Bagaimana untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai sirosis?

Gejala

Lebih cepat pesakit atau doktor dapat mengenali tanda-tanda penyakit tertentu, lebih mudah dan lebih berkesan rawatan akan dan kemungkinan akibat yang tidak diingini akan diminimumkan. Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis hati, berapa banyak kaedah yang wujud dan peperiksaan apa - anda akan belajar tentang semua ini dari artikel ini.

Sejarah perubatan patologi

Cirrhosis hati - bagaimana anda boleh menentukan penyakit itu sendiri? Untuk mengenal pasti gejala sirosis hati boleh menjadi sejarah patologi. Berdasarkan tahap kerosakan kepada tisu hati, tanda-tanda mungkin berbeza.

Patologi asymptomatic adalah ciri tahap sirosis sirosis, kerana sebahagian besar hepatosit belum terjejas, dan mereka berfungsi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, gejala berikut mungkin berlaku:

  • tidak kuat, tetapi sensasi menyakitkan berkala di kawasan hipokondrium yang betul;
  • sedikit penurunan berat badan;
  • limpahan mual;
  • kelemahan umum;
  • peningkatan dalam suhu badan.

Anda boleh mengetahui borang penyubingan untuk sirosis oleh aduan pesakit berikut:

  • penurunan prestasi yang kukuh;
  • peningkatan keletihan;
  • kehilangan selera makan;
  • sakit berpanjangan dan membosankan di rongga perut di sebelah kanan;
  • muntah dan loya;
  • gangguan najis;
  • peningkatan pengeluaran gas;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • menguning pada kawasan kulit tertentu;
  • peningkatan suhu.

Bagaimanakah saya dapat menentukan sirosis peringkat ke-3? Keterangan mengenai sejarah bentuk yang dibalas itu terdiri daripada perkara-perkara berikut:

  • suhu melebihi 37.5 darjah;
  • berat badan yang kuat;
  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan yang ketara;
  • penampilan pendarahan esophageal atau perut;
  • saiz perut meningkat;
  • kecacatan kesedaran dan pemikiran.

Pemeriksaan am

Doktor secara berkala mendiagnosis patologi hati pada pemeriksaan am, apabila penyakit itu muncul sepenuhnya. Gambar simtomatik terdiri daripada faktor-faktor berikut:

  • atrofi otot yang sedikit;
  • rupa urat labah-labah dan kapilari diucapkan;
  • pengembangan kelenjar susu pada wakil-wakil setengah manusia yang kuat;
  • pertumbuhan urat pada abdomen;
  • bengkak kaki;
  • perkembangan hernia di pusar, pangkal paha dan pinggul;
  • kemerahan kulit di telapak tangan;
  • pengembangan falang jari;
  • ruam;
  • mengubah sempadan tisu hepatik dan limpa, serta penampilan bunyi yang membosankan apabila mengetuk;
  • tekanan darah tinggi dan peningkatan kadar jantung.

Palpation

Memeriksa hati untuk sirosis juga boleh dilakukan oleh palpation. Pada peringkat awal, tisu hati mengekalkan konsistensi dan meningkat sedikit. Tetapi saiz hati pada tahap decompensated meningkat dengan ketara. Dalam keadaan ini, organ yang terjejas terletak di luar tepi gerbang tulang rusuk dan mungkin menonjol beberapa sentimeter. Dalam kes ini, doktor mencatatkan tisu hati yang tidak beralun dan tidak rata, dan pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan.

Ujian makmal

Untuk diagnosis menyeluruh sirosis, pemeriksaan makmal seperti ujian air kencing dan darah, serta biokimia dijalankan.

Ujian darah

Ujian darah adalah prosedur wajib apabila disyaki sirosis dan dicirikan oleh penentuan kuantitatif petunjuk seperti hemoglobin, leukosit, eritrosit, ESR.

  1. Hemoglobin. Tahap hemoglobin biasa ialah 110 g / l dan ke atas. Dalam seseorang yang mengalami sirosis, nilai-nilai ini mungkin jauh lebih rendah.
  2. Leukosit. Jika kepekatan leukosit melebihi 9 bilion / l, adalah selamat untuk bercakap tentang perkembangan tindak balas keradangan di dalam tubuh pesakit.
  3. Dalam kes bilangan sel darah merah kurang daripada 4 juta / 1 mm3 darah, terdapat kemungkinan besar bahawa perubahan patologi berlaku dalam tisu.
  4. Bagi lelaki yang sihat, nilai ESR biasa tidak boleh melebihi 10 ml / jam, dan untuk jantina yang bertentangan - 15 ml / jam. Jika tidak, tindak balas nekrotik dan keradangan dalam badan didiagnosis.

Analisis air kencing

Ujian air kencing membolehkan anda menentukan tahap fungsi buah pinggang, kerana menurut statistik perubatan, dalam 8 daripada 10 kes pesakit mempunyai asites atau kegagalan buah pinggang. Silinder dan jejak bilirubin harus benar-benar tidak hadir, dan nilai protein, sel darah merah dan sel darah putih yang dibenarkan, masing-masing tidak lebih dari 0,03 g, 1-2 dan 2-3 unit.

Biokimia

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sentiasa ditetapkan untuk disyaki patologi hati. Doktor mempelajari indikator seperti:

  1. Alanine-aminotransferase, yang merupakan enzim kelenjar pencernaan. Dalam orang yang sihat, tahap ALT adalah dalam lingkungan 0.5-2 ╬╝mol, dan peningkatan dalam tahap ini menunjukkan kehadiran keradangan dalam tisu hati.
  2. Asparat aminotransferase adalah satu lagi enzim hati yang penting, lebihan yang melebihi 41 unit / l mengesahkan fakta nekrosis hati.
  3. Fosfatase alkali adalah satu lagi penanda masalah hati. Nilai normal penunjuk ini tidak boleh melebihi 140 IU / l.
  4. Bilirubin - pigmen hempedu, dengan peningkatan di mana untuk tanda 16.5 mmol / l, anda boleh menentukan tahap perkembangan patologi hati.

Kaedah kaji selidik tambahan

Untuk membuat diagnosis sirosis lebih dipercayai, doktor menjalankan pelbagai kajian tambahan. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit ini menggunakan ultrasound, scintigraphy, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy dan biopsi.

  1. Ultrasound ditugaskan untuk menentukan keseluruhan kontur dan saiz hati, serta untuk mengukur diameter vein portal, untuk mengiktiraf struktur tisu dan untuk menentukan fakta kehadiran atau ketiadaan cecair. Di samping itu, ultrasound dapat mengesan tumor malignan, jika ada.
  2. Scintigraphy merujuk kepada kajian radionuklida dan dicirikan oleh pengenalan bahan-bahan radiopharmaceutical ke dalam badan pesakit dan pemerhatian penentuan mereka. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan fungsi tisu hati. Tisu yang terkena tidak mampu mengekalkan sepenuhnya radiofarmaseutikal, yang sebenarnya dilihat dalam gambar dengan sirosis. Dan juga dalam kes patologi hati, limpa diperbesar, kerana ia adalah tisu yang mengambil bahan radiofarmaseutikal yang hati tidak dapat dipegang.
  3. CT dan MRI dilakukan untuk menentukan fokus pada kanser di hati. Untuk menubuhkan sifat kanser dan untuk mendapatkan data yang lebih tepat, agen kontras khusus diberikan kepada pesakit. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kaedah kaji selidik ini perlu dijalankan sebelum pemindahan tisu-tisu yang terjejas.
  4. Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pendarahan dalaman dalam kes sirosis.
  5. Biopsi membolehkan anda menentukan diagnosis yang tepat dan terdiri daripada mengambil dan pemeriksaan morfologi lanjut tisu hati.

Diagnosis keseimbangan

Diagnosis perbezaan sirosis hati dengan gambaran lengkap penyakit ini tidak menemui banyak kesukaran. Untuk membezakan satu patologi hati dari yang lain, doktor menetapkan immunogram, coagulogram dan hemogram kepada pesakit, yang membolehkan untuk mendedahkan tanda-tanda tertentu. Diagnosis bawaan sirosis adalah peringkat kajian yang sangat penting, kualiti yang bergantung kepada jangka hayat pesakit.

Kanser hati

Kanser dan sirosis hati mempunyai manifestasi klinikal yang sama, terutamanya jika ia adalah sirosis. Patologi terakhir dicirikan oleh manifestasi seperti:

  • perkembangan tajam patologi;
  • Penurunan pesakit yang ketara;
  • penampilan demam;
  • sakit perut;
  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • kandungan hemoglobin yang rendah;
  • peningkatan dalam ESR.

Untuk menubuhkan diagnosis yang boleh dipercayai, doktor sering menguji kehadiran alphafetoprotein, laparoskopi dengan biopsi yang disasarkan, dan angiografi.

Fibrosis hati

Fibrosis hepatik dicirikan oleh pembentukan tisu kolagen yang berlebihan, yang tidak diperhatikan dalam sirosis. Di samping itu, dalam kes fibrosis pada manusia, arsitonik lobular terdapat dalam tisu hati.

Myelosis Subleukemik Benign

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai dengan peningkatan tisu berserabut, serta pembesaran hati dan tisu limpa. Fibrosis hampir selalu menyebabkan hipertensi portal, dan doktor mengambil myelosis subleukemik untuk sirosis. Untuk diagnosis yang tepat, trepanobiopsy ditetapkan kepada pesakit, dan jika fakta perkembangan tisu penghubung dibentuk berdasarkan keputusan peperiksaan, kehadiran sebilangan besar megakaryosit dan hiperplasia selular ditentukan, maka ini jelas bukan sirosis.

Sirosis jantung

Untuk penyakit ini dicirikan oleh penampilan tekanan darah yang cukup tinggi, bengkak pada leher di leher, sesak nafas dan sianosis. Untuk pengiktirafan yang boleh dipercayai, echocardiography atau roentgenocomatography juga dilakukan.

Bentuk perikarditis yang membina

Patologi ini memperlihatkan dirinya sebagai perasaan berat di hipokondrium di lobus hepatik kanan, diperbesar dan dipadatkan di sebelah kiri, palpasi yang tidak menyakitkan, sesak nafas teruk dan peningkatan tekanan darah semasa fungsi kardiovaskular yang normal. Diagnosis perbezaan terdiri daripada x-ray atau echocardiography.

Echinococcosis Alveolar

Sebagai faktor utama dari echinococcosis alveolar, pakar perubatan membezakan kehadiran antibodi spesifik, peningkatan saiz organ dan sekatan pergerakan diafragma. Untuk menubuhkan analisis yang tepat pesakit dihantar untuk mengimbas tisu hati dan melakukan x-ray.

Cirrhosis hati adalah penyakit yang agak serius, yang dicirikan oleh pelbagai komplikasi. Malangnya, pada masa ini, hanya 2-3 dari 10 orang yang menderita sirosis pada peringkat penguraian hidup selama lebih dari 3 tahun. Atas sebab ini, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat pada masanya. Sekiranya anda mempunyai simptom yang tersenarai - perlu secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat profesional.

Petua 1: Bagaimana menentukan sirosis

Petua 2: Cirrhosis: sebab, jenis, gejala, rawatan

Kandungan artikel

Sirosis hati adalah peringkat akhir penyakit hati. Sel-sel mati, dan sebaliknya mereka membentuk tisu penghubung, yang tidak memenuhi fungsinya. Selepas sekian lama kegagalan hati.

Punca sirosis hati

Penyebab utama sirosis adalah alkohol. Faktor risiko juga termasuk proses keradangan di hati, seperti hepatitis virus. Orang yang sentiasa bersentuhan dengan racun dan toksin, serta orang yang mengalami kolesistitis kronik, mengalami sirosis hati. Tidak jarang penyebab sirosis boleh menjadi penggunaan berterusan makanan goreng, asap dan lemak. Baru-baru ini, makanan yang berkualiti rendah telah dikaitkan dengan perkembangan sirosis: pelbagai aditif dan pewarna.

Apakah sirosis hati?

Sirosis alkohol. Alasannya jelas dari namanya.

Cryptogenic adalah yang paling misteri daripada semua jenis. Ia berkembang dengan sangat cepat dan sebabnya biasanya tidak diketahui.

Cirrhosis yang disebabkan oleh hepatitis.

Sirosis genetik. Bentuk sirosis tersebut membawa kepada pengumpulan toksin dalam tubuh. Selalunya terdapat pengumpulan besi dalam hemochromatosis atau penyakit Wilson (pengumpulan zink dalam hati).

Hepatitis autoimun. Dalam bentuk ini, tubuh mempamerkan aktiviti imun yang berlebihan, yang menghancurkan hati.

Gejala sirosis

Seiring saiznya berkembang, perut meningkat - asid, esophageal dan varises urat rektus berkembang. Terdapat bengkak kerana pelanggaran metabolisme protein. Tidak jarang sirosis disertai dengan pendarahan dari gusi, hidung dan buasir.

Rawatan sirosis

Ia harus menyediakan keamanan fizikal dan emosi pesakit. Gimnastik dan berjalan terapeutik disyorkan. Hepatoprotectors, vitamin B kumpulan, dan Essentiale forte digunakan untuk merawat sirosis hati. Apabila aktiviti proses menggunakan hormon dan imunosupresan.

Cara menentukan sirosis

Sirosis hati adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan. Bagaimana cara mendiagnosis sirosis hati mengetahui ahli gastroenterologi. Untuk melakukan ini, pertama sekali, kajian menyeluruh dan pemeriksaan fizikal pesakit dijalankan, selepas itu beberapa ujian makmal darah dan air kencing ditetapkan. Tetapi teknik instrumental mempunyai nilai diagnostik yang paling besar. Sirosis hati dipaparkan pada ultrasound.

Diagnosis awal sirosis di rumah

Bagi seseorang untuk mendapatkan bantuan daripada pakar, dia mesti mempunyai asas, iaitu, aduan tentang manifestasi tanda-tanda yang tidak menyenangkan. Di rumah, anda boleh mengandaikan kehadiran penyakit sedemikian sendiri, berdasarkan manifestasi gejala seperti:

  • jaundis - memperoleh warna kuning, bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus mulut dan mata. Proses sedemikian disebabkan oleh fakta bahawa hati mula berfungsi dan menghasilkan sejumlah besar bilirubin;
  • perubahan dalam naungan air kencing dan massa fecal, yang berkembang terhadap latar belakang sifat terdahulu. Urin menjadi coklat gelap, dan najis berwarna menjadi kelabu;
  • peningkatan dalam saiz dinding abdomen anterior - menunjukkan bahawa gangguan itu telah menjadi faktor predisposisi untuk pengumpulan cecair di peritoneum. Proses sedemikian disebabkan oleh genangan hempedu dalam saluran-saluran hati. Di samping itu, terdapat ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian perut ketika melakukan kerja keras berat badan, serta pembengkakan kaki yang lebih rendah;
  • kehilangan selera makan, menyebabkan kehilangan berat badan. Pada masa yang sama, seseorang makan secara normal, tetapi hati yang lemah tidak mampu memproses dan menyerap nutrien yang berasal dari makanan;
  • Kelemahan yang teruk - sebilangan besar pesakit mencatatkan penurunan kekuatan sehingga sejauh mana seseorang tidak dapat melakukan tindakan asas walaupun;
  • kemurungan, yang disertai oleh gangguan tidur dan sikap acuh tak acuh kepada segala sesuatu yang berlaku;
  • kekurangan keinginan seksual untuk lawan jenis - sering menunjukkan kehadiran sirosis hati, kerana proses keradangan dapat mempengaruhi organ-organ sekitarnya peritoneum dan pelvis kecil;
  • perasaan berat di perut dan tepu pesat dari makanan - disebabkan oleh hati yang membesarkan perut;
  • pemerolehan oleh lelaki tanda-tanda tertentu kewanitaan, khususnya peningkatan dalam saiz kelenjar susu;
  • sembelit, cirit-birit seli. Apabila ini terjadi, penurunan dalam tempoh masa untuk pencernaan makanan. Selepas makan sebelum proses buang air besar mengambil kurang dari satu jam;
  • kehilangan kelembapan kulit dan keanjalan. Selain warna kekuningan, kulit boleh ditutup dengan bintik coklat gelap;
  • kemerahan lidah dan telapak tangan.

Tetapi gejala utama sirosis hati, dengan mana orang pergi ke kemudahan perubatan, adalah sindrom kesakitan. Untuk mengenal pasti masalah dengan hati, adalah perlu untuk sedikit menekan pada kawasan unjurannya, iaitu, ke zon di bawah rusuk kanan. Dengan penyakit sedemikian, seseorang akan merasakan kesakitan yang kuat dari watak menarik, yang berterusan untuk masa yang lama. Dengan peningkatan yang kuat dalam organ yang terjejas, anda boleh secara bebas merasakan kontur hati melalui lapisan kulit yang nipis.

Diagnosis perubatan

Selepas pesakit masuk ke hospital, dia segera dihantar untuk pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi. Perkara pertama yang harus dilakukan pakar adalah untuk membiasakan dirinya dengan sejarah penyakit dan sejarah kehidupan manusia. Ini akan memberi peluang untuk mengenal pasti beberapa punca gangguan ini, sebagai contoh, alkohol jangka panjang atau kehadiran hepatitis.

Kemudian doktor semestinya mewawancarai pesakit. Ini akan membantu mengenal pasti kehadiran, masa penampilan awal dan intensiti ekspresi gambar klinikal. Selepas mendengar aduan, pakar ini melakukan pemeriksaan fizikal menyeluruh untuk mengesan tanda-tanda luaran penyakit.

Pemeriksaan semacam itu semestinya merangkumi palpasi seluruh kawasan dinding anterior rongga perut. Langkah sedemikian akan membolehkan bukan sahaja untuk mengesan pengumpulan cecair dan peningkatan saiz hati, tetapi juga untuk membezakan sirosis hati dengan penyakit lain yang mungkin mempunyai gejala yang sama. Sebagai contoh, proses keradangan akut di peritoneum, pundi hempedu atau pankreas. Keadaan sedemikian memerlukan pembedahan segera.

Terdapat beberapa cara untuk meluluskan sirosis. Mereka boleh berfungsi sebagai kawasan tertentu pada perut, yang, sebagai tindak balas kepada palpasi, memberikan peningkatan kerentanan, titik sakit di hipokondrium yang betul, serta pelbagai kaedah menekan dan mengkaji tindak balas pesakit. Sekiranya terdapat penyakit yang sama dalam unjuran hati, doktor akan merasakan kehadiran organ ini - ia padat, tajam dan menyebabkan rasa sakit kepada orang itu. Dengan peningkatan yang ketara, apabila hati melampaui hipokondrium, doktor mendapati pembentukan keras dan kental.

Limpa adalah terapung di kawasan di bawah rusuk kiri. Untuk apa-apa penyakit dicirikan oleh beberapa kenaikan jumlahnya. Palpasi dan penorehan peritoneum yang lebih rendah dijalankan untuk mengesan cecair terkumpul di kawasan ini.

Bengkak bahagian kaki yang lebih rendah ditentukan oleh jejak yang tinggal selepas menekan.

Teknik diagnostik makmal

Untuk mengetahui sejauh mana kerosakan hati dan menentukan taktik rawatan masa depan, pesakit ditunjukkan kaedah diagnostik makmal untuk menentukan kehadiran perubahan ciri-ciri dalam darah, air kencing dan najis.

Ujian darah umum dan biokimia diperlukan untuk mengenal pasti perubahan dalam komposisinya. Dengan sirosis hati, peningkatan jumlah leukosit, serta penurunan sel darah merah dan hemoglobin didapati. Keupayaan darah untuk membeku dan kehadiran petunjuk yang menunjukkan kerosakan hati diperiksa.

Juga, kajian darah dilakukan untuk diagnosis pembedaan sirosis hati dengan hepatitis dan echinococcosis. Dalam kedua-dua kes, kehadiran antibodi terhadap virus dan parasit dalam darah diperiksa.

Kajian urin dan najis, terutamanya bertujuan untuk mengenal pasti perubahan dalam warna mereka - penunjuk utama gangguan fungsi normal organ yang terjejas. Di samping itu, ujian air kencing adalah perlu untuk menentukan kehadiran gangguan komorbid, kerana sirosis hati mengurangkan imuniti dan seseorang terdedah kepada penyakit virus atau penyakit yang kerap.

Setelah selesai diagnostik makmal, pesakit perlu menjalani peperiksaan perkakasan.

Kaedah instrumental untuk mendiagnosis sirosis

Diagnosis instrumen sirosis hati termasuk pelaksanaan:

  • EGD adalah satu prosedur untuk memeriksa permukaan organ perut, dan juga untuk mempertimbangkan rangkaian vena yang diperluas dan lokasi kemungkinan pendarahan laten yang mungkin disertai oleh sirosis;
  • Ultrasound - akan menunjukkan perubahan dalam jumlah organ terjejas, kehadiran genangan darah dan hempedu;
  • Laparoscopy adalah pemeriksaan endoskopi hati, di mana biopsi dilakukan.

Di samping itu, kaedah radionuklida sering digunakan, di mana isotop yang disimpan di dalam sel hati disuntik ke dalam darah. Dalam kes sirosis, bintik hitam akan kelihatan pada skrin ultrasound.

Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan biasa adalah ultrasound dalam sirosis hati. Semasa pemeriksaan sedemikian, saiz organ yang terjejas dikaji, pematuhan parameter antara lobus hati dikesan, ciri-ciri bekalan darah ditentukan, serta struktur saluran hempedu dan pundi hempedu.

Semasa prosedur sedemikian, sangat penting untuk mengesan manifestasi tertentu penyakit ini. Tanda-tanda ultrasonografi sirosis hati adalah:

  • peningkatan dalam saiz organ yang terjejas dan ketidakteraturan jelas kontur;
  • perubahan permukaan - ia tidak merata dan berbukit, disebabkan pembentukan nod berserabut;
  • kehadiran sejumlah besar kawasan dengan echogenicity yang meningkat, iaitu, sensitiviti terhadap sinaran ultraviolet;
  • kedutan lobak kanan hati - diperhatikan pada peringkat akhir dari penyakit ini;
  • perubahan dalam corak vaskular, aliran darah yang terbalik di dalam kapal dicatatkan;
  • pengurangan parameter pundi hempedu;
  • pengesanan sejumlah besar cecair di peritoneum;
  • splenomegaly.

Ia adalah melalui pemeriksaan ultrasound menjelaskan diagnosis sirosis hati dan menetapkan strategi rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.

Cara mengenali sirosis: gejala dan tanda-tanda pada lelaki dan wanita

Hati menapis darah, meneutralkan toksin dan produk metabolik yang berbahaya. Di samping itu, badan mengawal metabolisme lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. Gejala biasa sirosis sering berlaku selepas bermulanya pemusnahan sel dan penggantian hepatosit aktif dengan tisu parut yang tidak berfungsi. Ia adalah perkembangan fibrosis akibat keradangan kronik yang menyebabkan sirosis hati. Pertimbangkan bagaimana gejala penyakit muncul dan nyata, sering melarikan diri dari perhatian pada peringkat awal.

Kekhususan patologi

"Penapis" badan sebagai akibat dari pemusnahan struktur normal tidak dapat meneutralkan semua toksin, sehingga mereka masuk ke organ dengan darah. Akibat fibrosis hepatik - pengumpulan darah di vena portal dan saluran bersebelahan, urat varicose esofagus dan perut. Keadaan ini berbahaya oleh perdarahan dalaman, mengancam nyawa. Dalam kes ini, cecair berkumpul di rongga perut, kegagalan buah pinggang berlaku. Juga, dengan sirosis hati, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan kanser organ ini.

Dalam ICD-10, penyakit tersebut diberikan kod "K74 Fibrosis dan Cirrhosis Liver". Menggantikan tisu penghubung hepatic biasanya berlaku selama beberapa tahun atau dekad. Penyakit ini kronik, selalunya peringkat awalnya tidak disedari. Gejala pertama adalah tidak spesifik dan ciri-ciri banyak patologi.

Tanda-tanda keradangan kronik boleh berlaku apabila proses fibrosis hati tidak dapat dipulihkan. Terdapat penyakit kuning, kesakitan pada hipokondrium yang betul, corak vena pada abdomen. Di rumah, untuk beberapa gejala, ada kemungkinan untuk menilai betapa bahaya sirosis (sirosis untuk pendek). Untuk melakukan ini, anda perlu mendapatkan idea mengenai penyakit ini, perubahan dalam hati. Ia adalah proses dalam tubuh yang mempengaruhi sifat gejala, masa penampilan mereka. Anda juga harus memberi perhatian kepada faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan patologi.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sirosis, pesakit dijadualkan untuk peperiksaan penuh. Adalah sangat penting untuk mengenali proses keradangan dalam masa dan memulakan rawatan yang mencukupi. Apabila fibrosis berlangsung, terdapat kurang sedikit peluang untuk memulihkan fungsi organ. Kadang-kadang satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemindahan - pemindahan hati yang sihat dari penderma.

Sebabnya

Di negara-negara maju, penyalahgunaan alkohol yang paling sering menyebabkan penyakit lebih lama. Toksin dalam komposisi alkohol dan produk penguraiannya merosakkan sel-sel hati. Fatty hepatosis bermula - proses sebahagiannya boleh dibalikkan pada peringkat awal. Jika anda terus mengambil alkohol, sel-sel hati mati, tisu penghubung berkembang. Perkembangan fibrosis membawa kepada sirosis.

Penyebab utama yang paling biasa ialah hepatitis virus kronik B + D, C. Mereka kedudukan pertama di Asia dan Afrika. Dalam hepatitis berjangkit, keradangan membawa kepada kematian tisu hati dan penampilan parut di tempatnya.

Punca sirosis hati

Perkembangan sirosis juga boleh menyebabkan:

  • hepatitis autoimun;
  • stenosis saluran hempedu;
  • fibrosis hati kongenital;
  • sirosis biliary utama;
  • cholangitis sclerosing primer;
  • degenerasi hati berlemak bukan berasal dari alkohol;
  • penyakit metabolik keturunan (cirrhosis berpigmen, penyakit Wilson);
  • schistosomiasis (penyakit parasit tropika);
  • kegagalan jantung;
  • trombosis urat portal.

Dadah tertentu, sebagai contoh, ubat antikanker Methotrexate, boleh menyebabkan perkembangan sirosis. Menyebabkan kerosakan pada sel hati dan bahan toksik: karbon tetraklorida, arsenik.

Kemungkinan membina fibrosis bertambah banyak sekali sekiranya hepatitis C berjangkit, B D. Ia mungkin dapat dijangkiti oleh pemindahan darah, terutamanya dalam kes-kes di mana prosedur dijalankan sebelum tahun 1992, semasa perjalanan ke negara-negara di Asia, Afrika dan Amerika Tengah. Risiko jangkitan dengan patogen hepatitis meningkat dengan seks yang tidak dilindungi dengan pasangan yang sering berubah.

Apa yang berlaku kepada hati?

Reaksi keradangan di dalam hati yang dirangsang oleh sitokin (bahan protein) yang menyediakan interaksi antara sel. Mereka dirembeskan oleh sel yang rosak sebagai tindak balas terhadap penembusan virus hepatitis, tindakan toksin, alkohol, dan ubat-ubatan. Cytokines adalah salah satu unsur perlindungan tisu dan organ. Sebaliknya, mereka juga terlibat dalam patogenesis fibrosis.

Proses dalam hati dalam sirosis

Cytokin selalunya bertindak di tapak di mana patogen menembusi organ. Reaksi hati adalah untuk meningkatkan lapisan berserat - tisu penghubungnya sendiri. Fibrosis mengganggu struktur asal badan, menjadikannya kasar dan nodular. Paras mengeluarkan tekanan mekanikal pada salur hempedu sekeliling, saluran darah.

Kemerosotan dalam pemakanan hepatosit membawa kepada nekrosis tisu hati biasa.

Bile dihasilkan di dalam hati, mengalir melalui saluran ke dalam pundi hempedu. Cecair ini memudahkan pecahan lemak, mengangkut toksin dan metabolit ke dalam usus, supaya mereka kemudian dikumuhkan dengan najis. Tisu parut menyekat perkumuhan tulang belakang, proses pencernaan dan detoksifikasi toksin yang berkaitan dengannya.

Fungsi-fungsi hati yang paling penting adalah terjejas:

  • kurang fibrinogen dan prothrombin (faktor pembekuan) dihasilkan;
  • pengeluaran hempedu berkurangan;
  • kemerosotan metabolisme, toksin;
  • bilirubin tidak dikeluarkan dari badan, terkumpul ke darah dan kulit;
  • pengeluaran serum albumin (protein pengangkutan) menurun.

Apakah gejala bergantung kepada?

Di samping itu, fibrosis mengganggu aliran darah, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam urat portal. Hipertensi portal, pada gilirannya, adalah penyebab hipertensi dalam urat perut, esophagus dan rektum.

Masa yang diperlukan untuk perkembangan fibrosis sebahagian besarnya bergantung kepada penyakit yang mendasari. Ini mungkin hepatitis C virus, B, D, hati berlemak, atau faktor etiologi yang lain. Lazimnya, sirosis terbentuk dengan perlahan: dengan alkohol - dalam 10-12 tahun penyalahgunaan alkohol, dengan hepatitis virus - 15-25 tahun selepas jangkitan.

Pengesanan awal patologi

Gejala awal tidak stabil, ia tidak selalu menunjukkan patologi hati. Pesakit berasa letih, mengantuk. Selera makan menjadi lebih teruk, tetapi kehilangan berat badan tidak penting. Pesakit jarang pergi ke doktor dengan aduan tersebut, pertimbangkan gejala akibat beban kerja dan stres. Nod berserat secara beransur-ansur tumbuh di hati, dan proses ini mengambil masa bertahun-tahun.

Cirrhosis licin: gejala ciri penyakit terlambat. Peringkat pertama adalah pra-cirrhosis atau kompensasi. Perubahan biokimia dalam hati hampir tidak pernah muncul. Apabila sebahagian daripada hepatosit rosak, sel yang sihat yang sihat berfungsi dengan beban dua kali. Lebih mudah untuk menghentikan perkembangan patologi dalam tempoh terpendam ini.

Mungkin ada aduan yang berikut:

  • kecacatan perut terutamanya selepas makanan berlemak;
  • kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
  • loya, sakit perut berulang;
  • peningkatan keletihan, kelemahan;
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
  • kesengsaraan;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala

Ramai pesakit tidak menyedari permulaan sirosis, walaupun lesi sudah berkembang di hati. Biasanya, tanda-tanda ciri mula muncul pada peringkat kedua penyakit ini.

Fibrosis tidak lama lagi diwujudkan, disebabkan kebolehan kompensasi hati. Selepas akhir peringkat laten, gejala mungkin muncul secara tidak langsung atau langsung menunjukkan kerosakan hepatosit. Tanda dari senarai yang dicadangkan tidak muncul pada masa yang sama, mereka muncul dan digabungkan dengan satu sama lain dengan cara yang berbeza.

Senarai gejala untuk menentukan permulaan sirosis (memo):

  • Keletihan yang berterusan tanpa sebab dan prestasi yang berkurangan.
  • Demam (biasanya dengan hepatitis C virus, B dan D).
  • Kecenderungan untuk lebam pada badan.
  • Rasa pahit di dalam mulut, selalunya pagi.
  • Keparahan atau sakit di hipokondrium yang betul.
  • Mual, kembung, kembung perut.
  • Susu longgar bergantian dengan sembelit.
  • Yellowness sedikit mata dan kulit.
  • Vaskular "bintang" pada badan.
  • Gusi pendarahan, hidung.
  • Mengurangkan nada otot.
  • Perut meningkat.
  • Kegelapan air kencing.
  • Kehilangan selera makan
  • Gangguan tidur
  • Bengkak kaki.

Gangguan hati membawa kepada pengumpulan bilirubin. Biasanya, bahan ini diekskresikan dalam hempedu. Dalam hepatitis dan sirosis, bilirubin didepositkan pada kulit mata dan pada kulit. Dalam kehidupan seharian, keadaan ini dipanggil jaundis. Pada awal sirosis, kekuningan protein mata dan kulit tidak diperlukan.

Bagaimana untuk menentukan peringkat penyakit ini?

Pengiktirafan sepenuhnya penyakit dan keterukannya hanya mungkin menggunakan kaedah diagnostik perubatan. Untuk menentukan keadaan pra-kirrhotic di rumah adalah masalah. Dalam tempoh pra-kirrotik, beban sel-sel hati meningkat. Oleh itu, kemunculan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Selepas makan makanan berlemak berat, jeruk, makanan salai, alkohol, ada sakit sakit di bahagian atas abdomen.

Gejala-gejala kelihatan lebih jelas di peringkat subkontensasi. Pada masa ini pesakit memberi perhatian kepada masalah pencernaan, peredaran darah dan kulit. Untuk tahap subkompensasi dicirikan oleh peningkatan ketidakselesaan di hati. Penampilan kesakitan paroxysmal tidak selalu dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul. Sekiranya ketidakselesaan itu sebelum ini, maka rasa tidak selesa itu semakin teruk. Walaupun selepas mengambil sedikit makanan terdapat berat dan rasa kenyang dalam perut, mual. Wanita melaporkan disfungsi haid, lelaki - disfungsi erektil.

Gejala sirosis dalam peringkat kedua (subkontensasi):

  • vaskular "web" dan "bintang" pada badan dan lengan;
  • penurunan pukal otot, penurunan berat badan yang kuat;
  • edema lutut atau buku lali;
  • urat yang menonjol pada permukaan abdomen;
  • menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning);
  • peningkatan suhu berkala;
  • retakan yang menyakitkan di bibir (cheilitis);
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • alur dan bintik putih pada kuku;
  • gusi berdarah;
  • Bibir "lacquered";
  • kemerahan kelapa;
  • peningkatan abdomen;
  • lebam (ecchymosis);
  • penipisan kulit;
  • gatal yang teruk;
  • sesak nafas.

Fibrosis berlangsung, meresapi kapal-kapal peningkatan hati, aliran darah dan bekalan oksigen terganggu. Terdapat kesakitan yang meningkat di hipokondrium yang betul, yang sering digabungkan dengan ketidakselesaan di pankreas. Penyerapan lemak dan lemak larut lemak bertambah buruk, oleh itu bangkai itu lembut, berminyak. Disifatkan oleh kekuningan kulit yang kuat, air kencing gelap.

Tanda khusus adalah peningkatan dalam hati - hepatomegali. Konsistensi tubuh menjadi agak sukar. Dalam 75% kes, splenomegaly diperhatikan - limpa yang diperbesar. Tubuh kuat di sebelah kiri bawah rusuk bawah 2-3 cm.

Peringkat ketiga - dekompensasi. Tahap decompensation dicirikan oleh sifat kritikal gejala. Kesakitan di hipokondrium yang betul menjadi tidak tertanggung. Keluarkan serangan mereka sendiri, tanpa bantuan medis adalah mustahil. Pesakit tidak boleh melakukan tanpa anestesia tetap. Enfalopati hepatik berkembang.

Toksin memasuki otak dan menjangkiti sel-sel saraf. Sejumlah besar cecair berkumpul di rongga abdomen dan asites berlaku.

Untuk peringkat keempat penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan semua tanda. Nekrosis penuh tisu hati dalam tempoh ini tidak boleh dihentikan. Doktor menetapkan ubat kuat yang dapat mengurangkan keadaan pesakit. Akaun masa yang tinggal sebelum kematian berterusan selama berbulan-bulan. Tahap keempat sirosis adalah terminal. Pesakit memerlukan pemindahan hati.

Sesetengah ciri manifestasi sirosis

Cirrhosis hati diperhatikan 2 kali lebih kerap pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun berbanding wanita. Kemusnahan struktur tubuh disertai dengan pelanggaran proses penggunaan hormon seks wanita - estrogen (dalam tubuh lelaki, mereka juga dihasilkan).

Kompleks gejala sirosis biasa pada lelaki melengkapkan perubahan berikut:

  • perkembangan payudara (gynecomastia);
  • kehilangan rambut pada abdomen dan ketiak;
  • atrofi testis;
  • penurunan potensi.

Cirrhosis pada wanita disertai dengan haid yang tidak teratur atau pemberhentian haid. Dalam badan wakil-wakil faktor seks lebih lemah untuk pelupusan alkohol. Oleh itu, pada wanita, peringkat sirosis lebih cenderung berlaku di latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Dalam kes ini, semua gejala lebih ketara. Wanita, berbanding dengan lelaki, lebih mudah terdedah kepada sirosis biliary utama. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan umur 35 hingga 70 tahun.

Kerosakan hati dan limpa menyebabkan banyak akibat kepada organ-organ dan seluruh tubuh. Komplikasi biasa sirosis:

  • Encephalopathy hepatik (kehilangan fungsi otak akibat pengumpulan bahan toksik).
  • Hipertensi portal (tekanan darah tinggi dalam urat yang membawa darah dari usus ke hati).

Embolisme pulmonari (menyekat arteri pulmonari dengan bekuan darah).

  • Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).
  • Karsinoma hepatoselular (kanser hati).
  • Kegagalan hati akut.
  • Trombosis vena yang mendalam.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Urat varikos daripada kerongkong akibat hipertensi portal dan pendarahan dari urat varikos.
  • Peritonitis bakteria.
  • Osteoporosis
  • Anemia
  • Cirrhosis adalah penyakit serius, tetapi sukar untuk meramalkan berapa tahun pesakit dibenarkan untuk hidup. Prognosis bergantung kepada sebab, peringkat proses, sifat komplikasi dan keberkesanan rawatan. Tisu hati yang telah diubah tidak diperbaharui. Anda hanya boleh menghentikan penyebaran fibrosis.

    Setiap pesakit kedua yang mengalami peringkat pertama sirosis mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya, tetapi ini hanya berlaku pada separuh kes, yang disebabkan oleh kekurangan terapi yang tidak dipilih.

    Dengan fibrosis progresif, pesakit mati dalam tempoh lima tahun akan datang. Kehidupan pesakit dengan sirosis decompensated adalah kira-kira 3 tahun. Penyebab kematian paling umum: kegagalan hati akut, pendarahan dalaman, kanser hati.

    Pengesahan diagnosis dan pemilihan rawatan

    Dalam sejarah pesakit, maklumat mengenai kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis, penggunaan alkohol, dan perjalanan ke luar negara amat penting bagi doktor. Untuk mendiagnosis sirosis hati, seorang pakar menjalankan pemeriksaan fizikal: membesarkan hati dan limpa, perut untuk menentukan sama ada terdapat bendalir dalam rongga perut. Juga, doktor mengamati tanda-tanda lain dari sirosis: kuning, labah-labah labah-labah pada kulit, kemerahan telapak tangan.

    • Penentuan antibodi kepada virus hepatitis.
    • Ujian darah am.
    • Urinalisis.
    • Coprogram.
    • Analisis biokimia darah.
    • Ultrasound organ perut.
    • Pemeriksaan cecair ascitic.
    • Komponen tomografi (jika perlu).
    • Biopsi hati dengan pemeriksaan histologi sampel tisu di bawah mikroskop.

    Dengan hepatitis dan sirosis, peningkatan kepekatan enzim hati, bilirubin, diperhatikan. Ujian makmal membolehkan mengenal pasti hypersplenism dan anemia, leukopenia dan thrombocytopenia untuk mengurangkan bilangan sel darah merah, leukosit, platelet. Pemeriksaan perubatan profesional dan makmal dan diagnostik instrumental akan membantu menubuhkan tahap patologi hati.

    Terapi termasuk rawatan dadah penyakit penyebab, seperti hepatitis virus atau alkoholisme. Dalam hepatitis kronik, kortikosteroid dan ejen antiviral ditetapkan. Terima kasih kepada pendekatan ini, adalah mungkin untuk menghentikan fibrosis pada peringkat pra-cirrhotic dan mencegah kerosakan selanjutnya terhadap hati.

    Dengan sirosis pampasan, latihan senaman dan terapi fizikal tidak dikontraindikasikan. Dalam peringkat seterusnya, had aktiviti fizikal penyakit. Ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan natrium dalam diet, mengikut diet yang ketat.

    Pesakit yang didiagnosis dengan sirosis di peringkat subkompensasi dan penyahkawalan ditetapkan agen antiprurit, ubat insomnia, dan multivitamin. Hepatoprotectors digunakan untuk melindungi sel hati (fosfolipid penting). Jenis-jenis ubat: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

    Pesakit itu diberikan ubat-ubatan lyotropic: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Terdapat satu siri persiapan herba: Allohol, Karsil, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Komponen utama dalam produk tersebut adalah ekstrak biji-bijian, bulu artichoke, birch, yarrow.

    Asid Ursodoksikolik ditetapkan. Ini adalah analog sintetik hempedu, yang terkandung dalam persediaan Ursonan, Exhol, Ursodex. Untuk meringankan gejala sirosis, anda boleh mengambil anti-emetik, Reglan, perangsang pergerakan, Motilium. Antihistamin Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin membantu dari gatal-gatal. Untuk insomnia - Tenoten.

    Ubat-ubatan akan dikehendaki untuk memulihkan pencegahan dan merawat komplikasi yang mungkin - asites, vena varikos esofagus. Sekiranya pendarahan, beta-blocker digunakan. Di peringkat keempat sirosis, pemindahan hati diperlukan. Pemindahan adalah rumit oleh keperluan untuk mencari penderma, kerumitan dan kos operasi yang tinggi.

    Pengalaman pesakit

    Dalam forum khusus, pesakit, serta saudara-mara mereka, membincangkan masalah manifestasi simptom yang tersirat dalam dua tahap pertama sirosis. Ramai pesakit dan keluarga mereka mengesahkan bahawa ini adalah yang paling sering disebabkan oleh ketidaksesuaian pada badan mereka. Sering kali, pesakit akan dirawat apabila "bintang" vaskular muncul di muka, dan perutnya meningkat.

    Penyakit hati kronik berkembang terutamanya terhadap latar belakang hepatitis virus atau alkoholisme, atau gabungan dua faktor etiologi. Jarang, sebabnya adalah proses autoimun di dalam badan, kerosakan toksik, keracunan dadah.

    Sakit dalam sirosis tidak muncul serta-merta, seperti tanda-tanda lain. Tahap awal seringkali asimptomatik. Dengan perkembangan sirosis, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit tersebut, contohnya, sepenuhnya menyerah alkohol atau merawat hepatitis virus.

    Terapi termasuk, sebagai tambahan kepada penggunaan dadah, fisioterapi. Sangat penting untuk mengikuti diet yang kaya dengan protein dan vitamin, batasi pengambilan makanan berlemak, elakkan alkohol.

    Pencegahan sirosis adalah pencegahan keadaan tepat pada masanya yang membawa kepada fibrosis hati. Ia perlu untuk vaksin terhadap hepatitis virus, untuk mengelakkan pendedahan kepada bahan toksik pada badan, tidak mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Persediaan phytopreparations dan herba yang menyokong fungsi hati boleh digunakan.

    Bagaimana untuk mengenali sirosis hati tepat pada masanya?

    Bagaimana cara menentukan sirosis hati? Mengiktiraf sirosis hati boleh di peringkat awal pada manifestasi klinikal penyakit dan sejarah kehidupan pesakit. Kaedah penyelidikan makmal-instrumental membantu untuk mengesahkan diagnosis.

    Pertama anda perlu mengetahui dari subjek, sama ada dia mempunyai faktor-faktor predisposisi untuk berlakunya sirosis hati:

    • kehadiran hepatitis virus;
    • kerosakan hati autoimun;
    • penggunaan alkohol lebih dari 10 - 12 tahun;
    • penyakit sistem biliary: obturation oleh tumor atau batu saluran empedu, adhesi saluran, penyakit radang;
    • penyakit besi atau tembaga akumulasi;
    • intoleranian kongenital dan lain-lain penyakit.

    Tanda-tanda sirosis

    Tanda pertama sirosis sangat pelbagai. Inilah yang perlu anda perhatikan untuk mengenali sirosis hati:

    1. Mengantuk, kelemahan, keletihan atau, sebaliknya, tingkah laku yang agresif, mudah marah, insomnia dan perubahan tulisan tangan. Juga, pesakit bimbang tentang gatal-gatal kulit;
    2. Pada peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh sedikit pendarahan icterik sclera, frenulum lidah, membran mukus. Urin menjadi sedikit gelap, yang sangat jarang diperhatikan oleh pesakit;
    3. Hati yang diperbesarkan (di sepanjang gundal kostum kanan): dipadatkan, menonjol dari bawah rusuk dengan lebih daripada 2 cm. Kadang-kadang sirosis boleh berlaku tanpa pembesaran hati;
    4. Pembesaran limpa: hanya dengan palpation (palpation) ia ditentukan oleh berapa sentimeter organ menonjol dari bawah tulang rusuk;
    5. Sangat lebam lebam dan pendarahan berlaku, walaupun dengan benjolan kecil; mungkin kekejangan dan pendarahan yang kerap semasa menyikat gigi: timbul kerana hati tidak mensintesis agen hemostatic;
    • urat labah-labah pada kulit muka, leher dan dada;
    • erythema palmar;
    • kaki bengkak;
    • peningkatan kelenjar susu pada lelaki, serta penurunan saiz buah zakar;
    • kekurangan haid pada wanita;
    • peningkatan dalam saiz kelenjar air liur (ciri yang paling ciri dalam sirosis hati pada pesakit dengan alkoholisme kronik);
    • Kontraksi Duipuitren (kerosakan spastik kepada otot tangan, juga ciri-ciri orang yang menyalahgunakan alkohol);
    • bau hati (untuk penyakit lanjut);
    • pengurangan otot rangka;
    • kekurangan rambut di ketiak.

    Diagnosis sirosis lewat dan komplikasinya

    Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis pada peringkat akhir penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi sirosis? Di peringkat akhir, tanda-tanda penyakit dapat dikesan:

    1. Perut meningkat dalam saiz, cecair berkumpul di dalam perut dalam jumlah lebih daripada 15 liter. Komplikasi sirosis ini dipanggil ascites. Dinding perut anterior adalah tegang, pusing pusing keluar, mungkin ada air mata pusar;
    2. Kesukaran bernafas, ia menjadi cepat dan dangkal kerana sekatan pergerakan diafragma dan berlakunya salah satu komplikasi - asites dengan sirosis hati;
    3. Perkembangan urat pada kulit perut dalam bentuk corak pelik kepala ubur-ubur, pembesaran urat dalam membran mukosa esofagus dan perut, dari mana pendarahan yang mengancam nyawa dapat dimulai. Komplikasi ini dipanggil hipertensi portal dan muncul pada peringkat akhir sirosis.

    Dan dalam kes sirosis hati, perlu diketahui tentang tanda-tanda komplikasi penyakit yang sangat berbahaya dan boleh berakhir dengan kematian tanpa rawatan. Komplikasi ini menunjukkan diri mereka sendiri:

    1. Tekanan rendah. Tekanan sistolik arteri (atas) adalah di bawah 100 mm Hg, apabila seseorang bergerak ke kedudukan menegak, ia jatuh dengan ketara sebanyak 20 mm Hg. Pulse dipercepatkan. Muntah darah, alasan kopi, dan najis hitam mungkin berlaku. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang hebat - pendarahan dari urat-urat membesar mukosa dan esofagus gastrik;
    2. Mengurangkan jumlah air kencing harian boleh ditakrifkan sebagai tanda sindrom hepatorenal;
    3. Koma hepatik atau kekeliruan mungkin dapat dilihat oleh komplikasi sirosis seperti encephalopathy hepatik;
    4. Suhu badan yang meningkat, kesakitan abdomen yang bervariasi intensiti, sembelit, cirit-birit, muntah adalah gejala peritonitis bakteria.

    Untuk mengesan sirosis dalam masa, di samping mengenal pasti tanda-tanda klinikal, perlu menggunakan kaedah penyelidikan fizikal dan tinjauan:

    • pengukuran berat badan. Pesakit dengan sirosis hati menurunkan berat badan;
    • mengukur jumlah abdomen. Peningkatan mendadak dalam perut abdomen menunjukkan perkembangan ascites (komplikasi sirosis, pengumpulan sejumlah besar cecair di dalam perut);

    Menggunakan kaji selidik mengenal pasti pesakit:

    • Penggunaan alkohol: penggunaan alkohol selama 12 tahun, 40 hingga 80 ml etanol tulen setiap hari memungkinkan untuk mengesyaki perkembangan sirosis hati;
    • juga fakta jangkitan dengan virus hepatitis B, C, D harus membimbangkan sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan sirosis hati;
    • penyakit yang berlaku dengan halangan saluran empedu: oklusi tumor organ-organ berdekatan, batu pundi hempedu atau perekatan saluran hempedu;
    • sejarah penyakit autoimun;
    • penyakit terkumpul: hemochromatosis dan penyakit Wilson - Konovalov;

    Semua tanda-tanda ini memungkinkan untuk mengenal pasti pesakit dengan sirosis hati dan kemudian memeriksa secara terperinci.

    Tahap pengiktirafan penyakit ini ialah diagnosis yang menggunakan kaedah penyelidikan: makmal dan instrumental.

    Ujian makmal dan kaedah penyelidikan yang digunakan untuk menguji hati untuk sirosis? Tidak ada satu analisis sahaja untuk sirosis. Untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat, perlu mengkaji sepenuhnya, iaitu, untuk melepasi ujian yang kompleks dan menjalani penyelidikan.

    Pertama sekali, ia adalah:

    • jumlah jumlah darah: menentukan hemoglobin, eritrosit dan leukosit, platelet dan limfosit, kadar pemendapan erythrocyte. Dalam sirosis hati, perubahan dicirikan oleh percepatan kadar sedimentasi erythrocyte, penurunan jumlah platelet, dan jumlah limfosit adalah penunjuk tahap penipisan pesakit;
    • Analisis biokimia: peningkatan dalam aktiviti enzim hati: alanine aminotransferase, aspartat aminotransferase, alkali fosfatase, peningkatan jumlah bilirubin kedua-dua jumlah dan pecahannya, pengurangan jumlah protein total, peningkatan kepekatan gamma globulin;

    Dan juga menentukan glukosa serum, jumlah natrium, kalium, kreatinin dan urea (peningkatan dengan perkembangan komplikasi - sindrom hepatorenal).

    Untuk mengenal pasti punca sirosis, kajian berikut diperlukan:

    1. Pengesanan virus hepatitis (serpihan RNA dan DNA dalam darah manusia) dan antibodi kepada virus ini;
    2. Di bawah anggapan kerosakan hati autoimun, adalah perlu untuk lulus analisis untuk mengesan antibodi anti-nuklear, antibodi anti-mitokondria, dan sebagainya;
    3. Kajian ceruloplasmin (penyakit Wilson - Konovalov);
    4. Kajian jumlah ferritin, transferrin dengan diagnosis yang mengandaikan: hemochromatosis;
    5. Kajian sistem hemostasis: masa pembekuan darah, indeks prothrombin, dan sebagainya;
    6. Analisis sedimen urin dan jumlah urinalisis;
    7. Analisis tinja.

    Dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, anda boleh mengetahui sejauh mana kerosakan hati, tentang keadaan badan dan tahap penyakit.

    Ini termasuk:

    1. Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan organ-organ di sekelilingnya. Menggunakan kaedah penyelidikan ini, menentukan saiz hati, echogenicity hati (echogenicity tinggi menunjukkan pengesanan fibrosis), saiz limpa (kenaikan menunjukkan perkembangan komplikasi - hipertensi portal), keadaan sistem biliary, kehadiran atau ketiadaan ascites.
    2. Fibrogastroduodenoscopy. Dengan kajian ini, komplikasi sirosis hati - varises daripada membran mukus perut dan esofagus dapat ditentukan. Sekiranya komplikasi ini tidak dikenalpasti, disyorkan untuk mengulangi fibrogastroduodenoscopy setiap tiga tahun dengan tujuan pencegahan.
    3. Sama ada pesakit sebenarnya mempunyai sirosis hati adalah biopsi. Kajian ini, dengan hampir 100% kepastian, membolehkan hati diuji untuk sirosis. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, mengenal pasti tahap aktiviti fibrosis dan histologi proses tersebut. Kajian ini dijalankan dengan tidak adanya pendarahan dan pendarahan dan di bawah kawalan ultrasound.
    4. Pemeriksaan cecair ascitic. Komposisi sel cecair ini ditentukan untuk mengecualikan ascites tumor; analisis biokimia - menentukan kandungan protein, terutama albumin. Jika kepekatan albumin darah lebih daripada 1.1 g / l melebihi jumlah albumin dalam cecair ascitic, maka kita boleh bercakap tentang hipertensi portal dan sirosis hati, sebagai punca asites. Mereka juga menentukan bilangan neutrophil (leukosit - sel yang terlibat secara langsung dalam keradangan): jika jumlah sel-sel ini melebihi 250 mm3, maka peritonitis dari bakteria adalah didiagnosis.
    5. Untuk menjelaskan diagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik dan tomografi computed buah pinggang, hati, limpa, saluran empedu, pankreas.

    Kesimpulannya

    Bagaimana untuk mengenali sirosis di peringkat awal? Untuk ini, anda perlu sangat prihatin terhadap diri anda dan orang tersayang anda.

    Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu faktor dalam berlakunya sirosis hati (alkohol, hepatitis virus, ubat-ubatan, penyakit autoimun, penyakit sistem empedu, penyakit besi dan tembaga akumulasi, dan lain-lain), perlu sangat berhati-hati terhadap kesihatan anda dan menentukan sirosis hati tepat pada masanya, pada tanda-tanda di atas.

    Ini akan memberi masa untuk berunding dengan doktor, mendapatkan rawatan yang mencukupi dan menghentikan proses sirosis, mencegah komplikasi dan memanjangkan hayat.