Hernia inguinal: gejala, sebab dan pilihan rawatan

Esophagus

Hernia inguinal lelaki adalah penyakit di mana dinding rongga perut melemahkan dan tidak dapat memegang organ dalaman. Hernia inguinal-scrotal ini muncul disebabkan oleh kelemahan otot inguinal. Hasilnya adalah penonjolan badan di bawah kulit. Hernia berlaku agak kerap, terutama pada lelaki yang lebih tua.

Faktor utama kejadiannya adalah beban serius dan teratur pada rongga perut. Untuk mengenali penyakit ini dalam masa yang singkat dan mencegah perkembangan komplikasi, anda perlu mengetahui simptomnya. Dan untuk kejelasan, anda boleh melihat apa hernia inguinal dalam foto lelaki. Mereka akan membantu membentang gambaran keseluruhan penyakit ini.

Apa itu?

Inguinal hernia (PG) adalah penyakit di mana protrusi organ perut di bawah kulit terbentuk melalui bukaan semula jadi di kawasan perut inguinal. Ini hanya satu daripada jenis hernia, tetapi dari segi kekerapan kejadian, ia menduduki tempat utama di kalangan pertengahan umur dan lebih tua.

Punca

Hernia inguinal boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Terdapat faktor-faktor berikut yang mungkin menyumbang kepada penampilan penyakit ini pada lelaki:

  1. Batuk yang kerap (kronik), yang akan menyebabkan beban dan tekanan yang kuat pada bahagian perut yang lemah, yang seterusnya dapat menimbulkan pembentukan hernia inguinal.
  2. Kecenderungan keturunan manusia terhadap hernia inguinal dikesan dalam kelemahan anatomi tisu otot rongga abdomen.
  3. Sesetengah penyakit sistem usus boleh meningkatkan tekanan intra-perut, terutamanya apabila mereka menyebabkan sembelit kekal pada orang yang sakit.
  4. Pemeriksaan fizikal yang berlebihan, yang menimbulkan tekanan yang kuat pada rongga perut (dan meningkatkan tekanan intra-perut sendiri). Terutama berbahaya adalah mengangkat berat, memegang sesuatu yang berat, serta membawa benda-benda berat di hadapan anda.
  5. Sebelum ini mengalami trauma ke kawasan pangkal paha, yang menyebabkan kelemahan ligamen dan otot yang melemahkan.
  6. Kehilangan berat badan tajam membawa kepada fakta bahawa jumlah kosong dibentuk di peritoneum seseorang, yang boleh ditolak dari rongga perut.
  7. Berat yang berlebihan boleh memberi tekanan yang berlebihan kepada organ dalaman, yang meningkatkan kecenderungan seseorang untuk hernia inguinal.

Seperti yang dapat difahami dari atas, beberapa faktor boleh menyumbang kepada perkembangan hernia inguinal pada lelaki, namun penyebab paling umum penyakit ini adalah angkat berat. Dia paling cepat dapat membawa kepada keadaan manusia yang akut, di mana dia akan memerlukan rawatan segera.

Pengkelasan

Bergantung kepada asal usul hernia, hernia adalah:

  • Diperoleh - kebanyakannya berlaku pada orang dewasa yang mengalami kekukuhan fizikal yang kuat. Mereka adalah lurus dan serong.
  • Kongenital - berlaku apabila tidak terdapat proses pertumbuhan faraj peritoneum, dengan keturunan testis ke dalam skrotum sebelum dilahirkan. Mereka hanya serong.

Menurut klasifikasi anatomi, hernia adalah jenis berikut:

  • Langsung PG - ia sentiasa diperolehi, ia tidak pernah dilalui sebagai sebahagian dari tali spermatik dan tidak turun ke dalam skrotum, oleh tanda-tanda ini ia berbeza dari hernia inguinal oblique. Hernia ini jarang dilanggar. Dimensi biasanya tidak terlalu besar, rata-rata 5-10 cm;
  • Oblique PG - dicirikan oleh laluan kantung hernia sebagai sebahagian daripada kord spermatik dengan penampilan yang menonjol di bawah kulit kawasan inguinal, dan dalam kes lanjut dalam skrotum. Ia mempunyai kecenderungan untuk pelanggaran. Saiznya dari 4-5 cm ke raksasa - 30-40 cm;
  • PG supravesikal - berlaku apabila kelemahan struktur anatomi terletak di atas tulang kemaluan. Membengkokkan biasanya tidak terlalu besar;
  • Sliding PG - sudah pun dari nama yang boleh diandaikan bahawa jenis hernia ini dicirikan oleh organ tidak lengkap yang jatuh ke dalam beg hernia, tetapi hanya satu dindingnya. Selalunya hanya sebahagian daripada pundi kencing, cecum berada dalam kantung hernia. Itulah sebabnya, dengan jenis hernia ini, terdapat beberapa kesulitan dalam menyusur kantung hernia semasa pembedahan;
  • Gabungan PG - dengan jenis hernia ini, pesakit secara serentak mempunyai hernia inguinal langsung dan serong, sangat jarang hernia supralvesik yang melekat pada mereka.

Satu lagi klasifikasi klinikal penting di mana pilihan rawatan bergantung:

  • PG terancam - berlaku dengan kehadiran hernia yang berpanjangan, apabila kantung hernia dihubungkan dengan perekatan ke tisu lemak subkutan. Pada masa yang sama, hernia tidak boleh diluruskan ke dalam rongga perut, tetapi kandungannya tidak tegang dan mungkin sedikit berkurang atau meningkat;
  • Manifold GHG dicirikan oleh bebas atau dengan bantuan tangan, pengurangan kandungan hernia ke dalam rongga perut. Biasanya, ini adalah hernia saiz kecil dan pada peringkat awal pembangunan, apabila perekatan di antara tisu belum terbentuk;
  • Ketegangan PG - semasa pelanggaran, adalah mustahil walaupun dengan bantuan luaran untuk membetulkan kandungan hernia ke dalam rongga perut. Pada masa yang sama beg hernia adalah tegang, menyakitkan.

Untuk menentukan sama ada hernia inguinal dicekik atau tidak, anda boleh melakukan tugas yang mudah - dengan tangan memegang hernia, anda perlu batuk beberapa kali. Jika pada masa yang sama tujahan hernia bertambah dan berkurangan - maka hernia boleh diguna semula. Sekiranya tidak, apabila batuk, tujahan tidak berubah saiznya dan terus menyakiti - kemungkinan besar hernia akan dicekik!

Gejala

Pada lelaki, gejala hernia inguinal yang diperoleh (lihat gambar) adalah seperti berikut:

  1. Pendidikan boleh diluruskan dengan sentuhan biasa, dengan bunyi yang dinamik terdengar.
  2. Dalam kedudukan rawan, tujahan biasanya sama rata, atau berkurang dalam ukuran, dan sebaliknya, dalam kedudukan menegak ia meningkat dan muncul semula.
  3. Dalam keadaan berganti hernia, mudah untuk menyiasat melalui kulit cincin inguinal yang diperluaskan.
  4. Apabila menurunkan kantung hernia ke dalam skrotum, separuh daripada skrotum meningkat dalam saiz.
  5. Dengan batuk yang kuat, menegangkan, bersin, peningkatan hernia dalam saiz, ketegangan, jika anda memasang tangan untuk itu, mudah dirasakan.

Dengan hernia inguinal kecil, tidak ada lagi gejala yang mengganggu pesakit. Tetapi dengan kenaikan ketara dalam penonjolan, penyakit berikut mungkin berlaku:

  1. Sakit belakang yang rendah, perut bawah - ini disebabkan oleh pemampatan organ dan usus lain.
  2. Kesakitan yang berleluasa dalam bidang pembentukan hernia.
  3. Tanda-tanda pencernaan yang lain, seperti kembung, gegaran keras.
  4. Sembelit, ia juga disebabkan oleh memerah gelung usus dalam kantung hernia.
  5. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila sebahagian daripada pundi kencing memasuki pembentukan hernia, masalah dengan pembuangan kencing mungkin berlaku.

Gejala hernia inguinal agak jelas dengan pemeriksaan visual, pembentukan ini mempunyai konsistensi padat elastik dan mudah dirasakan sendiri. Ia boleh dibulatkan, dan jika kantung hernial turun ke dalam skrotum, tujahan mempunyai bentuk yang memanjang. Sebagai peraturan, penonjolan hernia boleh berlaku dengan pelupusan genetik, kecenderungan organisma untuk mengembangkan hernia selepas mengangkat berat badan dan melakukan senaman fizikal yang sengit.

Menyikat hernia

Keradangan hernia inguinal disertai oleh gejala berikut:

  • kelemahan, takikardia;
  • mual, muntah;
  • kembung, kurang najis;
  • tindak balas negatif kepada batuk yang menjatuhkan, apabila batuk, berehat jari pada cincin inguinal, jolts biasanya dirasakan, jika hernia dilanda - jerk tidak disebarkan;
  • hernia tidak akan diset semula;
  • hernial sac sangat tertekan;
  • sakit tajam, tajam di kawasan hernia dan di abdomen.

Hernia inguinal yang kacau adalah komplikasi yang sangat berbahaya, maka bantuan perubatan harus disediakan secepat mungkin. Operasi mesti dijalankan secepat mungkin, kerana komplikasi serius seperti:

  1. Nekrosis - nekrosis bahagian-bahagian gelung usus atau omentum, yang merosakkan beg hernia.
  2. Peritonitis - dengan pelanggaran hernia yang berpanjangan, keradangan rongga perut berkembang.

Pada masa yang sama, hernia yang tidak dapat dipercaya dan besar, walaupun tanpa komplikasi, menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit: mereka mengehadkan aktiviti mereka dan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan.

Bagaimana rupa hernia inguinal: gambar

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul dalam lelaki.

Diagnostik

Ia hampir selalu mungkin untuk mengesyaki kehadiran hernia inguinal yang sudah semasa pemeriksaan klinikal. Pada masa yang sama, dimensi dan penyetempatannya ditentukan, dan tahap redundansi dianggarkan.

Untuk menentukan jenis struktur yang terlibat dalam komposisi pembentukan hernia, pemeriksaan ultrasound pada organ panggul, rongga perut, skrotum dilakukan. Kadang-kadang diperlukan pemeriksaan tambahan: irrigoscopy, cystoscopy, dll.

Rawatan hernia inguinal pada lelaki

Satu-satunya kaedah untuk rawatan hernia inguinal pada lelaki adalah pembedahan. Semasa operasi, doktor mengeluarkan beg hernia dan menghasilkan pintu hernia plastik, yang menghalang pengulangan penyakit selanjutnya. Plastik pintu hernia boleh dilakukan sama ada dengan bantuan aponeurosis (teknik ketegangan) atau dengan bantuan prostesis mesh khusus (teknik tidak ketegangan).

Penyingkiran hernia inguinal pada lelaki dalam kebanyakan kes dilakukan dengan penggunaan jejaring polipropilena. Ia dipasang di cincin hernial dan dipasang. Selepas itu, serat tisu penghubung tumbuh melalui sel-selnya dan membentuk penghalang yang boleh dipercayai untuk organ perut dalam perjalanan ke kanal inguinal. Menggunakan teknik ini dengan ketara mengurangkan kemungkinan pengulangan penyakit ini.

Pembedahan untuk hernia inguinal pada lelaki boleh dilakukan sama ada dalam cara terbuka tradisional dengan hirisan kulit, atau laparoskopi - melalui tusukan kecil.

Pembedahan laparoskopi untuk hernia inguinal

Teknik laparoskopi membolehkan manipulator khas untuk menembusi rongga perut pesakit melalui punca kecil pada dinding abdomen anterior. Kelebihan operasi ini adalah bahawa tiada parut selepas itu, dan semasa pelaksanaan, kerosakan kecil ke tisu dilakukan.

  1. Pada peringkat awal, pesakit adalah anestetik. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia am (anestesia).
  2. Karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut, supaya dinding perut anterior meningkat seperti kubah, dan keadaan untuk kerja-kerja pakar bedah dibuat.
  3. Kantung hernia dengan kandungannya kembali ke rongga perut.
  4. Dari bahagian dalam, mesh dijahit ke dinding abdomen. Akibatnya, ia lebih berkesan memegang organ perut dan tidak membenarkan mereka melampaui batasannya. Secara beransur-ansur, ia tumbuh dan dipasang dengan selamat di tempatnya.

Disebabkan beberapa kelebihan, rawatan hernia laparoskopik secara beransur-ansur mendapat populariti. Walau bagaimanapun, jika tujahan besar, pakar bedah lebih suka bekerja dengan cara tradisional, kerana secara teknikalnya lebih mudah untuk melakukan campur tangan dengan cara ini. Oleh itu, perlu secepat mungkin untuk beralih kepada doktor untuk mendapatkan bantuan dan menerima rawatan dengan kaedah yang paling moden.

Berapa banyak yang perlu anda berada di hospital? Biasanya, selepas laparoskopi, seorang lelaki boleh pulang ke rumah dalam masa 1 hari selepas operasi, jika tidak ada komplikasi.

Komplikasi selepas pembedahan

Kesan yang paling kerap selepas pembedahan adalah:

  1. Divergence of the seams.
  2. Hematomas. Untuk mengelakkannya, ais disejukkan segera selepas pembedahan.
  3. Jangkitan dan penularan luka. Untuk mengelakkan ini, kursus antibiotik ditetapkan.
  4. Edema buah zakar. Dikembangkan akibat kerosakan pada membran testis. Gejala komplikasi ini adalah peningkatan dalam skrotum pada satu atau kedua-dua belah pihak. Ia hanya dirawat dengan segera.
  5. Kerosakan pada tali spermatik. Berlaku melalui kesalahan doktor dan dikaitkan dengan ciri-ciri struktur saluran inguinal. Kord sperma berlalu berhampiran beg hernia, oleh itu, jika doktor tidak layak, ia boleh rosak. Komplikasi ini penuh dengan kemandulan.
  6. Kerosakan kepada sendi pinggul. Terjadi dalam kes suturing kasar.
  7. Semula semula Kemunculan semula hernia adalah paling sering disebabkan kegagalan pesakit untuk mematuhi rejimen.
  8. Kerosakan kepada saluran darah. Juga komplikasi yang agak dahsyat, kerana ia membawa kepada atrofi testis.

Malah dianggap sebagai operasi yang mudah dan selamat untuk menghilangkan hernia inguinal pada lelaki dapat disertai oleh komplikasi. Selalunya mereka timbul melalui kesalahan pesakit itu sendiri, kerana melanggar sekatan semasa tempoh pemulihan. Kadangkala komplikasi timbul melalui kesalahan pakar bedah, atau timbul akibat daripada ciri-ciri individu organisma.

Diet selepas pembaikan hernia

Diet yang betul akan mempercepat pemulihan. Beberapa hari pertama adalah lebih baik untuk makan hanya makanan cair dan tulen dalam bahagian kecil. Pada 4-5 hari anda boleh pergi ke diet biasa.

Anda perlu makan sebanyak mungkin makanan kaya protein dan serat. Di dalam diet perlu:

  • daging rendah lemak (ayam, daging lembu);
  • sayur-sayuran bermusim (mentah atau kukus);
  • produk tenusu, terutamanya keju kotej;
  • buah-buahan dan buah-buahan;
  • pelbagai bijirin (soba, bijirin, oat, jelai);
  • ikan dan makanan laut;
  • kacang dan buah-buahan kering.

Lebih baik mengecualikan daripada diet alkohol dan kopi, serta merokok.

Apakah pilihan rawatan untuk hernia inguinal tanpa pembedahan?

Mengambil patogenesis penyakit ini, dipercayai bahawa untuk hernia inguinal, rawatan tanpa pembedahan adalah mustahil. Perlu diingat bahawa pembalut itu juga tidak sembuh, tetapi hanya menyumbang kepada hakikat bahawa hernia inguinal inguinal pada lelaki ditahan di rongga perut.

Menurut beberapa doktor, rawatan hernia inguinal pada lelaki tidak mempunyai kesan terapeutik. Walau bagaimanapun, ramai pakar menasihatkan menggunakan senaman untuk meningkatkan kekuatan otot dinding perut, tetapi hanya berbaring di belakang atau duduk.

Sebagai contoh, latihan berikut dilakukan:

  • pernafasan abdomen dengan beban (1-2 kg) pada dinding perut;
  • mengangkat kaki lurus dengan 30 ° berbanding dengan kedudukan mendatar badan;
  • mengangkat tali pinggang bahu dan bahu bahu dari kedudukan mendatar (dengan tangan di atas kepala);
  • memerah bola yang diletakkan di antara lutut (dalam kedudukan terlentang, dengan kaki yang bengkok di lutut), dan lain-lain.

Latihan asana yoga yang paling sesuai untuk hernia asanas inguinal: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana, dll. Asdan uddiyana perlu dilakukan duduk: dengan kekuatan untuk menghembus udara, "memerah" dari paru-paru, secara maksimal menarik perut, tahan selama tiga saat, dan kemudian nafas panjang melalui hidung. Ulang 5-6 kali.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mengelakkan penyakit ini dengan mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, mengangkat berat yang besar. Adalah penting untuk menjaga fungsi saluran gastrousus yang stabil, kerana sembelit menimbulkan hernia. Ia perlu menurunkan berat badan dan melakukan terapi fizikal. Ia adalah perlu untuk menguatkan dinding perut, melaksanakan latihan di akhbar, "basikal". Gimnastik terapeutik perlu diberi sekurang-kurangnya 20-30 minit sehari.

Harus diingat betapa pentingnya mematuhi diet yang betul. Ia perlu makan sering, tetapi secara beransur-ansur, dan tidak ada alkohol. Daripada makanan berlemak dan pedas, tepung dan kuih, anda perlu makan sayur-sayuran, ikan dan daging, rebus atau dikukus.

Ramalan

Mengeluarkan hernia inguinal pada lelaki, dengan syarat bahawa operasi dilakukan secara terancang, membawa kepada pemulihan lengkap pesakit, memulihkan keupayaannya untuk bekerja dalam masa yang singkat. Perkembangan mencubit hernia inguinal dan komplikasi memburukkan prognosis.

Male hernia inguinal: klasifikasi dan rawatan

Tangkai semua organ yang membentuk rongga perut, melampaui batas lokasi anatomi melalui kanal inguinal, dipanggil hernia inguinal dalam ubat. Hernia inguinal ditunjukkan pada lelaki dengan tumor seperti membonjol di pangkal paha, kesakitan, dan ketidakselesaan semasa berjalan.

Dalam gastroenterologi pembedahan, hernia inguinal berlaku 75% lebih kerap daripada jenis hernia abdomen. Lelaki menderita penyakit lebih kerap daripada wanita (nisbah 7:01). Ini disebabkan perbezaan anatomi terusan inguinal wanita dan lelaki. Terusan inguinal lelaki terdiri daripada ligamen inguinal, terletak di bawah, otot-otot serong melintang dan dalaman, terletak di atas, dan dari tisu penghubung dalaman. Kanal lelaki adalah lebih pendek, lebih luas dan diperkuat oleh tisu otot dan lapisan tendinus.

Hernia boleh dibentuk pada usia kanak-kanak. Punca penyakit pada lelaki adalah 40-45 tahun. Menurut statistik: pada kanak-kanak - dalam 90% kes hernia inguinal kongenital dikesan; pada usia pertengahan - memperoleh hernia serong, pada usia tua - hernia inguinal langsung dan serong.

Penyebab hernia inguinal pada lelaki

Oleh kerana ciri-ciri struktur terusan, hernias pada lelaki adalah lebih biasa. Di dalam kanal inguinal terdapat kord spermatik di mana, dari awal kanak-kanak, buah zakar dari rongga perut turun ke dalam skrotum. Oleh itu, pintu masuk saluran diperpanjang dan proses saluran tidak berkembang. Dengan pertumbuhan kanak-kanak dan dengan adanya faktor yang memprovokasi, organ-organ abdomen meluas ke ruang bebas.

Bagi lelaki yang lebih tua, terusan itu kekal sebagai titik lemah bagi sebab yang sama. Faktor risiko kongenital disertai oleh satu yang diperolehi, di mana otot-otot dinding perut melemahkan, membentuk protrusi hernia.

Hernia inguinal boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kongenital dibentuk oleh keturunan testis pada kanak-kanak lelaki dari rongga perut ke skrotum. Diperoleh muncul dengan lapisan otot dan tendon yang lemah pada dinding abdomen saluran inguinal.

Faktor yang menumpukan untuk perkembangan penyakit ini: pemusnahan tisu penghubung (umur), otot yang cacat, dipicu oleh penyakit sistemik dan kerap, tekanan intra-perut yang meningkat - batuk kronik, sembelit, penurunan berat badan, obesiti, dan sebagainya. Faktor ini secara beransur-ansur membawa kepada kecacatan - pembentukan pintu hernia di saluran pangkal paha dan seterusnya ke pembentukan patologi dalam seorang lelaki.

Kadang-kadang patologi boleh berkembang selepas pembedahan di rongga perut: pemecahan duodenum, peresap lambung, penyingkiran pundi hempedu, histerektomi, penyingkiran appendicitis, adnexectomy, dll.

Klasifikasi hernia inguinal

Ciri-ciri anatomi membezakan jenis hernia berikut: serong, digabungkan dan lurus. Oblique boleh bersifat bawaan dan diperolehi. Dalam kes ini, semua elemen yang membentuk kandungan hernia, melalui cincin inguinal ke dalam kanal dan terletak di sepanjang struktur antara kord spermatik.

Kongenital - berkembang sekiranya proses abdomen pada zaman kanak-kanak, yang terletak di saluran pangkal paha, tidak berlebihan dan rongganya berkomunikasi secara bebas dengan perut.

Dibeli - muncul pada orang dewasa dan dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Secara langsung dan dalaman - kursus ini pendek, dengan sistem pembiakan lelaki tidak disambungkan, ia sentiasa merupakan bentuk yang diperolehi. Ia mempunyai protrusion ciri peritoneum melalui jurang inguinal, memintas tali spermatik, ke kanal inguinal.
  • Oblique atau luaran - kantung hernial dihubungkan dengan tali spermatik, dengan cengkeram testis, yang membawa kepada komplikasi organ kelamin lelaki.

Hernia oblique inguinal dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Bermula - beg hernia boleh dirasai hanya di pintu masuk ke kanal pangkal paha, spesies ini tidak dapat dikenal pasti dengan sendirinya.
  • Saluran - di mana bahagian bawah beg hernia terletak pada tahap pembukaan saluran luar dan beg yang terletak di kanal inguinal tidak menjejaskan dinding perut dan dikesan apabila ia sangat tegang.
  • Kanaticova - bahagian bawah beg terletak di terusan pada tahap yang berbeza dari tali spermatik dan kantung hernial turun sepanjang kord spermatik ke arah skrotum.
  • Inguinal-scrotal - salah satu jenis hernia serong yang paling teruk, tetapi agak biasa. Kantong hernia dengan kandungan (gelung usus, organ dalaman dan peritoneum), turun ke kawasan scrotum dan meningkatkan saiznya beberapa kali.

Jenis hernia berikut juga dijumpai:

  • Gabungan - pembentukan kompleks yang terdiri daripada beberapa beg, dan beg hernia tidak berkomunikasi antara satu sama lain dan pergi melalui bukaan hernia yang berlainan. Hernia gabungan mungkin terdiri daripada beberapa hernia diuinal atau serong secara langsung, atau gabungannya,
  • Irreducible - kesepaduan kantung hernia dan kandungan hernia membuat kehilangan dan penghapusannya mustahil,
  • Sliding inguinal - pembentukan kantung hernial dengan peritoneum parietal dan daun visceral,
  • Berulang - muncul semula selepas pembedahan. Terdapat berulang-ulang hernia berulang, yang dicetuskan oleh pilihan salah kaedah hernioplasti, serta ralat teknikal operasi,
  • Boleh dibetulkan
  • Inguinal yang tidak rumit,
  • Patologi rumit.

Gejala hernia inguinal pada seorang lelaki

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak dapat disedari untuk masa yang lama kerana tidak ada gejala. Hanya selepas beban berat, batuk yang kuat, dan ketegangan dalam akhbar, pesakit mula melihat bonjol. Hernia inguinal boleh berkembang dengan tiba-tiba, secara beransur-ansur dan mendadak.

Hernia inguinal pada lelaki disebabkan oleh gejala berikut:

  • Tumor berbentuk tumor di pangkal paha - bengkak mempunyai saiz yang berlainan, meningkat dengan senaman fizikal, batuk yang kuat dan menurun, juga hilang dalam kedudukan terlentang. Pembentukan tumor menyebabkan kesakitan membosankan atau berkala yang berlainan yang bervariasi intensif dan diselaraskan di pangkal paha dan abdomen bawah, juga diberikan di rantau lumbosacral.

Hernia inguinal yang besar menyebabkan ketidakselesaan semasa bersenam dan berjalan. Apabila cecum memasuki kantung hernial, sakit usus dan sembelit muncul.

Hernia gelongsor dalam pundi kencing menimbulkan gangguan fisiologi: rez dalam uretra, kencing yang kerap, pengekalan kencing (pada pesakit tua), kesakitan di atas pubis. Dalam apendisitis akut - keradangan lampiran, iaitu kandungan hernia, sakit perut, loya, muntah, demam dan takikardia.

  • Peningkatan di bahagian skrotum - dengan hernia inguinal scrotal meningkatkan bahagian yang sepadan.
  • Pelanggaran hernia - memerah kandungan hernia di pintu inguinal membina pelanggaran. Pada masa yang sama, loya, muntah, kesakitan inguinal yang semakin meningkat, bukan petikan gas dan hernia memperoleh tegang, keadaan tidak dapat diatasi.
  • Bentuk yang dilanggar menyebabkan komplikasi tertentu: coprostasis, keradangan kawasan usus, nekrosis dari bahagian atau unsur lain dari hernia, orchitis iskemia.
  • Menyentuh sensasi di pangkal paha.
  • Ketidakselesaan semasa berjalan - lebih teruk dengan peningkatan beban.
  • Cirit-birit, sembelit, dorongan palsu - yang melanggar usus.
  • Pelanggaran kencing - jarang terjadi dalam kes masuk melalui cincin inguinal ke dalam kantung hernial pundi kencing.

Faktor menyedihkan

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan hernia anterior perut abdomen:

  • Aktiviti fizikal berat - sukan, profesional,
  • Penyakit menimbulkan tekanan yang meningkat di abdomen - asma bronkial, sirosis hati, penyakit paru-paru kronik, bronkitis akut, penyakit saluran gastrousus dan radang paru-paru,
  • Alkohol,
  • Merokok adalah batuk yang tidak produktif dan berpanjangan,
  • Obesiti - meningkatkan beban di dinding anterior peritoneum dan tidak membenarkan hernia diturunkan untuk masa yang lama.

Diagnosis penyakit ini

Pada kecurigaan pertama, seorang lelaki mesti semestinya mendapatkan nasihat daripada pakar bedah yang akan menjalankan diagnosis pesakit berikut:

  • Pemeriksaan aduan pesakit
  • Pemeriksaan kawasan pangkal paha
  • Palpation of the area - untuk menilai saiz dan bentuk bantalan kedua-duanya dalam kedudukan menegak, dan dalam horisontal dan reproducibility,
  • Ultrasound perut - membolehkan anda melihat kandungan beg itu, struktur yang membentuk isinya,
  • Ultrasound organ scrotum - dengan hernia otot, ia menjadi besar dan menyerupai ubat titis, pemeriksaan digunakan untuk membezakan dua penyakit secara berkesan,
  • Irrigoscopy
  • Cystography
  • Cystoscopy
  • Ultrasound pundi kencing,
  • Ujian darah dan urin diresepkan sebaik sebelum pembedahan untuk menentukan fungsi organ dan sistem dan mengenal pasti kontraindikasi relatif.

Rawatan pembedahan

Rawatan penyakit termasuk penyingkiran kaedah pembedahan dan pengukuhan kecacatan dinding abdomen. Tutup kecacatan hernia dan memulihkan integriti dinding dengan kemungkinan tisu tempatan - aponeurosis (hernioplasti dilakukan menggunakan tisu sendiri) dan prostesis sintetik (hernioplasti melibatkan pemasangan prosthesis mesh).

Dalam perubatan moden, pakar bedah menggunakan kaedah plastik dengan menggunakan pemindahan mata - cincin hernia diperkuat dari sisi dalaman dengan mesh polipropilena, yang selanjutnya berfungsi sebagai rangka untuk percambahan tisu penghubung. Jisim menghalang keluar organ dalaman. Kaedah regangan mengurangkan risiko pengulangan penyakit, dan rawatan dilakukan dengan kaedah laparoskopi.

Kejutan dan kecacatan besar dalam 50% kes berlaku sekali lagi. Spesies yang cedera dikendalikan dengan segera, menyebabkan pelbagai komplikasi sistem urogenital dan gastrousus. Tempoh yang panjang menyebabkan pesakit tidak mampu kerja, kekangan yang berpanjangan kadang-kadang membawa kepada kematian.

Hanya pakar bedah yang boleh memutuskan cara merawat patologi, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit, keadaannya. Pakar bedah juga menentukan tempoh rawatan.

Dalam perubatan, standard emas untuk rawatan hernia inguinal adalah pembedahan - hernioplasti mengikut Lichtenstein. Operasi ini digunakan untuk semua jenis penonjolan. Semasa operasi, keliatan kanal inguinal dibuat, mengukuhkannya dengan jaringan khas bahan polimer yang menghalang perkembangan gegaran.

Sesetengah kes melibatkan penggunaan pengubahsuaian plastik yang lain:

  • Gornioplasty mengikut Girard-Spasikukotsky digunakan untuk jenis patologi kecil ukuran, terutama untuk pesakit muda,
  • Kaedah Bassini atau Kukudzhanova - dengan patologi berulang langsung, hernia serong yang besar,
  • Dengan hernia yang tercekik, jika operasi dilakukan tepat pada masanya dan organ yang tidak dikenali itu tidak dikeluarkan, operasi itu tidak boleh berbeza daripada hernioplasti menggunakan kaedah Kukudzhanov.

Sebelum ini, satu-satunya kaedah menyingkirkan patologi adalah ketegangan pembedahan plastik - cincin hernia diketatkan dengan tisu dinding abdomen. Tetapi teknologi moden dan pengambilalihan inovatif telah membenarkan penggunaan kaedah yang berkesan dan tidak menyakitkan, yang termasuk:

Pembedahan plastik bukan ketegangan mengikut kaedah Liechtenstein - selepas anestesia tempatan, pakar bedah membuat hirisan di kawasan pangkal paha dan cabang dari tali spermatik. Hernia dikeluarkan atau hanya ditetapkan. Seterusnya, pintu hernia licin, di tempatnya doktor mengenakan mesh polimer dengan lubang untuk tali spermatik dan menjahit jaringan ke tisu sekitarnya. Oleh kerana bahan itu digunakan sintetik, ia tidak ditolak oleh badan. Secara beransur-ansur, mesh itu terlalu besar dengan tisu manusia dan akan bertindak sebagai bahan pendukung. Beberapa jam selepas operasi, pesakit boleh meninggalkan hospital. Kelemahan teknik ini adalah parut kecil di tapak incision.

Pembedahan laparoskopi - selepas anestesia umum, tiga punca dibuat di dinding abdomen anterior. Alat menembusi mereka dan karbon dioksida dipam ke dalam rongga perut. Gas dan ketegangan dinding maksimum menetapkan semula hernial sac ke dalam rongga. Dengan instrumen disuntik, pakar bedah dari bahagian dalam mengenakan patch dalam bentuk mesh pada cincin hernial dan menghisap kesilapan. Sekiranya hernia adalah saiz yang mengagumkan, teknik ini tidak berkesan. Kaedah laparoskopi lebih mahal daripada pembedahan standard.

Pembedahan endoskopik dianggap lebih selamat dan lebih berkesan. Anestesia tempatan digunakan. Paras pada tubuh tidak kekal, kerosakan tisu dalaman adalah minimum, operasi dilakukan di ruang preperitoneal, dan patch tidak digunakan dari bahagian dalam rongga perut, tetapi antara lapisan dindingnya. Kaedah ini tidak memerlukan dinding, kerana ia dipegang kerana tekanan di dalam rongga.

Komplikasi selepas bersalin

Komplikasi yang kerap selepas pembedahan adalah:

  • Hematomas - untuk mengelakkan mereka, selepas pembedahan mereka memaksakan ais,
  • Divergence jahitan
  • Jangkitan luka dan suplosannya - untuk mengelakkan proses keradangan, menetapkan kursus antibiotik,
  • Edema dari buah zakar - apabila kulit testicular rosak, saiz skrotum pada satu sisi atau keduanya meningkat. Patologi dirawat secara pembedahan,
  • Kerosakan pada tali spermatik - berlaku akibat kecuaian ahli bedah dan dikaitkan dengan struktur individu saluran pangkal paha. Kord itu terletak di sebelah beg hernia dan kerosakannya penuh dengan ketidaksuburan lelaki,
  • Kerosakan kepada sendi pinggul - berlaku apabila suturing kasar,
  • Kembalinya - dengan tidak mematuhi rejim, penampilan menengah muncul,
  • Kerosakan pada saluran darah - menimbulkan atrofi testis.

Mana-mana operasi, walaupun mudah dan selamat, boleh menyebabkan komplikasi. Kadang-kadang mereka muncul melalui kesalahan pesakit yang melanggar keterbatasan tempoh pemulihan, kadang-kadang melalui kesalahan doktor. Komplikasi juga boleh berlaku kerana ciri-ciri individu pesakit.

2 Rawatan konservatif hernia inguinal

Satu-satunya kaedah rawatan konservatif yang diiktiraf oleh doktor adalah memakai perban yang mengurangkan beban pada otot inguinal dan melegakan keadaan pesakit. Dalam kes-kes tertentu, pembalut khas bukan sahaja tidak memberikan hasil yang positif, tetapi juga memperburuk keadaan, yang membawa kepada komplikasi.

Penggunaan pembalut dibenarkan hanya dalam hal variasi balik atau dalam hal kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan:

  • Pesakit warga emas
  • Dengan masalah dengan pembekuan darah - anemia dan leukemia,
  • Dalam penyakit jantung - tahap infark akut, strok, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi,
  • Penyakit paru - paru efimez, asma bronkus yang teruk,
  • Pembacaan pyelonephritis kronik, dengan hepatitis akut dan sirosis hati,
  • Diabetes mellitus - hospital pembedahan membolehkan pesakit dengan tahap gula 9-10 mmol / l untuk dikendalikan,
  • Immunodeficiency,
  • Proses menular fasa akut.

Terapi visceral - pembungkusan mekanikal beg ke dalam rongga, selepas itu pesakit itu lega. Tetapi terapi semacam itu bukanlah ubat untuk patologi dan hanya seorang manual yang berpengalaman yang boleh terlibat dalam tindakan ini. Penonjolan diri tidak disyorkan. Ini membawa kepada akibat yang serius.

Ubat-ubatan

Ubat yang digunakan untuk hernia inguinal:

  • Antacids - Maalox dan Phosphalugel, Almagel - mencegah kerosakan pada membran mukus sistem pencernaan,
  • Antispasmodik - Papaverine dan No-Shpa - menghapuskan ketidakselesaan dan peningkatan peristalsis.

Untuk hernia dinding perut anterior, ubat anti-radang tidak digunakan, kerana ia juga menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Mengambil ubat-ubatan ini, ada risiko untuk terlepas pelanggaran patologi, yang penuh dengan bahaya manusia.

Rawatan penyakit tanpa pembedahan

Rawatan penyakit tanpa pembedahan adalah mustahil, memandangkan patogenesis. Pembalut juga tidak sembuh, tetapi menyumbang kepada pengekalan penonjolan pada rongga perut. Menurut doktor, senaman juga tidak dapat menyembuhkan penyakit. Tetapi pakar-pakar masih menasihatkan latihan untuk meningkatkan kekuatan otot dinding perut, tetapi hanya duduk atau berbaring di belakang anda:

  • Berat berat dari satu hingga dua kilogram jatuh ke dinding perut dan pernafasan dilakukan oleh perut,
  • Dalam kedudukan mendatar badan - meningkatkan kaki dalam kedudukan lurus pada sudut 30 darjah,
  • Dengan kedudukan mendatar - bangkai tali pinggang bahu dan bahu bahu, dan tangan harus disimpan di belakang kepala,
  • Dalam keadaan mendatar dengan lutut bengkok anda perlu memampatkan bola yang diletakkan di antara kaki.

Perubatan rakyat

Resipi kesihatan perubatan tradisional menawarkan pesakit untuk menyingkirkan penyakit selesema. Pesakit dibenarkan menggunakan kompres sejuk ke tapak protrusi, mengelakkan tujahan dengan ais, atau menelan kiub ais untuk membiak. Doktor menafikan terapi ini, kerana penyejukan menyebabkan pengecutan otot dan mencubit hernia.

Losyen, kompres dan salap yang popular:

  • Dua sudu kayu oak untuk menurunkan setengah liter air mendidih dan rebus selama 15-20 minit. Sap sejuk dan sapukan untuk memampatkan. Pastikan kompres selama tiga jam.
  • Jus sauerkraut - digunakan untuk memampatkan.
  • Cuka cider epal - 500 gr. air cair empat sudu cuka sari apel dan memohon lotion.
  • Misai emas, bawang, daun pisang - diluluskan melalui penggiling daging, lemak babi ditambah kepada sayur-sayuran cincang. Salap yang terhasil digunakan di tempat penonjolan.

Apabila diri belajar hernia inguinal tidak berbaloi. Hanya bantuan tepat pada masanya dan berkelayakan adalah cara terbaik untuk menyingkirkan penyakit ini.

Diet yang disyorkan selepas bahagian hernia inguinal

Untuk mempercepat pemulihan, adalah wajar untuk mengekalkan diet dan, pada hari-hari pertama, makan cecair, makanan pureed dalam bahagian-bahagian kecil. Selepas empat atau lima hari, anda perlu secara beransur-ansur berpindah ke diet biasa: makan makanan yang mengandungi serat dan protein. Diet perlu termasuk:

  • Direbus, tetapi bukan daging berlemak (ayam atau daging lembu),
  • Sayuran - stim atau mentah,
  • Keju kotej,
  • Beri, buah-buahan,
  • Kashi - soba, bijirin, barli dan oat,
  • Ikan, makanan laut,
  • Buah kering, kacang.

Hilangkan alkohol dan kopi. Adalah disyorkan untuk berhenti merokok.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan penyakit, adalah perlu untuk mengelakkan usaha fizikal yang berlebihan dan tidak mengangkat berat. Ia perlu untuk menjaga fungsi saluran gastrousus yang stabil pada masa yang tepat, kerana sembelit adalah provokator dari hernia inguinal. Ia juga disyorkan untuk menghilangkan berat badan berlebihan dan melakukan senaman fizikal, menguatkan dinding abdomen dengan senaman dan tidak mengabaikan gimnastik perubatan.

Adalah penting untuk mematuhi diet yang betul, makan sedikit dan tidak minum minuman keras. Ia harus mengurangkan pengambilan makanan berlemak dan pedas, tepung dan gula-gula, menggunakan lebih banyak daging, ikan dan sayur-sayuran.

Hernia inguinal. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

hernia inguinal - hernia, di mana kantung hernial memanjang ke dalam terusan inguinal: pada lelaki ia boleh turun ke dalam skrotum, dan bagi wanita - di bawah kulit labia majora.

Hernia inguinal dalam bilangan dan fakta:

  • Ini adalah salah satu penyakit pembedahan yang paling biasa pada kanak-kanak;
  • hernia inguinal lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding dengan perempuan - nisbah kira-kira 6: 1;
  • biasanya penonjolan hernia hadir hanya pada satu sisi, dan, di sebelah kanan, 2 hingga 3 kali lebih kerap daripada di sebelah kiri;
  • dalam kebanyakan kes, hernia inguinal adalah kongenital, dan pada usia 10 tahun berlaku kurang kerap;
  • hernia inguinal - yang paling biasa di kalangan hernia dinding abdomen;
  • Hernia inguinal yang terkurung adalah keadaan ketiga terbesar pada kanak-kanak yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Anatomi kanal inguinal

Selalunya ia buncit bulges dikawasan hernia inguinal dalam terusan inguinal - ruang yang kecil dalam bentuk slot (panjang biasa orang dewasa - 4-4,5 cm), yang terletak di kawasan pangkal paha dan terletak di antara otot, ligamen, dan fasciae itu.

Terusan inguinal bermula di dalam rongga perut, melangkah ke hadapan, ke bawah dan ke dalam. Pembukaan luarannya terletak di luar pangkal paha, diperkuat oleh ikatan otot. Dalam terusan inguinal di kalangan wanita pergi ligamen pusingan rahim, dan lelaki - saraf berkenaan dgn sperma (saraf terdiri daripada arteri, urat, saraf, testis, vas deferens).

Di dalamnya, rongga perut dipenuhi dengan filem tipis tisu penghubung - peritoneum. Dia, seperti beg, menyelubungi dinding abdomen dan hampir semua organ yang terletak di dalamnya, menjadi cangkang untuk mereka.

Uji pada embrio lelaki pada awalnya tidak diletakkan di dalam skrotum, tetapi di dalam perut. Ia terletak di belakang beg dari peritoneum dan ditutup dengannya di hadapan sahaja.

Seterusnya, perkembangan testis berlaku seperti berikut:

  • janin pada 3 bulan pertama berada dalam perut;
  • pada 5 bulan - beransur-ansur turun ke pembukaan dalaman terusan inguinal;
  • 7 bulan - ia melalui terusan inguinal: bergerak, buah zakar "menarik" untuk "poket" kecil peritoneum - proses faraj;
  • 9 bulan - testis benar-benar turun ke dalam skrotum, masih menarik peritoneum.

lampiran faraj yang dibentuk dengan mengurangkan telur dalam skrotum, adalah bertopi, poket peritoneum - ia berkomunikasi dengan rongga perut. Oleh kelahiran, ia mesti ditutup sepenuhnya dan ditumbuhi. Jika ini tidak berlaku, mesej skrotum melalui kanal inguinal dipelihara. Terdapat prasyarat untuk berlakunya hernia inguinal. Gelung usus dan organ lain boleh turun ke dalam proses faraj.

Mekanisme pembentukan hernia inguinal kongenital pada perempuan hampir sama dengan lelaki. Semasa tempoh perkembangan intrauterin, rahim berada di atas tempat yang biasa. Secara beransur-ansur, ia turun, menyeret lipat peritoneal.

Hernia inguinal yang diperolehi

Hernia inguinal kongenital pada asasnya adalah kecacatan kongenital. Ia wujud sejak lahir, dan kerana kejadiannya tidak perlu mengangkat beban atau mengalami beban yang berlebihan.

Hernia inguinal yang diperolehi berlaku pada usia yang lebih tua. Ini disebabkan terutamanya oleh kelemahan otot perut dan penuaan fizikal yang berlebihan.

Faktor risiko:

  • Prematuriti Organ dan sistem bayi pramatang belum menyelesaikan perkembangan mereka. Ia lebih mungkin bahawa proses faraj peritoneum akan tetap terbuka.
  • Hernia inguinal dengan bapa atau dengan keluarga yang terdekat. Di hadapan penyakit ini dalam keluarga, terutamanya jika ia bukan satu orang, risiko meningkat.
  • Obesiti. Apabila berat badan berlebihan meningkatkan beban pada rongga perut.
  • Keletihan. Kanal inguinal biasanya sebahagiannya diisi dengan tisu lemak. Jika jumlahnya berkurangan, akan ada tempat yang lemah untuk pembentukan penonjolan hernia.
  • Kehamilan Rahim yang diperbesar memberikan tekanan tambahan, jadi hernia inguinal boleh berlaku pada wanita hamil.
  • Gaya hidup sedentari. Sekiranya tidak ada usaha fizikal, otot perut menjadi lemah. Orang yang sentiasa duduk atau berdiri di tempat kerja sering mengalami hernia inguinal.
  • Latihan berlebihan. Bekerja di mana anda perlu sentiasa mengangkat berat, membuat usaha fizikal yang hebat.
  • Penyakit kronik yang berkaitan dengan batuk. Semasa batuk, tekanan di dalam abdomen meningkat.
  • Sembelit kronik. Peningkatan risiko hernia juga dikaitkan dengan peningkatan tekanan intra-perut.

Apakah hernias inguinal?

Jenis hernia inguinal bergantung kepada lokasi beg hernia:

  • Inguinal - hernia terletak di kanal inguinal, berhampiran pembukaan luarannya.
  • Kanatikovaya - hernia turun di bawah, berada di skrotum, berhampiran kord spermatik, tetapi tidak turun ke tahap testis.
  • Inguinal-scrotal - hernia turun ke dalam skrotum, terletak di sebelah testis.

Jenis hernia inguinal bergantung kepada lokasi beg hernia:

  • serong - melewati terusan inguinal, bersebelahan tali spermatik;
  • garis lurus keluar ke kanal inguinal, melangkau pembukaan dalamannya, melalui dinding perut yang lemah;
  • Digabungkan - dua atau lebih hernia di satu sisi yang tidak berkaitan dengan satu sama lain.

Gejala hernia inguinal

Hernia inguinal lebam

Pelanggaran adalah komplikasi utama hernia inguinal. Gelung usus yang masuk ke dalam kantung hernia dicekik di kanal inguinal - sirkulasi darah terganggu di dalamnya.

Penyebab utama pelanggaran hernia inguinal adalah:

  • peningkatan mendadak dalam tekanan di dalam perut, sebagai contoh, apabila mengangkat berat;
  • gangguan perut;
  • pengumpulan gas dalam usus, kembung.
Gejala gangguan hernia inguinal:
  • kesakitan teruk di kawasan groin;
  • jika pelanggaran berlaku pada kanak-kanak - dia mula menangis, menjadi gelisah;
  • membonjol menjadi ketat kepada sentuhan;
  • Tulang hernia tidak boleh diposisi semula;
  • selepas beberapa saat, kesakitan menyusut, tetapi keadaan umum terganggu, pesakit menjadi pucat, lembab - ini menunjukkan permulaan pemusnahan dinding usus sebagai akibat daripada gangguan peredaran darah;
  • loya dan muntah berlaku;
  • boleh ditangguhkan najis.
Kecederaan hernia inguinal adalah keadaan akut yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pada kanak-kanak perempuan, dalam kantung hernia, bukan sahaja gelung usus, tetapi juga tiub fallopian bersama-sama dengan ovari boleh cedera.

Diagnosis hernia inguinal

Apa yang perlu dirawat doktor jika hernia inguinal disyaki?

Apakah soalan yang boleh ditanya oleh doktor?

Bagaimanakah pesakit dengan hernia inguinal?

Biasanya, selepas memeriksa pesakit, doktor dengan mudah menetapkan diagnosis.

Kemajuan pemeriksaan:

  • Pakar bedah itu meminta pesakit untuk berdiri, tarik seluarnya, memeriksa kawasan selangkangan, skrotum. Dia dapat melihat secara langsung protrusi itu sendiri, peningkatan satu setengah skrotum.
  • Setelah ini dilakukan perasaan penonjolan hernia. Untuk merasakannya lebih baik, doktor meminta pesakit itu untuk terikan, batuk. Semasa batuk, ada tolakan ("gejala tekan").
  • Kemudian doktor cuba untuk menyiasat pembukaan luaran saluran inguinal dengan jari. Kadang-kadang beg hernia terletak terus berhampiran pintu masuk ke kanal, tidak jatuh di bawah. Keadaan ini sering dirujuk sebagai "pangkal paha yang lemah."

Pemeriksaan untuk hernia inguinal

Rawatan hernia inguinal

Bolehkah hernia inguinal kongenital hilang tanpa rawatan?

Satu lagi jenis hernia biasa pada kanak-kanak adalah hernia umbilik. Pembentukannya dikaitkan dengan kelemahan cincin umbilik. Dengan umur, ia menjadi lebih kuat. Ramai kanak-kanak mempunyai hernia pada usia 5 tahun. Ciri ini digunakan oleh banyak "penyembuh" yang "bercakap" hernia umbilical.

Berbeza dengan hernia inguinal bawaan, tidak mungkin untuk "bercakap". Ia tidak dapat disebarkan sendiri - proses faraj tidak berkembang dari peritoneum tidak akan hilang dengan masa.

Memakai pembalut

Pada masa ini, hernia inguinal dirawat secara pembedahan.

Memakai pembalut hanya ditunjukkan jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi:

  • pesakit tua;
  • keletihan teruk;
  • penyakit bersamaan yang teruk;
  • kehamilan;
  • untuk mengelakkan kerja keras berat (contohnya, dalam pengurip kuasa);
  • selepas pembedahan untuk hernia inguinal, untuk mengelakkan berulang.

Jenis pembalut:

  • betul;
  • sebelah kiri;
  • dua cara.

Saiz pembalut mesti dipilih secara individu.

Syarat penggunaan pembalut untuk hernia inguinal:

  • pakai pembalut untuk berbaring di belakang anda;
  • menyisipkan pelot harus terletak secara ketat di tempat dimana hernia;
  • Pembasuhan pembasuhan perlu dilakukan dalam air suam, dengan sabun neutral.

Kontra untuk memakai pembalut:
  • hernia inguinal dipenjarakan;
  • penyakit kulit di tempat-tempat di mana pembalut akan bersebelahan dengannya.

Keputusan untuk tidak melakukan pembedahan dan menggunakan pembalut dibuat oleh doktor yang hadir. Perlu diingatkan bahawa memakai pembalut tidak membantu menghilangkan hernia inguinal - tetapi hanya menghalang prolaps organ-organ dalaman dalam beg hernia, pencekalan.

Rawatan pembedahan hernia inguinal

Intervensi pembedahan adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat hernia inguinal pada anak-anak dan orang dewasa. Yang lain hari ini hampir tidak pernah terpakai.

Persediaan untuk pembedahan:

  • Jika hernia inguinal tidak terjejas, maka rawatan segera tidak diperlukan - pembedahan dilakukan secara terancang. Doktor meneliti pesakit, menyerahkan tarikh kemasukan ke hospital dan tarikh operasi.
  • Pemeriksaan pra-operasi biasanya melibatkan ujian darah umum dan ujian kencing umum.
  • Pada hari pembedahan pada waktu pagi anda tidak boleh makan dan minum air. Jika tidak, muntah boleh berlaku semasa atau selepas anestesia.
  • Pada malam pesakit, pakar bedah memeriksa, menerangkan bagaimana operasi akan dilakukan, menjawab soalan. Pesakit (jika operasi akan dilakukan kepada kanak-kanak - ibu bapanya) mesti menandatangani persetujuan untuk campur tangan pembedahan.
  • Juga pada malam pesakit dikunjungi oleh anesthesiologist, memberikan maklumat mengenai anestesia, menjelaskan kehadiran penyakit kronik. Anda mesti menandatangani persetujuan untuk anestesia.
  • Jika pesakit mempunyai penyakit kelenjar prostat, maka dia harus sembuh sebelum operasi.

Jenis campur tangan pembedahan untuk hernia inguinal:
  • melalui insisi;
  • laparoskopi - melalui tusuk di dinding perut, menggunakan peralatan endoskopik khas.

Terdapat banyak jenis operasi untuk hernia inguinal. Pakar bedah memilih yang paling sesuai untuk kes tertentu.

Campurtangan dilakukan di bawah anestesia am (anestesia).

Rawatan hernia inguinal pada orang dewasa:

  • Pakar bedah membuat hirisan di kawasan selangkangan, atau membuat puncture di dinding perut, memasukkan kamera video mini dan alat endoskopik khas melalui mereka.
  • Doktor kemudian mendapati kantung hernia, memisahkannya dari kord spermatik, jahitan dan memotongnya.
  • Peringkat akhir adalah pengukuhan pembukaan luaran saluran inguinal untuk mengelakkan berulang. Sekiranya operasi dilakukan melalui insisi, pembedahan plastik dilakukan. Apabila pembedahan laparoskopi menggunakan mesh mengukuhkan khas.
  • Selepas ini, luka pembedahan disuntik.

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak:

  • Selalunya, operasi dilakukan melalui hirisan di kawasan groin. Ia mungkin kecil - kira-kira 1.5 cm.
  • Pakar bedah itu menemui beg hernia, memisahkannya daripada kord spermatik, jahitan dan luka. Sebelum itu, dia membuka proses faraj untuk memastikan tidak ada gelung usus atau organ lain di dalamnya.
  • Operasi ini berakhir - kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, tidak perlu menguatkan pembukaan luaran saluran inguinal. Luka pembedahan adalah sutured.

Rawatan selepas operasi hernia inguinal:
  • Biasanya pada keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit dibenarkan bangun, selepas 3 hari - dilepaskan dari hospital, selepas seminggu - mengeluarkan jahitan.
  • Sekiranya lipit digunakan dengan benang yang dapat diserap sendiri, mereka tidak perlu dikeluarkan.
  • Sekiranya perlu, gunakan ubat penahan sakit.
  • Memakai pembalut yang ditetapkan oleh doktor.
  • Terapi antibiotik (biasanya antibiotik digunakan dalam masa 1 hari selepas pembedahan)
  • Makanan untuk pesakit yang telah menjalani pembedahan harus kaya dengan serat, tidak menyebabkan sembelit dan pembentukan gas dalam usus.
  • Aktiviti fizikal yang kuat adalah kontraindikasi selama sebulan.

Rawatan hernia inguinal yang tercekik

Operasi untuk hernia inguinal yang tercekik dilakukan secara kecemasan. Oleh kerana gangguan peredaran darah dalam organ yang tercekik, kematiannya boleh berlaku pada bila-bila masa, ini boleh mengakibatkan kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit. Sekiranya anda pergi ke doktor lewat, 1 daripada 200 pesakit mati.

Semasa pembedahan, pakar bedah membedah kantung hernia, mengetatkan usus di dalamnya sedikit dan menelitinya. Jika mana-mana kawasan tidak berdaya maju, ia akan dikeluarkan. Sekiranya pakar bedah mempunyai keraguan, dia menyuntik penyelesaian novocaine dan merangkumi usus dengan serbet panas yang direndam dalam larutan garam.

Kemudian doktor memotong cincin, di mana usus dicekik, merendamnya di dalam perut dan melakukan pembedahan plastik pembukaan luaran saluran inguinal.

Selepas pembedahan, pesakit diberikan antibiotik selama 1 - 3 hari.

Bolehkah berulang selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, hernia inguinal berulang dalam 2-10% pesakit.

Kemungkinan penyebab kambuh semula:

  • tidak sengaja dipilih taktik pembedahan, kesilapan semasa pembedahan;
  • senaman kuat selepas pembedahan;
  • penyakit yang berkaitan, disertai batuk yang kuat;
  • sembelit;
  • suppuration di tapak pembedahan;
  • prostat adenoma, yang tidak sembuh sebelum pembedahan;
  • tidak dipatuhi oleh pesakit preskripsi dan cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi.

Satu-satunya rawatan berkesan untuk hernia inguinal postoperative ialah pembedahan. Operasi ini agak rumit disebabkan oleh fakta bahawa selepas campur tangan sebelumnya, hubungan anatomi di kawasan groin telah berubah, terdapat parut.

Komplikasi lain yang mungkin selepas pembedahan untuk hernia inguinal:

  • suppuration di kawasan sutures - rawatan di jabatan pembedahan purulen, pembukaan abses, kursus antibiotik;
  • pendarahan - berhenti dengan dadah atau di bilik operasi;
  • Kesakitan yang teruk - pelbagai penyembuh sakit digunakan.

Pencegahan hernia inguinal

Hernia inguinal kongenital adalah keadaan yang tidak boleh dicegah. Ia hanya boleh dikesan dan dilaksanakan dalam masa yang ditetapkan (ia boleh berumur 6-12 bulan).

Pencegahan hernia inguinal yang diperoleh dan selepas operasi: