Cara menentukan hernia umbilik

Esophagus

Pada orang dewasa, hernia umbilik adalah sejenis patologi di mana setiap organ dalaman (contohnya, gelung usus atau omentum) menonjol melalui cincin hernia.

Penyakit ini sangat biasa di kalangan mereka yang telah melangkah lebih dari tahun ke empat puluh. Diagnosis dan rawatan yang tertunda sering boleh menyebabkan komplikasi dalam kerja organ-organ pencernaan dan bekalan darah ke organ-organ dalaman, yang mengancam nyawa.

Apakah hernia umbilik?

Salah satu kawasan yang paling rentan di rongga abdomen adalah kawasan umbilik. Di tempat ini terdapat hampir tiada lapisan lemak di kulit, kerana lonjakan dengan keanjalan yang sangat rendah dan dengan mudah meregangkan tisu parut terbentuk. Ciri-ciri seperti struktur membuat pusar tempat penampilan mungkin hernia dengan meningkatkan tekanan dalaman dalam rongga.

Semasa tindakan mekanikal yang kuat di kawasan dinding perut, pusat umbi tidak dapat menahan tekanan dari bahagian dalam, dan organ-organ dalaman seolah-olah "diperah" ke luar, membentuk bulge di kawasan pusar.

Hernia umbilik boleh berukuran kecil (1-3 cm) dan boleh mencapai 20-30 cm Bahkan dengan hernia umbilik besar, lubang hernia jarang mencapai 10 cm, yang menimbulkan risiko komplikasi seperti halangan usus akut atau penahanan.

Kenapa hernia umbilical muncul

Hernia umbilik boleh berkembang untuk dua sebab utama:

  1. Melemahkan dinding abdomen anterior dan cincin umbilik;
  2. Peningkatan tekanan intra-perut.

Kelemahan lingkaran umbi pada orang dewasa boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • Kelemahan tisu otot dan kekurangan latihan yang stabil;
  • Congenital tisu penghubung yang lemah di rantau pusat;
  • Obesiti, disertai dengan gaya hidup yang tidak aktif dan kelemahan otot perut;
  • Trauma abdomen;
  • Kehilangan berat badan yang cepat;
  • Jahitan pasca operasi.

Salah satu kumpulan risiko utama untuk hernia umbilik pada orang dewasa ialah wanita hamil. Semasa mengandung, peningkatan tekanan pada peritoneum pada bahagian janin boleh menyebabkan hernia. Selalunya, dalam tempoh selepas bersalin, pembentukan tersebut hilang (tertakluk kepada memakai pembalut khas atau pakaian pemampatan).

Tekanan intra-perut boleh meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Pengetaraan fizikal berat yang berterusan atau berkala atau angkat berat;
  • Batuk parah, tahan lama;
  • Gangguan saluran gastrousus, yang membawa kepada sembelit berterusan;
  • Akibat daripada melahirkan anak yang teruk.

Sejumlah penyakit yang dipindahkan dari organ perut (contohnya, sirosis hati) boleh mencetuskan berlakunya hernia, kerana cecair berlebihan berkumpul di kawasan peritonea, menyebabkan patologi.

Cara menentukan hernia umbilik

Tanda penentuan hernia umbilical adalah saling berkaitan dengan ukuran dan sejauh mana cincin hernia meningkat. Pada orang dewasa, pada peringkat awal, gejala tidak diucapkan - hernia kelihatan seperti bulge sedikit, yang sering hilang sepenuhnya ketika berbaring.

Sakit berterusan bukan tanda-tanda hernia umbilik, terutamanya pada peringkat awal.

Apabila penonjolan hernia meningkat, gejala-gejala hernia menjadi lebih jelas - sakit perut mulai mengganggu, rasa mual berlaku. Gejala-gejala ini muncul dengan senaman fizikal atau batuk meniup.

Sekiranya hernia meningkat kepada saiz yang besar, maka keadaan ini mungkin disertai oleh muntah-muntah, gangguan kencing, sembelit, dan belching yang kerap. Ini adalah tipikal hernia yang tidak herniated. Keadaan ini menjadi mengancam nyawa dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Diagnostik

Pengiktirafan hernia umbilik oleh seorang doktor tidaklah sukar dan biasanya ditentukan pada peperiksaan primer oleh pakar bedah. Sekiranya perlu untuk menilai keadaan organ yang berada dalam kantung hernia, peperiksaan berikut juga ditetapkan:

  • X-ray perut dan duodenum;
  • Ultrasound;
  • Herniografi;
  • Tomografi yang dikira.

Komplikasi

Kurangnya rawatan pembedahan segera memerlukan perkembangan pelbagai komplikasi - proses keradangan, pencekalan, lesi tumor.

Bahaya utama hernia umbilical adalah pelanggaran organ perut, yang disertai dengan pelanggaran peredaran darah di dalamnya dan terjadinya proses nekrotik dalam tisu. Keadaan seperti ini mengancam dengan permulaan peritonitis, patologi yang mewakili bahaya manusia kepada manusia.

Pada peringkat lanjut perkembangan hernia umbilical, pelanggaran boleh berlaku secara tidak sengaja dalam apa-apa (walaupun sedikit) tenaga fizikal: sesuai batuk, angkat berat, menahan perut, ketawa, dan jatuh.

Sekiranya berlaku pelanggaran, ambulans segera diperlukan dengan campur tangan segera.

Pembedahan

Orang dewasa biasanya diminta untuk membuang hernia semata-mata dengan menggunakan operasi yang disebut pembaikan hernia. Intipinya terletak pada pengurangan organ-organ dalaman ke dalam rongga abdomen dan penguatan gerbang hernia berikutnya.

Teknologi operasi dipilih bergantung pada peringkat hernia:

  1. Pembedahan plastik menggunakan tisu pesakit sendiri;
  2. Plastik dengan implan sintetik.

Operasi untuk membuang hernia tidak sukar jika perkembangan patologi tidak dikaitkan dengan penahanan dan kematian tisu usus. Anestesia tempatan biasanya dilakukan untuk anestesia (dalam kes yang jarang berlaku, umum).

Terdapat tiga jenis utama operasi yang dibentangkan dalam jadual.

Cara menentukan hernia umbilik

Apakah hernia inguinal pada lelaki?

Ini adalah keadaan patologi kanal inguinal, di mana bahagian organ dalaman keluar, penyakit ini secara luaran menampakkan dirinya melalui tumor seperti tumor di kawasan groin dan disertai oleh sensasi rasa sakit yang berlainan intensiti.

Penyebab penyakit ini

Kejadian hernia inguinal pada lelaki adalah disebabkan oleh struktur fisiologi, faktor dalaman dan luaran. Wakil tisu penghubung seks yang lebih kuat di kawasan pangkal paha adalah lemah, kanal pangkal paha itu sendiri lebih luas. Oleh itu, dengan faktor luaran dan dalaman, seperti pengangkat berat, proses keradangan, penyakit ini berlaku.

Selalunya, kantung hernia dalam lelaki mengandungi sebahagian daripada usus atau pundi kencing, omentum yang besar.

Gejala utama hernia inguinal pada lelaki

Pada permulaan perkembangan penyakit itu, lelaki itu mungkin tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan. Pada mulanya, hernia muncul sebagai bengkak kecil di kawasan groin. Dari masa ke masa, bengkak ini mula bertambah sedikit, menyebabkan beberapa ketidakselesaan, rasa sakit boleh berlaku. Gejala utama penyakit ialah:

  • Kawasan bengkak di kawasan groin, yang, bergantung pada lokasi lelaki itu, boleh menukar saiznya - menjadi lebih kecil atau lebih besar.
  • Rasa berat di perut.
  • Dengan senaman fizikal yang sedikit di kawasan timbul rasa sakit inguinal.
  • Mungkin sensasi terbakar di bawah.
  • Dengan hernia pada lelaki besar, terdapat ketidakselesaan ketika berjalan.

Jenis penyakit

Rawatan hernia inguinal pada lelaki bergantung kepada sifat dan jenisnya. Terdapat beberapa jenis penyakit ini.

  1. Hernia kongenital - yang paling kerap berlaku disebabkan ketiadaan saluran inguinal dan tisu penghubung. Terlibat pada kanak-kanak pramatang.
  2. Dibeli - disebabkan oleh struktur anatomi, serta bilangan aktiviti fizikal lelaki.
  3. Oblique - beg hernial melepasi cincin inguinal dalaman dalam arah serong.
  4. Langsung - disebabkan oleh kelemahan otot, keluar pada pergantungan kord spermatik. Ia mempunyai bentuk sfera.

Hernia inguinal-scrotal pada lelaki, terutama diagnostik dan terapi

Langkah-langkah diagnostik untuk hernia inguinal pada lelaki

Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai adalah peperiksaan pakar. Doktor mengesahkan hernia pada seorang lelaki dalam dua kedudukan: berdiri dan berbaring. Kemudian, dengan beberapa latihan fizikal, dia melihat kelakuan bonjol - kata batuk atau menegangkan. Melakukan palpasi tujahan untuk menentukan sejauh mana ia dapat diselaraskan.

Sekiranya terdapat kompleks yang tidak dapat difahami, pakar boleh menetapkan peperiksaan tambahan dengan bantuan peranti. Ini adalah irrigoscopy (pemeriksaan rektum dan usus yang lebih rendah untuk kehadiran tumor dalaman dan kerosakan pada dinding). Herniografi juga sering digunakan - pengenalan cecair kontras ke rongga perut untuk menentukan sifat, saiz dan perkembangan hernia. Doktor juga boleh menetapkan ultrasound scrotal untuk keputusan diagnostik yang boleh dipercayai.

Semua kaedah penyelidikan menunjukkan tahap perkembangan penyakit dan membantu meramalkan kelakuan hernia inguinal pada lelaki, rawatan penyakit ini.

Rawatan hernia inguinal pada lelaki

Sains perubatan moden menekankan bahawa hernia inguinal seks yang lebih kuat hanya boleh dirawat oleh campur tangan pembedahan. Pelbagai gimnastik, ubat tradisional dan kaedah konservatif tidak berkuasa di sini, kerana keadaan hanya boleh menjadi lebih teruk.

Campur tangan bedah untuk penyakit ini dilakukan dengan menggunakan dua metode:

  • klasik (operasi Liechtenstein);
  • laparoskopi (kaedah lembut).

Kaedah pertama adalah memotong tempat yang sakit. Operasi ini berlaku dalam beberapa peringkat:

Peringkat 1: pembedahan kantung hernia berlaku. Prosedur ini perlu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan, kerana terdapat bahaya merosakkan dinding usus. Pemotongan itu sendiri, 10-12 cm dalam saiz, dibuat sedikit di atas ligamen inguinal, selari dengannya.

Tahap 2: penilaian oleh pakar bedah keadaan organ dalaman yang berhampiran. Jika mereka tidak rosak, tidak meradang, mereka dikembalikan ke rongga abdomen.

Peringkat 3: ini adalah manipulasi terakhir. Pada peringkat ini, kantung hernia dikeluarkan untuk menguatkan terusan inguinal, pakar bedah memusnahkan allograft mesh. Kemudian ada jahitan dari celah kulit. Dengan pengukuhan sedemikian, kebarangkalian pengulangan penyakit tidak lebih daripada 1%.

Operasi ini hari ini dijalankan dengan bantuan anestesia tempatan, walaupun kadang-kadang digunakan secara umum.

Hernia umbilical pada lelaki - semua yang anda tidak tahu mengenai masalah ini

Kaedah operasi yang lebih moden, laparoskopi, dilakukan dengan punca kecil rongga perut. Melalui mereka, doktor memasukkan instrumen khas, kantung hernia diselaraskan, maka mesh pengekalan juga dijahit.

Selepas kedua-dua operasi ini, terdapat sedikit kesakitan, ia mengambil masa satu hingga tiga hari untuk memulihkan badan dan memantau pesakit. Pergaulan sangat jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, berada di hospital perlu melebihi seminggu, semuanya bergantung kepada perjalanan operasi, saiz hernia yang akan dikeluarkan dan cadangan doktor. Dalam tempoh selepas operasi, memakai pembalut disyorkan.

Bagaimana untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini?

Pencegahan hernia inguinal pada lelaki perlu diberikan perhatian khusus. Adalah lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menjalani operasi.

Untuk ini anda perlukan:

  • menguatkan otot perut dengan latihan fizikal supaya mereka menyokong organ dalaman di tempat mereka;
  • mengehadkan tenaga fizikal yang berlebihan, kadang-kadang seorang lelaki tidak mengira kekuatannya dan lebihan bayaran beg atau barangan lain - anda perlu berhenti dalam masa, kerana hernia boleh diperolehi sekali gus;
  • Doktor juga mengesyorkan bahawa satu jam berjalan kaki pada waktu petang untuk pencegahan hernia inguinal, yang akan memberi manfaat bukan sahaja dalam kes ini, tetapi juga untuk mencegah banyak penyakit lain.

Tidur dan terjaga juga memainkan peranan penting. Adalah diketahui bahawa apabila tidak mendapat cukup, tubuh memakai lebih cepat, organ dan tisu tidak mempunyai masa untuk pulih, otot melemahkan dan masalah kesihatan yang serupa timbul.

Jenis dan klinik hernia

Gejala-gejala adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh bentuk penyakit:

  1. Inguinal-scrotal - berlaku hanya pada lelaki, yang dicirikan oleh penurunan organ ke dalam skrotum pada satu atau kedua-dua sisi, kantung hernia terletak bersebelahan dengan testis (dibedakan dari dropsy dan varicocele).
  2. Kanatikovaya - beg hernial terletak berhampiran tali spermatic, tidak jatuh ke testis.
  3. Sebenarnya inguinal - adalah hernia di kanal inguinal, berhampiran pembukaan luarnya.
  4. Oblique - organ turun melalui saluran pangkal paha, melalui kord spermatik.
  5. Terus - kandungan kantung hernia masuk ke kanal inguinal tanpa mempengaruhi orifices.
  6. Gabungan (langsung dan serong) - terdapat dua bentuk penyakit secara serentak, yang tidak ada kaitannya dengan satu sama lain, yang menunjukkan kompleks gejala yang biasa bagi setiap penyakit.

Secara berasingan, hernia inguinal yang diperiksa diperiksa.

Ini adalah sejenis komplikasi di mana organ-organ tersebut dimampatkan di kawasan kantung hernial atau pintu. Menyumbang kepada peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, beban tinggi pada otot dinding perut anterior, kecederaan.

Manifestasi klinikal bergantung pada organ-organ dalam kantung hernia. Jika ia adalah usus, yang paling kerap berlaku, pesakit mempunyai gangguan pencernaan. Dalam kes ini, anda boleh mengenal pasti masalah berkaitan dengan pembuangan air besar. Sering kali, pesakit berhadapan dengan sembelit dan kembung, dan dalam kes-kes yang teruk, halangan usus berkembang, yang akan menjadi petunjuk untuk pembedahan segera.

Untuk mengenal pasti komplikasi seperti ini boleh dilakukan semasa menjalankan ultrasound. Diagnosis keseimbangan dengan tumor memerlukan pemeriksaan biokimia tambahan terhadap darah dan tisu fokus patologi. Apabila terdapat syak wasangka varikokel atau dropsy, peperiksaan dijalankan oleh ahli urologi, menetapkan satu siri ujian makmal.

Pakar bedah itu mendiagnosis hernia, dan ahli urologi, ahli onkologi, pakar penyakit berjangkit dan pakar lain membantu membezakan penyakit itu, berdasarkan bagaimana patologi itu muncul dalam kes tertentu.

Hernia terencat

Kenali kemasukan hernia inguinal dengan gejala berikut:

  • sindrom kesakitan;
  • peningkatan kesakitan semasa berjalan;
  • peningkatan pendidikan, kebolehpercayaannya;
  • mual dan muntah jarang diamati;
  • terdapat gejala-gejala yang tidak jelas dalam bentuk pedih ulu hati, kandungan asam berasas, yang dikaitkan dengan pelanggaran saluran gastrousus, dan pelepasan kandungan perut ke dalam esofagus;
  • gejala mereda selepas beberapa jam;
  • pucat kulit, pening dan kelemahan akibat gangguan peredaran darah.

Gelung usus dalam kantung hernia menderita iskemia, tisu mula mati.

Ini disertai dengan keradangan, jangkitan tisu dan intoksikasi umum badan. Pilihan rawatan bagi pelanggaran satu - satu operasi. Diagnosis ultrasound dan ujian makmal dilakukan sebelum prosedur pembedahan.

Surveys

Diagnosis hernia inguinal bermula dengan pemeriksaan am:

  • doktor melihat pendidikan tipikal di kawasan groin;
  • apabila hernia inguinal-scrotal meningkat scrotum;
  • apabila batuk, peningkatan penonjolan;
  • dalam kedudukan terdedah, pembentukan hilang;
  • apabila menekan, bunyi gurgling terdengar;
  • Dengan perasaan hernia, fenomena "pangkal pahan lemah" dapat ditakrifkan.

Pengesahan diagnosis dan diagnosis pembedahan hernias inguinal termasuk:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi skrotum dan kanal inguinal. Dengan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan organ-organ mana yang ada di dalam beg, berapa banyak pembentukannya adalah volumetrik, dan dalam keadaan apa tisu-tisu terlibat dalam proses patologi.
  2. Ultrasound rongga perut dan ruang retroperitoneal. Doktor memeriksa organ-organ dalaman, menentukan lokalisasi patologi yang tepat, dan organ-organ mana yang telah menderita.
  3. Ultrasound pelvis. Ditunjukkan dalam hernia pada wanita. Kajian ini membolehkan untuk menentukan lokasi ovari dan tiub fallopian, yang sering turun ke kanal inguinal.
  4. Herniografi. Pemeriksaan x-ray ini menggunakan ejen sebaliknya. Dengan memeriksa doktor menentukan sama ada ia masih mungkin untuk menunggu operasi, atau sama ada pesakit berada dalam keadaan serius, dan pada bila-bila masa terdapat risiko komplikasi. Agen kontras menembus kantung hernia, dan doktor dengan jelas melihat sempadannya.
  5. Cystography. Ia dilakukan jika pundi kencing disyaki memasuki beg hernia. Semasa prosedur, agen sebaliknya disuntik ke dalam uretra melalui kateter. Dalam gambar-gambar, doktor melihat seluruh organ dan bahagiannya yang telah menembusi kantung hernia.
  6. Irrigoscopy. Kajian usus besar menggunakan agen kontras. Ubat ini disuntik melalui rektum dengan pembersihan usus awal. Gambar-gambar itu menunjukkan usus dan tisu dalam kantong hernia.

Kenapa hernia muncul

Faktor hernia inguinal:

  1. Keturunan dan anomali kongenital tisu penghubung. Meningkatkan beban pada otot pada bulan pertama selepas operasi itu menimbulkan perkembangan hernia, yang dipromosikan oleh bukan kesatuan proses faraj pada kanak-kanak lelaki.
  2. Masa berlebihan dan tempoh kehamilan. Keadaan ini meningkatkan beban pada otot yang lemah, yang pada bila-bila masa boleh membawa kepada perbezaannya.
  3. Hypodynamia. Ketiadaan beban sederhana memberi kesan kepada keadaan tisu otot, ia berkurang dalam jumlah dan digantikan dengan tisu adipose.
  4. Penurunan badan. Apabila cachexia berlaku atrofi otot, dan di kawasan yang paling terdedah muncul penonjolan.
  5. Penyakit kronik organ-organ pernafasan. Mereka disertai dengan batuk yang kerap, yang membawa kepada peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Kaedah rawatan

Bagaimanakah rawatan hernia pada kanak-kanak selepas 6 tahun dan dewasa (semasa operasi):

  1. Tudung dibuat di kawasan groin atau tusukan dibuat di dinding abdomen.
  2. Alat dan kamera video dimasukkan melalui lubang.
  3. Pakar bedah memperuntukkan beg hernia.
  4. Organ-organ dikembalikan ke laman web ini.
  5. Beg ini dikeluarkan.
  6. Plastik diperbuat daripada kanal inguinal.
  7. Luka itu disedut.

Sebelum dan selepas pembedahan, pesakit diberi pembalut yang akan melindungi kawasan yang dikendalikan daripada kerosakan tidak sengaja.

Tali pinggang seperti bentuk juga akan menjadi cara untuk mencegah kambuh semula. Dia ditugaskan kepada kanak-kanak dan pesakit dewasa. Terdapat model sejagat untuk lelaki dan wanita. Mereka boleh tangan kanan, tangan kiri dan dua hala.

Rawatan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Memakai pembalut inguinal.
  2. Pemakanan diet.
  3. Latihan.
  4. Urut perut.

Dengan hernia yang tercekik pada kanak-kanak, rawatan itu hanya pembedahan.

Operasi ini dilakukan dengan hernioplasti terbuka atau laparoskopi. Setiap pembaikan hernia melibatkan pengukuhan saluran inguinal. Ia dilakukan oleh kaedah ketegangan dan bukan ketegangan. Dalam kes pertama, saluran inguinal disuntik oleh otot pesakit. Pembedahan plastik bukan ketegangan melibatkan pemasangan implan mata yang menyambungkan dengan tisu pesakit, memelihara organ di tempatnya.

Bagaimana cara menentukan hernia umbilik pada orang dewasa

  • Bagaimana untuk mengenal pasti hernia
  • Diagnosis dan gejala
  • Rawatan Hernia Umbilical

Pakar bedah di seluruh dunia mempertimbangkan persoalan bagaimana menentukan hernia umbilik pada orang dewasa, yang berkaitan.

Bagaimana untuk mengenal pasti hernia

Penembusan organ-organ dalaman melalui rongga perut dan tunjang mereka di bawah kulit berhampiran pusar dipanggil hernia umbilical. Sebab utama kejadiannya ialah seorang lelaki yang mendapat berat badan yang berlebihan, di samping itu, semasa mengandung pada wanita terdapat pelanggaran struktur serat otot di wilayah pusat.

bertopi atipikal organ di bawah kulit di rantau ini pusat dengan mengubah semula spontan dalam peringkat awal berlakunya tanda utama hernia pusat, terutamanya dalam kanak-kanak sehingga setahun.

Pada masa akan datang, penyakit progresif itu mendapat tujahan berterusan akibat pertambahan kantung hernia dengan kulit dan tisu subkutan, yang ditentukan secara visual.

Ciri-ciri anatomi ketiadaan tisu preperitoneal dan subkutaneus di rantau pusat adalah kelemahan dalam tubuh, terdedah kepada terjadinya hernias. Peningkatan tekanan di dalam rongga perut semasa obesiti dan semasa kehamilan membentangkan tisu-tisu dinding abdomen dan cincin umbilik. Sembelit yang kerap, pelbagai kecederaan, pengumpulan cecair atau tumor juga menyebabkan cincin umbilik. Risiko hernia umbilical kerana berbagai sebab pada bila-bila masa boleh menimbulkan protrusi organ yang mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza, yang merupakan punca komplikasi hernia dan pencekik. Di antara hernia besar, peratusan penahanan sangat tinggi.

Diagnosis dan gejala

Bagi mana-mana pakar bedah yang berpengalaman dalam isu bagaimana untuk menentukan hernia, diagnosis tidak sukar, tetapi untuk mengesahkan dan menjelaskan diagnosis, anda mesti memperuntukkan ultrasound lesi dan kajian fluoroskopi saluran gastrousus. Tetapi ada kalanya ujian darah diperlukan untuk menentukan proses keradangan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan tumor massa masking sebagai hernia.

Lebih banyak masalah dalam diagnosis hernia saiz kecil pada orang dewasa berlaku dengan kehadiran berat badan yang berlebihan. Sembelit lazim berfungsi sebagai isyarat untuk hernia. Wawancara dengan pesakit kadang-kadang dapat memberi maklumat lebih berguna daripada ujian makmal. Menentukan diagnosis penyakit yang tepat membolehkan anda memilih kaedah yang optimum untuk penghapusannya oleh pakar bedah profesional.

Dan jika untuk diagnosis hernia saiz kecil, pendekatan bersepadu diperlukan, maka yang besar kelihatan jelas. Kemungkinan komplikasi seperti mencubit kenaikan bergantung kepada saiz hernia, yang melibatkan nekrosis tisu disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan innervation laman web ini. Tanda-tanda pertama pelanggaran adalah sakit yang tajam dan meterai itu cacat rantau dan menimbulkan rasa loya dan muntah-muntah akibat mabuk, yang berfungsi sebagai isyarat untuk campur tangan kecemasan pembedahan.

Komplikasi teruk pelanggaran hernia paling teruk adalah berlakunya peritonitis, akibatnya kandungan organ yang rosak memasuki rongga perut, dengan mendadak meningkatkan proses keradangan yang boleh membawa maut akibat kelewatan dalam memberikan bantuan yang berkelayakan.

Inguinal hernia: apa itu?

Hernia inguinal dipanggil slip organ abdomen dan pelvis kecil ke kanal inguinal melalui cincin batinnya. Hernia terdiri daripada pintu, beg dan kandungannya. Pintu masuk dalam kes ini adalah cincin dalaman kanal inguinal. Kantong hernia terbentuk daripada fascias, peritoneum, otot, tisu subkutaneus dan kulit. Di kalangan wanita, selalunya kandungan hernia inguinal adalah omentum, sebahagian daripada usus kecil dan / atau usus besar, rahim dan / atau lampirannya (tiub fallopi, ovari), dan kadang-kadang limpa, pundi hempedu atau perut.

Bagaimana rupa hernia inguinal dapat dilihat dalam foto yang dibentangkan.

Bergantung pada sisi mana kantung hernia terletak, jenis berikut hernias inguinal dibezakan:

  • sebelah kiri;
  • betul;
  • dua cara.

Juga, hernia di kawasan groin biasanya dikelaskan dengan penyetempatan, iaitu:

  • Hernia inguinal lurus (kantung hernia hanya melalui cincin dalam saluran inguinal). Jenis hernia ini juga dipanggil dalaman;
  • hernia inguinal serong (hernia sac melalui fossa inguinal lateral, yang merupakan jenis hernia yang paling biasa);
  • hernia inguinal subbubular dangkal (lampin hernia melepasi antara lipatan medial dan medial peritoneum).

Jika ia bercakap tentang tahap reestablishment herniasi, maka ia mesti dikatakan bahawa sesetengah boleh dibuang secara berasingan dalam kedudukan badan tertentu, contohnya, apabila pesakit berada di belakangnya. Lain-lain hernia inguinal keras atau tidak ditetapkan sama sekali. Hernias menjadi tidak berpandukan akibat perekat dinding dan organ yang muncul akibat proses keradangan, yang masuk ke kanal inguinal.

Hernia inguinal pada wanita: apakah sebabnya?

Tidak semua wanita berisiko untuk memperoleh hernia inguinal, tetapi hanya mereka yang mempunyai kombinasi faktor yang memberikan tempat yang subur untuk penyakit hernia. Faktor-faktor ini termasuk yang berikut:

  • perlembagaan yang lemah;
  • hypodynamia;
  • kerentanan genetik kepada penyakit hernia;
  • patologi kongenital dari alat otot dan ligamentous di kawasan inguinal.

Juga, kehadiran faktor di atas di dalam wanita bukanlah suatu tanda bahawa dia semestinya mempunyai hernia inguinal, kerana ini masih memerlukan kehadiran faktor yang memprovokasi.

Pertimbangkan faktor-faktor yang merangsang hernia inguinal.

1. Peningkatan tekanan di dalam rongga perut, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, iaitu:

  • kerap dan berpanjangan menjerit atau menangis, terutamanya pada usia muda;
  • batuk kronik;
  • cirit-birit yang kerap, sembelit dan / atau muntah;
  • pelanggaran aliran air kencing dari pundi kencing;
  • melahirkan anak yang teruk;
  • ciri profesion (memainkan instrumen angin, mengangkat beban berat, meniup kaca, dan lain-lain).

2. Kelemahan sistem otot dinding perut anterior, rupa yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • hypodynamia;
  • berat badan berlebihan;
  • Profesion "Sedentary" (juruwang, pengaturcara, kerani, tukang, dan lain-lain);
  • kehamilan;
  • bersalin sukar;
  • trauma abdomen;
  • laparotomi.

Risiko tertinggi hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan adalah dari satu hingga dua tahun dan pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Selain itu, pada masa kanak-kanak, kecacatan kongenital gentian otot dan alat ligamen dinding perut anterior memainkan peranan utama dalam herniasi, dan pada wanita tua - gabungan faktor-faktor pencetusan (semburan berat badan, sembelit kronik, gaya hidup yang sedentari, kecederaan, dan lain-lain).

Kenapa hernia inguinal jarang berlaku pada wanita?

Trend ini dapat dijelaskan oleh kandungan dan ciri-ciri pembentukan terusan inguinal.

Pada janin lelaki, lampiran terbentuk di dalam perut, dan kemudian sebelum lahir, mereka turun ke dalam skrotum, walaupun terdapat masa-masa proses ini terlambat dan berlaku pada bulan pertama kehidupan budak lelaki.

Oleh itu, ovari, menuju ke skrotum melalui terusan inguinal, membentuk tanah yang subur untuk penampilan hernias pada masa akan datang. Pada perempuan, ovari semasa tempoh pranatal dan selepas kelahiran berada di rongga perut, iaitu, mereka tidak pergi ke mana-mana, jadi risiko hernia adalah kecil.

Hernia inguinal pada wanita: gejala

Untuk menentukan hernia inguinal pada wanita dengan gejala berikut:

  • visualisasi tumor seperti tumor di pangkal paha;
  • sakit perut dan pangkal paha yang boleh menyebarkan ke kawasan lumbar, sacrum dan tailbone. Sindrom nyeri boleh meningkat disebabkan bersin, batuk, senaman, haid;
  • gejala-gejala dyspeptik dalam bentuk cirit-birit, sembelit, kembung perut.

Apabila hernia inguinal kecil, gejala mungkin tidak hadir atau dipadamkan.

Apa yang boleh menjadi komplikasi dengan hernia inguinal?

Dalam hernia inguinal, pelbagai komplikasi boleh berlaku, antaranya yang berikut adalah yang paling biasa:

  • proses keradangan;
  • halangan usus;
  • mencubit hernia inguinal.

Keradangan kandungan dan / atau dinding kantung hernia dapat dilihat sebagai apendisitis akut, kolitis, oophoritis, salpingitis, salpingoophoritis, dan lain-lain. Seperti proses radang mana-mana penyetempatan, keradangan hernia inguinal disertai dengan gejala mabuk (demam, kelemahan umum, ). Ia juga penting untuk memahami bahawa keradangan menyumbang kepada pembentukan adhesi, akibatnya hernia tidak dapat dikurangkan. Komplikasi seperti apendisitis akut memerlukan rawatan pembedahan.

Halangan usus dalam hernia alur berlaku apabila bahagian usus berada dalam kantung hernia. Penyumbatan fecal mengancam nekrosis kawasan usus, yang juga dirawat dengan segera. Selalunya, halangan usus muncul pada usia tua atau pada orang yang mempunyai obesiti.

Mencubit hernia adalah komplikasi penyakit hernia yang paling berbahaya, kerana ia berkembang hampir serta-merta. Jika kandungan kantung hernia, iaitu organ dan tisu pada rongga abdomen atau pelvis kecil, dimampatkan, dimampatkan, yang penuh dengan aliran darah yang tidak terjejas dan pemuliharaan.

Mencubit hernia ditunjukkan oleh kompleks gejala tertentu, iaitu:

  • hernia sebelum ini boleh diturunkan secara tiba-tiba terhenti;
  • kesakitan yang teruk di pangkal paha atau abdomen keseluruhan, sehingga kejutan yang menyakitkan, terutamanya apabila rahim atau adonannya dicekik;
  • hernia menjadi tegang dan padat;
  • mual dan muntah;
  • demam.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan untuk hernia inguinal pada wanita?

Selepas mengumpul aduan dan sejarah penyakit itu, pakar bedah meneruskan pemeriksaan dan palpation hernia inguinal.

Pada pemeriksaan, seseorang dapat melihat kehadiran pembentukan seperti tumor di kawasan pangkal paha, yang diset semula atau tidak diselaraskan apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar.

Pada palpation, doktor semestinya mengenal pasti gejala "kejutan batuk", yang boleh menjadi negatif dan positif. Untuk ini, pesakit diminta untuk batuk, dan jika getaran disebarkan ke hernia, maka ini bermakna bahawa gejala positif.

Juga untuk hernia inguinal, yang timbul terhadap latar belakang adhesi, dicirikan oleh gejala "rentetan meregang". Dengan gejala ini, seorang wanita mempunyai ketegangan dalam otot dinding abdomen anterior apabila meluruskan badan.

Tahap pengurangan hernia didiagnosis menggunakan ultrasound, yang menggambarkan organ-organ yang telah jatuh ke dalam beg hernia.

Pemeriksaan ginekologi rektovagina membolehkan anda mengetahui sama ada rahim atau lampirannya berada dalam kandungan kantung hernia.

Bagaimana untuk merawat hernia inguinal pada wanita?

Hari ini, satu-satunya kaedah yang berkesan untuk rawatan hernia inguinal adalah pembedahan untuk menghilangkan hernia inguinal. Melakukan latihan fizikal, prosedur fisioterapeutik, memakai perban, dan lain-lain, tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti, oleh itu, mereka boleh digunakan dengan ketat sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor yang merawat, dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi, serta untuk kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan.

Pembuangan hernia inguinal pada wanita dilakukan dengan plastik kanal untuk meminimumkan risiko penyakit berulang.

Jenis-jenis operasi untuk hernia inguinal.

  • Hernioplasty regangan. Semasa operasi, kantung hernia dikeluarkan, diikuti oleh pengetatan tisu dan jahitannya di kawasan pintu pagar. Kaedah ini kini usang dan jarang digunakan, kerana terdapat risiko berulang. Di samping itu, operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan yang lama.
  • Hernioplasti yang tidak ditegakkan. Dalam kes ini, kelopak dinding dinding kanal inguinal dilakukan menggunakan bahan sintetik. Selalunya, pakar bedah domestik memakai mesh untuk ini, yang dijahit ke aponeurosis. Hernioplasti yang tidak ditegakkan boleh dilakukan oleh laparotomi terbuka atau oleh laparoskopi. Kelebihan operasi ini adalah risiko rendah berulang dan komplikasi, serta kadar kecederaan rendah, ketiadaan kecacatan kosmetik utama dan pemulihan pesakit pesat selepas operasi.
  • Hernioplasty ekstraperitoneal endovaskular. Mesh sintetik dipasang di atas peritoneum di bawah kulit semasa laparoskopi. Kelebihan kaedah ini ialah ketiadaan adhesi di dalam rongga perut. Tetapi disebabkan oleh kerumitan teknik, jenis operasi ini hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah yang mempunyai pengalaman dengan operasi sedemikian.

Tempoh pemulihan dan ketidakupayaan secara langsung bergantung kepada jenis hernioplasti, serta kehadiran komplikasi dan ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Selepas pembedahan, ubat sakit adalah ditetapkan untuk sindrom kesakitan yang teruk.

Pembalut untuk hernia inguinal adalah disyorkan untuk digunakan dalam tempoh pra operasi, dan tempoh pasca operasi tidak diperlukan. Juga, doktor yang hadir akan memberitahu anda apabila anda boleh memulakan latihan untuk menguatkan otot perut.

Dalam tempoh selepas operasi, komplikasi seperti ini mungkin berlaku seperti:

  • jangkitan luka pasca operasi;
  • pengulangan hernia inguinal.

Pengulangan hernia inguinal mungkin timbul kerana kurang pengalaman pakar bedah yang melakukan hernioplasti, jangkitan luka pasca operasi dan pesakit tidak mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Hernia inguinal pada wanita hamil: gejala dan rawatan

Semasa kehamilan, gejala hernia di pangkal paha adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil.

Wanita bimbang tentang tegang seperti tumor di kawasan selangkangan dengan rasa tidak selesa dan kesakitan. Selain itu, keamatan kesakitan bergantung kepada tempoh kehamilan, kerana dengan peningkatan saiz uterus meningkatkan tekanan intra-perut. Juga, wanita menyedari bahawa saiz hernia meningkat selepas senaman.

Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan, ibu hamil merasakan kesulitan semasa berjalan atau bersenam, terutamanya jika saiz hernia cukup besar.

Keputusan mengenai kaedah penyampaian dibuat oleh ahli kandungan ginekologi bersama dengan pakar bedah. Pilihan kaedah dipengaruhi oleh saiz hernia, komplikasi hernia dan keistimewaan perjalanan kehamilan.

Untuk hernia kecil yang tidak rumit, melahirkan semula jadi mungkin, di mana doktor akan berpegang kepada kantung hernia untuk mengelakkan penjara.

Untuk hernia inguinal kecil rumit dan besar, serta ketika patologi kehamilan hadir, kelahiran dilakukan oleh bahagian caesar.

Sepanjang kehamilan, wanita yang menderita penyakit hernia harus memakai perban yang meminimumkan risiko peningkatan hernia dan terjadinya komplikasi. Anda boleh membeli pembalut sedemikian di farmasi atau kedai yang menjual bekalan perubatan. Pengetaraan fizikal yang berlebihan dan mengangkat berat juga harus dielakkan.

Terdapat senaman yang dirancang khusus yang boleh menguatkan otot abdomen.

Di samping itu, diet adalah komponen penting dalam rawatan hernia inguinal.

Dalam kebanyakan wanita, selepas kelahiran anak, hernia inguinal hilang tanpa rawatan.

Bagaimana cara menentukan hernia umbilik pada orang dewasa

Apakah hernia umbilik?

Salah satu kawasan yang paling rentan di rongga abdomen adalah kawasan umbilik. Di tempat ini terdapat hampir tiada lapisan lemak di kulit, kerana lonjakan dengan keanjalan yang sangat rendah dan dengan mudah meregangkan tisu parut terbentuk. Ciri-ciri seperti struktur membuat pusar tempat penampilan mungkin hernia dengan meningkatkan tekanan dalaman dalam rongga.

Semasa tindakan mekanikal yang kuat di kawasan dinding perut, pusat umbi tidak dapat menahan tekanan dari bahagian dalam, dan organ-organ dalaman seolah-olah "diperah" ke luar, membentuk bulge di kawasan pusar.

Pusar adalah titik paling lemah pada dinding depan abdomen, kerana tiada lemak dan tisu otot. Atas sebab ini, kawasan ini sesuai untuk perkembangan hernia.

Apabila organ-organ dalaman masuk ke dalam filem, yang terdiri daripada tisu penghubung, keadaan ini dicirikan oleh membonjol mereka melalui pengembangan cincin umbilik. Pada mulanya, hernia pada pusar tidak menyebabkan seseorang merasa tidak selesa dan mudah untuk menyiapkannya, tetapi kaedah tersebut hanya membantu buat sementara waktu.

Jika patologi masuk ke dalam bentuk yang diabaikan, ia mengancam pesakit dengan peritonitis dan / atau kematian.

hernia pusat merupakan manifes keadaan yang tidak normal melangkah viscera, ditutup dengan sekeping peritoneum melalui kecacatan dalam dinding abdomen, setempat berhampiran pusat. Pada orang dewasa, tumor tersebut menyumbang 3-12% daripada semua jenis hernia perut luar yang lain.

Sebagai peraturan, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 30 tahun. Apakah tanda-tanda hernia umbilical pada orang dewasa, rawatan dan komplikasi seperti patologi?

Punca

Penyebab pembentukan hernia umbilik agak berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Faktor etiologi utama dalam perkembangan hernia perut pada kanak-kanak termasuk:

  1. 1) Kekurangan perkembangan tisu dinding perut anterior (termasuk perkembangan otot cincin umbilik yang buruk). Penyebab fenomena ini adalah: penyakit berjangkit ibu, dipindahkan semasa kehamilan, kesan bahan toksik pada tubuh ibu, tekanan fizikal yang berlebihan;
  2. 2) Meningkatkan tekanan intra-perut (diamati dengan kerap berteriak dan menangis).

Tangkai patologi organ-organ perut disebut hernia. Antara penyakit seperti menentang pusar mengambil tempat ketiga.

Gejala hernia umbilik untuk orang dewasa dan kanak-kanak tidak berbeza, oleh itu, diagnosis, sebagai peraturan, tidak sukar. Patologi kelihatan seperti kantung hernia yang mengalir melalui cincin umbilik.

Pada mulanya, penonjolan sebegini mungkin kecil, tetapi apabila penyakit itu masuk ke tahap lanjut, hernia memberi orang ketidakselesaan yang teruk.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Hampir semua ibu bapa yakin bahawa hernia terbentuk jika anak itu menang lama. Bagaimanapun, ini bukan satu-satunya pilihan patologi. Hernia pada bayi muncul terhadap latar belakang kesan negatif faktor-faktor berikut:

  • Kanak-kanak, kerana ciri-ciri anatominya, mempunyai kecenderungan yang tinggi untuk hernia.
  • Kanak-kanak yang dilahirkan lebih awal daripada masa.
  • Gangguan dalam sistem pencernaan.

Pengkelasan

Apabila hernia tidak membawa ketidakselesaan kepada kanak-kanak dan menonjolkan cincin pusat kecil, patch, plat perekat khas atau memakai pembalut digunakan untuk menghilangkan patologi (kurang berkesan). Kulit bayi lembut, jadi anda perlu menggunakan plaster pelekat hypoallergenic khas yang mempunyai ciri-ciri dan bentuk tertentu. Produk berikut boleh dibeli di farmasi:

  1. Porofix. Tompok yang paling popular dan berkesan. Digunakan sejak lahir. Mempunyai pengikat dan mengikat dengan selamat. Porofix boleh dibiarkan di badan kanak-kanak tanpa penggantian selama beberapa hari. Produk itu kalis air, oleh itu, tahan dengan rawatan air jangka pendek. Porofix adalah mudah dimakan selepas berenang selama 15 minit.
  2. Chicco Patch ini boleh digunakan walaupun pada luka yang tidak disembuhkan, kerana ia mempunyai pad steril. Ia digunakan untuk pencegahan hernia, jika kanak-kanak mempunyai serangan kolik atau sembelit yang kerap.
  3. Hartmann. Plat juga mempunyai pad lembut di tengah, yang tidak melekat pada pusar itu sendiri. Plester pelekat mempunyai sifat penahan air, diperbaiki dengan selamat. Popular disebabkan harga berpatutan.
  4. Rupfix (pembangunan syarikat Rusia-Finland Arilis). Plat perekat umbi, telus dan ultra tipis, tidak dapat dilihat oleh kanak-kanak. Dengan reka bentuk yang sama dengan Porofiks patch. Dibuat untuk pencegahan dan rawatan pengembangan cincin umbilik. Terima kasih kepada teknologi Navel bernafas, mereka boleh digunakan untuk kerengsaan pada kulit.

Dalam kes tidak boleh melekat patch domestik, tidak bertujuan untuk manipulasi pembedahan.

Bahan dipilih berdasarkan keterukan patologi. Bergantung pada diameter lubang dan tahap protrusi organ dalaman, 2 jenis jalur digunakan: patch klasik untuk merawat semua jenis patologi dan jalur khas untuk menghapuskan gangguan yang teruk.

Jenis pertama ialah pita berlapis luas. Mereka dirawat dengan pelekat hypoallergenic khas yang tidak merengsakan kulit kanak-kanak.

Keperluan ini amat penting kerana jenis pelekat klasik adalah sejagat dan digunakan dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak apabila luka umbi tidak sembuh sepenuhnya. Di samping pencegahan dan rawatan gangguan, mereka melakukan fungsi perlindungan, mencegah jangkitan luka.

Kategori kedua jalur digunakan hanya selepas luka umbi telah sembuh sepenuhnya. Mempunyai rupa tali pinggang dari bawah tali pinggang, diperbuat daripada bahan bernafas lembut. Pelekat penahan air yang tinggi membolehkan anda memandikan bayi anda tanpa mengeluarkannya dari kulit.

Bergantung pada diameter cincin umbilik dan tahap penonjolan hernia, 2 jenis plaster pelekat digunakan: klasik dan istimewa.

Bergantung pada masa kejadian, tempat keluar dan kehadiran komplikasi, hernia umbilik dibahagikan kepada beberapa jenis.

Pada masa berlakunya hernia dibahagikan kepada:

  1. 1) Congenital (embrio umbilical hernia, serta embrio umbilical hernia);
  2. 2) Dibeli (pada orang dewasa dan orang).

Bergantung pada tempat keluar dari tegang hernia dari rongga perut semua hernia umbilik dibahagikan kepada:

  1. 1) lurus (kantung hernia berjalan terus melalui cincin umbilik);
  2. 2) Oblique (protrusion hernia keluar melalui jurang antara fascia melintang dan garis putih perut, dan kemudian melalui cincin umbilik.
    Hernia tersebut terletak di bawah cincin pusat atau di atasnya).

Dengan kehadiran komplikasi:

Hernia abdomen dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Yang pertama ialah patologi umbiikal embrio. Kecacatan yang diperoleh termasuklah penyakit kanak-kanak dan orang dewasa. Patologi dibahagikan kepada hernia langsung dan serong pada pusar. Dalam kes pertama, pembentukan kecacatan dikaitkan dengan penipisan fascia, yang melintang melekat pada cincin umbilik.

Dengan arah beg hernial keluar ke tisu subkutaneus melalui cincin umbilik. Jika hernia adalah serong, bertopi terbentuk di atas atau di bawah pusat, ia melalui jurang antara fascia melintang dan garis putih abdomen dan kemudian pergi melalui cincin. Berdasarkan kriteria ketidakselarasan, hernia diklasifikasikan sebagai tidak dapat dibangkitkan dan boleh diguna semula. Pilihan pertama adalah pelanggaran.

Sebelum memohon patch, tempat di mana kord pusing dipotong harus sembuh supaya tidak mencetuskan keradangan kulit. Bahan perban digunakan untuk membentuk penampilan estetik pusar pada anak. Bahagian pelekat tidak menyebabkan ketidakselesaan semasa penggunaan, dan lapisan atas, diperbuat daripada kain semulajadi, tidak menyebabkan alahan.

Hari ini, klasik Chicco dan Hartmann patch digunakan untuk mengubati hernia umbilik pada bayi. Mereka diperbuat daripada bahan bukan tenunan. Untuk pembuatan permukaan pelekat digunakan bahan hypoallergenic.

Porofix adalah plaster yang dicipta khas untuk rawatan hernia umbilik pada bayi. Untuk pembuatan bahan yang tidak dapat menyebabkan kerengsaan atau alahan kepada kulit. Mereka mesti dipakai selama sepuluh hari. Dibenarkan untuk mengeluarkan bahan hanya selama lima belas minit semasa berenang. Pastor ini telah membuktikan keberkesanannya dalam merawat kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Rawatan pada kanak-kanak

Untuk rawatan dan pencegahan hernia umbi pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dan pada orang dewasa, penggunaan patch tidak berkesan. Dalam kes sedemikian, adalah lebih baik menggunakan pembalut, yang doktor akan membantu anda memilih.

Seperti yang telah disebutkan, patologi paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Sebab utama ini adalah penutupan cincin umbilik yang tidak lengkap. Biasanya, selepas kord pusing dipotong, cincin harus ditutup. Kerana keadaan tertentu, cincin tidak menutup, dengan hasilnya organ dalaman di bawah kulit menonjol.

Penting: tidak kira betapa pusatnya terikat. Ia penting dalam apa keadaan tisu otot.

Patologi pada kanak-kanak boleh diperolehi dan bawaan:

  • Patologi kongenital ditentukan dengan segera selepas dilahirkan oleh pakar pediatrik atau semasa komisen perubatan pertama seorang pakar bedah;
  • Hernia yang diperolehi biasanya mula terbentuk selepas tiga bulan dengan adanya faktor-faktor yang mencetuskan dan sebab-sebab yang sedia ada. Selalunya didiagnosis pada usia dua tahun.

Punca penyakit

Setiap bentuk mempunyai ciri-ciri sendiri pembangunan dan penyebabnya.

Hernia pada anak-anak kecil dalam kebanyakan kes melaluinya. Tetapi urut, gimnastik bayi yang baru lahir, serta memakai plaster mempromosikan lebih cepat dan lebih mungkin menyembuhkan.

Walaupun beberapa keraguan di kalangan doktor mengenai pelekat pusar, maklum balas ibu bapa terhadap penggunaan kedua-dua patch Porofix khas dan tampalan biasa adalah positif. Dalam kebanyakan kes, hernia umbilik benar-benar atau berkurangan dengan saiz selepas rawatan jangka pendek.

Malangnya, melekat hanya boleh membantu kanak-kanak kecil. Jika hernia umbi tetap pada kanak-kanak berumur lima tahun ke atas atau muncul pada orang dewasa - satu-satunya cara untuk menyembuhkan adalah pembedahan.

Tetapi di sini terdapat berita gembira: pembaikan hernia adalah cepat, mudah diterima, komplikasi sangat jarang, dan keberkesanannya adalah 99%.

Hernia umbi dalam bayi baru lahir mudah dikenali, kerana ia sangat ketara. Anda akan melihat bonjol di sekitar kawasan pusar. Sudah tentu, pusat bayi tidak seperti pusar orang dewasa, sejak kord pusar baru saja dipotong. Tetapi perbezaan antara pusar biasa dan pusar dengan hernia biasanya agak ketara.

Untuk membezakan hernia dari edema yang halus disebabkan oleh tali pusat, perhatikan kulit. Sekiranya ia diregangkan dan tegang, ia kemungkinan besar menjadi hernia.

Walau bagaimanapun, anda tidak dapat melihat hernia umbilical sehingga bahagian tali pusat yang dilekatkan pada anak itu jatuh. Di samping itu, saiznya mungkin berbeza-beza. Kadang-kadang hernia akan menjadi besar seperti pembengkakan, tetapi dalam beberapa kes ia akan menjadi lebih sukar untuk dilihat.

Kadang-kadang hernia hanya dapat dilihat apabila bayi mempunyai perut yang tegang, dan ia tetap tidak kelihatan apabila perut santai.

Jika anda mengesyaki bahawa bayi mempunyai hernia umbilical, tetapi tidak pasti tentang ini, tonton kawasan pusar apabila bayi menangis atau menerkam.

Hernia umbilik biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda yang menyakitkan jika tidak ada komplikasi, jadi jangan risau tentang penderitaan anak anda.

Hernia biliard jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi ibu bapa harus mengetahui kemungkinan kecederaan hernia. Ia berlaku apabila kandungan hernia "terperangkap" dan tidak dapat dipulihkan kembali ke rongga perut.

Apabila ini berlaku, bekalan darah di kawasan yang terjejas terganggu. Dan ini adalah keadaan kecemasan.

Jika anda melihat gejala berikut, hubungi penjagaan perubatan kecemasan:

  • sakit hernia;
  • perubahan warna hernia (blanching);
  • hernia yang tidak kembali ke rongga perut apabila kanak-kanak itu santai;
  • hernia yang kelihatan berbeza daripada sebelum ini.

Adalah disyorkan untuk menunggu lebih baik dan lebih bermanfaat sehingga hernia umbi menutup sendiri. Ini berlaku apabila bayi tumbuh dan otot perut menguatkan, secara semulajadi menutup hernia. Ini biasanya berlaku dalam 3 atau 5 tahun, jika tidak lebih awal.

Pembedahan disyorkan jika:

  • hernia tidak hilang sehingga 5 tahun;
  • jepit berlaku;
  • hernia sangat besar dan oleh itu tidak mungkin menutup sendiri.

Jika anak anda memerlukan pembedahan pada organ perut untuk sebab yang lain, pakar bedah dapat membetulkan hernia umbilical semasa operasi ini.

Gejala hernia umbi pada orang dewasa

Setelah mengetahui bagaimana hernia umbilical kelihatan seperti pada anak-anak, seseorang harus mengetahui cara menentukan patologi pada pesakit lain. Pada orang dewasa, penyakit ini juga biasa.

Penyebab patologi

  • kaki rata;
  • meningkatkan mobiliti bersama;
  • buasir.

Terutamanya penyakit ini berkembang pada orang yang kurang beramai-ramai atau, sebaliknya, dengan lebihannya. Usia juga penting: pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun, tisu kurang elastis dan cenderung cedera.

Pada masa yang sama, pada orang dewasa, organ-organ itu diperbaiki dengan selamat dalam kedudukan tertentu dan untuk mencampurkannya, beban tinggi diperlukan. Oleh sebab itu, para doktor mengemukakan senarai keseluruhan faktor-faktor yang memprovokasi yang dapat meningkatkan kemungkinan hernia:

  • kehamilan yang kerap;
  • pelbagai kehamilan;
  • aliran air yang tinggi;
  • tenaga kerja yang berpanjangan;
  • batuk kronik;
  • kembung;
  • Masalah kencing yang ditimbulkan oleh phimosis, adenoma, struktur;
  • beban meningkat;
  • sukan berat.

Di hadapan faktor-faktor yang memprovokasi, kadang-kadang mencukupi untuk mempunyai satu peningkatan berat badan tajam atau pergerakan ceroboh selama kehamilan untuk membentuk jurang dalam tisu penghubung.

Hernia payudara pada orang dewasa dalam kebanyakan kes diperhatikan pada wanita. Tetapi masalahnya adalah bahawa ia tidak selalu dikesan tepat pada masanya, terutama dengan kehadiran berat badan yang berlebihan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui apa hernia pada perut kelihatan seperti.

Gejala penyakit

Pada orang dewasa, hernia umbilik boleh didiagnosis dengan mudah dengan menilai gejala klinikal. Gejala pertama penyakit ialah penampilan protrusi lembut bentuk bujur atau bulat di pusar.

Bonjolan itu hilang secara spontan apabila pesakit terletak di belakangnya. Di samping itu, hernia yang tidak dapat dirasakan dengan mudah dimasukkan dengan jari.

Apabila kenaikan hernia bertambah, pesakit boleh mengadu sensasi yang menyakitkan di perut yang beransur-ansur darjah intensiti, rupa yang diprovokasi oleh penuaan fizikal, batuk, bersin. Di samping itu, penampilan sembelit, mual, muntah, pengembangan cincin umbilik. Seringkali, pesakit dengan hernia umbilical hilang selera makan mereka.

Dari masa ke masa, hernia umbilik di kalangan orang dewasa menjadi tidak dapat dialihkan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa bentuk perekat antara kantung hernia dan dinding perut, yang mengganggu keupayaan untuk memindahkan hernia di dalam cincin umbilik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran: mual, muntah, kesakitan yang kuat, ketidakupayaan untuk mengurangkan hernia, kehadiran jejak darah di massa usus, perubahan warna kulit di kawasan paraumbil (terdapat hiperemia, dan selepas kulit menjadi gelap, kadang-kadang sianotik naungan).

  • Bagaimana untuk mengenal pasti hernia
  • Diagnosis dan gejala
  • Rawatan Hernia Umbilical

Pakar bedah di seluruh dunia mempertimbangkan persoalan bagaimana menentukan hernia umbilik pada orang dewasa, yang berkaitan. Walaupun tahap perubatan moden yang cukup tinggi, setakat ini di kalangan semua jenis hernia, hernia umbilik pada orang dewasa adalah yang utama.

Sembelit, mual, kehilangan selera makan.

Gejala hernia umbilical terdiri daripada penampilan protrusi seperti tumor yang terdiri daripada kulit, lemak subkutan, peritoneum dan sebahagian organ di kawasan pusar. Tulang hernia biasa tidak menyakitkan dan praktikal tidak menyebabkan kecemasan kepada pesakit.

Biasanya, hernia kelihatan tidak dapat dilihat pada pesakit dan peningkatan saiz dari masa ke masa, bagaimanapun, ia mungkin muncul tiba-tiba dengan pendedahan tunggal kepada faktor penghasil, contohnya, mengangkat berat.

Membongkar di dalam pusar. Gejala yang paling ciri dan ternama dengan hernia umbilik. Ia boleh terdiri daripada pelbagai saiz. Kadang-kadang penonjolan hampir tidak dapat dilihat, dalam kedudukan rawan itu tidak dapat dilihat sama sekali. Dan kadang-kadang sangat besar.

Jika anda meletakkan jari anda pada tegang dan batuk sedikit, regangan - anda boleh merasakan menolak ciri.

Kepada doktor yang merawat hernia umbilik?

Diagnostik

Cara menentukan hernia umbilik

Dalam kebanyakan kes, pesakit itu sendiri dapat menentukan kehadiran hernia umbilik. Tetapi kadang-kadang, dengan kursus atipikal atau di hadapan komplikasi, sukar untuk dilakukan untuk doktor. Oleh itu, terdapat beberapa teknik yang membolehkan mengenal pasti hernia umbilik dan komplikasi yang tepat pada masanya.

Tanda penentuan hernia umbilical adalah saling berkaitan dengan ukuran dan sejauh mana cincin hernia meningkat. Pada orang dewasa, pada peringkat awal, gejala tidak diucapkan - hernia kelihatan seperti bulge sedikit, yang sering hilang sepenuhnya ketika berbaring.

Sakit berterusan bukan tanda-tanda hernia umbilik, terutamanya pada peringkat awal.

Diagnosis hernia umbilik agak mudah. Gejala klinikal segera mencadangkan penggubalan diagnosis yang betul. Bagaimanapun, perlu diingati keperluan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menjalankan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya yang berikut dianggap sangat bermaklumat:

  • pemeriksaan dan palpasi pendidikan (mudah dipandu jari);
  • Ultrasound penonjolan hernia;
  • FGDS;
  • herniografi adalah teknik yang membolehkan untuk menyiasat hernia selepas suntikan agen kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Hernia umbilik kelihatan visual, jadi diagnosis pembezaan tidak menimbulkan masalah. Kehadiran kecacatan pada rongga perut seseorang dapat merasakan diri mereka sendiri.

Tidak mustahil untuk menangguhkan lawatan ke pakar, jika tidak terdapat risiko pelanggaran, dan setelah itu hanya penyingkiran pembedahan umbilical diperlukan. Diagnosis bermula dengan pemeriksaan di mana doktor atau pakar bedah pediatrik, jika dirujuk oleh kanak-kanak, merasakan rongga abdomen anterior, melihat bagaimana kecacatan kelihatan, menentukan saiz kantung hernia dan kehadiran hernia inguinal.

Selepas perbualan mengenai mengenal pasti gejala untuk mengesahkan diagnosis, pesakit ditetapkan kajian tambahan:

  • Ultrasound perut;
  • herniografi;
  • radiografi kontras;
  • gastroduodenoscopy 12 ulser duodenal dan perut.

Rawatan penyakit ini

Hernia umbilik pada orang dewasa hanya boleh dirawat dengan pembedahan, tetapi terdapat beberapa kontraindikasi untuk pembedahan:

  • sebarang penyakit akut atau keterukan kronik;
  • kehamilan;
  • paru atau kegagalan jantung;
  • sebarang keadaan serius badan.

Biasanya, operasi hernia umbilik dilakukan secara terancang menggunakan salah satu daripada tiga kaedah yang sedia ada: ketegangan dan hernioplasti yang tidak ditegangkan, serta laparoskopi. Pengecualian adalah pelanggaran secara tiba-tiba.

Hernioplasty regangan adalah kaedah pengesanan masa bedah menggunakan anestesia am atau tempatan. Inti operasi adalah menutup lubang hernia dengan tisu sendiri, dengan menjahit otot-otot dan tendon.

Kelemahan kaedah ini adalah kambuhan kerap apabila lipatan tersebut pecah dan pesakit tidak mengikuti cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.

Hernioplasti bukan tegang adalah kaedah pembedahan menggunakan implan mesh sintetik, di mana bahan yang digunakan tidak mudah ditolak oleh badan dan tidak ada reaksi alahan.

Oleh kerana keserasian lengkap bahan yang digunakan, terdapat jumlah kembalian minimum dan pemulihan yang cepat.

Intipati pembedahan laparoskopi adalah pelanggaran terkecil kulit pesakit dengan beberapa punctures dinding perut anterior, dan seluruh operasi dijalankan menggunakan peralatan khas dengan memaparkan kerosakan pada monitor.

Keberkesanan kaedah ini adalah operasi yang dijalankan dengan gangguan yang minimum dari persekitaran dalaman badan, dan tempoh pemulihan berlalu dengan cepat.

Orang dewasa biasanya diminta untuk membuang hernia semata-mata dengan menggunakan operasi yang disebut pembaikan hernia. Intipinya terletak pada pengurangan organ-organ dalaman ke dalam rongga abdomen dan penguatan gerbang hernia berikutnya.

Teknologi operasi dipilih bergantung pada peringkat hernia:

  1. Pembedahan plastik menggunakan tisu pesakit sendiri;
  2. Plastik dengan implan sintetik.

Rawatan hernia umbi pada kanak-kanak dan orang dewasa agak berbeza.

Kerana kenyataan bahawa dengan usia, lapisan otot dinding abdomen anterior kanak-kanak secara beransur-ansur menjadi lebih kuat, tidak ada keperluan untuk pembedahan.

Untuk rawatan hernias umbilical hingga usia lima tahun, terapi konservatif digunakan, yang terdiri daripada melakukan urut khas cincin umbilical, terapi fizikal dan gimnastik. Sama pentingnya adalah bayi yang seimbang. Dari itu harus dikecualikan produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menghalang pelepasan tahi.

Untuk rawatan hernia umbilik pada orang dewasa menggunakan jenis pembedahan seperti hernioplasti. Hernioplasti "Klasik" dilakukan menggunakan kaedah Mayo dan Sapezhko.

Inti dari operasi ini terdiri daripada menyusun cincin umbilik yang diperluas dengan dua lapisan. Anda boleh mengambilnya di kedua-dua melintang dan arah membujur. Selalunya perjalanan operasi memerlukan pemindahan pusar. Malangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahawa hernia tidak terbentuk semula.

Di samping itu, kelemahan kaedah ini dianggap sebagai pemulihan postoperative yang sangat lama - sepanjang tahun seseorang yang telah menjalani hernioplasti tersebut harus membatasi aktiviti fizikal.

Pada masa ini, hernioplasti telah digunakan secara meluas dalam rawatan hernias umbilik dengan menggunakan implan mesh khusus. Dengan campur tangan pembedahan ini, implan boleh dipasang di atas cincin umbilik (di bawah kulit) atau di bawah cincin umbilik (di bawah aponeurosis).

Plastik ini memberikan peratusan yang sangat rendah kemungkinan berulang, serta tempoh pemulihan yang singkat.

Pada masa ini digunakan hernioplasti laparoskopi, yang memerlukan serpihan kulit yang minimum. Hernioplasty, seperti pembedahan lain, mempunyai beberapa kontraindikasi untuk dilakukan. Kontraindikasi utama yang melarang perlakuan rawatan pembedahan adalah seperti berikut:

  • penyakit berjangkit kronik di peringkat akut;
  • tumor malignan;
  • patologi bersamaan organ-organ dalaman (termasuk hepatitis C);
  • keadaan imunodeficiency;
  • haid pada wanita.

Sekiranya tidak mungkin melakukan rawatan pembedahan, pesakit mesti memakai pembalut sokongan khusus (kecuali waktu tidur).

Hernioplasty regangan adalah kaedah pengesanan masa bedah menggunakan anestesia am atau tempatan. Inti operasi adalah menutup lubang hernia dengan tisu sendiri, dengan menjahit otot-otot dan tendon.

Hernioplasti bukan tegang adalah kaedah pembedahan menggunakan implan mesh sintetik, di mana bahan yang digunakan tidak mudah ditolak oleh badan dan tidak ada reaksi alahan.

Ibu bapa yang didiagnosis menderita hernia umbi mungkin sudah tentu tahu cara merawat hernia umbi pada bayi. Berita baik untuk mereka akan menjadi berita bahawa hernia, walaupun saiz yang agak besar, sering menyembuhkan diri: apabila kanak-kanak berkembang, otot perut menjadi lebih kuat, cincin itu sempit dan hernia ditutup tanpa rawatan khas, sama ada konservatif atau pembedahan.

Tahap awal hernia pusar telah dirawat dengan baik oleh kaedah rakyat. Langkah-langkah kompleks dikurangkan kepada pembetulan pemakanan, urutan, penggunaan lotion, memampatkan, penerimaan herba decoctions, infus. Resipi rakyat yang paling berkesan:

  1. Salap. Meleleh 50 g mentega, kemudian tuangkan 1 sudu teh. propolis berwarna. Campuran harus dicampurkan dan diterapkan ke tempat yang sakit dalam bentuk kompres. Salap penyembuhan mesti disimpan sepanjang malam, dan pada waktu pagi anda perlu mencuci kawasan pusar dengan air suam, kemudian buat jaring yodium.
  2. Kacau dari akar Rhubarb. Untuk penyediaannya, anda memerlukan segelas bahan mentah hancur, yang mesti diisi dengan air untuk menampung massa. Kemudian komposisi diletakkan di atas api yang sangat kecil dan diseksa selama 6 jam. Sedia bersiap mengambil gelas 1-2 kali sehari sehingga penyakit itu hilang.
  3. Gembala beg gunting. Ia harus diisi dengan botol kaca rumput yang dihancurkan, kemudian isi bekas dengan vodka ke atas. Campuran harus berada di tempat gelap yang sejuk selama 10 hari. Coklat selesai diambil tiga kali sehari, setengah sudu teh untuk memperbaiki.

Hari ini terdapat banyak cara untuk menyingkirkan patologi. Rawatan hernia umbi hanya boleh memilih doktor yang betul. Ini memerlukan peperiksaan dan lulus semua ujian yang diperlukan.

Biasanya, apabila terdapat hernia umbilik pada kanak-kanak, rawatan terapeutik atau pembedahan tidak diperlukan.

Pada bayi, tujahan dengan diameter kurang daripada satu sentimeter tertunda dengan menguatkan otot perut antara umur 2 dan 4 tahun. Tetapi kecacatan yang besar boleh diperketatkan dengan bantuan gimnastik dan urut untuk menguatkan otot perut.

Terlepas dari saiz hernia, lawatan ke pakar pediatrik atau pakar bedah dimasukkan dalam program wajib. Hanya doktor yang boleh menentukan tahap pembengkakan organ dan prospek untuk pengetatan tali pusat. Doktor akan menetapkan serangkaian latihan dan prosedur yang diperlukan.

Penjagaan perubatan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan dan pencegahan hernia umbi bayi.

Kadang-kadang doktor boleh menolak kembali kantung hernia ke dalam perut. Hanya penting bahawa seorang pakar yang kompeten melakukan ini.

Penjagaan kanak-kanak selepas pembedahan

Penghapusan pembedahan hernia umbi dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah membuat hirisan kecil di bawah pusar dan menutup hernia, jahitan.

  1. Sakit: Kebanyakan kanak-kanak hanya memerlukan Paracetamol untuk melegakan kesakitan. Ubat-ubatan ini hanya perlu diambil dan diberikan setiap enam jam.
  2. Pembungkus: Anda boleh membuang berpakaian 48 jam selepas pembedahan.
  3. Edema: bengkak di kawasan pemotongan. Anda akan merasakan berat badan yang ketat di bawah kepak, yang berterusan selama beberapa bulan.
  4. Mandi: kanak-kanak boleh dimandikan 2 hari selepas operasi.

Untuk mengelakkan komplikasi hernia, anda perlu menyediakan anak dengan diet yang betul, corak tidur dan pastikan anak itu berada dalam suasana yang selesa dan santai.

Langkah-langkah pencegahan akan membantu mengurangkan risiko hernia. Dan jika seorang kanak-kanak mempunyai gejala distensi perut, anda harus mengambil langkah yang sesuai. Semakin cepat anda mula bertindak ke arah memperkuat otot, semakin mudah untuk menyingkirkan penyakit ini.

Dari lahir hingga 5 tahun, hernia umbilik, jika anda tidak mengambil kira kes-kes khas, tidak memerlukan campur tangan ahli bedah. Kesihatan kanak-kanak bergantung sepenuhnya pada tindakan ibu bapa. Penjagaan yang betul dan langkah pencegahan akan mengelakkan atau menghilangkan tegang yang tidak normal dalam organ-organ dalaman.

Komplikasi yang mungkin

Untuk masa yang lama, hernia umbi tidak mengganggu pada titik tertentu pada waktunya boleh aktif menampakkan diri dan menyebabkan kecemasan kepada pesakit.

Hernia payudara mungkin rumit oleh:

  1. 1) Pelanggaran (mampatan kandungan beg hernia oleh cincin hernial, yang membawa kepada nekrosis bahagian-bahagian organ yang terletak di dalam beg hernial);
  2. 2) Dengan melampirkan jangkitan sekunder, rupa keradangan bahagian organ dalam kantung hernia;
  3. 3) Coprostasis (jika gelung usus terlibat dalam proses patologi).

Pencegahan

Asas langkah pencegahan untuk membantu mengelakkan penampilan hernia umbi, hendaklah termasuk:

  • pengesanan berat;
  • memakai pendakap untuk wanita hamil;
  • melatih otot abdomen;
  • angkat berat yang boleh dilaksanakan;
  • rawatan penyakit utama yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut;
  • pematuhan ketat dengan semua cadangan pakar bedah dalam tempoh selepas operasi;
  • gimnastik dan urutan untuk bayi baru lahir.

Kepada manifestasi hernia kurang jelas, dan tidak memerlukan campur tangan pembedahan, harus menjalani gaya hidup yang sihat. Setiap orang, tanpa mengira umur dan kehadiran patologi, harus memberi tumpuan kepada langkah-langkah berikut:

  • memantau berat badan;
  • angkat berat sahaja;
  • senaman otot perut anda dengan kerap;
  • wanita mengandung memakai pembalut;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan tekanan intra-perut yang tinggi;
  • bayi baru lahir untuk melakukan urut dan gimnastik.