Gejala dan rawatan diverticulosis kolon

Perut

Diverticulosis kolon (kod mcb - 10, K-57) adalah penyakit di mana dinding-dinding organ itu bertembung dengan cara yang lembap.

Penerangan

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kolon sigmoid, penyetempatan diverticula di esofagus atau duodenum sangat jarang berlaku. Diverticulosis usus menurun berlaku pada kira-kira 10% pesakit. Penyakit pada orang muda praktikal tidak berkembang, ia lebih tipikal untuk orang selepas 40 tahun. Diverticula itu sendiri adalah struktur patologi sifat dystrophik, apabila dinding otot organ atrofi dan tidak melakukan peristalsis. Penyebab diverticulosis termasuk:

Penyakit kolon adalah tipikal untuk orang yang berusia lebih dari 40 tahun.

  • aterosklerosis;
  • iskemia;
  • kecenderungan keturunan;
  • perubahan umur.

Untuk mencetuskan penyakit boleh:

  • pengambilan serat yang tidak mencukupi;
  • gaya hidup yang salah;
  • sembelit;
  • berat badan berlebihan;
  • alkohol;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • memakan sejumlah besar makanan yang mengandungi kafein;
  • kembung;
  • jangkitan.

Faktor-faktor ini menghasilkan beban tambahan pada usus besar, yang mana otot bulu yang lemah, yang membentuk diverticula.

Klasifikasi penyakit

Diverticula dikelaskan kepada:

Diverticulosis palsu hanya diselaraskan pada membran mukus usus besar, dengan penyakit yang benar, dinding organ menonjol sepenuhnya. Juga diverticulosis dibahagikan kepada:

Kongenital diletakkan di peringkat embrio dan dari masa ke masa mula membonjol, diperoleh hasil daripada faktor luaran.

Penyakit ini dikelaskan mengikut mekanisme pembangunan pada:

  • diverticulum denyutan;
  • daya tarikan.

Bulge kedua disebabkan oleh tekanan mekanikal di dinding badan. Diverticulosis berdenyut juga boleh berlaku disebabkan kecenderungan keturunan, saiznya besar.

Diverticulosis dibahagikan kepada:

Diverticulosis asymptomatic

Jenis penyakit yang paling biasa yang biasanya terdapat dalam penyelidikan rutin.

Diverticulosis dengan manifestasi klinikal yang teruk

Penyakit ini mempunyai banyak manifestasi klinikal, contohnya, kesakitan teruk di rongga perut. Selalunya, diverticulosis adalah sama dengan sindrom usus besar. Ciri khas diverticula adalah sakit kram yang cepat tumbuh dan hilang. Pada peringkat penyakit ini, pesakit hanya diberi diet terapeutik di mana terdapat banyak serat.

Diverticulosis dengan kursus klinikal yang rumit

Penyakit divertikular pada kolon pada peringkat perkembangan ini juga dipanggil diverticulitis. Edema bermula, kekejangan otot. Gejala-gejala yang sukar diabaikan, nampaknya usus buntu telah bermula. Ia perlu segera berjumpa doktor, kerana berlakunya komplikasi berbahaya seperti peritonitis, pendarahan, fistulas, tidak biasa.

Tanda dan gejala

Diverticula kolon dicirikan oleh fakta bahawa gejala penyakit tidak hadir. Sesetengah pesakit mempunyai:

  • ketidakselesaan perut;
  • kembung;
  • usus purring.

Gejala menurun selepas pergerakan usus. Dalam kes ini, prosedur diagnostik piawai tidak menunjukkan bahawa penunjuk berada di luar norma. Diverticulitis dicirikan oleh gambaran klinikal yang berterusan, yang berbeza bergantung pada peringkat di mana penyakit itu berlalu. Gejala diverticulitis:

Kesakitan semasa diverticulosis kolon dirasai di bahagian kiri abdomen bahagian bawah.

  • mual;
  • dorongan emetik;
  • menggigil;
  • disyuria;
  • suhu badan meningkat;
  • sensasi yang menyakitkan dari bahagian kiri perut yang rendah;
  • berat badan;
  • sembelit diikuti dengan cirit-birit.

Kesakitan sebelah kanan adalah lebih jarang, kadang-kadang kesakitan dari bahagian kiri menyebar ke separuh kanan. Jika pesakit mempunyai masalah dengan sistem imun sebagai tambahan kepada diverticulosis, risiko akibat yang serius akan meningkat. Penyakit ini secara dramatik dan asymptomatically berkembang menjadi sepsis dan menjadi maut, kerana manifestasi proses radang tidak berlaku.

Diagnosis colon diverticulosis

Diverticulosis kolon dirawat oleh ahli gastroenterologi. Pertama sekali, dia mengumpul sejarah, memeriksa pesakit, melakukan palpation dan menetapkan prosedur diagnostik lain yang sesuai dalam setiap kes. Palpasi boleh menunjukkan dengan tepat di mana ia menyakitkan, biasanya di bahagian kiri. Jika doktor melihat kembung, asimetri rongga perut, maka halangan usus disyaki.

Pertama, urin, najis, dan ujian darah dilakukan, yang mungkin menunjukkan perubahan yang memungkinkan untuk mencadangkan diverticulosis. Analisis akan menunjukkan bahawa kiraan ESR dan leukocyte lebih tinggi daripada biasa. Selepas ini, peperiksaan berikut dijalankan:

Untuk mendiagnosis diverticulosis, anda memerlukan klinik dengan peralatan yang baik.

  • diagnostik ultrasound;
  • kolonoskopi;
  • irrigoscopy;
  • Imbasan CT;
  • radiografi.

Untuk mendiagnosis diverticula, klinik yang dilengkapi dengan baik diperlukan, lebih baik jika mungkin segera menjalani pembedahan. Kadang-kadang gambaran klinikal membuatnya jelas bahawa pesakit mempunyai diverticulosis, di mana set prosedur diagnostik dikurangkan. Dalam proses pemeriksaan, diagnostik pembezaan dengan kanser, cholecystitis, gastroenteritis, kolitis, penyakit ginekologi, dan lain-lain dijalankan.

Pemeriksaan sinar-X

Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-x usus menggunakan agen kontras, yang diberikan menggunakan enema. Garam barium digunakan sebagai kontras. Saiz diverticula dalam usus sigmoid dan turun turun naik dalam julat 0.2-2 cm. Apabila menggunakan berlainan ganda, anda dapat melihat kehadiran diverticula dan perubahan patologi lain pada sinar X.

Kolonoskopi

Colonoscopy adalah prosedur endoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir usus besar, memeriksa diverticulum, mencari lokalisasi pendarahan dan melakukan biopsi. Oleh itu, doktor akan dapat melihat jika terdapat fistula, bisul, dll.

Prosedur ini tidak disyorkan untuk orang yang lebih tua, kerana terdapat risiko untuk mengorbankan integriti dinding usus.

Gambar endoskopik

Gambar endoskopik dengan diverticulosis adalah seperti berikut:

  • nada di tempat sakit semakin meningkat;
  • Keluk fisiologi kurang digambarkan;
  • pemadatan dinding terjejas;
  • dinding tidak elastik;
  • sphincters berhampiran lesi-lesi yang terburu-buru dan tidak terbuka sehingga akhirnya;
  • lipatan badan lebih tebal;
  • lukisan kapal kelihatan baik;
  • mukosa pada puncak lipatan merah jambu;
  • di tempat diverticula mukus tersebut meradang dan merah.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah rawatan

Rawatan divertikulosis usus besar bergantung kepada sama ada ia rumit atau biasa. Dalam kes bentuk asymptomatic yang tidak rumit, adalah perlu untuk merawat penyakit ini, paling kerap, hanya dengan diet yang kaya dengan serat makanan. Pemakanan sedemikian menormalkan mikroflora dan mengurangkan tekanan.

Diverticulitis adalah komplikasi usus besar, oleh itu terapi lebih kardinal. Selalunya, kemasukan ke hospital tidak dijalankan. Pesakit ditunjukkan terapi ubat. Kaedah rawatan ini tidak mengecualikan kemungkinan penyakit berulang. Jika rawatan dengan farmaseutikal tidak berkesan, pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Campur tangan bedah hanya diperlukan dalam kasus paling parah dan rumit.

Medicamentous

Dengan diverticulosis yang tidak rumit, pesakit boleh dirawat di rumah. Sebagai tambahan kepada pemakanan klinikal, pesakit adalah ubat-ubatan disyorkan yang akan membantu menormalkan najis (astringen atau pencuci). Jika pesakit bimbang tentang sakit kuat, ubat antispasmodik ditetapkan. Dengan kehadiran proses keradangan dalam usus besar, pesakit ditunjukkan kursus terapi antibakteria (antibiotik spektrum luas). Apabila pesakit diverticula juga ditetapkan:

  • ubat-ubatan yang merangsang perut ("Motilium");
  • ubat yang akan membantu memulihkan mikroflora ("Linex");
  • ejen enzimatik, dsb.
Kembali ke jadual kandungan

Pemulihan rakyat

Sebagai kaedah rawatan sampingan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Ia dilarang untuk melibatkan diri. Apa-apa persediaan yang dibuat mengikut resipi popular mesti diluluskan oleh doktor. Ia perlu menggunakan ubat-ubatan rakyat secara ketat mengikut saranan pakar.

Untuk menangani keradangan, disyorkan untuk menggunakan minyak zaitun atau biji rami di dalamnya. Juga menyelubungi dinding usus dan membantu menghilangkan rasa nyeri putus asa dari kulit kayu elm berkarat. Ia berguna untuk makan bawang putih segar. Ini menormalkan flora di dalam usus. Diet menyediakan untuk ketersediaannya dalam menu setiap hari.

Anjuran herba yang disyorkan.

Bahan-bahan: Jelatang (daun), Dill (biji), anjing naik (beri), chamomile (bunga), motherwort.

Ia perlu mencampurkan bahan-bahan dalam kuantiti yang sama dan satu sudu campuran ke dalam stim dalam segelas air mendidih selama 100 minit. Penyelesaiannya mesti ditapis dan dimakan 2 kali sehari.

Bahan-bahan: kulit elm berkarat.

Serbuk dan granul komponen mesti dicampur dalam nisbah 1: 2 dan dikukus dalam segelas air mendidih, kemudian rebus selama 1/3 jam. Gunakan kuah 1-3 kali sehari untuk 200 g

Operasi

Operasi diverticulitis dilakukan dalam keadaan sedemikian:

Dengan diverticulosis, pembedahan dilakukan dengan mengeluarkan kawasan usus.

  • ada fistula dalam usus;
  • pendarahan yang berleluasa berkembang, yang tidak dapat menampung terapi dadah;
  • Pendarahan sentiasa berlaku, yang menyebabkan anemia;
  • perforasi dengan abses atau peritonitis;
  • sepsis;
  • imuniti yang lemah;
  • halangan usus.

Sekiranya diverticulitis, operasi itu dilakukan dengan reseksi (penyingkiran) bahagian usus di mana penonjolan berlaku. Juga dilakukan saliran rongga abdomen. Semasa tempoh pemulihan pasca operasi, pesakit memerlukan ubat antibakteria.

Diet yang betul

Merawat diverticulosis tanpa pemakanan yang betul adalah sia-sia. Diet terutamanya dalam pengenalan sejumlah besar makanan tumbuhan dalam menu, kerana ia kaya dengan selulosa, alginat, pektin, lignin, dan lain-lain. Bahan-bahan ini mengikat air, dari mana produknya berada dalam usus dalam keadaan separa cair, yang mengurangkan tekanan.

Makanan tumbuhan menyumbang kepada normalisasi mikroflora dalam usus, kerana ia menghasilkan mikroorganisma bermanfaat. Pemakanan dengan diverticula tidak boleh dilakukan tanpa dedak gandum, buah termal diproses, sup sayuran, bijirin dan susu masam.

Makanan mengikat harus dikeluarkan sementara dari diet (beras, pasta, kacang, minuman berkafein, alkohol). Gentian kasar dan gula-gula juga tidak akan memberi manfaat kepada usus.

Cadangan untuk pemprosesan diagnostik

Pada pesakit muda

Kemungkinan perkembangan diverticulosis sehingga 40 tahun adalah sangat kecil (sehingga 5%). Selalunya, pesakit sedemikian adalah lelaki berlebihan. Diverticula pada pesakit muda terdedah kepada kelahiran dan komplikasi. Oleh itu, operasi dalam kumpulan umur ini adalah disyorkan.

Dalam pesakit imunokompromi

Immunodeficiency berlaku terhadap latar belakang penyakit serius, seperti diabetes, onkologi, dan lain-lain. Dalam kes ini, risiko komplikasi dan akibat berbahaya dari diverticulosis meningkat dengan ketara. Proses keradangan dalam imunodefisiensi mungkin tidak berlaku, jadi gejala-gejala akan tidak hadir untuk masa yang lama. Apabila dikesan, penyakit itu akan diabaikan dan sukar untuk dirawat.

Pegang kanan

Diverticula sebelah kanan adalah jarang, tidak boleh didiagnosis, sukar dibezakan dari apendisitis. Campur tangan bedah dilakukan secara eksklusif setelah diagnosis pembedaan.

Komplikasi

Diverticulosis perlu segera sembuh, kerana akibat penyakit ini adalah berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit.

Diverticulitis

Diverticulitis adalah proses keradangan di diverticulum.

Peritonitis fesal dan purulen

Peritonitis berlaku akibat pecahnya diverticula di rongga perut, apabila kandungan usus mengalir ke dalam peritoneum. Ini membawa kepada jangkitan dengan suppurations. Terdapat risiko yang serius terhadap kehidupan pesakit.

Fistula

Fistula terbentuk kerana pecahnya diverticulum ke dalam organ bersebelahan. Fistula hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Pendarahan usus

Selalunya, pendarahan seperti itu banyak, darah dapat dilihat dalam tinja, penurunan tekanan darah, dan sakit perut yang teruk muncul.

Pencegahan

Pencegahan diverticulosis adalah gaya hidup yang sihat. Pertama sekali, anda perlu berpegang kepada diet yang seimbang dan bergerak lebih banyak. Kembara di udara segar, sukan, berenang, gaya hidup aktif - hanya apa yang anda perlukan untuk tujuan pencegahan. Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk (minum dan merokok). Terdapat keperluan untuk mengukur, makan berlebihan akan memberi manfaat kepada saluran pencernaan.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan berbahaya diet, gula-gula dan makanan dengan tambahan. Tepung juga tidak boleh dimakan dalam kuantiti yang banyak. Gaya hidup yang sihat adalah kunci kepada imuniti yang baik, yang bermaksud melindungi seseorang daripada banyak penyakit, termasuk penyakit divertikular.

Diverticulosis usus besar: gejala, rawatan dan diet

Diverticulosis kolon adalah keadaan yang dicirikan oleh pembentukan pluralitas protraksi (diverticula) dinding usus dalam bentuk "kantung" saiz dan diameter kecil.

Tekstur ini mungkin berlaku dalam kedua-dua kecil dan besar (dalam peratusan yang lebih besar daripada kes) usus, mereka mungkin mempunyai watak kongenital atau diperoleh.

Tangkai bentuk saccular mempunyai mesej dengan lumen usus dan boleh benar dan palsu. Betul "kantung" lebih kerap dilahirkan, strukturnya merangkumi semua lapisan usus.

Diverticula palsu lebih sering diperoleh dan direpresentasikan oleh protraksi mukus dan submucous melalui kecacatan pada lapisan otot.

Selalunya, patologi ini berlaku pada orang yang lebih tua: sehingga 50 tahun - dalam 6% penduduk, selepas 50 tahun - dalam 30% orang, dan selepas 70 tahun - lebih daripada 50% pesakit mempunyai diverticula.

Kekerapan kejadian pada lelaki dan wanita kira-kira sama. Selalunya protrusions dilokalkan di jabatan kolik sigmoid.

Perlu diperhatikan bahawa, menurut kajian statistik, patologi ini di kalangan penduduk Amerika Syarikat dan Eropah lebih kerap dilokalisasi di kawasan kolik kiri, dan penduduk Asia - di sebelah kanan.

Di dalam usus kecil, bahagian 12-cabang adalah paling mudah terdedah kepada diverticulosis. Dalam 2% populasi berlaku patologi kongenital - diverticulum Meckel: pembentukan protrusions dinding usus di rantau terminal iliac.

Punca

Tidak mungkin satu faktor etiologi yang menyebabkan pembentukan colon diverticulosis, pembentukan kongenital timbul akibat pelanggaran organ dalam proses perkembangan embrio.

Faktor-faktor berikut bertanggungjawab terhadap kejadian diverticulosis yang diperolehi:

  • Kecenderungan genetik dan sejarah keluarga yang membebankan.
  • Peningkatan tekanan dalam lumen usus besar.
  • Ciri-ciri makanan: miskin dalam makanan serat.
  • Sembelit kronik.
  • Umur lebih dari 50 tahun.
  • Hypodynamia, gaya hidup yang tidak aktif.
  • Proses keradangan dalam usus.
  • Meningkatkan aktiviti kontraksi lapisan otot dinding organ.
  • Obesiti.

Faktor-faktor di atas boleh menyebabkan pelbagai membonjol lapisan mukus dan submucosa dan pembentukan formasi menyerupai kantung kecil: mereka mempunyai leher kecil 3-4 mm dan badan dengan diameter 5-15 mm.

Dengan peningkatan saiz "kantung", mereka menjadi lebih nipis, atropi membran mukus, penembusan dan komplikasi lain mungkin berlaku.

Tanda, Gejala dan Rawatan

Dalam 70% daripada mereka yang tidak rumit diverticulosis adalah asimptomatik, jadi banyak pesakit hidup selama bertahun-tahun dan tidak mengesyaki bahawa dalam usus mereka terdapat berbilang pengembangan saccular sehingga penyakit yang menjadikan dirinya berasa Clinic dibangunkan komplikasi.

Tetapi dalam 30% pesakit, walaupun penyakit tidak rumit mungkin tidak dapat dilihat dengan gejala tertentu: sakit perut, kembung, najis yang tidak stabil.

Pakar bedah membezakan tiga bentuk klinikal utama penyakit ini:

1. Tanpa manifestasi klinikal

Bentuk ini adalah penemuan yang tidak disengajakan yang boleh dikesan semasa pemeriksaan ubat usus, dan ia menjadi kejutan kepada pesakit, kerana penyakit ini tidak nyata.

2. Dengan manifestasi klinikal

Mungkin ada klinik yang tidak spesifik:

  • Sakit menarik, menarik adalah lebih biasa di rantau iliac kiri, kurang kerap di kawasan kolon yang lain, diperparah pada atau selepas makan dan berkurangan selepas buang air besar.
  • Kehadiran panjang sindrom kesakitan perut (lebih daripada 3-4 minggu).
  • Kekecewaan abdomen, diperburuk selepas makan.
  • Najis yang tidak stabil: selesema cirit-birit dan sembelit. Dengan kekalahan colon yang lebih biasa sembelit, tetapi konsistensi kotoran keluar - dalam bentuk bola, dengan campuran lendir.

3. Borang yang rumit

Oleh kerana genangan pada usus dalam formasi, proses keradangan (diverticulitis) dapat berkembang, dinding menjadi lebih nipis, penembusan dan perforasi berkembang.

Apabila komplikasi berlaku, gejala klinikal berikut berlaku:

  • Sakit perut yang tajam, bertambah dan tidak dapat ditanggung.
  • Pendarahan dari rektum.
  • Pelanggaran peristalsis usus.
  • Meningkatkan suhu ke nombor yang tinggi.
  • Klinik kejutan: penurunan tekanan, peluh melekit yang sejuk, pucat kulit, kehilangan kesedaran.

Komplikasi ini dan lain-lain adalah berbahaya dan mengancam nyawa, memerlukan campur tangan pembedahan segera dan ditunjukkan oleh klinik abdomen akut.

Komplikasi

Komplikasi penyakit yang paling kerap adalah:

pundi usus boleh menjadi radang disebabkan oleh penjajahan mereka: proses radang terbentuk dalam rongga abdomen, yang ditunjukkan dalam meningkat diverticulum unjuran sakit, meningkatkan suhu badan, perubahan dalam ujian makmal (meningkat ESR, leucocytosis dengan peralihan kiri)

  • Penebalan diverticulum yang meradang

Kadang-kadang dinding pendidikan mungkin tipis dan pecah dengan pembebasan kandungan usus ke rongga perut dan perkembangan peritonitis. Ini adalah keadaan yang teruk dan mengancam nyawa yang secara klinikal dapat memperlihatkan dirinya sebagai gambar kejutan, perut "seperti doh" dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

  • Ubat dinding usus

Di sekitar diverticula, ulser mungkin terbentuk - usus keradangan atau abses. Mereka diselaraskan secara tempatan, tetapi boleh memecahkan dengan perkembangan klinik peritonitis.

Komplikasi penyakit ini dalam 25% kes. Pendarahan disebabkan oleh ulser leher atau dinding "kantung" yang meradang dan kerosakan pada kapal yang terletak di tempat ini.

Banyaknya pendarahan boleh berbeza-beza: dari tersembunyi hingga besar, berlimpah. Gejala kehilangan darah boleh menjadi manifestasi umum sindrom anemia: kelemahan, kelesuan, pucat, pening, atau kehadiran darah di dalam najis.

Keadaan ini disebabkan oleh mampatan kawasan usus oleh penyusupan atau peradangan, yang berkembang dengan keradangan lambat yang berpanjangan.

Berlaku apabila abses pecah ke dalam organ berongga. Pada lelaki, sigmopulosis sering berkembang, dan pada wanita - sigmoid fistula vagina. Kadangkala lokasi mereka mungkin berada di dinding abdomen.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini berdasarkan kepada anamnesis, dan kaedah diagnostik penyelidikan - irrigoscopy, kolonoskopi, tomografi yang dikira.

Radiologi irrigoskopi atau kontras kolon dilakukan dengan memperkenalkan kontras khas dalam bentuk larutan melalui anus (biasanya barium sulfat).

Selepas kontras memenuhi usus dan rongga diverticula dari dalam, radiografi organ abdomen dilakukan. Pada radiografi, gelung usus dan protrusions patologi atau diverticula kelihatan jelas kerana pewarnaan.

Dengan bantuan kolonoskopi, seseorang dapat melihat segmen yang terjejas dan gelung usus dan menilai keadaan mereka. Harus difahami bahawa kaedah ini hanya boleh digunakan jika tiada komplikasi diverticulosis untuk menghindari perforasi semasa kajian diagnostik.

Kontras tomografi terdiri daripada satu siri imej komputer usus pesakit yang sebelum ini telah mengambil penyelesaian kontras lisan. Kaedah ini sangat bermaklumat, tetapi lebih mahal daripada irrigoscopy.

Cara merawat diverticulosis kolon

Rawatan bentuk tanpa gejala penyakit tidak dijalankan. Untuk mengelakkan perkembangan patologi dan pencegahan komplikasi yang mungkin disyorkan:

  • Diet yang kaya serat.
  • Pencegahan gaya hidup yang tidak aktif, gimnastik, aktiviti fizikal yang mencukupi.
  • Normalisasi berat badan.

Jika pesakit didiagnosis dengan "diverticulosis usus besar yang tidak rumit" dan mempunyai manifestasi klinikal penyakit, rawatan konservatif bertujuan untuk menghentikan gejala.

Boleh disyorkan:

  • Antispasmodik - noshpa, papaverine, mebeverin, spazmalgon, bellastezin meredakan kekejangan otot dan mengurangkan kesakitan.
  • Prokinetics - domperidone, motilium memulihkan peristalsis.
  • tindakan rumusan yang ditujukan menormalkan najis - lactulose, Normase, sennade digunakan untuk sembelit, mempunyai kesan yg membida rasa sakit, najis cecair, sekali gus melegakan tekanan pada dinding usus semasa membuang air besar.
  • Ubat yang mengurangkan perut - meteospasmil, ekstrak menghilangkan pembentukan gas yang meningkat.

Rawatan ubat perlu dipilih secara individu dan disyorkan hanya oleh doktor.

Rawatan pembedahan ditunjukkan komplikasi dibangunkan: diverticulum perforation, bernanah, ileus, peritonitis, pendarahan besar-besaran, atau dalam kes aliran berat penyakit ini jika tiada kesan terapi konservatif.

Pakar bedah melakukan reseksi kawasan terjangkit usus besar dengan pengenaan anastomosis berikutnya, atau melakukan operasi dalam dua tahap yang tertunda dalam masa.

Pertama penyingkiran bahagian badan yang diubah suai dengan masa perkumuhan stoma di dinding perut, dan kemudian selepas 3-4 bulan dihasilkan fasa kedua - penutupan stoma dan anastomosis dengan pemulihan integriti anatomi usus.

Taktik ahli bedah ditentukan secara individu dan bergantung kepada banyak faktor: kelaziman dan keterukan penyakit, keterukan keadaan pesakit, komorbiditi, dan usianya.

Rawatan antibiotik

Terapi antibiotik ditunjukkan di hadapan keradangan di dinding usus dan pembentukan menonjol - diverticulitis. Proses keradangan ini disebabkan oleh pencemaran mikrob dan genangan massa fecal dalam menonjolkan "kantung".

Dengan peningkatan suhu badan kepada jumlah yang tinggi, perubahan dalam ujian makmal (dipercepatkan ESR, leukositosis, neutrophilia), kemasukan ke hospital ditunjukkan kepada pesakit.

Dengan perkembangan keradangan intrinsestinal, ubat antibakteria berikut dan kombinasi mereka digunakan:

  • Cephalosporins.
  • Aminoglycosides.
  • Metronidazole.

Ubat-ubatan ini mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap mikroorganisma gram negatif dan anaerobik, rawatan antibiotik berlangsung selama 7-10 hari, kesan positif biasanya berlaku pada hari ketiga penggunaan ubat-ubatan.

Bersama dengan terapi antibakteria, pesakit ditunjukkan penyerapan larutan garam dan elektrolit untuk membetulkan keseimbangan garam air dan untuk memerangi mabuk.

Pemakanan dan Diet

Ciri utama nutrisi dalam patologi ini adalah pengayaan diet dengan serat makanan, karena salah satu faktor etiologis untuk perkembangan penyakit ini adalah pengambilan serat tumbuhan yang tidak mencukupi dari makanan.

Seorang pesakit dengan bentuk penyakit yang tidak rumit harus menerima sekurang-kurangnya 30g serat makanan sehari-hari, kerana serat membantu menghilangkan sembelit, mengurangkan tekanan intrinsestinal dalam lumen organ, mencegah peningkatan diameter diverticula dan perkembangan keradangan di dalamnya.

Serat sayur-sayuran dengan cepat menghilangkan toksin dari badan, karsinogen, produk pencernaan yang tidak lengkap, mencegah pencemaran mikrob.

Produk berikut kaya serat: roti rai dengan bran, oat, soba, sayur-sayuran (kekacang, bit, wortel, kubis, sayur-sayuran segar), buah-buahan (oren, epal, prun, pic).

Jika anda tidak dapat menyesuaikan diet dengan menambah makanan produk di atas, anda boleh mengambil gandum atau rye bran dalam satu sudu teh 3 kali sehari, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 3-5 sudu sehari.

1 sudu bran hendaklah dituangkan segelas air mendidih dan dituangkan selama setengah jam, mengalirkan air dan masukkan campuran pasty yang dihasilkan ke sup, hidangan sampingan atau gunakan dalam bentuk tulen, minum air.

Ahli gastroenterologi mengesyorkan bahawa pesakit yang tidak bertoleransi dengan diet yang kaya dengan serat sayur-sayuran, makan sayur-sayuran dalam bentuk rebus, dan buah-buahan di parut kecil.

Dengan pembentukan gas yang meningkat dalam diet harus membatasi produk yang menyumbang kepada kemunculan kembung: kubis, anggur, kacang, minuman berkarbonat.

Anda perlu menggunakan jumlah cecair yang mencukupi - sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari, diambil 1 jam selepas makan utama.

Adalah disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian-bahagian kecil, mengunyah dengan teliti. Semasa makan, jangan terganggu dengan bercakap untuk mengelakkan menelan udara berlebihan.

Rawatan remedi rakyat

Semua cara ubat alternatif dibenarkan hanya digunakan selepas mereka telah dipersetujui dengan doktor yang hadir dan tanpa komplikasi diverticulosis.

Resipi dan kaedah adalah bertujuan untuk menghapuskan sembelit, normalisasi pembuangan air dan kekurangan kemajuan dalam saiz "kantung".

Di kebanyakan pesakit, preskripsi berikut popular:

  • 1 sudu teh biji rami tuangkan air mendidih (1 cawan), bersikeras sekurang-kurangnya 5-6 jam. Minum penyerapan keseluruhan bersama-sama dengan biji pada petang sebelum tidur.
  • Sebelum tidur, disyorkan untuk makan 1-2 oren saiz sederhana.
  • Kering kelapa kering mengambil 1 g 3 kali sehari.
  • Dalam teh atau air, tambahkan 1-2 daun pudina segar dan minum setiap hari.
  • 2 sudu limau kuda tuangkan 500 ml air mendidih, rebus selama setengah jam dengan api yang rendah, ketegangan, sejuk. Minum 50 ml sebelum makan 3 kali sehari.
  • 100 g madu soba, 100 ml campuran jus aloe, gabus dalam bekas kaca gelap dan simpan di dalam peti sejuk. Ambil 1 sudu sebelum makan.
  • Bunga blackthorn (50 g), akar dandelion (50 g), daun daun Alexandria (30 g) tuangkan air sejuk dan tegaskan malam. Selepas itu, rebus dalam mandi air selama 20 minit, ketegangan, sejuk. Minum 1 sudu makan selepas makan 2-3 kali sehari.

Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan rakyat tidak sama sekali tidak berbahaya dan boleh membahayakan tubuh dengan kehadiran penyakit-penyakit bersamaan atau keistimewaan komponen-komponen yang membentuk cara yang digunakan. Sebelum anda mula mengambil apa-apa resipi popular di atas, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Diverticulosis kolon - gejala dan rawatan, diet, komplikasi

Peralihan pantas pada halaman

Anda sering boleh mendengar nama-nama penyakit usus, yang membicarakan keradangan, sebagai contoh, kolitis, atau "kolitis ulseratif." Apendisitis adalah radang lampiran. Dan seperti yang dibuktikan oleh pengakhiran "tidak biasa" seperti nama penyakit, seperti "polyposis" atau "diverticulosis"?

Dalam bahasa Latin, seperti berakhirnya mencirikan "kekayaan" dengan sesuatu, atau lebih tepatnya, pertumbuhan tisu atau pendidikan. Oleh itu, "polyposis" adalah pembentukan polip, sebagai contoh, pada mukosa usus, dan apa yang diverticulosis?

Diverticulosis usus - apa itu?

Diverticulum boleh berlaku hanya pada organ berongga, contohnya, dalam esofagus atau usus. Jadi dipanggil protrusi dinding organ berongga, yang menyerupai beg kecil. Pada dasarnya, hernia biasa, inguinal atau femoral, juga boleh dianggap sebagai diverticulum dinding perut anterior, yang "muncul" melalui tempat yang lemah.

Diverticulosis usus (penyakit divertikular) adalah proses pembentukan poket berbentuk beg di usus besar dan protrusions di dindingnya.

Ia bukan secara kebetulan bahawa penyakit ini disebut "diverticulosis" dan bukan "diverticulitis". Ini bermakna pada mulanya komponen keradangan tidak berlaku.

Tetapi kemudian keradangan bergabung, yang menyebabkan manifestasi klinikal. Mengapa diverticula muncul di dinding usus?

Punca diverticula

Dalam usaha untuk muncul diverticulum, terdapat dua faktor yang timbul:

  • menurunkan keanjalan dinding kolon (faktor predisposisi);
  • tekanan di dalam usus dalam kawasan ini meningkat secara mendadak (faktor penghasil).

Kedua-dua sebab ini adalah perkara biasa. Pengurangan keanjalan berlaku dengan penuaan badan, dengan kelebihan penambahan usus. Ia berlaku kerana peristalsis berkurangan, genangan massa fecal. Selalunya, ini membawa kepada pengurangan serat diet, tidak aktif fizikal dan peningkatan penggunaan produk tepung dan daging.

Oleh itu, penyakit ini sering terjadi pada penduduk bandar-bandar besar di negara-negara utara yang terlibat dalam kerja mental. Dalam hal ini, jika seseorang tidak berlebihan berat badan, bergerak banyak dan makan makanan sayuran dan susu, maka dia tidak takut penyakit itu.

Faktor penghasilan berlaku dengan sembelit biasa, dengan pengambilan julap yang tidak terkawal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, punca langsung adalah disentri, yang menyumbang kepada kemunculan tenesmus atau dorongan palsu untuk membuang air kecil.

Diverticula palsu dan benar. Diverticulosis adalah penyebaran diverticula palsu, di mana protrusi tidak menjejaskan semua dinding usus, tetapi hanya lapisan-lapisan lendir dan submucous.

Sudah tentu, hernia yang terbentuk di bawah kulit boleh dilihat, tetapi bagaimana manifestasi diverticulosis usus?

Gejala divertikulosis usus besar

Hampir selalunya penyakit ini adalah asimtomatik, sehingga perkembangan komplikasi. Dan jika gejala muncul, maka mereka kebanyakannya tidak spesifik, iaitu, ia boleh berlaku dengan pelbagai penyakit, dan bukan hanya dengan penampilan diverticula. Oleh itu, aduan termasuk:

1) Kesakitan abdomen, yang sering berlaku di sebelah kiri, lebih kerap di rantau iliac, dalam unjuran kolon menurun dan kolon sigmoid. Kesakitan itu disebabkan oleh fakta bahawa mengumpul massa tahi memberi tekanan pada dinding yang cacat diverticulum. Juga, penampilan sindrom kesakitan dan pengumpulan gas yang ketara.

Ciri-ciri, mungkin, boleh dipanggil melemahkan atau hilang sepenuhnya kesakitan selepas pergerakan usus. Kesakitan sedemikian boleh berlaku beberapa kali setahun. Dalam kes ini, mereka menunjukkan satu peningkatan proses kronik, atau penampilan diverticula baru.

2) Gangguan kencing biasanya kelihatan seperti sembelit biasa. Kadang-kadang sembelit digantikan dengan tempoh peningkatan motilitas usus dan cirit-birit. Tempoh najis yang tidak stabil dengan diverticulosis juga berlaku semasa diperparah penyakit.

Tanda-tanda tambahan penyakit ini merangkumi perasaan mengosongkan usus yang tidak lengkap semasa pergerakan usus, tetapi, sekali lagi, tidak spesifik, dan boleh terjadi pada banyak penyakit zon anorektal, misalnya, dalam tumor.

Kursus "tersembunyi" seperti ini sering membawa kepada fakta bahawa diagnosis ini akhirnya ditubuhkan hanya semasa komplikasi, apabila pembedahan segera diperlukan.

Apa komplikasi yang boleh disertai dengan diverticulosis usus?

Komplikasi diverticulosis

Komplikasi yang paling kerap termasuk:

Ini adalah keadaan apabila pembentukan saccular mula membakar. Iaitu, paling kerap dengan diverticulitis dan gejala klinikal bermula, yang menunjukkan dirinya dengan kesakitan dan najis. Dalam hal ini, jika keradangan berlangsung, maka dapat mensimulasikan apendiks akut dan ulser berlubang. Suhu meningkat, dan leukositosis berlaku di dalam darah.

Dibangunkan sebagai hasil penebalan diverticulum ke rongga perut. Ia lebih biasa di latar belakang diverticulitis, tetapi mungkin berlaku tanpa sebarang gejala awal.

Sekiranya kandungan najis tidak jatuh ke dalam rongga perut, tetapi ke serat retroperitoneal, di mana aorta perut melewati, terdapat peradangan purulen serat ini, atau phlegmon. Bahaya adalah bahawa ia tidak mempunyai sempadan anatomi, dan boleh melangkah secara retroferitonal di mana saja.

  • jika diverticulum pecah di antara kepingan mesentery, maka abses akan timbul, yang dipanggil paracolic.

Sekurang-kurangnya seketika, mesentery akan menghalang keradangan dan mencegah peritonitis, tetapi ini boleh dipenuhi dengan nekrosis sebahagian daripada usus.

Oleh kerana sumber darah terletak berhampiran dubur, darah tidak diproses dalam usus, dan keluar dalam bentuk bekuan atau segar.

Biasanya, kebanyakan diverticula terletak di bahagian kiri usus besar, tetapi pendarahan berlaku pada 80% kes jika protrusi terletak di sebelah kanan.

Dengan pendarahan besar-besaran, ada tanda-tanda keruntuhan (pucat, kelemahan, pening, tinnitus, pingsan, peluh sejuk, nadi yang kerap dan lemah). Dengan pendarahan yang berterusan, kejutan berdarah berlaku.

  • tanda-tanda usus halus;
  • abses yang terbentuk di dalam diverticulum.

Sekiranya abses seperti itu pecah ke dalam usus, maka ada peningkatan atau pemulihan, kerana nanah, secara harfiah, dituangkan ke dalam tinja. Lebih teruk, jika abses memecah rongga perut dengan perkembangan peritonitis, atau penembusan ke dalam organ berongga berlaku (gelung bersebelahan, pundi kencing atau vagina), maka bentuk fistulas.

Seperti yang dapat dilihat, diverticulosis adalah "bom masa" berbahaya. Bagaimanakah anda boleh merawat penyakit ini, supaya tidak membawa komplikasi? Untuk melakukan ini, anda perlu mendiagnosisnya, tanpa menunggu keadaan kecemasan: selepas semua, kadar kematian untuk rawatan dalam kes komplikasi berkembang adalah 20%. Bagaimanakah saya boleh membuat diagnosis?

Diagnosis diverticulosis usus

Di sini kita akan bercakap mengenai diagnostik rutin. Yang paling boleh dipercayai adalah kaedah berikut:

  1. Irrigoskopi dengan kontras. Anda dapat melihat pelbagai tunjang yang berada di belakang kontur usus, terutama selepas mengosongkan usus dan menaikkan usus dengan udara;
  2. Kolonoskopi. Pada masa yang sama, kolonoskop tidak dapat bergerak melalui kawasan yang terjejas, kerana terdapat kekejangan usus di tempat ini.

Sudah tentu, sejarah dan kehadiran faktor-faktor predisposisi juga penting. Seluruh masalah dengan kurangnya diagnosis yang dirancang adalah pesakit semata-mata tidak ingin menjalani prosedur "tidak menyenangkan", seperti kolonoskopi dan irigoskopi.

Akibatnya, diagnosis dilakukan semasa penjagaan kecemasan untuk perdarahan usus atau semasa pembedahan untuk peritonitis.

Rawatan diverticulosis - diet, dadah dan pembedahan

Rawatan diverticulosis usus besar perlu dimulakan dengan cara yang dirancang - asas terapi adalah betul, nutrisi terapeutik.

Diet

Makanan untuk diverticulosis usus sepatutnya menghilangkan sembelit dan merangsang motilitas. Untuk melakukan ini, gunakan piring masam, kaya dengan serat tumbuhan, buah-buahan, sayur-sayuran.

Adalah penting bahawa anda boleh mula makan makanan kaya serat hanya dalam tempoh pengampunan lengkap. Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan, iaitu, diverticulitis, maka dengan serat perlu menunggu, kerana rangsangan motilitas yang berlebihan dengan makanan yang kasar dapat mengakibatkan komplikasi tambahan atau pecahnya diverticulum.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan jeruk, daging asap, saus pedas, lemak, tepung, serta bijirin kasar, sebagai contoh, barli. Minuman berkarbonasi yang dilarang, serta buah-buahan yang meningkatkan dispepsia penapaian dan menyebabkan pembentukan gas berlebihan.

Terapi dadah, dadah

Dasar terapi ubat adalah untuk menghalang penciptaan tekanan tinggi dalam usus. Untuk ini diberikan:

  • antispasmodik myotropic (papaverine, No-Shpa);
  • eubiotik yang memperbaiki alam sekitar dalam usus (Linex, Baktusubtil);
  • prokinetics (Motilium).

Mereka cuba untuk menormalkan najis tanpa menggunakan julap supaya tidak meningkatkan tekanan di dalam usus. Pada masa yang sama, tidak dilarang untuk meningkatkan tekanan di luar usus, oleh itu cara penstabilan nafas, seperti berenang, berbasikal atau menari, dialu-alukan.

Pengecualian, mungkin, boleh dibuat hanya untuk Dufalac, atau Lactulose, yang ditetapkan 30 ml setiap hari.

Rawatan diverticulosis usus dalam keadaan kenaikan suhu dan rupa aduan dijalankan di hospital, dengan menggunakan terapi antibakteria. Matlamat utama adalah pencegahan komplikasi.

Rawatan pembedahan

Sebagai peraturan, operasi untuk penyakit ini hanya dijalankan untuk tanda-tanda kecemasan dan untuk komplikasi. Selalunya, lakukan reseksi bahagian usus yang terjejas, sebagai contoh, hemicolectomy.

Juga, hampir satu pertiga daripada semua pesakit yang mengalami pendarahan dikendalikan, dan reseksi juga dilakukan, dan membran otot bersilang untuk mengurangkan tekanan, iaitu, myotomy dilakukan, kerana tiada sesiapa yang mengeluarkan atau plastik pelbagai diverticula.

Prognosis Rawatan

Dalam penyakit ini, prognosis sepenuhnya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya, diagnosis dalam tempoh "sejuk" penyakit dan rawatan konservatif yang berjaya diikuti dengan kawalan irrigoscopy dan colonoscopy. Jika tidak, penyakit itu akan muncul dengan komplikasi.

Anda boleh melakukan pengiraan yang mudah. Sekiranya diverticulosis berlaku pada 8% daripada populasi dewasa, dan 5% daripada kes-kes mendapati pendarahan sendiri, dan 20% mengembangkan perkembangan diverticulitis dan komplikasi lain, maka ternyata dalam 25% kes, proses itu menjadi komplikasi.

Dalam erti kata lain, 2% daripada penduduk, atau setiap orang ke-50, mempunyai risiko dimasukkan ke hospital.

Pencegahan kolesterol divertikulosis

Diverticulosis usus, gejala-gejala dan rawatan yang kami periksa, adalah penyakit "peradaban." Prinsip asas pencegahan adalah seperti berikut:

  • aktiviti motor;
  • halangan berat badan berlebihan;
  • makan serat, cecair, makanan tenusu dan sayur-sayuran, minyak sayuran;
  • sekatan roti, daging dan produk halus;
  • membangunkan tabiat pergerakan usus biasa.

Pematuhan dengan langkah-langkah mudah ini akan membolehkan anda untuk mengelakkan banyak penyakit dan memperoleh jangka hayat yang sihat dan penuh.

Diverticulosis kolon

Diverticula - protrusions saccular pada dinding usus. Dalam satu pertiga daripada semua kes, lesi ini dijumpai dalam kolon sigmoid, kurang kerap di esofagus dan duodenum. Diverticulosis kolon adalah paling biasa pada lelaki dan wanita berusia lebih 40 tahun, tetapi terdapat kes diverticulosis kongenital.

Dalam keadaan tertentu, penyakit ini membawa kepada komplikasi serius yang tidak dapat diselesaikan tanpa campur tangan pembedahan.

Penyebab divertikulosis kolon

Penyebab utama diverticulum pada dinding usus adalah perubahan dystrophic lapisan otot mereka, gangguan peristalsis. Sering kali, perubahan tersebut disertai oleh perubahan iskemik dan degeneratif yang berkaitan dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan. Oleh itu, peratusan terbesar pesakit dengan diagnosis diverticulosis adalah pada usia tua.

Untuk mencetuskan permulaan perubahan patologi dalam usus boleh:

  • Kekurangan serat makanan dalam diet, yang menimbulkan berlakunya sembelit kronik;
  • kekurangan aktiviti fizikal, mengakibatkan gangguan peristaltik usus;
  • berat badan berlebihan.

Penyakit lain juga boleh menjejaskan dinding usus tetapi sifatnya sering dikaitkan dengan fenomena yang disebutkan di atas. Untuk membentuk diverticulum, kelemahan otot dan tisu penghubung usus tidak mencukupi.

Mereka dibentuk hanya terhadap latar belakang peningkatan tekanan intra-usus dan penentangan terhadap peningkatan massa betina yang terlalu tebal. Di hadapan kecacatan walaupun kecil di dinding, satu protrusi membran mukus berlaku melalui lapisan otot usus.

Pemegang rekod dalam kekerapan kejadian diverticulosis adalah penduduk Kanada dan Amerika Syarikat, dan bilangan pesakit yang paling kecil dengan patologi ini dicatatkan di negara-negara Asia dan di Jepun.

Gejala diverticulum usus

Gejala diverticulosis adalah sama dengan manifestasi patologi usus lain dan terdiri daripada perubahan dalam najis dan ketidakselesaan di dalam perut. Sakit adalah gejala yang paling biasa yang menyebabkan pesakit pergi ke doktor dengan aduan. Ia mungkin berbeza dengan intensiti, lokasi dan ciri-ciri lain. Tanda-tanda berikut menunjukkan diverticulosis pada usus besar:

  • sakit adalah sekejap, tetapi berulang kali;
  • diperkecil selepas makan, terutamanya jika makanan menimbulkan pembentukan gas;
  • ketidakselesaan hilang selepas beberapa jam;
  • Kehilangan lengkap kesakitan diperhatikan selepas pembuangan air atau pelepasan gas.

Sakit sering dilokalisasikan di bahagian kiri abdomen, kadang-kadang memancar ke bahagian dubur, belakang, pangkal paha atau gluteal. Walau bagaimanapun, lebih kerap dirasai di rantau iliac kiri.

Dengan kekalahan bahagian kanan usus besar pada pesakit dengan penumpukan kotoran, mengakibatkan kebimbangan mereka sembelit biasa, yang secara berkala digantikan oleh cirit-birit. Jika ada diverticulosis di bahagian kiri kolon, pesakit dengan sembelit berterusan dengan kembung dan menunaikan sejumlah besar gas fetid. Bersama ini, dorongan palsu untuk buang air besar, perkumuhan lendir dengan tinja mungkin berlaku.

Kadang-kadang diverticulosis adalah salah untuk dysbiosis, kolitis kronik atau dyskinesia kolon, kerana penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu.

Kaedah diagnostik

Untuk lebih tepat menentukan gejala dan rawatan untuk menetapkan penyakit yang sesuai, lakukan diagnosis yang komprehensif. Ia termasuk peperiksaan luaran dan kajian instrumental.

Pada palpasi perut, bengkak dan kelembutan usus besar, terutamanya di bahagian kiri, sementara ketegangan dinding abdomen anterior tidak hadir, memihak kepada diverticulosis.

Diagnostik instrumental untuk disyaki diverticulosis termasuk:

  • irrigoscopy usus (radiografi menggunakan agen kontras);
  • kolonoskopi;
  • dikira tomografi atau kolonoskopi maya;
  • kajian radiografi rongga perut.

Di samping itu, ultrasound ditetapkan untuk mendiagnosis organ-organ perut. Kajian ini dijalankan untuk mengecualikan patologi yang disertai dengan gejala yang serupa dengan diverticulosis.

Di dalam diagnosis, penting untuk mengecualikan penyakit onkologi usus atau untuk mengesan penyakit laten, seperti buasir, fisur dubur, polip usus dan lain-lain. Maklumat tentang penyetempatan formasi dalam usus besar dan keadaan semasa mereka tidak kurang berguna: kehadiran atau ketiadaan keradangan, pendarahan, dll.

Rawatan diverticulosis usus

Oleh kerana perlu untuk merawat diverticulosis dengan mengambil kira punca kejadiannya, pesakit mesti bersedia untuk perubahan gaya hidup, terlebih dahulu, untuk perubahan diet yang ketara. Diet khas adalah asas untuk terapi penyakit ini, tanpa mengira bentuk kejadiannya, kerana penyebab berlakunya diatriks terletak pada diet yang salah. Selain itu, ubat-ubatan digunakan, dan dalam kes-kes yang sukar, pembedahan.

Diet

Diet adalah asas rawatan untuk diverticulosis yang tidak rumit dan asimptomatik. Dalam diet pesakit, disyorkan untuk memasukkan lebih banyak makanan dengan serat. Mereka meningkatkan jumlah najis dan membantu mengurangkan tekanan dalam usus, yang menyumbang kepada pergerakan usus yang lebih cepat dan mudah. Selulosa menghalang perkembangan selanjutnya dari diverticulum, dan dalam beberapa kes menyebabkan regresi mereka.

Menu ini termasuk sumber serat berikut:

  • roti bran atau tepung wholemeal;
  • bijirin dari bijirin (gandum dan soba) dengan penambahan minyak sayuran;
  • kaserol sayuran atau sayuran panggang sebagai hidangan sampingan;
  • sup pada daging atau sup ayam daripada sayur-sayuran;
  • produk susu yang ditapai.

Selain buah-buahan dan sayur-sayuran, sangat berguna untuk menambah dedak gandum ke menu. Ini perlu dilakukan secara beransur-ansur supaya tidak menimbulkan kerengitan pada usus. Kadar harian permulaan adalah dari 5 hingga 10 g bran, maka ia meningkat kepada 30 gram

Untuk dedak dinding usus tidak cedera, disyorkan untuk mencurahkannya dengan air mendidih selama setengah jam, longkang. Anda boleh menambah dedak kukus untuk hidangan sayuran, bijirin, yogurt dan sup.

Pasta dan muffin, semolina dari beras dan semolina, jeli, kopi dan teh yang kuat, wain (merah), produk dengan koko harus dikecualikan daripada diet.

Terapi ubat

Diverticulosis kolon, gejala dan ubat berkaitan secara langsung. Senarai ubat yang disyorkan untuk pesakit yang mempunyai diagnosis seperti:

  • antispasmodik - Mebeverin, No-Spa, Meteospasmil, Bukopan - sering digunakan pada peringkat awal terapi;
  • sumber serat - Mukofalk, Solgar, Ispagol - menggantikan bran, kerana ia tidak menyebabkan kembung dan kekejangan, merangsang pemulihan mikroflora usus;
  • probiotik - Linex dan analognya - untuk memulihkan mikroflora;
  • prebiotik untuk menghidangkan najis berasaskan laktulosa - Duphalac, Normase dan lain-lain;
  • Persediaan enzim yang ditetapkan untuk gangguan pencernaan yang ditandakan, serta kehadiran proses keradangan;
  • perangsang pernafasan usus - Motilium, Motilak, Domperidone;
  • antibiotik spektrum luas yang ditetapkan untuk keradangan diverticulum.

Jika rawatan ubat tidak menyebabkan peningkatan, pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalani terapi infusi. Bersama ini, menjalankan penyelidikan tambahan dan pertimbangkan persoalan intervensi pembedahan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah digunakan jika diverticulosis dari bahagian menurun (atau yang lain) diperburuk lebih dari 2 kali. Dalam situasi seperti itu, adalah penting untuk mencegah perforasi usus dan perkembangan peritonitis, yang sering berlaku dengan serangan berulang. Pesakit yang berumur lebih daripada 40 tahun campur tangan pembedahan yang dirancang yang ditetapkan selepas permasalahan pertama.

Juga, tanda-tanda untuk pembedahan adalah:

  • pendarahan usus;
  • halangan usus;
  • penembusan usus;
  • supercation of diverticulum dengan mengancam atau terjadi pembedahan bernanak.

Semasa pembedahan, sebahagian daripada usus yang terjejas oleh diverticula dikeluarkan, jumlah campur tangan ditentukan secara individu.

Prognosis untuk penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya adalah baik. Lebih daripada 80% operasi berlaku tanpa komplikasi yang seterusnya, risiko kambuh semula tidak melebihi 25%.

Komplikasi diverticulosis dan pencegahan

Sekiranya pesakit tidak berunding dengan ahli gastroenterologi dan tidak memutuskan bersama pakar bagaimana merawat diverticulosis, risiko komplikasi meningkat. Antaranya, keradangan diverticulum (diverticulitis) dan pembentukan infiltrasi, perkembangan halangan usus akut, perforasi usus dan penembusannya. Dalam kursus kronik penyakit di latar belakang gejala kabur, pembentukan fistulas dalaman dan kadang-kadang luaran (amat jarang) mungkin.

Untuk mengelakkan penampilan diverticulum atau menghentikan perkembangan mereka, disarankan untuk mematuhi diet seimbang dan menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air sehari. Untuk mengelakkan penebalan kotoran dan membantu aktiviti fizikal yang sederhana, bertujuan untuk mempercepat peristalsis dan meningkatkan pencernaan.

Sekiranya diverticula masih terbentuk, tetapi tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, pesakit dinasihatkan untuk kerap melawat ahli gastroenterologi (sekurang-kurangnya dua kali setahun) dan secara berkala menyelesaikan diagnosis usus lengkap.

Kesimpulannya, gambaran ringkas mengenai diverticulosis, gejala dan komplikasinya: