserap - dari 4000 hingga 8000 Rubel.

Penggunaan grid semasa operasi memberikan ramalan pemulihan yang baik. Hari ini, implan seperti itu dianggap sebagai cara yang paling optimum untuk mencegah berulang dan perkembangan hernia ventral.

Kaedah untuk pemasangan jaring untuk hernias

Hernia harus dikendalikan tanpa mengira tempat pembentukannya, walaupun ia tidak menyebabkan sebarang gangguan atau kesakitan. Hari ini, dalam kebanyakan kes, pakar bedah menggunakan jaring hernia, dan disebabkan oleh ketegangan tisu mereka sendiri, hanya membonjol saiz kecil dihapuskan.

Hernia harus dikendalikan tanpa mengira tempat pembentukannya, walaupun ia tidak menyebabkan sebarang gangguan atau kesakitan.

Maklumat am

Lebih dari 60 tahun yang lalu, rangkaian dan skrin mula digunakan dalam prosedur herniologi dan ortopedik. Mereka diperbuat daripada keluli tahan karat. Dalam mencari bahan-bahan bukan logam dan tidak boleh diserap untuk suturing, prostetik, nilon, gentian kaca, orlon, polietilena, span polyvinyl, teflon, dan sebagainya telah diuji pada haiwan. Beberapa bahan yang sesuai untuk kekuatan dan tidak larut dalam tisu manusia, tetapi semuanya ditolak jika ada. jangkitan.

20 tahun yang lalu, polypropylene digunakan untuk merawat hernia. Kajian terhadap kesannya terhadap badan telah menunjukkan bahawa ia tidak menyelesaikan dan tidak mengecut dari masa ke masa. Polipropilena terbukti tahan terhadap jangkitan - walaupun dengan suppuration sederhana, penolakan implan tidak berlaku. Ia boleh melembutkan pada suhu di atas 260 ° C.

Bahan mesh, saiz sel dan ketebalan propylene monofilaments menyumbang kepada integrasi terbaik dalam tisu, dengan masa ia menggantikan fascia abdomen.

Pelbagai jaring khas untuk pembaikan hernia sentiasa diperbaiki, kompleks, digabungkan, terdiri daripada beberapa lapisan, tertutup di dalam dengan kolagen atau selulosa yang dihasilkan semula yang teroksidasi, menghalang pembentukan adhesi, telah muncul. Mesh dipaku ke kain dengan jahitan yang berterusan.

Bahan mesh, saiz sel dan ketebalan propylene monofilaments menyumbang kepada integrasi terbaik dalam tisu, dengan masa ia menggantikan fascia abdomen.

Varieti

Mesh pembedahan untuk hernia dipilih oleh seorang doktor berdasarkan jenis hernia dan kaedah operasi.

Grid berbeza dalam saiz, teknik tenunan, tetapi mereka semua mempunyai ciri-ciri berikut:

  • hypoallergenic;
  • fleksibiliti;
  • tidak ketoksikan;
  • rintangan kepada mikrob;
  • keanjalan.

Bergantung pada bahan yang dibuat, terdapat tiga jenis mesh.

Pelbagai jaring khas untuk pembaikan hernia sentiasa diperbaiki, kompleks, digabungkan, terdiri daripada beberapa lapisan, tertutup di dalam dengan kolagen atau selulosa yang dihasilkan semula yang teroksidasi, menghalang pembentukan adhesi, telah muncul.

Tidak boleh diserap

Jaring ini digunakan paling kerap. Mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  • merangsang pertumbuhan tisu penghubung;
  • tidak menjalani hidrolisis (tindak balas penguraian dalam medium berair);
  • jangan terurai akibat aktiviti penting mikroorganisma.

Kekuatan bahan dari mana ia dibuat (polytetrafluoroethylene atau propylene) tidak berubah dengan masa.

Sebahagian diserap

Mereka diperbuat daripada polipropilena dengan salutan pelekat, yang diserap selepas pembentukan serat dalam sel, dan pangkalan yang kuat terus menghalang penyempitan organ-organ dalaman dari rongga perut.

Diserap sepenuhnya

Bahan untuk mereka adalah asid polyglycolic. Mesh ini mula membubarkan 30 hari selepas operasi dan dalam 3-4 bulan ia diserap sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa masa ini adalah mencukupi untuk pembentukan tisu penghubung. Dengan pertumbuhan semula yang lemah, risiko pengulangan dan peningkatan semula operasi meningkat. Oleh itu, pakar bedah menggunakan mesh terserap jarang.

Bergantung kepada bahan dari mana ia dibuat, grid terdiri daripada tiga jenis: tidak boleh diserap, sebahagiannya dapat diserap, diserap sepenuhnya.

Jenis jejaring Lintex

Di farmasi dan kedai peralatan perubatan, anda boleh membeli endoprosthes yang dibuat di Itali, Perancis, Belgium dan negara-negara lain. Di Rusia, jaring dan bahan jahitan dihasilkan oleh Lintex. Kualiti produk syarikat memenuhi keperluan piawai Rusia dan antarabangsa, mempunyai sijil yang diperlukan dan menandakan CE - tanda pematuhan dengan keperluan arahan Eropah mengenai keselamatan peranti perubatan. Kakitangan syarikat menjalankan penyelidikan mengenai pembangunan bahan.

Untuk rawatan hernia ventral, umbilical, femoral dan postoperative, terdapat rangkaian seperti katalog syarikat:

  1. Esfil. Diperbuat daripada polypropylene monofilament. Pengalaman klinikal permohonannya adalah lebih dari 90 ribu operasi untuk menguatkan gerbang hernia dari pelbagai lokalisasi.
  2. Uniflex. Diperbuat daripada fluorida polyvinylidene, ketumpatannya adalah 2 kali lebih tinggi daripada polipropilena, oleh itu ia lebih kerap digunakan dalam kes-kes yang teruk, contohnya untuk pembaikan hernia selepas operasi. Telah terbukti secara eksperimen bahawa penggunaan Uniflex mengarah kepada pembentukan kapsul tenunan nipis, elastik dan tahan lama.
  3. Eslan. Diperbuat daripada filamen poliester, oleh itu ia digunakan apabila mesh lembut diperlukan.
  4. Flexilen. Dibuat daripada kombinasi monofilamen polypropylene dan polyvinylidene fluoride (PVDF). Ia fleksibel, tetapi tidak berubah semasa manipulasi.

Di Rusia, jaring dan bahan jahitan dihasilkan oleh Lintex.

Semua implan mata boleh didapati dalam 10 saiz, yang paling kecil ialah 6x12 cm, dan yang terbesar adalah 30x30 cm. Syarikat itu boleh mengeluarkan meshes saiz yang diperlukan dan jenis tenunan untuk memerintahkan. Jaring Linteks mempunyai tepi yang kuat yang tahan terhadap pemecatan, dan sel-sel yang besar menghalang jambatan kolagen daripada membentuk, yang mengubah bentuk produk.

Untuk melampirkan jaring pembedahan, Linteks menawarkan benang tenunan Fluorox dengan salutan fluoropolymer yang meningkatkan biokompatibiliti dan melindungi luka daripada jangkitan. Fluoresis tidak mencederakan tisu dan tidak memerlukan nod tambahan untuk peneguhan jahitan yang boleh dipercayai.

Kaedah untuk memasang mesh anti-ricih

Perkara utama dalam rawatan hernia adalah menutup lubang hernia (tempat penonjolan). Operasi ini boleh dijalankan melalui kaedah laparoskopi atau terbuka. Apa jenis doktor yang memutuskan, dengan mengambil kira usia dan kesihatan umum pesakit dan berdasarkan data ini:

  • lokasi dan saiz hernia;
  • kehadiran komplikasi;
  • keadaan tisu dinding abdomen.

Mesh untuk pembaikan hernia mengurangkan kemungkinan kembali membonjol menjadi 2%.

Perkara utama dalam rawatan hernia adalah menutup lubang hernia (tempat penonjolan).

Cara buka

Ia digunakan untuk hernia saiz yang besar, bantahan yang tidak dikendalikan yang kuat dan pencekalan. Dengan pembedahan terbuka, hirisan kulit dan tisu yang luas dibuat, cincin hernia diperkuat dengan mesh. Mesh dilampirkan dengan bahan jahitan. Bagi kebanyakan pesakit, pentingnya berapa besar parutnya. Selepas operasi hernia inguinal terbuka, ia terletak di fossa inguinal dan hampir tidak kelihatan.

Laparoscopy

Satu tiub trocar khas, beberapa hirisan dibuat pada kulit di mana laparoskopi dan instrumen dimasukkan. Melalui trocards pass clip untuk kain, grid dan peranti untuk penetapannya. Sayuran kecil (1.5-2 cm) sembuh lebih cepat. Kelemahan laparoskopi ialah:

  • pengenalan sejumlah besar karbon dioksida ke dalam rongga untuk manipulasi bebas;
  • tapak tusukan adalah pintu yang berpotensi untuk hernia trocar.

Semasa laparoskopi, beberapa hirisan dibuat pada kulit, di mana laparoskop dimasukkan, pengapit tisu, mesh dan lekapannya diluluskan.

Pemulihan pasca operasi

Dalam kebanyakan kes, operasi dijalankan pada waktu pagi. Pada sebelah petang, buat pembalut. 1-2 hari pertama pesakit mematuhi rehat tidur, mereka dibenarkan bangun selama 2-3 hari. Doktor boleh menetapkan ubat penahan sakit dan antibiotik, menetapkan diet khas yang menghalang komplikasi dan mengurangkan risiko pengulangan. Adalah penting bahawa makanan tidak menyebabkan cirit-birit, sembelit atau peningkatan pembentukan gas, oleh itu, penaik, kacang, coklat dan gula-gula lain, kopi, produk dengan rasa tajam, pedas dan masam dikecualikan daripada diet. Jahitan dikeluarkan pada hari 7-10.

10-20 hari selepas grid dipasang, anda tidak boleh melakukan latihan ringan. 2 minggu selepas operasi dengan implan, pesakit kembali ke kehidupan normal, tidak sukar untuknya, misalnya, untuk mencuci lantai atau cepat naik tangga. Selepas 1.5-2 bulan, anda boleh melawat kolam renang, berlari, angkat berat hingga 5 kg - pada masa ini grid mengambil akar. Tekan tidak boleh berayun sehingga enam bulan.

Sekiranya operasi itu dilakukan dengan menggunakan grid hernia, pembalut diperlukan hanya pada permulaan pemulihan, apabila kesakitan belum diluluskan. Dengan pemulihan aktiviti fizikal, implan itu dapat menyokong tisu.

1-2 hari pertama selepas pembedahan, pesakit berada di tempat tidur, dibenarkan untuk bangun selama 2-3 hari.

Hubungan seksual boleh disambung semula 2 minggu selepas operasi hernia inguinal, jika pemulihan adalah normal, tanpa rasa sakit dan bengkak. Perhubungan intim dalam tempoh yang terdahulu dengan tekanan di kawasan yang dikendalikan dan overvoltage boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • pendarahan;
  • keriting gigi;
  • peningkatan kesakitan;
  • offset grid.

Risiko membangkitkan semula hernia boleh menyebabkan ketegangan pada otot abdomen apabila batuk, jadi sejuk harus dielakkan.

Senarai sakit yang dikeluarkan untuk 30-45 hari, dan tempoh pemulihan penuh selepas grid dipasang bergantung pada keadaan umum kesihatan, umur, ciri-ciri pesakit dan boleh bertahan sehingga 6 bulan, dan kadang-kadang sehingga satu tahun.

Pelanggaran terhadap cadangan doktor semasa tempoh pemulihan boleh membawa kepada peningkatan semula hernia.

Risiko membangkitkan semula hernia boleh menyebabkan ketegangan pada otot abdomen apabila batuk, jadi sejuk harus dielakkan.

Contraindications

Pada gejala pertama hernia - pembentukan seperti tumor dengan kesakitan ketika berjalan dan batuk, perlu berkonsultasi dengan doktor dan menjadualkan operasi. Sekiranya plastik dimatikan, mungkin terdapat sebatang cincin - memerah pada cincin hernial. Dengan langkah-langkah komplikasi yang teruk perlu segera diambil. Sekiranya tisu meradang, kemasukan mata tidak disyorkan, kerana ia boleh menyumbang kepada perkembangan jangkitan yang sedia ada. Pada masa ini, perkara utama untuk pakar bedah adalah untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan jaring untuk orang yang berusia di bawah 20 tahun, kerana badan yang belum terbentuk sepenuhnya dapat menolaknya. Dalam pembedahan pediatrik, penggunaannya tidak boleh diterima.

Endoprosthetics contraindicated for such diseases:

  • sirosis hati, disertai oleh ascites, varises urat esophagus dan rektum;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • patologi sistem pernafasan;
  • hernia ventral raksasa pada pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun dengan kehadiran penyakit jantung bersamaan;
  • selepas strok.

Perlukan prostetik semasa mengandung.

Mereka menunda arthroplasty semasa kehamilan dan beberapa penyakit kronik yang sukar dibetulkan, contohnya, jika diabetes gagal menormalkan kadar gula dalam darah. Pertama, keadaan umum perlu ditingkatkan.

Dengan perkembangan teknik dan teknik pembedahan, senarai kontraindikasi secara beransur-ansur menyempit dan hernioplasti menjadi lebih mudah untuk pesakit yang teruk.

Kelebihan dan kekurangan

Grid dipasang pada hernia dengan membetulkannya dalam bentuk tampalan dengan kurungan khas. Kain tidak meregangkan. Kemunculan mesh adalah terhad di semua arah, jadi ia tidak mengganggu kerja otot, peredaran darah di tisu sekitarnya dan tidak dianggap sebagai badan asing. Pemulihan cepat. Ini adalah kelebihan utama jaringan pembedahan.

Kelemahannya adalah seperti berikut:

  1. Jika ia meliputi kawasan besar rongga abdomen, ia boleh menyebabkan masalah dengan pembedahan pundi kencing.
  2. Semasa campur tangan pembedahan dengan kerosakan kepada sejumlah besar saluran darah dan limfa antara tisu dan grid, fistulas yang lama boleh dibentuk. Selalunya komplikasi ini berlaku apabila menggunakan mesh multilayer atau jika saiznya lebih besar daripada yang diperlukan (ia dikumpulkan ke lipatan), serta ketika beroperasi dengan orang gemuk.

Mesh disterilkan dengan etilena oksida. Ia tidak boleh digunakan jika pembungkus rosak. Mesh tidak disterilkan semula.

Pembedahan untuk hernia inguinal dengan pemasangan mesh

Pemulihan lengkap dari hernia inguinal hanya boleh dicapai melalui pembedahan, dan untuk menyatukan hasilnya dan mencegah penyakit itu berulang, kecacatan diperluas dinding perut disuntik dengan implan mata. Minda mengembalikan fungsi ligamen otot semulajadi, yang tidak lagi dapat menyokong organ-organ, dan pada bila-bila masa, organ-organ itu boleh menyeberang ke kanal inguinal. Operasi kelambu adalah pilihan moden dan sangat berkesan untuk merawat hernia inguinal yang memberikan jaminan seumur hidup. Mesh dipasang semasa pembedahan laparoskopi atau pembaikan hernia standard. Mesh dijahit atau diperbaiki tanpa jahitan selepas hernia dikeluarkan dan organ dikembalikan ke rongga perut.

Implantasi standard adalah mesh polipropilena, yang, walaupun bersifat sintetik, adalah hypoallergenic dan tidak toksik.

Bahan tidak pernah diserap dalam badan dan tidak memasuki ikatan kimia dengan tisu, tidak ada risiko keradangan dan kerengsaan. Mesh boleh berupa saiz dan bentuk, dibuat secara individu, bergantung pada ciri-ciri kecacatan. Implan polipropilena mengekalkan kekuatan dan keanjalannya sepanjang hidup pesakit, jadi kes-kes penyakit berulang atau penolakan mesh adalah pengecualian yang jarang berlaku.

Pembaikan hernia dengan penetapan grid

Operasi standard dengan pemasangan implan mesh adalah hernioplasty. Selepas insisi dibuat dan kantung hernia dikeluarkan, satu mesh digunakan pada hernia saluran tisu sekitarnya.

    1. Risiko kambuhan adalah 3%, dan berkurang apabila mengikuti rejimen pasca operasi;
    2. Kecacatan volumetrik memerlukan pengenaan jahitan yang lebih besar, yang boleh mengakibatkan kerusakan pada saraf;
    3. Ketidakselesaan selepas bersalin dan kesakitan tidak hadir atau kurang;
    4. Pemulihan cepat, dan pemasangan grid membolehkan anda melibatkan diri dalam kerja fizikal tanpa sekatan (mengingat badan tertentu dan kemampuan sebenar badan);
    5. Tempoh operasi adalah 30-60 minit.

Dalam hernia inguinal, satu implan oklus dan rata boleh dipasang. Tetapi pendekatan ini mempunyai kelemahan: hernia boleh mengulangi, selepas penyingkiran ada ketidakselesaan, implan occitan menurun, yang juga mengancam untuk berulang.

Ciri-ciri implan bersih untuk hernia inguinal

Implan Mesh direka khusus untuk rawatan hernia oleh MMDI. Hari ini boleh digunakan dengan penambahan aloi titanium nikel, yang mengekalkan bentuk dan keanjalan bahan sintetik. Grid pada mana-mana bentuk ubah bentuk kembali ke bentuk sebelumnya dan menyediakan pemasangan peranti yang stabil. Jaring tersebut tidak perlu dijahit, yang menjimatkan pesakit dari pemulihan jangka panjang dan kesakitan selepas pembedahan, dan juga menghapuskan risiko kerosakan pada saraf semasa suturing. Dalam tempoh selepas operasi, keadaan mesh boleh dipantau secara radiologi.

Untuk hernia inguinal, mesh polipropilena yang digunakan, yang serasi dengan tisu, mempunyai kemudahan dan sifat hipoallergenik. Implan dengan cepat menetap tanpa mengeluarkan toksin.

Pemasangan boleh dilakukan melalui akses terbuka dan laparoskopi.

Mana-mana operasi adalah sesuai untuk ini, kerana prostesis mudah diperluas dan cepat dengan klip tanpa aksesori.

Laparoscopy

Pembedahan laparoskopi melibatkan mengeluarkan hernia dan memasang implan melalui punca kecil dinding perut. Laparoskop membolehkan pakar bedah memasukkan dan memasang mesh pada bahagian patologi peritoneum.

    1. Ia dijalankan hanya di bawah anestesia am, kerana ramai pesakit mempunyai kontraindikasi;
    2. Pesakit dilepaskan pada hari kedua selepas operasi;
    3. Operasi berlangsung hingga 60 minit;
    4. Pemulihan adalah pantas, seseorang kembali ke kehidupan biasa dan melakukan senaman fizikal selepas beberapa minggu.

Pembedahan laparoskopi untuk hernia inguinal dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami masalah CVS dan paru-paru, terdapat juga risiko komplikasi dan kesakitan selepas operasi.

Hernioplasti dengan konfigurasi grid tiga dimensi

Teknik moden untuk rawatan pembedahan hernia inguinal adalah operasi dengan pemasangan implan tiga komponen.

Sistem Hernia PROLENETM terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

    1. Flap untuk penetapan pada bahagian dalaman peritoneum;
    2. Cork - menyambungkan bahagian;
    3. Flap untuk penetapan luaran yang meliputi dinding peritoneal.

Kelebihan rawatan sedemikian dapat dibezakan dengan peningkatan keselesaan, tidak ada risiko anjakan implan, sebilangan kecil jahitan dan kemungkinan operasi di bawah anestesia tempatan.

Persediaan untuk pembedahan

Grid dipasang semasa operasi yang dirancang untuk penyediaannya diperlukan.

Doktor boleh menyerahkan senarai sekatan rawatan berikut:

  1. Penolakan ubat yang mempengaruhi pembekuan darah;
  2. Menghentikan merokok dan minum tiga hari sebelum pembedahan;
  3. Beberapa jam sebelum operasi, makan dihentikan.

Setelah dimasukkan ke hospital, pesakit mengukur tekanan darah, suhu, nadi untuk mengecualikan keradangan akut dan kontraindialan lain yang berkaitan dengan pembedahan.

Selepas operasi, pesakit diperhatikan oleh pakar untuk beberapa waktu, selepas itu doktor menetapkan persiapan yang diperlukan, membuat cadangan mengenai tempoh pemulihan, dan orang itu pulang ke rumah.

Apakah grid untuk hernia? Semak dengan harga 11

Kaedah yang berkesan untuk merawat hernia ialah pembaikan hernia, yang boleh dilakukan dengan dua cara: membuka dan menggunakan laparoskopi. Semasa pembedahan, cincin hernia diperkukuh dengan jaringan khas, yang membantu mempercepat proses penyembuhan dan mencegah kemungkinan penyakit berulang. Hernioplasti dengan penggunaan hernia mesh membolehkan anda menyingkirkan tengkorak hernia dan kembali kepada gaya hidup normal anda dalam masa enam bulan.

Pembedahan hernia mesh adalah endoprosthesis yang sepenuhnya menggantikan fascia abdomen dan mampu melaksanakan fungsi mereka. Dalam kebanyakan kes, mesh diperbuat daripada benang polipropilena yang ditenun dengan cara yang istimewa. Mesh perubatan mempunyai keupayaan untuk meregangkan, selepas pengenalannya ke dalam badan, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan, yang membolehkan otot-otot berkontraksi dengan cara yang semula jadi. Di samping itu, polipropilena tidak menyebabkan tindak balas dan tindak balas alahan pada pesakit, risiko kambuh semula adalah hampir sifar.

Jenis grid

Dalam amalan perubatan moden terdapat beberapa jenis jaring untuk hernia, yang berbeza bukan sahaja dalam ukuran dan teknik tenunan, tetapi juga bahan pembuatan. Tiga jenis endoprosthes dibezakan:

  • diserap;
  • tidak dapat diserap;
  • sebahagiannya boleh diserap.

Penggunaan jaring yang dapat diserap sepenuhnya dilakukan secara eksklusif selepas berunding dengan doktor, menganalisis kerumitan operasi yang akan datang dan saiz pintu hernia. Sekiranya pesakit mempunyai tisu penghubung yang lemah dan pembentukannya lebih perlahan daripada resorpsi bersih itu sendiri, terdapat risiko pengulangan. Dalam kes sedemikian, pesakit ditempatkan pada jenis lain pembedahan mesh.

Jenis bersih hernia yang tidak boleh diserap adalah yang paling biasa dalam pembedahan. Grid pengeluar Rusia Linteks dihasilkan dalam pelbagai versi menggunakan bahan yang berbeza. Antaranya ialah:

  • Flexilen (dicirikan dengan peningkatan fleksibiliti).
  • Esfil (diperbuat daripada polypropylene monofilamen).
  • Eslan (lembut, diperbuat daripada filamen poliester).
  • Uniflex (digunakan untuk penutupan hernia selepas operasi, dengan penyakit yang rumit).
  • Fluorox (filamen mesh ditutup dengan bahan khas yang melindungi luka daripada jangkitan).

Jaring perubatan linteks boleh dibuat untuk memerintahkan, saiz yang dikehendaki dan jenis tenunan.

Jaring yang boleh diserap sebahagiannya termasuk Ultrapro. Ciri membezakan mereka adalah keupayaan untuk menghidupkan semula zarah bahan, selepas meningkatkan tisu penghubung. Sering kali, jaring ini digunakan untuk kerosakan tisu yang luas dan menutup cincin hernia yang besar.

Salah satu jenis jaring pembedahan untuk hernia adalah sistem tiga dimensi mesh. Endoprosthesis semacam ini dibezakan oleh peningkatan kebolehpercayaan dan terdiri daripada beberapa bahagian:

  • lobus depan (menutup cincin hernia dari luar);
  • lobus belakang (menutup pintu di bahagian dalam);
  • menyambung silinder (direka untuk mengisi lubang itu sendiri).

Pengenalan mesh tiga dimensi semasa operasi memerlukan penetapannya dengan beberapa jahitan, oleh itu, implan itu tetap diperbaiki dan tidak dapat dipindahkan.

Kelebihan menggunakan mesh hernia:

  • kadar hasil positif operasi yang tinggi, kemungkinan kebarangkalian penyakit yang berulang;
  • tidak menolak badan, tidak menyebabkan reaksi alahan;
  • menyumbang kepada penutupan pintu gerbang hernia yang boleh dipercayai (mesh membaiki tepi lubang, selepas itu mereka berlebihan dengan tisu penghubung);
  • implan tidak dapat dilihat selepas operasi, tidak menghalang pergerakan, tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit;
  • tempoh pemulihan yang singkat, pesakit berada di hospital selama sehari, badan itu pulih sepenuhnya dalam tempoh setengah tahun;
  • tiada kesakitan dan ketidakselesaan selepas endoprosthesis dipasang, tidak ada perasaan "ketegangan" tisu.

Grid untuk hernia inguinal

Bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan untuk hernia inguinal, jenis endoprosthesis dipilih. Apabila menutup kawasan besar segitiga inguinal, panjang 9 cm dan lebar 6 cm digunakan. Ia adalah sangat penting untuk memilih pilihan yang terbaik untuk implatna, kerana apabila memasang mesh besar, lipatan boleh terjadi, dan kecil - satu perbezaan tisu dan risiko trompet berulang.

Semasa operasi pada pesakit muda dengan hernia inguinal miring, disyorkan untuk memperkenalkan jaringan kecil untuk hernia yang meliputi segitiga inguinal kecil. Implan pembedahan besar diletakkan di kawasan preperitoneal apabila terdapat risiko kambuhan atau luka besar di dinding abdomen posterior didiagnosis. Harus diingat bahawa mesh pembedahan yang meliputi kawasan yang besar pada masa akan datang boleh menjadi halangan untuk melakukan operasi pada pundi kencing atau kapal-kapal di wilayah iliac. Pada pesakit tua, ciri ini tidak diambil kira.

Grid untuk hernia umbilical

Operasi untuk membuang hernia umbilik dilakukan dengan dua cara: membuka dan menggunakan laparoskopi. Semasa laparoskopi, sistem hernia sering digunakan, terdiri daripada dua jaring yang saling berkaitan. Endoprostes semacam itu dengan sempurna menutup lubang hernia mana-mana diameter dan pasti membaiki cincin hernia. Tempoh pemulihan selepas hernioplasti dikurangkan kepada beberapa hari, pesakit tidak mempunyai rasa tidak selesa di kawasan pusat, badan asing tidak ditolak oleh badan.

Cincin hernia kecil ditutup dengan mesh pembedahan yang tidak diserap konvensional. Tepi implan dilampirkan pada tisu dalaman dinding abdomen dengan pendakap perubatan khas, yang boleh sama ada titanium atau penyerap diri.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penggunaan jaring yang tidak dapat dinaikkan untuk hernia umbi semakin meningkat. Mereka lebih mudah untuk menumbuk dengan tisu penghubung dan menghapuskan kemungkinan pembentukan fibrosis cicatricial.

Grid dengan hernia

Apabila menutup lubang hernia di dalam perut, mesh yang tidak dapat diserap atau sebahagiannya boleh digunakan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya dan operasi itu dijadualkan pada peringkat awal penyakit, pakar bedah menggantikan pembukaan dengan memasukkan polipropilena kecil. Untuk protraksi besar, apabila implantasi yang luas diperlukan, gunakan label besar, dengan menggunakan stapler perubatan khusus.

Pengecualian boleh menjadi ciri-ciri individu badan, seperti obesiti, penyakit kongenital pada tisu penghubung dan gaya hidup pesakit. Sekiranya pesakit mempunyai risiko kekurangan jahitan atau pertumbuhan jangka panjang mesh, doktor juga boleh menetapkan implan dengan jahitan.

Mesh untuk hernia ventral

Operasi untuk mengeluarkan hernia ventral dilakukan dengan menggunakan mesh polipropilena tenunan khas. Dalam pembedahan, kedua implan rata digunakan, yang mengambil bentuk yang diperlukan semasa operasi, dan endoprosthes ovoid.

Jaring tudung tenunan khas mempunyai memori bentuk dan tidak memerlukan penekanan tambahan dengan jahitan. Tempoh operasi dikurangkan, pesakit tidak merasa sakit, yang menunjukkan dirinya ketika menjahit mesh. Di samping itu, penetapan lancar tidak mencederakan tisu penghubung, dengan cepat berakar di dalam badan.

Pemilihan mesh polipropilena untuk hernia ventral perlu dilakukan oleh doktor. Terlepas dari ukuran tegang hernia, endoprosthesis itu harus lima sentimeter lebih besar daripada pembukaan itu sendiri di sepanjang tepi cincin hernia. Apabila membonjol saiz besar, pakar bedah melakukan pengikatan jejaring ke tisu sekitarnya. Ini menghilangkan kemungkinan anjakan grid, berputar dan berkerut.

Prinsip asas pemasangan grid untuk hernia:

  • jaringan harus diperbaiki antara tisu musculoaponeurotik untuk mengelakkan anjakannya;
  • implan tidak boleh bersentuhan dengan lemak subkutan ;;
  • prostesis mesh tidak diserap tidak digunakan untuk operasi campuran;
  • benang multifilament tidak digunakan untuk melekatkan jaring macroporous.

Implikasi memasang hernia

Penggunaan hernioplasti dalam pembedahan menunjukkan hasil yang sangat baik, implan implan di kawasan subkutaneus hampir tidak mempunyai risiko penolakan. Pesakit dengan rangkaian hernia dalam tempoh dua minggu selepas operasi kembali ke cara hidup biasa. Endoprosthesis cepat tumbuh bersama-sama dengan otot dan tisu penghubung, membentuk perlindungan ketat terhadap kambuh.

Pada masa-masa awal, pesakit mungkin merasakan ketidakselesaan di kawasan operasi, yang sering memberi kesan psikologi. Jaring untuk hernia tidak memberikan sebarang kesakitan fizikal. Implan dipasang untuk kehidupan, walaupun pada masa akan datang akan ada operasi di tapak mesh yang dipasang, ia tidak dengan cara lain mengganggu manipulasi.

Dalam kes yang jarang berlaku, risiko penolakan rangkaian hernia adalah mungkin. Walaupun terdapat bahan-bahan hypoallergenic, tubuh tidak boleh menerima badan asing. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh kejadian proses keradangan, jangkitan luka atau pembengkakan luka pasca operasi. Pesakit telah melepaskan paru-paru dari demam, demam dan sakit di tapak implan mesh. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca komplikasi dan pelantikan rawatan lanjut.

Apakah punca hernia selepas operasi dan mengenai pemulihan selepas pembedahan, baca di sini.

Harga Bersih Hernia

Di pasaran farmaseutikal terdapat sejumlah besar pengeluar jaring untuk hernia. Mereka berbeza bukan sahaja dalam dasar harga, tetapi juga dalam mutu kerja. Untuk memilih pilihan terbaik untuk jenis hernia tertentu, kami mencadangkan untuk mengenali harga untuk jaring pembedahan.

Video ini tidak tersedia.

Tonton beratur

Beratur

  • Padam semua
  • Matikan

Hernia inguinal - pembedahan laparoskopi - pemasangan jejaring (TAPP)

Ingin menyimpan video ini?

  • Mengadu

Laporkan video?

Adakah anda suka?

Tidak suka?

Hernioplasti tidak teregang laparoskopik dengan mesh polipropilena. Hernia inguinal sebelah kanan.
Pekerja Jabatan Pembedahan Am Fakulti Pediatrik GBOU VPO RNIMU. N.I. Pirogov.

Semua maklumat terperinci tentang penyakit dan video operasi lain di laman web ini www.miniinvasive.ru

Lihat lagi di www.miniinvasive.ru

Pada masa ini, operasi pembedahan dilakukan oleh Mosin S.V. berdasarkan 29 GKB mereka. N.E. Bauman.

Selamat tinggal pelawat!

Terima kasih kerana melawat kami!

Pembedahan untuk hernia inguinal dengan pemasangan mesh

Pemulihan lengkap dari hernia inguinal hanya boleh dicapai melalui pembedahan, dan untuk menyatukan hasilnya dan mencegah penyakit itu berulang, kecacatan diperluas dinding perut disuntik dengan implan mata. Minda mengembalikan fungsi ligamen otot semulajadi, yang tidak lagi dapat menyokong organ-organ, dan pada bila-bila masa, organ-organ itu boleh menyeberang ke kanal inguinal. Operasi kelambu adalah pilihan moden dan sangat berkesan untuk merawat hernia inguinal yang memberikan jaminan seumur hidup. Mesh dipasang semasa pembedahan laparoskopi atau pembaikan hernia standard. Mesh dijahit atau diperbaiki tanpa jahitan selepas hernia dikeluarkan dan organ dikembalikan ke rongga perut.

Implantasi standard adalah mesh polipropilena, yang, walaupun bersifat sintetik, adalah hypoallergenic dan tidak toksik.

Bahan tidak pernah diserap dalam badan dan tidak memasuki ikatan kimia dengan tisu, tidak ada risiko keradangan dan kerengsaan. Mesh boleh berupa saiz dan bentuk, dibuat secara individu, bergantung pada ciri-ciri kecacatan. Implan polipropilena mengekalkan kekuatan dan keanjalannya sepanjang hidup pesakit, jadi kes-kes penyakit berulang atau penolakan mesh adalah pengecualian yang jarang berlaku.

Pembaikan hernia dengan penetapan grid

Operasi standard dengan pemasangan implan mesh adalah hernioplasty. Selepas insisi dibuat dan kantung hernia dikeluarkan, satu mesh digunakan pada hernia saluran tisu sekitarnya.

    1. Risiko kambuhan adalah 3%, dan berkurang apabila mengikuti rejimen pasca operasi;
    2. Kecacatan volumetrik memerlukan pengenaan jahitan yang lebih besar, yang boleh mengakibatkan kerusakan pada saraf;
    3. Ketidakselesaan selepas bersalin dan kesakitan tidak hadir atau kurang;
    4. Pemulihan cepat, dan pemasangan grid membolehkan anda melibatkan diri dalam kerja fizikal tanpa sekatan (mengingat badan tertentu dan kemampuan sebenar badan);
    5. Tempoh operasi adalah 30-60 minit.

Dalam hernia inguinal, satu implan oklus dan rata boleh dipasang. Tetapi pendekatan ini mempunyai kelemahan: hernia boleh mengulangi, selepas penyingkiran ada ketidakselesaan, implan occitan menurun, yang juga mengancam untuk berulang.

Ciri-ciri implan bersih untuk hernia inguinal

Implan Mesh direka khusus untuk rawatan hernia oleh MMDI. Hari ini boleh digunakan dengan penambahan aloi titanium nikel, yang mengekalkan bentuk dan keanjalan bahan sintetik. Grid pada mana-mana bentuk ubah bentuk kembali ke bentuk sebelumnya dan menyediakan pemasangan peranti yang stabil. Jaring tersebut tidak perlu dijahit, yang menjimatkan pesakit dari pemulihan jangka panjang dan kesakitan selepas pembedahan, dan juga menghapuskan risiko kerosakan pada saraf semasa suturing. Dalam tempoh selepas operasi, keadaan mesh boleh dipantau secara radiologi.

Untuk hernia inguinal, mesh polipropilena yang digunakan, yang serasi dengan tisu, mempunyai kemudahan dan sifat hipoallergenik. Implan dengan cepat menetap tanpa mengeluarkan toksin.

Pemasangan boleh dilakukan melalui akses terbuka dan laparoskopi.

Mana-mana operasi adalah sesuai untuk ini, kerana prostesis mudah diperluas dan cepat dengan klip tanpa aksesori.

Laparoscopy

Pembedahan laparoskopi melibatkan mengeluarkan hernia dan memasang implan melalui punca kecil dinding perut. Laparoskop membolehkan pakar bedah memasukkan dan memasang mesh pada bahagian patologi peritoneum.

    1. Ia dijalankan hanya di bawah anestesia am, kerana ramai pesakit mempunyai kontraindikasi;
    2. Pesakit dilepaskan pada hari kedua selepas operasi;
    3. Operasi berlangsung hingga 60 minit;
    4. Pemulihan adalah pantas, seseorang kembali ke kehidupan biasa dan melakukan senaman fizikal selepas beberapa minggu.

Pembedahan laparoskopi untuk hernia inguinal dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami masalah CVS dan paru-paru, terdapat juga risiko komplikasi dan kesakitan selepas operasi.

Hernioplasti dengan konfigurasi grid tiga dimensi

Teknik moden untuk rawatan pembedahan hernia inguinal adalah operasi dengan pemasangan implan tiga komponen.

Sistem Hernia PROLENETM terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

    1. Flap untuk penetapan pada bahagian dalaman peritoneum;
    2. Cork - menyambungkan bahagian;
    3. Flap untuk penetapan luaran yang meliputi dinding peritoneal.

Kelebihan rawatan sedemikian dapat dibezakan dengan peningkatan keselesaan, tidak ada risiko anjakan implan, sebilangan kecil jahitan dan kemungkinan operasi di bawah anestesia tempatan.

Persediaan untuk pembedahan

Grid dipasang semasa operasi yang dirancang untuk penyediaannya diperlukan.

Doktor boleh menyerahkan senarai sekatan rawatan berikut:

  1. Penolakan ubat yang mempengaruhi pembekuan darah;
  2. Menghentikan merokok dan minum tiga hari sebelum pembedahan;
  3. Beberapa jam sebelum operasi, makan dihentikan.

Setelah dimasukkan ke hospital, pesakit mengukur tekanan darah, suhu, nadi untuk mengecualikan keradangan akut dan kontraindialan lain yang berkaitan dengan pembedahan.

Selepas operasi, pesakit diperhatikan oleh pakar untuk beberapa waktu, selepas itu doktor menetapkan persiapan yang diperlukan, membuat cadangan mengenai tempoh pemulihan, dan orang itu pulang ke rumah.

Ciri-ciri grid untuk hernia dan jenis mereka

Untuk mengelakkan timbulnya hernia, selaput dijahit ke pesakit, yang menyebabkan organ-organ tidak terjejas. Kaedah pembedahan ini dipanggil hernioplasti, dan dianggap paling berkesan dalam rawatan hernia.

Foto 1. The prosthesis mesh membolehkan menjaga organ dalam had anatomi mereka. Sumber: Flickr (maurizio battisti).

Apakah hernia itu?

Mentol hernia adalah endoprosthesis yang dibuat dari bahan sintetik: paling sering, propilena. Bahan-bahan tersebut tidak toksik, tidak menyebabkan alahan, dan jarang ditolak oleh badan, kerana mereka tidak memasuki reaksi kimia dengan tisu dan organ. Dalam kebanyakan kes, mesh dipasang tanpa lipit: semasa proses penyembuhan, ia akan tumbuh menjadi tisu secara semula jadi.

Endoprosthesis menggantikan ligamen otot yang lemah dan memegang organ-organ dalam rongga perut, mencegah prolaps. Ia digunakan untuk merawat pelbagai jenis hernia: perut inguinal, umbilical, dan herniated. Dan dalam setiap kes, mesh diukur dan dipilih secara individu, bergantung kepada struktur hernia sac.

Beri perhatian! Sekiranya saiznya besar, pesakit akan mempunyai lipatan, dan jika kecil, tisu akan menyimpang dan endoprosthesis tidak dapat memegang organ. Risiko kambuhan akan meningkat.

Mesh hernia adalah fixative yang sangat kuat, tetapi ia juga elastik. Harta ini menjadikannya tidak kelihatan kepada pesakit: grid menyesuaikan diri dengan setiap gerakan, lenturan, kedudukannya. Dia dibenarkan mengangkat berat dan bermain sukan.

Kelebihan dan keburukan menggunakan grid

Kelebihan menggunakan endoprosthesis ini termasuk:

  • pencegahan penyakit berulang;
  • pengurangan kesakitan selepas pembedahan, kerana mesh tidak membenarkan tisu meregangkan;
  • penutupan boleh dipercayai pintu gerbang hernia dengan bahan yang cepat tumbuh dengan tisu penghubung dan seolah-olah menjadi sebahagian dari badan;
  • bersih tidak merasakan pesakit dan tidak mengganggu dalam kehidupan seharian.

Di samping itu, kelebihan jelas ialah pengurangan tempoh pemulihan. Selepas 2 minggu, orang itu kembali ke kehidupan normal. Selepas 8 minggu, doktor akan membiarkan dia terlibat dalam sukan, spesies cahaya. Dan selepas enam bulan, pesakit akan dapat membiarkan apa-apa beban. Apabila beroperasi tanpa menggunakan grid, istilah meningkat, dan sekatan dikenakan ke atas beban.

Kelemahan termasuk komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan:

  • keradangan, biasanya pendek, yang muncul sebagai tindak balas badan kepada badan asing;
  • berlakunya adhesi dan penyemperitan, jika grid mula beralih ke tisu lembut;
  • perkembangan fistula atau jangkitan dalam kes di mana endoprosthesis dipasang dalam luka yang tercemar.

Di samping itu, penolakan mesh boleh bermula, dan kemudian ia perlu dikeluarkan.

Beri perhatian! Dalam proses penyembuhan selepas pembedahan, pesakit tidak boleh mengalami kesakitan yang teruk. Jika ia berasal dan tidak mereda, ini adalah tanda pertama permulaan penolakan endoprosthesis.

Klasifikasi dan ciri-ciri jaring untuk hernia

Grid hernia berbeza bergantung kepada jenis hernia yang dimaksudkan untuk: hernia perut, umbilical, atau abdomen. Oleh kerana dalam setiap kes-kes ini fungsi grid akan agak berbeza, endoprostheses sendiri dipilih berbeza dalam saiz dan penampilan.

Untuk hernia inguinal

Untuk hernia inguinal mengambil saiz grid 6x9 cm, yang dianggap optimum. Walau bagaimanapun, bergantung kepada jenis operasi dan ciri-ciri individu pesakit, saiz mungkin sedikit berbeza.

Tetapi bagi golongan muda, doktor cuba memilih grid yang lebih kecil, kerana jika anda tidak melakukan ini, pada masa akan datang, endoprosthesis besar akan mengganggu pembedahan pundi kencing jika diperlukan. Pesakit-pesakit yang lebih tua, yang mempunyai risiko berulang lebih tinggi, mempunyai grid yang lebih besar untuk meningkatkan pembetulan organ.

Endoprosthesis harus tidak dapat disembuhkan, kerana dengan hernia inguinal, tisu penghubung sering melemahkan, dan ia tidak dapat diperkuat lagi tanpa jaringan. Otot memerlukan sokongan sepanjang hidup pesakit, jadi endoprosthesis dipilih secara kekal.

Jahitan untuk menetapkan dalam kes ini tidak diperlukan.

Foto 2. Apabila memasang endoprosthesis inguinal, jahitan tidak diperlukan. Sumber: Flickr (amdalton).

Dengan hernia abdomen

Untuk jenis penyakit ini, sama ada jaring yang tidak dapat diserap dipasang, kerana sokongan juga diperlukan untuk otot untuk seumur hidup, atau bagi mereka yang sebahagiannya diserap. Ini diputuskan oleh doktor selepas diagnosis.

Saiznya berbeza dari peringkat: jika hernia besar, maka endoprosthesis juga akan diletakkan besar, dan jika tahap awal adalah terhad kepada yang kecil.

Dan dengan hernia perut, mesh perlu dikuatkan sama ada dengan jahitan atau dengan stapler perubatan khusus.

Untuk hernia umbilik

Endoprostheses untuk hernias umbilical menggunakan yang kecil - mereka menutup pintu gerbang hernia dengan selamat, yang, dengan jenis penyakit ini, kecil dan tidak memerlukan jejaring besar.

Jala itu sendiri boleh menjadi tidak dapat diserap dan diserap sebahagiannya. Ini diputuskan oleh doktor bergantung kepada keadaan hernia dan otot pesakit. Walau bagaimanapun, endoprosthes dengan penyerapan separa paling sering digunakan, kerana ia tumbuh lebih cepat dan mudah dengan tisu penghubung. Dan risiko fibrosis cicatricial dikurangkan.

Beri perhatian! Pemasangan mesh hernia tidak disyorkan untuk pesakit yang berusia lebih muda dari 20 tahun, kerana badan mereka masih bertambah, dan ini meningkatkan risiko penolakan.

Jenis jejaring

Bergantung pada bahan, mesh memperoleh sifat-sifat yang berbeza: ia boleh sepenuhnya larut dalam badan, sebahagiannya larut atau tidak melakukannya sama sekali. Dari sini tiga jenis asas endoprosthesis hernia diambil.

Boleh diserap

Jaring tersebut dibuat dari bahan yang mampu membubarkan tisu pesakit untuk tempoh tertentu. Tetapi, sejak otot sering memerlukan sokongan jangka panjang atau bahkan berterusan, ia jarang digunakan. Dan keperluan untuk memilih grid seperti ini hanya menentukan doktor.

Endoprosthes diserap mempunyai kontraindikasi: mereka tidak perlu dipasang pada pesakit yang tisu penghubung tumbuh dengan perlahan. Dalam kes ini, mesh boleh dibubarkan sebelum tisu memegangnya tumbuh, dan kemudian risiko kambuh akan meningkat.

Tidak boleh diserap

Jenis hernia ini diperbuat daripada bahan yang akan kekal di dalam tubuh pesakit dan akan menyokong otot yang lemah sepanjang hayat. Grid sedemikian adalah perkara biasa dalam pembedahan.

Biasanya mereka diperbuat daripada polipropilena, dan kadang-kadang filamen poliester, yang menjadikan endoprosthesis lebih lembut. Terdapat juga jerat dengan lapisan bahan khas yang melindungi luka daripada jangkitan.

Sebahagian diserap

Grid tersebut seolah-olah menyatukan dua jenis terdahulu: mereka adalah separuh daripada polipropilena, dan untuk bakinya - dari bahan yang akan sepenuhnya larut dalam tubuh.

Serat polipropilena sangat fleksibel, yang membolehkan anda mengekalkan keanjalan tisu selepas bahan penyerapan hilang. Dan ia akan berlaku setahun selepas operasi.

Prosedur pemasangan Grid

Pasang endoprosthesis hernia dalam salah satu daripada dua cara: ia sama ada operasi terbuka atau laparoskopi.

Dengan operasi terbuka, mesh itu ditubuhkan melalui pemisahan yang luas dalam peritoneum pesakit. Insisi ini memberikan akses yang lebih bebas ke cincin hernia, dan paling kerap, digunakan untuk hernia besar. Ia lebih murah daripada laparoskopi, tetapi terdapat kelemahan yang mencukupi kaedah ini:

  • tempoh pemulihan memerlukan banyak masa;
  • risiko tinggi komplikasi akibat jangkitan;
  • penyembuhan luka lama dan pembentukan bekas luka tebal;
  • selepas pembedahan, pesakit akan mengalami kesakitan.

Semasa laparoskopi, pakar bedah menggunakan kamera mini-video, yang mana ia dapat mengkoordinasikan tindakan dengan tepat semasa memasang grid. Endoprosthesis itu sendiri ditanamkan dengan laparoskop - alat khas, terima kasih kepada grid yang dipasang dari dalam, yang memerlukan hanya tiga punca pada tubuh pesakit.

Tiada parut selepas laparoskopi, penyembuhan lebih cepat, jangkitan tidak termasuk. Tetapi tidak untuk semua jenis hernia kaedah ini sesuai, dan ia lebih mahal daripada operasi terbuka.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit kekal di hospital selama seminggu jika operasi itu terbuka, dan sedikit lebih daripada tiga hari dengan laparoskopi. Jika keradangan dikesan di dalamnya, doktor menetapkan antibiotik, jika dia mengalami sakit, ubat analgesik.

Selepas pemulihan pelepasan tidak berakhir di sana. Sekarang pesakit perlu bukan sahaja pergi ke hospital untuk terapi fisioterapi dan senaman, tetapi juga mengikut diet. Ia dikembangkan oleh doktor untuk mengecualikan produk yang menyebabkan sembelit atau meningkatkan pembentukan gas dalam usus.

Di samping itu, dalam minggu pertama selepas pembedahan, pesakit tidak dapat mengangkat beban, dan senaman harus dikurangkan sedikit.