Diverticula gastrik

Kelopak mata

23 November 2016, 13:00 Artikel Pakar: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2.345

Diverticulum perut adalah tengkorak yang diperolehi atau kongenital pada dinding perut. Diverticula perut adalah jarang, mereka sering dikesan secara rawak semasa prosedur diagnostik yang dirancang.

Penerangan

Penyakit itu adalah sama ciri lelaki dan perempuan, selalunya ia menjadi manifestasi pada usia yang lebih tua, walaupun ada kes di mana kanak-kanak berumur sembilan tahun sakit. Keterangan pertama mengenai diverticulum perut berlaku pada tahun 1661. Diverticula dikelaskan kepada:

  • benar - mereka terbentuk dari tisu yang sama seperti dinding organ;
  • pembentukan palsu yang berlaku apabila otot-otot perut koyak atau perbezaannya berlaku, akibatnya sebahagian daripada organ mukus masuk, yang membentuk kantung.

Sesetengah pakar membahagikan diverticula kepada:

Menurut borang mereka, mereka diklasifikasikan ke dalam:

Saiz protikan ini boleh berubah dari 20 hingga 70 mm. Kebanyakan pembentukan ini muncul di dinding belakang organ, tetapi boleh membentuk di mana-mana bahagian perut. Di dinding depan seperti penonjolan tidak pernah berlaku. Anomali patologis sedemikian pada dinding organ penghadaman menjejaskan kerja saluran gastrousus.

Gejala

Kebanyakan penyakitnya adalah asimtomatik, hanya dengan perkembangan proses keradangan mula muncul sendiri, sehingga sering dijumpai secara kebetulan. Simptomologi penyakit ini sama dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan, contohnya ulser. Gejala diverticulum gastrik dikelaskan kepada bentuk berikut:

  • dyspeptik (sama dengan ulser);
  • terpendam;
  • pseudocarcinomatous (terdapat kekurangan yang kuat);
  • digabungkan (apabila penyakit ulseratif, onkologi, dan sebagainya, berkembang selari).

Gejala gastrik diverticulum:

  • mual;
  • dorongan emetik;
  • bengkak dengan bau makanan sering muncul;
  • pening;
  • pecahan;
  • kembung;
  • ketidakselesaan di rongga perut atas;
  • keletihan;
  • pedih ulu hati;
  • kekurangan selera makan;
  • kadang-kadang cirit-birit berlaku;
  • aerophagy;
  • watak tumpul yang menyakitkan di dalam perut;
  • melena;
  • pendarahan dalaman dengan penyakit maju.

Penyakit ini boleh menjadi akut atau remisi, yang menentukan manifestasi gejala. Komplikasi di mana gejala menjadi jelas dan ketara dapat mengurangkan kualiti hidup:

  • pendarahan;
  • kerosakan dinding;
  • leher berputar diverticula;
  • atrofi dinding badan;
  • kejadian tumor ganas dan jinak, dan sebagainya.
Kembali ke jadual kandungan

Penyebab Divertikulum Gastrik

Penyebab penyakit mungkin berbeza. Bentuk kongenital penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses perkembangan janin, anomali timbul semasa pembentukan dinding perut. Selain itu, apabila bentuk diverticulum, dindingnya terdiri daripada bola yang sama dengan organ itu sendiri. Pembentukan tersebut mempunyai peristalsis mereka, yang menjadikannya lebih selamat, kerana mereka mempunyai kes-kes komplikasi yang lebih sedikit. Diverticula yang diperolehi paling sering disebabkan oleh penyakit-penyakit lain organ atau akibat campur tangan pembedahan. Penyakit yang boleh menyebabkan diverticula gastrik:

  • gastroduodenitis;
  • gastrik;
  • ulser;
  • neoplasma dari genesis yang berbeza, dan lain-lain

Penyakit-penyakit ini mengubah tekanan di dalam rongga perut, menyebabkan dinding organ menjadi bulge. Juga, penyakit ini mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa dalam rongga berkembang pelekatan. Perekatan ini sentiasa memberi kesan kepada dinding perut. Kadangkala terdapat beberapa sebab untuk diverticulosis. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca diverticulum yang diperoleh, yang secara langsung menjejaskan protrusi dinding organ:

  • tekanan tinggi dalam rongga badan;
  • kecederaan pada abdomen atau perut;
  • kemerosotan rintangan otot-otot dinding badan;
  • melanda badan asing.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Sekiranya terdapat tanda-tanda kejadian diverticulosis, anda perlu segera menghubungi seorang pakar untuk diagnosis dan rawatan. Pakar bedah dan pakar gastroenterologi menangani masalah sedemikian. Hanya pada koleksi pemeriksaan anamnesis dan visual, tiada doktor akan dapat mendiagnosis kehadiran diverticulum gastrik. Untuk diagnosis yang tepat pesakit dihantar untuk ujian diagnostik. Kaedah yang paling bermaklumat adalah:

  • radiografi kontras;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Untuk pemeriksaan terperinci perut, radiografi dijalankan secara mendatar, kemudian dengan kaki atau kepala bawah. Oleh itu, agen kontras akan diedarkan dengan baik di seluruh perut dan melepaskan diverticulum. Hasil sinar-X menunjukkan bayang-bayang yang kelihatan seperti ulser, tetapi pakar yang berpengalaman akan dapat membezakan antara ulser dan diverticula perut. EGD digunakan untuk memeriksa secara terperinci dinding penonjolan, dimensi dan rongga itu sendiri. Pada masa yang sama, adalah jelas sama ada peristalsis terganggu di dalam organ.

Rawatan

Rawatan diverticula dijalankan dengan ubat-ubatan atau dengan bantuan pembedahan. Sekiranya diverticula kecil dan tidak ternampak dengan apa-apa cara, terapi penyakit itu terletak pada hakikat bahawa pesakit mesti mengikut diet khas dan menjalani sinar-X sistematik atau endoskopi, pertama setiap enam bulan, kemudian setiap 12 bulan jika tidak ada kemerosotan. Sekiranya komplikasi atau gejala muncul, rawatan diubah, sehingga pengasingan pembedahan. Dengan keradangan sedikit pesakit dihantar ke hospital untuk rawatan perubatan.

Bukan pembedahan

Rawatan dengan farmaseutikal melibatkan pelantikan ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran besar jus gastrik dalam tempoh yang lama. Salah satu kaedah rawatan adalah penggunaan perencat. Ini melegakan simptom penyakit, tetapi untuk menghapuskan diverticulum itu sendiri tidak akan membantu, tetapi hanya melambatkan operasi. Jika, selepas itu, rawatan sedemikian, pesakit merasakan ketidakselesaan di dalam perut, pelanggaran sistem pencernaan, dia perlu diperiksa semula dan, kemungkinan besar, bersetuju untuk pembedahan pembedahan.

Sekiranya perlu, pesakit juga disyorkan untuk minum "Festal" atau "Zerukal", ubat untuk cirit-birit, kecacatan abdomen. Kadang-kala ada tanda-tanda untuk menetapkan antibiotik. Mereka perlu minum sehingga keradangan berkurangan. Jika pendarahan berlaku, ia pada mulanya dirawat dengan kaedah konservatif. Hanya dengan pendarahan besar-besaran yang tidak boleh dihentikan, operasi diperlukan.

Pembedahan

Petunjuk untuk pembetulan pembedahan adalah faktor-faktor berikut:

  • Diverticulum mencapai saiz yang besar;
  • symptomatology hadir;
  • terdapat komplikasi dalam bentuk pendarahan.

Selalunya, pembedahan dilakukan oleh pakar bedah dengan melakukan resection laparoscopic. Pendekatan yang paling jinak untuk laparoskopi ialah penggunaan kaedah fundoplication Nissen. Ini adalah kaedah moden yang memberikan hasil yang baik. Pada masa yang sama dari dinding badan membuat semacam cuff, yang sepenuhnya menyelubungi tubuh. Laparoskopi paling baik digunakan kerana beberapa puncture dibuat bukannya satu incision besar, masa pemulihan kurang bermasalah, dan risiko komplikasi adalah minimum.

Diet

Walaupun lokasi diverticulum gastrik dan kaedah terapi yang dipilih, adalah penting bahawa anda mengikuti diet. Dalam kes ini, jika penonjolan terbentuk di bahagian bawah badan, diet lebih ketat daripada dalam kes lain. Sekiranya tidak terdapat gejala penyakit ini, satu-satunya cara untuk merawatnya adalah pemakanan yang betul. Matlamat utama nutrisi pemakanan adalah untuk memudahkan proses pencernaan tubuh, jadi diet pesakit mesti mempunyai banyak serat, iaitu buah-buahan dan sayuran, bijirin, kacang-kacangan. Bahaya seperti makanan segera dan makanan yang selesa harus dihapuskan sepenuhnya dari diet.

Adalah penting untuk minum banyak cecair, lebih baik jika ia adalah air bersih, kompot buah-buahan kering atau sayur-sayuran segar. Ini memudahkan laluan makan melalui saluran gastrointestinal.

Ia berguna untuk mengkaji dan memohon prinsip pemakanan yang berasingan. Ini akan membantu makanan agar tidak menyebabkan proses bertakung di perut dan cepat dicerna dan diserap ke dalam darah. Doktor mengesyorkan meminimumkan penggunaan susu dan telur, kerana ia berat untuk hati. Adalah penting untuk makan makanan dalam bahagian kecil dan membahagikan pengambilan makanan ke dalam 5-6 majlis.

Dalam memasak, lebih baik untuk memberi pilihan untuk memasak atau mengukus, kadang-kadang anda boleh membakar hidangan. Makanan goreng, asap, makanan masin perlu dikecualikan, dan juga makanan berlemak. Produk dengan serat kasar lebih baik dimakan dalam bentuk yang diproses secara termal, kerana ia mudah diserap oleh tubuh.

Prognosis dan pencegahan

Apabila pesakit didapati mengalami diverticulosis, pesakit dimasukkan ke dalam akaun dispensari. Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik, terutamanya jika penyakit itu tidak rumit. Penyakit ini tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit atau keupayaannya untuk bekerja.

Membangunkan komplikasi yang menjejaskan prognosis. Dalam kira-kira 20-30% daripada kes diverticula, yang rumit oleh pendarahan, akibat yang tidak menyenangkan berulang. Langkah-langkah pencegahan spesifik dari penyakit ini tidak wujud. Satu-satunya perkara yang boleh disyorkan oleh doktor ialah:

  • segera hubungi pakar dalam kes proses keradangan di rongga perut;
  • jangan ubat sendiri;
  • pilih teknik penjimatan moden campur tangan pembedahan untuk mengelakkan adhesi.

Untuk pencegahan berulang, adalah disyorkan untuk mematuhi makanan berhemat.

Maklumat mengenai diverticulum perut

Tangkai lambung atau diverticulum perut adalah penonjolan dinding perut. Diverticulum gastrik adalah penyakit jarang dan biasanya dikesan secara kebetulan semasa ujian diagnostik rutin.

Insiden pembesaran gastrik adalah sama rata di antara lelaki dan wanita, dan biasanya boleh terdapat di antara umur lima puluh tahun. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penyakit ini mungkin terdapat pada pesakit yang berusia dari 9 tahun. Penyakit jenis ini dianggap agak jarang berlaku dan hanya membentuk 1-5% kes dari semua penyakit perut yang diketahui.

Gejala utama

Gejala-gejala diverticulum perut boleh berubah secara berkala, dan juga dapat meniru gejala penyakit umum yang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan protrudia gastrik berlaku tanpa gejala-gejala yang dapat dilihat dan sering menunjukkan diri mereka semasa pemeriksaan sinar-X dalam saluran pencernaan, yang dijalankan untuk penyakit lain.

Tetapi ada kes-kes apabila pesakit mungkin mengalami perasaan kenyang atau ketidakselesaan di bahagian atas abdomen. Kadang-kadang gejala-gejala itu sangat ekspresif bahawa ia termasuk pendarahan gastrousus akut, yang menunjukkan bahawa diverticulum perut mungkin nyata dalam bentuk rumit.

Kajian menunjukkan bahawa kira-kira tujuh puluh lima peratus daripada diverticula gastrik terletak di dinding posterior lantai perut, di kardia, paling kerap sepanjang kelengkungan yang lebih besar. Ini disebabkan oleh ciri penempatan berkas lapisan otot perut.

Punca

Sering kali, punca diverticulum perut adalah kecederaan perut dan perut, badan asing. Juga, penyebab pembentukan tengkorak lambung adalah pelanggaran embriogenesis dinding gastrik, berlangsung dengan usia dan sebagai hasilnya memperoleh bentuk akhir menyebabkan penyakit. Diverticulum ini terutamanya berbentuk pir, kadang-kadang lekuk, dan kurang sering forum bulat, dan saiz tangkai boleh berubah-ubah dari 2-3 hingga 5-7 cm diameter.

Struktur dinding diverticulum secara langsung bergantung kepada saiz aslinya. Pada saiz yang tidak ketara membran otot dinding jelas terlihat, dengan saiz purata hanya sekumpulan otot kecil yang dapat dilihat, dan dengan saiz besar diverticulum membran otot tidak sepenuhnya.

Kaedah penyelidikan

Diagnosis yang tepat adalah penting untuk rawatan penyakit ini, memandangkan risiko komplikasi yang serius, termasuk pendarahan dan perforasi, serta persatuan dengan mukopi ektopik dan potensi untuk transformasi ganas. Dalam kes ini, diagnosis boleh dilakukan dengan pemeriksaan radiologi atau endoskopik.

Ini biasanya dicapai dengan mengkaji peperiksaan X-ray gastrousus atas. Kami bercakap tentang ujian diagnostik yang paling boleh dipercayai, tetapi dalam kesusasteraan terdapat kes yang menyatakan bahawa mereka boleh memberikan hasil negatif yang salah, terutama untuk diverticulum dengan leher sempit, yang menghilangkan kemasukan kontras atau kelantangan.

Perkembangan diverticulum perut dalam jumlah boleh meniru gejala tertentu dalam pesakit, dan manuver ini biasanya boleh menunjukkan tepat mana pesakit memerlukan pembedahan. Sumber-sumber lain menunjukkan bahawa pemeriksaan tomografi terkompak mungkin berkesan, tetapi ketepatan kaedah ini diterima secara meluas kerana kemungkinan diagnosis salah.

Selalunya tiada pelan rawatan spesifik untuk divertikulum gastrik asymptomatic. Pendekatan yang sesuai untuk diverticulum simtomatik bergantung kepada aduan pesakit dan keparahan penyakit itu sendiri. Rawatan pada tengkorak perut, bergantung kepada keterukan penyakit, dilakukan dengan 2 cara: pembedahan dan rawatan tanpa pembedahan. Dalam kebanyakan kes, rawatan lebih konservatif dan memberi tumpuan kepada rawatan dan pencegahan diverticulum gastrik.

Bukan rawatan pembedahan

Selalunya, doktor memperkenalkan kaedah merawat diverticulum gastrik yang melangkau pembedahan. Salah satu kaedah adalah penggunaan inhibitor pam proton, yang merupakan kumpulan ubat yang tindakannya terdiri dalam penindasan jangka panjang rembesan jus gastrik. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa kaedah ini tidak menyelesaikan patologi yang mendasari.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pesakit sekali lagi mula merasakan simptom akut dyspepsia (gangguan berfungsi sistem pencernaan) dan memburukkan lagi kesakitan di rantau epigastrik, yang tidak dapat diselesaikan oleh penghambat protein atau penghalang reseptor.

Rawatan pembedahan

Reseksi pembedahan adalah disyorkan apabila protrusi gastrik cukup besar, gejala atau rumit oleh pendarahan. Dalam kes ini, resection laparoscopic digunakan secara meluas, yang, jika berjaya dilakukan, menghasilkan hasil yang baik. Terima kasih kepada penyelidikan, telah terbukti bahawa 6 dari 9 pesakit dengan gejala yang disebabkan oleh diverticulum gastrik menjalani pembedahan terbuka mempunyai hasil yang sangat baik.

Pendekatan laparoskopi telah diterangkan oleh penulis yang berbeza. Pendekatan yang paling baik untuk menggunakan resection laparoscopic adalah Nissen fundoplication, yang merupakan kaedah yang paling progresif dan berjaya mengendalikan jenis penyakit ini. Intipati fundoplication terletak pada pembentukan manset bulat dari dinding anterior dan posterior fundus perut, yang menyelubungi esofagus 360 darjah.

Diverticulum perut

Diverticulum perut adalah kongenital atau protrusi dinding perut yang diperolehi, yang biasanya diletakkan di permukaan belakang jabatan jantungnya. Selalunya asymptomatic, klinik biasanya berkembang dengan kemunculan komplikasi (keradangan, ulser, pendarahan, dan sebagainya). Dalam diagnosis radiografi bermaklumat dengan kontras dan esophagogastroduodenoscopy. Sekiranya tiada komplikasi, rawatan adalah konservatif, dengan saiz besar diverticulum dan kursus rumit, pembedahan diperlukan.

Diverticulum perut

Diverticulum perut adalah penyakit jarang yang menjejaskan lelaki dan wanita secara sama rata, paling kerap selepas 40 tahun. Insiden adalah 0.01-0.05% daripada keseluruhan patologi organ ini. Walau bagaimanapun, peningkatan prosedur diagnostik dalam bidang gastroenterologi moden menunjukkan bahawa sebenarnya kelaziman nosologi ini agak tinggi - diverticulum perut didapati dalam 3% daripada semua kes gastroskopi.

Memandangkan berlakunya patologi ini adalah tidak penting dalam kebanyakan kes, diagnosis adalah sukar. Terdapat kes-kes pengesanan diverticulum gastrik pada autopsi pada orang semasa seumur hidup diagnosis ini tidak ditubuhkan. Diverticula mungkin mempunyai pelbagai bentuk dan saiz; prognosis perjalanan penyakit bertambah buruk mengikut kadar jumlah penonjolan.

Sebabnya

Diverticulum perut mungkin kongenital atau diperolehi. Diverticula kongenital adalah hasil daripada perkembangan yang tidak normal dari dinding organ. Perbezaan mereka yang diperoleh adalah struktur dinding: ia mengandungi semua lapisan (mukosa, otot, serous). Struktur kongenital sering mempunyai peristalsis sendiri, jarang rumit.

Diverticula gastrik yang diperolehi dikaitkan dengan patologi lain organ perut yang menjalani pembedahan. Predisposition untuk patologi adalah disebabkan oleh struktur khas membran otot perut di rantau jantung, di mana diverticula didapati paling kerap. Serat membujur secara beransur-ansur menyimpang dari kardia ke kelengkungan yang lebih besar dan lebih kecil, yang mewujudkan prasyarat untuk prolaps mukosa antara mereka dalam keadaan tertentu.

Dua kumpulan faktor membawa kepada pembentukan diverticulum gastrik. Yang pertama termasuk apa-apa penyakit yang menyebabkan pengecutan spastik pada dinding perut dan peningkatan tekanan pada rongga organ: penyakit radang saluran gastrousus (gastritis, gastroduodenitis, ulser gastrik), tumor. Telah diketahui bahawa kontraksi peristaltik yang biasa perut tidak dapat menimbulkan peningkatan dalam tekanan intrakavitasi, mencukupi untuk pembentukan penonjolan.

Operasi dan perekatan rongga perut dikaitkan dengan faktor kedua faktor, akibatnya keratan kekal dinding perut di luar berlaku, merangsang pembentukan jisim berbentuk beg. Apabila bercampur Kejadian, diverticulum gastrik mungkin terbentuk akibat peningkatan tekanan pada rongga organ, dan kemudian kemajuan dimensi protrusi disebabkan oleh traksi dinding perut.

Patologi

Di 75% daripada kes, diverticula terletak di kawasan kardia, di sepanjang dinding perut perut, kira-kira dua sentimeter dari pembukaan esofagus diafragma (lokalisasi ini adalah paling ciri divertikula kongenital). Lebih kurang seringkali dinding perut dikerahkan di sepanjang kelengkungan yang lebih besar (10%), di jabatan pyloric (8%). Diverticula penyetempatan lain ditemui dalam tidak lebih daripada 2% kes. Di samping itu, formasi hampir tidak pernah terletak di sepanjang dinding anterior perut.

Perbezaan divertikula kongenital yang diambil adalah bentuk dan saiznya. Sejak diverticulum kongenital mempunyai lapisan otot, bentuknya biasanya biasa, bulat, ia mempunyai peristalsis sendiri. Dimensi protikan kongenital selalunya kecil, tidak lebih daripada 3-4 cm Diverticula yang diperolehi dicirikan oleh bentuk bulat, bujur atau berbentuk pir, mereka tidak peristaltik. Dalam pembentukan kecil di bawah mukus boleh ditentukan oleh lapisan otot yang nipis; serat otot saiz tunggal dikesan dalam diverticula bersaiz sederhana; dalam diverticula besar perut, lapisan ini tidak hadir.

Gejala divertikulum gastrik

Penyakit ini dicirikan oleh kursus asymptomatic, kerana mana-mana pesakit tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai penyakit. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pelbagai varian kursus klinikal. Bentuk dyspeptik disertai dengan loya, muntah, pedih ulu hati, belching, dan cirit-birit berkala. Selain itu, diverticulum dapat dirumuskan sebagai gambar klinikal ulser perut: sakit perut akut, muntah kopi, melena, dan kekurangan selera makan.

Jarang sekali, patologi bertopeng sebagai penyakit onkologi, kesakitan yang tidak jelas, asthenia dan keletihan, anemia diperhatikan. Kursus penyakit boleh dicirikan oleh tempoh-tempoh yang diperparah, di mana pesakit membuat aduan di atas, dan remisi, apabila tiada apa-apa yang menyusahkannya.

Komplikasi

Diverticulum perut mungkin rumit oleh proses keradangan - keadaan ini dipanggil diverticulitis. Semakin lama peradangan ini kekal di diverticulum, semakin besar kemungkinannya adalah perkembangan dengan pembentukan ulser, pendarahan, dan perforasi. Dalam kes ini, pesakit muncul abdomen akut klinik. Keganasan protrusi sangat jarang disebut.

Diagnostik

Semasa rundingan rutin dengan ahli gastroenterologi, hampir mustahil untuk mengesyaki diverticulum gastrik dalam pesakit, kerana penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal yang khas. Walau bagaimanapun, pakar mungkin menetapkan kajian tambahan yang akan menubuhkan diagnosis yang betul. Dua kaedah yang paling penting untuk mengesan diverticulum gastrik: X-ray gastrik dengan kontras dan esophagogastroduodenoscopy.

Radiografi perut dijalankan dalam kedudukan yang berbeza: mendatar, dengan kepala dan kaki berakhir. Ini membolehkan kontras untuk mengisi dengan baik diverticulum. Pada radiografi, ia ditentukan oleh bayang-bayang tambah, sama seperti gambar cerek ulser. Perbezaan antara diverticula kecil dan ulser gastrik adalah kehadiran serviks, tahap mendatar di kawasan penonjolan.

Pengaliran EGDS memungkinkan untuk mengenal pasti masuk ke diverticulum, memeriksa dindingnya, menilai saiz dan keadaan rongga. Jika diverticulum adalah kongenital, lipatan membran mukus terus dari dinding perut melalui leher ke diverticulum. Peristalsis perut semasa tidak pecah. Mukosa diverticulum mempunyai kelegaan yang jelas. Perbezaan antara diverticulum yang diperolehi adalah pecahnya lipatan mukus di pintu masuk ke rongga, penurunan peristalsis di kawasan ini.

Rawatan diverticulum gastrik

Diverticulum tidak rumit tidak memerlukan rawatan. Selepas pengesanan awal penyakit ini, kawalan (radiologi atau endoskopi) dalam tempoh enam bulan adalah perlu. Sekiranya keradangan dan komplikasi lain patologi tidak dikesan, maka pemantauan susulan dijalankan setiap tahun. Sekiranya terdapat proses keradangan yang tidak dinyatakan, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian gastroenterologi untuk rawatan konservatif.

Rawatan pembedahan dilakukan apabila diverticulum bersaiz besar dikesan, pendarahan dan perdarahan kronik, diverticulitis yang tidak terkendali. Semakin, pakar bedah telah menggunakan pengurutan laparoskopi diverticulum gastrik (diverticulectomy) - kaedah ini lebih selamat, memberikan pemulihan segera selepas rawatan pembedahan. Semasa operasi, pengasingan diverticulum, suturing dua lapisan tisu perut dilakukan.

Kadang-kadang semasa diverticulectomy laparotomik dapat sukar untuk mencari membonjol itu sendiri, dalam situasi ini bantuan dari endoskopis diperlukan. Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga pembentukan, yang menjadikannya mudah untuk mengesannya. Juga melalui endoskopi di kawasan penonjolan, anda boleh memasukkan penggantungan barium atau penyelesaian metilena biru, yang juga akan memudahkan pengesanan diverticulum.

Prognosis dan pencegahan

Pengesanan diverticulum gastrik memerlukan pesakit ditempatkan dalam pendaftaran dispensari. Walau bagaimanapun, pencegahan spesifik penyakit itu tidak wujud, namun rawatan yang tepat pada masanya penyakit perut perut, pengenalan campur tangan pembedahan untuk mengelakkan pembentukan adhesi akan membantu mengurangkan kemungkinan pembentukan tengkorak dinding yang diperolehi. Hasil dari penyakit yang tidak rumit ini menguntungkan, kehadiran diverticulum tidak mempengaruhi kehidupan dan prestasi pesakit. Perkembangan komplikasi memperburuk prognosis penyakit.

Diverticulum perut - apakah itu, gejala, diagnosis, rawatan

Diverticulum perut adalah tegang seperti tisu dinding lambung. Dalam kes ini, lumen protrusi berkomunikasi dengan lumen perut. Malah, "ruang" tambahan badan ini terbentuk. Selalunya, pesakit mempunyai satu diverticulum perut, kurang kerap - beberapa (mereka boleh diedarkan secara merata ke seluruh perut atau menumpukan perhatian antara satu sama lain). Patologi dalam kes kedua dipanggil diverticulosis. Ia tidak boleh dikelirukan dengan diverticulitis, yang bermaksud keradangan lapisan dalaman diverticulum.

Diverticulum perut: apa itu?

Pakar menunjukkan bahawa sebenarnya terdapat lebih banyak kes diverticulum perut daripada biasanya didiagnosis. Penjelasan mengenai ketidakkonsistenan klinikal ini adalah seperti berikut: selalunya diverticulums adalah asimptomatik selama bertahun-tahun, tidak menyebabkan gangguan pencernaan dan tidak secara klinikal ditunjukkan - namun orang yang umumnya sihat tidak tahu mengenai penyakit ini. Oleh itu, sering diverticula adalah mencari rawak:

  • semasa pemeriksaan rutin;
  • apabila pesakit datang ke klinik untuk penyakit lain - semasa pemeriksaan menyeluruh, diverticulum dikesan;
  • semasa laparotomi diagnostik (campur tangan pembedahan untuk menyemak semula organ perut, jika ada kaedah diagnostik tidak menyediakan diagnosis yang betul);
  • semasa operasi perut.

Semasa pemeriksaan X-ray saluran penghadaman, diverticula gastrik dikesan dalam 0.2-0.6% kes, semasa gastroskopi (pemeriksaan endoskopik perut) - dalam 3%, semasa campur tangan pembedahan - dalam 0.2%. Juga, diverticula gastrik sering dikesan semasa autopsi si mati - dalam 1% kes.

Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada wanita berbanding lelaki, dan paling kerap pada usia 35-50 tahun. Pada zaman kanak-kanak, diverticulum gastrik sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi dinding perut pada kanak-kanak - khususnya, pada zaman kanak-kanak, nada dinding gastrik dikekalkan dengan lebih baik, dan pada orang dewasa ia lebih "longgar" dan terdedah kepada peregangan setempat.

Diverticulums terdapat di pelbagai bahagian perut, walaupun di sempadan - pada titik peralihan esophagus ke dalam perut atau perut - ke duodenum. Tetapi tempat paling tipikal untuk pembentukan "ekor" itu ialah dinding belakang kardia - sebuah jabatan yang terletak berhampiran peralihan esofagus ke dalam perut dan bersebelahan dengan jantung. 75% daripada diverticulum gastrik yang dikesan jatuh pada kardia, 15% - pada bahagian pyloric (tempat di mana organ memasuki duodenum), 10% - pada semua bahagian perut lain.

Dalam 50% kes, diverticula gastrik digabungkan dengan patologi lain organ perut, terutamanya dengan:

  • gastrik;
  • gastroduodenitis;
  • ulser peptik perut, sering rumit oleh penembusan (dengan itu, proses ulseratif mempengaruhi dinding perut melalui dan lulus ke organ jiran);
  • diverticula kolon.

Kebanyakan diverticulums adalah 2-3 cm panjang, walaupun mereka didapati mempunyai panjang 0.5 cm dan 5-6. Bentuk diverticula kecil adalah bujur atau bulat, diverticula yang lebih besar menyerupai ekor pendek mamalia.

Varieti, sebab

Diverticulums adalah:

Semua lapisan dinding perut terlibat dalam pembentukan diverticula sebenar:

Diverticula palsu mereka adalah protrusions terhad membran mukus melalui lubang dalam lapisan otot perut; lapisan lain organ tidak terlibat dalam "pembinaan" dinding diverticulum.

Keseluruhannya diverticula benar lebih besar daripada palsu. Kedua-dua jenis diverticula mempunyai rongga yang berkomunikasi dengan rongga perut. Dalam diverticulum jauh, rongga kadang-kadang sukar untuk dibezakan, kerana dinding diverticulum boleh melekat dari dalam, dan menyatu di diverticula yang lama. Diverticulums benar didapati terutamanya di kawasan jantung perut, dan yang palsu di pilorus.

Mengikut jenis kejadian diverticula gastrik:

  • kongenital - terbentuk akibat daripada kerosakan dalam perkembangan tiub makanan semasa perkembangan intrauterin bayi yang belum lahir;
  • diperolehi - disebabkan oleh sebarang proses patologi di dinding perut, kerana apa yang lemah (khususnya, ia menyangkut lapisan otot) dan membungkus keluar dalam bentuk kecil bulat atau memanjang.

Sebaliknya, memperolehi diverticula gastrik dibahagikan kepada:

Oleh itu, perbezaan anatomi dan fisiologi di antara mereka tidak - satu-satunya perbezaan adalah dalam mekanisme kejadian. Diverticula pulse dibentuk akibat tekanan intragastrik yang meningkat - makanan dan rahsia perut ditekan terhadap bahagian dinding dinding lambung, secara beransur-ansur "memerah" sejenis ruang organ tambahan. Diverticula daya tarikan dibentuk disebabkan oleh fakta bahawa dinding perut di tempat tertentu tidak ditekan dari dalam, tetapi terbentang dari luar. Kejadian diverticula daya tarikan dikaitkan terutamanya dengan perubahan patologis sedemikian di rongga perut seperti:

  • luka keradangan dinding perut;
  • perubahan keradangan dari organ jiran (khususnya, pelbagai bahagian saluran gastrousus);
  • perekatan di rongga perut;
  • ubah bentuk perut yang berkaitan dengan proses ulseratif di dalamnya.

Diverticula corong sering berganda, pulsinya - kebanyakannya tunggal.

Sesetengah pakar gastroenterologi membezakan jenis diverticula gastrik yang berasingan - berfungsi. Dengan peningkatan tekanan intragastrik yang ketara (terutamanya, disebabkan oleh pengambilan makanan yang banyak), dinding organ membentuk bulu untuk membentuk diverticulum, dan apabila tekanan jatuh ke paras yang biasa, ia kembali ke kedudukan yang bertentangan, pembengkakan seperti beg itu hilang. Diverticulum berfungsi kebanyakannya kecil (sehingga 1.5-2 cm diameter), bulat. Cepat atau lambat, disebabkan oleh kesan berkala pada bahagian dinding lambung yang lemah, diverticulum berfungsi masuk ke "pangkat" yang biasa - kekal wujud dan tidak hilang selepas pemberhentian tekanan pada dinding perut.

Dalam kejadian diverticula sebenar perut, faktor-faktor seperti:

  • kegagalan dalam peraturan saraf lapisan dinding gastrik;
  • pelanggaran terhadap trophic (pemakanan);
  • kenaikan tekanan intragastrik secara berkala (khususnya disebabkan penyerapan makanan yang banyak).

Diverticula palsu terutamanya dikaitkan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intragastrik.

Peranan dalam kejadian diverticulums pulsari hampir sama dimainkan oleh kedua-dua faktor kongenital dan diperolehi, faktor daya tarikan - kebanyakannya diperolehi.

Kursus penyakit ini

Diverticula jarang berkembang dalam masa yang singkat - dinding perut cukup kuat dan elastik oleh alam semula jadi, sehingga hampir tidak mungkin untuk "memerah" kamera-diverticulum di dalamnya sekaligus.

Pengecualian adalah jika perut sebelum ini titik ke titik dikompromikan oleh sebarang patologi. Selalunya, faktor penyebab untuk masa yang lama bertindak pada bahagian dinding gastrik, menyebabkan ia melemahkan sebelum diverticulum sepenuhnya dibentuk. Ini disahkan semasa pengumpulan sejarah perubatan oleh doktor (mempersoalkan kemajuan penyakit): pesakit menyatakan bahawa, misalnya, dia makan terlalu lama (dari enam bulan atau lebih) atau menjalani pembedahan tahun lalu mengenai patologi perut.

Oleh kerana jumlah diverticula adalah kecil, mereka praktikalnya tidak "mencuri" ruang berguna perut, pencernaan di dalamnya biasanya berterusan untuk masa yang lama. Sebenarnya ada diverticulum tumbuhan, dan oleh itu tiada perkembangan patologi. Sebaliknya, sejak mulut diverticulum (tempat di mana rongga itu berkomunikasi dengan rongga perut) sering mempunyai garis pusat kecil, makanan juga tidak memasuki rongga "proses", gejala tidak berkembang.

Oleh sebab pengaruh faktor-faktor patologis yang berterusan (peningkatan tekanan intragastrik yang berterusan, peningkatan lekatan dari perekat), diverticula boleh meningkat dengan masa.

Gejala divertikula gastrik

Kehadiran gejala bergantung kepada:

  • penyetempatan diverticula;
  • komplikasi mereka (selalunya sendiri, diverticula sensasi ketidakselesaan mungkin tidak mencetuskan).

Gejala diverticula di bahagian jantung perut ialah:

  • Kesakitan abdomen - sederhana, diperhatikan terutamanya di belakang sternum, di bahagian atas abdomen dan di bawah tulang rusuk kiri, memanjang ke bilah bahu, selalunya selepas makan, berlangsung dari hanya 1 minit hingga beberapa jam, hilang dalam posisi duduk atau berdiri, semakin teruk ketika cuba pesakit mengambil selepas makan kedudukan mendatar.
  • Toleransi miskin makanan padat, iaitu muntah, kesakitan yang meningkat, kemunculan perasaan berterusan bahawa perut penuh - sementara mengambil makanan cair tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Kesakitan diperhatikan disebabkan oleh ulser membran mukus diverticulum, melimpah dan meregang makanan diverticulum. Jika proses peradangan akut berkembang di diverticulum, kesakitan akan menjadi berlarutan, melemahkan.

Gejala-gejala diverticula di bahagian pernafasan perut:

  • Kesakitan abdomen - sederhana, setempat di tingkat tengah abdomen dan di bawah kelebihan kiri, paling sering berlaku 1-1.5 jam selepas makan, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, melemahkan kedudukan duduk atau berdiri, meningkat dalam kedudukan mendatar;
  • dengan penyerapan makanan padat - rasa kenyang dalam perut, mual (disertai muntah kurang kerap daripada dengan diverticulum jantung);
  • kadang - kadang.

Diverticula bahagian lain perut terutamanya ditunjukkan oleh rasa sakit di pelbagai lokasi, rasa tidak selesa di dalam perut.

Komplikasi

Selalunya, manifestasi klinikal diverticulum lebih ketara dengan komplikasi di bahagiannya. Yang paling umum adalah:

  • keradangan akut membran mukus diverticulum - diverticulitis. Kes-kes gangrenous (dengan nekrosis) keradangan diverticulum dengan pelanggaran integriti temboknya (penembusan) dan pengambilan kandungan gastrik ke rongga abdomen dijelaskan. Gambaran klinikal adalah serupa dengan gambar apendisitis akut dengan lokasi atipikal lampiran - termasuk gejala kerengsaan peritoneal;
  • pendarahan- yang paling kerap selepas komplikasi keradangan diverticulum;
  • ulser, dan dengan perkembangan proses ulseratif - penembusan (pengedaran proses ulseratif kepada organ jiran). Dengan penembusan ke pankreas, walaupun keradangan akut (pankreatitis akut) adalah mungkin;
  • pencerobohan - satu bahagian dari diverticulum diperkenalkan kepada yang lain (mengikut prinsip teleskopik).

Walaupun pada hakikatnya tisu-tisu sendiri sering mengalami kemerosotan ganas, tumor malignan diverticulum sangat jarang berlaku.

Semua komplikasi diverticulum ditunjukkan dengan memburukkan keadaan umum pesakit, peningkatan kesakitan, sering muntah pada latar belakang loya yang teruk, dan semasa keradangan - peningkatan suhu badan, denyutan jantung yang cepat.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti diverticulum perut terutamanya untuk manifestasi klinikal adalah bermasalah. Kaedah pemeriksaan fizikal juga tidak begitu bermaklumat:

  • apabila dilihat bentuk perut normal;
  • pada palpasi morbiditi perut sederhana di lokasi diverticulum ditakrifkan.

Sekiranya pesakit secara semulajadi nipis (jenis badan asthenik), dan diverticulum adalah besar dan terletak di permukaan depan perut, maka sekiranya keradangan dengan palpasi yang mendalam, kord mudah alih yang menyakitkan dapat dirasakan;

Kaedah instrumental memainkan peranan penting dalam mengenal pasti diverticulum - iaitu:

    radiografi - jika diverticulum telah berkembang di bahagian jantung perut, walaupun sinar X jelas boleh memberi maklumat: semasa melihat paras mendatar cecair berhampiran diafragma - ia terbentuk kerana terdapat kandungan cecair dalam diverticulum, yang berasal dari perut. Lebih bermaklumat radiografi kontras, apabila pesakit menelan sebahagian daripada penggantungan barium, dan kemudian mengambil x-ray. Pada masa yang sama, dalam perut beg (atau poket) dengan barium jelas berkontur.

Pada gambar sinar-X, diverticula sebenar kebanyakannya memanjang, dan yang salah kebanyakannya menyerupai bola.

Kadang-kadang tiada kaedah instrumental menunjukkan kehadiran diverticulum gastrik (tiada tahap bendalir semasa radiografi kontras, dan endoskopi tidak dapat melihat pembukaan diverticulum semasa gastroskopi kerana lipatan lidah gastrik diucapkan). Kehadiran diverticulums "tidak dapat dilihat" itu didiagnosis secara kebetulan semasa pembedahan pada perut.

Dalam sesetengah kes, diverticulum dikesan menggunakan kaedah instrumental, tetapi diagnosis intraoperative adalah sukar - mencarinya di rongga abdomen sudah bermasalah semasa pembedahan (kerana saiznya yang kecil, perekatan di perut, dan sebagainya). Kadang-kadang untuk mencari proses, pakar bedah terpaksa mendedahkan keseluruhan perut (proses itu disebut skeletization) dan mengeluarkannya ke dalam luka pembedahan. Dalam kes-kes yang sukar, seorang doktor endoskopik dijemput ke bilik operasi semasa pembedahan, di mana dia menggunakan fibrogastroscope untuk mencari pembukaan diverticulum, memasukkan akhir instrumen ke dalamnya, dan hanya kerana itu, pakar bedah operasi dapat mengesan proses patologi.

Kaedah penyelidikan makmal dengan diverticula hanya bermaklumat jika berlaku komplikasi pada bahagian mereka - terutamanya keradangan. Ini adalah kaedah seperti:

  • kiraan darah lengkap - terdapat peningkatan jumlah leukosit dan ESR.
  • analisis mikroskopik plot diverticulum jauh. Seperti yang disebutkan di atas, degenerasi malignan diverticulum sangat jarang, tetapi seperti yang diperhatikan, tisu-tisu semua diverticula yang dikeluarkan tertakluk kepada pemeriksaan di bawah mikroskop.

Diagnostik yang berbeza

Sejak sakit perut, ketidakselesaan, muntah dan kembung adalah simptom yang tidak spesifik dan berlaku dalam beberapa penyakit saluran gastrointestinal, manifestasi diverticulum dapat dikelirukan dengan gejala penyakit lain pada organ perut.

Banyak kekeliruan boleh berlaku dengan komplikasi daripada diverticulum - terutama mereka yang simptomnya menyerupai perut akut.

Diagnosis perbezaan pertama (tersendiri) penyakit ini perlu dilakukan dengan penyakit seperti:

  • akut, kronik dan eksaserbasi gastritis akut, duodenitis dan gabungan bentuknya - gastroduodenitis;
  • ulser peptik dan 12 ulser duodenal;
  • proses keradangan di jejunum dan ileum, serta di bahagian awal usus besar;
  • kerosakan hati parasit;
  • akut, kronik dan eksaserbasi pankreatitis kronik dan cholecystitis;
  • appendicitis akut (dengan atypical, lokasi yang tinggi di rongga perut);
  • peritonitis.

Apabila diagnosis tidak jelas, laparotomi diagnostik digunakan - operasi yang dilakukan untuk menyemak semula rongga perut dan mengenal pasti punca penyakit yang menimbulkan gejala akut.

Perut diverticulum: rawatan

Rawatan diverticula boleh:

Rawatan konservatif ditunjukkan:

  • dengan bentuk yang tidak rumit diverticula;
  • dalam warga tua;
  • dalam penyakit dan keadaan di mana pembedahan dikontraindikasikan atau tidak diingini (penyakit kardiovaskular teruk, kehamilan, dan sebagainya);
  • dengan perubahan keradangan di dinding diverticulum.

Asas terapi konservatif adalah perkara berikut:

  • mengurangkan diet - pengecualian daripada diet makanan pepejal, makanan berpecah kerap di bahagian kecil;
  • antispasmodik dengan sindrom kesakitan;
  • ubat antiradang dan antibakteria untuk keradangan diverticulum.

Radikal bebas menyingkirkan diverticulum hanya boleh menjadi kaedah operasi - pemindahan pembedahan. Percubaan untuk mengambil "penyerap kebangsaan" bukan hanya gagal, tetapi juga boleh menyebabkan akibat negatif (contohnya penggunaan secara tetap botol air panas ke perut).

Tanda-tanda pembedahan untuk membuang diverticulum adalah:

  • kesakitan yang berterusan atau meningkat;
  • saiz besar diverticulum;
  • mana-mana komplikasi yang mungkin berlaku.

Semasa operasi, diverticulum dikeluarkan, dan lubang di tempatnya di dinding perut disuntik.

Dalam sesetengah kes, diverticulum tidak begitu mudah untuk dialih keluar kerana ia seolah-olah - terutamanya disebabkan oleh akses operasi yang tidak wajar. Kes-kes telah dijelaskan apabila hanya terima kasih kepada akses pembedahan melalui dada, ia mungkin membawa bahagian perut dengan diverticulum ke dalam luka pembedahan dan mengeluarkan lampiran.

Disebabkan fakta bahawa pada separuh kes diverticula gastrik digabungkan dengan patologi lain saluran gastrousus, campur tangan pembedahan mengambil makna yang khusus: diverticulum dikesan dan segera dikeluarkan, semasa satu operasi pesakit dibebaskan dari beberapa patologi secara serentak.

Pencegahan

Kehadiran diverticula kongenital pesakit bergantung kepada tabiat ibunya semasa kehamilan. Malah, pelanggaran yang tidak penting dalam gaya hidup sihat wanita hamil boleh menyebabkan pelanggaran pembentukan dan perkembangan organ saluran pencernaan pada janin - termasuk kejadian diverticula. Oleh itu, untuk mengelakkan penyakit diverticula kongenital, mematuhi arahan ahli obstetrik-pakar sakit pedang tentang gaya hidup semasa kehamilan.

Pencegahan spesifik divertikula gastrik yang diperoleh tidak wujud. Sebarang langkah-langkah yang menyokong pemakanan yang betul pada masa yang sama akan mencegah berlakunya kejadian diverticula. Khususnya, orang yang lebih lambat makan, lebih baik dia mengunyah makanan, dan semakin kecil porsi makanan yang diserapnya, semakin rendah risiko peningkatan tekanan intragastrik dan pembentukan diverticulum.

Di tempat kedua untuk pencegahan diverticulum kongenital adalah pencegahan penyakit pelekat yang memprovokasinya dan penyakit radang organ perut yang berdekatan.

Ramalan

Prognosis untuk kesihatan dan kehidupan dengan diverticula tidak rumit adalah baik. Selalunya, pesakit menjalani kehidupan bahagia yang panjang - dan pada masa yang sama tidak tahu bahawa mereka mempunyai satu atau lebih diverticulums.

Prognosis semakin bertambah dengan perkembangan komplikasi dari diverticulum. Terutama berbahaya adalah:

  • ulser dengan perforasi pada rongga perut dan perkembangan peritonitis;
  • penembusan ke organ jiran.

Walaupun diverticulum anatomis adalah sebahagian daripada dinding perut yang sihat, pendarahan dari saluran darah tidak kritikal. Pengecualian adalah pendarahan berulang yang berterusan, yang boleh membawa kepada anemia, sebab sebenar jika tiada gejala dari diverticulum agak sukar dikenal pasti.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

6,765 jumlah penonton, 3 paparan hari ini

Diverticulum perut

Diverticulitis paling kerap memberi kesan kepada organ-organ sistem pencernaan. Termasuk bahagian atas epigastrium terdedah kepada kesan patologi. Diverticulum perut adalah anomali yang berlaku di dinding badan dan mampu memperoleh bentuk, saiz dan lokasi yang berbeza. Kumpulan risiko termasuk orang tua, yang lemah oleh penyakit lain, dan remaja dengan latar belakang hormon yang tidak berubah. Untuk penyakit tidak ada perbezaan antara jantina. Wanita dan lelaki juga terpengaruh.

Pembentukan patologi dari luar perut dipanggil diverticulum. Penyakit yang boleh membentuk diverticulum dipanggil diverticulitis. Ia adalah ruang organ tambahan. Meningkatkan boleh menjadi tunggal dan berganda. Diverticulitis yang lebih biasa dalam bentuk bilik tunggal.

Klasifikasi diverticulum perut dibuat mengikut beberapa parameter:

  • Mengikut mekanisme kejadian: diperoleh dan bawaan.
  • Bergantung pada lapisan atau beberapa yang terlibat dalam pembentukan: palsu dan benar. Jenis pertama diverticulum berlaku jika otot-otot organ menyimpang atau mereka koyak. Sebahagian mukosa gastrik memasuki jurang yang dihasilkan, dan proses saccular muncul. Diverticulum benar adalah inborn dan tisu yang sama yang membentuk organ itu sendiri terlibat dalam penciptaannya.
  • Ia mudah untuk membezakan formasi dalam bentuk: berbentuk pir, bulat, bujur.

Parameter diverticulum perut boleh dari 2 hingga 7 sentimeter. Sebagai peraturan, rupa kantung berlaku di belakang, jarang berlaku di sisi organ. Telah diperhatikan bahawa dinding anterior perut tidak pernah diduduki oleh tumor.

Kemunculan patologi sedemikian menjejaskan kerja sistem pencernaan.

Gejala

Doktor mendapati bahawa manifestasi gejala klinikal adalah ringan. Penyakit ini tidak memberi gejala ketara. Pengesanan berlaku secara kebetulan semasa peperiksaan rutin.

Anda boleh menyerlahkan tanda-tanda ciri. Manifestasi mereka bergantung kepada dua faktor:

  1. Lokasi beg itu.
  2. Perkembangan komplikasi. Sebagai peraturan, komplikasi memberikan komorbiditi. Diverticulitis perut tidak dapat menimbulkan kesan negatif.

Perut jantung

Kawasan ini terletak di pintu masuk ke badan, secara langsung dihubungkan ke tiub esofagus.

Tanda-tanda yang berlaku dalam luka ini bahagian perut:

  • Perut menyakitkan. Manifestasi boleh diterima. Merasa di bahagian atas di bawah kelebihan kiri dan belakang tulang belakang. Boleh memancar ke rantau skapula. Ia dapat dikesan bahawa ketidakselesaan muncul selepas makan. Tempoh ketidakselesaan 1 min - 3 jam. Gejala mereda apabila duduk atau berdiri. Keamatan manifestasi bertambah apabila anda cuba berbaring, selepas makan tengah hari.
  • Reaksi terhadap makanan pepejal. Mual, muntah, kenaikan sakit. Rasa kenyang dalam perut. Semasa makan tidak ada rasa tidak selesa.

Kejadian ketidakselesaan yang berkaitan dengan fenomena hakisan, luka ulseratif pada kantung yang baru terbentuk. Perasaan berat adalah berkaitan dengan makanan memasuki diverticulum dan peregangannya. Jika keradangan berkembang di dalam pembentukan, sindrom kesakitan akan mengganggu masa yang lama dan meletihkan.

Perut pyloric

Nama lain ialah penjaga pintu. Duodenum bersebelahan dengan bahagian organ ini.

Inilah tanda-tanda berikut:

  • Kesakitan abdomen. Toleransi. Perasaan kenyang di perut muncul hanya selepas sejam setengah selepas makan. Tempoh kesakitan dari minit ke jam. Gagal apabila pesakit berada dalam posisi duduk atau berdiri. Meningkat ketika cuba berbaring.
  • Reaksi terhadap makanan pepejal. Ada mual, muntah, tetapi tidak sengit seperti di bahagian jantung.
  • Generasi gas yang berlebihan. Ia jarang berlaku, tetapi juga boleh membantu dalam diagnosis penyakit.

Penampilan protraksi dinding di bahagian lain organ gastrik menimbulkan keadaan tidak selesa di dalam perut dan sakit di lokasi diverticulum.

Terdapat simptom tambahan yang boleh dikaitkan dengan teruk:

  • Keadaan tidak selesa di bahagian atas abdomen, kembung perut.
  • Penolakan yang buruk. Terjadi kerap.
  • Semasa makanan, sejumlah besar udara ditelan - aerophagy.
  • Kesakitan perut, dicirikan oleh kebodohan.
  • Pesakit sakit.
  • Gejala keletihan.

Apabila komplikasi boleh menyebabkan pendarahan di saluran gastrousus.

Rawatan

Diagnosis penyakit adalah sukar kerana kekurangan ciri-ciri, ciri-ciri gejala. Oleh itu, pengesanan beg tertentu mungkin dilakukan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Selain pemeriksaan peribadi oleh doktor dan analisis, untuk gambaran lengkap penyakit, pemeriksaan dilakukan menggunakan peralatan perubatan:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Menggunakan peranti dengan kamera pada akhirnya, diverticulum diperiksa dari bahagian dalam. Lokasi yang tepat, garis pusat, panjangnya ditubuhkan. Mengkaji keadaan tisu mukosa gastrik.
  • X-ray dengan pengenalan kontras. Terima kasih kepada kajian yang menentukan lokasi sebenar poket. Kehadiran dan jumlah luka ditentukan.

Sekiranya diverticulum perut adalah kelainan kongenital, tisu organ dan mukosa berterusan di neoplasma. Dalam kes ini, fungsi perut tidak berkurangan, nada otot tetap normal. Sekiranya patologi diperoleh, membran mukus organ tidak mempunyai kesinambungan di dalam diverticulum. Dalam kes ini, aktiviti motor perut dikurangkan dengan ketara, kualiti pencernaan makanan berkurangan.

Terapi melibatkan dua kaedah untuk menghapuskan ketidakselesaan:

Terapi ubat

Penggunaan perjuangan konservatif terhadap penyakit ini boleh diterima jika pembentukan saiz kecil, tanpa manifestasi gejala.

Rawatan terdiri daripada penggunaan gabungan ubat-ubatan dan diet. Juga ditunjukkan adalah peperiksaan biasa: fluoroskopi dan endoskopi. Tempoh permulaan terapi pertama memerlukan doktor setiap 6 bulan. Sekiranya doktor melihat peningkatan, kekerapan lawatan ke doktor diregangkan selama setahun.

Sekiranya tiada peningkatan dalam keadaan pesakit, kaedah lain digunakan, termasuk pembedahan.

Proses keradangan kecil menghapuskan ubat di hospital.

Oleh kerana ubat-ubatan menggunakan ubat-ubatan yang boleh mengurangkan pengeluaran rembesan gastrik. Juga gunakan inhibitor yang boleh mengurangkan kesakitan sementara dan melambatkan proses di dalam, tetapi sebabnya tidak akan hilang.

Doktor boleh menetapkan ubat yang mengandung enzim (Festal) dan ubat untuk pembentukan cirit-birit dan gas (Reglan). Untuk mengeluarkan proses keradangan, antibiotik spektrum luas ditetapkan.

Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik walaupun selepas mengambil ubat, ketidakselesaan dan dysbacteriosis terus mengganggu atau pendarahan telah dibuka di dalam perut - anda perlu menjalani peperiksaan tambahan dan bersedia untuk pembedahan semula melalui pembedahan.

Makanan diet

Terlepas dari kaedah terapi, pematuhan dengan diet yang disyorkan adalah wajib. Bergantung pada lokasi diverticulum, keparahan nutrisi dipilih. Sekiranya kekalahan dinding terletak di bahagian paling bawah badan, maka diet dijangka menjadi yang paling parah.

Sekiranya tiada tanda-tanda penyakit, doktor mencadangkan pemakanan yang betul. Dalam kes ini, matlamat diet adalah untuk mengurangkan beban pada perut supaya tidak mencetuskan proses keradangan. Adalah wajar untuk menambah makanan dengan kandungan serat yang tinggi dalam diet. Sebagai contoh, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, kekacang. Ia dilarang keras untuk menggunakan produk separuh siap, makanan segera, soda.

Adalah penting untuk memerhatikan keseimbangan air. Anda boleh minum jus segar, memasak dan air bersih. Pengambilan kelembapan dalam badan menyumbang kepada laluan makanan yang lebih mudah di saluran saluran usus.

Hidangan harus dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil, penerimaan dilakukan 5-6 kali. Memasak hanya dikukus, dibakar atau dibakar. Dari menu ini perlu mengeluarkan goreng, asin, asap.

Pembedahan

Pembedahan adalah usaha terakhir dalam memerangi diverticulitis gastrik.

Petunjuk utama untuk reseksi beg:

  • Saiz protrusi yang besar.
  • Kehadiran ciri ciri.
  • Di dalamnya, terdapat pendarahan yang berat.

Untuk jenis operasi ini, laparoskop dengan kamera pada hujungnya digunakan. Reseksi dilakukan mengikut kaedah fundoplication Nissen. Penggunaan peralatan laparoskopi adalah mudah kerana terdapat praktikal tiada komplikasi selepas pembedahan.