Nod intramural dalam rahim dan kehamilan

Kelopak mata

Myoma adalah nama generik yang digunakan untuk semua pertumbuhan benigna yang tumbuh di rahim (leiomyomas, fibroid, fibroid).

Sifat penyakit ini boleh menyebar (meluas ke kawasan besar dinding rahim), yang sangat jarang dan nodular. Oleh itu, sering kali, apabila bercakap mengenai myoma, menyiratkan bentuk nod. Jadi, uterus rahim myoma adalah tumor benigna yang membentuk lapisan otot. Istilah ini digunakan untuk membuat kesimpulan selepas ultrasound, ketika mereka menggambarkan jenis fibroid, bergantung pada lokasi nodus. Fibroid nodular boleh berupa satu atau beberapa nod sekaligus.

Bergantung kepada lokasi fibroid, ia terbahagi kepada: intramural (interstitial), subur, subserus.

Myoma uterus subserous

Subserous dipanggil myoma nodular dari rahim, yang terletak di bawah membran serous luar organ. Nod atau simpul miomitosis boleh terletak di atas tebal pendek, serta kaki panjang nipis di bawah membran serous. Sekiranya simpul di kaki panjang nipis, maka pilihan ini lebih berbahaya, kerana ia boleh dipintal, yang akan membawa kepada nekrosis dan, akibatnya, kepada peritonitis. Dan nodus pada batang luas boleh bertambah besar dalam saiz, yang akan menyebabkan meresakan organ bersebelahan.

Fibroid sebegitu sering tidak mengganggu wanita untuk masa yang lama. Gejala muncul bersama-sama dengan komplikasi. Nodus besar mula memampat pundi kencing, ureter, terdapat pelanggaran kencing, pelanggaran buah pinggang. Lokasi nod pada dinding belakang rahim boleh menyebabkan mampatan rektum, yang akan membawa kepada perkembangan buasir, sembelit, pelbagai penyakit berjangkit, inflamasi di kawasan ini.

Sekiranya nod subserus dipintal, wanita itu berasa sakit dan dia memerlukan bantuan perubatan.

Myoma rahim dalaman (interstitial)

Intramural (interstitial) dipanggil myoma, nod yang terletak di dalam lapisan otot rahim. Bentuk ini adalah yang paling kerap, nod intramural boleh tumbuh di luar rahim atau masuk lebih dalam.

Tanda-tanda pertama dari fibroid ini adalah: kitaran haid yang merosot, sakit, dan anemia kekurangan zat besi mula berkembang.

Myoma uterus

Fibroid submicose - lokasi nod di bawah mukosa dalaman rahim. Bentuk ini dicirikan oleh aliran menstruasi berat, pendarahan rahim, anemia kekurangan zat besi dan kesakitan.

Kehilangan darah secara sistematik, yang membawa kepada anemia, akibatnya adalah pucat, pening, mengantuk, sakit kepala, penurunan prestasi, dan kerapkali. Sakitnya kekal dan terletak di bahagian bawah abdomen dan belakang bawah, sebelum dan dalam masa haid digantikan oleh serangan menyakitkan akut.

Punca penyakit

Penyebab penyakit ini banyak, yang utama termasuk:

  • Gangguan hormon - ini boleh menjadi kerap dan mendadak perubahan hormon seks: estrogen dan progesteron. Kegagalan haid yang luar biasa, berulang setiap bulan.
  • Penyakit radang yang berkembang menjadi bentuk kronik.
  • Penghantaran lewat.
  • Kehidupan seks yang tidak teratur, disertai dengan perubahan dalam aliran darah di pinggul, kelihatan stagnan. Ini terpakai terutamanya kepada wanita dari 25 tahun.
  • Mana-mana faktor mekanikal (pengguguran, pembedahan ginekologi, kurungan, buruh traumatik).
  • Gaya hidup sedentari.
  • Penyakit seperti kencing manis, penyakit tiroid, dan obesiti juga membawa kepada perkembangan fibroid rahim.

Gejala

Jika seorang wanita mempunyai nodosa rahim, maka gejala-gejalanya akan bergantung pada tahap penyakit, umur, kehadiran penyakit bersamaan, lokasi nodus.

  1. Menstruasi berpanjangan dan berlimpah, yang biasanya dengan gumpalan, disertai oleh keletihan dan kelemahan pesat. Mungkin pendarahan rahim biasa atau tidak teratur. Akibatnya, seorang wanita mengembangkan anemia, disertai dengan pucat kulit, penampilan edema pada kaki, berdebar-debar, sesak nafas, dan kecacatan.
  2. Sakit perut yang sakit mungkin menyebabkan serangan akut tiba-tiba. Kesakitan semacam ini dikaitkan dengan memutarnya fibroid kaki, dengan aliran darah terjejas, dengan mencubit di leher, penampilan nod baru. Jika nekrosis atau jangkitan nod berlaku, ini disertai oleh demam dan kelemahan.
  3. Sekiranya fibroid rahim besar, maka kerja organ jiran (pundi kencing, buah pinggang, rektum) mungkin terjejas.
  4. Ketidakupayaan untuk menanggung kehamilan, ketidaksuburan. Lokasi fibroid menjejaskan patensi tiub fallopian. Semasa komplikasi melahirkan berlaku dalam satu pertiga pesakit dengan myoma.

Diagnosis myoma nodular

Myoma boleh dikesan oleh pakar sakit puan semasa peperiksaan rutin. Pesakit mengadu sakit sakit di bahagian bawah abdomen, sakit belakang, haid berat. Pada pemeriksaan, doktor boleh memeriksa sama ada saiz rahim diperbesar, sama ada terdapat kecacatan pada nod myomatousnya. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar ke ultrasound. Ini biasanya cukup untuk membuat diagnosis. Malah, pada pemeriksaan, doktor dapat mengesan myoma dengan meneliti dinding perut anterior.

Di samping itu, kaedah pemeriksaan berikut boleh diberikan:

  • Ultrasound organ panggul dengan sensor vagina.
  • Laparoskopi (jika pakar sakit puan tidak dapat membezakan antara tumor ovari dan mioma uterus).
  • Hysteroscopy.
  • Bentuk submenu - myoma nodular, yang terletak di lapisan mukosa, ia tumbuh terutama di bahagian abdomen.
  • Fibroid interstisial dicirikan oleh pembentukan nod dalam radas ligamentous.
  • Fibroid uterus dalam tubuhnya - dalam kes tumor yang terdapat di lapisan otot.

Perkembangan patologi ini menimbulkan banyak faktor:

  1. Kegagalan hormon, yang meningkatkan pengeluaran estrogen. Disebabkan ini, dengan bermulanya menopaus, resorpsi nod bebas mungkin. Kurangnya kehamilan atau dengan pemberhentian tajam ubat-ubatan hormon, boleh memulakan pertumbuhan fibroid.
  2. Pelbagai kecederaan rahim (pengguguran, pembedahan, kuret).
  3. Pelbagai penyakit yang dicirikan oleh kekurangan atau lebihan hormon, pertama sekali, adalah adenomyosis atau endometriosis, atau gabungannya.
  4. Keradangan, hakisan dan polip.
  5. Kehadiran penyakit kronik seperti diabetes, obesiti dan lain-lain.
  6. Bukan peranan terakhir dalam pembentukan fibroid mempunyai keadaan persekitaran (gaya hidup, makanan).
  7. Faktor keturunan. Terima kasih kepadanya, kehadiran penyakit ini dapat dikesan semasa remaja.

Berdasarkan ini, fibroid rahim intramural mempunyai banyak sebab untuk pendidikan, dan untuk menghapuskan sekurang-kurangnya beberapa faktor, adalah perlu untuk membuat banyak usaha.

Tanda-tanda

Pertama sekali, tanda-tanda penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz dan arah pertumbuhan nod tersebut.

Myoma rahim dalaman adalah dicirikan oleh pendarahan berkala.

Menstruasi berlaku dengan kesakitan yang teruk, dan dalam kitaran intermenstrual mungkin terdapat variasi spotting yang menyebabkan anemia dan kelemahan umum badan. Perkembangan nod baru dicirikan oleh penampilan sensasi yang menyakitkan di tempat pembentukan.

Jika fibroid mempunyai kaki, maka dalam hal ini penyakitnya agak sukar. Dalam kes-kes tertentu, pembedahan kecemasan diperlukan.

Dengan peningkatan fibroid yang mencukupi, mampatan organ-organ yang rapat terletak. Ini dicirikan dengan kerap membuang air besar, buang air besar, mencubit saraf dengan perkembangan penyakit bersamaan.

Salah satu komplikasi ialah pembentukan nekrosis fibroid, akibatnya terdapat sensasi yang menyakitkan di rantau organ, pelepasan dengan pembekuan darah, peningkatan suhu badan dan tanda-tanda mabuk lain. Dalam kes ini, rawatan anti-radang ditunjukkan, dan jika perlu, pembedahan, terutamanya semasa kehamilan.

Kehamilan dengan myoma

Komplikasi yang paling penting dalam penyakit ini ialah ketidaksuburan akibat masalah serius dengan konsepsi - sudut myomatous diatur sedemikian rupa sehingga merumitkan laluan atau implantasi telur. Walaupun kehamilan telah datang, ia mempunyai komplikasi yang istimewa.

Bukan peranan terakhir dimainkan oleh saiz nod - dengan kehadiran sejumlah besar nod kecil tidak ada masalah dengan konsepsi, dan aliran itu berlalu tanpa komplikasi. Selalunya, gambar ini diperhatikan dengan perkembangan fibroid intramural pada latar belakang kegagalan hormon, dan semasa kehamilan tahap hormon dipulihkan, dan penyakit itu sembuh sendiri.

Nodus myomatous yang agak besar mempengaruhi pertumbuhan kehamilan - ini adalah kemungkinan kelahiran pramatang, perkembangan pendarahan selepas melahirkan anak, pelbagai komplikasi janin, penuaan pramatang atau gangguan plasenta.

Apabila fibroid terletak di lapisan otot, keputusan pemeriksaan ultrasound tidak bermaklumat. Semasa kehamilan, otot dapat meregang dengan ketara, dan semasa peperiksaan itu tidak akan dijumpai. Tetapi ini bukan petunjuk bahawa ia telah hilang - selepas penghantaran, fibroid muncul semula.

Diagnosis penyakit ini

Apabila memeriksa pesakit untuk mengesan myoma intramural pada rahim tidak menyebabkan kesukaran.

Prosedur diagnostik yang diperlukan:

  • Pemeriksaan ginekologi yang rapi dengan penggunaan cermin dan peperiksaan dua tangan pada akhir yang boleh dipersoalkan kepada penyakit ini dengan adanya ubah bentuk rahim atau nod di dalamnya.
  • Sensor transvaginal memberikan gambaran yang lebih lengkap mengenai kajian - kehadiran, nombor, saiz, lokasi dan keadaan nodus myomatous. Semasa kajian ini, jika ada penyakit bersamaan, endometriosis atau adenomyosis dikesan.

Keputusan yang diperoleh dibandingkan dengan norma standard dan mengambil keputusan.

  • Hysteroscopy membolehkan anda meneroka nod myomatous dengan penilaian yang mencukupi untuk keadaan, yang berjaya mengesan nekrosis pada peringkat awal.
  • MRI dan CT membolehkan anda mengambil gambar fibroid intramural. Dengan menggunakan kaedah ini, lokasi simpul, kerosakan kepada lapisan organ atau organ yang rapat akan ditentukan.
  • Laparoscopy berjaya digunakan dalam kes-kes yang disyaki neoplasma ovari, yang di kliniknya mirip dengan myoma.

Rawatan

Terapi penyakit secara langsung bergantung kepada kategori lokasi, saiz dan umur pesakit.

Pada wanita sehingga usia empat puluh tahun, mereka berusaha mengekalkan fungsi subur apabila mungkin. Nod intramural tertakluk kepada embolisasi (gangguan peredaran nod dengan kematian berikutnya). Selepas beberapa bulan, lapisan rahim yang rosak dipulihkan, dan pesakit harus menerima nasihat terperinci mengenai terapi hormon.

Myomectomy - campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan nod. Berjaya laparotomi atau melalui serviks. Pilihan yang betul bergantung kepada lokasi, kedalaman dan diameter fibroid. Operasi ini dalam tindakannya tidak digunakan untuk mengikis. Semasa pembersihan, lapisan terjejas dikeluarkan dan diperiksa untuk histologi. Dengan kehadiran endometriosis, ia berjaya dirawat dengan cara ini. Semasa campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk rawatan fibroid, hanya kawasan terjejas dikurangkan. Setahun kemudian, badan itu dipulihkan sepenuhnya dan mungkin perancangan kehamilan.

Pengewapan - kesan pada perubahan suhu myoma tajam, yang akhirnya membawa kepada nekrosisnya.

Semua prosedur yang dipertimbangkan tidak memberi dinamik positif apabila saiz nod myoma adalah 5-6 cm.

Jika seorang wanita tidak perlu memelihara rahim, maka keluarkannya dengan cara perut atau laparotomik.

Untuk campur tangan pembedahan termasuk pendarahan fibroid dengan saiz lebih besar daripada 12 minggu kehamilan. Apabila kanser disyaki, terutama dalam kombinasi dengan endometriosis, pendarahan dan anemia, penyingkiran organ sering diresepkan, melainkan jika perlu untuk mengekalkan fungsi kesuburan.

Sekiranya mungkin, setiap wanita cuba mengubati nod myoma dengan kaedah konservatif, selalunya ia adalah terapi hormon, yang dipilih secara individu berdasarkan keputusan ujian dan keadaan umum pesakit. Kaedah ini ditetapkan untuk wanita yang merancang kehamilan. Apabila ia berlaku, kebanyakan nod patologi cenderung membubarkan. Sekiranya terdapat tapak dengan kalsit, agak sukar untuk menyembuhkannya - ia praktikal tidak bertindak balas terhadap kaedah rawatan ini.

Tetapi dalam mana-mana, mengetahui sebab-sebab penampilan fibroid rahim intramural, terapi dengan ubat hormon hanya diperlukan. Ia berjaya digunakan sebagai prophylactic terhadap kemungkinan kambuhan dalam pengasingan nodus, yang tidak menjamin penawarnya yang lengkap, yang berlaku apabila organ itu dikeluarkan sepenuhnya.

Semasa rawatan atau pemulihan, pematuhan penuh dengan semua preskripsi pakar yang dihadiri, yang mungkin termasuk pemakanan yang betul, adalah perlu.

Dengan kehadiran fibroid rahim dengan dua nod intramural adalah perlu untuk mengecualikan, jika mungkin, faktor yang menimbulkan penyakit.

Pakar telah lama menyatakan bahawa satu nod dijumpai pada peringkat awal penyakit ini. Kebanyakan wanita pergi ke doktor dengan beberapa knot.

Semasa terapi hormon yang ditetapkan, adalah perlu untuk mengetahui berapa lama pentadbiran ubat diperlukan supaya keputusan ujian seterusnya dapat menunjukkan dinamika rawatan.

Perhatian! Artikel disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri tanpa berunding dengan doktor yang berkelayakan. Daftar ke doktor (melalui laman web kami secara percuma): Kami mencadangkan artikel mengenai topik:

Fibroid rahim semasa kehamilan

Fibroid rahim dan kehamilan

Fibroid rahim semasa kehamilan adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Myoma adalah neoplasma jinak secara langsung di rahim atau di luar (penyebaran nod subserus). Fibroid uterus multinodular yang lebih biasa. Penyebab sebenar kejadiannya tidak diketahui, tetapi ada bukti bahawa tumor ini bergantung pada hormon. Iaitu, ia berkembang pada wanita umur reproduktif sebelum menopaus. Untuk mengesan gejala fibroid rahim semasa kehamilan dan di luar ia boleh menjadi wanita muda - 20-25 tahun, harus diperhatikan bahawa dalam hal ini, penyebabnya biasanya keturunan, tetapi lebih sering pada usia 30-40 tahun. Faktor yang memudaratkan adalah penggunaan kontraseptif kecemasan, aborsi buatan, obesiti.

Rawatan pembedahan

Fibroid rahim semasa kehamilan pada kira-kira satu pertiga atau keempat wanita mula berkembang dengan pesat, kira-kira 2 kali ia meningkat dalam tempoh 1 dan 2 trimester. Oleh itu, untuk mengelakkan keguguran, preeklampsia dan komplikasi lain, dengan saiz besar nod dan pada mulanya lokalisasi mereka tidak baik, doktor mengesyorkan terlebih dahulu membuang nod pembedahan dan kemudian hanya hamil. Adapun pembedahan pembedahan, atau myomectomy konservatif, boleh dilakukan perut atau laparoskopi. Selain itu, lebih banyak maklumat menunjukkan bahawa operasi laparoskopik dalam kes fibroid rahim bukan di luar (bukan sub-serous) tetapi di rongga atau di lapisan otot, dan jika dikehendaki, wanita di masa depan untuk mempunyai anak tidak disyorkan. Kerana semasa laparoskopi agak sukar untuk membentuk jahitan yang baik, untuk menyesuaikan hujung tisu supaya parut sepenuhnya akan terbentuk pada masa akan datang. Dalam kes sedemikian, adalah lebih baik untuk melakukan operasi laparotomik (klasik dengan potongan). Selepas 1 tahun, anda perlu melindungi diri anda daripada mengandung.

Myoma intramural. Pertumbuhan centripetal nod.

Perhatikan bahawa rawatan ubat fibroid rahim rakyat tidak berkesan. Hanya pembedahan, dalam beberapa kes dengan hormon yang sebelum ini dijalankan (sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor). Walau bagaimanapun, wanita yang merancang kehamilan, dan terutama mereka yang berumur 35-40 tahun (apabila rizab ovulasi dikurangkan dengan ketara, dan penyebab ketidaksuburan yang lain boleh berlaku), perlu dipikirkan dengan baik dan berunding dengan pakar untuk membuat kesimpulan yang tepat - memutuskan apa yang akan berlaku Lebih berbahaya untuk mengeluarkan myoma sebelum kehamilan (dengan demikian mengambil konsepsi sekurang-kurangnya setahun dan, mungkin, menerima luka paruh - faktor risiko untuk pecah rahim semasa kehamilan dan bersalin) atau meninggalkannya sebelum penghantaran dan selepas rawatan.

Dalam kes ini, kesimpulan terbentuk bergantung pada standard rawatan patologi ini dan pengalaman peribadi ahli sakit ginekologi dan pakar bedah. Kebimbangan biasanya menyebabkan:

  • pelbagai fibroid rahim semasa hamil;
  • saiz nod (s) adalah lebih daripada 5 cm;
  • kecacatan rahim, yang terbentuk semasa pembentukan nod submucosal atau intramural dengan pertumbuhan sentripetal (di dalam rahim, ini boleh mengganggu implan telur, perkembangan janin dan bahkan lebih berbahaya jika chorion dilampirkan ke tempat ini - plasenta masa depan);
  • nod subserus pada tangkai nipis (kilasan mungkin), dalam kes lain, fibroid rahim subserous dan kehamilan bukan gabungan berbahaya.

Kadang-kadang laman web disyorkan untuk mengeluarkan jika mereka disyaki mempunyai kesan keuburan, jika punca kemungkinan lain dikecualikan, dan semasa IVF.

Jika doktor meragui sama ada fibroid uterus dan kehamilan boleh wujud bersama, sama ada rawatan pembedahan diperlukan, pemeriksaan tambahan dijadualkan. Ingat bahawa ini adalah khusus untuk wanita merancang kanak-kanak. 2 tinjauan ini adalah:

  • Sonografi Doppler (ultrasound memeriksa aliran darah dalam myomas) - dengan cara ini anda dapat memahami sama ada myomas (s) mempunyai kecenderungan untuk berkembang pesat;
  • histeroskopi (untuk mengesahkan sama ada atau tidak ubah bentuk rahim).

Di samping itu, jika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun, atau ada rasa kecurigaan terhadap rahim ovari yang menurun di dalamnya, perlu menjalani ujian darah untuk hormon antimulan dan menghalangi B.

Masalah semasa kehamilan dan penghantaran

Faktor risiko utama adalah:

  • fibroid rahim semasa mengandung lebih besar daripada 7 cm (saiz tumor ditentukan oleh ultrasound);
  • lokalisasi rendah tumor (berhampiran dengan serviks);
  • pelbagai fibroid rahim (banyak nod, antaranya ada rongga rahim yang cacat);
  • lokasi plasenta dalam nod myoma.

Kemungkinan kekurangan gizi nodus myoma, ancaman penamatan kehamilan, gangguan komunikasi ibu-janin, toksikosis lewat (gestosis).

Masalah mungkin berlaku dalam proses bersalin, jadi doktor, sering dengan neoplasma besar, sering menjalankan penghantaran pembedahan. Myomectomy konservatif semasa seksyen cesarean dijalankan sekiranya berlaku malnutrisi nod subserus dan intermuskular dan digabungkan dengan tanda-tanda relatif lain untuk pembedahan. Dalam sesetengah keadaan, doktor terpaksa membasmi rahim (penyingkiran). Sebagai contoh, jika seorang wanita mengalami pendarahan teruk yang tidak boleh dihentikan (pendarahan hipotonik), dan juga dalam hal sebilangan besar nod dengan pemakanan yang terganggu, nekrosis nod, insolvensi parut uterus.

Dari sini kita dapat membuat kesimpulan bahawa tidak berguna untuk mencari maklumat mengenai topik "myoma uterus semasa kajian kehamilan", kerana terdapat banyak nuansa di mana kedua-dua proses membawa anak dan kelahirannya bergantung.

Tenang, hanya tenang

Jika anda telah menemui mitoma rahim pada ultrasound, dan tidak ada satu pun, ini bukan alasan untuk mengucapkan selamat tinggal kepada pemikiran keibuan. Manfaat tumor ini tumbuh sangat perlahan, dan nod-nod kecil dalam perkembangan janin dalam rahim bukan halangan.

Dan walaupun operasi diperlukan, ada peluang besar untuk memelihara rahim sebagai organ, lebih-lebih lagi, dalam keadaan normal. Untuk mengelakkan komplikasi, mengambilnya sebagai peraturan sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih baik melakukan ultrasound uterus dua kali setahun. Ia adalah perlu untuk memantau pertumbuhan nod. Dengan nod besar, kerap kali satu-satunya rawatan adalah penghapusan rahim. Jangan pergi ke ekstrem.

Adakah anda mempunyai mimpi? Terangkannya!

Kira-kira 50% wanita dengan myoma rahim, penyakit itu terus tanpa gejala. Gambar klinikal bergantung kepada saiz dan, pada tahap yang lebih tinggi, pada lokasi nod.

Terdapat manifestasi berikut (mereka juga komplikasi) penyakit ini:

  • Perdarahan perut (menorrhagia) dengan perkembangan anemia seterusnya (penurunan jumlah hemoglobin). Selalunya, komplikasi ini berlaku di hadapan nod submucous atau beberapa nod intramural besar.
  • Gangguan simpul ganglion. Disebabkan pelanggaran bekalan darah ke tapak ini, proses nekrosis (kematian) berkembang, dengan penambahan jangkitan dan keradangan seterusnya. Dalam beberapa kes, ia boleh mengancam nyawa. Komplikasi menunjukkan dirinya dengan rasa sakit yang lebih besar atau lebih kecil. Dalam kes ini, ubat penahan sakit konvensional tidak membantu. Mungkin mual, muntah, pengsan, menggigil, demam.
  • Mampatan organ jiran. Sekiranya saiz fibroid besar, tumor boleh memerah pundi kencing, ureter, rektum. Terdapat kesakitan di pelbagai bahagian abdomen, kesukaran atau peningkatan kencing, sembelit, penyakit buah pinggang akibat aliran keluar air kencing terjejas.
  • Kelahiran nod submucous. Ini juga merupakan keadaan yang sangat berbahaya. Ia bermula dengan kemunculan sakit kronik di bahagian bawah abdomen (lebih kerap semasa haid), sama dengan sakit buruh, selepas itu kelahiran agak menyakitkan nod berlaku. Proses ini boleh mengambil masa beberapa jam.
  • Kemandulan Dengan saiz kecil, bentuk fibroid intramural dan subserus tidak menjejaskan kemungkinan kehamilan. Nod yang submucous (submucosal) boleh menyebabkan ketidaksuburan, kerana mereka mengganggu lampiran normal ovum ke dinding rahim. Kesukaran dalam konsep disebabkan oleh myoma dijelaskan oleh pelbagai faktor, termasuk pemampatan tiub fallopian, yang menghalang pergerakan spermatozoa, ovulasi terjejas - pembebasan telur dari ovari. Dengan sendirinya, fibroid tidak menganggap penyebab ketidaksuburan, bagaimanapun, jika semua penyebab ketidaksuburan yang ditubuhkan dihapuskan, penyingkiran fibroid sangat meningkatkan kemungkinan pembuahan. Benar, ini berlaku untuk fibroid, saiznya kurang daripada 12 minggu kehamilan. Jika fibroid besar dan cacat rongga rahim, agak sukar untuk mengekalkan keupayaan untuk menanggung anak-anak apabila ia dikeluarkan, terutamanya sejak operasi untuk mengeluarkan nod dalam kes ini mungkin disertai dengan pendarahan, kadang-kadang memerlukan penghapusan rahim.

Persediaan untuk kehamilan

Sekiranya diagnosis fibroid rahim telah ditubuhkan pada wanita lebih daripada kehamilan, anda harus selalu berunding dengan doktor anda tentang keperluan dan kemungkinan menerapkan kaedah rawatan ini atau lain-lain.

Fibroid rahim, nod submucous, ijazah 0

Terapi hormon konservatif fibroid rahim (rawatan dengan pil) bertujuan untuk mencegah pertumbuhan tumor, mengurangkan saiznya, serta menghapuskan gejala penyakit. Pembangunan tumor terbalik sepenuhnya tidak tercapai.

Petunjuk untuk rawatan konservatif fibroid rahim adalah saiz tumor sehingga 12-13 minggu kehamilan dengan nod yang terletak di ketebalan dinding rahim dan berkembang ke luar jika penyakit itu tidak disertai dengan pendarahan, gejala yang rendah secara klinikal dan penyakit asimptomatik penyakit; kekurangan anemia (mengurangkan jumlah hemoglobin). Rawatan sedemikian juga dilakukan sebagai tahap penyediaan awal untuk rawatan pembedahan.

Dalam ketiadaan tanda-tanda kecemasan, terapi hormon untuk fibroid uterus boleh dilakukan sebagai alternatif kepada rawatan pembedahan.

Pada wanita muda dengan myoma rahim dan ketidaksuburan, rawatan selama 3 bulan dengan pil (contohnya, ZOLADEX) membolehkan myomectomy laparoskopi dilakukan, yang memastikan kurang campur tangan intervensi, pemulihan pesat. Dalam operasi sedemikian, beberapa pembukaan dibuat di dinding perut anterior, peranti optik dan instrumen pembedahan dimasukkan melalui mereka, dengan bantuan yang hanya nod myoma dikeluarkan.

Komplikasi kehamilan dan melahirkan anak

Kehamilan yang berlaku terhadap latar belakang fibroid rahim memerlukan pemerhatian khas, kerana komplikasi mungkin, kedua-dua dari sisi tumor dan dari sisi kehamilan.

Komplikasi pada bahagian tumor termasuk pertumbuhan tumor pesat dan kekurangan zat gizi, yang sangat berbahaya bagi janin dan ibu.

Jika doktor pada waktu akan datang selepas kegagalan kuasa pada nod yang tidak dapat menampung dengan keadaan ini, ia adalah perlu untuk mengambil jalan keluar dengan pembedahan (untuk membuang nod dari penyingkiran rahim dengan janin). Sekiranya pemakanan di dalam nod tidak dipulihkan, maka nod itu mati dan peritoneum, filem nipis yang meliputi organ abdomen, inflames. Ini adalah komplikasi yang mengerikan yang memerlukan operasi utama yang besar dengan tempoh pemulihan yang panjang. Oleh itu, wanita hamil dengan myoma rahim harus menjadi perhatian khusus untuk diri mereka sendiri dan segera berjumpa doktor untuk sebarang sensasi yang luar biasa.

Komplikasi kehamilan dan melahirkan yang dikaitkan dengan kehadiran fibroid rahim boleh dibahagikan kepada awal, tengah dan lewat. Satu peranan penting dalam perkembangan komplikasi kehamilan dimainkan oleh peningkatan dalam aktiviti kontraksi dan kegembiraan rahim myomatous yang diubah dengan keupayaan yang tidak mencukupi untuk berehat. Sehingga kini, kebergantungan jelas mengenai kekerapan pengguguran spontan terhadap ciri-ciri tumor, saiz, lokasi, bilangan nod myomatous tidak ditubuhkan.

Pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan keguguran (keguguran). Keguguran juga boleh berlaku pada trimester kedua. Selepas itu, fibroid boleh menyebabkan kelahiran pramatang, perkembangan janin yang tidak dijangka, lampiran yang tidak normal pada plasenta apabila plasenta dilekatkan pada keluar dari rahim (plasenta semasa), yang penuh dengan pendarahan, pembentukan kedudukan janin yang salah. Kadang-kadang lokasi nod (terutamanya serviks) boleh mengganggu kelahiran melalui saluran kelahiran.

Adalah dipercayai bahawa kehadiran fibroid meningkatkan risiko pengguguran spontan dan kelahiran pramatang. Ini dikaitkan dengan penurunan ruang bebas untuk bayi dalam rahim disebabkan oleh nod myoma, serta peningkatan dalam aktiviti kontraksi rahim. Sebagai peraturan, semakin besar saiz fibroid, semakin tinggi kemungkinan kelahiran pramatang. Dalam kes ini, sekali lagi, lokasi fibroid dan kehadiran kontak dengan plasenta adalah penting. Fibroid besar mempunyai kesan tertentu pada pertumbuhan dan perkembangan janin. Jadi terdapat kes-kes kelahiran kanak-kanak dengan kecacatan tengkorak, nampaknya disebabkan tekanan fibroid. Wanita hamil dengan fibroid besar lebih kerap mempunyai bayi berat lahir rendah.

Persoalan pemeliharaan kehamilan pada wanita dengan myoma rahim diselesaikan dengan ketat secara individu. Ini mengambil kira kemungkinan gangguan fungsi plasenta dalam perubahan myomatous dalam rahim atau lokalisasi plasenta di kawasan nod intermuskular tumor, risiko peredaran darah terjejas di nodus myomatous, keperluan untuk penghantaran kanser hanya dengan lokasi tumor yang kurang baik.

Apa yang boleh menjadi fibroid?

Nodus myomatous boleh menjadi tunggal atau berganda. Saiz mereka terdiri dari mikroskopik hingga raksasa, saiz kehamilan jangka panjang dan berat sehingga 10 kg.

Bergantung kepada pertumbuhan nod myoma, jenis fibroid berikut dibezakan:

  • nodus subserus (subperitoneal), di mana pertumbuhan tumor berlaku ke arah lapisan serous uterus (tumor tumbuh ke luar);
  • nod interstitial (intramural) - pertumbuhan nod myoma berlaku dalam ketebalan dinding rahim;
  • nod submucous (submucous) - pertumbuhan nod dalam rongga rahim diperhatikan;
  • bentuk atipikal nod - tumor terletak pada ketebalan serviks dan tumbuh dalam arah yang berbeza: ke arah rektum, ligamen uterus.

Terdapat juga pelbagai fibroid rahim, iaitu. nod terletak di bahagian-bahagian yang berbeza dari rahim dan pada tahap yang berbeza ketebalan dindingnya, yang membawa kepada bentuk tidak teratur organ.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan semasa kehamilan

Tempoh masa yang optimum untuk myomectomy konservatif - pembedahan pembedahan nodus myomatous - adalah 16-19 minggu kehamilan, apabila kepekatan progesteron yang dihasilkan oleh plasenta (hormon yang memastikan kehamilan) meningkat lebih kurang 2 kali. Di bawah pengaruh progesteron, aktiviti contractile uterus berkurangan, nada dan kegembiraan uterus berkurangan, keterlibatan struktur otot meningkat, dan fungsi obturator serviks meningkat. Semua ini mewujudkan keadaan yang paling baik untuk operasi ini.

Taktik pembedahan myomectomy konservatif semasa mengandung sangat berbeza dengan taktik rawatan yang dilakukan di luar kehamilan. Ini adalah kerana pematuhan dengan syarat-syarat berikut semasa operasi:

1) trauma minimal kepada janin dan kehilangan darah minimum;

2) pilihan pemotongan rasional dalam rahim, dengan mengambil kira penghantaran berikutnya oleh bahagian caesar;

3) bahan jahitan dengan kekuatan yang mencukupi, allergenicity minimum, mampu membentuk parut sepenuhnya pada rahim.

Titik penting taktik pembedahan semasa hamil adalah keinginan untuk mengeluarkan hanya nod besar (5 cm diameter atau lebih) yang menghalang pembawaan kehamilan yang sebenar.

Pembuangan semua nod (lebih kecil) mencipta keadaan yang tidak baik untuk bekalan darah ke otot rahim, penyembuhan luka dalam rahim dan perkembangan janin.

Penerimaan pil kontrasepsi gabungan tidak meningkatkan risiko fibroid, dan, menurut beberapa data, malah pencegahan penyakit ini, tetapi ia tidak menghalang pertumbuhan nod sedia ada.

Menjalankan bersalin dengan myoma

Mengikut pelbagai kajian, kejadian komplikasi semasa melahirkan wanita dengan myoma adalah tinggi dan berjumlah 35-80.5%. Komplikasi semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin paling sering diperhatikan dengan saiz tumor besar dan lokasi simpul di rongga pelvis.

Penyebaran pada pesakit dengan myoma rahim sering rumit oleh pelepasan cecair amniotik dan anomali buruh. Dalam satu pertiga kes, pecahan pranatal cairan amniotik, diskoordinasi aktiviti buruh, kelemahan aktiviti buruh diperhatikan (pada masa yang sama penguncupan lemah, tidak berkesan, pembukaan serviks tidak berlaku). Detasmen pramatang dari plasenta yang biasanya terletak (terutamanya jika fibroid terletak di belakang plasenta) boleh menjadi petunjuk untuk seksyen cesarean.

Komplikasi lain termasuk anomali kontraksi rahim, ketampalan plasenta, yang membawa kepada kesukaran memisahkan plasenta, meningkatkan kemungkinan pemisahan manual plasenta, pendarahan akibat penguncupan rahim yang lemah. Ia juga mungkin untuk melambatkan pengecutan rahim dalam tempoh selepas bersalin, komplikasi keradangan rahim, dan sebagainya. Doktor selalu mengambil kira ini ketika menguruskan melahirkan anak.

Kira-kira separuh daripada wanita hamil dengan fibroid telah berlarutan buruh. Di samping itu, dengan kehadiran fibroid, keperluan untuk penyerahan oleh bahagian cesarean sering timbul. Walaupun fibroid itu sendiri tidak biasanya mewakili halangan yang benar pada kelahiran janin, nod myomatous (terutamanya yang besar) sering digabungkan dengan anomali kedudukan janin dan pembentangan (kedudukan lateral, pelvis dan persembahan muka), di mana penghantaran semula jadi tidak mungkin. Dalam sesetengah kes - contohnya, jika kawasan hirisan untuk bahagian caesarea berada dalam myoma, doktor boleh mengeluarkan tumor semasa operasi ini.

Walau bagaimanapun, tidak semuanya sangat buruk. Pertama, ibu dengan myoma rahim biasanya melahirkan anak-anak dengan berat normal, dan mereka menyesuaikan diri dengan pelbagai kehidupan. Kedua, perubahan yang berlaku dengan tubuh wanita semasa kehamilan (khususnya, berkaitan dengan pengeluaran hormon) sering mengakibatkan pertumbuhan fibroid rahim lebih lanjut. Selalunya, kehamilan dan kelahiran pada wanita dengan myoma rahim berlaku dengan sedikit atau tiada komplikasi, atau dengan komplikasi yang sedikit, terutamanya jika semasa kehamilan seorang wanita menerima terapi yang bertujuan untuk menormalkan nada uterus dan mencegah kekurangan plasenta janin (tembakan, pil). Kelahiran di dalam wanita hamil boleh sama ada secara semulajadi (hampir satu pertiga daripada kes), atau melalui bahagian caesar. Pada masa yang sama, sekali lagi, peranan penting dimainkan oleh komorbiditi. Seorang wanita dengan myoma rahim mungkin ditangguhkan dengan keluar dari hospital selama beberapa hari.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan dengan penghapusan rahim dilakukan dalam kes berikut:

  • Pendarahan dan anemia.
  • Fibroid rahim besar - lebih daripada 12-14 minggu kehamilan.
  • Pertumbuhan fibroid yang pesat.

Nod kegagalan kuasa. Selepas operasi, kemungkinan ibu yang tinggal surut tetap - dengan penggunaan teknologi ini, seorang wanita mengambil telur, dan seorang lelaki mengambil sperma. Persenyawaan berlaku secara in vitro - di makmal, dan wanita lain mengandung kehamilan. Selepas kelahiran, bayi itu hidup dengan ibu bapa biologinya.

Petunjuk untuk penghantaran koperasi

Komplikasi semasa kehamilan dan melahirkan anak menentukan frekuensi tinggi campur tangan pembedahan dan manfaat obstetrik pada wanita hamil dengan tumor rahim. Sebagaimana yang telah disebutkan, bahagian caesarea di hadapan fibroid rahim, sebagai peraturan, berakhir dengan peningkatan jumlah campur tangan pembedahan (myomectomy dilakukan - penyingkiran nodus myomatous, penyingkiran rahim).

Petunjuk untuk pembedahan mungkin berlaku dalam keadaan di mana pemanjangan kehamilan hampir mustahil disebabkan oleh keunikan lokasi simpul (dalam serviks, atau antara ligamen rahim, atau pertumbuhan fibroid dalam rahim, atau saiz tumor besar).

Kehamilan di kalangan wanita ini, sebagai peraturan, meneruskan dengan ancaman gangguan yang jelas, tetapi pada permulaan keguguran, curettage dinding rahim kadang-kadang mungkin tidak mungkin secara teknikal (susunan serviks-ischemic nod). Pakar ginekologi perlu menggunakan operasi radikal (penghapusan rahim bersama-sama dengan ovum), yang bagi wanita, terutamanya mereka yang tidak mempunyai anak, adalah tragedi besar. Pada masa yang sama, dalam banyak wanita, dengan tumor kecil, tanpa tanda-tanda malnutrisi nod, kehamilan berpanjangan dan, sebagai peraturan, berakhir dengan melahirkan spontan.

Dalam apa jua keadaan, ibu-ibu masa depan yang telah didiagnosis dengan fibroid rahim akan dengan teliti menjalankan semua preskripsi doktor, baik dari segi pemeriksaan dan dari segi pengambilan ubat-ubatan dan rawatan di dalam jangka waktu tertentu. Wanita dengan myoma biasanya dihantar ke hospital beberapa hari sebelum kelahiran yang diharapkan. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat fibroid rahim sebagai salah satu faktor risiko, janin pada wanita dengan myoma rahim paling kerap berkembang dan anaknya lahir dengan sihat.

Myoma uterus dan subserus

Kerosakan sel miometrium rahim, gangguan hormon, penyakit organ pembiakan menyumbang kepada perkembangan nodul dalam lapisan otot organ. Fibroid subserus terbentuk di bahagian luar dinding rahim, peningkatannya berlaku pada arah rongga perut. Ia boleh berkembang sebagai satu simpul tunggal atau berbilang fibroid uterus subserus. Tanda-tanda dan tanda-tanda neoplasma jenis ini menjadi jelas apabila ia mencapai saiz yang besar.

Sila ambil perhatian bahawa teks ini disediakan tanpa sokongan Majlis Pakar kami.

Fibroid intramural memulakan perkembangan mereka di lapisan otot organ, nod berkembang pesat mempengaruhi kitaran haid, meletakkan tekanan pada rektum dan pundi kencing, dan menyebabkan gangguan organ-organ dalaman. Neoplasma pada peringkat awal berkembang dengan asymptomatically, paling sering dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin. Sekiranya gejala penyakit muncul (malaise, gangguan haid, sakit perut dan bahagian bawah belakang), perundingan melalui e-mel boleh membantu. Semasa rundingan, anda boleh bertanya soalan doktor anda, dapatkan nasihat dan cadangan tentang diagnosis dan rawatan fibroid.

Mempunyai fibroid intramural-subserous

Myoma intramural-subserous dari rahim adalah jenis campuran pembentukan seperti tumor. Neoplasma jenis ini boleh menjadi nod tunggal atau pelbagai myoma rahim, nod subserus dengan komponen intramural. Simpul itu tumbuh di bahagian luar badan rahim ke arah organ perut, boleh dipasang pada pangkal yang luas atau menjadi simpul pada kaki yang nipis. Fibroid subserous mungkin tidak mengandungi komponen intramural (jenis fibroid nol), mungkin mengandungi kurang daripada 50% komponen intramural (jenis 1), atau menjadi fibroid dengan komponen subserous yang tidak dinyatakan dengan kurang daripada 50% nodulasi (jenis 2).

Jenis nodulasi ini mungkin bersaiz kecil dan besar, tetapi fibroid subserous yang berukuran 8 cm atau 10 cm paling kerap didiagnosis kerana ketiadaan gejala, rawatan tidak lama lagi terhadap seorang doktor. Gejala penyakit menjadi ketara pada peringkat perkembangan neoplasma, di lebih daripada 65% pesakit penyakit ini adalah asimptomatik. Bentuk fibroid-subserus yang dianggap subur dianggap dianggap berbahaya bagi kesihatan wanita jika simpul itu terletak pada pangkal nipis dan panjang. Fibroid uterus yang menyerupai subtropiural adalah sejenis pembentukan seperti tumor yang berkembang pesat, pelbagai nod profil cepat membawa kepada kecacatan rahim, pendarahan, dan ketidaksuburan. Satu bentuk penyakit yang berbahaya adalah memaparkan myoma pada kaki yang kurus, yang terdedah kepada nekrosis disebabkan oleh kilasan kaki, perkembangan proses keradangan.

Faktor penyebab dan pencetus untuk perkembangan fibroid intramural-subserous paling sering:

  • Penyakit sistem endokrin (penyakit kelenjar tiroid, pituitari, dan organ lain), ketidakseimbangan hormon.
  • Penyakit organ genital wanita (proses keradangan, penyakit kelamin, kecederaan).
  • Pengguguran.
  • Berat badan berlebihan
  • Operasi pada organ perut.
  • Tekanan kronik.
  • Kurang mengandung dan melahirkan anak.
  • Kecenderungan keturunan.
  • Tabiat buruk, keadaan alam sekitar yang teruk.

Gejala dan tanda-tanda

Keparahan gejala bergantung kepada saiz dan jenis asas nod - ia terletak pada asas yang luas atau nipis. Daripada wanita yang memohon kepada doktor, hanya 35% mengadu gejala penyakit tersebut. Selalunya, penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit di atas pubis, di kawasan lumbar. Ketidakselesaan meningkat selepas penuaan fizikal, apabila terlalu banyak bekerja, rasa sakit menjadi sengit dalam kedudukan yang tidak selesa, ketika mengangkat berat. Kesakitan dan kesakitan semakin teruk apabila pembentukan nodular menjadi besar. Pembentukan nodul yang besar boleh memerah organ-organ berdekatan, menyebabkan gangguan aliran keluar air kencing, sembelit, proses keradangan dalam usus, buah pinggang, dan ubah bentuk rahim. Pembiakan organ pembiakan disertai dengan haid yang berlebihan dan berkekalan, ketidakupayaan untuk hamil atau menahan kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis pendidikan intramural-subserous dijalankan menggunakan pelbagai kaedah:

  • Pemeriksaan ultrabunyi. Menggunakan ultrasound menentukan lokasi, saiz nod, echogenicity uterus.
  • Laparoscopy. Prosedur endoskopi di mana mereka memeriksa keadaan rahim, ovari, organ perut, atau mengeluarkan nod pada saiz tertentu.
  • Pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkomputer. Jenis kajian ini adalah yang paling bermaklumat, yang membolehkan anda menentukan lokalisasi fibroid, peredaran darah, saiz, bilangan pembentukan myomatous.
  • Analisis untuk penanda tumor.
  • Analisis profil hormon.
  • Coagulogram.
  • Kiraan darah dikerahkan.

Penyakit ini boleh dirawat dengan baik pada peringkat awal pembangunan. Pada masa yang ditetapkan mula rawatan mengekalkan fungsi pembiakan wanita, kesihatan reproduktif. Untuk menjalani diagnosis, anda perlu membuat temu janji dengan pakar sakit puan. Selepas pemeriksaan penuh pesakit, doktor akan dapat menentukan kaedah rawatan penyakit itu.

Myoma dan myoma substrusural dan kehamilan

Fibroid uterus subserous-intramural sering tidak menyebabkan haid yang tidak teratur, tidak menghalang berlakunya kehamilan. Halangan untuk permulaan kehamilan boleh menjadi nod yang menekan tiub fallopian. Selalunya, pada pemeriksaan ultrasound wanita dengan haid, doktor menentukan fibroid intramural dan kehamilan. Fibroid, fibroid dan kehamilan subserus boleh berlaku tanpa komplikasi jika pembentukan nodular adalah tunggal, kecil, tidak terdapat manifestasi fibroid yang jelas. Fibroid dan kehamilan rahim dalam urat adalah mungkin jika nod tidak menyerang rahim, telur janin tidak dilampirkan berhampiran nod. Fibroid subserous tidak mengganggu lampiran ovum, tidak menyebabkan pendarahan berat, kerana ia membentuk permukaan luar rahim.

Pengguguran boleh berlaku disebabkan peningkatan pengeluaran estrogen, yang dicetuskan oleh nod intramural. Juga, pengguguran akan berlaku jika telur yang disenyawakan dipasang di dekat nod tersebut. Sekiranya myoma subserus adalah 1 cm sebelum kehamilan, ia boleh meningkatkan saiz semasa kehamilan akibat perubahan hormon dalam badan, sementara pada masa yang sama, pada beberapa wanita hamil, pertumbuhan pertumbuhan seperti tumor tidak berlaku. Perubahan dalam keadaan pembentukan nodal bergantung kepada banyak sebab, ciri-ciri individu badan wanita. Selalunya, komplikasi kehamilan berlaku pada trimester ketiga - ini adalah masalah dengan memberi makan plasenta, pertumbuhan pesat nod dan gangguan lain.

Semasa mengandung, nekrosis nod boleh berlaku, neoplasma akan mula pecah, pendarahan akan terbuka, dan edema akan muncul. Nod yang cepat berkembang boleh menyebabkan ubah bentuk organ pembiakan, menyebabkan pelbagai kelainan dalam perkembangan janin. Simptom semacam ini boleh menyebabkan buruh pramatang dan berpanjangan, penyebab seksi cesarean. Fibroid rahim tidak dianggap sebagai penghalang kepada kehamilan, tetapi wanita itu harus berada di bawah pengawasan yang tetap oleh doktor yang hadir. Nod intrusi-subserus adalah sejenis fibroid yang tidak mengganggu perkembangan normal janin, tetapi pada masa yang sama, nod yang berkembang memberikan tekanan pada organ perut, dengan peningkatan tekanan janin pada organ-organ yang bertambah, yang menyebabkan perkembangan komplikasi. Adalah disyorkan untuk menjalani rawatan nod myoma sebelum merancang kehamilan.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat penyakit rahim, doktor memutuskan selepas pemeriksaan pesakit. Kaedah rawatan bergantung kepada banyak faktor:

  • Umur wanita itu.
  • Risiko membina tumor malignan pada rahim.
  • Saiz nod.
  • Bilangan nod.
  • Keinginan pesakit untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Pakar sakit puan akan menawarkan pesakit kaedah rawatan dan berbincang dengannya kebaikan dan keburukan kaedah ini. Dengan risiko tinggi kanser dan bukti mutlak, wanita ditawarkan untuk mendapatkan rahim. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, terapi perubatan dijalankan, adalah dicadangkan untuk menghantar peranti intrauterine yang mengandungi hormon, untuk diperiksa secara teratur. Dalam kes pertumbuhan nod, kehadiran haid yang berat dan berpanjangan, anemia, wanita disyorkan rawatan dengan teknik pemeliharaan organ - myterectomy laparoskopi hysteroscopic. Mempertimbangkan keinginan wanita untuk melahirkan di masa depan, untuk memelihara fungsi bersalin. Nod besar dikeluarkan menggunakan akses laparotomik.

Salah satu kaedah penyelenggaraan organ ialah embolisasi arteri rahim, yang dilakukan dengan pelbagai saiz nod. Kaedah ini sesuai untuk wanita yang mungkin menunda perancangan kehamilan selama beberapa tahun. EMA adalah prosedur invasif yang minimum, dilakukan selama 10-20 minit di bawah anestesia tempatan. Prosedur ini dilakukan menggunakan kateter khas, yang dipegang di bawah kawalan peralatan, yang menghantar gambar ke skrin TV. Pakar bedah melakukan manipulasi, menonton mereka di skrin. Dia melihat perkembangan medium kontras, kapal rahim dan fibroid. Apabila kateter mencapai saluran darah yang dikehendaki, pakar bedah memasukkan emboli, yang terkumpul di dalam saluran neoplasma dan menghalang peredaran darah.

Menarik ke klinik rawatan fibroid akan membantu memelihara rahim walaupun dengan 8 cm myoma uterus subserous. Anda boleh membaca ulasan mengenai rawatan dengan bantuan EMA di forum Internet. Di forum ini, anda boleh belajar dari bekas pesakit: mengenai kaedah rawatan untuk myoma intramural-subserous 8 cm, yang dikendalikan dengan laparoskopi dan apa hasilnya, seberapa berkesan EMA, rawatan apa yang ditetapkan, jika myoma uterus dan kehamilan subserus dikesan. Ulasan pesakit akan membantu anda memilih doktor dan klinik penjagaan primer.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai myoma uterus interstitial

Tumor benigna dalam rahim adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan penyakit wanita. Dengan saiz yang kecil, praktikalnya tidak mempengaruhi aktiviti penting organisma. Tetapi pendidikan yang hebat boleh menjadi kanser atau menyebabkan kemandulan. Salah satu bentuk yang paling biasa hari ini adalah fibroid intramural uterus. Ia amat berbahaya untuk kanak-kanak perempuan yang ingin melahirkan anak, kerana ia boleh mencetuskan keguguran.

Fibroid interstisial: ciri dan jenis

Menurut statistik, semua jenis fibroid rahim paling sering didiagnosis dengan interstitial. Borang ini ditentukan dalam 50-60% kes. Dalam majoriti kes, badan rahim rosak, dan hanya dalam 5% leher organ pembiakan.

Bentuk interstitial (mungkin fibroid rahim dan leiomyoma) berkembang di lapisan otot organ pembiakan. Struktur nod diubah suai otot licin dan tisu penghubung. Seringkali dijumpai dalam jamak. Dalam kes ini, kadar pertumbuhan nod adalah berbeza. Nilai itu ditentukan mengikut saiz organ pembiakan pada tempoh tertentu yang mengandungi kanak-kanak. Satu simpulan interstitial yang besar menimbulkan kecacatan rahim.

Bergantung pada lokasi, myoma dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Interstitial-submucous. Tumor tumbuh di rahim.
  • Interstitial-subserous. Pendidikan berkembang di luar rahim, ke arah rongga pelvis.
  • Intramural. Simpul itu tumbuh di dalam myometrium.

Sebab utama penampilan fibroid rahim interstitial adalah peningkatan dalam tahap hormon estrogen. Kecenderungan keturunan juga boleh memainkan peranan jika penyakit serupa telah berlaku di ibu atau nenek. Faktor-faktor berikut boleh mendorong tumor berkembang:

  • Tekanan, keadaan emosi tidak seimbang.
  • Penyakit berjangkit dalam organ-organ sistem pembiakan.
  • Diet yang tidak betul dan, akibatnya, berat badan berlebihan.
  • Kerosakan mekanikal ke rahim selepas pembedahan dan pengguguran.
  • Tidak puas hati dengan kehidupan seks.
  • Kurang kehamilan hingga 30 tahun.

Manifestasi gejala penyakit bergantung kepada lokasi nod, bilangan dan saiznya. Sebagai contoh, fibroid subserus dengan saiz kecil tidak memberi apa-apa gejala sama sekali. Ia hanya apabila ada nod besar atau banyak formasi yang penyakitnya mula mengganggu wanita. Fungsi organ yang terletak berhampiran dengan pundi kencing dan usus adalah terjejas, yang menimbulkan kencing dan sembelit yang kerap. Di samping itu, wanita itu berasa berat dan sakit di kawasan pelvis. Mereka boleh berlaku semasa haid dan di tengah kitaran.

Myoma submucous besar, yang terletak di interstitially, semasa hamil menghalang perkembangan janin. Ia boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang. Di samping itu, fibroid interstisial boleh membawa kepada pendarahan berat rahim. Selain itu, pelepasan kuat diperhatikan semasa haid dan di tengah kitaran. Pendarahan yang berpanjangan membawa kepada anemia, yang penuh dengan sakit kepala, kelemahan, kehilangan kesedaran.

Myoma intramural: gejala dan diagnosis

Di antara semua fibroid interstisial, bentuk intramural adalah yang paling biasa. Ia timbul dari pembahagian sel-sel otot. Sebagai peraturan, pendidikan berkembang secara perlahan tetapi mantap. Tanda-tanda penyakit muncul dengan saiz tumor yang mengesankan. Simpul meremas organ-organ yang bersebelahan dan merosakkan organ genital. Hasilnya, semua gejala di atas muncul - kesakitan, gangguan haid, ketidaksuburan dan disfungsi organ jiran. Dalam bentuk yang lebih maju, tumor nekrosis adalah mungkin. Dalam hal ini, kemasukan segera dengan campur tangan pembedahan berikutnya adalah perlu.

Fibroid rahim dalaman boleh dikesan pada pemeriksaan rutin oleh pakar ginekologi. Doktor akan melihat peningkatan dalam rahim dan mengesyorkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh, yang akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Khususnya, ultrasound akan membantu menentukan kehadiran tumor, lokasi, saiz dan arah pertumbuhannya.

Kesan fibroid pada kehamilan

Fibroid uterus dan kehamilan interstisial mungkin wujud bersama dalam keadaan tertentu. Wanita yang mempunyai tumor yang terletak di bahagian depan atau belakang kanak-kanak lebih mudah hamil dan membawa anak itu daripada mereka yang mempunyai nod yang terletak berhampiran mulut tiub fallopian, di leher atau leher.

Saiz kecil fibroid rahim mungkin tidak mengganggu konsepsi, dan jika tumor intramural tidak berkembang semasa melahirkan anak, sesetengah wanita berjaya melahirkan anak, bagaimanapun, kehamilan sendiri dan aktiviti buruh meneruskan komplikasi. Untuk mengawal pembangunan janin dan pertumbuhan pendidikan, perlu cukup untuk melakukan ultrasound. Pengiriman diri secara amnya tidak disyorkan. Doktor menetapkan seksyen cesarean.

Jika tumor tidak bertindak secara agresif semasa kehamilan, ia akan dikeluarkan selepas bersalin. Terdapat kes apabila ia berkurangan disebabkan oleh normalisasi tahap hormon.
Malangnya, selalunya tandatangan myoma dan konsepsi menyebabkan kemandulan. Pendidikan memerah tiub fallopian, yang menjadikannya mustahil untuk menggabungkan telur dan sperma. Sekiranya konsep telah berlaku, tumor boleh mengganggu perkembangan janin dan menyebabkan kelahiran pramatang. Sekiranya plasenta hampir dengan pembentukan, penolakan tidak dapat dielakkan. Sesungguhnya, dalam keadaan seperti itu, pemakanan janin boleh terhenti, jangkitan mungkin berlaku.

Rawatan myoma

Bergantung pada saiz tumor dan kadar perkembangannya, doktor menetapkan rawatan. Untuk memerangi myoma sehingga 12 minggu, rawatan konservatif menggunakan terapi hormon boleh ditetapkan. Kaedah ini memerlukan masa yang lama - 3 hingga 6 bulan. Terdapat juga cara-cara membuang campur tangan pembedahan yang memelihara semua organ wanita penting.

Operasi sedemikian mengesyorkan kepada wanita muda yang merancang untuk hamil kanak-kanak:

  • Laparoscopy adalah kaedah invasif yang minimum untuk mengeluarkan nod dengan laparoskop. Pakar bedah membuat beberapa punca kecil di mana tumor dikeluarkan. Peralatan dilengkapi dengan kamera yang membolehkan anda mengawal kemajuan operasi pada skrin.
  • Hysteroscopy dilakukan melalui pemasukan alat khas melalui vagina. Tumor dikeluarkan di bawah kawalan video.
  • Embolisasi arteri rahim - manipulasi mikrosurgikal, di mana aliran darah ke myoma disekat. Oleh kerana itu, ia menjadi kering.

Jika pembentukannya terlalu besar, maka ubat akan diambil sebelum penyingkiran. Mereka akan menyumbang kepada pengurangan nod tersebut. Jika ini tidak membantu, atau jika bilangan nod mewakili ancaman kepada kehidupan wanita, satu operasi radikal ditunjukkan, di mana tumor dikeluarkan bersama dengan organ genital, dan kadang-kadang ovari.

Ulasan wanita

Menurut ulasan, fibroid uterus intramural sebenarnya boleh menyebabkan kemandulan. Tetapi rawatan tepat pada masanya dapat memberikan harapan untuk keajaiban yang lama ditunggu-tunggu.

"Apabila doktor mengatakan bahawa saya mempunyai fibroid, saya tidak tahu apa itu. Saya berumur 33 tahun pada masa itu, dan suami saya dan saya tidak dapat mengandung anak. Seperti yang ternyata, tumor menghalang proses itu. Nasib baik, saiznya tidak terlalu besar - 6 minggu, tetapi cukup besar untuk mencegah saya hamil. Setelah membaca kengerian keguguran, kini saya gembira kerana tiada apa yang berlaku kemudian. Walaupun rawatan dan pemulihan mengambil masa lebih daripada satu tahun. Saya menjalani laparoskopi, selepas itu keajaiban berlaku dalam setahun setengah. Ujian itu menunjukkan dua jalur yang berharga. Kehamilan berlaku tanpa komplikasi tertentu, seperti semua wanita biasa. Saya dan bayi itu baik-baik saja. Saya gembira kerana saya mendapat kesabaran dan mengalaminya. Kini saya sering berjumpa dengan doktor saya, kerana selalu ada risiko kambuh semula. " Valentine, 36 tahun.

"Di myoma rahim saya ditemui seawal 42, terdapat bentuk intramural yang tidak mengganggu sama sekali untuk masa yang lama. Satu loceng yang membimbangkan adalah peningkatan kitaran. Terdapat saiz sudah 8 minggu. Walaupun saya tidak akan melahirkan, saya masih tidak mahu kehilangan organ. Lebih banyak lagi simpul yang tidak begitu besar. Doktor itu menawarkan rawatan konservatif. Tetapi saya tertarik dengan EMA. Sudah tentu, prosedurnya mahal, tetapi ia membantu saya. Prospek dirawat selama enam bulan dengan hormon, untuk mengetahui kemudian bahwa tumor menurun hanya dengan 2 mm, tidak menyenangkan saya. Tetapi embolisasi sebenarnya ternyata berkesan. " Diana, 45 tahun.