Sliding hernia esofagus: gejala dan rawatan

Groin

Di antara semua hernia diafragma pada orang dewasa, yang paling biasa adalah hernia gelongsor esofagus, yang berkaitan dengan hernia pembukaan esofagus diafragma (HHL). Sliding HH (ia juga dipanggil paksi) terbentuk apabila perut dan esofagus yang rendah dipindahkan ke rongga dada (dan biasanya mereka terletak di rongga perut).

Penyakit ini tidak mempunyai sebarang kesan kritikal terhadap kualiti hidup pesakit. Ia mengambil masa yang lama, secara beransur-ansur berkembang, selalunya - tanpa asimtomatik. Penyakit ini bertindak balas dengan terapi konservatif (tanpa pembedahan). Perkara utama - masa untuk mengenali tanda-tanda hernia dan memulakan rawatan.

Sebab-sebab pendidikan

Penyebab pembentukan hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Selalunya, gabungan beberapa sebab membawa kepada penyakit.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Melambatkan penurunan perut ke rongga perut semasa perkembangan janin (hernia hiatal kongenital pada kanak-kanak).

Banyak sebab yang berkaitan dengan peningkatan tekanan di dalam rongga perut (pengangkat berat, serangan batuk, sembelit kronik, obesiti, kehamilan, dan lain-lain) meningkatkan risiko organ melarikan diri melalui pembukaan esofagus diafragma, terutamanya dengan kehadiran keadaan kongenital.

Pembentukan beg hernia "pra-siap" kerana tidak lama lagi berlebihan diafragma selepas menurunkan perut.

Perubahan yang menggila diafragma.

Kurangnya otot kaki diafragma, yang meliputi pembukaan esophagus, kerana ia diperbesar.

(Dalam dua kes terakhir, HHP boleh dibentuk pada usia apa-apa dengan tambahan kesan provokatif luaran.)

Menggegarkan kontraksi kuat esofagus yang timbul pada latar belakang ulser gastrik, cholecystitis.

Relaksasi diafragma akibat kerosakan traumatik atau keradangan pada saraf frenik.

Gejala ciri

Keanehan dari hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma adalah keterukan lemah pada tanda-tanda klinikal atau bahkan ketidakhadiran aduan lengkap, terutama dengan ukuran kecil penonjolan hernia. Bagi sesetengah pesakit, HHV yang bergerak adalah penemuan sepenuhnya secara rawak semasa peperiksaan X-ray untuk sebab yang sama sekali berbeza.

Ia juga mustahil untuk melihat hernia aksial semasa peperiksaan luaran, kerana, tidak seperti hernia perut lain, organ perut dengan hernia gelongsor esofagus tidak berada di bawah kulit, tetapi ke dalam rongga dalaman yang lain (dada), sehingga formasi yang besar tidak dapat dilihat dari luar.

Walau bagaimanapun, dengan wujud jangka hernia gelangsar pembukaan esophagus, atau apabila sebahagian besar perut tergelincir ke dalam dada, gejala muncul berkaitan dengan kandungan asid perut yang dibuang ke dalam kerongkong, yang merengsakan selaput lendir esofagus.

Berikut adalah lima gejala utama hernia ini:

Heartburn - selepas makan, berbaring.

Kesakitan yang membakar di rantau epigastrik dan di belakang tulang belakang. Kesakitan yang sangat teruk menunjukkan dirinya apabila menyengat (contohnya, apabila mengikat tali kasut - satu gejala "renda").

Belching dan regurgitation (pergerakan terbalik makanan dari perut ke dalam kerongkong dan rongga mulut tanpa sesak nafas).

Dysphagia - pelanggaran menelan. Pada mulanya, disfagia refleks: tidak ada penyempitan esophagus, dan pesakit mempunyai rasa kesilapan khayalan dalam menelan makanan cair. Kemudian, disebabkan keradangan membran mukus esofagus, penyempitan dasarnya (ketegangan) terbentuk, dan disfagia benar muncul dengan kesukaran melewati benjolan makanan.

Bronkitis yang kerap, trakeitis dan juga radang paru-paru boleh berlaku kerana kemasukan kandungan gastrik berasid ke dalam saluran pernafasan semasa belching dan regurgitation.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, timbul komplikasi yang berkaitan dengan keradangan membran mukosa esophagus (esofagitis): paling sering terdapat pendarahan dari erosions dan ulser esofagus dan anemia di latar belakang pendarahan berulang.

Diagnostik

Seperti lubang esofagus lain, hernia gelongsor didiagnosis secara radiografi.

Kaedah rawatan HH gelongsor

Selepas mengesahkan diagnosis, rawatan perlu dimulakan segera: lebih cepat ia ditetapkan dan siap, semakin rendah risiko komplikasi dan mengurangkan risiko pembedahan.

Hernia gelongsor yang tidak rumit dirawat secara konservatif dengan menetapkan tiga langkah yang kompleks:

1. Diet

Perlu dan kaedah utama rawatan hernia gelongsor esofagus - pemakanan yang berterusan.

Pesakit disyorkan untuk menggunakan makanan pecahan (kerap, selepas 3-4 jam, dalam bahagian kecil 200-300 g) dengan pengecualian makanan goreng, lemak, pedas, asin, jeruk, asap dan lain-lain yang merengsakan membran mukus dan merangsang rembesan jus gastrik.

Asas diet terdiri daripada hidangan rebus, rebus dan kukus sayur-sayuran, bijirin, susu, daging tanpa lemak, buah segar.

Dalam disfagia sebenar, makanan haruslah konsisten, separuh cecair. Ia perlu dimakan tidak lewat daripada 1 jam sebelum waktu tidur, dan selepas makan, disarankan untuk berehat 15-30 minit dalam posisi duduk atau berbaring (tetapi tidak berbaring!).

2. Normalisasi gaya hidup

Penghentian merokok, alkohol, rehat yang mencukupi, dan melakukan senaman fizikal yang lengkap diperlukan. Ia dilarang melakukan senaman yang boleh meningkatkan tekanan pada rongga perut (dengan beban pada akhbar, fleksi).

3. Ubat-ubatan

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Tanda dan rawatan hernia gelangsar esofagus

Hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma dicirikan oleh pergerakan bebas dari organ perut di dada dan belakang. Fenomena ini berlaku disebabkan oleh kelemahan ligamen diafragma, yang diperburuk oleh kehadiran proses keradangan kerongkongan atau anomali kongenitalnya.

Patologi yang berbeza ditakrifkan sebagai hiern hernia, jantung atau paksi, dan kliniknya bergantung pada keterukan proses patologi.

Gejala utama hernia gelongsor ialah penguraian. Pesakit mempunyai pedih ulu hati yang kerap, kandungan asam asid, pecah-pecah. Keadaan ini menunjukkan luka mukosa esophageal disebabkan refluks kandungan berasid dari perut.

Jadi, apakah hernia gelongsor? Ini adalah pergerakan abdominal organ-organ abdomen melalui pembukaan esophageal ke dalam dada. Keadaan ini tidak berbahaya, dan praktikalnya tidak menjejaskan kualiti hidup, jika hanya pesakit yang mencukupi menilai potensi risiko, dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi.

Ciri umum HH yang bergerak

Hernia gelongsor kerongkong kebanyakannya tidak bersifat asimtomatik, yang merumitkan diagnosis. Dalam 75% pesakit tidak ada gejala dan rawatan tidak dilakukan untuk jangka masa yang panjang. Mengabaikan masalah ini membawa kepada fakta bahawa hernia sedang berkembang, dan semakin banyak perut menembusi melalui diafragma.

Penyebab utama penyakit adalah kelemahan otot.

Tetapi hanya satu faktor yang tidak mencukupi untuk penampilan penyakit ini. Gabungan patologi radas musculo-ligamentous dengan peningkatan tekanan intra-perut lebih cenderung membawa kepada hernia pembukaan esofagus diafragma.

Fungsi terjejas organ yang tergelincir tidak berlaku dengan serta-merta. Kesan patologi berlaku apabila penyakit itu berlangsung. Hernia gelongsor yang tidak rumit esofagus yang pertama dan kedua memerlukan hanya pengambilan makanan dan ubat. Pada peringkat ketiga, rawatan khusus telah dipilih. Hernia hiatal paksi dari tahap keempat akan memerlukan rawatan pembedahan untuk memulihkan anatomi organ perut.

Etiologi penyakit ini

Penyebab hernia hiatal:

  1. Kesalahan kongenital. Ini terpakai untuk mengurangkan perut ke rongga perut. Proses ini mungkin terganggu, yang akan menyebabkan kemunculan hernia diafragma kongenital. Penyakit sedemikian memerlukan pembedahan secepat mungkin, jika tidak terdapat risiko kematian dalam beberapa hari selepas kelahiran. Hernia hiatus pada bayi yang baru lahir boleh dikeluarkan pada hari pertama, tetapi lebih berkesan adalah pembedahan semasa hamil, maka prognosis lebih baik, jika hanya anak menjalani pemulihan normal di pusat khusus.
  2. Kurangnya otot diafragma. Fenomena ini dikaitkan dengan penuaan fisiologi tubuh, kerana untuk mengelakkan faktor sedemikian hampir mustahil. Fenomena sedemikian boleh dicegah hanya dengan mengikuti pencegahan umum patologi otot-ligamentous, termasuk terapi fizikal, diet, penghapusan tabiat buruk.
  3. Peningkatan tekanan intra-perut. Faktor ini dikaitkan dengan sembelit yang kerap, kembung, makan berlebihan, berat badan berlebihan, tempoh kehamilan. Ini boleh dielakkan jika anda merawat patologi saluran gastrousus tepat pada masanya, mengatasi berat badan berlebihan, dan menggunakan tali pinggang sokongan khas semasa kehamilan.

Manifestasi klinikal patologi akan bergantung pada tahap pembentukan hernia diafragma. Pada tahap 1, ada sedikit pergeseran bahagian perut esofagus melalui pembukaan diafragma dilipat, sementara perut tetap ada. Pada peringkat 2 proses patologi adalah pencampuran kardia perut, yang terletak pada tahap diafragma. Pada peringkat ketiga, badan perut terletak di atas diafragma.

Pada peringkat terakhir pembentukan hernia di dada adalah bahagian besar perut atau seluruh tubuh. Merawat penyakit dalam kes ini adalah perlu bukan sahaja teknik konservatif, tetapi juga pembedahan.

Tanpa pembedahan, patologi parah mengancam untuk memampatkan perut dan kemudian mati.

Bagaimana manifestasi HHD itu sendiri

Manifestasi klinikal utama hernia gelongsor diafragma:

  1. Gejala dyspepsi. Ini adalah pedih ulu hati, cegukan, belur. Gejala meningkat terutamanya selepas makan, dan apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar selepas mengisi perut. Manifestasi sedemikian boleh berlaku tanpa sebab yang jelas, misalnya pada waktu malam dan pagi.
  2. Dysphagia atau gangguan menelan. Fenomena sedemikian dengan hernia esophagus akan menjadi lebih psikologi, pesakit mungkin berasa tidak selesa dan sakit yang berkaitan dengan keradangan esofagus apabila pesakit menelan makanan, menyebabkan rasa takut pengulangan sensasi yang tidak menyenangkan. Dari hidangan ini mula disertai oleh kekurangan refleks menelan. Pesakit beralih kepada penggunaan makanan cecair dan separuh cecair secara eksklusif. Ini, seterusnya, membawa kepada penurunan berat badan. Dalam hal ini, pesakit ditunjukkan diet terapeutik.
  3. Patologi kerap sistem pernafasan. Bronkitis, aspirasi pneumonia hasil daripada pengambilan zarah makanan yang kurang dikunyah ke dalam saluran udara. Ini mengancam penyakit radang paru-paru dan penyakit pernafasan yang kronik, yang hanya memburukkan keadaan pesakit yang sudah teruk.
  4. Penyelewengan. Fenomena ini dikaitkan dengan refluks kandungan perut ke dalam rongga mulut. Kesan jangka panjang asid gastrik membawa kepada penyakit pergigian. Pesakit dengan hernia esofagus dihadapkan dengan hipersensitiviti enamel, papillitis, pelbagai stomatitis dan gingivitis. Rawatan masalah tempatan dalam rongga mulut tidak membawa kepada keputusan positif, dan sehingga masalah utama diselesaikan, patologi gigi hanya akan berkembang, dan kerengsaan berterusan membran mukus boleh mengakibatkan keadaan prakanker dan juga onkologi.

Diagnosis hernia pembukaan esophageal dilakukan dengan pemeriksaan endoskopik.

Di samping itu, pesakit diberi ujian makmal untuk mengenal pasti atau menghapuskan proses keradangan. Juga ditunjukkan memegang esophagogastroduodenoscopy, iaitu kajian keadaan mukosa gastrik. Penyisipan siasatan tidak akan menjadi prosedur yang paling menyenangkan bagi pesakit, tetapi hanya dengan cara ini akan dapat mengesan banyak masalah terkait yang perlu ditangani selari.

Prinsip rawatan

Apabila hernia lubang esofagus sangat penting untuk mematuhi diet, yang sepatutnya menjadi sebahagian daripada bukan sahaja rawatan dalam tempoh akut, tetapi juga pencegahan komplikasi dan kambuh sepanjang hidup. Langkah-langkah tambahan adalah gimnastik perubatan, berenang, mengambil ubat-ubatan.

Pesakit mesti menjalani rawatan oleh ahli gastroenterologi untuk mengelakkan seperti satelit hernia yang kerap sebagai esophagitis refluks.

Yang terakhir ini ditunjukkan oleh pembebasan kandungan perut ke dalam esofagus, yang menyebabkan proses keradangan dan penambahan gangguan yang kompleks. Kompleks simptomatik tambahan untuk esophagitis memerlukan rawatan yang berasingan.

Untuk menghapuskan refluks tanpa pembedahan, cara berikut digunakan:

  1. Ubat antacid. Ditunjukkan untuk mengurangkan kesan negatif kandungan asid di dinding esofagus.
  2. Menyelubungi Digunakan untuk menghilangkan kerengsaan mukosa gastrik dan esofagus.
  3. Ubat antispasmodik. Dilantik oleh doktor apabila hernia diafragma gelongsor disertai oleh penyakit ulseratif perut dan duodenum.
  4. De zero Ia ditunjukkan untuk penyakit keradangan dan ulseratif mukosa gastrik dan tiub esofagus.
  5. Motilium. Dilantik untuk memperbaiki proses penghadaman.
  6. Inhibitor pam Proton. Menghalang sintesis asid hidroklorik, dengan itu mengurangkan kesan perengsa pada dinding esofagus dan perut.

Rawatan pembedahan hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma ditetapkan oleh doktor yang hadir apabila organ-organ tersebut terperangkap di dalam kawasan diafragma.

Komplikasi lain dari proses patologi adalah pendarahan dalaman dan stenosis, iaitu penyempitan tiub esofagus. Semasa operasi, ligamen diafragma diperkukuhkan, dan tiub khas boleh dipasang tambahan, yang secara artifik memperluas esofagus, menghapus stenosis. Selepas pembedahan bermula tempoh pemulihan yang panjang. Ia termasuk pematuhan diet, pengecualian aktiviti fizikal, pelaksanaan latihan perubatan yang kompleks.

Apakah hernia gelongsor esofagus: gejala dan rawatan

Patologi esofagus ini boleh menjadi keturunan dan diperolehi. Hernia gelongsor esophagus juga dipanggil hiatus hernia hiatus yang agak biasa, wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini berbanding lelaki. Penyakit ini adalah terpendam, oleh itu sukar untuk mengenal pastinya pada peringkat awal, tetapi tanpa rawatan, ia boleh mempunyai akibat yang serius, sebagai contoh, menyebabkan pendarahan dalaman.

Sliding hernia bersama paksi esofagus adalah jenis penyakit yang paling biasa, jenis lain adalah sliding hernia jantung. Ia dipanggil jadi kerana bahagian kardial perut memasuki lubang diafragma.

Geseran paksi HH: tahap penyakit

Hernia dikelaskan mengikut darjah dan mereka bergantung kepada lokasi dan saiz patologi:

  1. ijazah pertama dicirikan oleh lokasi segmen abdomen di bawah diafragma, hernia berkembang secara beransur-ansur;
  2. dalam tahap kedua, bahagian kardial perut adalah di atas diafragma, dan mukosa perut memasuki esofagus;
  3. di peringkat ketiga penyakit, bahagian perut memasuki kawasan toraks, patologi agak jarang berlaku;
  4. yang keempat dipanggil raksasa, hampir seluruh perut memasuki sternum dan meletakkan tekanan pada organ lain. Tahap hernia ini memerlukan rawatan segera. Rawatan ubat tidak akan membantu, anda memerlukan pembedahan.

Berisiko kebanyakannya wanita dan orang tua selepas 50 tahun, ini disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia dalam organ. Sebab utama perkembangan patologi adalah penurunan nada otot yang mengawal perkembangan dan penguncupan bahagian makanan diafragma. Dengan gangguan itu, pembukaan esophageal tidak dapat ditutup sepenuhnya, yang menyebabkan penonjolan bahagian perut dan pembentukan hernia.

Penyebab hernia gelangsar esofagus

Apabila hernia terbentuk, bahagian perut dipindahkan ke rantau thoracic akibat penonjolan esofagus yang lebih rendah. Patologi berkembang dalam jangka masa yang lama, tetapi tanpa tanda-tanda, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Dengan pengesanan awal penyakit ini boleh dirawat dengan mudah, ia disebabkan oleh pelbagai sebab dan mereka dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

  • Kemunduran otot diafragma dan aperture terlalu besar esofagus;
  • gabungan diafragma yang lewat;
  • tertunda keturunan perut embrio.
  • patologi umur diafragma;
  • kelonggaran diafragma akibat kecederaan atau keradangan;
  • penyakit sistem pencernaan, yang membawa kepada kontraksi spasmodik otot esofagus - kolesistitis, ulser peptik;
  • penyakit pankreas dan hati;
  • peningkatan senaman, membawa berat;
  • gangguan usus;
  • tekanan perut meningkat disebabkan oleh makan berlebihan.

Hernia gelongsor akuatik boleh dicetuskan oleh kehamilan, patologi selepas bersalin, kelebihan berat badan dan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan tekanan pada esofagus. Secara praktikal, sesiapa sahaja boleh membasmi penyakit ini, satu-satunya ditambah adalah bahawa peredaran darah tidak terganggu dan tidak mencubit.

Gejala hernia hiatal yang tergelincir

Symptomatology bergantung pada saiz hernia dan sering tidak diucapkan, tetapi selalunya terdapat rasa sakit dalam perut, pedih ulu hati juga boleh muncul. Untuk hernia aksial daripada lubang esofagus diafragma, bahagian atas perut memasuki pembukaan ini dan kemudian pulangkan. Sekiranya tujahan kecil, gejala mungkin tidak muncul, terdapat banyak patologi semasa pemeriksaan yang berkaitan dengan penyakit lain.

Semasa pemeriksaan luaran pesakit, hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma (HH) tidak membuatnya dirasakan, ia tidak dapat dikesan. Sekiranya penyakit itu mula berkembang sejak dahulu, esofagus sentiasa merengsa kandungan perut, yang dilemparkan ke dalamnya. Tetapi masih membezakan gejala utama penyakit ini:

  1. jika seseorang terbaring selepas makan, dia menderita dari pedih ulu hati yang parah;
  2. belching, di mana makanan dilemparkan ke dalam esofagus atau rongga mulut, sementara tidak ada muntah;
  3. Kesakitan teruk di perut dan terbakar di dada, menjadi lebih sengit ketika membongkok ke hadapan;
  4. apabila belching, jus gastrik dibuang ke dalam saluran pernafasan, yang menyebabkan perkembangan trakeitis, bronkitis dan radang paru-paru;
  5. refleks menelan terganggu, orang itu tidak merasakan laluan makanan ke esophagus, yang meradang dan menjadikannya sukar bagi koma makanan untuk dilalui.

Dalam sesetengah pesakit, hernia gelongsor orifis esofagus diafragma mungkin menyumbang kepada peningkatan tekanan darah dan peningkatan air liur. Kadang-kadang gejala-gejala itu dikelirukan dengan ulser perut, tetapi perbezaannya ialah dengan hernia, keamatan kesakitan bergantung pada jumlah yang dimakan, dan hilang setelah mengambil ubat untuk menurunkan keasaman.

Komplikasi dengan hernia gelongsor diafragma

Jika anda tidak menjalankan rawatan hernia gelongsor, komplikasi serius boleh berlaku:

  • refluks gastroesophageal;
  • stenosis pemangkin;
  • penembusan esophageal;
  • ulser;
  • hirisan hernia;
  • hakisan kerongkong;
  • pendarahan dalaman.

Malah selepas pembedahan, penyakit yang berulang mungkin berlaku.

Diagnosis hernia gelongsor

Diagnosis hernia gelangsar kerongkong tidak hanya berdasarkan gejala, dan rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas peperiksaan penuh. Sejumlah langkah diagnostik diberikan untuk ini:

  • pemeriksaan x-ray;
  • Ultrasound;
  • FGDS;
  • MRI kadang-kadang ditetapkan;
  • gastroskopi;
  • pengukuran keasidan;
  • endoskopi.

Selepas diagnosis lengkap, doktor akan menetapkan rawatan. Ia mesti dimulakan segera untuk mengelakkan pembedahan. Jika hernia dikesan lewat dan pendarahan dalaman telah bermula, rawatan dilakukan hanya dengan segera.

Rawatan slaid hernia hiatal

Di samping terapi ubat, rawatan harus termasuk diet mandatori. Pesakit dengan HHP perlu makan pecahan, bahagian tidak boleh melebihi 250 g setiap dos. Ia adalah perlu untuk mengecualikan:

Semua produk ini meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik dan menimbulkan kerengsaan mukosa gastrik. Diet perlu terdiri daripada hidangan:

  • rebus;
  • kukus;
  • bijirin rebus dari pelbagai bijirin;
  • hidangan sayuran;
  • sup susu dan bijirin;
  • daging kurus rebus, juga digunakan untuk ikan;
  • mesti ada buah-buahan bukan berasid.

Ia tidak digalakkan untuk dimakan pada waktu malam, makanan tidak sepatutnya kasar, pilihan terbaik adalah kentang leci atau sup cecair dan tahi lalat. Selepas makan, anda tidak boleh tidur, lebih baik berjalan kaki.

Stewed Stewed Stewed

Sekiranya tidak termasuk minuman beralkohol dan berhenti merokok. Latihan kecil perlu digantikan dengan rehat. Latihan yang meletakkan tekanan pada rongga abdomen harus dibatalkan. Ubat-ubat berikut digunakan sebagai terapi ubat untuk melicinkan hernia aksial daripada lubang esofagus diafragma:

  • untuk mengurangkan keasidan jus gastrik - Maalox, Gastal;
  • untuk pedih ulu hati - Motilium, Rennie;
  • penekan pengeluaran asid hidroklorik - Omez;
  • spasmodics - No-shpa;
  • pembunuh rasa sakit.

Rawatan hernia gelongsor esofagus mempunyai prognosis positif, jika diagnosis dibuat tepat pada waktunya dan penyakit tidak berjalan.

Pencegahan hernia paksi gelongsor

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Perkara yang sama berlaku untuk hernia gelongsor perut, untuk pencegahannya adalah perlu untuk mengikuti beberapa cadangan:

  • terlibat dalam terapi fizikal;
  • untuk merawat penyakit sistem pencernaan;
  • melawan sembelit;
  • mengawal berat badan anda;
  • mematuhi rejim dan diet.

Pendarahan dalaman yang berterusan boleh menyebabkan anemia, dan hernia gastrik yang ditinggalkan tanpa rawatan menyebabkan perubahan diafragma yang tidak dapat dipulihkan dan risiko kanser perut atau esophagus.

Apakah hernia hiatal yang tergelincir dan bagaimana untuk menyembuhkannya?

Hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma menjadikan 90% daripada semua hernia esofagus. Bahaya utama keadaan patologi ialah refluks asid kronik, yang membawa kepada esophagitis dan degenerasi malignan pada mukosa esofagus. Kualiti hidup seorang pesakit dengan hernia esophageal adalah rumit oleh melegakan pedih ulu hati. Rawatan radikal adalah mungkin melalui pembedahan. Terapi konservatif bermakna mengambil masa hayat untuk pedih ulu hati.

Apakah "hernia hiatal gelongsor"

Hernia gelongsor sebahagian esofagus diafragma adalah lemah ligamen, tendon, otot diafragma dan esofagus, yang mempunyai kursus kronik dan menunjukkan dirinya dengan usia. Antara sternum dan rongga abdomen ada pemisah dalam bentuk septum alih, kuat, otot - diafragma. Lubang melalui tiub esofagus dibentuk oleh jurang kecil (4 cm diameter) antara helai otot diafragma. Dalam bahasa Latin, ia dipanggil hiatus esofagus. Oleh itu, hernia gelongsor juga dirujuk sebagai hernia hiatus.

Apabila dengan sebab tertentu pembukaan esophageal melebar, dan ligamen yang menyokong perut dan kerongkong melemahkan, bahagian bawah esofagus, sfinkter jantung, dan bahagian perut jatuh ke dalam lumen yang meningkat. Oleh itu, hernia aksial (yang juga satu gelongsor) diperhatikan jika sebahagian daripada organ saluran pencernaan meluncur secara bebas dari rongga perut ke dalam dada.

Pergerakan tegang hernia boleh berlaku "bolak-balik" apabila pesakit mengubah tempat kedudukan - selekoh, melompat. Hernia bukan esophageal seperti pembukaan esofagus diafragma dipanggil mengambang, mengembara. Ia berlaku bahawa organ yang tergelincir ke dalam rongga dada tegas tetap di kawasan diafragmatik. Hasilnya adalah hernia tetap dari pembukaan esofagus diafragma. Ini jenis hernia jarang berlaku kepada komplikasi seperti mencubit dan gejala berterusan gangguan gastrointestinal.

Sekiranya terdapat penunjuk patologi pada bahagian kardial perut, maka hernia jantung diperolehi. Menolak menyumbang kepada perbezaan tekanan di dalam rongga. Semakin tinggi ia berada di rongga perut, semakin kuat perut dan esofagus menonjol ke dalam rongga dada melalui pembukaan esophageal yang diperbesar.

Gelaran hernia gelongsor

Menurut berapa organ perut telah maju ke dalam dada, terdapat 3 darjah hernia axillary:

  1. Gelangsar paksi hernia gelongsor 1 darjah berlaku apabila hanya serpihan perut esofagus jatuh melalui pembukaan esophageal. Sphincter jantung berada pada tahap diafragma. Perut dengan hernia esofagus aksial 1 darjah kekal di tempat semula jadi. Ia naik dan menekan diafragma.
  2. Hernia hiatus esofagus Grade 2 dicirikan oleh penembusan esophagus abdomen, kardia ke dalam rongga dada. Bahagian fundamental perut pada peringkat kedua meningkat ke tahap diafragma.
  3. Gred 3 HHPD dicirikan oleh kedudukan segmen abdomen esophagus, cardia, dan kebanyakan perut di atas membran diafragma. Dalam kes teruk anjakan paksi, bahkan antrum perut dan gelung usus kecil "gagal".

Hernia gelongsor berlaku akibat degenerasi yang berkaitan dengan usia tisu penghubung atau akibat kesan traumatik. Saiz hernia mempengaruhi tahap dan keterukan gejala.

Gejala hernia gelongsor

Gejala manifestasi penyakit bergantung kepada parameter anatomi, komorbiditi, umur pesakit. Tahap HHDD 1 hampir tidak asymptomatic, kadang-kadang menunjukkan dirinya sebagai pedih ulu hati, belching. Penyimpangan dikesan secara rawak, contohnya, pada gambar X-ray mengenai jantung atau paru-paru.

Hernia aksial pembukaan esofagus diafragma membolehkan anda mengetahui tentang kehadiran anda dengan gejala berikut:

  • satu pertiga pesakit mempunyai irama jantung yang tidak normal, kelembutan di kawasan jantung;
  • Kesakitan dari rantau epigastric meningkat esofagus, boleh diberikan di belakang antara bilah bahu. Jarang adalah sakit herpes yang sama dengan pankreatitis;
  • kesakitan, kesakitan sederhana selepas makan, mengangkat beban, membongkok, bersenam;
  • kerana penutupan kardia tidak lengkap, pesakit merasakan pedih ulu hati. Sensasi terbakar esofagus bertambah dengan membungkuk, berbohong, selepas makan dan minum berat. Complicated with esophageal disease - esofagitis;
  • belching masam dan regurgitasi (regurgitation) yang muncul dalam kedudukan terdedah;
  • semasa tidur, bantal menjadi basah kerana air liur meningkat;
  • kesukaran menelan dan melepaskan makanan;
  • dengan hernia tetap, peredaran darah terjejas, genangan makanan di perut;
  • refluks asid kerap, genangan makanan menyebabkan keradangan mukosa gastrik - gastritis;
  • Perkembangan penyakit ditunjukkan oleh ulser dan erosions perut. Jika kapal terjejas, pendarahan dan anemia berlaku;
  • cegukan kerana kerengsaan hernia diafragma.

Apabila pesakit suka makan malam yang baik sebelum tidur, malam yang penuh dengan serpihan makanan masuk ke dalam hidung. Seseorang bangun dari batuk tersedak, nafas-memegang - apnea.

Punca hernia gelongsor

Hernia aksial esofagus mempunyai etiologi kongenital atau diperolehi. Faktor kongenital - perkembangan embrio diafragma. Pengesanan hernia liar esofagus pada bayi baru lahir adalah petunjuk untuk pembedahan segera. Keadaan bayi menyebabkan kebimbangan serius untuk kehidupan masa depannya. Pertimbangkan pembentukan otot diafragma secara anomali boleh menjadi ultrabunyi pranatal yang lain.

Hernia hiatus gelongsor pada orang dewasa diperolehi untuk beberapa sebab:

  • Orang yang berumur 60 tahun, terutama wanita, mengalami kelemahan yang berkaitan dengan usia nada ligamen otot dan tendon yang memegang esofagus, perut, dan diafragma. Pembukaan esofagus diafragma berkembang, dan organ-organ saluran pencernaan, kehilangan sokongan, tergesa-gesa ke dalam rongga dengan tekanan yang agak rendah;
  • perbezaan tekanan dalam rongga menyumbang kepada pembengkakan esofagus dan perut. Tekanan dalam rongga abdomen meningkat dari penyumbatan berterusan usus dengan massa fecal, membusuk dan penapaian makanan dengan pelepasan gas yang meningkat;
  • pembentukan hernia terapung esophagus menimbulkan neoplasma esophagus, perut dan usus, mengatasi lumen organ. Halangan juga mungkin terjadi disebabkan oleh nada otot yang licin, merosakkan batang saraf yang bertanggungjawab terhadap organ saluran pencernaan;
  • penyakit sistem pernafasan, disertai oleh batuk yang teruk yang lama, melemahkan ligamen diafragma;
  • aktiviti sukan yang berkaitan dengan angkat berat (angkat berat, menaikkan kuasa), melatih otot perut, serta kerja keras secara fizikal;
  • kelebihan berat badan mencipta tekanan intra-perut yang meningkat, hampir 20% daripada wanita hamil "mendapat" hernia hiatal paksi yang berbeza-beza;
  • Proses keradangan kronik esofagus, perut, usus, hati, pundi hempedu, pankreas adalah faktor risiko hernia.

Orang dewasa mempunyai kelemahan kongenital pada tisu penghubung kerana gen mutasi keturunan.

Pesakit sedemikian dibezakan oleh asthenic physique, penyesuaian yang lemah kepada tekanan fizikal dan mental, meningkatkan keceriaan saraf. Dada itu berbentuk corong atau berlubang, tulang belakangnya cacat (scoliosis, kyphosis, lordosis). Tanda-tanda keabnormalan genetik jelas ditunjukkan dari 10 tahun dan mencapai perkembangan maksimum sebanyak 15 tahun.

Diagnosis hernia esophageal

Kaedah untuk mendiagnosis hernia gelongsor orifis esophageal terdiri daripada mengumpul anamnesis, mewujudkan gambaran klinikal lengkap, pemeriksaan instrumental dan perkakasan:

  • Pemeriksaan sinar-X dengan barium sulfat dijalankan dalam kedudukan mendatar, menegak, dan lateral pesakit. Diagnosis optimum dengan peningkatan kontras dilakukan di kedudukan Trendelenburg. Untuk melakukan ini, pesakit mengangkat pelvis sebanyak 40 ° berbanding kepala. Sekiranya perut jatuh ke dalam rongga dada, barium sulfat juga mentakrifkan kontur-protrusi hernia. Kajian sedemikian dikontraindikasikan dengan kehadiran nanah, darah di rongga perut, tumor gastrointestinal;
  • fibrogastroduodenoscopy membolehkan anda menilai keadaan mukosa lambung, esofagus, 12 ulser duodenal. Mengungkap hiperemia, edema, ulser, hakisan. Keupayaan penutupan sfinkter esofagus ditentukan;
  • pH-metri menentukan tahap refluks asid. Ia dilakukan dalam dua cara. Dalam kaedah pertama, siasatan diperkenalkan ke dalam perut dan secara beransur-ansur dikeluarkan. Menetapkan nilai keasidan dari bahagian-bahagian yang berlainan esofagus dan perut. Kaedah kedua adalah pH-metry harian. Bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Siasatan tipis dimasukkan melalui hidung dan tidak mengganggu kehidupan normal seseorang.

Mereka membezakan slaid hernia esofagus dari penyakit kardiovaskular dan pulmonologi, pancreatitis, cholecystitis, cholelithiasis.

Rawatan slaid hernia esophageal

Rawatan hernia gelongsor orifis esofagus diafragma menyediakan terapi dadah simtomatik dan penyelesaian kardinal masalah dengan operasi pembedahan.

Rawatan terapeutik

Rawatan tanpa pembedahan terdiri daripada diet yang ketat dan mengambil ubat sepanjang hayat yang mengurangkan keasidan perut, meningkatkan motilitas, melegakan kekejangan, dan sedatif. Sekatan dalam pemakanan berkaitan dengan coklat, sitrus, tomato, bawang, bawang putih, pudina. Perlu mengeluarkan minuman berkarbonat manis, kvass, bir, champagne, kopi dan teh yang kuat. Menetapkan ubat kumpulan omeprazole, antacid yang mengandungi aluminium dan magnesium, enzim pencernaan.

Taktik konservatif perubatan mempunyai kelemahan yang ketara. Penggunaan jangka panjang IPP (Omez, Losek, Pariet, Nexium) meningkatkan risiko komplikasi dalam bentuk usus dan gastrik polip, gastropathy, dan kerosakan malignan ke saluran gastrointestinal.

Rawatan pembedahan

Untuk menyembuhkan HH gelongsor mungkin hanya dengan cara pembedahan. Pendekatan untuk pembedahan masalah itu ditentukan secara individu. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada saiz kantung hernia dan cincin hernial, kehadiran mencubit, pendarahan, erosi.

Dalam senjata pakar bedah klasik Nissen fundoplication, diubahsuai oleh Tupe, dan cruroraphy - pengurangan pembukaan esofagus diafragma kepada parameter semula jadi.

Fundoplication by Nissen

Pembedahan kanonik dilakukan melalui akses terbuka atau laparoskopi, bergantung pada saiz hernia dan pintu. Perut normal. Bahagian asas perut dipintal di bahagian bawah esofagus untuk giliran penuh dan diamankan dengan jahitan. Selepas operasi, gandingan padat di tapak sfingter jantung menghalang manifestasi semula jadi badan - belching, muntah. Ini menghalang seseorang daripada hidup sepenuhnya.

Operasi Tupe

Operasi Tupe yang diubah suai melibatkan perut sekitar esofagus hanya 180-270 °. Permukaan kanan depan esophagus tetap bebas. Tempoh operasi adalah 2-3 jam, akses dibuka atau melalui lima punca dinding abdomen. Kancing panjang kira-kira 4 cm terbentuk. Hubungan normal antara esofagus dan perut dipulihkan. Penghalang antireflux dicipta yang menghalang kerengsaan esofagus dengan kandungan gastrik asid.

Krurorafiya

Ini adalah nama operasi untuk menyembuhkan pembukaan esofagus diafragma. Krurorafiya melengkapi fundoplication dan menghalang pembangunan pemendapan semula. Kaedah pengoperasian yang paling popular adalah Allison. Akses di sebelah kiri, antara 7-8 tepi. Kaki diafragma dijahit bersama dengan 3-5 jahitan yang terganggu. Pada akhir operasi, tiub saliran dipasang untuk mengeluarkan exudate luka.

Sliding hernia hernia adalah kongenital atau diperoleh dengan usia. Gejala utama adalah pedih ulu hati yang berterusan, pendarahan masam, sakit dada. Diagnosis dengan radiografi dengan agen kontras. Rawatan terdiri daripada mengambil neutralizers asid atau melakukan operasi untuk memulihkan topografi, fisiologi, dan anatomi normal organ-organ.

Hernia gelongsor gejala dan rawatan kerongkong

Sliding hernia esophagus: gejala dan tips rawatan

Hernia gelongsor esofagus merujuk kepada hernia pembukaan esofagus diafragma. Sebagai peraturan, ia terbentuk dengan menggerakkan perut dan bahagian bawah esofagus dari rongga perut ke dada. Penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas. Terapi konservatif berfungsi dengan baik dengannya.

Mengapa ia berlaku?

Punca hernia mungkin kongenital atau diperolehi. Dengan faktor kongenital, ia terbentuk dengan melambatkan penurunan perut ke rongga perut semasa perkembangan janin.

Faktor kejadian yang diperoleh termasuk:

  • Perubahan umur berlaku di diafragma;
  • Ulser perut;
  • Cholecystitis;
  • Kerosakan traumatik atau keradangan pada diafragma saraf;
  • Peningkatan tekanan pada rongga abdomen.

Terlepas dari penyebab hernia esofagus, rawatan harus bermula pada tanda-tanda awal penyakit.

Jika anda tidak memulakan terapi dengan tepat pada masanya, mungkin ada akibat:

  • Anemia;
  • Ulser dan gastritis;
  • Pelbagai pendarahan;
  • Keradangan neoplasma;
  • Pengurangan kerongkong.

Gejala penyakit

Ia berlaku bahawa tanda-tanda manifestasi hernia di diafragma esophagus diambil untuk makan lazat lazim atau sedikit indisposition. Apabila penyakit berlaku, ia tidak dapat didiagnosis segera, kerana ia terus berlanjut tanpa tanda-tanda yang jelas. Selalunya, hernia gelongsor dikesan dengan pemeriksaan sinar-X, tidak berkaitan dengan penyakit ini.

Hernia bersama paksi tidak dikesan oleh peperiksaan luaran, tidak seperti jenis pembentukan lain. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa jenis neoplasma lain keluar dari rongga di bawah kulit, manakala gelongsornya bergerak dari rongga dada ke rongga perut.

Dengan hernia aksial esofagus, anda boleh melihat gejala berikut:

Adakah anda tahu bahawa 89% daripada penduduk Rusia dan negara-negara CIS mengalami hipertensi? Dan kebanyakan orang tidak mengesyaki ini. Menurut statistik, dua pertiga pesakit mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Jika anda sering meningkatkan tekanan, sakit kepala, anda rasa keletihan kronik dan, dalam amalan, lazimnya berasa tidak sihat, tidak tergesa-gesa untuk menelan pil dan berbaring di atas meja operasi. Kemungkinan besar, anda boleh membantu kapal pembersihan mudah.

Dalam rangka Program Persekutuan, semasa mengemukakan permohonan sebelum (termasuk), setiap penduduk Persekutuan Rusia dan CIS boleh membersihkan kapal mereka secara percuma. Baca butiran di sumber rasmi.

  • Heartburn;
  • Kesakitan di rantau epigastrik;
  • Belching;
  • Pengambilan makanan terjejas;
  • Penyakit yang kerap di atas saluran pernafasan dan pneumonia.

Dengan penyakit progresif, gangguan membran mukosa esofagus mungkin berlaku. Pada masa yang sama, pendarahan dari ulser esofagus dan erosions mungkin muncul.

Dengan pendarahan yang kerap, anemia boleh berkembang.

Apabila gejala hernia esofagus dikesan, rawatan dan diet ditetapkan. Dengan mengikuti arahan doktor, anda boleh mengelakkan pembedahan.

Rawatan penyakit ini

Dalam rawatan hernia gelongsor, kompleks yang terdiri daripada tiga langkah digunakan - ia adalah diet, gaya hidup yang betul dan ubat-ubatan.

Makanan diet

Agar rawatan menjadi berkesan, anda perlu sentiasa mengikuti peraturan makan dan diet. Pesakit mengesyorkan pemakanan pecahan. Ini bermakna anda perlu makan setiap 3-3,5 jam dalam bahagian kecil, beratnya tidak lebih dari 320 gram.

Dari diet, perlu untuk tidak memasukkan makanan goreng, berlemak, pedas dan asin. Ia dilarang makan makanan salai, acar.

Dalam diet perlu dimasak hidangan yang dikukus. Sayuran rebus, pelbagai bijirin, susu, daging tanpa lemak dan buah-buahan segar disyorkan.

Sekiranya pesakit mengalami disfagia, maka makanan mesti digali atau dicincang dengan menggunakan pengisar. Hidangan terakhir perlu sekurang-kurangnya 1.5 jam sebelum waktu tidur.

Cara hidup

Rawatan tidak akan memberikan hasil yang diingini dengan gaya hidup yang salah. Alkohol dan merokok adalah dilarang sama sekali oleh pesakit.

Perhatikan

Maklumat berikut adalah di luar skop artikel ini, tetapi tidak menulis tentang hal itu akan menjadi tidak hormat kasar bagi pelawat laman web. Maklumat sangat penting, sila baca hingga akhir.

Di Rusia dan negara-negara CIS, 97.5% sentiasa mengalami: selsema, sakit kepala dan keletihan kronik.

Napas buruk, ruam pada kulit, beg di bawah mata, cirit-birit atau sembelit - gejala-gejala ini menjadi begitu biasa sehingga orang tidak lagi memperhatikannya.

Kami tidak mahu menakut-nakutkan anda, tetapi jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala - dengan kebarangkalian 85% anda boleh mengatakan bahawa anda mempunyai parasit dalam tubuh anda. Dan mereka perlu segera berjuang! Lagipun, cacing adalah mematikan kepada manusia - mereka dapat melipatgandakan dengan cepat dan hidup lama, dan penyakit yang menyebabkan mereka keras, dengan kambuh yang kerap. Kebanyakan orang tidak mengesyaki bahawa mereka dijangkiti parasit.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat mahal, yang menurut ahli farmasi akan menghancurkan semua parasit.

Kebanyakan ubat tidak berkesan, selain itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh. Cacing racun, pertama sekali anda meracuni diri anda!

Bagaimana untuk mengalahkan jangkitan dan pada masa yang sama jangan membahayakan diri sendiri? Doktor ternama - Dvornichenko Victoria Vladimirovna dalam temu bual baru-baru ini memberitahu tentang kaedah rumah yang berkesan untuk penyingkiran parasit.

Ia adalah perlu untuk menghadkan beban fizikal pada badan. Latihan yang boleh meningkatkan tekanan di rongga perut dilarang: dengan beban pada akhbar, selekoh.

Rawatan ubat

Dadah yang ditetapkan untuk hernia cawangan esophageal diafragma:

  • "Gastal", "Maalox", "Phosphalugel" - mereka mengurangkan keasidan jus gastrik;
  • "Omez" - menindas pengeluaran asid hidroklorik;
  • "Motilium" - menghapuskan belching dan menghalang pedih ulu hati;
  • "No-shpa" - melegakan kesakitan dan kekejangan;
  • "De-nol" - mengembalikan perlindungan membran mukus organ pencernaan.

Penting: ubat harus dijalankan di bawah pengawasan pakar bedah.

Dia menetapkan ubat-ubatan yang kompleks, menetapkan dos mereka dan menentukan tempoh rawatan.

Dalam kes yang jarang berlaku, hernia esophageal tidak dapat menerima rawatan konservatif. Dalam kes ini, doktor yang hadir boleh menetapkan pembedahan.

Harus diingat bahawa bantuan yang berkelayakan pakar akan membantu menghilangkan akibat yang tidak diingini dari hernia esofagus. Selepas tamatnya rawatan, pesakit mesti berdaftar dengan ahli gastroenterologi. Ini akan membolehkan untuk melakukan langkah-langkah pencegahan tepat pada waktunya, untuk membetulkan kembaran lesi membran mukus organ pencernaan, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Rawatan remedi rakyat

Dalam rawatan ubat-ubatan orang hernia esofagus boleh memperbaiki keadaan umum, menghilangkan masalah seperti pedih ulu hati, belching, regurgitation. Sebagai peraturan, pelbagai decoctions dan infusions digunakan untuk tujuan ini.

Pembaca kami menulis

Hello! Nama saya
Lyudmila Petrovna, saya ingin menyatakan kebaikan saya kepada anda dan laman web anda.

Akhirnya, saya dapat menyingkirkan hernia. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Pada usia 45 saya mendapat hernia. Apabila saya berusia 58 tahun, komplikasi bermula, saya hampir tidak dapat berjalan, dan kesakitan yang mengerikan ini, anda tidak boleh bayangkan bagaimana saya sakit, segala-galanya sangat buruk. Apa yang tidak cuba, hospital, klinik, prosedur, salap mahal. tiada yang membantu.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya berterima kasih kepada beliau. Artikel ini secara harfiah mengangkat saya dari tempat tidur. Jangan percaya, tetapi dalam masa 2 minggu saya menyembuhkan hernia sepenuhnya. Beberapa tahun kebelakangan ini, saya telah banyak bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, dengan suami saya kita menjalani gaya hidup yang aktif, kita banyak bepergian. Semua orang terkejut bagaimana saya berjaya melakukan segala-galanya, di mana kekuatan dan tenaga yang begitu banyak, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 62 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan energik tanpa hernia, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Untuk menyediakan sup, anda perlu mengisar 7 gram daun peppermint dan daun coltsfoot, tambah satu sendok makan biji rami, akar althea cincang. Campurkan campuran itu, tambahkan 1.2 liter air masak sejuk. Biarkan selama 2-3 jam untuk membuatnya benar.

Selepas masa yang telah ditetapkan, letakkan bekas di dalam tab mandi air, panaskan selama 7-8 minit. Selepas sup telah disejukkan, ia mesti disejat. Ambil 110 ml sebelum setiap hidangan.

Untuk menyediakan merebus yang akan membantu menghilangkan keletihan perut, anda perlu mengambil 12 gram benih hancur jintan dan anise, daun kering pudina dan buah-buahan adas. Ambil satu jam sebelum makan, 90 ml.

Untuk menyediakan infusi, anda perlu 30 gram daun kering gooseberry tuangkan satu liter air mendidih. Tinggalkan di tempat yang gelap selama 7-8 hari. Selepas ini, tincture mesti ditapis, ambil 95 ml sebelum makan.

Hernia gelongsor esofagus sering menyebabkan sembelit.

Untuk menyelesaikan masalah ini, adalah baik untuk minum segelas kefir, di mana 15 gram mentega ditambah. Harus diingat bahawa produk tenusu mestilah segar, kerana jika ia terletak selama beberapa hari, ia akan kehilangan sifat pencaharnya. Sekiranya rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak membawa hasil yang diharapkan, anda perlu segera mendapatkan bantuan pakar.

Agar hernia esophageal tidak berkembang, pemeriksaan perubatan dilakukan 1-2 kali setahun. Untuk ini, pesakit di bawah pengawasan seorang doktor menjalani kursus farmakoterapi.

Cerita pembaca kami

Hernia sembuh di rumah. Sudah 2 bulan sejak saya terlupa tentang hernia saya. Oh, bagaimana saya pernah menderita, itu sakit yang dahsyat, baru-baru ini saya tidak dapat berjalan dengan betul. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi terdapat hanya tablet mahal dan salap yang ditetapkan, yang mana tidak digunakan sama sekali. Dan kini minggu ke-7 telah berlalu, kerana hernia tidak menggangguku sedikit, saya pergi ke dacha dalam sehari, dan saya pergi 3 km dari bas, jadi biasanya saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang mempunyai hernia - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Lama kelamaan, orang yang mengatasi penyakit ini, kembali ke kehidupan normal, lubang diafragma terlalu besar.

Untuk tujuan pencegahan, senaman terapi fizikal adalah disyorkan. Ia perlu mematuhi diet yang sihat dan mengekalkan gaya hidup yang betul. Buruh fizikal yang keras tidak digalakkan.

Saya berharap kesihatan dan kesejahteraan anda!

Sliding hernia hiatal

Hernia gelongsor ditutupi dengan satu keping peritoneum di satu sisi sahaja. Iaitu, tidak seperti hernia sebenar, gelongsor - tidak mempunyai kulit tambahan yang membentuk krim hernia.

Bagi yang lain, hernia gelongsor tidak berbeza dengan hernia klasik. Mereka boleh diperbaiki dan tidak diperbaiki.

Hernia gelongsor orifis esofagus diafragma dicirikan oleh pembentukan kantung hernial yang terdiri daripada bahagian atas perut.

Penyebab pembentukan hernia gelongsor kerongkong

Sebab-sebab kemunculan hernias mana-mana, dan hernia diafragma gelangsar esofagus tidak terkecuali, hanya terdapat dua faktor:

  1. Melemahkan halangan yang memegang organ-organ dalaman dalam lokalisasi anatomi;
  2. Meningkatkan tekanan dalaman rongga di mana terdapat organ, yang sebahagiannya adalah kandungan hernia.

Dengan kelemahan tisu halangan membentuk cincin hernial, di mana tekanan dalaman "diperah" daripada badan-badan di luar lokasi anatomi normal.

Apabila hernia gelongsor terbentuk kerana penguncupan otot esophagus, ia dipanggil daya tarikan.

Jika hernia terbentuk kerana kelemahan tisu penghubung pada cincin tendon, mekanisme untuk pembentukan tengkorak hernia adalah pulsasi.

Hernia tergelincir seperti esofagus terbentuk di bawah syarat-syarat berikut:

  1. Obesiti;
  2. Kehamilan;
  3. Tumor rongga abdomen.

Iaitu, hernia paksi denyut denyutan esophageal pembukaan diafragma terbentuk dengan peningkatan tekanan intra-perut.

Jenis berasingan gelongsor hernia diafragmatik muncul apabila spinks esofagus kekurangan.

Satu bentuk khas, hernia bersama paksi pembukaan esofagus diafragma, kawasan yang dipanggil berdekatan, juga diserlahkan. Sebagai contoh, hernia diafragma.

Bagaimana cara meluncur hernia hiatal?

Terlepas dari mekanisme pembentukan, hernia gelongsor pembukaan diafragma esophageal mempunyai gejala yang sama. Dan mereka nyata dalam perkembangan esofagitis refluks.

Perkataan "refluks" dalam bahasa Rusia bermaksud "terbalik semasa" atau "membuang kembali". Refluks esophagitis dimanifestasikan keradangan esophageal (esophagitis) menyebabkan kerengsaan dan kerosakan kepada mukosa sel asid hidroklorik.

Akibatnya, ulser dan retak pada membran mukus muncul, yang menimbulkan sindrom kesakitan.

Orang yang mengembangkan hernia aksial daripada pembukaan diafragma esophageal, meraikan kesakitan terbakar di dada, sama dengan hati.

Pada masa yang sama ia menyakitkan di rantau epigastrik dan di kedua-dua hypochondria.

Seringkali, rasa sakit itu memberi - memancar - di bahagian bahu dan lengan bahu kiri. Gejala sedemikian sering menyesatkan, dan orang itu percaya bahawa dia mengalami sakit jantung. Tambahan pula, mengambil ubat untuk angina. Sudah tentu, mereka tidak memberi kelegaan.

Apabila terdapat hernia gelongsor diaphragmatic esofagus, terdapat peningkatan dalam kesakitan apabila menukar kedudukan badan untuk mendatar. Berdiri dan duduk, terdapat kesakitan yang membosankan, berbaring, dia menjadi lebih teruk, memaksa dia duduk di atas katil.

Pada masa yang sama, belching muncul, sama seperti regurgitasi kandungan perut, seperti pada bayi. Heartburn menyakitkan sentiasa.

Sekiranya hernia gelangsar kerongkong terus berkembang, ia menjadi sukar bagi orang untuk menelan. Luka ulcerative membran mukosa esofagus mula berdarah. Akibatnya, muntah berwarna kopi muncul.

Lebih jarang, apabila menghancurkan dinding kapal adalah lebih besar daripada kapilari, pendarahan yang lebih besar berlaku. Kemudian muntah menjadi merah, dan najis menjadi gelap.

Sekiranya hanya kapal kecil rosak, pendarahan laten hanya boleh diiktiraf secara tidak langsung, melalui ujian darah. Pendarahan berterusan, walaupun dalam bahagian kecil, membawa kepada keadaan anemia.

Diagnosis dan rawatan konservatif hernia gelongsor kerongkong

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan tambahan berikut dijalankan:

  • Radiografi kerongkong dengan penyelesaian kontras;
  • Fibrodoscopy - pemeriksaan dinding esophagus dan bahagian awal perut menggunakan optik serat.

Dengan bantuan kaedah penyelidikan yang objektif, adalah mungkin untuk mengenal pasti panjang esofagus, pengembangan mulutnya di atas cincin berserabut.

Corak membran mukus juga kelihatan jelas, kecacatan dan ulser kelihatan.

Dengan diagnosis yang disahkan, hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma, rawatan dilakukan secara konservatif.

Memohon persiapan moden, dineutralkan dengan asid hidroklorik dan mengurangkan pengeluaran - perencat pam proton (kumpulan omeprazole), antasid, mengurangkan tindakan agresif asid hidroklorik (kumpulan Almagelum), prokinetics (ranitidine, domperidone).

Dengan sedikit hernia dan memelihara fungsi sfinkter, rawatan konservatif berjaya, tetapi memerlukan keteraturan.

Setiap rehat dalam ubat boleh menyebabkan reflux esofagitis lebih banyak kuasa berbanding sebelum rawatan.

Kaedah rawatan pembedahan hernia diafragma gelongsor

Jika hernia paksi rumit berkembang, rawatan hanya ditunjukkan sebagai pembedahan. Dalam kes pendarahan, pembedahan dilakukan secara kecemasan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan instrumen laparoskopi.

Di bawah kawalan penglihatan, pakar bedah mencipta cincin dalam bentuk klac, "memakai" tiub esofagus, dari dinding perut. Cuff mencegah pengetatan esophagus dan berehat sphincter.

Akibatnya, refluks hilang, dan kandungan perut tidak akan masuk esofagus.

Selepas operasi, tiga parut kecil kekal pada kulit, sehingga 10 mm panjang.
Pada hari pertama selepas bersalin, pesakit dibenarkan dan disyorkan untuk bangun. Anda boleh minum. Pada hari kedua, perlu mengambil makanan cair.

Sekiranya tiada komplikasi, pelepasan dari hospital dibuat pada hari ketiga selepas operasi. Lembaran kecacatan ditutup dalam dua hingga tiga minggu.

Pencegahan pengulangan hernia aksial

Pemakanan untuk hernia gelongsor esofagus selepas rawatan pembedahan menyediakan makanan yang ketat seperti pada ulser perut pada bulan pertama.

Kemudian diet menjadi lebih lembut dan termasuk sekatan makanan pedas dan asin, serta alkohol. Air yang berkilauan tidak disyorkan.

Selepas enam bulan, pesakit kembali ke kehidupan biasa, iaitu, semua sekatan diet diangkat.

Sliding hernia esofagus: gejala dan rawatan

Di antara semua hernia diafragma pada orang dewasa, yang paling biasa adalah hernia gelongsor esofagus, yang berkaitan dengan hernia pembukaan esofagus diafragma (HHL). Sliding HH (ia juga dipanggil paksi) terbentuk apabila perut dan esofagus yang rendah dipindahkan ke rongga dada (dan biasanya mereka terletak di rongga perut).

Penyakit ini tidak mempunyai sebarang kesan kritikal terhadap kualiti hidup pesakit. Ia mengambil masa yang lama, secara beransur-ansur berkembang, selalunya - tanpa asimtomatik. Penyakit ini bertindak balas dengan terapi konservatif (tanpa pembedahan). Perkara utama - masa untuk mengenali tanda-tanda hernia dan memulakan rawatan.

Sebab-sebab pendidikan

Penyebab pembentukan hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Selalunya, gabungan beberapa sebab membawa kepada penyakit.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Melambatkan penurunan perut ke rongga perut semasa perkembangan janin (hernia hiatal kongenital pada kanak-kanak).

Banyak sebab yang berkaitan dengan peningkatan tekanan di dalam rongga perut (pengangkat berat, serangan batuk, sembelit kronik, obesiti, kehamilan, dan lain-lain) meningkatkan risiko organ melarikan diri melalui pembukaan esofagus diafragma, terutamanya dengan kehadiran keadaan kongenital.

Pembentukan kantung hernia "pra-siap" kerana terlalu lama mengatasi diafragma selepas menurunkan perut.

Perubahan yang menggila diafragma.

Kurangnya otot kaki diafragma, yang meliputi pembukaan esophagus, kerana ia diperbesar.

(Dalam dua kes terakhir, HHP boleh dibentuk pada usia apa-apa dengan tambahan kesan provokatif luaran.)

Menggegarkan kontraksi kuat esofagus yang timbul pada latar belakang ulser gastrik, cholecystitis.

Relaksasi diafragma akibat kerosakan traumatik atau keradangan pada saraf frenik.

Gejala ciri

Keanehan dari hernia gelongsor pembukaan esofagus diafragma adalah keterukan lemah pada tanda-tanda klinikal atau bahkan ketidakhadiran aduan lengkap, terutama dengan ukuran kecil penonjolan hernia. Bagi sesetengah pesakit, HHV yang bergerak adalah penemuan sepenuhnya secara rawak semasa peperiksaan X-ray untuk sebab yang sama sekali berbeza.

Ia juga mustahil untuk melihat hernia bersama paksi semasa peperiksaan luaran, kerana, tidak seperti hernia lain perut. organ perut dengan hernia gelongsor kerongkongan tidak masuk ke dalam kulit, tetapi ke dalam rongga dalaman yang lain (dada), sehingga pembentukan besar tidak dapat dilihat dari luar.

Walau bagaimanapun, dengan wujud jangka hernia gelangsar pembukaan esophagus, atau apabila sebahagian besar perut tergelincir ke dalam dada, gejala muncul berkaitan dengan kandungan asid perut yang dibuang ke dalam kerongkong, yang merengsakan selaput lendir esofagus.

Berikut adalah lima gejala utama hernia ini:

Heartburn - selepas makan, berbaring.

Kesakitan yang membakar di rantau epigastrik dan di belakang tulang belakang. Kesakitan yang sangat teruk menunjukkan dirinya apabila menyengat (contohnya, apabila mengikat tali kasut - satu gejala "renda").

Belching dan regurgitation (pergerakan terbalik makanan dari perut ke dalam kerongkong dan rongga mulut tanpa sesak nafas).

Dysphagia - pelanggaran menelan. Pada mulanya, disfagia refleks: tidak ada penyempitan esophagus, dan pesakit mempunyai rasa kesilapan khayalan dalam menelan makanan cair. Kemudian, disebabkan keradangan membran mukus esofagus, penyempitan dasarnya (ketegangan) terbentuk, dan disfagia benar muncul dengan kesukaran melewati benjolan makanan.

Bronkitis yang kerap, trakeitis dan juga radang paru-paru boleh berlaku kerana kemasukan kandungan gastrik berasid ke dalam saluran pernafasan semasa belching dan regurgitation.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, timbul komplikasi yang berkaitan dengan keradangan membran mukosa esophagus (esofagitis): paling sering terdapat pendarahan dari erosions dan ulser esofagus dan anemia di latar belakang pendarahan berulang.

Diagnostik

Seperti lubang esofagus lain, hernia gelongsor didiagnosis secara radiografi.

Kaedah rawatan HH gelongsor

Selepas mengesahkan diagnosis, rawatan perlu dimulakan segera: lebih cepat ia ditetapkan dan siap, semakin rendah risiko komplikasi dan mengurangkan risiko pembedahan.

Hernia gelongsor yang tidak rumit dirawat secara konservatif dengan menetapkan tiga langkah yang kompleks:

Perlu dan kaedah utama rawatan hernia gelongsor esofagus - pemakanan yang berterusan.

Pesakit disyorkan untuk menggunakan makanan pecahan (kerap, selepas 3-4 jam, dalam bahagian kecil 200-300 g) dengan pengecualian makanan goreng, lemak, pedas, asin, jeruk, asap dan lain-lain yang merengsakan membran mukus dan merangsang rembesan jus gastrik.

Asas diet terdiri daripada hidangan rebus, rebus dan kukus sayur-sayuran, bijirin, susu, daging tanpa lemak, buah segar.

Dalam disfagia sebenar, makanan haruslah konsisten, separuh cecair. Ia perlu dimakan tidak lewat daripada 1 jam sebelum waktu tidur, dan selepas makan, disarankan untuk berehat 15-30 minit dalam posisi duduk atau berbaring (tetapi tidak berbaring!).

2. Normalisasi gaya hidup

Penghentian merokok, alkohol, rehat yang mencukupi, dan melakukan senaman fizikal yang lengkap diperlukan. Ia dilarang melakukan senaman yang boleh meningkatkan tekanan pada rongga perut (dengan beban pada akhbar, fleksi).

3. Ubat-ubatan

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Pemulihan perlindungan membran mukus saluran penghadaman

Jika pendarahan dan anemia berkembang di latar belakang mereka sebagai komplikasi, persiapan besi dipilih untuk pesakit dan mereka memutuskan sama ada pembedahan diperlukan. Rawatan pembedahan hernia gelangsar dilakukan secara relatif jarang, dan digunakan hanya dengan tidak efektif kaedah rawatan konservatif.

Pilihan kaedah rawatan, kompleks ubat, dos mereka dan kursus pentadbiran perlu dilakukan hanya oleh pakar bedah.

Dadah boleh digunakan secara berselang-seli, tetapi terapi tanpa ubat (diet dan pembetulan gaya hidup) hanya bergantung kepada pesakit dan mesti dilakukan secara berterusan, jika tidak, hasil positif tidak akan tercapai.

Pengarang: Svetlana Larina

(blok di bawah boleh ditatal ke kanan ke hujung)

  • Gejala hernia hiatal
  • Punca, gejala dan rawatan hernia diafragma
  • Rawatan hernia hiatal: ubat, terapi senaman, diet

Rate artikel ini: (purata: 4.50, undian 6)

Sumber: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/skolzyashhaya-gryzha-pishhevoda, http://diagnoz-gryzha.ru/skolzyashhaya-gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy, http://gryzhinet.ru/pish/ skolzyashchaya-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-011.html

Penting untuk mengetahui!

Pembaca yang terhormat, saya bersedia untuk berhujah dengan anda bahawa sendi atau orang tersayang anda menyakiti sendi anda. Pada mulanya, itu hanya masalah yang tidak berbahaya atau sakit sedikit di bahagian belakang, lutut, atau sendi lain. Dari masa ke masa, penyakit itu berlanjutan dan sendi mula sakit akibat latihan fizikal atau apabila cuaca berubah.

Kesakitan bersama mungkin merupakan gejala penyakit yang lebih serius:

  • Arthritis purulen akut;
  • Osteomyelitis - keradangan tulang;
  • Seps - keracunan darah;
  • Contracture - mengehadkan mobiliti sendi;
  • Dislokasi patologi - keluar dari kepala sendi dari fossa artikular.
Dalam kes yang paling maju, semua ini membawa kepada hakikat bahawa orang itu dilumpuhkan, diikat ke tempat tidur.

Bagaimana hendak menjadi? - anda bertanya.
Kami mengkaji sejumlah besar bahan dan yang paling penting diperiksa dalam amalan kebanyakan cara untuk rawatan sendi. Jadi, ternyata bahawa satu-satunya ubat yang tidak membuang gejala, tetapi benar-benar merawat sendi adalah Artrodex.

Ubat ini tidak dijual di farmasi dan ia tidak diiklankan di TV dan di Internet, tetapi untuk stok ia hanya berharga 1 ruble.

Jadi, anda tidak menganggap bahawa anda disedut oleh "krim mujizat" yang akan datang, saya tidak akan menerangkan jenis ubat yang berkesan itu. Jika berminat, baca semua maklumat mengenai Artrodex sendiri. Berikut adalah pautan ke artikel ini.