Diverticulosis usus

Gejala

Dari sudut pandangan perubatan, diverticulosis usus adalah keadaan di mana protrusions dinding bentuk pada sarung saluran, membentuk kantung dengan rongga di dalam. Secara luar, mereka kelihatan seperti lampiran, yang menyimpang dalam arah yang berbeza.

Oleh kerana kandungan usus bergerak di kawasan yang bengkak, najis terkumpul. Masa panjang di dalam keadaan terpencil membawa kepada proses pembusukan, sebagai akibat daripada keradangan yang berkembang yang dapat menimbulkan komplikasi yang berbahaya. Pada mendedahkan fenomena yang sama, diverticulitis didiagnosis.

Keterukan penyakit ditentukan oleh beberapa parameter:

  • Tahap penglibatan dalam proses lapisan lapisan usus. Terdapat benar (apabila penonjolan meningkat dan lendir, dan otot) dan palsu (dalam lumen dinding sebagai kantung hanya melonjak mukus).
  • Asal. Pesongan kongenital diletakkan pada masa kehamilan, dan yang dibeli dicipta selama bertahun-tahun.
  • Semasa mencari: diverticulosis usus kecil atau besar.
  • Menurut kaedah pembentukan: diverticulum berdenyut terjadi kerana kesan mekanikal pada dinding saluran, dan pelekatan, yang menarik sebahagian dari organ berongga ke luar, mempengaruhi pembentukan daya tarikan.

Ia adalah berdasarkan kepada parameter-parameter ini bahawa taktik terapeutik dikembangkan.

Punca

Menurut para pakar, diverticula di kawasan usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • kesukaran buang air kecil (kekeringan kerap);
  • berat badan berlebihan;
  • kembung;
  • kembung;
  • jangkitan usus;
  • aterosklerosis usus;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kategori umur pesakit (lebih 60 tahun);
  • kecenderungan genetik;
  • pelanggaran proses peredaran darah di dalam saluran usus;
  • penyakit usus yang berjangkit, yang berlaku dalam bentuk kronik.

Di samping itu, diverticula juga boleh membentuk jika pesakit tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat ditimbulkan oleh kurangnya diet harian serat tumbuhan, penyalahgunaan telur, produk roti, daging lemak dan ikan.

Menurut doktor, dalam kebanyakan kes, diverticulosis mula berkembang dengan adanya beberapa faktor yang memprovokasi.

Pengkelasan

Secara asalnya, diverticula boleh benar dan salah.

Diverticula benar dibentuk oleh penonjolan ketiga-tiga lapisan dinding usus. Diverticula palsu hanya terbentuk daripada lapisan mukus usus. Oleh itu, sebahagian kecil daripada membran mukus dinding bulu usus antara serat otot.

Bergantung pada apabila diverticula terbentuk, mereka dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Diverticula kongenital terbentuk semasa perkembangan pranatal seorang kanak-kanak, dan yang diperoleh diperolehi semasa kehidupan seseorang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi.

Juga, diverticula boleh dibahagikan mengikut mekanisme pembentukan ke dalam daya tarikan dan denyutan.

Pembentukan diverticula cengkaman menyumbang kepada keterlaluan mekanikal dinding usus, sebagai contoh, dalam sembelit kronik.

Kemunculan diverticula berdenyut menimbulkan tindakan mekanikal berpanjangan pada latar belakang kecenderungan genetik, di samping mereka protrusions kecil dan corong bentuk, tidak seperti diverticula daya tarikan.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik. Pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan manifestasi penyakit biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan biasa atau semasa pemeriksaan penyakit lain.

Kemasukan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, terdapat gangguan kerusi. Gangguan seperti ini disertai oleh kolik usus, perasaan tekanan dalam perut, kembung perut, dsb. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus sukar dibedakan dari gejala sindrom usus.

Bentuk penyakit yang tidak rumit ini mempunyai manifestasi berikut:

  • sekejap-sekejap tiba-tiba atau sakit sakit perut spastik tanpa tanda-tanda keradangan;
  • pembentukan gas meningkat;
  • perasaan buang air besar yang tidak lengkap selepas pergerakan usus;
  • kenaikan sakit selepas makan dan hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.

Dalam fasa akut (diverticulosis rumit), sakit muncul di iliac fossa kiri, tanda-tanda keradangan akut semakin berkembang.

Dengan peningkatan proses keradangan:

    • selsema dan sembelit yang berubah-ubah, najis tidak stabil;
    • kehilangan selera makan;
    • mual, muntah;
    • sakit tajam, sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
    • demam;
    • kehadiran lendir dalam najis;
  • takikardia;
  • fenomena peritoneal tempatan;
  • peningkatan leukosit dalam darah.

Pada masa akan datang, sekiranya berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus mungkin berlaku, dan penyakit dari penduduk tempatan menjadi tersebar.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah, gejala, ujian makmal darah, air kencing, najis dan data X-ray.

Analisis mandatori untuk penyakit ini termasuk:

  • analisis umum dan klinikal darah, air kencing, najis;
  • satu kajian darah oktaf.

Kaedah penyelidikan instrumental:

  • kolonoskopi - pemeriksaan usus dengan endoskopi;
  • pengiraan tomografi;
  • Ultrasound;
  • irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X menggunakan ejen sebaliknya.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sindrom usus besar, penyakit seliak, pembentukan onkologi, kolitis iskemia, usus buntu.

Rawatan divertikulosis kolon

Diverticulosis sering tanpa gejala, tetapi ini tidak bermakna ia tidak berbahaya. Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi teruk. Itulah sebabnya rawatan diverticulosis diperlukan.

Selain itu, ia harus segera dimulakan, selepas doktor membuat diagnosis, beberapa langkah perlu diambil walaupun penyakit itu tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Rawatan ubat

Dalam bentuk diverticulosis yang tidak rumit dengan manifestasi klinikal, terapi kompleks digunakan. Ia biasanya terdiri daripada rawatan perubatan dan diet. Pesakit diberi beberapa kumpulan ubat:

  1. Antispasmodik, sebagai contoh, No-shpa atau Spazmol.
  2. Perangsang pergerakan GI (Motilak, Motilium, Passazhiks, dan sebagainya);
  3. Kecantikan;
  4. Antispasmodik Myotropic - Bentsiklan, Papaverine, Drotaverinum chloride;
  5. Holinoblockers: Platifillin, Hyoscine butyl bromide;
  6. Penyekat saluran kalsium: Pinavery bromida, mebeverin;
  7. Untuk pencernaan yang lebih baik makanan mencadangkan cara enzim.

Jika diverticulosis kolon juga disertai dengan proses keradangan, antibiotik mungkin disyorkan. Tempoh rawatan, kaedah pentadbiran dan dos ubat dipilih secara individu.

Bermakna untuk peraturan pengerusi

Dalam rawatan diverticulosis usus, adalah perlu untuk melepaskan penggunaan julap stimulan, kerana mereka boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam usus dan terjadinya rasa sakit. Mereka harus digantikan dengan julap dan ubat osmotik yang meningkatkan jumlah kandungan usus. Ia mungkin:

  • Lactulose adalah julap osmosis untuk peraturan najis. Dos permulaan dana - 15-45 ml., Sokongan - 10-30 ml. setiap hari. Beberapa hari selepas permulaan pentadbiran, jika tiada kesan, pelarasan dos boleh dijalankan.
  • Bawang benih penanaman. Bermakna, dihasilkan daripada benih tanaman India. Ia melembutkan kandungan usus dan meningkatkan jumlahnya. Dos harian mungkin bervariasi dari 2 hingga 6 sachets.
  • Astringen, penyerap - persediaan bismut, dioctahedral smectite dan lain-lain, disyorkan apabila diverticulosis diiringi oleh sindrom cirit-birit.
  • Simethicone dan ubat-ubatan lain yang serupa ditetapkan dengan kehadiran perut kembung.

Kaedah tradisional rawatan

Dengan bantuan ubat herba semulajadi, adalah mungkin untuk menubuhkan pemindahan najis secara tetap dari usus dan melindungi mukosa. Kaedah rawatan ini boleh digunakan untuk bentuk diverticulosis yang tidak rumit.

Berikut adalah beberapa resipi yang berkesan:

  1. Infusi pudar - mempunyai kesan yang baik pada keadaan saluran pencernaan, membantu menghilangkan kembung dan sakit. 1 sudu kecil Peppermint (herba boleh digunakan baik segar dan kering) perlu dituangkan dengan 1 cawan air mendidih, sedikit menegaskan dan minum minuman lazat, wangi, penyembuhan ini daripada teh biasa.
  2. Ekstrak Tudung - sempurna membersihkan usus dan menormalkan kerjanya. Untuk menyediakan minuman ubat, anda mesti mencurahkan 3 sudu besar. l warna hitam 1 liter air mendidih dan sediakan minuman yang baik. Penyerapan yang terhasil disyorkan untuk minum 1 gelas sebelum makan, 4 kali pada siang hari. Tempoh kursus terapeutik adalah 5 hari.
  3. Campuran gandum Apple adalah ubat semulajadi yang sangat baik untuk membersihkan usus. Untuk menyediakan ubat, anda perlu menggabungkan dalam perkadaran yang sama benih gandum dan epal hijau parut. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat itu pada perut kosong selama sebulan.
  4. Penyembuhan penyembuhan. Untuk menyediakan penyerapan seperti itu, anda perlu mengambil jumlah yang sama dengan dill kering, rosehip berry, jelatang, farmasi chamomile. 1 sudu besar. l Campuran herba perlu diisi dengan 1 cawan air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Minum rebusan disyorkan 2 kali sehari sebelum makan. Tempoh optimum kursus terapeutik adalah 1.5 bulan.

Gimnastik

Terapi senaman juga boleh membantu menguruskan gerakan usus dengan diverticulosis. Berikut adalah beberapa latihan mudah:

  1. Berbaring di belakang dan gunakan tangan kanan anda untuk mengurut perut dengan arah mengikut arah jam, meningkatkan daya menekan ke arah kolon sigmoid (abdomen kiri bawah);
  2. Dalam kedudukan yang sama dan gulung kaki anda di udara, meniru basikal;
  3. Berbaring di belakang anda, tarik lutut ke dahi anda sebanyak 10 kali;
  4. Dalam kedudukan yang sama, cubalah melemparkan kaki di belakang kepala anda 10 kali;
  5. Dalam kedudukan terdedah, bengkokkan lutut anda dan cair 10-15 kali.
  6. Berdiri di semua empat kaki dan angkat setiap kaki, bengkok di lutut, bergantian;
  7. Berdiri di semua empat, bengkok tulang belakang ke atas dan ke bawah;
  8. Dalam kedudukan berdiri, lengkung dan menarik balik perut, mengurut usus.

Aktiviti fizikal yang meningkat dengan diverticulosis tidak digalakkan.

Diet

Pemakanan dan diet yang betul adalah bahagian penting rawatan diverticulosis.

Diet perlu lengkap, seimbang, kaya dengan nutrien, perlu dimakan mengikut jadual supaya motilitas usus berada dalam keadaan teratur. Ia perlu makan dalam porsi kecil 5 kali sehari, untuk menyelesaikan makan 4 jam sebelum waktu tidur dan jangan memakai pakaian yang ketat. Selepas makan, jangan melibatkan diri dalam aktiviti fizikal, mematuhi rejim kerja dan rehat.

Pastikan termasuk dalam diet:

Masak mereka tanpa susu, kerana produk tenusu meningkatkan pembengkakan dan pembentukan gas. Yang paling berguna adalah soba, barli, oat.

Bawa mereka setiap hari, doktor mengesyorkan makan bran untuk sarapan pagi untuk meningkatkan motilitas usus.

Masak mereka tanpa sup daging.

Ia kaya dengan nutrien, asid lemak, makro dan mikronutrien, lebih baik untuk mengisi mereka dengan salad sayuran segar. Jika pesakit bimbang tentang sembelit yang teruk, anda boleh minum sudu pencuci mulut mentega pada waktu pagi.

Ayam rebus kaya dengan protein yang penting semasa tempoh pemulihan.

Ikan rebus adalah baik untuk penghadaman.

  • Buah-buahan segar dan sayur-sayuran adalah komposisi vitamin yang bermanfaat.
  • Produk mengandungi serat: oat, roti, roti, alpukat, buah kering, kacang.
  • Perairan galian sedikit berkarbonasi, memikat, kefir.

Apa yang tidak boleh dimakan

Apa yang harus ditinggalkan sepenuhnya dengan penyakit ini:

  • Dari semua goreng, berlemak asin, pedas, masam.
  • Kami tidak mengecualikan makanan segera, mi dan kentang segera.
  • Dilarang roti putih dan tepung dan pasta.
  • Kami menahan diri dari kopi, teh kuat, alkohol, soda, jus pekat.
  • Kami tidak termasuk beras, semolina, coklat, sosej dan produk salai.
  • Kami tidak makan kebab, ikan berlemak, daging, kentang goreng, kek, pai, gulung.

Ia bernilai bermula seminggu dengan produk tanpa lemak dan rendah lemak, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk, bijirin tanpa susu, dan buah-buahan segar sesuai.

Dari sayuran, berikan keutamaan kepada sayur-sayuran, untuk hidangan sampingan anda boleh rebus kentang dengan salad musim panas, yoghurt atau buah dalam teh petang, dan beberapa jam sebelum waktu tidur - kefir dengan kue tart.

Anda boleh menambah produk daging, keju cottage untuk sarapan pagi atau oat, kemudian 50 gram kacang, untuk makan tengah hari mi atau sup kentang, bubur soba dengan bakso ayam.

Masa teh - teh dengan biskut atau biskut gandum, makan malam - kentang rebus, ditaburi dengan minyak zaitun dengan salad musim panas dan dada ayam, 3 jam sebelum waktu tidur - kompot buah atau yogurt kering.

Kami mula sarapan dengan bubur soba, kami minum teh, kami makan dedak, makan tengahari sup dengan potongan ayam, petang dan makan malam - sos epal tanah. Pada waktu tidur - kompot atau kefir dengan keropok.

Sarapan pagi - keju kotej dengan kismis dan kacang, makan tengahari - sup sayuran dalam sup ayam, kentang hiasan dengan ikan rebus, makanan ringan - 50 gram kacang, epal dan yogurt, makan malam - bubur soba dengan roll ayam.

  • Jumaat - sepenuhnya menumpukan diet buah.

Kami makan bran, pisang, kacang, epal, oat, bijirin.

Untuk sarapan bijirin atau keju cottage dengan kacang, makan tengahari - sup krim dengan hidangan sampingan kentang dan ikan. Snek petang - dedak dengan yogurt atau kefir, makan malam - bubur soba dengan ayam dan salad hijau, sebelum tidur - kefir atau kompos.

Jangan lupa tentang minum yang banyak, sehari, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Jika pesakit mempunyai 2 serangan diverticulosis, menurut kajian klinikal terkini, adalah disarankan untuk melakukan campur tangan pembedahan yang dirancang. Sejak serangan berulang kurang baik untuk rawatan perubatan dan, sebagai peraturan, berakhir dengan perforasi usus diikuti oleh peritonitis. Lebih-lebih lagi, pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, walaupun selepas 1 episod diverticulitis, disarankan rawatan pembedahan.

Rawatan pembedahan adalah penyingkiran (reseksi) kawasan usus yang dipengaruhi oleh diverticula. Petunjuk untuk pembedahan adalah komplikasi berikut:

  • pendarahan berat
  • obstruksi usus progresif
  • penembusan diverticulum dengan peritonitis atau phlegmon retroperitoneal
  • pembedahan abses apabila fistula usus luaran atau dalaman berkembang

Dalam setiap kes klinikal tertentu, jumlah operasi ditentukan secara individu, kadang-kadang dengan pembedahan kecemasan, perkumuhan usus dilakukan secara tidak wajar ke dinding perut. Rawatan pesakit yang tepat pada masanya oleh ahli gastroenterologi dan pakar koloproctologi, terapi yang mencukupi dan rawatan pembedahan yang dirancang (terutamanya selepas serangan) memperbaiki prognosis. Dalam 80% kes, hasil diverticulosis tanpa komplikasi, dengan komplikasi, risiko pengulangan adalah 25% lagi.

Komplikasi

Keradangan yang disebabkan oleh diverticulosis boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Sebagai contoh, pendarahan usus boleh bermula, yang menunjukkan dirinya dalam rupa darah dalam tinja. Halangan usus atau bahkan peritonitis (keradangan purul peritoneum) boleh berkembang apabila diverticulum dibuka dan isinya memasuki rongga perut. Komplikasi penyakit ini boleh dielakkan dengan lawatan tepat pada masanya kepada doktor.

Diagnosis tepat pada masa diverticulosis kolon membantu mencegah komplikasi yang paling rumit.

Pencegahan

Perhatian khusus perlu dibayar untuk pencegahan penyakit ini, yang mungkin termasuk bukan sahaja langkah umum, tetapi juga penggunaan ubat tradisional dan resipi. Selalunya ia adalah infusions herba atau decoctions disediakan dalam air mendidih, contohnya, dari chamomile, calendula, pudina dan lain-lain komponen tonik. Penggunaan jus sayuran segar yang dibenarkan. Juga dari komponen yang dibentangkan mungkin membuat suppositori sendiri. Mereka membenarkan untuk memperbaiki kerja sistem pencernaan dan meneutralkan proses keradangan.

Bercakap mengenai langkah-langkah pencegahan am, menyiratkan:

  • pemakanan yang mencukupi, pengambilan makanan dalam kuantiti yang mencukupi mengikut jadual diet;
  • pengecualian tabiat buruk, iaitu ketagihan alkohol dan nikotin;
  • mengekalkan gaya hidup yang aktif, kerana hipodinamia menjejaskan tidak hanya saluran gastrousus, tetapi juga sistem kardiovaskular;
  • rawatan patologi yang tepat pada masanya, serta langkah diagnostik.

Oleh itu, profilaksis, serta pemeliharaan aktiviti penting yang optimum untuk diverticulosis usus besar, adalah lebih daripada mungkin. Untuk ini, adalah perlu untuk tidak meninggalkan tanpa perhatian yang betul gejala mengganggu, serta untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dalam masa untuk menyediakan terapi.

Prognosis Rawatan

Kejayaan terapi konservatif bergantung kepada tahap pengabaian proses. Dengan rawatan kompleks serangan pertama, adalah mungkin untuk mencapai kesan positif dalam 70% kes. Sekiranya pesakit mengalami masalah ketegangan ketiga - hanya 6%. Ia menunjukkan bahawa penggunaan diet dalam kes-kes yang tidak rumit membolehkan untuk memperbaiki kursus dan mencegah komplikasi dalam 10% pesakit.

Dengan perdarahan, disingkirkan dengan cara yang berbeza, dalam 20-30% daripada kes-kes kambuh timbul. Rawatan pembedahan mengurangkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa. Sekiranya diverticulosis usus tidak dikenali dikesan, adalah perlu untuk mengikuti semua nasihat doktor untuk pencegahan diverticulitis dan kemungkinan komplikasi.

Diverticulosis usus

Konsep "diverticulosis" mencerminkan kehadiran diverticulums (dari Lat Diverticulum - jalan ke sisi), manifestasi klinikal penyakit mungkin tidak hadir. Pelbagai faktor membawa kepada kemunculan diverticula, berdasarkan kelemahan tisu penghubung. Dalam kes pembentukan pelbagai ceramah diverticula mengenai diverktulez. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan berhubung dengan diverticulosis dan komplikasinya.

Punca dan faktor risiko

Diverticulosis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa di saluran gastrointestinal di Eropah, dan secara umum ciri-ciri negara maju. Di pedalaman Afrika dan vegetarian, ia kelihatan kurang kerap, jadi patogenesisnya biasanya dikaitkan dengan kekurangan serat dalam diet. Kemungkinan untuk membangunkan diverticulosis meningkat dengan usia.

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik.

Bahagian utama kumpulan risiko adalah orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun: pada enam puluh tahun setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima setiap orang kedua menderita. Kejadian penyakit ini pada wanita dan lelaki adalah sama.

Juga menyumbang kepada pembentukan diverticula:

  • kecenderungan genetik;
  • umur lanjut;
  • sembelit kerap;
  • kekurangan nutrisi, kekurangan serat, daging berlebihan dan produk tepung dalam diet;
  • pelanggaran peredaran mikro dalam urat usus.

Bentuk diverticulosis

Terdapat tiga bentuk klinikal utama diverticulosis:

  • asymptomatic;
  • manifestasi klinikal diverticulosis;
  • rumit

Kerana Diverticula usus boleh menjadi kongenital atau diperolehi, diverticulosis dibahagikan kepada bentuk keturunan dan memperoleh. Dengan kelemahan keturunan tisu penghubung mereka bercakap mengenai sifat semula jadinya. Dalam kes sedemikian, diverticula muncul pada usia muda (5% daripada kes) dan terutamanya memberi kesan kepada bahagian kanan usus besar.

Asas bentuk penyakit yang diperolehi adalah peningkatan tekanan pada usus (akibat perut kembung, sembelit, dan peristaltis yang merosot), yang membawa kepada kemunculan kawasan (poket) dengan tekanan tinggi yang menggalakkan menerusi lapisan otot dan submucous membran mukus dinding usus. Akibat pemakanan dengan kekurangan makanan tumbuhan dan serat serat dan kekuasaan tepung dan produk daging, sembelit kerap berlaku, fungsi motor usus besar mengalami gangguan.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik. Pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan manifestasi penyakit biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan biasa atau semasa pemeriksaan penyakit lain.

Kemasukan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, terdapat gangguan kerusi. Gangguan seperti ini disertai oleh kolik usus, perasaan tekanan dalam perut, kembung perut, dsb. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus sukar dibedakan dari gejala sindrom usus.

Bentuk penyakit yang tidak rumit ini mempunyai manifestasi berikut:

  • sekejap-sekejap tiba-tiba atau sakit sakit perut spastik tanpa tanda-tanda keradangan;
  • pembentukan gas meningkat;
  • perasaan buang air besar yang tidak lengkap selepas pergerakan usus;
  • kenaikan sakit selepas makan dan hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.

Dalam fasa akut (diverticulosis rumit), sakit muncul di iliac fossa kiri, tanda-tanda keradangan akut semakin berkembang.

Dengan peningkatan proses keradangan:

  • selsema dan sembelit yang berubah-ubah, najis tidak stabil;
  • kehilangan selera makan;
  • mual, muntah;
  • sakit tajam, sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
  • demam;
  • kehadiran lendir dalam najis;
  • takikardia;
  • fenomena peritoneal tempatan;
  • peningkatan leukosit dalam darah.

Pada masa akan datang, sekiranya berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus mungkin berlaku, dan penyakit dari penduduk tempatan menjadi tersebar.

Diagnosis diverticulosis

Diagnosis diverticulosis adalah berdasarkan data dari pemeriksaan awal, sejarah dan keputusan prosedur diagnostik yang mendedahkan diverticula dan kehadiran perubahan fungsi dalam tisu:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • coprogram;
  • kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
  • irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras);
  • Ultrasound;
  • pengiraan tomografi;
  • scintigraphy (imbasan dengan eritrosit berteknologi techium).
Dengan perforasi (perforation) dari diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

Semasa irrigoscopy, kemajuan barium diawasi pada monitor x-ray, menggambarkan tunjang-tengkukan seperti hernia dari mana-mana struktur yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras berganda boleh dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan setengah selepas melegakan diverticulitis akut.

Kolonoskopi diresepkan dalam kes di mana di daerah dengan diverticulosis adalah mustahil untuk mengecualikan kehadiran kereta dan polip kecil. Kaedah ini juga dipilih dalam kes di mana pesakit memasuki pendarahan rektum. Walau bagaimanapun, kolonoskopi sukar dilakukan dengan adanya kekejangan, yang diperhatikan dalam penyakit divertikular yang luas, di mana pergerakan instrumen itu sukar semasa laluan segmen usus yang terjejas oleh diverticulosis.

Dalam kes yang rumit, CT dan sonografi mendedahkan penebalan dinding usus dan abses besar.

Rawatan diverticulosis usus

Dalam bentuk asimtomatik rawatan dadah diverticulosis usus tidak dilantik. Terapi terdiri daripada mengikuti diet khas dan mengekalkan keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

Diet untuk diverticulosis usus adalah bahagian utama terapi. Catuan harian harus dibuat berikutan beberapa peraturan:

  • makanan kaya serat, sayuran dan buah-buahan perlu ditambah kepada ration (kecuali bijirin, rumpai laut, kembang kol);
  • meningkatkan kandungan dalam pemakanan produk susu yang ditapai semula jadi;
  • meninggalkan masakan goreng, asap, makanan mudah, produk tepung;
  • hadkan penggunaan hidangan daging dan produk yang mengandungi lemak haiwan;
  • meninggalkan kekacang dan cendawan;
  • gunakan prun, aprikot kering atau teh herba sebagai julap.
Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kebarangkalian kejayaan terapi konservatif meningkat dalam kes rawatan dalam episod pertama penyakit dan 70%.

Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan pencernaan, pentadbiran ubat yang mengurangkan pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan julap, kerana mereka meningkatkan tekanan dalam usus.

Dalam kes-kes di mana proses peradangan dalam usus berlaku, tetapi komplikasi serius tidak dikembangkan, rawatan di rumah diamalkan, dengan pemeliharaan rehat tidur. Di samping pematuhan ketat pemakanan dan mengekalkan keseimbangan air, ubat-ubatan yang ditetapkan merangsang peristalsis, persediaan enzim, antibiotik, antispasmodik (Mebeverin), analgesik, julap dan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, sebagai contoh, husk isfagula (kulit ispaghula).

Dalam kes diverticulosis yang rumit, pesakit ditunjukkan hospitalisasi, kajian diagnostik tambahan dijalankan, terapi yang ditetapkan, termasuk antibiotik (cephalosporins, Amoxicillin dengan asid clavulanic, Metronidazole, Gentamicin), pentadbiran penyelesaian garam intravena dan glukosa untuk detoksifikasi dan pembetulan gangguan elektrolit air.

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan: risiko pembumian usus dan perkembangan peritonitis terlalu besar. Semasa pembedahan, seksyen usus yang terjejas oleh diverticula (hemicolectomy, reseksi kolon sigmoid dengan pengenaan anastomosis primer) dikeluarkan. Jumlah campur tangan pembedahan dan tekniknya bergantung pada ciri-ciri individu dari penyakit ini. Untuk mengurangkan tekanan intra-usus, operasi tersebut sering digabungkan dengan mikotomi kolon.

Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.

Petunjuk untuk rawatan bedah diverticulosis:

  • kehadiran dua serangan akut (untuk pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan rawatan konservatif;
  • pendarahan besar di rongga perut;
  • perkembangan halangan usus;
  • phlegmon atau peritonitis rantau retroperitoneal;
  • abses pecah, fistula usus dalaman atau luaran.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Bentuk diverticulosis yang tidak rumit boleh berlaku selama bertahun-tahun tanpa dirasakan, tetapi selepas beberapa lama (dalam 10-20% pesakit) keradangan berkembang. Dengan peningkatan dalam proses keradangan boleh menyebabkan penyakit yang serius:

  • penembusan;
  • abses paracolic;
  • halangan usus;
  • pendarahan usus;
  • pengumpulan infiltrasi keradangan;
  • fistula dalaman dan luaran.

Dengan perforasi (perforation) dari diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

Pada rehat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis diverticulum, fistula dalaman atau luaran berkembang. Semasa penembusan diverticulum ke pundi kencing fistula colo-vesikular akan terbentuk. Fistulas boleh membuka organ-organ lain juga, dan fistula kulit usus boleh terbentuk. Pada pesakit dengan fistula kolo-vesikular, pneumaturia dan jangkitan saluran kencing kadang-kadang dicatatkan jika tiada aduan gangguan dalam saluran gastrousus.

Kadang-kadang ada pendarahan dari kapal menusuk leher diverticulum. Kadangkala pendarahan seperti itu sering berlimpah dan nyata sebagai gejala umum kehilangan darah dan darah dalam najis. Biasanya pendarahan berlimpah berkembang dari satu diverticulum tunggal yang terletak di bahagian kanan kolon.

Peritonitis meresap fesal yang dikaitkan dengan penyakit divertikular berkembang akibat nekrosis usus, mengakibatkan aliran keluar massa berair dan tahi ke dalam rongga perut. Kondisi pesakit digambarkan sebagai sangat teruk, dengan manifestasi akut peritonitis, kejutan septik.

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan.

Di tapak yang terdapat diverticulitis jangka panjang, proses lekatan sering berlaku, menyebabkan halangan usus. Hipertrofi otot licin, parut dari serangan diverticulitis terdahulu, perubahan keradangan boleh menyebabkan halangan akut pada kolon dan penutupan lumennya.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kebarangkalian kejayaan terapi konservatif meningkat apabila dirawat semasa episod pertama penyakit dan 70%, bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, diverticulosis membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan keadaan yang mengancam nyawa.

Pencegahan diverticulosis

Kemasukan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang kerap membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Diverticulitis. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan patologi

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Diverticulitis adalah penyakit usus radang. Di dinding usus seperti usus, terbentuk, menyerupai hernia. Mereka dipanggil diverticula. Kadang-kadang kandungan usus tersekat di dalamnya, di mana bakteria membiak, menyebabkan keradangan diverticulum. Proses patologis ini dipanggil diverticulitis.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh demam dan sakit di perut bawah, biasanya di sebelah kiri. Orang itu mengalami sembelit, kemudian dari cirit-birit. Dalam 10% kes, keradangan usus halus menyebabkan pendarahan. Manifestasinya sukar untuk tidak perhatikan: darah di dalam tinja, mengesan dari dubur pada kain linen dan tandas.

Diverticulitis pada wanita berlaku 1.5 kali lebih kerap daripada lelaki. Kadang-kadang penyakit ini ditemui pada kanak-kanak, tetapi orang yang berusia lebih dari 40 tahun amat terdedah kepadanya. Menurut statistik, divertikula tidak keradangan hadir dalam 50% orang lebih daripada 65 dan 10% daripada 40 tahun. Tetapi hanya dalam 10-20% kes keradangan bermula di diverticulum dan gejala penyakit muncul.

Selama 100 tahun yang lalu, jumlah pesakit dengan diverticulitis meningkat sebanyak 5 kali. Doktor menerangkan ini dengan mengubah diet. Kami mula mengambil lebih banyak produk daging dan tepung, kurang sayur-sayuran dan buah-buahan. Tetapi ia adalah dalam makanan tumbuhan yang mengandungi serat, yang memudahkan kerja usus dan secara ketara mengurangkan risiko pembentukan diverticula.
Semua orang tahu bahawa orang Eropah dan Amerika lebih suka hidangan makanan dan daging yang boleh dicerna, dan orang-orang di negara-negara Asia secara tradisional makan makanan yang sihat. Oleh itu, bilangan pesakit dengan diverticulitis di kalangan Asia tidak melebihi 0.2%.

Diverticulitis adalah sebab untuk segera berjumpa doktor, kerana komplikasinya sangat berbahaya. Sekiranya pecah peradangan dan kandungannya jatuh ke rongga perut, maka peritonitis boleh mula - keradangan rongga perut, yang mengancam nyawa. Kadang-kadang fistulas terbentuk di tapak diverticulum, di mana kandungan usus memasuki perut, pundi kencing atau vagina. Perekat yang timbul selepas keradangan menyebabkan halangan usus. Dan yang paling tidak menyenangkan: jika badan terdedah kepada faktor karsinogenik, maka diverticulum boleh merosot menjadi tumor kanser.

Tetapi doktor bergegas untuk meyakinkan: diverticulitis baik dirawat dengan antibiotik. Jika anda perasan masalah di kawasan sensitif ini, maka buanglah kesopanan yang tidak perlu. Berpuluh-puluh orang pergi ke doktor setiap hari dengan aduan yang sama. Jangan memulakan penyakit ini. Semakin cepat anda memulakan rawatan, lebih cepat dan lebih mudah anda akan mendapat semula kesihatan anda.

Anatomi dan fisiologi diverticulum

Diverticulum adalah sejenis tumbuhan seperti hernia, dinding usus menyerupai poket. Saiznya dari 5 milimeter hingga 10 sentimeter atau lebih. Diverticulum mempunyai leher sempit, 2-4 mm panjang dan rongga diperluas, yang mungkin saiz epal. Diverticulum mungkin tunggal atau mungkin ada beberapa. Kemudian mereka bercakap mengenai pelbagai diverticula.

Diverticula adalah masalah yang sangat biasa. Pada usia lanjut, lebih daripada 50% orang mempunyai pertumbuhan usus seperti itu. Fenomena ini dipanggil diverticulosis atau penyakit divertikular. Tetapi kebanyakan orang tidak menyedari sifat usus ini sehingga diverticula meradang. Apabila massa tahi terperangkap dalam poket, dinding diverticulum menjadi nipis dan lemah, keradangan dan pendarahan bermula. Proses keradangan sebegini dipanggil diverticulitis. Jadi, jangan mengelirukan kedua-dua diagnosis: "diverticulosis" - tumbuhan-diverticulum adalah, tetapi ia tidak meradang, tetapi "diverticulitis" adalah keradangan pertumbuhan.
Apakah diverticula?

Ia diterima untuk membahagikan diverticulums yang lahir dan diperolehi.

Diverticula kongenital (benar) adalah satu anomali pembangunan. Pertumbuhan muncul pada seseorang dalam tempoh perkembangan intrauterin. Dalam kes ini, penonjolan semua lapisan usus berlaku.

Diverticula yang diperolehi (palsu) muncul dengan umur. Mereka biasanya terbentuk di mana kapal masuk ke dalam dinding usus. Di tempat ini, usus lebih kurus. Dalam kes ini, hanya lapisan mukus dan lendir usus halus. Selubung luar tisu penghubung tetap tidak berubah.

Di mana ada diverticula? Selalunya, bentuk diverticula dalam usus besar. 70-85% dalam kolon sigmoid dan separuh kiri kolon. Dalam hal ini, diverticulitis sigmoid yang paling biasa.

Dalam usus kecil, formasi ini kelihatan kurang kerap. Diverticula esofagus, perut, pundi kencing, saluran kencing dan saluran hempedu turut dijumpai.
Bagaimanakah pembentukan diverticula?

Diverticula kongenital adalah akibat daripada gangguan perkembangan pada embrio.

Diverticula yang diperoleh di usus besar dikaitkan dengan pelanggaran karyanya. Mari kita pertimbangkan mekanisme ini dengan lebih terperinci.

Usus besar terdiri daripada beberapa bilik, yang mana masing-masing kontrak. Pada masa yang sama, tekanan meningkat di dalamnya dan makanan yang dicerna didorong ke arah anus. Selepas ruang dibersihkan kandungannya, tekanan di dalamnya dinormalkan. Kerja ini dipanggil peristalsis usus.

Tetapi jika jisimnya terlalu padat atau beberapa bilik dikurangkan pada masa yang sama, maka terdapat penyumbatan dan tekanan di kawasan ini meningkat dengan ketara. Ia boleh mencapai 90 mm Hg. Kandungan usus sangat menekan pada dindingnya. Lesi pertama muncul di mana kapal menembusi dinding usus atau di mana terdapat lenturan lapisan otot. Pertama terbentuknya relung. Mereka secara beransur-ansur meningkatkan saiz menjadi diverticula.

Jika diverticula bebas untuk membersihkan kandungan, maka tidak ada masalah. Tetapi jika tekanannya tinggi, dan jisim debu itu padat, maka mereka jatuh ke dalam saku dan meregangkannya. Akibatnya, ia tidak dibersihkan dengan baik. Membran mukus menjadi ditutup dengan erosi dan ulser, keradangan bermula.

Punca-punca diverticulitis

Seperti yang sudah anda ketahui, ramai orang mempunyai diverticulums, tetapi hanya 10-20% daripada mereka yang memulakan diverticulitis. Sekarang kita akan cuba untuk mencari tahu apa sebab-sebab yang mencetuskan proses keradangan.

  1. Makanan serat yang tidak baik yang menyebabkan sembelit. Jika anda mengambil kurang daripada 30 gram serat (serat pemakanan), maka anda berisiko. Perhatikan bahawa majoriti senegara kita hanya menerima setengah norma. Dalam kes ini, kemajuan makanan melalui saluran gastrointestinal perlahan. Kandungan usus menjadi kering dan lebih keras dan terjebak dalam sel-sel kolon - sembelit berkembang. Usus usus memerah kuat, dan tekanannya meningkat dengan kuat. Ini menyebabkan penyumbatan dan keradangan diverticula.
  2. Proses keradangan dalam usus besar. Penyebab diverticulitis mungkin: kolitis ulseratif, spastik atau iskemia, enterocolitis berjangkit, jangkitan usus. Penyakit ini menyebabkan keradangan mukosa usus. Jika lumen usus dengan cepat dapat menampung bakteria yang menyebabkan penyakit ini, mereka terus membiak di diverticula. Kekebalan tempatan dan mikroflora yang merosot dalam usus menyumbang kepada perkembangan diverticulitis.
  3. Umur Dengan usia, nada semua otot berkurangan, peristalsis usus diganggu, dan sembelit berlaku. Membran mukus usus menjadi lebih kurus, dan sistem kekebalan tubuh lemah. Pada orang yang lebih tua, diverticula lebih kerap terbentuk, kurang mudah dibersihkan, dan oleh itu lebih kerap meradang.
  4. Kecenderungan keturunan. Ciri-ciri struktur usus dan kelemahan tisu penghubungnya diwarisi dari ibu bapa. Dalam kes ini, kanak-kanak dilahirkan dengan diverticula, atau mereka muncul pada usia dini dan seringkali banyak. Apabila dysbacteriosis atau penurunan imuniti, selepas jangkitan usus, inflasi diverticula.
  5. Jangkitan dengan cacing. Helminths yang hidup di usus merosakkan membran mukus, melanggar mikroflora dan mengurangkan perlindungan terhadap bakteria. Dalam keadaan seperti itu, bakteria patogen berkembang biak dengan cepat dan mereka suka menetap di permukaan diverticulum yang terkikis.

Gejala diverticulitis

Diagnosis diverticulitis

Doktor apa yang perlu dihubungi jika terdapat masalah dengan usus?

Pada resepsi di doktor (pakar bedah)

Tugas utama doktor adalah untuk mendiagnosis dengan betul, kerana banyak penyakit yang menyebabkan sakit perut dan demam. Anda boleh membantu doktor anda jika anda menjawab soalannya dengan tepat dan jelas menerangkan perasaan anda.

    Undian

Semasa perbualan, doktor mengumpul maklumat tentang perjalanan penyakit. Anda perlu menjawab soalan:

  1. Bilakah tanda-tanda awal penyakit muncul? Apa yang mendahuluinya?
  2. Apakah sifat rasa sakit (tajam atau sakit, berkala atau kekal)?
  3. Di mana kesakitan meningkat?
  4. Apakah watak kerusi itu? Adakah terdapat sembelit atau cirit-birit?
  5. Bagaimana anda makan? Adakah anda makan buah-buahan dan sayuran yang cukup? Adakah anda menggunakan suplemen makanan atau ubat?
  6. Adakah terdapat penyakit kronik sistem pencernaan?
  • Pemeriksaan, Perasaan perut

    Selepas tinjauan, doktor akan meneruskan peperiksaan. Bungkusan yang tidak sempurna tidak perlu, cukup untuk melepaskan perut dan berbaring di sofa. Cuba untuk melegakan otot abdomen sebanyak mungkin supaya pakar tersebut dapat meneliti mendalam usus anda.
    Di bawah lengan, doktor akan merasai meterai - kawasan usus dan meradang. Sekiranya diverticulum agak besar, doktor mungkin merasakannya dalam bentuk pendidikan bulat yang menyakitkan.

    Apabila doktor mengkaji kawasan usus di mana hasil pertumbuhan yang meradang terletak, anda akan merasakan peningkatan kesakitan - ini adalah gejala diverticulitis. Pastikan anda memberitahu doktor tentang perasaan anda.

    Semasa pemeriksaan tapak pesakit, otot-otot akhbar reflektif tegang. Reaksi badan ini juga menunjukkan keradangan usus.

    Tahap pemeriksaan seterusnya: doktor akan meminta anda untuk menghidupkan sampingannya. Kesakitan akan meningkat apabila anda berbaring di bahagian yang sihat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa usus bergantung pada ligamen yang menyokongnya. dan akan ada ketegangan di kawasan yang terjejas. Ia juga ciri ciri diverticulitis.

    Seorang doktor yang berpengalaman boleh mendiagnosis selepas pemeriksaan. Tetapi untuk menjelaskan saiz diverticulum, keadaan umum usus, perlu menjalani pemeriksaan penuh.

    Sekiranya anda mengesyaki diverticulitis, doktor akan memberikan rujukan kepada kolonoskopi dan pemeriksaan sinar-X pada usus. Anda juga mungkin memerlukan ultrasound dan laparoscopy.

    Kolonoskopi

    Colonoscopy adalah pemeriksaan permukaan dalaman kolon dengan endoskopi. Peranti ini adalah tiub fleksibel sempit, yang diperkenalkan ke dalam dubur. Pada akhirnya ia tetap kamera yang menghantar gambar ke skrin monitor. Dengan bantuan peralatan ini, endoskopis dapat mendedahkan perubahan sedikit pada mukosa usus dan mengambil bahan untuk biopsi.

    Petunjuk untuk kolonoskopi

    • disyaki diverculitis, tumor, ulser;
    • sebab-sebab pendarahan usus yang tidak dapat dijelaskan;
    • halangan usus;
    • sembelit berterusan;
    • keradangan kolon.
    Dengan bantuan kolonoskopi, pelbagai gejala diverticulitis dikesan: orifices cacat dari diverticula dengan kawasan mukosa yang meradang di sekelilingnya. Permukaan usus di sekeliling lubang-lubang itu reddened, vessel melebar dilihat. Colonoscopy membolehkan anda menentukan bahagian usus yang mana perdarahan, dan menentukan intensitas perdarahan.

    Pemeriksaan sinar-X pada usus

    Pemeriksaan irrigoskopi atau radiopa pada usus adalah prosedur yang membolehkan anda melihat garis besar usus besar pada sinar X. Ia dijalankan di bilik diagnostik khas.

    Di bawah keadaan biasa, kontur organ-organ dalaman tidak dapat dilihat pada sinaran X. Untuk mendapatkan imej usus, satu penyelesaian agen kontras, barium sulfat, dimasukkan ke dalamnya. Ini biasanya dilakukan dengan enema, tetapi dalam beberapa kes penyelesaian diberikan untuk diminum. Apabila usus penuh, anda akan diambil beberapa gambar semasa berdiri dan berbaring.

    Petunjuk untuk irrigoscopy

    • pendarahan dari dubur;
    • sakit usus;
    • purulen atau lendir mukus dari usus;
    • adalah mustahil untuk mempunyai kolonoskopi atau ia telah memberikan keputusan yang meragukan.
    Apabila pemeriksaan radiopaque usus dapat dikenal pasti pelbagai gejala diverticulitis. Diverticula dalam bentuk pembentukan bulat pada dinding usus berukuran 0.5-5 cm diameter. Ini adalah protrusion tunggal atau berganda yang melampaui konturnya. Diverticula inflamasi mempunyai tepi bergerigi yang bergerigi.

    Sekiranya diverticulum pecah, fistula boleh terbentuk. Dalam kes ini, sinar-X akan dapat dilihat, di mana agen kontras dipindahkan dari usus ke organ lain. Proses keradangan boleh menyebabkan penampilan pelekat dari tisu penghubung, yang menyebabkan penyempitan tajam dari usus, yang kelihatan dalam gambar.

    Ultrasound perut

    Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen adalah yang paling selamat dan paling tidak menyakitkan. Ombak ultrasound masuk ke dalam badan dan tercermin dari organ. Kain tebal "kering" mencerminkan mereka dengan baik. Dan kawasan-kawasan yang direndam dalam cecair menyerap ultrasound. Selepas menganalisis gelombang ultrasound yang tercermin, peranti pada skrin monitor mewujudkan imej organ dalaman.

    Petunjuk untuk penggunaan ultrasound

    • sakit perut;
    • disyaki bengkak atau keradangan organ-organ di sekelilingnya;
    • meterai yang didapati semasa pemeriksaan.
    Apabila diverticulitis usus pada ultrasound mendedahkan penebalan dinding usus. Diverticulum, dipenuhi dengan najis, dilihat sebagai tengkorak dinding saccular, di mana terdapat kemasukan pepejal. Proses keradangan membawa kepada fakta bahawa di rongga perut terkumpul sedikit cecair, yang boleh dilihat pada ultrasound.

    Walaupun semua kelebihannya, sesetengah pakar percaya ultrasound bukan kaedah yang boleh dipercayai. Gelombang ultrabunyi mendedahkan hanya divertikula yang terisi penuh.

    Laparoscopy

    Laparoscopy adalah kaedah untuk mendiagnosis dan merawat divertica. Semasa prosedur, pakar bedah membuat 3 lubang di dinding abdomen kira-kira 1 cm. Melalui mereka, ruang kecil diperkenalkan ke rongga perut, yang membolehkan melihat permukaan luar usus. Terima kasih kepada peningkatan 40 kali ganda dalam kaedah diagnostik ini sangat tepat dan membantu melihat perubahan yang sedikit. Sekiranya perlu, doktor boleh segera membuang diverticulum. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum.

    Petunjuk untuk laparoskopi

    • disyaki kehamilan ektopik pada wanita;
    • bengkak usus yang disyaki;
    • kesakitan yang disebabkan oleh sebab yang tidak dapat dijelaskan;
    • disyaki usus halus akut;
    • pendarahan yang disyaki di rongga perut yang disebabkan oleh pecah diverticulum.

    Rawatan diverticulitis

    Rawatan diverticulitis boleh dilakukan di rumah atau di hospital di jabatan proctologi. Pilihan bergantung kepada keadaan pesakit dan risiko komplikasi.

    Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital untuk diverticulitis:

    • eksaserbasi diverticulitis kronik;
    • kesakitan teruk;
    • Tanda-tanda kerengsaan peritoneal (apabila terasa sakit, rasa sakit meningkat pada masa ini apabila doktor dengan cepat memegang tangannya selepas menekan);
    • suhu tinggi 38-40 ° C;
    • kiraan sel darah putih meningkat 15x10 9 / l;
    • ketidakupayaan untuk mengambil makanan melalui mulut;
    • umur lebih 85 tahun atau komorbiditi teruk.
    Rawatan hospital akan berlangsung 10-12 hari. Setelah keluar, anda akan terus minum ubat selama 2-3 minggu.

    Rawatan ubat diverticulitis

    Apabila merawat diverticulitis, doktor cuba mengelakkan julap dan enema yang kuat. Penyembuhan ini meningkatkan tekanan dalam usus dan boleh menyebabkan pecutan diverticulum.

    Salah satu peringkat yang paling penting dalam rawatan diverticulitis adalah diet. Dalam sesetengah kes, 2-3 hari pertama akan harus meninggalkan sepenuhnya makanan. Ia akan digantikan dengan penyelesaian glukosa dan elektrolit.

    Makanan yang menyebabkan kembung boleh dikecualikan daripada diet: kekacang, anggur, susu keseluruhan. Adalah perlu untuk menolak dari produk yang menyebabkan sembelit: beras, blueberries, delima, roti putih. Sayuran dan buah-buahan yang mengandungi serat makanan yang sangat kasar tidak disyorkan: lobak, lobak, lobak, kesemek, nanas.

    Menu ini termasuk hidangan dan suplemen pemakanan yang mengandungi serat: muesli, serpihan, roti gandum, biji rami, benih plantain, rumput laut, pic, pear, alpukat, beri. Pastikan minum lebih daripada 2 liter air. Teh dan kopi tidak dikira.

    Selepas pemulihan, anda perlu melawat doktor sekali setahun dan diperiksa untuk mencegah penyakit itu berulang.

    Rawatan pembedahan untuk diverticulitis

    Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk pembedahan kecemasan. Tetapi operasi yang dirancang boleh ditangguhkan selama beberapa minggu atau dibatalkan dalam beberapa kes.

    Kontra untuk pembedahan yang dirancang:

    • kehamilan;
    • umur tua;
    • penyakit jantung, paru-paru, hati dan buah pinggang yang teruk;
    • penyakit kronik di peringkat akut;
    • penyakit berjangkit dan radang akut.
    Persediaan untuk pembedahan dilakukan dengan teliti. Semakin baik badan disediakan, semakin kurang kemungkinan perkembangan komplikasi berbahaya.

    Sebelum pembedahan untuk menghapuskan diverticulum mesti diperiksa. Ia termasuk langkah-langkah berikut:

    1. Analisis am dan biokimia darah.
    2. Ujian darah untuk pembekuan,
    3. Penentuan jenis darah.
    4. Penentuan glukosa dan hemoglobin dalam darah.
    5. Urinalisis;
    6. Coprogram (pemeriksaan umum tinja);
    7. Analisis darah oktaf;
    8. Pemeriksaan oleh pakar sakit puan, pada wanita yang mengandung umur - ujian kehamilan;
    9. Elektrokardiogram;
    10. X-ray dada;
    11. Ultrasound organ perut;
    12. Pemeriksaan sinar-X pada kolon dengan enema barium;
    13. Kolonoskopi. Sekiranya ada bahaya melanggar diverticulum, maka lebih suka kaedah yang mahal, tetapi lebih selamat - tomografi yang dikira.
    Semasa persediaan untuk operasi, semua penyakit keradangan yang dikenal pasti dirawat. Jika tidak, bakteria dengan darah dapat memasuki usus dan menyebabkan suplai jahitan dalaman dan luaran. Juga dalam tempoh ini adalah perlu untuk menormalkan tekanan darah dan fungsi jantung. Untuk melakukan ini, menetapkan dadah antihipertensi dan beta-blocker.

    Diet sebelum pembedahan. Makanan di peringkat persediaan harus kaya dengan vitamin A, B, C, K, P dan besi. Dalam tempoh ini, anda mesti mengambilnya 2 kali norma.

    Menu dipilih untuk mengelakkan sembelit dan menguatkan badan. Ia berdasarkan kepada telur, ikan, keju cottage, produk asid laktik, sayur-sayuran dan buah-buahan.

    Dalam orang yang berlebihan berat badan, adalah wajar untuk menghapuskan masalah ini. Hakikatnya ialah tisu lemak hipodermik menyembuhkan lebih buruk daripada tisu lain. Untuk penurunan berat badan, adalah dinasihatkan untuk meninggalkan produk berlemak, goreng dan salai, baking dan kuih.

    Minggu lepas sebelum operasi itu terpaksa menahan diri dari makanan tumbuhan yang mengandungi serat kasar dan menyebabkan pembentukan gas: susu, kacang, kekacang, jagung, kubis.

    Sekiranya tiada kontraindikasi, julap ditetapkan pada hari sebelum operasi untuk membersihkan usus. 100 ml Duphalac dibubarkan dalam 3 liter air. Setengah hidangan mabuk pada waktu pagi, dan separuh kedua pada waktu petang. Segera sebelum anestesia, usus dibersihkan dengan enema.

    Pemulihan selepas pembedahan

    Peranan penting dalam pemulihan selepas pembedahan dimainkan oleh pemakanan yang betul. Mungkin 2 hari pertama tidak akan dibenarkan menyembuhkan jahitan pada usus. Di masa depan, selama 3 minggu, anda mesti mengikut diet yang lembut yang terdiri daripada tiga peringkat.

    3-4 hari pertama yang anda perlukan untuk makan 8 kali sehari, tetapi jumlah makanan tidak boleh melebihi 200-300 g setiap hidangan. Makanan harus cair atau jeli: teh, jus buah, jeli, jeli. Suhu makanan 35-40 darjah.
    3-4 hari berikutnya mereka makan 6 kali sehari. Sehingga 400 g makanan boleh dimakan pada satu masa. Kesemuanya mestilah dalam bentuk cecair atau lusuh. Kaldu lemah, porridges parut di atas air dengan tambahan susu dan mentega, daging kukus dan souffles ikan dibenarkan. Suhu makanan juga harus sekitar 40 ° C.

    Peringkat ketiga berlangsung sekitar 2 minggu. Ia adalah perlu untuk membahagikan makanan 5 kali sehari. Makanan juga dimurnikan atau separa cair, panas, dikukus, direbus atau dibakar tanpa kerak. Pelbagai hidangan boleh secara beransur-ansur berkembang. Segi-cecair tulen dan sup, kukus telur kukus, apel panggang, daging rebus dan ikan dibenarkan.

    Adalah sangat penting bahawa selepas operasi, najis lembut dan setiap hari. Ini boleh dicapai melalui diet dan julap herba lembut: rebus akar rhubarb dan kulit buckthorn. Kadar harian bendalir semasa tempoh pemulihan adalah 2.5-3 liter.

    Dalam sesetengah kes, semasa operasi, usus dibawa keluar melalui lubang di dinding abdomen - mereka membentuk colostomy. Pada mulanya, ini mewujudkan kesukaran psikologi untuk seseorang. Adalah penting untuk memahami bahawa ciri ini tidak mengganggu anda dalam kehidupan keluarga anda dan di tempat kerja. Anda perlu memakai tali pinggang elastik khas dengan calaprium, tetapi ia tidak akan kelihatan di bawah pakaian. Di samping itu, dengan diet yang dipilih dengan tepat, usus dikosongkan sekali sehari, dan sepanjang masa, najis tidak dikeluarkan dari kolostomi.

    Rawatan remedi rakyat diverticulitis

    Ubat dymyanki infusi. Ambil 2 sudu ubat berasap kering. Tuangkan ke dalam termos, tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan untuk menuangkan semalaman. Minum 100 ml sebelum makan 3 kali sehari.

    Mist mempunyai kesan carminative, meningkatkan motilitas usus, menguatkan lapisan ototnya, melegakan kekejangan dan kesakitan, menyembuhkan ulser dan erosi pada membran mukus sistem pencernaan. Oleh kerana sifat-sifat ini, infusi ini membantu melegakan keradangan diverticula.

    Oat jeli. Untuk menyediakan jeli dalam balang tiga liter, tuangkan 2.5 liter air rebus, disejukkan ke suhu 40 darjah, 500 g oat dan 150 ml kefir. Tutup dengan kain kasa dan biarkan di tempat yang hangat selama dua hari. Apabila gelembung muncul di dalam campuran dan ia mula stratify, strain melalui colander. Tuangkan cecair dalam balang yang bersih dan tinggalkan selama sehari.

    Keesokan harinya anda akan melihat bahawa 2 lapisan telah terbentuk di dalam tin. Berhati-hati mengalirkan cecair, dan sedimen yang tebal adalah asas oatmeal jeli. 10 sudu minyak halus ini tuang 2 cawan air sejuk dan masak sehingga tebal. Makan jeli adalah penting pada waktu pagi dengan roti hitam dari tepung sepenuh. Untuk rasa, anda boleh menambah garam atau madu dan satu sudu teh minyak sayur.

    Oatmeal jeli dengan divertica membantu menormalkan najis, menghilangkan sembelit dan distensi abdomen, meningkatkan nada usus, menggalakkan pembersihan cepat diverticula dan normalisasi flora usus.

    Pemulihan rakyat telah terbukti sangat baik dalam pencegahan keradangan divertikular dan sebagai tambahan kepada rawatan perubatan. Tetapi jangan cuba menyingkirkan diverticulitis akut dengan cara ini, yang disertai dengan demam tinggi dan kesakitan yang teruk. Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan pakar yang berkelayakan.

    Pencegahan diverticulitis

    Apa yang perlu dilakukan?

    Adakah sukan. Latihan sederhana membantu meningkatkan peredaran darah dalam usus, menormalkan nada dan mengelakkan sembelit. Disebabkan ini, lapisan otot diperkuat, dan diverticula tidak terbentuk. Sekiranya mereka muncul, maka gerakan aktif membawa kepada fakta bahawa diverticula dibersihkan dengan baik. Mereka tidak menonjolkan massa tahi, dan tidak menyebabkan keradangan. Untuk pencegahan diverticulitis paling sesuai: berjoging selama 40 minit sehari, berjalan selama 1 jam sehari, pilates dan yoga 2 kali seminggu.

    Minum setiap 25-30 gram serat. Serat menormalkan usus, mempercepatkan promosi kandungannya, membantu mengurangkan tekanan dalam lumen usus, melegakan sembelit. Di samping itu, serat makanan yang tidak larut diperlukan untuk perkembangan bakteria berfaedah - mikroflora kami. Serat yang terdapat dalam kulit buah, asparagus, bayam, zucchini, lobak merah, brokoli, dedak, bijirin mentah, benih, dan kacang.

    Gunakan "peraturan tiga". Makan 3 buah sehari, 3 hidangan sayur-sayuran 100 g setiap, 3 keping roti gandum, dan 300 g bubur yang diperbuat daripada beras atau beras merah. Dengan diet ini, anda akan menerima kadar serat.

    Minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari. Air diperlukan untuk fungsi normal usus. Jika tidak, kandungannya terlalu padat. Usus tidak dapat bergerak dari kamera ke kamera, dan sembelit berlaku. Di samping itu, jika anda menggunakan suplemen makanan dengan serat, anda perlu minum lebih kurang setengah liter lagi. Jika tidak, serat itu akan menebal kandungan usus, mengambil air daripadanya, dan menyebabkan sembelit.

    Dapatkan perhatian perubatan tepat pada masanya. Jangan mengabaikan keracunan, enterocolitis dan keradangan usus lain. Penyakit ini nipis dinding usus. Atropi membran mukusnya, erosi muncul. Oleh itu, keadaan yang menggalakkan untuk pembentukan diverticula dicipta. Rawatan awal membolehkan anda mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan ini.

    Kekalkan imuniti. Adalah penting untuk mempunyai kekebalan umum dan tempatan yang kuat. Pertahanan tubuh diperkuat jika anda makan sepenuhnya, menjalani gaya hidup yang aktif dan mengeras. Anda boleh menguatkan imuniti usus tempatan dengan kerap memakan produk susu yang ditapai dan vitamin tambahan. Dalam kes ini, walaupun bentuk diverticulum, tidak ada keradangan di dalamnya.

    Gunakan minyak sayuran. 3 kali seminggu di pagi hari sebelum sarapan pagi, makan satu sendok makan zaitun atau minyak biji rami. Ubat ini akan melegakan anda daripada sembelit dan membantu menyembuhkan keradangan usus pada peringkat awal.

    Apa yang perlu dielakkan?

    Elakkan kecederaan pada usus besar. Kecederaan kepada usus boleh berlaku akibat prosedur perubatan yang tidak betul, seks yang tidak konvensional, hidrokolonoterapi, yang dilakukan untuk penurunan berat badan dan pembersihan badan. Semasa manipulasi tersebut, lapisan mukus dan submucosal usus cedera, dan syarat untuk pembentukan diverticulum dibuat.

    Jangan biarkan sembelit. Perubahan berkaitan dengan usia, diet yang tidak baik dan gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan sembelit. Dalam kes ini, tekanan dalam lumen usus meningkat dengan ketara, imuniti tempatan berkurangan dan keseimbangan mikroflora terganggu.

    Berjuang dengan keradangan dan dysbacteriosis. Penyakit usus mengurangkan sifat perlindungan dan nada otot licin. Diverticula paling kerap berlaku selepas penyakit.

    Tidak ada yang kebal dari penyakit. Tetapi jika anda memperhatikan kesihatan anda dan mengurusnya, anda boleh dengan mudah menghadapi sebarang penyakit.