Terapi hormon untuk myoma rahim

Perut

Masa bacaan: min.

Penyelesaian kepada masalah fibroid rahim dengan bantuan ubat-ubatan tertentu belum didedahkan. Bolehkah saya menyingkirkan penyakit itu tanpa pembedahan?

Malangnya, hari ini tiada ubat yang akan membantu mengatasi penyakit ini sepenuhnya, dan membuat tumor membubarkan. Pada masa yang sama, kebanyakan ubat ubatan yang diketahui telah dikaji dan mempunyai penerangan terperinci mengenai kesan dan sifat terapeutik.

Terapi hormon adalah asas dalam myoma rahim. Dalam ginekologi moden, tiga kumpulan ubat hormon digunakan dalam rawatan fibroid rahim:

  • Kontraseptif oral gabungan. Senarai ubat hormon dalam kumpulan ini termasuk gabungan Desogestrel dan Ethinyl Estradiol atau Norgestrel dan Ethinyl Estradiol. Pengangkatan seperti dengan myoma rahim tidak menyumbang kepada pengurangan nod, tetapi boleh menghilangkan pendarahan dan rasa sakit di perut bawah.
  • Gonadotropin-melepaskan agonis hormon (aGnRG). Rawatan fibroid rahim dengan hormon yang sama menyumbang kepada permulaan menopaus buatan, kerana perencatan penghasilan hormon tertentu. Mereka membantu mengurangkan nodus myomatous pada peringkat persediaan untuk rawatan pembedahan.
  • Ejen antiprogestogenik. Sebagai sebahagian daripada hormon kumpulan ini, Mifepristone digunakan untuk membantu mengurangkan tumor dan gejala fibroid. Tablet hormon untuk myoma rahim diambil oleh pesakit sebelum rawatan pembedahan.

Terapi hormon untuk myoma rahim ditunjukkan dalam kes berikut:

  • saiz simpul kecil;
  • contraindications untuk rawatan pembedahan;
  • ketiadaan gejala-gejala yang ketara, disfungsi organ-organ dalaman dan ketidaksuburan;
  • kadar pertumbuhan perlahan;
  • tiada kesakitan.

Menurut pendapat pakar dan pesakit, rawatan hormon fibroid rahim memberikan hasil yang positif.

Rawatan fibroid rahim bukan hormon ditunjukkan dalam kes berikut:

  • saiz nod myoma sehingga 2 cm;
  • tiada pelanggaran terhadap fungsi organ jiran;
  • simptom sederhana;
  • susunan intramural atau subserus nod;
  • saiz rahim sehingga 12 minggu;
  • kontraindikasi kepada ubat hormon;
  • kekurangan pertumbuhan simpulan pesat.

Dadah yang berkaitan dengan agnRG.

Tanda dagangan berikut boleh dikaitkan dengan kumpulan bahan ini:

  • Zoladex;
  • Lyukrin Depot;
  • Buserelin dan Diferelin.

Tindakan yang diambil untuk semua persediaan di atas adalah sama, perbezaannya adalah dalam kos, yang ditentukan oleh syarat-syarat pengeluaran dan kos aspek yang diperlukan dalam proses.

Bagaimana sebenarnya rawatan ini?

Dalam kelenjar pituitari otak, pengeluaran dua hormon utama (luteotropic dan folikel-merangsang) berlaku. Mereka terlibat secara langsung dan mengawal sepenuhnya sistem pembiakan badan wanita. Mereka akan bergantung pada pengeluaran sejumlah hormon wanita dan lelaki (nisbah yang betul dan normal), perjalanan ovulasi dan pertumbuhan folikel.

Persiapan AgnRH adalah satu salinan campuran hormon yang diperlukan, hanya aktiviti yang seratus lebih kuat. Pertama, terdapat pengeluaran intensif hormon asas, tetapi selepas beberapa jam, sintesis berhenti. Ini disebabkan aktiviti berlebihan dadah. Akibatnya, kerja ovari wanita tidak boleh menjejaskan apa-apa. Oleh itu, pengambilan pengganti hormon membantu "meremehkan" sistem pembiakan badan.

Proses semula jadi dalam bentuk ovulasi dan sebagainya tidak lagi berlaku. Kesan ini dipanggil menopaus tiruan. Bahan-bahan ubat mempengaruhi tubuh sekitar 50 - 60 hari sejak pelantikan terakhir. Apabila tamat tempoh masa tertentu, fungsi sistem pembiakan secara bebas datang ke keadaan biasa, jika rawatan dengan dadah tidak diteruskan. Perlu juga diperhatikan bahawa tempoh rawatan tidak boleh melebihi enam bulan.

Dalam kes-kes yang diamalkan penggunaan agnRH.

  1. Rawatan endometriosis selepas pembedahan.

Apabila mencipta keadaan untuk "menopaus buatan", adalah mungkin untuk mencapai dinamik positif rawatan fibroid, kerana pemberhentian ovari dan penggantungan kitaran haid. Kesakitan yang ketara, yang diperhatikan lebih awal. Ia terbukti bahawa penggunaan agnRH dalam tempoh postoperatif menyumbang untuk menangguhkan proses konsepsi janin, yang secara positif mempengaruhi kesejahteraan wanita, memberi peluang kepadanya untuk pulih dan memperbaiki kesejahteraan.

Gunakan dalam beberapa kes IVF.

Setelah mengambil ubat yang kuat, proses ovulasi menjadi lebih aktif.

Semasa rawatan fibroid rahim pada wanita.

Pentadbiran ubat-ubatan hormon yang betul untuk myoma rahim membantu mengurangkan saiz tumor beberapa kali. Kemajuan sedemikian diperhatikan di lebih daripada separuh pesakit yang diuji. Di samping itu, manifestasi ciri-ciri gejala dikurangkan, tetapi ini hanya untuk masa mengambil ubat. Gangguan pecah rawatan dadah menyebabkan pertumbuhan nod myoma. Pilihan terbaik ialah mengambil ubat-ubatan yang terbukti sebagai persediaan untuk operasi yang akan datang.

Sekiranya tidak mungkin melakukan laparoskopi kerana saiznya yang besar, doktor menetapkan GGM untuk mengurangkannya. Walau bagaimanapun, terdapat kesan lain yang tidak diingini untuk mengambil ahli agonis. Bahan yang terkandung di dalamnya bukan sahaja menyumbang kepada pengurangan fibroid, tetapi juga melembutkan tisu tumor, yang agak mempersulit operasi. Atas sebab ini, perdebatan perubatan terus menggunakan ubat sebagai langkah persediaan sebelum pembedahan.

Apabila kontraindikasi kategori untuk campur tangan pembedahan.

Sebagai peraturan, di kalangan pesakit adalah mereka yang sudah hampir dengan tempoh semula jadi menopaus, dan mengambil GnRH akan membantu mendekati proses ini dan dengan itu menggantung pertumbuhan fibroid rahim.

Ciri ubat pada badan.

Semasa penggunaan agonis, wanita mula mengalami tanda-tanda ciri menopaus, iaitu:

  • majoriti mula berkelip panas, dengan kata lain, krisis vegetatif, ia boleh menjejaskan kesejahteraan;
  • kekurangan libido;
  • kemurungan atau perubahan mood;
  • tidur terganggu;
  • migrain;
  • penurunan dalam saiz kelenjar susu (tidak sama sekali, tetapi hanya pada pihak yang mengambil ubat)
  • kekurangan pelinciran dalam faraj, ketidakselesaan semasa hubungan seksual;
  • perubahan dalam keadaan rambut dan kulit;
  • sakit kesakitan;
  • pelepasan berkala bersifat berdarah;
  • sesetengah wanita mengalami masalah penyakit kronik yang sedia ada.

Pada dasarnya, gejala-gejala ini adalah satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan ubat aGnRG. Di samping itu, manifestasi ciri sangat singkat dan juga diperhatikan semasa bermulanya menopaus ini.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa rawatan dadah tidak murah, tetapi dalam jumlah kursus, kadang-kadang melebihi kos operasi itu sendiri. Anda juga boleh mengatakan bahawa penggunaan ubat yang paling berkesan diperhatikan pada peringkat awal pengesanan fibroid, khususnya, apabila tidak ada pertumbuhan nod lebih lanjut. Jika tidak, anda hanya boleh seketika mengurangkan keadaan pesakit, dan kemudian mencapai lebih banyak kesan yang merugikan yang akan menghalang aliran normal campur tangan pembedahan. Sebelum membuat keputusan penting, berhati-hati menimbang semua kelebihan dan kekurangan, pastikan anda mempertimbangkan pendapat doktor dan kemudian buat pilihan.

Tidak boleh rawatan dengan ubat anti GnRH menggantikan proses pembedahan dan menjejaskan pemulihan lengkap wanita yang menderita myoma rahim. Oleh itu, anda tidak perlu melambatkan masa dan secara bebas menjalankan rawatan, dapatkan bantuan pakar yang diperlukan dalam bidang perubatan. Hanya mereka yang mampu melakukan pemeriksaan yang terperinci dan mencari kaedah rawatan yang tepat.

HRT untuk ubat myoma rahim

Terapi penggantian hormon, yang ditetapkan untuk melegakan gejala menopaus yang tidak menyenangkan. Sebagai peraturan, HRT dijalankan oleh ubat-ubatan genetik dan boleh mencetuskan pertumbuhan tumor. Oleh itu, dalam setiap kes, doktor perlu menilai manfaat dan risiko terapi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, wanita dari myomas rahim telah mula menggunakan dadah dari kumpulan derivatif norsteroid (Kliogest, Trisequens) untuk terapi penggantian hormon, yang mempunyai kesan antiproliferatif yang jelas dalam myometrium, dan dos kecil estrogen.

Dalam perubatan moden, pilihan hormon dalam myoma rahim diwakili sangat luas. Oleh itu, untuk menentukan ubat dari mana kumpulan untuk menetapkan, pastinya doktor.

Penggunaan ubat hormon dalam rawatan fibroid rahim

Pelbagai ubat digunakan untuk merawat fibroid uterus, dan ubat-ubatan hormonal memerlukan perhatian khusus. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan saiz laman web dan membenarkan ia merosot. Rawatan fibroid rahim dengan ubat-ubatan tersebut adalah wajar dari segi penyediaan untuk kehamilan, sebelum pembedahan, atau sebagai kaedah terapi utama dalam pembentukan bersaiz kecil.

Dadah berasaskan hormon seks sintetik - ia berkesan, mudah, tetapi benar-benar tidak selamat. Ubat-ubatan tersebut mempunyai banyak kesan sampingan dan kontraindikasi, yang sering menyebabkan penolakan terapi patogenetik dan keperluan untuk mencari kaedah lain untuk menyelesaikan masalah.

Apa hormon mempengaruhi fibroid rahim

Fibromyoma adalah tumor jinak dari myometrium, dan perkembangannya dipengaruhi oleh dua hormon wanita utama, estrogen dan progesteron. Ketidakseimbangan bahan-bahan ini menimbulkan peluncuran rantai kompleks tindak balas yang membawa kepada kemunculan asas tuan rumah myoma.

Ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron dalam tubuh wanita menyebabkan pecahan tahap hormon.

Dalam skim ini, perhatian perlu diberikan kepada beberapa aspek penting:

  • Semasa kitaran berulang hiperplasia tisu, perubahan myocytes berkumpul. Proses apoptosis terganggu di dalamnya, program kematian sel berubah, dan pertumbuhan mereka yang tidak terkawal berlaku;
  • Dengan setiap kitaran haid, jumlah sel yang rosak meningkat, dan sekali bentuk tumor di tapak pengumpulan mereka;
  • Pada peringkat awal perkembangannya, fibroid bergantung pada tahap hormon dalam tubuh wanita, tetapi dari masa ke masa, ia memperoleh keupayaan hormon kendiri;
  • Adalah dipercayai bahawa tumor jinak uterus itu sendiri menghasilkan estrogen yang mempengaruhi sistem pembiakan wanita dan mencetuskan kegagalan hormon. Ini dianggap salah satu punca ketidaksuburan dengan myoma;
  • Dari masa ke masa, bahagian tisu penghubung dalam struktur nod meningkat, manakala elemen otot menjadi lebih kecil.

Beberapa tahun lalu, estrogen dianggap sebagai penyebab utama pertumbuhan fibroid. Hari ini diketahui bahawa progesteron juga mempengaruhi penampilan nod tersebut. Myoma tidak lagi dianggap sebagai tumor yang bergantung kepada estrogen secara eksklusif. Kesan "hormon kehamilan" pada nod myomatous belum dipelajari sepenuhnya, tetapi penemuan ini adalah sebab untuk menimbang semula taktik rawatan penyakit ini. Pakar ginekologi moden semakin kurang berkemungkinan untuk menetapkan ubat progesteron untuk myoma, lebih memilih kaedah lain yang berkesan.

Hari ini, pakar-pakar cuba untuk tidak menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi prostat dengan nod myomatous.

Walaupun fibroid dianggap sebagai tumor yang bergantung kepada hormon, ujian darah untuk hormon seks bukanlah amalan rutin dan hanya ditunjukkan dalam keadaan tertentu (ketidaksuburan, keguguran, patologi gabungan). Sebagai peraturan, dengan fibroid, estrogen dinaikkan dengan progesteron yang agak rendah, yang juga membawa kepada perkembangan masalah tertentu dalam bidang reproduktif.

Ejen hormon yang berkesan

Adakah mungkin untuk mengambil hormon untuk myoma rahim? Pendapat pakar ginekologi secara tegas: tidak hanya mungkin, tetapi perlu. Ia hanya penting untuk memilih ubat-ubatan yang betul dan memilih antara mereka yang akan menghasilkan kesan yang diinginkan.

Keperluan untuk ubat hormon yang ditetapkan untuk myoma rahim:

  • Ejen yang dipilih harus dijamin untuk mengurangkan saiz tumor dan menyebabkannya berhenti tumbuh selama sekurang-kurangnya enam bulan. Mengenai cara lain yang boleh menghentikan pertumbuhan tumor, baca artikel: "Seberapa cepat myoma tumbuh di rahim dan bagaimana menghentikan pertumbuhannya";
  • Ubat harus mempunyai bentuk pelepasan yang mudah. Hari ini, keutamaan diberikan bukan untuk pil, tetapi untuk depot bentuk (suntikan). Satu pukulan membolehkan anda mengekalkan kepekatan bahan aktif dalam darah selama 28 hari;

Suntikan dalam bentuk suntikan adalah mudah untuk rawatan jangka panjang fibroid rahim.

Menurut tinjauan pengamal, ubat-ubatan dari kumpulan berikut adalah lebih baik untuk menampung tugas mereka:

  • Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin;
  • Ubat antiprogestagen;
  • Modulator reseptor progesteron terpilih;
  • Kontraseptif oral gabungan.

Ubat ini mengubah hormon, menstabilkan pertumbuhan nod dan menyumbang kepada penurunan dalam bulan pertama pentadbiran. Terdapat data yang boleh dipercayai secara statistik yang menentang latar belakang agonis GRG, kebanyakan pembentukan semula. Myoma dikurangkan sebanyak 50-60% dalam tempoh 3-6 bulan pertama, dan ini adalah hasil yang sangat baik. Ubat anti-progesteron dan modulator reseptor progestogen sama-sama berkesan. Mereka lebih rendah hasil COC, tetapi mereka juga mendapati niche mereka dalam rawatan leiomyoma.

Rawatan fibroid rahim dengan agonis hormon gonadotropin yang melepaskan gonadotropin membantu mengurangkan tumor.

Penerangan terperinci mengenai agen hormon moden yang digunakan untuk merawat myomas rahim ditunjukkan dalam jadual.

Perubahan hormon myoma

Hormon wanita dengan myoma rahim merangsang pertumbuhannya dan menyebabkan komplikasi. Dengan tumor besar, pendarahan rahim yang teruk berlaku, ada risiko ketidaksuburan. Keadaan ini memerlukan bantuan, biasanya hormon, embolisasi dan pembedahan untuk membuang pembentukan. Mengenai hormon apa yang meningkatkan dan mengurangkan saiz fibroid, ujian apa yang diperlukan dan apa yang disyorkan untuk rawatan, baca lebih lanjut dalam artikel kami.

Baca dalam artikel ini.

Hormon yang menjejaskan penampilan fibroid

Dengan kajian penyakit ini, idea mengenai pergantungannya pada hormon telah berubah. Sebelum ini, difikirkan bahawa jawapan kepada persoalan tentang apa yang hormon myoma tumbuh dari estrogen darah tinggi. Bukti anggapan ini adalah fakta berikut:

  • jarang sebelum akil baligh;
  • tumbuh semasa kehamilan;
  • berkurangan atau hilang semasa menopaus;
  • dengan pengenalan dadah yang menghalang pembentukan hormon, berhenti dalam pembangunan.

Apabila mengkaji struktur tumor, sebilangan besar reseptor estrogen didapati di dalamnya. Ini adalah nama protein pada membran sel, dengan cara yang mana aktiviti hormon ditunjukkan. Mereka boleh diwakili sebagai kunci, kunci yang merupakan satu atau lain senyuman hormonal. Lebih besar fibroid nod, semakin tinggi bilangan reseptor estrogen. Fakta ini dianggap sebagai sebab utama pertumbuhan tumor.

Kemudian didapati bahawa, terhadap latar belakang pengenalan antagonis semula jadi (musuh) estrogen - progesteron - pertumbuhan tumor tidak berkurangan, tetapi, sebaliknya, mempercepatkan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kehadirannya kepekaan reseptor estradiol meningkat dengan ketara.

Sel-sel fibroid terbahagi secara intensif, dan saiznya meningkat. Di samping itu, progesteron merangsang aktiviti faktor pertumbuhan - seperti insulin, epidermal, fibroblas. Mereka seterusnya membantu pembentukan saluran darah, iaitu, mereka mewujudkan keadaan untuk pemakanan dan pembangunan yang baik.

Juga, nod myoma boleh membentuk prolaktin, yang biasanya menghasilkan kelenjar pituitari. Hormon pertumbuhan pituitari, somatotropin, juga mempunyai kesan merangsang perkembangan penyakit. Walaupun peranan yang tepat bagi setiap daripada mereka tidak sepenuhnya ditubuhkan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai prolaktinoma kelenjar pituitari.

Dari mana ia berkurangan

Hanya hormon pituitari yang boleh merosakkan kesan pada proses tumor. Mereka dipanggil gonadotropik, iaitu, yang menjejaskan kelenjar seks - gonad. Ini termasuk folikel-merangsang dan luteinizing. Telah lama diketahui bahawa semasa menopaus, apabila mereka ditinggikan, fibroid dibubarkan. Pembebasan gonadotropin ke dalam darah memberikan faktor pembebasan gonadotropik hipotalamus. Oleh itu, dengan memperkenalkan analognya dari luar, anda boleh menghentikan pertumbuhan tumor.

Kelemahan hormon ini untuk mengurangkan pendidikan adalah bahawa mereka tidak dapat mengubah hormon sepenuhnya. Walaupun tindakan mereka tahan lama, selepas penamatannya tumor sepenuhnya mengembalikan keupayaannya untuk berkembang.

Di samping itu, mereka mencipta menopaus buatan dalam badan dengan manifestasi - kelipatan panas, berpeluh, kekeringan faraj, gangguan keinginan seksual, pemusnahan tisu tulang. Oleh sebab kesan hormon, pelantikan dana ini hanya disyorkan untuk penyediaan praoperasi.

Apa hormon yang perlu diambil dengan myoma rahim

Diagnosis makmal tumor rahim hanya satu kaedah tambahan. Ini kerana wanita mungkin mempunyai keputusan ujian hormon biasa, tetapi sensitiviti reseptor terhadap tindakan mereka berubah. Adalah penting untuk mengkaji latar belakang hormon pesakit dengan ketidaksuburan, serta dalam tempoh premenopausal, untuk menentukan berapa lama untuk menunggu pemberhentian bebas haid.

Ujian yang perlu untuk hormon yang perlu diluluskan dengan myoma termasuk:

  • estrogen ovari dan progesteron, testosteron;
  • pituitari - folikel-merangsang dan luteinizing, serta nisbah mereka, prolaktin.

Untuk menghapuskan kesan kelenjar adrenal pada tahap hormon, kortisol dan dehydroepiandrosterone perlu ditentukan. Jika penyakit tiroid disyaki, penentuan hormon tiroid dan thyroxin disyorkan.

Kaedah utama untuk mengesan dan mengawal pertumbuhan fibroid adalah ultrasound. Ia sering ditambah dengan kelengkungan diagnostik uterus, terutama jika ia dirancang untuk menggunakan ubat-ubatan. Dalam kes-kes yang rumit dan penyakit gabungan, tomografi dan laparoskopi diagnostik ditunjukkan.

Lihat video mengenai diagnosis awal fibroid rahim:

Rawatan dan penyingkiran pendidikan

Untuk rawatan fibroid menggunakan ubat-ubatan yang berlainan, embolisasi dan pembedahan.

Gonadotropic releasing agonist faktor

Ubat-ubatan Lyukrin, Buserelin, Zoladex ditunjukkan dengan tumor besar. Mereka membantu mengurangkan simpulan itu sendiri, serta saiz rahim, menghentikan pendarahan rahim. Ubat-ubatan ini menormalkan tahap hemoglobin, yang biasanya jatuh akibat haid yang kerap dan berat.

Penggunaannya memungkinkan untuk menghapuskan myoma dan meninggalkan rahim untuk wanita merancang kehamilan. Sekiranya operasi tidak ditunjukkan, maka tidak lebih daripada 15% pesakit mencapai kesan yang berkekalan dengan bantuan mereka. Setahun selepas pembatalan, saiz fibroid sepenuhnya pulih kepada asalnya.

Penyekat hormon

Sekiranya rawatan fibroid dengan hormon membawa kepada kesan yang bertentangan - pertumbuhan nod diperhatikan, maka anti-hormon membantu melambatkannya. Untuk ini, antiprogestin digunakan. Mereka boleh berkomunikasi dengan reseptor progesteron, maka hormon itu sendiri tidak akan dapat menunjukkan kesannya ("kunci" ternyata disekat).

Pada masa yang sama, terdapat sifat-sifat positif ubat - tahap dalam darah sama ada estrogen atau progesteron tidak jatuh. Wanita tidak mengalami tanda-tanda kekurangan hormon. Ini juga akibat negatif rawatan. Tidak ada yang menghalang estrogen daripada merangsang pertumbuhan lapisan dalaman rahim - endometrium. Oleh itu, walaupun tempoh haid berhenti semasa pemakaian Ginestril, Esmia, pendarahan teruk adalah mungkin selepas tamat kursus atau semasa terapi.

Antihormone termasuk blocker enzim aromatase. Dia terlibat dalam transformasi testosteron hormon seks lelaki ke dalam estrogen. Apabila mengepam aktivitinya, latar belakang estrogenik badan berkurangan. Penggunaan ejen-ejen ini memberikan kesan yang sebanding dengan perangsang pelepasan gonadotropin, tetapi dengan tempoh yang lebih lama. Selalunya, Letromar, Anastera dan Aromazin diresepkan selepas menopaus untuk mempercepat penyerapan tumor.

Progestin

Sebelum ini digunakan secara meluas pada pesakit dengan hiperplasia endometrium (proliferasi). Terutamanya popular kerana mengurangkan kehilangan darah adalah Mirena helix. Adalah penting bahawa pertumbuhan tumor dengan bantuannya tidak berhenti, oleh itu, pada masa ini ia hanya ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Begitu juga dengan hormon yang boleh diminum dalam pil - Duphaston dan Norcolute, kontraseptif dengan progesteron. Cadangan untuk kemasukan mereka adalah terhad kepada pendarahan haid dan rasa sakit yang tajam dalam tempoh pramenstruasi. Mereka boleh menghentikan pertumbuhan nod baru dan pada masa yang sama membantu untuk meningkatkan yang sedia ada.

Arah terapi baru

Kemungkinan menghalang tindakan faktor pertumbuhan fibroid sedang dikaji. Telah didapati bahawa, terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang interferon pada pesakit dengan hepatitis, jumlah tumor rahim dikurangkan dengan stabil. Hasil yang sama diperolehi dalam kajian tapak tisu. Apabila ubat ditambahkan kepada mereka, pembahagian sel terhalang.

Embolisasi arteri

Dengan pengenalan komposisi khas di dalam kapal yang memberi makan nod itu, ia menghentikan bekalan darah. Ini membawa kepada pengurangan fibroid dan kehilangan pendarahan berat. Dilantik sekiranya tiada seorang wanita merancang untuk melahirkan anak.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rawatan tersebut tidak menjamin pelupusan pembentukan nod tumor baru dalam rahim.

Lihatlah video tentang bagaimana proses embolisasi arteri uterus berlaku:

Operasi

Ia disyorkan untuk fibroid besar, menyebabkan pendarahan yang teruk, degenerasi kanser yang disyaki. Mengeluarkan simpulan dengan rahim yang disimpan membolehkan wanita hamil dan membawa bayi. Operasi boleh dilakukan melalui vagina, dinding perut anterior, akses endoskopik dan langsung. Untuk memusnahkan tapak menggunakan sejuk, cauterization dengan laser, ultrasound, panas.

Hormon selepas pembuangan fibroid rahim

Jika kelahiran anak tidak dirancang, terdapat beberapa fibroid, dan terapi konservatif tidak memberi kesan, maka rahim dikeluarkan di atas vagina atau dengan serviks. Selepas pembedahan, perubahan hormon pada wanita. Pada bulan pertama pelanggaran yang disebabkan oleh penstrukturan semula aliran darah dalam tisu ovari, proses yang bertentangan di dalamnya, halangan kepada aliran keluar limfa. Ini disertai penurunan dalam semua hormon seks.

Sekiranya seorang wanita berada pada usia melahirkan (kira-kira 40-43 tahun) mengikut umur, kemudian dari masa ke masa hormon sintesis secara beransur-ansur dipulihkan. Pada pesakit yang lebih tua, hormon selepas penyingkiran uterus kekal pada paras yang rendah, dekat dengan klimaks.

Apabila satu operasi yang memelihara organ dilakukan, hanya nod myoma dipotong, gangguan dalam pengeluaran hormon seks sama sekali tidak hadir, atau tahap estrogen dan progesteron dalam darah dipulihkan pada minggu pertama selepas operasi.

Lihat video tentang rawatan pembedahan fibroid rahim:

Akibat fibroid untuk wanita

Pada separuh kes, kehadiran fibroid tidak dirasakan oleh wanita, ia dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi. Tetapi setiap wanita kedua mempunyai tumor rahim disertai oleh:

  • pendarahan berlebihan dan berpanjangan semasa haid yang akan datang (kadang kala sehingga sebulan atau lebih) dan di tengah kitaran;
  • perkembangan anemia - kelemahan, pening, kesukaran bernafas, berdebar-debar jantung dengan usaha yang kurang fizikal, kecekapan yang rendah;
  • sakit di perut bawah, rasa sakit akut dengan demam apabila memutar kaki fibroid;
  • mampatan pundi kencing - kerap membuang air kecil, keletihan air kencing;
  • pelanggaran perut - sembelit, kembung;
  • kemandulan, keguguran pada peringkat awal.

Dan di sini lebih lanjut mengenai analisis hormon wanita.

Hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) merangsang pertumbuhan fibroid. Walau bagaimanapun, paras darah mereka mungkin berada dalam julat normal, tetapi reaksi reseptor rahim kepada mereka berubah. Untuk rawatan menggunakan perangsang rangsangan gonadotropin pituitari. Daripada progesteron yang disyorkan sebelumnya, antagonis ditetapkan untuk kesannya.

Sekiranya ubat tidak berkesan, maka arteri rahim disemburkan, operasi itu adalah untuk mengeluarkan nod atau uterus. Risiko utama fibroid adalah perdarahan uterus yang teruk dan kemandulan.

Ia adalah perlu untuk lulus ujian untuk hormon wanita dalam kes kegagalan hormon yang disyaki, semasa merancang kehamilan. Adalah penting untuk mengetahui dengan tepat hari dan hari, bagaimana untuk mempersiapkan dengan betul untuk mendapatkan hasil yang tepat. Berapa banyak analisis disediakan? Apa yang dianggap normal, keputusan pengekodan pada hormon seks wanita.

Untuk mengambil vitamin untuk latar belakang hormon wanita doktor atas dasar anamnesis, analisis dapat lebih baik. Terdapat kompleks yang direka khas untuk pemulihan, dan dipilih secara individu untuk menormalkan latar belakang hormon wanita.

Sudah tentu, hormon selepas penghapusan rahim, terutama jika ovari masih dipotong, sangat berbeza. Walaupun mereka hanya mengeluarkan polip atau myoma, maka perubahan hormon berubah, jadi anda perlu minum tambahan dalam persiapan, kadang-kadang diambil dalam suntikan. Sekiranya saya menguji hormon selepas rahim dikeluarkan?

Hampir satu pertiga daripada semua penyakit didiami oleh prolaktinoma hipofal. Penyebab perkembangan tumor tidak 100% dikaji, ia berlaku lebih kerap pada wanita daripada pada lelaki. Gejala boleh dikelirukan dengan masalah penyakit ginekologi. Rawatan dan konservatif, dan pembedahan. Prognosis adalah baik.

Di dalam badan, hormon melanus-stimulasi bukan sahaja memberikan pigmentasi pada kulit, rambut, dan mukosa, tetapi juga sejenis perlindungan dari sinar. Dia juga dikenali sebagai melanotropin. Bagaimana kelebihan dan kekurangan mempengaruhi?

Hormon pada myoma rahim - rawatan berkesan tanpa pembedahan

Fibroid rahim - penyakit yang bergantung kepada hormon di mana terdapat peningkatan progesteron. Sebelum ini dipercayai bahawa penampilan dan pertumbuhan tumor adalah disebabkan oleh hiperestrogenemia, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk mengurangkan tahap estrogen dalam darah dan meningkatkan jumlah progesteron. Tetapi kajian baru-baru ini telah membuktikan teori ini - ia adalah progesteron yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan tumor, sementara tahap estrogen tidak begitu penting. Normalisasi latar belakang progesteron dalam kebanyakan kes membawa kepada regresi nodus myomatous, oleh itu, terapi hormon untuk myoma rahim digunakan secara meluas dan munasabah.

Petunjuk untuk rawatan ubat hormon fibroid

Dalam banyak kes, dengan bantuan terapi hormon, adalah mungkin untuk mengelakkan pembedahan traumatik, tetapi penggunaan hormon tidak selalu dibenarkan. Petunjuk untuk rawatan seperti dalam myoma rahim:

  • Saiz kecil tumor (sehingga 2 cm, dan saiz uterus sehingga 12 minggu kehamilan);
  • Nod tunggal atau beberapa, tetapi saiznya kecil;
  • Kekurangan pertumbuhan pesat;
  • Dengan penyetempatan tumor di dinding rahim (myoma intramural);
  • Fibroid subserous dengan syarat saiz kecil dan tiada pertumbuhan;
  • Ketiadaan sindrom kesakitan diucapkan;
  • Dengan myomas besar sebagai penyediaan preoperatif.

Contraindications

Ubat hormon untuk myoma rahim tidak akan berkesan dalam semua kes, dan dalam beberapa keadaan penggunaannya adalah dilarang. Kontraindikasi kepada terapi hormon:

  • Saiz besar tumor;
  • Pelbagai fibroid;
  • Pertumbuhan pesat tumor;
  • Menopaus;
  • Dengan ketidakcocokan ubat hormon dengan ubat-ubatan lain yang digunakan secara berterusan dalam patologi kronik.

Dalam tempoh menopaus, hormon dengan myoma ditetapkan dengan berhati-hati dan hanya pada mulanya, kerana setelah berhenti sepenuhnya menstruasi, tumor secara spontan berkurangan (terhadap latar belakang penurunan hormonal latar belakang).

Ubat hormon

Dalam perubatan moden untuk myomas rahim, tiga kumpulan ubat hormon aktif digunakan:

  • Kontraseptif oral (OCCs);
  • Gonadotropin melepaskan agonis hormon;
  • Ejen antiprogestogenik.

Terdapat juga ubat-ubatan yang digunakan kurang kerap dan ubat yang keberkesanannya kemudiannya disangkal, tetapi beberapa doktor masih menetapkannya.

Kontraseptif oral gabungan

Kumpulan ubat ini dalam rawatan fibroid rahim hanya digunakan pada pesakit muda dalam kes nodus sehingga satu setengah sentimeter dengan kursus asimptomatik. Mereka menyebabkan pemberhentian pertumbuhan tumor dan pengurangan saiznya, tetapi kesan rawatan itu bersifat sementara. Jika anda berhenti mengambil pil myoma boleh tumbuh lagi. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pil kawalan kelahiran untuk myoma rahim."

Gonadotropin melepaskan agonis hormon (GnRH)

Ubat-ubatan ini disebabkan perubahan hormon (depresi gonadotropin) menyebabkan perkembangan menopaus buatan wanita. Pada masa yang sama, 50% wanita mempunyai regresi terhadap fibroid dan penghentian pertumbuhannya. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

  • Dekapeptil - mewakili triptorelin dalam penyelesaian untuk suntikan. Ia ditadbir setiap hari secara subcutaneously. Untuk kursus yang panjang, lebih mudah menggunakan Decapeptil Depot.
  • Dekapeptil-depot - ubat untuk suntikan yang berpanjangan (kesan selama 28 hari). Ia mudah digunakan untuk rawatan jangka panjang.
  • Diferelin - mengandungi bahan aktif triptorelin asetat. Terdapat dalam larutan suntikan dengan dos yang berbeza - 0.1 mg untuk subkutan, 3.75 mg untuk intramuskular dan 11.25 mg untuk pentadbiran intravena. Apabila myoma disuntikkan seminggu 0.5 mg subkutan, kemudian tiga minggu hingga 0.1 mg. Bentuk depot 3.75 mg digunakan pada hari ketiga kitaran, dan sekali setiap 28 hari selama enam bulan.
  • Zoladex kapsul untuk pentadbiran subkutaneus 3.6 mg dan 10.8 mg. Satu kapsul 3.6 mg direka untuk 28 hari (rawatan bermula pada hari ke-3 kitaran), kursus berlangsung selama enam bulan.
  • Depot Lyukrin adalah penyediaan leuprorelin dalam bentuk serbuk, yang mana penggantungan untuk suntikan disediakan. Ia dibungkus dalam jarum suntikan dua atau botol. Suntikan boleh dibuat intramuskular atau intravena 1 kali sebulan pada dos 3.75 mg.
  • Buserelin adalah ubat yang dihasilkan dalam pelbagai bentuk dos, termasuk semburan hidung, implan, penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Dalam bentuk apa yang lebih baik untuk memohon dan doktor memilih dos yang dikehendaki, berdasarkan ciri-ciri penyakit tersebut.

Kesan sampingan agonis GnRH

Kesan sampingan semasa mengambil ubat dalam kumpulan ini adalah disebabkan oleh fenomena yang menyebabkannya, iaitu pembangunan menopaus farmakologi. Pada masa yang sama, bukan sahaja tidak ada tempoh, tetapi juga:

  • Terdapat pasang surut;
  • Kenaikan berkeringat;
  • Ketegangan meningkat, mood bertambah buruk;
  • Libido menurun;
  • Metabolisme kalsium sehingga osteoporosis terjejas.

Untuk pencegahan kesan sampingan, doktor sering menetapkan dosis rendah estrogen atau rejim GnRH yang terputus-putus.

Antiprogestagens

Mekanisme tindakan kumpulan ubat ini didasarkan pada keupayaan mereka untuk berhubung dengan reseptor progesteron, dengan itu menyekat kerja mereka. Kesan progesteron pada sel-sel myomatous berkurangan dan pertumbuhan tumor berhenti.

Antiprogestogen utama yang digunakan dalam rawatan fibroid uterus adalah mifepristone. Persediaan yang mengandunginya sebagai bahan aktif banyak:

Kesan semua cara ini adalah sama. Perbezaannya hanya dalam harga dan negara asal.

Campuran campur mepepriston yang tersendiri adalah ketiadaan aktiviti gestagen, iaitu, ia tidak menjejaskan tahap estrogen dan metabolisme kalsium. Tetapi terdapat juga minus - permohonan hanya mungkin pada saiz kecil myomas dan kesannya juga bersifat sementara.

Progestin, atau progestin "bersih"

Obat-obatan ini mengandungi progesteron tulen dalam komposisi mereka, sebab itulah mereka dipanggil "tulen" progestogens, atau progestin.

Untuk beberapa waktu, ubat-ubatan dari kumpulan ini adalah ubat-ubatan pilihan untuk myomas, kerana mereka dianggap disebabkan oleh peningkatan tahap estrogen, dan gestagens mengurangkan pengeluaran mereka. Tetapi kajian seterusnya menunjukkan bahawa estrogen tidak menjejaskan pertumbuhan tumor, kerana tahap progesteron meningkat. Oleh itu, penggunaan progestin - analog progesteron - dengan penyakit fibroid rahim bukan sahaja tidak digalakkan, tetapi juga menyebabkan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menetapkan ubat hormon ini untuk myoma rahim untuk tujuan lain, contohnya, untuk mengubati endometriosis atau memelihara kehamilan (dengan ancaman keguguran kerana kekurangan progesteron).

Ubat progestin:

  • Duphaston, ubat berdasarkan didgroesterone, boleh didapati dalam bentuk pil. Ia digunakan untuk myoma rahim dengan endometriosis bersamaan, ancaman keguguran, sista ovari, sebagai terapi penggantian hormon.
  • Norkolut adalah ubat yang digunakan secara meluas dalam ginekologi untuk pelbagai patologi. Bahan aktif di dalamnya adalah norethisterone. Terdapat dalam tablet.
  • Depo-Provera adalah ubat dalam tablet atau penggantungan untuk pentadbiran intramuskular. Digunakan untuk kontrasepsi, rawatan pendarahan rahim, endometriosis, kanser endometrium, buah pinggang, dan kelenjar susu.
  • Provera - pil medroxyprogesterone. Digunakan untuk neoplasma dan metastasis malignan di endometrium, kelenjar susu, buah pinggang dan prostat, serta untuk rawatan sindrom anorexia dan cachexia.
  • Escluton adalah progestogen sintetik dalam tablet, berdasarkan linestrenol. Digunakan terutamanya untuk kontrasepsi hormon.
  • Orgametril - Penyediaan Linestrenol. Ia digunakan untuk merawat gangguan haid (pendarahan rahim yang tidak berfungsi, dengan pengurangan atau kehilangan haid), sindrom pramenstruasi, endometriosis, tumor payudara yang jinak, dalam terapi penggantian hormon kompleks.
  • Primolut-Nor - sebagai sebahagian daripada norethisterone. Ia digunakan untuk merawat sindrom pramenstruasi, ketidaksuburan, endometriosis, adenomyosis, mastopati, kanser endometrium, menopaus, untuk tujuan kontrasepsi dan pemberhentian laktasi.

Sekarang tablet yang mengandungi progesteron untuk myoma digunakan sangat jarang. Dalam kesaksiannya, penyakit ini hanya tinggal di Norkolut dan Prikolut-Nora.

Kesan sampingan progestin:

  • Keupayaan untuk menyebabkan peningkatan myomas rahim;
  • Berat badan;
  • Rash, jerawat;
  • Hirsutism, meningkat berpeluh;
  • Edema;
  • Kerosakan mood, gangguan tidur;
  • Reaksi alahan;
  • Dengan penggunaan yang berpanjangan, perkembangan trombosis dan tromboembolisme.
kepada kandungan ↑

Derivatif 17-Etinil Testosteron

Derivatif 17-ethynyl-testosterone adalah antara androgen. Mereka dikaitkan dengan ovari dengan estradiol, progesteron dan reseptor androgen, dengan itu mengurangkan percambahan dalam myometrium. Kumpulan ubat ini termasuk:

Rawatan dengan hormon dari kumpulan ini tidak dilakukan secara praktikal, walaupun skim penggunaannya telah dikembangkan. Selalunya, mereka ditetapkan untuk endometriosis bersamaan. Nod kecil di latar belakang terapi sedemikian boleh mengurangkan dan menghentikan pertumbuhan mereka.

Kesan sampingan:

  • Kesan Androgen;
  • Disfungsi hati, penyakit kuning, sakit perut, mual;
  • Tidur dan Gangguan Emosi;
  • Gangguan kitaran haid, kilauan panas, kelembutan payudara;
  • Reaksi alahan.
kepada kandungan ↑

19 Norsteroid Derivatives

Ini adalah sekumpulan hormon steroid yang menghalang reseptor estrogen dan progesteron dalam myometrium, dan dengan itu menyebabkan perubahan-perubahan secara meluas dalam rahim. Pemulihan dalam siri ini termasuk:

  • Gestrinon (Nemestran)
  • Dienogest (Byzanna)
  • Dienogest dalam kombinasi dengan estrogen adalah sebahagian daripada ubat Janine, Klayra dan lain-lain.

Untuk rawatan fibroid rahim tidak menggunakannya. Pada asasnya, mereka ditetapkan untuk mengubati endometriosis atau mengurangkan intensitas pendarahan rahim. Ubat gabungan digunakan sebagai kontrasepsi hormon.

Kesan sampingan:

  • Gangguan kitaran haid, kilat panas, pembentukan sista ovari;
  • Ruam kulit (jerawat);
  • Alopecia;
  • Migrain, penurunan libido, kesengsaraan;
  • Kesakitan abdomen, kembung, loya, dsb.

Kesan sampingan yang paling kerap berlaku dalam 30 hari pertama mengambil ubat. Kemudian hilang atau berkurang.

Androgens

Androgens menekan pengeluaran hormon steroid dalam ovari, menyebabkan atropi myometrium dan penurunan fungsi kelenjar susu. Ubat yang paling popular dari kumpulan ini adalah:

  • Testosteron propionate (Agovirin, Androfort, Malestron, dan lain-lain) - dihasilkan dalam larutan untuk suntikan, ditadbir intramuskular.
  • Testenat adalah penyediaan androgenik dalam bentuk ampul dengan larutan untuk pentadbiran intramuskular (dalam bungkusan 10 keping, 1 ml setiap satu). Ia digunakan 2 kali sebulan. Kursus ini terdiri daripada 10-15 suntikan.
  • Tetrasterone - penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Mengandungi dalam komposisi ester dengan kadar penyerapan yang berlainan, yang membolehkan kesan berpanjangan - sehingga 4 minggu selepas satu suntikan.

Ubat-ubat ini lebih kerap digunakan di kalangan lelaki - sebagai terapi penggantian hormon untuk kelemahan seksual, gangguan dalam bidang seksual dan lain-lain. Produk ini sangat popular dengan atlet yang mendapat jisim otot. Pada wanita, mereka digunakan untuk merawat gangguan menopaus (jika terdapat kontraindikasi untuk menetapkan estrogen), perdarahan rahim, semasa terapi radiasi untuk tumor ganas payudara dan ovari. Dalam terapi konservatif, fibroid rahim kini tidak digunakan.

Kesan sampingan:

  • Hypertrichosis, kasar suara, seborrhea, jerawat dan gejala hiperandrogenisme lain pada wanita;
  • Sakit, gatal-gatal, hiperemia di tapak suntikan;
  • Kesan negatif pada hati;
  • Pelanggaran air dan elektrolit.
kepada kandungan ↑

Antiandrogens

Reseptor block androgen Antiandrogens dalam tisu sasaran (termasuk myometrium), yang mengurangkan aktiviti fizium androgen di dalam badan. Akibatnya, hiperplasia myometrium dan hypertrophy dikurangkan, dan myomas regress. Pada masa yang sama, sintesis androgen kekal pada tahap yang sama. Tetapi dalam teori. Dalam praktiknya, antiandrogen tidak banyak digunakan kerana keberkesanannya yang rendah.

  • Tsiproterona acetate (Androkur) - terdapat dalam tablet untuk kegunaan harian dan ampul dengan penyelesaian suntikan suntikan 1 kali dalam 2 minggu. Kursus rawatan adalah setengah tahun.
  • Finasteride (Proscar) - tablet untuk pentadbiran oral 1 kali sehari untuk 4-6 bulan.

Kesan sampingan:

  • Reaksi alahan;
  • Melemahkan libido;
  • Kesan pada hati (pengaktifan enzim hati);
  • Pada lelaki, menyebabkan gangguan dalam lingkungan seksual.
kepada kandungan ↑

Terapi penggantian hormon (HRT)

Selepas bermulanya menopaus pada wanita, fibroid rahim menurun secara bebas, kerana tahap hormon seks menurun.

Terapi penggantian hormon, yang ditetapkan untuk mengurangkan gejala menopaus yang tidak menyenangkan, dilakukan dengan persiapan gestagen, dan boleh mencetuskan pertumbuhan tumor. Oleh itu, dalam setiap kes, doktor perlu menilai manfaat dan risiko HRT.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, wanita dari myomas rahim telah mula menggunakan dadah dari kumpulan derivatif norsteroid (Kliogest, Trisequens) untuk terapi penggantian hormon, yang mempunyai kesan antiproliferatif yang jelas dalam myometrium, dan dos kecil estrogen. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan keterukan gejala menopaus, mengawal saiz tumor.

Dalam perubatan moden, pilihan ubat hormon dibentangkan secara meluas. Oleh itu, untuk menentukan ubat dari mana kumpulan untuk menetapkan, pastinya doktor. Setiap doktor, memilih satu atau hormon lain, tidak hanya bergantung kepada teori dan ciri-ciri individu mengenai penyakit, tetapi juga pengalaman praktikal klinikalnya. Itu membolehkan dia menghabiskan terapi hormon untuk myoma rahim dengan kesan maksimum.

Penyebab fibroid rahim: dari kegagalan hormon kepada keluhan terkumpul

Penyakit biasa pada sistem pembiakan wanita adalah fibroid, penyebabnya boleh sangat berbeza dengan gangguan hormon dan berakhir dengan psikosomatik. Untuk menetapkan rawatan optimum kepada pesakit dan menjamin pemulihannya, adalah perlu untuk menentukan dengan jelas sebab-sebabnya. Sesungguhnya, tanpa penghapusan mereka, apa-apa terapi boleh menjadi tidak berfaedah.

Apa itu

Myoma adalah tumor benigna rahim, terbentuk daripada otot atau tisu penghubung. Pertama, sel yang tidak tipikal muncul, maka ia mula membahagikan dan membentuk seluruh koloni.
Tumor sebegini bukanlah onkologi, tetapi ia tidak membawa ancaman langsung kepada kehidupan seorang wanita. Walau bagaimanapun, terdapat peluang kecil untuk kelahiran semula. Fibroid ganas, dengan kata lain sarcoma, sangat jarang berlaku. Lebih kerap berlaku pembengkakan kaki tumor, yang mengakibatkan nekrosis - kematian tisu. Selain itu, bersama dengannya, sebagai peraturan, pergi dan masalah sakit ginekologi yang lain, seringkali - sebilangan besar penyakit. Oleh itu, tidak boleh dikatakan bahawa neoplasma sedemikian benar-benar tidak berbahaya bagi tubuh wanita.


Terdapat empat jenis fibroid:

  • Interstisial Dalam kes ini, ia muncul dalam lapisan tisu otot, menebalnya.
  • Submucous (submucosa). Dari dinding otot, tumor tumbuh ke rahim, memutarkan rongga.
  • Subserous. Peningkatan pembentukan berlaku ke arah rongga perut, di mana ia boleh menekan pada organ bersebelahan, mengganggu kerja biasa mereka.
  • Intraligamentary. Jenis ini tumbuh di antara ligamen di mana uterus dipasang.


Di samping itu, fibroid uterus adalah fibroid yang paling biasa, dan fibroid serviks, yang dianggap tidak biasa dan menghadapinya lebih kerap. Mereka berada di kaki dan tanpa ia. Yang pertama adalah kemungkinan merbahaya. Jarang sekali bentuk myoma tunggal, lebih kerap gabungan beberapa nod. Dalam kes ini, peningkatan dalam saiz, mereka boleh bergabung dengan satu sama lain.
Keanehan dari patologi ini adalah bahawa jika tumor muncul, ia mungkin tidak nyata untuk jangka masa panjang atau mengganggu seorang wanita, dan kemudian tiba-tiba mula berkembang. Penyebab fibroid sangat berbeza.

Gejala

Fibroid uterus kecil mungkin tidak beretika dan hanya boleh didapati pada pemeriksaan ginekologi atau semasa ultrasound pelvis. Pertumbuhan fibroid, terutamanya pertumbuhan pesat, membawa kepada gejala berikut:

  1. Perubahan dalam kitaran haid. Tempoh mereka menjadi menyakitkan, tempohnya meningkat. Tempoh kitaran berbeza-beza. Dalam tempoh antara tempoh juga muncul pelepasan berdarah.
  2. Pelanggaran perut dan kencing. Myoma besar, terutamanya subserous, menekan pada organ jiran - pundi kencing dan rektum. Akibatnya, terdapat ketidakselesaan semasa kencing, sering menggalakkan, sembelit, kesukaran mengosongkan usus.
  3. Kesakitan abdomen yang lebih rendah. Ketidakselesaan terjadi di rahim dan sekitarnya. Boleh berikan pada bahagian bawah. Dan juga untuk fibroid dicirikan oleh rasa sakit yang timbul semasa dan selepas kehamilan seksual.
  4. Pertumbuhan saiz abdomen. Dengan myoma yang besar dan aktif berkembang, abdomen juga meningkat, dan tanggapannya adalah bahawa wanita hamil. Oleh itu, untuk menunjukkan saiz tumor, doktor menggunakan tempoh kehamilan - myoma 12 minggu, myoma 20 minggu dan sebagainya.
  5. Kemerosotan kesejahteraan umum. Hasil daripada pendarahan rahim yang kerap, anemia berlaku. Akibatnya, kelemahan, sikap tidak peduli, pening, kelesuan, penurunan prestasi.

Soalan-soalan serupa dibentuk dengan banyak masalah ginekologi dan bukan sahaja yang lain. Selalunya manifestasi adalah kecil, dan wanita mengabaikan mereka, menyalahkan segala-galanya untuk keletihan, tekanan, sejuk biasa dan sebab-sebab lain. Tetapi ia berbahaya. Jika pesakit dengan myoma tidak dirawat, akibatnya boleh menjadi serius. Kemandulan ini, ketidakupayaan untuk membawa kanak-kanak, endometriosis, kekurangan zat besi, sista ovari, tisu nekrosis.

Alasan fisiologi

Penyebab utama fibroid rahim pada wanita adalah ketidakseimbangan hormon, kesan mekanikal, kecederaan, stagnasi darah di organ panggul dan lain-lain. Keturunan mempunyai peranan penting.

Ketidakseimbangan hormon

Sebab utama mengapa fibroid rahim muncul adalah ketidakseimbangan antara progesteron dan estrogen. Ini berlaku apabila estrogen menjadi lebih besar daripada progesteron. Berikut adalah sebab-sebab ketidakseimbangan ini:

  • kehamilan;
  • keguguran;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • permulaan menopaus;
  • permulaan aktiviti seksual;
  • ketiadaan jangka hayat seks yang berpanjangan.


Walaupun punca fibroid di rahim berbeza, lompat estrogen akan meningkatkan saiznya. Lebih-lebih lagi, pada wanita yang tidak melahirkan, tumor adalah lebih biasa daripada mereka yang telah selamat dihantar, terutama jika terdapat beberapa anak. Berisiko adalah wanita muda yang kekal sebagai dara apabila berusia 25 tahun ke atas.


Oleh sebab penyebab pertumbuhan tumor secara langsung bergantung kepada tahap hormon, fibroid tidak berlaku pada perempuan sebelum bermulanya haid dan wanita yang telah mencapai menopause. Selalunya terdapat fibroid rahim pada wanita berumur 30 hingga 40 tahun.

Kecederaan

Kerosakan mekanikal ke permukaan dalaman rahim merupakan punca umum pembentukan fibroid rahim. Inilah yang menyebabkan fibroid rahim dalam kes ini:

  • keguguran dan pengguguran, terutama sekali;
  • kelengkungan diagnostik;
  • penghantaran traumatik teruk;
  • pemasangan peranti intrauterin;
  • Mana-mana campur tangan pembedahan di kawasan rahim, ovari, tiub fallopian.


Penyebab fibroid rahim boleh menjadi perkongsian seks tanpa perlindungan kasar dengan saiz zakar yang besar.
Kehidupan seks yang sibuk dengan perubahan pasangan yang kerap dan perbuatan seks tanpa perlindungan juga mencederakan permukaan rahim. Lebih tepat - penyakit menular seksual yang mudah ditangkap dalam cara hidup ini, dan rawatan mereka.

Pergerakan darah yang tertunda di kawasan pelvis

Stasis darah di organ panggul adalah punca masalah ginekologi: sista dan tumor, endometriosis, pelbagai proses keradangan, kesakitan semasa keakraban seksual. Serta masalah dengan usus, sistem kencing.

Di manakah genangan ini datang? Dalam kebanyakan kes, ia kelihatan sebagai akibat dari gaya hidup yang tidak aktif, dan ini adalah masa sebenar zaman moden. Kerja dan hobi yang duduk, bergerak terutamanya dalam pengangkutan, penolakan untuk melibatkan diri dalam aktiviti fizikal - jenis kehidupan ini membawa banyak wanita, terutama di bandar-bandar.


Dan juga genangan darah dapat terbentuk semasa kehidupan seks yang tidak memuaskan, jika seorang wanita mempunyai hubungan seks, teruja, tetapi tidak menerima pelepasan - iaitu orgasme. Akibat kebangkitan, darah bergegas ke alat kelamin, termasuk rahim, dan tetap ada tanpa pelepasan. Masalah yang sama akan diambil jika seorang wanita kerap mengalami rangsangan, tetapi tidak mempunyai hubungan seks sama sekali.
Itulah sebabnya cara hidup yang sihat dan aktif sangat diperlukan, satu aspek yang menjadi kehidupan seks sepenuhnya.

Obesiti, hipertensi, diabetes

Penyebab fibroid adalah obesiti, diabetes dan hipertensi. Dan selalunya ketiga-tiga pelanggaran ini digabungkan dengan satu sama lain.
Tisu adiposa di dalam badan wanita dalam kesannya adalah serupa dengan fungsi ovari - ia merangsang penghasilan estrogen, akibatnya kelebihannya terbentuk. Adalah diperhatikan bahawa wanita dengan jumlah estrogen yang besar dalam tubuh, sebagai peraturan, "dalam tubuh." Tetapi jika obesiti berlaku pada jenis lelaki - deposit terkumpul di dalam perut, dan bukan pinggang, seperti pada wanita, maka risiko lebih tinggi.


Kenapa fibroid berlaku dalam diabetes? Hakikatnya ialah ini adalah penyakit hormon yang secara langsung memberi kesan kepada pengeluaran bukan sahaja insulin, tetapi juga hormon lain, termasuk hormon seks.
Hipertensi kerap pergi bersama kedua-dua patologi ini. Dan impak negatifnya terhadap keadaan saluran darah menjadi sebab lain untuk pertumbuhan fibroid rahim.

Sebab psikologi

Mempelajari patogenesis fibroid rahim, banyak penyelidik bersetuju bahawa psikosomatik memainkan peranan penting di sini. Hakikatnya ialah seorang wanita dari saat dia dilahirkan diprogram untuk melahirkan dan membesarkan anak-anak. Jika atas sebab tertentu program ini tidak dilaksanakan, fungsi badan dilanggar. Tidak mengapa jika seorang wanita mahu kanak-kanak atau tidak, dalam mana-mana badannya berfikir secara berbeza.


Keadaan ini menjadi lebih teruk jika seorang wanita bermimpi tentang anak-anak, tetapi beberapa sebab psikologi, fizikal atau kehidupan, tidak membenarkannya berbuat demikian. Sebagai contoh, dia dirawat untuk kemandulan untuk masa yang lama, tetapi tidak berjaya. Atau percaya bahawa dia tidak dapat menyediakan kanak-kanak itu dengan segala yang diperlukan. Sama ada suaminya menentang anak-anak, dan mungkin suaminya tidak sama sekali.


Apa yang dilakukan psikosomatik dalam kes ini? Seorang wanita, walaupun tidak sedar, merasakan rendah diri sendiri, tidak konsisten tepat sebagai seks yang adil. Ini secara langsung mempengaruhi fungsi pembiakannya. Selalunya ternyata lingkaran setan: dia tidak boleh mengandung anak, kerana dia selalu berfikir bahawa dia tidak boleh hamil.


Kepada kategori penyebab psikosomatik boleh dikaitkan dengan:

  • keperluan untuk melakukan pengguguran;
  • kesadaran terhadap rendah diri mereka sebagai hasil daripada kurangnya keseronokan dari intimasi seksual;
  • takut kepada lelaki dan hubungan seks dengan mereka;
  • trauma psikologi lama - sebagai contoh, keganasan yang dialami semasa kanak-kanak;
  • tekanan kerap atau berterusan;
  • keadaan kebencian "kronik";
  • ketidakupayaan untuk menghilangkan emosi yang tidak baik, yang membawa kepada pengumpulan mereka;
  • ketakutan dan fobia, termasuk yang tersembunyi;
  • kehilangan kanak-kanak;
  • tabiat mengambil terlalu banyak diri anda.


Irama bandar kehidupan amat kondusif untuk stres, peningkatan tekanan, kerja keras. Wanita kampung menderita patologi ini lebih kerap. Sudah tentu, udara bersih, aktiviti fizikal, dan ekologi yang baik juga memainkan peranan mereka dalam hal ini. Walau bagaimanapun, dalam banyak aspek, kesihatan wanita, kehidupan dimensi tinggi, kedekatannya dengan alam semula jadi, kekurangan pencampuran peranan wanita dan lelaki. Di kampung, semua orang sibuk dengan perniagaannya sendiri.


Pertumbuhan fibroid boleh mencetuskan faktor lain, duduk di bawah sedar. Di dalamnya terletak bahaya, kerana wanita sendiri sering tidak melihat, tidak memahami sebab-sebab ini. Tidak kira bagaimana myoma dirawat, penyembuhan adalah mustahil tanpa menghapuskan punca sepenuhnya. Oleh itu, rawatan tumor akan lebih produktif apabila bekerja dengan psikologi.

Diagnostik

Fibroid uterus saiz kecil dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik dan menjadi kejutan yang tidak menyenangkan untuk wanita dalam pemeriksaan ginekologi. Tetapi pertumbuhan fibroid menyebabkan gejala-gejala tertentu, sudah membenarkan doktor mengesyaki kehadirannya.


Untuk diagnosis, doktor dengan teliti mengkaji etiologi dan patogenesis penyakit itu. Bahkan hanya tumor yang dihasilkan boleh dirawat dengan pemeriksaan ginekologi yang standard dengan palpation. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, kecurigaan dijadualkan untuk ultrasound. Hanya ultrasound dengan myoma rahim yang dapat membuat diagnosis yang tepat.


Hysteroscopy juga digunakan, dan sebahagian daripada fibroid diambil untuk biopsi untuk menolak kemungkinan degenerasi ganasnya. Menggunakan laparoskopi diagnostik - dalam keadaan sukar.


Di samping itu, ujian darah boleh ditetapkan - terutamanya untuk tahap hormon. Adalah penting untuk menentukan saiz tumor, untuk membezakannya daripada masalah sakit ginekologi yang lain, gejala yang sama dengan tanda-tanda fibroid. Dan ultrasound untuk myoma rahim dilakukan secara teratur sepanjang kursus terapi untuk mengawal pertumbuhan atau kejayaan rawatan.

Penyembuhan

Bagaimana fibroid akan dirawat pada satu masa atau yang lain, doktor menentukan. Anda tidak boleh mengabaikan cadangan, ubat sendiri, ubat-ubatan sendiri (walaupun mereka membantu kawan) atau tidak melakukan apa-apa. Akibat fibroid yang tidak dirawat - kemandulan, nekrosis tisu, gangguan peredaran darah, anemia, dan pelbagai masalah penyakit ginekologi. Seorang pakar sakit puan yang berpengalaman mengetahui segala-galanya mengenai myoma rahim dan mampu memilih pilihan rawatan yang terbaik.


Myoma dirawat dalam dua cara: radikal - iaitu, pembedahan, dan konservatif - dengan ubat. Semasa pemeriksaan diagnostik, ia menentukan sejauh mana saiz fibroid yang ditunjukkan oleh operasi. Myomectomy paling kerap digunakan - pengasingan nod, menghalang mereka makan melalui percikan kecil. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin untuk menghilangkan seluruh rahim, yang sangat tidak diingini.


Dalam kes fibroid yang kecil dan tidak rumit, kaedah rawatan ubat dipilih. Untuk ini, persediaan hormon digunakan:

  • gabungan pil kontraseptif;
  • gonadotropin melepaskan agonis hormon;
  • progestin;
  • antiprostagens;
  • antigonadotropin.


Dana ini bertujuan untuk mengurangkan saiz tumor, menghentikan pertumbuhannya, dan menormalkan tahap hormon. Terutama berkesan dengan saiz simpulan kecil. Dalam kes ini, dengan penghapusan lengkap penyebab dadah mampu menghapuskan tumor sepenuhnya. Apabila saiz besar masih mengeluarkan nod.


Terapi penolong bertujuan untuk melegakan gejala dan meningkatkan keadaan pesakit secara keseluruhan. Untuk tujuan ini, anti-radang, ubat penahan sakit, kompleks yang mengandungi vitamin dan zat besi, diet khusus ditetapkan.


Dan untuk tidak membenarkan myoma muncul kembali selepas penghapusannya, perlu untuk berusaha untuk gaya hidup yang sihat - makan dengan betul, bergerak secara teratur, elakkan stres, menjalani kehidupan seks yang penuh dengan pasangan yang terbukti. Dan tentu saja, menjaga kesejahteraan psikologi anda. Wanita yang bahagia, positif, sihat dalam semua aspek tidak mungkin sakit dengan fibroid.