Gejala hernia umbilik (gambar), rawatan dan komplikasi yang mungkin

Tulang belakang

Hernia umbilik adalah keadaan patologi di mana melalui kecacatan di dinding perut, disetkan berhampiran pusat, organ dalaman yang diliputi dengan selembar peritoneum. Pada orang dewasa, penyakit ini menyumbang 3-12% kes dari semua jenis hernia perut luar yang diamati. Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 30 tahun.

Gejala utama hernia umbilical pada orang dewasa (lihat gambar) adalah pembentukan pada pusar tumor seperti tumor, yang terdiri daripada bahagian organ, peritoneum, tisu lemak subkutan dan kulit itu sendiri.

Punca

Sebab pembentukan hernia umbilik pada masa dewasa adalah perkembangan penting dalam cincin umbilik. Keadaan patologi sedemikian boleh berkembang dalam kes berikut:

  • kecenderungan genetik kepada kelemahan tisu penghubung;
  • kecederaan neuromuskular semasa kecederaan;
  • kehamilan lewat;
  • kelahiran rumit;
  • pelbagai kehamilan dan air yang tinggi semasa kehamilan;
  • obesiti abdomen;
  • gangguan kongenital perkembangan struktur dinding perut anterior;
  • penurunan berat badan yang ketara dalam jangka pendek;
  • mengurangkan nada otot perut dengan kurang senaman.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai faktor risiko di atas mempunyai hernia umbilik. Untuk berlakunya keadaan patologi ini memerlukan pengaruh faktor penghasil, seperti:

  • kerja keras berat;
  • sembelit kerap;
  • kesukaran buang air kecil dengan hiperplasia prostatic benign, ketegangan uretra;
  • batuk yang berpanjangan pada pesakit dengan penyakit pernafasan kronik.

Pengkelasan

Hernia umbi pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada 2 jenis.

  1. Hernia yang tidak dapat dibuktikan. Ia dicirikan oleh ketidakupayaan untuk membetulkan tujahan di dalam gelanggang. Ini adalah disebabkan oleh proses melekat bermula, di mana tisu hernia bersatu dengan pembukaan hernia. Ini berlaku ketika menjalankan hernia umbi, yang boleh menjadi ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit, karena kemungkinan komplikasi serius.
  2. Langsung (percuma). Dengan hernia umbilical boleh pakai, kandungan protrusi mudah hilang dalam peritoneum sebaik sahaja pesakit berada dalam kedudukan mendatar. Ini adalah mungkin pada peringkat awal penyakit, apabila hernia baru mula terbukti. Jika anda tidak terlibat dalam rawatan hernia umbilik, ia boleh masuk ke versi seterusnya.

Terdapat hernia umbi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, hernia kongenital dapat didiagnosis segera setelah lahir. Ia disebabkan oleh hakikat bahawa lubang umbi dalam bayi tidak mempunyai masa untuk membentuk sepenuhnya. Hernia payudara pada orang dewasa, biasanya diperolehi dalam proses kehidupan.

Gejala pada orang dewasa

Pada permulaan perkembangan hernia umbilik, pesakit menyedari penonjolan sedikit pada pusar. Sesetengah wanita hamil juga mengambilnya untuk proses kehamilan yang biasa dan tidak memberi kesan kepada penampilannya. Tulang itu memudahkan dengan mudah, hilang dalam kedudukan rawan, dan pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan kerana penampilannya.

Dalam sesetengah kes, epiploon yang menonjol boleh mengatasi cincin umbilical sepenuhnya, dan hernia tersebut tidak berubah saiznya dan kemudiannya terus tanpa gejala khas. Sekiranya omentum mula melewati otot-otot yang diluaskan, maka hernia bertambah besar dan membuat dirinya berasa manifestasi lebih teruk.

Keterukan simptom hernia umbi bergantung kepada banyak faktor:

  • kehadiran atau ketiadaan pelanggaran kantung hernia;
  • saiznya;
  • kehadiran adhesi pada rongga perut;
  • keadaan umum pesakit.

Dengan perkembangan penyakit di perekatan rongga perut terbentuk, yang mengganggu pengurangan hernia sac. Pergerakan, usaha fizikal, percubaan untuk mendorong, semua ini membawa kepada kesakitan dan gangguan dalam fungsi usus. Pesakit mula mengadu sembelit dan mual sekali-sekala.

Hernia umbi yang progresif semasa obesiti dan kehamilan amat sukar untuk dibawa, kerana perut yang semakin meningkat sentiasa memberi tekanan pada otot dinding perut dan memperburuk keadaan pesakit.

Komplikasi hernia umbilik

Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk dengan peningkatan saiz hernia:

  1. The bulge menjadi padat, dan apabila anda menyentuhnya, orang itu mengalami kesakitan.
  2. Organ-organ yang terletak di hernia, tidak lagi mungkin diperbetulkan.
  3. Keradangan organ yang terletak di kantung hernia. Ini disertai oleh bengkak, kesakitan, dan kemerahan dalam pusar.
  4. Suhu meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Kesemua gejala berbahaya ini mencirikan keadaan hernia umbilical, yang paling teruk penyakit ini.
  5. Kesakitan, muntah, loya dan sembelit yang teruk berlaku.
  6. Darah ke badan dicekik, dihentikan berhenti mengalir, yang mengakibatkan kematiannya. Keadaan ini adalah mengancam nyawa.
  7. Tanpa campur tangan perubatan, peritonitis boleh berkembang. Dengan keradangan yang serius pada rongga abdomen, kematian adalah mungkin.

Komplikasi yang serupa dianggap sebagai halangan usus. Bahagian usus, yang muncul di hernia, tersumbat dengan najis. Sekiranya tidak dirawat, prognosis tidak mencukupi, komplikasi ini juga dapat memendekkan kehidupan manusia dengan ketara.

Mana-mana pengedap dan protrusi yang mencurigakan dalam pusar harus membimbangkan. Kadang-kadang gejala ini mencirikan kehadiran metastasis tumor kanser perut. Ini jarang, tetapi demi kesihatan dan kehidupan, apa-apa faktor risiko harus dikecualikan.

Apa rupa hernia umbilik seperti: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik agak mudah. Gejala klinikal segera mencadangkan penggubalan diagnosis yang betul. Bagaimanapun, perlu diingati keperluan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menjalankan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya yang berikut dianggap sangat bermaklumat:

  • pemeriksaan dan palpasi pendidikan (mudah dipandu jari);
  • Ultrasound penonjolan hernia;
  • FGDS;
  • herniografi adalah teknik yang membolehkan untuk menyiasat hernia selepas suntikan agen kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Bagaimana untuk merawat?

Satu-satunya cara untuk merawat hernia umbilik di kalangan orang dewasa ialah melakukan pembedahan. Hanya pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun boleh kecacatan cincin umbilical itu dihapuskan secara spontan dengan masa.

Pada orang dewasa, cincin pusat yang diperluas tidak kembali kepada bentuknya, walaupun dengan memakai band mampatan yang berpanjangan. Itulah sebabnya, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi keadaan patologi ini, pembetulan pembedahan hernia ditunjukkan.

Operasi untuk hernia umbilik

Operasi yang bertujuan untuk menghapuskan protrusi hernia dipanggil hernioplasti. Jenis hernioplasti, yang dilakukan dengan hernia umbilik:

1) hernioplasti laparoskopi:

Semasa pembedahan laparoskopi, implan jaringan juga digunakan; ia dimasukkan melalui tusukan pada dinding perut. Pakar bedah tidak membuat hirisan yang besar, yang dapat mengurangkan masa pemulihan pasca operasi.

Tetapi ada kesulitan tertentu. Hernioplasti laparoskopik memerlukan peralatan khusus dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang ini. Pembedahan suntikan adalah kontraindikasi pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan perkembangan besar cincin umbilik.

2) hernioplasty regangan:

  • Pakar bedah membuat hirisan, memberikan akses kepada beg hernia.
  • Bergantung pada saiz beg hernia, ia sama ada hanya direndam di dalam perut, atau dijahit dan dipotong.
  • Jahitan cincin tabung, menguatkan tisu jiran.

Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian tinggi berulang: selepas pembedahan, hernia umbilical berulang dalam 4-20% pesakit. Pemulihan boleh bertahan sehingga setahun.

3) Hernioplasti yang tidak ditegangkan:

Operasi dilakukan dengan cara yang sama, tetapi untuk menguatkan pusar, pakar bedah menggunakan mesh sintetik khas. Selanjutnya, ia membiak tisu sekeliling.

Kelebihan hernioplasti yang tidak ditegangkan adalah kemungkinan kebarangkalian yang relatif rendah. Hernia berulang pada purata hanya 2 daripada 100 pesakit. Tempoh pemulihan hanya berlangsung selama 30 hari, malah bagi mereka yang terlibat secara profesional dalam sukan.

4) Pembedahan untuk hernia umbilical terdampar:

Apabila hernia umbilical cedera, operasi harus dilakukan secara kecemasan. Risiko pelanggaran tidak bergantung kepada saiz hernia - ia semakin meningkat, semakin lama pesakit tidak merujuk kepada doktor.

Semasa pembedahan, doktor membuka kantung hernia dan memeriksa organ yang ada di dalamnya. Jika ia tidak berubah, maka ia hanya direndam dalam perut. Sekiranya sebahagian organ mati, ia akan dikeluarkan. Dan jika doktor mempunyai sebarang keraguan, dia meletakkan organ ke atas tisu yang direndam dalam saline yang hangat dan menyuntikkan penyelesaian novocaine.

Pemulihan selepas pembedahan

Sudah tentu, banyak bergantung kepada keadaan umum pesakit, bagaimana profesional dilakukan. Tetapi sebagai peraturan, cadangan doktor dalam tempoh pemulihan adalah seperti berikut:

  • pada hari yang sama, hampir sejurus selepas pembedahan, pesakit dibenarkan keluar dari katil;
  • ia perlu memakai pembalut khas - ia akan mengurangkan tekanan pada jahitan;
  • pada hari kedua dan seterusnya, senaman harus meningkat secara beransur-ansur;
  • tempoh penggunaan pembalut khas akan ditentukan hanya oleh doktor - tanpa izinnya, peranti ini tidak boleh dikeluarkan;
  • dalam masa 10-15 hari pesakit dibenarkan membuat jangka pendek, melakukan latihan mudah dalam rangka pengisian;

Mengangkat beban, sebarang beban kuasa kepada pesakit diselesaikan hanya 30 hari selepas pembedahan, walaupun kaedah laparoskopi rawatan pembedahan digunakan.

Peraturan Kuasa

Jika pesakit sudah menjalani operasi untuk mengeluarkan hernia, maka dia perlu memperbaiki keadaan umum badan, mematuhi peraturan berikut dalam diet:

  • tidak termasuk marinades, daging asap, hidangan pedas;
  • tidak termasuk jus buah;
  • tambah kepada makanan protein diet harian;
  • beberapa hari selepas operasi, cuba makan makanan cair sahaja, yang tidak akan menimbulkan pembentukan sembelit.

Jika hernia umbi telah muncul, pemakanan yang betul akan membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan keberkesanan prosedur perubatan. Anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • menghapuskan penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh yang kuat;
  • makan pecahan (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil);
  • memberi keutamaan hanya kepada produk yang dirawat haba;
  • tidak termasuk makanan berat: daging goreng, pastri dan produk roti, makanan dalam tin, perasa pedas.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan hernia umbilik dapat dielakkan:

  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • pemakanan yang lemah;
  • kerja keras berat.

Juga, pencegahan hernia umbilik menyumbang kepada:

  • memakai pembalut semasa kehamilan;
  • senaman yang kerap untuk menguatkan otot-otot dinding abdomen;
  • diet seimbang;
  • mengekalkan berat badan normal.

Pada pandangan pertama, hernia umbilik adalah penyakit mudah dan mudah difahami yang ditemui sendiri, tetapi mesti dirawat mengikut cadangan dan di bawah pengawasan pakar. Jika anda menggunakan maklumat yang ada, balas masa dan memenuhi semua preskripsi doktor, penawarnya akan lengkap dan cepat.

Kami menentukan dan merawat hernia perumbal

Hernia paraumbilikal dicirikan oleh pembebasan organ abdomen di kawasan pusat. Bonjol terbentuk di bahagian atas pusar, kandungan beg hernia boleh menjadi gelung usus, tisu lemak atau omentum besar. Mengikut gejala dan sifat pembentukannya, seperti hernia sering dikelirukan dengan umbilical, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat hanya selepas pemeriksaan komprehensif peritoneum.

Jenis hernia paraumbil

Hernia umbilik boleh dirasakan secara bebas, cincin hernia terletak di atas pusat dan sering ditutup. Atas sebab ini, hernia parauntilikal tidak boleh disusun semula dengan sendirinya, ia tidak hilang dan tidak berkurang jika anda mengambil kedudukan mendatar.

Penyakit ini mungkin mempunyai sifat kongenital, apabila bentuk penonjolan kanak-kanak di bahagian atas pusar semasa menangis dan ketegangan otot perut. Juga, hernia umbilik boleh diperoleh, ianya ditunjukkan pada orang yang berumur lebih tua.

Jenis hernia paraumbil:

  • garis lurus (dicirikan oleh pembentukan fascia melintang, kandungan beg hernial keluar melalui cincin umbilik);
  • serong (berbeza dengan pembentukan pasangan di bawah cincin umbilik dan di atasnya, kandungan kantung hernia terletak di antara fascia dan garis putih perut, kemudian keluar melalui cincin umbilik ke tisu subkutan).

Gejala utama hernia paraumbil:

  • tujahan berhampiran pusar, yang mungkin hilang dalam kedudukan terdedah;
  • sakit kesakitan di pusar, yang bertambah dengan senaman fizikal;
  • kembung, mual, dispepsia;
  • penglihatan dari perbezaan otot-otot garis tengah abdomen.

Hernia yang terbentuk pada orang dewasa mempunyai dua tahap perkembangan. Bentuk awal penyakit ini adalah lipoma. Hernia belum divisualisasikan, tisu lemak masuk ke lapisan subkutaneus dan tubercle yang dihasilkan kelihatan seperti kecacatan kulit kecil. Tahap kedua bermula apabila hernia mula berkembang, organ perut dan tisu-umbi memasuki kantung hernia.

Sebab-sebab pembentukan hernia umbilical:

  • penyakit usus yang disertai dengan sembelit yang berpanjangan;
  • kerja keras, kerja keras;
  • kecederaan dan pembedahan abdomen;
  • batuk kronik, penyakit sistem broncho-pulmonari;
  • gangguan metabolik, obesiti, cachexia (penipisan badan).

Hernia paraumbilikal pada kanak-kanak

Hernia umbilik di kalangan kanak-kanak adalah kongenital dan boleh berlaku dari bulan-bulan pertama kehidupan. Penyebab pembentukannya adalah patologi pembentukan aponeurosis dan jeritan bayi yang kuat, di mana otot perut diperketatkan dan tekanan intra perut meningkat.

Tanda-tanda pertama penyakit sering diabaikan oleh ibu bapa. Hernia pada peringkat awal tidak melebihi 1-2 sentimeter. Gejala mungkin mempunyai persamaan dengan kolik, kanak-kanak menangis, dengan rasa sakit yang semakin meningkat, boleh membengkokkan kaki dan mengetuknya. Terdapat peningkatan kembung dan sembelit.

Ciri khas hernia paraumbilikal pada kanak-kanak adalah mustahil untuk membetulkannya, kerana cincin hernial mempunyai pembukaan yang sangat kecil. Hernia tidak dikurangkan saiz dalam kedudukan terlentang. Doktor hanya mengesyorkan rawatan pembedahan untuk mencegah pertumbuhan pendidikan dan komplikasinya dengan usia pesakit.

Hernia umbilik tidak mempunyai kecenderungan untuk menyembuhkan diri, ia memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Dengan usia, hernia bukan sahaja dapat meningkatkan saiz, tetapi juga meregangkan cincin hernia, yang tidak mengencangkan dirinya sendiri. Kanak-kanak menjalani pembedahan hernia apabila mencapai umur enam tahun, pembukaan ditutup oleh tisu mereka sendiri.

Diagnosis umum penyakit ini

Sebelum memulakan hernia umbilik, seseorang harus menjalani diagnosis lengkap penyakit itu dan lulus ujian yang diperlukan. Pesakit diberikan kepada:

1 X-ray (membolehkan anda mengetahui organ mana yang jatuh ke dalam kantung hernia).

2 ultrasound (menentukan sifat pendidikan umbilical).

3 Gastroduodenoscopy (dilakukan untuk mengecualikan kehadiran penyakit bersamaan).

Di samping itu, apabila dimasukkan ke hospital, urinisis lengkap dan biokimia darah mesti dikemukakan. Keputusan menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Hernia payudara pada orang dewasa

Intervensi pembedahan - tekanan yang kuat bagi mana-mana orang. Oleh itu, tidak ada yang mengejutkan dalam fakta bahawa seseorang yang berhadapan dengan keperluan untuk pembedahan, sedang mencari jalan untuk mengatasi penyakit ini, melewati kaedah rawatan pembedahan.

Hernia Umbilical adalah patologi yang biasa untuk orang-orang dari mana-mana umur dan jantina. Tanpa rawatan yang sewajarnya, patologi berbahaya untuk komplikasinya, jadi penting untuk mengetahui apa yang menjadi hernia umbilical pada orang dewasa, sama ada rawatan mungkin tanpa pembedahan, bagaimana penyakit ini didiagnosis dan dicegah.

Hernia umbilical - apa itu?

Organ-organ dalaman perut manusia dilindungi oleh lapisan otot, tetapi jika serat otot bersurai di sekitar pusar, di sepanjang garis putih di perut, organ-organ mula keluar dari perforasi otot yang terhasil ke luar. Fenomena ini disebut hernia umbilik.

Hernia adalah penyakit yang diperoleh, walaupun terdapat kajian saintifik yang mendakwa bahawa faktor kecenderungan keturunan berlaku dalam kes ini.

Tetapi, bagaimanapun, faktor berikut adalah penyebab utama penyakit:

  • senak, sembelit kerap;
  • cepat berkembang tumor onkologi;
  • lebihan berat badan yang normal, terutamanya dalam kes obesiti abdomen;
  • aktiviti fizikal berat yang dikaitkan dengan pengangkat berat;
  • pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites);
  • batuk lama yang kuat.

Kita juga harus menyebutkan sebab seperti kehamilan. Wanita dalam kedudukan sering tidak menyedari perkembangan penyakit itu, percaya bahawa perubahan dalam tisu abdomen dikaitkan dengan kehamilan. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengenali hernia dalam perut yang menonjol untuk mengambil langkah-langkah untuk memperlahankan pembangunannya sekurang-kurangnya sehingga saat penghantaran.

Oleh itu, faktor-faktor yang disebutkan di atas, bersama-sama dengan otot perut yang lemah, menyebabkan pembentukan hernia dan pembengkakan organ-organ dalaman melalui kulit, dan tanpa rawatan, dan komplikasi yang mengancam nyawa.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala utama hernia umbilik adalah pembuli langsung organ-organ perut melalui pembukaan otot. Apabila ia mencapai saiz yang besar, misalnya, 20 cm, sukar untuk tidak memperhatikannya, tetapi pada saiz yang agak kecil, 1-2 cm seseorang boleh mengambil hernia untuk lemak di bahagian perut. Dalam beberapa kes, ia tidak jauh dari kebenaran: epiploon yang terletak di perut boleh "memasukan" perforasi, dengan itu mengekalkan organ-organ dalam kedudukan yang betul secara anatomis.

Pada peringkat awal penyakit ini, apabila saiz hernia tidak besar, orang itu mungkin tidak mengalami gejala apa pun, ia mungkin tidak dapat dilihat, dan dalam keadaan rentan, ia mungkin hilang sama sekali. Tetapi apabila hernia bertambah, gangguan pencernaan berlaku, diwujudkan dalam sembelit, rasa mual yang berterusan, tanpa mengira makanan.

Di samping itu, perekatan terbentuk di dalam rongga abdomen, yang menghalang organ daripada "menetapkan semula" dari pembukaan hernia.

Selamat tinggal pelawat!

Terima kasih kerana melawat kami!

Bagaimanakah hernia tambahan-umbilikal muncul pada orang dewasa?

Antara hernia perut, hernia paraumbil atau paraumbilikal sering didiagnosis. Tekanan tersebut berlaku di bawah atau di atas pusar, mengapa ia sering dikelirukan dengan hernia umbilical. Ini adalah penyakit di mana organ abdomen melampaui batas anatomi mereka dan menonjol di ruang berhampiran pusar sepanjang garis median. Garis putih atau median adalah mendatar dan ia memisahkan otot peritoneal kanan dan kiri. Pada orang dewasa, hernia supra-umbilikal dikesan lebih kurang daripada pada kanak-kanak kecil, ia berlaku dalam 5% kes semua hernia rongga abdomen dan dikaitkan dengan penuaan fizikal yang hebat.
Faktor dalaman dan luaran yang berikut boleh menimbulkan bantahan di atas atau di bawah pusar pada orang dewasa:

  • sukan kuasa, bina badan, melompat dari ketinggian;
  • penyakit kronik saluran pencernaan atau paru-paru;
  • kegagalan proses metabolik, cachexia atau, sebaliknya, berat badan berlebihan;
  • penyembuhan luka parah selepas pembedahan abdomen.

Pada kanak-kanak, penyakit ini dikaitkan dengan pembentukan aponeurosis yang merosot, tetapi ia boleh nyata pada orang dewasa selepas usia 40 tahun, ketika penyakit saluran gastrousus lain yang meningkatkan tekanan intrauterin bergabung.

Tanda dan diagnosis hernia umbilik

Perwujudan pertama patologi adalah munculnya bola dalam bentuk bola di atas pusar, yang sedikit menonjol ke atas tisu lain dan bertambah secara beransur-ansur. Hernia tanpa komplikasi untuk orang dewasa tidak menyakitkan, dan jika terdapat berat badan berlebihan, agak sukar untuk mengesyaki dia. Hernia yang terbentuk terhimpit dengan baik apabila mengepakkan kawasan di atas pusar, tetapi apa yang menjadi ciri, cincin umbilical adalah normal. Sangat jarang, penonjolan umbi terjadi bersama hernia umbilik.

Tanda-tanda awal penyakit itu kabur, sakit tidak hadir, dan hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat dalam hal penyetempatan atipikal.

Formula hernia secara beransur-ansur, lipoma preperitoneal mula-mula muncul, maka bentuk kantung hernial, dan tekanan tinggi menonjolkan bahagian organ bersama-sama dengan kantung hernial melalui bahagian dinding anterior perut.

Di peringkat terakhir, hernia paraumikal pada orang dewasa menghasilkan gejala berikut:

  1. Secara visual, bola kecil di atas pusar, terasa baik, anda boleh melihat kehadiran kantung hernia;
  2. Apabila disentuh, tengkorak tidak menyakitkan, ia boleh dipaksa kembali ke rongga perut atau hilang apabila pesakit itu santai dan terletak di belakang;
  3. Sering kali, anda boleh melihat perbezaan otot-otot garis putih;
  4. Gangguan dyspeptik secara beransur-ansur menyertai: kembung perut, loya, perut dalam perut selepas makan, sembelit;
  5. General malaise adalah ciri hernia rumit pada orang dewasa, terdapat gejala mabuk, najis yang tidak normal, demam dan sakit tajam di tempat penonjolan.

Isyarat yang membimbangkan adalah kesakitan teruk bersama-sama dengan loya dan muntah, yang menunjukkan komplikasi hernia, dan anda perlu segera menghubungi doktor. Sebab pelanggaran itu boleh menjadi ketegangan yang kuat, mengangkat berat tanpa pembalut sokongan, batuk yang kuat.

Seorang dewasa ditetapkan hernioplasti setelah melewati diagnosis:

  1. Gastroduodenoscopy - kajian organ-organ rongga perut dan pengenalan penyakit yang disertakan yang mungkin kontraindikasi kepada salah satu pilihan untuk rawatan pembedahan;
  2. Radiografi rongga perut - menunjukkan organ yang terletak dalam kantung hernia;
  3. Diagnosis ultrasound - mendedahkan kandungan hernia, lokasi yang tepat, membolehkan anda menilai keadaan struktur berdekatan.

Rawatan

Hernia garis putih dikeluarkan hanya dengan pembedahan, tetapi terapi konservatif ditetapkan untuk mengekalkan keadaan organ dalaman dan kesejahteraan pesakit sebelum dan selepas operasi. Walaupun penembusan sedikit memerlukan penyingkiran dan suturing cincin hernia, kerana mencubit organ dalam kantung hernia boleh berlaku pada bila-bila masa dan operasi mendesak mempunyai lebih banyak risiko komplikasi pasca operasi.

Rawatan standard untuk hernia supra-umbilical adalah hernioplasty.

Operasi ini dilakukan dengan penutupan kecacatan dengan tisu pesakit sendiri atau dengan implan, tetapi setakat ini, keberkesanan rendah hernioplasti ketegangan (suturing dengan tisu yang berdekatan) dan pemulihan yang berjaya telah dijamin selepas pemasangan mesh buatan.

Sebelum menjalani pembedahan untuk mengeluarkan hernia umbi tambahan, adalah penting untuk menghapuskan jangkitan dan proses keradangan, oleh itu, biokimia darah dan urinisis ditetapkan.

Tahap hernioplasti standard dalam hernia umbilik:

    1. Mencipta akses kepada kantong hernia;
    2. Pendedahan hernia dan penilaian sejauh mana kerusakan organ;
    3. Kembali organ ke rongga perut;
    4. Jahit bahagian lanjutan garisan putih dan tetapkan grid;
    5. Suturing.

Hernioplasty bukan pilihan rawatan yang paling berjaya dari segi pemulihan selepas rawatan. Pemulihan adalah berpanjangan dan pembatasan usaha fizikal diperlukan sepanjang tahun, serta diet, penghapusan tekanan. Dalam kes pembedahan laparoskopi, tempoh ini dikurangkan kepada beberapa minggu.

Kontraindikasi relatif terhadap pembedahan

Operasi ini tidak dijalankan dalam kes seperti berikut:

  1. Tempoh kehamilan - wanita memakai pembalut, terletak lebih banyak, memantau pemakanan;
  2. Penyakit radang - pesakit sebelum ini dirawat untuk penyakit bersamaan, selepas itu operasi dilakukan;
  3. Kanak-kanak kecil - rawatan kanak-kanak bergantung kepada keadaan umum dan pilihan ibu bapa, doktor mengesyorkan menunggu sehingga 5 tahun, cuba menghilangkan hernia dengan konservatif, menggunakan urut, gimnastik, selepas diet yang sihat.

Ini adalah contraindications relatif, selepas penghapusan yang perlu untuk melakukan rawatan pembedahan.

Pemulihan

Selepas hernioplasti dalam seminggu, mereka mengeluarkan jahitan, sepanjang masa ini adalah perlu untuk mematuhi diet bercerita, tidak termasuk penyakit yang menimbulkan batuk atau gangguan usus. Pesakit harus selalu memakai pembalut sokongan semasa berjalan atau kerja rumah ringan yang memerlukan selekoh, putar dan ketegangan di dalam perut.

Apabila badan dipulihkan, dengan izin doktor, anda boleh mula menguatkan otot perut untuk mencegah pembentukan semula hernia garis putih.

Hernia di atas pusat pada orang dewasa

Hernia payudara pada orang dewasa: gejala, gambar rawatan

Pupkovoy memanggil salah satu jenis hernia yang terbentuk di bahagian perut. Ini adalah keadaan di mana organ dalaman keluar dari perut, membentuk beg hernia dalam tisu lemak subkutaneus. Bagaimana untuk menghapuskan dan menghapuskan pada masa depan rupa hernia seperti itu akan dibincangkan dalam artikel itu

Kandungan

Organ-organ utama yang menjalani patologi tersebut adalah unsur usus besar, perut, omentum yang lebih besar. Kesesakan di mana organ melepasi adalah kawasan pusar, dipanggil cincin umbilik. Kedua-dua orang dewasa dan lelaki dan wanita, serta kanak-kanak, terdedah kepada penyakit yang sedang dipertimbangkan, dan wanita dan kanak-kanak kecil tergolong dalam kumpulan risiko terbesar.

Artikel ini terutamanya menganggap proses patologi pada orang dewasa, walaupun kita secara ringkasnya mencatatkan bahawa pada kanak-kanak penyakit berlaku hampir sejurus selepas melahirkan, bayi pramatang dengan sindrom Down, hipotiroidisme kongenital, dan disbacteriosis usus yang paling berisiko.

Penyebab hernia umbilik

Sebab mengapa patologi berlaku adalah berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Pada kanak-kanak, kecacatan dalam perkembangan dan pertumbuhan tisu selular yang membentuk dinding anterior perut, serta tekanan tinggi di dalam perut, adalah seperti itu. Sebab-sebab yang terdahulu boleh menjadi penyakit ibu semasa kehamilan, yang disebabkan oleh pelbagai jangkitan, peningkatan tenaga fizikal dan konsentrasi toksin yang tinggi. Sebab-sebab yang kedua berlaku dalam kuat mula menangis dan menjerit.

Faktor umum dalam pembentukan hernia di sekeliling pusar pada orang dewasa ialah:

  • Otot lemah di kawasan abdomen anterior
  • Keadaan kehamilan atau postpartum, terutamanya beberapa, komplikasi kelahiran dalam tempoh yang berlainan
  • Tisu penghubung lemah di kawasan cincin umbilik
  • Fakta campur tangan pembedahan dengan pembukaan perut atau pada organnya
  • Kecederaan yang berkaitan dengan ubah bentuk dinding perut, kehadiran parut selepas prosedur pembedahan, trauma perut
  • Pendedahan kepada peningkatan berat badan yang kronik
  • Terjadinya batuk yang kuat
  • Kehadiran sembelit yang kerap, kesukaran dan percubaan pada pembuangan air besar
  • Kehadiran berat badan berlebihan, serta penurunan tajamnya
  • Pendedahan kepada ascites, atau pengumpulan cecair bebas di bahagian abdomen

Pengkelasan

Penyakit ini biasanya diklasifikasikan kepada beberapa kumpulan, kepunyaannya bergantung pada tempoh kejadian, penyetempatan dan sama ada terdapat komplikasi.

Dengan tempoh kejadian hernia umbilik adalah:

  • Diperoleh pada saat lahir, mereka disebut embrio dan janin
  • Diperoleh

Mengikut kawasan penyetempatan manifestasi pada permukaan perut:

Adakah anda tahu bahawa 89% daripada penduduk Rusia dan negara-negara CIS mengalami hipertensi? Dan kebanyakan orang tidak mengesyaki ini. Menurut statistik, dua pertiga pesakit mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Jika anda sering meningkatkan tekanan, sakit kepala, anda rasa keletihan kronik dan, dalam amalan, lazimnya berasa tidak sihat, tidak tergesa-gesa untuk menelan pil dan berbaring di atas meja operasi. Kemungkinan besar, anda boleh membantu kapal pembersihan mudah.

Dalam rangka Program Persekutuan, semasa mengemukakan permohonan sebelum (termasuk), setiap penduduk Persekutuan Rusia dan CIS boleh membersihkan kapal mereka secara percuma. Baca butiran di sumber rasmi.

  • Lurus apabila kawasan patologi muncul tepat di cincin umbilik
  • Slanting, penyetempatan dalam kes ini akan sedikit lebih tinggi atau lebih rendah daripada cincin umbilik.

Mengikut kewujudan komplikasi merujuk kepada:

Gejala kehadiran hernia umbilik pada orang dewasa

Mendiagnosis bukan masalah, pendidikan mudah untuk diperhatikan. Perkara pertama yang perlu diperhatikan ialah tonjolan lembut di zon umbilik, yang mempunyai bentuk bulat atau bujur. Untuk pendidikan dicirikan dengan kepupusan diri dalam kedudukan terlentang, serta pembetulan hernias yang tidak dapat diselesaikan dengan bantuan palpation.

Selanjutnya, dalam proses pertumbuhan, tengkorak hernia mula bersabar, terdapat kesakitan di tempat penyetempatan, keamatannya dapat berubah, meningkat ketika batuk, bersin, penuaan fisik. Keadaan seperti itu juga dicirikan oleh kehadiran loya, sembelit, muntah dan peningkatan di sekitar pusar. Selalunya pesakit disertai kehilangan selera makan.

Selepas selang masa tertentu, mungkin ada "tidak dapat melegakan" hernia umbilik, keadaan di mana ia sentiasa ditunjukkan dan tidak ada kemungkinan untuk bergerak di dalam rongga perut di bawah satah zon umbilik. Ini disebabkan oleh pembentukan perekat zon hernia dengan dinding perut.

Dalam keadaan yang lebih teruk dan teraba, gejala hernia umbelok yang berpanjangan dapat diperhatikan. Keadaan seperti ini disertai dengan loya, sakit, kesakitan yang teruk, ketidakupayaan untuk menetapkan kawasan penonjolan, kehadiran darah dalam najis, gangguan warna kulit di bahagian pusar (disebabkan oleh darah yang berlebihan, warna menjadi gelap). Di hadapan gejala-gejala yang ditunjukkan, operasi pembedahan dijalankan untuk membetulkan proses patologi yang maju.

Komplikasi

Proses patologi yang berkembang tidak dapat mengganggu untuk jangka masa yang lama, tetapi biasanya ia akhirnya mengakibatkan beberapa komplikasi, kami menyenaraikan yang paling kerap antara mereka:

  • Kehadiran mencubit atau memerah beg dengan hernia oleh sempit tempat keluarnya, yang mana terdapat nekrosis kandungan beg itu. Antara mereka yang terdedah kepada nekrosis mungkin pelbagai organ penting.
  • Keradangan bahagian organ dalaman yang terletak di dalam hernia dengan memperkenalkannya sebagai persekitaran patogen
  • Sembelit yang teruk, dipanggil coprostasis, dengan bahagian usus dalam kantung hernia

Diagnosis penyakit ini

Untuk mendiagnosis kehadiran penyimpangan sedemikian adalah sangat mudah, tanda-tanda klinikal luaran tidak akan dibenarkan untuk disalah tafsir. Tetapi perlu mengambil kira keperluan untuk memisahkan diagnosis ini daripada penyimpangan dan penyakit lain yang mungkin. Untuk tujuan ini, anda boleh menjalankan beberapa kajian, yang paling bermaklumat adalah:

  • Rasa bulge pada perut oleh pakar
  • Mengendalikan penyetempatan zon ultrasound
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGSD), yang mengkaji perut dan duodenum
  • Mengendalikan herniografi, cara mengkaji pendidikan, apabila agen kontras yang istimewa diperkenalkan ke dalam bahagian abdomen
  • Pemeriksaan sinar-X perut

Rawatan untuk hernia umbilik

Terapi yang digunakan dalam rawatan orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai beberapa perbezaan.

Perhatikan

Maklumat berikut adalah di luar skop artikel ini, tetapi tidak menulis tentang hal itu akan menjadi tidak hormat kasar bagi pelawat laman web. Maklumat sangat penting, sila baca hingga akhir.

Di Rusia dan negara-negara CIS, 97.5% sentiasa mengalami: selsema, sakit kepala dan keletihan kronik.

Napas buruk, ruam pada kulit, beg di bawah mata, cirit-birit atau sembelit - gejala-gejala ini menjadi begitu biasa sehingga orang tidak lagi memperhatikannya.

Kami tidak mahu menakut-nakutkan anda, tetapi jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala - dengan kebarangkalian 85% anda boleh mengatakan bahawa anda mempunyai parasit dalam tubuh anda. Dan mereka perlu segera berjuang! Lagipun, cacing adalah mematikan kepada manusia - mereka dapat melipatgandakan dengan cepat dan hidup lama, dan penyakit yang menyebabkan mereka keras, dengan kambuh yang kerap. Kebanyakan orang tidak mengesyaki bahawa mereka dijangkiti parasit.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat mahal, yang menurut ahli farmasi akan menghancurkan semua parasit.

Kebanyakan ubat tidak berkesan, selain itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh. Cacing racun, pertama sekali anda meracuni diri anda!

Bagaimana untuk mengalahkan jangkitan dan pada masa yang sama jangan membahayakan diri sendiri? Doktor ternama - Dvornichenko Victoria Vladimirovna dalam temu bual baru-baru ini memberitahu tentang kaedah rumah yang berkesan untuk penyingkiran parasit.

Pada kanak-kanak, dinding perut anterior dengan peningkatan usia lapisan otot, ia menjadi lebih kuat, akibat kekurangan tanda-tanda untuk pembedahan. Keadaan ini adalah sah untuk kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun yang diberikan terapi konservatif dalam bentuk urut khas zon pusar, latihan senam dan kompleks terapi fizikal. Diet makanan yang dimakan bayi juga penting. Prinsip pemilihan diet harus mengecualikan makanan yang mempromosikan pembentukan gas dan memperburuk fasa tinja.

Jenis operasi

Dalam rawatan patologi pada orang dewasa memohon operasi hernioplasti.

1. Kaedah klasik pembetulan sedemikian dilakukan dengan kaedah Mayo dan Mapezhko. Inti dari kaedah ini ialah penghapusan pengembangan cincin pusar dengan jahitannya dalam dua lapisan. Jahitan boleh dilakukan secara longitudinal atau melintang, dan kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan pusar. Pada masa akan datang, patologi boleh berkembang lagi, campur tangan pembedahan ini tidak memberikan jaminan penuh terhadap ketiadaan gegaran.

Kelemahan lain dari teknik ini adalah pemulihan postoperative yang lama. Istilah standard untuk menghadkan aktiviti fizikal adalah satu tahun.

2. Pembangunan terapi hernia umbi yang lebih moden adalah untuk menjalankan hernioplasti dengan pemasangan implan khas. mempunyai permukaan mesh, yang hampir menghapuskan kambuh dan mengurangkan tempoh pemulihan. Implan biasanya diletakkan di atas (di bawah kulit) atau di bawah (di bawah aponeurosis) cincin umbilik.

3. Hari ini, teknik hernioplasti laparoskopi digunakan secara meluas. satu ciri yang merupakan bilangan minimum cengkeraman kulit.

Berapa lamakah pembedahan? Biasanya jenis pembedahan ini dijalankan secara pesakit luar, dalam masa 30-60 minit. Kembali ke kehidupan normal berlaku selepas 3-5 hari, tetapi anda perlu ingat tentang batasan yang ditetapkan oleh pakar perubatan.

Pembaca kami menulis

Hello! Nama saya
Lyudmila Petrovna, saya ingin menyatakan kebaikan saya kepada anda dan laman web anda.

Akhirnya, saya dapat menyingkirkan hernia. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Pada usia 45 saya mendapat hernia. Apabila saya berusia 58 tahun, komplikasi bermula, saya hampir tidak dapat berjalan, dan kesakitan yang mengerikan ini, anda tidak boleh bayangkan bagaimana saya sakit, segala-galanya sangat buruk. Apa yang tidak cuba, hospital, klinik, prosedur, salap mahal. tiada yang membantu.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya berterima kasih kepada beliau. Artikel ini secara harfiah mengangkat saya dari tempat tidur. Jangan percaya, tetapi dalam masa 2 minggu saya menyembuhkan hernia sepenuhnya. Beberapa tahun kebelakangan ini, saya telah banyak bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, dengan suami saya kita menjalani gaya hidup yang aktif, kita banyak bepergian. Semua orang terkejut bagaimana saya berjaya melakukan segala-galanya, di mana kekuatan dan tenaga yang begitu banyak, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 62 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan energik tanpa hernia, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Operasi ini mungkin mempunyai kontraindikasi terhadap pelaksanaannya, utama kontraindikasi yang melarang pelaksanaannya adalah:

  • Tinggal di peringkat ketakselanjaran penyakit berjangkit kronik
  • Kehadiran neoplasma malignan
  • Kehadiran patologi organ-organ dalaman
  • Imunosuppressed state
  • Tempoh pergolakan hormon, seperti haid wanita

Sekiranya operasi tidak dapat dijalankan, tetapi penyakit itu berlaku, pesakit akan menjalani pembalut sepanjang hayat yang menyokong hernia umbilik. Pengecualian dibuat pada waktu tidur, sementara anda harus cuba berbaring di belakang anda.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan patologi yang tidak menyenangkan yang serius dapat merumitkan kehidupan orang dewasa dan kanak-kanak, perlu mematuhi beberapa prinsip mudah:

  • Elakkan berat badan berlebihan
  • Jika anda mengesyaki memakai pembalut semasa kehamilan
  • Perkembangan otot abdomen
  • Jangan angkat objek yang sangat berat, jangan mengalihkan perhatian.
  • Rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang meningkatkan tekanan intra-perut
  • Jika anda menjalani pembedahan hernioplasti, jangan mengabaikan cadangan doktor dalam tempoh dan aktiviti fizikal tempoh pemulihan.
  • Urut dan gimnastik perut baru lahir

Rate artikel ini

Laman Utama> Gastroenterology> Punca dan gejala hernia umbilik pada lelaki

Punca dan gejala hernia umbilik pada lelaki

Hernia umbilical adalah tegang di kawasan cincin umbilik dengan saiz dari 1 hingga 20 cm dan lebih, yang mengandungi organ dalaman (usus, kelenjar peritoneal yang besar). Pada lelaki dewasa, patologi ini kurang biasa daripada pada wanita dan bayi baru lahir (lelaki dan perempuan kedua-dua jantina).

Hernia adalah kongenital (akibat daripada kecacatan di dinding depan abdomen) dan diperolehi. Yang kedua berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang mendorong kepada peningkatan tekanan intra-perut terhadap latar belakang kegagalan struktur pelindung (karkas otot dan tisu penghubung). Pada peringkat awal berjalan tanpa kesakitan dan ketidakselesaan. Penonjolan menghilang sepenuhnya dalam kedudukan mendatar, dengan mudah ditetapkan secara mandiri atau dengan jari.

Dengan perkembangan proses itu, perluasan cincin umbilical, peningkatan saiz kantung hernia, yang mungkin mengandungi organ-organ dalaman, mungkin ada komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Cerita pembaca kami

Hernia sembuh di rumah. Sudah 2 bulan sejak saya terlupa tentang hernia saya. Oh, bagaimana saya pernah menderita, itu sakit yang dahsyat, baru-baru ini saya tidak dapat berjalan dengan betul. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi terdapat hanya tablet mahal dan salap yang ditetapkan, yang mana tidak digunakan sama sekali. Dan kini minggu ke-7 telah berlalu, kerana hernia tidak menggangguku sedikit, saya pergi ke dacha dalam sehari, dan saya pergi 3 km dari bas, jadi biasanya saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang mempunyai hernia - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Hernia umbilical - keadaan di mana organ dalaman melangkaui cincin umbilik

Punca

Hernia biliard selalunya berkembang pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

  • meregangkan dinding perut anterior akibat obesiti;
  • kehilangan berat badan yang berat (penurunan berat badan) dengan diet yang ketat atau penyakit yang serius;
  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • gaya hidup yang tidak aktif dengan tiada aktiviti fizikal atau tidak;
  • ketegangan fizikal yang berkekalan secara berkala (mengangkat kettlebell, mengangkat barbell);
  • peningkatan dalam tekanan intra-perut semasa penangkapan, yang mengiringi pengosongan usus dengan sembelit, meningkatkan pembentukan gas (kembung), kehadiran cecair di rongga perut (ascites), dengan batuk yang kuat atau bersin;
  • kesan operasi atau kecederaan pembedahan (jatuh, kemalangan kereta, mogok) dalam bentuk kerosakan otot dan alat ligamen dinding abdomen anterior.

Faktor keturunan dalam penampilan hernia umbilical termasuk kecacatan pada struktur cincin umbilik. Hasilnya adalah pengembangannya, parut tidak lengkap dan pembentukan lubang kecil di tengah.

Dengan perubahan yang kecil, patologi kongenital ini tidak mungkin nyata pada zaman kanak-kanak. Dalam proses yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada rongga perut, faktor ini adalah penting untuk perkembangan hernia umbilik yang kelihatan.

Ciri-ciri manifestasi klinikal

Manifestasi pertama hernia umbilical pada lelaki adalah membonjol di kawasan pusar bentuk bulat, yang berlaku semasa penuaan fizikal atau makan berlebihan. Pada masa akan datang, ia mungkin muncul dalam kedudukan menegak dan hilang dalam mendatar. Dalam satu kursus yang tidak rumit tidak ada kesakitan, tujahan dapat dengan mudah berada di dalam perut.

Dengan banyak hernia umbilical, mencari bahagian penting usus dalam kantung hernia, manifestasi klinikal muncul.

  • ketidakselesaan, rasa bersifat menarik semasa kerja keras abdomen, mengangkat berat badan;
  • peningkatan dalam saiz protrusi pada pusar semasa batuk, bersin, menegangkan semasa pergerakan usus, selepas senaman, serta penurunan secara beransur-ansur selepas berehat di tempat yang berbaring;
  • sembelit berkala, belching, sedikit loya, jarang - muntah, sebagai tindak balas refleks terhadap gangguan pergerakan normal sekaligus makanan apabila bahagian usus masuk ke dalam kantung hernia.

Berbahaya dengan akibatnya dan mempunyai tanda-tanda komplikasi yang lebih jelas.

Mereka kelihatan konsisten dalam:

Peritonitis - proses radang dalam tisu perut abdomen

  1. Pelanggaran hernia.
  2. Keradangan dan gangguan peredaran organ-organ yang terletak di kantung hernia (biasanya, gelung usus), dan perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum).
  3. Pelanggaran pergeseran usus melalui usus (coprostasis) hingga perkembangan halangan usus.

Sekiranya sebahagian daripada usus atau omentum terperangkap dalam kantung hernia, lumen dari saluran tersebut bertindih dan bukan sahaja pergerakan usus dan penumpukan benjolan makanan secara mendadak terganggu, tetapi bekalan darah ke tisu berhenti. Ini menyebabkan kematian sel, halangan usus, mabuk badan, perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum). Sekiranya tiada bantuan tepat pada masanya, pecah dinding usus mungkin.

Manifestasi klinikal hernia umbilikikal yang tercekik:

  • kesakitan teruk di kawasan tujahan dan rahim pusat perut;
  • peningkatan tajam dalam saiz hernia, ketegangan dinding penonjolan, kemerahan kulitnya, dan kenaikan suhu dan bengkak tempatan;
  • perut abdomen dan najis yang tidak normal (tiada najis), cegukan, muntah;
  • peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan tekanan darah (pada tahap awal dan penurunannya dengan perkembangan patologi), reaksi suhu keseluruhan.

Komplikasi ini sangat berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi untuk kehidupan pesakit, oleh itu, apabila tanda-tanda kekangan muncul, dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis perkembangan hernia umbilik, seorang lelaki harus berunding dengan pakar bedah. Semasa pemeriksaan awal, peperiksaan dan palpasi kawasan cincin umbilik dalam posisi duduk dan duduk pesakit, doktor mungkin mengesyaki kehadiran hernia umbilik. Apabila hernia dilanda jangkitan, tindak tanduk yang sangat menyakitkan, tidak menentu akan diperhatikan.

Untuk mengesahkan diagnosis yang digunakan beberapa kajian instrumental:

  • pemeriksaan ultrasound pada rongga abdomen dan rantau pusat, yang menunjukkan perbezaan otot-otot garis anterior perut dan kawasan-kawasan organ-organ dalaman dalam kantung hernia;
  • herniografi (pemeriksaan radiografi sebaliknya, membolehkan melihat ukuran dan kandungan hernia sac).

Jika hernia umbilical adalah hasil daripada patologi yang membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut, pakar bedah yang menghadiri, jika perlu, menghantar perundingan kepada ahli gastroenterologi, pengamal umum, onkologi.

Pendekatan rawatan

Terapi Pembedahan

Terapi yang paling moden dan berkesan untuk hernia umbilik adalah hernioplasti, di mana kecacatan hernia dilakukan.

Pilihan teknik khusus dilakukan oleh pakar bedah secara individu, berdasarkan saiz tegang hernia, keadaan tulang otot dan ligamentous rongga perut, perkembangan komplikasi, serta usia dan kehadiran penyakit kronik yang bersamaan dengan lelaki itu.

  • ketegangan hernioplasty, iaitu penghapusan kecacatan hernia dan pengukuhan dinding perut anterior menggunakan tisu pesakit sendiri;
  • hernioplasti yang tidak ditegangkan menggunakan implan mesh tiruan.

Mengikut pemerhatian perubatan, jaring perlindungan sintetik lebih berkesan untuk mencegah kambuhan, iaitu, menahan organ-organ dalaman pada masa akan datang.

Menurut kaedah mendapatkan akses kepada tisu yang diubah suai mengeluarkan pembedahan terbuka dan laparoskopi. Dibuka adalah campur tangan pembedahan yang biasa, apabila pakar bedah dengan pisau pisau membuat percikan pada kulit, mengeluarkan kantung hernial, menetapkan organ di dalamnya.

Dalam kes komplikasi, reseksi (penyingkiran separa) daripada usus atau omentum yang terjejas dilakukan, rongga perut diperiksa untuk mengesan tanda-tanda keradangan dan manifestasi lain penyakit rumit penyakit ini, serta pembetulan mereka. Pada akhir operasi, pintu hernia ditutup dan dinding abdomen anterior diperkuat (oleh tisu pesakit atau oleh mesh buatan).

Laparoscopy - kaedah paling berkesan untuk pembedahan untuk hernia umbilical

Dalam kaedah laparoskopi, pakar bedah melakukan beberapa punca untuk memperkenalkan teknik endoskopi untuk pemerhatian visual dan instrumen pembedahan untuk operasi langsung. Seperti akses terbuka, dinding perut anterior diperkuat (lebih kerap dengan implan) untuk mencegah pengulangan hernia.

Tempoh pemulihan berlangsung dari 2 minggu hingga 2 bulan, bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, tempoh penyakit dan kehadiran komplikasi.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi:

  • rawatan harian luka pasca operasi oleh kakitangan perubatan;
  • penggunaan analgesik (baralgin) untuk tujuan analgesia dan untuk pencegahan jangkitan dengan antibiotik (fluoroquinolones, cephalosporins);
  • memakai pembalut selepas pembedahan khas untuk mencegah pengaruh tekanan pada rongga perut pada tisu parut;
  • kekurangan tenaga fizikal (termasuk aktiviti seksual dan angkat berat) selama 1-2 bulan, bergantung kepada cadangan doktor yang menghadiri.

Tidur lebih baik di belakang anda, supaya tidak membuat tekanan yang berlebihan di kawasan pasca operasi.

Dengan hernia yang rumit, tempoh pemulihan, sebagai peraturan, dilanjutkan kepada 2 bulan. Kursus mandatori agen antibakteria intravena, doktor memantau keadaan rongga perut, penyembuhan tidak hanya tisu parut, tetapi juga organ dalaman, serta pemulihan fungsi saluran penghadaman.

Terapi konservatif

Kaedah terapeutik digunakan untuk merawat lelaki berusia 1 tahun, serta kontraindikasi untuk pembedahan pada lelaki.

Operasi ini dikontraindikasikan dalam:

  • pengurangan pembekuan darah, yang tidak sesuai dengan pembetulan perubatan yang mencukupi;
  • Ketidakseimbangan kekebalan, misalnya, dalam AIDS;
  • pemburukan penyakit pernafasan kronik;
  • patologi teruk sistem kardiovaskular, buah pinggang dan hati;
  • kencing manis decompensated;
  • penyakit pernafasan akut (selesema, selesema).

Rawatan konservatif pada orang dewasa tidak membawa kepada penawar, tetapi menghalang perkembangan patologi.

  • memakai berkala daripada pembalut (jika aktiviti fizikal adalah);
  • urut yang menguatkan dinding otot;
  • terapi fizikal yang kompleks, bertujuan untuk mewujudkan rangka otot pelindung yang mampan dalam perut.

Pada kanak-kanak, sebaliknya, bukan sahaja terdapat keberkesanan yang tinggi dalam rawatan bukan farmakologi, tetapi juga penyembuhan diri dari hernia umbilical. Adalah disyorkan untuk meletakkan budak itu pada perut pada permukaan keras (contohnya, pada meja yang berubah) selama 15 minit dan menjalankan urut ringan atau mengusap belakang, lengan dan kaki. Pada usia 2 bulan, urut perut dilakukan oleh pekerja kesihatan yang terlatih.

Juga untuk tujuan pakar kanak-kanak memohon pita pelekat overlay sementara pada pusar. Plaster itu mesti dipilih khas, hypoallergenic. Tulang hernia perlahan-lahan membetulkan ke dalam, abdominis rectus menumpuk di kawasan cincin umbilik, yang membetulkan plaster. Kursus rawatan secara purata terdiri daripada pengenaan tiga kali ganda pembalut seperti itu untuk tempoh 10 hari. Pada usia 1 tahun, doktor memeriksa anak lelaki itu lagi dan, jika manifestasi hernia berterusan, pakar bedah, bersama-sama dengan pakar pediatrik, memutuskan campur tangan pembedahan yang mungkin.

Pencegahan

Pencegahan terdiri daripada mengekalkan nada otot normal dinding perut anterior dan mencegah peningkatan tekanan intra perut.

  • senaman yang kerap bertujuan untuk menguatkan otot perut;
  • menahan diri dari kerja keras berlebihan dan mengangkat berat badan;
  • mengekalkan berat badan normal;
  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang mencukupi bagi sistem pencernaan dan organ pernafasan;
  • pelaksanaan dengan teliti saranan doktor mengenai pemulihan aktiviti fizikal yang biasa semasa campur tangan pembedahan di rongga perut.

Selepas 50 tahun, adalah wajar untuk seorang lelaki melawat ahli bedah setiap tahun untuk mencegah hernia umbi di peringkat awal pembangunan. Apabila gejala pertama muncul, ia juga penting untuk menghubungi pakar bedah, yang akan menentukan jumlah langkah terapeutik yang diperlukan. Ini bukan sahaja akan mengekalkan kesihatan, tetapi juga mengelakkan akibat berbahaya.

Hernia umbilical

Hernia umbi adalah penyakit yang ditandai dengan penonjolan organ perut di luar dinding perut anterior melalui cincin umbilik.

Dalam kebanyakan kes, hernia pusat berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini didiagnosis pada kira-kira 20% daripada bayi berjangkit penuh dan 30% daripada bayi pramatang. Insiden hernia umbilik adalah sama pada kanak-kanak lelaki dan perempuan, pada masa dewasa, wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.

Selepas bayi dilahirkan, tali pusat terikat dan terputus. Tali kord biasanya hilang dalam masa 1-2 minggu. Selepas kejatuhan saraf umbilical cord, cincin pusat menutup dan tumbuh dengan tisu penghubung. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kelemahan dinding perut anterior dan / atau tekanan intra-perut yang meningkat, organ dalaman dapat melarikan diri melalui cincin umbilik dengan pembentukan hernia umbilical.

Punca dan faktor risiko

Dalam kebanyakan pesakit dengan hernia umbilik, penyakit ini berkembang pada usia awal. Penyebab utama adalah kelemahan keturunan fascia melintang abdomen. Di hadapan hernia umbilical pada zaman kanak-kanak, salah seorang daripada ibu bapa mempunyai peluang 70% untuk mengembangkan penyakit pada anaknya. Kanak-kanak yang berat badan kelahiran di bawah normal lebih cenderung untuk menghidap penyakit ini. Juga, kejadian hernia umbi pada kanak-kanak dipromosikan oleh faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra-perut. Ini termasuk histeria, menangis, sembelit kerap, kembung perut meningkat. Penyakit ini boleh muncul di latar belakang prematur, perkembangannya dipermudahkan oleh keadaan patologi seperti hipotiroidisme kongenital, intoleransi laktosa, dysbiosis usus, sindrom Down, penyakit Pfaundler - Gurler, dan sebagainya.

Perkembangan hernia umbilik pada orang dewasa boleh menyumbang kepada tumor yang berkembang pesat, asites, kelebihan berat badan, kehadiran parut selepas pembedahan abdomen, trauma abdomen. Penyakit ini mungkin berlaku disebabkan oleh penuaan fizikal yang berlebihan, yang meningkatkan tekanan intra-perut, yang menyumbang kepada pengeluaran organ dalaman dalam beg hernia.

Tekanan intra-perut juga boleh meningkat disebabkan gangguan fungsi tertentu saluran gastrousus. Patologi ini termasuk sembelit, dysbiosis usus, intoleransi laktosa, dan sebagainya. Selain itu, penyakit sistem pernafasan, terutamanya yang disertai oleh batuk yang tidak produktif, boleh menyumbang kepada kemunculan hernia umbilical, kerana diafragma meletakkan tekanan pada saluran gastrointestinal.

Kepekaan yang lebih besar terhadap perkembangan hernia umbi pada wanita adalah disebabkan oleh garis putih perut lebih luas berbanding lelaki. Di samping itu, pada wanita semasa kehamilan, kemunculan hernia umbilik mungkin dikaitkan dengan kelemahan cincin umbilical, atropi tisu yang mengelilinginya, serta peningkatan tekanan intra-perut pada saat melahirkan.

Bentuk penyakit

Hernia payudara adalah:

  • garis lurus - berlaku apabila menipis fascia melintang, yang bersebelahan dengan cincin umbilik; keluar hernial keluar melalui cincin umbilik ke dalam tisu subkutaneus;
  • serong - protrusi dibentuk di bawah atau di atas cincin umbilik, melewati jurang antara garis putih abdomen dan terusan umbilik dan melewati cincin umbilik ke dalam tisu subkutaneus.

Bergantung kepada saiz cincin hernia dan jumlah kandungan beg hernia, hernia umbilik dibahagikan kepada kecil, sederhana dan besar.

Di samping itu, hernias umbilik boleh dibuang dan tidak boleh dibatalkan.

Gejala hernia umbilik

Hernia payudara pada anak-anak biasanya tidak terdedah kepada pelanggaran dan dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan rasa tidak selesa. Mungkin ada sekeliling kecil (sehingga 5 cm diameter) dalam pusar, yang menjadi lebih ketara apabila meneran, batuk, menangis. Pada rehat dan dalam kedudukan mendatar badan, hernia adalah praktikal atau tidak dapat dilihat sepenuhnya. Dengan hernia yang lebih besar, kanak-kanak mungkin mengalami sakit kolik di kawasan perut, gangguan dyspepsia.

Gambaran klinik hernia umbilik pada orang dewasa berbeza-beza bergantung kepada saiz hernia, organ yang dimasukkan ke dalam hernia sac, serta kehadiran patologi yang berkaitan. Gejala utama hernia umbilik adalah umbi sfera dalam pusar, yang berkurangan atau hilang dalam kedudukan mendatar badan. Proses patologi mungkin disertai dengan loya, kesakitan semasa latihan fizikal, batuk, bersin. Kadang-kadang pesakit mengadu ketidakselesaan di kawasan abdomen, belching, kembung perut, sembelit kerap. Hernia kecil biasanya tidak menyebabkan kesulitan yang signifikan kepada pesakit dan tidak terdedah kepada pelanggaran.

Mencubit hernia disertai oleh sakit mendadak, mual, muntah, dan halangan usus, adalah mustahil untuk hernia berehat dalam kedudukan mendatar.

Diagnostik

Diagnosis biasanya tidak menjadi masalah. Diagnosis penyakit ini berdasarkan data yang diperoleh dari koleksi aduan dan anamnesis, pemeriksaan objektif diagnosis pesakit dan instrumental. Untuk menjelaskan diagnosis yang diambil untuk pemeriksaan x-ray organ abdomen, fibrogastroduodenoskopii, ultrasound rongga perut. Kaedah diagnostik instrumen membenarkan mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai organ-organ dalaman, yang termasuk dalam kantung hernial, keparahan perekatan, patensi usus.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan hernia garis putih perut, metastasis kanser perut ke pusat, endometriosis extragenital dengan lesi pusar.

Rawatan Hernia Umbilical

Pilihan rawatan hernia umbi bergantung kepada bentuk penyakit, kehadiran komplikasi, kontraindikasi dan keadaan umum pesakit.

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 7 tahun, kecacatan cincin umbilik, sebagai peraturan, hilang, oleh itu, pada pesakit kumpulan umur ini, rawatan hernia umbi tidak rumit tidak diperlukan, taktik tunggu dan lihat adalah wajar.

Jenis utama rawatan hernia umbilik dalam pesakit dewasa dan pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun adalah pembedahan. Terapi konservatif untuk hernia umbilical, sebagai peraturan, digunakan dalam kes hernia reducible yang tidak rumit dengan adanya kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan, termasuk terjadinya penyakit semasa kehamilan. Juga, kontraindikasi kepada rawatan pembedahan mungkin penyakit akut atau peningkatan penyakit kronik, jantung dan / atau kekurangan paru-paru, keadaan imunodefisiensi, fasa aktif kitaran haid pada wanita. Pesakit sedemikian ditunjukkan memakai pembalut, menguatkan otot abdomen, mengehadkan tenaga fizikal.

Tujuan rawatan pembedahan (hernioplasti) adalah pengisian semula organ-organ dalam rongga perut, penyingkiran kantung hernial, memperkuat kawasan lemah dinding abdomen. Campur tangan bedah dapat dilakukan melalui laparoskopi atau akses terbuka. Untuk mengeluarkan hernia umbilik, teknik tradisional (ketegangan) digunakan, di mana plastik hernia umbilik dilakukan dengan bantuan tisu tempatan, atau ketegangan, di mana implan digunakan.

Semasa hernioplasti ketegangan, penghapusan kecacatan hernia dilakukan dengan mengetatkan dan menyegarkan otot dan aponeurosis. Ketegangan hernioplasty biasanya disyorkan untuk hernia saiz kecil dan ketiadaan berat badan pesakit. Kaedah hernioplasti ketegangan termasuk kaedah Mayo, kaedah Sapezhko, kaedah Lexer. Operasi ini dijalankan dalam beberapa peringkat: pembongkaran tisu permukaan, pengasingan kantung hernia, jahitan tisu dinding perut, suturing membran rantau umbilik. Kebarangkalian berulang dengan kaedah ini ialah 2-14%. Selepas pembedahan, perlu menghapuskan aktiviti fizikal selama tiga bulan.

Implan sintetik digunakan semasa hernioplasti yang tidak ditegakkan. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan, termasuk kekurangan ketegangan dalam tisu pesakit sendiri dan keperluan untuk menjahit tisu yang berbeza (ketegangan tisu yang tidak berbeza, yang berlaku semasa hernioplasti tradisional, menyebabkan kambuhan). Apabila melakukan hernioplasti yang tidak ditegangkan, cincin hernia ditutup dengan menggunakan mesh yang diperbuat daripada bahan hipoalergenik yang tidak menyebabkan reaksi alahan dan penolakan. Beberapa waktu selepas operasi, implan mata tumbuh dengan tisu pesakit sendiri. Peletakan implan dilakukan menggunakan salah satu daripada dua kaedah utama. Kaedah pertama adalah meletakkan implan di atas aponeurosis di bawah kulit. Kaedah ini biasanya digunakan untuk pesakit-pesakit tua tanpa ketiadaan untuk mendapatkan pulangan yang cepat kepada gaya hidup aktif, kerana ia mempunyai tempoh pemulihan yang relatif lama. Jika tidak, implan terletak di bawah cincin umbilik. Kaedah ini lebih disukai dalam kebanyakan kes dan memerlukan tempoh pemulihan yang lebih singkat.

Prosedur pembedahan laparoskopi dilakukan melalui tusukan kecil di bawah kawalan kamera video khas. Tempoh pemulihan selepas operasi tersebut biasanya tidak melebihi dua minggu. Kembalinya terjadi pada kira-kira 2-5% kes. Kelebihan pembedahan untuk hernia umbilical dengan akses laparoskopi termasuk trauma tisu minimum, ketidakselesaan yang minimum, kesan kosmetik yang baik, tempoh pemulihan yang singkat, sedikit peratusan penyakit.

Tempoh tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan hernia umbilical bergantung kepada kaedah campur tangan pembedahan dan ciri-ciri individu pesakit. Selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan memakai perban untuk mengekalkan dinding perut anterior lemah. Dalam sesetengah kes, pembalut boleh digantikan dengan tali pinggang lebar. Untuk mengelakkan jahitan daripada menyimpang dalam beberapa hari pertama selepas operasi, pesakit menunjukkan rehat tidur. Sesetengah ubat antibakteria, analgesik dan fisioterapi boleh ditetapkan. Dalam tempoh pemulihan, makanan diperlukan - makanan pedas dikecualikan daripada diet, serta makanan yang boleh menyumbang kepada sembelit dan peningkatan pembentukan gas.

Selepas pemerhatian dispensari operasi ditunjukkan selama beberapa tahun.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Hernia umbilik boleh menjadi rumit oleh halangan usus, keradangan kandungan kantung hernia, pecah hernia, pelanggaran isi kantung hernial, yang seterusnya dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kematian.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah baik. Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, prognosis bertambah buruk, meningkatkan risiko membina komplikasi hernia umbilik.

Pencegahan

Pencegahan spesifik hernia umbilik tidak wujud.

Untuk mengelakkan perkembangan hernia umbi pada wanita semasa hamil, disyorkan:

  • penyingkiran patologi tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan hernia umbilik;
  • memakai pembalut semasa kehamilan;
  • mencegah berat badan;
  • menguatkan otot perut;
  • pemakanan yang rasional.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi hernia umbi dan penyakit yang berulang selepas rawatan, pesakit dinasihatkan menjalani kursus urut dan fisioterapi yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot dinding perut anterior, serta untuk mengelakkan penuaan fizikal yang berlebihan, di mana peningkatan tekanan intra-perut berlaku.

Adakah anda tahu bahawa:

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Ubat yang terkenal "Viagra" pada asalnya dibangunkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan, mengimbangi orang yang berpenyakit.

Hati adalah organ paling berat di dalam badan kita. Purata beratnya ialah 1.5 kg.

Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah sekitar 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Orang-orang yang terbiasa bersarapan dengan kerap adalah kurang obes.

Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin tidak praktikal untuk manusia.

Kebanyakan wanita dapat merasakan lebih banyak keseronokan daripada merenungkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada daripada seks. Jadi, wanita, berusaha bersatu padu.

Buah pinggang kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Kembali sihat: Arahan salap Salvisar

Kebanyakan orang sepanjang hidup mereka sekurang-kurangnya sekali menghadapi masalah seperti sakit belakang, yang merupakan aduan yang agak biasa.

Sumber: http://103med.ru/stati/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyh-simptomy-lechenie-foto, http://menquestions.ru/gastroenterologiya/pupochnaya-gryzha-u-muzhchin.html, http: // www.neboleem.net/pupochnaja-gryzha.php

Penting untuk mengetahui!

Pembaca yang terhormat, saya bersedia untuk berhujah dengan anda bahawa sendi atau orang tersayang anda menyakiti sendi anda. Pada mulanya, itu hanya masalah yang tidak berbahaya atau sakit sedikit di bahagian belakang, lutut, atau sendi lain. Dari masa ke masa, penyakit itu berlanjutan dan sendi mula sakit akibat latihan fizikal atau apabila cuaca berubah.

Kesakitan bersama mungkin merupakan gejala penyakit yang lebih serius:

  • Arthritis purulen akut;
  • Osteomyelitis - keradangan tulang;
  • Seps - keracunan darah;
  • Contracture - mengehadkan mobiliti sendi;
  • Dislokasi patologi - keluar dari kepala sendi dari fossa artikular.
Dalam kes yang paling maju, semua ini membawa kepada hakikat bahawa orang itu dilumpuhkan, diikat ke tempat tidur.

Bagaimana hendak menjadi? - anda bertanya.
Kami mengkaji sejumlah besar bahan dan yang paling penting diperiksa dalam amalan kebanyakan cara untuk rawatan sendi. Jadi, ternyata bahawa satu-satunya ubat yang tidak membuang gejala, tetapi benar-benar merawat sendi adalah Artrodex.

Ubat ini tidak dijual di farmasi dan ia tidak diiklankan di TV dan di Internet, tetapi untuk stok ia hanya berharga 1 ruble.

Jadi, anda tidak menganggap bahawa anda disedut oleh "krim mujizat" yang akan datang, saya tidak akan menerangkan jenis ubat yang berkesan itu. Jika berminat, baca semua maklumat mengenai Artrodex sendiri. Berikut adalah pautan ke artikel ini.