Hernia berulang (berulang)

Esophagus

Hernia tulang belakang adalah protrusi serpihan nukleus pulpous melalui jurang dalam cincin berserabut cakera intervertebral. Hernia intervertebral yang terbentuk di tempat yang sama selepas disingkirkan dengan kaedah pembedahan, atau selepas rawatan konservatif selepas mana-mana tempoh masa dipanggil pengulangan herniasi cakera tulang belakang. Walaupun teknologi inovatif dalam pembedahan neuro dan umum, tiada klinik menjamin ketiadaan 100% ketiadaan selepas pembedahan.

Bukan sahaja intervertebrata, tetapi juga inguinal, umbilical, diaphragmatic dan banyak lagi jenis hernia yang berulang.

Turun semula, semula hernia selepas pembedahan, terbentuk di tempat yang sangat campur tangan, tergolong dalam kategori komplikasi pasca operasi. Kadar insiden kini dikurangkan dengan ketara dan berkisar antara 0.5-4%, yang bergantung kepada jenis hernia dan lokasinya.

Penyebab hernia berulang

Foto: hernia intervertebral berulang

Penyebab hernia berulang boleh:

  • Tidak mematuhi mod pasca operasi dan penyelenggaraan yang tidak betul dalam tempoh pemulihan. Hal ini terutama berlaku jika terdapat hernia inguinal berulang di kalangan kanak-kanak.
  • Meningkatkan aktiviti motor.
  • Mengangkat berat lebih daripada 1.5 kilogram.
  • Mengabaikan pelan rawatan pemulihan (penolakan prosedur fizikal, gimnastik, dll.).
  • Dia pergi kerja, walaupun cadangan doktor (kerana ketiadaan sakit, pesakit menganggap pemulihannya selesai).
  • Komplikasi selepas pembedahan dalam bentuk pendarahan, suppuration.
  • Kecederaan.
  • Perubahan degeneratif mengelilingi tisu tapak operasi. Akibatnya, lipit tumbuh dengan kurang, penanaman implan tiruan tertunda.
  • Perubahan tisu mungkin disebabkan oleh tabiat berbahaya atau keturunan pesakit.
  • Kaedah operasi yang tidak betul dipilih.

Jenis hernia berulang

Klasifikasi hernia berulang adalah sama seperti yang pertama timbul:

  • Mengikut tempat asal (inguinal, umbilical, diffragmatic, intervertebral, artikular, dan lain-lain).
  • Menurut tempat penyetempatan (sebelah kiri, sebelah kanan, kurang kerap, dua belah).
  • Dengan bilangan kamera (single -, dua ruang).
  • Mengikut kehadiran komplikasi (menyengat, tidak menyengat), dsb.

Kembung hernia semula

Foto: Implan untuk pencegahan kambuhan hernia

Kemunculan semula hernia umbilical pada wanita semasa kehamilan dan melahirkan anak disebabkan oleh kelebihan tisu. Dalam kes lain, peratusan komplikasi ini agak rendah dan berlaku terutamanya jika operasi itu dilakukan secara terbuka. Penghapusan hernia dengan kaedah konservatif, dalam kes kambuh semula, tidak berkesan. Prosedur pembedahan yang boleh dilakukan melalui parut sebelumnya adalah perlu.

Hernia inguinal yang berulang

Kemunculan semula hernia inguinal pada kanak-kanak dalam tempoh 1.5 hingga 3 tahun pertama. Selalunya kambuh memberi langsung, gelongsor, serta hernia inguinal yang besar. Perubahan parah-atropik di dinding anterior kanal inguinal atau kecacatan kord spermatik adalah faktor predisposisi. Kambuhnya hernia inguinal pada kanak-kanak adalah kurang biasa daripada orang dewasa dan tua. Lebih sering mengulang hernia inguinal terbentuk oleh lelaki.

Kambuhan hernia tulang belakang

Fenomena yang paling biasa adalah hernia berulang tulang belakang. Kerana kompleksnya campur tangan neurosurgi, perubahan degeneratif terkuat dan tekanan berterusan pada cakera intervertebral, berulang selepas penyingkiran hernia berlaku agak kerap, dalam 5-15% daripada semua hernia yang dikendalikan.

Atas sebab ini, pembuangan hernia intervertebral dilakukan hanya apabila perlu:

  • mampatan tali tulang belakang dan pelanggaran saraf;
  • kehadiran vagal hernia;
  • kekurangan kesan positif daripada rawatan konservatif jangka panjang;
  • sindrom kesakitan yang panjang dan ketara.

Hernia diafragma berulang

Hernia diafragma biasanya paling berulang jika ia mula mencapai saiz yang besar. Walaupun dalam kebanyakan kes, peratusan kembalian hernia diafragma adalah tidak penting, tertakluk kepada pematuhan rejim dalam tempoh pemulihan.

Hernia berulangan garis putih perut

Ia berlaku kerana tisu penghubung yang lemah dan tekanan yang meningkat pada jahitan pasca operasi. Beban bukan sahaja mengangkat berat badan, tetapi juga penyakit yang disertai oleh batuk yang sengit, sembelit yang berpanjangan, dan keradangan dan penularan tisu parut di sekitarnya.

Rawatan dan gejala hernia berulang

Foto: hernia gergasi selepas operasi sebelum pembedahan

Gejala adalah sangat serupa dengan tanda-tanda hernia primer. Pembentukan cembung pada permukaan badan, di tapak operasi terdahulu (jika ia adalah inguinal, umbilical, atau hernia garis putih perut). Oleh kerana perubahan cicatricial, pembentukan konsistensi yang cukup padat, yang, mungkin, tidak akan mempunyai pergerakan disebabkan oleh perubahan cicatricial tisu. Keabnormalan dalam kerja-kerja organ dalaman, seperti mual, kembung, sembelit, dan disfungsi kencing bergabung kemudian.

Hernia intervertebral berulang disertai oleh:

  • kejadian kesakitan (ini adalah aduan utama);
  • disfungsi anggota badan (mengurangkan kepekaan, kelemahan otot, paresis yang mungkin);
  • perubahan dalam kerja organ-organ yang diselidiki (sakit kepala, sakit dada).

Kelewatan hernia inguinal menyebabkan gejala dalam bentuk gangguan dalam aktiviti sistem kencing.

Foto: hernia gergasi selepas operasi selepas pembedahan

Banyak jenis hernia yang berulang kurang mendapat rawatan konservatif daripada yang pertama. Ia bertujuan untuk menguatkan otot abdomen semasa kambuh semula selepas hernia inguinal, umbilical, garis putih perut, menguatkan otot belakang dan melegakan keradangan jika hernia kedua tulang belakang telah terbentuk.

Dengan garis perut, diafragma, umbi, dan perut putih yang ada, hernia diulang, operasi lebih berkesan. Sekiranya tiada petunjuk kecemasan, rawatan terlebih dahulu ditetapkan untuknya. Anda mesti terlebih dahulu mengeluarkan keradangan yang terhasil, meningkatkan trophism tisu, menguatkan badan pesakit.

Kaedah campur tangan pembedahan adalah serupa:

  • terbuka (sangat tidak diingini jika terdapat kambuh semula selepas hernia dikeluarkan dan ditetapkan hanya jika tanda-tanda kecemasan);
  • hernioplasti dengan implan;
  • laparoskopi.

Sekiranya terdapat hernia intervertebral yang berulang, operasi neurosurgikal adalah sama dengan rawatan pembedahan biasa.

Pemulihan dan pemulihan

Masa pemulihan memerlukan perhatian yang lebih besar dan pelaksanaan mantap semua preskripsi. Pengangkat berat secara kategori dilarang walaupun dalam tempoh pemulihan jarak jauh. Terapi latihan, urut, fisioterapi, akupunktur, berenang dan berenang di kolam renang memberikan hasil yang sangat baik dalam tempoh pemulihan.

Penolakan tabiat buruk, normalisasi berat pesakit, rawatan penyakit berkaitan adalah perlu.

Pencegahan hernia yang terbaik ialah:

  • penyediaan pra preoperatif dengan betul pesakit; pendekatan individu terhadap kaedah campur tangan pembedahan;
  • teknik pembaikan hernia yang profesional dan maju dalam semua nuansa;
  • had aktiviti fizikal dalam tempoh pemulihan awal dan lewat.

Punca dan kaedah rawatan hernia inguinal berulang

Pengulangan hernia inguinal berlaku selepas rawatan pembedahan akibat kesilapan doktor atau akibat komplikasi pasca operasi. Penyakit berulang berlaku pada setiap 10 pesakit. Kelengahan hernia adalah petunjuk untuk reoperasi, tetapi dalam skema yang berbeza. Jika kecacatan itu sebelum ini disuntik dengan tisu, rawatan semula akan dilakukan dengan pemasangan grid, kemungkinan besar, mengikut kaedah Liechtenstein.

Ia perlu membezakan hernia berulang dan bengkak. Dalam kes pertama, kecacatan muncul di tempat yang sama, penyakit itu sembuh sepenuhnya. Hernia ventral atau postoperative adalah tontonan organ di bahagian parut pembedahan. Hernia berulang tidak selalunya dikaitkan dengan operasi, ia boleh disebabkan oleh faktor sebelum dan selepas pembedahan. Penyebab hernia ventral hanya pembedahan.

Hernia inguinal boleh muncul berulang kali, selepas 2-3 operasi dilakukan. Kecacatan berulang kali tergolong dalam bentuk penyakit yang paling kompleks, dan tidak setiap pakar bedah yang berpengalaman dapat mengatasinya.

Mengapa hernia berulang

Sebab-sebab kemunculan semula hernia inguinal selepas operasi dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Faktor-faktor buruk sebelum pembedahan.
  2. Ralat doktor semasa operasi.
  3. Komplikasi selepas bersalin.

Sebab utama para pakar bedah mempertimbangkan pilihan yang salah dalam teknik operasi dan pemeriksaan yang tidak mencukupi terhadap pesakit. Mengendalikan mengikut semua peraturan sepenuhnya mengecualikan sebarang risiko semasa dan selepas rawatan. Tetapi jika dalam tempoh persediaan atau semasa operasi doktor merindui sesuatu, ia akan mempunyai akibat.

Pakar Bedah V.D. Fedorov, dalam karya-karyanya, menyatakan pendapat bahawa semua faktor kejadian hernia yang wujud sebelum operasi dipelihara selepas rawatan pembedahan dan boleh menimbulkan kambuh semula pada bila-bila masa. Dan yang paling penting dari semua menyebabkan doktor memperuntukkan kelemahan kongenital tisu penghubung.

Bahagian utama kambuh semula diperhatikan pada tahun pertama selepas pembedahan. Selalunya ia berlaku pada hernia yang besar, miring dan gelongsor. Kecenderungan untuk membangun semula patologi diperhatikan dalam 30-45% daripada yang dikendalikan, tetapi hanya 10% pesakit selepas pembaikan hernia benar-benar menghadapi masalah ini. Daripada ini, kita dapat menyimpulkan bahawa banyak bergantung kepada pemulihan selepas operasi, aktiviti doktor dan penjagaan kesihatan pesakitnya.

Faktor risiko sebelum pembedahan

Hernia inguinal mungkin tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama, tetapi ini tidak bermakna ia tidak boleh dikeluarkan. Rawatan kecacatan hanya dilakukan secara pembedahan dalam bentuk penyakit kongenital dan diperolehi. Apabila operasi ditangguhkan untuk masa yang lama, ini akan menjadi faktor risiko berulang.

Rawatan diri di rumah, penolakan pemeriksaan dan pembaikan hernia berakhir dengan keadaan yang serius apabila operasi itu telah dilakukan dengan segera. Dalam keadaan sedemikian, risiko membuat kesilapan adalah lebih tinggi, yang akan membawa kepada komplikasi pasca operasi dan pengulangan penyakit.

Orang tua jatuh ke dalam kumpulan risiko akibat perubahan usia dan proses degeneratif di kawasan groin. Pesakit dengan penyakit bersambung rongga perut dan sistem urogenital, yang disertai oleh sembelit, batuk, dan tekanan intra-perut yang meningkat, mungkin mengalami penyakit berulang.

Persediaan yang tidak mencukupi sebelum pembaikan hernia juga memainkan peranan dalam berlakunya kambuh. Apabila badan tidak disusun semula, terlepas foci menular boleh menyebabkan keradangan purulen, yang mana timbul hernia.

Semasa pembedahan

Kumpulan kedua penyebab hernia berulang dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  • pilihan peralatan yang salah - hanya menguatkan dinding perut anterior dengan hernia berulang dan langsung boleh mengakibatkan kekambuhan penyakit kerana jurang inguinal yang tinggi dan terusan yang mendalam, dan untuk mengelakkan masalah sedemikian, anda perlu menjalankan beberapa kajian untuk mempertimbangkan ciri patogenetik penyakit itu;
  • Kesalahan pakar bedah semasa operasi - menyikat dengan ketegangan tisu yang besar, merosakkan saraf dan saluran darah, pembebasan kandungan hernial yang tidak mencukupi dan banyak tindakan lain dapat menimbulkan kambuh.

Keadaan untuk operasi yang berjaya akan sentiasa menjadi penyediaan dan pemulihan yang berkualiti tinggi. Adalah disyorkan bahawa kanak-kanak dan pesakit dewasa dengan petunjuk untuk rawatan pembedahan diperiksa oleh beberapa doktor, mendengar pendapat semua orang dan mempercayai pendapat kebanyakan pakar. Doktor mesti menyedari penyakit dan operasi yang dipindahkan. Sesetengah teknik pembedahan dikontraindikasikan dalam rawatan pembedahan sebelum ini bagi saluran gastrousus dan pelvis kecil.

Selepas pembedahan

Sudah selepas operasi, komplikasi boleh mencetuskan penyakit, terutama keradangan purulen, pendarahan dan kerosakan pada organ dalaman.

Apa komplikasi yang berlaku pada awal dan lewat selepas pembaikan hernia:

  • jangkitan luka - suppuration berlaku apabila jangkitan mendapat semasa operasi atau kemudian selepas tidak mematuhi peraturan untuk penjagaan parut pasca operasi;
  • hematoma - muncul akibat pecahnya pembuluh darah;
  • Kerosakan pada tali spermatik - berlaku semasa pembuangan kantung hernia, kesilapan adalah tipikal untuk pakar bedah yang tidak berpengalaman, komplikasi ini sering berlaku semasa penyingkiran kecacatan yang berulang dan mengancam kemandulan;
  • vena trombosis kaki - berlaku pada pesakit tua dan muda yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, antikoagulan digunakan untuk rawatan;
  • Dropsy adalah komplikasi yang paling kerap, ia hanya dirawat oleh pembedahan berulang;
  • Kerosakan pada usus - berlaku ketika pengendalian bagan hernial, pakar bedah juga dapat menyentuh pundi kencing;
  • pelanggaran sendi pinggul - berlaku apabila jahitan tidak dijahit dengan betul, dalam hal menggunakan bahan kasar, yang dapat mengakibatkan pendarahan.

Jenis berulang

Membezakan antara kambuh yang benar dan palsu. Dalam kes pertama, penyakit mengulangi sepenuhnya. Kelengkungan palsu berlaku apabila kecacatan berkembang di kawasan lain atau bentuk lain. Hernia lurus yang benar dan palsu di pangkal paha adalah lebih biasa, dalam nisbah 1/5 serabut serong didiagnosis.

Hernia inguinal berulang adalah jenis berikut:

  • slanting - dikelilingi oleh tali spermatik, sepenuhnya mengulangi perjalanan kanal inguinal;
  • garis lurus - medial atau suprapubic di bahagian sisi kanal inguinal;
  • lateral - terletak berhampiran cincin inguinal di luar kord spermatik;
  • suprapubic - berlaku apabila pengukuhan terusan inguinal tidak mencukupi;
  • perantaraan - dalam bentuk cendawan, terletak di segi tiga inguinal;
  • penuh - dengan pemusnahan tembok inguinal, jurang terusan dipenuhi dengan hernia besar.

Hernia inguinal sering dikeluarkan oleh kaedah Liechtenstein, dan bentuk khas penyakit berulang selepas operasi ini adalah gegaran sisi dan medial.

Pembedahan untuk hernia semula inguinal

Kaedah rawatan bergantung kepada tahap kesukaran:

  1. Ijazah pertama - jumlah hernia kepada 100 cm ³, kaedah Kukudzhanov, Shooldys.
  2. Gelaran kedua - jumlah hernia hingga 300 cm ³, kaedah Liechtenstein.
  3. Ijazah ketiga - jumlah hernia hingga 400 cm ³, kaedah Rivera.
  4. Ijazah keempat - jumlah hernia dari 400 cm ³, kaedah TEP, TABP.

Pilihan kaedah ditentukan oleh jenis plastik sebelum ini, lokasi hernia dan keadaannya. Pembedahan sejagat akan hernioplasti laparoskopik, ia boleh dilakukan pada mana-mana tahap penonjolan, kecuali terkena hernia. Juruteknik yang boleh dipercayai adalah operasi Liechtenstein dan membina hernioplasty yang menghalang.

Operasi ini dilakukan dalam dua cara - melalui akses terbuka dan laparoskopi. Operasi melalui bekas luka pasca operasi dilakukan oleh kaedah klasik mengikut Liechtenstein, melalui hernioplasti reconstruktif lengkap atau plastik menghalang sebahagiannya. Kaedah laparoskopi melibatkan mewujudkan akses kepada hernia dengan tiga punca pada rongga perut, di mana alat untuk pembaikan hernia dan kamera untuk kawalan visual dimasukkan.

Ciri-ciri pelbagai jenis operasi untuk hernia berulang di pangkal paha:

  • Kaedah Liechtenstein - dengan saiz besar beg hernia dan berulang-ulang berulang, dilakukan dengan jahitan implan bersih, tempoh kemasukan hospital adalah sehingga 3 hari;
  • hernioplasti reconstruktif lengkap - sekiranya kambuh selepas plastik dengan pemeliharaan struktur, semasa operasi implan itu diperbetulkan dengan sutures untuk pencegahan anjakan, tempoh kemasukan hospital adalah sehingga 3 hari;
  • hernioplasti separa - dengan plasti dinding posterior kanal inguinal yang dibuat sebelum ini, dalam hal saiz kecil pintu gerbang hernia, ini adalah kaedah traumatik yang paling sedikit, pesakit dibuang keluar dari hospital segera selepas pembedahan;
  • Kaedah laparoskopi - dengan hernia dua hala, melibatkan pengenalan implan melalui rongga perut ke pintu hernia dari dalam, ini adalah versi operasi yang kompleks, hanya boleh dilakukan di bawah anestesia umum, oleh itu, dilantik kurang kerap oleh teknologi terbuka.

Pemulihan pasca operasi

Bergantung kepada jenis operasi, ia akan mengambil masa antara 1 hingga 5 hari untuk berada di hospital. Apabila doktor melihat bahawa segala-galanya teratur, dan tidak ada komplikasi, dia akan memberi cadangan mengenai penjagaan parut dan gaya hidup pada minggu pertama selepas rawatan.

Sekiranya terdapat masalah dengan segera selepas pembedahan, doktor mendapati sama ada ini boleh dikaitkan dengan pembedahan atau anestesia. Selepas mengenal pasti punca itu, pakar akan menetapkan rawatan tambahan yang perlu dilakukan di rumah. Sekiranya hernia muncul semula dengan segera, pemeriksaan kedua dilakukan dan operasi kedua ditunjukkan.

Peraturan am dalam tempoh pemulihan awal selepas pembaikan hernia:

  • perubahan pakaian harian dan rawatan luka antiseptik;
  • pematuhan pemakanan, pengecualian apa-apa kerja fizikal;
  • memakai pembalut selama beberapa jam semasa pelaksanaan aktiviti harian;
  • melawat doktor seminggu kemudian untuk pemeriksaan dan dalam kes-kes komplikasi.

Selepas pembedahan, anda mungkin mengalami gejala komplikasi yang perlu anda pergi ke doktor:

  • bengkak di kawasan groin tidak akan lulus beberapa hari;
  • kesakitan teruk dan pendarahan luka pasca operasi;
  • bengkak tisu di pangkal paha dengan kelemumur dan demam umum;
  • terbakar, mati rasa atau pemekaan kulit di tapak pembedahan.

Gejala-gejala normal selepas pembedahan akan menjadi ketidakselesaan ringan semasa berjalan, pembakaran sedikit di pangkal paha, bengkak. Keadaan ini bertambah baik selepas beberapa hari, tetapi selama 1-2 bulan lagi anda perlu menghapuskan aktiviti fizikal, dan semasa mengecas dan bersenam, selalu gunakan pembalut.

Diet

Pemakanan adalah bahagian yang paling penting dalam pemulihan pasca operasi. Diet yang ditetapkan untuk pencegahan sembelit dan kembung, kerana gangguan ini membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut, dan ini merupakan faktor dalam pembangunan semula hernia.

Cara makan 2 minggu pertama selepas pembaikan hernia:

  • anda perlu makan dalam bahagian kecil, mengunyah dengan teliti;
  • makanan harus berada pada suhu yang selesa dan tidak pedas;
  • adalah penting untuk meningkatkan kandungan protein dalam diet;
  • anda perlu minum banyak air tulen, tetapi tidak semasa makan, tetapi 30 minit sebelum atau selepas;
  • diet boleh termasuk daging putih yang direbus, keju cottage, bijirin, ikan;
  • pembaikan dan produk penjanaan gas dikecualikan.

Pembalut

Pembalut sokongan selepas pembedahan boleh dipakai tidak selalu dan tidak secara kekal. Ia adalah kontraindikasi dalam suppuration kulit dan beberapa hari pertama selepas pembaikan hernia. Apabila luka menyembuhkan, doktor akan mencadangkan tali pinggang rawatan untuk memakai semasa melakukan kerja rumah dan bersenam. Pembalut akan mengurangkan tekanan pada lipit, memberi amaran kepada perbezaan mereka, dan juga membantu mencegah kambuh.

Sabuk selepas operasi mestilah dengan sisipan lembut, lulus udara dan menyerap kelembapan. Sebelum memakai tali pinggang, ia mesti dirawat dengan antiseptik. Adalah disyorkan untuk memakai pembalut selepas operasi tidak lebih daripada 5 jam sehari, ia mesti diambil pada waktu malam.

Hernia tulang belakang berulang: apa yang menimbulkannya dan bagaimana untuk mengelakkan

Hernia tulang belakang adalah tegang sebahagian daripada nukleus gelatin cakera intervertebral melalui jurang cincin berserabut.

Sebab-sebab penampilan ubah bentuk sedemikian banyak, tetapi pembebasan, sebagai peraturan, melibatkan dua kaedah:

Walau bagaimanapun, tiada satu pun kaedah yang memberikan jaminan mutlak bagi pembebasan. Kadang-kala, selepas pembedahan pada luapan tulang belakang, hernia intervertebral yang berulang mungkin berlaku, dan ini adalah kekambuhan penyakit dengan semua gejala-gejalanya.

Punca Gejala Berulang

Dengan sebarang cara untuk menyingkirkan penyakit ini, terdapat bahaya kekambuhan. Menurut kajian, pengulangan hernia selepas pembedahan boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

  1. cadangan doktor tidak disusuli semasa tempoh pemulihan;
  2. pesakit menunjukkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  3. Latihan di luar yang disyorkan;
  4. gimnastik terapeutik dan prosedur pasca operasi lain tidak dilakukan;
  5. ketiadaan kesakitan dan gejala-gejala lain pesakit memerlukan pemulihan lengkap, tiba-tiba kembali ke mod kehidupan dahulu;
  6. kemungkinan komplikasi dalam bentuk suppuration, pendarahan;
  7. pada mulanya melancarkan kes penyakit;
  8. kecederaan baru;
  9. pelekatan, perubahan degeneratif lain dalam tisu selepas pembedahan;
  10. kaedah terapi dan pembedahan yang salah dipilih.

Bagaimana pengulangan penyakit ini

Gambar klinikal hampir sepenuhnya konsisten dengan gejala patologi primer, tetapi terdapat semakin teruk:

  • kesakitan yang teruk dirasai, kadang-kadang mereka lebih sengit daripada dalam tempoh praoperasi;
  • X-ray menunjukkan kemerosotan defisit neurologi berbanding dengan hernia primer;
  • dalam sesetengah kes, fungsi bahagian bawah kaki dan organ-organ pelvis kecil terganggu;
  • terdapat kesakitan yang tidak berkaitan secara langsung dengan hernia intervertebral, seperti sakit kepala, sakit di belakang sternum, dsb.

Hasil yang paling teruk boleh menyebabkan kelumpuhan dan paresis anggota badan.

Terapi Rawat

Rawatan untuk penyembuhan semula penyakit adalah:

Antara lain, disyorkan bahawa MRI dalam dinamik. Menurut kajian-kajian ini, keputusan dibuat berdasarkan kesesuaian rawatan tertentu dan keperluan untuk campur tangan pembedahan kedua.

Jika tidak ada peningkatan selepas beberapa campur tangan pembedahan, maka kemungkinan hasilnya adalah perlu memasang implan di tempat cakera yang terjejas.

Adakah pembedahan diperlukan?

Manipulasi pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan cakera herniasi menghilangkan hanya akibat dari proses degeneratif-dystrophic, tetapi mereka memprovokasi perkembangan pesat proses pemusnahan secara keseluruhan.

Oleh itu, satu, dua, atau tiga operasi tidak menjamin pelepasan lengkap dari penyakit ini. Selain itu, pengulangan hernia tulang belakang sering diperhatikan sudah sebulan selepas campur tangan pembedahan pertama.

Jadi apa yang perlu dilakukan? Untuk dikendalikan atau tidak? Jawapan yang tegas hanya dapat diberikan kepada doktor setelah menjalankan beberapa kajian dan analisis.

Ia berlaku bahawa operasi adalah satu-satunya peluang bagi seorang pesakit untuk kembali ke gaya hidup normal, walaupun terdapat beberapa dari mereka.

Bagi wanita, pembedahan adalah satu-satunya peluang untuk menjadi seorang ibu, kerana penyakit belakang adalah sahabat buruk semasa kehamilan.

Selalunya pesakit ditawarkan kaedah bukan pembedahan untuk menyingkirkan penyakit ini. Ia jauh lebih selamat daripada tempoh postoperative, pemulihan yang lama, yang akhirnya boleh menyebabkan kambuh semula selepas penyingkiran hernia tulang belakang.

Mengikut perangkaan, pemulihan lengkap setelah penyingkiran diperhatikan hanya dalam 30% kes, 50% memulihkan fungsi tulang belakang, tetapi risiko pengulangan masih kekal.

Ingat bahawa pembedahan diperlukan hanya mengikut penyelidikan dan hanya apabila kaedah lain tidak menghasilkan hasil yang diperlukan.

Tiada pakar bedah akan memberi jaminan seratus peratus bahawa penyakit selepas pembedahan tidak akan berkembang dan tidak akan berlaku lagi.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk cuba mencegah kecacatan tulang belakang, kerana kadang-kadang anda perlu membayar kecederaan kecil untuk seumur hidup.

Hanya pakar bedah yang melihat dan mengetahui gambaran penuh, tetapi jika boleh, lebih baik diperiksa di beberapa klinik untuk dapat memilih cara yang paling berkesan dan berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Pencegahan

Untuk mengelakkan keterpurukan atau kemajuan penyakit, adalah perlu untuk berhati-hati mengikut cadangan doktor yang hadir, tidak kira kaedah rawatan awal yang dipilih - konservatif atau pembedahan.

Sebagai peraturan, cadangan berikut:

  • masa untuk mengambil ubat;
  • melakukan gimnastik khas dan mengambil kursus terapi senaman;
  • melawat chiropractor jika perlu;
  • had atau sepenuhnya menghapuskan pengangkat berat;
  • mematuhi rejim;
  • makan betul;
  • memakai korset khas untuk menyokong tulang belakang, dsb.

Perlu diingat bahawa rawatan hernia vertebra tidak berlaku dengan serta-merta, penyembuhan segera tidak akan berlaku.

Hanya dengan mematuhi keperluan dan cadangan doktor, anda boleh memanjangkan nyawa tanpa sakit belakang dan menguatkan kesihatan anda.

Pemilihan bahan berguna mengenai kesihatan tulang belakang dan sendi:

Bahan berguna dari rakan sekerja saya:

Bahan berguna tambahan dalam rangkaian sosial saya:

Penafian

Maklumat dalam artikel tersebut semata-mata bertujuan untuk maklumat umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri masalah kesihatan atau untuk tujuan perubatan. Artikel ini bukan pengganti nasihat perubatan dari doktor (pakar neurologi, ahli terapi). Sila berunding dengan doktor terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat punca masalah kesihatan anda.

Kami akan mengetahui apabila hernia intervertebral mungkin muncul semula selepas pembedahan.

Hernia intervertebral boleh dirawat dengan dua cara: ubat (rawatan konservatif) dan pembedahan (pembedahan). Operasi ini mempunyai lebih banyak potensi akibat negatif (serta campur tangan dalam rongga badan), tetapi mengatasi hernia lebih baik daripada ubat-ubatan. Malangnya, walaupun pembedahan tidak memberikan seratus peratus jaminan - hernia boleh berulang. Peluang berulang dapat dikurangkan, tetapi ada satu masalah: sumber yang berbeza memberikan maklumat yang berbeza tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pengulangan hernia setelah pembedahan. Untuk mengakhiri soalan ini, sekumpulan saintis Cina menjalankan kajian statistik yang besar, hasilnya disediakan di bawah.

Mengenai kajian ini

Kajian ini adalah perlu kerana pada masa pendaftaran pengajian antarabangsa terdapat 415 penerbitan mengenai pengulangan hernia selepas pembedahan, dan kebanyakannya bercanggah antara satu sama lain. Pelbagai penulis telah menyatakan bahawa peluang kemunculan semula patologi dipengaruhi oleh: umur, jantina, indeks jisim badan, merokok, diabetes, jenis kerja, penonjolan cakrawala dan kehadiran latihan.

Apa yang dilakukan saintis Cina? Mereka menghapuskan pendua, serta kajian dengan data yang meragukan atau tidak lengkap, dan kemudian dari 17 terbitan terbitan yang dipercayai mendapatkan statistik mengenai kumpulan risiko ini.

Keputusan

Umur

14 dari 17 kajian memberi perhatian kepada umur. 13 dari mereka tidak menemukan hubungan yang signifikan antara usia dan jumlah hernia yang diulang, dan hanya satu yang diperhatikan bahawa pada penderita yang lebih tua kambuh berlaku sedikit lebih sering.

Data seks sangat jelas. Kajian rawak mengatakan bahawa lelaki mengulangi patologi adalah satu setengah kali lebih kerap daripada wanita. Kajian yang lebih menumpukan memberikan hasil yang berbeza: wanita berisiko lebih sedikit daripada lelaki. Dengan cara ini, ia juga bergantung kepada rantau ini: di Eropah, pengedaran adalah sama, di Asia dan Amerika, lelaki mendapatkan hernia lebih kerap daripada wanita. Sekiranya kita memperoleh purata semua data yang ada, maka lelaki lebih kerap (sebanyak 5-10%) wanita meminta bantuan doktor.

Indeks jisim badan

Daripada 10 kajian yang menyatakan beratnya pesakit, hanya 2 laporan bahawa obesiti sedikit meningkatkan risiko kambuh. Dalam baki 8, tiada hubungan antara berat dan risiko dikenalpasti.

Merokok

Semua penerbitan yang menganggap perokok menunjukkan bahawa merokok meningkatkan risiko perkembangan hernia berulangan 2 kali.

Diabetes

Diabetes hanya disebut dalam 4 kajian, tetapi data di dalamnya jelas menunjukkan bahawa diabetes meningkatkan risiko sebanyak 25%.

Jenis pekerjaan

Perbandingan antara kerja keras fizikal dan fizikal menunjukkan bahawa orang dengan jenis kerja pertama pergi ke doktor mengenai hernia berulang pada 9% kurang.

Perjuangan

Pembuangan seluruh cakera intervertebral (kadang-kadang - walaupun dengan sebahagian daripada tulang belakang) adalah prosedur yang sangat jarang dan sangat sukar. Biasanya, hanya bahagian cakera yang "merangkak keluar" dan menekan pada saraf dikeluarkan. Selepas penyingkiran itu mungkin kekal menonjol - disc bulging.

Oleh itu, kehadiran bantahan meningkatkan risiko hernia berulangan sebanyak 80%.

Kehadiran latihan

Hanya 1 penulis yang memberi perhatian kepada budaya fizikal yang mencukupi. Dan hasilnya mengejutkan: bermain sukan selepas pembedahan hernia mengurangkan peluang kejadian semula hanya 3-4%.

Perbincangan

Oleh itu, semua faktor risiko boleh dibahagikan kepada 2 kategori: biasa dan penting.

Faktor biasa termasuk seks, umur, obesiti, jenis kerja dan pendidikan jasmani. Daripada ini, hanya hubungan seks boleh diberi perhatian, kerana lelaki cenderung kepada hernia sedikit lebih kerap. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh kerja-kerja fizikal yang berat, yang dilakukan oleh lelaki lebih kerap daripada wanita.

Yang penting termasuk: merokok, diabetes, bantahan.

Pada masa ini, tidak jelas sama sekali bagaimana merokok meningkatkan risiko, tetapi salah satu daripada sumbernya mengemukakan anggapan berikut: selepas pembedahan pada cincin berserabut, luka dibentuk, yang ditangguhkan dari masa ke masa. Bahan kimia yang memasuki badan bersama-sama dengan asap rokok melambatkan pertumbuhan semula tisu berserabut, yang meningkatkan kemungkinan penembusan semula. Dalam hal ini, perokok boleh diberi nasihat berharga: berhenti merokok sekurang-kurangnya enam bulan selepas operasi. Luka perlu sembuh.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya andaian dengan merokok, ia masih lebih sukar dengan diabetes. Semua maklumat adalah terhad kepada andaian pemulihan yang buruk disebabkan oleh kekurangan karbohidrat dan satu kajian menunjukkan bahawa pengeluaran glucosamine mengalami gangguan pada pesakit kencing manis.

Dengan penonjolan, segala-galanya adalah lebih kurang jelas: ia adalah, pada dasarnya, pre-hernia. Terdapat anggapan bahawa selepas penampilan hernia pertama, cakera intervertebral di dalamnya mula membahagikan kepada serpihan, yang serius melemahkannya.

Kerana ini, peluang hernia berulang di segmen cakera bersebelahan meningkat secara dramatik.

Kesimpulannya

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, untuk melupakan sepenuhnya cakera intervertebral yang herniated tidak akan berfungsi walaupun selepas operasi. Lelaki, perokok, pesakit kencing manis dan mereka yang telah menonjol atau telah muncul semula selepas pembedahan, harus mengawasi kesihatan mereka. Akhirnya, perlu diingat perkataan penulis: "Kajian ini adalah berdasarkan statistik yang dikumpul, dan bukan pada sebarang penemuan saintifik. Mekanisme tepat hubungan antara faktor risiko dan pengulangan hernia intervertebral masih perlu dikaji. "

Sumber: Journal of Medicine, Januari 2016 - Volume 95 - Issue 2 - p e2378.

Hernia berulang selepas pembedahan - Semua mengenai rawatan hernia

Sebabnya

Mungkin terdapat beberapa sebab. Dengan cara yang menguntungkan operasi, pematuhan dengan semua peraturan dan batasan tempoh pasca operasi, keadaan normal umum pesakit, jahitan menyembuhkan dengan cepat, parut yang kaya dan dapat diandalkan matang.

Salah satu sebab yang paling kerap tidak cukup sikap serius pesakit sendiri terhadap kemungkinan akibatnya.

Jadi, jika dalam tempoh postoperative selepas penghapusan hernia, rongga perut atau inguinal, pesakit tidak mengikuti rejimen, menerima latihan fizikal terlalu awal, maka kebarangkalian keadaan patologi parut meningkat berkali-kali.

Kemunculan hernia menunjukkan bahawa organ-organ dalaman telah mengubah lokasi mereka dan boleh memberi tekanan pada satu sama lain, yang membawa kepada disfungsi setiap organ. Tanda pertama hernia selepas operasi boleh sembelit, yang akhirnya membawa kepada mabuk umum badan, dan ini mengganggu kerja seluruh saluran gastrousus.

Sekiranya tidak dirawat, hernia dalam keadaan perut akhirnya akan membawa kepada beberapa komplikasi yang serius:

  1. Kaprostasis. Kesesakan peritoneal ini di dalam kolon.
  2. Kantung hernia yang meradang, iaitu organ-organ di dalamnya.
  3. Hernia cincin. Peregangan secara tiba-tiba kandungan hernia bermula di cincin hernia. Akibatnya, dalam kantung hernial, bekalan darah ke organ-organ itu terganggu, yang membawa kepada tisu nekrosis, dan ini mengancam untuk membunuh pesakit.

Mungkin terdapat beberapa sebab. Dengan cara yang menguntungkan operasi, pematuhan dengan semua peraturan dan batasan tempoh pasca operasi, keadaan normal umum pesakit, jahitan menyembuhkan dengan cepat, parut yang kaya dan dapat diandalkan matang.

Salah satu penyebab hernia yang paling biasa adalah sikap tidak cukup serius pesakit sendiri terhadap akibat yang mungkin.

Jenis dan kaedah penyingkiran rahim

Doktor mengklasifikasikan hernias selepas pembedahan pada abdomen mengikut pelbagai parameter, iaitu:

  1. Dalam saiz. Mereka boleh menjadi raksasa apabila terdapat beberapa bentuk hernia. Dalam kes ini, perut manusia terlalu cacat. Hernia meluas melekat di satu sisi, boleh ubah bentuk dinding peritoneum. Hernia sederhana kecil, membesar tidak penting. Dan hernia kecil hampir tidak dapat dilihat, selalunya dijumpai secara kebetulan dengan palpasi dinding abdomen.
  2. Di lokasi hernia ventralisasi postoperative boleh menjadi lateral, di tengah-tengah perut atau di pertengahan sisi.
  3. Asalnya. Hernia mungkin kongenital atau diperolehi dengan masa.
  4. Mengikut kehadiran komplikasi. Boleh rumit atau tidak rumit.
  5. Mengikut perjalanan penyakit dibahagikan kepada utama, berulang atau pasca operasi.
  6. Relevan. Hernia yang boleh ditetapkan atau tidak boleh dipakai.

Hernia ventral adalah berbeza.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Gejala utama

Bercakap tentang gejala yang menunjukkan hernia selepas operasi, ini adalah, pertama sekali, penonjolan ciri dalam kawasan parut kiri selepas pembedahan, dan di kedua-dua belah pihak. Membongkar boleh menjadi hampir tidak dapat dilihat atau sangat besar dalam saiz.

Pada peringkat awal, hernia selepas operasi boleh ditetapkan dengan betul tanpa masalah, terutama jika kecil dan tidak menyebabkan kesulitan pesakit. Tetapi dengan pergerakan yang tiba-tiba, dan mengangkat atau menangkis hernia akan membesar, menyebabkan rasa sakit.

Keperluan untuk melawat doktor boleh menjadi pelbagai gejala yang menunjukkan kehadiran penyakit seperti hernia selepas operasi. Salah satu yang paling asas ialah penonjolan muncul di tempat di mana parut itu selepas operasi.

Selepas pembedahan pada organ perut boleh membina hernia di bahagian parut. Seperti hernia dipanggil postoperative atau ventral. Hernia selepas operasi muncul sebagai hasil daripada beberapa kesan yang dikeluarkan oleh parut selepas memberi suturing pengalaman. Penyetempatan hernia ventral bergantung pada jenis operasi yang dilakukan.

Rawatan hernia ventral

Diagnosis hernia selepas operasi biasanya tidak sukar. Peperiksaan rutin mendedahkan asimetri perut, apabila parut pasca operasi membengkak, suatu penonjolan terbentuk.

Sebagai peraturan, semua cadangan dikurangkan untuk menjalankan operasi di mana cincin hernia ditutup.

Patologi mempunyai rawatan yang lebih rumit daripada jenis hernia lain, kerana intervensi berlaku pada tisu yang telah mengalami perubahan cicatricial. Memerlukan kualifikasi yang cukup tinggi bagi pakar bedah.

Sekiranya pakar bedah lain melakukan operasi kedua, anda perlu memberi maklumat sebanyak mungkin mengenai campur tangan sebelumnya. Kita memerlukan ekstrak dari sejarah penyakit, senarai semua pelantikan dan cadangan.

Dengan kecacatan hernial kecil dan perubahan kecil pada otot-otot di sekelilingnya, plastik dilakukan dengan menggunakan tisu tempatan, iaitu, hanya yang berada di kawasan kecacatan. Cincin hernia yang besar tidak boleh ditutup dengan cara ini, kerana ini boleh dipenuhi dengan peredaran darah yang merosot, meningkatkan tekanan intra-perut.

Cara yang paling boleh dipercayai dari keadaan ini ialah penggunaan implan mata, yang menutup pintu hernia. Ia diperbuat daripada bahan semacam itu, yang dengan cepat memperoleh tisu-tisu badan, dan tidak menyebabkan penolakan, menjadi perlindungan yang dapat dipercayai dari dinding abdomen.

Endoprosthes Mesh boleh dibuat dari bahan yang berlainan: logam, polipropilena. Menurut pemerhatian, endoprosthes polypropylene menyediakan tempoh pemulihan yang lebih mudah selepas campur tangan dan peratusan rendah.

Selepas operasi sedemikian, pesakit boleh meninggalkan hospital pada hari ia dilakukan selepas penamatan anestesia. Rawatan yang paling jinak selepas pembedahan perlu diperhatikan pada minggu pertama.

Untuk dua lagi sekatan untuk mengangkat berat. Biasanya tidak disyorkan untuk mengangkat barang lebih berat daripada tiga kilogram.

Selepas sebulan, aktiviti fizikal biasa mungkin.

Sekiranya operasi pada plastik ventral dilakukan dengan tisu sendiri, iaitu, tanpa endoprostheses, maka tempoh pemulihan berlangsung lebih lama, boleh berlangsung dua hingga tiga bulan. Isu aktiviti fizikal dos ditentukan, sebagai peraturan, dalam setiap kes secara individu. Ia bergantung pada keadaan umum pesakit, umurnya, latihan fizikal sebelumnya, skop campur tangan.

Dengan hernia selepas operasi rongga perut, hanya rawatan pembedahan. Penyingkirannya boleh dilakukan seperti berikut:

  1. Plastik dengan kain tempatan. Penutupan aponeurosis dinding anterior peritoneum berlaku. Pembedahan plastik dengan tisu tempatan mungkin hanya apabila hernia kecil, iaitu kurang daripada 5 cm Dalam kes ini, penghapusan hernia selepas operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, untuk hernia bersaiz besar, operasi dilakukan di bawah anestesia umum.
  2. Plastik dengan penggunaan prostesis sintetik, iaitu, apabila kecacatan aponeurosis ditutup dengan prostesis sintetik. Penubuhan mesh perlindungan bergantung kepada lokasi hernia. Doktor mengatakan bahawa dalam kes ini kemungkinan kebarangkalian dikurangkan. Semua tindakan pakar bedah dijalankan di bawah anestesia am.

Hernia abdomen selepas pembedahan

Hernia perut postoperative, yang praktikal tidak dirawat tanpa pembedahan, adalah salah satu akibat daripada campur tangan pembedahan terdahulu.

Salah satu aspek penting, termasuk rawatan patologi seperti hernia selepas operasi, adalah campur tangan pembedahan.

Pemakanan yang dirumuskan dengan betul adalah sebahagian daripada proses rawatan. Sangat penting untuk mengikuti saranan sekiranya operasi dan penyingkiran hernia selepas operasi diperlukan.

Anestesia untuk rawatan pembedahan hernia inguinal 2-sided

Persediaan untuk pembedahan

Di hospital, jika perlu, hysteroscopy tambahan dengan penyembuhan diagnostik berasingan serviks dan uterus, ultrasound berulang, MRI, rectoromanoscopy dan kajian lain dilakukan.

1-2 minggu sebelum pembedahan, jika terdapat risiko komplikasi seperti trombosis dan thrombo-holsters (varises, penyakit pulmonari dan kardiovaskular, berat badan berlebihan, dll.), Perundingan pakar-pakar yang berkaitan dan mengambil ubat-ubatan yang sesuai, serta agen rheologi dan ejen antiplatelet.

Di samping itu, untuk mengelakkan atau mengurangkan keterukan simptom sindrom pasca-hysterektomi, yang berkembang selepas penghapusan rahim, secara purata, 90% wanita di bawah 60 tahun (kebanyakannya) dan mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, campur tangan pembedahan dirancang untuk fasa pertama kitaran haid (jika ada).

1-2 minggu sebelum rahim dikeluarkan, prosedur psikoterapi dilakukan dalam bentuk percakapan 5-6 dengan psikoterapi atau ahli psikologi yang bertujuan untuk mengurangkan perasaan ketidakpastian, ketidakpastian dan ketakutan terhadap operasi dan akibatnya.

Phytotherapeutic, homeopathic dan sedatif lain yang ditetapkan, terapi patologi ginekologi bersamaan dilaksanakan dan pemberhentian merokok dan mengambil minuman beralkohol adalah disyorkan.

Langkah-langkah ini dapat mengurangkan masa selepas operasi dan mengurangkan keterukan manifestasi psikosomatik dan vegetatif sindrom menopaus, yang ditimbulkan oleh operasi.

Di hospital, pada sebelah petang sebelum operasi, makanan harus dikecualikan; hanya cecair yang perlu diambil - air teh dan air tidak berkarbonasi. Pada waktu petang, ubat pencahar dan enema pembersihan ditetapkan, sebelum tidur - mengambil ubat penenang. Pada waktu pagi operasi, pengambilan cecair apa pun adalah dilarang, pengambilan mana-mana ubat dibatalkan dan enema pembersihan diulangi.

Sebelum operasi, tegang mampatan dipakai, stoking atau anggota bawah yang dibalut dengan pembalut elastik yang kekal sehingga wanita sepenuhnya diaktifkan selepas operasi. Ini adalah perlu untuk meningkatkan aliran darah vena daripada urat kaki yang lebih rendah dan untuk mencegah trombophlebitis dan thromboembolism.

Sama pentingnya adalah melakukan anestesia yang mencukupi semasa pembedahan. Jenis anestesia dipilih oleh anesthesiologist, bergantung kepada jumlah operasi yang dimaksudkan, tempohnya, penyakit bersamaan, kemungkinan pendarahan, dan lain-lain, serta berunding dengan pakar bedah operasi dan dengan mengambil kira keinginan pesakit.

Keutamaan diberikan kepada subtotal faraj laparoskopik atau dibantu atau keseluruhan histerektomi dengan pemeliharaan appendages pada sekurang-kurangnya satu sisi (jika mungkin), yang, antara kelebihan lain, membantu mengurangkan keparahan sindrom posthysterectomy.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Campur tangan bedah dengan akses gabungan terdiri dari 3 tahap - dua laparoskopi dan vagina.

Rawatan hernia selepas pembedahan pada abdomen tanpa pembedahan adalah mungkin, jika anda mengenali risiko pembentukan hernia dalam masa. Anda mesti segera berjumpa doktor. Dalam kes ini, sebagai langkah pencegahan, doktor mungkin menetapkan senaman gimnastik yang mudah, pematuhan kepada pemakanan yang betul, prosedur pemulihan, penggunaan pembalut dan sekatan mengangkat objek berat.

Rawatan tanpa pembedahan melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Pembalut adalah pembalut anjal anjal, yang mana organ-organ dalaman dikekalkan dalam keadaan semulajadi mereka. Memakai tali perban tidak perlu, tetapi dengan cara ini anda boleh melindungi diri anda daripada pelanggaran, pemindahan organ dalaman, tekanan ke kawasan yang terjejas, mengurangkan ambang kesakitan. Untuk tujuan prophylactic, pembalut juga digunakan, tetapi doktor mesti memilih saiz supaya dia tidak membahayakan pesakit.
  2. Sekiranya anda menjalani operasi di rongga perut, maka tidak perlu mengikuti diet yang ketat. Tetapi ada juga segalanya tanpa sekatan. Pada mulanya hadkan karbohidrat dan apa-apa makanan berat. Setiap hari di meja perlu buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Terima kasih kepada mereka, pesakit tidak akan mengalami sembelit, yang begitu berbahaya dalam tempoh selepas operasi.

Ini adalah operasi yang agak serius, selepas itu wanita akan mempunyai tempoh pemulihan yang panjang. Jika ia dilakukan di bawah anestesia am, maka jam pertama selepas bangun seorang wanita boleh bimbang tentang mual. Selepas kira-kira 1-2 jam ia akan menjadi lebih mudah dan pesakit akan dapat minum air, dan selepas 3-4 jam untuk makan. Tetapi dalam beberapa kes, ketidakselesaan itu ditangguhkan.

Pada mulanya, kehadiran kesakitan teruk dan suhu subfebril dianggap normal. Juga selama 1-2 hari, doktor boleh meninggalkan kateter di pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing.

Anda perlu bersedia untuk fakta bahawa selepas penghujung anestesia itu akan menjadi sangat menyakitkan, baik di kawasan lipatan dan di perut. Mungkin ada juga kesakitan semasa kencing kerana kerosakan pada membran mukus uretra. Oleh itu, wanita dalam tempoh selepas operasi, selama 5 hari, mesti diberi analgesik yang kuat.

Secara beransur-ansur, luka akan sembuh dan ketidakselesaan akan berkurangan. Tetapi kesemutan ringan dan sensasi kesemutan mungkin berterusan selama beberapa bulan. Ini adalah kerana kerosakan kepada ujung saraf dan secara beransur-ansur juga akan berlalu.

Sejurus selepas operasi, sangat penting untuk mengelakkan dehidrasi, oleh itu adalah perlu untuk memerhatikan rejimen minum yang betul, iaitu. Minum sekurang-kurangnya satu setengah liter air setiap hari. Berhubung dengan pemakanan, adalah perlu untuk memulakan makan dengan sedikit cecair dan separa cecair hidangan, secara beransur-ansur mengembangkan diet. Semua makanan perlu mengandungi garam minimum untuk mencegah pengekalan cecair dan penampilan edema.

9 November 2013

Kembalinya adalah kambuhan simptom klinikal penyakit selepas mengalami remisi (pemulihan). Sebagai peraturan, gangguan baru itu disebabkan oleh fakta bahawa rawatan itu tidak sepenuhnya menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan patologi.

Rawatan yang berulang boleh mengambil masa yang lama - dari beberapa hari hingga beberapa tahun, bergantung kepada keparahan penyakit, serta ciri-ciri individu pesakit.
.

Kambuh - adakah ia kemalangan atau corak?

Perjuangan melawan penyakit itu dengan bantuan perubatan tradisional

Sesetengah pesakit bersedia untuk bersetuju dengan prosedur pembedahan seterusnya. Itulah sebabnya dengan kehadiran hernia postoperative yang kecil, anda boleh menggunakan kaedah rawatan tradisional. Tujuan utama kaedah ini adalah pencegahan sembelit, serta peningkatan keanjalan tisu otot perut, untuk mengelakkan perkembangan penyakit.

Selepas pembedahan untuk membuang hernia

Kawasan dan sarana utama yang ditawarkan oleh ubat tradisional adalah:

  • penggunaan salap;
  • memasak decoctions herba;
  • menggunakan pemampatan khas dan losyen.

Adalah dipercayai bahawa kesan berkesan mempunyai losyen dari komposisi berikut.

Untuk 100 ml air tulen, ambil 1/2 sudu teh cuka sari apel (sekurang-kurangnya 6%). Selepas menjalankan prosedur sedemikian, hasilnya boleh diperbaiki dengan losyen dari merebus kulit kayu oak. Dalam kes ini, yang terakhir harus disimpan di tempat yang sakit selama sekurang-kurangnya 1 jam.

Untuk melegakan kesakitan dan menghentikan perkembangan patologi, anda boleh menggunakan kompres berikut.

Roti roti, direndam dalam air suam, campurkan dengan bawang putih parut. Dari kue buta yang halus. Biarkan memampatkan selama satu jam di tempat hernia, kemudian gunakan losyen dari rebusan bunga akasia putih. Untuk mengekalkan lotion dalam masa 15 minit.

Aloe boleh membantu dalam memerangi hernia selepas operasi. Daging dipotong dari tumbuhan dan mesti digabungkan dengan soda baking biasa. Aloe dan soda kompres melegakan keradangan, menghapuskan ketidakselesaan yang menyakitkan.

Sebagai campuran inframerah disyorkan untuk menggunakan yang berikut:

  • teh herba jagung biru;
  • merebus herba

Teh herba berwarna hijau jagung. Untuk penyediaannya perlu mengambil 1.5 sudu besar. l bunga tumbuhan dan tuangkan air mendidih (0.5 liter). Rendam yang disemai mestilah mabuk sebelum makan pada waktu siang. Teh dari bunga jagung mempunyai kesan penguat pada tisu dinding abdomen.

Rempah herba dari drupe akan membantu menghilangkan keradangan, menghilangkan sensasi yang menyakitkan, dan juga membawa kepada proses pencernaan yang normal. Untuk penyediaannya, perlu mengambil 1.5 cawan air mendidih dan 1 sudu besar. l

tumbuhan perubatan. Penyediaan berlaku dalam mandi air selama 15 minit, selepas itu infusi selesai mesti disimpan selama 1 jam.

Untuk tujuan terapeutik, anda perlu minum sebelum setiap hidangan 40 ml.

Terdapat banyak resipi popular lain yang boleh mengurangkan gejala negatif dan manifestasi hernia. Dalam kes ini, sebelum menggunakan mana-mana daripada mereka, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan akibat negatif.

Ulangi hernia selepas pembedahan

Microdiscectomy - pembedahan hernia intervertebral yang paling selamat

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?

Ketua Institut Penyakit Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Spina adalah sejenis pereka, terdiri daripada 33 vertebra - formasi tulang kecil.

Semua vertebra terdiri daripada badan sebenar vertebra dan arka, yang melekat padanya dari belakang.

Setiap elemen tulang belakang disambungkan kepada "jiran "nya dengan menggunakan cakera intervertebral.

Lawatan anatomi

Disc intervertebral adalah pembentukan tulang rawan yang berfungsi sebagai tisu penghubung antara vertebra. Ia juga melaksanakan fungsi susut nilai apabila memindahkan tulang belakang, memastikan keanjalan dan kelenturannya.

Disk intervertebral terdiri daripada beberapa lapisan:

  • teras gelatin atau pulpa - mempunyai tekstur lembut;
  • cincin berserabut - tisu penghubung yang lebih padat dengan kekuatan tinggi, mengelilingi nukleus pulpa.

Kekurangan rawatan untuk hernia intervertebral, terutamanya bentuk lanjutannya, boleh membawa kepada penyakit dan kecacatan yang serius.

Yang paling lembut dan mudah bagi pesakit untuk menghilangkan penyakit ini adalah microdiscectomy, pembedahan mikro invasif untuk menghilangkan hernia intervertebral dan mengeluarkan tekanan pada saraf tulang belakang atau saraf tunjang.

Operasi ini dilakukan dengan penggunaan instrumen microsurgical wajib, serta mikroskop operasi. Dalam kes ini, tisu tulang tidak terjejas, dan terdapat praktikal tiada kesan hirisan.

Kepada aspek positif operasi boleh dikaitkan dengan transieninya (10-30 minit), dan jangka pendek tinggal di hospital: 2-4 hari, dan mungkin kurang.

Petunjuk untuk pembedahan

Microdiscectomy paling kerap dilakukan di tulang belakang atau tulang belakang.

Spine lumbar dikendalikan apabila hernia adalah rawatan besar atau konservatif telah gagal.

Ini adalah perlu untuk menghapuskan kesakitan di bahagian bawah kaki (sciatica) yang disebabkan oleh meremas akar saraf, serta untuk mengelakkan kelumpuhan, yang mungkin disebabkan oleh tekanan pada saraf tunjang.

Selalunya adalah kes ketidakseimbangan dalam pundi kencing dan / atau usus disebabkan oleh pengaruh hernia pada berkas saraf. Dalam kes ini, microdiscectomy juga ditunjukkan.

Di tulang belakang serviks, pembedahan juga dilakukan untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh pengaruh hernia, ligamen hipertropi atau proses tulang pada saraf tunjang dan akar saraf.

Disebabkan ciri-ciri anatomi tulang belakang di leher, bersama-sama dengan microdiscectomy, operasi penstabilan boleh dilakukan untuk menghentikan geseran antara vertebra yang disambungkan oleh cakera yang terjejas, serta untuk memulihkan jarak asal di antara mereka.

  • keberkesanan rawatan konservatif (perubatan, fisioterapi) selama 6 minggu;
  • sindrom horsetail atau lumpuh;
  • sindrom kesakitan;
  • kehadiran hernia pada keputusan MRI atau CT.

Persediaan campur tangan

Menyediakan pesakit untuk pembedahan adalah seperti berikut:

  • pemeriksaan perubatan;
  • resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
  • berpuasa sebelum pembedahan selama 8 jam;
  • pemeriksaan ahli bius anestesi dan pemilihan oleh dia kaedah optimum anestesia, berdasarkan data mengenai tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, serta sejarah pesakit dalam anamnesis.

Untuk memberikan anestesiologi dengan gambaran penyakit kronik yang paling menyeluruh dan terutama mengenai tindak balas alergi, lebih baik untuk menyediakan dan mengumpulkan semua maklumat terlebih dahulu.

Kursus pengoperasian

Bergantung pada tulang belakang berpakaian, prosedur ini dilakukan dengan cara yang berbeza.

Microdiscectomy lumbar

Pertama, satu insisi 2-4 cm panjang dibuat di kawasan cakera yang terjejas. Kemudian, menggunakan alat khas, otot dipindahkan dan membran kuning dikeluarkan, meliputi akar saraf.

Untuk kajian terperinci tentang berkas saraf menggunakan mikroskop operasi.

Selepas semua "halangan" ditolak, tisu cakera intervertebral dikeluarkan dari bawah akar saraf.

Selanjutnya, penyinaran laser cakera dijalankan, yang diperlukan untuk mempercepat proses pemulihan, serta tidak termasuk kambuh. Selesainya operasi adalah penutupan insisi pembedahan.

Kawasan serviks

Senaman dibuat di permukaan depan leher. Semua otot dan organ yang menghalang akses kepada vertebra juga dipindahkan ke sisi tanpa luka dan kecederaan.

Selanjutnya, hernia, cakera yang terjejas dikeluarkan. Walau bagaimanapun, operasi ini berakhir dengan kes-kes yang sangat jarang berlaku. Selalunya, selepas penghapusan tisu-tisu yang rosak, tulang belakang stabil, yang terdiri daripada "menggantikan" rawan yang dikeluarkan dengan prostesis atau tisu tulang pesakit sendiri.

Selepas penstabilan, pemotongan juga dikurangkan.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas pembedahan telah hilang dari anestesia, disarankan agar dia segera bangun dan berjalan sedikit.

Ia perlu untuk tulang belakang "jatuh ke tempat", serta memberikannya (tulang belakang) kelenturan dan mencegah pembentukan parut tisu di tapak pembedahan.

Selepas pembedahan, disarankan memakai korset separa tegar selama 1-2 bulan di kawasan lumbar, dan pemegang kepala serviks di kawasan serviks.

Adalah mungkin untuk memulakan aktiviti bukan fizikal dalam 1-2 minggu, untuk aktiviti fizikal - dalam 3-4 minggu.

Had selepas pembedahan

Semasa tempoh pemulihan selepas microdiscectomy, dilarang untuk duduk terlalu lama, untuk membuat lekukan tajam, lilitan tubuh, bergoyang, mengangkat berat (lebih daripada 3 kg). Sesetengah pakar melarang duduk sehingga 6 minggu selepas pembedahan.

Komplikasi

Apabila melakukan microdiscectomy, dan semasa tempoh postoperative, komplikasi jarang terjadi, tetapi terdapat:

  1. Pecah saraf tunjang, akibatnya cecair serebrospinal mungkin bocor. Dalam kes ini, pesakit mesti mematuhi rehat tidur untuk penyembuhan tisu.
  2. Ketidakseimbangan urin atau najis.
  3. Kerosakan kepada akar saraf.
  4. Jangkitan.
  5. Pendarahan
  6. Keradangan cakera.

Kebarangkalian pengulangan penyakit pada tahun pertama selepas pembedahan adalah 5-10%.

Kos prosedur

Di ibukota, biaya microdiscectomy adalah 60-80 ribu rubel, bergantung kepada prestij institusi dan layanan tambahan yang disediakan.

Julat harga yang dinyatakan biasanya termasuk pemeriksaan pra-operasi dengan ujian yang diperlukan, operasi itu sendiri dan pemantauan hospital (jika ada) dalam tempoh selepas operasi.

Di bandar-bandar lain, harga sedikit lebih rendah:

  • Petersburg - 45-60 ribu Rubel;
  • Krasnodar - 30-35 ribu rubel;
  • Novosibirsk - 35-40 ribu Rubel;
  • Ekaterinburg - 30-35 ribu rubel.

Harga yang dibentangkan hanya untuk rujukan sahaja. Kos operasi tertentu ditentukan dalam setiap kes secara berasingan.

Mereka pergi melalui prosedur

Kajian pesakit yang menjalani microdiscectomy, membuat kesimpulan bahawa selepas operasi mereka merasakan kelegaan dan pengurangan kesakitan di tulang belakang.

Menurut statistik: setiap pesakit ke-10 yang menderita cakera intervertebral herniated memerlukan operasi. Sememangnya, mungkin untuk meringankan atau mengubati penyakit ini pada peringkat awal dengan menggunakan kaedah konservatif, namun ia memerlukan banyak masa dan kesabaran.

Oleh itu, mereka yang tidak boleh menunggu lama, bersetuju untuk pembedahan.

Dan operasi yang paling berkesan dan selamat untuk menghilangkan hernia intervertebral hari ini adalah microdiscectomy.

Pembedahan tulang belakang untuk pemasangan struktur logam

Kecederaan tulang belakang pada masa kita - jauh dari biasa. Orang tua dan sangat muda mempunyai pelbagai masalah dengan tulang belakang. Perubatan moden telah lama bersenjata dengan kaedah yang berkesan untuk rawatan patah tulang dan kecederaan pada tulang belakang. Salah satu cara ialah operasi memasang struktur logam secara langsung pada tulang belakang. Ini diamalkan sekiranya berlaku kerosakan kepada ruang tulang belakang.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • Mengapa kolum tulang belakang rosak?
  • Bilakah anda memerlukan operasi pemasangan logam?
  • Pengelasan struktur keluli
  • Pemulihan selepas pembedahan dan ciri-cirinya
    • Tips Pemulihan
  • Kenapa struktur logam kadangkala dikeluarkan?
    • Kontra untuk menghilangkan struktur

Hari ini kita akan memberitahu bagaimana kemudahan sedemikian dapat memendekkan tempoh pemulihan selepas kecederaan dan bagaimana memakai itu mempengaruhi kehidupan seharian seseorang.

Mengapa kolum tulang belakang rosak?

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan kecederaan belakang anda. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila kesan yang berlebihan pada tulang belakang tertentu. Antara sebab yang sering berlaku:

  • jatuh dari ketinggian yang hebat;
  • pukulan runtuh;
  • kemalangan kereta.

Bahagian tulang yang paling rapuh paling teruk:

Ini boleh membawa maut atau kekal secara immobilisasi. Tetapi untuk memahami sifat kecederaan tulang belakang, anda perlu mengetahui klasifikasi mereka.

Dengan sifat ini adalah kerosakan sedemikian:

  • lebam yang lemah yang tidak memerlukan pembedahan, kerana mereka tidak meninggalkan manifestasi klinikal yang teruk;
  • kecederaan yang berlaku akibat proses dystrophic cakera intervertebral atau ligamen. Mereka memerlukan operasi - struktur rosak sedang dipulihkan atau diubah;
  • patah tulang badan, arka atau proses vertebra;
  • fraktur atau keseleo;
  • keseleo dan subluxations.

Bilakah anda memerlukan operasi pemasangan logam?

Tulang belakang serviks dan lumbar mengalami kecederaan kepada proses patologis seperti:

  • pengurangan diameter tulang belakang;
  • perubahan dalam peralatan ligamen dan cakera intervertebral sifat degeneratif-kemudaratan;
  • hernia intervertebral.

Dalam kes-kes ini, pembedahan prostetik ditetapkan. Pesakit dipasang plat khas yang menstabilkan bahagian tertentu tulang belakang, melumpuhkan jabatan atau segmen.

Kaedah rawatan ini digunakan secara meluas untuk pelbagai kecederaan tulang belakang. Operasi sedemikian meminimumkan tempoh pemulihan, dan tidak lama lagi pesakit boleh kembali ke cara hidup biasa.

Pengelasan struktur keluli

Terima kasih kepada teknologi moden, struktur logam yang digunakan untuk operasi jenis ini boleh mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Mereka dikelaskan seperti berikut:

  • apabila memasang struktur di dalam kanal tulang (osteosynthesis intramedullari), rod pepejal atau rongga digunakan, serta batang intramedullari dengan atau tanpa menyekat;
  • semasa osteosynthesis extramedullary (pemasangan struktur pada tulang) menggunakan kurungan, skru dan plat.

Berbanding tahun-tahun sebelumnya, pemulihan selepas operasi sedemikian agak cepat.

Pemulihan selepas pembedahan dan ciri-cirinya

Dengan apa-apa kecederaan, tubuh perlu pulih dan kali ini sangat bergantung kepada banyak faktor yang berbeza.

Operasi pada tulang belakang adalah antara yang paling kompleks dan traumatik, kerana ia adalah pertahanan untuk organ penting lain - saraf tunjang. Tempoh pemulihan selepas kecederaan tulang belakang boleh berkisar dari 2-3 hari (pembedahan untuk mengeluarkan hernia) dan sehingga beberapa tahun (paresis, lumpuh organ, atau kecederaan tulang belakang).

Dan yang lebih luas kawasan penetapan badan vertebra, semakin lama tempoh pemulihan, termasuk rehat tidur. Semasa operasi ini, dinamik pemulihan badan dikawal oleh X-ray, gambar diambil setiap minggu. Dalam tempoh yang sama, pakar menangani pesakit dengan terapi fizikal, membawa tempoh pemulihan lebih dekat. Di samping pendidikan jasmani, pesakit dirawat oleh fisioterapi dan urut kaki. Tidak lama kemudian seseorang akan dapat keluar dari katil dan mula berjalan. Jika belakang anda sakit selepas pembedahan, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Mungkin ada keperluan untuk mengubah kaedah anestesia.

Tips Pemulihan

Untuk memudahkan keadaan pesakit selepas operasi, belajar bagaimana untuk berjalan dengan struktur logam (tempoh purata lekatan adalah 3-4 bulan), dia perlu memakai korset perubatan khas. Ia perlu dipakai selama setahun, dan proses penyesuaian kepada struktur luaran dapat bertahan hingga 2 tahun.

Langkah-langkah yang telah disenaraikan untuk pemulihan tulang belakang meningkatkan peredaran darah dan mengembangkan ligamen dan sendi:

  • Latihan senaman fizikal setiap hari. Mereka membantu bukan sahaja untuk mengembalikan fungsi belakang, tetapi juga untuk menguatkan otot-otot, dan ini pula membantu mengurangkan beban pada vertebra dengan memakai korset otot;
  • Urut belakang anda dengan kerap. Prosedur ini akan meningkatkan aliran darah ke kawasan kecederaan, dan semakin banyak darah beredar di kawasan ini, semakin cepat tulang belakang akan pulih;
  • Kaedah pemulihan yang agak popular dan agak lama adalah fisioterapi. Kaedah ini berfungsi dengan cara faktor semulajadi seperti laser, ultrasound, sejuk, panas dan magnet. Rawatan ini membantu meningkatkan peredaran mikro darah, membangunkan kebolehan regeneratif badan dan mempunyai kesan positif dalam setiap cara yang mungkin;
  • refleksologi adalah kaedah kontroversi pemulihan tulang belakang selepas operasi. Ia memberi kesan kepada beberapa titik pada badan dan membolehkan anda membawa otot menjadi nada dan meningkatkan aliran darah.

Sangat penting untuk diingat untuk menjaga jahitan selepas operasi. Sekiranya kebersihan tidak dipatuhi, maka bahan jahitan akan menjadi pintu masuk untuk melampirkan jangkitan. Ini boleh mencetuskan perubahan keradangan dan penolakan bahan yang telah ditetapkan akan bermula. Dalam kes sedemikian, kematian tidak dikecualikan. Apabila bahan jahitan dijangkiti, operasi kecil diresepkan kepada pesakit, di mana bahan lama harus dikeluarkan, luka harus diproses semula dan disubur.

Kenapa struktur logam kadangkala dikeluarkan?

Sebab-sebab mengapa struktur logam harus dikeluarkan adalah mutlak dan relatif.

Sebab-sebab mutlak adalah yang berikut:

  • manifestasi alah selepas pemasangan di dalam badan. Reaksi sedemikian bercakap tentang ciri-ciri individu organisma;
  • jangkitan selepas pembedahan. Dari struktur logam ada saluran luka yang mana jangkitan dapat menembus jauh ke dalam tubuh. Jika dari masa ke semasa, maka mungkin ada ancaman kepada kehidupan manusia;
  • sendi palsu dibentuk kerana penstalan tidak stabil;
  • operasi berulang di tapak yang sama;
  • terlalu muda. Reka bentuk mengganggu pertumbuhan dan perkembangan tulang;
  • bahan pembinaan berkualiti rendah.

Sebab-sebab relatif untuk penyingkiran implan kurang:

  • faktor psikologi atau keinginan pesakit. Tidak semua orang dapat dengan selamat mengaitkan kehadiran di dalam tubuh badan asing;
  • ketidakselesaan fizikal apabila reka bentuk mengganggu melakukan tindakan tertentu atau memakai pakaian.

Kontra untuk menghilangkan struktur

Jika pesakit meminta doktor untuk membuang struktur, dia harus menimbang kebaikan dan keburukan reoperasi. Kontra dalam kes ini adalah:

  • umur seseorang. Orang tua boleh mendapatkan masalah kesihatan yang serius atau bahkan tidak dapat bertahan hidup;
  • kehadiran penyakit berjangkit, luka purulen, lesi pada membran dan kulit mukus;
  • Pembinaan logam adalah unsur sokongan utama, jika anda mengeluarkannya, anda boleh mencetuskan kecacatan tulang belakang atau patah tulang belakang;
  • jika strukturnya adalah berdekatan dengan organ-organ penting;
  • jika pembinaannya terletak di hadapan ruang tulang belakang dari sendi panggul dan bahu. Apabila dipasang di kawasan ini terdapat risiko kerosakan yang tinggi terhadap lesi jenis neurologi.

Selepas tempoh pemulihan, pemulihan fungsi hilang bermula, dan dalam kes-kes yang teruk, mereka boleh pulih sekurang-kurangnya sebahagiannya. Tetapi ingat bahawa jika trauma berulang berlaku di kawasan yang terjejas, ia boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius yang perlu dirawat untuk lebih lama.

Hygroma bersama: penyebab dan rawatan penyakit.

Hygroma - apa itu?

Hygroma - pembentukan terhad yang mengandungi cecair serous. Hygroma sendi adalah sista tumor yang mempunyai kursus jinak. Penyakit ini adalah 3 kali ganda lebih banyak mempengaruhi wanita berusia 25 hingga 35 tahun. Antara kanak-kanak dan orang umur persaraan, patologi ini tidak dapat berlaku. Patologi menyebar di mana-mana terdapat tisu penghubung. Kejadian sista yang paling kerap berlaku di kawasan pergelangan tangan, di permukaan belakangnya. Patologi jarang berlaku pada permukaan palmar, pada jari dan kaki. Ini adalah penyakit biasa, terutamanya di kalangan orang-orang profesion tertentu (pemandu, juruwang, dll.)

Punca penyakit ini

Hygroma sendi adalah penyakit polyetiological, penyebabnya masih menjadi subjek kontroversi antara saintis dan doktor dunia. Faktor risiko utama untuk perkembangan patologi termasuk:

  1. Faktor keturunan. Terdapat kes-kes penyakit dalam ahli keluarga dan saudara-mara darah yang sama.
  2. Trauma. Mereka adalah salah satu punca utama pembentukan tumor. Ligamen kencang, keseleo, patah tulang dan lebam yang berulang meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Satu peranan penting dimainkan oleh luka berulang-ulang pada sendi yang sama.
  3. Aktiviti sukan. Aktiviti fizikal yang tinggi, tinggal lama dalam satu kedudukan, beban berterusan pada satu sendi meningkatkan kemungkinan hygroma.
  4. Aktiviti profesional. Orang-orang profesion tertentu (pemuzik, pemandu, programer, dll.) Tertakluk kepada perkembangan penyakit ini.

Klasifikasi dan spesies

Terdapat beberapa jenis penyakit, bergantung kepada lokasi:

  1. Hygroma pergelangan tangan dan pergelangan tangan. Pendidikan di lokasi ini berada di bawah ligamen dan kelihatan di atas kulit. Sakit adalah ringan. Dengan geseran berterusan hygromas pada objek dan pakaian, tumor bertambah dalam saiz, boleh menjadi suppurate.
  2. Sendi bahu Hygroma. Dibentuk terutamanya di bahagian atas bahu, yang paling sering berlaku pada atlet (perenang, pemain tenis). Hygroma bersama bahu ditunjukkan dalam foto.
  3. Hygroma pada jari dan jari kaki. Menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan. Terdapat gesekan berterusan hygroma pada kasut atau objek, yang menyebabkan peningkatan bengkak, sakit.
  4. Hygroma kaki. Terletak berhampiran dengan buku lali, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Apabila disyorkan pembuangan pembedahan untuk mengelakkan berlakunya sista.
  5. Hygroma lutut. Kista ini diletakkan berdekatan dengan kantung bersama dan sinovial. Dibentuk sebagai akibat kecederaan berjalan atau lutut. Bursitis mungkin berlaku.
  6. Hygroma clavicle. Patologi yang jarang timbul akibat geseran berterusan pakaian kasar pada tulang selangka dan leher. Contoh hygroma clavicle dibentangkan dalam foto.
  7. Lengan Hygroma. Rare, adalah pembentukan konsistensi lembut atau elastik. Forearm hygrom boleh dilihat pada foto

Lokasi dan tempoh tumor menyebabkan pembentukan konsistensi hygroma yang berbeza. Bergantung kepada ini, terdapat 3 jenis:

  1. Lembut. Ia tidak kelihatan pada kulit, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan, lebih kerap dilokalisasi di kawasan yang kaya dengan tisu lemak subkutaneus.
  2. Keanjalan padat. Selalunya mencapai saiz sederhana, boleh menyebabkan ketidakselesaan apabila bersentuhan dengan permukaan. Dengan kursus yang panjang boleh dilahirkan semula dalam pepejal.
  3. Pepejal. Selalunya menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan, kadang-kadang bersifat kronik. Kebanyakannya dilokalisasikan di dalam pergelangan tangan pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Mengikut ciri struktur, terdapat 3 jenis formasi:

  • Terisolasi Rongga sista tidak mempunyai komunikasi dengan sendi dan kapsulnya. Kista ini dilekatkan ke pangkal kapsul sendi.
  • Dengan fistula. Terdapat sambungan antara sista dan sendi, di mana aliran bendalir sinovial.
  • Dengan injap. Terdapat mesej hygroma dan sendi, dan bentuk lipatan dalam saluran yang terbentuk, yang berfungsi sebagai injap. Fluida hanya masuk ke dalam sista semasa melakukan latihan fizikal dan tinggi.

Symptomatology neoplasma

Permulaan penyakit biasanya tidak nyata sebagai rasa sakit dan ketidakselesaan, tetapi dengan peningkatan saiz hygroma, ketidakselesaan berlaku. Kompleks gejala penyakit itu didasarkan pada manifestasi berikut:

  • Pembentukan satu pendidikan bulat yang konsisten yang berbeza, yang jelas dibatasi di bawah kulit dari tisu lain. Kulit di atas hygroma dilukis dan dipindahkan secara bebas.
  • Apabila anda meningkatkan saiz, perasaan ketidakselesaan meningkat, dan apabila menekan pada sista, rasa sakit yang berlainan intensiti berlaku.
  • Pada rehat, hygromas paling kerap tidak mengganggu pesakit, bagaimanapun, dengan suppuration, serta pendidikan yang besar, sakit sakit yang membosankan mungkin berlaku.
  • Dengan geseran kerap, keradangan dan pembentukan pembentukan mungkin berlaku. Pada masa yang sama, kulit memperoleh naungan ungu, kotoran, kenaikan suhu tempatan dan rasa sakit yang tajam.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis adalah berdasarkan kajian sejarah kehidupan dan penyakit, aktiviti profesional, sejarah keturunan, gejala penyakit, pemeriksaan oleh seorang pakar, dan juga data dari kajian instrumental (paling sering X-ray). Ia biasanya tidak sukar untuk mendiagnosis bersama hygroma. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes ragu, anda boleh menggunakan kaedah tambahan: ultrabunyi sendi terkena, pengimejan resonans magnetik, tusukan sista.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan neoplasma tumor tisu lembut (sista epitel, lipomas, atheroma). Memandangkan konsistensi dan penyetempatan, hygromas sering membezakan dengan tumor tulang dan ligamen.

Kaedah rawatan

Peringkat awal rawatan hygroma bersama melibatkan pelantikan salap, krim dan fisioterapi. Dengan tumor besar, serta pengabaian proses, disarankan untuk menjalankan pembedahan dan mengeluarkan pembentukan. Pertimbangkan kaedah asas rawatan.

Rawatan ubat

Rawatan konservatif mengenai hygroma sendi digunakan untuk pendidikan kecil, serta untuk keradangan. Pertimbangkan kumpulan utama ubat dan petunjuk untuk tujuan mereka:

  1. Salap antiseptik. Digunakan pada peringkat awal penyakit, mempunyai kesan anti-radang (salap Vishnevsky, salap indomethacin)
  2. Saluran anti-radang nonsteroidal (Diclofenac, Nimesulide) melegakan keradangan, mempunyai kesan analgesik.
  3. Salap hormonal (glucocorticoids, diprosalic, diprospan) mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif dan penyembuhan. Menyumbang kepada pengurangan saiz pembentukan tumor.