Gambaran besar mengenai jenis utama hernia: inguinal, umbilical, vertebral dan lain-lain

Kelopak mata

Jangan gunakan maklumat di laman web ini tanpa rundingan terlebih dahulu dengan doktor anda!

Pengenalan: Keterangan Umum Patologi

Hernia adalah penonjolan organ, bahagiannya, atau tisu dalaman badan melalui saluran semulajadi atau melalui pembukaan patologi (abnormal). Tisu-tisu yang menonjol mengubah kedudukan normal mereka, melampaui batas rongga di mana mereka sepatutnya. Kain ini ditutup dengan satu atau beberapa kerang dan tidak mempunyai hubungan langsung dengan alam sekitar.

Komponen mana-mana hernia:

Kandungan hernia - tisu besar atau organ yang telah mengubah kedudukannya.

Cincin hernia adalah lubang atau saluran melalui mana organ pergi.

Kantong hernial dan sarung. Beg ini meliputi kandungannya, bertindak sebagai bekas untuknya. Kerang boleh terdiri daripada kulit, fascias (ini adalah sarung tisu penyambung yang meliputi organ, vesel, saraf), tisu parut.

Kejadian hernia adalah mungkin di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Jenis-jenis penyakit yang paling biasa bergantung kepada lokasi yang diterangkan dalam jadual:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Terletak di bahagian depan atau sisi dinding abdomen, pergi ke bawah kulit. Subspesies:

  • inguinal dan inguinal-scrotal;
  • femoral
  • umbilical dan paraumbilical;
  • ventral (hernia garis putih dan spigel, luka pasca operasi).

Terletak di dalam perut (di rongga perut), pergi ke rongga lain. Subspesies:

  • diaphragmatic (esophageal);
  • beg pemadat yang menonjol dan poket peritoneal dalaman yang lain.
  • Tulang belakang dan hernia otak - pelepasan otak atau saraf tunjang melalui cacat tulang;
  • otot - otot menonjol di bawah kulit melalui pecahan kulitnya (fascia);
  • paru - bantahan tisu paru-paru di bawah kulit dada melalui kecacatan pada tulang rusuk atau otot intercostal.

Mana-mana protrusi hernia melanggar kualiti hidup pesakit dan punca:

  • kecacatan kosmetik (bantahan tumor kelihatan unaestetik);
  • sakit di kawasan penonjolan (dari ringan hingga sangat teruk);
  • keperluan untuk pengurangan hernia secara berterusan dan (atau) memakai perban;
  • gangguan pencernaan (sembelit) dalam perut abdomen, kelemahan kaki atau gangguan kaki di vertebrata.

Hernia perut dan abdomen boleh menyebabkan kecacatan atau kematian, jika pesakit tidak diberikan kecemasan (dari 2 jam hingga 1 hari) bantuan perubatan. Secara purata, 5-7% hernia cedera, tetapi selalu ada risiko komplikasi ini.

Sesetengah jenis protraksi (umbilical, inguinal kecil - sehingga 3-5 cm) tidak mengganggu pesakit selama bertahun-tahun. Pada kanak-kanak, mereka mungkin hilang sendiri, dan pada orang dewasa mereka mungkin tidak bertambah dan tidak menampakkan diri dengan sebarang gejala.

95-97% daripada semua protrusion boleh dirawat. Untuk ini, operasi biasanya dilakukan (untuk hernia abdomen, umbi dan perut lain). Kebanyakan operasi hernia adalah mudah, mereka dilakukan di mana-mana hospital pembedahan. Jangan beroperasi pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun dengan hernia umbilik, serta orang yang mempunyai komplikasi pasca operasi yang tinggi (warga tua, sakit parah). Tangkai cakera intervertebral dan pembukaan esofagus diafragma dirawat secara konservatif (ubat-ubatan, prosedur, normalisasi pemakanan dan gaya hidup), dan hanya jika tidak ada kesan rawatan sedemikian adalah pembedahan yang ditunjukkan.

Rawatan hernia termasuk:

  • pakar bedah melayan semua hernia perut;
  • ahli vertebrologi, ahli bedah saraf, pakar neuropatologi - doktor-doktor ini merawat hernia vertebra.

Artikel ini menerangkan jenis hernia yang paling biasa, sebab, gejala, kaedah rawatan rasional moden, bergantung pada jenis dan ciri-ciri penyakit.

Hernia perut: keterangan umum

Penonjolan perut boleh terletak:

di rantau inguinal - hernia inguinal dan inguinal-scrotal;

di pusat - umbilical dan paraumbilical;

di sempadan permukaan anterior abdomen di sisi - hernia garis spigel;

dalam garis tengah abdomen ke atas pusat - hernia garis putih;

dalam bidang parut pasca operasi - ventral postoperative;

di dalam rongga perut di persimpangan esofagus dari rongga dada ke perut - esofagus-diafragma.

Hernia perut tertutup dalam kantung hernia (peritoneum) dan ditutup dengan kulit di luar. Di dalamnya mungkin:

  • gelung usus kecil
  • kolon buta atau sigmoid
  • helai omentum yang lebih besar (apron lemak dalaman)
  • tisu lemak preperitoneal.

Terlepas dari lokasi, semua perut abdomen mempunyai punca biasa, gejala, dan komplikasi yang mungkin:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Mekanisme pembentukan mana-mana hernia perut adalah ketidakupayaan dinding abdomen untuk menahan peningkatan tekanan intra-perut. Akibatnya, penyambungan saluran semula jadi atau pecah kawasan yang lemah. Melalui mereka, organ-organ dalaman berada di bawah kulit.

Bahaya dan komplikasi hernia abdomen

Mana-mana yang membesar di abdomen secara beransur-ansur (lebih daripada beberapa bulan atau tahun) meningkat. Dengan sendirinya, patologi ini tidak mewakili ancaman segera kepada kesihatan dan kehidupan seseorang - ia menyebabkan estetik (kosmetik) dan ketidakselesaan berfungsi, kerana ia sentiasa mengganggu prestasi kerja biasa. Pesakit terpaksa mengisi bonjol dan memakai pembalut khas yang memegangnya.

Bahaya kesihatan adalah komplikasi berikut:

Pelanggaran - keadaan akut, keluar melalui cincin hernial sempit (pintu masuk) sebahagian besar usus atau omentum. Pada masa yang sama, dia terjebak dalam ruang terkurung dan tidak boleh kembali ke perut. Mampatan seperti tisu mengancam dengan kematian mereka, usus pecah, halangan akut usus, peritonitis umum (keradangan peritoneum). Pelanggaran ini dimanifestasikan oleh sakit mendadak yang teruk di kawasan penonjolan: tujahan menjadi keras, tegang, tajam menyakitkan apabila merayap, menekan.

Irreducibility adalah komplikasi yang lebih ringan. Dengan mencubit ia menggabungkan penekanan berterusan tujahan dan kemustahilan reposisi dalam perut. Tetapi ini tidak berlaku kerana cincin di cincin sempit, tetapi disebabkan pembentukan adhesi (adhesi) antara kandungan hernia dan begnya. Pada masa yang sama, penonjolan adalah ringan, ia mungkin sedikit menyakiti apabila menekan padanya.

Keradangan dan suplosan (phlegmon hernial sac). Kerosakan separa atau ketidakpatuhan usus boleh mencetuskan keradangannya. Jika, dari latar belakang ini, jangkitan masuk ke dalam hernia (dari lumen usus atau dari permukaan kulit), suppuration berlaku. Keadaan ini dimanifestasikan oleh demam, kesakitan, peningkatan penonjolan, kemerahan dan ketegangan.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah tumor seperti tumor di kawasan terusan inguinal. Ia boleh menjadi satu arah (kanan atau kiri) dan dua arah. Di antara semua hernia perut, penonjolan ini berlaku paling kerap (dalam 68-75% kes). Tempat keluar dari bantalan - cincin terluas saluran inguinal. Pertama, penonjolan terletak dengan jelas di pangkal paha. Apabila ia meningkat, ia akan beralih ke skrotum (bentuk inguinal-skrotum) atau ke paha (paha).

Kebanyakan lelaki sakit disebabkan oleh ciri-ciri anatomi:

  • pelvis sempit;
  • jurang inguinal yang tinggi;
  • kehadiran tali spermatik (ia memegang telur);
  • kehadiran pembukaan luaran dan dalaman kanal inguinal (yang melaluinya tali spermatik).

Semua faktor ini membuat kawasan groin menjadi lemah di dinding abdomen.

Rawatan

Kehadiran hernia inguinal pada orang dewasa adalah petunjuk langsung untuk pembedahan. Membiarkannya hanya dibenarkan sekiranya terdapat kontraindikasi mutlak: usia tua, penyakit jantung, hati, otak dan organ dalaman yang lain. Operasi ini dilakukan secara terancang selepas melepasi ujian yang diperlukan, pemeriksaan penuh dan pembetulan penyimpangan kesihatan yang sedia ada. Campur tangan boleh menjadi klasik dan laparoskopi.

Operasi klasik (tradisional) adalah 7-8 cm incision di kawasan groin. Tekstur kecil dikendalikan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, kantung hernia diasingkan dan dikeluarkan, kandungannya dimasukkan ke rongga perut. Terusan inguinal dan cincin yang dilipat diperkuat dengan suturing antara otot dan ligamen inguinal. Baru-baru ini, kebanyakan pesakit melakukan pengukuhan kawasan inguinal dengan mesh graf (mesh polipropilena).

Pembedahan laparoskopi berlaku di bawah anestesia umum: kamera video dan instrumen pembedahan dimasukkan ke rongga perut melalui 3-4 punctures. Dengan bantuan mereka, jurang inguinal di bahagian dalam abdomen diperkuat dengan mesh polipropilena.

Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak

Hernia inguinal pada zaman kanak-kanak lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki. Selalunya ia adalah kongenital, kurang kerap diperolehi.

Sebab utamanya ialah kehadiran proses faraj peritoneum, yang turun ke dalam skrotum melalui kanal inguinal dalam bentuk kord bersama dengan testis dan kordanya. Proses ini normal harus segera tumbuh atau 2-3 bulan selepas kelahiran. Jika ini tidak berlaku, rongga abdomen berkomunikasi dengan lumen proses faraj, dan organ-organ dalaman bergerak di sana. Ini boleh muncul serta-merta dan beberapa bulan selepas kelahiran.

Pelepasan inguinal kongenital pada kanak-kanak dirawat secara pembedahan secara eksklusif. Operasi boleh dilakukan pada usia: dari lahir hingga 18 tahun. Bila betul-betul operasi dilakukan bergantung pada saiz tujahan, kebarangkalian kehilangan bebas, kemungkinan pembentukan komplikasi (mencubit, meretas testis). Tempoh susulan yang disyorkan untuk kanak-kanak dengan hernia inguinal adalah 6-12 bulan. Sekiranya tidak lulus sehingga umur 3 tahun, operasi diperlukan, tanpa mengira saiz tujahan.

Hernia umbilical

Hernia umbilik adalah tunggul organ-organ dalaman melalui cincin umbilical: pusar itu diregangkan, cacat, membengkak dalam bentuk tumor, kehilangan strukturnya. Hernia payudara adalah kongenital dan diperolehi.

Pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun, mereka sering menyeberang sendiri. Di kalangan orang dewasa, wanita kebanyakannya sakit, terutamanya semasa kehamilan. Kebanyakan mereka, hernia umbelikal hilang 3-4 bulan selepas melahirkan anak. Hernia payudara tidak berbahaya, mereka jarang dilanggar dan tidak bertambah besar. Oleh itu, selalunya apabila pesakit tidak pergi ke doktor, mengalami hernia selama beberapa tahun.

Rawatan untuk hernia umbilik:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Hernia abdomen pada wanita - ciri, gejala, rawatan dan pencegahan

Hernia adalah tegang dari ruang tertutup bahagian organ dalaman. Salah satu jenis yang paling biasa penyakit ini ialah hernia. Pada wanita, ia berlaku lebih kerap berbanding pada lelaki, disebabkan oleh fakta bahawa lelaki biasanya lebih mudah terdedah kepada beban berat.

Walau bagaimanapun, penyakit ini masih berlaku, kira-kira 1 dari 100,000 wanita mengalami penyakit ini. Kumpulan risiko terdiri daripada kanak-kanak dan individu berusia lebih 45 tahun. Malangnya, hernia adalah penyakit pembedahan - hampir selalu, satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan.

Dalam artikel ini, anda akan mempelajari bagaimana abdomen herni pada wanita, bagaimana ia diklasifikasikan dan didiagnosis oleh doktor, menerangkan rawatan pembedahan dan penjagaan postoperative, serta kaedah tradisional yang dapat membantu dalam rawatan dan mengurangkan masa pemulihan.

Apakah hernia abdomen pada wanita?

hernia perut pada wanita

Patologi itu sendiri terdiri daripada beg hernia - ini adalah peritoneum yang terbentang, cincin hernia adalah kecacatan pada tendon atau otot dinding abdomen yang mana hernia dan kandungan hernia keluar - organ atau bahagian organ yang diletakkan di dalam beg hernia.

Patologi terbentuk dalam apa yang disebut titik lemah dinding abdomen. Ini adalah kawasan inguinal, pusar, dinding sisi perut, garis tengah abdomen.

Penyakit ini boleh terbentuk di pelbagai tempat di dinding perut. Lokasi yang paling biasa (dalam 90% kes) adalah kawasan groin.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding dengan wanita dalam nisbah 25 hingga 1. Faktor yang menonjol untuk pembentukan hernia inguinal dan patologi abdomen adalah kerja fizikal yang sangat keras, disertai dengan pengangkat berat yang besar, batuk tegang, sembelit, kehamilan.

Kesemua faktor-faktor ini mempunyai aktiviti fizikal yang hebat yang mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut dan, akibatnya, disertai dengan pembebasan hernia melalui titik lemah yang diterangkan di atas. Tiada kos di sini dan tanpa keturunan. Seringkali, patologi adalah penyakit keluarga dan digabungkan dengan buasir dan urat varicose dari kaki bawah.

Patologi inguinal yang paling biasa, maka umbilical, midline dan kurang kerap - perut, dinding abdomen lateral. Masalah yang berasingan dalam perubatan adalah massa pasca operasi dan komplikasi lain.

Patologi-patologi ini berlaku selepas pembedahan disebabkan pelanggaran keutuhan dinding abdomen selepas insisi. Perubahan dalam anatomi lapisan, titik pelekatan otot dan tendon, penipisan dinding perut di kawasan jahitan, penyembuhan semasa penyembuhan - ini adalah faktor yang membawa kepada perkembangan potensi hernia selepas operasi.

Di samping itu, penyakit ini cenderung meningkat, disebabkan oleh pengagihan semula tekanan intra-perut, dan akhirnya mungkin menjadi sangat besar dengan kemungkinan kehilangan beberapa organ perut dalam kantung hernia.

Hernia perut kelihatan lebih kerap di kalangan wanita berumur pertengahan, semasa kehamilan dan dalam kes berat badan yang berlebihan. Patologi rongga perut dengan kehilangan bahagian badan di bawah kulit atau ke rongga bersebelahan boleh berlaku pada wanita yang sihat, yang khas untuk orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat.

Penyakit ini mempunyai gejala tertentu yang jelas ditunjukkan semasa komplikasi kecacatan hernia. Tanda-tanda pertama yang kelihatan kepada wanita berkaitan dengan rasa tidak selesa di dalam perut, palpasi cacat atau bulgingnya.

Secara beransur-ansur, hernia perut meningkat, fungsi organ dalaman terganggu, dan tanpa rawatan, komplikasi teruk seperti iskemia, pendarahan, perforasi dan nekrosis bermula.

Adalah mungkin untuk mengesan hernia abdomen pada tahap awal wanita, kerana organ-organ tersebut sering melalui ligamen otot yang lemah atau lubang anatomi dilipat di bawah kulit. Pembedahan, femoral, inguinal, ventral dan hernia garis putih abdomen dibezakan.

Kurang kerap, anda boleh melihat penyetempatan atipikal tentang penonjolan proses xiphoid, garis semilunar, foramen obturator. Sudah tentu, patologi abdomen atau patologi pangkal paha adalah, pertama sekali, kecacatan kosmetik, ia merosakkan kemunculan seseorang, dan nampaknya semua orang memutuskan sama ada untuk memperbaikinya atau tidak.

Walau bagaimanapun, mana-mana patologi penuh dengan risiko pelanggaran dengan perubahan mendadak dalam tekanan intra-perut. Dalam cincin hernia, kandungan kantung hernia dilanggar, peredaran darah terganggu, dan nekrosis (kematian) organ tercekik berlaku. Terutama berbahaya adalah mencubit gelung usus.

Kejadian yang membina secara kejam pada pelanggaran tidak dapat dielakkan membawa kepada nekrosis dan peritonitis. Dalam kes ini, pesakit akan menjalani pembedahan kecemasan dengan reseksi (penyingkiran sebahagian) dari organ yang tercekik, sanitasi rongga perut dan, akibatnya, tempoh pasca operasi yang panjang, parut besar yang teruk pada abdomen dan bahaya patologi pasca operasi yang berulang.

Pakar bedah dinasihatkan untuk keganasan prophylactic untuk menjalani pembedahan pada tempoh optimum. Di samping itu, operasi untuk patologi saiz kecil tidak akan meninggalkan tanda kasar dalam bentuk parut hodoh.

Klasifikasi hernia

"alt =" ">
Oleh asalnya, hernia dibahagikan kepada beberapa bentuk.

  1. Kongenital (berlaku pada masa kanak-kanak akibat kesilapan dalam perkembangan dinding abdomen).
  2. Dibeli (berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor):
    • "Dari usaha" - dengan usaha fisik yang berlebihan;
    • "Dari kelemahan" - disebabkan oleh kelemahan dinding abdomen anterior;
    • postoperative;
    • trauma (sebab kejadian mereka adalah trauma abdomen).

Bergantung pada bagaimana lemahnya titik hernia, tanpa tekanan intra-perut yang berterusan, membenarkan organ-organ dalaman melampaui dinding perut, jenis berikut dibezakan.

Hernia inguinal - protrusi organ patologi di bawah kulit melalui otot yang lemah di pangkal paha. Selalunya ditemui dalam amalan perubatan. Sebagai peraturan, lelaki berusia 40 tahun terdedah kepada jenis hernia ini. Dalam kes ini, lelaki mungkin melampaui kord spermatik atau gelung usus, pada wanita - rahim, ovari atau pundi kencing.

Perineal - terletak di lantai panggul dengan menonjol di bawah kulit. Melalui tisu otot, hernia boleh menonjol ke dinding anterior rektum atau vagina, fossa perineal atau bahagian bawah labia luar.

Jenis hernia ini paling kerap didiagnosis pada wanita.

Hernia garis putih abdomen - output omentum dan organ-organ dalaman peritoneum yang lain melampaui lubang, yang terbentuk di garis tengah abdomen. Patologi berasal dari pubis dan melalui pusar ke dada. Penyakit ini jarang tanpa gejala.

Femoral - berlaku pada wanita dari 30 tahun. Hernia seperti ini mencapai saiz yang mengagumkan, walaupun kurang kerap terdedah kepada pelanggaran. Dalam kebanyakan kes, isinya adalah kelenjar atau gelung usus. Faktor-faktor yang memprovokasi hernia femoral adalah latihan berlebihan, kehamilan dan sembelit kronik.

Umbilical - berlaku apabila organ-organ dalaman keluar dari rongga perut di luar cincin umbilik.

Alasan untuk patologi ini adalah penurunan dalam nada otot perut. Hernia payudara agak jarang berlaku dan kebanyakannya pada wanita, lebih kerap - dalam melahirkan.

Lateral - mungkin muncul di kawasan faraj, dan jika berlaku kecederaan - di mana-mana tempat. Penyebab kejadian mereka adalah obesiti, pelanggaran pengekalan otot, proses keradangan. Lemak menembusi ke dalam bukaan saluran darah menyumbang kepada pengembangan mereka, yang membolehkan mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk pembangunan pembentukan hernia.

Tulang belakang - adalah kelainan kongenital. Dalam kes ini, vertebra tidak dapat ditutup di lokasi proses spinous, sehingga membentuk jurang.

Ia berada di dalamnya dan menembusi saraf tunjang dengan cangkangnya. Jika terdapat terlalu banyak vertebra tidak kongruen, penyakit ini akan menjadi serius.

Kelemahan lapisan otot dinding perut adalah disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, kecederaan, campur tangan pembedahan, keletihan yang teruk. Kecacatan bawaan pembangunan kebanyakannya menunjukkan diri mereka pada usia yang lebih muda.

Lonjakan tekanan abdomen yang panjang atau tiba-tiba adalah salah satu penyebab hernia abdomen pada orang dewasa, yang boleh berlaku akibat penuaan fizikal yang kuat, mengangkat berat badan, sembelit yang berpanjangan, batuk teruk, kehamilan, kesukaran membuang air kecil, adenoma prostat, obesiti, dan menangis pada kanak-kanak awal umur

Jenis hernia abdomen diklasifikasikan oleh:

  1. arah prolaps: dalaman (preperitoneal, peritoneal posterior, intraperitoneal, kawasan diafragma) dan luaran;
  2. etiologi: diperolehi (postoperative, post-traumatic hernia perut) dan kongenital;
  3. penyetempatan: tali pusat, femoral, garis putih perut, garis spigel, inguinal, dll.
  4. klinik: tidak rumit, rumit (menyengat, rosak, diset semula, tidak diurus, dan sebagainya);

Saya ingin memberi perhatian khusus kepada hernia yang terkawal - ini adalah mampatan secara tiba-tiba kandungan kantung hernia, yang membentuk organ rongga perut, selalunya omentum, gelung usus kecil atau besar.

Hernia yang disematkan adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Kelaziman pelanggaran kantung hernia adalah 8-30% dari jumlah hernia di dalam perut.

Punca


Dinding perut adalah struktur anatomi kompleks, yang terbentuk oleh tisu penghubung dan otot. Fungsinya adalah untuk menyokong organ-organ dalaman dalam rongga perut. Keseimbangan tertentu dikembangkan antara tekanan intra-perut dan rintangan dinding abdomen.

Kadang-kadang keseimbangan ini terganggu, dan organ-organ dalaman mula meninggalkan rongga perut melalui titik-titik lemah di bawah kulit, hernia perut terbentuk, gambar atau penampilan yang bercakap dengan elok dengan kehadiran penyakit. Keliru dengan patologi lain adalah hampir mustahil.

Penyebab hernia adalah:

  • kelemahan atau kelemahan dinding perut;
  • penyakit tisu penghubung;
  • perubahan umur;
  • berpuasa berpanjangan;
  • obesiti;
  • ascites;
  • kehamilan;
  • overvoltage fizikal;
  • percubaan pada melahirkan anak;
  • batuk kronik;
  • sembelit;
  • pengangkat berat.

Kecederaan dan parut pasca operasi juga boleh menyumbang kepada perkembangan hernia. Hernia mungkin muncul akibat campur tangan pembedahan dengan kesilapan yang dibuat semasa jahitan luka pembedahan.

Oleh itu, selalunya faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pembentukan hernia adalah kesan pasca operasi, terutamanya jika mereka purulen. Penyebab hernia dalaman adalah anomali perkembangan embrio dan perivisceritis kronik.

Gejala dan tanda-tanda


Manifestasi pertama hernia adalah tengkorak bulat di bawah kulit dinding abdomen. Ia lembut, tidak menyakitkan dan pada mulanya mudah direposisi apabila ditekan dengan telapak tangan anda.

Kadang-kadang ada perasaan kenyang, ketidakselesaan di kawasan dasar hernia. Apabila mengangkat berat kadang-kadang terdapat kesakitan tajam pendek. Dengan peningkatan sementara tekanan pada perut, contohnya, apabila anda mempunyai pergerakan usus atau batuk, pembentukan bertambah.

Kesakitan menjadi lebih kuat selepas makan atau bersenam, dan sembelit sering berlaku. Sekiranya ia masuk ke dalam protrusi hernia bahagian usus atau omentum, mungkin ada tanda-tanda komplikasi. Organ itu cedera di tapak hernia. Pembuluh darah yang memakannya dikompresi. Ini adalah mungkin dengan peningkatan tekanan yang ketara di rongga perut.

Kesakitan tajam mendadak di bahagian atas abdomen adalah salah satu gejala pertama hernia abdomen. Sekiranya pesakit tidak dikendalikan pada masa ini dengan komplikasi seperti itu, kandungan hernia adalah necrotized, dan peritonitis akan berkembang - keadaan serius yang mengancam nyawa.

Terdapat kesakitan teruk di kawasan hernia, pesakit mengalami mual, dan sering muntah - tanda-tanda mabuk. Obstetri usus berkembang. Ia disertai dengan peninggalan perut, kekurangan najis dan gas. Suhu badan meningkat.

Dalam sesetengah pesakit, hanya bahagian dinding usus yang terjejas. Pada masa yang sama, tidak ada fenomena halangan usus, tengkorak pada perut tidak meningkat, bagaimanapun, orang itu bimbang tentang peningkatan kesakitan dan tanda-tanda mabuk.

Keistimewaan hernia umbilik adalah pintu sempit dengan diameter tidak lebih daripada 10 cm Walau bagaimanapun, saiz pembentukan itu sendiri boleh menjadi sangat besar. Risiko pelanggaran, genangan fecal, kenaikan usus kronik meningkat.

Pada peringkat awal hernia garis putih, apabila hanya tisu berlemak menembusi retaknya, gejala pertama penyakit itu adalah sakit mendadak di bahagian atas abdomen, menyerupai serangan kolesistitis atau ulser peptik.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya hernia disyaki, diagnosis terperinci adalah sangat penting, yang hanya boleh dicapai dengan pemeriksaan menyeluruh badan. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan x-ray pundi kencing, dada, saluran gastrousus dan hati akan diperlukan.

Prosedur ini dilakukan menggunakan barium, yang membolehkan anda melihat lokasi hernia dalam gambar.

Sekiranya terdapat pergeseran usus kecil, maka tanda ini menunjukkan perkembangan hernia. Di samping itu, diagnosis pembezaan atau irrigoscopy boleh ditetapkan.

Ultrasound juga merupakan kaedah pemeriksaan yang berkesan. Ia boleh digunakan untuk membezakan protrusions yang tidak dapat diatasi dari nod dan kelenjar getah bening di rantau inguinal.

Ultrasound membolehkan anda mempelajari anatomi rongga yang terdapat hernia, dan merancang cara yang sesuai untuk mengeluarkannya. Tomography yang dikira membolehkannya mengenali sifat dan saiz kecacatan dengan ketepatan yang tinggi.

Rawatan hernia abdomen

"alt =" ">
Tulang yang muncul di dinding depan abdomen adalah alasan untuk merayu kepada pakar bedah. Bahagian usus yang terletak dalam kantung hernia tiba-tiba terdampar, dan ini memerlukan operasi kecemasan yang rumit.

Perlu segera mendapatkan doktor dalam kes-kes kesakitan, dengan kenaikan bantahan secara mendadak, ketidakupayaan untuk mengurangkan, demam, mual dan muntah.

Hernia abdomen dibuang melalui pembedahan. Pada masa yang sama, integriti otot perut dipulihkan. Selalunya digunakan untuk bahan sintetik ini, dengan selamat menutup kecacatan. Tujuan rawatan sedemikian adalah untuk mencegah insiden hernia dan perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Jika hernia kecil, rawatan pembedahan tidak diperlukan.

Di samping itu, operasi ini tidak dilakukan dengan risiko komplikasi yang tinggi pada pesakit yang lemah dan tua, serta pesakit yang mengalami penyakit yang bersamaan - gangguan irama teruk, jantung yang teruk atau kegagalan pernafasan, hipertensi maligna, atau kencing manis.

Kontraindikasi juga merupakan tumor malignan, penyakit berjangkit akut, pembengkakan proses radang (pyelonephritis, bronkitis, tonsilitis, dll), penyakit kulit pustular.

Kontraindikasi relatif yang mana operasi masih mungkin termasuk:

  1. kehamilan;
  2. penyakit bersamaan di peringkat pampasan dan subkontensasi (contohnya angina stabil, hipertensi dengan tekanan sederhana yang meningkat, diabetes mellitus dengan kadar gula yang normal dan hemoglobin glycated);
  3. prostat adenoma.

Pesakit sedemikian ditawarkan kaedah rawatan konservatif: pembalut dan korset. Mereka dianggap hanya cara sementara untuk mencegah komplikasi dan berpotensi menyebabkan jangkitan kulit akibat geseran yang berterusan.

Pembalut hanya boleh digunakan dengan hernia yang boleh diredam. Penggunaan berterusannya melemahkan otot perut dan menyebabkan perkembangan penyakit.

Dalam 99% kanak-kanak yang mempunyai hernia umbilik, ia tidak melebihi diameter 1.5 cm dan hilang apabila kanak-kanak tumbuh. Operasi untuk hernia umbi dalam kanak-kanak dijalankan dalam 3-4 tahun, jika pada masa itu kecacatan itu tidak hilang.

Dengan hernia yang besar, pembedahan dilakukan bermula dari tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Dengan sedikit pendidikan mungkin penyembuhan diri pada usia 3 - 6 tahun.

Walau bagaimanapun, operasi atau akhirnya ditinggalkan adalah perlu sebelum kanak-kanak memasuki sekolah. Selepas itu, keanjalan tisu mula berkurangan, hernia tidak akan hilang sendiri, dan saiz cincin umbilik akan terus meningkat.

Rawatan pembedahan


Rawatan pembedahan hernia abdomen dilakukan di bawah anestesia umum, dengan sejumlah kecil anestesia tulang belakang protrusion boleh digunakan. Latihan khas diperlukan dalam kes penyakit kronik lain dan termasuk normalisasi tekanan, tahap gula darah, dan sebagainya.

Ia juga perlu untuk berunding dengan pakar pakar dan kesimpulan tentang keselamatan campur tangan pembedahan. Penyediaan pra operasi juga diperlukan untuk pendidikan besar.

Semasa operasi, memindahkan kandungan hernia ke dalam rongga perut boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, yang mengakibatkan pernafasan dan peredaran darah terjejas.

Oleh itu, sebelum campur tangan, teknik digunakan untuk secara beransur-ansur meningkatkan tekanan pada rongga abdomen, contohnya, pembalut atau pembalut.

  • pembedahan serangkaian tisu ke atas pembentukan;
  • pelepasan kantung hernial yang terbentuk oleh dinding peritoneal;
  • pergerakan usus dan omentum ke rongga perut;
  • ligation pembentukan hernia di leher dan penyingkirannya;
  • penutupan kecacatan (hernioplasti).

Kecacatan plastik menjalankan tisu mereka sendiri atau bahan sintetik. Tempoh intervensi adalah kira-kira sejam.

Kaedah utama rawatan pembedahan:

  1. menurut Lekser: ia digunakan pada pendidikan kecil pada kanak-kanak. Lubang yang terbentuk selepas penyingkiran hernia disuntik dengan jahitan tali dompet, dengan kata lain, ia diperketat;
  2. Sapezhko: membuat percikan longitudinal, keluarkan hernia, dan kemudian tepi aponeurosis tendon dan otot mengenakan satu sama lain, mewujudkan lapisan ganda (duplikasi) dan menjahit;
  3. di Mayo: hirisan mendatar dibuat dan pusar dikeluarkan bersama dengan hernia (pesakit mesti diberi amaran tentang perkara ini terlebih dahulu); bertindih dan menjahit.

Jika hernia disertai oleh diastasis (divergensi) otot rektus, misalnya, dalam wanita gemuk, Napalkov dilakukan: selepas penyingkiran margin tendon, tendon disuntik, maka pinggang otot rektus dibahagi, dan aponeuroses mereka disambungkan ke garis putih, yang menguatkan dinding perut dan penyebab untuk mengurangkan jumlahnya.

Di hospital moden, pembedahan laparoskopik digunakan. Dalam kes ini, semua manipulasi dilakukan menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan ke rongga perut pesakit melalui incisions kecil.

Kelebihan kaedah laparoscopic: invasiveness yang rendah; ketiadaan praktikal komplikasi pasca operasi; tiada lipatan, parut dan parut; pemulihan segera selepas pembedahan; kesakitan dalam tempoh selepas operasi; Pulang ke kehidupan normal mungkin dalam masa 5 hingga 7 hari selepas campur tangan.

Kesan terbaik operasi ini dicapai apabila menggunakan grid polipropilena, kurang kerap - dari bahan sintetik yang lain. Sapukan mesh komposit ringan, melalui pori-pori yang berkembang kolagen, mewujudkan kain yang kuat, tetapi elastik, setanding dengan aponeurosis semulajadi.

Walau bagaimanapun, doktor menganggap penggunaan jaring yang diperlukan. Teknik ini memerlukan pakar bedah untuk mengetahui ciri-ciri bahan-bahan ini dan penguasaan yang baik teknik operasi.

Persoalan bagaimana untuk menutup kecacatan pada dinding perut diselesaikan dalam setiap kes secara individu, bergantung kepada saiz hernia dan ciri-ciri organisma.

Komplikasi selepas bersalin berlaku pada 7% pesakit:

  • berulang penyakit (komplikasi yang paling kerap);
  • pengekalan air kencing;
  • jangkitan luka selepas operasi.

Di klinik moden, rawatan hernia adalah biasa dalam "hospital satu hari". Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan kemudian pesakit dibuang ke rumah, tertakluk kepada penyeliaan perubatan biasa.

Pemulihan sepenuhnya badan selepas pembaikan hernia berlaku hanya beberapa bulan selepas operasi. Pada masa ini, penting untuk menjalani tahapan pemulihan secara berperingkat untuk mengelakkan komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Sejurus selepas campur tangan, pesakit perlu menggunakan pembalut. Lap bersih kasa steril perlu diletakkan di kawasan luka pasca operasi untuk mencegah geseran dan jangkitan pada kulit.

Pesakit akan keluar rumah selepas beberapa hari, apabila doktor berpuas hati dengan proses penyembuhan yang normal. Di rumah, perlu melakukan pembilas 2 kali seminggu. Tisu yang digunakan diperbuat daripada kasa steril, yang dilekatkan pada kulit dengan pita pelekat. Ujian luka dapat dirawat dengan larutan hijau yang cemerlang.

Penjagaan selepas operasi

Sekiranya jahitan dibuat dengan jahitan yang boleh diserap, mereka tidak perlu dikeluarkan. Sekiranya benang adalah normal, penyingkiran jahitan berlaku pada hari ke-10 di klinik. Jika luka itu sembuh dengan baik, anda boleh mandi 2 minggu selepas campur tangan. Pada masa ini, prosedur fisioterapi yang ditetapkan, mempercepatkan proses pemulihan.

Sekurang-kurangnya 2 bulan adalah mustahil untuk mengangkat objek yang beratnya lebih dari 2 kg dan untuk membuat pergerakan tajam, termasuk menegangkan otot perut. Latihan dan sukan tidak boleh dilakukan dalam tempoh 3 bulan selepas pembaikan hernia. Dalam masa 2 bulan, anda perlu memakai pembalut selepas operasi, meletakkan kain kain kasa di kawasan jahitan.

Pemakanan pesakit selepas penghapusan hernia harus lembut untuk mengelakkan sembelit:

  1. sup cahaya, oatmeal, millet, bubur soba;
  2. daging, ikan, telur;
  3. produk susu yang ditapai;
  4. buah-buahan dan sayur-sayuran, jus, jeli;
  5. makanan laut.

Ia adalah perlu untuk menolak makanan pedas, asin, dalam tin, alkohol, pastri segar. Ada keperluan 5 kali sehari. Memasak perlu dilakukan menggunakan minyak zaitun, dibakar atau direbus. Makanan goreng tidak mungkin.

Di kebanyakan pesakit, pembedahan sangat berkesan. Kambuhan hernia berkembang dalam 10% daripada yang dikendalikan. Faktor risiko untuk berulang:

  • umur lanjut;
  • saiz besar kecacatan dinding abdomen;
  • Pembedahan luka selepas pembedahan;
  • beban penting seterusnya dan punca-punca peningkatan tekanan intra-perut.

Dengan perkembangan pelanggaran, prognosis bergantung pada jumlah kolon nekrotik dan keparahan mabuk. Dalam kes ini, sebahagian daripada usus dikeluarkan, yang seterusnya membawa kepada masalah pencernaan. Oleh itu, adalah lebih baik melakukan operasi yang dirancang dengan risiko komplikasi selepas bersalin.

Hernia abdomen berkembang dengan menonjolkan organ perut di luar hadnya melalui kecacatan di dindingnya. Ia adalah epigastrik, umbilical atau postoperative.

Gejala penyakit termasuk membonjol pada dinding abdomen, rasa kenyang dan kesakitan. Apabila melanggar, gejala "abdomen akut" berlaku.

Rawatan pembedahan penyakit. Untuk plastik kecacatan otot dan tendon, tisu badan atau implan mata sintetik digunakan.

Apabila memerhati teknik campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan, prognosis penyakit itu menggalakkan.

Teknik rakyat


Ia perlu mencampurkan segelas air hangat yang direbus dengan sesudu cuka 6%. Ia perlu melembapkan sepotong kain dalam larutan dan memohon kepada tempat yang sakit. Selepas anda perlu menjalankan prosedur lain dengan penyerapan kulit ek.

Bahan-bahan mentah dibancuh dalam air mendidih dan dibenarkan untuk menuangkan selama beberapa jam. Anda boleh menyediakan komposisi yang lebih kompleks: acorns, daun, kulit kayu oak hancur dan dicampur dengan wain tart. Komposisi itu dicurahkan ke dalam bekas kaca gelap dan disimpan di tempat yang sejuk selama sebulan. Dari ubat ini membuat lotion harian selepas ia dirawat dengan penyelesaian cuka.

Rumput herba boleh menjadi pembantu dalam penghapusan penyakit ini. Kilang ini disyorkan untuk mendidih dalam air mendidih, sejuk dan membuat losyen dan juga memampatkan.

Resipi ini juga akan membantu bayi yang telah mengembangkan hernia kecil.

Memadatkan dari kulit berwarna kulit. Tumbuhan ini adalah biasa di bahagian utara negara ini, tetapi bahan mentah boleh didapati di farmasi. Ia perlu untuk mengisar dan menyedut sesudu kulit di dalam segelas air mendidih, kemudian ke atas api yang rendah dan biarkan sejuk. Buat kompres sebaik-baiknya setiap hari.

Merebus daun ceri daripada menentang pusar. Alat ini adalah antiseptik semula jadi dan pembantu yang hebat dalam rawatan hernia. Ia adalah perlu untuk membancuh bahan mentah dalam air yang sangat panas, tidak perlu mendidih produk. Biarkan sejuk dan membuat kompres atau losyen.

Susu dan turpentin. Ia akan mengambil 30 ml susu dan beberapa titis turpentin. Lotions boleh dilakukan setiap hari dengan rehat seminggu, sehingga penyakit itu mula berkurang.

Ubat yang paling pasti sepanjang masa adalah garam meja biasa. Ia dipanaskan dan diletakkan di dalam beg linen, selepas itu ia masih hangat (sama sekali tidak panas) digunakan pada tempat yang sakit. Nodul adalah dibenarkan untuk melembapkan dalam air suam dan membuat losyen.

Produk madu dan lebah. Pelinciran akan membantu sebilangan kecil cuka madu yang teruk selama beberapa minggu. Prosedur ini dilakukan setiap hari pada waktu malam. Di atas, anda boleh meletakkan kain bersih atau kertas tebal dan tekan. Pada perut, kompres dilekatkan dengan tuala atau selendang tipis. Pada waktu pagi, madu dicuci, dan di sekitar hernia cincin ditarik dengan iodin.

Terdapat ubat yang perlu diambil melalui mulut. Ini adalah warna sabelnik. Ia dibuat pada vodka, berusia dalam gelap selama beberapa minggu dan mengambil beberapa titik pada perut kosong pada waktu pagi selama beberapa bulan. Kemudian rehat seminggu diambil dan ubat diambil semula, dan cara luaran juga digunakan selari.

Hernia pada wanita mungkin menunjukkan pelbagai penyakit yang berlaku di dalam badan: dari obesiti ke onkologi. Adalah disyorkan untuk merawat neoplasma melalui pembedahan, tetapi jika penonjolan adalah kecil, penggunaan ubat tradisional boleh diterima.

Komplikasi penyakit


Sekiranya hernia tidak dicuba untuk disingkirkan dengan bantuan pakar yang berkelayakan, komplikasi berikut boleh berlaku semasa perkembangannya:

  1. Proses keradangan di zon umbilik.
  2. Kesesakan fasal yang besar, yang lebih serius daripada sembelit mudah.
  3. Pelanggaran beg hernia.

Mana-mana manifestasi di atas berlaku di mana-mana peringkat perkembangan penyakit ini. Penonjolan mungkin kecil, tetapi proses keradangan serius. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu badan wanita dan kecenderungan kepada pelbagai penyakit bersamaan. Antaranya sembelit, kembung perut, obesiti.

Selepas melahirkan, ramai wanita mengalami sembelit. Mereka cepat lulus kerana normalisasi semua proses dalam badan. Sekiranya terdapat penangguhan dalam tinja, penonjolan rantau umbilik, anda harus mula merawat hernia. Selalunya ia berlaku disebabkan oleh kehamilan yang teruk, bersalin sukar.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, adalah mungkin untuk membangunkan peritonitis, kesakitan yang teruk di dalam pusar, gejala mabuk yang disebabkan oleh mencubit organ-organ dalaman dalam saluran GI. Suhu badan boleh meningkat, rasa sakit pada otot boleh muncul.

Pencegahan Hernia

Penyebab utama hernia di dalam perut ialah kelemahan tisu penghubung. Komplikasi yang sama berlaku selepas pembedahan, terutama jika orang itu gemuk.

Orang yang terpaksa menjalani pembedahan perut di rongga abdomen harus mematuhi saranan berikut: 2 bulan selepas pembedahan, anda mesti memakai pembalut elastik, elakkan bertukar tajam dan memiringkan badan, jangan angkat beban melebihi 8 kg.

Sehingga suatu titik tertentu, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran hernia di dalam tubuhnya. Tetapi lambat laun, penonjolan akan kelihatan apabila ketegangan atau tekanan otot.

Walaupun hernia yang tenang boleh memberi komplikasi jika ia berlaku untuk melanggar, yang disebabkan oleh peretasan saluran darah.

Hanya beberapa jam peredaran yang lemah boleh mengakibatkan perkembangan gangren. Satu-satunya penyelesaian dalam situasi ini hanya operasi. Untuk mengecualikan masalah kesihatan yang serius, anda perlu memikirkan tentang mencegah penyakit ini.

Perkara utama adalah untuk mengelakkan beban yang tidak tertanggung dengan mengangkat berat badan. Ia sangat penting untuk melakukan normalisasi najis, kerana sembelit sering menimbulkan kemunculan hernia.

Sekiranya terdapat pelanggaran saluran gastrousus, maka diet khas kaya serat akan membantu memulihkan fungsinya. Pada masa yang sama pastikan anda memantau berat badan anda dan mengekalkan prestasi badan dalam batas yang boleh diterima.

Jangan lupa tentang pendidikan jasmani. Dinding perut yang diregangkan dan lemah adalah penyebab biasa hernia perut.

Tetapi anda boleh menguatkan otot dengan bantuan latihan khas, khususnya - akhbar dan latihan "basikal". Latihan harian 7-10 minit akan membawa hasil yang baik dan meningkatkan nada otot abdomen.

Anda juga perlu lakukan untuk menguatkan tisu otot lantai panggul. Untuk melakukan ini, anda mesti selalunya berehat, dan kemudian mengetatkan otot-otot saluran dubur.

Untuk mengelakkan penampilan hernia, perlu segera merawat penyakit yang mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut:

  • sejuk biasa dengan batuk;
  • masalah dengan paru-paru;
  • sembelit kronik;
  • penyakit urologi dengan kencing yang cacat.

Apabila membawa kanak-kanak, seorang wanita perlu makan dengan betul untuk mengelakkan sembelit. Jangan campur tangan dengan kelas kecergasan. Ini akan membantu meningkatkan nada otot dan meningkatkan aliran darah.

Untuk meminimumkan penampilan hernia pada bayi yang baru dilahirkan, perlu memastikan penjagaan yang betul pada kawasan pusar dan ligation tali pada hari-hari pertama kehidupannya. Pakan bayi kepada rejim, tidak termasuk kemungkinan makan berlebihan. Di hadapan sembelit, pastikan untuk menyemak serbuk makanan dan membuat penyesuaian tertentu.

Adalah disyorkan agar bayi diletakkan 3 kali sehari pada perut, yang membantu menguatkan otot perut. Bayi tidak boleh membelai dengan ketat dan sering membuang.

Bagaimana mengenali hernia pada abdomen

Keluar di bawah kulit paha, paha, belakang atau perut, di skrotum atau di rongga dada organ-organ dalaman rongga perut dipanggil hernia abdomen. Secara visual, hernia abdomen kelihatan seperti tumor dengan kontur lancar dan kulit utuh.

Sebab-sebab yang ada hernia perut, boleh dibahagikan kepada dua jenis:

  • Congenital Kami bercakap tentang anomali anatomi yang memudahkan keluar organ dalaman dari kawasan peritoneal.
  • Diperoleh. Penyakit ini boleh berkembang akibat kecederaan, operasi dan kesan lain yang melanggar integriti rongga perut, walaupun pada orang yang tidak terdedah kepada pembentukan hernia perut. Berat yang diperoleh, obesiti, melahirkan anak, dan kehamilan juga merupakan punca yang diperolehi.

Jenis hernia abdomen

Penyakit ini biasanya dikelaskan mengikut pelbagai faktor anatomi dan klinikal:

  • Asalnya. Dalam kes ini terdapat juga pembahagian hernia perut dan kongenital yang diperolehi.
  • Mengikut gambar klinikal. Pesakit boleh mengalami komplikasi selepas bersalin, menjadi penyakit berulang atau utama.
  • Mengikut peringkat pembangunan. Hernia penuh - kandungan beg hernia itu terletak di bawah kulit, di dalam kanal hernial dan awal (kandungannya tidak diperah).

Hernias boleh luaran dan dalaman. Dalam kes pertama, kandungan hernial membolok melalui lubang di rongga perut. Pada yang kedua, ia mengisi pelbagai poket dinding abdomen dan tidak masuk ke bawah kulit.

Hernia juga dibahagikan kepada ketegangan dan tidak rumit. Yang pertama adalah komplikasi yang serius yang memerlukan pembedahan. Dengan yang terakhir ada peluang untuk mengatasi, hernia boleh ditetapkan dengan betul tanpa melakukan pembedahan.

Tanda-tanda hernia abdomen

Terdapat beberapa gejala utama yang membantu mengenali hernia:

  • Perosak ke luar beg hernial, saiz dari kacang ke purata air-melon.
  • Sensasi kesakitan. Bidang kemunculan patologi jelas membengkak.

Kesakitan adalah ciri tahap awal penampilan penyakit ini. Kesakitan mempunyai bentuk akut dan menjadi lebih kuat apabila pesakit bergerak: menghirup dengan mendalam, batuk. Pada masa yang sama, satu kantung hernial yang menonjol kelihatan menonjol melalui cincin hernia. Pada masa ini, di dinding depan, unsur usus tidak kelihatan secara visual. Pada peringkat awal, hernia memanifestasikan dirinya sebagai penyatuan tumor subkutan.

Biasanya, penonjolan pada palpation tidak menyakitkan. Dalam sesetengah kes, ia hilang sendiri atau diset semula apabila seseorang menggunakan postur mendatar tubuh.

Jenis hernia abdomen yang berlainan mungkin mempunyai tanda-tanda khusus mereka sendiri. Dalam kes ini, gejala-gejala akan bergantung kepada mana organ peritoneal tertentu atau sebahagian daripada kantung hernial terbentuk:

  • Dalam kes gelung usus, anda boleh melihat simptom penyakit lain - "halangan usus". Pesakit akan mengalami sembelit, mual, mengalami sakit akut, suhunya akan meningkat.
  • Dalam kes pundi kencing, anda mungkin menyedari penyelewengan dalam proses dan kekerapan kencing.
  • Hernia garis putih perut disifatkan sebagai membonjol apabila dinding perut anterior tegang (apabila seseorang itu "dinaikkan") dan kesakitan di zon epigastrik.
  • Hernia umbilik menampakkan diri dengan rasa mual dan sakit yang seseorang akan mengalami sambil merasakan kantung hernia di kawasan pusar;
  • Hernia inguinal dicirikan dengan peningkatan kesakitan di kawasan pangkal paha dan perut bawah. Pesakit akan mendapati penonjolan ciri di kawasan terusan inguinal, berasa lemah otot.
  • Hernia femoral mempunyai simptom yang sama. Tetapi lokasinya berbeza. Tanda-tanda ciri - meningkatkan kesakitan di bahagian bawah abdomen dengan meluruskan sepenuhnya badan dan gangguan kencing.

Untuk mengelaskan jenis hernia secara tepat, perlu melakukan diagnosis pembezaan. Hanya bergantung kepada gejala dan tanda-tanda yang tidak boleh.

Gejala hernia pada abdomen

Kandungan:

Tanda utama hernia abdomen adalah pendidikan volumetrik. Apabila palpating, ia menyerupai adunan dan mempunyai bentuk bulat, kadang-kadang ia secara automatik menyesuaikan dirinya atau muncul kembali. Doktor semasa palpation mendapati cincin hernia - kecacatan pada dinding abdomen, yang mempunyai bentuk bulat atau celah. Dimensi boleh melebihi 10 cm, protrusinya dipanggil hernia gergasi.

Gejala hernia pada abdomen

Mereka adalah sama untuk lelaki dan wanita. Cacat boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Sekiranya pilihan pertama kadang-kadang didiagnosis hanya pada masa dewasa, menampakkan diri disebabkan oleh tekanan yang teruk, maka yang kedua berlaku dengan cara yang berbeza.

Oleh kerana penuaan fizikal yang berlebihan, hernia abdomen juga mungkin berlaku, gejala pada lelaki muncul sebagai protikan, selalunya di kawasan groin. Penyakit sedemikian didiagnosis oleh palpation, yang disertakan dengan pemeriksaan ultrasound.

Semasa kehamilan, satu hernia garis putih perut berlaku pada wanita, gejala-gejala itu ditunjukkan dalam bentuk kembung dan sakit. Ini menyebabkan batuk berterusan semasa bersalin, sembelit atau kembung, peningkatan berat badan, dan penyakit gastrousus.

Kadang-kadang manifestasi penyakit ini sangat serupa dengan cystitis akut. Lazimnya gejala ini diberikan oleh hernia abdomen pada wanita, gejala-gejala itu berlaku kerana pundi kencing memasuki beg hernia. Pelanggaran dalam kes ini boleh membawa kepada nekrosis sebahagian dinding, selepas itu air kencing akan jatuh pada usus dan limpa. Akibatnya akan menjadi pendarahan yang berlimpah. Oleh itu, pesakit dengan cystitis kronik perlu memantau dengan teliti kesihatan mereka, diagnosis hernia perut adalah perlu pada tanda-tanda awal penonjolan.

Asal

Memperolehi mempunyai alasan berikut:

  • Kecederaan;
  • Kejadian parut daripada operasi;
  • Pengangkat berat;
  • Mengurangkan keanjalan tisu dinding abdomen;
  • Atrofi otot perut.

Terdapat beberapa tempat di mana hernias dibentuk: terusan femoral, pangkal paha, zon umbilik, garis putih perut.

Hernia yang tidak rumit dan dipenjarakan

Biasanya, tujahan ditunjukkan apabila orang berada dalam kedudukan menegak. Jika anda berbaring, ia berkurang atau hilang sepenuhnya. Pilihan ini tidak menyebabkan kesakitan dan biasanya dikesan secara kebetulan. Apa hernia di perut kelihatan seperti yang terbaik dilihat dengan usaha fizikal.

Dengan perit hernial secara beransur-ansur atau tiba-tiba, peredaran darah terganggu dan hernia terjejas berlaku. Ia adalah yang mempunyai bahaya yang paling besar dan memerlukan perhatian perubatan segera. Ia boleh ditentukan dengan cara menyerang hernia perut. Sensasi nyeri yang nyata apabila batuk, kerja fizikal, sembelit, walaupun berjalan. Pada mulanya mereka lebih ketara, tetapi secara beransur-ansur melemahkan dengan peningkatan hernia itu sendiri. Halangan kronik mungkin berlaku di usus, dan dengan itu loya, belching atau muntah. Sekiranya pundi kencing jatuh ke dalam kantung hernia, kencing akan menderita.

Bagaimana mengenali hernia abdomen di rumah

Bengkak ini agak ketara walaupun pada saiz kecil, jika kecil dan lembut, maka tidak ada komplikasi. Sekiranya rasa sakit, ketegangan di tempat beg hernia (ia tidak akan berkurangan), keperluan mendesak untuk menghubungi pakar bedah dan bersedia untuk operasi. Salah satu komplikasi dalam keadaan ini adalah kematian, jadi jangan teragak-agak.

Rawatan ini selalu merupakan operasi, tanpa mengira sama ada ia adalah hernia yang sederhana dari garis perut putih, sama ada simptom itu adalah dengan mencubit. Jika anda mengalami sebarang gejala di atas, anda perlu berunding dengan doktor.

Hernia abdomen

hernia perut - pemindahan organ-organ dalaman, dikelilingi oleh luar (parietal) lapisan peritoneum, di bawah kulit atau di dalam pelbagai jabatan rongga abdomen melalui kecacatan lapisan musculo-aponeurotic itu. Perut hernia terbentuk pada dinding lemah abdomen. Patologi tidak rumit ditunjukkan oleh penonjolan yang tidak menyakitkan di bawah kulit, yang ditetapkan secara bebas. Hernia yang rumit menjadi menyakitkan, tidak lagi berkurangan. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal, ultrasound organ perut, herniografi. Rawatan tersebut sepenuhnya pembedahan; memakai pembalut hanya ditunjukkan jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi.

Hernia abdomen

Hernia perut - penonjolan organ perut bersama-sama dengan lembaran luar serum membran melalui dinding anterior perut; kadang - kadang pergerakan organ dan gelung usus dalam lubang mesentery atau diafragma di dalam rongga perut. Pelbagai hernia menderita setiap 5 orang setiap 10 ribu orang; daripada ini, sekurang-kurangnya 80% adalah lelaki, baki 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Kira-kira 30% daripada semua campur tangan pembedahan dalam pembedahan pediatrik dilakukan pada patologi ini. Pada orang dewasa, hernia inguinal dan femoral lebih kerap didiagnosis, pada anak-anak, hernia umbilik. Hernia yang paling biasa pada usia prasekolah dan selepas 45 tahun.

Dari segi kekerapan, semua hernia ventral diagihkan seperti berikut: hernias inguinal berlaku dalam 8 daripada 10 kes, hernia dioperasi dan umbilical umbilical didiagnosis dalam perkadaran yang sama - 8% setiap, femoral - 3% kes, dan hernia diafragma - kurang dari 1% pesakit. Sehingga kini, kaedah baru pembedahan (tidak ketegangan) sedang dibangunkan dalam pembedahan abdomen, yang memberikan kadar pengulangan yang rendah.

Sebabnya

Hernia dinding perut tidak berlaku secara spontan, kerana penampilan mereka memerlukan gabungan beberapa faktor patologis dan masa. Semua penyebab hernia abdomen dibahagikan kepada predisposisi kepada pembentukan protrusi dan prestasi. Yang pertama termasuk kelemahan kongenital tendon dan otot, serta perubahan yang diperoleh (akibat operasi, kecederaan, kelelahan), yang mengakibatkan titik lemah korset tubuh (di terusan femoral dan inguinal, cincin umbilik, garis putih perut, dll.).

Faktor-faktor penyebab yang mencetuskan merangsang peningkatan tekanan intra-perut dan pembentukan hernia pada titik yang lemah. Ini termasuk: buruh fizikal keras, tumor organ perut, batuk peretasan dalam patologi paru-paru kronik, kembung perut, ascites, gangguan kencing, sembelit, kehamilan, dan sebagainya. Perlu diperhatikan bahawa mekanisme yang disenaraikan untuk perkembangan penyakit itu mesti berpanjangan.

Pengkelasan

Dengan lokasi, semua hernia abdomen dibahagikan kepada luaran (melangkaui sempadan dinding abdomen di bawah kulit) dan dalaman (organ bergerak ke dalam bukaan pembesaran mesentery usus atau diafragma dalam rongga perut). Dari segi hernia mungkin lengkap atau tidak lengkap. Hernia lengkap dicirikan oleh hakikat bahawa kantung hernia bersama-sama dengan isi terletak di luar sempadan dinding abdomen. Sekiranya hernia tidak lengkap, kantung hernia meninggalkan rongga perut, tetapi bukan sempadan dinding perut (contohnya, dengan hernia inguinal miring, kandungannya mungkin terletak di kanal inguinal).

Hernia abdomen boleh reda atau tidak dapat dialihkan. Pada mulanya, semua unjuran dibentuk untuk mengurangkan hernial - at memohon sedikit usaha seluruh kandungan kantung hernia adalah cukup mudah untuk bergerak ke dalam rongga abdomen. Sekiranya tiada pemerhatian dan rawatan yang betul, jumlah hernia meningkat dengan ketara, ia akan berkurang, iaitu, ia menjadi tidak dikendalikan.

Lama kelamaan, risiko komplikasi hernia teruk, pelanggarannya, meningkat. Hernia yang diganggu disebut apabila organ (isi) dimampatkan dalam cincin hernia, nekrosis mereka berlaku. Terdapat pelbagai jenis pelanggaran: obstruktif (kotoran) berlaku apabila usus bengkok dan laluan massa usus melalui usus dihentikan; ketegangan (anjal) - apabila memerah kapal mesenterik dengan nekrosis usus; marjinal (Richter's hernia) - dengan pelanggaran tidak seluruh gelung, tetapi hanya sebahagian kecil dari dinding usus dengan nekrosis dan perforasi di tempat ini.

Jenis-jenis khas hernia abdomen dibezakan ke dalam kumpulan yang berasingan: kongenital (disebabkan oleh keabnormalan perkembangan), gelongsor (mengandungi organ yang tidak dilindungi oleh peritoneum - caecum (cekum), pundi kencing), hernia Littre (mengandungi jejunum diverticulums dalam hernia sac).

Gejala hernia abdomen

Manifestasi hernia ventral bergantung kepada lokasi mereka, ciri utama adalah kehadiran pembentukan hernia di kawasan tertentu. Hernia inguinal adalah serong dan lurus. Serong hernia inguinal - kecacatan kelahiran apabila vaginalis liur di peritoneum tidak tumbuh, memelihara mesej rongga abdomen dengan skrotum melalui terusan inguinal. Apabila serong hernia inguinal gelung usus melalui aperture dalaman terusan inguinal, saluran itu sendiri dan keluar melalui bukaan luar dalam skrotum. Saos hernia melintas di sebelah kord spermatik. Biasanya seperti hernia adalah sebelah kanan (dalam 7 kes daripada 10).

Hernia inguinal langsung adalah patologi yang diperoleh di mana kelemahan cincin inguinal luaran terbentuk, dan usus bersama dengan peritoneum parietal mengikuti dari rongga abdomen secara langsung melalui cincin inguinal luaran; ia tidak lulus bersebelahan dengan tali spermatik. Selalunya berkembang dari dua pihak. Hernia inguinal langsung dilanggar lebih kerap daripada serong, tetapi lebih kerap berulang selepas pembedahan. Hernias inguinal membentuk 90% daripada semua hernia perut. Cukup jarang, hernia inguinal digabungkan berlaku - dengan itu, beberapa protikan tulang hernia berlaku, tidak terhubung antara satu sama lain, pada tahap cincin dalam dan luar, kanal inguinal itu sendiri.

Dalam hernia femoral, gelung usus keluar dari rongga perut melalui terusan femoral ke permukaan depan paha. Dalam kebanyakan kes, wanita berusia 30-60 tahun mengalami jenis hernia ini. Hernia femoral membentuk 5-7% daripada semua hernia ventral. Saiz hernia semacam itu biasanya kecil, tetapi kerana ketat cincin hernia, ia cenderung kepada pelanggaran.

Dalam semua jenis hernia yang diterangkan di atas, pesakit melihat pembentukan elastik bulat di rantau inguinal, menurun dalam kedudukan terlentang dan meningkat dalam kedudukan berdiri. Semasa memuatkan, penangkapan muncul kesakitan di kawasan yang terjejas. Dengan hernia inguinal serong, gelung usus boleh dikesan di dalam skrotum, kemudian semasa reposisi, usus usus dirasakan, dengan auscultation, peristalsis didengar di atas skrotum, dengan perkusi, tympanitis dikesan.

Hernia Umbilical - gerakkan hernia ke dalam keluar melalui cincin umbilik. Dalam 95% kes yang didiagnosis pada usia awal; Wanita dewasa menderita penyakit ini dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Pada kanak-kanak berumur 3 tahun, pengukuhan cincin umbilical spontan dengan penyembuhan hernia adalah mustahil. Pada orang dewasa, penyebab utama pembentukan hernia umbilik di abdomen ialah kehamilan, obesiti, dan asites.

Hernia garis putih perut terbentuk apabila otot rektus menyimpang di rantau aponeurosis di garis tengah dan keluar melalui pembukaan gelung usus, perut, lobus hati kiri, omentum. Tulang hernia boleh dibentuk di rantau suprapumbular, paraumbilical atau subelastik. Selalunya hernia garis putih berbilang. Mereka boleh dibentuk dalam tempoh rumit selepas pembedahan (luka yang dijangkiti, lebam, ascites, pembangunan halangan usus pada pesakit obes).

Keanehan seperti hernia adalah kantung hernia dan cincin hernia yang terletak di cicatrix pasca operasi. Rawatan pembedahan hernia selepas operasi dilakukan hanya selepas penghapusan kesan faktor terakhir. Hernia paling jarang dinding perut anterior terletak di kawasan garis lunat (ia hampir hampir selari dengan garis tengah, di kedua-dua belah sisi, pada titik peralihan otot perut melintang ke fascia).

Diagnostik

Perundingan ahli gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis pembezaan hernia abdomen dengan patologi yang berbeza. Pemeriksaan mudah biasanya mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, bagaimanapun, untuk menentukan taktik rawatan pembedahan, beberapa pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengenal pasti organ-organ mana yang merupakan kandungan hernia sac dan juga untuk menilai keadaan mereka. Untuk ini, ultrasound dan radiografi organ-organ perut, radiografi laluan barium melalui usus kecil boleh diresepkan. Dalam situasi yang sukar, perundingan pakar bedah endoskopi, laparoskopi diagnostik diperlukan.

Rawatan hernia abdomen

Banyak kajian dalam bidang pembedahan abdomen telah menunjukkan bahawa rawatan hernia konservatif tidak berkesan sepenuhnya. Sekiranya hernia perut yang tidak rumit dikesan di dalam pesakit, dia menunjukkan pembaikan hernia yang dirancang, jika hernia dicekik, operasi kecemasan diperlukan. Lebih daripada 20 juta pembedahan untuk hernia abdomen dilakukan setiap tahun di seluruh dunia, di mana kira-kira 300 ribu berada di Rusia. Di negara-negara maju, untuk 9 campur tangan yang dirancang, terdapat 1 operasi untuk hernia yang tidak dikenali, di klinik domestik, penunjuk yang lebih buruk - untuk 5 rawatan hernia yang dirancang, 1 mendesak. Kaedah moden diagnosis dan rawatan pembedahan hernia abdomen bertujuan untuk mengesan awal patologi dan pencegahan komplikasi.

Pada tahun-tahun sebelumnya, kaedah klasik herniasi berlaku, yang terdiri daripada suturing cincin hernial, menutupnya dengan tisu mereka sendiri. Pada masa ini, lebih banyak pakar bedah menggunakan teknik hernioplasti bebas ketegangan yang menggunakan jaring sintetik khas. Operasi sedemikian lebih berkesan, selepas penggunaannya, kambuhan perut hernia secara praktikal tidak wujud.

Apabila hernia dari esophageal orifis diafragma dikesan dalam pesakit, pelbagai operasi digunakan (fundoplication endoscopic, gastrocardiopexy, operasi Belsi), membolehkan untuk mengurangkan cincin hernia dan menghalang organ-organ perut bergerak ke ruang pleura.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia abdomen luar boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, termasuk menggunakan teknik endoskopi. Untuk apa-apa jenis pembaikan hernia, kantung hernia dibuka pertama, organ-organ dalaman (kandungan hernia) diperiksa. Jika gelung usus dan organ lain yang telah jatuh ke dalam kantung hernia adalah berdaya maju, mereka dimasukkan ke rongga perut, pintu hernia dibuat plastik. Bagi setiap jenis hernia, prosedur operasi sendiri telah dibangunkan, dan jumlah campur tangan pembedahan dalam setiap kes dikembangkan secara individu.

Jika hernioplasti kecemasan hernia yang terencat dilakukan, nekrosis dan perforasi dengan peritonitis yang baru dapat dikesan dengan memeriksa gelung usus. Dalam kes ini, pakar bedah berpindah ke laparotomi lanjutan, di mana audit organ perut dilakukan, dan bahagian nekrotik usus dan omentum dikeluarkan. Selepas apa-apa operasi untuk pembaikan hernia, memakai pembalut ditunjukkan, mengukur aktiviti fizikal hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri, pematuhan kepada diet khas.

Rawatan konservatif (memakai pembalut) hanya ditunjukkan dalam kes-kes di mana operasi tidak mungkin: pesakit tua dan lemah, mengandung, di hadapan oncopathology. Pemakaian pembalut berpanjangan mempromosikan kelonggaran sistem otot dan menimbulkan peningkatan dalam saiz hernia, oleh itu biasanya tidak disyorkan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk hernia perut yang tidak rumit adalah kondusif yang baik: dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Kambuh selepas pembaikan hernia diperhatikan hanya dalam 3-5% kes. Sekiranya berlaku pelanggaran, prognosis bergantung pada keadaan organ-organ dalam kantung hernia, ketepatan masa operasi. Sekiranya pesakit dengan hernia abdomen yang tidak disengajakan tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk masa yang lama, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam organ dalaman, dan tidak mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Mencegah pembentukan hernia perut - senaman sederhana, membolehkan anda menguatkan sistem otot dan mencegah kelemahan dinding abdomen anterior. Adalah perlu untuk mengelakkan faktor pencapaian: untuk ini, perlu makan dengan betul (termasuk dalam diet jumlah serat yang cukup, air), untuk memantau pengosongan biasa usus.