Hernia tulang belakang

Gejala

Hernia tulang belakang, seperti apa-apa jenis pembentukan (contohnya, hernia organ perut atau usus), bermakna tergelincir struktur dalaman di luar bingkai fisiologi melalui pembukaan patologi.

Struktur cakera dan mekanisme penampilan hernia

Hernia belakang adalah patologi yang mempengaruhi luasan tulang belakang dan struktur sekitarnya, dengan bahagian dalamannya yang melekat ke dalam jurang pada cincin berserabut luar cakera intervertebral. Untuk lebih memahami bagaimana cakera herniasi terbentuk, perlu memahami apa yang kelihatannya.

Secara skematik, cakera intervertebral dapat direpresentasikan sebagai donat, di mana pengisian adalah nukleus gelatin yang dibentuk oleh molekul polisakarida, dan cangkang luar adalah cincin serat tisu penghubung yang terdiri dari banyak lapisan. Polisakarida mampu mengikat dan melepaskan molekul air, dan fungsi cakera intervertebral sebenarnya dibina di atas harta ini. Semasa mampatan tulang belakang, teras mengumpul air dan menjadi lebih anjal, yang membolehkan ia mengimbangi tekanan paksi, dan apabila melegakan, cecair yang berlebihan dikeluarkan dan gasket cakera menjadi lebih rata. Pengayun sedemikian adalah perlu kerana dengan mengedarkan cecair di antara pad cartilaginous dan badan vertebra, cakera intervertebral diberi makan, menyerapnya dengan nutrien melalui penyebaran.

Membran multilayer luar cakera intervertebral melindungi isi dalaman dan memberi bentuk. Selain itu, cincin berserabut sangat elastik dan licin, yang membolehkan permukaan artikular vertebra lembut meluncur sepanjang pergerakan tanpa geseran dan trauma yang berlebihan.

Dalam banyak lelaki dan wanita, pada usia tiga puluh, cakera intervertebral menjadi lebih tegar dari beban berterusan dan kekurangan nutrien dan ketara kehilangan ketinggian dan keanjalannya. Proses degenerasi ini adalah sebahagian fisiologi penuaan, tetapi ini tidak bermakna bahawa semua orang akan mempunyai hernia.

Faktor ramalan

Selain daripada perubahan yang berkaitan dengan usia, terdapat sebab-sebab lain untuk pembentukan tengkorak nukleus dalam dalam cincin berserabut:

  • beban yang berlebihan (mengangkat, berpanjangan atau duduk);
  • merokok;
  • aterosklerosis kapal paravertebral;
  • kecederaan tulang belakang;
  • kekejangan otot paravertebral, yang boleh memberi tekanan kepada vertebra;
  • kecenderungan genetik;
  • penampilan berat badan berlebihan;
  • beberapa penyakit berjangkit;
  • bahaya pekerjaan (getaran, bahan toksik);
  • meratakan gerbang kaki;
  • pelanggaran postur.

Gabungan faktor-faktor ini membawa kepada hakikat bahawa cincin berserabut di sekeliling nukleus menjadi lebih tegar dan berserabut, semakin memburuk. Keretakan dibentuk di dalamnya, dan apabila proses menjadi lebih buruk, terdapat celah di mana bahan nukleus menembusi. Ini boleh diwakili oleh contoh belon yang diperah dari kedua belah pihak. Pertama, ia berkembang ke sisi sehingga keanjalan dinding membenarkannya, dan kemudian dengan tekanan yang meningkat ia pecah.

Perubahan cakera intervertebral

Hernia cakera dalam perkembangannya juga melalui beberapa peringkat yang dikaitkan dengan peningkatan beban pada tulang belakang.

Di peringkat awal, membran nukleus dalam keseluruhan membran berserabut ialah 2-3 mm (prolaps), maka ia meningkat kepada 4-6 mm (cangkang luar masih tetap utuh) dan, akhirnya, cincin luar terputus di mana nukleus gelatinus membelok keluar. Tahap pembentukan hernia terminal adalah pelanggaran bagian nukleus dalam lubang pada selubung berserat dengan pemisahan berikutnya dan jatuh ke dalam lumen saluran tulang belakang (penyerapan herniasi). Borang ini memberikan kesan yang paling berbahaya. Oleh kerana substansi nukleus cakera adalah struktur asing untuk badan dan menyebabkan tindak balas yang ganas terhadap keradangan imun, yang ditunjukkan oleh mabuk, kelemahan teruk, myelopathy cord tunjang dengan perkembangan paresis dan lumpuh.

Pada dasarnya, gejala-gejala penyakit itu menjadi ketara dengan prolaps 4 mm. Gejala hernia intervertebral dalam banyak bergantung kepada lokasi pecah cakera.

Arah di mana penonjolan terbentuk membolehkan kami membezakan jenis berikut:

  • ventral - ke arah vertebra anterior;
  • medial - diarahkan ke tepi dari saluran tulang belakang pada sudut yang betul;
  • paramedial - diarahkan pada 45 darjah dalam terusan tulang belakang;
  • foraminal - bantahan di khatulistiwa cakera dekat dengan bahagian medialnya;
  • Hernia Schmorl - menolak bahan cakera intervertebral ke dalam badan vertebra bersebelahan, iaitu, atas atau bawah.

Hernia tulang belakang medial dan paramedial adalah yang paling menyakitkan, saraf tunjang dan akar saraf tulang belakang di ruang intervertebral menjalani pemampatan polka, mengakibatkan keradangan reaktif mereka dengan pelbagai sindrom berkaitan.

Hernia Schmorl dalam hal ini adalah yang paling tidak menyakitkan kerana ia tidak memberi tekanan kepada gentian saraf.

Gejala

Disc herniated boleh berlaku di mana-mana bahagian tulang belakang, tetapi paling sering ia berlaku di rahim dan lumbosacral. Segmen leher dan pinggang membawa hampir semua berat badan dan merupakan pusat beban dinamik yang paling statik. Apabila hernia di tulang belakang serviks muncul kesakitan di tulang belakang dan sakit kepala di kawasan occipital. Tangkai nukleus dalaman ke arah saraf tulang belakang pada pleksus serviks membawa kepada pelanggaran kepekaan pinggang bahu, kelemahan hujung atas, kesukaran menelan. Juga dalam proses lateral vertebra serviks adalah saluran darah yang memberi makan lobus oksipital otak. Dengan pembentukan hernia medial, pelanggaran mereka berlaku dan perkembangan sindrom arteri vertebra, yang ditunjukkan oleh pening dan sakit kepala, episod jangka pendek kehilangan kesedaran, pendengaran dan penglihatan, mual dan muntah. Sekiranya protrusi berlaku dalam lumen terusan tunjang, mampatan saraf tunjang adalah mungkin dengan perkembangan myelopathy dan lumpuh badan di bawah tapak kecederaan.

Hernia dalam segmen toraks menyebabkan kesakitan dada seperti jantung, penyebaran mereka di ruang antara ruang, kawasan antara bilah bahu, rupa kesukaran bernafas. Kesakitan tajam muncul apabila batuk, ketawa, sudut tajam badan.

Di punggung bawah, hernias paling kerap berlaku di segmen l5 s1, yang sesuai dengan keluarnya saraf sciatic dan penyebab lumboischalgia. Pada masa yang sama, sensasi yang menyakitkan tidak hanya meliputi kawasan lumbar, tetapi juga sepanjang saraf - ke belakang paha, berkilat, atas kaki. Seperti mana-mana bahagian tulang belakang, mampatan hernia akar saraf tulang belakang menyebabkan fenomena radiculopathy, iaitu keradangan mereka. Gejala hernia dalam kes ini nyata sebagai kesakitan di tapak patologi; kebas kaki yang lebih rendah, pelanggaran sensitiviti sentuhan dan kesakitan, mobiliti.

Dengan hernia, yang melampaui plexus saraf, yang menamatkan saraf tunjang ("ekor kuda"), terdapat pelanggaran kawalan terhadap perbuatan buang air besar dan kencing, kekuatan seksual pada lelaki dan kitaran pada wanita. Gejala-gejala memburukkan pergerakan di bahagian bawah, buang air besar, tinggal lama dalam kedudukan duduk. Hernia sering disertai oleh gangguan autonomi yang lain, kerana kerengsaan tali tulang belakang berlaku - berpeluh atau kulit kering yang kering, bengkak kaki yang lebih rendah.

Disc herniated: gejala, rawatan tanpa pembedahan

Takrif cakera herniated - gangguan degeneratif, disertai dengan kehilangan elemen cakera - khususnya, pulposus nukleus dan serpihan selepas regangan dan pecah cincin berserabut luar cakera intervertebral. Pada masa yang sama, peralihan yang sama boleh berlaku ke hadapan atau ke belakang, dan dalam sesetengah kes di sisi atau secara serentak.

Ia perlu membezakan penembusan antara penyempitan cakera cakera intervertebral dan hernia intervertebral. Penonjolan cakera intervertebral - ubah bentuknya tanpa memecahkan cincin berserabut. Jika akibat daripada perubahan degeneratif-dystrophik, pecahnya terjadi dan serpihan nukleus pulpous berhijrah ke luar had cakera intervertebral, dalam keadaan ini perlu untuk berbicara mengenai hernia. Di samping itu, doktor mesti sentiasa ingat bahawa cakera herniasi, yang hanya terdiri daripada nukleus gelatin, tidak wujud.
Seluruh cakera terlibat dalam proses ini, semua elemen dimasukkan ke dalam hernia - serpihan cincin berserabut, serpihan nukleus cakera intervertebral. Mendapati bentuk khas yang dipanggil herniated SHmorlja hernia, prolaps atau yang merupakan serpihan daripada penembusan cakera intervertebral ke dalam tubuh yang vertebra bersebelahan.
Terdapat jenis lain dari herniasi cakera.

Disk herniated - klasifikasi mengikut struktur

Bentuk hernia intervertebral yang biasa terletak di kawasan ligamen longitudinal posterior tulang belakang, serpihan nukleus gelatin semasa penyerapan hernia, mungkin telah beralih ke saraf tunjang.
Penyakit ini juga mempunyai dua bentuk:

  1. bentuk pertama adalah hernia intervertebral percuma, ketika masih terdapat sambungan antara cakram intervertebral dan fragmen prolapsed;
  2. bentuk kedua adalah hernia berkembar, berkeliaran cakera intervertebral, kehilangan sambungan dengan cakera, migrasi dapat beralih ke saluran tulang belakang atau lateral.

Hernia mengembara cakera intervertebral berkembang di bawah pengaruh beban mekanikal yang sangat besar pada tulang belakang, kerana tekanan yang signifikan terhadap ruang tulang belakang, di mana ia boleh beralih, dan selepas kesan daya terhenti untuk kembali ke kedudukan asalnya. Akibatnya, teras cakera dapat melampaui cincin berserabut dan tetap berada di kedudukan ini.

Klasifikasi hernia intervertebral dengan asas anatomi

Hernia cakera intervertebral terletak sepenuhnya di dalam saluran tulang belakang dan paling sering berasal dari bahagian tengah cakera intervertebral. Hernia ini terletak di tiga kedudukan berbeza:

  • Zadnesredinnaya - lokasi ini selalu menyebabkan pemampatan kord rahim dan ekor kuda;
  • Paramedial - pemampatan kord rahim berlaku pada satu atau kedua belah pihak;
  • Posterior - mampatan akar saraf saraf tunjang atau bahagian sisi plat vertebral dari satu atau kedua belah pihak. Lokasi ini dijumpai dalam amalan klinikal lebih kerap daripada dua yang pertama; ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi tulang belakang, khususnya struktur ligamen longitudinal posterior.

Hernia boleh berhijrah terus ke foramen intervertebral. Dengan bantuan lokalisasi hernia awal ini sentiasa luaran, bahagian paling luar cakera. Terletak, sebagai peraturan, ke arah proses artikular vertebra, pelbagai hernia memerah akar sepadan saraf tulang belakang.
Hernia sisi cakera, seperti namanya, berasal dari bahagian cakera intervertebral. Gejala-gejala bentuk penyakit ini agak terhad. Klinik ini hanya berlaku apabila penyetempatan hernia lateral di antara dua vertebra serviks yang lebih rendah, menyebabkan mampatan sebahagian daripada arteri vertebra dan saraf dengan nama yang sama.
Hernia anterior cakera intervertebral, yang berasal dari bahagian cakera yang sepadan, tidak ditunjukkan secara klinikal, tidak ada gejala.
Perlu diingatkan bahawa jenis cakera herniated di atas boleh digabungkan dengan cara yang berbeza.
Bercakap mengenai kaitan patologi ini, kita mesti mengatakan bahawa kebanyakan kes-kes kesakitan di bahu dan pinggul dalam amalan neurologi muncul sebagai akibat dari penyakit tulang belakang, dan lebih kerap mempunyai asal tidak discogenik. Dalam 80% kes di kalangan pesakit yang menderita sakit belakang, patologi cakera tertentu dikenalpasti. Di samping itu, hernia intervertebral dan penonjolan cakera intervertebral adalah punca utama kesakitan pada tulang belakang serviks dan toraks dan boleh meniru gejala hernia intervertebral.

Punca penyakit

Penyebaran hernia intervertebral tertinggi dalam kumpulan umur 30 hingga 45 tahun. Penyakit ini tidak pernah berlaku pada kanak-kanak, kerana perkembangan proses degeneratif dalam cakera memerlukan masa yang cukup, diukur pada tahun-tahun. Di samping itu, kandungan yang tinggi cecair, berbanding dengan orang dewasa, dan tekad yang teguh besar cakera intervertebral pada kanak-kanak membolehkan mereka menjalani kecederaan tulang belakang kadang-kadang agak serius tanpa pembangunan komplikasi dalam bentuk penonjolan atau herniasi dan cakera.
Sangat jarang, hernia cakera berlaku pada orang yang lebih tua yang belum mengalami penuaan fizikal yang teruk semasa hidup mereka. Lebih sering, patologi berkembang pada golongan muda yang terlibat dalam buruh fizikal yang berat, yang cakera intervertebralnya, bagaimanapun, masih belum terjejas oleh perubahan degeneratif. 2 kali lebih kerap luka cakera intervertebral pada lelaki.
Kumpulan berikut profesion di mana patologi paling umum cakera intervertebral:

  • Handymen - 35%;
  • Pembersih dan suri rumah - 25%;
  • Pekerja - 20%;
  • Bekerja secara mental - 10%;
  • Penduduk luar bandar - 10%.

Sebagai peraturan, penyakit itu dicirikan oleh kerosakan kepada hanya satu cakera intervertebral.
Proses patologi diselaraskan terutamanya dalam tulang belakang lumbar, akibat kesan beban terbesar berbanding dengan tulang belakang yang lain yang menyebabkan sebahagian besar cakera intervertebral. Kejadian kedua yang paling umum adalah hernia intervertebral adalah tulang belakang serviks. Kes penyakit dalam segmen payudara sangat jarang berlaku dan hampir tidak pernah berlaku di klinik.
Dalam hernia lumbal yang paling kerap adalah LIV-LV dan LV-S1.

Ini adalah kerana berikut:

  • Semua kesan traumatik pada tulang belakang sentiasa berlaku di rantau lumbar;
  • Ligamen longitudinal posterior tulang belakang lebih nipis di sini;
  • Ketinggian badan vertebra sendiri dalam bahagian ini dan cakera adalah lebih besar;
  • Daripada leher dan dada;
  • Inti gelatin juga besar;
  • Cincin berserabut lebih panjang dan nipis;
  • Kehadiran lordosis fisiologi dan mobiliti yang besar di dalamnya menimbulkan keadaan.

Hampir semua herniasi cakera (95-98% daripada kes) berkembang di tulang belakang lumbar, sering di antara vertebra lumbar IV dan V - 50% kes atau antara lumbar V dan 1 sacral dalam 40% kes.
Disc herniated di tulang belakang serviks lebih kerap dilokalkan pada tahap dua vertebra serviks yang terakhir. Dua cakera vertebra dan intervertebral yang pertama C1-C2, C3-C4 tidak terjejas.
Risiko cakera hernia berlaku dengan prasyarat anatomi dan fisiologi yang berikut:

  • Sejumlah pergerakan dalam tulang belakang serviks;
  • Lordosis fisiologi yang agak ketara;
  • Beban besar - seperti peregangan dan mampatan, yang berkaitan dengan pergerakan kepala.

Kesan yang diungkapkan dalam cakera herniated di tulang belakang serviks, disebabkan oleh sebab akar saraf tulang belakang biasanya berada dalam keadaan yang agak tegang, keupayaan mereka untuk menyongsong lebih jauh dan regangan berbanding dengan pinggang adalah terhad.

Disc herniated di punggung bawah dalam kebanyakan kes, sebelah kiri, kadangkala - median. Herniasi lateral dua cakera di tulang belakang serviks jarang berlaku. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kebanyakan orang adalah tangan kanan, badan badan lebih ke kanan manakala separuh kiri belakang berada di bawah beban yang besar. Atas sebab yang sama, hernia cakera dalam tulang belakang serviks sering berpihak.

Faktor risiko untuk hernia intervertebral

  • Malformasi kongenital tulang belakang: lumbarization, sacralization, spina bifida, punggung belakang;
  • Jenis badan Kebanyakan pesakit berlebihan berat badan, mereka mengalami ketidakaktifan fizikal - kerja tidak aktif, jarang terlibat dalam budaya fizikal dan sukan.
  • Pelbagai anomali perkembangan tisu penghubung, khususnya, nipis, sempit dan kurang berkaitan dengan ligamen longitudinal belakang tulang belakang, panjang cincin berserat panjang MTD;
  • Pelbagai pilihan untuk mengubah MTD, kerana ia diperhatikan dalam keadaan normal dan patologi.
  • Kehamilan mencipta beban tambahan pada tulang belakang, meningkatkan tuhanosis fisiologi. Apabila menukar lokasi pusat graviti, risiko mengembangkan penyakit ini agak besar.
  • Peranan yang besar sebagai faktor yang dimainkan oleh kecederaan tulang belakang. Semasa pemeriksaan pesakit dalam lebih daripada 2/3 kes patologi cakera mendahului perkembangan kecederaan belakangnya. Trauma boleh berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, kesan langsung ke atas tulang belakang secara langsung sebagai melompat jatuh, mengangkat berat, pergerakan janggal, selekoh badan dalam kombinasi dengan putaran, tekanan yang kuat ke atas perbuatan keluarga.

Beban di tulang belakang dan boleh menjadi sangat lemah, tetapi berpanjangan dan berulang sepanjang masa - batuk, bersin, pergerakan canggung. Herniasi cakera boleh dianggap traumatik jika segera selepas kecederaan saraf tunjang atau selepas beberapa hari, pelbagai gejala cakera herniasi berlaku, dengan syarat bahawa tiada gejala sebelum kecederaan.

Bagaimana cakera herniasi muncul?

Klinik ini disebabkan oleh keunikan lokasi dan kejadian hernia intervertebral, ia ditulis di bawah... semua gejala dijelaskan oleh konsep ketinggalan zaman - radiculitis.

  • Kesakitan dalam proses penyetempatan;
  • Ketegangan otot di bahagian belakang;
  • Kehilangan sensitiviti dalam segmen yang dialami oleh akar yang dicekik;
  • Atrofi otot dalam zon pemuliharaan akar terjejas;
  • Mengurangkan kekuatan otot dalam otot-otot anggota yang diselubungi oleh akar yang dicekik;
  • Sekatan tajam pergerakan di tulang belakang, peningkatan mendadak dalam sakit belakang dengan mereka;
  • Sikap paksa dan berjalan paksa yang tidak biasa.

Faktor penentu dalam gejala cakera herniated dan perkembangan mereka adalah patologi vaskular. Disc hernius menimbulkan kesesakan vena dalam sistem vaskular saraf tunjang dan akarnya. Mampatan arteri radikular boleh berlaku, yang membawa kepada gangguan peredaran yang lebih ketara, peningkatan kesakitan, rupa gejala gangguan pengekalan - manifestasi sciatica.

Kerana gangguan peredaran darah, kesakitan radikuler boleh agak berterusan dan berterusan walaupun selepas pembedahan.

Prinsip asas rawatan hernia intervertebral tanpa pembedahan

Rawatan yang sama dengan kecederaan dan patologi ortopedik dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan. Ciri-ciri rawatan setiap kes hernia intervertebral bergantung pada peringkat proses, ukuran hernia intervertebral jauh lebih rendah daripada penyetempatan hernia intervertebral dan kehadiran komplikasi, termasuk neurologi.

Salah satu cara yang berkesan untuk menghapuskan gejala hernia intervertebral, yang terdapat di hampir setiap klinik atau hospital adalah blok paravertebral. Petunjuk menyatakan kesakitan neuropati jangka panjang dilakukan untuk menghalang paraverebral menggunakan anestesi tempatan - novocaine, Lidocaine, dengan tujuan anti-inflammatory dan anti-edematous menambah prednisone atau Dexazone. Rejim ortopedik termasuk imobilisasi tulang belakang yang terletak di atas katil keras atau sofa (kadang-kadang anda boleh meletakkan perisai kayu di bawah tilam, adalah perlu untuk berehat kumpulan utama otot belakang.

Ramalan keberkesanan rawatan hernia intervertebral

Terdapat tiga hasil penyakit:

  1. kemerosotan sepenuhnya berhenti;
  2. remisi separa dengan kesakitan moderat yang tidak stabil;
  3. Rawatan konservatif hernia intervertebral tidak membantu, remisi tidak berlaku dan defisit neurologi mula nyata.

Dalam sub-remisi, pesakit perlu dipantau oleh ahli saraf untuk beberapa waktu, seperti sebelum ini, memerhatikan rejimen ortopedik dan immobilisasi segmen yang terjejas tulang belakang, kerana kesakitan, jika cadangan-cadangan ini diikuti, boleh hilang selepas beberapa hari. Posisi yang disyorkan untuk kelonggaran maksimum bagi pesakit, kedudukan embrio, apabila pesakit berbaring di sisinya dengan lututnya melawan perutnya. Ini membolehkan anda berurusan dengan lengkung fisiologi tulang belakang, berehat kumpulan otot lumbal. Agar kesakitan akan pergi sepenuhnya, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid seperti Voltaren (Sol Voltareni 3 ml intramuscularly №5) atau Movalis diresepkan oleh doktor. Terapi metabolik vaskular ditetapkan.

Pelantikan ahli neurologi lembaran yang dikeluarkan oleh rawatan konservatif hernia intervertebral (Contoh 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Selepas suntikan selesai:
Tab T. Aertal 1 * 1 kali sehari - 10 hari

Rawatan hernia tulang belakang tanpa pembedahan termasuk, selepas melegakan kesakitan yang paling teruk pada tulang belakang lumbal, pelantikan prosedur fizikal (satu perkara atau secara berperingkat):

  • DDT pada tulang belakang lumbar
  • SMT pada tulang belakang lumbar
  • elektroforesis dengan novocaine dan hidrocortisone pada segmen yang terjejas dalam lajur vertebral
  • Terapi magnet frekuensi rendah di segmen yang terjejas No. 12 (boleh ditetapkan selepas DDT...)

Dalam remisi dan subremies, prosedur urut ditetapkan untuk kursus 10 hingga 15 prosedur. Dan secara umum, jika tidak terdapat kontraindikasi, rawatan sanatorium termasuk balneotherapy, terapi lumpur, dan terapi panas adalah wajar. Ditunjukkan kinesitherapy, latihan pagi setiap hari mengenai sistem terapi fizikal.

Apabila rawatan pembedahan hernia intervertebral ditunjukkan

Dalam sesetengah kes, microdiscectomy mikrosurgical endoskopik dilakukan.

Petunjuk mutlak untuk menghilangkan hernia intervertebral:

  • Hernia intervertebral akut atau panjang dengan gejala myelopathy dan stenosis tulang belakang degeneratif lumbar
  • Mampatan atau kerosakan kepada akar saraf tunjang;
  • Tanda-tanda gangguan pelvis;
  • Gangguan kepekaan yang diucapkan dalam kaki;
  • Atrofi otot, mengurangkan kekuatan pada kaki.
  • Kesakitan neuropatik yang teruk di belakang atau anggota badan;
  • Batasan sempit yang berkepanjangan dalam pergerakan di belakang dan kelengkungan tulang belakang.

Petunjuk relatif untuk pembedahan untuk membuang cakera herniasi:

  • Hernia intervertebral, dengan kelengkungan kerap lebih daripada 3-4 episod kesakitan setiap tahun;
  • Hernia intervertebral hanya ditunjukkan oleh gejala lumbodynia;
  • Tidak cekap rawatan rawatan konservatif.

Apabila operasi untuk membuang cakera herniated adalah kontraindikasi

  • Kurangnya fungsi organ penting
  • Strok atau serangan jantung di peringkat akut
  • Oncopathology, dalam beberapa keadaan
  • Pembacaan penyakit kronik (gastritis kronik, ulser peptik)
  • Dalam kes hernia intervertebral dalam tulang belakang serviks, kontraindikasi untuk rawatan pembedahan banyak kali lebih besar.

Rawatan pembedahan cakera herniated kini agak berkesan, berpatutan. Terdapat pusat persekutuan, hospital serantau dan serantau di seluruh Rusia, di mana pakar bedah saraf yang berpengalaman beroperasi pada pesakit sedemikian, termasuk teknik invasif yang minimum dengan sedikit akses.

Selepas rawatan pembedahan, pemindaan segmen tulang belakang yang dikendalikan selama 2 - 4 bulan ditunjukkan, bergantung kepada keadaan, terapi fizikal, terapi kortosprotektif, selepas mengeluarkan korset, terapi latihan secara aktif ditetapkan.

Disc herniated intervertebral: gejala dan rawatan

Kesakitan belakang dan anggota badan tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian yang sewajarnya. Sejak kira-kira separuh daripada pesakit dengan sakit belakang disebabkan oleh hernia intervertebral. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit ini dijumpai secara kebetulan semasa imbasan CT. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan 100 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Hernia intervertebral lebih sering dijumpai pada usia 30-40 tahun.

Sebabnya

Tulang belakang adalah sokongan utama badan. Lajur tulang belakang terdiri daripada vertebra yang saling berhubungan dengan cakera intervertebral. Fungsi kedua adalah untuk memberikan susut nilai apabila berjalan, berjalan, serta fleksibiliti keseluruhan tulang belakang. Disk intervertebral terdiri daripada cangkang luar - cincin berserat, dan juga nukleus pulpa, terletak di tengah cakera. Biasanya, cincin berserabut agak padat dan mampu menahan usaha fizikal. Tetapi sifat sarung tisu penghubung mungkin berbeza-beza.

Oleh itu, osteochondrosis adalah latar belakang yang menggalakkan untuk pembentukan hernia intervertebral. Apabila osteochondrosis berlaku perubahan dystrophik dalam cakera: kelembapan hilang, cincin berserabut menjadi longgar dan rapuh. Keretakan boleh terbentuk di permukaan anulus, yang, di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan, boleh menyebabkan pecah cakera intervertebral. Kemudian nukleus pulpa menonjol di luar cakera. Keadaan sedemikian dipanggil hernia intervertebral. Nukleus pulpous yang dipindahkan memampatkan akar saraf dan saluran darah, yang sebenarnya menerangkan gambaran klinikal penyakit ini.

Punca menyebabkan pembentukan hernia intervertebral:

  1. Kecederaan tulang belakang;
  2. Beban yang tinggi pada tulang belakang: sukan besar, kerja fisik yang berlebihan, kerja tetap dalam posisi duduk atau berdiri, pengangkat berat yang tidak betul;
  3. Obesiti;
  4. Gaya hidup sedentari;
  5. Luka-luka berjangkit struktur tulang belakang (spondylitis);
  6. Anomali kongenital tulang belakang;
  7. Impak getaran di tempat kerja;
  8. Postur yang salah.

Jenis hernia intervertebral

Gambar klinikal dan keparahan penyakit akan bergantung kepada di mana cincin berserabut pecah. Oleh itu, jenis cakera herniasi ini dibezakan:

  1. Hernia depan - apabila nukleus pulpa dipindahkan ke hadapan;
  2. Belakang - apabila nukleus pulpous menggantikan posterior ke vertebra, iaitu, ke dalam saluran tulang belakang;
  3. Lateral - apabila hernia terletak di sisi badan vertebra;
  4. Hernia Schmorl - Apabila hernia menembusi badan vertebra.

Bahaya paling besar adalah hernia posterior. Nukleus pulpa yang menonjol ke dalam saluran tulang belakang memerah saraf tunjang dan menyebabkan pecahan fungsinya.

Gejala hernia intervertebral

Hernias juga dikelaskan mengikut segmen tulang belakang yang terjejas. Terdapat hernia lumbar, tulang belakang, tulang belakang toraks.

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah yang paling biasa, dan selalunya proses patologi dilokalkan di cakera yang terletak di antara vertebra lumbar keempat dan kelima, serta di antara vertebra kelima dan sacrum. Kurang biasa, hernia berlaku di kawasan serviks dan toraks.

Hernia tulang belakang lumbar

Simptom yang paling tipikal adalah penampilan kesakitan di rantau lumbar. Pesakit mungkin mengalami kesakitan, membakar kesakitan selama beberapa bulan. Semasa mengangkat berat badan dan melakukan senaman fizikal, ujung saraf terasa jengkel. Dalam kes ini, ada rasa tajam tajam jenis lumbago di bahagian belakang, yang juga disebut lumbago. Kesakitan menyebabkan kekejangan refleks dari otot belakang bawah. Itulah sebabnya pesakit dengan lumbago membekukan dalam satu kedudukan dan tidak dapat meluruskan atau berpaling.

Apabila hernia saraf sciatic dikompresi, sakit, terbakar, kesemutan berlaku di bahagian belakang kaki. Keadaan ini dipanggil sciatica.

Apabila gentian motor akar tulang belakang ditekan, kelemahan otot kaki diperhatikan, serta penurunan refleks. Dengan pemampatan gentian deria akar tulang belakang, terdapat penurunan sensitiviti kulit, kesemutan, dan merangkak di bahagian belakang kaki, dari punggung ke tumit. Gejala-gejala ini dianggap sebagai manifat dari sciatica.

Gangguan penyakit boleh berlaku: kulit pinggang dan kaki menjadi bintik pucat, merah atau putih boleh muncul di atasnya, dan berpeluh berlebihan direkodkan.

Di samping itu, semasa mampatan akar, disegel oleh organ panggul, pesakit mengadu gangguan kencing dan buang air besar, serta pelanggaran potensi.

Dengan mampatan atau kerosakan kepada saraf tunjang, paresis atau lumpuh mungkin berlaku pada anggota bawah.

Hernia tulang belakang serviks

Dengan jenis hernia intervertebral ini, seseorang itu bimbang tentang rasa sakit yang berterusan di leher, yang merupakan tanda awal penyakit. Apabila mampatan akar saraf dan arteri vertebra, sakit kepala berlaku. Selain itu, rasa sakit mungkin meresap atau menumpukan perhatian pada leher dan kuil. Juga, gejala seperti pening, tinnitus. Oleh kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada neuron, kelemahan berterusan dan keletihan pesat berkembang. Di samping itu, terdapat peningkatan tekanan darah.

Apabila mampatan gentian deria akar tulang belakang di leher, leher, tangan, ada perasaan mati rasa, kesemutan, goosebumps, menurunkan kepekaan kulit. Apabila gentian motor akar tulang belakang ditekan, kelemahan otot lengan diperhatikan. Gangguan vegetatif adalah ciri-ciri: kulit leher, tangan menjadi pucat, terdapat peningkatan berkeringat.

Dengan pemampatan ketara hernia tali tunjang boleh mengembangkan lumpuh.

Hernia tulang belakang toraks

Dengan jenis penyakit manusia ini, kesakitan di belakang, terutamanya di antara bilah bahu, menggangu. Walau bagaimanapun, kesakitan boleh memancar ke dada, ruas lumbar, leher, bahagian atas badan. Sensasi kesakitan terasa lebih teruk apabila batuk, bersin, ketawa, mengubah badan. Perlu diperhatikan bahawa kesakitan sering kali dinyahgu.

Kadang-kadang rasa sakit merebak ke perut, yang dapat meniru patologi organ perut. Apabila saraf tunjang dimampatkan di bawah tapak kerosakan, paresis dan kelumpuhan berlaku.

Diagnosis hernia intervertebral

Sekiranya ada tanda-tanda dan keluhan ciri seseorang mengkaji ahli neurologi. Doktor menentukan nada otot, kepekaan kulit, dan keadaan refleks. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit harus menjalani kajian instrumental.

Kaedah yang paling mudah dicapai ialah radiografi lajur tulang belakang di depan dan sampingan. Cakera intervertebral tidak digambarkan dalam gambar-gambar, dan oleh itu hernia tidak dapat ditentukan. Tetapi dengan bantuan X-ray, anda boleh mengenal pasti punca penyakit ini: kecederaan vertebrata, tanda-tanda osteochondrosis, anomali kongenital.

Penyelidikan yang paling berkesan ialah pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan tisu lembut. Dengan bantuan gambar-gambar yang diperoleh, mungkin untuk mengkaji keadaan cakera intervertebral, serta kehadiran hernia.

Rawatan hernia intervertebral

Tidak semua hernia intervertebral memerlukan rawatan aktif. Oleh itu, pesakit dengan penonjolan cakera intervertebral hingga tiga milimeter dan kekurangan gejala hanya memerlukan pemerhatian.

Dengan kehadiran kesakitan yang teruk untuk mengelakkan mengambil ubat tidak akan berjaya. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang dipunyai oleh kumpulan NSAIDs (diclofenac, meloxicam, ketorol) digunakan. Dalam hernia intervertebral dengan keradangan teruk, salep yang mengandungi glucocorticosteroids (flucinar, triacort, esperone, dermovate) digunakan.

Prosedur yang agak biasa dan berkesan adalah sekatan perubatan. Ini adalah pengenalan anestetik (lidocaine, novocaine) di ruang epidural. Tugas prosedur adalah penghapusan rasa sakit dan kekejangan otot. Pesakit mengalami kelegaan selepas beberapa minit. Kesan blokade mungkin berterusan selama beberapa minggu.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan vitamin kumpulan B (neurovitan, milgamma), yang memberikan penyembuhan semula serat saraf yang dimusnahkan, serta peningkatan dorongan saraf. Chondroprotectors (struktum, alfootol) ditetapkan untuk memperbaiki tisu rawan cakera.

Jika, walaupun terapi konservatif, kesakitan tidak meninggalkan orang dan kebimbangan lebih banyak setiap hari, maka perlu untuk mempertimbangkan pilihan rawatan pembedahan. Campur tangan pembedahan segera memerlukan mampatan ekor kuda.

Operasi dijalankan secara terbuka dan juga secara endoskopik. Semasa operasi, doktor membuang hernia dan mengembalikan integriti cincin berserabut. Sekiranya cakera intervertebral rosak teruk, operasi dilakukan untuk menggantikannya dengan implan.

Dalam tempoh akut penyakit ini tidak boleh diurut, terapi manual. Ini hanya dibenarkan semasa tempoh pemulihan. Peraturan ini digunakan untuk fisioterapi, latihan terapeutik.

Grigorov Valeria, pengulas perubatan

14,379 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Apa cakera herniated

Disc herniated adalah penyakit berbahaya yang sering berlaku, bersembunyi di bawah penderitaan sakit belakang. Orang-orang biasa melupakan kesakitan sedemikian akibat akibat kerja keras. Mengikut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, pada usia 30, 80% penduduknya memilikinya, dan selepas 40 tahun, 90% sudah memilikinya, tetapi hanya empat orang daripada seratus mempunyai sumber kesakitan.

Vertebra kami terdiri daripada bahan padat di luar dan span di dalamnya. Reka bentuk yang menggabungkan bahagian-bahagian yang kuat dan plastik, membolehkan anda mengambil beban kejutan yang menyerap, seperti mampatan ketika berjalan dan melompat. Antara badan vertebra adalah cakera kuning elastis yang memberikan rotasi relatif vertebra kepada satu sama lain. Seseorang memindahkan berat tubuhnya hanya kepada dua pendukung (kaki), yang menyebabkan beban paksi yang besar yang vertebra tidak dapat bertahan.

Dalam kes beban yang berlebihan, disebabkan oleh umur atau pelbagai kecederaan di bahagian belakang, dinding luar cakera (cincin berserabut) menjadi lebih nipis, terbentang dan mula memancarkan di luar kedudukan standard cakera intervertebral. Bonjol ini disebut cakera herniated. Jika hernia menonjol ke dalam, ke arah terusan tunjang, maka ia boleh memerah kord rahim dan akar saraf yang berada di tahap yang rosak. Hasilnya, terdapat sindrom kesakitan yang bervariasi keterukan, rasa kebas dan tekanan meningkat.

Jenis hernia

Dalam arah penonjolan:

  • Hernia belakang: sangat berbahaya, kerana secara langsung merebak di kanal tulang belakang. Akibatnya, gangguan pengaliran dorongan saraf berlaku.
  • Hernia anterior: jenis penyakit yang paling berbahaya, tidak menyebabkan kerosakan maut.
  • Hernia lateral: terletak di arah sisi dari badan vertebra, kanan dan kiri.
  • Hernia Schmorl: membonjol masuk ke dalam badan vertebra. Ia mempunyai arah menegak.

Menurut tahap penonjolan:

  • Protrusion - penonjolan dari 1 hingga 3 mm. Adakah norma fisiologi tidak memerlukan rawatan aktif.
  • Prolaps - menonjol dari 3 hingga 6 mm. Pada peringkat ini, simptom pertama penyakit muncul - sakit belakang.
  • Saiz cakera herniated melebihi 6 mm. Cincin berserabut pecah dan ketiak penting bahan cakera berlaku.

Oleh tahap luka:

  • Thoracic hernia intervertebral - sangat jarang berlaku, kerana penetapan tulang rusuk di rantau ini;
  • hernia intervertebral serviks - jenis kejadian biasa;
  • hernia intervertebral lumbar - yang paling biasa, kerana Beban utama jatuh ke jabatan ini.

Punca

  • Beban panjang dan berterusan pada tulang belakang: ini termasuk semua kerja keras, kerja yang berkaitan dengan kehadiran berterusan dalam pose yang membosankan, membawa beg yang tidak betul dan ransel, latihan yang berlebihan oleh atlet.
  • Gaya hidup sedentari - kedudukan statik di komputer dari 8 hingga 10 jam sehari.
  • Berat badan berlebihan - berlebihan dan sebagai akibat dari sebab sebelumnya.
  • Poster yang tidak betul dan scoliosis secara langsung berkaitan dengan gaya hidup.
    Penyakit berjangkit - sesetengah patogen menjejaskan kord rahim.
  • Impak getaran adalah faktor negatif yang mempengaruhi pekerja perindustrian, serta pemandu lori.
  • Cedera tulang belakang yang dipindahkan - keretakan sublaksasi dan pemampatan.
  • Anomali kongenital pembangunan - sebagai peraturan, mereka hanya faktor pemicu, yang digabungkan dengan gaya hidup dan tingkah laku membawa kepada hernia cakera.

Akibat pecah plat intervertebral, bahan elastik dilepaskan ke luar. Ia meletakkan tekanan pada akar saraf yang berlalu berhampiran tulang belakang dan menyebabkan tindak balas keradangan. Akibatnya, rasa sakit muncul di tapak luka, dan di hujung yang dialaminya oleh saraf, pelanggaran kepekaan dan perasaan kebas.

Gejala klinikal utama penyakit ini

Jadual ini menyenaraikan semua gejala utama penyakit ini. Berdasarkan aduan-aduan ini, doktor boleh mendapatkan idea pertama kehadiran patologi, serta tahap penyetempatan. Ingat bahawa tidak mustahil untuk memohon setiap gejala secara berasingan, anda hanya boleh mengesyaki hernia jika anda mempunyai tiga atau lebih tanda.

Diagnostik

Pada bulatan x-ray biasa tidak dapat dilihat. Kaedah yang diterima umum untuk diagnosis cakera herniated ialah pengimejan resonans magnetik - MRI. Ia membolehkan anda untuk menunjukkan bukan sahaja tahap dan penyetempatan hernia, tetapi juga gambaran penuh perubahan yang merosakkan dalam cakera vertebra, tahap mampatan, pelanggaran struktur saraf, kehadiran patologi bersamaan. Biasanya ini sudah cukup untuk pakar bedah menentukan pilihan taktik rawatan. Menurut kesaksian (kehadiran alat pacu jantung, struktur logam), melakukan CT-myelography - gambar sinar-X dengan agen kontras di saluran tulang belakang.

Sekiranya tujahannya kecil (kurang daripada 5 cm) dan tidak memberikan sakit sakit, mula-mula disarankan untuk berunding dengan pakar neurologi untuk terapi konservatif. Bagi kebanyakan orang, rawatan dadah akan sangat berkesan dari segi melegakan kesakitan.

Kaedah rawatan konservatif (bukan pembedahan)

Kaedah-kaedah ini termasuk:

1 Rehat adalah ubat yang paling mudah. Dengan bantuannya, kedalaman dan irama pernafasan dipulihkan, dan ketegangan saraf dan otot dikeluarkan.

3 Latihan fizikal terapeutik - peregangan pasif dan aktif tulang belakang mengembangkan otot dalam tulang belakang, menyumbang kepada peningkatan peredaran mikro di kawasan hernia.

4 Sekatan perubatan - membolehkan anda menghilangkan rasa sakit. Jarum khas disuntik ke dalam akar yang teruk saraf. Ada kaedah paravertebral, epidural dan pararadikular pentadbiran dadah.

5 Menerima ubat-ubatan dan ubat-ubatan anti-radang (voltaren, diclofenac), relaxants otot - bertindak secara sistematik, membolehkan anda mengurangkan impuls sakit.

Rawatan konservatif mempunyai beberapa kelemahan. Pertama sekali, ia bertujuan untuk tidak menghapuskan punca - herniasi cakera, tetapi untuk menghapus keradangan akar saraf. Ramai pesakit mempunyai kontraindikasi untuk mengambil sejumlah besar ubat, kerana mereka mempunyai kesan toksik pada perut, hati dan buah pinggang, dan boleh menyebabkan reaksi alergi.

Mikroskop

Serupa dianggap sebagai "standard emas" di seluruh dunia untuk rawatan pembedahan cakera intervertebral yang herniated. Operasi ini tergolong dalam kategori invasif mini. Akses ke tulang belakang dibuat melalui celah kulit 2-3 sentimeter, tanpa merosakkan struktur tulang vertebra. Semua manipulasi di saluran tulang belakang dikawal oleh mikroskop operasi ketepatan tinggi, mengurangkan risiko kerosakan pada struktur tisu. Mendorong akar saraf belakang, pakar bedah menghilangkan penonjolan hernia dan semua serpihannya dalam rongga cakera. Risiko manipulasi ini di tangan ahli bedah saraf berpengalaman adalah minimum. Dalam tempoh pasca operasi selama beberapa minggu, pesakit mungkin mengalami sakit di daerah campur tangan pembedahan.

Kelebihan teknik ini ialah:

  • Kelajuan prestasi - dari 15 hingga 30 minit.
  • Sifat lembut campur tangan - hirisan kecil tidak akan menghalang pergerakan dan mengganggu dalam tempoh selepas operasi.
  • Pengurangan istilah kemasukan ke hospital - secara purata, adalah 1-2 hari, selepas pesakit dilepaskan di bawah pemerhatian.
  • Universality - dalam satu prosedur anda boleh beroperasi dari satu hingga dua hernia.
  • Dalam kes di mana hernia adalah diameter kecil, di beberapa klinik seperti kaedah pembedaan ketepatan tinggi digunakan, seperti microdiscectomy endoscopic puncture. Ia mengurangkan trauma kanser kepada 1.5-2 cm, risiko komplikasi dan masa pemulihan.

Nucleoplasty Disc Intervertebral

Pembedahan minima secara invasif moden, yang telah menunjukkan kesan postoperative positif dalam 80% pesakit dalam tempoh 10 tahun yang lalu. Inti dari kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan elektrod jarum nipis tipis ke rongga cakera intervertebral ke nukleus pulpa. Pada akhir plasma elektrod sejuk diberi makan, bahagian penyejatan jumlah hernia, yang dilepaskan melalui jarum. Akibat penurunan tekanan, hernia "meneteskan" dan pesakit merasakan pengurangan kesakitan di tulang belakang secara terus pada meja operasi. Kesan sepenuhnya rawatan itu dinilai 2 bulan selepas pembedahan.

Kelebihan kaedah adalah:

  • Kelajuan prestasi - dari 20 hingga 30 minit.
  • Invasiveness minima - menusuk melalui kulit dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ia adalah estetik dan tidak menyakitkan. Pesakit memantau kemajuan operasi pada skrin.
  • Operasi satu hari - tidak diperlukan kemasukan ke hospital, selepas 1-2 jam selepas manipulasi anda sudah dapat bangkit dan mula berjalan.
  • Universality - dalam satu prosedur, anda boleh beroperasi pada satu atau beberapa segmen tulang belakang.

Lebih banyak mengenai plastik hernia di sini

Cadangan selepas operasi

Langkah paling penting selepas campur tangan adalah aktiviti mudah alih awal. Oleh itu, selepas beberapa jam, doktor akan membenarkan pesakit untuk bangun dan mula berjalan. Proses berjalan akan memobilisasi tulang belakang dan mengurangkan kemungkinan pembentukan parut tisu di tapak pembedahan.

Orang yang kerja tidak termasuk usaha fizikal boleh mula bekerja beberapa minggu selepas operasi. Walau bagaimanapun, pemandu dan pekerja pejabat harus secara berkala bangkit dari tempat duduknya, untuk mengelakkan kejutan saraf kedua dari keadaan statik yang panjang. Pekerja dalam pengeluaran, pemuat dan atlet, kerana beban getaran yang sengit, dilarang memulakan kerja lebih awal daripada 2-3 bulan. Physiotherapy, urutan dan terapi fizikal membantu untuk mempercepatkan proses pemulihan.

Menulis pesakit, doktor profesional akan meninggalkan cadangan untuk perubahan gaya hidup yang akan memastikan tulang belakang dalam keadaan baik untuk masa yang lama:

  • Mengurangkan berat badan - seseorang mempunyai dua titik sokongan, yang telah menyebabkan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam rangka dan berat badan yang berlebihan hanya memperburuknya. Normalisasi berat badan akan melegakan punggung dan mengurangkan tekanan harian yang kami alami setiap hari.
  • Menguatkan otot teras - senaman biasa untuk abdominals, otot-otot bahu dan ekstensor tulang belakang, dan kelompok posterior otot paha akan melegakan tulang belakang dengan memindahkan beban paksi pada otot.
  • Berenang - cara terbaik untuk membongkar tulang belakang. Ia cukup untuk berenang 2-3 kali seminggu selama satu jam.
  • Seperti mana-mana penyakit, diagnosis awal meningkatkan kemungkinan hasil yang menggembirakan. Untuk cakera herniasi ini terpakai sepenuhnya.
  • Apabila dikenal pasti pada peringkat awal, doktor akan mempunyai lebih banyak peluang untuk penyembuhan anda, dengan mahir menggabungkan kaedah rawatan.

Ingat bahawa kesihatan anda sepenuhnya di tangan anda. Ia bergantung kepada keinginan anda untuk menjadi sihat dan bahagia. Petua ini akan membantu anda hanya jika anda mula mengikuti mereka. Pematuhan dengan cadangan di atas akan membolehkan anda menjalani kehidupan yang penuh dan aktif tanpa kesakitan dan operasi berulang.

Brattseva Ekaterina Valerievna
Doktor kategori tertinggi. Profesor Madya. Calon Sains Perubatan.
Pengalaman amalan perubatan: 13 tahun.

Selamat tinggal pelawat!

Terima kasih kerana melawat kami!

Bagaimana untuk merawat cakera herniated

Hernia Intervertebral adalah penyakit yang agak serius yang tidak dapat disembuhkan dengan ubat ajaib dalam satu hari. Rawatan cakera herniated terdiri daripada pelbagai langkah dan manipulasi kompleks, secara beransur-ansur meningkatkan keadaan umum pesakit. Di bawah ini, kita akan membincangkan kaedah berkesan terapi perubatan yang dapat membantu melegakan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan betapa pentingnya masing-masing dalam rawatan yang kompleks dan sama ada ia boleh menyembuhkan hernia tanpa pembedahan.

Gejala penyakit

Sebelum anda mula merawat cakera herniated, anda perlu memahami gejala apa yang mula mengganggu seseorang yang menderita patologi. Lagipun, dengan mereka dan anda perlu berjuang. Perlu diperhatikan bahawa gejala pertama, prekursor hernia, dapat dirasakan bahkan dari usia 20 tahun.


Disc herniated, sebagai peraturan, menyatakan dirinya dalam usia 30-50 tahun. Bagi lelaki, pelanggaran seperti itu lebih kerap disebabkan oleh fakta bahawa wanita kurang berkemungkinan menundukkan punggung mereka dengan tekanan yang serius. Juga berisiko adalah orang gemuk.

Gejala utama penyakit ini adalah seperti berikut:

  • sakit di bahagian tulang belakang;
  • mati rasa di kawasan yang terjejas;
  • sensasi kesemutan;
  • otot belakang lemah;
  • pelangsingan yang ketara dari satu lengan atau kaki.

Gejala boleh muncul secara bergantian atau bersama-sama, tetapi dalam mana-mana keadaan mereka akan dirasakan setiap hari semakin banyak jika penyakit itu berlangsung. Seseorang yang mempunyai hernia agak sukar untuk berjalan dan berdiri tegak. Pelepasan hanya datang dalam kedudukan terlentang dan hanya dalam kedudukan tertentu apabila tulang belakang serentak mungkin.

Juga, pesakit sering menderita sensasi kaki kapas dan kebas kelamin bawah. Sekiranya rawatan itu tidak dijalankan pada masa itu, gejala lain yang berkaitan dengan organ dalaman mula menunjukkan diri mereka sendiri.

Rawatan konservatif

Rawatan ubat adalah asas terapi hernia. Terutamanya jika anda mengalami gejala kesakitan. Doktor moden menggunakan ubat etiotropik dan ejen simptomatik. Bekas kerja dengan penyebab perkembangan penyakit, proses keradangan, dan yang terakhir bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda tambahan penyakit yang menemani pesakit (insomnia, gangguan perut).

Dengan bantuan alat luaran dan lisan khas, adalah mungkin untuk menguatkan struktur anatomi tisu rawan cakera, untuk membuang keradangan, untuk meningkatkan bekalan darah tempatan.

Jika anda menjalani terapi sedemikian dengan betul, maka anda tidak akan berfikir tentang operasi itu. Selalunya, doktor menetapkan ubat anti-radang nonsteroid seperti "Voltaren" dan "Diclofenac." Tindakan mereka adalah untuk menghalang enzim cyclooxygenase. Akibatnya, anda mendapat 3 kesan - antipiretik, analgesik dan anti-radang.

Untuk memulihkan struktur tulang rawan hyaline, agen dengan chondroprotectors dan asid hialuronic digunakan. Ubat-ubatan ini termasuk "Teraflex", "Struktum", "Alflutop". Sekiranya sindrom kesakitan teruk dan proses keradangan yang aktif, doktor menetapkan ubat anti-radang steroid (Diprospan, Dexamethasone). Dadah semacam itu biasanya digunakan hanya di hospital.

Relaks otot, seperti Mydocalm, digunakan untuk melegakan otot-otot belakang dan menghilangkan rasa sakit yang berkaitan dengan penguncupan dan kontraksi mereka. Kadang-kadang doktor menetapkan pesakit mereka untuk menyuntik penyekat kesakitan terus ke tumpuan keradangan. Sila ambil perhatian bahawa semua ubat yang disebutkan di atas boleh digunakan secara eksklusif pada preskripsi. Dos dan tempoh rawatan juga ditentukan oleh doktor.

Urut dan senaman

Peranan penting dimainkan oleh kesan mekanikal di kawasan yang terjejas dan kerja keras yang betul. Prosedur sedemikian akan membantu anda mengelakkan pembedahan dan menguatkan otot belakang anda. Tujuan urut dan gimnastik adalah meregangkan tulang belakang dan menubuhkan bekalan darah tempatan. Setiap tulang belakang mempunyai senaman dan teknik urut sendiri. Mereka mesti dipilih secara individu oleh pakar yang berpengalaman.

Secara umum, gimnastik dengan hernia tidak termasuk sebarang pergerakan dan melompat secara tiba-tiba. Semua latihan dilakukan lancar dan perlahan-lahan. Adalah penting untuk memantau kesejahteraan anda dan tidak cuba melakukan unsur-unsur sambil mengabaikan rasa sakit. Dalam kes ini, berpusing, lentur, berpaling, regangan berkesan. Dalam tempoh penyakit akut gimnastik tidak boleh.

Bagi urutan, ia boleh digunakan untuk mengaktifkan mata refleks penting dan memulihkan aliran darah ke kawasan yang terjejas. Perkara utama adalah mempercayakan diri anda kepada seorang profesional yang benar. Jika anda mempunyai hernia, cubalah mengecualikan beban berat dari kehidupan anda. Jangan bawa atau angkat berat. Satu langkah yang salah boleh memecahkan semuanya dan membawa anda kembali ke titik permulaan.

Makanan diet

Diet khas membantu menghilangkan gejala hernia yang tidak menyenangkan dan mempercepat proses penyembuhan. Pertama sekali, ingat untuk minum cukup. Pesakit harus minum sehari dari satu setengah hingga 2 liter air bersih. Ia mengeluarkan garam berlebihan dari badan dan membantu ligamen kekal teguh dan elastik.

Sekiranya anda gemuk, cuba jangan makan makanan berlemak dan gula-gula, secara amnya makanan harus ringan, berkhasiat dan sihat. Bagi kaedah memasak produk, keutamaan harus diberikan kepada memasak, mengukus dan memanggang.

Pesakit dengan hernia perlu makan produk dengan gelatin semulajadi, contohnya, ekor daging sapi jeli atau pencuci mulut jeli dengan agar-agar. Juga beri perhatian kepada komposisi kualitatif produk. Cobalah untuk memberi tumpuan kepada makanan yang kaya dengan vitamin A, C, D dan E, serta fosforus, kalsium, magnesium dan mangan. Kuasa perlu pecahan. Cuba makan dengan kerap, tetapi jangan makan terlalu banyak. Pelan makan terakhir untuk 3-4 jam sebelum waktu tidur.

Campur tangan operasi

Keputusan mengenai operasi mesti disokong oleh kesaksian yang sesuai terhadap doktor yang berpengalaman. Ini adalah langkah yang melampau, yang digunakan dalam situasi paling sukar dan sukar dikawal dan hanya selepas semua kaedah rawatan lain telah dicuba. Pesakit harus memahami bahawa sebarang operasi membawa risiko tertentu yang berkaitan dengan akibat yang tidak diingini. Dan kerana kita bercakap mengenai organ yang rapuh dan penting seperti tulang belakang, kita harus berhati-hati menimbang kebaikan dan keburukan.

Semasa pembedahan, pakar bedah membedah ligamen yang menyokong tulang belakang. Itulah sebabnya selepas pembedahan, risiko hernia baru pada cakera tetangga meningkat. Rawatan cakera herniated dengan bantuan suatu operasi dijalankan dalam kes apabila sindrom kesakitan begitu jelas bahawa pesakit tidak dapat bergerak secara mandiri selama 2-3 bulan. Sekiranya kita bercakap mengenai rantau lumbar, keadaan boleh menjadi lebih teruk oleh ketidaksinian kotoran dan air kencing.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak rawatan berkesan. Majoriti ahli pakar berpendapat bahawa dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi kompleks, mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Sekiranya anda melihat gejala hernia intervertebral, jangan ragu untuk melawat doktor. Rawatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima dan boleh membawa kepada keadaan yang semakin teruk.