Bagaimana untuk merawat hernia garis putih perut

Groin

Hernia garis putih perut adalah proses patologi di mana organ-organ abdomen keluar dari celah-celah serat tendon otot garis tengah (garis putih). Berbeza, penyakit ini disebut hernia epigastrik, dan ia berlaku dalam 10% daripada semua kes, lebih kerap di kalangan lelaki.

Pembengkakan organ berlaku di mana-mana di sepanjang garis tengah abdomen di tapak lubang. Garis putih berfungsi sebagai gabungan antara berkas tendon otot lebar perut dalam bentuk plat. Garis di sepanjang paksi tengah dari proses xiphoid ke pubis adalah setempat; ketebalannya adalah kira-kira tiga sentimeter.

Apa itu?

Hernia garis putih adalah protrusi ke luar tisu lemak subkutaneus dan organ dalaman melalui jurang yang besar antara peralihan tendon garis putih perut.

Sebagai persembahan amalan, patologi adalah 3-10% lebih biasa pada lelaki di bawah umur 30 tahun. Dengan bentuk penyakit ini, bahagian organ dalaman dan lemak mula menunjukkan lubang di antara otot. Tempat penyetempatan yang tipikal ialah rantau epigastrik.

Bergantung kepada lokasi yang berkaitan dengan rongga umbilical, jenis hernia berikut dibezakan:

  1. Supra umbilical (terletak di atas pusat);
  2. Ukolopumbochnye (terletak berhampiran rongga umbilik);
  3. Sub-umbilical (diletakkan di bawah rongga umbilik).

Lokasi hernia garis putih berhampiran pusat dan di bawahnya jarang berlaku.

Kaedah moden rawatan menjadikannya mudah untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi untuk mengenalpastinya pada peringkat awal, anda perlu membiasakan diri dengan sebab-sebab perkembangan patologi dan gejala-gejala yang disertakan. Hernia, seperti mana-mana penyakit lain, lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.

Pada pandangan pertama, pendidikan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tetapi penyakit itu masih penuh dengan bahaya. Ancaman utama adalah mencubit organ yang terperangkap di dalam kantung hernia. Dalam beberapa kes, mampatan saraf berlaku.

Punca

Faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit dibahagikan kepada 2 kategori: penyebab timbul daripada kelemahan garis putih dan faktor-faktor yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Sebab-sebab yang berkaitan dengan kumpulan pertama, berfungsi sebagai prasyarat untuk berlakunya hernia. Ini adalah:

  1. Kecenderungan genetik Jika ada saudara-saudara dengan diagnosis ini, risiko kenaikan penyakit.
  2. Berat badan Berat kerana lapisan lemak subkutan yang tebal, dinding perut anterior menjadi lemah dan garis putih mula menghulurkan.
  3. Parut yang terbentuk sebagai akibat daripada campur tangan pembedahan. Setiap satunya adalah tempat terdedah di mana hernia boleh berkembang.
  4. Kecederaan Mana-mana kerosakan perut menjadikan dinding abdomen anterior lebih lemah.
  5. Kehamilan Sepanjang tempoh ini, otot perut menjadi lemah, dan dinding perut terbentang.

Faktor-faktor yang termasuk dalam kumpulan kedua adalah provokator langsung dari berlakunya penyakit. Ini termasuk:

  • menangis kuat dan berpanjangan pada kanak-kanak;
  • bersalin sukar, kanak-kanak besar;
  • penyakit yang berlaku terhadap latar belakang masalah kencing;
  • penuaan fizikal yang hebat;
  • sembelit;
  • penyakit rongga perut, yang berlaku di tengah-tengah batuk yang kuat.

Gejala garis putih hernia abdomen, foto

Gejala hernia garis putih perut (lihat gambar) adalah sama untuk lelaki dan wanita, patologi tidak bergantung kepada ciri-ciri seksual. Dalam sesetengah kes, hernia hanya boleh menonjolkan dirinya sebagai protrusi, yang merupakan ciri tahap awal patologi.

Dari masa ke masa, hernia mula menampakkan diri dengan rasa sakit yang sangat memburukkan semasa momen pergerakan sengit dan menegangkan. Kesakitan dalam setiap kes mungkin mempunyai ciri yang berbeza. Mereka boleh tajam, tumpul, menarik, panjang atau paroki, tajam dan bahkan "pisau".

Juga, penyakit pada lelaki dan wanita disertai dengan gejala berikut:

  • loya, seli muntah;
  • kesakitan yang berbeza - apabila lenturan, perubahan dan pergerakan lain;
  • meregangkan otot-otot garis tengah abdomen;
  • sakit selepas makan;
  • belching, pedih ulu hati, cegukan.

Dengan perkembangan penyakit dan tanda patologi dipertingkatkan:

  • sakit semakin bertambah dan menjadi tidak tertanggung bagi pesakit;
  • muntah muntah pesakit sentiasa;
  • darah boleh dikesan dalam najis;
  • hernia kanan menjadi mustahil.

Dalam kes mencubit hernia, penjagaan pesakit perlu segera. Untuk mana-mana manifestasi, anda perlu segera menghubungi klinik.

Tahap

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar adalah 10-25 mm lebar, dan di bawahnya menyempit kepada beberapa milimeter. Di tempat di mana hernia garis putih abdomen berkembang, gentian tendon boleh bersurai dengan 100 atau lebih 120 mm, membentuk gerbang hernia bentuk yang berbeza (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Cincin hernia yang luas tidak muncul dengan serta-merta - tontonan hernia berjalan melalui beberapa peringkat pembangunan:

  1. Peringkat pertama adalah lipoma preperitoneal. Ia berlaku ketika satu atau lebih faktor yang memprovokasi muncul, yang kita bicarakan sebelumnya. Dalam kes ini, tisu berlemak menonjol di bawah kulit melalui bukaan kecil di tendon yang menyimpang.
  2. Peringkat awal. Peritoneum memasuki cincin hernia, yang mula membentuk membran untuk organ-organ dalaman yang berada di bawah kulit. Peritoneum adalah membran nipis yang meliputi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman.

Hernia garis putih perut pada peringkat pembentukan akhir termasuk semua elemen yang diperlukan:

  • cincin hernia - lubang dalam garis putih, di mana organ berasal;
  • kantung hernial - peritoneum;
  • kandungan beg: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Bergantung pada apabila penyakit itu dikesan, kerumitan operasi bergantung.

Menyikat hernia

Mencubit hernia garis putih perut adalah pemampatan organ dan tisu dalam kantung hernia. Bergantung pada mekanisme pembangunan, hirisan elastik, fesel dan kemerosotan hernia dibezakan.

Penahanan elastik hernia berlaku dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra perut (contohnya, semasa pembuangan air, batuk, bersin, dan lain-lain), apabila pintu hernia mengembang secara drastik, sebahagian besar organ rongga perut mengalir keluar. Kemudian cincin hernia kembali ke keadaan semula jadi, kerana tisu yang elastik, dan organ prolapsed tidak mempunyai masa untuk kembali ke rongga perut.

Dalam kecacatan fecal, terdapat pengisian secara beransur-ansur gelung usus, terperangkap dalam kantung hernial, massa dan gas fecal. Akibatnya, gelung usus melegakan dan bertambah besar, akibat dari pelanggarannya.

Sekiranya berlaku pelanggaran retrograde, sebahagian daripada gelung usus atau organ lain dimampatkan, yang bukan dalam kantung hernia, tetapi di rongga perut. Dengan jenis pelanggaran ini, peritonitis dan nekrosis usus berkembang dengan cepat, dan keparahan gejala klinikal meningkat dengan pesat.

Diagnostik

Diagnosis primer boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan luar pesakit, untuk menentukan keadaan dengan tepat memerlukan prestasi peperiksaan tambahan.

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Keadaan organ dalaman diperiksa.
  2. Pemeriksaan X-ray beg hernia. Sebelum pemeriksaan, pesakit diberi ubat barium untuk meningkatkan kontras imej.
  3. Tomografi multispiral. Ia digunakan dalam kes-kes yang paling sukar, ia membolehkan anda untuk menghapuskan kesilapan sepenuhnya semasa diagnosis dan penilaian keadaan semasa.

Rawatan

Seringkali, apabila merawat penyakit, kesilapan dibuat yang mempengaruhi patologi dengan cara yang negatif:

  1. Rawatan dengan ubat penghilang rasa sakit atau ubat-ubatan anti-kekejangan hanya akan menghapuskan kesakitan.
  2. Memakai tali perban yang berterusan. Peranti ini tidak boleh digunakan untuk tempoh yang lama. Tali pinggang tidak menggantikan kerja otot sepenuhnya. Dengan kerap menggunakan serat otot peranti boleh kehilangan nada mereka, yang akan mengakibatkan atrofi mereka.
  3. Pemulihan rakyat (infus dari daun drupe, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangkan pembentukan gas dan memperbaiki kerja usus. Ini akan mengurangkan tahap penonjolan usus, tetapi kecacatan pada tendon tidak akan berlebihan disebabkan oleh sifat tisu ini.
  4. Penggunaan dadah untuk meningkatkan motilitas gastrik. Untuk beberapa lama, rawatan ini tidak membawa masalah, tetapi tidak menyelesaikan masalah. Adalah disyorkan untuk merawat patologi menggunakan pembedahan.
  5. Latihan adalah baik untuk mencegah pembentukan hernia, tetapi bukan untuk rawatan.

Penolakan rawatan diri, diagnosis tepat pada masanya patologi dan terapi yang betul adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi dan kembali kepada gaya hidup yang penuh.

Persediaan untuk pembedahan

Penyediaan sendiri pesakit termasuk item berikut:

  • keengganan alkohol tidak lewat daripada tiga hari sebelum operasi yang dijadualkan;
  • pengecualian ubat-ubatan yang memperburuk pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan (anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil, dan dia akan memberikan senarai yang dilarang);
  • 14 hari sebelum operasi, beri diri anda dengan diet seimbang, yang termasuk semua mikronutrien dan vitamin yang diperlukan (ini akan membantu memindahkan prosedur dan anestesia lebih mudah, serta meningkatkan pemulihan);
  • penolakan lengkap makanan selepas pukul 20.00 pada hari sebelum pembedahan.

Hospital mesti mengambil ujian makmal yang diperlukan untuk memeriksa tahap gula, tidak termasuk HIV, hepatitis dan penyakit kelamin lain, penentuan tepat jenis darah dan faktor Rh. ECG juga dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung untuk memastikan pesakit akan mengalami anestesia.

Pembedahan Hernia Talian Perut Putih

Campur tangan bedah dilakukan secara terencana. Doktor meneliti pesakit, menetapkan diagnosis, memberikan pemeriksaan dan tarikh kemasukan ke hospital di hospital.

Jenis-jenis operasi untuk hernia garis putih perut:

  1. Pembedahan terbuka dengan pembedahan plastik bukan ketegangan. Untuk memperkuat garis putih perut, pakar bedah menggunakan prostesis mesh khas. Kaedah ini digunakan hari ini paling kerap, kerana selepas kambuh semula kemungkinan kurang.
  2. Pembedahan terbuka dengan plastik ketegangan. Selepas hernia dikeluarkan, pakar bedah menyusup garis putih perut, dengan itu memperkuatnya - dengan itu perkataan "ketegangan" dalam tajuk. Operasi jenis ini mudah, tetapi mempunyai kelemahan: anda perlu membuat pemotongan yang agak lama (parut yang besar tetap), risiko kambuh adalah tinggi.
  3. Pembedahan paraperitoneal. Tiga punca juga dibuat, tetapi, tidak seperti pembedahan laparoskopi, instrumen tidak dimasukkan ke dalam perut, mereka tidak menembusi peritoneum. Belon khas diletakkan di antaranya dan tisu di sekelilingnya dan melambungkannya - ruang yang terbentuk dari mana anda boleh mendapatkan akses ke kantung hernia dan melakukan pembedahan. Kelebihan operasi sedemikian adalah sama seperti dalam satu laparoskopi. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya secara teknikal lebih sukar, adalah mustahil untuk membaiki prosthesis mesh secara selamat.
  4. Pembedahan laparoskopi. Dengan adanya peralatan berteknologi tinggi di klinik moden, jenis pembedahan untuk hernia garis putih perut ini menjadi semakin popular. Daripada insisi, pakar bedah membuat tiga lubang di mana hernia dikeluarkan dan prosthesis mesh dipasang. Pembedahan laparoskopi memberikan risiko rendah berulang dan mengurangkan tempoh pemulihan hingga 10 hari - selepas itu pesakit boleh melakukan perkara biasa sekali lagi. Tetapi operasi ini tidak dapat dilakukan dalam penyakit paru-paru dan jantung. Ia juga mustahil jika klinik itu tidak mempunyai peralatan dan pakar yang sesuai.

Sekiranya garis putih perut itu dicekik, pembedahan perlu dilakukan secara kecemasan. Pakar bedah membuka beg hernia dan memeriksa bahagian usus di dalamnya. Jika dia meninggal dunia - ia mesti dikeluarkan. Kadang-kadang ternyata bahawa sebahagian besar usus mempunyai masa untuk mati - anda perlu memperbesar insisi dan mengeluarkan semua tisu yang mati.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi yang dirancang, iaitu, apabila hernia tidak dilanggar, pemulihan cukup cepat. Di hospital, pesakit disimpan tidak lebih daripada tiga hari. Dalam tempoh ini, jururawat kerap melakukan pembilasan, dan doktor memantau keadaan jahitan dan kesejahteraan pesakit untuk menolak kemungkinan jangkitan. Untuk tujuan yang sama, kursus antibiotik propulsik ditetapkan.

Tempoh pemulihan melibatkan pematuhan peraturan tertentu:

  • Ia dilarang untuk mengangkat berat lebih daripada 5 kg (sekatan itu sah selama sekurang-kurangnya 3 bulan dari masa operasi);
  • lentur ke hadapan, pergerakan tajam dan latihan yang terlalu sengit adalah dilarang;
  • aktiviti fizikal sederhana ditunjukkan, terutamanya berjalan;
  • adalah perlu untuk mengambil julap yang ditetapkan oleh doktor (sembelit boleh menyebabkan lipit untuk menyimpang);
  • Ia bernilai mengkaji semula diet anda dan beralih kepada diet seimbang.

Orang yang profesi dikaitkan dengan buruh fizikal keras dipindahkan ke kerja ringan untuk tempoh sehingga 6 bulan.

Diet

Kadang-kadang terdapat keadaan apabila tidak mungkin untuk melakukan rawatan pembedahan segera untuk pelbagai sebab, ia perlu menangguhkannya untuk masa yang tertentu. Diet dapat mengurangkan penyakit dan meminimumkan risiko kecederaan.

  • Adalah disyorkan untuk menambah lebih banyak bubur nasi, ikan, telur dan produk tenusu ke dalam diet. Pastikan anda meminum bendalir fisiologi bendalir. Semua produk mesti cepat dicerna dengan jumlah minimum gas.
  • Ia tidak disyorkan untuk menggunakan makanan yang menyebabkan kembung: kekacang, goreng dan hidangan salai, coklat, kacang, mentega, sayur-sayuran jeruk.

Sekiranya terdapat permulaan masalah dengan pencernaan, maka ia harus dihapuskan dengan cara apa-apa, dari ubat-ubatan perubatan hingga kaedah yang popular. Keadaan memilih diet yang betul adalah diagnosis akhir yang dibuat di institusi perubatan.

Pencegahan

Pencegahan hernia garis putih termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • mengenal pasti punca pound tambahan dan normalisasi berat badan;
  • menyembuhkan penyakit yang berkaitan dengan batuk;
  • elakkan mengangkat berat badan;
  • pematuhan kepada prinsip diet seimbang seimbang yang akan menggalakkan pergerakan usus biasa;
  • mengelakkan kecederaan dinding abdomen anterior;
  • senaman biasa untuk menguatkan otot perut (latihan pagi, kelas gim);
  • dosis aktiviti fizikal di mana abdominals terlibat, mengikut kadar kecergasan fizikal mereka sendiri;
  • pelaksanaan semua cadangan doktor (termasuk memakai band perut) semasa mengandung dan dalam tempoh selepas operasi.

Ingat bahawa pembalut tidak menyembuhkan hernia. Dengan memakai yang berpanjangan, sebaliknya, ia boleh membantu menyebabkannya, kerana ia mula melaksanakan fungsi otot perut, yang melemahkan akibat tidak bertindak, menyimpang lebih banyak, yang menyumbang kepada kejadian hernia.

Gejala dan rawatan hernia garis putih perut (tanpa pembedahan dan dengan pakar bedah)

Garis putih perut adalah struktur tendon dari sternum hingga pubis, yang terletak betul-betul di garis tengah. Di tempat ini disambungkan ke tendon yang terletak di kedua-dua belah otot serong abdomen. Strukturnya agak tipis, mengandungi beberapa ujung dan kapal saraf.

Satu hernia garis putih perut adalah satu penonjolan bahagian organ perut di bawah kulit (masing-masing, di kawasan garis putih).

Pada peringkat awal perkembangan, hernia tidak menyakitkan dan tidak mengganggu orang itu. Tetapi dari masa ke masa, penyakit itu berlanjutan, dan kemungkinan pelanggaran hernia - pemampatan organ-organ dari kantung hernia oleh cincin tendon yang tidak dapat dikompres yang mereka lalui. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan segera.

Rawatan patologi yang berkesan - hanya pembedahan. Tanpa pembedahan, seseorang hanya boleh mengurangkan tahap protrusi hernia, "membantu" tendonnya dalam satu cara atau yang lain. Walau bagaimanapun, "rawatan" seperti itu tidak menyelesaikan masalah ini, tetapi sebaliknya, mengurangkan nada tendon, yang membolehkan lubang (di mana usus atau omentum berada di bawah kulit) untuk menghulurkan lebih banyak lagi.

Hernia tidak rumit berkesan dirawat dengan campur tangan pembedahan yang dirancang, yang sentiasa berjaya.

Seterusnya, kami akan memberikan gambaran terperinci mengenai penyakit ini, memberitahu anda tentang nuansa patologi yang kurang dikenali dan memberi nasihat berguna kepada pesakit.

Tiga jenis hernia garis putih

Barisan putih hernia boleh didapati:

di atas orifis umbilik (supra umbilical atau epigastric hernia),

berhampiran pusat (paralel),

di bawah pusar di garis tengah.

Penyetempatan terakhir kurang biasa, kerana tendon yang lebih dekat dengan pubis lebih rapat, membentuk struktur yang lebih kuat dan kurang luas garis putih.

Kadang-kadang pada garis putih mengembangkan beberapa hernia, satu di atas yang lain.

Kemungkinan lokasi hernia abdomen

Penyebab patologi

Hernia garis putih perut adalah disebabkan oleh dua faktor:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Daripada mengetahui sebab sebenar hernia bergantung kepada sama ada rawatan patologi akan berkesan (sama ada kambuh semula akan berlaku).

Tahap perkembangan penyakit

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar adalah 10-25 mm lebar, dan di bawahnya menyempit kepada beberapa milimeter. Di tempat di mana hernia garis putih abdomen berkembang, gentian tendon boleh bersurai dengan 100 atau lebih 120 mm, membentuk gerbang hernia bentuk yang berbeza (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Cincin hernia yang luas tidak muncul dengan serta-merta - tontonan hernia berjalan melalui beberapa peringkat pembangunan:

Peringkat pertama adalah lipoma preperitoneal. Ia berlaku ketika satu atau lebih faktor yang memprovokasi muncul, yang kita bicarakan sebelumnya. Dalam kes ini, tisu berlemak menonjol di bawah kulit melalui bukaan kecil di tendon yang menyimpang.

Peringkat awal. Peritoneum memasuki cincin hernia, yang mula membentuk membran untuk organ-organ dalaman yang berada di bawah kulit. Peritoneum adalah membran nipis yang meliputi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman.

Hernia garis putih perut pada peringkat pembentukan akhir termasuk semua elemen yang diperlukan:

  • cincin hernia - lubang dalam garis putih, di mana organ berasal;
  • kantung hernial - peritoneum;
  • kandungan beg: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Bergantung pada apabila penyakit itu dikesan, kerumitan operasi bergantung.

Gejala ciri

Satu dapat melihat hernia garis putih walaupun di peringkat lipoma: pembentukan kecil ditentukan dalam kedudukan menegak di sepanjang garis tengah di salah satu tempat di antara pubis dan sternum. Ciri-ciri beliau:

  • tidak menyakitkan
  • lembut kepada sentuhan
  • warna kulit biasa
  • dalam kedudukan mendatar ia hilang.

Pada peringkat awal, gejala yang sama dicatatkan, hanya hernia yang sudah besar. Dia, seperti lipoma, menetap di rongga apabila seseorang terbaring.

Hernia garis putih perut jelas terbentuk semasa pembentukan akhir. Pendidikan ini:

  • elastik;
  • terletak di garis tengah;
  • Diameter 1-12 cm;
  • tidak menyakitkan;
  • mungkin bergetar jika hernia mengandungi gelung usus;
  • kulit di atasnya adalah warna biasa;
  • meningkat dengan meneran

Jika semasa kewujudan hernia peningkatan tekanan intra-perut atau ketegangan otot perut yang kuat berlaku, hernia mungkin terjejas. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • bantahan hernia yang menyakitkan;
  • peningkatan kesakitan jika hernia disentuh atau dihirup oleh perut;
  • gas tertangguh dan najis;
  • mual dan muntah;
  • perubahan dalam keadaan umum.

Diagnostik

Doktor bedah mengesahkan hernia garis putih abdomen berdasarkan:

Pemeriksaan sinar-X terhadap kandungan kantung hernial dengan pengambilan awal kontras (barium);

tomografi multispiral komputer (multispiral dalam kes ini bermaksud "sangat tepat").

Satu-satunya cara untuk merawat hernia

Pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang boleh menyembuhkan hernia.

Di bawah anestesia am dengan instrumen kecil, satu kantung hernia dikeluarkan melalui beberapa cengkeraman atau melalui percikan besar. Badan-badan di dalamnya diperiksa untuk kemungkinan pelanggaran. Tidak rosak disuntik ke dalam rongga perut, dan kawasan dengan perubahan patologi dikeluarkan. Seterusnya, cincin hernia bersin.

Kemudian cincin hernia diperkuat dengan mesh polipropilena - ini menghindari kemunculan kembali protrusi. Jika, semasa operasi, kecacatan itu diperkuat dengan menggunakan tisu pesakit sendiri, maka hernia garis putih perut berulang dalam 20-40% daripada kes.

Jika campur tangan dijalankan semasa hirisan hernia, intipati operasi adalah sama: keluarkan peritoneum yang berlebihan, jahitan kecacatan tendon. Juga dalam kes ini, perhatian khusus diberikan kepada tidak mempunyai organ-organ dalam rongga perut dengan tanda-tanda gangguan peredaran yang sedikit (yang mungkin berlaku akibat kemerosotan.

Terapi konservatif

Untuk menyembuhkan hernia garis putih tanpa pembedahan adalah mustahil.

  • Rawatan dengan ubat penghilang rasa sakit atau ubat-ubatan anti-kekejangan hanya akan menghapuskan kesakitan.
  • Pembalut hanya akan membantu menggantikan kerja tendon anda sendiri, tetapi pada masa yang sama mereka bukan sahaja tidak mengeras, tetapi akan melemahkan lebih banyak lagi.
  • Pemulihan rakyat (infus dari daun drupe, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangkan pembentukan gas dan memperbaiki kerja usus. Ini akan mengurangkan tahap penonjolan usus, tetapi kecacatan pada tendon tidak akan berlebihan disebabkan oleh sifat tisu ini.
  • Latihan adalah baik untuk mencegah pembentukan hernia, tetapi bukan untuk rawatan.

Diet

Diet khas tidak akan menghilangkan tegang hernia, tetapi akan mengurangkan kadar kemajuan penyakit dan mengurangkan kemungkinan pelanggaran. Untuk kesan maksimum, menggabungkan diet dengan terapi senaman dan penggunaan ubat-ubatan rakyat.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Tanda dan rawatan hernia garis putih perut pada lelaki dan wanita

Hernia garis putih abdomen adalah serpihan yang menonjol dari mana-mana organ rongga perut. Di luar, ia kelihatan seperti tumor dengan tepi yang licin dan tiada kerosakan kulit. Penyakit ini disertai oleh kesakitan teruk dan gangguan pencernaan.

Foto 1. Lelaki lemak - berisiko untuk berlakunya garis putih perut hernia. Sumber: Flickr (gokhan duman).

Apakah hernia garis perut putih?

Garis putih, dan sebaliknya - aponeurosis, terletak di tengah perut dan melepasi secara menegak melalui pusar. Di bawahnya adalah interlacings tendon otot.

Ini menarik! Garis putih perut itu mendapat namanya kerana warna tendon - putih atau putih kelabu.

Pembengkakan organ dalaman dan tisu adipose melalui tendon perut disebut hernia garis putih perut. Nama-nama lain - lipoma preperitoneal, hernia epigastrik.

Penyakit ini adalah lebih biasa pada lelaki, terutama mereka yang berlebihan berat badan, tetapi juga berlaku pada wanita dan kanak-kanak, walaupun kurang kerap.

Penyebab dan mekanisme perkembangan patologi

Garis putih adalah zon sambungan otot abdomen. Biasanya, lebar maksimumnya ialah 3 cm. Dengan hernia membentuk di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor, garis putih mula berkembang. Dalam tisu penghubung, retakan terbentuk, di mana tisu adipose atau mana-mana serpihan organ-organ dalaman mula membesar.

Bonjolan bertambah dengan masa, satu kantung hernia terbentuk, terdiri daripada peritoneum yang terbentang dan segmen usus kecil dan omentum.

Ini menarik! Dengan hernia yang berterusan secara beransur-ansur garis putih perut, lubang sehingga 10 cm lebar muncul pada tisu penghubung, yang meningkatkan risiko penonjolan serpihan besar organ-organ dalaman dan mencubit mereka.

Penyebab utama hernia epigastrik adalah kelemahan garisan putih, yang terbentuk:

  • disebabkan kecenderungan pada tahap genetik,
  • kerana berat badan berlebihan atau penurunan berat badan yang drastik
  • kerana parut selepas pembedahan,
  • kecederaan garis putih,
  • selepas membawa kanak-kanak hasil daripada regangan otot.

Di samping itu, perkembangan hernia difasilitasi oleh faktor-faktor yang mencetuskan peningkatan tekanan pada rongga perut:

  • bersalin sukar, apabila anak besar dilahirkan,
  • buruh fizikal yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa beban,
  • sembelit dengan kursus kronik
  • kesukaran membuang air kecil dalam penyakit uretra dan prostat,
  • batuk histeria berterusan dalam kombinasi dengan penyakit rongga perut,
  • Bayi berteriak panjang.

Gejala dan tanda-tanda hernia

Pada peringkat awal penyakit, ketidakselesaan boleh dibatasi hanya untuk membonjol, yang ketara apabila otot tegang. Dalam kes hernia, dipanggil berbalik, tubercle yang menonjol mudah ditetapkan, bersembunyi di rongga perut. Membengkokkan menghilang atau menjadi tidak ketara jika pesakit itu terbaring. Hernia yang tidak dapat dielakkan tidak ditarik balik apabila ditekan dan tidak mengubah kedudukan dan bentuknya, tidak kira apa kedudukan seseorang mengambil.

  • ditandakan kembung
  • terdapat kesemutan di tempat pembentukan hernia,
  • kesakitan memberi pada kuku, di rongga perut, di bawah tulang rusuk atau di bahagian bawah belakang,
  • pedih ulu hati dan belching digabungkan dengan loya yang berterusan, kadang-kadang muntah berlaku,
  • kesakitan menjadi lebih buruk jika pesakit makan atau minum banyak cecair,
  • batuk, bersin, najis dan penuaan fizikal membawa kepada peningkatan kesakitan,
  • terdapat kesukaran dalam najis, kembung perut.

Beri perhatian! Dengan hernia, pelbagai kesakitan diperhatikan: dari membosankan dan menarik untuk tiba-tiba dan tajam, dalam bentuk serangan atau berpanjangan pada waktunya.

Apabila keadaan patologi berkembang, pesakit berasa lebih teruk. Kesakitan menjadi sukar untuk dibawa, muntah - kekal, najis dengan darah atau tidak ada kerusi sama sekali. Set gejala ini merupakan petunjuk untuk pembedahan awal.

Foto 2. Sakit yang memanjang ke punggung bawah - salah satu tanda-tanda keadaan patologi hernia. Sumber: Flickr (Cursos percuma).

Diagnostik

Diagnosis hernia garis putih perut dibuat selepas pakar bedah memeriksa dan menghilangkan tumor yang menonjol. Dalam kes-kes yang tidak jelas, mendengar hernia dengan stetoskop diamalkan, kerana di tempatnya, bunyi yang aneh akan didengar.

Walaupun kehadiran hernia adalah jelas, kaedah diagnostik lain sering diperlukan. Ini membantu menjelaskan apa tahap penyakit itu, organ-organ dalaman yang terlibat.

Peperiksaan tambahan:

  • Ultrasound perut,
  • gastroskopi
  • Ultrasound garis putih dan beg hernia itu sendiri,
  • herniografi menggunakan ejen sebaliknya
  • tomografi multispiral.

Rawatan hernia garis putih perut

Untuk patologi ini, hanya terdapat satu kaedah rawatan - hernia perlu dikendalikan. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak berfungsi.

Semasa rawatan, kantung hernia semestinya dibuka. Bahagian-bahagian yang menonjol dari organ-organ itu perlahan-lahan diletakkan di rongga perut. Sekiranya pengubahsuaian tidak mungkin, bulging dikeluarkan. Juga tertakluk kepada penyingkiran tisu daripada pelanggaran. Operasi ini dilakukan dengan segera kerana risiko yang tinggi terhadap kehidupan pesakit akibat pembekuan tisu yang tercekik dan bahagian organ.

Pada peringkat terakhir operasi, dinding perut anterior dipulihkan.

Operasi untuk mengeluarkan hernia dipanggil hernioplasti. Lubang di tempat penonjolan tertutup menggunakan prosthesis atau bahan mesh dari tubuh pesakit. Mesh pembedahan diperbuat daripada bahan-bahan polimer yang berjaya berakar di dalam badan, tidak bertentangan dengan sistem kekebalan tubuh. Malah, ia adalah endoprosthesis yang menggantikan fascia di kawasan abdomen dan menghalang pengulangan hernia. Jaring khas mesh membantu mengelakkan ketidakselesaan semasa pergerakan yang berkaitan dengan ketegangan otot dinding abdomen anterior.

Campur tangan laparoskopi

Kaedah ini sangat popular. Ia membolehkan anda untuk mendapatkan dengan lubang-lubang kecil dan bukan potongan. Melalui lubang, hernia dikeluarkan dan mesh khusus diletakkan untuk menguatkan tendon yang lemah. Kelebihan operasi ini adalah invasiveness yang rendah, kambuh jarang berlaku dan pengurangan tempoh pemulihan hingga satu setengah minggu.

Pembedahan laparoskopi tidak sesuai untuk pesakit dengan keadaan jantung. Kontraindikasi berkaitan dengan hakikat bahawa tindak balas kepada anestesia mungkin aritmia, penurunan suhu badan di bawah normal, kesukaran dengan penyingkiran karbon dioksida dari badan.

Penggunaan anestesia pada pesakit dengan penyakit bronkus dan paru-paru juga rumit: pemantauan khas pengudaraan paru-paru pesakit dan tahap karbon dioksida dalam badan diperlukan.

Operasi belon pengembangan

Jenis campur tangan ini dipanggil paraperitoneal. Kekhususan operasi ialah manipulasi dilakukan di ruang antara peritoneum dan tisu-tisu di sekelilingnya. Perkembangan ruang yang dihasilkan oleh silinder khas. Dalam keadaan bengkak, peranti ini membolehkan anda untuk sampai ke beg hernial dan menjalankan operasi. Kelebihan kaedah ini adalah sama seperti campur tangan laparoskopi. Walau bagaimanapun, manipulasi dengan penggunaan belon lebih rumit - khususnya, kerana keunikan memasang mesh tiruan yang menguatkan kawasan yang dikendalikan.

Campur tangan terbuka dengan plastik ketegangan

Apabila kawasan yang terjejas dikeluarkan, garis perut putih diperketatkan dengan jahitan. Prosedur ini menguatkannya, membantu menahan ketegangan seterusnya. Kelebihan operasi ini adalah kesederhanaan, dan kurangnya kambuhan yang kerap. Tolak estetika adalah parut panjang yang tersisa setelah insisi.

Campur tangan terbuka dengan plastik tanpa ketegangan

Kaedah ini paling disukai, dan peratusan kembali selepas kecil. Kawasan masalah - garis putih perut - diperkuat dengan mesh prostetik untuk mencapai kekuatan yang meningkat. Bergantung pada ciri-ciri hernia yang dikeluarkan dan saiznya, ia menentukan betapa implan mata akan diletakkan. Terdapat empat varian kedudukannya: di atas garis putih perut, di bawahnya, di antara lapisannya atau di bahagian dalam rongga perut.

Foto 3. Pembedahan - satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk merawat hernia. Sumber: Flickr (Sonika Verma).

Tempoh pemulihan

Pembedahan tanpa komplikasi membolehkan pesakit pulih dengan cepat jika hernia tidak dicekik. Masa pemulihan berlangsung selama beberapa minggu, selepas itu pesakit boleh kembali ke rutin kehidupan yang biasa.

Pemulihan yang berjaya termasuk perkara berikut:

  • Penjagaan luka: rawatan antiseptik, pembalut biasa, akses tepat pada masanya kepada doktor untuk komplikasi semasa penyembuhan.
  • Diet dengan penekanan pada diet harmoni lengkap, tidak termasuk produk yang terdapat peningkatan pembentukan gas atau kerengsaan saluran gastrousus.
  • Penyerapan juruterbang yang ditetapkan oleh doktor.
  • Pemulihan yang lancar aktiviti, termasuk berjalan kaki di jalanan dan satu set latihan khusus yang dipilih untuk terapi fizikal untuk menguatkan otot.
  • Pengecualian faktor traumatik dan aktiviti fizikal di rumah dan di tempat kerja (jangan mengangkat lebih daripada 5 kg berat dalam tempoh 3 bulan akan datang).

Diet

Diet tertentu membantu melegakan gejala semasa sakit, mengurangkan kemungkinan penahanan. Ini penting jika tidak mungkin untuk mengendalikan pesakit dengan segera selepas mendiagnosis hernia garis putih perut dan operasi ditangguhkan. Juga, diet adalah disyorkan untuk mengikuti selepas pembedahan.

Pesakit mesti minum cecair yang mencukupi setiap hari.

Adalah perlu untuk mengehadkan semua produk dari mana perut boleh membengkak: kacang, kacang tanah, sayur-sayuran jeruk, tomato, asparagus, coklat, mentega, pedas, makanan goreng, jeruk dan daging asap, kerepek, produk separuh siap, barang-barang dalam tin.

Terapi Fizikal

Latihan fizikal terapeutik adalah prophylactic tradisional untuk patologi hernia. Ia membolehkan anda untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin dan menguatkan dinding abdomen. Terapi latihan ditunjukkan dalam tempoh pemulihan dan dalam tempoh remisi penyakit. Kelas hanya termasuk latihan yang disyorkan oleh doktor dan dilakukan dalam pembalut pendukung.

Kontraindikasi untuk terapi senaman dikaitkan dengan pemisahan penyakit (bantahan teruk, sakit akut, demam, kekejangan, muntah, gangguan pencernaan).

Memakai pembalut

Pembalut mengurangkan risiko kambuh, menghalang garis putih perut dari peregangan sehingga jurang baru muncul di bawah beban. Petunjuk utama untuk memakai pembalut ialah penurunan tekanan pada dinding peritoneal. Ia harus dipakai hanya selepas dinding plastik dipegang dan bukaan hernia dihapuskan. Tempoh memakai, secara purata, dari 3 hingga 6 bulan. Walau bagaimanapun, jika ditunjukkan, doktor mungkin mengesyorkan memakai peranti ini sepanjang hayat.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Hanya dalam masa untuk diagnosis hernia garis putih perut dan rawatan yang betul boleh meneruskan kehidupan penuh. Dengan patologi ini, tidak begitu banyak kelemahan otot perut yang berbahaya seperti komplikasi dan keengganan untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya.

  1. Keradangan hernia atau organ yang menonjol: proses keradangan berakhir dengan parut, pembentukan adhesi, yang menghalang hernia daripada meresap dan menjadi tidak dapat dipertahankan.
  2. Mencubit hernia: disebabkan beban besar pada otot-otot tendon dinding perut menyimpang lebih kuat, sebahagian daripada organ dalaman jatuh dalam lubang ini. Kemudian serpihan ini dicubit. Pinching boleh berlaku apabila bersin dengan tajam atau batuk atau sembelit.
  3. Halangan usus, kesesakan tinja: gelung usus yang teruk tidak dapat melepasi benjolan makanan dan gas. Pesakit menderita sembelit berterusan. Hernia membesar dan menjadi lebih tebal. Gejala komplikasi ini adalah mual, muntah dan perut kembung.
  4. Peritonitis: tisu-tisu usus yang tercekik mengalami perpecahan dengan cepat. Di rongga abdomen bermula keradangan septik, pembentukan banyak nanah besar. Operasi segera diperlukan, jika tidak, pesakit boleh mati dalam sehari.

Pencegahan hernia dan komplikasi

Dalam langkah pencegahan, penekanan diberikan pada penguatkan nada keseluruhan, gaya hidup sihat dan pencegahan peregangan garis putih perut. Anda harus mengelakkan situasi di mana kecederaan perut mungkin, berhati-hati mengawal beban dan berhati-hati mengikuti cadangan doktor:

  • Ikuti diet, makan sepenuhnya.
  • Tonton berat badan.
  • Berikan alkohol dan nikotin.
  • Menguatkan dinding perut anterior secara kerap, memerhatikan kesederhanaan dalam beban dan mengikuti cadangan doktor.
  • Dalam masa untuk merawat penyakit, gejala yang menjadi batuk.
  • Berhati-hatilah apabila mengangkat berat.
  • Pakai pembalut khas, jika disyorkan oleh doktor.
  • Pantau pergerakan usus.
  • Laraskan gaya hidup, kelas menengah yang bergantian dengan aktiviti.

Hernia garis putih abdomen pada wanita: gejala dan rawatan

Apakah hernia garis perut putih?

Nama "hernia" dalam bahasa Rusia berasal dari perkataan "untuk menggigit", yang menunjukkan sensasi yang tidak menyenangkan yang diperhatikan semasa pembentukan hernia dan nyata dalam pelanggaran ("menggerogoti") keutuhan rongga perut dan pembebasan kandungannya.

Garis putih, dan sebaliknya - aponeurosis, terletak di tengah perut dan melepasi secara menegak melalui pusar. Di bawahnya adalah interlacings tendon otot.

Punca, patogenesis dan gejala hernia garis putih perut

Ketebalan fisiologi garis putih perut adalah dari satu hingga tiga sentimeter. Struktur garis tersebut diwakili oleh sekumpulan berkas tendon yang rapat antara bahagian kiri dan kanan otot luas peritoneum. melalui lubang kecil di mana saraf dan saluran darah memakan tisu subkutan dan kulit luar di dalam perut.

Garis putih adalah zon sambungan otot abdomen. Biasanya, lebar maksimumnya ialah 3 cm. Dengan hernia membentuk di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor, garis putih mula berkembang. Dalam tisu penghubung, retakan terbentuk, di mana tisu adipose atau mana-mana serpihan organ-organ dalaman mula membesar.

Sebabnya

Sebab utama perkembangan hernia seperti itu ialah penipisan dan melebar garis putih perut, yang berlaku akibat kehamilan pada wanita, penuaan fizikal yang teruk pada lelaki, atau ditunjukkan terhadap latar belakang kecenderungan kongenital.

Hernia garis putih perut kelihatan seperti tumor seperti tumor, selalunya terdapat rasa sakit, terutamanya semasa latihan. Kemunculan kesakitan adalah tanda tidak baik dan dikaitkan dengan kerosakan pada organ rongga perut, yang merupakan sebahagian daripada hernia.

Hernia garis putih sangat berbahaya kerana lambat laun terdapat cengkeraman organ-organ prolapsed, iaitu peregangan mereka di cincin hernia - tempat keluar dari rongga perut. Akibatnya, bekalan darah organ-organ ini terjejas, mereka menjadi mati, peritonitis muncul. Sekiranya rawatan kecemasan tidak diberikan, hirisan hernia membawa kepada kematian.

Lipoma preperitoneal terbentuk sebagai akibat kelemahan kongenital atau yang diperolehi dari gentian penghubung di kawasan pusat mendatar perut. Akibatnya, tisu-tisu di kawasan masalah berhenti melaksanakan fungsi penghubung, yang menyebabkan perbezaan otot abdomen.

Asal kecacatan itu disebabkan oleh beberapa sebab yang banyak. Antara yang paling biasa ialah:

  • sembelit kerap;
  • batuk kering dan berpanjangan;
  • berat badan berlebihan (obesiti);
  • komplikasi selepas bersalin;
  • beban kuasa yang meletihkan;
  • pelbagai kecederaan yang disertai dengan kelemahan tisu otot;
  • kelainan kongenital;
  • berat badan yang drastik;
  • tempoh kehamilan.

Kehamilan adalah salah satu faktor penyumbang kepada kemunculan lipoma. Ini difasilitasi oleh diastasis (perbezaan serat otot) dari otot rektum abdominis.

Gejala-gejala herniasi boleh muncul pada kehamilan lewat apabila perut sudah besar. Oleh itu, kehadiran hernia semasa mengandung selalu berbahaya dan tidak dapat diramalkan, kerana peritonitis dan nekrosis organ dalaman atau serpihannya mungkin berdasarkan pelanggaran.

Intervensi pembedahan semasa kehamilan jarang dibenarkan. Sekiranya tidak ada komplikasi dalam bentuk pelanggaran, maka sudah cukup untuk memakai pembalut khas.

Untuk keseluruhan tempoh kehamilan perlu diperhatikan pada pakar bedah. Operasi ini ditetapkan selepas penghantaran.

Mencubit hernia memerah kandungannya dengan otot abdomen. Ia membawa kepada keputusan yang tidak dapat dipulihkan: peredaran darah terganggu, oksigen tidak dibekalkan, tisu nekrosis berlaku. Jika anda tidak menghentikan perkembangan penyakit pada masa yang tepat, maka kematian mungkin.

Kelemahan kongenital atau kelebihan tisu penghubung sering menyebabkan hernia perut membentuk pada garis putih. Pada masa yang sama, penipisan, pembesaran, pembentukan lubang dan diastasis (perbezaan otot) diperhatikan.

Penyebab tisu penghubung yang lemah pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:

  • Kecenderungan genetik.
  • Obesiti.
  • Kecederaan pada abdomen.
  • Parut pasca operasi.

Tekanan intra-perut yang tinggi juga berbahaya. Faktor-faktor berikut mencetuskan penampilannya:

  • Overstrain fizikal.
  • Sembelit.
  • Kehamilan
  • Penyakit yang disertai oleh batuk yang berpanjangan (batuk kokol, bronkitis kronik, dan sebagainya).
  • Bersalin sukar.
  • Pada kanak-kanak yang menangis dan menangis.

Jenis-jenis hernia garis putih perut

Semua jenis hernia garis putih abdomen dibahagikan kepada 2 jenis utama, bergantung kepada tempat penyetempatan mereka. Oleh itu, hernia umbilical dan langsung garis putih perut dibezakan.

Penyetempatan hernia umbilik terletak berhampiran cincin pusat, mereka boleh terletak di sebelah kiri, kanan, di atas atau di bawah pusar. Hernia garis putih perut sentiasa diletakkan di atas pusat.

Barisan putih hernia boleh didapati:

  • di atas orifis umbilik (supra umbilical atau epigastric hernia),
  • berhampiran pusat (paralel),
  • di bawah pusar di garis tengah.

Penyetempatan terakhir kurang biasa, kerana tendon yang lebih dekat dengan pubis lebih rapat, membentuk struktur yang lebih kuat dan kurang luas garis putih.

Kadang-kadang pada garis putih mengembangkan beberapa hernia, satu di atas yang lain.

Peringkat penyakit ini

Perkembangan hernia garis putih abdomen berlaku dalam 3 peringkat utama: tahap lipoma sebelum kencing, tahap awal dan tahap pembentukan akhir.

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar adalah 10-25 mm lebar, dan di bawahnya menyempit kepada beberapa milimeter. Di tempat di mana hernia garis putih abdomen berkembang, gentian tendon boleh bersurai dengan 100 atau lebih 120 mm, membentuk gerbang hernia bentuk yang berbeza (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Penyakit kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hernia sering disertai dengan pencekupan kantung hernia, jadi mereka merasakan kesakitan yang teruk. Dalam kes yang teruk, peritonitis adalah mungkin dengan manifestasi ciri:

  • Muntah.
  • Suhu yang tinggi
  • Kelemahan umum.
  • Kembung.
  • Tanda-tanda kerengsaan peritoneal.

Penyebab umum pembentukan hernia pada kanak-kanak di kawasan garis putih perut adalah kelemahan tisu penghubung tisu, yang merupakan kongenital. Oleh kerana hampir mustahil untuk menguatkannya, penyembuhan diri jarang berlaku.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai hernia abdomen yang didiagnosis, pembedahan pembedahan diperlukan. Ini akan menghalang perkembangan komplikasi seperti mencubit kantung hernia, peningkatan saiz cacat, perkembangan penyakit pelekat.

Operasi pada kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum, tanpa mengira usia. Melalui insisi yang minimum, kandungan kantung hernia dikurangkan ke peritoneum, selepas itu kecacatan pada aponeurosis disuntik.

Pakar bedah meletakkan pada jahitan kosmetik, yang kemudian diserap.

Untuk mengelakkan pembentukan hernia abdomen pada bahagian garis putih, anda harus berurusan dengan kanak-kanak satu set latihan berguna yang khusus dan melakukannya dari usia dini. Anda juga perlu ingat tentang pemeriksaan biasa dan pastikan untuk menguatkan bayi.

Gejala patologi pada wanita dan lelaki

Gejala hernia garis putih perut pada lelaki dan wanita adalah sama, patologi tidak bergantung kepada ciri-ciri seksual. Dalam sesetengah kes, hernia hanya boleh menonjolkan dirinya sebagai protrusi, yang merupakan ciri tahap awal patologi.

Dari masa ke masa, hernia mula menampakkan diri dengan rasa sakit yang sangat memburukkan semasa momen pergerakan sengit dan menegangkan. Kesakitan dalam setiap kes mungkin mempunyai ciri yang berbeza. Mereka boleh tajam, tumpul, menarik, panjang atau paroki, tajam dan bahkan "pisau".

Juga, penyakit pada lelaki dan wanita disertai dengan gejala berikut:

  • loya, seli muntah;
  • kesakitan yang berbeza - apabila lenturan, perubahan dan pergerakan lain;
  • meregangkan otot-otot garis tengah abdomen;
  • sakit selepas makan;
  • belching, pedih ulu hati, cegukan.

Dengan perkembangan penyakit dan tanda patologi dipertingkatkan:

  • sakit semakin bertambah dan menjadi tidak tertanggung bagi pesakit;
  • muntah muntah pesakit sentiasa;
  • darah boleh dikesan dalam najis;
  • hernia kanan menjadi mustahil.

Semasa mengandung dan selepas bersalin

Hernia garis putih perut - patologi yang sering didiagnosis pada wanita hamil. Penyebab pembentukannya terutamanya meningkat tekanan intra-perut. Ini berlaku disebabkan oleh pertumbuhan janin secara beransur-ansur dan peningkatan dalam rahim.

Semasa mengandung, masalah pembedahan jarang ditimbulkan. Pengecualian termasuk kes-kes apabila komplikasi muncul, seperti pelanggaran organ.

Sekiranya tidak ada komplikasi, maka wanita yang menjangkakan kanak-kanak disyorkan:

  • Pakai korset khas, pembalut, yang akan membantu menghilangkan kemungkinan memerah kandungan kantung hernia.
  • Jangan angkat beban.
  • Kecualikan sebarang faktor yang boleh menyumbang kepada peningkatan tekanan intra perut.

Gejala dan tanda-tanda hernia

Tanda-tanda penyakit yang boleh diubati:

  • ketulan muncul pada garis putih perut;
  • boleh menyebabkan kesakitan, baik ketika tenang dan apabila disentuh;
  • ketulan mungkin meningkat apabila anda menukar posisi badan, atau semasa latihan fizikal;
  • boleh mencapai saiz yang besar;

Pada peringkat awal penyakit, ketidakselesaan boleh dibatasi hanya untuk membonjol, yang ketara apabila otot tegang. Dalam kes hernia, dipanggil berbalik, tubercle yang menonjol mudah ditetapkan, bersembunyi di rongga perut.

Membengkokkan menghilang atau menjadi tidak ketara jika pesakit itu terbaring. Hernia yang tidak dapat dielakkan tidak ditarik balik apabila ditekan dan tidak mengubah kedudukan dan bentuknya, tidak kira apa kedudukan seseorang mengambil.

Gejala

Penyakit ini berkembang secara asimtomatik, jadi rawatannya sering bermula dengan kelewatan. Gejala utama patologi adalah benjolan lembut, benjolan di perut. Seringkali dijumpai hernia suprapupochny. Semasa latihan fizikal, ia meningkat, sementara dalam kedudukan terdedah ia berkurang. Gejala biasa:

  • sakit semasa pergerakan aktif;
  • belching, pedih ulu hati, kembung perut;
  • mual, muntah;
  • darah pada najis.

Sakit menjadi akut dengan mencubit kantung hernia. Menurut pemeriksaan pesakit, gangguan gastritis, pancreatitis, cholecystitis, ulser gastrik atau duodenal boleh diandaikan.

Lipoma. Pada permulaan pembentukan hernia, lubang yang sangat kecil terbentuk di aponeurosis, di mana sebahagian kecil daripada tisu adipose berlalu. Pada peringkat ini, dalam kedudukan mendatar badan bengkak sedikit terlihat di salah satu bahagian garis putih. Pembentukannya tidak menyakitkan, lembut pada sentuhan, kulit di atasnya mempunyai warna semula jadi. Benjolan itu hilang dalam keadaan terlentang.

Peringkat awal. Pembukaan atau lubang hernia secara beransur-ansur melebar, yang memungkinkan hernia keluar. Membesar semakin besar. Ia juga lembut kepada sentuhan, tidak menyebabkan rasa sakit atau perubahan kulit di atasnya. Hernia menjadi tempat apabila pesakit berada di belakangnya.

Pembentukan hernia terakhir. Cincin hernial melebar lebih banyak, tujahan mencapai saiz yang mengagumkan (sehingga diameter 15 cm). Hernia masih lembut, mudah laras dalam kedudukan mendatar badan.

Tanda penyakit menampakkan diri dalam pelbagai cara. Tanda-tanda umum termasuk:

  • mual;
  • gangguan saluran gastrousus;
  • ketidakselesaan selepas makan;
  • mengelak permukaan kulit;
  • kesakitan yang tajam di kawasan pemadatan.

Doktor membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan asas. Pada palpation, meterai itu diturunkan, dan pesakit mungkin mengalami sakit. Untuk menetapkan diagnosis mungkin memerlukan instrumen perubatan. Di samping itu, kajian berikut diperlukan:

  • X-ray
  • peperiksaan ultrasound;
  • pengiraan tomografi;
  • gastroskopi.

Sebelum ini, bagaimana untuk menetapkan penghapusan garis hernia putih, sangat penting untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai. Sejak hernia garis putih abdomen secara visual menyerupai wen, mereka mudah dikelirukan.

Bagi simptom hernia, maka, sebagai peraturan, sebelum munculnya tegang hernia, pada permulaan perkembangan hernia, pesakit mengadu kesakitan di kawasan pangkal paha, di kawasan fossa bujur, pusar, di tengah garis perut.

Hernia garis putih perut untuk masa yang lama mungkin tidak nyata. Gejala utama penyakit ialah:

  • Sakit yang menggembirakan garisan pertengahan.
  • Sakit di perut bahagian atas, terutamanya semasa pergerakan tiba-tiba dan menerkam. Kesakitan boleh meningkat selepas makan dan semasa latihan fizikal. Dalam beberapa kes, mereka hilang.
  • Sembelit, mual, jarang muntah. Kebanyakannya muncul atau meningkat selepas makan.

Diagnostik

Kaedah diagnostik utama melibatkan pemeriksaan awal pesakit oleh pakar bedah. Doktor terperangkap di tapak penonjolan dan mengumpul anamnesis.

Beberapa kaedah diagnostik instrumental juga boleh digunakan. Ramai yang tertanya-tanya mengapa diagnosis yang tepat diperlukan, jika hernia kelihatan walaupun dengan mata kasar dan diagnosisnya jelas?

Keperluan kajian instrumental dijelaskan oleh fakta bahawa kaedah-kaedah ini membolehkan kita menentukan pada tahap tahap penyakit itu, apakah sifat cirinya, dan mana organ tertentu jatuh ke dalam kantung hernia.

Di samping pemeriksaan boleh melantik:

  • gastroskopi;
  • x-ray dpc dan perut;
  • Ultrasound pembentukan hernia;
  • Imbasan CT organ abdomen;
  • herniografi dengan aplikasi sebaliknya.

Peranan yang sangat penting diberikan kepada diagnosis yang betul. Ini membantu diagnosis pakar dan pelbagai pendekatannya.

Diagnosis hernia garis putih perut dibuat selepas pakar bedah memeriksa dan menghilangkan tumor yang menonjol. Dalam kes-kes yang tidak jelas, mendengar hernia dengan stetoskop diamalkan, kerana di tempatnya, bunyi yang aneh akan didengar.

Walaupun kehadiran hernia adalah jelas, kaedah diagnostik lain sering diperlukan. Ini membantu menjelaskan apa tahap penyakit itu, organ-organ dalaman yang terlibat.

  • Ultrasound perut,
  • gastroskopi
  • Ultrasound garis putih dan beg hernia itu sendiri,
  • herniografi menggunakan ejen sebaliknya
  • tomografi multispiral.

Hernia perut, yang diletakkan di atas garis putih, mungkin berada di atas pusat, berhampiran dan di bawahnya. Yang terakhir agak jarang berlaku. Doktor membuat diagnosis berdasarkan:

  • Data pemeriksaan. Apabila mencuba garis putih mendedahkan meterai, pesakit mungkin merasa sakit.
  • Pemeriksaan sinar-X terhadap kandungan kantung hernial dengan pengambilan awal agen kontras (barium).
  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound).
  • Tomografi yang dikira.

Rawatan tanpa pembedahan

Kebanyakan doktor percaya bahawa sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini hanya boleh dilakukan melalui pembedahan. Semasa operasi, doktor mendedahkan hernia, selepas itu ia membalutnya dan menjahit otot-otot yang longgar. Terdapat dua jenis hernioplasti yang digunakan untuk menghilangkan lipoma pra-peritoneal:

  • Stretch - protrusion jahitan pesakit.
  • Tidak ketegangan - jahitan dengan bahan sintetik.

Hernioplasti tidak bertegangan adalah lebih progresif daripada ketegangan. Oleh itu, sekiranya penghapusan protrusi dengan menjahit tisu pesakit, jumlah gegaran mencapai 20-30%. Pada masa yang sama, penggunaan bahan tiruan membolehkan hampir sepenuhnya menghapuskan kebarangkalian pemulangan penyakit.

Nota! Mungkin satu-satunya kelemahan plastik ketegangan adalah bahawa ia tidak begitu sesuai untuk kanak-kanak yang beroperasi, kerana dalam proses pertumbuhan fizikal mereka, serat sintetik boleh bersurai. Dalam kes sedemikian, teknik regangan digunakan secara tradisional.

  • Terapi konservatif

Garis putih perut adalah tempat perpaduan cangkang padat, berwarna putih dan menutup otot-otot rektus abdomen ke kanan dan kiri. Barisan putih melepasi secara menegak di sepanjang garis tengah dinding abdomen dan dilihat sebagai kemurungan kecil di tengah-tengah abdomen. Ini adalah titik paling lemah, kerana tidak ada otot di dalamnya, dan paling sering di sini muncul hernia.

Hernia garis putih perut disebut protrusi organ perut akibat kecacatan pada garis putih perut. Pada usia 40 tahun, hernia garis putih lebih biasa pada lelaki, pada usia yang lebih tua - pada wanita.

Satu-satunya cara rawatan yang berkesan ialah hernioplasti - pembedahan semula pembedahan kandungan hernia dan penutupan pintu hernia. Kaedah klasik pembedahan pembedahan tepi pembukaan aponeurotic kini tidak digunakan dengan memandangkan perbezaan di antara tepi-tepi.

Plat tendon berserat garis putih mempunyai keupayaan splicing yang lemah, dan benang pembedahan yang tipis sering memotong kerusi.

Kesan yang baik ialah penggunaan allograf mesh, menutup lubang hernia selepas reposisi. Bahan-bahan dari mana rasuah dibuat tidak ditolak oleh tubuh, yang meminimumkan komplikasi pasca operasi.

Bergantung kepada saiz pembukaan aponeurotik, pembedahan boleh dijalankan di bawah anestesia am, serta dengan anestesia tempatan.

Terdapat dua kaedah rawatan pembedahan hernia garis putih perut.

Kaedah invasif. di mana pembedahan lengkap tisu luar hernia. Kaedah ini dicirikan oleh kemudahan pemasangan graf. yang mengurangkan risiko pengulangan hernia, bagaimanapun, parut dibentuk di tapak insisi, yang pada masa akan datang mewujudkan rasa tidak selesa untuk pesakit.

Kaedah laparoskopik secara invasif. Pukulan pembedahan dibuat di kawasan yang telah ditetapkan dengan menggunakan kaedah diagnostik yang tepat, di mana rasuah diluluskan dan dipasang di bawah kawalan peralatan video khas. Kaedah ini penuh dengan ketidaknyamanan, tetapi memberikan kesan kosmetik yang baik.

Prognosis selepas rawatan pembedahan hernia garis putih perut adalah baik. Sekiranya pemindahan telah dipasang dengan betul, kambuhan adalah sangat jarang berlaku.

Sepanjang bulan selepas operasi, anda mesti memakai pembalut. Pemulihan penuh terjadi selepas tiga bulan, apabila menghapuskan pelbagai sekatan terhadap usaha fizikal.

Pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang boleh menyembuhkan hernia.

Penyingkiran hernia dilakukan oleh pembedahan terbuka. Tudung tisu perut dibuat dan hernia dikeluarkan. Terdapat satu kaedah yang mempunyai perkembangan komplikasi postoperative yang minima - laparoskopi. Buat beberapa punctures di abdomen untuk pengenalan alat endoskopi dan mikroskopik.

Seperti yang telah disebutkan di atas, rawatan penyakit ini mungkin hanya dalam satu cara - dengan bantuan operasi. Ia tidak rumit, dan boleh dilakukan dengan menggunakan hernioplasti tanpa tegang atau laparoskopi. Ini adalah kaedah penyingkiran hernia yang moden dan berkesan.

Pembuangan hernia garis putih abdomen dengan kaedah laparoskopi sangat praktikal, kerana selepas operasi sedemikian pemulihan sangat cepat. Daripada satu percikan, beberapa puncture kecil dibuat, untuk pengenalan endoskopi dan alat lain untuk operasi. Mesh khas juga disemprotkan kepada kecacatan.

Satu hernia garis putih perut selepas operasi dengan kaedah yang disenaraikan di atas tidak akan lagi mengganggu, selepas operasi pesakit akan pulang ke rumah tidak lama lagi dan akan dapat kembali ke kehidupan sehari-hari yang normal dalam waktu yang singkat.

Selepas hernia garis putih abdomen, di mana mesh pembedahan digunakan, seseorang akan dapat, tanpa sebarang masalah, untuk mengamalkan mana-mana jenis sukan.

Untuk patologi ini, hanya terdapat satu kaedah rawatan - hernia perlu dikendalikan. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak berfungsi.

Semasa rawatan, kantung hernia semestinya dibuka. Bahagian-bahagian yang menonjol dari organ-organ itu perlahan-lahan diletakkan di rongga perut. Sekiranya pengubahsuaian tidak mungkin, bulging dikeluarkan. Juga tertakluk kepada penyingkiran tisu daripada pelanggaran. Operasi ini dilakukan dengan segera kerana risiko yang tinggi terhadap kehidupan pesakit akibat pembekuan tisu yang tercekik dan bahagian organ.

Pada peringkat terakhir operasi, dinding perut anterior dipulihkan.

Operasi untuk mengeluarkan hernia dipanggil hernioplasti. Lubang di tempat penonjolan tertutup menggunakan prosthesis atau bahan mesh dari tubuh pesakit.

Mesh pembedahan diperbuat daripada bahan-bahan polimer yang berjaya berakar di dalam badan, tidak bertentangan dengan sistem kekebalan tubuh. Malah, ia adalah endoprosthesis yang menggantikan fascia di kawasan abdomen dan menghalang pengulangan hernia.

Jaring khas mesh membantu mengelakkan ketidakselesaan semasa pergerakan yang berkaitan dengan ketegangan otot dinding abdomen anterior.

Campur tangan laparoskopi

Kaedah ini sangat popular. Ia membolehkan anda untuk mendapatkan dengan lubang-lubang kecil dan bukan potongan. Melalui lubang, hernia dikeluarkan dan mesh khusus diletakkan untuk menguatkan tendon yang lemah. Kelebihan operasi ini adalah invasiveness yang rendah, kambuh jarang berlaku dan pengurangan tempoh pemulihan hingga satu setengah minggu.

Pembedahan laparoskopi tidak sesuai untuk pesakit dengan keadaan jantung. Kontraindikasi berkaitan dengan hakikat bahawa tindak balas kepada anestesia mungkin aritmia, penurunan suhu badan di bawah normal, kesukaran dengan penyingkiran karbon dioksida dari badan.

Penggunaan anestesia pada pesakit dengan penyakit bronkus dan paru-paru juga rumit: pemantauan khas pengudaraan paru-paru pesakit dan tahap karbon dioksida dalam badan diperlukan.

Operasi belon pengembangan

Jenis campur tangan ini dipanggil paraperitoneal. Kekhususan operasi ialah manipulasi dilakukan di ruang antara peritoneum dan tisu-tisu di sekelilingnya.

Perkembangan ruang yang dihasilkan oleh silinder khas. Dalam keadaan bengkak, peranti ini membolehkan anda untuk sampai ke beg hernial dan menjalankan operasi.

Kelebihan kaedah ini adalah sama seperti campur tangan laparoskopi. Walau bagaimanapun, manipulasi dengan penggunaan belon lebih rumit - khususnya, kerana keunikan memasang mesh tiruan yang menguatkan kawasan yang dikendalikan.

Campur tangan terbuka dengan plastik ketegangan

Pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk mengurangkan ketidakselesaan dan mengurangkan pembukaan cincin hernial dengan bantuan perubatan tradisional.

  • Memakainya kulit kayu oak. Tuangkan 1 sudu teh pada kulit yang dihancurkan dengan 250 ml air mendidih dan tahan api selama 10 minit. Setelah kain kasa dilipat di beberapa lapisan, larapkannya di dalam ketuhar yang teruk dan terapkan sebagai memampatkan pada perut. Pakaian persalinan perlu diubah setiap 3 jam.
  • Untuk kesakitan teruk, kompres dari jeruk segar akan membantu. Daun ramuan perlu digiling dan dicampur dengan krim masam. Jisim yang terhasil digunakan untuk kawasan hernia, dan di atas meletakkan daun kubis atau burdock. Memampatkan terapeutik disyorkan untuk melakukan sepanjang malam. Ia adalah perlu untuk menjalankan prosedur setiap malam selama satu bulan.
  • Broth untuk kegunaan dalaman akar plakun-herba. Satu sudu makan akar dicincang halus dalam 200 ml air mendidih. Selepas infusi telah disejukkan, ia mesti disejat dan mengambil 50 mililiter 30 minit sebelum makan.
  • Merebus bunga bunga jagung. 3 sudu teh bahan mentah tuangkan 0.5 liter air mendidih dan biarkan selama 1 jam di tempat yang hangat. Produk siap dicadangkan untuk minum pada siang hari, membahagikannya kepada 6 bahagian.

Diet selepas pembedahan

Bertentangan dengan pernyataan doktor yang menyatakan bahawa mustahil untuk membetulkan tengkorak tersebut tanpa pembedahan, ramai orang masih menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat hernia garis putih perut. Kami mencadangkan untuk menggunakan resipi berikut bukan sebagai asas, tetapi sebagai kaedah tambahan untuk pencegahan perkembangan patologi dan penghapusan kesakitan.

Hernia garis putih tidak dirawat oleh kaedah konservatif, hanya campur tangan pembedahan digunakan. Akses kepada hernia dilakukan dengan tiga kaedah, masing-masing mempunyai sisi negatif dan positif, pilihan rawatan bergantung pada usia dan keadaan pesakit.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan yang melegakan kesakitan, disyorkan berjalan di udara segar dan tenaga fizikal kecil (satu set latihan khas, gimnastik). Ia juga perlu melepaskan tabiat buruk (merokok dan minum alkohol). Di samping itu, selepas operasi, pesakit dilarang memandu.

Memakai korset yang akan mencegah kambuh akan segera memulihkan nada otot. Jika pesakit bekerja di bawah keadaan yang sukar sebelum pembedahan, maka dia perlu menukar pekerjaan dan beralih ke kerja yang lebih mudah.

Pencegahan hernia dan komplikasi

Tanda yang menunjukkan kemungkinan pelanggaran adalah ketidakpercayaan hernia, di mana kantung hernia tidak kembali ke rongga perut sama ada secara bebas atau apabila ia digunakan dengan tangan.

Komplikasi berbahaya hernia garis putih juga cedera dan keradangan organ dalaman, yang terletak di kantung hernia, halangan usus.

Untuk memeriksa sendiri hernia garis putih perut, anda perlu meletakkan tangan di dinding abdomen dan batuk. Sekiranya terdapat perut di dinding perut, ini adalah hernia.

Mengangkat berat semasa hernia menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra-perut, akibatnya cincin hernia diregangkan dan organ-organ dalaman melebarkan ke dalam kantung hernia. Oleh kerana ketegangan otot yang mengiringi pengangkat objek berat, organ-organ yang runtuh boleh dicubit.

Untuk mengangkat sesuatu, anda perlu duduk, mengambil beban dengan kedua-dua tangan, bernafas dan berdiri - dengan cara ini anda boleh melindungi dinding abdomen dari dalam tekanan.

Tanda yang menunjukkan kemungkinan pelanggaran - ketidakpercayaan hernia. di mana kantung hernia tidak kembali ke rongga perut, sama ada secara bebas atau apabila terdedah kepadanya dengan tangan.

Untuk memeriksa sendiri hernia garis putih perut, anda perlu meletakkan tangan di dinding abdomen dan batuk. Sekiranya terdapat perut di dinding perut, ini adalah hernia.

Mengangkat berat semasa hernia menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra-perut, akibatnya cincin hernia diregangkan dan organ-organ dalaman melebarkan ke dalam kantung hernia. Oleh kerana ketegangan otot yang mengiringi pengangkat objek berat, organ-organ yang runtuh boleh dicubit.

Untuk mengangkat sesuatu, anda perlu duduk, mengambil beban dengan kedua-dua tangan, bernafas dan berdiri - dengan cara ini anda boleh melindungi dinding abdomen dari dalam tekanan.

Dalam kebanyakan kes, spesies ini dicatatkan pada usia muda dan sederhana. Pelanggaran adalah komplikasi patologi paling mengerikan, di mana terdapat nekrosis (kematian) kandungan patologi, akibat gangguan peredaran darah.

Gejala-gejala utama pelanggaran termasuk kehadiran protrusi tajam yang menyakitkan di bahagian tengah garis perut, yang tidak di dalamnya, kemerahan kulit, terutamanya perut di bahagian atas, yang diperparah dengan pergerakan menegangkan atau tiba-tiba, mual dan muntah mungkin.

Hanya dalam masa untuk diagnosis hernia garis putih perut dan rawatan yang betul boleh meneruskan kehidupan penuh. Dengan patologi ini, tidak begitu banyak kelemahan otot perut yang berbahaya seperti komplikasi dan keengganan untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis adalah baik sekiranya penghapusan hernia tepat pada masanya. Sama ada hernia akan berulang bergantung kepada teknik pembedahan yang digunakan untuk pembaikan hernia.

Antara langkah pencegahan untuk mengelakkan pembentukan hernia garis putih perut, berikut boleh dibezakan:

  • sentiasa mengawal berat barang yang diangkat;
  • ikut berat anda sendiri;
  • kerap melakukan satu set latihan fizikal yang bertujuan untuk melatih otot abdomen;
  • mematuhi prinsip pemakanan yang baik dan tidak makan terlalu banyak;
  • menyingkirkan sembelit secara tepat pada masanya;
  • memakai pembalut semasa kehamilan.

Bagi prognosis patologi, ia adalah baik. Tetapi hanya di bawah keadaan rayuan yang tepat pada masanya untuk bantuan, rawatan yang mencukupi dan pematuhan ketat dengan semua saranan pakar.

Pemakanan untuk hernia

Diet yang lembut membantu meminimumkan rasa sakit, pedih ulu hati, loya. Prinsip diet:

  • makan makanan yang mudah dicerna;
  • penggunaan rawatan haba untuk melembutkan produk;
  • pengecualian dari menu hidangan yang menyebabkan sembelit, kembung perut;
  • 5-6 kali sehari;
  • keengganan makan berlebihan;
  • Hidangan terakhir 3-4 jam sebelum tidur;
  • minum air alkali alkali secara tetap tanpa gas.

Rawatan hernia yang berkesan tidak mungkin dengan sembelit. Untuk mengelakkannya, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya serat.

Sebelum makan, ia berguna untuk mengambil 1 sudu teh. minyak bunga matahari atau 1-2 kapsul minyak ikan.

Semasa tempoh penyakit akut, beras, telur rebus, kentang, dan pasta perlu dikecualikan.

Senarai produk yang dibenarkan

Rawatan adalah berkesan apabila asas pemakanan adalah:

  • sayuran, daging tanpa lemak dan sup ikan, sup krim;
  • cecair, bubur rebus;
  • daging rebus, ikan rendah lemak;
  • burger berpasangan;
  • telur rebus;
  • keju kotej;
  • varenet bukan masam atau ryazhenka;
  • roti bran;
  • sayuran rebus: bit, wortel;
  • buah-buahan: pisang, pear, prun, aprikot, pic;
  • cecair cecair, infus herba, compotes.

Senarai produk dilarang

Rawatan dikurangkan kepada apa-apa jika pesakit menggunakan:

  • makanan berlemak, masin, masam, goreng;
  • perasa pedas, sos, acar;
  • sosej, daging salai;
  • bijirin curam (rapuh);
  • alkohol;
  • kekacang, soya;
  • segar dan sauerkraut;
  • biji bunga matahari, kacang;
  • bit;
  • buah masam, buah beri dan jus;
  • gula-gula;
  • minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat;
  • ragi roti dan muffin gandum.

Asas diet terdiri daripada jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayuran segar, buah-buahan, bijirin (beras tidak boleh disalahgunakan), roti gandum. Makanan boleh dimasak, direbus, dibakar atau dikukus.

Catuan harian harus dibahagikan kepada 5 kali makan - 3 penuh dan 2 makanan ringan. Bahagian hendaklah kecil.

Anda boleh makan untuk kali terakhir 2-3 jam sebelum waktu tidur. Ia juga perlu mengekalkan keseimbangan air dan meminum air minuman yang bersih tanpa bahan tambahan.

Ia adalah perlu untuk tidak termasuk lemak, goreng, makanan segera, produk separuh siap, alkohol, minuman ringan manis, gula-gula yang dibeli, pastri kaya. Makanan seperti itu bukan sahaja meningkatkan berat badan, tetapi juga menimbulkan proses penapaian dalam tubuh dan merosakkan penghadaman.