Apakah sekatan tulang belakang

Perut

Sekatan tulang belakang - apa itu? Patologi genesis vertebral disebabkan oleh sebab yang berbeza, mereka meliputi kumpulan usia yang berbeza. Banyak proses patologi dalam tulang belakang disertai oleh sindrom kesakitan, kerana aktiviti manusia biasa menjadi tidak mungkin. Sekatan sakit belakang adalah suntikan anestetik, di mana rasa sakit dihilangkan.

Jenis kesakitan dan tujuan prosedur

Jika masalah dengan tulang belakang dikaitkan dengan perubahan degeneratif dan dystrophik, maka pukulan di tulang belakang tidak akan menyembuhkan penyebab penyakit. Rawatan sebegini akan menghapuskan atau meredakan gejala proses patologi buat sementara, tetapi kualiti hidup pesakit akan bertambah baik. Asal kesakitan dikaitkan dengan tumpuan periferal, yang bertanggungjawab untuk kesakitan akut dan fokus utama, yang merupakan penyebab sakit kronik.

Kesakitan periferal mudah dihapuskan dengan ubat bius. Dengan kesakitan dengan fokus utama, penyebab sindrom kesakitan adalah dalam struktur otak. Mengurangkan kesakitan kronik adalah sukar, kadang-kadang pesakit memerlukan bantuan psikoterapi. Juga, sekatan pada tulang belakang dilakukan bukan sahaja untuk kesakitan, tetapi juga untuk diagnosis.

Manipulasi dijalankan oleh seorang doktor yang mempunyai kelayakan, ortopedik, traumatologi, kelenjar neurologi atau neurologi. Sebelum melakukan sekatan, doktor akan menjelaskan kepada pesakit bagaimana ubat yang disuntik berfungsi, apa akibatnya, apa yang harus dilakukan selepas manipulasi. Pesakit bersetuju dengan prosedur sebelum manipulasi secara bertulis.

Jenis blokade

Kesakitan boleh merangkumi mana-mana bahagian tulang belakang. Bergantung kepada penyetempatan tumpuan yang menyakitkan, terdapat beberapa jenis sekatan. Kesan sekatan dilakukan:

  • pada leher;
  • kawasan dada;
  • segmen toraks dengan genggaman lumbar;
  • bahagian belakang dan kawasan sakrum;
  • kawasan sacrococcygeal.

Sekatan lain boleh menjadi paravertebral. Sekatan tulang belakang serviks diletakkan di seluruh segmen serviks keseluruhan: dari 1 hingga 7 vertebra. Sakit boleh dikeluarkan bukan sahaja di leher, tetapi juga di belakang keseluruhan, orang akan berasa lebih baik. Sekatan di daerah torak akan menghilangkan kepekaan rasa sakit neuron yang menyegarkan tangan dengan organ dalaman dan tisu otot badan. Lakukan di seluruh kawasan vertebra thoracic (dari 1 hingga 12 vertebra).

Kesan sekatan lepuh Toraco boleh dibuang kaki. Zon yang terinspirasi yang bertanggungjawab untuk otot pelvis, kaki dan bahagian tertentu saluran usus akan menjadi kurang sensitif. Sekatan paravertebral dilakukan dalam cabang tertentu saraf, saraf tunjang tidak ditangkap. Kesakitan akan hilang pada satu bahagian badan, anestetik diperkenalkan ke zon paksi para-vertebral.

Ia terletak pada tahap proses vertebral yang berlainan. Kesan analgesik juga merebak ke kawasan paravertebral. Sekatan belakang sekatan ini:

  • Intracutaneously.
  • Subkutan.
  • Intramuscularly.
  • Perineural.

Di dalam dan subkutannya dilakukan pengekstrakan anestetik lapisan epitelium berhampiran ruang tulang belakang. Dengan anestesia intramuskular, myofibres yang meradang akan berehat. Jenis anestesia perineural akan melumpuhkan kepekaan neuron yang terjejas. Dalam bidang pentadbiran ubat, sekatan boleh dibuat transforaminal, iaitu agen disuntik ke dalam kawasan di mana neuron keluar dari tulang belakang intralaminarinya, iaitu, ubat disuntikkan di tengah-tengah proses vertebra.

Menurut spektrum kesan ubat sekatan ialah:

  • Anestetik.
  • Anti-radang.
  • Bercampur

Mengikut kesan pada struktur neuron, kesan sekatan berlaku:

  • tisu, di mana ubat disuntik ke dalam tisu paracarpal;
  • reseptor, di mana ejen itu disuntikkan ke dalam otot dan ligamen;
  • ganglionik, di mana suntikan dilakukan di simpul atau plexus;
  • konduktor, di mana neuron disekat.

Ciri-ciri anestetik

Ubat anestetik menghapuskan semua jenis kepekaan di kawasan di mana mereka disuntik. Kesan ini adalah disebabkan oleh penyekatan saluran natrium tisu saraf yang diperlukan untuk pengaliran berdenyut. Anestesia dilakukan dengan Lidocaine, Novocain, Ultracain dan ubat lain. Pengaliran impuls saraf melambatkan, pesakit bukan sahaja berhenti merasa sakit, tetapi kepekaan jenis lain juga dihapuskan.

Dos ubat dengan kepekatannya akan ditentukan oleh doktor pesakit secara individu. Selalunya anestesia dilakukan oleh Novocain. Kesakitan akan mereda dan akan hilang 5 minit selepas ubat telah disuntik. Kesan anestetik berlangsung selama 2 jam. Pendedahan Lidocaine akan berlangsung lebih kurang 3 jam. Kesan Bupivacaine (Markain) akan nyata dalam 10 atau 20 minit, tetapi akan berterusan selama kira-kira 5 jam. Ia mempunyai kesan negatif pada jantung dan saluran darah.

Glucocorticosteroids disamakan analogi dari sebatian hormon kelenjar adrenal. Ubat-ubatan ini juga menghapuskan proses keradangan, mengurangkan bengkak, mengurangkan kesakitan. Jika mereka masuk ke sendi, rasa sakit akan hilang untuk masa yang lama. Mereka digabungkan dengan ubat-ubatan anestetik. Di samping itu, hormon akan menghalang terjadinya alahan kemungkinan kepada anestetik.

Dengan patologi vertebra merawat:

  • Hydrocortisone. Penggantungan ubat ini bercampur dengan ubat anestetik yang lain.
  • Dexamethasone. Pesakit akan dengan serta-merta berasa lebih baik, tetapi kesan ini akan menjadi pendek.
  • Medik Depot. Cara tindakan yang berpanjangan.
  • Diprospanom. Ubat boleh disuntik ke rongga artikular. Sering digunakan untuk hernia intervertebral.
  • Kenalog Satu cara pendedahan yang berpanjangan.

Untuk sekatan dengan banyak komponen, kegunaan tambahan ditunjukkan:

  • Adrenalin.
  • Vitamin dari nombor B.
  • Ubat sedatif.
  • Antispasmodics.
  • Chondroprotectors.
  • Relax otot.

Bilakah blokade ditunjukkan?

Prosedur ini ditunjukkan untuk tujuan diagnostik. Doktor, untuk menubuhkan penyebab sindrom kesakitan boleh meletakkan sekatan. Selepas ubat telah mula bertindak, anda boleh menentukan punca kesakitan. Kesakitan mungkin mempunyai genesis vertebral atau proses patologi berlaku di dalam organ dalaman. Jika suntikan berfaedah dan tulang belakang tidak menyakitkan, maka sakit disebabkan oleh patologi vertebra.

Sekatan anestesia digunakan dalam ketiadaan kesan ubat pil, dengan sirap, keradangan otot, distrofi dan degenerasi cakera yang terletak di antara vertebra, semasa protrusions dan hernia intervertebral, spondyloarthrosis, neuralgia. Berapa kali sakit luka tulang belakang?

Sebagai peraturan, suntikan dengan anestetik akan memberi kesan positif sebaik selepas prosedur pertama. Dalam kes yang teruk, ubat ini diberikan 2-15 kali. Kesan terapeutik akan berlaku dalam tempoh yang sesingkat mungkin. Ubat-ubatan terbaru bukan sahaja akan menghilangkan kesakitan, tetapi juga melegakan bengkak, mengurangkan keradangan dengan kekejangan.

Siapakah prosedur yang tidak dilaksanakan?

Jangan memanipulasi:

  • dengan pembekuan darah terjejas;
  • jangkitan akut;
  • keradangan di tempat suntikan;
  • kurang kesedaran dan dalam keadaan yang teruk pesakit;
  • kebarangkalian alergi yang tinggi terhadap dadah;
  • patologi yang teruk pada jantung dan saluran darah;
  • myasthenia;
  • hipotensi;
  • kejang epilepsi dan lain-lain penyakit sistem saraf pusat;
  • gangguan mental;
  • umur kanak-kanak;
  • keadaan hamil wanita;
  • disfungsi buah pinggang dan hati;
  • batuk kering tulang belakang;
  • diabetes;
  • perubahan osteoporotik.

Lakukan beberapa jenis sekatan

Apabila kesan sekatan artikular pada sendi arcuate, suntikan dilakukan pada peringkat lumbosacral spine. Sekatan ini untuk sakit belakang yang lebih rendah dilakukan dengan spondylarthrosis lumbar. Kaedah tusukan dipilih kepada pesakit secara individu. Sekiranya orientasi adalah normal (satah hadapan dengan sudut tidak lebih daripada 45ยบ), maka sendi dibubarkan dalam susunan berikut.

Pengenalan jarum ialah 1.5 kali diameter jari dari paksi setiap proses spinus segmen. Jarum disuntik sehingga hujungnya menutupi tulang. Kemudian pesakit beralih pada sudut yang sesuai dengan orientasi fisur sendi. Apabila orientasi bertepatan dengan trajektori jarum, jarum ditolak ke dalam rongga artikular dengan tidak melebihi 1 atau 2 mm.

Pesakit disekat pada kedudukan yang tersentuh di sisi atau di bahagian perut, dan pinggang harus dibengkokkan. Apabila memasukkan, jarum berorientasikan di sepanjang bahagian bawah proses spinous, yang sepadan dengan tahap permukaan artikular. Akhir jarum dimasukkan ke sendi, sehingga ada penekanan pada rawan proses artikular yang terletak di atas. Kemudian ubat anestetik dengan kortikosteroid tidak lebih daripada 3 ml disuntik. Panjang jarum tidak boleh kurang dari 12 cm.

Apabila sekatan paravertebral sebelum manipulasi, tapak suntikan dibasmi kuman dengan antiseptik. Suntikan ini dijalankan menggunakan jarum nipis di 4 kawasan (berhampiran proses spinous). Kemudian larutan lidocaine disuntik dengan jarum yang tebal. Jarum dimasukkan dengan perlahan dan sepenuhnya. Pantau pematuhan dengan dos. Jenis analgesia blokade ini digunakan dengan cara lain untuk merawat segmen tulang belakang lumbar. Penyelesaian anestetik disuntik ke dalam myofibers dan ligamen.

Sebelum anestesia saraf sciatic, zon di mana suntikan akan dilakukan dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Penyusupan tisu lapisan-oleh-lapisan dilakukan apabila jarum bergerak ke serat saraf. Anestetik dengan Novocaine dan Hydrocortisone. Baca lebih lanjut mengenai sekatan saraf sciatic dalam artikel ini.

Komplikasi

Kadang-kadang keadaan rumit berkembang. Pendarahan boleh berlaku, jangkitan akan bergabung, patogen boleh merebak ke membran saraf tunjang. Struktur tisu lembut juga boleh cedera jika dimanipulasi dengan tidak betul, dan alahan kepada komponen penyediaan masih boleh berlaku. Jika kapal rosak, anestesia toksik akan bermula, jantung pesakit mungkin berhenti, dan pengenalan glucocorticoids akan membawa kepada sakit, anafilaksis akan berlaku.

Gejala neurologi mungkin berlaku, disebabkan oleh jarum yang bersentuhan dengan saraf, abses mungkin muncul akibat kesan toksik agen. Apabila ditadbir dalam dos ubat yang tinggi akan mematikan vasoconstrictors yang berasal dari kelima thoracic hingga kelima batang sempadan. Ini akan menyebabkan keruntuhan pesakit. Untuk tujuan prophylactic, penyelesaian kafein diperkenalkan.

Premedikasi dengan hipotensi dijalankan dengan penyelesaian ephedrine. Prosedur ini mesti dilakukan oleh pakar sahaja. Penyembuhan melalui manipulasi ini tidak akan berlaku, hanya sindrom kesakitan akan dihapuskan untuk tempoh tertentu. Adalah lebih baik untuk mendiagnosis dan merawat penyakit yang menyebabkan ketidakselesaan.

Kenapa sekatan tulang belakang dilakukan?

Sekatan tulang belakang analgesik ubat adalah kaedah umum untuk melegakan simptom yang teruk dalam penyakit sistem muskuloskeletal. Ia dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk, kerana ia merupakan prosedur perubatan yang agak rumit. Bahan ini mempertimbangkan apa suntikan, bagaimana ia dijalankan, apakah tanda-tanda dan kontraindikasi.

Apakah sekatan dalam ubat?

Sekatan kesakitan di tulang belakang adalah manipulasi yang rumit, di mana komposisi ubat (atau campuran mereka) dihantar ke saluran tulang belakang. Ini dilakukan di institusi perubatan oleh pakar yang mempunyai tahap latihan yang mencukupi. Semasa manipulasi, di bawah kawalan sinar-X, jarum yang lembut dicekik dengan jarum panjang.

Kemudian jarum diletakkan di ruang tunjang melalui lubang fisiologi (di antara vertebra semasa anestesia dari toraks, serviks, melalui pembukaan sakrum semasa blokade lumbosakral). Perubatan disuntik melalui jarum, bergantung kepada komposisi, yang mempunyai kesan tertentu.

Prosedurnya adalah dua jenis mengikut komposisi dadah - satu komponen, pelbagai komponen. Di bawah komponen tunggal bermakna hanya ubat anestetik, yang termasuk hanya anestetik tempatan (lidocaine atau novocaine paling kerap). Sebatian berbilang komponen juga boleh terdiri daripada antibiotik untuk melegakan proses keradangan, hormon-kortikosteroid untuk menghilangkan edema, ubat-ubatan nonsteroid anti-inflamasi. Komposisi komponen tunggal dalam perubatan kini hampir tidak pernah digunakan.

Dalam apa kes?

Sekatan dengan novocaine atau lidocaine dilakukan dengan membesar-besarkan penyakit kronik sistem muskuloskeletal, disertai dengan kesakitan yang teruk. Prinsip tindakannya ialah apabila disuntik ke dalam zon nod saraf, ubat membebankan seluruh nod - tisu saraf untuk masa yang lama kehilangan keupayaan untuk menghantar impuls saraf, supaya pesakit tidak merasa tidak selesa.

Sekatan Novocainik tulang belakang lumbar atau kawasan lain adalah prosedur yang agak rumit, dijalankan hanya mengikut tanda-tanda. Doktor boleh menetapkannya untuk sebab-sebab berikut:

  1. Kesakitan yang timbul tidak boleh dikeluarkan dengan kaedah kurang trauma (intramuskular, suntikan intravena, analgesik, ubat anti-radang);
  2. Kesakitan sangat kuat sehingga ia mengganggu prestasi normal fungsi harian;
  3. Terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah lain yang melegakan kesakitan;
  4. Sebagai tambahan kepada ubat anestetik, adalah wajar untuk menyampaikan ubat lain (NSAIDs, antibiotik) secara langsung ke kawasan keradangan yang terdapat di terusan tunjang.

Selalunya, sekatan tulang belakang terapeutik diperlukan untuk kecederaan tulang belakang pelbagai jenis (dislokasi, subluxations, patah tulang, patah tulang), mencubit saraf sciatic, sindrom horsetail, dan radiculitis. Ia boleh dilakukan dengan memperbesar osteochondrosis, mencubit, yang dihasilkan oleh neoplasma, hernia, protrusi.

Manfaat dan bahaya

Apakah sekatan tulang belakang epidural? Sebaliknya traumatik (jika dibandingkan dengan kaedah lain pelepasan nyeri) prosedur perubatan, yang mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan. Ciri-ciri positif kaedah ini termasuk:

  1. Kesan anestetik jangka panjang dari blok tulang belakang;
  2. Kesan sampingan yang kurang daripada ubat bius daripada dengan pengenalannya ke laluan darah / lisan;
  3. Keberkesanan mutlak - jika kesakitan dikaitkan dengan kerosakan pada tisu saraf, maka blokade saraf di tulang belakang akan melegakannya;
  4. Keupayaan untuk menghantar dadah anestetik terus ke tempat permohonan, tanpa memberikan kesan sistemik ke seluruh badan;
  5. Permulaan analgesik kesan analgesik;
  6. Keupayaan untuk menyampaikan dalam komposisi komponen perubatan lain - ubat anti-radang, hormon, terus ke titik permohonan mereka.

Walaupun sekatan untuk sakit belakang, yang mana doktor mengambil dadah, menghasilkan kesan penyembuhan / analgesik yang jelas, ia juga boleh menyebabkan bahaya kepada tubuh. Antara aspek negatif teknik itu ialah:

  1. Pencerobohan yang mencukupi;
  2. Potensi untuk jangkitan korda tulang belakang;
  3. Iradiasi dengan dos tambahan sinar-x, seperti di bawah kawalannya prosedur dilakukan;
  4. Potensi untuk kecederaan kepada akar saraf, yang akan meningkatkan kesakitan selepas berakhirnya prosedur.

Walaupun kaedah ini mempunyai sisi negatif, adalah penting untuk memahami bahawa ini adalah prosedur kerap yang ditetapkan untuk majoriti pesakit dengan sakit kronik, dengan hampir tidak ada contraindications. Oleh itu, jika doktor menetapkan rawatan tulang belakang dengan sekatan, maka anda tidak harus meninggalkan manipulasi.

Apa ubat?

Bergantung pada kesan yang dikehendaki, blokade tulang belakang sakral (atau lain-lain) dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan tersebut:

  1. Suntikan lidocaine / novocaine anestetik;
  2. Anti-radang, blokade hormon anti-edematous tulang belakang dengan Prednisalone;
  3. Pengenalan Voltaren untuk mengurangkan keradangan di kawasan yang menyakitkan;
  4. Meningkatkan kekonduksian tisu saraf dengan mentadbir vitamin (kumpulan B adalah pilihan).

Anti-spasmodic (Platyfillin), chondroprotectors (Rumalon), enzim (Papain) tidak banyak digunakan. Ubat bercampur dalam pelbagai kombinasi.

Jenis blokade tulang belakang

Suntikan ke tisu berbeza mengikut komposisi, lokasi, dan kaedah suntikan. Sesuai dengan keadaan individu, kaedah ini ditentukan oleh doktor, bermula dari keunikan proses patologis.

Komposisi

Komposisi dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Komponen tunggal - dilakukan oleh hanya satu ubat (biasanya anestetik);
  2. Dikompilasi - ada dalam komposisi kedua-dua ubat (paling sering - anestetik, hormon);
  3. Multicomponent mempunyai dua atau lebih komponen sebagai tambahan kepada anestetik.

Sekatan komponen tunggal dilakukan dengan mencubit, tidak disertai dengan keradangan (yang jarang terjadi). Dalam pemburukan patologi kronik, sekatan multicomponent digunakan, mampu, sebagai tambahan kepada anestetik, untuk menghasilkan kesan terapeutik.

Penyetempatan

Berdasarkan kawasan proses patologi, ubat untuk sekatan tulang belakang disuntik ke bahagian yang berlainan di belakang:

  1. Saraf besar apabila mencubit;
  2. Sistem otot;
  3. Terusan tulang belakang-serebral - sekatan tulang belakang toraks, serviks, lumbosacral;
  4. Sekatan epidural tulang belakang lumbar - campuran terapeutik tidak disuntik ke saluran tulang belakang, tetapi ke ruang epidural.

Dua jenis terakhir yang paling sering digunakan.

Kaedah pentadbiran

Sekatan-sekatan lambung (atau kaedah pengambilan ubat cerebrospinal) boleh dilakukan dalam dua cara:

  • Transforaminal - ubat disuntik melalui lubang untuk laluan saraf;
  • Intralaminar - pengenalan berlaku di samping buah pinggang pada tulang.

Pendekatan kedua adalah paling disyorkan untuk protraksi, hernia.

Prinsip operasi

Berdasarkan ubat-ubatan untuk sekatan tulang belakang lumbar yang digunakan, prosedur ini mempunyai salah satu daripada tiga jenis kesan:

  1. Analgesik (hanya melegakan ketidakselesaan);
  2. Terapeutik (dengan pengenalan dadah hormon, antibiotik, ubat anti-radang) - bertindak atas sebab ketidakselesaan;
  3. Gabungan - agen pelbagai komponen yang pada masa yang sama memberikan kesan terapi anestetik, terapeutik.

Selalunya, dalam patologi kronik, jenis ketiga digunakan.

Bagaimana untuk membuat sekatan untuk sakit belakang?

Bagaimana hendak membuat sekatan tulang belakang? Campuran dadah dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang, kerana manipulasi memerlukan penjagaan dan beberapa latihan. Analgesia dijalankan dalam beberapa peringkat:

  1. Pesakit terletak di atas sofa di perutnya;
  2. Dengan palpation ditentukan oleh kawasan suntikan;
  3. Ubat ini disuntik subcutaneously sehingga tuberosity ciri muncul;
  4. Jarum digantikan;
  5. Ia mendalamkan beberapa sentimeter antara proses vertebra di bahagian yang diperlukan;
  6. Dalam memperdalam jarum, ubat ini disuntik beberapa kali dalam bahagian pada tahap yang berbeza;
  7. Apabila jarum terletak pada tulang, ia bergerak kembali sedikit, dan bergerak 2 cm di bawah bahu;
  8. Pada setiap peringkat suntikan 5 ml campuran dadah.

Adalah mungkin untuk membuat sekatan tulang belakang di rumah secara bebas dalam keadaan apabila kateter dipasang di institusi perubatan. Ia kadang-kadang disyorkan untuk analgesia nod saraf besar. Tetapi disebabkan kemungkinan jangkitan, kaedah ini tidak diingini. Pakar yang dipanggil masuk mampu meletakkan sekatan pada ruang tulang belakang di rumah (kadang-kadang ia boleh dilakukan tanpa kawalan X-ray).

Apa yang berbahaya?

Kesan negatif sekatan tulang belakang:

  1. Kerosakan tisu saraf;
  2. Peningkatan / sakit kronik;
  3. Jangkitan tunjang tulang belakang;
  4. Lesi tulang belakang;
  5. Pendedahan sinar-X (apabila dilakukan di bawah kawalan x-ray).

Walau bagaimanapun, akibat negatif berlaku sangat jarang, dan hanya apabila dilakukan oleh kakitangan yang tidak layak, kerana teknik ini kerap, "streaming" dan tidak mencukupi kerumitan.

Berapa banyak yang sah?

Berapakah blok tulang belakang (lumbar dan jabatan lain) berfungsi? Ia bergantung kepada koktail dadah yang dipilih, kesan analgesik berlangsung dari 8-10 jam hingga 7-10 hari.

Berapa kerap anda boleh lakukan?

Kekerapan pengulangan suntikan bergantung kepada tujuan pelaksanaannya. Apabila suntikan ubat terapeutik menunjukkan kursus beberapa suntikan, diberikan pada selang waktu 2 hingga 5 hari. Dengan pengenalan anestesia adalah disyorkan untuk melihat selang antara manipulasi 2 minggu.

Berapa banyaknya?

Kos sekatan tulang belakang bergantung kepada ubat, dos, kaedah, kawasan pentadbiran yang ditadbir. Julat harga antara 1000 hingga 4000 rubel, harga anggaran rawatan satu jabatan dengan ubat anestetik adalah sehingga 1500 rubel.

Di mana saya boleh membuat sekatan?

Anda boleh menyekat tulang belakang lumbar di hospital, institusi perubatan komersial. Ia dijalankan di institusi berikut:

  • Perubatan ABC, st. 1905, 17, Metro Ul. 1905 (200 m);
  • Poliklinika.ru, 1st Smolensky per., 17, ms 3, stesen metro Smolenskaya (200 m);
  • Klinik GMS, 1 Nikoloschepovsky Pereulok, 6, bld. 1, stesen metro Smolenskaya (200 m).

Di St Petersburg, prosedur dijalankan:

  • Pusat perubatan Desir, Moskovsky pr., D.143, Metro Elektrosila (100 m);
  • BaltMed Ozerki, poliklinik St. Petersburg, Vyborg lebuh raya, 40 huruf A, stesen metro Ozerki (600 m);
  • Reaklinik (Reaclinic), sebuah rangkaian institusi perubatan khusus St. Petersburg, ul. Vosstaniya, d 36, metro Chernyshevskaya (300 m).

Agensi lain juga menyediakan perkhidmatan ini.

Kesimpulannya

Suntikan adalah cara yang berkesan untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, ini adalah prosedur yang tidak menyenangkan yang mesti dilakukan oleh profesional yang berkelayakan.

Blok tulang belakang

Penyakit sistem muskuloskeletal, khususnya, penyakit tulang belakang yang disebabkan oleh mencubit saraf, menyebabkan kesakitan teruk dan menyebabkan ketidakselesaan berterusan. Gejala ini boleh dikatakan bahawa pil dan salap bukan, dan juga tembakan klasik akan membantu. Dalam kes ini, para doktor menggunakan sekatan tulang belakang. Kaedah ini tidak terapeutik. Sekatan belakang adalah bertujuan untuk melegakan kesakitan.

Apakah sekatan?

Penyumbatan belakang dipanggil gangguan buatan pengaliran impuls saraf pada tisu yang rosak selama beberapa waktu. Dadah yang digunakan untuk prosedur ini termasuk anestetik tempatan. Bermakna mampu menyekat kekonduksian tisu akibat penindasan saluran natrium.

Pengepungan lumbar atau kawasan lain di belakang, selain melegakan kesakitan, mempunyai satu lagi harta yang berguna. Prosedur ini mempunyai nilai diagnostik dan membantu untuk menentukan tempat kesakitan terletak.

Hanya seorang doktor berpengalaman yang boleh menjalankan sekatan itu. Doktor mesti mempunyai pengetahuan yang mendalam dalam bidang anatomi dan memahami struktur tulang belakang, supaya prosedur itu dilakukan dengan betul dan tidak menyebabkan komplikasi. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan. Ketidakseimbangan sedikitpun semasa suntikan sekatan di bahagian bawah boleh merosakkan pesakit fungsi muskuloskeletal tulang belakang dan menyebabkan penyakit berjangkit dan berjangkit.

Prosedur ini sangat popular dengan alasan. Kajian positif mengenai sekatan tulang belakang menonjolkan kelebihan utamanya. Mula-mula, rasa sakit itu segera terhenti selepas suntikan. Kedua, ia dibenarkan untuk mengulangi prosedur, yang bermaksud anda boleh menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan lagi dan lagi.

Petunjuk untuk sekatan tulang belakang

Prosedur ini direka untuk melegakan kesakitan. Oleh itu, ia ditetapkan untuk patologi, gambaran klinikal yang merangkumi gejala ini:

Selalunya, sekatan tulang belakang dilakukan dengan patologi degeneratif-dystropik.

Doktor tidak menasihati menggunakan prosedur lebih daripada dua kali setiap enam bulan. Terdapat kaedah terapi yang kompleks, apabila tidak satu tetapi sepuluh suntikan digunakan untuk sekatan. Suntikan dijalankan secara berselang-seli.

Jenis blokade

Blok tulang belakang dibahagikan kepada kategori bergantung kepada beberapa kriteria. Di tempat prosedur suntikan adalah:

  • Paravertebral;
  • Kopchikova;
  • Sacro- atau terraco-lumbal;
  • Thoracic;
  • Lehernya.

Sekatan terakhir yang disenaraikan dilakukan di kawasan itu dari 1 hingga 7 leher vertebra. Perlu diperhatikan bahawa prosedur ini melegakan kesakitan di kawasan ini dan juga di bahagian lain tulang belakang.

Sekatan dada melegakan ketidakselesaan di bahagian atas badan dan otot-otot batang, kerana ia mempengaruhi saraf yang berkaitan dengan mereka. Suntikan dimasukkan ke dalam kawasan dari 1 hingga 12 vertebra di kawasan dada.

Jenis sekatan Terrako-lumbal melegakan kesakitan di bahagian bawah kaki. Suntikan memberi kesan kepada saraf yang dikaitkan dengan otot kaki, panggul dan usus.

Prosedur di bawah vertebra thoracic terutamanya dilakukan untuk mengenal pasti tumpuan kesakitan, dan tidak menyingkirkan gejala. Oleh itu, blokade lumbar dan coccyx boleh dianggap sebagai diagnostik.

Suntikan Paravertebral tidak menjejaskan keseluruhan tulang belakang, tetapi pembentukan saraf yang berasingan. Rasa lega hanya dalam satu setengah badan. Keanehan sekatan sedemikian digunakan untuk menghilangkan gejala, dan untuk mendiagnosis dan mencari sumber sensasi yang tidak menyenangkan. Anestetik diperkenalkan ke dalam kawasan garis paraverbal yang terletak di kawasan proses vertebral jenis melintang. Bagaimanapun, konsep sekatan paraverbal sedikit lebih luas - ini bermakna penindasan kesakitan bukan sahaja pada tulang belakang itu sendiri, tetapi juga pada tisu yang berdekatan.

Prosedur jenis ini dibahagikan kepada beberapa subtipe:

  • Suntikan intradermal;
  • Sekatan intramuskular;
  • Suntikan di bawah kulit;
  • Pelepasan sakit perineural atau radicular.

Subtipe dinamakan mengikut kawasan suntikan. Penyekat subkutaneus dan intradermal melegakan gejala yang menyakitkan di epitelium vertebra. Injeksi intramuskular melegakan otot yang rosak. Prosedur perineural menekan kerja saraf yang dipilih.

Ubat untuk sekatan

Blockade juga berbeza bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan untuk prosedur:

  • Satu ubat digunakan - suntikan satu komponen;
  • Dua ubat ditetapkan - suntikan dua komponen;
  • Terapi dengan tiga atau lebih ubat adalah sekatan multicomponent.

Anestetik tempatan adalah cara utama untuk suntikan. Mereka digunakan dalam sekatan mana-mana jenis. Kesan dadah adalah untuk menindas impuls saraf dan melumpuhkan kepekaan dan kesakitan dengan cara ini.

Alat yang paling popular dalam kategori ini termasuk:

Digunakan lebih kerap daripada anestetik lain. Borang pembebasan - penyelesaian untuk helah. Konsentrasi bervariasi - produk boleh didapati dengan bahan aktif 2%, 1% dan 0.5%. Pengkomposan Novokainik tulang belakang melegakan kesakitan dalam masa beberapa minit selepas suntikan. Tempoh kesan adalah dari 1 hingga 2 jam. Dorongan kesakitan pada masa ini ditindas, dan kesejahteraan keseluruhan pesakit bertambah baik.

Popular disebabkan oleh kelajuan dan keberkesanan jangka panjang. Sekatan menghilangkan kesakitan selama 2 hingga 3 jam.

Berbeza lambat, tetapi lebih berkekalan. Ia mula bertindak 15-20 minit selepas suntikan. Masa melegakan kesakitan berlangsung dari 3 hingga 5 jam. Malangnya, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang berisiko tinggi dan tidak disyorkan untuk digunakan oleh orang yang menghidap penyakit jantung.

Penentuan anestetik perlu dilakukan oleh seorang doktor. Sebelum prosedur dilakukan untuk memeriksa ketahanan dadah.

Satu lagi kumpulan ubat yang digunakan untuk menghalang tulang belakang ialah kortikosteroid. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang, melegakan kesakitan dan melegakan bengkak. Secara berasingan, kortikosteroid untuk blokade jarang digunakan. Terapi belakang dilakukan dengan berkongsi ubat-ubatan dan anestetik ini. Kortikosteroid, akibat kesan anti-alergi, menghalang perkembangan reaksi negatif pada ubat penghilang rasa sakit.

Ubat gluco-kortikosteroid termasuk:

  • Hydrocortisone. Borang pelepasan - penggantungan. Ia tidak larut dalam air. Ia mula bertindak sebaik sahaja pengenalan, tetapi kesannya segera berlalu. Ia dilantik terutamanya untuk blokade jenis saraf.
  • Dexamethasone. Berbeza dengan cepat, tetapi pendedahan ringkas. Sesuai untuk suntikan dalam tisu lembut dan sendi.
  • Medrol Depot. Dilantik untuk suntikan ke dalam tisu lembut. Ia tidak disyorkan untuk prosedur jenis epidural, kerana ia boleh menyebabkan patologi arachnoid grid dari saraf tunjang.
  • Diprospan. Sesuai untuk suntikan tisu lembut. Sekatan tulang belakang juga dibenarkan oleh diprospan jenis saraf.
  • Kenalog Pentadbiran berulang tidak dibenarkan tanpa rehat dua minggu.

Cara lain dianggap tambahan dan merupakan sebahagian daripada suntikan pelbagai komponen. Secara berasingan, ubat-ubatan tidak akan memberi kesan. Untuk penggunaan suntikan:

  • Vitamin B;
  • Lidazu;
  • Papain;
  • Thrombolysin;
  • Voltaren dan lain-lain.

Contraindications

Sebelum memulakan sekatan tulang belakang, perlu memastikan sama ada pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur tersebut. Ia dilarang membuat suntikan jika:

  • Terdapat pendarahan yang kerap dan tanda hemofilia yang lain;
  • Terdapat platelet yang tidak mencukupi dalam badan;
  • Pesakit mengambil antikoagulan;
  • Tubuh dijangkiti dengan jangkitan;
  • Pesakit pengsan atau koma;
  • Terdapat risiko tindak balas alahan terhadap komponen penyelesaian untuk suntikan;
  • Patologi yang dikenal pasti sistem kardiovaskular dan hati;
  • Terdapat tanda-tanda epilepsi;
  • Pesakit menderita penyakit mental;
  • Pesakit adalah seorang wanita hamil.

Sekatan tulang belakang membawa kepada pecah tisu dan pendarahan. Oleh itu, masalah dengan pembekuan darah sangat mendesak - bersama-sama dengan cecair, jangkitan boleh meresap ke dalam saraf tunjang, dan tisu saraf akan rosak.

Untuk mendiagnosis dengan bantuan blokade berjaya, adalah penting bahawa pesakit mempunyai kesedaran. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen penyelesaian, secara amnya kontraindikasi untuk memberikan suntikan - kejutan anafilaksis sebagai tanda alergi yang penuh dengan kematian. Anestetik tidak dibenarkan kepada pesakit jantung, kerana ia secara langsung mempengaruhi keadaannya.

Ramai juga prihatin mengenai persoalan sama ada ia menyakitkan untuk membuat sekatan tulang belakang. Ketidakselesaan dari prosedur bergantung pada lokasi suntikan, serta kemampuan pesakit untuk menahan sensasi yang tidak menyenangkan. Dalam sebarang kes, suntikan kurang menyakitkan daripada gejala yang ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin selepas sekatan

Prosedur yang tidak betul atau hipersensitiviti pesakit untuk penyelesaian itu penuh dengan kesan sampingan sekatan tulang belakang. Kesan negatif termasuk:

  • Tusukan dura mater saraf tunjang dan pengenalan dadah ke jaring labah-labah. Kebarangkalian hasil sedemikian tidak melebihi 5%. Hasil daripada suntikan yang tidak betul, cairan tulang belakang mengalir, tekanan di dalam tengkorak jatuh. Pesakit menderita sakit kepala yang teruk dan masalah pernafasan.
  • Kerosakan pada saluran darah. Kemasukan tidak sengaja ke dalam pembentukan perkembangan anestesia tempatan yang tidak selamat yang bersifat toksik, yang membawa kepada penangkapan jantung.
  • Jangkitan berjangkit. Akibat negatif menghalang ruang tulang belakang jenis eidurial termasuk menekan fungsi sistem adrenalin, perkembangan abses, hyperthermia dan sakit tulang belakang akut.
  • Pendarahan Hematomas dan kecacatan mungkin muncul.
  • Disfungsi sistem genitouriner. Dinding peregangan kencing, air kencing dikeluarkan dalam jumlah yang salah. Otot detrusor secara beransur-ansur hilang, dan gejala menjadi kronik.
  • Gangguan neurologi. Komplikasi timbul daripada sentuhan jarum dengan saraf atau saraf tunjang, atau sebagai tambahan kepada kesan negatif utama sekatan tulang belakang.
  • Runtuh. Sebilangan besar ubat penahan sakit, sekali dalam badan, boleh menyebabkan vasoconstrictors berhenti berfungsi. Akibatnya, keruntuhan berlaku. Untuk mengelakkan gangguan, kafein disuntik ke dalam pesakit sebelum suntikan anestetik. Dalam kes pesakit dengan hipotensi arteri, komponen digantikan dengan penyediaan ephedrine berasaskan.

Patologi tulang belakang dicirikan oleh kesakitan yang teruk. Sehingga gejala tidak mengganggu, mereka menggunakan sekatan. Suntikan yang betul, yang dibuat oleh doktor mahir, melegakan ketidakselesaan atau membantu untuk menentukan tumpuan kesakitan secara tepat.

Sekatan dengan osteochondrosis: petunjuk untuk kaedah rawatan

80% daripada populasi dunia menderita penyakit yang meluas seperti tulang belakang, seperti osteochondrosis, di mana perubahan degeneratif-dystrophik terjadi pada cakera intervertebral, dan dalam kes-kes yang lebih maju - dalam tisu vertebra sendiri. Sekatan Osteochondrosis digunakan untuk melegakan kesakitan pada pesakit yang tidak dibantu oleh rawatan lain. Ulasan ahli mengatakan tentang kecekapan tinggi kaedah ini.

Apakah sekatan dengan osteochondrosis

Sejumlah besar saraf mengakhiri kepala, anggota badan, organ dalaman; Di samping itu, saraf tunjang masuk melalui ruang tulang belakang, menghantar impuls korteks serebral melalui gentian saraf. Jika proses keradangan berlaku di beberapa bahagian saraf tunjang, impuls saraf di sepanjang jalan "menghidupkan" reseptor kesakitan, akibatnya pesakit mengalami sindrom kesakitan yang teruk.

Osteochondrosis adalah penyakit biasa yang tidak hanya memberi kesan kepada orang tua, tetapi juga golongan muda berusia 20-25 tahun. Patologi ini berkembang dengan beberapa sebab: penuaan fizikal berat, gaya hidup yang tidak aktif, membawa beban yang tidak wajar, trauma, kaki rata. Pakar membezakan osteochondrosis bergantung kepada lokasi: serviks (25%), toraks (25%) dan lumbosacral (50%). Pencegahan osteochondrosis termasuk organisasi yang sesuai di tempat kerja (contohnya, di komputer), aktiviti fizikal, diet seimbang.

Terdapat kaedah konservatif untuk rawatan osteochondrosis: penggunaan ubat oral (Analgin, Paracetamol), suntikan intravena, penggunaan salap anti-radang dan analgesik (Salvisar), fisioterapi, urut. Sekatan digunakan dalam kes-kes apabila kaedah perubatan dan fisioterapi lain tidak membantu. Semasa prosedur, penyelesaian dengan bahan ubat tertentu disuntik ke dalam fokus keradangan menggunakan kaedah suntikan. Penghapusan rasa sakit dan kekejangan berlaku serta-merta selepas pentadbiran ubat-ubatan.

Petunjuk

Sekatan medik untuk sakit belakang dilakukan untuk meringankan keadaan pesakit, melegakan edema dan kekejangan otot dalam patologi berikut:

  • osteochondrosis tulang belakang serviks, toraks dan lumbar;
  • myositis, dicirikan oleh keradangan otot rangka;
  • neuralgia intercostal, di mana sakit yang teruk menghalang pesakit daripada bernafas sepenuhnya;
  • bantahan dan herniasi cakera intervertebral;
  • kayap patogen yang mempengaruhi sistem saraf;
  • arthrosis sendi intervertebral;
  • neuralgia dan neuritis, akibat daripada patologi tulang belakang.

Dengan pendekatan yang tepat dan profesional untuk manipulasi, risiko mengalami komplikasi dapat dikurangkan, terdapat hasil yang cepat dan memuaskan. Prosedur ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, tetapi ia tidak mempunyai kesan terapi khusus. Anda boleh mengulanginya dengan sekatan tertentu beberapa kali setahun jika keperluan segera timbul.

Bagaimana pula

Sel syaraf menghantar dorongan mengikut prinsip perbezaan berpotensi secara langsung di dalam dan di ruang sekelilingnya. Dalam keadaan tertutup, ia dikenakan caj negatif, tetapi apabila teruja (atau terjejas), saluran natrium terbuka, yang "letakkan" positif molekul natrium yang dibebankan, kerana caj sel berubah menjadi positif. Selanjutnya di sepanjang rantai, saraf menghantar penghantaran ke sel berikutnya.

Apabila osteochondrosis pada vertebra, osteophytes terbentuk - pertumbuhan yang memberi tekanan kepada tali dan akar saraf tulang belakang dan mencetuskan berlakunya sindrom kesakitan. Semasa prosedur, penyembuh rasa sakit diperkenalkan pada titik-titik tertentu, yang menghalang saluran natrium, menghalang kesakitan daripada menyebar sepanjang saraf. Novocain, Lidocaine, Markain, serta komponen tambahan dan beberapa vitamin digunakan sebagai bahan-bahan ini.

Tujuan prosedur ini adalah untuk membuat "beg" dengan ubat di sekitar saraf yang meradang, yang akan secara beransur-ansur menjejaskan nidus kesakitan, mengeluarkan kepekaan dan kekejangan. Ubat tersebut bertindak dengan serta-merta, otot melegakan, rasa sakit itu berlalu. Tindakan suntikan tidak bertahan lama, tetapi ini cukup untuk melegakan keradangan utama dan memperbaiki keadaan pesakit.

Sebelum melakukan manipulasi, pesakit menandatangani persetujuan terhadap pelaksanaannya. Ini adalah prosedur yang sangat bertanggungjawab, dan jika peraturan tidak diikuti, komplikasi serius, lumpuh penuh atau separa badan, atau kematian boleh berlaku. Sebelum manipulasi, sarapan ringan ditunjukkan untuk mengelakkan kelemahan, rehat selepas tidur dan sekatan aktiviti fizikal.

Jenis blokade

Terdapat banyak jenis prosedur yang pakar (ahli vertebrologi, pakar neurologi, pakar bedah ortopedik, ahli bedah saraf) memilih, yang akan melakukan manipulasi. Sebagai contoh, menurut kedalaman pentadbiran, subkutaneus, intramuskular, radikular, dan lain-lain dibezakan. Selain itu, terdapat klasifikasi dengan tempat pentadbiran:

  • Sekatan Paravertebral (paravertebral), di mana doktor membuat suntikan ke dalam mata yang sebelum ini ditarik oleh penanda sekitar proses spinous vertebra.
  • Sekatan epidural (epidural), di mana ubat disuntik ke kawasan sakrum 5-6 cm di atas tulang ekor. Sacral - salah satu spesies epidural - diletakkan di kawasan yang sama, tetapi melalui ligamen sakral.
  • Sekatan konduktif dilakukan di ruang di sekeliling ujung saraf dengan menyekat.
  • Intraosseous - diletakkan di dalam tulang batal vertebra.

Persediaan untuk sekatan

Bergantung kepada bilangan komponen yang membezakan sekatan satu, dua dan pelbagai komponen. Jenis paling selamat adalah yang pertama, di mana satu bahan aktif digunakan. Apabila komponen baru ditambah kepada anestetik, risiko kesan sampingan semakin meningkat, terutamanya berkaitan dengan tindak balas alergi. Persiapan daripada beberapa unsur digunakan dalam keadaan patologi yang teruk.

Anestetik tempatan

Komponen utama ubat untuk melakukan manipulasi adalah anestesi tempatan. Mereka bertindak secara langsung pada ujung saraf yang meradang, menyekat reseptor kesakitan. Bahan-bahan ini termasuk:

  • Novocain - anestetik yang paling biasa. Ia hampir sepenuhnya (80%) diserap oleh badan, dengan cepat (8 jam) diperoleh. Pelepasan berlaku dalam masa 2-3 minit selepas pentadbiran, tempoh tindakan adalah sehingga dua jam. Gunakan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2% penyelesaian.
  • Lidocaine mempunyai kesan analgesik yang lebih kuat, tetapi juga satu set kesan sampingan yang lebih besar, ia mula membantu selepas 3-5 minit, kesannya berlangsung hingga tiga jam. Di tempat kedua pada kelaziman selepas Novocain.
  • Markain kurang popular kerana berisiko tinggi kesan sampingan. Berbeza dengan tindakan awal (15-20 minit), tetapi kesan suntikan berlangsung hingga lima jam.

Perlu diperhatikan bahawa apabila menggunakan campuran novocaine dan lidocaine, kesan analgesik yang lebih lama diperhatikan, sejak Bahan-bahan ini saling menguatkan tindakan masing-masing. Sebelum menggunakan anestetik tempatan, ujian sensitiviti dibuat oleh doktor untuk menghapuskan tindak balas alergi yang tidak biasa apabila menggunakan ubat ini.

Kortikosteroid

Sebagai ubat-ubatan konstituen hormon digunakan:

  • Hydrocortisone adalah ubat hormon yang digunakan hanya dengan anestetik di osteochondrosis.
  • Dexamethasone - kortikosteroid buatan, yang mempunyai kesan segera tetapi jangka pendek, digunakan untuk memperkenalkan tisu lembut dan sendi.
  • Diprospan adalah agen hormonal dengan tindakan yang berpanjangan (iaitu, bahan dadah dilepaskan dengan perlahan, yang menjamin kesan jangka panjang). Diprospan hanya digunakan untuk melegakan kesakitan.
  • Kenalog adalah kortikosteroid yang bertindak panjang untuk merawat sendi dan tulang belakang. Jeda antara suntikan berulangan sekurang-kurangnya 14 hari.
  • Depo-Medrol - terbitan Methylprednisolone, digunakan untuk tisu lembut dan sendi, yang digunakan dengan berhati-hati untuk epidural, kerana ia boleh menyebabkan keradangan membran tulang belakang.

Hormon sistemik, yang juga dikenali sebagai glucocorticoids, kebanyakannya digunakan untuk menghalang tulang belakang dengan anestetik untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih baik. Dengan sendirinya, kortikosteroid tidak hanya mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, tetapi juga dapat mengurangkan tindak balas alergi terhadap anestesi. Persiapan hormonal praktikal tidak digunakan dalam sekatan komponen tunggal, oleh sifat mereka, mereka lebih sesuai untuk rawatan sendi.

Ubat lain

Bahan-bahan yang berkaitan dalam ubat-ubatan untuk prosedur itu ditambah untuk mencapai kesan maksimum, bahan-bahan tersebut tidak digunakan sendiri. Di samping itu, kesan positif sebatian ini belum terbukti, oleh itu, ia digunakan sangat jarang kerana risiko komplikasi yang tinggi. Sebagai komponen tambahan dalam ubat-ubatan sekatan digunakan:

  • ubat anti-radang nonsteroid (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), dapat dengan cepat melegakan bengkak dan kesakitan;
  • Vitamin B;
  • chondroprotectors dengan keupayaan membaik pulih tisu rawan kawasan yang terjejas;
  • antispasmodik (trombolisis), mampu menghilangkan atau meredakan kekejangan otot;
  • Lidase, berkesan melegakan bengkak dan meningkatkan mobiliti bersama.

Bagaimana hendak membuat sekatan

Terdapat banyak jenis penyumbatan tulang belakang. Doktor memilih teknik yang diperlukan prosedur, berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan. Pakar yang menjalankan manipulasi mesti mempunyai kemahiran yang diperlukan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, yang sering dilakukan dengan sempurna. Semua ubat diberikan kepada pesakit di bawah keadaan steril untuk mengelakkan jangkitan.

Setiap teknik prosedur mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, sekatan epidural diletakkan pada pesakit yang terletak di sebelah dan menganggap kedudukan "embrio" (menekan kepala, lengan dan kaki ke dada); semasa blok paravertebral, suntikan dibuat kepada pesakit berbaring di perutnya. Dalam setiap kes, postur dipilih untuk akses maksimum ke nidus keradangan. Jarum untuk melakukan manipulasi sekurang-kurangnya 5-6 cm panjang, dengan potongan pendek untuk mengelakkan kerosakan pada venous veser.

Sekatan tulang belakang lumbar dengan penggunaan Novocaine dianggap paling selamat untuk kehidupan pesakit, ia digunakan pada pesakit dengan luka-luka plexus lumbar-suci-coccygeal itu. Prosedur ini dilakukan dalam postur yang terletak di perutnya. Doctor oleh tempat-tempat rabaan pesakit mendapati mudah terangsang dan sakit tertentu, maka selepas rawatan dengan penyelesaian antiseptik memperkenalkan ubat melalui jarum halus ke dalam mata yang dipilih dan pra-ketara pada kulit.

Sekatan kurang selamat dengan osteochondrosis serviks kerana berdekatan dengan otak. Untuk pelaksanaannya, pesakit melepaskan pinggang, duduk di sofa dan menekan dagu ke dada sebanyak mungkin. Dokter memasukkan jarum dengan jarum suntikan sekali pakai pada tahap vertebra serviks keenam ke kedalaman yang dikehendaki. Dos ubat yang diberikan dikira berdasarkan intensiti kesakitan dan berat badan pesakit. Pesakit mungkin berasa tidak selesa di leher selepas manipulasi, jadi perlu memerhatikan kakitangan perubatan selama beberapa jam.

Anestesia tulang belakang torakik dilakukan apabila neuralgia interkostal yang menyakitkan dan mencubit saraf berlaku. Satu atau dua suntikan dibuat, bergantung kepada kualiti patologi. Manipulasi jenis ini tidak menyebabkan kesukaran untuk pekerja kesihatan mahir, kerana rantau thoracic ruang paravertebral terdiri daripada proses vertebral melintang dan tulang rusuk.

Blok Novokainik di rumah

Mana-mana manipulasi tulang belakang disyorkan di hospital, kerana berisiko tinggi komplikasi serius kerana kesilapan yang sedikit. Adalah mungkin untuk membuat sekatan di rumah jika anda mematuhi syarat-syarat tertentu: bilik mesti bersih, keadaan tempat harus steril. Melaksanakan procaine sekatan dengan osteochondrosis dia telah melatih dan kakitangan perubatan yang berpengalaman (doktor, paramedik atau jururawat), kerana sisipan yang tidak betul jarum dalam tulang belakang atau ruang di sekeliling ia mengancam untuk mengalahkan saraf tunjang, menyebabkan lumpuh pesakit mungkin berlaku.

Penderitaan terletak di atas sofa, pakar itu mengetepikan mata yang diperlukan di belakangnya (proses spinous vertebrae) dan membetulkannya pada kulit dengan penanda medis. Kemudian doktor membasmi tempat yang diperlukan dengan antiseptik, menyisipkan jarum berserenjang ke permukaan kulit pada 1-2 cm dari titik-titik yang ditandakan sehingga disentuh dengan proses vertebra atau saraf.

Selepas itu, doktor menimbulkan kembali jarum 1 cm dan menyuntikkan jumlah larutan novocaine yang diperlukan. Suntikan dilakukan dengan perlahan untuk menyebarkan ubat secara merata dan untuk mengelakkan sensasi yang menyakitkan pesakit. Penampilan cecair serebrospinal atau darah dalam picagari tidak dapat diterima; jika ini berlaku, jarum dikeluarkan, prosedur tidak lagi dilakukan pada hari ini.

suntikan procaine adalah biasa kerana hakikat bahawa bahan aktif utama - procaine - ketoksikan rendah, hampir dengan cepat dan mudah dikumuhkan oleh buah pinggang daripada badan, jadi anda boleh menghabiskan suntikan procaine lebih kerap daripada suntikan lain anestetik tempatan. Pakar menasihatkan untuk menggabungkan terapi novocaine dengan jenis rawatan osteochondrosis lain.

Berapa kerap anda boleh membuat sekatan tulang belakang

Pelepasan sakit dengan suntikan adalah satu fenomena yang biasa di kalangan pesakit dengan osteochondrosis. Sebagai peraturan, satu prosedur cukup untuk menghapuskan kesakitan dan kekejangan, tetapi kadang-kadang beberapa suntikan diperlukan dengan rehat 4-5 hari. Sekiranya tiada contraindications meletakkan suntikan boleh pada setiap gangguan penyakit, tetapi tidak lebih daripada 4 kali setahun.

Akibatnya

Dengan kelayakan yang tidak mencukupi pakar yang meletakkan sekatan tulang belakang, dan tidak menghiraukan syarat kemandulan, komplikasi berikut mungkin:

  • kerosakan pada otot, serat saraf, ligamen semasa suntikan;
  • reaksi alergi;
  • penyakit berjangkit membran tulang belakang (myelitis, meningitis);
  • tindak balas badan tertentu terhadap anestetik dan kortikosteroid;
  • pendarahan.

Selain itu, pesakit dalam beberapa hari boleh diperhatikan gejala seperti: pening, kebas mulut dan anggota badan, menghalang tindak balas, sakit kepala, berdebar-debar jantung, tekanan mendadak, rasa loya, demam, letusan bernanah kulit. Oleh itu, pesakit selepas prosedur itu harus berada di bawah pengawasan doktor.

Contraindications

Ia dilarang untuk meletakkan penyumbatan pada tulang belakang kanak-kanak, wanita hamil, ibu yang menyusu. Manipulasi pesakit dikontraindikasikan dengan adanya patologi berikut:

  • penyakit jantung, aritmia, hipotensi (tekanan darah rendah);
  • patologi darah yang berkaitan dengan pembekuan darah rendah dan pembekuan darah;
  • myasthenia gravis (penyakit yang dicirikan oleh nada otot yang rendah, keletihan kronik);
  • kerosakan hati;
  • patologi kanser;
  • kehadiran jangkitan dalam badan, keradangan kulit di tapak suntikan;
  • keadaan serius umum pesakit, kurang kesedaran;
  • intoleransi terhadap komponen individu campuran dadah;
  • kontraindikasi untuk rawatan dengan kortikosteroid (jika mereka hadir dalam penyediaan);
  • penyakit mental, epilepsi, patologi sistem saraf autonomi.

Sekatan dengan sakit belakang belakang

Mereka yang biasa dengan kesakitan lumbal yang teruk, mempunyai masalah serius dengan tulang belakang, tahu bahawa sekatan sedemikian bukan khabar angin. Prosedur yang sukar ini dianggap hari ini untuk menjadi satu-satunya cara untuk melegakan kesakitan yang telah timbul di belakang akibat kecacatan atau patologi lain dari gerbang vertebral. Sekatan ini tidak berfungsi sebagai kaedah rawatan dan tidak boleh. Tetapi rasa sakit itu boleh dibebaskan dengan tembakan dalam hitungan minit. Apakah sekatan itu, di bawah apa petunjuk dan bagaimana ia dilakukan, dan apa kontra atau komplikasi yang terdapat pada prosedur ini - ia berguna untuk diketahui.

Kenapa sekatan melegakan kesakitan

Untuk memahami mekanisme tindakan blokade, adalah perlu untuk memahami bagaimana kesakitan berlaku dan bagaimana ia mempengaruhi.

Bagaimana sakit timbul?

Fenomena patologis dalam ruang tulang belakang - sebabnya kerana mereka saraf tulang belakang mencubit. Apabila saraf diperas, ia menyebarkan rasa sakit kepada anggota badan atau leher, punggung bawah, dan sebagainya. Lokasi lokalisasi kesakitan bergantung langsung pada lokasi saraf cengkeraman.

Ia penting! Jika sensasi yang menyakitkan berlaku sekali atau tidak, ia akan dikeluarkan oleh satu dos ubat yang memberi kesan yang menyakitkan. Tetapi jika gejala menjadi kronik, pusat kesakitan berpusat yang meradang terbentuk dalam korteks serebrum. Kaedah rawatan standardnya tidak boleh dikeluarkan.

Dalam kes apabila sakit belakang menjadi kuat dan kekal, mereka menggunakan sekatan, sebagai satu-satunya cara untuk membuangnya. Prick itu mematikan (melumpuhkan) salah satu pautan dalam rantai gerakan refleks yang menyakitkan, oleh sebab itu seluruh pergerakan kesakitan terganggu, dan dorongan tidak mencapai anggota badan dan organ.

Dalam sesetengah kes, suntikan sekatan digunakan untuk menjalankan aktiviti diagnostik untuk menubuhkan penyebab sebenar kesakitan.

Apakah suntikan sekatan?

Apakah prosedur ini? Melalui suntikan, pengaliran saraf serat yang menyebarkan rasa sakit kepada organ-organ itu dikurangkan / dimatikan. Untuk tujuan ini, anestetik tempatan digunakan, yang bertindak dengan kaedah penghambatan untuk menghalang saluran natrium.

Sindrom nyeri dimatikan hampir dalam satu atau dua minit, dan jika ini tidak berlaku, diagnosis berhati-hati dan mencari penyebab sakit lain perlu.

Suntikan sekatan dibuat secara eksklusif di klinik, dan hanya doktor yang mempunyai akses profesional untuk prosedur ini. Pakar ilmu pengetahuan bukan sahaja memerlukan perubatan, tetapi juga topografi dan anatomi. Selalunya, profesional yang berkelayakan bekerja dalam traumatologi atau neurosurgery poliklinik dan hospital. Oleh itu, prosedur dijalankan di sana.

Apakah kesukaran sekatan? Dalam ketidakpastian kord rahim. Nampaknya saraf tunjang, yang tertutup di dalam rangka padat gerbang vertebral, tetap menjadi salah satu organ yang paling rentan, yang takut penembusan sedikit bakteria. Jangkitan virus kord rahim boleh menyebabkan pesakit mati. Oleh itu, blokade hanya dilakukan di bawah keadaan steril, di mana operasi pembedahan biasanya dilakukan. Pakar ini bekerja di sarung tangan.

By the way. Prosedur ini menyerupai cecair lumbar cecair, hanya apabila pesakit disekat, pesakit diletakkan dengan cara yang berbeza, dan suntikan boleh dibuat bukan sahaja di punggung bawah (bergantung kepada lokalisasi kesakitan).

Kelebihan sekatan sebagai kaedah anestetik

Cara ini untuk melegakan pesakit dari sakit belakang mempunyai banyak kelebihan.

  1. Pertama sekali - ia adalah pelepasan cepat dari kesakitan, kembali ke kemampuan pesakit untuk bergerak dan menjalani kehidupan yang penuh.
  2. Faktor positif kedua ialah ketiadaan akibat negatif jangka panjang. Oleh itu, kesakitan boleh dibuang banyak kali tanpa banyak membahayakan tubuh.
  3. Ketiga, penyelesaian untuk blokade, selain komponen anabolik, termasuk komponen anti-inflamasi. Ini termasuk, sebagai contoh, glucocorticoids. Mereka boleh menjejaskan sistem imun, mengurangkan pengeluaran histamin, yang menghalang perkembangan proses keradangan.

Ia penting! Anda tidak sepatutnya cuba membuat sekatan diri atau seseorang dari saudara-mara dan rakan-rakan, jika anda tidak mempunyai pendidikan medis, kemasukan dan syarat steril untuk prosedur. Sekiranya saraf tunjang tidak disuntik ke dalam tulang belakang atau tidak betul, minimum yang boleh berlaku adalah kerosakan bakteria kepada saraf tunjang kerana penyitaannya oleh mikrob. Maksimum - kehilangan keupayaan tulang belakang berfungsi, dan penyakit seperti meningitis, myelitis, ensefalitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh sebab tujuan utama sekatan adalah penghapusan rasa sakit, ia dilakukan di hadapan sindrom ini, yang mungkin dikaitkan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hernia intervertebral;
  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • penonjolan cakera;
  • neuralgia saraf tulang belakang;
  • spondyloarthrosis;
  • neuralgia intercostal.

Petunjuk yang paling popular untuk prosedur sekatan adalah patologi degeneratif divisi vertebral.

By the way. Walaupun prosedur itu dianggap tidak mempunyai akibat global untuk organisma, tidak disyorkan untuk menjalankannya lebih daripada empat kali setahun. Tetapi dalam kes-kes yang luar biasa, suntikan blokade dilantik oleh kursus sepuluh atau lebih. Masa rehat antara mereka adalah sekurang-kurangnya lima hari.

Apakah jenis sekatan yang dibahagikan

Terdapat banyak jenis blokade. Mereka layak terutamanya oleh lokasi kesakitan. Tetapi tembakan tidak hanya memberi kesan langsung. Sebagai contoh, sekatan di leher, di rantau 1-7 vertebra, boleh melegakan kesakitan dari keseluruhan belakang, sepanjang tulang belakang.

Jadual Jenis blokade mengikut skop.