Bagaimana untuk merawat hernia garis putih perut

Kelopak mata

Hernia garis putih perut - patologi umum dinding rongga perut, sering dijumpai pada lelaki muda di bawah 30 tahun dan wanita selepas 45 tahun. Seperti mana-mana penyakit, ia mempunyai beberapa gejala yang tidak menyenangkan, dan memerlukan rawatan yang pantas.

Intipati penyakit ini

Garis putih terletak secara ketat di tengah-tengah sepanjang rongga perut dari dada ke pangkal paha. Ia mewakili kawasan tendon (aponeurosis), yang menghubungkan bahagian kanan dan kiri otot abdomen. Lebar garis di bahagian paling atas adalah kira-kira 1-3 cm, menyempitkan dengan ketara ke bahagian bawah. Apabila jurang sedikit muncul di tendon, ia menimbulkan perkembangan pintu hernia dan hernia.

Hernia garis putih perut adalah satu penonjolan salah satu organ dalaman (bahagian perut, gelung usus atau omentum) ke pembukaan aponeurosis rongga perut.

Oleh lokasi, penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis:

  • di kawasan dari dada ke pusar (paling kerap berlaku, kerana lebar tendon di kawasan ini adalah yang paling besar);
  • berhampiran pusat (tidak boleh dikelirukan dengan umbilical, kerana jenis penyakit ini menjejaskan garis tendon);
  • di bawah pusar (kurang umum, aponeurosis abdomen yang lebih rendah lebih sempit, dan juga mempunyai struktur yang lebih padat).
  • cincin hernia (lubang di garis putih, yang terbentuk di bahagian nipis dan yang paling lemah);
  • kantung hernia yang memegang bonjol (mewakili sebahagian daripada peritoneum, iaitu tisu nipis yang merangkumi organ dalaman);
  • hernia yang betul (boleh keluar dari dinding depan perut, omentum atau bahagian usus).

Punca

Faktor-faktor yang melemahkan garisan putih dan otot yang bersebelahan:

  • keabnormalan kongenital dan faktor keturunan;
  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • parut selepas pembedahan abdomen sebelum;
  • kehamilan dan bersalin sukar;
  • kecederaan kerap berlaku dalam atlet profesional (sprains, lebam, dll).

Faktor-faktor yang mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut dan menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • senaman fizikal intensiti tinggi secara berkala;
  • pengangkat berat;
  • masalah dalam perut (sembelit);
  • batuk kronik;
  • Masalah kencing yang berkaitan dengan saluran kencing dan penyakit prostat;
  • menangis berpanjangan (terpakai kepada kanak-kanak kecil, tetapi mereka mempunyai jenis hernia ini sangat jarang);
  • berat dan bersalin panjang dan buah-buahan yang besar.

Perkembangan penyakit pada lelaki muda dikaitkan dengan kecenderungan semula jadi, iaitu kepadatan tisu otot dan tendon peritoneum adalah lebih rendah. Faktor tambahan adalah gaya hidup pasif dan tidak aktif, kekurangan tenaga fizikal dan berat badan yang berlebihan, yang kini menjadi masalah nyata.

Patologi kongenital dan keturunan adalah dua sebab penting yang menimbulkan hernia apabila terdedah kepada salah satu faktor tambahan. Sekiranya salah satu daripada saudara darah anda mengalami hernia garis putih perut, kemungkinan mengembangkannya dalam diri anda meningkat beberapa kali. Keabsahan kongenital dianggap sebagai kemunduran (kelemahan) otot dan tendon peritoneum, serta perpaduan mereka yang tidak lengkap semasa perkembangan embrio. Patologi sedemikian mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama, tetapi mereka menjadi penentu dalam perkembangan hernia.

Gejala

Penyakit ini melalui tiga tahap perkembangannya, yang masing-masing dicirikan oleh gejala-gejala tertentu:

Lipoma. Pada permulaan pembentukan hernia, lubang yang sangat kecil terbentuk di aponeurosis, di mana sebahagian kecil daripada tisu adipose berlalu. Pada peringkat ini, dalam kedudukan mendatar badan bengkak sedikit terlihat di salah satu bahagian garis putih. Pembentukannya tidak menyakitkan, lembut pada sentuhan, kulit di atasnya mempunyai warna semula jadi. Benjolan itu hilang dalam keadaan terlentang.

Peringkat awal. Pembukaan atau lubang hernia secara beransur-ansur melebar, yang memungkinkan hernia keluar. Membesar semakin besar. Ia juga lembut kepada sentuhan, tidak menyebabkan rasa sakit atau perubahan kulit di atasnya. Hernia menjadi tempat apabila pesakit berada di belakangnya.

Pembentukan hernia terakhir. Cincin hernial melebar lebih banyak, tujahan mencapai saiz yang mengagumkan (sehingga diameter 15 cm). Hernia masih lembut, mudah laras dalam kedudukan mendatar badan.

Dengan ketiadaan beban fizikal yang berat, praktikalnya tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi dalam kehidupan seharian membawa beberapa ketidakselesaan. Dengan syarat bahawa kawasan usus berada dalam cincin hernial, benjolan itu boleh "gemuruh", yang berkaitan dengan kerja organ secara semulajadi.

Hernia garis putih perut cenderung untuk melanggar, sambil membawa banyak masalah. Pinching berlaku dengan peningkatan tekanan yang tajam di dalam rongga abdomen, yang mengembangkan lubang hernia dan menimbulkan pembuangan tambahan organ-organ dalam ke dalam kantung hernia. Apabila tekanan menstabilkan, lubang itu dikurangkan kepada saiz normal, dan terlalu besar hernia tidak dapat kembali ke tempatnya, iaitu, ia dilanggar.

Dalam kes ini, gejala utama ialah kesakitan akut yang berterusan dan ketidakupayaan untuk membetulkan hernia. Tanda-tanda pelanggaran tambahan bergantung kepada organ yang membentuk hernia:

  • peningkatan suhu;
  • loya atau muntah;
  • sembelit;
  • kelemahan umum, dll.

Diagnosis penyakit ini

Pemeriksaan ke atas doktor bedah. Setelah mencari benjolan pada abdomen, segera hubungi doktor untuk mendapatkan diagnosis lanjut. Doktor meminta soalan-soalan biasa supaya dapat mengenali diri sendiri dalam kes tertentu pesakit, seperti "berapa lama tanda-tanda gejala?", "Adakah anda mempunyai masalah hernia sebelum ini?", "Adakah operasi dilakukan untuk menghapuskannya?" "Adakah anda mengalami masalah sakit? usus? "," Apakah jenis gaya hidup yang diterajui pesakit? ".

Hernia garis putih perut

Semasa pemeriksaan visual, pakar bedah melakukan manipulasi tertentu untuk memahami jenis tujahan. Pesakit diperiksa dalam kedudukan menegak dan mendatar, yang diminta untuk meregangkan atau batuk. Doktor menjalankan palpasi hernia, cuba membetulkannya. Selepas diagnosis awal pesakit diarahkan untuk kajian tambahan.

Radiografi

Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, pesakit diberi minuman kontras (barium sulfat) untuk pewarnaan jelas kantung hernia dan organ dalaman sekitarnya. Kemudian ambil gambar rongga abdomen. Sebagai peraturan, ini membolehkan anda segera mengenal pasti penyakit dan organ yang sedang dibuang.

Ultrasound hernia dan keseluruhan rongga perut

Ini adalah satu lagi jenis diagnosis yang memberikan gambaran yang jelas mengenai gambar dan membantu membuat diagnosis.

MRI dan CT

Pencitraan resonans magnetik atau tomografi dikira dilakukan apabila ujian standard tidak menghasilkan hasil yang tepat. Dalam kes yang jarang berlaku, struktur individu badan membuatnya sukar untuk didiagnosis, dan kadang-kadang hernia boleh dikelirukan dengan tumor perut atau usus. MRI dan CT scan membuat lapisan perut, membolehkan anda memeriksa kawasan ini dengan tepat dari semua sudut.

Herniografi

Satu lagi kaedah diagnosis tambahan rongga perut, yang digunakan untuk pelbagai jenis hernia. Di bawah anestesia tempatan, pesakit disuntik ke dalam rongga abdomen dengan jarum nipis dan panjang. Selepas itu, dia menghidupkan perut dan strain atau batuknya. Pada masa ini, X-ray diambil dari hernia.

Endoskopi gastrik

Ia dijalankan dalam kes apabila kajian terdahulu tidak memberikan hasil yang tepat, dan masih ada risiko tumor atau ulser peptik di dalam perut. Pesakit terletak di sebelah kirinya, melalui mulut ke dalam perut dimasukkan tiub bergerak tipis dengan kamera pada akhir. Prosedur ini memberikan gambaran menyeluruh mengenai perut dan duodenum.

Selepas prosedur diagnostik yang diperlukan dan pengecualian penyakit lain mungkin, doktor mengesahkan diagnosis garis putih perut dan menetapkan kursus rawatan.

Operasi hernia

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan hernia garis putih adalah pembedahan. Aponeurosis kecacatan boleh disingkirkan hanya oleh pakar bedah melalui pembedahan.

Prosedur ini boleh dirancang atau kecemasan. Operasi yang dirancang dilakukan selepas menentukan diagnosis dan disertai dengan pelbagai aktiviti persediaan. Operasi yang mendesak adalah perlu jika hernia dicekik, kerana tinggal lama dalam keadaan sedemikian mengancam kematian organ tercekik dan perkembangan proses peradangan.

Persediaan untuk pembedahan

Penyediaan sendiri pesakit termasuk item berikut:

  • keengganan alkohol tidak lewat daripada tiga hari sebelum operasi yang dijadualkan;
  • pengecualian ubat-ubatan yang memperburuk pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan (anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil, dan dia akan memberikan senarai yang dilarang);
  • 14 hari sebelum operasi, beri diri anda dengan diet seimbang, yang termasuk semua mikronutrien dan vitamin yang diperlukan (ini akan membantu memindahkan prosedur dan anestesia lebih mudah, serta meningkatkan pemulihan);
  • penolakan lengkap makanan selepas pukul 20.00 pada hari sebelum pembedahan.

Hospital mesti mengambil ujian makmal yang diperlukan untuk memeriksa tahap gula, tidak termasuk HIV, hepatitis dan penyakit kelamin lain, penentuan tepat jenis darah dan faktor Rh. ECG juga dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung untuk memastikan pesakit akan mengalami anestesia.

Kos anggaran operasi

*** Harga ini dalam Rubel Rusia dan merujuk kepada institusi perubatan swasta.

Kos yang dinyatakan hanya boleh menjadi perkiraan, kerana harga yang tepat dikira di klinik setelah semua prosedur yang diperlukan telah dijalankan. Ia juga bergantung kepada tahap institusi, ketersediaan peralatan moden, tahap kelayakan doktor dan reputasi keseluruhan klinik.

Kos operasi yang rendah itu sendiri tidak semestinya membayangkan simpanan sebenar. Sesetengah klinik menunjukkan hanya kos pembedahan tanpa prosedur persediaan dan anestesia (pesakit diminta untuk memilih sejenis pelepasan nyeri, yang juga turun naik dalam harga). Ia juga perlu mengambil kira kos selepas operasi (1 hari selepas pembedahan) dan ruang biasa (kira-kira tiga hari). Ia sering berlaku bahawa membayar untuk pelbagai perkhidmatan serentak adalah lebih menguntungkan dan lebih mudah.

Sebagai tambahan kepada klinik swasta, adalah mungkin untuk menjalankan operasi di hospital awam (jika ada polisi insurans kesihatan, operasi itu percuma). Pesakit mesti mendapatkan pendapat dan rujukan dari doktor yang hadir di tempat kediaman.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Pembedahan hernia boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • laparoskopik;
  • operasi standard;
  • pembedahan menggunakan implan sintetik.

Laparoscopy telah menjadi sangat popular. Ia membolehkan anda mengelakkan luka besar dan mengurangkan parut. Hanya beberapa lubang minimum yang dibuat di rongga perut untuk laparoskop untuk dilalui. Doktor melihat apa yang sedang berlaku pada monitor peranti. Walaupun populariti prosedur itu, ia mempunyai beberapa akibat yang mungkin, termasuk kerosakan yang tidak disengajakan kepada tisu lembut dan vesel, serta organ dalaman lain. Laparoskopi diresepkan oleh pakar bedah.

Pembaikan hernia standard

Doktor membuat percikan, menghilangkan kantung hernia, memeriksa integriti dan patologi organ-organ dalaman yang membentuk hernia. Penutup lubang pada tendon yang rosak dilakukan oleh plastik menggunakan tisu pesakit sendiri.

Pembedahan jenis ini bukanlah yang paling berkesan. Peregangan tisu pesakit sendiri meningkatkan beban pada otot dan tendon pada masa akan datang. Kebarangkalian kebangkitan adalah hampir 40%.

Maklumat lanjut mengenai plastik hernia boleh didapati di sini.

Pembedahan implan (kaedah Liechtenstein)

Ia dianggap sebagai "standard emas" di antara semua operasi hernia. Setelah mengeluarkan beg hernia dan memeriksa organ-organ dalaman, pakar bedah memasukkan mesh sintetik khas pada pembukaan hernia, yang menguatkan dan menyokong dinding rongga perut. Pada masa kini, bahan moden digunakan dalam pembedahan, yang secara beransur-ansur membubarkan diri dan membantu tisu badan untuk tumbuh semula dengan lebih cepat. Kemungkinan berulang dengan operasi sedemikian sangat kecil.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi yang dirancang, iaitu, apabila hernia tidak dilanggar, pemulihan cukup cepat. Di hospital, pesakit disimpan tidak lebih daripada tiga hari. Dalam tempoh ini, jururawat kerap melakukan pembilasan, dan doktor memantau keadaan jahitan dan kesejahteraan pesakit untuk menolak kemungkinan jangkitan. Untuk tujuan yang sama, kursus antibiotik propulsik ditetapkan.

Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan diet cair, yang terdiri daripada sup dan kentang tumbuk. Ia membantu untuk memulihkan fungsi usus dan tidak membebankan sistem pencernaan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk yang dicerna untuk masa yang lama dan menyebabkan pembentukan gas meningkat.

Semasa tempoh penyembuhan, pesakit mengambil ubat penghilang rasa sakit. Selepas pelepasan sehingga suturing biasa, pembalut biasa boleh dilakukan di rumah atau datang ke hospital.

Ranjang katil lama tidak diperlukan, ia hanya boleh merosakkan dan memperlahankan proses penyembuhan. Beberapa hari selepas operasi, ia dibenarkan keluar untuk berjalan-jalan kecil. Aktiviti fizikal yang sederhana menyumbang kepada pemulihan pesat.

Tempoh pemulihan melibatkan pematuhan peraturan tertentu:

  • Ia dilarang untuk mengangkat berat lebih daripada 5 kg (sekatan itu sah selama sekurang-kurangnya 3 bulan dari masa operasi);
  • lentur ke hadapan, pergerakan tajam dan latihan yang terlalu sengit adalah dilarang;
  • aktiviti fizikal sederhana ditunjukkan, terutamanya berjalan;
  • adalah perlu untuk mengambil julap yang ditetapkan oleh doktor (sembelit boleh menyebabkan lipit untuk menyimpang);
  • Ia bernilai mengkaji semula diet anda dan beralih kepada diet seimbang.

Orang yang profesi dikaitkan dengan buruh fizikal keras dipindahkan ke kerja ringan untuk tempoh sehingga 6 bulan.

Diet

Pemulihan penuh dan penyelenggaraan jangka panjang hasilnya menyiratkan pematuhan berterusan kepada diet. Pemakanan ditujukan untuk menyelesaikan masalah asas:

  • pengurangan berat badan, dan seterusnya mengekalkannya;
  • penstabilan saluran gastrousus (sembelit pengecualian, pembentukan gas yang berlebihan).

Asas diet terdiri daripada jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayuran segar, buah-buahan, bijirin (beras tidak boleh disalahgunakan), roti gandum. Makanan boleh dimasak, direbus, dibakar atau dikukus. Catuan harian harus dibahagikan kepada 5 kali makan - 3 penuh dan 2 makanan ringan. Bahagian haruslah kecil! Anda boleh makan untuk kali terakhir 2-3 jam sebelum waktu tidur. Ia juga perlu mengekalkan keseimbangan air dan meminum air minuman yang bersih tanpa bahan tambahan.

Ia adalah perlu untuk tidak termasuk lemak, goreng, makanan segera, produk separuh siap, alkohol, minuman ringan manis, gula-gula yang dibeli, pastri kaya. Makanan seperti itu bukan sahaja meningkatkan berat badan, tetapi juga menimbulkan proses penapaian dalam tubuh dan merosakkan penghadaman.

Pembalut hernia

Memakai pembalut khas dengan hernia garis putih perut ditunjukkan hanya semasa tempoh selepas operasi untuk mengekalkan jahitan dan mencegah berulang. Tempoh pemakaian ditentukan oleh doktor. Juga, pembalut boleh digunakan beberapa bulan pertama selepas pembedahan semasa aktiviti fizikal.

Tidak mustahil untuk mempertimbangkan pembalut sebagai kaedah rawatan bebas, yang boleh menghilangkan operasi. Fakta ini adalah kejahatan. Memakai pakaian pembalut yang berterusan hanya melemahkan otot perut, kerana mereka tidak lagi perlu mengekalkan rongga perut secara bebas. Akibatnya, cincin hernia menjadi lebih luas, dan hernia adalah lebih besar. Penyakit ini berlanjutan, dan risiko peningkatan kecederaan.

Walaupun hernia garis putih perut tidak boleh disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan, ia adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan. Anda harus sentiasa ingat tentang akibat yang mungkin dan kesannya pada badan. Penjagaan perubatan yang berkelayakan, pembedahan elektif dan pematuhan terhadap rejimen yang ditetapkan akan membantu menghilangkan penyakit dan mengurangkan kemungkinan kambuh.

Brattseva Ekaterina Valerievna
Doktor kategori tertinggi. Profesor Madya. Calon Sains Perubatan.
Pengalaman amalan perubatan: 13 tahun.

Bagaimana untuk merawat hernia garis putih perut

Hernia garis putih perut adalah proses patologi di mana organ-organ abdomen keluar dari celah-celah serat tendon otot garis tengah (garis putih). Berbeza, penyakit ini disebut hernia epigastrik, dan ia berlaku dalam 10% daripada semua kes, lebih kerap di kalangan lelaki.

Pembengkakan organ berlaku di mana-mana di sepanjang garis tengah abdomen di tapak lubang. Garis putih berfungsi sebagai gabungan antara berkas tendon otot lebar perut dalam bentuk plat. Garis di sepanjang paksi tengah dari proses xiphoid ke pubis adalah setempat; ketebalannya adalah kira-kira tiga sentimeter.

Apa itu?

Hernia garis putih adalah protrusi ke luar tisu lemak subkutaneus dan organ dalaman melalui jurang yang besar antara peralihan tendon garis putih perut.

Sebagai persembahan amalan, patologi adalah 3-10% lebih biasa pada lelaki di bawah umur 30 tahun. Dengan bentuk penyakit ini, bahagian organ dalaman dan lemak mula menunjukkan lubang di antara otot. Tempat penyetempatan yang tipikal ialah rantau epigastrik.

Bergantung kepada lokasi yang berkaitan dengan rongga umbilical, jenis hernia berikut dibezakan:

  1. Supra umbilical (terletak di atas pusat);
  2. Ukolopumbochnye (terletak berhampiran rongga umbilik);
  3. Sub-umbilical (diletakkan di bawah rongga umbilik).

Lokasi hernia garis putih berhampiran pusat dan di bawahnya jarang berlaku.

Kaedah moden rawatan menjadikannya mudah untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi untuk mengenalpastinya pada peringkat awal, anda perlu membiasakan diri dengan sebab-sebab perkembangan patologi dan gejala-gejala yang disertakan. Hernia, seperti mana-mana penyakit lain, lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.

Pada pandangan pertama, pendidikan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tetapi penyakit itu masih penuh dengan bahaya. Ancaman utama adalah mencubit organ yang terperangkap di dalam kantung hernia. Dalam beberapa kes, mampatan saraf berlaku.

Punca

Faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit dibahagikan kepada 2 kategori: penyebab timbul daripada kelemahan garis putih dan faktor-faktor yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Sebab-sebab yang berkaitan dengan kumpulan pertama, berfungsi sebagai prasyarat untuk berlakunya hernia. Ini adalah:

  1. Kecenderungan genetik Jika ada saudara-saudara dengan diagnosis ini, risiko kenaikan penyakit.
  2. Berat badan Berat kerana lapisan lemak subkutan yang tebal, dinding perut anterior menjadi lemah dan garis putih mula menghulurkan.
  3. Parut yang terbentuk sebagai akibat daripada campur tangan pembedahan. Setiap satunya adalah tempat terdedah di mana hernia boleh berkembang.
  4. Kecederaan Mana-mana kerosakan perut menjadikan dinding abdomen anterior lebih lemah.
  5. Kehamilan Sepanjang tempoh ini, otot perut menjadi lemah, dan dinding perut terbentang.

Faktor-faktor yang termasuk dalam kumpulan kedua adalah provokator langsung dari berlakunya penyakit. Ini termasuk:

  • menangis kuat dan berpanjangan pada kanak-kanak;
  • bersalin sukar, kanak-kanak besar;
  • penyakit yang berlaku terhadap latar belakang masalah kencing;
  • penuaan fizikal yang hebat;
  • sembelit;
  • penyakit rongga perut, yang berlaku di tengah-tengah batuk yang kuat.

Gejala garis putih hernia abdomen, foto

Gejala hernia garis putih perut (lihat gambar) adalah sama untuk lelaki dan wanita, patologi tidak bergantung kepada ciri-ciri seksual. Dalam sesetengah kes, hernia hanya boleh menonjolkan dirinya sebagai protrusi, yang merupakan ciri tahap awal patologi.

Dari masa ke masa, hernia mula menampakkan diri dengan rasa sakit yang sangat memburukkan semasa momen pergerakan sengit dan menegangkan. Kesakitan dalam setiap kes mungkin mempunyai ciri yang berbeza. Mereka boleh tajam, tumpul, menarik, panjang atau paroki, tajam dan bahkan "pisau".

Juga, penyakit pada lelaki dan wanita disertai dengan gejala berikut:

  • loya, seli muntah;
  • kesakitan yang berbeza - apabila lenturan, perubahan dan pergerakan lain;
  • meregangkan otot-otot garis tengah abdomen;
  • sakit selepas makan;
  • belching, pedih ulu hati, cegukan.

Dengan perkembangan penyakit dan tanda patologi dipertingkatkan:

  • sakit semakin bertambah dan menjadi tidak tertanggung bagi pesakit;
  • muntah muntah pesakit sentiasa;
  • darah boleh dikesan dalam najis;
  • hernia kanan menjadi mustahil.

Dalam kes mencubit hernia, penjagaan pesakit perlu segera. Untuk mana-mana manifestasi, anda perlu segera menghubungi klinik.

Tahap

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar adalah 10-25 mm lebar, dan di bawahnya menyempit kepada beberapa milimeter. Di tempat di mana hernia garis putih abdomen berkembang, gentian tendon boleh bersurai dengan 100 atau lebih 120 mm, membentuk gerbang hernia bentuk yang berbeza (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Cincin hernia yang luas tidak muncul dengan serta-merta - tontonan hernia berjalan melalui beberapa peringkat pembangunan:

  1. Peringkat pertama adalah lipoma preperitoneal. Ia berlaku ketika satu atau lebih faktor yang memprovokasi muncul, yang kita bicarakan sebelumnya. Dalam kes ini, tisu berlemak menonjol di bawah kulit melalui bukaan kecil di tendon yang menyimpang.
  2. Peringkat awal. Peritoneum memasuki cincin hernia, yang mula membentuk membran untuk organ-organ dalaman yang berada di bawah kulit. Peritoneum adalah membran nipis yang meliputi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman.

Hernia garis putih perut pada peringkat pembentukan akhir termasuk semua elemen yang diperlukan:

  • cincin hernia - lubang dalam garis putih, di mana organ berasal;
  • kantung hernial - peritoneum;
  • kandungan beg: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Bergantung pada apabila penyakit itu dikesan, kerumitan operasi bergantung.

Menyikat hernia

Mencubit hernia garis putih perut adalah pemampatan organ dan tisu dalam kantung hernia. Bergantung pada mekanisme pembangunan, hirisan elastik, fesel dan kemerosotan hernia dibezakan.

Penahanan elastik hernia berlaku dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra perut (contohnya, semasa pembuangan air, batuk, bersin, dan lain-lain), apabila pintu hernia mengembang secara drastik, sebahagian besar organ rongga perut mengalir keluar. Kemudian cincin hernia kembali ke keadaan semula jadi, kerana tisu yang elastik, dan organ prolapsed tidak mempunyai masa untuk kembali ke rongga perut.

Dalam kecacatan fecal, terdapat pengisian secara beransur-ansur gelung usus, terperangkap dalam kantung hernial, massa dan gas fecal. Akibatnya, gelung usus melegakan dan bertambah besar, akibat dari pelanggarannya.

Sekiranya berlaku pelanggaran retrograde, sebahagian daripada gelung usus atau organ lain dimampatkan, yang bukan dalam kantung hernia, tetapi di rongga perut. Dengan jenis pelanggaran ini, peritonitis dan nekrosis usus berkembang dengan cepat, dan keparahan gejala klinikal meningkat dengan pesat.

Diagnostik

Diagnosis primer boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan luar pesakit, untuk menentukan keadaan dengan tepat memerlukan prestasi peperiksaan tambahan.

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Keadaan organ dalaman diperiksa.
  2. Pemeriksaan X-ray beg hernia. Sebelum pemeriksaan, pesakit diberi ubat barium untuk meningkatkan kontras imej.
  3. Tomografi multispiral. Ia digunakan dalam kes-kes yang paling sukar, ia membolehkan anda untuk menghapuskan kesilapan sepenuhnya semasa diagnosis dan penilaian keadaan semasa.

Rawatan

Seringkali, apabila merawat penyakit, kesilapan dibuat yang mempengaruhi patologi dengan cara yang negatif:

  1. Rawatan dengan ubat penghilang rasa sakit atau ubat-ubatan anti-kekejangan hanya akan menghapuskan kesakitan.
  2. Memakai tali perban yang berterusan. Peranti ini tidak boleh digunakan untuk tempoh yang lama. Tali pinggang tidak menggantikan kerja otot sepenuhnya. Dengan kerap menggunakan serat otot peranti boleh kehilangan nada mereka, yang akan mengakibatkan atrofi mereka.
  3. Pemulihan rakyat (infus dari daun drupe, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangkan pembentukan gas dan memperbaiki kerja usus. Ini akan mengurangkan tahap penonjolan usus, tetapi kecacatan pada tendon tidak akan berlebihan disebabkan oleh sifat tisu ini.
  4. Penggunaan dadah untuk meningkatkan motilitas gastrik. Untuk beberapa lama, rawatan ini tidak membawa masalah, tetapi tidak menyelesaikan masalah. Adalah disyorkan untuk merawat patologi menggunakan pembedahan.
  5. Latihan adalah baik untuk mencegah pembentukan hernia, tetapi bukan untuk rawatan.

Penolakan rawatan diri, diagnosis tepat pada masanya patologi dan terapi yang betul adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi dan kembali kepada gaya hidup yang penuh.

Persediaan untuk pembedahan

Penyediaan sendiri pesakit termasuk item berikut:

  • keengganan alkohol tidak lewat daripada tiga hari sebelum operasi yang dijadualkan;
  • pengecualian ubat-ubatan yang memperburuk pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan (anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil, dan dia akan memberikan senarai yang dilarang);
  • 14 hari sebelum operasi, beri diri anda dengan diet seimbang, yang termasuk semua mikronutrien dan vitamin yang diperlukan (ini akan membantu memindahkan prosedur dan anestesia lebih mudah, serta meningkatkan pemulihan);
  • penolakan lengkap makanan selepas pukul 20.00 pada hari sebelum pembedahan.

Hospital mesti mengambil ujian makmal yang diperlukan untuk memeriksa tahap gula, tidak termasuk HIV, hepatitis dan penyakit kelamin lain, penentuan tepat jenis darah dan faktor Rh. ECG juga dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung untuk memastikan pesakit akan mengalami anestesia.

Pembedahan Hernia Talian Perut Putih

Campur tangan bedah dilakukan secara terencana. Doktor meneliti pesakit, menetapkan diagnosis, memberikan pemeriksaan dan tarikh kemasukan ke hospital di hospital.

Jenis-jenis operasi untuk hernia garis putih perut:

  1. Pembedahan terbuka dengan pembedahan plastik bukan ketegangan. Untuk memperkuat garis putih perut, pakar bedah menggunakan prostesis mesh khas. Kaedah ini digunakan hari ini paling kerap, kerana selepas kambuh semula kemungkinan kurang.
  2. Pembedahan terbuka dengan plastik ketegangan. Selepas hernia dikeluarkan, pakar bedah menyusup garis putih perut, dengan itu memperkuatnya - dengan itu perkataan "ketegangan" dalam tajuk. Operasi jenis ini mudah, tetapi mempunyai kelemahan: anda perlu membuat pemotongan yang agak lama (parut yang besar tetap), risiko kambuh adalah tinggi.
  3. Pembedahan paraperitoneal. Tiga punca juga dibuat, tetapi, tidak seperti pembedahan laparoskopi, instrumen tidak dimasukkan ke dalam perut, mereka tidak menembusi peritoneum. Belon khas diletakkan di antaranya dan tisu di sekelilingnya dan melambungkannya - ruang yang terbentuk dari mana anda boleh mendapatkan akses ke kantung hernia dan melakukan pembedahan. Kelebihan operasi sedemikian adalah sama seperti dalam satu laparoskopi. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya secara teknikal lebih sukar, adalah mustahil untuk membaiki prosthesis mesh secara selamat.
  4. Pembedahan laparoskopi. Dengan adanya peralatan berteknologi tinggi di klinik moden, jenis pembedahan untuk hernia garis putih perut ini menjadi semakin popular. Daripada insisi, pakar bedah membuat tiga lubang di mana hernia dikeluarkan dan prosthesis mesh dipasang. Pembedahan laparoskopi memberikan risiko rendah berulang dan mengurangkan tempoh pemulihan hingga 10 hari - selepas itu pesakit boleh melakukan perkara biasa sekali lagi. Tetapi operasi ini tidak dapat dilakukan dalam penyakit paru-paru dan jantung. Ia juga mustahil jika klinik itu tidak mempunyai peralatan dan pakar yang sesuai.

Sekiranya garis putih perut itu dicekik, pembedahan perlu dilakukan secara kecemasan. Pakar bedah membuka beg hernia dan memeriksa bahagian usus di dalamnya. Jika dia meninggal dunia - ia mesti dikeluarkan. Kadang-kadang ternyata bahawa sebahagian besar usus mempunyai masa untuk mati - anda perlu memperbesar insisi dan mengeluarkan semua tisu yang mati.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi yang dirancang, iaitu, apabila hernia tidak dilanggar, pemulihan cukup cepat. Di hospital, pesakit disimpan tidak lebih daripada tiga hari. Dalam tempoh ini, jururawat kerap melakukan pembilasan, dan doktor memantau keadaan jahitan dan kesejahteraan pesakit untuk menolak kemungkinan jangkitan. Untuk tujuan yang sama, kursus antibiotik propulsik ditetapkan.

Tempoh pemulihan melibatkan pematuhan peraturan tertentu:

  • Ia dilarang untuk mengangkat berat lebih daripada 5 kg (sekatan itu sah selama sekurang-kurangnya 3 bulan dari masa operasi);
  • lentur ke hadapan, pergerakan tajam dan latihan yang terlalu sengit adalah dilarang;
  • aktiviti fizikal sederhana ditunjukkan, terutamanya berjalan;
  • adalah perlu untuk mengambil julap yang ditetapkan oleh doktor (sembelit boleh menyebabkan lipit untuk menyimpang);
  • Ia bernilai mengkaji semula diet anda dan beralih kepada diet seimbang.

Orang yang profesi dikaitkan dengan buruh fizikal keras dipindahkan ke kerja ringan untuk tempoh sehingga 6 bulan.

Diet

Kadang-kadang terdapat keadaan apabila tidak mungkin untuk melakukan rawatan pembedahan segera untuk pelbagai sebab, ia perlu menangguhkannya untuk masa yang tertentu. Diet dapat mengurangkan penyakit dan meminimumkan risiko kecederaan.

  • Adalah disyorkan untuk menambah lebih banyak bubur nasi, ikan, telur dan produk tenusu ke dalam diet. Pastikan anda meminum bendalir fisiologi bendalir. Semua produk mesti cepat dicerna dengan jumlah minimum gas.
  • Ia tidak disyorkan untuk menggunakan makanan yang menyebabkan kembung: kekacang, goreng dan hidangan salai, coklat, kacang, mentega, sayur-sayuran jeruk.

Sekiranya terdapat permulaan masalah dengan pencernaan, maka ia harus dihapuskan dengan cara apa-apa, dari ubat-ubatan perubatan hingga kaedah yang popular. Keadaan memilih diet yang betul adalah diagnosis akhir yang dibuat di institusi perubatan.

Pencegahan

Pencegahan hernia garis putih termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • mengenal pasti punca pound tambahan dan normalisasi berat badan;
  • menyembuhkan penyakit yang berkaitan dengan batuk;
  • elakkan mengangkat berat badan;
  • pematuhan kepada prinsip diet seimbang seimbang yang akan menggalakkan pergerakan usus biasa;
  • mengelakkan kecederaan dinding abdomen anterior;
  • senaman biasa untuk menguatkan otot perut (latihan pagi, kelas gim);
  • dosis aktiviti fizikal di mana abdominals terlibat, mengikut kadar kecergasan fizikal mereka sendiri;
  • pelaksanaan semua cadangan doktor (termasuk memakai band perut) semasa mengandung dan dalam tempoh selepas operasi.

Ingat bahawa pembalut tidak menyembuhkan hernia. Dengan memakai yang berpanjangan, sebaliknya, ia boleh membantu menyebabkannya, kerana ia mula melaksanakan fungsi otot perut, yang melemahkan akibat tidak bertindak, menyimpang lebih banyak, yang menyumbang kepada kejadian hernia.

Gejala dan rawatan hernia garis putih perut (tanpa pembedahan dan dengan pakar bedah)

Garis putih perut adalah struktur tendon dari sternum hingga pubis, yang terletak betul-betul di garis tengah. Di tempat ini disambungkan ke tendon yang terletak di kedua-dua belah otot serong abdomen. Strukturnya agak tipis, mengandungi beberapa ujung dan kapal saraf.

Satu hernia garis putih perut adalah satu penonjolan bahagian organ perut di bawah kulit (masing-masing, di kawasan garis putih).

Pada peringkat awal perkembangan, hernia tidak menyakitkan dan tidak mengganggu orang itu. Tetapi dari masa ke masa, penyakit itu berlanjutan, dan kemungkinan pelanggaran hernia - pemampatan organ-organ dari kantung hernia oleh cincin tendon yang tidak dapat dikompres yang mereka lalui. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan segera.

Rawatan patologi yang berkesan - hanya pembedahan. Tanpa pembedahan, seseorang hanya boleh mengurangkan tahap protrusi hernia, "membantu" tendonnya dalam satu cara atau yang lain. Walau bagaimanapun, "rawatan" seperti itu tidak menyelesaikan masalah ini, tetapi sebaliknya, mengurangkan nada tendon, yang membolehkan lubang (di mana usus atau omentum berada di bawah kulit) untuk menghulurkan lebih banyak lagi.

Hernia tidak rumit berkesan dirawat dengan campur tangan pembedahan yang dirancang, yang sentiasa berjaya.

Seterusnya, kami akan memberikan gambaran terperinci mengenai penyakit ini, memberitahu anda tentang nuansa patologi yang kurang dikenali dan memberi nasihat berguna kepada pesakit.

Tiga jenis hernia garis putih

Barisan putih hernia boleh didapati:

di atas orifis umbilik (supra umbilical atau epigastric hernia),

berhampiran pusat (paralel),

di bawah pusar di garis tengah.

Penyetempatan terakhir kurang biasa, kerana tendon yang lebih dekat dengan pubis lebih rapat, membentuk struktur yang lebih kuat dan kurang luas garis putih.

Kadang-kadang pada garis putih mengembangkan beberapa hernia, satu di atas yang lain.

Kemungkinan lokasi hernia abdomen

Penyebab patologi

Hernia garis putih perut adalah disebabkan oleh dua faktor:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Daripada mengetahui sebab sebenar hernia bergantung kepada sama ada rawatan patologi akan berkesan (sama ada kambuh semula akan berlaku).

Tahap perkembangan penyakit

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar adalah 10-25 mm lebar, dan di bawahnya menyempit kepada beberapa milimeter. Di tempat di mana hernia garis putih abdomen berkembang, gentian tendon boleh bersurai dengan 100 atau lebih 120 mm, membentuk gerbang hernia bentuk yang berbeza (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Cincin hernia yang luas tidak muncul dengan serta-merta - tontonan hernia berjalan melalui beberapa peringkat pembangunan:

Peringkat pertama adalah lipoma preperitoneal. Ia berlaku ketika satu atau lebih faktor yang memprovokasi muncul, yang kita bicarakan sebelumnya. Dalam kes ini, tisu berlemak menonjol di bawah kulit melalui bukaan kecil di tendon yang menyimpang.

Peringkat awal. Peritoneum memasuki cincin hernia, yang mula membentuk membran untuk organ-organ dalaman yang berada di bawah kulit. Peritoneum adalah membran nipis yang meliputi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman.

Hernia garis putih perut pada peringkat pembentukan akhir termasuk semua elemen yang diperlukan:

  • cincin hernia - lubang dalam garis putih, di mana organ berasal;
  • kantung hernial - peritoneum;
  • kandungan beg: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Bergantung pada apabila penyakit itu dikesan, kerumitan operasi bergantung.

Gejala ciri

Satu dapat melihat hernia garis putih walaupun di peringkat lipoma: pembentukan kecil ditentukan dalam kedudukan menegak di sepanjang garis tengah di salah satu tempat di antara pubis dan sternum. Ciri-ciri beliau:

  • tidak menyakitkan
  • lembut kepada sentuhan
  • warna kulit biasa
  • dalam kedudukan mendatar ia hilang.

Pada peringkat awal, gejala yang sama dicatatkan, hanya hernia yang sudah besar. Dia, seperti lipoma, menetap di rongga apabila seseorang terbaring.

Hernia garis putih perut jelas terbentuk semasa pembentukan akhir. Pendidikan ini:

  • elastik;
  • terletak di garis tengah;
  • Diameter 1-12 cm;
  • tidak menyakitkan;
  • mungkin bergetar jika hernia mengandungi gelung usus;
  • kulit di atasnya adalah warna biasa;
  • meningkat dengan meneran

Jika semasa kewujudan hernia peningkatan tekanan intra-perut atau ketegangan otot perut yang kuat berlaku, hernia mungkin terjejas. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • bantahan hernia yang menyakitkan;
  • peningkatan kesakitan jika hernia disentuh atau dihirup oleh perut;
  • gas tertangguh dan najis;
  • mual dan muntah;
  • perubahan dalam keadaan umum.

Diagnostik

Doktor bedah mengesahkan hernia garis putih abdomen berdasarkan:

Pemeriksaan sinar-X terhadap kandungan kantung hernial dengan pengambilan awal kontras (barium);

tomografi multispiral komputer (multispiral dalam kes ini bermaksud "sangat tepat").

Satu-satunya cara untuk merawat hernia

Pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang boleh menyembuhkan hernia.

Di bawah anestesia am dengan instrumen kecil, satu kantung hernia dikeluarkan melalui beberapa cengkeraman atau melalui percikan besar. Badan-badan di dalamnya diperiksa untuk kemungkinan pelanggaran. Tidak rosak disuntik ke dalam rongga perut, dan kawasan dengan perubahan patologi dikeluarkan. Seterusnya, cincin hernia bersin.

Kemudian cincin hernia diperkuat dengan mesh polipropilena - ini menghindari kemunculan kembali protrusi. Jika, semasa operasi, kecacatan itu diperkuat dengan menggunakan tisu pesakit sendiri, maka hernia garis putih perut berulang dalam 20-40% daripada kes.

Jika campur tangan dijalankan semasa hirisan hernia, intipati operasi adalah sama: keluarkan peritoneum yang berlebihan, jahitan kecacatan tendon. Juga dalam kes ini, perhatian khusus diberikan kepada tidak mempunyai organ-organ dalam rongga perut dengan tanda-tanda gangguan peredaran yang sedikit (yang mungkin berlaku akibat kemerosotan.

Terapi konservatif

Untuk menyembuhkan hernia garis putih tanpa pembedahan adalah mustahil.

  • Rawatan dengan ubat penghilang rasa sakit atau ubat-ubatan anti-kekejangan hanya akan menghapuskan kesakitan.
  • Pembalut hanya akan membantu menggantikan kerja tendon anda sendiri, tetapi pada masa yang sama mereka bukan sahaja tidak mengeras, tetapi akan melemahkan lebih banyak lagi.
  • Pemulihan rakyat (infus dari daun drupe, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangkan pembentukan gas dan memperbaiki kerja usus. Ini akan mengurangkan tahap penonjolan usus, tetapi kecacatan pada tendon tidak akan berlebihan disebabkan oleh sifat tisu ini.
  • Latihan adalah baik untuk mencegah pembentukan hernia, tetapi bukan untuk rawatan.

Diet

Diet khas tidak akan menghilangkan tegang hernia, tetapi akan mengurangkan kadar kemajuan penyakit dan mengurangkan kemungkinan pelanggaran. Untuk kesan maksimum, menggabungkan diet dengan terapi senaman dan penggunaan ubat-ubatan rakyat.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Hernia garis putih perut - gambar, gejala dan rawatan

Hernia linea alba (sinonim: hernia epigastric) dipanggil penembusan rongga abdomen (selalunya - gelung usus) di luar peritoneum, di rantau ini lemak subkutaneus pada garis tengah otot abdomen.

Patologi timbul kerana kelemahan gabungan tendon bahagian kiri dan kanan otot perut, yang membawa kepada pembentukan pintu hernia. Bentuk penyakit ini tidak begitu biasa, berbeza dengan hernia di tapak lain. Walau bagaimanapun, ia boleh membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa.

Semasa penyakit itu, tegang yang beransur-ansur lemak preperitoneal dengan pembentukan linden preperitoneal yang dipanggil, serta pembentukan kantong hernia, di mana sebahagian organ perut terletak, melalui lubang dan celah di garis putih perut. Serangan menyakitkan boleh dicetuskan oleh peningkatan dalam tekanan intra-perut akibat daripada peningkatan fizikal secara tiba-tiba.

Sebabnya

Penyebab hernia garis putih perut boleh dinyatakan oleh tisu penghubung yang tidak mencukupi dari kelahiran atau diperolehi sepanjang hayat kawasan yang dinyatakan. Dalam sesetengah kes, ini menyebabkan penipisan dan pengembangan seterusnya.

Melemahnya tisu penghubung berlaku di bawah tindakan:

  • kecenderungan genetik;
  • berat badan berlebihan;
  • trauma abdomen;
  • parut yang telah muncul selepas operasi;
  • peningkatan pesat dalam tekanan intra-perut.

Tekanan intra-perut boleh meningkat disebabkan oleh:

  • penuaan fizikal yang hebat;
  • sembelit;
  • kehamilan;
  • ascites;
  • batuk berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • perkembangan adenoma prostat;
  • menangis berkekalan pada bayi.

Terutamanya dipengaruhi oleh lelaki berusia 20-30 tahun dan wanita berusia 40-50 tahun. Bergantung kepada lokasi yang berkaitan dengan rongga umbilical, jenis hernia berikut dibezakan:

  • supra umbilical (terletak di atas pusat) - kira-kira 80% kes;
  • paraumbilical (terletak berhampiran rongga umbilik) - didapati dalam 18% kes;
  • sub-umbilical (diletakkan di bawah rongga umbilik) - sangat jarang terjadi, kira-kira 1-2%.

Barisan putih perut harus mempunyai lebar 1 hingga 3 cm, sedangkan ketika ia berubah, penunjuk ini dapat sama dengan 10 cm, ini akan bergantung pada derajat diastasis.

Gejala hernia garis putih abdomen

Hernia garis putih simptom abdomen, yang tersembunyi, yang paling sering ditunjukkan oleh penampilan bulge, disertai dengan ketidakselesaan apabila anda menekannya.

Gejala utama adalah seperti berikut:

  • menyedihkan menyedihkan di garis tengah (biasanya di bahagian atas);
  • loya, kadang-kadang berubah menjadi muntah;
  • ketegangan otot di sepanjang garis tengah;
  • sakit semasa pergerakan tiba-tiba, selekoh, selekoh;
  • sakit selepas makan;
  • gangguan dyspeptik (belching, cegukan, pedih ulu hati).

Apabila keadaan bertambah buruk, gejala meningkat:

  • semasa pergerakan usus, darah boleh dirembeskan;
  • kesakitan meningkat dan menjadi tidak tertanggung;
  • sentiasa muntah;
  • jika pada peringkat awal penyakit hernia boleh diselaraskan secara bebas, maka dengan bentuk rumit ini mustahil.

Hernia yang tercekik dari garis perut putih berlaku apabila kandungan hernia dipenggal di kawasan cincin hernia. Keadaan ini disertai oleh peningkatan pesakit perut, mual, muntah, pengekalan nafas, darah dalam tinja dan ketidakupayaan untuk mengurangkan penonjolan.

Hernia garis putih perut: gambar sebelum dan selepas

Apa rupa hernia seperti sebelum dan selepas pembedahan, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hernia dengan betul dari garis perut putih dan seterusnya untuk merawat rawatan, beberapa langkah diagnostik perlu diambil. Pertama sekali, peperiksaan ini oleh pakar bedah, selepas berunding boleh dilantik:

  • radiografi perut dan duodenum;
  • gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoscopy);
  • herniografi adalah kaedah rentologis yang terdiri daripada pengenalan ke dalam rongga perut agen kontras khusus untuk tujuan meneliti hernia;
  • Ultrasound penonjolan hernia;
  • pengiraan tomografi (CT) pengiraan organ abdomen.

Untuk diagnosis tepat hernia menggunakan kaedah sinar-X. Sekiranya diagnosis itu memang disahkan, herniografi boleh dilakukan - pemeriksaan hernia radiopaque tambahan.

Rawatan hernia garis putih perut

Penghapusan patologi pada orang dewasa terutamanya berlaku dengan penggunaan campur tangan pembedahan - ini adalah pilihan rawatan terbaik untuk hernia garis putih perut. Dalam perubatan moden, pembedahan menawarkan pilihan berikut untuk mengeluarkan penyakit ini:

  1. Plastik dengan menggunakan prostesis sintetik khas - mesh khas bahan hipoallergenik, yang dipasang untuk menutup kecacatan aponeurosis. Ini berlaku selepas pengasingan diastasis recti dalam garis putih abdomen. Dalam kes ini, kebarangkalian pengulangan penyakit adalah sangat kecil. Pada masa akan datang, rangkaian sama ada boleh diserap sepenuhnya atau sebahagiannya bergantung kepada bahan yang digunakan. Dari masa ke masa, terdapat implantasi lengkap mesh ke dinding perut dan fouling dengan tisu. Selalunya persoalan implantasi prostesis sintetik diselesaikan sudah semasa operasi, apabila menjadi mungkin untuk menilai keadaan otot perut sendiri pesakit.
  2. Pembedahan plastik menggunakan tisu tempatan pesakit. Dalam operasi ini, penyingkiran diastasis otot digabungkan dengan penutupan kecacatan. Menurut statistik, kambuhan boleh menyumbang 40% daripada semua kes.
  3. Sekiranya berlaku kecederaan hernia abdomen, operasi dilakukan secara kecemasan dan mungkin termasuk sejumlah besar reseksi.

Akses ke hernia dijalankan mengikut tiga kaedah, masing-masing mempunyai sisi positif dan negatif, dan bergantung kepada kedua-dua tanda dan kontra. Pemilihan kaedah untuk setiap pesakit adalah individu.

  1. Akses Laparoskopik dilakukan menggunakan alat khas dan peralatan video melalui tiga punca kecil pada perut.
  2. Akses preperitoneal, seperti laparoskopi, dilakukan melalui punca kecil menggunakan alat khas dan peralatan video tanpa penetrasi ke rongga perut akibat detasmen peritoneum dengan belon khusus dan tanpa mengisi dengan gas.
  3. Akses terbuka dilakukan dengan menggunakan panjang potongan yang sesuai dengan saiz menegak dari penonjolan.

Anda juga harus memahami bahawa sekiranya hernia garis putih perut, rawatan tanpa pembedahan adalah mustahil. Pembalut, yang mana banyak telah menyematkan harapan mereka, hanya sedikit sebanyak melambatkan pengembangan kecacatan dinding abdomen. Memakai ia hanya ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai kontraindikasi yang serius terhadap pembedahan:

  • penyakit yang teruk - kekurangan kardiovaskular, penyakit onkologi, sirosis dalam peringkat penguraian, dan sebagainya;
  • kehadiran di dalam tubuh sumber jangkitan;
  • kehamilan pada bila-bila masa;
  • kegagalan hernia

Penerimaan ubat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet, yang merupakan cara untuk melegakan kesakitan, hanya boleh memperbaiki keadaan ini secara ringkas, tetapi tidak akan menyingkirkan masalah ini. Oleh itu, jika tidak ada contraindications, salah satu operasi yang disebutkan di atas untuk memulihkan garis putih dilakukan.

Kos operasi

Kos operasi untuk mengeluarkan hernia garis putih perut bergantung kepada saiz hernia dan ciri-cirinya, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, kaedah diagnostik dan campur tangan pembedahan, bahan terpilih, kelayakan pakar dan beberapa faktor lain.

Di Moscow, contohnya, hernia garis putih perut di kos klinik swasta dari 25,000 rubel.

Diet

Diet khas tidak menghilangkan tegang hernia, tetapi sedikit sebanyak akan mengurangkan kadar perkembangan penyakit, dan mengurangkan kemungkinan perkembangan pelanggaran. Makanan sedemikian harus dihadkan atau dihapuskan daripada diet:

  • asparagus;
  • kacang;
  • kacang;
  • kacang;
  • coklat;
  • tomato;
  • mentega;
  • hidangan goreng dan pedas;
  • makanan berbahaya: kerepek, makanan dalam tin, makanan mudah;
  • makanan yang menyebabkan kembung.

Anda perlu makan dalam bahagian kecil, tetapi sering. Hidangan terakhir perlu dirancang sekurang-kurangnya 3 jam sebelum waktu tidur.

Ramalan

Dengan rawatan hernia saluran perut yang tepat pada masanya dan rasional, prognosis adalah baik. Kebarangkalian kambuhan hernia ditentukan oleh kaedah hernioplasti dan cara hidup yang dipatuhi oleh pesakit selepas operasi.

Tanda dan rawatan hernia garis putih perut pada lelaki dan wanita

Hernia garis putih abdomen adalah serpihan yang menonjol dari mana-mana organ rongga perut. Di luar, ia kelihatan seperti tumor dengan tepi yang licin dan tiada kerosakan kulit. Penyakit ini disertai oleh kesakitan teruk dan gangguan pencernaan.

Foto 1. Lelaki lemak - berisiko untuk berlakunya garis putih perut hernia. Sumber: Flickr (gokhan duman).

Apakah hernia garis perut putih?

Garis putih, dan sebaliknya - aponeurosis, terletak di tengah perut dan melepasi secara menegak melalui pusar. Di bawahnya adalah interlacings tendon otot.

Ini menarik! Garis putih perut itu mendapat namanya kerana warna tendon - putih atau putih kelabu.

Pembengkakan organ dalaman dan tisu adipose melalui tendon perut disebut hernia garis putih perut. Nama-nama lain - lipoma preperitoneal, hernia epigastrik.

Penyakit ini adalah lebih biasa pada lelaki, terutama mereka yang berlebihan berat badan, tetapi juga berlaku pada wanita dan kanak-kanak, walaupun kurang kerap.

Penyebab dan mekanisme perkembangan patologi

Garis putih adalah zon sambungan otot abdomen. Biasanya, lebar maksimumnya ialah 3 cm. Dengan hernia membentuk di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor, garis putih mula berkembang. Dalam tisu penghubung, retakan terbentuk, di mana tisu adipose atau mana-mana serpihan organ-organ dalaman mula membesar.

Bonjolan bertambah dengan masa, satu kantung hernia terbentuk, terdiri daripada peritoneum yang terbentang dan segmen usus kecil dan omentum.

Ini menarik! Dengan hernia yang berterusan secara beransur-ansur garis putih perut, lubang sehingga 10 cm lebar muncul pada tisu penghubung, yang meningkatkan risiko penonjolan serpihan besar organ-organ dalaman dan mencubit mereka.

Penyebab utama hernia epigastrik adalah kelemahan garisan putih, yang terbentuk:

  • disebabkan kecenderungan pada tahap genetik,
  • kerana berat badan berlebihan atau penurunan berat badan yang drastik
  • kerana parut selepas pembedahan,
  • kecederaan garis putih,
  • selepas membawa kanak-kanak hasil daripada regangan otot.

Di samping itu, perkembangan hernia difasilitasi oleh faktor-faktor yang mencetuskan peningkatan tekanan pada rongga perut:

  • bersalin sukar, apabila anak besar dilahirkan,
  • buruh fizikal yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa beban,
  • sembelit dengan kursus kronik
  • kesukaran membuang air kecil dalam penyakit uretra dan prostat,
  • batuk histeria berterusan dalam kombinasi dengan penyakit rongga perut,
  • Bayi berteriak panjang.

Gejala dan tanda-tanda hernia

Pada peringkat awal penyakit, ketidakselesaan boleh dibatasi hanya untuk membonjol, yang ketara apabila otot tegang. Dalam kes hernia, dipanggil berbalik, tubercle yang menonjol mudah ditetapkan, bersembunyi di rongga perut. Membengkokkan menghilang atau menjadi tidak ketara jika pesakit itu terbaring. Hernia yang tidak dapat dielakkan tidak ditarik balik apabila ditekan dan tidak mengubah kedudukan dan bentuknya, tidak kira apa kedudukan seseorang mengambil.

  • ditandakan kembung
  • terdapat kesemutan di tempat pembentukan hernia,
  • kesakitan memberi pada kuku, di rongga perut, di bawah tulang rusuk atau di bahagian bawah belakang,
  • pedih ulu hati dan belching digabungkan dengan loya yang berterusan, kadang-kadang muntah berlaku,
  • kesakitan menjadi lebih buruk jika pesakit makan atau minum banyak cecair,
  • batuk, bersin, najis dan penuaan fizikal membawa kepada peningkatan kesakitan,
  • terdapat kesukaran dalam najis, kembung perut.

Beri perhatian! Dengan hernia, pelbagai kesakitan diperhatikan: dari membosankan dan menarik untuk tiba-tiba dan tajam, dalam bentuk serangan atau berpanjangan pada waktunya.

Apabila keadaan patologi berkembang, pesakit berasa lebih teruk. Kesakitan menjadi sukar untuk dibawa, muntah - kekal, najis dengan darah atau tidak ada kerusi sama sekali. Set gejala ini merupakan petunjuk untuk pembedahan awal.

Foto 2. Sakit yang memanjang ke punggung bawah - salah satu tanda-tanda keadaan patologi hernia. Sumber: Flickr (Cursos percuma).

Diagnostik

Diagnosis hernia garis putih perut dibuat selepas pakar bedah memeriksa dan menghilangkan tumor yang menonjol. Dalam kes-kes yang tidak jelas, mendengar hernia dengan stetoskop diamalkan, kerana di tempatnya, bunyi yang aneh akan didengar.

Walaupun kehadiran hernia adalah jelas, kaedah diagnostik lain sering diperlukan. Ini membantu menjelaskan apa tahap penyakit itu, organ-organ dalaman yang terlibat.

Peperiksaan tambahan:

  • Ultrasound perut,
  • gastroskopi
  • Ultrasound garis putih dan beg hernia itu sendiri,
  • herniografi menggunakan ejen sebaliknya
  • tomografi multispiral.

Rawatan hernia garis putih perut

Untuk patologi ini, hanya terdapat satu kaedah rawatan - hernia perlu dikendalikan. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak berfungsi.

Semasa rawatan, kantung hernia semestinya dibuka. Bahagian-bahagian yang menonjol dari organ-organ itu perlahan-lahan diletakkan di rongga perut. Sekiranya pengubahsuaian tidak mungkin, bulging dikeluarkan. Juga tertakluk kepada penyingkiran tisu daripada pelanggaran. Operasi ini dilakukan dengan segera kerana risiko yang tinggi terhadap kehidupan pesakit akibat pembekuan tisu yang tercekik dan bahagian organ.

Pada peringkat terakhir operasi, dinding perut anterior dipulihkan.

Operasi untuk mengeluarkan hernia dipanggil hernioplasti. Lubang di tempat penonjolan tertutup menggunakan prosthesis atau bahan mesh dari tubuh pesakit. Mesh pembedahan diperbuat daripada bahan-bahan polimer yang berjaya berakar di dalam badan, tidak bertentangan dengan sistem kekebalan tubuh. Malah, ia adalah endoprosthesis yang menggantikan fascia di kawasan abdomen dan menghalang pengulangan hernia. Jaring khas mesh membantu mengelakkan ketidakselesaan semasa pergerakan yang berkaitan dengan ketegangan otot dinding abdomen anterior.

Campur tangan laparoskopi

Kaedah ini sangat popular. Ia membolehkan anda untuk mendapatkan dengan lubang-lubang kecil dan bukan potongan. Melalui lubang, hernia dikeluarkan dan mesh khusus diletakkan untuk menguatkan tendon yang lemah. Kelebihan operasi ini adalah invasiveness yang rendah, kambuh jarang berlaku dan pengurangan tempoh pemulihan hingga satu setengah minggu.

Pembedahan laparoskopi tidak sesuai untuk pesakit dengan keadaan jantung. Kontraindikasi berkaitan dengan hakikat bahawa tindak balas kepada anestesia mungkin aritmia, penurunan suhu badan di bawah normal, kesukaran dengan penyingkiran karbon dioksida dari badan.

Penggunaan anestesia pada pesakit dengan penyakit bronkus dan paru-paru juga rumit: pemantauan khas pengudaraan paru-paru pesakit dan tahap karbon dioksida dalam badan diperlukan.

Operasi belon pengembangan

Jenis campur tangan ini dipanggil paraperitoneal. Kekhususan operasi ialah manipulasi dilakukan di ruang antara peritoneum dan tisu-tisu di sekelilingnya. Perkembangan ruang yang dihasilkan oleh silinder khas. Dalam keadaan bengkak, peranti ini membolehkan anda untuk sampai ke beg hernial dan menjalankan operasi. Kelebihan kaedah ini adalah sama seperti campur tangan laparoskopi. Walau bagaimanapun, manipulasi dengan penggunaan belon lebih rumit - khususnya, kerana keunikan memasang mesh tiruan yang menguatkan kawasan yang dikendalikan.

Campur tangan terbuka dengan plastik ketegangan

Apabila kawasan yang terjejas dikeluarkan, garis perut putih diperketatkan dengan jahitan. Prosedur ini menguatkannya, membantu menahan ketegangan seterusnya. Kelebihan operasi ini adalah kesederhanaan, dan kurangnya kambuhan yang kerap. Tolak estetika adalah parut panjang yang tersisa setelah insisi.

Campur tangan terbuka dengan plastik tanpa ketegangan

Kaedah ini paling disukai, dan peratusan kembali selepas kecil. Kawasan masalah - garis putih perut - diperkuat dengan mesh prostetik untuk mencapai kekuatan yang meningkat. Bergantung pada ciri-ciri hernia yang dikeluarkan dan saiznya, ia menentukan betapa implan mata akan diletakkan. Terdapat empat varian kedudukannya: di atas garis putih perut, di bawahnya, di antara lapisannya atau di bahagian dalam rongga perut.

Foto 3. Pembedahan - satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk merawat hernia. Sumber: Flickr (Sonika Verma).

Tempoh pemulihan

Pembedahan tanpa komplikasi membolehkan pesakit pulih dengan cepat jika hernia tidak dicekik. Masa pemulihan berlangsung selama beberapa minggu, selepas itu pesakit boleh kembali ke rutin kehidupan yang biasa.

Pemulihan yang berjaya termasuk perkara berikut:

  • Penjagaan luka: rawatan antiseptik, pembalut biasa, akses tepat pada masanya kepada doktor untuk komplikasi semasa penyembuhan.
  • Diet dengan penekanan pada diet harmoni lengkap, tidak termasuk produk yang terdapat peningkatan pembentukan gas atau kerengsaan saluran gastrousus.
  • Penyerapan juruterbang yang ditetapkan oleh doktor.
  • Pemulihan yang lancar aktiviti, termasuk berjalan kaki di jalanan dan satu set latihan khusus yang dipilih untuk terapi fizikal untuk menguatkan otot.
  • Pengecualian faktor traumatik dan aktiviti fizikal di rumah dan di tempat kerja (jangan mengangkat lebih daripada 5 kg berat dalam tempoh 3 bulan akan datang).

Diet

Diet tertentu membantu melegakan gejala semasa sakit, mengurangkan kemungkinan penahanan. Ini penting jika tidak mungkin untuk mengendalikan pesakit dengan segera selepas mendiagnosis hernia garis putih perut dan operasi ditangguhkan. Juga, diet adalah disyorkan untuk mengikuti selepas pembedahan.

Pesakit mesti minum cecair yang mencukupi setiap hari.

Adalah perlu untuk mengehadkan semua produk dari mana perut boleh membengkak: kacang, kacang tanah, sayur-sayuran jeruk, tomato, asparagus, coklat, mentega, pedas, makanan goreng, jeruk dan daging asap, kerepek, produk separuh siap, barang-barang dalam tin.

Terapi Fizikal

Latihan fizikal terapeutik adalah prophylactic tradisional untuk patologi hernia. Ia membolehkan anda untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin dan menguatkan dinding abdomen. Terapi latihan ditunjukkan dalam tempoh pemulihan dan dalam tempoh remisi penyakit. Kelas hanya termasuk latihan yang disyorkan oleh doktor dan dilakukan dalam pembalut pendukung.

Kontraindikasi untuk terapi senaman dikaitkan dengan pemisahan penyakit (bantahan teruk, sakit akut, demam, kekejangan, muntah, gangguan pencernaan).

Memakai pembalut

Pembalut mengurangkan risiko kambuh, menghalang garis putih perut dari peregangan sehingga jurang baru muncul di bawah beban. Petunjuk utama untuk memakai pembalut ialah penurunan tekanan pada dinding peritoneal. Ia harus dipakai hanya selepas dinding plastik dipegang dan bukaan hernia dihapuskan. Tempoh memakai, secara purata, dari 3 hingga 6 bulan. Walau bagaimanapun, jika ditunjukkan, doktor mungkin mengesyorkan memakai peranti ini sepanjang hayat.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Hanya dalam masa untuk diagnosis hernia garis putih perut dan rawatan yang betul boleh meneruskan kehidupan penuh. Dengan patologi ini, tidak begitu banyak kelemahan otot perut yang berbahaya seperti komplikasi dan keengganan untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya.

  1. Keradangan hernia atau organ yang menonjol: proses keradangan berakhir dengan parut, pembentukan adhesi, yang menghalang hernia daripada meresap dan menjadi tidak dapat dipertahankan.
  2. Mencubit hernia: disebabkan beban besar pada otot-otot tendon dinding perut menyimpang lebih kuat, sebahagian daripada organ dalaman jatuh dalam lubang ini. Kemudian serpihan ini dicubit. Pinching boleh berlaku apabila bersin dengan tajam atau batuk atau sembelit.
  3. Halangan usus, kesesakan tinja: gelung usus yang teruk tidak dapat melepasi benjolan makanan dan gas. Pesakit menderita sembelit berterusan. Hernia membesar dan menjadi lebih tebal. Gejala komplikasi ini adalah mual, muntah dan perut kembung.
  4. Peritonitis: tisu-tisu usus yang tercekik mengalami perpecahan dengan cepat. Di rongga abdomen bermula keradangan septik, pembentukan banyak nanah besar. Operasi segera diperlukan, jika tidak, pesakit boleh mati dalam sehari.

Pencegahan hernia dan komplikasi

Dalam langkah pencegahan, penekanan diberikan pada penguatkan nada keseluruhan, gaya hidup sihat dan pencegahan peregangan garis putih perut. Anda harus mengelakkan situasi di mana kecederaan perut mungkin, berhati-hati mengawal beban dan berhati-hati mengikuti cadangan doktor:

  • Ikuti diet, makan sepenuhnya.
  • Tonton berat badan.
  • Berikan alkohol dan nikotin.
  • Menguatkan dinding perut anterior secara kerap, memerhatikan kesederhanaan dalam beban dan mengikuti cadangan doktor.
  • Dalam masa untuk merawat penyakit, gejala yang menjadi batuk.
  • Berhati-hatilah apabila mengangkat berat.
  • Pakai pembalut khas, jika disyorkan oleh doktor.
  • Pantau pergerakan usus.
  • Laraskan gaya hidup, kelas menengah yang bergantian dengan aktiviti.