Hernia inguinal pada kanak-kanak

Esophagus

Salah satu kelainan abdominal yang paling biasa pada kanak-kanak adalah hernia inguinal. Biasanya, ia ditemui pada usia dini, dan ibu bapa menghadapi hakikat perlunya rawatan. Dalam kes ini, adalah wajar untuk mempunyai idea yang baik tentang apa sebenarnya yang berlaku dengan kanak-kanak itu, dan mengapa ia berlaku. Dalam artikel ini kita akan menjawab soalan-soalan ini dan lain-lain.

Apa itu

Hernia pediatrik di pangkal paha adalah satu keadaan di mana proses faraj peritoneum merangsang melalui kanal inguinal. Apa yang ingin keluar melalui saluran inguinal dipanggil kantung hernia. Di dalamnya - bahagian organ dalaman, seperti pundi kencing atau usus. Terusan inguinal adalah jurang kecil yang berjalan di pangkal paha di antara tisu otot dan ligamen. Di dalam jurang pada anak-anak perempuan terdapat ligamen pusingan rahim, dan pada anak laki-laki ada melewati tali spermatik.

Menurut statistik, pembentukan hernia di pangkal paha yang paling sering dijumpai pada lelaki. Risiko penyakit sedemikian di kalangan mereka, menurut pelbagai anggaran, mencapai 25-30%, sedangkan pada perempuan hanya sekitar 3%. Menurut ahli pediatrik, bagi setiap gadis yang mempunyai diagnosis seperti itu, terdapat 6 lelaki dengan masalah yang sama.

Pada bayi pramatang, risiko hernia inguinal adalah jauh lebih tinggi daripada serbuk yang dilahirkan tepat pada waktunya. Risiko pembangunan pada peringkat pertama - sekurang-kurangnya 25%, pada kanak-kanak yang muncul pada masa - 5%.

Punca

Penyakit hernia di pangkal paha dianggap sebagai kongenital, bentuk yang diperoleh - ini adalah orang dewasa dan orang tua. Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan, prasyarat untuk penampilan lebam di kawasan selangkangan akan sentiasa dicipta apabila mereka berada di dalam perut ibu.

Pada masa depan kanak-kanak, semasa tempoh embrio, testis terbentuk di dalam perut. Mereka mula turun ke kanal inguinal hanya pada 5-6 bulan kehamilan. Pada masa yang sama, mereka agak "mengetatkan" peritoneum. Akhirnya, testikel turun lebih dekat kepada melahirkan anak, pada bulan ke-9 kehamilan. Poket longgar yang sama dari peritoneum, yang terbentuk sebagai hasil prolaps, dipanggil proses faraj.

Biasanya, ia menyeret sepenuhnya pada masa budak itu dilahirkan. Jika atas sebab tertentu ini tidak berlaku, komunikasi saluran inguinal dengan rongga perut tetap terbuka. Ini boleh membawa kepada fakta bahawa di sepanjang jalan, yang melepasi testis, gelung usus atau organ dalaman lain juga boleh pergi. Itulah yang akan menjadi hernia di pangkal paha.

Sekiranya dengan semua kanak-kanak lelaki semuanya lebih jelas, maka dengan mekanisme hernia pada perempuan biasanya mempunyai lebih banyak soalan. Jawapannya terletak pada ciri-ciri anatomi embrio wanita. Pada perempuan, rahim juga tidak di tempat dari awal lagi. Pada mulanya, organ pembiakan penting ini dibentangkan dan dibentuk lebih tinggi daripada yang sepatutnya. Dan kemudian, dari kira-kira 4-5 bulan kehamilan, rahim bermula di bawah, dengan cara yang sama, menyeret sepanjang bahagian peritoneum.

Di belakangnya masih terdapat proses vagina yang sama. Dan jika pada waktu lahir mesej dengan rongga perut ditutup, keluar dari kantung hernial tidak dikecualikan. Oleh itu, menjadi jelas mengapa bayi pramatang mempunyai hernia inguinal lima kali lebih kerap daripada hernia jangka hayat.

Tetapi risiko terjadinya dan hernia itu sendiri sebagai fakta tidak sama. Risiko mungkin, tetapi tidak ada hernia.

Sebab-sebab yang paling biasa kenapa kantung hernia masih meletus adalah seperti berikut:

  • kecenderungan genetik kepada kelemahan peritoneum;
  • neoplasma sista kord spermatik;
  • hydrocele (testicle dropsy);
  • displasia pinggul;
  • hernia tali tunjang, masalah belakang.

Hernias kemudian (selepas 9-10 tahun) muncul di pangkal paha yang sangat jarang, dan punca akarnya mungkin berbeza daripada bayi baru lahir dan bayi. Dengan kecenderungan semula jadi yang diterangkan di atas, hernias inguinal boleh muncul pada kanak-kanak dengan obesiti yang teruk, pada kanak-kanak yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, bergerak sedikit, tidak bermain sukan, pada mereka yang mengalami sembelit yang kerap dan teruk, serta penyakit pernafasan yang berkaitan dengan dengan batuk kronik yang teruk.

Pengkelasan

Bergantung pada bahagian mana hernia muncul, ia layak sebagai sisi kanan atau kiri. Bayi sebelah kanan lebih cenderung berlaku, puteri kecil tidak sering mengalami penyetempatan seperti kantung hernia. Lesi hernia di kawasan inguinal kiri direkodkan dalam satu pertiga daripada semua kes.

Dari kedua belah pihak pada masa yang sama hernia dalam majoriti kes muncul pada perempuan. Hernia dua hala pada anak lelaki didapati di sekitar 12% daripada kes.

Seperti banyak pembentukan hernia, inguinal juga dibahagikan kepada serong dan lurus. Oblique memasuki terusan inguinal, mengulangi sepenuhnya laluan testis pada usia perinatal - dari atas dengan laluan melalui cincin inguinal. Hernia jenis langsung pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, dengan karung hernia keluar melalui peritoneum.

Anak-anak lelaki sahaja mempunyai jenis penyakit berasingan - scrotal atau hernia inguinal-scrotal.

Dengan mobiliti atau immobility beg dibezakan:

  • hernia yang terkawal;
  • hernia yang teratur secara teratur;
  • Hernia dengan mencubit tahi:
  • hernia dengan mencubit Richter (parietal mencubit gelung usus);
  • hernia dengan penahanan retrograde (jika dua atau lebih organ tercabut);
  • tidak terhad

Adalah mungkin untuk memperkenalkan kembali hernia inguinal secara eksklusif. Semua jenis mencubit adalah tertakluk kepada rawatan dengan penggunaan prosedur pembedahan operasi.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya utama hernia inguinal terletak pada kebarangkalian pelanggarannya. Apa yang akan terjadi - tidak ada yang boleh meramalkan. Apabila pelanggaran patologi jenis fecal berlaku akibat limpahan gelung usus, yang jatuh ke dalam beg, massa fecal, dengan retrograde - bukan hanya spriticle usus, yang ada di dalam beg, tetapi juga usus lebam, mencubit.

Dalam semua kes mencubit, kanak-kanak memerlukan rawatan pembedahan segera dan segera. Pelanggaran, tidak kira jenisnya ia berkembang, dikaitkan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi di organ yang terkunci, yang agak cepat (kadang-kadang dalam masa beberapa jam) boleh mengakibatkan kematian tisu, nekrosis. Walaupun dalam usia kita berkembang dengan ubat pembedahan, doktor mendaftarkan kes-kes gangrene organ yang tercekik dalam 10% kes. Kira-kira 3.9% disebabkan oleh kematian, dengan gangren, kematian lebih tinggi - dari 20 hingga 35%.

Pelanggaran sentiasa akut. Terdapat sakit kuat yang tidak dapat ditanggung di pangkal paha, mual, dan kadang-kadang berulang-ulang muntah, hernia menjadi tidak dikendalikan, kemerosotan kesihatan meningkat dengan cepat. Penangguhan dan percubaan ubat-ubatan adalah berbahaya. Ia amat diperlukan untuk menyampaikan pesakit kecil ke hospital pembedahan.

Dalam keadilan harus dicatat bahawa pada masa kanak-kanak kebanyakan hernia inguinal tidak rumit oleh pelanggaran. Tetapi ibu bapa seorang kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan cara ini, dan yang tidak boleh membuat keputusan mengenai operasi, harus juga bersedia untuk giliran peristiwa tersebut. Semakin lama kanak-kanak menjadi, semakin tinggi risiko terjepit.

Gejala dan tanda-tanda

Keadaan akut yang berkaitan dengan pelanggaran, adalah mudah untuk didiagnosis. Ia adalah lebih sukar untuk mencari hernia inguinal sebelum ia rumit oleh penjara. Hakikatnya ialah satu-satunya gejala adalah pendidikan di pangkal hernia itu sendiri. Ia kelihatan seperti bulat meterai atau tidak teratur, sedikit menonjol.

Cara paling mudah untuk mengetahui patologi pada kanak-kanak. Contohnya, pada bayi sehingga kanak-kanak berusia satu tahun, yang ibu bapanya menukar pakaian, mandi, hernia akan dibayangkan pada saat-saat kuat menangis, menangis, semasa batuk. Dalam keadaan yang tenang, apabila kanak-kanak itu tidak menahan dinding perut atau tidak akan menjadi hernia yang nyata pada bayi.

Lokasi beg dalam hernia scrotal pada kanak-kanak lelaki - di dalam skrotum, maka ia akan cacat. Pada perempuan, hernia biasanya lebih suka turun ke labia, sebagai akibatnya, terdapat peningkatan yang kuat di salah satu labia berbanding dengan yang kedua. Dengan patologi dua hala - kedua-dua bibir akan menjadi tidak normal.

Pada kanak-kanak berumur 5-6-7 tahun ke atas, mencari hernia adalah lebih sukar, kerana ibu bapa tidak lagi mempunyai akses kepada semua bahagian tubuh anak atas sebab etika. Tetapi kanak-kanak seperti itu boleh mengatakan dengan kata-kata bahawa mereka bimbang. Tidak ada perhatian yang perlu diberikan kepada aduan kesakitan yang meresap di abdomen bawah, serta rasa sakit dan rasa tekanan pada skrotum dan pangkal paha selepas berjalan kaki, berjalan.

Hernia yang tidak terkena tidak mengganggu kanak-kanak itu.

Gejala yang perlu mendorong ibu bapa untuk menghantar anak mereka ke hospital adalah:

  • kembung perut, ketiadaan pelepasan gas;
  • peningkatan kesakitan di kawasan selangkangan - dari kesemutan dan menarik sensasi kepada sakit akut;
  • kantung hernia menjadi kaku, tegang dan tidak bergerak, dan menyentuhnya menyebabkan kesakitan yang teruk pada kanak-kanak.

Diagnostik

Biasanya, hernia inguinal dapat dikesan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Selalunya ia dijumpai oleh ibu bapa sendiri, dalam kes lain - pakar bedah kanak-kanak pada pemeriksaan berjadual berikutnya di klinik. Periksa anak dari lahir hingga 1 tahun diambil dalam kedudukan mendatar.

Kanak-kanak yang sudah berumur 2 tahun boleh diperiksa dalam kedudukan berdiri, dengan penilaian mandatori hernia apabila badan dimiringkan ke hadapan. Bagi kanak-kanak yang berumur 4 tahun, pakar bedah akan memberikan satu lagi "tugas" - untuk batuk, seperti refleks batuk, adalah mungkin untuk memeriksa hernia dengan lebih terperinci dan menilai saiznya.

Doktor akan membandingkan sama ada buah zakar adalah simetri pada lelaki, apakah bentuk dan saiz labia gadis itu, Kemudian doktor memberikan arahan untuk ultrasound. Anak lelaki melakukan ultrasound saluran inguinal, kanak-kanak perempuan - ultrabunyi organ pelvis dan rongga perut. Kanak-kanak lelaki juga ditetapkan diaphanoskopi scrotum. Prosedur ini mudah dan tidak menyakitkan, untuk menilai bagaimana tubuh dapat melewati sinar cahaya. Kaedah ini membolehkan anda menubuhkan atau membantah ubat buah zakar sebagai punca sebab mungkin timbul hernia di pangkal paha.

Apabila ultrabunyi menunjukkan bahawa sebahagian daripada pundi kencing telah tenggelam ke dalam kantung hernia, satu cystografi akan ditugaskan, suatu prosedur di mana bahan khas disuntik ke dalam pundi kencing, yang kemudian kelihatan jelas pada sinar-X, ini membolehkan melihat secara terperinci keadaan organ yang terkunci. Irrigoskopi ditetapkan jika ditentukan oleh ultrabunyi yang terdapat gelung usus dalam kandungan beg. Menggunakan enema, kanak-kanak disuntik dengan penyelesaian kontras ke dalam rektum, selepas itu x-ray diambil untuk menilai ciri-ciri organ yang dicekik.

Rawatan

Mengenai hernias inguinal, doktor biasanya agak kategoris dan menawarkan pembedahan pembedahan kantung hernia sebagai rawatan. Sesungguhnya, terdapat risiko komplikasi, dan untuk menyelamatkan hernia secara besar-besaran tidak ada gunanya.

Hernia inguinal tidak akan menyebarkannya sendiri, seperti yang berlaku dengan umbilical pada kanak-kanak.

Proses faraj dengan sendirinya, dengan analogi dengan cincin umbilik, tidak akan berlanjutan dan berkembang. Jika ini tidak berlaku pada masa kelahiran, maka doktor perlu bertindak lebih jauh. Melekat plaster, harap bantuan pembalut khas, jangan, anda perlu melakukan operasi. Operasi yang dipanggil "herniosis" adalah satu-satunya penyelesaian yang mungkin untuk masalah itu. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa kira-kira 10% pesakit selepas mengalami operasi itu mengalami sindrom kesakitan genitofemoral. Itulah sebabnya kanak-kanak dengan hernia tidak terkawal saiz kecil diberikan "kelewatan" dengan memilih kaedah penantian menunggu.

Operasi itu sendiri tidak dianggap sebagai yang paling sukar, bahkan boleh dilakukan oleh seorang pakar bedah yang baru (ini yang sering terjadi dalam realiti, dalam pembaikan hernia yang pertama "pembaptisan kebakaran" yang diterima oleh graduan sekolah kedokteran semalam). Oleh itu, ibu bapa yang, secara semula jadi, bimbang tentang akibat campur tangan pembedahan, harus meminta kelayakan pakar sebelum menjalani operasi yang dirancang. Operasi kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum. Pertama, doktor mengakses kanal inguinal melalui hirisan, kemudian mereka mencari kantung hernial dan mengeluarkannya. Selepas itu, kanal inguinal disuntik ke saiz biasa, semula jadi, dan jika berlaku kemusnahannya, plastik kanal dibuat.

Hernia boleh ditutup dengan mesh jika ia dapat ditetapkan semasa operasi dan dilakukan tanpa penyingkiran. Operasi sering cuba menjalankan kaedah yang tidak lengkap. Untuk melakukan ini, gunakan keupayaan laparoskopi. Laparotomi (incision abdomen) hanya dilakukan apabila bahagian usus tidak dapat dilakukan kerana insisi hernia dan perlu dikeluarkan. Selepas pembedahan laparoskopi, kanak-kanak dengan cepat datang ke deria mereka, selepas beberapa jam mereka bangun, tempoh pemulihan adalah pendek. Kebarangkalian kebangkitan adalah kira-kira 1-3%. Hernia kecil yang tidak rumit di pangkal paha kanak-kanak yang dikeluarkan mengikut pelan, boleh melepaskan anak ke rumah dengan keadaan kesihatannya normal boleh dalam masa 3-4 jam.

Doktor menilai ramalan sebagai keadaan yang baik. Sekiranya operasi dijalankan dengan betul, dan pesakit kemudiannya mematuhi semua pelantikan, mungkin akan melupakan hernia inguinal sepanjang hayat anda.

Cadangan untuk pemulihan

Selepas operasi, latihan fisioterapi ditunjukkan kepada kanak-kanak selama sebulan. Anda boleh melakukannya berdasarkan bilik terapi latihan di klinik di tempat kediaman. Latihan dengan bola, tongkat, berhampiran dinding gimnastik direka bentuk untuk membantu kanak-kanak itu kembali hidup normal secepat mungkin. Lebih-lebih lagi, budaya fizikal seperti mempercepatkan proses regenerasi tisu di kawasan pembedahan, meningkatkan homeostasis, menguatkan otot-otot dinding abdomen.

Kepada kompleks latihan semestinya menambah latihan pernafasan. 3-4 minggu selepas operasi, kanak-kanak boleh pergi untuk berjalan aktif (sukan), ski, pergi ke kolam renang. Urut sepanjang tempoh ini bertujuan untuk mencegah pelanggaran motilitas usus, menguatkan otot abdomen. Untuk melakukan ini, kanak-kanak itu diurutkan di sepanjang ruang tunjang tulang belakang, melakukan gerakan pergerakan pekeliling di perut, sekitar pusar, dan stroke otot perut serong. Anda harus selalu melengkapkan urutan dengan bahagian bawah badan, mengusap dan kemudian mengurut kaki.

Kanak-kanak itu akan dibantu dan dilindungi daripada kemungkinan pendarahan dengan sekatan khas yang dipakai selepas operasi - pembalut. Pembalut kanak-kanak tidak sama dengan orang dewasa, mereka perlu dibeli di salon ortopedik khusus, dengan terlebih dahulu meminta saiz dan ciri reka bentuk produk lain dari doktor yang menghadiri.

Pembalut selepas pembedahan untuk membuang hernia inguinal boleh menjadi:

  • sebelah kiri;
  • sebelah kanan;
  • dua hala.

Untuk pembalut datang dengan memasukkan khas, yang ditetapkan di tempat di mana ada (atau) hernia. Perlu difahami bahawa alat ortopedik tersebut tidak dapat menyembuhkan hernia di pangkal paha, mereka hanya menyokong kantung hernia daripada jatuh dan sedikit mengurangkan risiko pelanggaran. Itulah sebabnya kita meletakkan maklumat tentang pembalut di bahagian pemulihan.

Apakah manifestasi hernia inguinal budak lelaki?

Kesihatan sangat terdedah pada zaman kanak-kanak, kecuaian membawa kanak-kanak banyak masalah pada masa akan datang. Jika kanak-kanak yang lebih tua dapat menjelaskan apa yang mengganggu, maka tidak mudah untuk memahami sebab bayi yang menangis. Dalam kes hernia inguinal, ibu bapa harus membiasakan diri dengan gejala-gejala terlebih dahulu dan memantau mereka.

Bengkak di pangkal paha dan skrotum dipanggil hernia inguinal, yang sering muncul di satu sisi, tetapi mungkin dua hala. Kandungan beg menjadi gelung usus, yang, hingga waktu tertentu, dibentuk dengan tekanan. Penyakit ini biasa di kalangan bayi, bagaimanapun, tidak seperti spesies lain, ia tidak mudah dikesan sebelum ia tumbuh. Pada masa dewasa, tekanan fizikal menjadi faktor yang memprovokasi, kanak-kanak mempunyai patologi kongenital.

Punca dan manifestasi

Selalunya, hernia inguinal pada lelaki, penyebabnya adalah kongenital, hasil dari saluran yang tidak tertutup dari proses faraj di mana testis turun ke dalam skrotum. Kanak-kanak yang lebih tua boleh mencetuskan penemuan:

  • trauma;
  • tekanan fizikal;
  • berat badan berlebihan.

Kanak-kanak mesti mengubati batuk yang kuat, yang menyebabkan kelebihan dinding perut. Anak lelaki yang lebih tua perlu menjalani hidup yang meriah, mengikut gaya hidup usia dan memantau pemakanan.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, tanda-tanda yang sukar ditentukan, kerana ketiadaan sakit, tidak mengganggu anak lelaki pada peringkat awal. Oleh itu, untuk menghukum kehadiran penyakit tanpa manifestasi klinikal adalah sukar. Kursus penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  1. Pembentukan bengkak di kawasan pangkal paha, yang mungkin berubah saiz apabila anda menukar kedudukan badan.
  2. Bergantung kepada tahap keterukan bentuk penyakit, ia boleh menjadi jangka pendek atau tahan lama.
  3. Membakar di pangkal paha, diperburuk selepas aktiviti fizikal. Kanak-kanak mula menangis selepas pergerakan.

Memahami bagaimana hernia inguinal kelihatan seperti kanak-kanak lelaki adalah mungkin jika anda melihat strukturnya.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, yang gejala tidak dinyatakan secara luaran, boleh dilihat apabila anak itu mula menangis, batuk atau menjerit, kerana ketegangan benjolan di kawasan pangkal paha menjadi kelihatan. Manifestasi lain penyakit ini termasuk:

  • kembung;
  • cirit-birit;
  • senak;
  • scrotal yang terbentang dari sisi pendidikan;
  • kesakitan.

Hernia inguinal pada kanak-kanak yang gejala yang dicirikan dengan menonjol ke kawasan perut adalah lebih biasa daripada jenis hernia yang lain di peringkat awal.

Akibatnya

Hernia inguinal yang tercekik pada kanak-kanak lelaki, akibatnya, dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, boleh membawa maut, menunjukkan dirinya seperti berikut:

  • terdapat kesakitan yang teruk di dalam perut;
  • kemerahan kawasan abdomen muncul;
  • perut bengkak;
  • terdapat kelewatan dalam kerusi;
  • kanak itu tidak mempunyai gas;
  • loya atau muntah berlaku, yang dianggap sebagai gejala berbahaya.

Jika hernia telah terbentuk dalam bayi, maka dia mula menangis dengan gugup, menekan kakinya dengan kesakitan. Di dalam gelung usus yang terkikis, aliran keluar darah terganggu, proses keradangan dan tisu nekrosis bermula. Risiko komplikasi selepas keadaan ditangguhkan adalah tinggi. Walaupun selepas menetapkan kandungan beg, pelekatan sering muncul, menyebabkan pembengkakan usus dan peritonitis.

Rawatan

Apabila hernia inguinal telah terbentuk pada seorang lelaki, apa yang boleh dilakukan dalam keadaan seperti itu hanya dapat ditentukan oleh seorang doktor yang berpengalaman, yang paling sering menetapkan pembedahan. Rawatan pembedahan bermula dengan penyediaan anak, di mana dia mesti:

  • lulus ujian darah dan air kencing;
  • menjalani ultrasound;
  • diperiksa oleh ahli kardiologi, Laura, pakar neurologi.

Operasi ini tidak dianggap sukar, tempohnya adalah 30 minit. Sebelum prosedur itu, kanak-kanak dibatasi dalam pengambilan makanan dan air. Tidak kurang penting ialah sikap psikologi untuk kanak-kanak lelaki. Ibu bapa perlu memberi perhatian dan penjagaan kepadanya, menjelaskan bahawa mereka tidak akan membiarkan dia bersendirian di hospital, bahawa dia tidak akan terluka, anda boleh mengalahkan kesan prosedur pada mainan, jadi bayi akan lebih mudah mengatasi kecemasan.

Operasi, jika tiada kontraindikasi, boleh dilakukan dari 6 bulan. Ibu dibenarkan tinggal di wad dengan kanak-kanak berusia sehingga 3 tahun, tetapi kebanyakan hospital tidak menyediakannya dengan katil yang berasingan, dalam keadaan seperti itu anda boleh membawa sebuah katil bayi. Kanak-kanak yang lebih tua dibenarkan melawat ibu bapa mereka dari pukul 8 pagi hingga 8 malam. Sesetengah hospital telah membayar ibu dan kanak-kanak.

Laparoskopi dan pemulihan

Hernioplasti laparoskopi adalah rawatan pembedahan hernia inguinal biasa pada kanak-kanak. Laparoskop yang digunakan, terima kasih kepada kamera video yang diterangi, membantu melihat tapak kerosakan dari dalam, yang memungkinkan untuk melakukan operasi dengan insisi yang tidak melebihi 2 cm. Kecederaan sedemikian akan sembuh tidak lama lagi dan tidak meninggalkan parut, oleh sebab itu, teknik itu dipanggil kosmetik.

Saya memasukkan 3 tiub (tentera) ke kawasan perut, dan membuat luka oleh mereka. Salah satunya terletak di kawasan pusat, melalui laparoskopinya. Selebihnya digunakan untuk pengenalan alat: klip tisu dan pemegang mesh. Implan sintetik diperbaiki ke cincin hernial dan dijahit.

Semula semula

Dalam sesetengah kanak-kanak, kemunculan semula penyakit ini mungkin, sebabnya adalah:

  • kesilapan semasa operasi, risiko yang akan dibantu oleh pilihan doktor yang berpengalaman dan hospital dengan cadangan yang baik;
  • sembelit biasa, yang memerlukan peraturan pemakanan dan peningkatan pengambilan cecair;
  • aktiviti fizikal dalam tempoh pemulihan. Semasa tempoh pemulihan, ia dilarang untuk membuat selekoh tajam, mengayunkan akhbar, melakukan squats dalam, push-up dan mengangkat berat. Untuk mengelakkan ini, kanak-kanak perlu mengambil pengecualian dari pendidikan jasmani atau mengenakan bayaran di tadika dari seorang doktor;
  • pembentukan nanah di kawasan jahitan, rupa yang mungkin berlaku pada kanak-kanak dengan imuniti yang rendah, di mana tubuh sukar untuk mengatasi mikroorganisma dari udara atau jangkitan anaerobik.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, kanak-kanak lelaki, yang rawatannya dilakukan oleh laparoskopi, mempunyai peratusan pendidikan yang lebih rendah.

Pemulihan

Selepas prosedur, bayi jarang ditinggalkan di hospital. Sekiranya tiada komplikasi, kesakitan akan berlaku selepas 3 hari. Kanak-kanak yang lebih tua adalah senaman kontraindikasi untuk tempoh sekurang-kurangnya 6 bulan. Doktor mengesyorkan untuk mengurangkan sebahagian makanan semasa tempoh pemulihan. Diet harus mengandungi makanan dari senarai yang disyorkan.

Rawatan tanpa pembedahan

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki, rawatan tanpa pembedahan disediakan dalam kes di mana bayi adalah pramatang, kontraindikasi lain untuk pembedahan termasuk:

  • kegagalan buah pinggang akut;
  • penyakit jantung dan paru-paru;
  • peritonitis purulen;
  • sepsis;
  • penyakit berjangkit;
  • perekatan di bahagian abdomen;
  • gangguan pendarahan;
  • halangan usus;
  • urusniaga terkini;
  • obesiti dan lain-lain.

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk merawat hernia, kaedah konservatif mencegah komplikasi dan membantu menghapuskan gejala. Kes-kes pesakit dianggap secara individu dan tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan ditentukan oleh doktor.

Latihan

Hernia inguinal pada kanak-kanak, sebagai rawatan tanpa pembedahan, melibatkan memakai pembalut, semasa melakukan senaman fizikal, urut dan ubat alternatif. Pergerakan berirama dan lain-lain yang memerlukan ketegangan yang kuat di kawasan pangkal paha adalah kontraindikasi. Kanak-kanak berumur 3 tahun boleh, di bawah pengawasan ibu bapa, melakukan latihan berikut:

  1. Dalam kedudukan mendatar, bengkokkan lutut, dan lengan ditutup di belakang kepala. Selepas, lutut satu kaki dihubungkan dengan siku lengan yang bertentangan dan kembali ke kedudukan asalnya. Kemudian, ulangi tindakan pihak yang lain, bilangan pendekatan untuk kanak-kanak ditentukan oleh sejauh mana latihan fizikal, lebih banyak kali dia lakukan, lebih baik. Latihan ini diulang 2 kali sehari.
  2. Untuk latihan seterusnya anda perlu berbaring di belakang anda dan merentangkan tangan anda di sepanjang badan, maka berat badan diletakkan di bahagian perut, dengan berat 500 gram. untuk kanak-kanak, berat badan ditambah dari masa ke masa. Selepas itu, kanak-kanak perlu mengangkat abdomen dengan nafas ke had, dan dengan menghembuskan nafas, menarik balik.
  3. Tindakannya adalah untuk meningkatkan pelvis, dalam kedudukan mendatar. Pada masa yang sama kaki dibengkokkan, dan tangan diletakkan dengan bebas.
  4. Latihan ini akan dilakukan dengan pembalut elastik, dari mana satu gelung dengan diameter 30 cm dibuat, yang dilakukan dengan menjahit tepi-tepi, dan diletakkan pada kaki yang dibangkitkan di kedudukan terlentang. Seterusnya, kanak-kanak itu membentangkan bahan anggota badan.

Ibu bapa urut di pangkal paha untuk meningkatkan nada otot, yang bergantian dengan mencubit, menekan dan mengusap.

Resipi

Bahan-bahan semulajadi digunakan untuk menggosok, memampatkan pada kawasan sakit dan pengingesan. Dos dan cara yang sesuai dipersetujui dengan pakar pediatrik. Peratusan sebenar keberkesanan prosedur tidak disahkan secara klinikal.

Jeruk acar

Rawatan ini melibatkan pemampatan air garam ke tapak tumor, selain menggunakan daun sayuran sayur-sayuran.

Memampatkan oak dan poultices gryzhnika

Penyerapan untuk memampatkan diperbuat daripada daun dihancurkan, acorns dan kulit pohon, yang dicurahkan dengan wain dan dibersihkan di tempat yang gelap selama 3 minggu. Sebelum ini, sebelum prosedur, tapak inguinal dibersihkan dengan air sejuk, asetik, dalam nisbah 1 cawan hingga 2 sudu besar. sudu penyelesaian 4%. Memampatkan hangat ditinggalkan selama setengah jam, ia disyorkan untuk seli dengan poultices herba gryzhnika.

Herba untuk pentadbiran lisan

Infus herba mengambil 2 jam sebelum makan, kaedah penyediaannya adalah untuk membuat air mendidih. Segelas ubat diminum setiap hari, dibahagikan kepada 3-4 dos. Berguna untuk tumbuhan hernia adalah:

  • padang belantara;
  • pemutus gooseberry;
  • bunga bunga jagung;
  • daun tulang;
  • immortelle;
  • horsetail dan lain-lain.

Bagi kanak-kanak kecil, dos dikurangkan, pada herba farmasi ia ditunjukkan pada pembungkusan, apabila tumbuhan pengumpulan diri, bilangan kegunaan ditentukan oleh pakar pediatrik. Rawatan penyakit tidak boleh ditangguhkan sehingga kemudian, menunggu berlakunya gejala, sebab ini kematian kanak-kanak meningkat!

Apakah punca hernia inguinal pada kanak-kanak: diagnosis dan rawatan

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki (kod ICD - K40) dicirikan oleh fakta bahawa satu atau lebih protrusions membentuk di bawah kulit di kawasan groin. Ini berlaku jika kanak-kanak itu terlalu cengker pada dinding depan abdomen. Hernia paling kerap ditanam dalam 2 tahun pertama kehidupan. Pembedahan yang dirancangkan melegakan kanak-kanak selama-lamanya dari bahaya komplikasi dan kekambuhan patologi.

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki dicirikan oleh fakta bahawa satu atau lebih protrusions membentuk di bawah kulit di kawasan groin.

Sebabnya

Semua sebab penyakit secara konvensional dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Congenital

Kemunculan penyakit kongenital dikaitkan dengan keadaan patologi tisu penghubung. Pada kanak-kanak lelaki, ia adalah lebih biasa, ini kerana ia boleh berkembang apabila testis bergerak di sepanjang kanal inguinal.

Peranan yang paling penting dalam perkembangan hernia inguinal pada anak adalah kepunyaan proses faraj peritoneum.

Biasanya, proses faraj mesti ditumbuhi. Sekiranya proses tindak lanjut proses ini rosak, maka anak akan membentuk hernia inguinal.

Tulang kongenital kadang-kadang digabungkan dengan sista di kord spermatik, hidrocele (edema) dari buah zakar, keabnormalan dalam struktur tulang belakang, sendi pinggul. Patologi ini memerlukan rawatan yang tepat pada masanya untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Tangkai kongenital kadang-kadang digabungkan dengan hydrocele.

Diperoleh

Hernia yang diperolehi dalam pesakit muda jarang didiagnosis. Ia sering berlaku pada seorang remaja yang mengalami beban kuasa. Menyumbang kepada pembentukan patologi kekurangan latihan tisu otot dinding perut anterior pada kanak-kanak.

Gejala penyakit

Patologi kongenital divisualisasikan dengan segera selepas kelahiran anak. Gejala ciri penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Penampilan protrusi di pangkal paha. Ia tidak menyakitkan, mempunyai bentuk bulat. Sekiranya ia bulat pada rehat, ia bermakna bahawa hernia tidak turun ke skrotum.
  • Pemerhatian yang berwaspah menunjukkan bahawa penonjolan bertambah selepas batuk, bersin, menerkam, menangis.
  • Meningkatkan penonjolan pada satu sisi sahaja. Ini adalah gejala paling khas dalam hernia inguinal-scrotal.
  • Dalam kedudukan yang kronik, hernia adalah baik. Jika kanak-kanak berdiri, maka ia mudah diingati.
  • Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mencatatkan kehadiran sakit belakang.

Sekiranya kantung hernia turun ke dalam skrotum, maka ia ditentukan oleh bentuk yang panjang dan konsisten yang dipadatkan.

Pemerhatian yang teliti menunjukkan bahawa bengkak di pangkal paha meningkat selepas menangis.

Diagnostik

Patologi boleh dikesan melalui peperiksaan oleh pakar bedah pediatrik, pakar pediatrik. Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, pemeriksaan visual, palpation, dan ultrasound.

Pada palpation, doktor menentukan adanya penonjolan pelbagai konsistensi pada pangkal paha dan dinding perut. Selepas prosedur pembaikan hernia, cincin inguinal yang diubah suai dapat dirasai. Hernia yang tidak rumit diselaraskan dengan baik dalam kedudukan mendatar pesakit. Sekiranya terdapat usus dalam kantung hernia, maka dalam proses pengurangan anda dapat mendengar bunyi gemuruh ciri.

Membezakan hernia daripada patologi berikut:

  • titisan buah zakar;
  • pembentukan sista kord spermatik;
  • cryptorchidism (buah zakar yang tidak dapat dinaikkan ke skrotum);
  • limfadenitis (keradangan kelenjar getah bening;
  • hernia femoral.

Pada palpation, doktor menentukan adanya penonjolan pelbagai konsistensi pada pangkal paha dan dinding perut.

Pengkelasan

Hernia dikelaskan mengikut tanda-tanda yang berbeza. Bergantung pada lokasi, jenis hernia ini dibezakan:

  • inguinal (protrusi setempat berhampiran pembukaan saluran luar);
  • coryanic (bulges, menurunkan arah skrotum dan mencapai tahap testis);
  • inguinal-scrotal (proses patologi memberi kesan kepada skrotum, terletak pada tahap testis).
  • satu hala atau dua hala (hernia dua hala ditandakan dengan luka pada kedua-dua belah rongga perut, sementara dalam versi unilateral, pembentukan patologi hanya ditetapkan pada satu pihak);
  • pakai buang;
  • tidak dapat dibuktikan (dalam hal ini, tubuh berisiko rekat, di mana jambatan tisu penghubung muncul di antara organ-organ rongga perut);
  • dipenjarakan (ada meremas organ di dalam beg);
  • tidak dituntut.

Bergantung pada lokasi, hernia inguinal-scrotal dibezakan apabila proses patologi mempengaruhi skrotum dan terletak pada tahap ujian.

Garis lurus

Dengan hernia langsung, tujahan melewati dinding perut yang lemah, memasuki pembukaan dalaman terusan inguinal. Penyakit ini dimiliki oleh yang diperolehi.

Selalunya hernia jenis ini ditemui pada kanak-kanak yang terlibat secara intensif dalam sukan atau buruh fizikal.

Prosedur piawai untuk rawatan hernia inguinal langsung adalah pembedahan. Ia boleh diulang jika kambuhan didiagnosis.

Skew

Tujahan melewati terusan inguinal, terletak berhampiran dengan tali spermatik. Hernia ini dikesan jika ia turun ke dalam skrotum. Ia berlaku pada bayi baru lahir, tetapi mungkin pada pesakit yang lebih tua.

Campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan hernia jenis ini dilakukan mengikut skema standard. Sekiranya penyakit ini dikesan pada bayi yang baru lahir, doktor mencadangkan supaya sedini mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Dalam beberapa kes, ibu bapa digalakkan menunggu sehingga umur dua tahun.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, rawatan hernia serong hanya berfungsi.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, rawatan hernia serong dilakukan hanya dengan bantuan pembedahan.

Gabungan

Pada sisi yang sama, 2 atau lebih protrusions patologi boleh diperhatikan. Hernia semacam itu sering diperolehi. Rawatannya, serta jenis hernia lain, adalah pembedahan.

Apakah hernia berbahaya di pangkal paha

Penyakit yang tidak diubati berbahaya untuk pembentukan komplikasi. Kesemua mereka, tidak kira masa pembangunan dan skala mereka, berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan.

Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • Melanggar fungsi organ yang jatuh ke dalam kantung hernia. Sekiranya ia menyangkut usus, kanak-kanak itu mengalami sembelit atau cirit-birit. Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami gangguan dispepsia dan gangguan penyerapan nutrien.
  • Kebolehgacaraan. Sekiranya hernia ditetapkan dengan baik, maka ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan. Dengan pendedahan yang berterusan kepada faktor-faktor yang merugikan (peningkatan tenaga fizikal, pemakanan berkualiti rendah, ketidakaktifan fizikal, dan lain-lain), tujahan tidak boleh diposisi semula. Adalah penting untuk berunding dengan doktor secepat mungkin, bertindak secara proaktif. Pada masa yang sama lain, komplikasi hernia tidak kurang berbahaya diperingatkan. Selepas pembedahan mudah, kanak-kanak akan menjadi sihat.
  • Koprostasis berlaku apabila terdapat sebahagian besar kolon pada kantung hernia. Kelewatan dalam pergerakan massa usus membawa kepada sembelit yang teruk dan berpanjangan. Koprostasis boleh mencetuskan perkembangan pelanggaran.
  • Keradangan berlaku dengan peningkatan aktiviti mikroflora patogen. Kandungan beg menjadi dijangkiti dan meradang. Proses patologis ini muncul dengan peningkatan suhu badan dan perkembangan fenomena mabuk.
  • Halangan usus adalah keadaan yang disebabkan oleh perut akut. Kanak-kanak merasakan kesakitan yang teruk di bahagian perut, dia mungkin mengalami demam. Satu-satunya rawatan untuk komplikasi ini adalah pembedahan segera. Kelewatan dengannya boleh menyebabkan peritonitis dan sepsis pada kanak-kanak.

Komplikasi yang paling teruk dan mengancam nyawa hernia inguinal pada lelaki adalah mencubit.

Pelanggaran

Dengan komplikasi ini, organ yang jatuh ke dalam beg patologi, terperangkap dan dimampatkan. Proses ini boleh berlaku secara tiba-tiba terhadap latar belakang kesejahteraan yang relatif. Kegiatan fizikal intensif, pergerakan tiba-tiba dan canggung, kadang-kadang berbasikal dan menunggang diprovokasi.

Proses pelanggaran berlaku dalam cincin hernial.

Semakin besar bonjol, semakin berbahaya ia akan mencubit. Selalunya dalam kantung hernia dilanggar bahagian usus kecil.

Semasa pelanggaran, proses nekrosis (mati) sebahagian daripada tisu berlaku. Apabila pesakit memasuki klinik, persoalan rawatan pembedahan segera diselesaikan. Sekiranya anda tidak melakukannya dalam beberapa jam akan datang, terdapat kemungkinan peritonitis, sepsis (keracunan darah) dan juga kematian.

Berbasikal boleh mencetuskan kemasukan hernia inguinal.

  • kesakitan teruk dan bengkak tengkorak;
  • sakit di kawasan groin;
  • kesihatan;
  • loya atau muntah, tidak membawa kelegaan;
  • kekurangan penonjolan;
  • sembelit

Operasi

Campurtangan untuk mengeluarkan hernia dilakukan pada hari pertama selepas pesakit memasuki jabatan pembedahan. Objektif operasi adalah:

  • penyingkiran kantung hernial dan suturing;
  • penebusan organ;
  • normalisasi kanal inguinal.

Perkara utama dalam operasi adalah bahawa hernia dipotong daripada hernia dan reposisi berikutnya bagi pil patologi. Selepas itu ia dialih keluar.

Dalam tempoh awal selepas operasi boleh menyebabkan kerosakan pada pundi kencing.

Komplikasi selepas pembedahan sangat jarang berlaku. Pada peringkat awal selepas operasi:

  • hematomas;
  • edema;
  • pendarahan di luka;
  • kerosakan pundi kencing;
  • pendarahan dari kelenjar.

Dalam tempoh selepas bersalin, kambuhan hernia kadangkala boleh berkembang. Kesalahan perubatan berlaku, penggunaan bahan berkualiti rendah untuk jahitan. Ia sangat jarang berlaku semasa operasi yang merosakkan vas deferens adalah mungkin.

Cara buka

Dengan kaedah ini, tindakan berikut dijalankan:

  • pemotongan perut;
  • pengesanan beg;
  • penambahan organ-organ dalaman dalam rongga perut;
  • jahitan lubang dalam beg;
  • penutupan luka.

Kaedah terbuka campur tangan pembedahan digunakan hanya di hadapan penonjolan saiz besar.

Operasi semacam itu dilakukan sekiranya terdapat komplikasi atau penonjolan saiz yang besar.

Laparoscopy

Pembedahan jenis ini dilakukan dengan membuat beberapa punca kecil pada dinding abdomen anterior. Melalui mereka masuk ke kamera video, tiub (digunakan untuk alat). Dengan bantuan mereka dan di bawah kawalan kamera video, penonjolan protrusi dan penyingkiran tisu-tisu kantung hernia dijalankan.

Kemudian doktor membuat beg plastik menggunakan tisu badannya sendiri atau dengan mengenakan mesh khusus.

Ia ditinggalkan di dalam badan dan disuntik ke aponeurosis otot rektus. Semua punca pada kulit disutradarai. Untuk hernia besar, kaedah pengendalian ini tidak digunakan.

Pemulihan

Selepas operasi, kanak-kanak pulih dengan cepat. Dalam tempoh selepas bersalin, ibu bapa harus memperhatikan anaknya.

Dalam tempoh selepas operasi, anda perlu memasukkan sup ke dalam diet kanak-kanak.

Ia perlu sentiasa memantau kebersihan berpakaian, untuk tidak mengecualikan sebarang aktiviti fizikal. Ia perlu menyesuaikan pemakanan anak lelaki. Dietnya harus terdiri daripada jeli, sup, buah-buahan dan sayur-sayuran. Untuk mengelakkan sembelit, produk tepung, coklat, makanan berlemak dan tenusu perlu dikecualikan daripada diet. Makanan perlu direbus atau dikukus. Ia dilarang untuk memberi makanan goreng anak itu.

Ia tidak disyorkan untuk mandi pada minggu pertama selepas operasi, supaya tiada jangkitan masuk ke dalam luka.

Semua prosedur air boleh dilakukan hanya selepas parut sembuh. Sekiranya suppuration berkembang, perlu berkonsultasi dengan doktor dan tidak merawat sendiri.

Tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan pakar, tempoh pemulihan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Makanan untuk kanak-kanak yang menjalani pembedahan harus dikukus.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap operasi termasuk penyakit yang berkaitan dengan proses pembekuan darah terjejas. Campur tangan bedah tidak dilakukan jika ada proses radang di bidang pengembangan hernia. Dengan perkembangan pelanggaran, operasi harus dilakukan tanpa penangguhan, bahkan jika terdapat kontraindikasi.

Rawatan

Terapi hernia mungkin beroperasi. Kadang-kadang pesakit muda boleh dirawat rawatan tidak menonjol. Ia hanya digunakan apabila jumlah bantahan diabaikan dan ia tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Adalah mudah untuk membaiki hernia di rumah.

Konservatif

Kanak-kanak lelaki kadang-kadang diberi kompleks langkah-langkah terapeutik untuk pengurangan konservatif hernia.

Pantopon ditadbirkan kepada pesakit dan mandi hangat ditetapkan.

Selepas kantong hernia melonggarkan, penzahiran diri berlaku. Ditunjukkan dan mengurut kawasan sakit. Kaedah ini berkesan dalam kira-kira satu pertiga daripada kes. Sekiranya, selepas permohonan semua langkah-langkah ini, tiada protrusi berlaku, maka pembedahan ditetapkan.

Bayi boleh diberikan urut, selepas itu pengurangan bebas hernia berlaku.

Di hadapan tanda-tanda untuk pembedahan, rawatan konservatif dijalankan hanya pada bayi yang lemah dan belum matang. Tempohnya tidak melebihi 12 jam.

Pemulihan rakyat

Terdapat ubat-ubatan rakyat yang berkesan berikut untuk rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak:

  • 1 sudu besar. herba kering knotweed tuangkan 1 cawan air mendidih, berkeras selama 10 minit, ambil 60 ml sebelum makan 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 2 minggu, selepas itu hernia akan hilang.
  • Letakkan koin tembaga di kawasan groin dan selamatkannya dengan pita pelekat. Anda hanya boleh mengeluarkannya semasa rawatan air. Ia perlu menyimpan duit syiling sehingga hernia hilang sepenuhnya.
  • Sapukan kain kasa dengan jus sauerkraut ke kawasan yang terjejas, tutupnya dengan sebilangan kentang (segar). Tempoh prosedur adalah kira-kira 1 bulan.

Untuk menggunakan konspirasi dalam mengubati hernia dalam bayi tidak berbaloi, ia tidak berkesan dan tidak dapat menyembuhkan kuasa.

Pembangunan dan rawatan hernia inguinal pada lelaki

Hernia inguinal (mengikut kod ICD K40) adalah masalah biasa, dalam kebanyakan kes mempunyai watak kongenital, tetapi terdapat juga jenis penyakit yang diperoleh. Mekanisme pembentukan patologi dikaitkan dengan ciri perkembangan janin kanak-kanak.

Hernia inguinal pada lelaki dipanggil menonjol patologi bahagian-bahagian organ dalaman yang terletak berhampiran cincin inguinal. Penyakit ini tidak mengganggu untuk beberapa waktu, tetapi pada bila-bila masa komplikasi serius mungkin timbul, memerlukan rawatan segera.

Pembentukan hernia inguinal pada lelaki

Pembentukan tengkorak organ-organ dalaman di kawasan groin pada kanak-kanak lelaki adalah secara kongenital dan lebih biasa daripada kanak-kanak perempuan. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada anak lelaki dalam tempoh perkembangan intrauterin, buah zakar terletak di peritoneum, dari mana mereka turun dalam proses pembentukan janin. Jatuh, testis membawa mereka sebahagian dari peritoneum, yang kemudiannya membentuk poket kecil, dipanggil proses vagina.

Semasa perkembangan normal, ia mesti berlebihan, tetapi kadang-kadang disebabkan oleh ciri-ciri tertentu ia tetap terbuka, yang menyebabkan rongga hernia, ke mana organ dalaman dapat jatuh.

Jenis patologi yang diperolehi di kalangan kanak-kanak lelaki disebabkan oleh:

  1. Beban intensif di kawasan akhbar.
  2. Kelemahan otot cincin inguinal.
  3. Penyakit disertai oleh batuk, muntah, dan sembelit yang teruk.
  4. Trauma perut.

Tekanan yang meningkat di dalam peritoneum menimbulkan beban tambahan pada dinding otot rongga perut, pembukaan inguinal terbentang, yang boleh menyebabkan pembentukan hernia.

Bagaimana hernia berfungsi

Kandungan hernia yang paling biasa di kalangan lelaki di kawasan selangkangan adalah gelung usus kecil, kerana bahagian ini mempunyai pergerakan yang hebat. Pada kanak-kanak selepas 3 tahun, omentum boleh menjadi kandungan hernia. Kurang kerap, cecum, sebahagian daripada pundi kencing, menonjol.

Semua hernia mempunyai struktur yang sama:

  1. Cincin hernial - lubang di mana penonjolan berlaku.
  2. Beg ini adalah sebahagian daripada tisu penghubung, tisu berlemak mengelilingi organ-organ yang telah melampaui peritoneum.
  3. Kandungan hernia - gelung usus, kelenjar dan organ lain.

Secara luaran, pembentukan itu menyerupai protrusi bulat, yang jelas terlihat semasa ketegangan otot peritoneum. Dalam bayi yang baru lahir, hernia kelihatan jelas semasa menangis, ketawa, batuk. Pada lelaki yang lebih tua, patologi dapat dilihat semasa berjalan, berjoging. Pada rehat, penonjolan boleh sama sekali menyembunyikan atau tidak kelihatan.

Seringkali, patologi seperti dropsy dari kord spermatik atau testikel kadang-kadang boleh menyertai hernia inguinal yang diperolehi dalam kanak-kanak, kadang-kadang kista tali spermatik berkembang.

Klasifikasi patologi

Hernia inguinal terbahagi kepada rupa kongenital dan diperolehi. Keabnorma kongenital berlaku dalam 90% kes. Bergantung kepada ciri-ciri struktur, protrusinya lurus, serong, digabungkan.

Garis lurus

Rugi berlaku melalui kawasan medan cincin inguinal. Dalam kes ini, dinding dalaman saluran dimusnahkan. Melalui cincin inguinal, hernia langsung terletak secara medial dari kord spermatik. Kawasan scrotal tidak terjejas.

Skew

Ia berlaku dalam bentuk kongenital penyakit, dan sebagai akibat daripada patologi yang diperoleh. The hernial sac melewati sini melalui fossa lateral, kanal inguinal dan keluar melalui pembukaan di bundelan kawasan inguinal. Kord spermatik berada di hadapan beg hernia, cincin inguinal terletak di bawah biji benih luar.

Gabungan

Satu lagi jenis adalah hernia gabungan dengan kehadiran beberapa beg sekaligus, yang tidak berkaitan satu sama lain. Hernia inguinal oblique dan langsung boleh berkembang serentak.

Mengikut lokasinya penyetempatan, penyakit itu dibahagikan kepada pandangan dua hala dan satu pihak. Dalam kebanyakan kes, penonjolan adalah tangan kanan. Borang inguinal dua sisi agak jarang berlaku dalam pediatrik. Dalam kes prolaps organ di skrotum, hernia mengambil bentuk inguinal-scrotal.

Manifestasi

Manifestasi klinikal patologi sukar dikelirukan dengan penyakit lain, jadi diagnosis banding tidak sukar. Gejala hernia inguinal pada anak-anak lelaki adalah, pertama sekali, pembentukan lengkung di rantau inguinal, yang bertambah dengan ketegangan pada otot perut. Pada bayi, patologi jelas kelihatan pada saat ketawa, menangis, dan pergerakan usus. Jika kanak-kanak berada dalam kedudukan mendatar, hernia sepenuhnya atau sebahagiannya hilang.

Patologi mungkin kelihatan seperti ini:

  • menarik kesakitan pada kanak-kanak;
  • gegaran usus;
  • tekanan pangkal paha.

Sembelit yang kurang biasa, kencing, loya. Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki, gejala klinikal yang dipadamkan, adalah kursus yang paling biasa pada kanak-kanak.

Manifestasi akut patologi diperhatikan disebabkan oleh perkembangan komplikasi, seperti kekangan, senak akibat halangan usus.

Bahaya penyakit

Rayuan lewat pakar boleh mencetuskan beberapa kesan serius, antaranya adalah pelanggaran, usus buntu, halangan usus.

Hernia inguinal lebam

Jenis komplikasi yang paling biasa, yang mana gerbang hernia memerah bahagian organ dalaman. Gejala utama pemampatan tisu adalah sakit yang teruk, yang sering menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Gejala-gejala pelanggaran adalah loya, muntah, kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan umum, kelemahan, air mata, kehilangan selera makan. Bahaya utama pada kanak-kanak, seperti orang dewasa, adalah nekrosis tisu, penyebaran proses keradangan ke organ-organ lain di rongga perut.

Sebab-sebab perit adalah keterlibatan fizikal yang berlebihan, akibatnya gelang inguinal mengembang, melewati sebahagian besar tubuh melalui dirinya sendiri, tetapi tisu termal tidak kembali.

Ciri-ciri rawatan pelanggaran pada zaman kanak-kanak adalah kadang-kadang hernia yang diresepkan oleh doktor tanpa pembedahan. Ini dijelaskan oleh kelemahan otot-otot dinding abdomen dan keanjalan tisu usus bayi.

Appendicitis

Perkembangan apendisitis jarang berlaku. Komplikasi berlaku akibat terjatuh ke dalam beg hernia pada lampiran, yang membawa kepada peredaran darah yang merendahkan tisu, keradangan, keracunan badan, risiko pecah lampiran. Rawatan komplikasi dilakukan secara pembedahan secara kecemasan.

Irreducibility

Ia berlaku kerana pencapaian pembentukan saiz besar. Di sini, kandungan hernia tidak masuk ke tempat walaupun berehat, yang membawa pesakit banyak ketidakselesaan.

Halangan usus

Pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Halangan usus adalah akibat dari kombinasi hernia dengan penyakit sistem pencernaan, yang dicirikan oleh pergerakan motilitas perut. Gejala-gejala komplikasi adalah kesakitan, ketidakmungkinan melepaskan gas, kekurangan najis, loya, muntah. Kanak-kanak menjadi pucat, lesu, kehilangan selera makan.

Terlepas dari jenis komplikasi, sangat penting untuk anda dapatkan rawatan perubatan pada waktu awal gejala kegelisahan. Sikap cuai terhadap kesihatan kanak-kanak tidak dapat diterima.

Kaedah merawat hernia inguinal pada kanak-kanak

Penyakit ini didiagnosis oleh pemeriksaan visual kanak-kanak oleh pakar dan kaedah seperti ultrasound, pemeriksaan sinar-X. Kejayaan terapi bergantung kepada ketepatan masa mencari rawatan perubatan.

Adakah rawatan mungkin tanpa pembedahan?

Terapi konservatif digunakan di kalangan bayi hingga ke tahun keempat kehidupan. Prinsip-prinsip rawatan di sini menguatkan otot-otot rongga perut dengan bantuan gimnastik perubatan, urut atau berenang, memakai perban untuk mencegah komplikasi.

Rawatan dengan ubat tidak dijalankan, kerana ia tidak memberikan kesan yang diingini. Dadah digunakan dalam perkembangan proses keradangan, kesakitan teruk dan beberapa manifestasi lain.

Rawatan bukan pembedahan pada usia yang lebih tua dijalankan kerana terdapat kontraindikasi yang serius terhadap rawatan pembedahan.

Bagaimana rawatan pembedahan dilakukan

Pembedahan hernia dilakukan pada bayi hanya selepas mencapai enam bulan selepas kelahiran. Hernioplasti yang paling sering digunakan. Prosedur ini mudah dilakukan, tidak mengambil masa lebih daripada setengah jam, dilakukan di bawah anestesia umum.

Hernioplasti boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Terbuka - diadakan melalui akses terbuka ke hernia, di mana tisu yang dibedah di kawasan penonjolan. Pembukaan plastik dilakukan dengan melapiskan tisu bayi di atas satu sama lain atau menggunakan implan mesh khas.
  2. Tertutup (laparoskopi) - pakar bedah beroperasi dengan bantuan pukulan di mana peralatan yang diperlukan dimasukkan ke rongga perut untuk melaksanakan prosedur perubatan.

Kaedah kedua dianggap lebih popular, jarang menyebabkan komplikasi, tidak meninggalkan parut besar pada badan.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Komplikasi selepas bersalin agak jarang terjadi pada kanak-kanak. Kes yang paling umum termasuk:

  • suppuration of the seams;
  • perkembangan proses radang testis;
  • pembentukan hematoma;
  • pendarahan;
  • kesakitan teruk;
  • penyelarasan jahitan.

Kadang-kadang ada akibatnya, kerana pengawetan testikel dan pengumpulan tisu limfatik terlalu tinggi dalam membran testis.

Untuk mengelakkan komplikasi, selepas pembedahan, kanak-kanak itu mesti berada di bawah penyeliaan doktor yang rapat.

Pemulihan dan prognosis untuk kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak itu bertoleransi pembedahan dan dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Untuk mengecualikan komplikasi, ibu bapa harus mematuhi peraturan berikut:

  1. Makanan bayi haruslah lengkap, dari diet harus dikecualikan produk yang membawa kepada gas dan sembelit.
  2. Jika budak itu disusui, ibu akan memakannya.
  3. Ia perlu melindungi bayi daripada melakukan senaman fizikal. Dalam tempoh selepas operasi, ia tidak diingini untuk membolehkan tangisan panjang anak.

Kanak-kanak yang lebih tua dapat menguatkan dinding peritoneum dengan menggunakan kompleks latihan khusus yang akan dipilih oleh doktor.

Tindak balas yang tepat pada masanya untuk masalah, rawatan yang betul dan pelaksanaan cadangan doktor semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan akan membantu untuk menyingkirkan patologi sekali dan untuk semua.

Menurut ahli pediatrik Komarovsky yang terkenal, tiada konspirasi yang popular akan membantu seorang anak sembuh dari patologi, terutama jika bayi mempunyai hernia inguinal dua hala.