Semua yang anda perlukan untuk mengetahui tentang hernia

Gejala

Hernia perut adalah penyakit biasa yang boleh berlaku di mana-mana orang. Ia dibahagikan kepada banyak spesies yang mempunyai gejala yang berbeza, lokasi, punca perkembangan dan taktik rawatan. Penyakit membawa banyak ketidakselesaan kepada kehidupan seseorang, jadi penting untuk mengetahui apa hernia.

Konsep dan klasifikasi

Hernia di perut adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan organ abdomen pada permukaan perut atau dengan mengarahkan mereka melalui pintu hernia ke rongga perut. Orifice hernia terdiri daripada bukaan di dinding abdomen. Kecacatan ini secara semula jadi berlaku atau mungkin berlaku akibat kecederaan atau pembedahan.

Menurut statistik, kira-kira 5% daripada penduduk mengalami pelbagai jenis hernia di dalam perut. Majoriti mereka (80%) adalah lelaki, dan sisanya 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Biasanya, hernia abdomen didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan orang berumur lebih dari 50 tahun.

Penyakit mempunyai spesies, termasuk hernia perut. Klasifikasi sangat luas dan termasuk sejumlah besar subspesies. Untuk kejelasan, kami membuat jadual.

  • hernia luar dinding abdomen (di luar);
  • hernia dalaman (organ bergerak dalam rongga perut).
  • umbilical (kelihatan berhampiran pusat);
  • paraumbilical (terletak berhampiran cincin umbilik);
  • inguinal, yang selanjutnya dibahagikan kepada lurus dan serong, bergantung kepada kedudukan kord spermatik;
  • hernia ventral - hernia dinding perut anterior, terbentuk di bahagian bawah;
  • hernia epigastrik, yang terletak di tengah-tengah abdomen;
  • femoral
  • lumbar;
  • mengunci;
  • hernia spihelium;
  • hernia dari makanan diafragma makanan;
  • hernia sisi abdomen, yang terletak di belakang vagina otot rektus.
  • pelanggaran pencabulan yang terjadi apabila memerah kapal mesentery dengan nekrosis seterusnya usus;
  • obstruktif, muncul disebabkan pembengkokan usus dan penghentian pergerakan jisim usus melalui usus
  • marginal dibentuk oleh pelanggaran bahagian kecil dinding usus dengan nekrosis dan perforasi lebih lanjut.
  • hernia tidak lengkap (beg hernia meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melebihi sempadannya);
  • hernia lengkap (kantung hernia terletak di luar dinding rongga perut).
  • hernia abdomen kongenital;
  • Hernia Littre, di mana diverticulum jejunum berada dalam kantung hernia;
  • mengembara hernia di rongga perut.

Hernia perut dalaman didiagnosis dalam 25% kes. Dalam semua keadaan lain, pesakit mengalami spesies luaran. Juga, hernia ventral memerlukan perhatian khusus. Baru-baru ini, dia mula sering bertemu. Hernia ventral berlaku selepas pembedahan.

Punca dan gejala

Hernia rongga perut tidak muncul secara spontan. Kerana kejadiannya memerlukan masa dan beberapa faktor patologi. Alasan dibahagikan kepada 2 jenis: melupuskan dan melaksanakan.

Untuk mempunyai termasuk:

  • faktor keturunan;
  • otot lemah kongenital;
  • Perubahan yang disebabkan oleh kecederaan, campur tangan pembedahan, keletihan, selepas itu terdapat titik lemah pada badan.

Sebab-sebab pencapaian membangkitkan peningkatan dalam tekanan intra-perut dan perkembangan hernia dinding perut anterior pada titik lemah. Antaranya ialah:

  • senaman berat biasa;
  • berat badan berlebihan;
  • tumor organ di rongga perut;
  • batuk berterusan dalam penyakit paru-paru kronik;
  • cacat kencing;
  • sembelit berterusan;
  • kehamilan, bersalin sukar;
  • beberapa penyakit (tuberkulosis, sirosis, prostat diperbesar, lumpuh kaki, poliomielitis, dan sebagainya).

Semua sebab untuk berlakunya patologi perlu diteruskan untuk masa yang lama. Hanya selepas itu hernia dinding perut anterior terbentuk.

Apabila hernia terbentuk di rongga perut, gejala bergantung kepada lokasi dan keparahannya. Tanda-tanda hernia adalah:

  1. Penonjolan dalam bentuk tumor, muncul dengan apa-apa usaha fizikal.
  2. Kesakitan dan kesakitan di kawasan hernia.
  3. Gangguan Urin.
  4. Pelbagai gangguan pencernaan - kembung, cirit-birit, sembelit, retching, loya, belching berterusan.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki patologi abdomen hernia, gejala-gejala yang sesuai, maka anda perlu menghubungi seorang pakar untuk pemeriksaan menyeluruh badan.

Sekiranya tumor terbentuk di tempat biasa untuk hernia (pangkal paha, pusar dan paha), penyakit ini mudah didiagnosis. Hernia ventral diiktiraf oleh "batuk tersekat". Anda perlu meletakkan tangan anda pada penonjolan dan meminta pesakit untuk batuk, dan anda harus berasa kejutan. Kaedah diagnosis termasuk palpation cincin hernial, palpation dan penorehan tumor.

Untuk beberapa jenis hernia dinding abdomen anterior, kaedah tambahan digunakan:

  • gastroskopi;
  • radiografi;
  • herniografi (dengan prosedur ini, agen kontras disuntik ke dalam rongga perut, yang membolehkan hernia dikaji);
  • Ultrasound penonjolan.

Kaedah rawatan

Sangat jarang, hernia perut abdomen hilang kerana rawatan konservatif. Hampir selalu pembedahan diperlukan. Sekiranya terdapat pelanggaran organ-organ dalaman, operasi itu dilakukan sebagai perkara yang mendesak. Di bawah ini adalah lebih terperinci melihat semua kaedah rawatan.

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif hernia abdomen ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi, pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala. Ia digunakan berhubung dengan pesakit yang pembedahan dikontraindikasikan kerana usia, kehamilan, penyakit yang teruk.

Kaedah konservatif termasuk:

  • terapi dadah;
  • menghapuskan sebab-sebab yang meningkatkan tekanan intra-perut;
  • berdiet;
  • gimnastik;
  • memakai pembalut khas;
  • urut

Rawatan pembedahan

Dengan manifestasi gejala pertama, anda perlu segera menghubungi pakar bedah. Operasi yang tepat pada masanya memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan segera tanpa pelbagai komplikasi. Sebelum pembedahan, pesakit mesti diperiksa dan lulus semua ujian yang diperlukan. Analisis kesihatan pesakit akan membolehkan pakar bedah untuk menetapkan pilihan rawatan yang sesuai.

Sebagai peraturan, hernia abdomen dikeluarkan dengan bantuan hernioplasti. Secara keseluruhan, terdapat 3 cara untuk melaksanakannya:

  1. Ketegangan (lubang di tapak hernia yang dikeluarkan diketatkan dengan tisu sendiri).
  2. Tanpa ketegangan (untuk menutup lubang, implan dari mesh polipropilena digunakan).
  3. Digabungkan (menggunakan kedua-dua kain dan kain sendiri).

Biasanya menggunakan kaedah kedua. Ia tidak meregangkan kain, dan mesh polipropilena menyediakan perlindungan yang boleh dipercayai yang dapat menahan beban yang ketara.

Juga, operasi hernia boleh dilakukan di kaedah terbuka, laparoskopi dan endoskopik:

  1. Operasi terbuka dianggap sebagai salah satu klasik dan dijalankan dengan melakukan percikan, pemeriksaan, penghapusan langsung atau pengurangan hernia, tetapan grid dan jahitan.
  2. Kaedah operasi endoskopi dan laparoskopi tidak memerlukan pengecutan besar. Beberapa punca kecil dibuat (5 mm). Untuk membentuk ruang kerja, karbon dioksida disuntik ke dalam peritoneum. Kemudian peranti diperkenalkan dengan lampu suluh dan kamera video dan manipulator khas yang mana operasi itu dijalankan.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan adalah untuk memulihkan kekuatan pesakit. Cadangan bergantung kepada kaedah operasi, mereka mesti melantik doktor. Selepas memeriksa pesakit, dia menetapkan diet, terapi pasca operasi dan menentukan intensiti latihan.

10 hari pesakit mesti pergi ke hospital untuk membuat pakaian. Di samping itu, ubat-ubatan yang dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Kursus fisioterapi akan membantu mempercepat proses pemulihan.

Beberapa bulan tidak boleh bermain sukan. Juga perlu mematuhi pemakanan yang betul. Pada hari pertama selepas operasi, perlu makan makanan cair: sup, sup cahaya, jeli. Secara beransur-ansur, perlu menambah ikan porridges, jenis lemak rendah daging dan ikan, telur, sayuran, buah-buahan dan makanan laut untuk diet. Perlu meninggalkan masakan asin dan pedas, merokok, minum minuman beralkohol.

Jahitan dikeluarkan dalam seminggu. Selepas itu disarankan untuk memakai pembalut untuk mengembalikan nada ke otot abdomen. Selepas 3 bulan, anda boleh melakukan pendidikan jasmani yang ringan, manakala pembalut tidak boleh dikeluarkan. Latihan pernafasan dan urutan teratur menggalakkan pemulihan pesat.

Hernia abdomen adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan. Jika tidak, mungkin terdapat komplikasi serius dalam bentuk peritonitis, halangan usus, intoksikasi.

Hernia perut: gejala, diagnosis dan rawatan

"Pusingan dibuang," "perutnya pecah" - dan pada abad ke-21 anda dapat mencari kenyataan seperti di kalangan penduduk mengenai patologi ini. Ramai orang mempunyai diagnosis "hernia" pada pendengaran, tetapi hanya sedikit orang yang membayangkan maksudnya.

Pertimbangkan apa penyakit itu dan mengapa ia muncul. Apakah gejala, kaedah diagnosis dan rawatannya.

Apakah hernia perut?

Ini adalah kemunculan organ-organ dalaman di bawah integument luar badan atau ke rongga lain melalui "titik lemah" dinding perut anterior: kecacatan pada peritoneum parietal, aponeuroses otot, tisu yang tertakluk kepada pembedahan.

Organ dalaman "membuka" jalan ke tempat-tempat yang luar biasa melalui semula jadi atau buatan, yang terbentuk akibat proses patologi, bukaan di dinding abdomen.

Selalunya (sehingga 80% kes) lelaki menderita patologi ini, baki 20% adalah kanak-kanak dan wanita.

Penyebab utama penyakit ini ialah:

  • Peningkatan ketara dalam tekanan intra-perut.

Keadaan ini menimbulkan sembelit yang kerap, batuk yang berpanjangan, penuaan fizikal yang berat, menerkam semasa buruh.

  • Mengurangkan otot dan keanjalan.

Terlibat pada orang tua, kanak-kanak, dengan beberapa penyakit. Juga, penurunan nada otot diperhatikan dengan aktiviti fizikal dan motor yang rendah, kehamilan yang berulang, obesiti.

  • Kelemahan kongenital dan ketiadaan tisu penghubung.

Ini sering menjadi predisposisi keturunan, atau salah satu manifestasi patologi autoimun sistemik.

  • Malformasi kongenital dan pembentukan dinding perut anterior.

Anomali perkembangan boleh dilihat dengan mata kasar selepas kelahiran kanak-kanak itu ke dunia, kelihatannya dengan hernia kongenital yang sedia ada.

  • Komplikasi selepas bersalin.

Divergensi tepi tisu yang dijahit semasa operasi atau kecacatan di dalamnya.

Apa hernia di perut kelihatan seperti

Faktor-faktor di atas menyumbang kepada hakikat bahawa organ-organ dalaman - gelung usus, omentum yang lebih besar, dan juga mana-mana organ rongga perut, melalui titik lemah dinding abdomen, terletak di pusat, cincin inguinal, garis putih perut.

Ini membawa kepada membonjol, lebam, bulat di bawah kulit. Pembentukan yang baru muncul semakin meningkat semasa meniup, ketawa, batuk, menangis, dan berkurangan dalam kedudukan terdedah.

Sekiranya proses itu tidak rumit, maka penonjolan boleh dimatikan dengan jari, tetapi dengan gerakan dan usaha fizikal yang sedikit muncul semula.

Hernia yang dihasilkan mempunyai komponen atau unsur anatomi yang berikut:

  • Pintu gerbang adalah lubang di aponeurosis, fascia, otot, di mana protrusi organ berlaku di luar rongga perut.
  • Kantong hernia adalah bahagian peritoneum yang melalui pintu gerbang bersama dengan visera.
  • Kandungan - omentum besar atau kecil, kolon sigmoid, pundi kencing, rahim dan pelengkapnya, serta mana-mana organ bergerak yang terletak di kawasan hernia sac.

Sekiranya kandungannya disusun sepenuhnya melalui pintu masuk ke rongga perut, ini boleh diganti hernia.
Sekiranya bahagian dalam ternyata tepat hanya sebahagian atau tidak, ianya tidak dapat diatasi.

Jika kandungan tersekat di tapak keluar, kita bercakap tentang hernia yang mencubit yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Apakah hernia perut?

Terdapat beberapa klasifikasi konsep luas ini.

Oleh asalnya membezakan:

  • Congenital
  • Diperoleh. Dari usaha dan peningkatan tekanan intra-perut, postoperative, traumatik, dikaitkan dengan atrofi otot.

Menurut kursus klinikal:

  • Tidak rumit (boleh diguna semula).
  • Complicated (unreducible, disadvantaged).
  • Pembentukan luaran - bengkak, sering bulat, divisualisasikan di bawah kulit.
  • Dalaman - pancaran berlaku jauh ke dalam rongga dada atau dalam poket, celah peritoneal.

Bergantung kepada lokasi patologi yang berkaitan dengan struktur anatomi pada badan pesakit, jenis hernia berikut dibezakan:

Inguinal

Mereka menduduki tempat utama di antara jenis patologi lain - sehingga 76% dalam struktur semua hernia, 90-97% di antara semua kes perkembangan mereka di rantau inguinal adalah lelaki.

Terdapat kongenital - tanpa pembedahan proses vagina peritoneum dan lebih umum pada kanak-kanak, serta diperolehi:

  • Slanting - melalui fossa inguinal luar, lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak dan usia pertengahan.
  • Lurus - melalui fossa dalaman, terletak pada akar skrotum di atas ligamen inguinal dalam bentuk pembentukan bulat, sering dua hala, terutama pada usia tua.
  • Gelongsor - sebagai salah satu dinding kantong hernia - organ (pundi kencing atau cecum), jika berlaku, mungkin ada gangguan kencing atau pergerakan usus, dorongan yang sering, sensasi yang menyakitkan.

Tekstur inguinal berlaku secara tiba-tiba, selalunya terhadap latar belakang kerja keras berlebihan, atau terbentuk secara beransur-ansur. Pada pemeriksaan, mereka lebih baik divisualisasikan apabila pesakit berada di kedudukan tegak, dalam hernia tidak rumit yang mendatar dapat dengan mudah diposisikan kembali.

Untuk menjelaskan diagnosis selepas menetapkan, doktor akan semestinya melakukan pemeriksaan digital terusan inguinal, dengan hernia, cincin dan dindingnya akan diregangkan dengan ketara.

Femoral

Dalam struktur umum, mereka menduduki 5-7% dan lebih biasa pada wanita kerana kekuatan yang lebih rendah dari ligamen inguinal dan manifestasi anatomis terbaik dari lacunae vaskular dan otot.

Yang paling tipikal untuk pelbagai formasi ini adalah bentuk separa bulat dan lokasi pada permukaan dalaman paha atas tiga paha di bawah ligamen inguinal.

Umbilical

Selalunya berlaku pada kanak-kanak dalam enam bulan pertama kehidupan akibat ketiadaan dinding abdomen dan kelemahan fascia melintang, juga terdapat pada orang dewasa.

Faktor ramalan menyumbang kepada penyakit pada zaman kanak-kanak: berpanjangan menangis, menangis, penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut (batuk kokol, diphtheria).

Ciri-ciri penyakit ini di kalangan kanak-kanak adalah kemungkinan penyembuhan diri pada usia 3-4 tahun, ini disebabkan oleh perkembangan dan pengukuhan otot. Pada orang dewasa, protrusions pineal di kawasan pusar kelihatan lebih kerap dengan kehamilan yang berulang, kurang senaman dan latihan otot abdomen, dengan obesiti yang teruk.

Orang harus waspada apabila mendiagnosis pendidikan di kawasan ini: kadang-kadang nod di pusar boleh menjadi metastasis kanser lambung. Oleh itu, langkah-langkah diagnostik untuk pembedahan patologi perlu dijalankan sepenuhnya.

Hernia garis putih perut

Dalam 60% kes berlaku pada lelaki kerana kelemahan aponeurosis, terdapat retak di dalamnya, dipenuhi dengan tisu lemak, di mana organ-organ dalaman lulus dengan mudah di bawah kulit.

Boleh jadi supra, sub-umbilical. Oleh itu, kandungan hernia boleh membesar lebih tinggi, lebih rendah atau tepat di pusat pusar.

Traumatik dan postoperative

Pembentukan pasca operasi berlaku di kawasan parut disebabkan oleh:

  • Divergensi tepi tepi aponeurosis silang.
  • Kecacatan di dalamnya.
  • Luka pukulan.
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan yang tidak boleh diterima dalam tempoh selepas operasi.

Output organ dalaman mungkin berlaku akibat kecederaan dan pecah otot, fascia, lapisan aponeurotik.

Spesies langka

Kategori ini termasuk:

  • Hernia proses xiphoid - terbentuk kerana kecacatan pada akhir sternum.
  • Lateral (garis semilunar) - disebabkan oleh kecacatan pada aponeurosis otot melintang dan kelebihan luar otot abdominis rektum.

Klasifikasi patologi ini sangat luas, tetapi pakar bedah yang berpengalaman tidak akan sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, baik dalam manifestasi luar dan dalam gejala klinikal.

Hernia lateral

Mereka tergolong dalam spesies yang jarang berlaku dan juga dikenali sebagai hernia dari garis gila (spigelian). Garis ini melalui aponeurosis otot perut melintang dan pinggir otot rektus. Ia berada di kawasan ini bahawa pintu masuk pintu terbentuk dan kandungannya muncul.

Ciri patologi adalah bahawa kantung hernia tidak terletak subcutaneously, tetapi di bawah aponeurosis otot perut serong luar, i.e. Inilah asasnya pendidikan interstisial.

Selalunya, data bengkak dikelirukan dengan tumor organ dalaman dan lain-lain penyakit, diagnosis sukar.

Hernia dalaman

Patologi di mana organ-organ dalaman bergerak ke dalam rongga perut kepada poket, celah dan bukaan peritoneum parietal, atau rongga dada (hernia diafragma). Tempat keluar dari beg hernia boleh menjadi tidak celah disutih semasa operasi peritoneum.

Gejala-gejala dalam jenis tujahan ini adalah sama dengan klinik halangan akut usus (dengan diagnosis ini yang paling sering dijumpai pesakit di meja operasi): sakit perut tajam, muntah, kembung, pergerakan terjejas, buang najis dan pelepasan gas.

Gejala dan tanda-tanda hernia abdomen

Gambar klinikal penyakit ini mungkin bergantung kepada sama ada penyakit itu rumit atau tidak.

Gejala hernia yang tidak rumit

Aduan utama pada pesakit dengan patologi tidak rumit adalah kehadiran bantahan yang tidak jelas pada perut. Ia biasanya tidak menyakitkan, bulat, konsisten lembut, elastik.

Saiznya meningkat dalam kedudukan berdiri, apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar, pembentukan secara spontan akan hilang atau tanpa penderitaan secara mendadak dengan menekan jari-jari.

Dengan peningkatan tekanan intra-perut: ketawa, batuk, menangis, ketegangan - penonjolan mengambil posisi yang sama dan sedikit peningkatan dalam saiz.

Pesakit boleh mengadu ketidakselesaan apabila berjalan, menarik, sakit sakit. Sekiranya pembentukan terbentuk dengan tiba-tiba dengan penuaan fizikal yang berlebihan, pada masa meninggalkan kandungan pesakit, pesakit akan mengalami kesakitan yang teruk dalam jangka pendek di kawasan tujahan yang dihasilkan.

Gejala hernia yang tercekik

Sekiranya ada pelanggaran dalam cincin hernia, patologi pembedahan akut berkembang dengan gambaran klinikal yang cerah. Satu keadaan di mana anda tidak boleh teragak-agak, tetapi anda perlu segera menghantar pesakit ke jabatan pembedahan.

Terdapat 5 tanda utama di mana ia mungkin untuk mengesyaki pelanggaran:

  • Kesakitan tajam.
  • Kandungan tidak boleh berfungsi.
  • Ketegangan pemadatan ketegangan.
  • Kekurangan pemindahan ubat batuk - jika pesakit diminta untuk batuk, jerk tidak dipindahkan ke kawasan penonjolan.
  • Kesakitan besar pada palpasi.

Jika salah satu daripada gejala di atas muncul pada pesakit dengan patologi yang tidak rumit, segera hubungi pakar bedah.

Bagaimanakah hernia itu terluka?

Kesakitan yang pesakit mengalami mungkin berbeza-beza dalam keparahan. Output beg hernia akan disertai dengan kesakitan yang hebat, jika terbentuk dengan sangat cepat pada saat usaha fisik yang transenden, kecederaan pada perut.

Apabila prosesnya tidak rumit seperti itu, tidak ada rasa sakit, ketidakselesaan atau menarik sensasi yang tidak menyenangkan apabila berjalan, ketawa, batuk di kawasan bulging boleh berlaku.

Perkembangan pelanggaran membawa kepada rasa sakit yang tidak dapat ditahan, terkena kengerian, yang menjadi kekal, menyakitkan. Pesakit tidak mendapat tempat, bergegas ke tempat tidur. Apa-apa percubaan untuk menyentuh tegang yang semakin meningkat, ketat, ketat menguatkan rasa sakit yang sudah tajam.

Sekiranya hernia terbentuk secara beransur-ansur, pada usia tua, terdapat penambahan kepada manifestasi kesakitan sederhana yang tidak menyenangkan, pesakit mungkin tidak mengadu rasa sakit atau ketidakselesaan.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan penilaian simptom oleh doktor, pemeriksaan, palpation.

Dari kaedah instrumental gunakan:

  • Kajian radiografi organ perut.
  • X-ray dari barium melalui usus
  • OBP Ultrasound.
  • CT scan dinding perut anterior.

Dalam kes-kes klinikal yang teruk, doktor menggunakan pemeriksaan endoskopi dan melakukan laparoskopi diagnostik.

Tetapi seringkali tidak sukar bagi pakar bedah berpengalaman untuk mendiagnosis hernia luaran dengan hasil pemeriksaan luaran, palpasi dan persoalan pesakit.

Rawatan penyakit

Rawatan utama adalah pembedahan. Ia adalah campur tangan pembedahan yang menghalang perkembangan komplikasi: pelanggaran, keradangan.

Pengecualian adalah hernia umbilik pada kanak-kanak: sehingga 3-4 tahun mungkin rawatan konservatif. Sapukan pembalut dengan juruterbang, sering meletakkan bayi pada perut.

Pada pesakit yang untuk satu sebab atau yang lain (kehamilan lewat, patologi jantung, paru-paru, buah pinggang dalam tahap decompensation) pembedahan tertunda atau kontraindikasi, disyorkan untuk memakai pembalut semasa hernia umbilical, yang berfungsi sebagai perlindungan mekanikal untuk organ-organ dalaman yang dikeluarkan, atau pelanggaran.

Dalam semua kes lain dengan patologi yang tidak rumit, campur tangan pembedahan dirancang. Sekiranya penyakit itu rumit dengan mencubit, operasi itu dijalankan secara kecemasan.

Pembedahan hernia

Terdapat beberapa peringkat pembedahan untuk hernia yang tidak rumit:

  • Pendedahan kantung hernia, pembedahannya.
  • Pemisahan pembentukan dari tisu sekeliling dan pembedahannya.
  • Menghantar kandungan ke rongga perut.
  • Beg keratan
  • Plastik dan pengukuhan dinding perut berhampiran pintu keluar dengan fabrik tempatan atau bahan khas (mesh).

Akses ke tapak campur tangan mungkin klasik atau laparoskopi (kini paling sering digunakan untuk formasi inguinal dan femoral).

Intervensi minima invasif minima kurang traumatik, lebih mudah untuk bertoleransi, membolehkan pesakit cepat kembali ke kehidupan normal dan pulih dari pembedahan.

Jika pesakit telah mengalami komplikasi, gelung usus yang keluar dan luka-luka telah mati, maka jumlah pembedahan meningkat dengan ketara: pakar bedah bukan sahaja perlu menyingkirkan hernia, tetapi juga menentukan daya maju usus, menahan kawasan mati, memulihkan integriti organ. Ini adalah operasi yang agak rumit yang memerlukan kelayakan tinggi pekerja perubatan.

Plastik atau pemulihan aponeurosis, fascia dan otot di tempat-tempat yang lemah dan di mana organ-organ dalamannya hancur, dihasilkan oleh tisu mereka sendiri dengan meregangkan dan menjahit mereka, dan dengan jaring pembedahan khas.

Penggunaan jejaring polipropilena dalam hernioplasti telah terbukti dengan baik kerana:

  • Berbeza dalam ketahanan dan kebolehpercayaan yang tinggi.
  • Tidak menyelesaikan dan tidak runtuh.
  • Tidak menyebabkan penolakan oleh badan.
  • Hypoallergenic.
  • Mengurangkan peratusan pengulangan hernia.
  • Ia melaksanakan fungsi perlindungan mekanikal untuk kehidupan.

Bagi setiap jenis patologi, campur tangan pembedahan dengan ciri dan teknik mereka sendiri telah dibangunkan. Skop dan pilihan rawatan pembedahan, taktik plastik dan kaedahnya ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Rawatan remedi rakyat

Ramai pesakit takut pembedahan dan cuba beralih kepada kaedah ubat alternatif dengan harapan dapat menyingkirkan penyakit ini. Kaedah rawatan seperti ini tidak wajar dan berisiko.

Untuk melambatkan lawatan ke doktor tidak sepatutnya, kerana penyakit pada bila-bila masa mungkin rumit oleh pelanggaran - keadaan kecemasan yang boleh membahayakan nyawa tanpa pembedahan.

Pemulihan rakyat sebagai terapi gejala dibenarkan hanya jika doktor buat sementara waktu tidak mengesyorkan operasi untuk satu sebab atau yang lain, dan juga jika pakar "memberikan jalan masuk" untuk menggunakan kaedah orang.

  • Daun sauerkraut digunakan di tempat yang terjejas, sebaik-baiknya semalaman.
  • Herba 100g. stim dengan air mendidih dan tanamkan selama 2 jam. Rumput kukus dalam bentuk kompres digunakan untuk kawasan penonjolan.
  • Oat yang direbus dalam air perlu dibalut dengan kain kasa dan digunakan pada tujahan pada waktu malam. Ulang sekurang-kurangnya 5 kali.
  • Minum sekali sehari pada perut kosong segelas air masak dengan satu sendok makan minyak biji rami.
  • Potong benih pisang, rebus dengan air mendidih, minum 1 sudu 3-4 kali sehari selama tiga minggu.

Sekiranya pesakit memutuskan untuk mencuba ubat ini atau cara perubatan sendiri, maka perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor, agar tidak menyebabkan lebih banyak mudarat kepada tubuh dan bukannya memberi manfaat.

Gambaran besar mengenai jenis utama hernia: inguinal, umbilical, vertebral dan lain-lain

Jangan gunakan maklumat di laman web ini tanpa rundingan terlebih dahulu dengan doktor anda!

Pengenalan: Keterangan Umum Patologi

Hernia adalah penonjolan organ, bahagiannya, atau tisu dalaman badan melalui saluran semulajadi atau melalui pembukaan patologi (abnormal). Tisu-tisu yang menonjol mengubah kedudukan normal mereka, melampaui batas rongga di mana mereka sepatutnya. Kain ini ditutup dengan satu atau beberapa kerang dan tidak mempunyai hubungan langsung dengan alam sekitar.

Komponen mana-mana hernia:

Kandungan hernia - tisu besar atau organ yang telah mengubah kedudukannya.

Cincin hernia adalah lubang atau saluran melalui mana organ pergi.

Kantong hernial dan sarung. Beg ini meliputi kandungannya, bertindak sebagai bekas untuknya. Kerang boleh terdiri daripada kulit, fascias (ini adalah sarung tisu penyambung yang meliputi organ, vesel, saraf), tisu parut.

Kejadian hernia adalah mungkin di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Jenis-jenis penyakit yang paling biasa bergantung kepada lokasi yang diterangkan dalam jadual:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Terletak di bahagian depan atau sisi dinding abdomen, pergi ke bawah kulit. Subspesies:

  • inguinal dan inguinal-scrotal;
  • femoral
  • umbilical dan paraumbilical;
  • ventral (hernia garis putih dan spigel, luka pasca operasi).

Terletak di dalam perut (di rongga perut), pergi ke rongga lain. Subspesies:

  • diaphragmatic (esophageal);
  • beg pemadat yang menonjol dan poket peritoneal dalaman yang lain.
  • Tulang belakang dan hernia otak - pelepasan otak atau saraf tunjang melalui cacat tulang;
  • otot - otot menonjol di bawah kulit melalui pecahan kulitnya (fascia);
  • paru - bantahan tisu paru-paru di bawah kulit dada melalui kecacatan pada tulang rusuk atau otot intercostal.

Mana-mana protrusi hernia melanggar kualiti hidup pesakit dan punca:

  • kecacatan kosmetik (bantahan tumor kelihatan unaestetik);
  • sakit di kawasan penonjolan (dari ringan hingga sangat teruk);
  • keperluan untuk pengurangan hernia secara berterusan dan (atau) memakai perban;
  • gangguan pencernaan (sembelit) dalam perut abdomen, kelemahan kaki atau gangguan kaki di vertebrata.

Hernia perut dan abdomen boleh menyebabkan kecacatan atau kematian, jika pesakit tidak diberikan kecemasan (dari 2 jam hingga 1 hari) bantuan perubatan. Secara purata, 5-7% hernia cedera, tetapi selalu ada risiko komplikasi ini.

Sesetengah jenis protraksi (umbilical, inguinal kecil - sehingga 3-5 cm) tidak mengganggu pesakit selama bertahun-tahun. Pada kanak-kanak, mereka mungkin hilang sendiri, dan pada orang dewasa mereka mungkin tidak bertambah dan tidak menampakkan diri dengan sebarang gejala.

95-97% daripada semua protrusion boleh dirawat. Untuk ini, operasi biasanya dilakukan (untuk hernia abdomen, umbi dan perut lain). Kebanyakan operasi hernia adalah mudah, mereka dilakukan di mana-mana hospital pembedahan. Jangan beroperasi pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun dengan hernia umbilik, serta orang yang mempunyai komplikasi pasca operasi yang tinggi (warga tua, sakit parah). Tangkai cakera intervertebral dan pembukaan esofagus diafragma dirawat secara konservatif (ubat-ubatan, prosedur, normalisasi pemakanan dan gaya hidup), dan hanya jika tidak ada kesan rawatan sedemikian adalah pembedahan yang ditunjukkan.

Rawatan hernia termasuk:

  • pakar bedah melayan semua hernia perut;
  • ahli vertebrologi, ahli bedah saraf, pakar neuropatologi - doktor-doktor ini merawat hernia vertebra.

Artikel ini menerangkan jenis hernia yang paling biasa, sebab, gejala, kaedah rawatan rasional moden, bergantung pada jenis dan ciri-ciri penyakit.

Hernia perut: keterangan umum

Penonjolan perut boleh terletak:

di rantau inguinal - hernia inguinal dan inguinal-scrotal;

di pusat - umbilical dan paraumbilical;

di sempadan permukaan anterior abdomen di sisi - hernia garis spigel;

dalam garis tengah abdomen ke atas pusat - hernia garis putih;

dalam bidang parut pasca operasi - ventral postoperative;

di dalam rongga perut di persimpangan esofagus dari rongga dada ke perut - esofagus-diafragma.

Hernia perut tertutup dalam kantung hernia (peritoneum) dan ditutup dengan kulit di luar. Di dalamnya mungkin:

  • gelung usus kecil
  • kolon buta atau sigmoid
  • helai omentum yang lebih besar (apron lemak dalaman)
  • tisu lemak preperitoneal.

Terlepas dari lokasi, semua perut abdomen mempunyai punca biasa, gejala, dan komplikasi yang mungkin:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Mekanisme pembentukan mana-mana hernia perut adalah ketidakupayaan dinding abdomen untuk menahan peningkatan tekanan intra-perut. Akibatnya, penyambungan saluran semula jadi atau pecah kawasan yang lemah. Melalui mereka, organ-organ dalaman berada di bawah kulit.

Bahaya dan komplikasi hernia abdomen

Mana-mana yang membesar di abdomen secara beransur-ansur (lebih daripada beberapa bulan atau tahun) meningkat. Dengan sendirinya, patologi ini tidak mewakili ancaman segera kepada kesihatan dan kehidupan seseorang - ia menyebabkan estetik (kosmetik) dan ketidakselesaan berfungsi, kerana ia sentiasa mengganggu prestasi kerja biasa. Pesakit terpaksa mengisi bonjol dan memakai pembalut khas yang memegangnya.

Bahaya kesihatan adalah komplikasi berikut:

Pelanggaran - keadaan akut, keluar melalui cincin hernial sempit (pintu masuk) sebahagian besar usus atau omentum. Pada masa yang sama, dia terjebak dalam ruang terkurung dan tidak boleh kembali ke perut. Mampatan seperti tisu mengancam dengan kematian mereka, usus pecah, halangan akut usus, peritonitis umum (keradangan peritoneum). Pelanggaran ini dimanifestasikan oleh sakit mendadak yang teruk di kawasan penonjolan: tujahan menjadi keras, tegang, tajam menyakitkan apabila merayap, menekan.

Irreducibility adalah komplikasi yang lebih ringan. Dengan mencubit ia menggabungkan penekanan berterusan tujahan dan kemustahilan reposisi dalam perut. Tetapi ini tidak berlaku kerana cincin di cincin sempit, tetapi disebabkan pembentukan adhesi (adhesi) antara kandungan hernia dan begnya. Pada masa yang sama, penonjolan adalah ringan, ia mungkin sedikit menyakiti apabila menekan padanya.

Keradangan dan suplosan (phlegmon hernial sac). Kerosakan separa atau ketidakpatuhan usus boleh mencetuskan keradangannya. Jika, dari latar belakang ini, jangkitan masuk ke dalam hernia (dari lumen usus atau dari permukaan kulit), suppuration berlaku. Keadaan ini dimanifestasikan oleh demam, kesakitan, peningkatan penonjolan, kemerahan dan ketegangan.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah tumor seperti tumor di kawasan terusan inguinal. Ia boleh menjadi satu arah (kanan atau kiri) dan dua arah. Di antara semua hernia perut, penonjolan ini berlaku paling kerap (dalam 68-75% kes). Tempat keluar dari bantalan - cincin terluas saluran inguinal. Pertama, penonjolan terletak dengan jelas di pangkal paha. Apabila ia meningkat, ia akan beralih ke skrotum (bentuk inguinal-skrotum) atau ke paha (paha).

Kebanyakan lelaki sakit disebabkan oleh ciri-ciri anatomi:

  • pelvis sempit;
  • jurang inguinal yang tinggi;
  • kehadiran tali spermatik (ia memegang telur);
  • kehadiran pembukaan luaran dan dalaman kanal inguinal (yang melaluinya tali spermatik).

Semua faktor ini membuat kawasan groin menjadi lemah di dinding abdomen.

Rawatan

Kehadiran hernia inguinal pada orang dewasa adalah petunjuk langsung untuk pembedahan. Membiarkannya hanya dibenarkan sekiranya terdapat kontraindikasi mutlak: usia tua, penyakit jantung, hati, otak dan organ dalaman yang lain. Operasi ini dilakukan secara terancang selepas melepasi ujian yang diperlukan, pemeriksaan penuh dan pembetulan penyimpangan kesihatan yang sedia ada. Campur tangan boleh menjadi klasik dan laparoskopi.

Operasi klasik (tradisional) adalah 7-8 cm incision di kawasan groin. Tekstur kecil dikendalikan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, kantung hernia diasingkan dan dikeluarkan, kandungannya dimasukkan ke rongga perut. Terusan inguinal dan cincin yang dilipat diperkuat dengan suturing antara otot dan ligamen inguinal. Baru-baru ini, kebanyakan pesakit melakukan pengukuhan kawasan inguinal dengan mesh graf (mesh polipropilena).

Pembedahan laparoskopi berlaku di bawah anestesia umum: kamera video dan instrumen pembedahan dimasukkan ke rongga perut melalui 3-4 punctures. Dengan bantuan mereka, jurang inguinal di bahagian dalam abdomen diperkuat dengan mesh polipropilena.

Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak

Hernia inguinal pada zaman kanak-kanak lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki. Selalunya ia adalah kongenital, kurang kerap diperolehi.

Sebab utamanya ialah kehadiran proses faraj peritoneum, yang turun ke dalam skrotum melalui kanal inguinal dalam bentuk kord bersama dengan testis dan kordanya. Proses ini normal harus segera tumbuh atau 2-3 bulan selepas kelahiran. Jika ini tidak berlaku, rongga abdomen berkomunikasi dengan lumen proses faraj, dan organ-organ dalaman bergerak di sana. Ini boleh muncul serta-merta dan beberapa bulan selepas kelahiran.

Pelepasan inguinal kongenital pada kanak-kanak dirawat secara pembedahan secara eksklusif. Operasi boleh dilakukan pada usia: dari lahir hingga 18 tahun. Bila betul-betul operasi dilakukan bergantung pada saiz tujahan, kebarangkalian kehilangan bebas, kemungkinan pembentukan komplikasi (mencubit, meretas testis). Tempoh susulan yang disyorkan untuk kanak-kanak dengan hernia inguinal adalah 6-12 bulan. Sekiranya tidak lulus sehingga umur 3 tahun, operasi diperlukan, tanpa mengira saiz tujahan.

Hernia umbilical

Hernia umbilik adalah tunggul organ-organ dalaman melalui cincin umbilical: pusar itu diregangkan, cacat, membengkak dalam bentuk tumor, kehilangan strukturnya. Hernia payudara adalah kongenital dan diperolehi.

Pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun, mereka sering menyeberang sendiri. Di kalangan orang dewasa, wanita kebanyakannya sakit, terutamanya semasa kehamilan. Kebanyakan mereka, hernia umbelikal hilang 3-4 bulan selepas melahirkan anak. Hernia payudara tidak berbahaya, mereka jarang dilanggar dan tidak bertambah besar. Oleh itu, selalunya apabila pesakit tidak pergi ke doktor, mengalami hernia selama beberapa tahun.

Rawatan untuk hernia umbilik:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Hernia abdomen

Gejala hernia abdomen

Tanda utama hernia abdomen adalah kehadiran pembentukan volumetrik (untuk hernia luar). Ia dibulatkan, dengan konsistensi yang menyerupai adunan, ia mungkin atau tidak boleh dimasukkan ke dalam rongga perut.

Selepas menetapkannya kepada palpasi dinding abdomen, anda boleh mengesan kecacatan bentuk bulat atau celah - cincin hernial, di mana hernia masuk ke bawah kulit.

Saiz tegang hernia boleh berubah dari dua hingga beberapa puluhan sentimeter (hernia gergasi).

Penyetempatan tipikal ("bintik-bintik lemah" abdomen):

  • kawasan groin;
  • cincin pusat (pusar);
  • Terusan femoral (terletak di bahagian depan paha);
  • garis putih perut (garis menegak tengah di tengah-tengah dinding perut anterior);
  • kawasan luka pasca operasi.
Tulang hernia biasanya tidak menyakitkan, berkurang atau hilang dalam kedudukan mendatar tubuh, dengan peningkatan fizikal. Gejala lain hernia tidak rumit, sebagai peraturan, tidak hadir.

Disebabkan hernia adalah bahaya tertentu dalam amalan klinikal (pemenjaraan adalah pemampatan secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur kandungan hernia dalam cincin hernia, yang disertai oleh bekalan darah yang rosak, dan dengan penjara yang berpanjangan - nekrosis (nekrosis) kandungan hernia).

Hernia yang tercekik adalah kecemasan yang memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan segera. Gejala-gejalanya ialah:

  • penampilan kesakitan akut tiba-tiba di kawasan hernia. Mereka mungkin muncul selepas mengangkat berat, membuang air besar (mengosongkan rektum), tenaga fizikal, atau tanpa sebab yang jelas;
  • Tulang hernia menjadi tegang, menyakitkan, berhenti berkurang (bergerak kembali dengan bebas) ke rongga perut.

Borang

Sebabnya

Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan hernia terbahagi kepada kecenderungan (mewujudkan keadaan untuk berlakunya hernia) dan menghasilkan (yang merupakan "tolak" untuk berlakunya hernia).

Faktor ramalan adalah:

  • kecacatan dinding abdomen kongenital;
  • pengembangan bukaan semula jadi dinding perut (pusar, cincin inguinal, cincin femoral);
  • penipisan dan kehilangan keanjalan tisu terhadap latar belakang penuaan badan, keletihan;
  • trauma atau kecederaan (terutamanya postoperative). Pembekuan luka pasca operasi meningkatkan risiko hernia.
Faktor penyebab terjadinya hernia adalah peningkatan dalam tekanan intra-perut. Ini difasilitasi oleh:
  • buruh fizikal keras;
  • batuk (untuk penyakit paru-paru kronik);
  • kesukaran membuang air kecil;
  • sembelit;
  • asites (pengumpulan cecair di rongga perut);
  • perut kembung (pengumpulan berlebihan gas dalam usus);
  • obesiti.

Pakar bedah akan membantu dalam merawat penyakit ini.

Diagnostik

Rawatan hernia abdomen

Rawatan pembedahan hernia.

Rawatan konservatif dalam bentuk memakai pembalut disyorkan hanya untuk hernia yang tidak rumit pada orang tua dan orang sakit yang mana risiko pembedahan adalah tinggi.

Menggegar (mampatan secara tiba-tiba atau secara bertahap mana-mana organ rongga abdomen dalam cincin hernia) hernia adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan kecemasan.

Operasi yang berkaitan dengan penghapusan hernia tidak rumit, dijalankan secara terancang selepas persiapan yang sesuai. Semua operasi boleh dibahagikan kepada:

  • keplastikan dengan tisu sendiri (apabila cincin hernia (kecacatan dinding perut) dihapuskan dengan menjahit tisu dinding perut sendiri menggunakan pelbagai teknik);
  • bahan buatan plastik - menggunakan mesh khas.
Dalam tempoh selepas operasi, perlu:
  • berdiet;
  • memakai pembalut;
  • had aktiviti fizikal.

Komplikasi dan akibatnya

  • Pelanggaran hernia dengan nekrosis (nekrosis) kandungan hernia (organ perut di dalam hernia) dan perkembangan peritonitis (keradangan semua organ abdomen).
  • Halangan usus (kesukaran atau kekurangan makanan melalui usus).
  • Pelanggaran serantau dengan perforasi (kerosakan pada dinding) usus dan perkembangan peritonitis fecal (keradangan teruk semua organ perut).
  • Suppuration (cellulitis).
  • Peningkatan kandungan hernia secara beransur-ansur dan perkembangan "sindrom perut kecil" selepas pembedahan (keadaan di mana kandungan hernia terhenti sesuai dengan rongga perut).
Hernia tidak rumit bukan keadaan kecemasan, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi ingat risiko berterusan kecederaan hernia. Oleh itu, apabila gejala pertama muncul, anda harus berjumpa doktor.

Jika terdapat tanda-tanda pelanggaran, kemasukan segera dan pembedahan diperlukan, kerana keadaan ini membawa ancaman yang nyata kepada kehidupan pesakit.

Pencegahan hernia abdomen

  • Senaman yang sederhana untuk mengekalkan nada otot di dinding perut anterior (mengelakkan senaman berlebihan). Sekiranya operasi dijalankan, cadangan fizikal untuk aktiviti fizikal perlu diikuti.
  • Pemakanan yang rasional dan seimbang (makan makanan tinggi serat (sayur-sayuran, buah-buahan), mengelakkan makanan pedas, berlemak, goreng, masin, menghapuskan makan berlebihan).
  • Pergerakan usus segera.

Apa yang perlu dilakukan dengan hernia abdomen?

  • Pilih doktor bedah yang sesuai
  • Lulus ujian
  • Dapatkan rawatan dari doktor
  • Ikut segala cadangan

Bagaimana hernia perut?

Hernia perut adalah output organ-organ dalaman di bawah kulit atau ke rongga bersebelahan melalui kawasan-kawasan lemah otot dinding abdomen. Penyakit ini adalah biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa dengan anomali otot-ligamen kongenital. Tanda-tanda hernia abdomen ditentukan secara visual, dan diagnosis disahkan oleh ultrasound. Punca patologi boleh menjadi penyetempatan yang berlainan, di mana manifestasi klinikal dan pilihan taktik rawatan bergantung, tetapi apa-apa pendidikan memerlukan operasi, satu-satunya soalan adalah perlunya pelaksanaannya.

Hernia inguinal dan umbilical congenital lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak, pada orang dewasa, sebagai tambahan kepada bentuk penyakit ini, terdapat risiko penonjolan yang lebih tinggi di kawasan perut abdomen dan putih. Penyetempatan jarang akan menjadi hernia pembukaan esofagus, yang dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan.

Kenapa timbul hernia

Terdapat faktor kongenital dan diperolehi dari penyakit ini. Dalam kes pertama kita bercakap mengenai keabnormalan perkembangan intrauterin, yang menyumbang kepada keluar dari organ perut melalui lubang anatomi yang lemah.

Faktor kongenital tidak selalu membawa kepada kelahiran anak dengan hernia, tetapi mereka akan mewujudkan keadaan untuk terjadinya patologi semasa hidup.

Faktor yang diperolehi berkaitan dengan gaya hidup, penyakit sistemik, pembedahan dan kecederaan. Orang aktif mempunyai risiko penyakit yang lebih rendah, tetapi berat badan yang berat akan menyumbang kepada kemunculan penyakit. Pada wanita, penyebab biasa hernia perut adalah kehamilan, di mana tekanan intra-perut meningkat dan otot dinding perut anterior menyimpang. Pada lelaki, penampilan hernia sering dikaitkan dengan pengangkat berat, kerja traumatik, kelebihan berat badan dan kerosakan kerap ke otot perut.

Faktor-faktor pencetus biasa bagi kejadian hernia perut:

  • perubahan yang berkaitan dengan usia, menyebabkan penurunan keanjalan, memakai otot;
  • kecenderungan genetik;
  • ketegangan otot semasa kehamilan, bersalin sukar;
  • kehilangan berat badan tajam, cachexia;
  • obesiti, gaya hidup yang tidak aktif.

Batuk yang kerap, sembelit, dan memainkan instrumen angin juga akan menjadi faktor predisposisi. Apa-apa pun yang membawa kepada peningkatan tekanan di dalam rongga perut boleh menyebabkan hernia. Setiap faktor tidak menimbulkan bahaya, tetapi apabila beberapa digabungkan, kebarangkalian penyakit itu sangat tinggi.

Bagaimana hernia perut?

Cara mengenali hernia pada orang dewasa dan kanak-kanak:

  • tengkorak bulat atau bujur pada abdomen;
  • sakit kesakitan dan perut bawah, memanjang ke belakang;
  • dengan hernia yang besar, ada rasa sakit yang tajam semasa pergerakan;
  • kesakitan kencing, sembelit, kembung, menggelegak dalam perut.

Hernia pembukaan esophageal mempunyai beberapa manifestasi lain:

  • tiada tanda luar;
  • ketidakselesaan di belakang sternum;
  • mual selepas makan;
  • cegukan kerap dan kandungan asam masam;
  • pedih ulu hati yang berlaku selepas makan;
  • sakit ketika membongkok batang.

Pada pesakit dengan hernia femoral, terdapat gangguan kencing dan buang air besar. Kesakitan berkala di bahagian bawah abdomen, terutamanya semasa berjalan, mungkin menjadi kebimbangan.

Jenis penyakit

Hernia abdomen dibezakan oleh tanda-tanda anatomi dan klinikal. Memperuntukkan pembentukan kongenital dan diperolehi. Yang pertama berlaku pada bayi yang baru lahir, dan lebih kerap mereka berada di pangkal paha dan umbilical ring. Hernia diafragma kongenital, yang memerlukan operasi segera, akan membahayakan kanak-kanak.

Hernia pada badan dan inguinal pada anak mungkin hilang sendiri, tetapi ini jarang terjadi, dan risiko komplikasi lebih tinggi daripada kemungkinan pemulihan tanpa pembedahan.

Hernia abdomen kongenital boleh diiktiraf oleh penonjolan ciri dalam pangkal paha, di sisi atau di bahagian tengah abdomen. Apabila bayi dilahirkan dengan hernia, pakar bedah menetapkan operasi yang dirancang, dan yang dilakukan sebelum ini, semakin rendah risiko akibat yang tidak menyenangkan untuk bayi pada masa akan datang.

Bentuk hernia yang diperoleh dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, mereka boleh:

  • postoperative;
  • traumatik;
  • tiruan;
  • dari otot lemah;
  • dari beban tinggi;
  • dari peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut.

Hernia kongenital dan yang diperoleh lebih sering luaran, iaitu, organ keluar melalui lapisan otot di bawah kulit.

Bentuk dalaman penyakit ini dicirikan oleh penonjolan pelbagai struktur (perut, gelung usus, pundi kencing) ke rongga bersebelahan, lipatan dan kantong peritoneal. Ini adalah sejenis penyakit yang jarang berlaku, hernias seperti ini didiagnosis dalam 15-20% pesakit. Ini adalah hernia yang kurang dikenali, yang boleh dilihat semasa ultrabunyi atau MRI, dan mereka hanya terganggu oleh gejala-gejala tertentu yang jarang berlaku: kegelisahan, ketidakselesaan, menggelegak di perut.

Tidak rumit

Hernia rongga perut tanpa komplikasi hanya dicirikan oleh perubahan dalam kedudukan anatomi organ tanpa gangguan lain. Tanda-tanda pertama penyakit sukar untuk diperhatikan jika pembentukannya kecil dan tidak memberikan sensasi yang menyakitkan. Keadaan pesakit tidak berubah, kualiti hidup tidak menderita. Ketiadaan gejala-gejala yang teruk merumitkan diagnosis, dan oleh itu doktor sering dirawat dengan komplikasi, apabila tidak mungkin berjalan, makan, tidur, dan melakukan perkara lain dengan betul kerana kesakitan yang berterusan dan saiz besar hernia.

Complicated

Hernia dengan komplikasi yang berkaitan adalah keadaan berbahaya seperti:

  • coprostasis, halangan usus - jisim fecal dikekalkan dalam bahagian usus, intoksikasi dan keracunan badan yang timbul, tanpa bantuan pada waktu istirahat dinding organ, kandungan memasuki rongga perut, peritonitis bermula;
  • mencubit - semasa peningkatan tekanan yang ketara di dalam rongga abdomen, organ dikompresi, tisu dikompres, proses keradangan bermula, secara kebetulan ia dilihat oleh peningkatan pembentukan, yang berhenti jatuh ke tempatnya, pesakit bimbang tentang sakit teruk, indisposition, mual dan muntah;
  • peritonitis - keradangan peritoneum boleh disebabkan oleh pecah usus atau perforasi perut, ini adalah keadaan yang serius yang memerlukan pembedahan segera.

Berulang

Hernia dinding kerap perut berulang adalah sejenis penyakit di mana protes muncul beberapa bulan atau tahun selepas pembedahan. Penumpuan berlaku di tempat yang sama, yang dikaitkan dengan kelemahan otot. Penyebab fenomena ini adalah faktor yang tidak bergantung kepada pendekatan rawatan, tetapi kesilapan pakar bedah dan pesakit juga memberi kesan kepada risiko kambuh semula selepas operasi seterusnya.

Hernia berulang perut sering terjadi selepas plastik ketegangan, apabila kecacatan disuntik dengan tisu pesakit sendiri. Risiko kambuhan adalah lebih rendah apabila melakukan hernioplasti dengan pemasangan implan mata.

Inguinal

Hernia di pangkal paha lebih kerap didiagnosis pada lelaki dan lelaki yang baru lahir, pada wanita seperti susunan cacat jarang, tetapi peningkatan tekanan intra perut semasa hamil dapat menimbulkan patologi.

Dalam hernia inguinal, organ perut turun ke kanal inguinal atau skrotum. Tanda luaran akan menjadi bengkak di kawasan selangkangan, pada wanita, perubahan labia, pada lelaki dengan hernia inguinal-scrotal bertambahnya testis.

Gejala hernia inguinal:

  • ketidakselesaan dan kesakitan yang lemah di kawasan pangkal paha, diperbaiki semasa berjalan, sambil mengangkat berat dan ketegangan otot;
  • pendidikan batuk meningkat;
  • pelanggaran kencing;
  • sembelit kerap, menarik kesakitan di bahagian bawah abdomen.

Hernia garis putih

Lipoma preperitoneal atau hernia garis putih perut adalah tengkorak organ melalui celah di tengah garis perut. Pengaturan pendidikan ini memberikan simptom yang lebih jelas. Pesakit bimbang tentang mual, gas dan feses yang ditangguhkan. Pada pelanggaran hernia garis putih, sindrom kesakitan yang kuat muncul, menyerang kekejangan, dan gambaran klinikal dalam banyak cara menyerupai pembengkakan ulser peptik.

Femur

Suatu bulging di sekitar pinggul lebih kerap berlaku pada wanita, kantung hernia boleh memegang omentum dan sebahagian daripada usus. Pesakit mengadu sakit semasa berjalan, tetapi gejala lain mungkin tidak hadir untuk masa yang lama.

Umbilical

Hernia umbilik adalah keluar dari organ perut melalui cincin pusat yang lemah. Patologi sering didiagnosis pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun akibat gabungan tali pusat yang lemah. Kanak-kanak yang mula berjalan awal berisiko kerana beban tinggi pada otot dinding abdomen anterior.

Bentuk penyakit ini boleh dirawat dengan kaedah konservatif, tetapi pakar bedah mencadangkan bahawa dalam mana-mana kes, pembedahan dilakukan untuk mencegah penularan semula organ.

Lateral

Spesies hernia yang jarang berlaku akan menjadi pendidikan di kawasan garis spihelium dan vagina otot rektus. Di luar, tegang dengan saiz 1 hingga 10 cm dilihat, hernia lateral gergasi yang lebih kurang 30 cm. Diagnosis hernia abdomen adalah sukar dalam susunan seperti itu, penonjolan mungkin tidak penting dan tidak mengganggu pesakit.

Kaedah diagnostik

Diagnosis hernia abdomen dilakukan oleh ultrabunyi. Pakar bedah, pada pemeriksaan luar, membuat diagnosis awal dan boleh menetapkan rawatan konservatif untuk pencegahan pelanggaran dan komplikasi lain. Kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk penerangan terperinci tentang keadaan pesakit, pengesanan gangguan tersembunyi, penilaian keadaan organ dalam kantung hernia.

Kajian dalam hernia rongga perut:

  • Ultrasound - membolehkan anda menjalankan diagnosis pembezaan dengan saluran lain saluran gastrousus dan pelvis kecil, doktor mempunyai peluang untuk memeriksa kandungan hernia sac dan struktur sekitarnya untuk mencari rawatan yang optimum;
  • Irrigoscopy - pemeriksaan kolon dengan pengenalan agen kontras, kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis hernia asimtomatik dan dalaman rongga perut;
  • CT dan MRI - pengimejan resonans magnetik dan pengimejan membolehkan anda melihat fokus patologi dengan ketepatan maksimum, untuk mengenal pasti pelanggaran dan prasyarat yang paling kecil untuk mereka; pengimejan MR selamat untuk yang terkecil dan boleh dilakukan beberapa kali.

Gejala komplikasi

Untuk hernia perut yang tidak rumit, doktor mungkin menetapkan rawatan konservatif untuk tempoh persediaan untuk pembedahan. Pelanggaran boleh berlaku pada bila-bila masa yang sukar untuk diramal walaupun memerhatikan langkah pencegahan. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana komplikasi menampakkan diri untuk segera menghubungi doktor, jika tidak, tanpa bantuan tepat pada masanya, nekrosis organ-organ dalaman berlaku dengan risiko kematian.

Tanda-tanda biasa hernia rumit yang memerlukan bantuan segera:

  • sakit perut akut;
  • muntah darah;
  • kencing spontan;
  • pucat atau kemerahan kulit;
  • tiada batuk menolak;
  • peningkatan abdomen dalam jumlah, kekerasannya.