Gambaran besar mengenai jenis utama hernia: inguinal, umbilical, vertebral dan lain-lain

Esophagus

Jangan gunakan maklumat di laman web ini tanpa rundingan terlebih dahulu dengan doktor anda!

Pengenalan: Keterangan Umum Patologi

Hernia adalah penonjolan organ, bahagiannya, atau tisu dalaman badan melalui saluran semulajadi atau melalui pembukaan patologi (abnormal). Tisu-tisu yang menonjol mengubah kedudukan normal mereka, melampaui batas rongga di mana mereka sepatutnya. Kain ini ditutup dengan satu atau beberapa kerang dan tidak mempunyai hubungan langsung dengan alam sekitar.

Komponen mana-mana hernia:

Kandungan hernia - tisu besar atau organ yang telah mengubah kedudukannya.

Cincin hernia adalah lubang atau saluran melalui mana organ pergi.

Kantong hernial dan sarung. Beg ini meliputi kandungannya, bertindak sebagai bekas untuknya. Kerang boleh terdiri daripada kulit, fascias (ini adalah sarung tisu penyambung yang meliputi organ, vesel, saraf), tisu parut.

Kejadian hernia adalah mungkin di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Jenis-jenis penyakit yang paling biasa bergantung kepada lokasi yang diterangkan dalam jadual:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Terletak di bahagian depan atau sisi dinding abdomen, pergi ke bawah kulit. Subspesies:

  • inguinal dan inguinal-scrotal;
  • femoral
  • umbilical dan paraumbilical;
  • ventral (hernia garis putih dan spigel, luka pasca operasi).

Terletak di dalam perut (di rongga perut), pergi ke rongga lain. Subspesies:

  • diaphragmatic (esophageal);
  • beg pemadat yang menonjol dan poket peritoneal dalaman yang lain.
  • Tulang belakang dan hernia otak - pelepasan otak atau saraf tunjang melalui cacat tulang;
  • otot - otot menonjol di bawah kulit melalui pecahan kulitnya (fascia);
  • paru - bantahan tisu paru-paru di bawah kulit dada melalui kecacatan pada tulang rusuk atau otot intercostal.

Mana-mana protrusi hernia melanggar kualiti hidup pesakit dan punca:

  • kecacatan kosmetik (bantahan tumor kelihatan unaestetik);
  • sakit di kawasan penonjolan (dari ringan hingga sangat teruk);
  • keperluan untuk pengurangan hernia secara berterusan dan (atau) memakai perban;
  • gangguan pencernaan (sembelit) dalam perut abdomen, kelemahan kaki atau gangguan kaki di vertebrata.

Hernia perut dan abdomen boleh menyebabkan kecacatan atau kematian, jika pesakit tidak diberikan kecemasan (dari 2 jam hingga 1 hari) bantuan perubatan. Secara purata, 5-7% hernia cedera, tetapi selalu ada risiko komplikasi ini.

Sesetengah jenis protraksi (umbilical, inguinal kecil - sehingga 3-5 cm) tidak mengganggu pesakit selama bertahun-tahun. Pada kanak-kanak, mereka mungkin hilang sendiri, dan pada orang dewasa mereka mungkin tidak bertambah dan tidak menampakkan diri dengan sebarang gejala.

95-97% daripada semua protrusion boleh dirawat. Untuk ini, operasi biasanya dilakukan (untuk hernia abdomen, umbi dan perut lain). Kebanyakan operasi hernia adalah mudah, mereka dilakukan di mana-mana hospital pembedahan. Jangan beroperasi pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun dengan hernia umbilik, serta orang yang mempunyai komplikasi pasca operasi yang tinggi (warga tua, sakit parah). Tangkai cakera intervertebral dan pembukaan esofagus diafragma dirawat secara konservatif (ubat-ubatan, prosedur, normalisasi pemakanan dan gaya hidup), dan hanya jika tidak ada kesan rawatan sedemikian adalah pembedahan yang ditunjukkan.

Rawatan hernia termasuk:

  • pakar bedah melayan semua hernia perut;
  • ahli vertebrologi, ahli bedah saraf, pakar neuropatologi - doktor-doktor ini merawat hernia vertebra.

Artikel ini menerangkan jenis hernia yang paling biasa, sebab, gejala, kaedah rawatan rasional moden, bergantung pada jenis dan ciri-ciri penyakit.

Hernia perut: keterangan umum

Penonjolan perut boleh terletak:

di rantau inguinal - hernia inguinal dan inguinal-scrotal;

di pusat - umbilical dan paraumbilical;

di sempadan permukaan anterior abdomen di sisi - hernia garis spigel;

dalam garis tengah abdomen ke atas pusat - hernia garis putih;

dalam bidang parut pasca operasi - ventral postoperative;

di dalam rongga perut di persimpangan esofagus dari rongga dada ke perut - esofagus-diafragma.

Hernia perut tertutup dalam kantung hernia (peritoneum) dan ditutup dengan kulit di luar. Di dalamnya mungkin:

  • gelung usus kecil
  • kolon buta atau sigmoid
  • helai omentum yang lebih besar (apron lemak dalaman)
  • tisu lemak preperitoneal.

Terlepas dari lokasi, semua perut abdomen mempunyai punca biasa, gejala, dan komplikasi yang mungkin:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Mekanisme pembentukan mana-mana hernia perut adalah ketidakupayaan dinding abdomen untuk menahan peningkatan tekanan intra-perut. Akibatnya, penyambungan saluran semula jadi atau pecah kawasan yang lemah. Melalui mereka, organ-organ dalaman berada di bawah kulit.

Bahaya dan komplikasi hernia abdomen

Mana-mana yang membesar di abdomen secara beransur-ansur (lebih daripada beberapa bulan atau tahun) meningkat. Dengan sendirinya, patologi ini tidak mewakili ancaman segera kepada kesihatan dan kehidupan seseorang - ia menyebabkan estetik (kosmetik) dan ketidakselesaan berfungsi, kerana ia sentiasa mengganggu prestasi kerja biasa. Pesakit terpaksa mengisi bonjol dan memakai pembalut khas yang memegangnya.

Bahaya kesihatan adalah komplikasi berikut:

Pelanggaran - keadaan akut, keluar melalui cincin hernial sempit (pintu masuk) sebahagian besar usus atau omentum. Pada masa yang sama, dia terjebak dalam ruang terkurung dan tidak boleh kembali ke perut. Mampatan seperti tisu mengancam dengan kematian mereka, usus pecah, halangan akut usus, peritonitis umum (keradangan peritoneum). Pelanggaran ini dimanifestasikan oleh sakit mendadak yang teruk di kawasan penonjolan: tujahan menjadi keras, tegang, tajam menyakitkan apabila merayap, menekan.

Irreducibility adalah komplikasi yang lebih ringan. Dengan mencubit ia menggabungkan penekanan berterusan tujahan dan kemustahilan reposisi dalam perut. Tetapi ini tidak berlaku kerana cincin di cincin sempit, tetapi disebabkan pembentukan adhesi (adhesi) antara kandungan hernia dan begnya. Pada masa yang sama, penonjolan adalah ringan, ia mungkin sedikit menyakiti apabila menekan padanya.

Keradangan dan suplosan (phlegmon hernial sac). Kerosakan separa atau ketidakpatuhan usus boleh mencetuskan keradangannya. Jika, dari latar belakang ini, jangkitan masuk ke dalam hernia (dari lumen usus atau dari permukaan kulit), suppuration berlaku. Keadaan ini dimanifestasikan oleh demam, kesakitan, peningkatan penonjolan, kemerahan dan ketegangan.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah tumor seperti tumor di kawasan terusan inguinal. Ia boleh menjadi satu arah (kanan atau kiri) dan dua arah. Di antara semua hernia perut, penonjolan ini berlaku paling kerap (dalam 68-75% kes). Tempat keluar dari bantalan - cincin terluas saluran inguinal. Pertama, penonjolan terletak dengan jelas di pangkal paha. Apabila ia meningkat, ia akan beralih ke skrotum (bentuk inguinal-skrotum) atau ke paha (paha).

Kebanyakan lelaki sakit disebabkan oleh ciri-ciri anatomi:

  • pelvis sempit;
  • jurang inguinal yang tinggi;
  • kehadiran tali spermatik (ia memegang telur);
  • kehadiran pembukaan luaran dan dalaman kanal inguinal (yang melaluinya tali spermatik).

Semua faktor ini membuat kawasan groin menjadi lemah di dinding abdomen.

Rawatan

Kehadiran hernia inguinal pada orang dewasa adalah petunjuk langsung untuk pembedahan. Membiarkannya hanya dibenarkan sekiranya terdapat kontraindikasi mutlak: usia tua, penyakit jantung, hati, otak dan organ dalaman yang lain. Operasi ini dilakukan secara terancang selepas melepasi ujian yang diperlukan, pemeriksaan penuh dan pembetulan penyimpangan kesihatan yang sedia ada. Campur tangan boleh menjadi klasik dan laparoskopi.

Operasi klasik (tradisional) adalah 7-8 cm incision di kawasan groin. Tekstur kecil dikendalikan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, kantung hernia diasingkan dan dikeluarkan, kandungannya dimasukkan ke rongga perut. Terusan inguinal dan cincin yang dilipat diperkuat dengan suturing antara otot dan ligamen inguinal. Baru-baru ini, kebanyakan pesakit melakukan pengukuhan kawasan inguinal dengan mesh graf (mesh polipropilena).

Pembedahan laparoskopi berlaku di bawah anestesia umum: kamera video dan instrumen pembedahan dimasukkan ke rongga perut melalui 3-4 punctures. Dengan bantuan mereka, jurang inguinal di bahagian dalam abdomen diperkuat dengan mesh polipropilena.

Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak

Hernia inguinal pada zaman kanak-kanak lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki. Selalunya ia adalah kongenital, kurang kerap diperolehi.

Sebab utamanya ialah kehadiran proses faraj peritoneum, yang turun ke dalam skrotum melalui kanal inguinal dalam bentuk kord bersama dengan testis dan kordanya. Proses ini normal harus segera tumbuh atau 2-3 bulan selepas kelahiran. Jika ini tidak berlaku, rongga abdomen berkomunikasi dengan lumen proses faraj, dan organ-organ dalaman bergerak di sana. Ini boleh muncul serta-merta dan beberapa bulan selepas kelahiran.

Pelepasan inguinal kongenital pada kanak-kanak dirawat secara pembedahan secara eksklusif. Operasi boleh dilakukan pada usia: dari lahir hingga 18 tahun. Bila betul-betul operasi dilakukan bergantung pada saiz tujahan, kebarangkalian kehilangan bebas, kemungkinan pembentukan komplikasi (mencubit, meretas testis). Tempoh susulan yang disyorkan untuk kanak-kanak dengan hernia inguinal adalah 6-12 bulan. Sekiranya tidak lulus sehingga umur 3 tahun, operasi diperlukan, tanpa mengira saiz tujahan.

Hernia umbilical

Hernia umbilik adalah tunggul organ-organ dalaman melalui cincin umbilical: pusar itu diregangkan, cacat, membengkak dalam bentuk tumor, kehilangan strukturnya. Hernia payudara adalah kongenital dan diperolehi.

Pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun, mereka sering menyeberang sendiri. Di kalangan orang dewasa, wanita kebanyakannya sakit, terutamanya semasa kehamilan. Kebanyakan mereka, hernia umbelikal hilang 3-4 bulan selepas melahirkan anak. Hernia payudara tidak berbahaya, mereka jarang dilanggar dan tidak bertambah besar. Oleh itu, selalunya apabila pesakit tidak pergi ke doktor, mengalami hernia selama beberapa tahun.

Rawatan untuk hernia umbilik:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Apakah hernia - jenis, sebab, rawatan penyakit ini

Hernia boleh terbentuk dalam membran semula jadi, lemah atau dalam lesi yang diperoleh. Mereka timbul di bawah pengaruh peningkatan tekanan dalaman. Jangan selalu memerlukan operasi. Sekiranya rasa sakit tidak muncul, hernia kecil, dan tidak memberikan gejala, maka anda boleh menangguhkan keputusan mengenai operasi tersebut.

Apakah hernia itu?

Hernia adalah pergerakan organ atau sebahagiannya di luar rongga di mana ia biasanya terletak.

Hernia perut tipikal terdiri daripada:

  • cincin hernia, iaitu, penutup anular di mana hernia berlalu;
  • terusan hernia, iaitu saluran yang terbentuk di dalam tisu yang melalui hernia;
  • kantung hernia, tisu peritoneal yang tebal;
  • kandungan hernia, iaitu, suatu organ rongga perut.

Jenis hernia inguinal.

Yang paling penting dalam amalan klinikal ialah pemisahan hernia melalui gejala dan tingkah laku:

  • hernia yang tidak mencukupi - tidak memberi apa-apa simptom, kandungan beg itu kembali ke tempat selepas, sebagai contoh, mengurangkan ketegangan membran abdomen atau ia boleh dikeluarkan dengan jari Biasanya tidak memberi gejala kecuali estetik;
  • hernia yang tidak bertindak balas - adalah mustahil untuk memulangkan kandungan beg ke tapak, paling kerap disebabkan oleh adanya perekat antara beg dan kandungannya. Walau bagaimanapun, kebolehtelapan usus dipelihara; tidak ada pelanggaran bekalan darah ke organ;
  • hernia tetap - pada awalnya tidak mempunyai gangguan peredaran darah, kandungannya tidak mendapat transit usus. Selalunya berlaku akibat tekanan yang berlebihan, penuaan fizikal, batuk yang berpanjangan;
  • hernia yang dipenjara - jika terdapat iskemia dan halangan organ yang terletak dalam kantung hernia, yang boleh menyebabkan nekrosisnya.

Jenis hernia

Hernia dibahagikan, pertama sekali, ke dalam kongenital dan diperolehi. Selain itu, hernia luar (bertindak di luar rongga badan - perut) dan hernia dalaman (bertindak di rongga badan yang lain, seperti hernia diafragma) dibezakan.

Terdapat beberapa klasifikasi yang berbeza yang meliputi hernia abdomen. Terdapat hernia inguinal, yang menyumbang sehingga 70% hernia abdomen, yang kebanyakannya berlaku pada lelaki. Pada wanita, herniasi pinggul adalah lebih biasa.

Satu lagi jenis hernia perut kerap adalah hernia umbilik, iaitu, terdapat di dalam pusar. Ini adalah struktur kekuatan rendah, jadi ia boleh menjadi tapak hernia.

Pengurangan kekuatan juga diperhatikan di rantau garis putih, iaitu garis tengah badan antara sternum dan symphysis kemaluan. Antara hernia yang jarang berlaku adalah hernia dari pinggir lateral otot rektum abdominis.

Di mana-mana di rongga perut mungkin muncul hernia pada bekas luka selepas pembedahan. Ini termasuk hernia periostomal.

Hernia dalaman termasuk hernia diafragma. Diafragma ialah otot yang memisahkan rongga abdomen dari rongga dada. Ia mempunyai bukaan semulajadi yang melaluinya, sebagai contoh, esophagus berlalu. Diafragma - seperti dalam dinding perut - mereka boleh membentuk "keretakan" di mana kadang-kadang hernia menonjol.

Dengan hernia juga boleh didapati dalam kes tulang belakang - lumbar atau tulang belakang serviks.

Cara mengenali hernia

Sebagai peraturan, diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal. Untuk memvisualisasikan kandungan beg hernia, ultrasound dilakukan. Ia juga membolehkan anda menentukan keadaan anatomi dan membuat keputusan mengenai operasi itu kepada doktor.

Dalam kes hernia dalaman, contohnya, hernia daripada esofagus orifis diafragma, pemeriksaan x-ray dilakukan menggunakan media kontras, serta pemeriksaan visual lain, seperti tomografi.

Komputasi tomografi dan MRI juga perlu untuk diagnosis hernia tulang belakang

Rawatan hernia

Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat hernia adalah pembedahan. Hernia dalaman, jika mereka tidak bersifat asymptomatic, mungkin tidak diketahui. Hernia perut sering terlihat oleh mata kasar dan dirasakan oleh doktor semasa peperiksaan. Hujah utama yang harus mendorong pesakit ke operasi adalah risiko membina keadaan bahaya untuk kesihatan dan kehidupan.

Prosedur untuk merawat hernia termasuk pembedahan klasik, laparoskopi dan endoskopik. Dalam operasi, kaedah klasik menggunakan pelbagai bahan buatan dalam bentuk jaring atau tisu pesakit sendiri.

Tiada teknik yang sangat sempurna untuk sepenuhnya mengatasi risiko pengulangan hernia. Terdapat risiko kurang berulang selepas pembedahan semasa implantasi memasukkan plastik daripada dengan prosedur apabila hanya tisu pesakit yang digunakan.

Adakah pembedahan hernia diperlukan?

Bergantung pada saiz, lokasi hernia dan gaya hidup pesakit, doktor memutuskan mengenai operasi tersebut.

Risiko mencubit hernia sentiasa wujud, bagaimanapun, hernia asymptomatic sering tidak memerlukan pembedahan. Sekiranya hernia semakin meningkat, kesakitan muncul, perlu dilakukan untuk prosedur operasi, kerana operasi yang dirancang lebih baik daripada operasi kecemasan, dengan risiko, misalnya, nekrosis dari bahagian usus.

Hernia abdomen

Hernia abdomen adalah penyakit yang sangat biasa. Ia boleh berlaku dalam mana-mana orang, tanpa mengira usia atau jantina. Patologi ini berkembang di banyak mamalia kerana kelemahan otot dan tisu penghubung dinding abdomen. Oleh itu, mereka yang mempunyai haiwan kesayangan, dapat melihat hernia di perut seorang anak kucing atau seekor anjing. Kenapa hernia muncul dan bagaimana untuk merawatnya?

Sebabnya

Dinding perut adalah struktur anatomi kompleks, yang terbentuk oleh tisu penghubung dan otot. Fungsinya adalah untuk menyokong organ-organ dalaman dalam rongga perut. Keseimbangan tertentu dikembangkan antara tekanan intra-perut dan rintangan dinding abdomen. Kadang-kadang keseimbangan ini terganggu, dan organ-organ dalaman mula meninggalkan rongga perut melalui titik-titik lemah di bawah kulit, hernia perut terbentuk, gambar atau penampilan yang bercakap dengan elok dengan kehadiran penyakit. Keliru dengan patologi lain adalah hampir mustahil.

Penyebab hernia adalah:

  • kelemahan atau kelemahan dinding perut;
  • penyakit tisu penghubung;
  • perubahan umur;
  • berpuasa berpanjangan;
  • obesiti;
  • ascites;
  • kehamilan;
  • overvoltage fizikal;
  • percubaan pada melahirkan anak;
  • batuk kronik;
  • sembelit;
  • pengangkat berat.

Kecederaan dan parut pasca operasi juga boleh menyumbang kepada perkembangan hernia. Hernia mungkin muncul akibat campur tangan pembedahan dengan kesilapan yang dibuat semasa jahitan luka pembedahan. Oleh itu, selalunya faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pembentukan hernia adalah kesan pasca operasi, terutamanya jika mereka purulen. Penyebab hernia dalaman adalah anomali perkembangan embrio dan perivisceritis kronik.

Jenis hernia perut

Bergantung pada bagaimana lemahnya titik hernia, tanpa tekanan intra-perut yang berterusan, membolehkan organ-organ dalaman melampaui dinding perut, jenis hernia abdomen berikut dibezakan:

  • Inguinal hernias - tompok patologi organ di bawah kulit melalui otot lemah di pangkal paha. Selalunya ditemui dalam amalan perubatan. Sebagai peraturan, lelaki berusia 40 tahun terdedah kepada jenis hernia ini. Dalam kes ini, lelaki mungkin melampaui kord spermatik atau gelung usus, pada wanita - rahim, ovari atau pundi kencing.
  • Perineal - terletak di lantai panggul dengan menonjol di bawah kulit. Melalui tisu otot, hernia boleh menonjol ke dinding anterior rektum atau vagina, fossa perineal atau bahagian bawah labia luar. Jenis hernia ini paling kerap didiagnosis pada wanita.
  • Hernia garis putih perut - keluar dari omentum dan organ dalaman peritoneum di luar had melalui pembukaan yang membentuk garis tengah abdomen. Patologi berasal dari pubis dan melalui pusar ke dada. Penyakit ini jarang tanpa gejala.
  • Femoral - berlaku pada wanita dari 30 tahun. Hernia seperti ini mencapai saiz yang mengagumkan, walaupun kurang kerap terdedah kepada pelanggaran. Dalam kebanyakan kes, isinya adalah kelenjar atau gelung usus. Faktor-faktor yang memprovokasi hernia femoral adalah latihan berlebihan, kehamilan dan sembelit kronik.
  • Umbilical - berlaku apabila organ-organ dalaman keluar dari rongga perut di luar cincin umbilik. Alasan untuk patologi ini adalah penurunan dalam nada otot perut. Hernia payudara agak jarang berlaku dan kebanyakannya pada wanita, lebih kerap - dalam melahirkan.
  • Lateral - mungkin muncul di kawasan faraj, dan jika berlaku kecederaan - di mana-mana tempat. Penyebab kejadian mereka adalah obesiti, pelanggaran pengekalan otot, proses keradangan. Lemak menembusi ke dalam bukaan saluran darah menyumbang kepada pengembangan mereka, yang membolehkan mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk pembangunan pembentukan hernia.
  • Tulang belakang - adalah kelainan kongenital. Dalam kes ini, vertebra tidak dapat ditutup di lokasi proses spinous, sehingga membentuk jurang. Ia berada di dalamnya dan menembusi saraf tunjang dengan cangkangnya. Jika terdapat terlalu banyak vertebra tidak kongruen, penyakit ini akan menjadi serius.

Tanda-tanda hernia abdomen

Klinik hernia abdomen tidak khusus, tetapi agak dikenali. Dalam menentukan hernia abdomen, gejala paling jelas penyakit ini adalah sindrom kesakitan, yang disertai oleh sensasi yang pecah. Mungkin ada juga masalah kronik, berbeza dengan keparahan keparahan dan kekerapan.

Kesakitan boleh berlaku hanya semasa melakukan senaman fizikal, dan selepas itu ia kurang. Sembelit, mual dan muntah sering mengganggu. Hernia yang telah muncul kelihatan jelas kepada pesakit dan pada awalnya hilang apabila tubuh menganggap kedudukan mendatar.

Simptom yang paling jelas dan tanda-tanda penyakit adalah rasa sakit yang menarik dan menonjol. Oleh itu, persoalan bagaimana untuk menentukan hernia perut tidak begitu sukar. Seringkali pesakit menetapkan sendiri diagnosis ini sendiri.

Bengkak patologi pada peringkat awal melekat lebih keras dengan ketegangan, batuk, bersin, dan dalam keadaan rehat mungkin hilang. Kemudian, apabila cincin hernia semakin berkembang, hernia meningkat dengan ketara dalam saiz, dan terdapat risiko cedera dan perkembangan pelbagai komplikasi. Oleh itu, mana-mana hernia dianggap berbahaya dan memerlukan rawatan.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya hernia disyaki, diagnosis terperinci adalah sangat penting, yang hanya boleh dicapai dengan pemeriksaan menyeluruh badan. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan x-ray pundi kencing, dada, saluran gastrousus dan hati akan diperlukan. Prosedur ini dilakukan menggunakan barium, yang membolehkan anda melihat lokasi hernia dalam gambar.

Sekiranya terdapat pergeseran usus kecil, maka tanda ini menunjukkan perkembangan hernia. Di samping itu, diagnosis pembezaan atau irrigoscopy boleh ditetapkan.

Ultrasound juga merupakan kaedah pemeriksaan yang berkesan. Ia boleh digunakan untuk membezakan protrusions yang tidak dapat diatasi dari nod dan kelenjar getah bening di rantau inguinal. Ultrasound membolehkan anda mempelajari anatomi rongga yang terdapat hernia, dan merancang cara yang sesuai untuk mengeluarkannya.

Tomography yang dikira membolehkannya mengenali sifat dan saiz kecacatan dengan ketepatan yang tinggi.

Komplikasi hernia yang mungkin

Bahaya utama yang ditimbulkan oleh hernia perut adalah pelanggaran. Keadaan ini boleh berlaku apabila gelung usus memasuki kantung hernia. Proses pelanggaran dikaitkan dengan penguncupan otot perut, yang menyumbang kepada pengurangan cincin hernia. Akhirnya, terdapat kemerosotan peredaran darah, yang boleh membentuk nekrosis usus - kematian tisu. Apabila hernia cedera, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • ketoksikan badan yang serius;
  • halangan usus;
  • peritonitis - keradangan rongga perut;
  • pelanggaran buah pinggang dan hati.

Bagaimana untuk merawat hernia

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hernia dapat diterima dengan rawatan dan pembetulan konservatif dengan bantuan terapi fizikal dan urut. Lebih kerap, ia memerlukan pembedahan. Dan jika pelanggaran organ-organ dalaman penting telah berlaku, maka operasi itu dilakukan secara kecemasan.

Pilihan kaedah pembedahan untuk mengeluarkan hernia hari ini agak luas. Bergantung kepada jenis hernia dan kerumitan teknikal operasi, doktor mungkin mencadangkan hernioplasti terbuka atau laparoskopik menggunakan kaedah penegangan atau menanam implan mata untuk menutup pintu hernia.

Terdapat kategori pesakit yang pembedahannya dikontraindikasikan atau ditetapkan hanya dalam kes kecemasan, apabila risiko yang berkaitan dengan komplikasi hernia ketara melebihi risiko pembedahan. Pesakit tersebut termasuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, wanita hamil, orang yang menderita penyakit kronik atau berjangkit, penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, contohnya diabetes.

Selalunya, jika perkembangan hernia perut berkaitan dengan keadaan lemah umum tisu penyambung atau otot, operasi tidak menjamin, maka selepas itu hernia akan muncul sekali lagi, tetapi di kawasan lain. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan untuk menguatkan abdominal, penyesuaian pemakanan dan gaya hidup disyorkan untuk semua pesakit.

Pembedahan hernia

Bagaimanapun mudah keadaan dengan hernia mungkin kelihatan, satu-satunya cara untuk menghadapi masalah seperti ini adalah untuk mempunyai operasi. Patologi seperti itu tidak hilang sendiri. Dari masa ke masa, jumlah bantahan hanya meningkat dan mencipta bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Terutama, jika hernia berada dalam badan terlalu lama, ubah bentuk tisu bersebelahan berlaku. Dan ini pula boleh memberi kesan langsung ke atas hasilnya walaupun selepas operasi. Malah pembalut khas dan pengembalian semula tidak dapat menyelesaikan masalah dengan hernia. Memakai pembalut penyelenggaraan tidak mengurangkan kemungkinan pelanggaran.

Terdapat satu jenis hernia yang boleh hilang dengan sendirinya - hernia umbilik dalam kanak-kanak di bawah lima tahun. Dalam kes lain, tiada campur tangan pembedahan tidak boleh dilakukan.

Pakar harus segera dihubungi apabila disyaki pertama hernia. Lebih cepat pesakit dihidupkan, semakin besar kemungkinan pemulihan mudah tanpa komplikasi. Sebaik sahaja diagnosis disahkan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan, termasuk ujian. Langkah-langkah ini diperlukan untuk menilai keadaan umum kesihatan manusia. Analisis terperinci mengenai semua petunjuk pesakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan membolehkan pakar bedah menentukan pilihan rawatan yang sesuai, disesuaikan dengan ciri-ciri organisma seseorang tertentu.

Pemeriksaan pra-operasi termasuk:

  • ujian darah (biokimia dan klinikal);
  • darah pada RW;
  • Ujian HIV;
  • analisis untuk pengesanan hepatitis;
  • jenis darah;
  • analisis air kencing;
  • x-ray dada;
  • ECG;
  • pemeriksaan oleh seorang pakar sakit puan atau ahli atrologi;
  • kesimpulan terapi itu.

Kemungkinan perubatan moden adalah sangat menakjubkan. Pembedahan hernia hari ini dilakukan dengan cara yang rendah dengan cara laparoskopi. Di bahagian tubuh yang sesuai, pakar bedah membuat sayap kecil ke laparoskopi yang dimasukkan bersama instrumen yang diperlukan. Peranti ini membolehkan doktor memantau setiap tindakan pada monitor, dan kehadiran alat pembedahan kecil membolehkan anda mengeluarkan hernia tanpa kecederaan pada tisu berdekatan.

Dalam pembedahan hernia, ada sejenis patch yang diperbuat daripada bahan mesh. Selepas itu, ia akan tumbuh menjadi tisu, yang seterusnya akan menghalang penampilan hernia. Peratusan hernia berulang dalam kes ini adalah minima.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan pada keadaan pesakit. Tetapi pakar bedah menerima anestesia intravena, kerana dalam kes ini semua otot pesakit itu santai. Ini memudahkan doktor melakukan manipulasi yang diperlukan. Di bawah anestesia tempatan, pesakit berada dalam ketegangan, yang hanya memburukkan proses pembedahan, dan ini boleh menjejaskan hasil selepas pembedahan.

Tempoh pembedahan adalah 1.5-2 jam. Selain itu, selepas operasi, pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas, dan dalam sehari dia sudah boleh pulang ke rumah.

Pencegahan Hernia

Penyebab utama hernia di dalam perut ialah kelemahan tisu penghubung. Komplikasi yang sama berlaku selepas pembedahan, terutama jika orang itu gemuk. Orang yang terpaksa menjalani pembedahan abdomen di rongga abdomen harus mematuhi cadangan berikut: 2 bulan selepas pembedahan, anda mesti memakai pembalut elastik untuk hernia abdomen, elakkan bertukar tajam dan tilam badan, jangan angkat berat melebihi 8 kg.

Sehingga suatu titik tertentu, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran hernia di dalam tubuhnya. Tetapi lambat laun, penonjolan akan kelihatan apabila ketegangan atau tekanan otot. Walaupun hernia yang tenang boleh memberi komplikasi jika ia berlaku untuk melanggar, yang disebabkan oleh peretasan saluran darah. Hanya beberapa jam peredaran yang lemah boleh mengakibatkan perkembangan gangren. Satu-satunya penyelesaian dalam situasi ini hanya operasi. Untuk mengecualikan masalah kesihatan yang serius, anda perlu memikirkan tentang mencegah penyakit ini. Perkara utama adalah untuk mengelakkan beban yang tidak tertanggung dengan mengangkat berat badan. Ia sangat penting untuk melakukan normalisasi najis, kerana sembelit sering menimbulkan kemunculan hernia. Sekiranya terdapat pelanggaran saluran gastrousus, maka diet khas kaya serat akan membantu memulihkan fungsinya. Pada masa yang sama pastikan anda memantau berat badan anda dan mengekalkan prestasi badan dalam batas yang boleh diterima.

Jangan lupa tentang pendidikan jasmani. Dinding perut yang diregangkan dan lemah adalah penyebab biasa hernia perut. Tetapi anda boleh menguatkan otot dengan bantuan latihan khas, khususnya - akhbar dan latihan "basikal". Latihan harian 7-10 minit akan membawa hasil yang baik dan meningkatkan nada otot abdomen. Anda juga perlu lakukan untuk menguatkan tisu otot lantai panggul. Untuk melakukan ini, anda mesti selalunya berehat, dan kemudian mengetatkan otot-otot saluran dubur.

Untuk mengelakkan penampilan hernia, perlu segera merawat penyakit yang mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut:

  • sejuk biasa dengan batuk;
  • masalah dengan paru-paru;
  • sembelit kronik;
  • penyakit urologi dengan kencing yang cacat.

Apabila membawa kanak-kanak, seorang wanita perlu makan dengan betul untuk mengelakkan sembelit. Jangan campur tangan dengan kelas kecergasan. Ini akan membantu meningkatkan nada otot dan meningkatkan aliran darah.

Untuk meminimumkan penampilan hernia pada bayi yang baru dilahirkan, perlu memastikan penjagaan yang betul pada kawasan pusar dan ligation tali pada hari-hari pertama kehidupannya. Pakan bayi kepada rejim, tidak termasuk kemungkinan makan berlebihan. Di hadapan sembelit, pastikan untuk menyemak serbuk makanan dan membuat penyesuaian tertentu. Adalah disyorkan agar bayi diletakkan 3 kali sehari pada perut, yang membantu menguatkan otot perut. Bayi tidak boleh membelai dengan ketat dan sering membuang.

Hernia: jenis dan rawatan utama

Tinjauan

Gejala hernia

Punca hernia

Diagnosis hernia

Rawatan hernia

Hernia pada kanak-kanak

Kepada doktor yang berunding dengan hernia abdomen?

Tinjauan

Hernia adalah tengkorak suatu organ atau bahagiannya melalui lubang pada tisu di sekelilingnya.

Hernia tulang belakang (hernia intervertebral, hernia cakera) adalah penyakit biasa yang sering berkembang di latar belakang osteochondrosis. Hasil daripada memakai rawan intervertebral, di bawah tindakan beban, cincin tulang rawan padat pecah cakera intervertebral, dan kandungan elastik, teras, dipindahkan ke sisi, membentuk hernia. Hernia tulang belakang dapat menampakkan dirinya sebagai sakit belakang dan sensitiviti yang merosot, tetapi seringkali asimptomatik, muncul sebagai penemuan tidak sengaja semasa MRI. Untuk rawatan dan diagnosis cakera herniated, anda perlu menghubungi pakar neurologi.

Dalam artikel ini kita akan menerangkan lebih terperinci mengenai hernia dinding anterior abdomen. Hernia perut adalah tontonan organ dalaman dari rongga perut melalui kecacatan pada dinding anterior perut. Hernias mencipta ketidakselesaan estetik dan mental, sering disertai dengan sakit, dan jika kecederaan boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Antara hernia memancarkan:

  • Hernia perut luar adalah varian yang paling biasa dalam penyakit ini. Dalam kes ini, organ dalaman di bawah kulit abdomen melalui bintik-bintik lemah di dinding perut anterior dan kelihatan pada mata.
  • Hernia perut dalaman adalah penyakit yang jarang berlaku apabila organ atau bahagiannya melangkaui kawasan anatomya ke dalam seterusnya, contohnya, ke rongga dada melalui diafragma. Hernia semacam itu tidak boleh ditentukan secara bebas, mereka hanya didapati semasa pemeriksaan perubatan.

Hernia perut luar adalah penyakit yang sangat umum yang menyebabkan 10-15% daripada semua pembedahan di dunia. Di Rusia, diagnosis hernia dibuat sekitar 220 ribu kali setahun. Kejadian hernia meningkat selepas 50 tahun, lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita. Terdapat kes-kes hernia kongenital pada bayi baru lahir.

Antara hernia luar yang paling biasa:

  • hernia inguinal - membentuk 70-80% daripada semua hernia luar, lebih biasa pada lelaki; bulging terletak di pangkal paha, kadang-kadang turun ke dalam skrotum atau tisu labia majora pada wanita;
  • hernias femoral - berlaku dalam 5-6% daripada semua hernia luar, lebih kerap pada wanita pada usia tua; dalam rupa mereka menyerupai hernia inguinal, kadang-kadang mereka boleh menyebabkan edema pada kaki, akibat pengambilan pembuluh darah femoral;
  • hernia umbilical adalah didiagnosis dalam 3-5% hernias luar, lebih biasa pada wanita gemuk lebih tua dari 30 tahun; Tulang hernia terletak di pusar.

Lebih teruk lagi adalah hernia garis putih abdomen, hernia sisi, hernia lumbal, pelvik dan lain-lain, serta hernia bekas luka pasca operasi. Lokasi hernia bergantung kepada sebabnya.

Kadang-kadang hernias adalah asimptomatik, terutamanya pada peringkat awal. Perwujudan hernia yang paling biasa adalah keterlaluan yang menonjol dan sakit nyeri di kawasan hernia, di perut, pangkal paha, kawasan pelvis. Komplikasi hernia yang berbahaya adalah pelanggarannya (mampatan). Sekiranya rawatan perubatan tidak disediakan pada masa itu, mencubit hernia boleh membawa kepada perkembangan keradangan purulen dalam perut dan kematian.

Penyembuhan diri hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak dengan beberapa jenis hernia. Dalam kebanyakan kes, rawatan hernia perut adalah pembedahan. Teknik operasi bergantung pada saiz dan lokasi hernia. Dalam kes kontraindikasi kepada pembedahan (keadaan umum pesakit yang lemah, kehadiran penyakit kronik yang teruk), terapi konservatif ditetapkan - memakai pembalut, diet khas, pencegahan sembelit. Tanpa pembedahan, adalah mustahil untuk sembuh dari hernia, tetapi rawatan konservatif membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah hernia daripada terperangkap.

Gejala hernia

Gejala utama hernia adalah penampilan bulging yang menonjol di bawah kulit, seperti tumor, biasanya di perut atau di kawasan inguinal, yang cepat berubah saiznya dan boleh hilang sepenuhnya.

Hernia biasanya mempunyai saiz yang tidak tetap: ia meningkat dalam kedudukan menegak, apabila batuk, bersin, menangkis, mengangkat dan berkurang dalam posisi berbaring. Kadang-kadang hernia boleh diposisikan secara berasingan. Tetapi selepas beberapa lama dia muncul semula.

Kurang biasa adalah hernia tidak dapat dielakkan - dimensinya tetap malar tanpa mengira kedudukan beban dan badan. Adalah mungkin untuk membezakan hernia yang tidak dapat dielakkan dari tumor dengan bantuan gejala kejutan batuk: semasa batuk, jari atau telapak yang melekat pada hernia merasakan dorongan.

Pada peringkat awal, ketika hernia baru mulai terbentuk, mungkin tidak ada tonjolan yang ketara. Kemudian tanda-tanda kemungkinan hernia sering:

  • sakit nyilir di kawasan hernia (dalam perut, pangkal paha);
  • kecacatan yang ditakrifkan di dinding perut, di bawah kulit, cincin hernia, dari mana suatu penonjolan kecil boleh keluar semasa ketegangan (semasa batuk, mengosongkan usus, dan lain-lain).

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda yang sama, ambil masa untuk melawat pakar bedah. Rawatan hernia pada peringkat awal adalah lebih berkesan, kurang kerap membawa kepada komplikasi dan kambuh (re-hernia), dan juga membolehkan anda untuk mengelakkan pemenjaraan hernia.

Semasa pelanggaran, tengkorak hernia erat diapit di cincin hernia - otot dinding abdomen anterior. Akibat mampatan, peredaran darah organ yang kandungan kantung hernia (usus, epiploon, dll) terganggu. Tanda-tanda kecederaan hernia:

  • hernia tidak diset semula;
  • terdapat kesakitan yang tajam di kawasan hernia dan cincin hernia;
  • tiada gejala batuk kejutan, kerana kandungan hernia terputus dari rongga perut;
  • loya dan muntah boleh berlaku;
  • beberapa jam kemudian, hernia bertambah sedikit, menjadi lebih padat, menyakitkan apabila disentuh.

Sekiranya terdapat tanda-tanda hernia, anda perlu memanggil ambulans. Tanpa pembedahan, nekrosis boleh berlaku dalam masa beberapa jam - nekrosis kandungan hernia (sebahagian daripada usus, omentum, mesentery, dsb.) Dan perkembangan peritonitis (keradangan perut abdomen) - keadaan maut.

Punca hernia

Hernias terbentuk akibat ketidakseimbangan antara tekanan di dalam perut dan kekuatan dinding perut anterior, yang menghalang tekanan ini. Di dinding perut anterior seseorang ada "bintik-bintik lemah" - kawasan rintangan tisu-kurangnya. Kerentanan ini disebabkan oleh anatomi dan setiap kita mempunyai mereka, contohnya:

  • kawasan groin
  • pusar,
  • garis putih abdomen (garis tengah abdomen),
  • dan beberapa saluran anatomi antara otot, tendon, dan ligamen.

Di tempat-tempat ini paling kerap terbentuk hernia.

Beberapa kecacatan di dinding abdomen mungkin muncul sepanjang hayat, sebagai contoh:

  • selepas pembedahan dan kecederaan - di kawasan parut;
  • selepas melahirkan anak - sebagai akibat daripada overstretching dinding abdomen)
  • dengan obesiti, distrofi, gaya hidup yang tidak aktif, pada usia tua - apabila kekuatan otot perut - korset pelindung kita berkurang.

Kelemahan tisu penyambung kongenital

Faktor risiko tambahan untuk pembentukan hernia adalah pembawaan tisu penyambung kongenital. Dalam keadaan ini, ligamen dan tendon cenderung berlebihan dan kurang melaksanakan fungsi mekanikalnya. Pada orang yang mempunyai displasia tisu penghubung, seringkali ada dislokasi, rata-kaki, pergerakan hyper-sendi (mereka boleh menarik ibu jari ke lengan bawah, dan sebagainya), prolaps injap mitral.

Peningkatan tekanan pada rongga perut dengan kehadiran kecacatan dinding abdomen yang diterangkan di atas boleh menyebabkan protrusi organ-organ dalaman ke luar. Peningkatan tekanan dalam rongga perut biasanya berlaku apabila:

  • pengangkat berat;
  • kesukaran pergerakan usus (sembelit);
  • kehamilan dan bersalin.

Diagnosis hernia

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan adalah cukup untuk mengesan hernia, tetapi pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menjelaskan jenis hernia dan taktik rawatan.

Jika anda mengesyaki hernia, anda boleh mendapatkan bantuan dari pengamal am: pengamal am, doktor keluarga, pengamal am, tetapi lebih baik untuk segera membuat temujanji dengan pakar bedah, kerana doktor khusus ini akan terlibat dalam diagnosis mendalam dan rawatan hernia.

Pada resepsi, pakar bedah akan bertanya kepada anda mengenai aduan, pemeriksaan, palpate (rasa) penonjolan, semak gejala batuk kejutan. Kadang-kadang perkusi (mengetuk jari) hernia dilakukan untuk menentukan organ yang mana kandungan hernia sac. Doktor kemudiannya boleh mencadangkan supaya anda membetulkan hernia dan membesarkan cincin hernial untuk menegakkan saiznya.

Kaedah penyelidikan tambahan untuk hernia

Kadang-kadang (contohnya, pada orang gemuk atau di hadapan hernia yang sangat kecil) masalah dengan diagnosis mungkin timbul. Kemudian doktor boleh menetapkan penyelidikan tambahan, yang paling biasa adalah:

  • Imbasan tomografi (CT) pengkomputeran rongga perut adalah satu kaedah kajian sinar-x organ-organ perut, yang membolehkan anda untuk menentukan saiz hernia, sifat kandungannya dan beberapa faktor lain yang penting untuk perkembangan taktik pembedahan
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrabunyi) dari penonjolan hernia - kaedah diagnostik yang menggunakan ultrasound, antara lain, membolehkan anda mengenal pasti ciri-ciri bekalan darah hernia;
  • peritoneorontografi - kaedah penyelidikan yang lebih jarang berlaku dengan hernia; Penyelesaian radiopaque disuntik ke dalam rongga perut, dan kemudian satu siri sinar-X diambil, yang memungkinkan untuk mengenali sukar untuk mendiagnosis jenis hernias inguinal dan femoral.

Dalam kes yang jarang berlaku, laparoskopi diagnostik digunakan. Ini adalah intervensi yang sedikit invasif: selepas anestesia, beberapa cincin punctate dibuat pada dinding perut anterior, di mana peranti fleksibel nipis, laparoskop, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera, dimasukkan ke rongga perut. Kamera menghantar ke skrin luaran imej terperinci mengenai organ dalaman.

Sekiranya anda memutuskan untuk menjalani pembedahan, maka untuk persediaan untuk pembedahan, ujian dan ujian lain akan diperlukan untuk memeriksa kerja dan keadaan organ penting: jantung, paru-paru, ginjal dan hati. Senarai ujian pra-operasi akan bergantung pada keadaan umum anda, umur dan kehadiran penyakit kronik.

Rawatan hernia

Ia boleh menyembuhkan hernia pada orang dewasa hanya dengan bantuan operasi pembedahan - pembaikan hernia, diikuti dengan cantuman dinding abdomen anterior.

Mana-mana hernia pada orang dewasa adalah petunjuk untuk pembedahan, walaupun ia kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Taktik ini dikaitkan dengan ciri khusus hernia: mereka tidak pernah menyeberang sendiri, tetapi, sebaliknya, cenderung berkembang secara beransur-ansur. Jika hernia dikesan dan tidak ada kontra, pembaikan hernia yang dirancang akan disyorkan.

Kontraindikasi kepada pembaikan hernia yang dirancang:

  • kencing manis decompensated;
  • hipertensi arteri yang teruk (peringkat III);
  • angina tidak stabil atau infark miokard baru-baru ini;
  • sirosis hati yang hilang.

Jika terdapat kontraindikasi untuk pembaikan hernia, rawatan konservatif ditetapkan.

Terapi konservatif dalam rawatan hernia abdomen

Terapi konservatif membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mengelakkan mencubit hernia, tetapi tidak mungkin untuk menyembuhkan hernia tanpa pembedahan. Dalam rangka rawatan konservatif, disarankan:

  • Ikuti diet kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan, roti hitam, pasta, bijirin, jus dengan pulpa), untuk mengelakkan sembelit dan ketegangan berlebihan otot abdomen semasa pergerakan usus;
  • elakkan buruh fizikal berat, terutama mengangkat berat badan;
  • Memakai pembalut adalah alat khas yang menghasilkan sokongan tambahan untuk otot abdomen.

Pembalut adalah peranti yang terbuat dari kain dengan sisipan tegar dan separa tegar, yang dibalut di sekeliling tubuh dan dipasang dengan velcro. Reka bentuk pembalut mungkin berbeza bergantung kepada jenis struktur hernia dan badan, serta untuk lelaki dan wanita. Ia perlu mengambil pembalut di bawah kawalan pakar bedah.

Potongan khas pembalut dan menguatkan memasukkan tekanan pada otot perut dan titik lemah di dinding perut, dengan itu menghalang hernia daripada melarikan diri dan mencubitnya. Pembalut diletakkan di atas kain dan hampir tidak kelihatan di bawah pakaian. Pakailah hanya dalam kedudukan terlentang. Dengan hernia yang tidak dapat dinafikan, anda tidak boleh memakai pembalut.

Pembaikan hernia - rawatan pembedahan hernia

Pembedahan hernia terdiri daripada dua peringkat. Biasanya kedua-dua langkah ini dilakukan dalam operasi yang sama.

  • Mengeluarkan hernia (pembaikan hernia): pembedahan kulit dan kantung hernia, penambahan semula kandungan hernia ke rongga perut, ligation dan penyingkiran kantung hernia;
  • Penutupan cincin hernia (hernioplasti) yang boleh dipercayai - tempat yang lemah di dinding abdomen, yang mana hernia keluar.

Operasi pemijilan hernia yang dirancang telah didahului oleh tempoh persiapan apabila anda perlu menjalani pemeriksaan supaya doktor dapat menilai keadaan dan prestasi organ-organ dalaman. Di hadapan penyakit kronik, sebelum operasi itu diperlukan untuk membawa mereka ke dalam keadaan pampasan (misalnya, menormalkan tekanan darah, kadar gula darah, kadar pengudaraan, dll.).

Sekiranya terdapat patologi pembedahan yang bersamaan dalam rongga perut, ia dirancang untuk menghapuskannya bersama-sama dengan pembedahan hernia. Oleh kerana pembedahan berikutnya pada rongga perut boleh melanggar sifat-sifat mekanik dinding perut dan menyebabkan kemunculan hernia.

Untuk pembaikan hernia boleh digunakan pelbagai kaedah anestesia. Pilihan anestesia terutamanya bergantung kepada keadaan kesihatan anda, jenis hernia, dan jenis pembedahan. Bagaimanapun, ketika berkomunikasi dengan ahli bedah dan pakar bius, permintaan anda akan diambil kira. Selalunya untuk hernia, gunakan jenis anestesia berikut:

  • Anestesia tempatan adalah pengenalan larutan anestetik ke tapak incision, yang membekalkan tisu dan menyebabkan hilangnya kepekaan untuk beberapa waktu. Sebelum pembedahan anestesia, terlebih dahulu diresepkan - suntikan sedatif yang akan membantu anda menghadapi kecemasan. Semasa operasi, anda akan sedar, tetapi mengantuk. Dengan anestesia yang betul, sakit tidak boleh. Dengan jenis anestesia ini, tempoh selepas operasi lebih baik, tidak ada loya, kurang sakit di tapak pemotongan.
  • Anestesia tulang belakang - pengenalan anestetik di angkasa, di sekitar saraf tunjang. Anestesia tulang belakang menghilangkan kepekaan rasa sakit, dan anda tetap sedar. Untuk anestesia, kulit dibiakkan di tapak suntikan (di kawasan lumbar) dan jarum panjang dimasukkan ke dalam ruang intervertebral, di mana penyelesaian ejen anestetik kemudian mengalir. Anestesia tulang belakang sering digunakan dalam hernia rumit, kerana ia agak memudahkan kerja ahli bedah.
  • Anestesia am adalah anestesia di bawah pengaruh agen yang bertindak ke seluruh badan secara keseluruhan, yang menyebabkan kehilangan kesedaran, kelonggaran otot dan hilang kepekaan yang lengkap. Ini jenis anestesia jarang digunakan sekarang, biasanya dalam kes apabila operasi pada organ-organ lain rongga abdomen dilakukan selari dengan pembaikan hernia.

Untuk mengelakkan berlakunya hernia, selepas pembuangannya, pembedahan plastik dinding perut anterior dilakukan di tapak incision - tetulang tambahannya.

Sebelum ini, pintu hernia plastik (titik lemah dinding perut) dijalankan dengan menggunakan tisu manusia sendiri. Sekarang untuk tujuan ini, bahan-bahan sintetik lebih kerap digunakan dalam bentuk meshes rata atau implan pukal, yang dijahit ke dinding perut dan memberikan kekuatan tambahan. Terdapat:

  • Jaring yang tidak diserap - mereka terdiri daripada bahan yang selepas beberapa lama disingkirkan sepenuhnya oleh badan, pada titik ini parut yang kuat harus terbentuk di tapak insisi. Implan yang diserap hanya digunakan pada orang muda dengan otot yang maju.
  • Tidak diserap mesh - terdiri daripada bahan-bahan yang tahan terhadap penguraian (biodegradasi). Implan sedemikian tidak kehilangan sifat mekanik dari masa ke masa.
  • Komposit mesh - mempunyai dua lapisan bahan di atas. Pada hari pertama selepas operasi, kedua-dua lapisan melakukan peranan perlindungan, dan selepas satu masa apabila luka sembuh cukup, satu lapisan larut, membuat ruang untuk tisu penghubungnya sendiri, yang tumbuh ke dalam liang mesh dan menghasilkan dengan perlindungan yang boleh dipercayai untuk organ-organ dalaman.

Pembedahan hernia dilakukan dengan menggunakan teknik invasif sedikit - laparoskopi, dan dengan bantuan insisi yang luas - laparotomi. Jenis operasi ditentukan oleh doktor, bergantung kepada jenis dan saiz hernia, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Jika terdapat kemungkinan teknikal, keutamaan diberikan kepada pembedahan laparoskopi, kerana dalam kes ini tisu kurang cedera, komplikasi berkembang kurang kerap dan penyembuhan luka berlaku lebih cepat.

Pembedahan hernia rutin jarang mengalami komplikasi dan biasanya membawa kepada penawar lengkap. Semakin kecil saiz hernia dan lebih awal operasi dilakukan, semakin tinggi kecekapannya. Kebarangkalian kambuhan hernia (kambuh semula) adalah 0.8-16% dan lebih tinggi pada orang gemuk yang menyebabkan gaya hidup yang tidak aktif.

Sekiranya dipenjarakan hernia, diperlukan operasi penting kecemasan. Dalam kes ini, tidak ada masa untuk persiapan penuh. Oleh itu, campur tangan pembedahan segera adalah lebih sukar, sukar ditoleransi oleh badan dan kurang berkesan. Oleh itu, pencegahan yang terbaik untuk komplikasi dan pengulangan hernia adalah penghapusan hernia yang tepat pada masanya.

Hernia pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hernias sering menjadi kelainan kongenital atau berkembang pada tahun-tahun pertama kehidupan. Penyebabnya ialah kecacatan kelahiran atau bintik-bintik lemah di dinding abdomen.

Faktor yang menonjol untuk perkembangan hernia pada kanak-kanak boleh:

  • Displasia tisu penghubung adalah gangguan kongenital perkembangan ligamen dan tendon, yang mengurangkan sifat mekaniknya;
  • penyakit jangka panjang yang teruk yang melambatkan perkembangan otot dinding perut anterior;
  • penyakit yang berkaitan dengan batuk yang berpanjangan (contohnya, batuk kokol);
  • pra-matang (apabila bayi yang dilahirkan pramatang, dengan lemah, dinding perut mundur).

Pada kanak-kanak, pelbagai jenis hernia dinding perut anterior adalah mungkin, yang paling sering adalah hernia inguinal dan umbilical.

Hernia umbilical

Jenis hernia biasa pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak perempuan. Selepas kelahiran, kawasan pusar, cincin pusat, belum cukup terbentuk dan mudah terbentang, menjadi pintu untuk hernia keluar.

Tanda-tanda hernia umbilical menjadi ketara pada hari-hari pertama selepas kelahiran: bentuk pembentukan seperti tumor bulat di kawasan pusar, yang meningkat dengan pergerakan menangis dan aktif bayi dan menurun apabila bayi baru lahir dengan tenang.

Hernia payudara biasanya mudah ditetapkan dan jarang merosot. Dalam 60% kes penyembuhan diri berlaku 2-3 tahun. Oleh itu, ibu bapa bayi yang mempunyai hernia umbilik adalah disyorkan:

  • urut harian perut bayi;
  • kerap melakukan gimnastik dengan kanak-kanak, sering menyebarkan bayi pada perut;
  • jika boleh mengelakkan menangis dan kehendak yang berpanjangan;
  • mengambil kursus terapi fizikal dengan kanak-kanak di bawah bimbingan seorang doktor, dan kemudian ulangi latihan di rumah;
  • letakkan kanak-kanak itu di dalam kumpulan renang khas untuk kanak-kanak.

Sekiranya selama 5 tahun hernia tidak hilang, pembedahan dirancang. Di kemudian hari, penyembuhan diri adalah hampir mustahil kerana cincin umbi ditutup. Selanjutnya, tanpa rawatan, hernia akan berkembang.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa di kalangan kanak-kanak; kanak-kanak lelaki lebih sakit 8-10 kali berbanding perempuan. Biasanya hernia terbentuk di sebelah kanan.

Tanda hernia inguinal adalah penonjolan di kawasan selangkangan, kadang-kadang di scrotum (pada lelaki). Hernia biasanya tidak menyakitkan dan mudah diposisikan semula. Muncul (atau bertambah) dengan menangis, dalam kedudukan menegak, dengan pergerakan aktif kanak-kanak.

Hernia inguinal pada kanak-kanak sering mengalami masalah, yang disertai oleh gejala berikut:

  • penampilan kesakitan akut di kawasan hernia, kebimbangan dan menangis kanak-kanak itu;
  • mengulangi muntah;
  • bengkak dan kemerahan kulit di kawasan hernia - tanda terlambat pelanggaran.

Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan secara tepat pada masanya, kematian (nekrosis) tisu hernia, peritonitis (keradangan rongga perut), dan sering halangan usus, berkembang. Semua komplikasi ini mematikan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kecederaan hernia, ambulans perlu dipanggil.

Oleh kerana pelanggaran yang kerap, hernia inguinal tertakluk kepada pemindahan terancang pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 bulan. Apabila hernia digegarkan, pembedahan kecemasan ditunjukkan, tanpa mengira usia kanak-kanak.

Adakah mungkin untuk memulakan hernia?

Campur tangan bedah selalu menakutkan ibu bapa anak-anak. Sesungguhnya, pada zaman ini, operasi - ujian yang serius untuk badan. Oleh itu, banyak ibu dan bapa anak-anak dengan hernias mencari keselamatan daripada penyembuh tradisional dan penyihir yang berjanji untuk menyembuhkan bayi tanpa pisau bedah dan darah.

Walau bagaimanapun, sebelum beralih kepada perkhidmatan ahli sihir, periksa secara terperinci punca pembentukan hernia. Maka akan menjadi jelas bahawa, malangnya, tiada konspirasi dan doa dapat menyelamatkan bayi dari penyakit ini. Upaya penyihir dan penyembuh rakyat akan menjadi tidak berguna, dan paling tidak mereka akan menimbulkan keterlambatan dalam rawatan, yang selama hernia inguinal dapat menelan biaya kesehatan dan bahkan kehidupan bayi.

Tetapi penyembuh sering menyifatkan kes-kes yang bahagia untuk menghilangkan hernias umbilik ke dalam akaun mereka sendiri, walaupun sebenarnya merit milik anak itu sendiri. Ia adalah, merangkak tanpa henti, bergerak dan latihan, menguatkan ototnya, yang menyebabkan penyempitan bebas dari cincin pusat, dan hilangnya hernia. Anda boleh membantu anak anda melakukan gimnastik dan berenang dengannya. Jangan buang masa dan wang pada sihir, apabila semuanya berada di tangan anda sendiri!

Kepada doktor yang berunding dengan hernia abdomen?

Dengan bantuan Pindaan perkhidmatan, anda boleh mencari ahli herniologi yang baik - pakar dalam rawatan hernia atau klinik pembedahan abdomen yang boleh dipercayai, jika anda merancang operasi.