Hernia perut postoperative: rawatan

Tulang belakang

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Bentuk patologis protrusi organ-organ dalaman sebagai komplikasi selepas pembedahan adalah nama hernia selepas operasi. Ia boleh berlaku sama ada selepas operasi atau selepas tempoh masa yang agak panjang. Walau bagaimanapun, ini adalah fenomena yang agak berbahaya, oleh itu, adalah perlu untuk merawat hernia selepas operasi selepas manifestasi pertama.

Hernia perut postoperative: rawatan

Penyebab hernia ventral

Hernia perut terbentuk kerana sebab-sebab berikut:

1. Memecahkan jahitan.

Jahitan postoperative, yang tidak digunakan secara betul oleh pakar bedah atau dibuat dengan bahan berkualiti rendah, boleh menyimpang. Akibatnya, tisu dinding perut anterior menyimpang, melepaskan bahagian usus dan omentum yang lebih besar.

Jahitan ini boleh menyebarkan bukan sahaja kerana kesilapan pakar bedah, tetapi juga kerana pesakit itu sendiri. Dalam tempoh selepas operasi, apa-apa aktiviti fizikal adalah ketat kontraindikasi kepada pesakit. Tetapi kebanyakan orang tidak serius mengenai cadangan ini. Akibatnya, jisim penyembuhan tidak betul, dan hernia berlaku.

Perwakilan skematis hernia ventralis selepas operasi

2. Kelemahan otot dinding abdomen.

Ini adalah kejadian yang kerap berlaku di kalangan orang yang berlebihan berat badan. Di dinding perut orang tersebut, otot-otot lemah, digantikan oleh tisu berlemak, yang tumbuh terlalu perlahan. Tisu tidak mengatasi tekanan usus dan menyimpang.

Menyumbang kepada perkembangan hernia imuniti yang lemah, proses keradangan di kawasan jahitan, kecenderungan untuk sembelit. Selalunya, hernia berkembang sekiranya hirisan dibuat di sepanjang garis putih dinding abdomen, kerana terdapat hampir tidak ada otot di kawasan ini, dan parut menyembuhkan lebih perlahan.

Tanda jantina juga penting dalam pendidikan penyakit ini. Pada wanita, secara semula jadi, otot-otot perut lebih lemah daripada lelaki, jadi tisu mereka lebih sering menyimpang.

PENTING. Bahaya perkembangan hernia wujud dalam masa 2-3 tahun selepas operasi. Pada masa ini, parut postoperative yang boleh dipercayai dan tahan lama dibentuk.

Komplikasi hernia ventral

Penyakit bersamaan, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-perut, juga boleh mencetuskan perkembangan hernia. Ini termasuk asma, bronkitis, adenoma prostat, diabetes, hipertensi.

Gejala penyakit

Gejala utama hernia adalah penonjolan ciri dalam bidang jahitan pembedahan. Bonjolan sedemikian pada masa awal hampir tidak dapat dilihat, dengan masa bertambahnya kawasan.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, hernia mudah dikemas semula dan tidak menyebabkan pesakit kesulitan tertentu. Kesakitan berlaku hanya apabila mengangkat berat, gerakan mendadak dan selekoh. Tetapi kekurangan rawatan menyebabkan pertumbuhan hernia, dan dari masa ke masa peningkatan kesakitan.

Gejala-gejala berikut ditambah kepada membesar hernia:

  1. Keradangan kulit di kawasan hernia.
  2. Peningkatan pembentukan gas.
  3. Bengkak usus.
  4. Sembelit.
  5. Kekurangan darah dalam tinja dan air kencing.

Proses pembentukan hernia ventral

Diagnosis penyakit ini

Penyakit ini mudah didiagnosis semasa peperiksaan rutin. Faktor pengesahan untuk diagnosis yang betul adalah fakta operasi. Hernia selepas pembedahan disahkan oleh kehadiran bekas luka dan lokalisasi penonjolan.

Tujahan mudah ditentukan secara visual. Pesakit ditawarkan untuk batuk, menegangkan perut - ini membolehkan anda menentukan saiz kantung hernia.

Ultrasonography atau X-ray digunakan untuk menentukan kandungan hernia dan keadaan organ di sekelilingnya. Kaedah diagnostik sedemikian membantu menentukan keadaan usus dan menilai keupayaannya berfungsi.

Untuk maklumat lebih tepat tentang keadaan organ dalaman dan mengenai hernia itu sendiri, MRI atau tomografi multispiral digunakan.

Video - Apakah hernia postoperative atau hernia ventral

Kaedah rawatan

Kaedah radikal untuk mengubati hernia adalah pembedahan, kerana adalah mustahil untuk menghapus sepenuhnya hernia sac dengan kaedah konservatif. Semasa operasi, dinding perut diperbetulkan dan kantung hernia dikeluarkan.

Terdapat beberapa jenis pembedahan:

Video - Rawatan hernia selepas operasi tanpa pembedahan

Kaedah konservatif

Rawatan terapeutik hernia tidak berkesan, tetapi dalam beberapa kes, ia adalah satu-satunya cara untuk membantu seseorang yang menderita penyakit ini. Selalunya, teknik ini dipilih jika operasi itu dikontraindikasikan.

Rawatan ini terdiri daripada cara menghalang protes hernia. Ditugaskan untuk diet, untuk menormalkan kerja usus, supaya tidak menimbulkan ketegangan pada rongga perut.

Pesakit dilarang dengan pelbagai jenis beban dan mengesyorkan memakai pembalut, yang akan membantu melegakan kesakitan.

Pembalut pasca operasi untuk mengurangkan tekanan dan kesakitan

Penjagaan jahitan sewajarnya selepas pembedahan diperlukan. Saluran terpasang Jackson-Pratt tidak boleh dikeluarkan terlebih dahulu. Peranti ini membantu mengumpul cecair luka dan mempromosikan penyembuhan.

Apabila memasang kurungan tidak mandi dan pergi ke kolam renang. Basuh sahaja di bilik mandi, cuba sebentar sahaja untuk membasahi jahitan.

Selepas pembedahan, ubat penahan sakit diresepkan yang boleh menyebabkan rasa mual dan muntah. Untuk mengeluarkan sensasi ini perlu mengambil Ibuprofen atau Acetaminophen tepat pada masanya. Resepsi ubat penahan sakit perlu dihentikan supaya semasa muntah untuk tidak menahan dinding perut.

Ubat Ibuprofen untuk kesakitan selepas pembedahan

Pada permulaan tempoh selepas operasi, pesakit mengalami cirit-birit. Selepas beberapa minggu, usus mula normal. Mulai sekarang, anda perlu memantau kekerapan pergerakan usus. Sekiranya tiada najis, julap perlu diambil dalam masa 48 jam.

Pemulihan rakyat

Melegakan keadaan pesakit dengan menggunakan ubat tradisional rakyat. Mereka akan membantu hanya dengan saiz kecil kantung hernial dan sedikit menonjol. Matlamat utama kaedah ini adalah rawatan sembelit, pemulihan keanjalan otot pada bahagian perut.

Luar

Untuk losyen gunakan resipi berikut:

    Cuka cider epal (1 sudu teh) dibubarkan dalam segelas air dalam setengah gelas. Penyelesaiannya dibasahkan dengan serbet dan dalam kedudukan terlentang ia memegang hernia selama 60 minit.

Penggunaan lotion dengan cuka sari apel membantu dalam penghapusan hernia perut postoperative

Daun segar lidah meningkatkan keanjalan kulit, yang perlu apabila hernia selepas operasi muncul

Bermakna untuk pengingesan

Untuk menormalkan kerja usus dan melegakan infus dan inflamasi keradangan digunakan:

  1. Infus potentilla. Biji (2 sudu besar) dicampur dengan segelas susu. Campuran direbus pada api yang rendah selama 10 minit. Kemudian satu madu madu ditambah kepadanya. Anda harus minum 1 gelas sebelum makan, 2 kali sehari.
  2. Infus drupe. Satu sudu daun dihancurkan dan dipenuhi segelas air mendidih. Campuran ini mengambil masa 5 jam 3 kali sehari, satu pertiga daripada gelas.
  3. 1 sudu batang gryzhnika dituangkan di atas segelas air mendidih dalam sekelip mata. Satu pertiga daripada cawan diambil sebelum makan.
  4. 1.5 sudu bunga jagung menuangkan setengah liter air mendidih. Ia diambil 1 cawan sehari sebelum makan.
  5. Satu sudu teh larkspur dituangkan dengan segelas air panas, dibawa ke mendidih dan disejukkan.
  6. Psoralea Kostyanka (100 gr.) Diisi dengan air mendidih (500 ml.), Disemai selama setengah jam. Anda perlu mengambil 4 kali sehari dalam 100 ml.
  7. Larch bark (25 gr.) Direbus dalam segelas susu. Ia diambil 3 kali sehari untuk bahagian ketiga kaca.

Penyerapan kulit larch digunakan untuk rawatan pada peringkat awal hernia selepas operasi

Pemulihan rakyat membantu memperbaiki keadaan pesakit. Luka di peringkat awal penyakit mungkin ditangguhkan.

Kaedah pencegahan berulang

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, adalah perlu untuk mempersiapkan operasi dan mengikuti saranan doktor dalam tempoh selepas operasi:

  1. Sebelum pembedahan, ia adalah wajar untuk menurunkan berat badan, supaya lemak subkutan tidak mengganggu pertumbuhan yang lebih tinggi.
  2. Selepas pembedahan, memakai pembalut diperlukan. Peranti ini akan membantu mengekalkan organ dalaman dalam kedudukan normal. Anda hanya perlu membeli produk yang berkualiti, kerana pilihan yang murah akan menggosok kulit dan mencetuskan keradangan.
  3. Diet yang seimbang diperlukan untuk mencegah fungsi usus yang tidak normal. Diet perlu mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran. Karbohidrat dan makanan berlemak harus dikecualikan. Menu pesakit termasuk hidangan dari lobak rebus, bit, lobak. Porridges digunakan dalam bentuk yang dihapuskan. Hidangan omelet stim, daging ayam mashed atau daging lembu. Dari minuman anda boleh menggunakan air bersih, sup jeli. Jangan minum air berkarbonat, susu. Ia dilarang menggunakan produk yang menghasilkan gas: kubis, tomato mentah, epal, kekacang, roti yis. Enzim perlu diambil untuk menormalkan penghadaman (Mezim, Festal).

Mezim digunakan untuk menormalkan pencernaan semasa hernia selepas operasi.

Hernia selepas operasi adalah penyakit yang serius dan sukar dikawal. Tetapi dengan perhatian yang teliti terhadap keadaan seseorang dan mengikuti cadangan doktor, adalah mungkin untuk mencapai keputusan yang positif.

Seperti artikel ini?
Simpan jangan kalah!

Hernia selepas pembedahan. Pemulihan selepas penyingkiran hernia. Bagaimana untuk menentukan hernia selepas operasi rongga perut?

Menurut statistik perubatan, hernia selepas operasi rongga perut berkembang dalam 5-10% daripada kes-kes selepas campur tangan pembedahan, dan ia boleh muncul serta-merta selepas operasi dan pada masa yang cukup jauh.

Hernia selepas pembedahan berkembang di kawasan-kawasan di mana bedah standard pembedahan dibuat untuk mengakses organ perut. Selalunya mereka muncul selepas operasi berikut:

  • laparoskopi median bawah atau atas;
  • appendecomy (pembedahan untuk membuang radang usus):
  • reseksi hati;
  • selepas pembuangan pundi hempedu;
  • campur tangan untuk penembusan ulser gastrik;
  • dengan halangan usus;
  • pembedahan di ureter atau buah pinggang;
  • hernia juga boleh muncul selepas operasi ginekologi (bahagian cesarean, fibroid rahim, sista ovari, dll) atau kehamilan.

Pengkelasan

Hernia dibezakan dengan beberapa tanda.

Dalam magnitud, mereka adalah:

  • kecil - tidak menjejaskan bentuk abdomen;
  • sederhana - menampung bahagian tertentu dari salah satu bidang dinding perut;
  • luas - meluas ke kawasan berasingan dinding;
  • gergasi - menduduki beberapa kawasan (2-3 atau lebih).

Mengikut klasifikasi lain, hernia terbentuk selepas operasi dibahagikan kepada bilik tunggal dan ruang berbilang, boleh dibakar-tidak dapat diatasi.

Kumpulan yang berasingan dijajah oleh hernia berulang.

Mengapa mereka muncul?

  1. Sebab utama penampilan hernias selepas pembedahan adalah pembedahan kecemasan, di mana penyediaan preoperative yang diperlukan untuk organ-organ sistem pencernaan tidak dijalankan, yang menimbulkan peningkatan dalam tekanan intra-perut, memperlambat pergerakan usus dan masalah dengan organ-organ pernafasan. Semua faktor ini memburukkan lagi keadaan pembentukan parut.
  2. Alasan untuk menonjolkan patologi mungkin tidak berupaya menjalankan operasi itu sendiri atau penggunaan peralatan atau bahan yang berkualiti rendah. Semua ini menimbulkan perpecahan jahitan, keradangan, pembentukan hematomas, nanah.
  3. Hernia mungkin disebabkan oleh saliran abdomen atau tamponade yang berpanjangan.
  4. Selalunya penyebab hernia ventralis selepas operasi adalah pelanggaran oleh pesakit rejimen yang ditetapkan, khususnya:
  5. tidak mematuhi diet terapeutik;
  6. keengganan memakai pembalut.
  7. Hernias juga berkembang disebabkan keadaan dan gangguan patologi:
    • muntah yang berpanjangan;
    • mengurangkan imuniti;
    • kelemahan umum;
    • sembelit;
    • penampilan bronkitis atau pneumonia;
    • obesiti;
    • diabetes;
    • penyakit sistemik yang membawa kepada perubahan struktur dalam tisu penghubung.

Pembangunan dan tanda-tanda proses patologi

Manifestasi pertama patologi adalah penonjolan seperti bengkak yang muncul di kawasan parut. Dalam sesetengah kes, apabila perubahan hernia berubah, ia boleh berlaku pada jarak tertentu dari tapak incision pembedahan.

Sebagai peraturan, pada peringkat awal penyakit tidak membawa kepada penampilan kesakitan dan mudah dimatikan. Membonjol menurun atau mungkin hilang dalam bentuk mendatar.

Kesakitan muncul semasa latihan fizikal, jatuh, ketegangan (khususnya, otot abdomen). Ia dikaitkan dengan luka organ dalaman yang keluar dari rongga perut. Proses perkembangan ini membawa kepada peningkatan penonjolan dan peningkatan kesakitan, yang sering menjadi kekejaman.

Gejala utama hernia selepas operasi ialah:

  • kelemahan
  • sembelit;
  • kelesuan usus;
  • mual;
  • belching;
  • kembung;
  • kesesakan fecal, menyebabkan mabuk;
  • tanda-tanda kerengsaan dan keradangan di kawasan penonjolan;
  • jika hernia disetempat di bahagian suprapubic, gangguan diskrit diperhatikan.

Bilakah tidak boleh teragak-agak?

Selalunya terdapat komplikasi berikut:

  • pengumpulan tinja (coprostasis);
  • keradangan
  • pelanggaran;
  • halangan usus (sebahagian atau keseluruhan);
  • perforasi.

Pada masa yang sama, gambar klinikal berikut muncul:

  • peningkatan dalam kesakitan;
  • loya, sering disertai muntah;
  • najis yang ditangguhkan, gas;
  • rupa darah dalam tinja;
  • ketidakupayaan untuk mengeluarkan bonjol.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pelanggaran, di mana organ dalaman yang terletak di kantung hernia dipenggal di kawasan cincin hernial (tempat keluar di luar rongga perut), akibatnya kehilangan bekalan darah dan meninggal dalam beberapa jam. Peritonitis berkembang. Kurangnya perhatian perubatan segera boleh membawa maut.

Laparotomi (pemotongan perut) sering diperlukan untuk akses ke organ dalaman.

Rawatan

Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat hernia selepas pembedahan adalah pembedahan. Terapi konservatif hanya ditetapkan jika terdapat kontraindikasi yang serius terhadap pembedahan. Dalam kes ini, langkah-langkah berikut disyorkan:

  • diet khas;
  • langkah-langkah untuk mengelakkan sembelit;
  • penghapusan beban penting;
  • memakai pembalut perubatan.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia selepas operasi dipanggil hernioplasti.

Dua jenis hernioplasti diamalkan:

1. Menggunakan tisu tempatan - dengan kata lain, penutupan aponeurosis. Penggunaan kaedah ini adalah mungkin hanya dengan saiz kecil kecacatan yang terhasil - sehingga 5 cm. Campur tangan sedemikian boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Pada masa ini, kaedah ini diamalkan kurang dan kurang. Penggunaan tisu manusia sendiri, yang tidak berbeza dalam kekuatan khas, sering membawa kepada kambuhan. Di samping itu, keperluan untuk memindahkan tisu untuk menghapuskan kecacatan itu menimbulkan pelanggaran terhadap anatomi normal dinding abdomen.

2. Dengan menggunakan prostetik tiruan. Dalam perubatan moden, mesh allograft digunakan. Ini adalah jaring khas yang diperbuat daripada bahan-bahan hipoallergenik yang sangat tahan lama. Rangkaian adalah jenis berikut:

  • tidak dapat diserap;
  • separuh boleh diserap;
  • sepenuhnya diserap;
  • bukan pelekat - pemasangannya mungkin berhampiran dengan organ dalaman.

Setiap spesies mempunyai tujuan tersendiri. Pilihan dibuat secara individu.

Dari masa ke masa, allograft dipupuk dan berkembang menjadi tisu organisme itu sendiri. Prostat buatan mengambil keseluruhan beban. Apabila menggunakannya, tiada perubahan dalam anatomi dinding abdomen dan kebarangkalian kambuh semula dikurangkan dengan ketara.

Untuk operasi ini adalah akses terbuka yang munasabah. Terdapat beberapa sebab untuk ini:

  1. Terdapat parut, yang sering memerlukan pembetulan pembedahan.
  2. Kulit di kawasan penonjolan hernia ditipis dan diregangkan. Untuk mendapatkan kesan kosmetik memerlukan pengasingannya.
  3. Hanya dengan akses terbuka, anda boleh memastikan penetapan firm prostesis.
  4. Perlindungan terhadap kerosakan pada organ dalaman dalam kantung hernia, penyingkiran yang berkualiti tinggi dari kantung itu sendiri dan bekas luka pembedahan dijamin.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Kaedah endosurgi (preperitoneal, laparoscopic) tidak disyorkan kerana risiko kecederaan yang tinggi terhadap organ dalaman. Penggunaan mereka adalah sesuai untuk hernia saiz kecil atau tidak memerlukan pembetulan kosmetik. Kelebihan jenis operasi yang paling invasif adalah:

  • intensiti sedikit kesakitan dalam tempoh selepas operasi;
  • luka kecil dalam bentuk lelucon yang halus.
  • Kecacatan kosmetik dalam bentuk penonjolan dihapuskan.
  • Menghilangkan luka pasca operasi.
  • Memperbaiki penampilan abdomen.
  • Sindrom nyeri dihilangkan.
  • Operasi ini menghalang komplikasi teruk.

Tempoh selepas operasi

Tempoh jangkaan tempoh pasca operasi ialah 3 bulan, di mana ia adalah sangat penting untuk mengikuti beberapa peraturan.

  • Selepas penyingkiran hernia, perlu memakai pembalut sokongan khas.
  • Latihan, ketegangan perut, pengangkat berat harus dikecualikan.
  • Sekiranya mengikut diet khas.
  • Pantau pergerakan usus biasa.

Diet

Selepas hernia dikeluarkan, diet berikut ditetapkan pada hari pertama:

  • makanan pepejal dikecualikan;
  • dari makanan cair dalam diet termasuk: air beras, sup lemak rendah;
  • dari minuman: jeli buah, sup dogrose.

Tujuan diet terapeutik berikutnya adalah untuk mengurangkan beban pada saluran gastrousus, mencegah pembentukan gas yang meningkat.

Untuk mengelakkan tekanan di kawasan yang dikendalikan, adalah perlu untuk mengecualikan produk yang menimbulkan kembung dan sembelit.

Bahagian haruslah kecil, mereka harus diambil dengan mematuhi selang waktu yang sama.

  • makanan serat tinggi yang membantu mengawal fungsi sistem pencernaan: hidangan berasaskan lobak merah, bit, lobak kukus;
  • daging purée yang diperbuat daripada ayam belanda, dada ayam, daging lembu;
  • bubur dalam rupa yang dipakai: dari soba, beras perang;
  • telur dadar kukus (boleh dari telur ayam dan puyuh);
  • Adalah disyorkan setiap hari untuk makan satu telur rebus.
  • air bersih;
  • Minuman kaya vitamin: jeli, kompos, decoctions (bukan berasid).
  • kekacang;
  • kubis putih;
  • tomato mentah;
  • epal;
  • produk ragi;
  • susu;
  • soda.

Kesemuanya menyebabkan penapaian dalam usus dan menyebabkan pembentukan gas. Memandangkan tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan produk yang tidak diingini, persiapan enzim (ubat-ubatan atau makanan tambahan) boleh ditetapkan untuk menormalkan pencernaan dan penyerapan makanan yang optimum.

Artikel pengarang: Nadezhda Nikolaevna

Hernia selepas operasi (ventral) adalah lipoma yang diletakkan di lokasi parut pasca operasi. Bulu sedemikian, gambar yang boleh dilihat dalam buku rujukan perubatan, kadang-kadang boleh muncul dalam jarak yang kecil dari jahitan pembedahan. Ini hasil daripada fakta bahawa perjalanan hernia boleh bengkok dan sewajarnya mengubah arah.

Klasifikasi hernia perut postoperative

Pakar dari negara-negara yang berlainan di dunia, dalam diagnosis hernia selepas operasi, gunakan klasifikasi tunggal (dengan lokasi lipoma):

  1. Hernia lateral - dilambangkan dengan huruf "L".
  2. Median hernia - dilambangkan dengan huruf "M".
  3. Bahagian tengah - dilambangkan dengan huruf "ML".

Apabila melakukan diagnostik hernia tersebut, pakar bedah mengambil kira parameter yang diperlukan:

  • saiz protrusi;
  • lokalisasi lipoma;
  • saiz pintu hernia, dll.

Perubatan moden mentakrifkan beberapa jenis hernia selepas operasi:

  • luas (mereka besar dan boleh ubah bentuk dinding peritoneum);
  • gergasi (hernia postoperatif, yang boleh menjadi lonjakan di beberapa tempat sekaligus dan mengubah bentuk peritoneum pesakit secara teruk);
  • kecil (hernia boleh dikesan dengan palpation atau pemeriksaan perkakasan, kerana ia hampir tidak kelihatan);
  • sederhana (mewakili protrusi sedikit yang boleh dikesan semasa pemeriksaan).

Tanda-tanda

Tanda utama permulaan hernia selepas operasi adalah menonjol, yang kadang-kadang menyebabkan kesakitan kepada pesakit. Pada peringkat awal perkembangan lipoma, apabila ia dapat disingkirkan dengan cara yang tidak invasif, pesakit mungkin tidak dapat melihat sebarang perubahan dalam kesejahteraannya.

Itulah sebabnya penyakit itu sering didiagnosis terlambat, apabila tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Gejala

Apabila timbul hernia selepas operasi yang tidak dapat disembuhkan, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • neoplasma, lokalisasi lokasinya adalah jahitan pasca operasi;
  • kesakitan yang boleh meningkat walaupun dengan sedikit usaha fizikal;
  • mual;
  • belching;
  • gag refleks;
  • halangan usus;
  • pengumpulan gas;
  • darah dalam tinja;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • kelemahan, kelesuan, keletihan, dll.

Untuk mengenal pasti kemungkinan pelanggaran hernia selepas operasi boleh menjadi gejala utama:

  • kantung hernia dengan sebarang usaha tidak dapat kembali ke rongga perut;
  • apabila menekan pada bonjol pesakit merasakan kesakitan;
  • suhu mungkin meningkat sedikit;
  • pening dan kelemahan.

Sebabnya

Perubatan moden mengenal pasti punca utama penampilan parut pasca operasi, yang termasuk berikut:

  • apa-apa bentuk obesiti;
  • Pembedahan luka akibat pembedahan;
  • penuaan fizikal yang kuat pada rongga abdomen dalam tempoh selepas operasi (batuk yang berpanjangan, angkat berat, dan lain-lain);
  • atrofi tisu otot perut;
  • kecacatan yang dibuat oleh kakitangan perubatan ketika menjahit luka (ketika melakukan pembedahan hernia);
  • sebarang komplikasi selepas bersalin, dsb.

Komplikasi

Pesakit yang telah didiagnosis dengan hernia selepas operasi mungkin mengalami komplikasi tertentu:

  • kesesakan najis (dalam usus besar);
  • perkembangan proses keradangan;
  • kecederaan kepada organ dalaman bersebelahan, yang sebahagiannya berada dalam kantung hernia;
  • hirisan hernia;
  • peritonitis, yang mungkin membawa maut.

Komplikasi yang paling berbahaya yang timbul pada latar belakang perkembangan hernia selepas operasi adalah pelanggaran tasnya. Apabila memerah kandungan lipoma dalam cincin hernia, bekalan darah terganggu, yang boleh membawa kepada nekrosis tisu di sekitarnya. Tanpa rawatan perubatan yang betul, pesakit boleh mengalami peritonitis dalam masa beberapa jam, membawa ancaman berbahaya kepada badan.

Setelah mengenal pasti gejala pesakit hernia postoperative, atau tanda-tanda peritonitis, sangat diperlukan untuk mengangkutnya ke kemudahan perubatan terdekat yang mempunyai jabatan bedah. Operasi pembedahan kecemasan akan menyelamatkan nyawa pesakit dan membolehkannya kembali ke gaya hidup biasa beberapa minggu kemudian.

Diagnostik

Jika hernia selepas operasi disyaki, pemeriksaan komprehensif dilakukan kepada pesakit dan diagnostik perkakasan adalah wajib:

  • peperiksaan ultrasound;
  • radiografi;
  • herniografi;
  • gastroskopi;
  • dikomputasi tomografi, dsb.

Doktor bedah dengan teliti meneliti pesakit, memberikannya palpation rongga abdomen. Semasa pemeriksaan, dia cuba membetulkan penonjolan di dalam rongga perut.

Jika lipoma dikesan pada peringkat awal pembangunan, maka rawatan tanpa pembedahan (remisi) adalah mungkin. Dalam kes apabila pesakit meminta penjagaan perubatan dengan kehadiran bantahan yang kuat, maka baginya satu-satunya kaedah rawatan hernia selepas operasi adalah campur tangan pembedahan.

Rawatan

Dalam rawatan pembedahan hernia selepas operasi, pakar menjalankan kedua-dua laparotomi (rongga perut dipotong) dan manipulasi yang lebih lembut - laparoskopi. Semasa pembedahan, pesakit menjalani hernioplasti, di mana kantong hernia dikeluarkan dan plastu pintu hernia dilakukan. Secara selari, kandungan hernia terbenam dalam rongga perut, dan semua kelemahan diperkuatkan dengan cara tiruan khas (mereka hanya digunakan dalam industri perubatan), atau bahan semula jadi.

Penggunaan bahan sintetik (jaring) semasa pembedahan boleh mengurangkan jumlah tindak balas penyakit ini. Bahan ini sangat berakar pada tubuh manusia, dan kehadirannya tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan pada pesakit. Dalam masa enam bulan, selepas pembedahan hernia selepas pembedahan, mesh buatan sepenuhnya tumbuh ke dalam tisu pesakit.

Terima kasih kepada bingkai tahan lama ini, pesakit dengan cepat menjalani pemulihan, pergi bekerja dan mula menjalani gaya hidup aktif.

Dalam rawatan pembedahan hernia selepas operasi, yang mempunyai ukuran yang kecil, pakar digunakan apabila tisu pesakit plastik. Dalam kes ini, pesakit mungkin menjalani operasi yang tidak rumit, di mana anestesia tempatan dilakukan. Jika pesakit berada dalam keadaan kehamilan, pembedahan akan dilarang untuknya. Kontraindikasi untuk pembedahan juga boleh memburukkan lagi penyakit kronik yang memerlukan terapi jangka panjang.

  • persediaan perubatan;
  • memakai pakaian khas;
  • kekurangan latihan.

Pencegahan

Selepas pembedahan hernia, pesakit perlu dihalang daripada penyakit ini:

  • kerap merawat parut (hanya menggunakan bahan steril dan cuci tangan dengan teliti sebelum berpakaian);
  • mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba;
  • jangan angkat beban;
  • elakkan hipotermia dan draf, yang boleh menyebabkan batuk;
  • memantau diet anda (jangan makan makanan yang menyebabkan gas dan sembelit).

Kos perkhidmatan di pusat perubatan Rusia

Hari ini, rawatan pembedahan hernia selepas operasi dilakukan di beberapa klinik di Rusia. Setiap institusi perubatan secara bebas menentukan dasar perakaunannya dan individu menetapkan harga bagi manipulasi pembedahan.

SAHAM DENGAN LAINNYA JIKA ANDA SEPERTI ARTIKEL INI

Hernia selepas operasi, atau cicatricial, berlaku apabila organ-organ peritoneum (usus, omentum besar) menonjol di luar dinding abdomen di bahagian cicatricial, yang terbentuk selepas pembedahan. Manifestasi hernia pasca operasi abdomen dengan penonjolan di kawasan parut pasca operasi, yang menjadi kurang ketara atau hilang sepenuhnya ketika seseorang menganggap kedudukan berbaring.

Merawat keadaan ini sepatutnya menjadi pakar bedah. Jika, selepas operasi, pesakit merasakan kesulitan atau ketidakselesaan di kawasan parut, adalah perlu untuk memberitahu doktor.

Untuk hernia selepas operasi, gejala-gejala adalah seperti berikut:

  • penonjolan di kawasan parut yang mirip dengan tumor;
  • berlakunya mual dan muntah, serta mengganggu usus;
  • berlakunya kesakitan semasa pergerakan atau ketegangan otot;
  • sakit di rumen.

Klasifikasi patologi

Doktor mengklasifikasikan hernias selepas pembedahan mengikut pelbagai parameter, iaitu:

  1. Dalam saiz. Mereka boleh menjadi raksasa apabila terdapat beberapa bentuk hernia. Dalam kes ini, perut manusia terlalu cacat. Hernia meluas melekat di satu sisi, boleh ubah bentuk dinding peritoneum. Hernia sederhana kecil, membesar tidak penting. Dan hernia kecil hampir tidak dapat dilihat, selalunya dijumpai secara kebetulan dengan palpasi dinding abdomen.
  2. Di lokasi hernia ventralisasi postoperative boleh menjadi lateral, di tengah-tengah perut atau di pertengahan sisi.
  3. Asalnya. Hernia mungkin kongenital atau diperolehi dengan masa.
  4. Mengikut kehadiran komplikasi. Boleh rumit atau tidak rumit.
  5. Mengikut perjalanan penyakit dibahagikan kepada utama, berulang atau pasca operasi.
  6. Relevan. Hernia yang boleh ditetapkan atau tidak boleh dipakai.

Punca dan diagnosis

Hernia abdomen pascaoperasi boleh berkembang selepas prosedur pembedahan berikut:

  • selepas penyingkiran lampiran;
  • selepas laparoskopi;
  • selepas pembedahan di ureter;
  • selepas halangan usus;
  • selepas pembedahan ulser peptik;
  • jika pundi hempedu dikeluarkan;
  • selepas reseksi hati;
  • selepas operasi ginekologi, seperti penghapusan rahim.

Hernia abdomen selepas operasi mungkin berlaku untuk sebab-sebab berikut:

  1. Kecenderungan keturunan. Jika pesakit mempunyai kelemahan sistemik tisu penghubung, maka kemungkinan bahawa selepas operasi hernia pada perut akan berkembang sangat besar. Terdapat beberapa tanda yang menunjukkan ini: badan yang tinggi, asthenik, kulitnya nipis dan mudah diperbaharui, kehadiran hernia di tempat lain, hipermobilitas sendi.
  2. Gangguan yang berlaku apabila parut menyembuhkan. Jika jangkitan masuk ke dalam luka, ia akan menindas. Akibatnya, parut menjadi kurang tahan lama. Di samping itu, terdapat kes-kes apabila bahan jahitan ditolak, manakala tepi luka, yang gagal tumbuh bersama, akan menyimpang.
  3. Tidak mematuhi rejimen yang ditetapkan oleh doktor. Ini bermakna bahawa pesakit tidak mengikuti preskripsi doktor dalam regimen yang lembut selepas pembedahan. Kesalahan pesakit yang kerap percaya bahawa luka itu hanya dari perut luar, melupakan luka dalaman. Jika luka luar menyembuhkan secara purata dalam 2 minggu, parut aponeurik akan berkembang lebih lama, secara purata 3-4 bulan, dan pada orang tua tempoh ini adalah 6-7 bulan. Oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan hernia selepas operasi, adalah perlu untuk mendengar dan mengikuti cadangan doktor dan memakai pembalut perlindungan untuk jumlah masa yang tepat.
  4. Penyakit bersama. Ini adalah terutamanya penyakit yang meningkatkan tekanan intra-perut. Sebagai contoh, bronkitis kronik, asma bronkial, sembelit, adenoma prostat, obesiti dan banyak lagi.
  5. Pelanggaran teknikal pada masa penutupan luka. Sebab ini sangat jarang berlaku. Hernia boleh terbentuk kerana ketegangan yang lemah atau, sebaliknya, ketegangan tepi luka.

Sebagai peraturan, tidak sukar untuk mendiagnosis hernia selepas operasi di rongga perut. Terdapat beberapa masalah jika pesakit berlebihan berat badan. Dalam kes ini, diagnostik tambahan diperlukan: pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, MRI atau tomografi sinar-X yang dikira.

Sebab-sebab untuk merawat hernia selepas operasi

Kemunculan hernia menunjukkan bahawa organ-organ dalaman telah mengubah lokasi mereka dan boleh memberi tekanan pada satu sama lain, yang membawa kepada disfungsi setiap organ. Tanda pertama hernia selepas operasi boleh sembelit, yang akhirnya membawa kepada mabuk umum badan, dan ini mengganggu kerja seluruh saluran gastrousus.

Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini akhirnya membawa kepada beberapa komplikasi yang serius:

  1. Kaprostasis. Kesesakan peritoneal ini di dalam kolon.
  2. Kantung hernia yang meradang, iaitu organ-organ di dalamnya.
  3. Hernia cincin. Peregangan secara tiba-tiba kandungan hernia bermula di cincin hernia. Akibatnya, dalam kantung hernial, bekalan darah ke organ-organ itu terganggu, yang membawa kepada tisu nekrosis, dan ini mengancam untuk membunuh pesakit.

Rawatan hernia ventral

Dengan hernia selepas operasi rongga perut, hanya rawatan pembedahan. Penyingkirannya boleh dilakukan seperti berikut:

  1. Plastik dengan kain tempatan. Penutupan aponeurosis dinding anterior peritoneum berlaku. Pembedahan plastik dengan tisu tempatan mungkin hanya apabila hernia kecil, iaitu kurang daripada 5 cm Dalam kes ini, penghapusan hernia selepas operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, untuk hernia bersaiz besar, operasi dilakukan di bawah anestesia umum.
  2. Plastik dengan penggunaan prostesis sintetik, iaitu, apabila kecacatan aponeurosis ditutup dengan prostesis sintetik. Penubuhan mesh perlindungan bergantung kepada lokasi hernia. Doktor mengatakan bahawa dalam kes ini kemungkinan kebarangkalian dikurangkan. Semua tindakan pakar bedah dijalankan di bawah anestesia am.

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan?

Rawatan hernia selepas pembedahan tanpa pembedahan adalah mungkin, jika anda mengenali ancaman pembentukan hernia dalam masa. Anda mesti segera berjumpa doktor. Dalam kes ini, sebagai langkah pencegahan, doktor mungkin menetapkan senaman gimnastik yang mudah, pematuhan kepada pemakanan yang betul, prosedur pemulihan, penggunaan pembalut dan sekatan mengangkat objek berat.

Rawatan tanpa pembedahan melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Pembalut adalah pembalut anjal anjal, yang mana organ-organ dalaman dikekalkan dalam keadaan semulajadi mereka. Memakai tali perban tidak perlu, tetapi dengan cara ini anda boleh melindungi diri anda daripada pelanggaran, pemindahan organ dalaman, tekanan ke kawasan yang terjejas, mengurangkan ambang kesakitan. Untuk tujuan prophylactic, pembalut juga digunakan, tetapi doktor mesti memilih saiz supaya dia tidak membahayakan pesakit.
  2. Sekiranya anda menjalani operasi di rongga perut, maka tidak perlu mengikuti diet yang ketat. Tetapi ada juga segalanya tanpa sekatan. Pada mulanya hadkan karbohidrat dan apa-apa makanan berat. Setiap hari di meja perlu buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Terima kasih kepada mereka, pesakit tidak akan mengalami sembelit, yang begitu berbahaya dalam tempoh selepas operasi.

Latihan khas selepas pembedahan dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah kawalannya. Selepas 3 bulan, beban ringan dibenarkan, latihan dengan pergerakan yang tajam dan beban berat akan menjadi satu-satunya sekatan. Latihan membantu memperbaiki sistem kekebalan tubuh, kerana walaupun rhinitis mudah dapat menyebabkan kambuh hernia.

Hernia selepas operasi (ventral, hernia cicatricial) adalah salah satu komplikasi intervensi pembedahan pada organ perut dan di luar ruang peritoneal. Ia adalah tumor seperti tumor di kawasan bekas luka pasca operasi. Tulang hernia muncul disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot dinding perut dipisahkan sehingga segmen rongga perut atau usus mula menonjol melalui tempat yang lemah di rongga perut.

Penyebab hernia selepas operasi

Penampilan hernia selepas operasi boleh menjejaskan:

  • operasi kecemasan di mana tidak ada penyediaan preoperative yang mencukupi bagi organ-organ saluran gastrousus;
  • kecacatan dalam teknik operasi;
  • tamponade atau perparitan rongga perut yang berpanjangan;
  • pelanggaran terhadap rejimen pasca operasi oleh pesakit (peningkatan tenaga fizikal, keengganan memakai pembalut, kegagalan untuk mengikuti diet disyorkan, dll.);
  • obesiti;
  • perkembangan pneumonia atau bronkitis selepas pembedahan;
  • penyakit sistemik, disertai dengan perubahan struktur tisu penghubung, dsb.

Selalunya, hernia perut postoperatif terbentuk selepas pembedahan untuk:

  • halangan usus;
  • ulser perut yang berlubang;
  • hernia umbilik;
  • sista ovari;
  • fibroid rahim, dsb.

Gejala hernia selepas operasi

Gejala dan tanda-tanda utama hernia perut postoperative:

  • penampilan protrusi di sepanjang garis luka pasca operasi;
  • kesakitan dan peningkatan tujahan semasa meneran, pergerakan secara tiba-tiba, mengangkat berat;
  • kesakitan yang berterusan dari watak kram di kawasan hernia (di peringkat kemudian);
  • kembung;
  • mual;
  • fenomena dysurik;
  • kerengsaan dan perubahan keradangan pada kulit di kawasan penonjolan hernia.

Klasifikasi hernia selepas operasi:

  1. Dengan penyetempatan:
  • medial (median, median atas, median bawah);
  • lateral (lateral bawah, lateral atas).
  • Dengan saiz hernia:
    • kecil (sehingga 4 cm);
    • sederhana (5-15 cm);
    • besar (15 - 25 cm);
    • luas (26 - 35 cm);
    • gergasi (lebih 40 cm).
  • Dengan jumlah protikan hernia:
    • pelbagai;
    • tunggal.
  • Dengan bilangan bilik beg hernia:
    • ruang tunggal;
    • multichamber
  • Dengan kekerapan kejadian:
    • utama;
    • berulang.

    Rawatan hernia selepas operasi dengan kaedah tradisional

    Rawatan hernia selepas pembedahan tanpa pembedahan (kaedah konservatif) dibenarkan hanya dalam hal kontra yang penting untuk campur tangan pembedahan. Terapi bukan pembedahan termasuk berikut:

    • tujuan ikat pinggang yang menyokong - pembalut;
    • pematuhan kepada diet khas;
    • pengecualian aktiviti fizikal;
    • pencegahan sembelit.

    Pada garis tengah, pembedahan pada saluran empedu dengan hirisan serong, selepas mengeluarkan tumor malignan yang besar pada dinding abdomen. Cincin hernia terletak di kawasan parut, yang dibentuk oleh tepi otot dan aponeurosis, tersebar sepanjang garis parut pembedahan. Kekerasan tepi lubang hernia adalah ciri, yang dijelaskan oleh perkembangan di sini tisu parut padat.

    Penutup luaran hernia selepas operasi itu hanya dapat diwakili oleh tisu parut, disambung dengan beg hernial, kulit dengan parut di tengah, yang kadang-kadang menjadi ulser. Otot yang bersebelahan dengan cincin hernia juga mungkin mengalami luka parah. Beg hernia dengan hernia selepas operasi boleh terdiri daripada pelbagai saiz dan bentuk, sering tidak teratur, sering berbilang ruang, dan kadang-kadang beg hernia hilang, dan usus terletak pada tisu subkutaneus.

    Selalunya, hernias selepas pembedahan dibentuk pada separuh pertama selepas campur tangan. Sebilangan besar hernias selepas pembedahan dikaitkan dengan penyembuhan luka kedua. Cara menjahit dinding abdomen adalah penting: jahitan lapisan demi lapisan memberikan sedikit perkembangan hernia daripada satu baris tunggal, perbezaan dalam bahan jahitan dan ketegangan dinding perut selepas operasi (batuk, muntah). Terutama yang menjejaskan kemungkinan hernia selepas operasi adalah pembetulan melintang dari otot-otot dengan penularan luka seterusnya.

    Anestesia bagi hernias selepas operasi adalah terutamanya tempatan, tetapi hernia yang sangat besar dengan ukuran besar dari oren hernia mesti dikendalikan di bawah anestesia.

    Rawatan pembedahan hernia selepas pembedahan dilakukan dengan pelbagai cara. Sebagai contoh, dalam kes hernias selepas appendectomy, kaedah operasi terbaik adalah pembaikan lapisan demi lapisan dinding perut. Parut kulit dikeluarkan dengan 2 luka separuh bulatan, mendedahkan aponeurosis otot dan melepaskan tepi tudung dalaman yang diubah suai, otot melintang, dan selepas itu seluruh leher beg menjadi bebas. Berhati-hati membuka kantung hernia, kerana ia mesti diingatkan tentang kemungkinan gelang usus bersuara dengan permukaan dalaman kantung hernia. Kandungan umbi hernia dibenamkan di dalam perut, kantung hernia disambungkan dengan ligamen dan terputus di leher, tepi otot dijahit, dan kemudian disuntik pada aponeurosis.

    Untuk hernia selepas operasi garis putih perut, Aleksinsky mencadangkan jahitan peritoneum dan aponeurosis dalam arah melintang dan kemudian garisan sutures kedua sutures untuk menenggelamkan lantai pertama aponeurosis jahitan selepas penyingkiran kantung hernia. Jahitan luka di arah melintang memberikan sedikit ketegangan daripada jahitan membujur.

    Kaedah Sapezhko, yang dicadangkan olehnya untuk rawatan hernia selepas pembedahan dengan mencipta duplikasi aponeurosis, amat sesuai untuk hernia yang terletak di sepanjang garis putih.

    Pada asas lapisan serabut oleh dinding perut dengan pengukuhan bahagian otot dan aponeurotik, operasi Sabaneev dibina.

    Banyak operasi plastik dengan transplantasi fascia paha yang luas, dengan pergerakan aponeurosis dan implantasi kulit, implantasi filem plastik, polipropilena, serta jala logam dan sintetik juga dicadangkan. Shilovtsev mengimplimentasi kepalan kulit dan subkutan setelah electrocoagulation epidermis, tanpa membuka rongga perut.

    Hernia selepas operasi yang muncul selepas laparotomi, yang dihasilkan oleh luka tembakan pada abdomen, dikendalikan selepas 6 bulan untuk hernia tunggal dan selepas 2-3 tahun untuk berbilang. Teknik pengendalian hernia ini adalah rumit dan terdiri daripada pengasingan seluruh bekas pembedahan; Kesukaran khas timbul dengan pelbagai hernia. Ia juga perlu mengambil kira kepentingan menetapkan organ antara mereka dan dinding abdomen.

    Dengan ketiadaan diastasis besar, kaedah Sapezhko digunakan. Kecacatan besar ditutup dengan 2 lubang segi empat tepat yang diambil dari dinding anterior sarung-sarung otot rektus dan dilampirkan pada tepi medial sarung mereka. Mengesyorkan untuk hernia postoperative yang besar kaedah cutis-subcutis mengikut Sokolov dengan pelepasan kepak dari epidermis, menjahit ke dalam kecacatan dan jahitan seterusnya pada kulit.

    Untuk penutupan hernia lumbar dari asal kebakaran, pemindahan flaps otot adalah dicadangkan.

    Pengurusan pasca operasi pesakit terdiri daripada sisa tidur yang lebih lama daripada biasa, seseorang perlu mengambil kira ketegangan dinding perut yang cukup, yang biasanya diperolehi sewaktu jahitan. Kebanyakan mengesyorkan rehat tidur selama 2 minggu, menggabungkannya dengan gimnastik perubatan.

    Menurut garis panduan organisasi dan metodologi Kementerian Kesihatan, permohonan itu adalah yang paling kurang aktif, dan dibenarkan untuk berdiri selepas mengeluarkan jahitan.

    Hasil campur tangan pembedahan untuk hernia selepas pembedahan bergantung terutamanya pada keadaan penyembuhan luka. Ketegangan primer, sebagai peraturan, menjamin ketiadaan gegaran, terutama dengan penduaan yang menguatkan dinding abdomen.

    Komplikasi hernia selepas pembedahan

    Komplikasi hernia selepas operasi sering merupakan pelanggaran hernia. Ia memerlukan operasi yang mendesak, dan ketika itu memerlukan perawatan khusus ketika membuka tas, karena paling sering kandungannya disolder ke permukaan batinnya. Ia kadang-kadang sukar untuk membezakan antara coretan halangan usus yang disebabkan oleh perekat di dalam beg dan di luarnya sebagai akibat dari gelung usus pada perut dari pelanggaran pembentukan hernia. Pembedahan kecemasan juga ditunjukkan dalam pesakit-pesakit ini.

    Komplikasi lain termasuk keradangan hernia, disebabkan oleh adanya jangkitan tidak aktif pada hernia akibat proses keradangan pada gelung usus kecil, omentum, organ lain, dan ligaturasi, keradangan parut kulit.

    Rawatan itu selaras dengan punca keradangan dan kadang-kadang konservatif (penggunaan antibiotik), kemudian pembedahan (pembukaan ulser, penyingkiran ligatures). Akhirnya, terdapat komplikasi hernia selepas operasi dalam bentuk penipisan kulit, pecah luka pasca operasi, disertai dengan hilangnya viskera. Ia juga memerlukan pembedahan kecemasan dalam bentuk pembaikan hernia radikal.

    Pencegahan hernia selepas operasi

    Penyembuhan luka dengan tujuan utama sebahagian besarnya menentukan pembentukan parut yang betul dan mengurangkan kemungkinan pembentukan hernia selepas operasi. Penggunaan jahitan lapisan demi lapisan juga meningkatkan kekuatan parut, dan satu jahitan jahitan tunggal melalui seluruh dinding perut menyumbang kepada berlakunya hernia. Kepentingan pencegahan yang hebat adalah pemuliharaan pemuliharaan otot perut.

    Kepakaran hilang upaya

    Hernia besar selepas pembedahan menyebabkan beberapa aduan dari pesakit dan membatasi kemampuan mereka untuk bekerja. Oleh itu, ia tidak sesuai dengan profesion yang berkaitan dengan tekanan fizikal yang hebat. Pesakit-pesakit ini perlu dipindahkan ke pekerjaan yang lebih mudah. Sesetengah pesakit dengan hernias ventralative besar tidak mampu buruh dan menerima ketidakupayaan kumpulan II dan juga kumpulan I.

    Bagaimana untuk menentukan hernia selepas operasi rongga perut?

    Hernia abdomen adalah perkara biasa. Menurut statistik, ia didiagnosis kira-kira 1.5 juta orang di seluruh dunia. Kadar kejadian pada lelaki hampir 3 kali lebih tinggi daripada wanita, tetapi tidak ada yang dapat mempertahankan terhadap hernia: tidak seorang anak atau orang dewasa.

    Apa itu hernia abdomen

    Hernia abdomen adalah keadaan patologi apabila penempatan organ yang betul terganggu, dan mereka melambai di bawah kulit dinding abdomen atau dalam beg atau salah satu kantung peritoneum. Keutuhan kulit semasa mengekalkan. Dari masa ke masa, pendidikan ini berkembang, menjadi menyakitkan, dalam sesetengah keadaan ia sangat besar.

    Sekiranya operasi untuk membuang patologi ini tidak dilakukan, maka penembusan penutup kulit dan kandungan hernia keluar dari luar. Tetapi ini berlaku hanya dalam keadaan yang sukar dan terabaikan. Walaupun kantung hernia boleh muncul pada usia berapa pun, ia biasanya didiagnosis pada kanak-kanak dan orang tua (selepas 50 tahun).

    Patologi tidak boleh berlaku jika korset otot kuat dan sihat. Ia kelihatan di tempat di mana dinding perut abdomen lemah. Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis hernia. Selaras dengan asalnya, mereka dibahagikan kepada:

    • kongenital - dikaitkan dengan ciri-ciri patologi anatomi;
    • diperolehi - berlaku dari masa ke masa dan boleh menyebabkan kecederaan, operasi, penyakit berjangkit serius, dll.

    Bergantung pada lokasi, ia boleh didiagnosis:

    • hernia dalaman - termasuk 2 subspesies: yang pertama berlaku di diafragma, dan yang kedua di rongga perut itu sendiri;
    • luar - lateral, umbilical, supracellular, epigastric.

    Mengikut ciri aliran, mereka membezakan jenis berikut:

    • obstructed - boleh disertai dengan suppuration, menyengat, halangan usus, proses keradangan yang berpanjangan;
    • tidak rumit - tidak disertai dengan sebarang simptom tambahan atau penyakit bersamaan;
    • berulang - juga dikenali sebagai hernia selepas operasi.

    Mengikut kandungan dalaman, mengeluarkan:

    • Hernia yang diisi - bersama-sama dengan kandungannya, hernia dalam kes ini bukan sahaja meninggalkan rongga perut, tetapi juga perut itu sendiri;
    • tidak terisi - beg hernia boleh meninggalkan sempadan rongga perut, tetapi tidak melampaui abdomen itu sendiri.

    Di samping itu, hernia mungkin terjejas atau fenomena ini tidak berlaku. Dalam kes pertama, patologi sangat berbahaya, kerana ia menyebabkan perkembangan perubahan nekrotik, dan oleh itu memerlukan campur tangan pembedahan segera.

    Kenapa timbul hernia

    Selalunya, patologi berlaku apabila dinding abdomen sudah riang. Bagi punca patologi, mereka dibahagikan kepada 2 jenis:

    1. Mewujudkan keadaan untuk kemunculan pembentukan hernia.
    2. Pekerja adalah dorongan utama untuk pembangunan.

    Kumpulan sebab pertama adalah:

    1. Kecacatan kongenital berlaku walaupun semasa perkembangan embrio dan mungkin melibatkan pembukaan semula jadi, lokasi yang tidak wajar dari beberapa otot rongga abdomen, terutamanya kedekatan usus pada kulit dan sejenisnya.
    2. Pembesaran bukaan semula jadi, termasuk pusat itu sendiri, mungkin disebabkan oleh tekanan yang berlebihan.
    3. Kecederaan yang teruk - menyebabkan tekanan pada organ dalaman, dan dengan itu, untuk mengelakkan penembusan, mereka mendapati tempat di bawah kulit.
    4. Penipisan kulit - mungkin akibat penyakit tertentu atau kehilangan keanjalan akibat perubahan yang berkaitan dengan usia.
    5. Luka - hernia selepas operasi rongga abdomen sering menjadi hasil campur tangan pembedahan yang tidak berjaya. Dalam kes ini, suppuration dan abses sering muncul.

    Kumpulan penyebab kedua dikaitkan dengan peningkatan tekanan intra-perut. Ini termasuk sebab-sebab berikut:

    • batuk kuat dan tahan lama (biasanya tidak berlaku dengan jangkitan pernafasan akut, dan lebih kerap dengan bronkitis kronik, asma bronkial, batuk kering);
    • asites adalah pengumpulan yang berlebihan disebabkan oleh sebab-sebab tertentu cecair di rongga perut;
    • sembelit kronik dan pembedahan kesukaran;
    • kembung - dicirikan oleh pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus;
    • obesiti - apabila tisu berlemak mengatasi otot dan menyebabkan tekanan pada organ dalaman;
    • kesukaran membuang air kecil, yang disertai dengan ketegangan yang berlebihan pesakit;
    • Buruh fizikal yang keras, terutama jika seseorang itu perlu mengangkat benda-benda berat, kerap membungkuk, menghirup kerja, atau mengetatkan otot-otot perut.

    Bagaimana patologi muncul sendiri

    Dengan hernia di rongga abdomen, gejala-gejala yang sukar tidak dapat diperhatikan. Pada peringkat awal patologi, ketika pendidikan baru mulai terbentuk, seseorang dapat melihat sedikit bengkak di daerah perut. Ia biasanya disertai dengan kesakitan yang teruk dan boleh meluas. Bengkak besar berlaku apabila seseorang menimbulkan perut, squats. Dari masa ke masa, pembentukan menjadi padat dan di tempatnya membentuk bentuk kantung hernial ventral.

    Hernia sendiri dari luar adalah serupa dengan pembentukan lemak di bawah kulit. Ia, sebagai peraturan, mempunyai bentuk bulat, konsistensi adunan. Sekiranya patologi adalah ringan, kesakitan biasanya membosankan, tetapi pada masa pemadatan ia menjadi tidak tertanggung dan mungkin menyebabkan kehilangan kesedaran.

    Gejala mungkin kelihatan berbeza. Sebagai contoh, di bahagian saluran pencernaan, gejala berikut mungkin muncul:

    Dari sistem kencing:

    • kesukaran membuang air kecil;
    • sakit dalam pundi kencing.

    Jika hernia tidak dirawat, orang itu secara beransur-ansur kehilangan kapasiti kerja, sering berasa tidak sihat. Kesakitan membuat sukar untuk mengangkat objek yang tidak terlalu berat, bermain sukan, bergerak dengan bebas, tidur dengan selesa.

    Yang paling berbahaya untuk situasi kehidupan manusia yang berkaitan dengan pelanggaran hernia. Dalam kes ini, disfungsi mana-mana organ tubuh manusia atau seluruh sistem adalah mungkin. Tisu abdomen dalam kes ini menjalani proses nekrotik yang menyebabkan keracunan dan demam umum.

    Diagnostik

    Tidak semestinya mungkin untuk mendiagnosis hernia postoperative atau lain-lain jenis patologi ini dengan serta-merta. Kadang-kadang keadaan ini rumit oleh ketiadaan ciri-ciri gejala hernia, tempat permulaan pendidikan atau obesiti tertentu dalam pesakit.

    Di peringkat pertama diagnosis, doktor mengumpul maklumat mengenai aduan pesakit, penyakit yang berkaitan, masalah kesihatan awal, operasi yang telah dipindahkan, keadaan kesihatan pesakit, sifat kerusi, dan lain-lain. Informasi mengenai keturunan patologi masih bernilai.

    Selanjutnya ada pemeriksaan pesakit. Doktor perlahan-lahan membesarkan pembentukan, menentukan saiznya, kenyang, mobiliti, kemungkinan pengurangan (meletakkan hernia kembali ke rongga perut dengan bantuan jari). Kaedah pemeriksaan tambahan, tanpa yang sukar dikendalikan dalam analisis patologi, adalah:

    1. Ultrasound - membolehkan anda mengenal pasti saiz sebenar pembentukan, konsistensi pengisiannya, kesan pada organ lain, kehadiran pelanggaran, dll.
    2. Herniografi - melibatkan pelaksanaan gambar kontras sinar-X, yang membolehkan untuk menganggarkan saiz dan struktur pembentukannya. Dalam kes ini, ia sepatutnya memperkenalkan agen kontras khas ke rongga perut.
    3. Pencitraan resonans magnetik berguna untuk menilai keadaan dan struktur tisu itu sendiri, bekalan darah mereka.

    Pemeriksaan wajib semua organ rongga perut pada malam operasi adalah wajib. Kadang-kadang ujian darah klinikal tambahan diberikan kepada pesakit. Peningkatan bilangan leukosit akan menunjukkan proses keradangan akut, dan tahap pengurangan sel darah merah akan menunjukkan pendarahan dalaman.

    Aktiviti terapeutik

    Rawatan tanpa pembedahan hernia tidak berlaku. Ia tidak boleh hilang sendiri, dan tiada lotion, tincture herba atau pil akan menyembuhkannya. Dengan bantuan dadah, pesakit hanya boleh melegakan simptom sementara: sakit, bengkak, mual, sembelit. Patologi itu sendiri tidak akan hilang di mana-mana sahaja. Hanya satu jenis hernia tidak boleh beroperasi, kerana ada harapan bahawa ia akan berlalu. Ini adalah hernia umbilik pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Dengan semua pilihan lain, anda tidak boleh menunggu.

    Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Kerana ia diandaikan campur tangan dalam rongga abdomen pesakit, doktor sering menawarkan pilihan kedua. Dalam keadaan sedemikian, otot orang lebih santai, yang menyediakan pekerjaan yang mudah.

    Manipulasi pembedahan melibatkan tempat hernia untuk memasang halangan khusus - jaring perubatan (allografts). Lama kelamaan, mereka terus berkembang ke dalam tisu dan tidak membenarkan hernia muncul lagi. Kebarangkalian pengulangan dalam kes ini tidak melebihi 1-2%.

    Pilihan lain untuk pembedahan adalah hernioplasty. Dalam kes ini, pengisian dalaman pembentukan (usus) dimasukkan ke dalam lokasi anatomi yang betul, dan tempat hernia dilindungi oleh tisu manusia sendiri. Kaedah memasukkan pintu hernia boleh berbeza.

    Fasa operasi berlangsung tidak lebih dari 0.5-1.5 jam. Sudah 2-3 jam selepas operasi, seseorang boleh duduk dan berdiri. Sekiranya tidak ada komplikasi, selepas 2 hari, pesakit boleh meninggalkan wad klinikal. Malah dalam masa 1-2 minggu selepas pembedahan, pesakit perlu melawat klinik untuk berpakaian dan mengesan komplikasi pasca operasi yang tepat pada masanya.

    Kesan selepas operasi akan menjadi lebih baik jika orang menggunakan pembalut sokongan khas untuk seketika. Peranti sedemikian akan mengurangkan tekanan intra-perut, meningkatkan penyembuhan luka. Seseorang selepas pembedahan dilarang:

    • makan terlalu banyak
    • angkat objek berat;
    • terlibat dalam kerja fizikal yang keras.

    Mencari tanda-tanda hernia perut, pastikan untuk berunding dengan doktor. Jangan lupa bahawa pendidikan boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki, termasuk kematian. Rawatan hanya pembedahan, tetapi tempoh pemulihan berlangsung selama 2-3 minggu.