Hernia esofagus, penyebab dan kaedah rawatan

Esophagus

Antara penyakit yang paling serius dalam hernia saluran pencernaan esofagus adalah salah satu kedudukan utama. Untuk rawatan yang berjaya, adalah perlu untuk mendiagnosis pada waktunya, untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Jenis dan kaedah pemulihan dipilih bergantung pada peringkat penyakit, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit. Digabungkan dengan rawatan ubat dan pembedahan, pelbagai resipi penyembuhan tradisional dibenarkan. Selepas selesai rawatan, diet yang ditetapkan adalah terhad, dan sukan adalah terhad.

Punca

Seperti yang kita mulanya diperhatikan, penampilan hernia esophagus menyumbang kepada beberapa sebab. Sementara itu, selalunya faktor-faktor berikut adalah sebagai faktor yang menentukan penampilan mereka:

  1. Jenis endokrinopati tertentu;
  2. Satu kali kronik atau, sebaliknya, meningkat secara kronik secara tiba-tiba secara kronik dalam tekanan di rongga perut. Sebagai sebab yang menyebabkan peningkatan patologi dalam tekanan, terdapat kecederaan perut tumpul, buruh berat, sembelit kronik, usaha fizikal yang ketara, di mana beban berat meningkat semasa mencondongkan, dan sebagainya;
  3. Perubahan berkaitan dengan usia yang dicetuskan oleh beberapa proses degeneratif yang mengakibatkan penipisan ligamen tisu penyambung;
  4. Kehadiran penyakit kronik secara langsung berkaitan dengan sistem pencernaan, di mana motilitas perut, pundi hempedu, duodenum terganggu;
  5. Kehadiran tabiat buruk, dan juga usia yang lebih tua - sebab-sebab ini juga ditakrifkan sebagai faktor-faktor yang menonjolkan kehadiran hernia esofagus.

Pengkelasan

Bergantung kepada ciri-ciri pakar perubatan terdapat beberapa jenis patologi. Bagi setiap spesies, rawatan individu diperlukan. Diagnosis salah menyebabkan rawatan tidak berkesan, berlakunya penyakit bersamaan.

  1. Meluncur (mengembara) hernia. Organ-organ yang membentuk tegang hernia, bergerak dalam pesawat yang berlainan dengan setiap perubahan kedudukan badan. Ini membentuk sarung nipis tisu penghubung (kantung hernial).
  2. Paraesophageal (esophageal) hernia. Dalam rongga dada bergerak bahagian bawah perut, gelung usus dan omentum.
  3. Gejala patologi gelongsor dan tetap adalah ciri hernia bercampur.
  4. Hernia kongenital. Dalam kes patologi kongenital esophagus pendek, rantau gastrik jantung terletak di sternum. Mukosa gastrik terletak di esophagus distal.
  5. Tetap (paksi) hernia. Anjakan seluruh perut atau bahagiannya yang berasingan berlaku di sepanjang paksi tegak. Menukar kedudukan tidak menjejaskan saiz, tujahan tidak menetapkan semula dirinya.

Dengan jumlah hernia penonjolan dibahagikan kepada 3 darjah:

  1. Hernia hija 1 darjah - perut sedikit dibangkitkan, bahagian kecil esophagus bawah memasuki pembukaan diafragma;
  2. Gred 2 dicirikan dengan sedikit penyongsangan cardia relatif kepada diafragma, di sternum adalah seluruh bahagian bawah usus;
  3. Pada peringkat 3 cardia, esofagus bawah, bahagian bawah dan badan perut membuat bantahan hernia.

Gejala

Dalam 5-50% kes, hernia ini tidak hadir sepenuhnya; manifestasi klinikal patologi dijumpai secara kebetulan (semasa imbasan ultrasound, x-ray perut atau rongga thoracic).

Gejala utama hernia esofagus:

  1. Rasa sakit adalah gejala cerah hernia esofagus. Kebanyakan pesakit terbiasa dengan sindrom kesakitan, yang paling sering muncul ketika lenturan dan kedudukan mendatar badan. Kesakitan boleh diselaraskan di belakang sternum, di hipokondria, perut, di kawasan jantung. Kesakitan biasanya sakit. Selepas makan, mereka akan bertambah kuat, melemahkan selepas membeku atau menarik nafas panjang.
  2. Gejala yang paling biasa yang mengiringi hampir semua jenis penyakit yang diketahui adalah pedih ulu hati. Ia mungkin mengganggu pesakit semasa membongkok, selepas makan, selalunya lebih buruk pada waktu malam. Serangan hati boleh menyebabkan kebimbangan fizikal berat, makan berlebihan, atau pengambilan alkohol yang berlebihan. Kadangkala gejala menampakkan diri dalam bentuk ringan dan tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit. Terdapat juga tahap pedih ulu hati yang teruk, apabila pesakit mendapati sukar untuk mentolerir sensasi terbakar di dada. Keadaan ini boleh dilengkapkan dengan kembung perut, loya dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Apabila kandungan perut berada di esofagus, pedih ulu hati menjadi masam atau pahit. Semua manifestasi ini mempengaruhi kesihatan psikologi dan fizikal orang itu. Tidur terganggu, pesakit kehilangan keupayaan bekerja dan selera makan. (Lihat juga: Punca dan gejala pedih hulu hati, bagaimana untuk menghilangkan pedih ulu hati?)
  3. Dalam 35% pesakit yang didiagnosis dengan hernia esophagus, regurgitation diperhatikan. Alasannya adalah sama: makan, mencondongkan, kedudukan mendatar. Gejala ini adalah ciri-ciri pembentukan bersaiz sederhana dan memberikan banyak kesulitan. Jumlah muntah ingoda agak besar, jadi pesakit perlu menyimpan dan membawa bersama mereka bekas khas untuk vomitus.
  4. Gejala-gejala umum yang berkaitan dengan hernia esofagus termasuk disfagia atau gangguan menelan. Cepat dalam penyerapan makanan, minuman terlalu panas (sejuk), faktor neurogenik boleh menimbulkan fenomena ini. Dysphagia mungkin jarang berlaku, dan mungkin menjadi kekal. Ini biasanya dikaitkan dengan penambahan komplikasi. Dengan pemisahan penyakit mungkin halangan lengkap atau separa makanan yang digunakan. Gejala ini biasanya mengiringi pedih ulu hati. Apabila mengisi esophagus, pesakit hanya tidak boleh menelan makanan. Kesukaran yang tidak menyenangkan ini menyebabkan kecemasan dan kegelisahan. Dari masa ke masa, ketidakselesaan meningkat, yang boleh menyebabkan penolakan pengambilan makanan dan akibat yang serius.
  5. Belching. Gejala ini boleh disebabkan oleh kekejangan di saluran pencernaan, kerja aktif perut dan peningkatan tekanan intra-perut. Pembebasan udara tidak boleh berlaku semasa perbualan dan makanan. Selalunya serangan itu disertai dengan bunyi dan bau ciri. Apabila belching boleh dilepaskan tidak hanya udara, tetapi juga kandungan perut. Menerima spasmalgate, yang digunakan oleh sesetengah pesakit untuk melegakan gejala, jarang membawa pelaburan, jadi pesakit sering memburukkan diri sendiri, dengan itu membebaskan diri dari ketidakselesaan. (Lihat juga: Punca dan jenis belching selepas makan).

Bergantung kepada jenis hernia, manifestasi klinikal mungkin berbeza-beza. Dengan pembentukan hernia gelangsar esofagus, penonjolan meluas ke dalam kantung hernia. Gejala penyakit muncul hanya apabila kandungan perut menembusi esofagus. Dalam bidang perubatan, fenomena ini ditakrifkan oleh konsep "refluks gastroesophageal". Pesakit boleh diganggu oleh pedih ulu hati dan kesakitan di antara tulang rusuk, kerap belur dan regurgitasi diperhatikan.

Komplikasi

Penyakit ini kadang-kadang membawa kepada beberapa komplikasi, dan ini tidak bergantung kepada klasifikasi dan sebab-sebab asalnya. Hernia ini mungkin disertai dengan pendarahan esofagus, laluan esophagus ke dalam "hernia sac" atau mukosa gastrik, keradangan mukosa gastrik, pemendekan esofagus, penahanan hernia (di sini pembedahan tidak dapat dielakkan).

Hernia yang terganggu oleh esophagus dicirikan oleh peningkatan kesakitan, kembung dan ketegangan yang kuat pada dinding perut, kemunculan muntah yang berkepanjangan dan berkekalan. Dalam kes ini, pembedahan kecemasan pembukaan diafragma dengan saiz normal dilakukan selepas penuangan semula kerongkong ke dalam rongga perut.

Diagnostik

Langkah pertama dalam mengesan hernia diafragma ialah mencari gejala ciri pesakit dan penyebab yang mungkin. Selepas itu, perlu pergi ke pemeriksaan langsung, di mana anda boleh mengesan tanda-tanda penyakit berikut:

  1. Rasa perut (palpation) - ia menjadi padat di bahagian atas dinding abdomen, kerana ketegangan otot yang kuat. Kesakitan pada palpasi juga mungkin;
  2. Pemeriksaan - dengan hernia esofagus, dada hampir tidak bergerak dalam proses pernafasan, kerana disfungsi diafragma. Jika seseorang menderita patologi ini untuk jangka masa yang panjang, perut menjadi "tenggelam". Gejala ini tidak boleh dilihat pada orang yang mengalami peningkatan berat badan;
  3. Auscultation (mendengar dengan phonendoscope) - gejala ciri hernia diafragma adalah rupa bunyi usus dalam rongga dada. Suara pernafasan biasa biasanya tidak hadir atau dikurangkan dengan ketara.

Gejala di atas cukup untuk mencadangkan diagnosis. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengesahkan kehadiran hernia esofagus hanya dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental.

Kaedah rawatan

Bagaimana untuk merawat hernia kerongkong, membuat keputusan bersama ahli gastroenterologi dan pakar bedah seliak. Untuk penyediaan kaedah rawatan yang betul, jenis dan ciri patologi adalah penting (hernia gelangsar atau tetap, sama ada tiada kerosakan organ).

Rawatan utama berlaku di rumah dan termasuk empat kaedah:

Apabila komplikasi berikut dijalankan untuk pembedahan:

  • hirisan hernia;
  • pendarahan;
  • pengenalan satu organ hernia kepada yang lain;
  • sebilangan besar organ jatuh ke dalam rongga dada, dan mereka memerah jantung.

Dalam kes lain, operasi dijalankan mengikut pelan (tarikh akhir tidak terhad, tetapi disyorkan untuk beberapa minggu) di jabatan khusus "pembedahan toraks".

Rawatan ubat

Rawatan hernia dari lubang esofagus diafragma tanpa pembedahan, iaitu, dengan bantuan kesan ubat, adalah wajar jika berlaku gejala sederhana atau pada peringkat lanjut sebagai tahap persediaan sebelum rawatan pembedahan.

Untuk rawatan esophagitis dengan hernia, 3 kumpulan utama ubat digunakan:

  • Ubat antisecretori - penghalang pam proton, reseptor histamin.
  • Antacids.
  • Persediaan tindakan prokinetik.

Ahli gastroenterologi di seluruh dunia telah mengenali standard emas dalam rawatan keradangan esofagus dan perut menggunakan penghalang saluran proton. Ini adalah omeprazole, rameprazole, lansoprazole. Pemulihan adalah sangat berkesan dengan kesan sampingan minimum. Mereka mengurangkan pencerobohan kandungan gastrik dan mempromosikan pertumbuhan semula mukus.

Antacids adalah ambulans untuk pedih ulu hati yang teruk dan tidak memerlukan penggunaan sistemik. Prokinetics - Metoclopramide - merawat gangguan pergerakan yang mendasari rupa hernia dan esofagitis peptik. Kursus penggunaan - tidak melebihi sebulan.

Menyediakan untuk operasi yang dirancang

Sebelum rawatan pembedahan, pakar bedah / pakar bedah bertanya soalan secara terperinci tentang keadaan kesihatannya, kehadiran alahan, pemindahan darah yang dipindahkan pada masa lalu, dan sebagainya. Pesakit diberikan beberapa kajian yang akan menilai fungsi organ utama: ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia darah vena, status berasas asid, ECG.

Sekiranya perlu, keadaan pesakit agak baik (menstabilkan tekanan darah, aktiviti jantung, fungsi pernafasan, dan lain-lain). Segera sebelum operasi, pembersihan usus dilakukan (jika tidak ada mencubit hernia esofagus), catheterizes pundi kencing dan menyuntikkan ubat-ubatan yang diperlukan.

Pembedahan untuk hernia kerongkong

Terdapat kaedah pembedahan yang berbeza:

  1. Operasi Belcy. Ia dilakukan jika hernia besar. Ia dilakukan melalui insisi pada ruang intercostal keenam, di sebelah kiri sternum. Inti dari operasi adalah bahawa esofagus bawah dan sfinkter esofagus dilampirkan pada diafragma.
  2. Fundoplication over Nissen. Salah satu operasi yang paling biasa. Ia dijalankan menggunakan teknik laparoskopi atau kaedah terbuka. Pada masa yang sama, ketiga bahagian atas perut dibalut esofagus. "Cuff" ini tidak membenarkan kandungan perut masuk ke esofagus.
  3. Teknik Allison. Penebalan itu dilakukan dalam ruang intercostal ketujuh dan kelapan. Pada masa yang sama cincin hernial disutih.
  4. Gastrocardiopeksiya. Ia dilakukan melalui insisi di atas pusar, di bahagian tengah abdomen. Ketiga bahagian atas perut dan kerongkongan dijahit ke struktur subdiaralgatik.

Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk memulihkan struktur anatomi esofagus dan mewujudkan mekanisme antireflux yang akan menghalang refluks kandungan gastrik.

Diet

Matlamat utama diet untuk hernia pembukaan esofagus diafragma - perjuangan terhadap pedih ulu hati. Nasihat pemakanan:

  • Adalah lebih baik untuk makan pada siang hari, selalunya dalam bahagian kecil.
  • Elakkan makanan yang menyebabkan pedih ulu hati, seperti coklat, bawang, makanan pedas, buah sitrus, dan makanan berasaskan tomato.
  • Elakkan alkohol.
  • Hidangan terakhir tidak lewat daripada 2-3 jam sebelum waktu tidur.
  • Mengekalkan berat badan yang sihat. Anda perlu menurunkan berat badan jika anda mempunyai berat badan berlebihan atau obes.
  • Sentiasa merokok.
  • Angkat hujung kepala katil anda supaya ia adalah 15 cm di atas kaki.
  • Gula - madu, jeli, jeli, buah kering.
  • Roti boleh dimakan hanya dalam bentuk kering.
  • Bubur mesti likat dan murni. Hidangan sayur-sayuran dari produk rebus sahaja.
  • Rempah-rempah yang membantu mengurangkan kembung dan meningkatkan pencernaan - cumin, dill, adas, rosemary, thyme.
  • Anda boleh minum teh istimewa atau hijau, jus manis semulajadi.
  • Produk tenusu - keju kotej, satu hari kefir. Daging dan ikan perlu dikukus atau direbus.
  • Makanan goreng, pedas, pedas, pastri manis, produk gula-gula meningkatkan tahap keasaman. Citrus, beri masam, pisang mempunyai sifat yang sama.
  • Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk yang mencetuskan meteorisme - kubis, kacang, susu keseluruhan, kvass dan produk dari adunan ragi dari diet.
  • Produk dengan kandungan serat dan tisu penghubung yang tinggi - lobak, buah-buahan yang keras, daging, dan tulang rawan.
  • Pasta, semolina, beras peeled, walnut adalah produk yang menyebabkan sembelit.
  • Diasinkan, produk asin, makanan terlalu panas dan sejuk merengsa lapisan perut.

Pemakanan yang betul adalah sebahagian daripada kompleks langkah-langkah terapeutik. Untuk laluan makanan yang lancar, perlu makan secara kerap, kerap, dalam bahagian-bahagian kecil. Makanan harus lembut, parut, panas dirawat.

Gejala dan rawatan hernia kerongkong, gambaran lengkap tentang penyakit ini

Esofagus manusia adalah organ otot yang panjang yang melewati rongga dada ke rongga abdomen melalui lubang diafragma (ia adalah otot utama yang mengawal pernafasan). Sekiranya pembukaan diafragma berkembang, maka organ perut mendapat akses percuma ke dada dan bergerak ke sana - ini adalah hernia esofagus. Nama patologi lain: hiatal hernia atau hiatus hernia.

Penyakit ini memburukkan kualiti kehidupan seseorang; menyebabkan kesakitan perut, belching, pedih ulu hati, kesukaran bernafas, gangguan irama jantung dan gejala yang tidak menyenangkan. Juga, penyakit ini boleh mengakibatkan komplikasi jantung, paru-paru, usus. Dan suntikan jangka panjang kandungan berasid ke kerongkong meningkatkan peluang untuk mengembangkan kanser esophageal (jika penyakit itu tidak dirawat selama lebih dari 10 tahun, risiko kenaikan kanser sebanyak 8 kali).

Berita baiknya ialah: rawatan dadah hernia esophagus dan diet penyembuhan patologi. Untuk operasi itu sangat jarang digunakan.

Baca untuk semakan lengkap penyakit.

Penyebab patologi

Hernia esophageal berkembang disebabkan oleh sebab-sebab kongenital atau diperolehi.

Satu-satunya sebab kongenital adalah kerongkong pendek, kerana bahagian perutnya pada mulanya terletak di rongga dada.

Penyebab yang diperoleh biasanya berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, tetapi mungkin berkembang lebih awal. Jumlah tiga belas:

kelemahan ligamen esofagus akibat usia;

penurunan volum, berat badan, dan fungsi hati (atrofi);

kehilangan berat dramatik, di mana tisu lemak diserap di bawah diafragma;

operasi di kerongkong;

ascites (pengumpulan cecair bebas di rongga perut);

pelbagai kehamilan, di mana perubahan organ perut berubah;

beberapa aktiviti fizikal (pengangkat berat, squats);

pelanggaran motif esofagus;

membakar esofagus dengan makanan panas atau bahan kimia (semasa pengambilan asid dan alkali);

penyakit kronik di mana aktiviti fizikal normal perut, bahagian awal usus kecil, pundi hempedu terganggu;

kecederaan abdomen tanpa merosakkan integriti kulit.

Tiga jenis penyakit

Hernia esofagus terdiri daripada tiga jenis: peri-esophageal (paraesophageal), paksi (paksi) dan gelongsor.

A - keadaan normal esofagus, B - hernia gelongsor esofagus, hernia aksial cesar esophagus, D - hernia paraesophageal esofagus

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Tiga organ keluar ke dalam rongga dada (dan terletak berhampiran esofagus):

omentum (kawasan tisu lemak nipis yang menutupi usus).

Gejala ciri

Dalam 5-50% kes, hernia ini tidak hadir sepenuhnya; manifestasi klinikal patologi dijumpai secara kebetulan (semasa imbasan ultrasound, x-ray perut atau rongga thoracic).

Gejala utama hernia esofagus:

Kesakitan perut (mengikut statistik dan ulasan pesakit - ini adalah gejala yang paling biasa):

  • paling kerap dilokalkan "di bawah sudu", tetapi mungkin terletak di pusar atau mempunyai watak "sirap" (untuk memberi balik);
  • kenaikan selepas makan dan apabila mengambil kedudukan mendatar;
  • melemahkan selepas nafas dalam, muntah, belching;
  • memberikan balik, antara bilah bahu;
  • biasanya sakit bersuara; tetapi jika solar plexus dimasukkan dalam proses, maka ia menjadi terbakar dan dihentikan apabila badan dimiring ke depan.

Belching masam, pahit, udara selepas makan.

Regurgitasi selepas makan - kemunculan kandungan perut (muntah) di dalam mulut tanpa mual. Sekiranya sebelum ini terdapat rasa sakit pada abdomen, ia berkurangan.

Heartburn - sensasi rasa masam di dalam mulut dan sensasi terbakar di belakang sternum selepas makan, membungkuk, berbaring, pada waktu malam.

Rasa "koma" di belakang tulang dada, yang berlaku semasa makan, terutamanya ketika makan makanan padat. Perbezaan penting dari penyakit lain: "com" ini tidak tetap, dan hilang di luar makanan.

Hiccup adalah pilihan, tetapi kerap, tanda hernia esofagus.

Kesukaran bernafas, rasa sakit di dalam hati, arrhythmia jantung (gejala ini sebagai tanda hernia adalah relevan bersempena dengan gejala lain dari senarai ini).

Apakah risiko hernia ini?

Terlepas dari penyebab hernia pada kerongkong, penyakit ini boleh menjadi rumit dengan:

  • keradangan mukosa gastrik,
  • pendarahan
  • memendekkan esofagus,
  • pengenalan ke dalam esofagus hanya mukosa gastrik,
  • pengenalan kerongkong ke dalam organ-organ kantung hernia,
  • mencubit hernia.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Diagnosis hernia esofagus dibuat oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah am berdasarkan 4 kajian:

pemeriksaan radiologi dengan kemasukan barium melalui mulut;

fibrogastroscopy - kajian esofagus dan perut menggunakan "probe" tebal khas dengan sistem video;

pemeriksaan ultrasound dada atau rongga perut;

pH-metry - mengukur tahap keasidan dalam esofagus dan perut dengan probe nipis khas.

Semua kajian dilakukan selepas penyediaan, yang memberitahu doktor.

Fibrogastroscopy adalah salah satu cara untuk mengkaji esofagus dan perut. Tiub hitam - fibrogastroscope (atau "probe") dengan kamera video dan cahaya pada akhir

Kaedah rawatan

Bagaimana untuk merawat hernia kerongkong, membuat keputusan bersama ahli gastroenterologi dan pakar bedah seliak. Untuk penyediaan kaedah rawatan yang betul, jenis dan ciri patologi adalah penting (hernia gelangsar atau tetap, sama ada tiada kerosakan organ).

Rawatan utama berlaku di rumah dan termasuk empat kaedah:

Apabila komplikasi berikut dijalankan untuk pembedahan:

  • hirisan hernia;
  • pendarahan;
  • pengenalan satu organ hernia kepada yang lain;
  • sebilangan besar organ jatuh ke dalam rongga dada, dan mereka memerah jantung,

1. Diet

Makanan mestilah kerap, tetapi pecahan - supaya makanan boleh lulus tanpa keraguan dari kerongkong ke dalam perut dan seterusnya; dan bahawa makanan dicerna, dan tidak dikembalikan.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Produk yang akan berlarutan dalam perut atau meningkatkan pembentukan gas: kubis, cendawan, kekacang, makanan berlemak

Produk yang akan meningkatkan keasidan: alkohol, jus masam, berlemak, pedas, lada, acar

2. Terapi dadah

Dengan hernia diafragma dengan menggunakan 6 kumpulan ubat:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Meneutralkan asid hidroklorik yang berlebihan dalam perut

Membantu mengembalikan arah pergerakan makanan yang betul melalui saluran pencernaan

Mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut

Bertindak sebagai kumpulan ubat sebelumnya, tetapi kesan sampingan yang lebih sedikit

Meneutralkan asid hempedu jika mereka "dibuang" dalam perut

3. Latihan

Untuk rawatan hernia esofagus, lakukan senaman khas untuk menguatkan dan mengendurkan otot dinding abdomen anterior. Contoh latihan:

Kedudukan permulaan (PI): berbaring di sebelah kanan, kepala dan bahu - di atas bantal. Mengemudi - melekat perut, menghembus nafas - melonggarkannya. Selepas seminggu dari latihan seperti itu, kami melukis di bahagian abdomen pada menghembus nafas.

IP - berlutut. Pada menghirup, bersandar ke sisi. Pada kedudukan awal - menghembus nafas.

Berbaring di belakang anda, kami memutarkan badan ke sisi, menghirup.

4. Pemulihan rakyat

Herba yang digunakan untuk bantuan hernia esophageal untuk menghapuskan gejala utama penyakit ini:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Sapukan campuran akar licorice dan kulit oren, penyebaran benih rami, gentian teh, jus dari lobak mentah dan kentang segar.

Penyebaran bunga abu gunung, jus dari berry cranberry, yang menambah madu dan jus aloe.

Penyebaran bunga chamomile, penyebaran benih jintan.

Persediaan herba dari yarrow, wort St. John, dan telur kering; dari campuran peppermint, buah adas dan akar valerian

Infus dari daun sena, buckthorn, akar rhubarb, kompos buah kering.

5. Operasi

Bergantung pada sebab dan jenis hernia, 4 jenis pembedahan dilakukan:

penutupan pembukaan esofagus diafragma;

pembentukan "muff" untuk esofagus dari dinding perut;

mewujudkan injap buatan di bahagian atas perut;

menguatkan ligamen antara diafragma dan esofagus.

Menurut pesakit dan doktor, rawatan yang berkesan untuk majoriti adalah konservatif (ubat dan diet). Operasi dijalankan hanya dalam kes yang teruk.

Galina Pivneva, ijazah pendidikan tinggi dalam kesihatan manusia, seorang guru asas-asas kesihatan, menjawab soalan-soalan di bawah nama Admin.

Saya berusia 80 tahun saya mempunyai hernia pada esofagus, sila beritahu saya jika ini boleh. Selepas sarapan pagi ada sakit kepala yang sangat kuat. Tekanan normal adalah sebab mengapa seorang doktor tidak dapat mengetahui semua rujukan mengenai umur tetapi saya tidak dapat keluar dari tempat tidur

Halo, Lyubov Mikhailovna. Saya fikir bahawa sakit kepala anda tidak berkaitan dengan hernia esofagus. Penyebabnya adalah keracunan, mabuk, makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk, kehadiran migrain, dan lain-lain. Apabila anda mengalami sakit kepala, beberapa langkah diagnostik diambil, contohnya, ultrasound kapal otak dan MRI dilakukan untuk mengetahui keadaan kapal dan peredaran darah. Sudah tentu, umur juga boleh menjejaskan. Cuba makan hanya dalam bentuk haba dan sedikit, lebih baik diet, dalam bentuk sup, bijirin, produk tenusu.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala sebelum makan atau selepas makan, sebab mungkin bersembunyi di dalam diet yang salah. Apabila dalam diet harian jumlah daging, lemak haiwan dan karbohidrat melebihi jumlah sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin, masalah kesihatan bermula. Tubuh memerlukan banyak tenaga untuk mencerna makanan. Produk yang mengandungi pewarna, bahan pengawet, bahan tambahan kimia boleh menyebabkan sakit kepala: mayonis, pengganti gula, saus tomat, makanan dalam tin, ikan masin. Anda pasti perlu makan minyak zaitun, halia, bayam, sayuran segar.

Saya memohon kepada anda untuk menjawab dan menasihatkan, saya menderita banyak! Saya berumur 62 tahun, mungkin diafragma makanan gelongsor hernia boleh memberikan kesakitan jangka panjang di plexus solar tetapi juga punggung saya, dan seluruh badan saya gemetar dan menegangkan.

Cinta, ya, gejala seperti itu boleh berlaku dengan hernia makanan geser diafragma. Dengan hernia seperti itu, dinding diafragma melemahkan, mempunyai keupayaan untuk bergerak bebas dari rongga perut ke dada, dan sebaliknya. Pada masa yang sama, kompleks pelbagai gejala berlaku, contohnya rasa sakit dan pembakaran di dada (terutamanya selepas makan), gangguan menelan, batuk yang berterusan, tracheitis, sakit pada plexus solar, keradangan perut, dan sebagainya.

Jika rawatan konservatif tidak membantu anda sama sekali, maka anda perlu meningkatkan persoalan pembedahan.

Lebih terperinci yang anda boleh baca di laman web ini, ini adalah pautan untuk anda:

Sekarang saya faham sebabnya ada kelemahan dengan rasa sakit.
Terima kasih! Topik yang sangat menarik!

Hernia esofagus

Hernia esofagus (hernia pembukaan esofagus diafragma, hernia diafragma) adalah penyakit berulang kronik di mana bahagian abdomen awal dari tiub pencernaan digerakkan ke dalam rongga dada melalui pembukaan esofagus diafragma.

Elder hernia adalah terdedah kepada orang tua, dalam kumpulan umur sehingga 40 tahun, patologi didiagnosis dalam 10% kes, dan pada orang yang lebih tua daripada 70 tahun - dalam 70%. Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki. Hernia esophagus lebih sering direkodkan di negara maju, yang, mungkin, dikaitkan dengan tabiat makan. Pada pesakit dengan patologi gastroenterologi, hernia esophagus dikesan sebanyak 6 kali lebih kerap daripada yang lain.

Pesakit dengan hernia kerongkong, yang pekerjaannya dikaitkan dengan tempoh lama dalam kedudukan duduk, adalah disyorkan untuk menukar pekerjaan.

Sphincter esofagus (cardia) yang lebih rendah memisahkan esofagus dan perut dan menghalang pembuangan kandungan gastrik dan duodenal agresif kimia ke dalam esofagus. Sudutnya (sudut akut esophagus ke dalam perut) juga menyumbang kepada gerakan unilateral bolus makanan. Bahagian distal esofagus diperbaiki oleh ligamen frenik-esofagus, yang juga menghalang pergerakan bahagian kardial perut ke dalam rongga dada dengan kontraksi longitudinal perut. Mengekalkan esofagus dalam kedudukan normal menyumbang kepada lapisan lemak subfrenik dan lokasi semulajadi organ abdomen.

Dada dan rongga perut dipisahkan oleh diafragma, yang terdiri daripada otot, tisu berserabut dan mempunyai struktur berbentuk kubah. Melalui lubang diafragma melewati esofagus, saluran darah dan saraf. Pembukaan esophageal terletak di bahagian kiri diafragma, yang biasanya bersesuaian dengan saiz luaran esofagus. Apabila pembukaan esophageal berkembang, sebahagian daripada struktur anatomi, yang biasanya terletak di bawah diafragma, melengkung ke dalam rongga dada.

Penyebab hernia esofagus dan faktor risiko

Punca hernia esofagus adalah kelemahan alat ligamen, yang memperbaiki bahagian kardial perut, dan peningkatan tekanan intra perut.

Faktor risiko termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • terganggu motiliti saluran gastrousus;
  • berat badan berlebihan;
  • kembung perut kronik;
  • sembelit kerap;
  • kehamilan (terutamanya berulang);
  • latihan berlebihan;
  • batuk jangka panjang yang teruk dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma bronkial, dan sebagainya;
  • ascites;
  • muntah yang letih;
  • tumor besar rongga perut;
  • displasia tisu penghubung;
  • trauma abdomen;
  • luka bakar kimia atau termal kerongkong;
  • umur lanjut;
  • postur yang buruk.
Tanda-tanda umum hernia esofagus termasuk pedih ulu hati, yang muncul selepas makan, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh, dan juga pada waktu malam.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada ciri-ciri anatomi, bentuk berikut hernia esophageal dibezakan:

  • gelongsor (paksi, paksi) - penembusan bebas bahagian bawah perut, kardia dan esophagus perut melalui pembukaan esofagus diafragma ke dada dan kembali bebas ke rongga perut;
  • Paraesophageal - bahagian distal esophagus dan cardia terletak di bawah diafragma, sebahagian perut diganti ke rongga dada dan terletak bersebelahan dengan esophagus toraks;
  • bercampur
  • esofagus pendek kongenital - panjang esophagus tidak sesuai dengan ketinggian dada, manakala bahagian perut terletak di atas diafragma di rongga dada, sferin esofagus yang lebih rendah tidak hadir.

Hernia gelongsor kerongkong, bergantung kepada kawasan yang terlantar dibahagikan kepada jumlah gastrik, subtotal, kardiofundal atau jantung.

Hernia paraesophageal esophagus boleh menjadi antral atau fundal.

Gejala hernia esofagus

Gambar klinikal adalah polimorfik dan bergantung pada bentuk dan saiz hernia.

Seringkali, hernia esofagus tidak nyata atau mempunyai gejala klinikal yang ringan. Kursus yang teruk adalah ciri hernia bersaiz besar esophagus, di mana kebanyakan perut dan usus menembusi ke dalam perut posterior.

Manifestasi utama hernia esophagus adalah sakit. Kesakitan boleh dirasakan di dalam hati, rantau hipokondrium, epigastrik dan interscapular kiri, tersebar di sepanjang esofagus, sementara sakit biasanya diperbetulkan dengan segera selepas makan (terutamanya apabila makan berlebihan), tenaga fizikal, batang badan dan berkurang apabila badan berada dalam kedudukan mendatar. Dalam sesetengah kes, kesakitan meniru serangan angina. Dalam kira-kira 35% kes, tachycardia paroxysmal dan extrasystole diperhatikan pada pesakit dengan hernia esofagus.

Kesakitan teruk yang berlaku di sesetengah pesakit selepas makan, boleh menyebabkan kebencian terhadap makanan dan, akibatnya, penurunan berat badan, sehingga keletihan.

Tanda-tanda umum hernia esofagus termasuk pedih ulu hati, yang muncul selepas makan, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh, dan juga pada waktu malam. Gejala-gejala lain: muntah-muntah (sering bercampur dengan darah), episod depresi pernafasan dalam tidur, sianosis berkala kulit, kesukaran menelan dan makanan melalui esofagus (mungkin dipicu oleh makanan sejuk atau panas, makanan segera, faktor psikologi), kerongkongan, cegukan berpanjangan, batuk, membonjol sebelah kiri dada, perasaan merengut di rantau epigastrik, belching. Regurgitasi malam, yang biasanya terjadi dengan hernia esophagus saiz sederhana, boleh menjadi punca perkembangan tracheobronchitis, pneumonia aspirasi. Mual, sebagai peraturan, tidak didahului oleh regurgitation makanan, pengurangan perut pada masa yang sama juga tidak hadir. Kandungan perut dilemparkan ke dalam rongga mulut disebabkan oleh kontraksi esofagus, dan ketika mengubah posisi tubuh dapat dituangkan.

Apabila memerah beg hernia (mencubit hernia), terdapat kesakitan yang membosankan atau sengit di belakang sternum dan di kawasan epigastrik, memancar ke kawasan interscapular. Pada masa yang sama, keparahan dan penyinaran kesakitan bergantung kepada berapa banyak saluran pencernaan yang terjejas dalam cincin hernia, serta pada keadaan organ terjejas.

Punca hernia esofagus adalah kelemahan alat ligamen, yang memperbaiki bahagian kardial perut, dan peningkatan tekanan intra perut.

Dengan perkembangan proses patologi, pencabulan fungsi mengunci peningkatan kardia, yang membawa kepada tanda-tanda penyakit refluks gastroesophageal. Pesakit dengan hernia esophagus mungkin mengalami sindrom anemia akibat pendarahan laten dari esophagus bawah.

Diagnostik

Kira-kira satu pertiga hernia kecil esofagus, yang tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas, adalah satu penemuan diagnostik rawak semasa pemeriksaan atas sebab yang lain.

Kaedah utama diagnosis hernia esophagus - X-ray dan esophagogastroduodenoscopy. Semasa pemeriksaan endoskopi, esophagus tidak berubah, diafragma secara rhythmically menutup sekitar bahagian bawahnya dalam masa dengan pernafasan pergerakan. Bahagian kardial perut divisualisasikan, yang membelit keluar ke dalam lumen esofagus. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini mungkin disebabkan oleh pergerakan muntah yang disebabkan oleh endoskopi melalui pharynx, ini menjadi punca diagnosis salah hernia esofagus. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, esophagogastroduodenoscopy membolehkan anda memasang hanya refluks kandungan perut ke dalam esofagus.

Pemeriksaan sinar-X untuk hernia yang disyaki esofagus dijalankan dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, radiografi umum organ abdomen dilakukan, dan bayangan esofagus, lokasi gelembung gas perut, dan kubah diafragma direkodkan. Seterusnya - X-ray esofagus dan perut dengan pengenalan bahan radiopaque dalam kedudukan tegak. Pada peringkat ini, kadar laluan penyediaan radiopaque melalui tiub pencernaan dan kadar pengosongan gastrik dinilai. Selepas itu, sinar-x dilakukan dalam kedudukan mendatar tubuh pesakit dan dengan hujung kepala diturunkan. Dalam individu yang klinikal yang sihat, tidak ada pergerakan sebaliknya kontras ke kerongkong, dan di hadapan hernia esofagus, refluks gastroesophageal dicatatkan. Pesakit kemudian kembali ke kedudukan tegak dengan penyiasatan lanjut kedudukan gelembung gas, kehadiran atau ketiadaan bahan radiopaque di esofagus.

Untuk mengesahkan diagnosis, esofagus manomertia mungkin diperlukan, di mana keadaan spinkter yang lebih rendah dan keupayaannya untuk berehat ketika menelan dinilai, dan episod relaksasi di luar tindakan menelan dikesan.

Untuk mengesan pendarahan laten laten ke analisis darah oksaf.

Untuk membezakan hernia esofagus dengan penyakit lain, pemeriksaan ultrasound, tomografi resonans magnetik, elektrokardiografi, analisis darah umum dan biokimia mungkin diperlukan. Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan luka-luka saraf tunjang tulang belakang, keadaan disertai oleh esofagitis, relaksasi (biasanya dengan melepaskan kubah kiri) atau lumpuh kubah diafragma, sindrom Saints, angina pectoris, infarksi miokardia, neoplasma esofagus.

Rawatan hernia esofagus

Rawatan hernia esofagus biasanya bermula dengan langkah-langkah konservatif. Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan memakai tali pinggang dan tali pinggang yang ketat, tidur dengan kepala kepala yang dibangkitkan, dan jika perlu, nyatakan berat badan.

Pesakit dengan hernia esofagus ditunjukkan pematuhan dengan diet yang berlarutan dan diet pecahan.

Rawatan ubat hernia esophagus terutama bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Untuk tujuan ini, inhibitor pam proton digunakan dalam dos yang secara beransur-ansur menurun dengan kursus sehingga dua bulan dengan pemindahan seterusnya pesakit kepada dadah anti-asid. Menurut tanda-tanda, prokinetik boleh dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Rawatan konservatif pesakit kali pertama dengan hernia esofagus, sebagai peraturan, dijalankan di hospital, di mana pemeriksaan menyeluruh pesakit lebih mudah dilakukan daripada dalam keadaan pesakit luar. Dengan perkembangan kambuh, terapi dadah bermula pada dasar pesakit luar, dan kemasukan ke hospital hanya ditunjukkan sekiranya kegagalan rawatan.

Dalam rawatan hernia esophageal berbanding lain-lain penyakit saluran gastrousus (cholecystitis kronik, pankreas, ulser peptik dan ulser duodenum) adalah terutamanya ditentukan dan diperbetulkan patologi terkemuka.

Dalam kes perkembangan bentuk terapi gastroesophageal reflux yang teruk, esofagitis refluks torpid, yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif, esofagus Barrett, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit.

Operasi untuk hernia kerongkong boleh dilakukan oleh akses terbuka dan laparoskopi. Antara kaedah pembedahan yang paling banyak digunakan campur tangan pembedahan bertujuan herniorrhaphy dan mengukuhkan phrenic-esophageal ligamen (krurorafiya), pengekalan gastrik dalam perut (gastropexy) penghapusan refluks gastroesophageal (fundoplication) mengembalikan blok cawangan sudut akut.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan hernia esofagus adalah komorbiditi yang boleh menyebabkan komplikasi yang serius dalam tempoh selepas operasi (contohnya, penyakit kardiovaskular kronik di peringkat dekompensasi).

Sejak paraesophageal hernia esofagus yang agak jarang berlaku, strategi rawatan ini membentuk penyakit bekerja kurang. Pada umumnya, keutamaan diberikan kepada rawatan pembedahan hernia seperti itu (terutama pada pesakit muda dan usia pertengahan). warga tua, terutamanya dalam kehadiran komplikasi, disyorkan pembetulan gaya hidup (khususnya, sekatan beberapa jenis aktiviti fizikal) dan berdiet (kecuali produk diet yang menggalakkan perut kembung) untuk mengurangkan risiko pelanggaran hernia.

Selepas menjalani rawatan, pesakit diikuti oleh pengawasan klinikal oleh ahli gastroenterologi untuk mencegah, mengesan dan membetulkan pengulangan penyakit yang tepat pada masanya, serta mencegah perkembangan komplikasi. Pemeriksaan pencegahan dijalankan pada pesakit luar sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Kecacatan pesakit dengan hernia esofagus biasanya terhad. Pesakit harus mengelakkan aktiviti yang berkaitan dengan penuaan dan batang tubuh yang berlebihan. Pesakit dengan hernia kerongkong, yang pekerjaannya dikaitkan dengan tempoh lama dalam kedudukan duduk, adalah disyorkan untuk menukar pekerjaan.

Diet untuk hernia kerongkong

Pesakit dengan hernia esofagus ditunjukkan pematuhan dengan diet yang berlarutan dan diet pecahan. Hidangan terakhir harus berlaku tidak lebih dari 3 jam sebelum waktu tidur. Tidak termasuk di dalam produk diet yang mekanikal atau fizikal boleh merengsa membran mukus saluran gastrousus, yang menyumbang kepada gas pembentukan, pembangunan sembelit (lemak, goreng, pedas, makanan salai, minuman keras dan lembut, teh yang kuat dan kopi, susu, kubis, kacang, telur rebus anggur). Diet perlu termasuk serat yang mencukupi, daging tanpa lemak dan ikan, epal yang dibakar tanpa kulit. Makanan disyorkan untuk mendidih, reneh atau bakar.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

hernia esophageal mungkin rumit oleh pembangunan ulser esophageal, ulser peptik perut, esophageal atau pendarahan gastrik, perforation esophageal, parut penyempitan esofagus, refluks esophagitis (catarrhal, yg menyebabkan hakisan atau ulser), pelanggaran hernia sac di gelanggang hernial, angina refleks (terutamanya di kalangan orang tua ), kanser esophageal.

Dalam kira-kira 35% kes, tachycardia paroxysmal dan extrasystole diperhatikan pada pesakit dengan hernia esofagus.

Kesakitan teruk yang berlaku di sesetengah pesakit selepas makan, boleh menyebabkan kebencian terhadap makanan dan, akibatnya, penurunan berat badan, sehingga keletihan.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan tepat, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Selepas rawatan pembedahan hernia esophagus, kambuh sangat jarang berlaku.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan hernia dari esofagus disyorkan:

  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini;
  • pemeriksaan profilaksis yang kerap terhadap orang yang berisiko;
  • penolakan tabiat buruk;
  • diet seimbang;
  • menguatkan otot-otot dinding perut anterior;
  • elakkan senaman berlebihan.

Hernia esofagus: gejala dan punca penyakit, kaedah rawatan

Penyakit sistem pencernaan mempengaruhi 30 hingga 55% daripada penduduk negara maju. Kebanyakan orang tahu secara langsung apa gastrik dan kolitis. Tetapi tidak selalunya berhadapan dengan penyakit seperti hernia esofagus, gejala dan sebab yang akan dibincangkan di bawah.

Minat semulajadi timbul dengan segera - apakah itu dan mengapa patologi berbahaya? Diafragmatik, sebaliknya hiatal, hernia, dibentuk oleh penonjolan esophagus kardial atau bahagian bawah perut melalui cincin diafragma. Pembentukan gelongsor (paksi) dan tetap dibezakan, dan patologi juga diklasifikasikan mengikut peringkat pembangunan.

Rawatan dipilih berdasarkan kerumitan proses dan risiko komplikasi. Apakah yang membuat diagnosis sedemikian bermakna bagi seseorang, bagaimana perubahan hidupnya dan apakah akibatnya?

Kandungan

  • Hernia esofagus - apakah maksudnya
  • Apa yang berlaku: punca
  • Tanda dan gejala penyakit
    • Symptomatology
    • Tanda-tanda hernia esofagus
    • Tanda-tanda komplikasi
  • Pengkelasan
  • Diagnostik
  • Kaedah rawatan
    • Laparoscopy
    • Rawatan tanpa pembedahan
    • Kaedah tradisional terapi dengan resipi
  • Latihan untuk hernia kerongkong
    • Latihan
    • Senaman pernafasan
  • Rawatan kecemasan untuk mencubit hernia hiatal
  • Diet dan gaya hidup

Hernia esofagus - apa itu

Untuk jelaskan apakah hernia esofagus, seseorang harus mengingati anatomi manusia. Tiub esophageal adalah organ berongga 25-30 cm panjang, apabila disambungkan ke perut, melalui pembukaan khas di jambatan diafragma yang membahagikannya ke bahagian toraks dan perut.

Diafragma pada asasnya adalah dinding melintang otot yang terlibat dalam tindakan pernafasan kerana perbezaan tekanan yang dibuat di ruang intra-perut. Melalui pembukaan diafragma berjalan tiub esophageal, saluran darah besar dan batang saraf. Dengan peregangan yang melampau dan melemahkan cincin di dada rongga dada: bahagian bawah esofagus, bersama dengan sfinkter, bahagian bawah perut, dan organ lain. Kejadian seperti menonjol disebut hernia.

Penyakit ini diklasifikasikan, dalam ICD 10 sebagai K 44.0 adalah hernia yang boleh dilalui dan K 44.9 adalah hernia dengan patensi terjejas. Soalan seterusnya - bagaimana merawat patologi yang muncul bergantung pada keparahan penyakit, yang bermaksud diagnosis yang betul memainkan peranan penting.

Penyebab hernia esofagus

Apa yang menyebabkan hernia hiatal dan ada pencegahan penyakit yang berkesan? Selalunya patologi mempunyai kecenderungan keturunan.

Dalam kes lain, perkembangan penyakit menyebabkan:

  • Kelemahan ligamen diafragma, penipisan lemak dan lapisan tisu penghubung di bawah diafragma. Diperhatikan: pada orang dewasa yang tidak terlatih yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif, sebagai perubahan berkaitan dengan usia.
  • Tekanan intra-perut yang berpanjangan atau mendadak. Berlaku semasa hamil, batuk yang degil dengan halangan, sembelit kronik, angkat berat.
  • Sebab kemunculan hernia esofagus menjadi campur tangan pembedahan dalam patologi saluran penghadaman atas.
  • Kecederaan pada dada dan perut.

Pada zaman kanak-kanak, punca-punca perkembangan penyakit terletak pada keabnormalan prenatal. Kemudian gejala muncul pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, dan kaedah rawatan pembedahan digunakan untuk membetulkan masalah.

Hernia kelahiran: tanda dan gejala utama

Gejala dan tanda-tanda hernia esofagus, serta intensiti manifestasi disebabkan saiz pembentukannya. Pada peringkat awal, gambaran klinikal penyakit itu tidak hadir sama sekali atau menunjukkan secara sporadis sebagai refluks.

Penampilan esofagus yang sihat dan tahap pembentukan hernia dalam gambar:

Gejala penyakit

Sebagai peraturan, gejala hernia akibat kerongkong disebabkan oleh patologi lain saluran pencernaan atau dikaitkan dengan kesilapan dalam pemakanan:

  • Gejala utama patologi adalah pedih ulu hati. Ia muncul sejurus selepas makan makanan, dengan kedudukan yang lama, selepas bersenam dengan membungkuk. Serangan hati pedih panas sering menyebabkan perkembangan esophagitis - keradangan mukosa esofagus.
  • Kesakitan yang dilokalisasikan di rantau retrosternal atau epigastrik adalah satu lagi gejala ciri. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk menentukan dengan jelas di mana kesakitan itu, kerana sensasi adalah herpes.
  • Hujan udara, perasaan kenyang dalam hipokondrium direkodkan dalam 70% kes.
  • Dysphagia adalah penyakit yang menelan, keterukan dan kehadiran "koma" dalam esofagus adalah akibat dari patensi yang merosakkan tiub esofagus dan benjolan makanan terjebak di tempat mampatan organ.

Gejala yang lebih jarang termasuk batuk tidak produktif, cegukan obsesif, serak, sesak nafas.

Tanda-tanda hernia esofagus

Tidak semua tanda yang disenaraikan dicatatkan dalam satu orang. Dengan hernia hiatus yang tetap, gejala yang wujud adalah kesakitan. Ia boleh menjadi sakit di ruang retrosternal, di kawasan epigastrik, memancar ke punggung bawah, di bawah skapula, ke ruang intercostal. Sifat kesakitan:

Kadang-kadang perasaan ini keliru dengan serangan angina.

Hernia gelongsor mempunyai ciri khasnya - pedih ulu hati, dan dikaitkan dengan penyakit esophagealnya. Pada peringkat awal, serangan tersebut mudah dihapuskan oleh agen antacid. Selanjutnya, disfagia dan kesulitan dengan laluan makanan cair dan semi pepejal.

Apa yang berbahaya adalah hernia esofagus, jadi ini adalah komplikasinya:

  • mencubit - mampatan beg hernia dengan cincin diafragma, yang menghentikan bekalan darah dan membawa kepada nekrosis tisu;
  • perkembangan proses keradangan di tisu sekitarnya.

Juga, hernia esophageal adalah pembentukan secara beransur-ansur pernafasan dan kegagalan jantung.

Pengkelasan

Hernia kelahiran dibahagikan kepada jenis mengikut jenis pendidikan, terdapat:

  • Aksial (mengembara) - ini adalah pembentukan gelongsor diwakili oleh 90% daripada jumlah hits. Mereka dicirikan oleh penembusan percuma bahagian jantung esofagus dan bahagian atas perut ke dalam cincin diafragma dan rongga dada. Apabila anda menukar kedudukan badan, organ-organ seperti mudah kembali.
  • Hernia tetap (paraesophageal) dicirikan oleh lokalisasi statik dan pembebasan bahagian atas perut ke rantau epifrenik. Ia jenis ini sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk mencubit.
  • Bercampur

Mengikut tahap perkembangan cincin diafragma dan jumlah kantung hernial, patologi dibezakan:

  • Gred 1 - sphincter esophageal jantung dan badan perut bersebelahan dengan diafragma, dan hanya bahagian abdomen tiub esophageal dimampatkan di dalam cincin.
  • 2 darjah - sfinkter rendah dan puncak perut menembusi pembukaan esofagus diafragma.
  • Gred 3 - kemasukan penuh perut ke dalam zon supra-diafragma, kadang-kadang sebahagian daripada usus kecil menembusi di sana.

Diagnostik

Untuk memahami bagaimana untuk mendiagnosis penyakit, dan kaedah pemeriksaan apa yang akan dipilih, doktor bermula dengan menemurati pesakit. Gejala penyakit sering kabur, orang merawat organ-organ lain untuk masa yang lama dan tidak berhasil. Kaedah standard pemeriksaan membolehkan untuk mengenal pasti penyakit itu sendiri, komorbiditi, untuk menentukan tahap perkembangan penyakit:

  • Radiografi menggunakan kontras dengan radiasi barium sulfat. Memberi idea tentang keadaan saluran pencernaan sepanjang, menentukan kehadiran kantung hernia dan lokasinya.
  • Ultrasound membolehkan anda menilai tahap perkembangan patologi. Menentukan tahap penglibatan organ jiran, saiz dan jenis pembentukan hernia.
  • EGD - diagnostik endoskopik membolehkan anda melihat secara visual keadaan, menentukan bagaimana mukosa kerongkong kelihatan, dan berapa banyak organ yang mengalami kemurungan.

Di samping itu, diagnosis hernia termasuk ujian makmal, analisis biokimia dan analisis keasidan jus gastrik.

Kaedah rawatan

Terdapat dua kawasan dalam perjuangan hernia hiatus: pembedahan atau rawatan ubat. Pilihan bergantung kepada keparahan patologi. Terapi konservatif dibenarkan dengan sedikit pendidikan dan gejala ringan. Dalam keadaan lain, pembedahan digunakan:

  1. Fundoplication menurut Nissen - pembentukan "cuff" di sekitar sfinkle esofagus pada bahagian atas perut, prolaps organ ke rongga perut dan penutupan gelang diafragma.
  2. Campur tangan bedah menurut Belsi diterapkan dalam kasus patologi hernia Grade 3, ketika ada ligamen hernia yang besar. Ia dilakukan oleh akses toraks terbuka, penetapan jahitan yang dikenakan untuk menstabilkan kedudukan esofagus dan perut relatif terhadap diafragma.
  3. Laparoscopy adalah kaedah kesan rendah, yang boleh diakses melalui dinding perut.

Laparoscopy

Dengan hernia kecil esofagus, pembedahan laparoskopi menjadi penyelamat untuk pesakit. Inti campur tangan adalah untuk memulihkan fungsi organ dengan trauma rendah dan kehilangan darah. Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan hernia esophagus dilakukan melalui empat punctures pada dinding perut anterior, yang dimasukkan: tiub fleksibel dengan kamera, electrocautery, instrumen tambahan.

Keseluruhan kursus operasi, parameter dan manipulasi yang dilakukan dipaparkan pada monitor komputer. Rawatan dikurangkan kepada penyingkiran organ daripada perekatan, pulangan mereka ke kedudukan dan penetapan anatomis yang betul mengikut kaedah Nissen.

Rawatan bukan pembedahan hernia hiatal

Pendekatan konservatif terhadap terapi boleh digunakan dengan menonjol sedikit, risiko komplikasi yang minimum dan ketiadaan tanda-tanda sakit yang ditandakan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya hernia di rumah. Terapi bertujuan untuk mencegah refluks dan mencegah keterukan esophagus.

Ditugaskan: menyelubungi dadah - antacids, prokinetics - bermakna memudahkan pengangkutan jisim makanan, penghalang histamin. Untuk menghapuskan akibat yang tidak menyenangkan, FGDS dijalankan setiap enam bulan - tinjauan untuk memantau keadaan.

Nasihat rakyat untuk menghilangkan hernia esofagus

Adalah perlu untuk menyedari bahawa dalam diagnosis: hernia esophagus, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak menghapuskan penyakit itu sendiri, tetapi hanya mengurangkan gejala dan kursusnya. Tetapi pendekatan ini adalah wajar apabila tidak mustahil untuk segera mendapatkan bantuan perubatan. Pertimbangkan resipi yang paling berkesan untuk melegakan gejala dan mengurangkan keadaan:

  • Merebus daun kering gooseberry: 60 gram bahan mentah diletakkan dalam satu liter air mendidih, dan menegaskan 2-3 jam. Alat yang dihasilkan diambil 0.5 cawan sebelum makan.
  • Dalam perkadaran yang sama dicampurkan: coltsfoot, rhizomes Althea, benih rami. 90 gram campuran dicurahkan dengan satu liter air mendidih dan dibakar di atas api selama lebih dari 10 minit. Ubat ini diambil sejuk 4-5 kali sehari selama setengah cawan.

Resipi rakyat membantu menghilangkan manifestasi penyakit ini, tetapi melambatkan rawatan perubatan adalah berbahaya.

Pekerjaan untuk pengurangan hernia diafragma

Untuk menghapuskan hernia diafragma tanpa pembedahan, dua jenis aktiviti digunakan: fizikal dan pernafasan. Kelas-kelas ini bertujuan untuk meletakkan organ-organ dalam kedudukan yang betul secara topografi dan menguatkan ligamen-ligamen yang menyokong otot.

Latihan

Kelas diadakan 30-40 minit sebelum makan, kompleks menyediakan peluang untuk menghapuskan kesakitan dan ketidakselesaan.

Ia dilakukan dengan kepala yang dibangkitkan, jari ke-2 dan ke-3 kedua-dua tangan terletak di bawah tulang rusuk di rantau epigastrik. Jari melepaskan tekanan ditekan ke ruang perut, yang menyebabkan perut kembali ke zon subfrenik.

Latihan dibenarkan untuk melakukan duduk, menghulurkan kembali, dan melonggarkan otot perut. Letakkan jari pertama di bawah tulang rusuk, selebihnya di bahagian tengah abdomen. Apabila anda menyedut, tekanan itu meningkat, semasa anda menghembus nafas. Latihan dilakukan tanpa beban dan kesakitan.

Senaman pernafasan

Kompleks ini adalah paling berkesan untuk sliding hernia hiatus dan membantu menyembuhkan penyakit tanpa pembedahan.

Berbaring dengan kepala yang dibangkitkan, tarik nafas ke abdomen sebanyak mungkin, pada menghembus nafas - untuk berehat. Selepas seminggu senaman biasa, pada menghembus nafas, mereka tidak berehat, tetapi menarik di bahagian perut. Adalah cukup 3-5 pendekatan sehari selama 7-10 minit.

Dalam pendirian asli yang berlutut, condong ke tepi. Penyedutan - cerun, apabila menghembuskan nafas - kembali ke titik permulaan. Selepas 5-7 hari, mereka akan berdiri.

Gimnastik dilakukan pada perut kosong setengah jam sebelum makan. Pelaksanaan yang tepat dapat dilihat pada video.

Rawatan kecemasan untuk mencubit

Apa yang perlu dilakukan jika kantung hernia telah dicubup? Dalam kes ini, rawatan itu hanya berfungsi. Selain itu, hasil campur tangan bergantung kepada seberapa cepat pesakit dibawa ke kemudahan perubatan, seperti kekurangan zat makanan, tisu-tisu yang meremas mati dengan cepat.

Pembuangan kawasan nekrotik dan menyuntik lubang hernia dilakukan di bawah anestesia umum dengan akses perut terbuka. Ini mewujudkan anastomosis (sambungan tiruan) di antara perut dan bahagian utamanya esofagus.

Peraturan pemakanan

Pemakanan untuk hernia hos itu tidak mempunyai sekatan yang teruk, menu itu kelihatan seperti cadangan untuk gaya hidup sihat:

  • makanan pecahan;
  • pengecualian alkohol, soda, coklat, produk tomato, rempah;
  • kawalan berat badan;
  • penolakan dari makan berlebihan dan makan malam.

Diet tidak boleh menjadi langkah sementara untuk melegakan ketidakselesaan, ia seharusnya menjadi sebahagian daripada kehidupan.

Menggigit gejala hernia esofagus, yang doktor anda perlu berunding? Diagnostik dan rawatan dijalankan oleh ahli gastroenterologi, jika perlu, pakar bedah abdomen.