Bagaimanakah operasi dilakukan untuk hernia inguinal pada lelaki?

Groin

Operasi hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk penyakit ini; kaedah konservatif hanya sementara untuk mengurangkan keadaan pesakit. Terdapat beberapa jenis operasi, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri.

Operasi hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk penyakit ini; kaedah konservatif hanya sementara untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Petunjuk

Operasi untuk lelaki ditunjukkan dalam patologi dan syarat berikut:

  1. Kehadiran hernia besar. Sekiranya tiada komplikasi, campur tangan dijalankan secara terancang.
  2. Kemunculan gejala-gejala yang tidak menyenangkan - sakit perut, melambatkan massa tahi, perasaan berat di kawasan pangkal paha.
  3. Kebolehgacaraan. Berkaitan dengan pembentukan perekat antara dinding SAC hernia dan organ yang jatuh ke dalam rongga. Saiz hernia pada masa yang sama berhenti berkurang apabila posisi badan berubah. Komplikasi tidak dianggap mengancam nyawa, jadi operasi itu dijalankan secara terancang.
  4. Keradangan kandungan kantung hernia. Bahaya kepada kehidupan dengan perkembangan peritonitis dan sepsis.
  5. Koprostaza. Dibangunkan dengan prolaps gelung kolon. Pengumpulan kotoran pepejal menyumbang kepada halangan usus.
  6. Cubit. Ia dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya yang berkembang dengan penyempitan tajam cincin hernia. Oleh kerana keadaan boleh menyebabkan tisu nekrosis, pembedahan dilakukan secara kecemasan.

Pembedahan untuk lelaki ditunjukkan untuk sakit perut.

Pengkelasan

Operasi untuk hernias inguinal dilakukan dengan cara berikut:

  1. Buka Akses ke beg hernia dilakukan melalui pemotongan panjang pada dinding abdomen anterior dan di kawasan groin. Campur tangan diarahkan untuk mengembalikan organ-organ internal ke posisi yang betul. Tisu-tisu yang membentuk membran hernia dipotong, pintu-pintu itu dijahit bersama. Operasi ini mempunyai tempoh pemulihan yang panjang dan risiko komplikasi yang tinggi.
  2. Laparoscopic. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan alat khas yang dimasukkan melalui incisions kecil. Kamera video dimasukkan ke dalam rongga perut membolehkan anda mengawal sepenuhnya campur tangan. Operasi ini membolehkan pertindihan secara serentak dari bukaan dalaman kanal inguinal dan femoral. Risiko komplikasi adalah minima, kekerapan relaps tidak melebihi 2%. Hernioplasti laparoskopi adalah prosedur kompleks yang memerlukan penggunaan peralatan mahal.

Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan alat khas yang dimasukkan melalui incisions kecil.

Cara buka

Kaedah terbuka yang paling umum ialah:

  1. Kaedah Bobrov-Girard. Memaksudkan penempelan dan memotong beg hernia dengan menjahit lagi tepi otot serong luaran dan dalaman.
  2. Operasi Bassini. Ia adalah pengukuhan bahagian belakang kanal inguinal dengan menarik kord spermatik dan mengikis otot serong dan melintang ke ligamen pupartine.
  3. Hernioplasty menurut Scouldice. Operasi ketegangan digunakan untuk hernia besar. Bahagian posterior pangkal paha dikuatkan dengan menggandakan otot melintang dan menyerupai aponeurosis luaran.
  4. Operasi Postempskogo. Ia terdiri daripada penghapusan saluran inguinal dan jarak interpachal dengan penciptaan strok dengan arah yang berbeza.
  5. Alloplasty mengikut Lichtenstein. Operasi tanpa ketegangan melibatkan pertindihan gerbang hernia dengan jaringan khas.

Prosedur untuk menjalankan pembedahan terbuka termasuk pembentukan anestesia umum.

Prosedur untuk menjalankan operasi terbuka termasuk langkah-langkah berikut:

  • penentuan bius am;
  • pembedahan tisu yang terletak di kawasan penonjolan;
  • membuat percikan panjang pada dinding abdomen anterior;
  • pemisahan berlapis tisu lembut;
  • pemeriksaan kandungan beg hernia (membantu menentukan daya maju tisu);
  • reseksi kawasan usus yang terjejas (dilakukan dengan adanya tanda-tanda nekrosis);
  • kembali organ ke kedudukan yang betul;
  • menyuburkan lubang hernia atau menguatkan tisu lemah dengan jaringan;
  • suturing luka pembedahan.

Laparoscopy

Endoskopi untuk hernia inguinal termasuk langkah-langkah berikut:

  • pengenalan sebuah laparoskop dilengkapi dengan kamera video melalui tusukan yang terletak di pusat;
  • penyisipan instrumen pembedahan melalui punca lain;
  • penetapan semula organ dalaman ke dalam rongga perut di bawah kendali laparoskop;
  • penghapusan gerbang hernia melalui pemasangan implan;
  • pemasangan saliran.

Endoskopi kadang-kadang dimasukkan ke dalam pembukaan preperitoneal, manipulasi dilakukan antara lapisan otot abdomen tanpa membedah dinding.

Contraindications

Pembaikan hernia rutin tidak dilakukan:

  • untuk hernia besar pada pesakit tua dengan kehadiran patologi sistem pernafasan, pencernaan dan ekskretori;
  • dengan sirosis dan kanser hati, digabungkan dengan hipertensi portal;
  • dengan asites (pengumpulan sejumlah besar bendalir dalam rongga perut);
  • dengan hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • dengan vena varikos dari saluran esofagus dan usus;
  • dengan diabetes kencing manis;
  • dalam kegagalan buah pinggang akut;
  • dengan penyakit onkologi pada peringkat kemudian;
  • dengan luka berjangkit pada kulit.

Persediaan untuk pembedahan

Persediaan untuk pembedahan melibatkan beberapa langkah. Yang pertama bermula sebulan sebelum campur tangan dan termasuk:

  1. Pemakanan yang betul. Ia meningkatkan stamina badan, yang memudahkan pemindahan pemindahan prosedur. Dalam diet termasuk daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
  2. Keengganan untuk menerima antikoagulan. Ubat ini meningkatkan risiko pendarahan.
  3. Meningkatkan kecergasan fizikal. Senaman sederhana yang berupaya meningkatkan nada otot.
  4. Penghapusan tabiat buruk.

Satu minggu sebelum pembaikan hernia:

  • mengurangkan pengambilan kalori diet harian;
  • mengambil antihistamin, meminimumkan risiko tindak balas alahan;
  • mereka menjalani ujian darah dan air kencing umum;
  • ultrasound kantung hernia dan rongga perut.
  • enggan makan;
  • penyingkiran rambut di kawasan groin;
  • meletakkan enema pembersihan;
  • memperoleh pembalut selepas operasi;

Sebelum memasuki unit operasi:

  • membuang gigi palsu dan kanta lekap;
  • meletakkan semula enema;
  • memakai stoking mampatan untuk mengelakkan trombosis vena daripada kaki yang lebih rendah;
  • melawat tandas.

Komplikasi yang mungkin

Semasa dan selepas pembaikan hernia timbul:

  1. Kesakitan yang teruk. Diperhatikan dalam tempoh awal selepas operasi. Dihapuskan dengan pengenalan ubat penahan sakit.
  2. Hematoma (anjing laut yang akibat daripada pendarahan subkutan).
  3. Kecederaan organ dalaman, testis, tali spermatik. Memerlukan campur tangan pembedahan yang berulang.
  4. Jahitan jahitan. Diiringi oleh kemerahan, pembengkakan dan pembiakan tisu. Digunakan untuk rawatan antibiotik spektrum luas.

Kesakitan yang teruk diperhatikan pada tempoh awal selepas operasi. Dihapuskan dengan pengenalan ubat penahan sakit.

Pemulihan

Masa pemulihan berlangsung selama 4-6 minggu. Pada masa ini, tidak termasuk apa-apa aktiviti fizikal, termasuk seks dan angkat berat. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, pembalut sentiasa berubah, luka tetap bersih dan kering. Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu makan makanan rebus dan kukus, berehat lebih kerap, menghabiskan lebih banyak masa di kedudukan terlentang. Memakai pembalut membantu menghalang pengulangan hernia, menyumbang kepada proses normal proses penyembuhan.

Di samping itu, anda mesti kerap melawat ahli bedah dan ahli terapi.
Maklumat lanjut mengenai tempoh pemulihan, selepas pemindahan hernia inguinal, baca di sini.

Ulasan

Ivan, 40 tahun, Moscow: "Untuk masa yang lama saya mempunyai hernia inguinal yang besar, yang menghalang kehidupan dan kerja biasa. Dia cuba melegakan keadaan senaman, urut, memakai alat khas. Bagaimanapun, hernia tidak hilang dan tidak berkurang. Kemunculan sindrom kesakitan menyebabkan seorang doktor yang menasihatkan pembedahan bukan ketegangan. Orifiti hernia disekat oleh jaringan, yang menyebabkan kehilangan organ-organ berhenti. Satu-satunya kelemahan operasi ialah kehadiran parut pada kulit. "

Sergey, 50 tahun, Kazan: "Terdapat hernia inguinal kecil selama lebih dari 5 tahun, tetapi tidak menyebabkan sebarang kecemasan tertentu, bagaimanapun, semasa pemeriksaan perubatan, doktor dinasihatkan untuk menjalani pembedahan. Memilih campur tangan laparoskopi. Dia meluluskan semua ujian yang diperlukan, menjalani imbasan ultrasound dan mula bersedia untuk campur tangan. Prosedur itu dilakukan di bawah anestesia am, punca dibuat dengan laser. Selepas operasi, dia berada di hospital selama 2 hari, tidak mengalami kesakitan yang teruk, dan tidak ada komplikasi jangka panjang. Hernia sejak itu tidak mengganggu selama 2 tahun. Satu-satunya kelemahan kaedah adalah harga yang tinggi. "

Pembuangan hernia inguinal menggunakan pembedahan: jenis prosedur, pemulihan

Petunjuk untuk operasi untuk hernia inguinal adalah kehadiran hernia itu sendiri. Hanya rawatan pembedahan yang dapat menyelamatkan pesakit dari penyakit ini. Tidak semestinya harapan "ia akan berlalu dengan sendirinya" - menunda rayuan kepada pakar bedah hanya akan meningkatkan risiko kecederaan.

Operasi untuk hernia inguinal adalah salah satu yang paling diamalkan dalam pembedahan umum, dan mana-mana pelatih mampu menjalankannya (seorang siswazah dari sebuah sekolah perubatan yang baru saja mula bekerja dalam bidang khusus). Pesakit biasanya bertolak ansur dengan campur tangan dengan baik, komplikasi jarang berlaku.

Dalam kes-kes yang biasa, operasi itu memberikan penyembuhan lengkap sepanjang hayat. Memang benar bahawa seseorang mempunyai dua saluran inguinal, dan penyingkiran protrusi pada satu sisi pangkal paha tidak menjamin penampilannya di sisi lain.

Struktur hernia inguinal

Indikasi dan Kontra

Penunjuk untuk operasi penyingkiran ini adalah kehadiran hernia itu sendiri, tidak ada syarat lain yang diperlukan.

Sekiranya tujahan dikurangkan dengan baik dan tidak mempunyai tanda-tanda keradangan, maka pembedahan dilakukan secara terancang. Sebelum prosedur itu, persediaan perubatan tertentu pesakit dijalankan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku, yang mengambil masa beberapa minggu.

Sekiranya berlaku pelanggaran atau halangan usus, maka campur tangan pembedahan dilakukan mengikut tanda kecemasan: segera setelah diagnosis dibuat.

Kontra untuk pembedahan elektif untuk penghapusan hernia inguinal adalah sama dengan prosedur pembedahan lain:

  • demam mana-mana asal;
  • proses berjangkit akut atau pemburukkan kronik;
  • kegagalan buah pinggang, jantung, pernafasan atau hepatik yang teruk;
  • kehamilan;
  • kencing manis decompensated;
  • umur lanjut;
  • kelainan dalam sistem pembekuan darah;
  • tempoh serangan jantung atau strok akut.

Pembedahan kecemasan untuk penonjolan di pangkal paha tidak mempunyai kontra, bagaimanapun, risiko komplikasi yang mungkin meningkat dengan susunan magnitud.

Kesakitan kesakitan

Semasa zaman Soviet, pembedahan yang dirancang untuk patologi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam 80% kes. Hari ini, anestesia yang lebih umum digunakan - anestesia. Dan keselamatan anestesia pada zaman kita telah meningkat dengan ketara.

Pembedahan kecemasan hampir selalu dilakukan di bawah anestesia umum.

Kaedah operasi

Buka

Dengan operasi hernia inguinal terbuka, hirisan kulit diperbuat daripada saiz yang besar. Selepas pembedahan tisu berstrata, pakar bedah memilih dan mengeksekusi kantung hernia. Kemudian dia menjalankan plastik dinding posterior kanal inguinal untuk menghilangkan penyebab hernia.

Menurut kaedah pembedahan plastik saluran inguinal, operasi dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Menguatkan dinding belakang dihasilkan oleh tisu badan sendiri. Terdapat banyak pilihan, tetapi tidak masuk akal untuk menggambarkan mereka, kerana tidak mungkin untuk memahami mereka tanpa pendidikan medis. Saya akan menyenaraikan nama-nama yang paling popular di Rusia: operasi mengikut bahu, menurut Bassini, menurut Holstead, menurut Postempsky.

Dinding belakang diperkuat dengan bantuan bahan tiruan. Sebagai peraturan, ia adalah jejaring polipropilena, yang dijahit ke tasik kanal inguinalnya sendiri.

Operasi dengan hernia yang rumit (dalam hal pelanggaran, halangan usus, keradangan kantung hernia, dll.) Dalam kebanyakan kes dijalankan dengan cara yang terbuka.

Mesh polipropilena untuk menguatkan saluran inguinal

Kaedah endoskopik

Intipati pembedahan endoskopi ialah menutup pintu masuk ke kanal inguinal dari bahagian dalam dengan kraf tiruan (selalunya mesh polipropilena yang sama).

Melalui punca pada dinding abdomen ke dalam rongga perut, doktor memasuki alat optik dan manipulator 2 (kurang kerap 3 atau lebih), yang mana hernia ditetapkan, dan mesh sintetik dijahit dari dalam ke dinding abdomen.

Kelebihan dan kekurangan pelbagai teknik

Pembuangan hernia inguinal dengan apa jua cara mempunyai kebaikan dan keburukannya.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

  • Kemudahan pelaksanaan
  • teknologi canggih
  • boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan,
  • harga terendah (dari 25 hingga 57 ribu rubel).
  • Kadar pengulangan tertinggi
  • tempoh pemulihan yang lama,
  • tidak dapat diterima orang tua dalam kebanyakan kes
  • hernia berulang dan hernia besar tidak boleh dirawat.
  • Mana-mana hernia boleh dirawat;
  • kadar pengulangan yang paling rendah, terutamanya pada orang tua;
  • tempoh pemulihan yang kurang.
  • Pemakaian khas diperlukan
  • teknik yang lebih rumit
  • kadang-kadang anestesia diperlukan.
  • Kecederaan operasi minimum
  • tempoh pemulihan terpendek,
  • kesan kosmetik terbaik (kekurangan parut kasar),
  • keupayaan untuk menyembuhkan hernia serentak pada kedua-dua belah pihak.
  • Memerlukan peralatan khas dan kelayakan tinggi pakar bedah,
  • memerlukan anestesia
  • kos tertinggi (sekitar 90 ribu Rubles).

Menurut ulasan pesakit, pembedahan endoskopik untuk hernia inguinal adalah yang terbaik diterima. Alasannya adalah jelas: kurang kesakitan dalam tempoh awal postoperative, tempoh terendah kemasukan ke hospital, tempoh pemulihan yang singkat.

Pemulihan pasca operasi

Selepas pembaikan hernia, parut yang tebal terbentuk selama 6 bulan - ini adalah berapa tempoh pemulihan berterusan selepas campur tangan pembedahan untuk hernia inguinal.

Tempoh kemasukan ke hospital dengan kaedah terbuka adalah kira-kira seminggu, dengan endoskopik - 1-2 hari.

Segera setelah pembedahan, pesakit mungkin merasakan kesakitan di kawasan kanal inguinal untuk menghilangkan penonjolan - maka dia akan diberi ubat penghilang rasa sakit. Dalam sesetengah pesakit tempoh ini adalah 2-3 hari, yang lain mungkin mengambil masa beberapa minggu.

Rehat tempat tidur pada masa awal selepas operasi tidak diperlukan.

Selepas mengeluarkan jahitan, disyorkan bahawa pesakit tidak mengangkat lebih daripada 5 kg berat badan dan mengelakkan sembelit.

Selepas kaedah terbuka, pesakit boleh mula bekerja dalam 1-1.5 bulan. Selepas pembedahan endoskopik, tempoh ini adalah 2-3 minggu.

Adakah rawatan mungkin tanpa pembedahan?

Ya, mungkin. Ia terdiri daripada memakai pembalut khas yang menghalang organ perut daripada memasuki cincin inguinal yang diperbesarkan. Biasanya, terapi itu digunakan dalam persediaan untuk pembedahan, atau apabila operasi untuk membuang hernia inguinal adalah mustahil untuk apa-apa sebab (usia tua, kardiak yang teruk atau kegagalan pernafasan, keletihan).

Pembedahan hernia inguinal lelaki

Hernia inguinal dipanggil membengkok peritoneum dalam kanal inguinal. Disebabkan ciri-ciri anatomi badan, penyakit ini sering menjejaskan lelaki. Wakil-wakil dari seks yang lebih kuat lebih suka mengabaikan perubahan sehingga perubahan dalam badan mula menyebabkan ketidakselesaan yang serius.

Faktor utama yang menakutkan yang menghalang akses kepada doktor tepat pada masanya adalah keperluan untuk campur tangan pembedahan. Pakar-pakar telah membuktikan bahawa rawatan konservatif dan penggunaan ubat tradisional hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan kemudaratan serius kepada seluruh tubuh.

Jika seorang lelaki mempunyai hernia inguinal

Pada peringkat pertama, dia mendapati hanya sedikit bengkak. Secara beransur-ansur, ia meningkat, mencapai saiz yang mampu mengganggu pergerakan.

Dari masa ke masa, masalah tidak hilang dengan sendirinya, tetapi semakin banyak gejala yang serius:

  • Apabila menerkam (misalnya, semasa perbuatan buang air besar atau batuk) bertukar bengkak,
  • Terdapat sensasi terbakar atau ketidakselesaan, sakit di pangkal paha,
  • Apabila aktiviti fizikal di bahagian bawah abdomen kelihatan sakit sakit yang kusam. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, rasa sakit itu muncul walaupun pada tahap yang sedikit,
  • Pelanggaran organ menyebabkan kerap membuang air kecil dan kerosakan sistem pencernaan.

Bagaimana untuk menghilangkan prostatitis tanpa bantuan doktor, di rumah?

  • untuk menghentikan kesakitan
  • normalkan kencing
  • keinginan seksual dan keupayaan untuk melakukan hubungan seksual

Elena Malysheva akan memberitahu kami mengenai perkara ini. Kesihatan lelaki yang pecah boleh dan harus dipulihkan! menggunakan rawatan yang tepat pada masanya. Baca lebih lanjut »

Komplikasi hernia inguinal

Mencubit organ boleh menyebabkan kematiannya atau perkembangan peritonitis. Kedua-dua keadaan mengancam kehidupan pesakit, jadi campur tangan pembedahan segera dilakukan.

Mencubit hernia adalah berbahaya dan perubahan patologi lain dalam badan:

  • Kencing yang sukar boleh mengakibatkan pengekalan kencing yang lengkap.
  • Gangguan usus membawa kepada kembung, sembelit kekal.
  • Kekuatan lemah
  • Spermatogenesis terjejas dalam ovari boleh menyebabkan kemandulan.
  • Keradangan hernia inguinal atau testis. Kami membentangkan kepada anda artikel yang sama mengenai topik: hernia umbilical pada lelaki.

Bagaimana untuk merawat hernia inguinal pada lelaki?

Hernia inguinal dikeluarkan terutamanya oleh pembedahan. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya jalan keluar.

Oleh itu, hernia inguinal boleh dirawat dengan cara berikut:

  1. Statistik menunjukkan bahawa rawatan konservatif dalam kebanyakan kes menjadi kambuh atau tidak dapat melegakan sepenuhnya pesakit daripada masalah itu. Ia digunakan pada peringkat awal penyakit atau jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi. Satu lagi artikel tentang hernia umbilical membincangkan persoalan bagaimana untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan?
  2. Campur tangan pembedahan. Hernia inguinal boleh dibuang dalam satu daripada beberapa cara, yang membolehkan sepenuhnya menghilangkan kekambuhan penyakit dan pemulihan awal dengan risiko komplikasi yang minima.
  3. Perubatan tradisional. Hanya produk topikal yang dibenarkan untuk mengurangkan keadaan, tetapi hanya dengan kebenaran doktor yang hadir. Rawatan sendiri hanya boleh memburukkan lagi keadaan dan mencetuskan keadaan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Pakar boleh mencadangkan kursus produk semulajadi hanya jika hernia dikesan pada peringkat terawal.

Bersedia untuk pembedahan hernia inguinal

Untuk berjaya menyelesaikan operasi dan mengurangkan risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi, pakar bedah itu perlu mendapatkan maklumat yang paling lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan pesakitnya dengan minimum.

Pesakit mesti diberikan kepada institusi perubatan:

  • Hasil pemeriksaan darah dan air kencing, arah yang dia terima dari doktor pengawasnya.
  • Elektrokardiogram.
  • Satu soal selidik yang lengkap, di mana semua penyakit yang dipindahkan, terutamanya tindak balas kepada pelbagai ubat, kehadiran / ketiadaan patologi kronik.
  • Untuk lulus ujian untuk toleransi ubat yang digunakan sebagai anestesia.
  • Perokok harus seminggu sebelum operasi untuk meminimumkan jumlah nikotin yang digunakan.
  • 8 jam sebelum campur tangan, berhenti merokok, makan dan minum sepenuhnya.

Pembaca kami mengesyorkan!

Untuk peningkatan potensi yang cepat dan boleh dipercayai, pembaca kami mencadangkan ubat semulajadi yang secara komprehensif memberi kesan kepada punca-punca disfungsi erektil. Komposisi ini hanya mengandungi bahan semulajadi dengan kecekapan maksimum. Oleh kerana komponen semulajadi, ubat ini benar-benar selamat, tidak ada contraindications dan kesan sampingan. Baca lebih lanjut »

Pembedahan hernia inguinal

Operasi untuk menghilangkan hernia inguinal bertujuan untuk meletakkan organ-organ kembali ke tempat semula jadi mereka dan mengeluarkan kantung hernia.

Tempoh prosedur bergantung kepada beberapa faktor sekaligus:

  1. Pengalaman ahli bedah.
  2. Bentuk, saiz dan lokasi hernia.
  3. Kesihatan umum pesakit.

Kaedah Pembuangan Hernia

Pilihan kaedah penyingkiran dibiarkan mengikut budi bicara pakar perubatan. Dia memilih cara yang paling murah dan selamat untuk menyingkirkan masalah ini.

Antara cara untuk membuang hernia, pilihan berikut adalah mungkin:

  • Buka. Semasa operasi, insisi dibuat membolehkan doktor mengesan kantung hernia. Ia dibuka dan diperiksa keadaan organ prolapsed. Sekiranya tiada kecacatan, mereka hanya boleh diset semula, dalam keadaan lain, manipulasi tambahan oleh pakar bedah diperlukan. Kemudian kantung hernia disikat, dijahit dan dibuang. Dalam langkah seterusnya, alat sokongan otot dijahit untuk membantu mencegah pembentukan semula hernia sac.
  • Laparoscopic. Manipulasi dijalankan sama seperti dengan kaedah terbuka, tetapi untuk membuat mereka pakar bedah membuat tiga punctures di peritoneum. Semua maklumat tentang keadaan organ dan tindakan yang diambil dipaparkan pada skrin video.

Kelemahan dan kelebihan kaedah

Kedua-dua kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi rayuan kepada mereka tidak selalu bergantung kepada keupayaan institusi perubatan. Pakar bedah mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, sifat hernia itu sendiri dan nuansa setiap teknik. Pembuangan hernia inguinal mengikuti senario yang sama, tetapi dalam situasi yang berbeza salah satu kaedah ternyata menjadi yang paling berfaedah.

Plus kaedah:

  1. Kaedah operasi laparoskopi membolehkan anda mengurangkan risiko jangkitan. Tempoh pemulihan dan tempoh operasi itu sendiri tidak mengambil banyak masa. Dalam tempoh dua minggu, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal, dan di badan tidak akan ada jejak, mengingatkan campur tangan yang berpengalaman.
  2. Kaedah terbuka membolehkan semua manipulasi di bawah anestesia tempatan. Untuk menjalankan operasi tersebut, tidak perlu pergi ke klinik berbayar mahal, mereka juga boleh dilakukan oleh pakar bedah di sebuah hospital daerah biasa. Kebarangkalian kebangkitan adalah hampir sifar (tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor yang hadir semasa tempoh pemulihan). Apa cara untuk membuang hernia dengan cara ini.

Dengan semua kekuatannya, setiap kaedah mempunyai kelemahan yang ketara:

  1. Laparoskopi adalah ketat kontraindikasi untuk orang tua. Jika seseorang sebelum ini telah menjalani pembedahan di bahagian bawah peritoneum, maka penyingkiran kantung hernial itu dilarang kepadanya. Semua manipulasi dibenarkan dijalankan oleh seorang pakar bedah yang berpengalaman, yang sentiasa mengamalkan. Dan bahkan seorang pakar kelas tinggi tidak akan melakukan penghapusan hernia inguinal besar menggunakan kemungkinan laparoskopi. Operasi dilakukan dengan penggunaan anestesia umum. Apabila memasang mesh sokongan, ia tidak selalu mungkin untuk mengamankannya dengan selamat, yang boleh menyebabkan berlakunya patologi.
  2. Dengan kaedah penyingkiran terbuka, risiko komplikasi cukup tinggi, dan tempoh pemulihan diperluaskan kepada tiga minggu. Seorang lelaki boleh kembali ke kehidupan normal tidak lebih awal daripada dalam 3 bulan.

Kos operasi penyingkiran hernia inguinal

Kos campur tangan pembedahan ditentukan oleh batas 15000-50000 rubel.

Ia terdiri daripada beberapa faktor:

  1. Anestesia Ia dimasukkan dengan segera dalam kos operasi, tetapi jumlahnya bergantung kepada jenis anestesia (umum, setempat). Laparoscopy dan operasi segera dengan cara yang terbuka tidak termasuk kemungkinan mencari pesakit di dalam minda.
  2. Urgensi. Operasi yang sama, dijalankan secara rutin dan segera, berbeza dengan harga.
  3. Pengalaman doktor dan prestij klinik. Statusnya menyediakan bahan dan alat berkualiti tinggi, dan anda harus membayar tambahan untuk kualiti.
  4. Kerumitan keadaan. Kehadiran komorbiditi, saiz hernia, pengabaiannya, kehadiran komplikasi mempengaruhi tempoh operasi dan kosnya.
  5. Kualiti sokongan mesh. Produk perubatan tidak berbeza dari yang lain: semakin tinggi kualiti dan reputasi pengeluar, semakin tinggi kos akhir.
  6. Kaedah campur tangan. Cara terbuka untuk menjalankan operasi selalu lebih rendah disebabkan oleh pemulihan yang panjang dan parut yang tersisa.

Kesan operasi

Dalam kebanyakan kes, selepas campur tangan, hirisan itu secara beransur-ansur diperketat, jahitan dikeluarkan, dan lelaki perlahan-lahan meningkatkan aktiviti fizikal. Satu peringatan mengenai patologi itu tetap parut.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi adalah mungkin:

  • Apabila pakar bedah yang tidak berpengalaman mengeluarkan hernia gelongsor, terdapat risiko gangguan usus atau kerosakan pada kord spermatik.
  • Pengenaan jahitan kasar boleh menyebabkan kerosakan pada sendi pinggul.
  • Komplikasi yang paling biasa adalah titisan daripada testis. Patologi secara visual kelihatan seperti peningkatan dalam skrotum. Pesakit memerlukan operasi kedua.
  • Jangkitan semasa campur tangan.
  • Kemunculan hematoma yang tidak dapat dicegah oleh pengenaan ais sejurus selepas operasi.
  • Gaya hidup pasif pesakit dalam tempoh pemulihan.
  • Mengabaikan larangan doktor terhadap mengangkat berat badan boleh mengakibatkan berlainan jahitan dan komplikasi lain.

Pemulihan selepas pembedahan

Semasa tempoh pemulihan, perhatian diberikan kepada beberapa perkara penting:

  • Sakit Hari-hari pertama selepas campur tangan dan saiz hernia yang dikeluarkan mungkin sakit yang teruk. Pesakit adalah ubat penahan sakit dalam bentuk suntikan atau tablet.
  • Jahitan. Mereka memerlukan pemprosesan khas salep khas untuk menghisap dan menyediakan antiseptik. Penggantian pertama peragaan berlaku dalam masa beberapa jam selepas operasi. Jika jangkitan diperhatikan, rawatan dilakukan lebih kerap, dan antijamur, ubat antibakteria ditetapkan kepada pesakit.
  • Pergerakan. Kebenaran untuk berdiri selepas pembedahan hanya boleh diberikan oleh doktor, memandangkan keadaan pesakit. Selepas itu, pesakit perlu bergerak secara teratur, rehat tidur akan meningkatkan tempoh pemulihan dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.
  • Dieting.
  • Pengecualian aktiviti fizikal.

Diet untuk hernia inguinal

Sekiranya, sebelum operasi, lelaki itu mampu melakukan "kelonggaran rejim", maka selepas campur tangannya, dia harus tegas mematuhi saranan doktor.

Semasa tempoh pemulihan, asas semua hidangan pada menu haruslah:

  1. Telur
  2. Ikan,
  3. Daging tanpa lemak (ayam, arnab, daging kambing)
  4. Buckwheat
  5. Susu dan curd dengan kandungan lemak rendah.

Permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan membolehkan anda menyingkirkan patologi dengan cepat dan tanpa akibat.

Rawatan di rumah adalah mustahil, tetapi perubatan moden meninggalkan pesakit dengan hak untuk memilih cara menangani patologi.

Selamat tinggal pelawat!

Terima kasih kerana melawat kami!

Berapa kos untuk mengeluarkan hernia inguinal: harga untuk pembedahan

Hernia saluran inguinal dikeluarkan oleh pembedahan radikal, yang ditunjukkan untuk semua pesakit dengan perkembangan komplikasi. Hernia inguinal adalah penyakit kongenital atau diperoleh, disertai dengan pembengkakan organ-organ peritoneal melalui bukaan semula jadi kanal inguinal. Secara visual, hernia kanal inguinal ditunjukkan oleh penonjolan yang bulat, yang boleh menyakitkan dan menimbulkan ketidakselesaan tetap, mengurangkan kualiti hidup. Rawatan radikal terhadap kecacatan hernia dilakukan dalam kes kegagalan rawatan konservatif dan kemunculan komplikasi seperti mencubit omentum dan gelung usus, iskemia, lesi nekrotik dan peritonitis.

Hernia saluran inguinal dikeluarkan oleh pembedahan radikal, yang ditunjukkan untuk semua pesakit dengan perkembangan komplikasi.

Rawatan pembedahan dengan pemasangan grid dilakukan di klinik swasta atau institusi awam khusus, yang menentukan kos dan pendekatan rawatan.

Harga untuk penghapusan hernia di pangkal paha

Kos pembedahan hernia dalam kanal inguinal bergantung kepada faktor berikut.

  • Kudos dan ulasan tentang kemudahan perubatan.
  • Profesionalisme dan pengalaman doktor.
  • Kualiti implan yang dipasang (mesh sokongan).
  • Pengabaian proses patologi, kehadiran komplikasi yang teruk.
  • Masa rawatan (dirancang, kecemasan).
  • Penyakit bersamaan pesakit yang boleh menjejaskan rawatan radikal.

Tempoh purata operasi adalah dari setengah jam hingga dua jam, yang bergantung kepada tahap proses patologi dan perjalanan operasi itu sendiri.

Kos purata pembedahan berbayar untuk menghapuskan tujahan kanal inguinal adalah dari 15,500 rubel hingga 50,000 rubel.

Jenis penyingkiran hernia inguinal dan kos.

  • Laparoscopy adalah pilihan rawatan pembedahan yang paling menyerang. Operasi ini dilakukan pada lelaki dan wanita dengan mencubit kecil di abdomen. Kamera video dan instrumen pembedahan yang diperlukan dimasukkan melalui punca. Pemulihan selepas laparoskopi adalah cepat, tetapi dalam hal pemasangan mesh sokongan, terdapat risiko penekanan tidak lengkap dan perkembangan kambuh. Bagi lelaki dengan penonjolan dua sisi, kos purata laparoskopi dengan pemasangan grid ialah 50,000 Rubel; kos menghapuskan unilateral menonjol dalam lelaki dan wanita adalah 45,000 Rubles.
  • Hernia capaian terbuka dikeluarkan dengan memotong rongga perut untuk akses penuh ke bidang pembedahan, iaitu hernia sac. Terdapat beberapa kaedah penyingkiran hernia akses terbuka: menurut Liechtenstein, Janow, Bassini. Pilihan terbaik ialah mengeluarkan Liechtenstein dengan pemasangan grid. Kos purata pembedahan untuk lelaki dengan hernia dua hala adalah dari 40,000 rubel; kos menghapuskan unilateral menonjol dalam lelaki dan wanita - daripada 35 000 Rubles.

Laparoskopi dilakukan pada lelaki dan wanita dengan mencubit kecil di abdomen.

Ia penting! Perbezaan kos operasi akibat pemulihan selepas operasi. Harga untuk laparoskopi lebih tinggi, kerana terdapat hampir tidak ada jejak selepas itu, kos operasi akses terbuka lebih rendah, yang dikaitkan dengan akibat dalam bentuk parut.

Persediaan untuk pembedahan: kos anestesia

Sebelum pembedahan, penyediaan dan pemilihan anestesia selamat diperlukan. Pembedahan rutin untuk membuang kecacatan hernia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia am.

Sekiranya pembedahan kecemasan, hanya anestesia am dilakukan.

Kos anestesia sudah termasuk dalam harga operasi, yang purata antara 15,500 dan 50,000, bergantung kepada kerumitan dan teknik yang dipilih.

Peringkat persediaan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • pemeriksaan komprehensif - ultrasound, CT, radiografi organ perut;
  • pengenalan penyakit yang berkaitan dengan kursus kronik dan akut;
  • mempersoalkan pesakit mengenai ubat;
  • mengelakkan minuman beralkohol, berdiet;
  • Segera sebelum operasi, pembersihan usus dilakukan dengan enema.

Sebelum melakukan pembedahan, anda harus meninggalkan penggunaan alkohol.

Ia penting! 8 jam sebelum penyingkiran protrusion, pesakit harus menolak untuk makan, anda hanya boleh minum air bersih.

Komplikasi yang mungkin

Terlepas dari kos pembedahan dan profesionalisme doktor, selalu ada risiko komplikasi, baik pada masa pembedahan dan semasa masa pemulihan pasca operasi.

Kesan negatif pembedahan hernia inguinal.

  • Trompet berulang dalam kes pemasangan grid yang tidak betul.
  • Jangkitan luka sekunder selepas suturing (antibiotik diperkenalkan untuk tujuan profilaksis).
  • Pendarahan, pembentukan hematoma (dalam kes ini, letupan dengan ais digunakan pada medan pembedahan).
  • Dalam pesakit yang beristirahat, peningkatan trombosis pada urat kaki.
  • Kepekaan yang berpunca daripada kerosakan saraf.
  • Pada lelaki, penghapusan hernia inguinal boleh mengakibatkan kerosakan pada tali spermatik, perkembangan hidrocele.
  • Melanggar integriti organ dalaman, kerosakan vaskular.

Ia penting! Semua komplikasi selepas operasi mudah dihapuskan melalui kaedah konservatif atau pembedahan berulang.

Dalam pesakit yang mengalami bedah selepas pembedahan terdapat peningkatan risiko trombosis urat kaki.

Kelebihan dan kelemahan laparoskopi

Pada peringkat ini, laparoskopi hernia saluran inguinal telah meluas. Acara ini mempunyai dua kelebihan utama berbanding kaedah lain.

  • Trauma minimum semasa laparoskopi - selepas penyingkiran kecacatan hernia, tidak ada kesan kekal pada abdomen, dan hanya 2-4 kecil dicekik kecil dilakukan semasa proses penyingkiran itu sendiri.
  • Pemulihan pesakit selepas pesakit cepat - 2-3 hari selepas rawatan radikal, pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa, memerhatikan peraturan pencegahan.

Kelemahan laparoskopi adalah risiko pengulangan apabila memasang mesh sokongan. Selepas rawatan, pemulihan penuh berlaku dalam masa dua minggu, tetapi perlu mematuhi cadangan pakar sepanjang hayat untuk mencegah berlakunya patologi dan perkembangan komplikasi.

PERHATIAN! Harga yang dibentangkan dalam artikel hanya untuk tujuan maklumat sahaja dan mungkin berbeza dari yang sebenar, bergantung kepada institusi perubatan dan keadaan pesakit!

Bagaimana untuk melakukan operasi hernia inguinal 4

Kemunculan hernia inguinal ditemani bukan sahaja oleh kecacatan visual sebagai akibat daripada penekanan organ dalaman, tetapi juga oleh ketidakselesaan dalaman dan ketidakselesaan. Tekanan meningkat pada dinding perut, tisu penghubung lemah dan perubahan patologi dalam tubuh boleh menyebabkan hernia. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada penyakit ini. Pada bayi, hernia inguinal sering kongenital, pada orang dewasa, ini adalah akibat gaya hidup yang tidak sesuai dan kecenderungan fisiologi. Menurut kajian, tengkorak inguinal lebih kerap didiagnosis pada lelaki; pada wanita, hernia boleh muncul semasa kehamilan dan selepas melahirkan anak.

Hernia inguinal memerlukan rawatan pembedahan, kaedah konservatif hanya boleh melegakan simptom utama dan sementara memperbaiki kesejahteraan pesakit. Sekiranya anda mengalami penonjolan, anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalani peperiksaan yang komprehensif. Pertama sekali, pesakit diberikan peperiksaan x-ray untuk menentukan saiz pembentukan dan penyetempatannya. Di samping itu, pemeriksaan ultrabunyi organ rongga perut dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan pelanggaran dan menentukan kandungan kantung hernia.

Palpasi primer dilakukan semasa berdiri dan berbaring. Setelah memeriksa hernia, doktor akan menentukan kemungkinan pengurangannya dan saiz pintu hernia. Jika bonjolan telah mencapai saiz yang besar, hernia menjadi tidak terkawal dan terdapat risiko pelanggaran.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum menjalankan operasi yang dirancang, pesakit mesti menjalani analisis umum dan biokimia darah dan air kencing. Pesakit menjalani elektrokardiogram; perundingan tambahan dengan ahli gastroenterologi mungkin diperlukan. Sebelum pembedahan, pesakit dipersoalkan, di mana dia harus menunjukkan toleransi individu terhadap dadah dan kehadiran penyakit kronik.

Jika pesakit mempunyai tabiat buruk seperti merokok, beberapa hari sebelum operasi itu diperlukan untuk meminimumkan penggunaan nikotin. Makanan dan air yang terakhir harus tidak kurang dari lapan jam sebelum operasi.

Pembedahan hernia inguinal lelaki

Berdasarkan kerumitan operasi yang akan datang dan saiz hernia, pesakit herniated. Terdapat beberapa cara untuk melakukan prosedur pembedahan:

  • terbuka (dengan pembedahan tisu);
  • laparoskopi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Dalam keadaan normal penyakit ini dan ketiadaan kontraindikasi, serta kanak-kanak, mereka melakukan anestesia tempatan. Jika pesakit terkejut sebelum pembedahan yang akan datang, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum.

Semasa prosedur terbuka, pakar bedah membuat hirisan di kawasan pembentukan hernia selari dengan ligamen inguinal. Selepas ini, kantung hernia dibedah dan pemeriksaan organ dalaman yang telah beralih ke dalamnya dijalankan. Sekiranya tidak ada penjara dan nekrosis tisu, organ-organ itu akan diletakkan di tempat mereka, dan beg itu terputus. Dalam kes komplikasi, kantung hernia dikeluarkan bersama dengan kandungannya.

Dalam proses penyusutan terusan inguinal, luka diketatkan dengan tisu aponeurosis sendiri atau tertutup dengan mesh sintetik khas. Penggunaan implan mata mempunyai beberapa kelebihan yang tidak boleh dinafikan, khususnya, tidak ada risiko pengulangan penyakit dan perbezaan jahitan.

Antara kelemahan kaedah ini:

  • tempoh pemulihan yang panjang;
  • kehadiran luka pasca operasi;
  • kemungkinan kambuh semula (jika tidak menggunakan jejari polipropilena).

Rata-rata, operasi berlangsung selama satu setengah jam, bergantung kepada kerumitan tujahan dan pengalaman doktor sendiri.

Kaedah operasi laparoskopi dianggap lebih jinak untuk badan dan tempoh pemulihan selepas operasi adalah lebih pendek. Di samping itu, bagi orang-orang yang mempunyai kontraindikasi untuk membuka pembedahan atau telah menjalani pembaikan hernia, laparoskopi disyorkan.

Persediaan untuk operasi termasuk penyerahan ujian yang diperlukan, perundingan dengan pakar dan diagnosis penonjolan. Lapan jam sebelum operasi, seseorang tidak boleh makan makanan dan minum banyak cecair, enema diberikan kepada pesakit.

Semasa operasi, hirisan kecil dibuat di kawasan selangkah pesakit dan alat khas, laparoskop, dimasukkan. Peranti dipasang pada kamera, yang pada monitor membolehkan doktor memantau kemajuan operasi. Untuk memeriksa kandungan beg hernia, punctures dibuat di dalamnya dan keadaan organ-organ dalaman didiagnosis. Selepas semua manipulasi, pesakit disutih. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan kelayakan yang tinggi dari doktor yang menghadiri.

Contraindications

Operasi ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • gangguan pendarahan;
  • penyakit kardiovaskular;
  • keradangan tisu di kawasan hernia.

Hernia inguinal pada wanita

Diagnosis dan rawatan hernia inguinal pada wanita adalah sama seperti pada lelaki. Pengecualian adalah berlakunya hernia semasa kehamilan. Semasa kehamilan, operasi hernia tidak dilakukan. Untuk mencegah komplikasi dan pertumbuhan penonjolan, seorang wanita harus memakai perban dan membatasi sebarang usaha fizikal.

Hernia inguinal tidak membawa bahaya kepada ibu dan bayinya dan tidak menjejaskan perkembangan intrauterin janin. Di samping itu, melakukan preskripsi perubatan semasa kehamilan, bersalin secara alami. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila hernia sentiasa meningkat dalam saiz dan pelanggaran yang mungkin berlaku semasa percubaan, pesakit sedang menjalani sesar cesarean.

Operasi dijalankan enam bulan selepas bersalin, apabila tubuh wanita pulih dan otot-otot rongga perut menjadi lebih kuat.

Ia akan menjadi menarik untuk membaca artikel: Bagaimana untuk menghilangkan hernia inguinal pada wanita.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah tindak tanduk patologi peritoneum dan kandungan rongga perut ke dalam saluran inguinal untuk meningkatkan tekanan intra-perut. Penyakit ini boleh timbul kerana pemilihan beban yang tidak betul semasa bermain sukan atau ketika mengangkat berat dalam kehidupan seharian, dalam perokok yang batuk yang teruk, pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), akibat bersin yang berlanjutan (misalnya, dalam alergi), dan juga disebabkan oleh sembelit. Sudah tentu, peranan besar dalam berlakunya hernia memainkan kecenderungan genetik.

Menurut statistik, lelaki lebih cenderung mengalami hernia inguinal, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi struktur rantau inguinal dan, khususnya, saluran inguinal, di mana lelaki melalui kord spermatik.

Walaupun kesakitan teruk jarang membimbangkan seorang pesakit dengan hernia, penyakit ini bukan sahaja menyampaikan ketidakselesaan psikologi dan estetik, tetapi juga merupakan ancaman sebenar kepada kesihatan. Hernia boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi pembiakan lelaki, tetapi ia berbahaya, pertama sekali, perkembangan pelanggaran, akibatnya peritonitis dapat bermula. Itulah sebabnya di dunia bertamadun penampilan hernia adalah petunjuk untuk pembedahan.

Kelebihan yang tidak dapat dinafikan dalam rawatan pembedahan hernia inguinal telah dibuktikan dengan operasi menggunakan implan mata, kerana ia adalah penggunaan teknik ini yang dapat mengurangkan keterlambatan kambuhan hernia berbanding dengan operasi tanpa mesh.

Di Pusat Pembedahan kami menjalankan semua jenis utama operasi yang digunakan dalam pembedahan moden dalam rawatan hernia inguinal:

  • Pembedahan plastik inguinal terbuka dengan prosthesis mesh (operasi Liechtenstein);
  • alloplasty laparoskopi jurang inguinal. Operasi ini memberi kekerapan yang sama dengan kambuh (0.7-1.6%).

Setiap operasi ini mempunyai kelebihan terhadap yang lain, walaupun ia mempunyai beberapa ciri yang perlu dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pembedahan laparoskopi adalah "pilihan" dalam rawatan hernia inguinal.

Sebagai peraturan, kami menawarkan pembedahan pesakit laparoskopi kami, kerana kelebihan utamanya adalah penyerbuan paling sedikit untuk pesakit, walaupun pada hakikatnya ia lebih sukar bagi pakar bedah. Walau bagaimanapun, di Pusat kami, pakar bedah yang melakukan hernioplasti laparoskopik telah mengumpulkan pengalaman yang cukup dalam menjalankan operasi sedemikian, yang dilakukan di LRC kira-kira 400 tahun.

Pada masa ini, kami bersedia menawarkan pesakit kami satu operasi yang boleh dipanggil sempurna, kerana pada setiap tahap teknik, teknik dan bahan moden yang terbaik digunakan.
Apa maksudnya? Operasi yang dilakukan pada hari ini adalah:

  • Pendekatan laparoskopi dengan kesan kosmetik yang baik - operasi tanpa insisi, dilakukan selepas 3 punctures dinding perut dari 0.5 hingga 1 cm (dalam kes hernia dua sisi bilangan punctures tetap sama!)
  • Prostetik mesh 3DMax moden, yang diperbuat daripada propylene ringan dengan "kesan ingatan", melengkung dalam ruang tiga dimensi, betul-betul mengikut kelegaan anatomi kawasan groin. Prostetik mempunyai pengukuh, dan ini memungkinkan untuk membetulkannya dengan selamat, dengan menggunakan beberapa elemen penetapan yang lebih kecil, dan untuk mengelakkan keriput mata. Bergantung kepada lokasi hernia (kanan atau kiri di kawasan inguinal), prostesis yang betul atau sebelah kiri saiz yang diingini dipilih untuk setiap pesakit.
  • Penetapan cahaya dari prostesis - bentuk tiga dimensi dari prostesis memungkinkan untuk melakukan penekanan cahaya dengan memperbaiki dengan spiral titanium hanya di satu tempat yang sangat penting (dalam bidang sambungan Cooper). Untuk penetapan prostesis di semua tempat lain, fibrin hypoallergenic digunakan terutamanya. Ini adalah bentuk mesh dan kaedah lampirannya di kawasan pangkal paha membuat hampir mungkin sepenuhnya menghilangkan perkembangan sakit kronik dalam jangka masa panjang selepas operasi.
  • Pengurangan masa operasi - kerana mesh mengulang selekoh anatomi kawasan groin, pakar bedah dapat memasangnya dengan segera, tanpa membuang masa tambahan pada lenturan, seperti yang dilakukan ketika menggunakan jejaring datar.
  • Anestesia yang komprehensif semasa pembedahan dan analgesia multimodal dalam tempoh selepas operasi - operasi dilakukan di bawah anestesia am, anestetik bertindak panjang di zon tebuk. Pesakit tidak merasa sakit semasa operasi atau selepas itu.
  • Pengaktifan pesakit pesat - dalam masa 2-4 jam selepas operasi, pesakit boleh bergerak dan makan. Majoriti pesakit selepas pembedahan bertanya satu soalan: bilakah mereka akan membuang saya? Sebagai peraturan, pesakit dibebaskan pulang keesokan harinya selepas pembedahan.

Jurang inguinal plastik prostetik tiga dimensi

Semua tentang operasi untuk menghilangkan hernia inguinal pada lelaki

Di dunia perubatan moden, dipercayai bahawa operasi untuk menghilangkan hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan masalah dengan risiko kesihatan yang minimum. Dari artikel ini, anda akan mempelajari apa yang kelihatan seperti hernia inguinal, mengenai jenisnya dan mengenai kaedah rawatan pembedahan moden. Berhubung dengan maklumat mengenai ciri-ciri tempoh pemulihan, lihat foto dan bahan video mengenai topik tersebut.

Penyebab hernia inguinal pada lelaki

Hernia inguinal adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Ini adalah kerana keunikan struktur anatomi badan. Terusan inguinal seorang wanita mempunyai kemunculan celah, telah menguatkan dinding, kerana kehilangan organ dari rongga perut adalah sukar. Pada lelaki, sebaliknya, saluran inguinal di bahagian silang mempunyai bentuk segitiga. Dengan kelemahan tisu dinding abdomen, organ dalaman lebih cenderung meninggalkan sempadan rongga abdomen.

Adalah ditubuhkan bahawa penyebab pembentukan hernia inguinal adalah:

  • mengangkat berat dengan kedudukan badan yang tidak betul;
  • operasi pemunggahan dan pemunggahan tanpa penggunaan pembalut pengukuhan;
  • kelemahan kongenital atau diperolehi daripada tisu-tisu dinding abdomen;
  • tekanan intraperitoneal meningkat;
  • kecacatan aponeurosis perineal peritoneal.

Kehadiran kecacatan atau distrofi serat otot perut langsung dan serong mempunyai peranan yang paling besar. Ia berada di tempat ini bahawa organ-organ di rongga perut boleh melampaui lokasi anatomi dan menyebabkan hernia inguinal pada lelaki.

Klasifikasi hernia inguinal

Hernia inguinal pada lelaki diklasifikasikan oleh lokasi kanal dan panggung hernia. Bergantung pada jenis patologi yang mana, pakar bedah memilih taktik optik operasi untuk menghilangkan hernia inguinal pada lelaki.

Hernia inguinal oblique berlaku di kalangan lelaki berumur, termasuk kanak-kanak. Patologi dicirikan oleh prolaps organ dalaman di sepanjang darah dan limfa kapal, serta kord spermatic dan vas deferens. Bergantung pada peringkat perkembangan, hernia inguinal serong boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  • awal - pembentukan beg hernia, permulaan kehilangan organ melalui terusan hernia;
  • Terusan - sebahagian daripada usus atau organ lain menduduki seluruh saluran hernia, tetapi tidak melampaui batas cincin hernia;
  • terbentuk - sebenarnya hernia inguinal miring, mempunyai kanal, cincin hernia dan beg hernia, dipenuhi dengan organ prolaps atau sebahagian daripadanya.

Hernia inguinal oblique pada lelaki mungkin kongenital dan diperolehi.

Hernia inguinal langsung berlaku paling kerap pada lelaki berumur lebih dari 40 tahun. Untuk perkembangan patologi memerlukan kelemahan serat otot dan kehilangan tubuh di luar lokasi vas deferens.

Gabungan hernia adalah gabungan dari pelbagai penyakit yang terdapat pada wanita. Artikel ini tidak akan dipertimbangkan.

Bergantung pada lokasi hernia dikelaskan kepada tiga jenis.

  1. Hernia inguinal kanan - kemunculan peritoneum dan organ dalaman di sebelah kanan. Dalam proses patologi mungkin melibatkan seksyen usus, omentum, pundi kencing. Jenis hernia yang paling kerap berlaku pada lelaki.
  2. Hernia inguinal kiri - organ perut dan peritoneum jatuh ke dalam kanal inguinal di sebelah kanan. Ia adalah kurang biasa daripada hernia sisi kanan
  3. Bilateral - dalam kes ini, prolaps organ berlaku sekaligus dari dua pihak. Jenis hernia ini mungkin mempunyai tanda-tanda hernia langsung atau serong, serta bercampur-campur.

Hernia dicekik menimbulkan bahaya paling besar kepada kehidupan seorang lelaki. Dalam kes ini, organ prolapsed boleh tiba-tiba dikompresi dalam cincin hernial, dengan pembentukan bahagian-bahagian tisu penghubung. Tanpa penjagaan perubatan yang tepat pada masanya untuk hernia inguinal yang sempit, terdapat bahaya peritonitis, nekrosis, dan kematian juga mungkin.

Jika anda perlu tahu apa yang kelihatan seperti hernia inguinal pada lelaki, lihatlah gambar itu. Kami mengambil bahan berkualiti tinggi, dengan jelas menunjukkan rupa hernia pada orang yang berbeza.

Bagaimana untuk mempersiapkan penghapusan hernia inguinal

Jika kita tidak bercakap mengenai pelanggaran, operasi itu dijalankan dengan cara yang dirancang. Memandangkan pelanggaran integriti tisu dan kemungkinan risiko komplikasi, kebenaran bertulis untuk rawatan pembedahan diambil dari pesakit.

Persediaan untuk pembedahan adalah seperti berikut:

  1. Ujian darah dan air kencing.
  2. Pengesanan hipersensitif kepada anestetik.
  3. Pemeriksaan kehadiran patologi bersamaan yang boleh mengganggu pelaksanaan rawatan yang berjaya.
  4. ECG untuk menghilangkan masalah jantung.
  5. Pengharaman merokok dan pengambilan alkohol 2-3 minggu sebelum tarikh ditetapkan.
  6. Satu kursus antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan.
  7. Membersihkan enema pada malam hari yang dipilih oleh pakar bedah.

Secara langsung pada hari operasi, pesakit dilarang makan, minum, asap. Penjagaan harus diambil untuk membuang rambut di tapak pembedahan.

Selepas permulaan anestesia, doktor meneruskan operasi.

Maklumat mengenai jenis operasi dan ciri-ciri mereka

Jika kita bercakap tentang operasi untuk mengeluarkan hernia inguinal pada lelaki, maka kita boleh membezakan dua kaedah: ketegangan dan ketegangan hernioplasti. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hernioplasty bukan regangan digunakan lebih kerap. Ini disebabkan oleh komplikasi selepas bersalin, pengurangan jumlah gegaran dan kemungkinan operasi laparoskopi.

Stretch Hernioplasty

Teknik ini digunakan oleh doktor pada abad yang lalu. Sekarang stretch hernioplasty digunakan jarang sekali, hanya jika cara lain campur tangan pembedahan mustahil untuk apa-apa sebab.

Inti operasi adalah seperti berikut:

  • pakar bedah itu membuat hirisan pada beg hernial dan meneliti kandungannya;
  • jika perlu, omentum dikeluarkan, dan organ prolapsed kembali ke rongga perut;
  • pangkal hernia inguinal dijahit - doktor meletakkan jahitan pada tisu bersebelahan yang tegang;
  • maka kantong hernia dikeluarkan, jahitan luar digunakan.

Apabila melakukan operasi ini, peredaran darah dalam tisu-tisu yang meregang terganggu. Kekurangan nutrien membawa kepada atrofi tisu otot, jahitan menjadi lebih nipis dan pecah dengan masa. Dinding perut yang lemah tidak dapat memegang organ di tapak anatomi, kerana selepas masa yang berlainan selepas operasi, hernia inguinal pada seorang lelaki muncul semula. Malangnya, stretch hernioplasty adalah pemimpin dalam jumlah gegaran.

Satu lagi kelemahan jenis campur tangan ini ialah tempoh tempoh pemulihan. Kecederaan tisu membawa kepada lelaki yang mengalami ketidakselesaan selama beberapa minggu, dan dalam beberapa kes kesakitan. Selepas hernioplasti ketegangan, pesakit boleh tinggal di hospital selama dua minggu.

Hernioplasti yang tidak ditegakkan

Dasar kaedah pembedahan ini untuk merawat hernia inguinal adalah penggunaan endoprosthes untuk menutup cincin hernia dan menguatkan kanal inguinal. Doktor mengenakan bahan-bahan moden dari asal sintetik atau biologi, terima kasih kepada badan yang menyesuaikan diri dengan endoprosthesis dan penolakan tidak berlaku.

Operasi ini dijalankan seperti dalam kaedah sebelumnya, tetapi pada tahap menyuntikkan pintu hernia, pakar bedah mengenakan mesh khusus. Bahan dibuat dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh, dari masa ke masa ia tumbuh menjadi tisu dan menyelesaikannya. Oleh itu, kesan penguatan dicapai: bingkai kuat dibuat, yang memelihara organ prolapsed di tempat dan tidak membenarkan tisu abdomen disebarkan.

Dalam beberapa kes, hernioplasti seperti itu boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ini memberi kelebihan terhadap kaedah lain: risiko komplikasi akibat anestesia umum dikecualikan. Kerosakan tisu kecil dapat mengurangkan tempoh pemulihan, mengurangkan sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan. Kelewatan hernia inguinal pada lelaki diperhatikan lebih kurang kerap.

Pembedahan laparoskopi

Pembedahan hernia inguinal laparoskopi adalah yang paling bermanfaat untuk pesakit. Satu ciri pembedahan jenis ini adalah penggunaan peralatan endoskopi.

Doktor membuat beberapa punca pada kulit pesakit. Melalui satu, endoskopi dimasukkan dengan lembut ke dalam kantung hernia. Ini adalah alat perubatan yang dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya buatan. Imej yang terhasil dihantar ke monitor, yang terletak di bidang pandangan pakar bedah. Doktor mempunyai peluang untuk memeriksa hernia dengan lebih terperinci, semasa manipulasi tisu kurang cedera. Operasi ini dilakukan menggunakan instrumen pembedahan khas yang dimasukkan ke dalam punca lain.

Kelebihan laparoskopi hernia inguinal:

  • Parut yang tidak mencolok kekal di tapak tusuk;
  • tempoh pemulihan dikurangkan kepada 2-3 hari;
  • terdapat praktikal tiada kesakitan dalam tempoh postoperative.

Di samping itu, dengan pendekatan ini, tidak ada kalanya.

Antara kekurangan pakar bedah menunjukkan keperluan penggunaan anestesia am, ditambah pula dengan beban pada badan. Atas sebab ini, laparoskopi hernia inguinal tidak ditunjukkan untuk pesakit tua, dan juga untuk orang yang mempunyai kontraindikasi terhadap anestesia am.

Apa yang perlu anda ketahui tentang persediaan untuk operasi?

Langkah-langkah praoperasi untuk penghapusan hernia inguinal adalah sama seperti dalam kes-kes lain campur tangan pembedahan.

  1. Ujian darah dan air kencing.
  2. Pemeriksaan instrumen - ECG, ultrasound hernia, radiografi dan kaedah lain;
  3. Peperiksaan untuk mengenal pasti kemungkinan alahan terhadap dadah, termasuk anestetik.

Pada peringkat pemeriksaan awal, doktor yakin bahawa tidak terdapat kontraindikasi terhadap operasi. Sekiranya tiada faktor yang boleh mengganggu rawatan pembedahan, tarikh campur tangan dilantik. Dalam kes-kes hernia inguinal yang terencat, pembedahan dilakukan secara kecemasan; dalam keadaan lain, satu kursus antibiotik mungkin ditetapkan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan.

Pada malam hari yang ditetapkan, makan malam adalah dibenarkan, dan pada hari operasi, makan dan minum dilarang. Pesakit diberi amaran untuk tidak merokok. Segera sebelum operasi, jika boleh, anda perlu mandi.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan hernia inguinal, pesakit berada di hospital. Istilah ini bergantung kepada kaedah campur tangan pembedahan: selepas laparoskopi hernia inguinal, pemerhatian diperlukan selama dua hingga tiga hari, selepas hernioplasty tidak hamparan dilakukan dengan cara terbuka - hingga dua minggu.

Pada peringkat ini, doktor memantau kesihatan pesakit. Untuk kesakitan teruk, analgesik ditetapkan, dan antibiotik digunakan untuk mencegah proses keradangan. Jahitan dikeluarkan kira-kira seminggu selepas pembedahan, tetapi doktor boleh menyesuaikan waktu dalam satu arah atau yang lain jika perlu.

Latihan terhad hingga enam bulan, bergantung kepada kaedah operasi untuk penghapusan hernia inguinal pada lelaki. Melibatkan buruh fizikal berat dan berat angkat dilarang. Beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, mengikut cadangan doktor. Untuk menguatkan otot yang lemah pada dinding perut memerlukan latihan khas.

Diet selepas penyingkiran hernia inguinal

Perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan. Selepas pembedahan, tubuh terutama memerlukan nutrien, jadi diet harian sepatutnya seimbang. Pada hari pertama, pengambilan makanan adalah terhad atau dibenarkan meminum sup daging yang lemah. Pada hari kedua, anda boleh makan sup dengan bijirin, kentang tumbuk, bubur cairan mashed.

Ciri-ciri diet pada hari-hari berikutnya, lihat jadual.

Produk dan hidangan yang dibenarkan

Makanan dan hidangan terlarang

  • keropok putih;
  • daging dan ikan rendah lemak;
  • produk susu yang ditapai;
  • keju kotej;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran dengan pengecualian yang dilarang;
  • teh lemah;
  • jus bukan masam.
  • roti atau produk roti;
  • anggur, epal, prun, ceri;
  • susu dalam apa-apa bentuk, termasuk susu bubur;
  • kacang, kacang polong dan kekacang lain;
  • minuman berkarbonat dan alkohol;
  • kubis, asparagus, jagung;
  • kopi yang kuat.

Jika ragu-ragu sama ada produk dibenarkan, tanya doktor anda. Ingat bahawa pemakanan dalam tempoh postoperative selepas penghapusan hernia inguinal adalah faktor penting yang dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Komplikasi yang mungkin - apa yang anda perlukan untuk disediakan

Campur tangan bedah selalu disertai dengan risiko komplikasi. Operasi untuk mengeluarkan hernia inguinal juga mempunyai kemungkinan akibat sedemikian. Yang paling kerap ialah:

  • kerosakan pada tali spermatik;
  • pembentukan hematoma kerana pendarahan terbuka;
  • kerosakan kepada usus, sendi pinggul;
  • ubat titis;
  • kelahiran hernia.

Dalam kebanyakan kes, komplikasi timbul kerana kurang pengalaman pakar bedah, atau kerana kekurangan peralatan perubatan yang diperlukan. Seringkali dalam rupa akibat yang tidak menyenangkan menyalahkan pesakit sendiri yang melanggar preskripsi doktor. Untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan hernia inguinal - hubungi doktor yang berkelayakan. Ingat bahawa keinginan untuk menyelamatkan tidak sesuai dengan kesihatan mereka.

Prognosis untuk hernia inguinal

Diyakini bahawa dengan hernia inguinal, prognosis sangat baik. Ini bermakna jika seorang lelaki tidak menangguhkan lawatan ke doktor dan menjalani pembedahan pada peringkat awal pembentukan hernia, maka hampir tidak ada kemungkinan komplikasi. Jika tidak, terdapat risiko mencubit, akibatnya tidak dapat diramalkan.