Gejala dan rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar: apa-apa yang membantu selain daripada pembedahan?

Esophagus

Spine lumbar adalah bentuk hernia intervertebral yang paling umum (80%) di kalangan penduduk. Patologi sering menjejaskan orang yang berumur bekerja - 25-50 tahun. Dalam majoriti pesakit, patogenesis adalah akibat daripada osteochondrosis yang diabaikan, akibatnya cakera di antara vertebra lumbar merata dan bulge. Semua ini disertai dengan keradangan, bengkak, mampatan mekanik akar saraf dan saraf tunjang, yang menyebabkan kesakitan yang teruk di sepanjang saraf yang terjejas.

Penyakit ini bukan sahaja meletihkan secara psikologi secara dramatik, tetapi juga menjadikannya mustahil untuk menjalankan tugas normal, pada masa-masa tertentu, fizikal. Oleh itu, mengasingkan orang dari bidang sosial, isi rumah dan profesional aktiviti. Oleh kerana minat yang tinggi terhadap pesakit dalam pemulihan, kami telah menyediakan bahan yang berguna pada kaedah utama rawatan hernia hernia lumbal / lumbosacral, dan kesannya yang dapat dijangkakan. Dengan tradisi, kita mula-mula memperkenalkan kursus mengenai spesifik dan peringkat penyakit itu sendiri.

Apakah hernia lumbal?

Wilayah lumbar termasuk 5 vertebra (L1, L2, L3, L4, L5), di antara mereka adalah cakera intervertebral. Setiap cakera diwakili oleh pembentukan fibro-cartilaginous yang terdiri daripada cincin berserabut (menduduki bahagian tepi vertebra) dan nukleus pulpal, yang terletak di dalam cincin ini. Unsur berserabut adalah tisu penghubung berserat, seperti tendon, membentuk lapisan dalam bentuk cincin. Komponen pulpa adalah tisu tulang rawan dari konsistensi gel seperti, yang terdiri daripada air (80%) dan serat kolagen.

Secara umum, cakera mana-mana jabatan, bukan sahaja lumbar, adalah terutamanya bertanggungjawab untuk fungsi redaman, iaitu, ia menyerap dan melembutkan beban pada tulang belakang pada masa aktiviti fizikal. Ia juga mengekalkan fleksibiliti dan sokongan optimum untuk sistem vertebra di setiap peringkat.

Hernia mula terbentuk kerana proses degeneratif-degeneratif progresif di tulang belakang, yang menjejaskan mana-mana elemen antara dua vertebra bersebelahan. Dalam kes kita - antara vertebra lumbal, misalnya, antara badan tulang L4 dan L5, dengan cara itu, lesi di peringkat ini paling sering ditakrifkan. Penyetempatan juga biasa ialah L5-S1, bagaimanapun, sudah ada lesi cakera yang terdapat di antara vertebra lumbal terakhir dan sacral pertama.

Faktor traumatik juga boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit, tetapi asas etiologi masih lebih sering patologi degeneratif-dystropik (osteochondrosis). Kemerosotan cakera terbentuk atas dasar metabolisme sel yang terjejas di zon vertebra tertentu, yang mana ia mengalami kekurangan pemakanan. Hasilnya, gasket intervertebral mula kehilangan kelembapan dan nipis, dan retak membentuk pada cincin berserabut. Nukleus pulpa dipindahkan ke kecacatan cincin, membentuk dan membongkok cakera dengan tanda-tanda anatomi. Seterusnya, pecah cincin berserabut berlaku, di mana pecahan gelatin keluar - lebih kerap ke dalam saluran tunjang. Ini adalah hernia tulang belakang lumbar.

Jenis-jenis dan peringkat hernia intervertebral di punggung bawah

Pathogenesis biasanya diklasifikasikan kepada spesies mengikut lokasi, sifat dan tahap penonjolan. Penyetempatan lesi boleh diperbaiki semasa diagnostik pada satu atau beberapa tahap sekali gus:

Seperti yang telah kami buat sebelum ini, bilangan kes paling banyak jatuh pada dua peringkat terakhir (kira-kira 90%). Kawasan ini menderita lebih kerap daripada yang lain, kerana bukan sahaja mereka sangat mudah alih, tetapi mereka juga merupakan asas dari tulang belakang, setiap hari mengambil sebahagian besar beban tegak.

Pembentukan hernia di punggung bawah mengikut sifat penonjolan, iaitu, ke arah ubah bentuk berbanding dengan zon tulang belakang, adalah jenis berikut:

  • anterior - membonjol anterior kepada badan vertebra (jarang dan klinikal yang menggalakkan);
  • belakang - dihantar ke kanal tulang belakang (kerap dan salah satu yang paling berbahaya, kerana mereka menyebabkan sakit neurologis yang teruk dan boleh mempunyai mampatan pada saraf tunjang);
  • yang lateral menonjol dari saluran tulang belakang, iaitu, ke sisi - ke kanan atau ke kiri (juga tidak selamat dan meluas; mereka menghalang akar umbi tulang belakang yang melewati foramen terusan);
  • Hernia Schmorl - mereka menyebabkan tisu tulang rawan membelok ke dalam struktur spongy di vertebra bersebelahan, yang boleh menyebabkan kemusnahan badan tulang dan patah mampatan (lesi lumbar jarang berlaku, dan jika didapati, kebanyakannya berada di kawasan L2-L3).

Hernia Schmorl pada MRI.

Penyakit ini juga diklasifikasikan mengikut keterukan, iaitu peringkat klinikal pembentukannya dari awal hingga peringkat terakhir.

  1. Perbalahan, prolaps (1 sudu besar) - permulaan pembangunan, anjakan cakera tidak penting, biasanya dari 1mm hingga 4mm. Cincin berserabut nipis, lapisannya mempunyai retak kecil. Walau bagaimanapun, integriti bahagian belakang cincin itu dipelihara, jadi teras yang telah beralih ke pinggiran masih berada di dalamnya.
  2. Penyempitan (2-3 st) - akhirnya membentuk hernia, sebagai peraturan, dengan dimensi lebih besar daripada 5 mm. Rim berserabut pecah, nukleus memecah melalui kecacatan dan digantung seperti drop ke dalam ruang intervertebral, yang dipegang oleh ligamen longitudinal. Bergantung pada saiz kendur, yang boleh mencapai 12-15 mm, penyemperitan pada orang yang berbeza berbeza dari purata (5-8 mm) ke tahap keras (9 mm atau lebih).
  3. Penyerapan (4 sudu besar.) Adalah tahap kritikal, disertai dengan pemecahan elemen kernel yang kendur. Serpihan kartilaginus (sequestrum) terlepas dari cakera dan nukleus khususnya memasuki kanal tulang belakang dengan pemindahan mungkin sepanjang expanses anatomi sistem vertebra. Mana-mana peringkat penyemperitan boleh mendahului penyerapan, tahap risiko tertinggi adalah pada orang yang mempunyai lebih daripada 8 mm. Penyerapan peringkat penuh dengan kelumpuhan dan tindak balas autoimun yang teruk, dalam 80% -90% kes membawa kepada ketidakupayaan.

Hernia intervertebral dalam segmen lumbosacral di mana-mana peringkat boleh menyebabkan kerosakan kepada kedua-dua kompleks muskuloskeletal dan organ dalaman. Pembentukan neurovaskular yang dilalui di laman web ini boleh merengsakan, dicubit oleh cakera cacat walaupun pada peringkat penonjolan.

Gejala dan kesakitan hernia lumbal

Kesakitan yang pertama di peringkat awal pembangunan adalah disebabkan oleh rangsangan dan pengujaan reseptor kesakitan yang disediakan dengan lapisan luar cincin berserabut. Impuls dari cincin nokireceptor ditransmisikan ke saraf tunjang di sepanjang cawangan saraf sinuvertebral, yang refleksif menyebabkan kekejangan otot di belakang dan imobilisasi bahagian yang rosak.

Mekanisme sanogenetik (pelindung), sebagai patologi yang berlangsung, digantikan dengan kerosakan langsung kepada hernia akar tulang belakang bersebelahan dan ganglion yang sepadan. Iaitu, keradangan, edema, mampatan mekanikal saraf tulang belakang tertentu di tulang belakang yang lebih rendah sudah berlaku. Gambar klinikal menimbulkan radiculopathy dengan sindrom kesakitan yang jelas.

Symptomatology penyakit boleh menyebabkan ketidakselesaan kekal, kadang-kadang tidak tertanggung. Dalam sesetengah pesakit, ia berlaku dari semasa ke semasa dalam manifestasi yang lebih bertoleransi. Gejala biasa untuk penyakit ini ialah:

  • sakit di bahagian bawah di bahagian bawah dengan kesakitan pada satu anggota bawah (sensasi di kaki biasanya lebih jelas);
  • Kesakitan sebelah dalam salah satu pantat dan kaki yang berkaitan dengannya (pada masa yang sama, kesakitan sebelah kiri dan kiri hampir tidak pernah dihadapi);
  • sindrom yang menyakitkan yang muncul di bahagian belakang atau zon glutal, kemudian di sepanjang saraf plexus sakramen menjangkau paha, kaki, kaki;
  • paresthesia (mati rasa, kesemutan, dsb.) di bahagian bawah badan, paha, pangkal paha, punggung;
  • peningkatan paresthesia dan gejala kesakitan dalam kedudukan tegak, dengan aktiviti fizikal, pada waktu duduk;
  • mengurangkan potensi amplitud pergerakan di punggung bawah, kesukaran berjalan, kelemahan kaki (sindrom kaki gantung), ketidakupayaan untuk menaikkan kaki kaki atau memindahkannya;
  • postur yang lemah akibat kesakitan dan rasa blok di belakang, maka pesakit itu mula membongkok dengan kuat;
  • gangguan vegetatif dalam bentuk peluh kulit belakang dan kaki bawah, rupa bintik putih atau merah pada kawasan ini;
  • dalam kes-kes yang lebih maju - ketidakpendasan air kencing dan / atau najis, kehilangan sensitiviti kaki yang berterusan (lumpuh mungkin).

Tanda-tanda kesakitan di peringkat akhir, sebagai peraturan, adalah pembakaran tajam dan / atau watak menembak dengan penyinaran ke zon yang terletak di bawah lesi. Pada peringkat awal, hernia biasanya memberikan kesakitan yang tidak permanen dan kesakitan di punggung bawah.

Diagnosis tulang belakang lumbar

Ujian neurologi dan kaedah penyelidikan instrumental digunakan untuk diagnosis. Ujian untuk status neurologi dilakukan oleh pakar neurologi, pakar bedah ortopedik atau ahli bedah saraf. Seorang pakar pada pemeriksaan awal berdasarkan hasil ujian, yang menunjukkan penilaian kekuatan otot dan refleks tendon, mungkin mengesyaki kehadiran hernia lumbal. Untuk mengesahkan diagnosis pesakit, pemeriksaan MSCT atau MRI dilakukan.

Kadangkala, CT / MRI didahului oleh radiografi, yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan struktur dalam tisu tulang dan penyempitan jurang intervertebral, yang merupakan ciri patologi. Tetapi sinar-X tidak memvisualisasikan cakera itu sendiri, saraf tunjang, pembentukan neurovaskular yang berkaitan dengan tisu lembut. Oleh itu, radiografi hanya boleh digunakan pada peringkat pertama kajian. Ia akan menjelaskan sama ada terdapat keabnormalan struktur dan kedudukan dalam badan vertebra dan sama ada perlu untuk memeriksa lanjut pesakit melalui kaedah pengimejan yang lebih bermaklumat.

Tomografi resonans magnetik adalah nilai klinikal terbesar dalam diagnosis. MRI secara kualitatif menentukan keadaan cakera, serta:

  • penyetempatan, watak, saiz membonjol;
  • cincin cincin berserabut;
  • darjah kehelan teras teras gelatin;
  • fakta pemercikan saraf tunjang dan mampatan ganglia saraf;
  • lebar saluran terusan;
  • pengangkut percuma;
  • gangguan peredaran darah;
  • semua patologi yang berkaitan di tapak locomotor yang diperiksa.

Untuk ketidakmampuan untuk menjalani MRI, pesakit boleh disyorkan multispiral CT - pemisahan pelbagai keping pada bahagian lumbar dengan sinar-X. Walau bagaimanapun, CT dalam sebarang bentuk adalah lebih rendah daripada keupayaan MRI dalam ketepatan diagnosis, dalam jumlah maklumat yang diterima pada gambar klinikal, selamat untuk kesihatan pesakit.

Kebenaran mengenai rawatan cakera lumbar hernia

Adakah ubat membantu?

Di antara ubat penggunaan tempatan dan dalaman, digunakan secara meluas dalam amalan merawat kesakitan pada tahap lumbal, diketahui:

  • Ubat anti-radang nonsteroid tradisional (Diclofenac, Indomethacin, dan lain-lain) - ya, mereka berkesan, tetapi lebih banyak untuk melegakan kesakitan dan keradangan sebanyak 1-2 sudu besar. diagnosis;
  • analgesik yang kuat (Ketorolac, Ketonal, dan sebagainya) - ditetapkan untuk kesakitan yang teruk dan tahan lama 2-3 sudu besar, keberkesanan dianggarkan sebagai 50/50 (selepas berhenti, siksaan itu biasanya disambung semula);
  • ubat opioid (Tramadol dan lain-lain) - mereka dirujuk secara ringkas hanya untuk pesakit yang paling sukar dengan sakit dahsyat dan tidak tertanggung semasa persediaan untuk pembedahan;
  • suntikan hormon glucocorticoid atau lidocaine ke tulang belakang - blokade sedemikian digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila keterukan kesakitan tidak dapat diatasi, dan NSAIDs konvensional tidak berfungsi (klinik ini memerlukan pembedahan).

Mana-mana ubat anestetik, penerimaan yang dijalankan, tidak boleh digunakan untuk masa yang lama disebabkan oleh kesan negatif ke atas fungsi saluran gastrousus, buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah, sistem darah. Persiapan tempatan dalam bentuk salap lebih jinak, tetapi tidak mempunyai keupayaan menembusi yang mencukupi untuk menenangkan saraf tulang belakang yang sihat secara normal.

Ia akan menjadi mahal untuk pesakit hanya menjalani ubat-ubatan tertentu, dalam setiap cara yang mungkin mengelakkan pembedahan jika perlu. Ini adalah kebuntuan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada ketidakupayaan akibat hernia progresif, atropi tak berbalik tisu saraf dan penerimaan masalah perubatan tambahan. Harus dikatakan bahawa penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal adalah ketagihan dan dalam beberapa kes kekurangan tenaga.

Pesakit sering mempunyai doktor menetapkan dadah dari siri chondroprotectors. Chondroprotectors meningkatkan pemakanan tulang rawan cakera, tetapi sekali lagi, jika cakera itu belum mengalami kecacatan secara kritikal. Oleh itu, agen-agen chondroprotective adalah suai manfaat dalam kes osteochondrosis terpencil atau protrusions l-disk intervertebral, dalam kes lain, mereka tidak berfungsi.

Kesan latihan gimnastik

Bolehkah hernia dikawal dengan menggunakan senaman khas untuk kawasan lumbar? Latihan gymnastik untuk manfaat, harus disarankan oleh ahli rehabilitologi yang berpengalaman yang memegang imbasan MRI anda di tangan anda dan sangat akrab dengan keadaan fizikal dan kesihatan anda. Kursus pertama perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor dalam terapi latihan. Ujian bebas latihan keajaiban gymnastik dari Internet adalah penuh dengan peningkatan dan / atau pergeseran jisim hernia ke dalam zon bahaya dengan peningkatan defisit neurologi.

Kesan berfaedah senaman senaman yang dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit terdiri daripada mengaktifkan peredaran darah di daerah yang terkena, memperkuat dan memunggah otot, meluruskan vertebra dan meningkatkan ruang intervertebral. Latihan yang teratur dan dirancang dengan baik menyumbang kepada mengurangkan kekerapan relaps, meningkatkan kebolehan motor. Tambahan yang baik untuk terapi latihan akan dijalankan di kolam renang di bawah pengawasan seorang pengajar perubatan dalam berenang dan gimnastik.

Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang teruk, ia adalah kontraindikasi untuk melibatkan diri sehingga tanda-tanda pemburasan dihapuskan oleh rehat dan ubat. Di samping itu, kesan fizikal (terutamanya daya tarikan) pada bahagian bawah dengan hernia berukuran besar (> 8 mm), walaupun untuk tujuan terapeutik, boleh mendatangkan lebih banyak mudarat daripada yang baik. Oleh itu, pakar-pakar menekankan bahawa pesakit sedemikian perlu terlebih dahulu beroperasi pada hernia seawal mungkin, dan kemudian terlibat dalam pemulihan produktif sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat melalui terapi fizikal.

Kesan urut

Taktik urut ditujukan untuk meningkatkan trophism tisu (meningkatkan aliran darah dan saliran limfa, membekalkan sel dengan nutrisi dan oksigen), melegakan tekanan otot, mencegah atrofi, mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral. Ia dilarang untuk menghubungi mereka, seperti dalam kes terapi senaman, dalam tempoh penyakit yang teruk. Urut dan prosedur manual dijalankan dengan ketat mengikut keterangan tahap tinggi oleh seorang pakar di bahagian "neurologi-ortopedik", kerana hernia adalah hernia.

Mana-mana refleksologi perlu dilakukan dengan berhati-hati dan profesional, tanpa berkedut, memutar, tekanan yang berlebihan pada tulang belakang, supaya tidak merosakkan cakera yang lemah dan tidak mengarahkan penonjolan ke arah yang tidak baik. Ia tidak diingini atas sebab yang sama untuk menggunakan segala macam taktik untuk mengurangkan hernia, kesannya boleh berlawanan.

Urut untuk kawasan ini mempunyai banyak kontraindikasi: tonjolan volumetrik (3 sudu besar), Penyerapan, hipertensi, penyakit buah pinggang, dan lain-lain. Teknik urut, jika tidak dikontraindikasikan, harus dipertimbangkan semata-mata dalam konteks proses rawatan asas dan bukan sebagai satu-satunya rawatan. Urut, terapi manual bukan ubat penawar, mereka tidak akan menyembuhkan hernia tanpa campur tangan pembedahan, tetapi boleh sangat berguna untuk "muda", hanya muncul hernia. Urut memberikan manfaat yang tidak ternilai dalam memulihkan tulang belakang selepas operasi.

Fisioterapi lumbar

Sesi fisioterapi adalah salah satu komponen dari perawatan pencegahan. Fisioterapi tidak akan membawa kepada pemulihan yang lengkap, dan untuk membalikkan kemusnahan lapisan intervertebral fibro-cartilaginous juga tidak berkuasa. Tetapi untuk menghentikan perkembangan degenerasi fibro-rawan dan tulang dalam unjuran lumbar, menggunakan fisioterapi, cukup dapat dicapai. Remisi dicapai dengan mengurangkan edema di sekitar cakera yang terjejas, mengembalikan sirkulasi darah yang baik, melegakan hipertonia otot.

Electro- dan phonophoresis, terapi magnetik, terapi berdenyut, ultrasound, terapi laser, elektromiostimulasi adalah prosedur piawai yang disyorkan dalam kombinasi khusus kepada orang yang mempunyai diagnosis sedemikian. Berapa banyak pesakit yang membantu mereka mengurangkan atau menghapuskan gejala yang menyakitkan? Statistiknya mengecewakan. Hanya 50% orang selepas kursus fisioterapi lumbal penuh menunjukkan kelebihan yang jelas dan tahan lama.

Dalam kira-kira 10% kes, fisioterapi tidak bertambah baik dan tidak menjejaskan kesihatan. Dan sebanyak 40% orang menderita kegagalan lengkap dari fisioterapi, mengadu kemunculan dan intensifikasi kesakitan. Hakikatnya, kaedah fisioterapeutik kebanyakannya berdasarkan prinsip pemanasan dalam tisu lembut atau rangsangan neuromuskular elektrik. Manipulasi fizikal sedemikian mungkin tidak menyumbang kepada penghapusan, tetapi, sebaliknya, peningkatan edema pada batang saraf yang meradang, yang menimbulkan peningkatan dalam gejala yang menyakitkan.

Komplikasi dan kesan hernia intervertebral

Lumbar, hernia lumbosakral tulang belakang dengan rawatan yang tidak betul dan lewat mengakibatkan pelanggaran terhadap pelvis organ-organ, otot-otot kaki yang lebih rendah, peningkatan defisit neurologi. Kesan yang paling tidak baik, lebih biasa pada 3-4 sudu., Adakah sindrom horsetail, yang menyatakan dirinya sendiri:

  • mengubati kesakitan radikular yang sengit;
  • lumpuh periferal atau paresis kaki, dengan dominasi di kawasan distal;
  • kehilangan semua jenis sensitiviti dan refleks di bahagian bawah kaki dan di kawasan kelangkang;
  • gangguan berat yang sigmoid dan rektum, saluran kencing, sistem pembiakan lelaki dan wanita (kencing manis, kencing yang tidak terkawal, mati pucuk, ketidaksuburan, dan sebagainya).

Jika sekurang-kurangnya satu tanda kerosakan yang terdapat pada ekor kuda ditemui, pesakit memerlukan rawatan neurosurgikal secepat mungkin. Tiada taktik konservatif dalam kes ini tidak akan menyelamatkan! Dari berapa banyak masa yang berlalu sejak bermulanya sindrom ke operasi, prognosis pemulihan pemuliharaan saraf dan kerosakan fungsi akan bergantung sepenuhnya padanya.

Kesimpulannya

Tidak mustahil untuk memulihkan integriti cincin berserabut dan mengurangkan saiz hernia yang terbentuk oleh taktik rawatan konservatif. Gejala hernia lumbal sukar dikendalikan secara konservatif dalam tahap lanjut, kerana sumber keadaan yang menyedihkan tidak hilang. Malah, tidak ada pesakit tunggal yang, dengan diagnosis yang serius, akan menyingkirkan hernia dan akibatnya tanpa pembedahan.

Pendekatan bukan pembedahan hanya boleh dibenarkan pada peringkat awal, apabila kecacatan adalah sedikit dan belum lagi menyebabkan pecah gentian tisu penghubung cakera, kerosakan kepada ujung saraf. Hanya dengan bentuk awal adalah benar-benar mungkin untuk mencapai pengampunan yang mantap disebabkan terapi kompleks yang berterusan dengan kursus tetap sepanjang hayat. Dalam erti kata lain, rawatan konservatif akan menghasilkan kesan profilaksis yang berpotensi disebabkan oleh rangsangan peredaran darah dan metabolisme, yang akan membolehkan memperlahankan proses pemusnahan dan mencegah penindasan daripada pergi ke penyemperitan.

Pada peringkat terakhir dan akhir, kaedah konservatif kehilangan kaitannya. Seolah-olah ini tidak wajar, mereka tidak akan dapat menarik balik hernia, membubarkan pengasingan, menyusun cincin patah. Dalam hal ini, semua kaedah bukan pembedahan tidak berkuasa. Pada masa yang akan datang, maksimum yang dapat mereka bantu adalah mengurangkan intensiti sindrom kesakitan. Dan kemudian, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktikal, dalam kes terpencil.

Kesimpulan

  • Terapi konservatif tidak boleh menjadi alternatif kepada campur tangan pembedahan, kerana ia tidak menghilangkan hernia, tetapi hanya mempunyai kesan gejala.
  • Mengikut pemerhatian klinikal, sekurang-kurangnya 40% pesakit yang dirawat secara konservatif, mempunyai keputusan yang tidak memuaskan. Selepas 6-12 bulan, mereka dikendalikan kerana keberkesanan rawatan sebelumnya atau komplikasi yang dikembangkan.
  • Dalam kes penyakit 3 peringkat dan 4 peringkat, campur tangan pembedahan ditunjukkan (microdiscectomy, endoscopy). Pada peringkat 4, disebabkan oleh ancaman kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke atas saraf tunjang dan saraf bundle oleh penggerek, operasi untuk mengeluarkan pengesan dan membetulkan cakera ditetapkan pada keadaan kecemasan.
  • Jika pendekatan tidak invasif kepada 1-2 sudu besar. Patologi selama 6 bulan tidak berjaya dalam menangani kesakitan, atau terdapat perkembangan pada MRI, disarankan untuk mempertimbangkan kaedah penyusunan hernia (endoscopy, nucleoplasty) yang minimally invasif.

Permulaan simptom hilang kepekaan adalah tanda buruk, meramalkan penampilan paraplegia dalam masa terdekat. Untuk mengelakkan hasil dramatik dalam bentuk lumpuh, dari mana pembedahan juga tidak menyelamatkan, adalah penting untuk menjalani operasi neurosurgi dalam masa yang terhad.

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar berlaku apabila teras pulpa daripada cakera intervertebral dipegang keluar dari cincin berserabut. Tisu cakera yang dimusnahkan memberi tekanan pada ujung saraf tulang belakang dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Spine lumbar herni berlaku lebih kerap daripada yang lain, gejala-gejala yang perlu diketahui untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Sekiranya hernia vertebra dari tulang belakang lumbar tidak dirawat, pesakit mungkin tidak bekerja untuk masa yang lama.

Selalunya cakera itu cacat antara vertebra lumbosakral keempat dan kelima, manakala kesakitan memberi laluan kepada kaki, menghilangkan pesakit mobiliti, dan kadang-kadang membawa kepada ketidakupayaan. Ia agak mudah untuk mendiagnosis hernia, tetapi untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan agak sukar. Ini boleh membantu terapi fizikal, urut, ubat-ubatan.

Bagaimanakah hernia timbul?

Cakera intervertebral adalah silinder kecil yang diperbuat daripada tisu rawan khas. Di luar, ia dilindungi oleh cincin berserat, dan di dalamnya adalah bahan elastik yang memutarkan tulang belakang kita menjadi sejenis musim bunga - inti pulpal.

Jika cakera intervertebral mengalami kecacatan akibat kecederaan atau kesan negatif kekal, cincin berserabut menjadi rapuh dan retak. Di dalam pulpa itu melangkaui serat melalui retak. Fenomena ini disebut hernia intervertebral. Jika cakera yang terjejas berada di kawasan lumbosacral tulang belakang, maka ia adalah hernia lumbal.

Kesakitan dan gejala tidak menyenangkan yang lain berlaku kerana dengan hernia tulang belakang lumbar, saraf tulang belakang dicucuk oleh pulpa berlebihan.

Tahap

Tanda-tanda hernia kelihatan berbeza di peringkat masing-masing. Sebaik sahaja anda boleh memulakan rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

  1. Prolaps - cakera sedikit berubah kedudukannya. Jika faktor-faktor negatif berhenti mempengaruhi dia, dia akan sekali lagi mengambil kedudukan semula jadi.
  2. Perjuangan - cakera sangat mengubah kedudukan, tetapi masih tidak melampaui sempadan yang ditunjukkan oleh vertebra.
  3. Penyemperitan - teras meninggalkan ranting segera tulang belakang, berada dalam limbo.
  4. Penyerapan - penampilan air mata dan retak anulus, keluaran pulpa ke luar.

Gejala

Gejala hernia jabatan vertebral mula menunjukkan diri mereka disebabkan oleh ubah bentuk saraf. Otot kaki dan punggung adalah atrophied. Pesakit mungkin berasa sejuk, mati rasa di anggota badan, "berjalan goosebumps" dan ringan, tetapi sensasi menusuk yang tidak menyenangkan.

Peluang untuk melompat, naik tangga hilang, sangat sukar untuk duduk atau mengambil sesuatu dari lantai. Akar masalah ini adalah bahawa otot-otot lemah. Di samping itu, pesakit mula memegang badan dengan cara yang baru - asimetrik. Di kawasan di mana saraf yang terjejas bertanggungjawab, perjalanan berpeluh menderita - sama ada kulit kering dengan kuat, atau sebaliknya, ia berpeluh banyak.

Sekiranya hernia masuk ke dalam tulang belakang, ia mula memberi tekanan pada tulang belakang di kawasan lumbar. Ini sepenuhnya menghalang pesakit daripada menggerakkan kakinya. Tekanan hernia yang kuat menjadi bahaya kepada kehidupan.

Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar mungkin merosakkan organ panggul. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal pembuangan air besar dan buang air kecil. Lelaki dengan hernia lumbal mungkin mengalami gangguan libido, dan pada wanita lumbal hernia menyebabkan keadaan yang sangat dingin.

Atrofi otot kadang-kadang membuat pesakit lemah. Sekiranya penyakit itu masih terlalu lama diabaikan, ia boleh menyebabkan seseorang mengalami kecacatan.

Hernia Pain

Gejala hernia lumbal adalah terutamanya sindrom kesakitan yang jelas. Hernia intervertebral - penyebab serangan sakit di belakang. Sakit mempunyai watak yang membosankan atau kusam, tidak membenarkan pesakit duduk diam, batuk, dan juga berdiri. Ia menjadi lebih mudah hanya apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar. Kesakitan tidak akan hilang dengan sendirinya, boleh menyeksa selama bertahun-tahun, dan anda harus mula memikirkan bagaimana untuk merawat hernia vertebrata sedini mungkin.

Hernia tumbuh dengan masa, meretas lebih banyak akar saraf dari saraf tunjang, menyebabkan sciatica. Kesakitan menjadi lebih teruk, mereka memberi lebih banyak lagi ke rantau dan kaki gluteal.

Kesakitan menimbulkan punggung bawah, anda hanya menukar posisi atau membuat usaha. Fenomena ini dipanggil sciatica. Sekiranya vertebra lumbar kelima adalah cacat, ibu jari kaki bawah akan menyakiti. Sekiranya patologi diselaraskan di antara vertebra kelopak lumbal kelima dan pertama, sensasi menyakitkan akan muncul di kawasan sakrum, di bahagian belakang kaki dan di jari kecil. Malangnya, hanya sakit yang teruk memaksa pesakit untuk merancang lawatan ke doktor.

Sebabnya

Punca hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah seperti berikut:

  • Kesan traumatik dari kejutan, jatuh atau kemalangan;
  • Osteochondrosis belakang lumbosakral;
  • Tidak betul terbentuk daripada kelahiran sendi pinggul;
  • Kelengkungan tulang belakang;
  • Beban tajam yang kuat;
  • Berat badan yang besar;
  • Rokok mencipta kekurangan oksigen, memburukkan trofi cakera intervertebral;
  • Sentiasa memandu kereta secara salah mengedarkan beban di bahagian belakang;
  • Gangguan metabolik.

Apakah faktor lain yang akan menjejaskan kejadian hernia di rantau lumbar?

  • Kerja duduk dan kekurangan aktiviti fizikal;
  • Umur tiga puluh;
  • Kecenderungan genetik;
  • Seks lelaki;
  • Penyakit kronik tulang belakang.

Diagnostik

Tanda-tanda hernia intervertebral tulang belulang lumbar dengan cepat mula menyeksa pesakit, tetapi hanya pakar yang dapat mendiagnosis dengan yakin dan mencari cakera cacat. Untuk ini, x-ray digunakan dalam dua unjuran, yang membantu membuat keseluruhan gambaran penyakit. Anda boleh membuat gambaran lebih terperinci tentang patologi dengan MRI.

Untuk memahami betapa saraf dan bidang pengekalannya telah dialami, pakar saraf memeriksa pesakit untuk refleks tendon, kepekaan anggota bawah dan pergerakan mereka. Rawatan hernia tulang belakang lumbar bermula hanya selepas doktor menjalankan diagnosis lengkap.

Rawatan

Rawatan hernia intervertebral mungkin termasuk rawatan konservatif atau pembedahan di kawasan lumbar. Hanya dalam peringkat awal perkembangan hernia, kaedah ubat konservatif berkesan. Kaedah rakyat tidak akan menjawab persoalan bagaimana untuk merawat patologi.

Tugas kaedah konservatif adalah untuk meringankan kesakitan, untuk mengembalikan kualiti hidup pesakit.

Untuk mengelakkan operasi, seseorang mesti mengubah cara hidupnya yang biasa. Kurang ketegangan, gerakkan lebih banyak. Perhatikan diet khas yang merangsang trophism tisu saraf dan tulang rawan.

Ubat-ubatan

Untuk hernia tulang belakang tulang belakang lumbar, rawatan dengan ubat-ubatan menghilangkan gejala daripada benar-benar mengubah keadaan pesakit. Painkiller seperti Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin mesti diambil. Memudahkan kesakitan, mereka menyelamatkan dari atrofi otot pada masa akan datang. Mereka juga menghilangkan proses keradangan, yang mana dalam mana-mana manifests itu sendiri, jika akar-akar saraf diapit. Persediaan sedemikian boleh digunakan secara luaran dalam bentuk salep, dan dalam bentuk tablet.

Dalam keadaan hernia tulang belakang di rantau lumbar, badan menyebabkan beberapa kumpulan otot untuk menyokong tulang belakang di kawasan patologi. Pesakit mengalami kesakitan dan sakit otot. Relaxasi otot tengah seperti Mydocalm atau Sirdalud membantu menangani kekejangan otot. Sekiranya hernia intervertebral rantau lumbar, blokade Novokainik kawasan masalah sering digunakan.

Sukar untuk merawat hernia tulang belakang dengan kaedah konservatif. Tetapi latihan terapeutik akan membantu menghalang perkembangan lanjut patologi. Terapi senaman boleh diamalkan apabila gejala utama hernia vertebrata tulang belakang lumbar, seperti saraf cedera dan sindrom kesakitan, hilang.

Program senaman mesti disusun oleh instruktur secara individu. Termasuk tilam badan, giliran yang berhati-hati dan putaran. Tugasnya adalah untuk menguatkan otot-otot tulang belakang, dengan itu tidak membenarkan anjakan cakera di masa depan.

Latihan khas dilakukan dalam kedudukan mendatar, menghadap ke bawah, di sisi atau menghadap ke atas. Pesakit juga boleh berdiri di belakangnya ke dinding. Dengan mengadopsi kedudukan ini, dia melakukan tilam, putaran, lif, membawa kepada sisi kaki dan lengan. Pergerakan senaman terapeutik sedemikian, seperti tergantung di bar atau versi bawah air pelaksanaannya, membenarkan tulang belakang meregangkan. Akibatnya, cakera intervertebral berasa lebih bebas dan mula kembali ke keadaan semulajadi mereka.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka pelajaran akan membantu untuk menyembuhkan sepenuhnya hernia. Jika hernia lumbal berjalan, senam akan meringankan gejala. Mana-mana senaman mesti dilakukan di bawah pengawasan seorang pengajar dan dengan izin doktor yang hadir, jika tidak terdapat risiko memburukkan patologi.

Fisioterapi

Dengan hernia tulang belakang lumbar, gejala boleh dikeluarkan menggunakan kaedah terapeutik fisioterapi:

  • Elektroforesis dengan bahan yang melegakan keradangan dan kesakitan;
  • Rawatan pemanasan tulang belakang;
  • Akupunktur;
  • Teknik urut bawah air;
  • Refleksologi akupunktur.

Urut

Hernia intervertebral boleh diterima untuk mengurut tanpa keterukan, tetapi hernia intervertebral adalah diagnosis di mana manipulasi memerlukan kebenaran daripada doktor yang hadir. Jika kebenaran itu diperolehi, ahli terapi urut akan membantu meningkatkan peredaran darah di tulang belakang lumbar.

Tisu saraf dan tulang akan mendapat lebih banyak pemakanan, dan pengumpulan asid laktik yang berbahaya akan meninggalkan sel-sel. Kekejangan otot mereda, yang akan melegakan kesakitan dan memberi pesakit hilang mobiliti. Dan pembebasan endorfin, yang berlaku semasa sesi, akan berfungsi sebagai anestetik ringan dan juga akan mengurangkan ketegangan di kawasan belakang.

Pembuangan pembedahan

Dalam keadaan berikut, rawatan konservatif hernia lumbal tidak akan membawa hasil:

  • Penyerapan berlaku (pecah) cakera intervertebral;
  • Keupayaan salur tulang belakang telah merosot;
  • Saraf sciatic saraf;
  • Cakera intervertebral telah beralih secara dramatik;
  • Selama beberapa bulan, keadaan pesakit tidak bertambah baik.

Ubat moden lebih suka menggunakan operasi pembedahan yang lembut.

Untuk mengeluarkan cakera herniasi cakera intervertebral lumbar pada masa kita, gunakan:

  • Pembinaan semula laser. Laser menghilangkan kelembapan berlebihan daripada pulpa yang cacat. Akibatnya, saraf dilepaskan dari mampatan. Ini adalah jenis campur tangan yang paling ringan, dengan sejumlah besar kontraindikasi;
  • Diskektomi, penyingkiran sebahagian daripada cakera tulang belakang. Jarum melepasi kulit dan mengeluarkan sebahagian daripada nukleus pulpa;
  • Dalam kes yang paling teruk, cakera dikeluarkan sepenuhnya dan digantikan dengan prostesis.

Pencegahan

Cakera intervertebral adalah cacat kerana beban pemotongan yang berterusan atau berkuasa. Oleh itu, perkara utama adalah memantau dengan teliti seberapa banyak anda memuatkan badan anda.

Tidur hanya pada tilam keras dan ortopedik. Sekiranya risiko hernia sudah ada, cuba tidur di belakang anda.

Mengawal berat badan. Tulang belakang sentiasa mengalami stres dari orang-orang pound tambahan, tetapi kekuatannya mempunyai batasan. Senaman dengan baik dan amati langkah-langkah keselamatan. Jangan mengejar rekod sukan. Bahkan dalam kehidupan sehari-hari, jangan lupa tentang lurus ketika mengangkat beban dari lantai. Ikuti garis panduan mudah ini dan anda tidak akan ditanya bagaimana untuk merawat hernia lumbal.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Hernia tulang belakang: gejala, diagnosis, rawatan dan pemulihan

Bilangan orang yang menderita hernia vertebrata semakin meningkat setiap tahun, dan penyakit itu tidak dapat dikendalikan dengan lebih muda - semakin banyak tanda-tanda patologi dapat dilihat pada pesakit pertengahan umur dan bahkan golongan muda. Hernia tulang belakang adalah masalah yang sangat serius, yang dalam kebanyakan kes berkembang terhadap latar belakang penyakit lain sistem muskuloskeletal dan tanpa rawatan yang tepat pada masanya mengancam seseorang dengan komplikasi berbahaya sehingga melumpuhkan lumpuh. Pada masa yang sama, jika masa tidak terlewat, dan diagnosis yang betul dibuat, hernia vertebra bertindak dengan baik untuk rawatan konservatif, yang bermaksud bahawa pesakit mempunyai banyak peluang untuk kembali ke kehidupan yang penuh.

Apakah hernia tulang belakang?

Orang yang mula-mula menemui masalah hernia vertebra tidak dapat dielakkan menimbulkan beberapa pertanyaan: apakah itu, mengapa penyakit itu muncul dan berapa banyak yang mengancam nyawa dan kesihatan? Dan untuk menjawabnya, pertama sekali anda perlu memahami struktur anatomi tulang belakang. Ia membentuk banyak tulang individu - vertebra, terletak di atas yang lain. Sehingga mereka tidak menggosok antara satu sama lain, antara vertebra terdapat beberapa jenis "pad" yang menyerap beban pada tulang belakang semasa pergerakan - cakera intervertebral. Cangkang luarnya, cincin berserat, harus tetap kuat dan teguh sepanjang hayat seseorang untuk melindungi teras pulpa yang terletak di dalamnya.

Jika, untuk satu sebab atau yang lain, vertebra atas dan bawah mengerahkan tekanan yang berlebihan pada cakera, secara beransur-ansur menggantikannya, ia kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya, dan cincin berserabut mula runtuh. Pada masa yang sama, nukleus pulpa, sebahagiannya atau sepenuhnya kehilangan cangkerangnya, dimeteraikan - hernia tulang belakang dibentuk. Proses ini disertai oleh ketidakselesaan dan kesakitan, yang dari semasa ke semasa menjadi lebih sengit dan menyakitkan.

Pada peringkat pertama perkembangan hernia, serat yang membentuk cincin berserabut rosak dan keretakan muncul di dalamnya. Melaluinya, nukleus pulpa nukleus ke luar, tetapi secara amnya ia terus disimpan dalam had tertentu. Pada peringkat ini, hernia dapat diterima dengan rawatan konservatif, dan selepas itu pesakit harus mematuhi langkah pencegahan dan menjalani gaya hidup yang sihat. Sekiranya masa tidak terjawab, nukleus pulpus melalui jurang yang terbentuk boleh meninggalkan cincin berserabut, iaitu di dalam saluran tulang belakang. Dalam kes ini, kaedah bukan pembedahan merawat hernia mungkin tidak membawa kesan yang diingini, yang bermaksud bahawa campur tangan pembedahan menjadi satu-satunya pilihan.

Yang paling biasa adalah hernia tulang belakang lumbar, terutama terletak di antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5, kerana ia menyumbang kepada beban yang paling besar. Kawasan serviks jarang berlaku, dan dalam beberapa jenis kelengkungan tulang belakang, hernia juga boleh muncul di rantau thoracic.

Mengapa penyakit ini berlaku?

Terdapat banyak faktor yang mampu menimbulkan kemunculan hernia tulang belakang, dan selalunya beberapa daripada mereka mempunyai kesan ke atas orang itu, secara beransur-ansur merosakkan kesihatannya. Penyebab utama hernia intervertebrata berakar pada gaya hidup yang salah dan penyakit sedia ada sistem muskuloskeletal. Ini adalah mengenai:

  • stasis vena akibat gaya hidup yang tidak aktif;
  • kekurangan pemakanan yang tidak mencukupi untuk vitamin dan mineral;
  • tilam dan bantal yang salah;
  • berat badan berlebihan;
  • tabiat buruk;
  • beban yang berlebihan pada tulang belakang, sebagai contoh, apabila mengangkat beban atau semasa aktiviti sukan;
  • kecederaan yang diterima;
  • penyakit tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, dan lain-lain);
  • jangkitan masa lalu;
  • anomali kongenital tulang belakang.

Pada wanita, kehamilan juga boleh menimbulkan kemunculan hernia - dalam tempoh ini beban pada cakera intervertebral meningkat beberapa kali. Walau bagaimanapun, menurut statistik, lelaki menderita hernia tulang belakang dengan lebih kerap - tisu rawan mereka tidak begitu maju seperti pada wanita, oleh itu, ia lebih mudah terdedah kepada perubahan degeneratif.

Usia juga penting - pesakit dengan hernia lebih banyak di kalangan orang tua daripada kalangan orang muda. Faktor keturunan tidak boleh diabaikan - jika seseorang mempunyai penyakit tulang belakang dalam keluarga, risiko mengalami masalah yang sama meningkat dengan ketara.

Gejala hernia vertebra

Pada mulanya, satu-satunya manifestasi hernia tulang belakang mungkin hanya ketidakselesaan kecil di belakang atau leher, yang paling sering dikaitkan dengan keletihan atau ketegangan otot. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, serangan sakit menjadi lebih kerap dan berpanjangan, dan pada peringkat yang lebih lama mereka tidak lagi bergantung kepada aktiviti fizikal, mengganggu orang itu hampir sentiasa, walaupun dia sedang berehat.

Tetapi kesakitan bukan satu-satunya tanda hernia tulang belakang. Gejala-gejala patologi ini sebahagian besarnya bergantung kepada penyetempatannya, oleh itu, dengan berhati-hati mengkaji mereka, doktor dapat membuat kesimpulan awal tentang bahagian mana tulang belakangnya telah mengalami perubahan degeneratif.

Tanda-tanda utama hernia termasuk:

  • kesakitan akut di tulang belakang, yang hanya meningkat semasa latihan fizikal dan hilang selepas rehat yang pendek;
  • bengkak;
  • ketegangan otot;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • sensasi terbakar, kesemutan dan merangkak pada kulit.

Di samping itu, hernia tulang belakang lumbar, yang paling kerap berlaku, dicirikan oleh gejala-gejala lain:

  • serangan sakit akut di rantau lumbar, lebih seperti lumbago;
  • mengurangkan atau hilangkan sensitiviti kulit pada kaki;
  • cirit birit atau sembelit;
  • buasir akibat daripada peredaran darah yang merosot;
  • cystitis;
  • atrofi otot;
  • urolithiasis;
  • keradangan organ pelvis, seperti rahim atau ovari pada wanita;
  • berpeluh berlebihan atau, sebaliknya, kulit kering kaki.

Kesakitan hernia tulang belakang yang terletak di kawasan ini boleh menjadi ke bawah, secara beransur-ansur menyebar ke kaki bawah, dan apabila cuba membengkok, bengkok atau bengkok belakang, ia biasanya meningkat beberapa kali. Sekiranya hernia menyentuh saraf sciatic, rasa sakit paling kerap dirasai hanya dalam satu kaki, yang menutupinya hingga ke kaki, terasa bertambah dengan batuk dan berhenti mengganggu orang itu hanya apabila berbaring.

Herniasi tulang belakang serviks sebagai tambahan kepada ketidakselesaan dan sakit di leher dapat diakui oleh:

  • sakit kepala, migrain;
  • pening;
  • penglihatan kabur, penyakit mata;
  • peningkatan keletihan, penurunan prestasi;
  • neurasthenia, insomnia;
  • melompat kerap dalam tekanan, tekanan darah tinggi;
  • penurunan atau kehilangan sensasi rasa;
  • mual, muntah;
  • tinnitus;
  • keradangan berair dari tonsil;
  • sakit dan kehilangan sensasi di kawasan bahu;
  • kebas jari.

Bahaya utama hernia vertebrata tulang belakang serviks adalah kemerosotan sirkulasi otak, akibatnya risiko stroke iskemik meningkat dengan ketara.

Hernia intervertebral, yang terbentuk di tulang belakang toraks, juga menyebabkan kesakitan berterusan di kawasan ini dan ketidakselesaan di bahu dan bahu bahu. Secara selari, seseorang boleh diganggu oleh:

  • sesak nafas;
  • pembakaran dan kesakitan di dalam hati;
  • mengurangkan sensitiviti kulit;
  • gangguan kelenjar tiroid.

Dalam bentuk hernia ini, sindrom kesakitan tidak begitu jelas, kerana beban besar biasanya tidak jatuh pada tulang belakang toraks. Tetapi semasa batuk, bersin dan aktiviti fizikal, ketidakselesaan terasa lebih teruk, dan rasa sakit boleh memberi laluan kepada perut. Di samping itu, penyakit yang merangsang kelenjar tiroid, hernia tulang belakang toraks sering menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang mana lelaki boleh mengalami mati pucuk, dan wanita menghadapi masalah haid.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala-gejala itu muncul satu demi satu, tetapi kerana kepelbagaian mereka, ia boleh menjadi sangat sukar untuk mengetahui dengan tepat apa patologi yang disebabkannya. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan, tanpa menunggu kemerosotan kesihatan yang serius, meningkatkan peluang mereka untuk pemulihan lengkap.

Diagnosis penyakit ini

Pada peringkat awal, gejala-gejala hernia kelihatan seperti penyakit organ dalaman, oleh itu, tanpa berunding dengan pakar dan beberapa kajian tambahan, adalah sangat sukar untuk mengesyaki bahawa punca masalah terletak pada tulang belakang. Semasa pemeriksaan visual pesakit, doktor mungkin dapat melihat penyimpangan postur dan mendedahkan penurunan atau kehilangan kepekaan lengkap pada bahagian tertentu kulit. Merasakan tulang belakang, ia menentukan kawasan yang paling menyakitkan dan kawasan ketegangan otot yang tidak wajar - berdasarkan maklumat ini, dia boleh membuat kesimpulan awal tentang penyetempatan patologi.

Untuk diagnosis akhir pesakit boleh diberikan:

  1. X-ray Membolehkan anda untuk menghapuskan sebab-sebab lain kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak dikaitkan dengan hernia tulang belakang.
  2. Tomografi yang dikira. Memberi maklumat terperinci tentang status saluran tulang belakang, kandungannya dan tisu sekitarnya. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan secara visual kehadiran hernia data tulang belakang yang diperoleh hasil daripada CT, tidak boleh selalu.
  3. Pencitraan resonans magnetik. Ia membolehkan anda mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan saraf tunjang, ujung saraf, tisu lembut, serta mengenal pasti perubahan degeneratif dan tumor, dengan jelas menentukan lokasinya.
  4. Myelogram. Prosedur ini melibatkan peperiksaan CT dengan suntikan agen kontras ke kanal tulang belakang. Memberi maklumat yang paling tepat tentang lokasi dan saiz hernia tulang belakang.
  5. Electromyelogram. Ia membantu untuk mendedahkan secara tepat bahawa ujung saraf yang dimampatkan oleh hernia yang terbentuk.

Pemeriksaan standard untuk diagnosis akhir hernia tulang belakang disyaki MRI, dan kaedah diagnostik tambahan diberikan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan gejala yang ada.

Kaedah rawatan

Selepas peperiksaan terperinci, pesakit dirawat terapi kompleks, yang bergantung sepenuhnya kepada jenis hernia vertebra dan tahap pengabaian penyakit. Sekiranya masalah itu telah dikenalpasti pada peringkat awal, pesakit dinasihatkan supaya mempunyai rawatan konservatif, termasuk:

  1. Penerimaan ubat. Pertama sekali, ini adalah ubat penghilang rasa sakit yang direka untuk memperbaiki keadaan pesakit, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (dengan syarat tidak ada penyakit kronik saluran gastrousus), relaxants otot untuk melegakan kejang otot dan chondroprotectors yang mempromosikan pemulihan tisu tulang rawan. Anda juga boleh ditugaskan untuk merangsang peredaran darah di kawasan masalah, kompleks multivitamin dan ubat-ubatan yang melindungi mukosa lambung. Dalam kes di mana ubat penahan sakit konvensional tidak mencukupi untuk melepaskan serangan, sekatan dikawal sinar-X boleh digunakan - suntikan glucocorticoids, anestetik tempatan, dan vitamin B12 terus ke dalam lesi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan kawalan x-ray, dan lebih cekap daripada suntikan intramuskular, membolehkan anda mengembalikan peredaran darah, melegakan bengkak dan melegakan kesakitan.
  2. Gimnastik terapeutik. Prestasi harian latihan khas sangat penting untuk memerangi penyakit ini pada peringkat awal, dan semasa pemulihan selepas pembedahan hernia tulang belakang. Pelan pengajaran dikembangkan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit, dan ketika melakukan latihan sendiri di rumah, sangat penting untuk mematuhi dengan tegas dan berhati-hati, mengelakkan beban yang berlebihan, gerakan mendadak dan mengangkat beban. Pada tanda-tanda awal hernia tulang belakang, kesan yang baik diberikan oleh yoga, tetapi dalam hal ini disarankan untuk melakukan latihan bukan di tempat tidur, tetapi di permukaan keras.
  3. Fisioterapi Termasuk terapi manual, yang membolehkan anda melepaskan ujung saraf pincikan dengan bergerak dan meregangkan vertebra, urut, refleksologi, UHF, elektroforesis dan phonophoresis.

Di samping itu, hirudoterapi (menggunakan lintah untuk merangsang aliran darah dan penyerapan serpihan yang jatuh di bawah pengaruh bahan aktif yang terkandung dalam air liur mereka), cryotherapy (pembaikan peredaran darah di kawasan masalah di bawah pengaruh nitrogen cecair) dan akupunktur (kerengsaan pengakhiran saraf dengan bertindak pada titik aktif).

Jika diagnosis hernia tulang belakang dibuat pada peringkat akhir penyakit, dan kaedah tradisional rawatan tidak membawa kesan yang diinginkan, pesakit mungkin disarankan pembedahan. Tanda-tanda utama untuk pembuangan hernia adalah sakit yang teruk bahawa ubat-ubatan konvensional tidak dapat diatasi, komplikasi seperti gangguan neurologi, serta inkontinensia kencing dan mati pucuk pada lelaki.

Terdapat beberapa pilihan untuk pembuangan hernia vertebra:

  1. Diskektomi Nukleus pulpous yang telah meninggalkan cincin berserabut dikeluarkan melalui celah kecil. Dalam kes yang teruk, keseluruhan cakera dikeluarkan sepenuhnya, dan implan titanium mengambil tempatnya. Tetapi prosedur sedemikian agak jarang berlaku kerana risiko jangkitan yang tinggi dan tempoh pemulihan yang sukar.
  2. Pembedahan endoskopi. Kaedah invasif yang minimal untuk mengeluarkan hernia tulang belakang, yang melibatkan pengenalan kamera dan alat melalui tusukan kecil dan praktikal tidak menyebabkan kerosakan otot.
  3. Operasi laser. Ia digunakan pada pesakit yang berusia lebih muda dari 40 tahun dan hanya jika cakera tulang belakang tidak dimusnahkan. Ia mengandaikan pengenalan jarum dengan panduan cahaya melalui tusukan dan "penyejatan" kawasan yang rosak dengan cara laser.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang adalah langkah yang melampau, yang mana doktor cuba untuk tidak menggunakannya sementara kesihatan pesakit berada dalam keselamatan yang relatif.

Tempoh pemulihan

Selepas menjalani rawatan panjang hernia tulang belakang, walaupun terapi itu mempunyai hasil yang diinginkan, pesakit memerlukan pemulihan, yang akan membantu menyatukan kesannya dan mencegah komplikasi atau penyakit semula. Kami bercakap mengenai penggunaan korset khas, fisioterapi dan kawalan berat badan.

Korset untuk hernia direka untuk mengurangkan dan menyebarkan secara sama rata beban pada tulang belakang, memindahkan beberapa tekanan ke rongga perut. Produk berkualiti semacam ini sepatutnya mempunyai asas yang kukuh, tetapi tetap fleksibel, mengekalkan sikap yang betul pesakit sepanjang hari. Masa yang tepat di mana disyorkan untuk tidak membuang korset, ditentukan oleh doktor yang hadir - jika anda memakainya secara berterusan, risiko kemerosotan otot belakang meningkat.

Peranan yang besar semasa tempoh pemulihan dimainkan, pertama sekali, dengan daya tarikan tulang belakang, yang membolehkan kembali vertebra ditinggalkan ke tempat itu. Untuk tujuan ini, beban atau simulator khas digunakan, dan prosedur itu sendiri boleh dijalankan di bawah keadaan normal atau di dalam air. Pilihan kedua dianggap lebih lembut dan kurang menyakitkan bagi pesakit. Selepas regangan, hasilnya diperbaiki dengan bantuan terapi senaman dan memakai korset.

Sama pentingnya untuk pesakit dengan hernia tulang belakang dan pemakanan yang betul, terutama jika mereka mempunyai pound tambahan. Untuk menormalkan berat badan dan penyelenggaraan selanjutnya dalam rangka kerja yang diperlukan, pesakit dinasihatkan untuk mengurangkan kandungan kalori makanan dan meningkatkan jumlah serat dalam diet. Ia juga lebih baik untuk menyerah alkohol, perasa pedas, makanan asap dan acar, mengurangkan jumlah garam yang dimakan dan tidak lupa tentang rejim minuman.

Langkah-langkah pencegahan

Mematuhi peraturan tertentu dapat mengurangkan risiko hernia vertebra dan banyak masalah lain dengan sistem muskuloskeletal. Untuk ini anda perlukan:

  1. Tonton berat badan anda - lebih banyak pound tambahan, lebih serius beban pada tulang belakang.
  2. Mengekalkan kedudukan yang betul bukan hanya duduk, berdiri dan berjalan, tetapi juga semasa tidur. Sebagai contoh, anda perlu berdiri dengan bahu anda sedikit bergulung, perut anda ditarik dan pinggang rata anda, duduk dengan kedua kaki di atas lantai dan tidur dengan lebih baik pada tilam ortopedik keras di belakang atau sisi, tetapi tidak di perut anda. Jika semasa bekerja, anda perlu berdiri lama untuk memindahkan berat badan pada satu kaki, jari-jari kedua-dua kaki mesti ditekan dengan cara ini - ini akan menyelaraskan pusat graviti dan mengekalkan aliran darah yang normal.
  3. Cuba elakkan mengangkat berat badan. Sekiranya tidak ada kemungkinan sedemikian, sekurang-kurangnya, lakukan dengan betul: belakang harus tetap lurus, dan beban utama tidak boleh jatuh di bahagian bawah, tetapi pada otot kaki.
  4. Semak semula diet anda, meninggalkan makanan berbahaya memihak kepada diet seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral.
  5. Jangan lupa tentang latihan pagi dan senaman khas untuk meregangkan tulang belakang. Semasa kerja sedentary, ambil istirahat lebih kerap, untuk menukar kedudukan badan untuk seketika dan meregangkan kaki anda.
  6. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
  7. Wanita mengurangkan jumlah kasut bertumit tinggi dan memakainya hanya dalam kes yang luar biasa.

Sudah tentu, langkah-langkah ini semata-mata tidak dapat menjamin bahawa seseorang tidak akan mempunyai masalah dengan tulang belakang, tetapi mereka dapat mengurangkan kemungkinan kejadian mereka.

Bagi mereka yang masih mengalami hernia vertebra, adalah penting untuk memahami bahawa penyakit ini bukanlah satu ayat, dan dengan rawatan tepat pada masanya ia mempunyai prognosis yang sangat baik. Perkara utama adalah mengenali gejala-gejala yang membimbangkan sedini mungkin dan dapatkan bantuan perubatan sehinggalah penyakit itu telah mendapat momentum dan telah menimbulkan komplikasi yang lebih serius.