Apa yang perlu dilakukan jika adenomyosis uterus didiagnosis?

Kelopak mata

Penyakit ini boleh menjadi tanpa gejala dan ini adalah licik istimewa. Selalunya, adenomyosis dikesan hanya dengan pemeriksaan yang teliti, oleh itu, untuk semua wanita, lawatan ke pakar sakit puan adalah perlu bukan sahaja dari semasa ke semasa, tetapi secara teratur. Dalam kes-kes lain, sakit yang tajam sebelum dan semasa haid, haid yang sangat menyakitkan, kehadiran pendarahan terobosan dan gangguan lain kitaran membawa wanita itu ke doktor.

Apakah adenomyosis uterus?

Di dalam rahim, ada lapisan sel khusus yang disesuaikan untuk melampirkan telur disenyawakan kepada mereka dan mengembangkan telur yang disenyawakan. Ini adalah endometrium. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, lapisan permukaan endometrium ditolak, dan pendarahan berlaku - haid. Dengan cara ini, mukosa rahim diperbaharui, bersiap sedia untuk kehamilan masa depan yang mungkin. Semasa haid, lapisan endometrium tumbuh, membentuk permukaan baru. Kadangkala kegagalan berlaku dan endometrium mula tumbuh tidak pada permukaan rongga rahim, tetapi ke kedalaman dindingnya, iaitu, dalam arah yang bertentangan. Fenomena ini disebut adenomyosis atau endometriosis alat kelamin, kerana endometrium tidak hanya terdapat pada rahim.

Menurut tahap percambahan dalam ketebalan rahim, empat peringkat dibezakan:

  1. Penebalan lapisan endometrial dengan penembusan separa ke dalam tisu rahim.
  2. Perkecambahan endometrial pada ketiga ketebalan dinding rahim.
  3. Penembusan pada separuh ketebalan dan banyak lagi.
  4. Percambahan keseluruhan endometrium di dinding rahim sehingga pembebasan ke rongga abdomen dan merosakkan organ jiran.

Jenis adenomyosis uterus

Menurut pengedaran percambahan endometrium, pakar membezakan tiga bentuk adenomyosis:

  1. Penyebaran, dicirikan oleh luka total rahim.
  2. Focal, yang dicirikan oleh pembentukan zon berasingan (foci) penyakit.
  3. Nodular, di mana endometrium membentuk pembentukan nodular tunggal atau berganda.

Punca adenomyosis

Sebab utama ialah tahap hormon seks wanita yang berlebihan - estrogen.

Corak yang tepat dari rupa adenomyosis belum difahami sepenuhnya, tetapi telah ditetapkan bahawa penurunan kadar estrogen menyumbang kepada pengurangan atau bahkan kehilangan penyakit. Tetapi ia biasa untuk dia kembali sekiranya berlaku perubahan baru dalam tahap hormon, oleh itu, adenomyosis tidak boleh dipertimbangkan sepenuhnya.

Perubahan dalam tahap estrogen paling sering dicatatkan pada wanita dan kanak-kanak perempuan berumur 15 hingga 35 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes adenomyosis pada wanita 45-50 tahun sebelum permulaan menopaus dan menopaus. Ia juga dikaitkan dengan "melompat" estrogen.

Penyebab ketidakseimbangan hormon yang mendasari permulaan adenomiosis adalah:

  • Kecenderungan genetik.
  • Pengambilan ubat tertentu dan ubat kontraseptif yang tidak terkawal.
  • Campur tangan bedah pada rahim, termasuk seksi cesarean.
  • Kehamilan yang kerap, pengguguran, keguguran, dan kurus rahim.
  • Tekanan dan beban saraf.
  • Pengukuhan fizikal yang berat.

Rawatan adenomyosis rahim

Setiap bentuk penyakit berbahaya dengan cara tersendiri, tetapi adenomyosis tersebar pada peringkat ketiga dan keempat membawa ancaman tertentu. Dengan tahap penyakit ini, selalunya rawatan perubatan adalah pembedahan yang tidak berguna dan serius mungkin diperlukan, walaupun penyingkiran organ-organ yang terjejas. Walaupun adenomyosis jarang berubah menjadi kanser, ia sering disertai oleh tumor benigna yang lain, seperti fibroid. Gabungan penyakit tersebut bukan sahaja meningkatkan kesakitan, tetapi juga merupakan halangan yang serius pada permulaan kehamilan.

Dua peringkat pertama, terutamanya dalam lesi tempatan, mempunyai prognosis yang sangat baik untuk menyembuhkan. Selepas rawatan yang tepat pada masanya, seorang wanita yang mengandung umur memperoleh kembali keupayaan untuk mempunyai anak, sakit berhenti dan kitaran haid tetap biasa dipulihkan. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu campur tangan pembedahan kecil untuk mengetepikan nod atau penyakit mental, yang juga sebahagian besarnya tidak menjejaskan kemungkinan mengandung dan mempunyai bayi.

Kaedah rawatan untuk adenomyosis rahim

  • Penggunaan pil kontraseptif. Kontraseptif menghalang estrogen, sementara tahap adenomiosis mereka berkurangan, mereka berkurangan atau hilang sepenuhnya. Ini adalah kaedah yang sangat berkesan dalam peringkat awal penyakit, yang dengan cepat mengembalikan kemungkinan mengandung. Sejurus selepas pemansuhan ubat-ubatan kontraseptif, kehamilan yang normal berlaku pada 50% pesakit yang menjalani rawatan sedemikian. Pelantikan bebas dana itu tidak boleh diterima - jenis ubat dan dos harus dipilih hanya oleh pakar yang berpengalaman, memerhatikan pesakit.
  • Terapi hormon dengan progestin. Terdapat banyak ubat yang serupa, kebanyakannya berfungsi dengan baik, tetapi, seperti semua hormon, mereka memerlukan pendekatan yang berhati-hati dan penggunaan yang kompeten di bawah pengawasan yang berterusan.
  • Terapi sokongan dalam bentuk vitamin, agen yang memperkuat dan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun. Dalam sesetengah kes, rawatan sedemikian adalah cukup untuk tubuh mengatasi penyakit itu sendiri.
  • Sebagai usaha terakhir, campurtangan operasi digunakan - tempatan atau keseluruhan, bergantung kepada keterukan lesi.

Pada umumnya, diagnosis adenomyosis uterus tidak boleh diambil sebagai hukuman. Seperti kebanyakan penyakit, ia dirawat dengan sempurna dan hilang tanpa kesan. Keadaan utama adalah diagnosis tepat pada masanya masalah, rawatan yang dipilih dengan betul dan pematuhan penuh kepada arahan doktor. Sekiranya anda mengikuti semua peraturan ini, anda boleh menjamin permulaan kehamilan yang biasa, tanpa komplikasi dan kelahiran bayi yang sihat.

Ubat adenomyosis - apa itu, sebab, tanda, gejala, darjah dan rawatan

Adenomiosis rahim adalah penyakit yang disifatkan oleh penyebaran tisu yang sama dalam struktur ke endometrium (mukosa rahim) dalam ketebalan rahim. Adenomyosis menyebabkan kerosakan pada rahim, akibatnya - endometrium tumbuh dan menjejaskan lapisan di sekeliling organ. Masalah ini tidak berlaku untuk tumor malignan, tetapi hanya dalam pengesanan dan rawatan tepat pada masanya. Bagaimana untuk merawat penyakit ini, berapa seriusnya dan apakah akibatnya bagi seorang wanita?

Apa itu adenomyosis uterus

Adenomiosis rahim adalah kes endometriosis khas, penyakit jinak sistemik di mana sel-sel endometrium mula membiak di luar membran mukus rongga rahim. Istilah "adenomyosis (adenomyosis)" secara literal bermaksud degenerasi kelenjar tisu otot ("adeno" - kelenjar, "myo" - tisu otot, akhiran "oz" - perubahan degeneratif).

Di bawah keadaan normal, sel endometrium, mengikut nama mereka, terletak secara eksklusif dalam lapisan dalaman rahim - endometrium. Apabila mereka merebak ke luar rahim, keadaan patologi timbul - endometriosis.

Sebabnya

Sehingga kini, tidak ada persetujuan mengenai sebab-sebab dan mekanisme perkembangan endometriosis. Terdapat beberapa hipotesis etiopathogenetik penyakit ini. Walau bagaimanapun, tiada seorang pun daripada mereka secara berasingan menerangkan intipati keseluruhan proses patologi yang berlaku dalam endometriosis uterus.

Malah, penyebab utama adenomyosis adalah ketidakseimbangan hormon. Faktor ini adalah primer dan mendasari patogenesis patologi ini.

  • pembedahan seperti bahagian cesarean, curettage, penyingkiran fibroid, dan sebagainya;
  • pengguguran;
  • perubahan umur. Dalam kebanyakan kes, patologi ini didiagnosis pada wanita selepas 30-45 tahun;
  • kecenderungan genetik;
  • lawatan yang sangat kerap ke solarium, pendedahan berterusan kepada matahari tanpa perlindungan;
  • berat badan berlebihan.

Uterus adenomyosis boleh didiagnosis pada wanita muda yang tidak pernah mengalami manipulasi seperti itu. Dalam kumpulan pesakit ini, penyakit ini berkembang disebabkan oleh keabnormalan kongenital atau pembukaan leher yang tidak mencukupi semasa haid.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, anda harus memberi perhatian kepada hakikat bahawa pembedahan rahim atau pembetulan rahim dengan ketara meningkatkan risiko adenomyosis. Pertama sekali, ini termasuk aborsi, kecederaan mekanikal, campur tangan perubatan selepas keguguran, dan sebagainya.

Gejala dan adenomyosis foto rahim

Sekarang anda tahu apa penyakit ini, tetapi perkara yang paling teruk dalam adenomyosis uterus kebanyakannya tanpa gejala. Gejala pertama mungkin muncul di peringkat ketiga, di mana rawatan konservatif sudah sukar.

Dalam gambar, anda boleh melihat adenomyosis uterus

Gejala-gejala adenomyosis yang paling tipikal adalah tanda-tanda dan tanda-tanda seperti:

  • sakit perut sebelum haid, selama itu, dan beberapa hari kemudian;
  • Pelepasan coklat gelap dari saluran kemaluan untuk beberapa waktu sebelum dan selepas haid;
  • pelbagai pelanggaran kitaran haid (sebagai peraturan, pengurangannya);
  • perubahan saiz dan bentuk rahim (gejala ini ditubuhkan semasa peperiksaan khas);
  • kesakitan semasa bersetubuh.
  • Kemerosotan keadaan umum, sakit kepala yang kerap, migrain, penurunan prestasi, sikap tidak peduli, kemurungan, perubahan tajam dalam mood, penurunan prestasi.

Adenomiosis rahim sebahagian besarnya merupakan ciri dari proses asimtomatik proses patologi, yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad.

Bentuk penyakit

Jenis adenomyosis uterus berikut dibezakan:

  • disfungsi ovari,
  • metaplasia,
  • ulser perut,
  • sirosis hati,
  • kanser tiroid

Ciri utama bentuk nodular adalah pelanggaran kitaran haid. Kitaran menjadi lebih pendek, dan haid adalah lebih banyak dan lebih lama kerana penampilan mengesan selama 2-3 hari sebelum permulaan haid dan dalam beberapa hari selepas berakhirnya mereka.

  • menarik kesakitan dari abdomen,
  • kitaran haid yang tidak menyakitkan
  • kehadiran pendarahan selama beberapa hari sebelum dan selepas haid.

Adenomyosis: 1, 2, 3, 4 darjah

Kuasa yang mana ini atau gejala lain penyakit muncul berkaitan dengan keparahan adenomyosis. Klasifikasi adenomyosis dengan kelaziman tidak antarabangsa, tetapi ia agak mudah dan dijalankan dalam amalan. Terdapat empat peringkat yang berbeza-beza bergantung kepada pembahagian endometrium:

  1. Perkembangan sel adalah terhad kepada ruang dalaman rahim dan tidak melampaui cangkangnya.
  2. Di peringkat kedua, pemadatan dan pembiakan endometrium yang tidak sekata didiagnosis di lapisan otot organ.
  3. Ijazah Ketiga: penglibatan dalam proses lebih daripada separuh atau semua dinding otot uterus.
  4. Pada peringkat 4, bercambah melalui lapisan serous, tisu endometrium berhijrah ke luar rahim

Sebelum dan selepas haid, pembuangan mukus dengan bau tajam dan tidak menyenangkan dapat diperhatikan. Ini menunjukkan bahawa perkembangan endometriosis dalaman mencapai tahap 2 atau 3.

Keterukan proses anomali bergantung kepada kedalaman lesi. Kes-kes adenomyosis yang ringan berlaku di banyak wanita. Pada masa yang sama, endometrium tidak lagi berkembang daripada lapisan submucosal.

Kemungkinan akibat untuk wanita

Adenomyosis uterus mempunyai 2 laluan pembangunan - baik dan kritikal. Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan tepat pada masanya berakhir dengan wanita secara keseluruhan dengan selamat, dengan pemeliharaan fungsi reproduktif dan pemulihan tahap hormon.

Perkembangan endometrium di luar ruang dalaman rahim membawa kepada hakikat bahawa membran mukus organ itu patah, menjadi lebih nipis dan rapuh. Dia tidak dapat menerima dan mengekalkan telur yang disenyawakan. Jika tidak dirawat, kemandulan boleh berkembang dari masa ke masa. Penyakit ini adalah akibat gangguan hormon yang membuatnya sukar untuk hamil.

Itulah sebabnya ia sangat penting untuk kerap melawat pakar ginekologi; Endometriosis badan rahim yang dikesan pada peringkat awal berjaya dirawat, selepas itu permulaan kehamilan adalah agak nyata.

Kehamilan dengan adenomyosis

Kemandulan adalah salah satu akibat yang kerap mempunyai sel endometrium dalam lapisan otot rahim. Dalam sesetengahnya, ini ditunjukkan oleh ketidaksuburan konsepsi; yang lain tidak dapat menanggung anak. Dalam sesetengah kes, wanita mengalami halangan pada tiub fallopian, yang menghalang ovum daripada menyambung ke sel sperma.

Dalam wanita yang sihat dalam fasa kedua kitaran, peningkatan saiz endometrium berlaku pada jangkaan kehamilan. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, maka terdapat penolakan sel-sel endometrium dan keluarnya ke luar, bersama dengan haid. Sekiranya adenomyosis, keluar dari tisu otot rahim tidak berlaku, yang menyebabkan kemerahan dan keradangan organ yang teruk.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis rahim? Kehamilan dengan adenomyosis adalah mungkin jika rawatan komprehensif yang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembiakan dilakukan. Keberkesanan kesan terapeutik bergantung kepada tempoh penyakit. Jika adenomyosis mengganggu seorang wanita selama tidak lebih dari 3 tahun, hasil rawatan itu mungkin positif.

Diagnostik

Mungkin, mungkin untuk mendiagnosis adenomyosis rahim atas dasar keluhan ciri dan akibat pemeriksaan ginekologi. Perhalusi diagnosis dan tentukan tahap penyakit membolehkan kaedah pemeriksaan tambahan.

  1. Ultrasound organ-organ panggul, di mana perubahan dalam bentuk dan saiz rahim jelas kelihatan. Adakah mungkin melihat tanda-tanda adenomyosis rahim pada wanita pada ultrasound? Semasa ultrasound, anda boleh melihat pada skrin percambahan lapisan rahim, kedua-dua seragam dan tidak sekata, anda juga boleh melihat protrusions tajam atau penyelewengan yang mirip dengan myometrium.
  2. Hasil yang paling tepat (kira-kira 90%) disediakan oleh pengimbasan ultrasound transvaginal, yang, seperti pemeriksaan ginekologi, dilakukan pada malam haid.
  3. Hysteroscopy ditetapkan untuk pemeriksaan terperinci endometrium. Dengan bantuannya, doktor mengkaji sifat dan tahap kerusakan pada rahim, yang memungkinkan untuk menentukan rawatan selanjutnya.
  4. Ujian makmal juga diperlukan untuk flora.
  5. menjalankan kajian komprehensif yang diperlukan untuk organ dan sistem dalaman yang lain - endokrin, urogenital, pernafasan, makanan, vascular-cardiac;
  6. biopsi endometrium;
  7. MRI;
  8. pemeriksaan ginekologi bimanual.

Rawatan adenomyosis rahim

Rawatan adalah berdasarkan penggunaan ubat (rawatan konservatif), pembedahan, kaedah ubat alternatif.

Apabila memilih kaedah dan skop terapi, mereka pasti mengambil kira:

  • umur pesakit, keinginan untuk mempunyai anak, status psiko-neurologi;
  • semua ciri-ciri proses patologi;
  • gabungan adenomyosis dengan proses keradangan, sama ada terdapat perubahan cicatricial dan commissural, dan kehadiran hiperplasia dan kemusnahan dalam rahim.

Persediaan

Apabila merawat ubat-ubatan, terapi hormon dikaitkan dengan pesakit, ini harus menghentikan kitaran haid, jadi untuk bercakap, mewujudkan menopause. Rawatan dengan hormon mengambil masa yang sangat lama, dari 3 bulan ke 5. Kitaran ini boleh dinormalisasi sepenuhnya hanya enam bulan selepas pengisian ubat.

Persediaan kumpulan hormon dalam patologi:

  • progestin - ubat untuk memulihkan fungsi pembiakan;
  • pil kontraseptif;
  • anti estrogen;
  • Analogues GnRH;
  • antigonadotropin.

Pembuangan proses keradangan. Untuk melakukan ini, gunakan gel yang berlainan, lilin, penyelesaian untuk douching. Dadah boleh dibuat berdasarkan herba ubat. Juga, persiapan berasaskan antibiotik sering digunakan untuk melegakan proses keradangan, yang memungkinkan untuk menghilangkan pertumbuhan kulat dan jangkitan lain.

Campur tangan pembedahan (operasi)

  • dengan adenomyosis 3 dan 4 darjah;
  • apabila adenomazoa digabungkan dengan myoma dan hiperplasia endometrium yang tidak normal;
  • dengan bentuk nodular (pada wanita dengan ketidaksuburan, pembedahan abdomen konservatif dilakukan);
  • dengan anemia berterusan;
  • dengan tidak berkesan rawatan konservatif.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam rawatan adenomyosis, kaedah perkakasan telah digunakan dengan membunuh usus radang endometrium dalam badan rahim dengan bantuan laser.

Jika pesakit tidak disyorkan untuk menggunakan terapi hormon konvensional, persoalan rawatan perubatan adenomyosis tidak dibincangkan, pembedahan menjadi kaedah pilihan.

Makanan yang disyorkan

Tiada diet khas yang disyorkan oleh doktor dalam rawatan adenomyosis rahim. Oleh itu, diet terbaik akan menjadi pengecualian dari diet makanan berlemak dan pedas, jumlah gula dan pastri yang berlebihan. Lebih baik menggantikan produk ini dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kacang-kacangan.

Cuba masukkan ke dalam diet omega-3 asid lemak anda, yang terlibat dalam banyak proses metabolik penting yang berlaku di dalam badan. Asid lemak berguna terdapat dalam makanan seperti:

  • Ikan berlemak dan minyak ikan.
  • Kacang walnut dan minyak walnut.
  • Biji labu.
  • Minyak sayuran.

Dengan penyakit ini sangat berguna untuk makan banyak sayur-sayuran berdaun hijau yang gelap.

Bagaimana untuk merawat remedi kaum adenomyosis

Pakar mengatakan bahawa kebanyakan herba boleh memperbaiki keadaan pesakit. Broth mempunyai kesan anti-radang, imunomodulator, regenerasi dan hemostatik.

Mengumpul herba untuk douching №1

Untuk menangani masalah ini, anda boleh memohon douching. Untuk penyediaan komposisi terapeutik adalah perlu untuk mencampurkan ramuan tersebut dalam bahagian yang sama:

  • kayu putih;
  • Akar Badana;
  • mistletoe;
  • waktu tidur pagi;
  • codweed;
  • celandine;
  • peony;
  • calendula;
  • kulit kayu oak;
  • yarrow

Kumpul herba perlu mencurahkan air mendidih dan biarkan tuangkan. Kemudian komposisi perlu ditapis melalui lapisan dua kain kasa dan digunakan untuk douching.

Mengumpul herba №2

Adalah baik untuk menggunakan koleksi mistletoe, peony, lilac, kulit ek, calendula, bunga yarrow, celandine dan jelatang. Tumbuhan kering dihancurkan dalam kuantiti yang sama, dipenuhi dengan air panas, dibungkus dan ditinggalkan untuk berdiri sehingga 5 jam. Seterusnya, rumput disaring melalui kain kasa yang dilipat beberapa kali dan dalam bentuk hangat yang mereka lakukan beberapa kali sehari.

Merebus Jelatang

Nettle decoction empat kali sehari. Untuk menyediakan minuman itu, tuangkan dua sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, biarkan ubat itu berdiri dan sejuk, kemudian ketatkan dan ambil beberapa sudu beberapa kali sehari. Infusi ini melegakan keradangan dan menghentikan pendarahan haid yang teruk.

Pencegahan

  1. Pencegahan adenomyosis rahim terutamanya datang ke lawatan biasa ke pakar sakit ginekologi. Pakar itu dapat menafsirkan gejala-gejala ini tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang sesuai.
  2. Melepasi ultrasound pelvis, 1-2 kali setahun.
  3. Ginekologi percaya bahawa tekanan dan keletihan yang berterusan sangat mempengaruhi kesihatan wanita dan, tentu saja, boleh menyebabkan perkembangan adenomyosis. Untuk mengelakkan timbulnya penyakit, seorang wanita perlu berehat lebih lama, mandi mandian santai, pergi ke urut, lebih kerap berada dalam suasana yang tenang dan selesa.
  4. Menjaga badan bersih. Gadis yang mengabaikan peraturan kebersihan diri dari usia muda lebih cenderung kepada penyakit jenis ini. Serta mereka yang pada zaman kanak-kanak dan remaja mempunyai hubungan seks.

Menghormati kesihatan seseorang adalah cara utama untuk mencegah bukan sahaja adenomyosis, tetapi juga penyakit lain yang berbahaya.

Adenomyosis: gejala, sebab, komplikasi dan rawatan semasa

Adenomyosis adalah keadaan yang dikaitkan dengan penumbuk tisu endometrium yang merangkumi rahim dari bahagian dalam ke dalam otot organ. Ini menjadikan dinding rahim tebal dan padat, yang menyebabkan pendarahan haid yang berat dan berkekalan, kesakitan semasa haid dan hubungan seksual. Adenomyosis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa yang menghalang pembuahan dan membawa janin. Setiap pesakit ketiga, menghadapi kemandulan, belajar bahawa dia mempunyai adenomyosis pada rahim.

Apakah adenomyosis dan bagaimana ia berbeza daripada endometriosis

Endometrium adalah lapisan lapisan dalaman rahim. Apabila kehamilan berlaku, telur yang disenyawakan ditanam di endometrium, yang menyuburkan dan melindunginya. Jika kehamilan tidak berlaku, endometrium diekskresikan dengan aliran haid. Jadi kain ini diperbaharui setiap bulan.

Di bawah beberapa keadaan, yang kita pertimbangkan di bawah, tisu endometrium kekal di dalam badan, tumbuh ke dalam otot rahim atau di luarnya. Dalam kes ini, adenomyosis dan endometriosis berlaku.

  • Adenomyosis adalah suatu keadaan di mana sel-sel endometrium berkembang menjadi lapisan uterus, merosakkan organ.
  • Endometriosis adalah keadaan di mana tisu endometrioid tumbuh di luar rahim.

Endometriosis dan adenomiosis adalah dua keadaan metaplasia, yang bermaksud bahawa sel-sel yang terkena hidup dalam organ. Dalam kes adenomyosis, ia menyebabkan pertumbuhan sel rahim yang tidak normal.

Adenomiosis dan endometriosis mempunyai sebab yang sama, oleh itu mereka sering berkembang bersama.

Klasifikasi patologi

Dalam bidang perubatan, terdapat 3 jenis adenomyosis: adenomiosis tempatan, adenomyoma focal, dan adenomyosis yang meresap. Apakah jenis penyakit dalam pesakit yang boleh ditentukan oleh keluasan dan kedalaman proses:

  • Adenomiosis tempatan (focal, focal) - endometrium tumbuh di satu tempat uterus.
  • Adenomioma adalah sejenis adenomyosis setempat, tetapi ia lebih luas dan menyebabkan peningkatan ketara dalam jisim rahim atau tumor jinak, mirip dengan fibroma rahim. Dalam adenomyoma, endometrium tumbuh mendalam di dalam tisu rahim.
  • Penyebaran adenomyosis - proses menyebar ke seluruh rahim.

Klasifikasi jenis adenomatosis adalah penting apabila memilih taktik rawatan penyakit. Dua kes pertama tidak memerlukan histerektomi (penghapusan rahim). Dalam adenomyosis yang meresap, organ perlu dikeluarkan.

Punca adenomyosis

Penyebab yang tepat menyebabkan gangguan itu tidak diketahui, tetapi telah terbukti bahawa peningkatan kadar hormon estrogen adalah dorongan untuk adenomyosis. Adenomyosis biasanya hilang satu tahun selepas menopaus, apabila tahap estrogen jatuh secara semula jadi.

Terdapat beberapa teori tentang penyebab adenomyosis:

  • Teori 1. Tisu patologi diletakkan di dinding rahim pada kanak-kanak perempuan sebelum lahir, kemudian berkembang pada masa kanak-kanak;
  • Teori 2. Invasif (menembusi) ke dalam otot rahim, pertumbuhan tisu endometriotik yang tidak normal (adenomioma) dikaitkan dengan kecederaan tisu rahim semasa operasi ginekologi (contohnya, semasa bahagian caesar, pengguguran pembedahan, kurungan diagnostik);
  • Teori 3. Dalam keradangan selepas bersalin rahim, jumlah makrofaj dan sitokin dalam myometrium (lapisan otot rahim) bertambah, yang membawa kepada pertumbuhan tisu di kawasan ini, seperti yang berlaku dengan adenomyosis.
  • Teori 4. Sesetengah saintis percaya bahawa myometrium mungkin mengandungi bahan yang merangsang pertumbuhan tisu yang berhijrah.
  • Teori 5. Menganggap penyebaran dan pengumpulan sel-sel yang tidak normal dalam lapisan rahim melalui sistem limfa atau melalui sel stem.

Terdapat banyak teori yang disahkan mengenai penyebab adenomyosis, tetapi sehingga itu, kajian yang dijalankan dan hasil yang diperoleh tidak membolehkan kita membuat satu kesimpulan tentang apa yang menyebabkan adenomyosis.

Faktor risiko untuk adenomyosis

Pakar ginekologi mengenal pasti faktor-faktor yang meningkatkan risiko membangunkan keadaan ini:

  • Umur 40 hingga 50 tahun (sebelum menopaus);
  • Sejarah beberapa kelahiran, walaupun penyakit ini juga biasa pada wanita yang tidak memberi, dikesan semasa pemeriksaan untuk ketidaksuburan.
  • Operasi pembedahan rahim - bahagian cesarean, pembedahan untuk membuang fibroid, pengguguran.

Gejala adenomyosis

Gejala-gejala keadaan ini boleh menjadi sangat ringan sehingga wanita tidak menyedarinya untuk masa yang lama. Keadaan ini boleh menjadi teruk.

Gejala yang paling biasa ialah:

  • haid yang berpanjangan (lebih daripada 5 hari), sakit semasa haid, dismenore;
  • pendarahan haid meningkat (menorrhagia);
  • penampilan gumpalan darah dalam aliran haid;
  • hemoglobin rendah (anemia);
  • gejala masalah pundi kencing: kesukaran kencing (disuria), darah dalam air kencing (hematuria);
  • abdomen yang diperbesarkan kerana pertumbuhan rahim.

Sejumlah sindrom kesakitan dikaitkan dengan patologi ini:

  • sakit semasa persetubuhan (dyspareunia);
  • sakit perut rendah;
  • kebas kelenjar periferi atau kelemahan (neuropati) yang menyebabkan sakit pada kaki atau usus (dyschezia).

Diagnosis penyakit ini

Penilaian perubatan yang lengkap membantu menentukan rawatan terbaik. Untuk melakukan ini, diadakan:

    • Pemeriksaan ginekologi klasik, di mana ahli sakit ginek menentukan kualiti dan jumlah tisu rahim. Dalam banyak wanita dengan adenomyosis, rahim adalah dua hingga tiga kali saiz normal.
    • Ultrasound rahim. Mengesahkan diagnosis dan mengecualikan kemungkinan kehadiran tumor dalam rahim.
    • Ujian darah untuk hemoglobin.
    • Ujian hormon seks.
    • Cytology smear (tidak termasuk onkologi.
    • Imbasan MRI. Ini adalah peperiksaan yang sangat mahal yang ditetapkan hanya dalam kes di mana doktor tidak dapat membuat diagnosis yang tepat menggunakan ultrasound. Ini boleh, sebagai contoh, dengan sejumlah besar tisu adipose, kehadiran parut besar dari operasi dalam rahim. MRI menggunakan radiasi gelombang magnetik dan radio, jadi prosedur tidak dapat dilakukan dengan kemungkinan kehamilan, kehadiran alat pacu jantung atau prostesis logam di dalam tubuh.

Sudah tentu, kajian utama dalam adenomyosis adalah ultrasound uterus. Ultrasound memberikan pengenalpastian tepat adenomyosis dengan faktor kepekaan sebanyak 83% dan indeks khususan 85%. Dalam MRI, angka-angka ini tidak jauh lebih tinggi: kepekaan adalah 88%, kekhususan adalah 93%.

Pilihan rawatan semasa untuk adenomyosis

Wanita dengan bentuk ringan keadaan ini sering tidak memerlukan rawatan, tetapi harus berada di bawah pengawasan seorang pakar ginekologi. Tisu adenomatous dengan cepat boleh tumbuh dan masa ini tidak boleh dilepaskan.

Dengan masalah yang signifikan, rawatan ditetapkan untuk mengurangkan gejala adenomiosis:

  • Ubat anti-radang. Ubat-ubatan mengurangkan pendarahan semasa hari-hari kritikal dan melegakan kesakitan semasa haid. Tablet perlu bermula dua hingga tiga hari sebelum permulaan haid dan selesai rawatan pada akhir pendarahan. Anda tidak boleh menggunakan anti-keradangan semasa kehamilan.
  • Ubat hormon. Ini termasuk pil kontraseptif (pil kawalan kelahiran), kontraseptif progestin (peranti lisan, suntikan atau intrauterin) dan analog GnRH. Hormon membantu mengawal tahap peningkatan estrogen, menyumbang kepada peningkatan dalam gejala adenomyosis. Peranti intrauterine, seperti Tentera Laut Mirena, boleh dipasang sehingga lima tahun.
  • Ablation Endometrial. Termasuk kaedah untuk membuang atau memusnahkan endometrium (tisu lapisan rahim). Ini adalah prosedur pesakit luar dengan masa pemulihan yang singkat. Prosedur ini berkesan, tetapi tidak ditetapkan kepada semua orang, kerana adenomyosis sering menyerang jauh ke dalam otot. Dalam kes ini, ablation tidak akan membantu.
  • Embolisasi arteri rahim (ves utama yang membekalkan tubuh dengan darah). Prosedur ini menghentikan bekalan darah ke kawasan patologi, hasilnya organ itu kembali ke saiz normalnya. Pemadaman arteri rahim biasanya digunakan untuk merawat keadaan lain - fibroid rahim. Patologi ini mempunyai sebab yang sama.
  • Pembedahan ultrasound yang difokuskan dengan MRI (MRgFUS). MRGFUS menggunakan gelombang intensiti tinggi yang difokuskan dengan tepat untuk menguap tisu yang tidak normal. Prosedur ini dianggap sangat berkesan, tetapi pelaksanaannya tidak selalu wajar. Kaedah ini sangat mahal, memerlukan kajian global dan mempunyai banyak kontraindikasi.
  • Hysterectomy. Satu-satunya cara untuk mengubati adenomyosis sepenuhnya adalah menjalani histerektomi - pembedahan lengkap pembedahan uterus. Secara semulajadi, kaedah ini ditunjukkan hanya dalam kes yang paling teruk dan di kalangan wanita yang tidak merancang untuk mempunyai lebih ramai kanak-kanak. Ovari dalam kes ini tidak membuang..

Komplikasi adenomyosis

Wanita yang mempunyai adenomyosis perlu diperiksa dengan kerap, dan jika pakar ginekologi menganggapnya perlu untuk memulakan rawatan, jangan melambatkan mengambil pil atau prosedur.

  • Mengembangkan tisu adenomatous akan mengakibatkan pendarahan rahim yang teruk, sakit pelvis dan masalah lain, seperti ketidakselesaan semasa hubungan seksual.
  • Wanita dengan adenomiosis berisiko mengalami anemia. Anemia adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, tanpa tubuh tidak boleh menghasilkan jumlah sel darah merah yang mencukupi yang membawa oksigen ke tisu badan. Hasilnya akan menjadi keletihan, pening dan mood yang tidak baik.
  • Keadaan yang mempunyai latar belakang hormon juga dikaitkan dengan kebimbangan, kemurungan dan kerengsaan tanpa sebab.

Bagaimanakah adenomiosis dan ketidaksuburan?

Patologi ini jelas mengurangkan kadar kesuburan, menyebabkan kemandulan. Dalam adenomyosis, myometrium, iaitu tisu otot licin rahim, mula tumbuh, menebal dan menjadi kasar. Lama kelamaan, tisu "membengkak" begitu banyak sehingga ia menyumbat tiub fallopi yang dikaitkan dengan bahagian interstitial myometrium.

Penyumbatan separa laluan antara rahim dan tiub fallopio mengurangkan peluang kehamilan, kerana spermatozoa tidak dapat menembusi telur.

Para saintis Jepun (data dari jawatankuasa endokrinologi reproduktif masyarakat Jepun OB / GYN), berhujah bahawa pesakit yang mengalami adenomyosis dijamin:

  • keguguran dalam 50% kes;
  • penghantaran awal dalam 24.4% kes;
  • perkembangan janin lambat - hampir 12% daripada kes.

Angka-angka ini menunjukkan bahawa patologi yang dikenal pasti sebelum pembuahan mesti dirawat.

Mengubati prognosis

Adenomyosis bukanlah mengancam nyawa, tetapi ia memberikan gejala yang tidak menyenangkan. Rawatan yang cekap akan membantu mengurangkan keadaan dan mengekalkan tubuh.

Gangguan congruen, risiko:

  • Sekitar 40-50% pesakit dengan adenomyosis mungkin juga mempunyai endometriosis.
  • Dalam 50% pesakit dengan adenomyosis, fibroid dikesan secara selari.
  • Setiap wanita kelima dengan diagnosis endometriosis selepas 30 tahun mengembangkan adenomyosis atau risiko permulaan masih tinggi.

Patologi ini mempunyai sebab yang sama. Fakta ini sekali lagi mengesahkan keperluan pemeriksaan ginekologi secara tetap dan kepentingan rawatan.

Di mana untuk menjalani diagnosis dan rawatan adenomyosis rahim di St Petersburg, harga

Anda boleh lulus peperiksaan ini di St. Petersburg di klinik moden "Diana". Di sini anda boleh mengambil semua ujian. Selepas menerima keputusan ultrasound dan ujian hormon, pakar sakit puan yang berpengalaman akan memberi rawatan yang lembut. Penyelidikan ultrasound dilakukan dengan bantuan alat import pakar baru.

Kos pemeriksaan dan perundingan doktor tidak membebankan. Contohnya, ultrasound rahim kos 1000 ringgit.

Cara memilih rawatan untuk adenomyosis

Wanita berusia 27-30 tahun sering mendengar diagnosis seperti adenomyosis rahim. Penyakit ini kadang-kadang dirujuk sebagai endometriosis dalaman dan dicirikan oleh percambahan spesifik endometrium dalam rahim.

Adenomyosis sangat biasa, ia berlaku dalam 60-70% wanita. Penyakit ini dikaitkan dengan pengenalan endometrium rahim dalam lapisan ototnya. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 30 tahun. Di kebanyakan pesakit, penyakit ini tidak nyata, jadi boleh dikatakan bahawa peratusan pembawa lebih tinggi.

Adenomyosis berkembang kerana intervensi instrumental dalam rahim dan perkembangan penyakit berjangkit. Adenomyosis yang disyaki boleh menjadi sakit kuat semasa haid dan pelepasan yang banyak.

Struktur rahim

Rahim dari bahagian dalam lapisan lapisan mukus (sarung), yang dikenali sebagai endometrium. Ia memainkan peranan penting dalam proses penyediaan organ untuk mengandung. Semasa kitaran haid, endometrium tumbuh, dan jika atas sebab tertentu ia tidak mencapai saiz yang diingini, persenyawaan mungkin tidak berlaku atau komplikasi akan muncul semasa kehamilan.

Apabila kehamilan tidak berlaku semasa ovulasi, lapisan atas endometrium (fungsional) ditolak dan berjalan bersama dengan aliran haid. Dalam tempoh ini, uterus merangkumi lapisan kuman, yang akan menjadi asas bagi lapisan berfungsi dalam kitaran haid seterusnya.

Endometrium dan lapisan otot rahim dipisahkan oleh lapisan nipis. Dalam wanita yang sihat, endometrium tumbuh ke arah bahagian dalam rahim. Dalam adenomyosis, endometrium di beberapa tempat berkecambah melalui lapisan pemisahan dan tertanam di dinding otot organ.

Endometrium tumbuh hanya di tempat tertentu. Lapisan otot bertindak balas kepada objek asing. Oleh itu, otot cuba mengehadkan penyebaran endometrium lagi di lapisan. Pertumbuhan otot membawa kepada peningkatan dinding, masing-masing, meningkatkan rahim. Dengan adenomyosis, ia menjadi bulat.

Bentuk adenomyosis

Dalam kes adenomyosis fokal, endometrium membentuk foci pada lapisan otot. Sekiranya tumpu tidak dibentuk, bentuknya dianggap menyebar. Terdapat gabungan bentuk dan tumpuan adenomyosis.

Kadang-kadang endometrium yang ditanam terkumpul di dalam nod, sama dengan umbi fibroid rahim. Perbezaan kandungan: kelenjar dan jaringan penghubung mendominasi pada nod dalam adenomyosis, manakala fibroid mengumpul otot dan tisu penghubung. Bentuk ini dipanggil adenomyosis nodular.

Gejala adenomyosis bergantung pada tahapnya, yang ditentukan oleh kedalaman penembusan endometrium ke lapisan bawah rahim. Ia adalah mungkin untuk bercakap tentang darjah hanya dengan bentuk adenomyosis yang meresap.

Darjah adenomyosis

  1. Pertumbuhan endometrium di uterus submucosal.
  2. Penembusan sel dalam lapisan otot. Menangkap tidak lebih daripada separuh ketebalannya.
  3. Endometrium menembusi lapisan otot lebih daripada separuh.
  4. Endometrium meluas di luar lapisan otot, berkembang di dalam membran serosa pada rahim.

Selepas peringkat keempat, sel endometrium tersebar di luar rahim. Dia pergi ke peritoneum, melibatkan organ panggul.

Sifat adenomyosis

Semua faktor yang menyumbang kepada pemecahan halangan antara endometrium dan dinding otot rahim boleh membawa kepada perkembangan adenomyosis.

Baru-baru ini, adenomyosis telah diiktiraf sebagai penyakit bebas. Kerana ia sering digabungkan dengan penyakit lain rahim. Oleh itu, sifat adenomiosis tidak difahami dengan baik.

Penyakit ini berkembang pada pesakit yang sering ditekankan. Selalunya, adenomyosis didiagnosis pada wanita yang kerap bekerja terlalu banyak di tempat kerja dan di rumah. Terlalu gaya hidup aktif, membesarkan anak, buruh fizikal, menjalankan perniagaan adalah faktor risiko untuk adenomyosis.

Sesetengah bukti menyokong hubungan antara penyakit dan keturunan. Adalah dipercayai bahawa peratusan besar wanita yang sakit mempunyai kecenderungan genetik. Sekiranya seorang wanita mempunyai keluarga terdekat, yang mengalami adenomyosis, anda perlu diperiksa dan memeriksa keadaan rahim.

Perubatan juga mencatatkan hubungan antara adenomyosis dan pendedahan matahari. Dengan semangat berlebihan untuk penyamakan dan berjemur, sinaran ultraviolet mempunyai kesan negatif yang lemah pada tubuh wanita. Mandi lumpur juga berbahaya: jika dilakukan dengan tidak betul, prosedur itu hanya akan merosakkan tubuh.

Faktor risiko

  • kecenderungan genetik kepada endometriosis atau adenomyosis, tumor malignan dan janggut dalam alat kelamin;
  • kuret, sejarah pengguguran;
  • kelahiran;
  • obesiti;
  • bahagian cesarean;
  • endometriosis (keradangan endometrium);
  • awal atau lewat menarche;
  • penyingkiran fibroid (terutamanya ketika membuka rongga);
  • permulaan aktiviti seksual awal;
  • melahirkan anak lewat atau sukar;
  • pembedahan di rahim;
  • penggunaan spiral rahim, pil kontraseptif;
  • pendarahan disfungsional;
  • tindak balas alahan yang menunjukkan penurunan fungsi;
  • tidak aktif;
  • overvoltages dan beban berterusan;
  • penyakit extragenital.

Kurang biasa, adenomyosis didiagnosis pada pesakit yang tidak pernah mengalami campur tangan atau campur tangan instrumental dalam rahim. Kadang-kadang keadaan ini berkembang walaupun dengan sejarah yang jelas dan pada remaja yang baru-baru ini mempunyai haid pertama mereka.

Dalam kes ini, mungkin terdapat dua sebab. Adenomyosis boleh dibuktikan dengan latar belakang pelanggaran yang timbul dalam proses perkembangan janin anak. Endometrium mula menyerang dinding otot tanpa sebab.

Sebab lain mungkin dalam saluran serviks. Sekiranya saluran dibuka dengan kurang semasa haid, kontraksi lapisan otot rahim disertai oleh peningkatan tekanan. Tekanan tinggi dalam rahim menyebabkan kecederaan endometrium (terutamanya lapisan di antaranya dan otot). Fenomena ini membawa kepada hakikat bahawa endometrium mula berkembang ke arah yang bertentangan.

Mekanisme yang sama adalah punca perkembangan endometriosis. Dengan kekejangan saluran serviks, aliran haid mengalir dengan kesukaran, mewujudkan tekanan tinggi. Pelepasan di bawah tekanan akan dikeluarkan ke dalam rongga perut, di mana unsur-unsur endometrium berkembang ke peritoneum.

Gambar klinikal

Kadang-kadang wanita mengadu sakit dan pelepasan berat dengan bekuan semasa haid. Meningkatkan tempoh pelepasan coklat meleleh. Pendarahan kurang kerap antara kitaran, ada kesakitan semasa hubungan seks.

Kesakitan dalam adenomyosis adalah kuat dan memotong, mengingatkan serangan pisau dan kekejangan. Sakit adalah sukar untuk dirawat dengan ubat penahan sakit. Ketidakselesaan semasa haid meningkat dengan usia.

Diagnosis adenomyosis

Untuk menetapkan rawatan yang selamat, ia patut membincangkan rancangan itu dengan doktor, pakar hematologi, endokrinologi dan ahli gastroenterologi. Sebelum pembedahan, latihan khusus diperlukan. Pertama, keadaan kesihatan semasa dinilai menggunakan pelbagai ujian darah dan air kencing. Kumpulan darah dan faktor Rh juga ditentukan (transfusi diperlukan semasa pembedahan). Semak semula smear faraj untuk menentukan keadaan mikroflora. Juga semak keadaan jantung dan paru-paru.

Langkah berjaga-jaga ini tidak selalu perlu, tetapi mereka mengelakkan komplikasi dan akibat negatif.

Kaedah diagnosis adenomyosis:

  • pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi;
  • kolposkopi;
  • Ultrasound organ pelvis;
  • kajian smear;
  • laparoskopi, histeroskopi.

Tanda-tanda adenomyosis dengan ultrasound:

  • saiz badan meningkat;
  • struktur heterogen lapisan otot atau echogenicity heterogen;
  • sempadan kabur antara myometrium dan endometrium;
  • kehadiran luka asing dalam lapisan otot;
  • penebalan tajam satu dinding uterus.

Apabila dilihat pada kerusi ginekologi, doktor mengesahkan pembesaran rahim dan bentuk bulatnya. Mengesahkan diagnosis membolehkan hysteroscopy. Ia menunjukkan titik pada endometrium yang sesuai dengan kawasan di mana tisu telah berkembang menjadi lapisan otot.

Kadang kala diagnosis merujuk kepada pengimejan resonans magnetik. MRI ditunjukkan dalam kes apabila ultrasound tidak menemui tanda pasti adenomyosis. Selalunya ini berlaku apabila bentuk nodular, digabungkan dengan myoma rahim. Kaedah ini membolehkan diagnosis pembezaan, iaitu untuk membezakan nod adenomyosis daripada fibroid.

Bagaimana untuk bertindak balas terhadap diagnosis

Sekiranya selepas diagnosis diagnosis ini, anda tidak perlu panik. Keadaan asimtomatis sering membawa kepada fakta bahawa wanita hidup sepanjang hidup mereka tanpa mengetahui bahawa mereka mempunyai adenomyosis.

Adenomiosis rahim paling kerap dikesan semasa pemeriksaan rutin dan diagnosis penyebab pembuangan vagina.

Selalunya ia tidak nyata dalam perjalanan hidup dan mula merosot selepas menopaus. Oleh itu, ramai wanita tidak pernah menghadapi gejala-gejalanya. Sebelum menopaus, adenomyosis adalah keadaan yang stabil dan asymptomatik yang boleh mula berkembang apabila terdedah kepada faktor-faktor tertentu (aborsi, curettage, pembedahan).

Walau bagaimanapun, ini tidak sepatutnya menyebabkan mengabaikan masalah tersebut. Adenomyosis boleh menjadi akut, tetapi dalam kes ini, ia hampir muncul dengan serta merta.

Pembezaan adenomiosis dan fibroid

Walaupun semasa pemeriksaan ultrasound sangat sukar untuk membezakan myoma rahim dari adenomyosis nodular. Nodus endometrium dapat menyerang nodus myomatous, jadi kombinasi adenomyosis dan fibroid adalah mungkin.

Rawatan fibroid rahim dan adenomyosis adalah sama, tetapi kadar rawatan dan prognosis sangat berbeza. Diagnosis yang betul akan membantu mengelakkan pelantikan ubat tambahan.

Cara menyembuhkan adenomyosis uterus

Adenomyosis tidak boleh sembuh sepenuhnya. Satu-satunya cara adalah histerektomi atau penyingkiran uterus.

Rawatan adenomyosis adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti rawatan fibroid rahim. Agonis GnRH (gonadotropin-melepaskan hormon) digunakan: lyukrin, buserelin depot, zoladex dan lain-lain. Mereka membenarkan untuk mencapai kesan menopaus yang boleh diterbalikkan, yang membawa kepada regresi bebas adenomyosis.

Selepas kursus agonis GnRH dan pemulihan haid, penyakit itu hampir selalu kembali, jadi pesakit dinasihatkan untuk membetulkan hasilnya dengan pil kontraseptif atau Mirena spiral.

Dalam adenomyosis, embolisasi arteri uterus kadang-kadang digunakan, walaupun ia memberikan hasil yang bercampur-campur. Dalam sesetengah kes, EMA mempunyai kesan yang baik dalam rawatan adenomiosis, di lain-lain kaedahnya tidak berkesan sepenuhnya. Menurut hasil penyelidikan, EMA akan paling berkesan dengan bekalan darah yang baik untuk fosfor adenomyosis. Dengan bekalan darah yang lemah, hasilnya akan lemah atau tidak sepenuhnya.

Mungkin penyingkiran radikal rahim atau penyingkiran penyakit tisu dengan pemeliharaan fungsi badan. Operasi ini adalah usaha terakhir selepas kekurangan kesan rawatan konservatif.

Peranti intrauterine "Mirena" membolehkan tahap simptom adenomiosis. Kesahan lingkaran adalah 5 tahun. Dalam tempoh ini, haid hilang (atau dikurangkan dengan ketara), kesakitan berlalu.

Kontraseptif hormon lebih berkesan sebagai pencegahan adenomyosis. Mereka juga boleh menghalang pertumbuhannya pada peringkat awal. Skim "-63 + 7-" ternyata menjadi yang paling berkesan: tiga bungkusan dadah mabuk selama 63 hari, kemudian istirahat seminggu dan sekali lagi 63 hari.

Electrocoagulation

Untuk rawatan adenomyosis, kaedah electrocoagulation digunakan. Ia adalah untuk membuang nod menggunakan arus elektrik. Pembuangan dilakukan oleh elektrokoagulator khas, yang beroperasi dalam tiga mod. Peranti ini membolehkan anda mengambil sampel untuk analisis histologi, untuk mengurangkan tempoh pemulihan dan jumlah darah yang hilang.

Tahap prosedur:

  1. Operasi dijalankan di klinik dan hospital pesakit luar. Pesakit akan berada di kerusi ginekologi. Dengan bantuan dilator, doktor membuka faraj, membersihkan dan melembabkan rongga tersebut.
  2. Prosedur ini menggunakan kolposkop. Ia memungkinkan untuk melihat rongga dan membezakan kawasan yang terjejas. Untuk menyerlahkan nod menggunakan penyelesaian khas. Di bawah nod pengaruhnya menjadi lebih ringan. Sebelum pemindahan, doktor memohon anestesia. Sekiranya anda perlu membakar tisu dalam, gunakan anestesia umum.
  3. Doktor mengendalikan elektrod bola yang digunakan untuk kawasan yang terjejas dan memproses endometrium. Untuk membezakan, sayatan melingkar (5-7 mm dalam) dibuat menggunakan elektrod jarum.

Selepas electrocoagulation, komplikasi adalah mungkin. Kadang-kadang wanita mula berdarah dan kitaran haid terganggu, keradangan akut rahim berkembang, dan ada rasa menarik dan lemah di perut bawah. Paras boleh terbentuk dalam rahim, yang akan terus mengganggu konsepsi, mencetuskan keguguran dan kelahiran pramatang. Ia berlaku bahawa electrocoagulation membawa kepada perkembangan endometriosis.

Embolization

Prosedur ini terdiri dalam menutup saluran darah untuk menghentikan bekalan darah ke nod semasa adenomyiasis. Tiub nipis diluluskan ke dalam vagina yang mana bahan penyekat vaskular disuntik. Tanpa bekalan nutrien, nod dikurangkan.

Ablasi

Prosedur ini sedikit invasif. Ia terdiri daripada pemusnahan atau penghapusan keseluruhan membran mukus rahim. Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural atau anestesia intravena.

Penyediaan untuk ablation termasuk langkah-langkah berikut:

  • smear vagina;
  • Ultrasound organ pelvis;
  • x-ray tengkorak;
  • kolposkopi;
  • definisi tahap hormon.

Ablasi dilakukan pada kerusi ginekologi. Pertama, alat kelamin luar dirawat, kemudian cermin dimasukkan ke dalam vagina, dan serviks tetap dengan forseps peluru. Siasatan digunakan untuk mengukur panjang rahim. Terusan serviks diluaskan dengan extender Gegar. Ini membolehkan anda memasuki alat khas - histeroskop. Ia memberi peluang untuk mempelajari dinding badan.

Ablasi itu sendiri boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Ia boleh memusnahkan membran mukus menggunakan sinaran laser, termoablasi belon, kaedah radiofrequency, diathermocoagulation, microwave.

Kaedah tradisional rawatan adenomyosis rahim

Adenomiosis sering dirawat dengan hirudoterapi, iaitu menggunakan lintah perubatan. Kaedah ini membolehkan anda mempengaruhi mata biologi bahan aktif biologi yang terdapat dalam air liur lintah. Air liur menembusi getah bening, yang menjejaskan nodus limfa. Mereka mula merangsang sel-sel pertahanan semula jadi yang mempromosikan sifat imun yang lebih baik. Hirudoterapi dapat meningkatkan bekalan darah ke rahim dan ovari, menstabilkan status hormon, dan mengeluarkan kesesakan di kawasan panggul.

Satu lagi ubat untuk rawatan adenomyosis adalah penyerapan infus birch, juniper, tansy, poplar, celandine, plantain dan calamus. Semua bahan perlu diambil dalam bahagian yang sama. Sebelas air mendidih memerlukan satu sudu daripada koleksi. Menegaskan sekurang-kurangnya sejam. Selepas penyerapan, terikan dan ambil 70 ml tiga kali sehari selepas makan.

Bahaya adenomyosis dan kemandulan

Adenomyosis kronik uterus tidak menjejaskan fungsi pembiakan dan proses membawa kanak-kanak, tetapi selalunya keadaan digabungkan dengan penyakit lain: endometriosis dan mioma rahim. Mereka boleh melucutkan wanita peluang untuk mengandung bayi.

Antara komplikasi penyakit yang kerap dapat dikenalpasti anemia kekurangan zat besi. Ia berkembang akibat aliran menstruasi berat. Keadaan ini dicirikan oleh keletihan, pucat, perencatan reaksi, yang memberi kesan ketara kepada prestasi. Dengan anemia kekurangan zat besi, kebuluran oksigen berlaku: pening, pengsan berlaku.

Foci of adenomyosis berkecambah melalui lapisan otot rahim ke dalam membran serus, dari mana mereka menyebar ke organ-organ jiran. Endometrium dapat mencapai rektum, pundi kencing, dan organ lain peritoneum.

Ketidaksuburan dalam patologi ini mungkin akibat daripada penyakit bersamaan rahim atau akibat kegagalan dalam kitaran haid dengan bentuk akut. Oleh kerana tiada rembesan di endometrium dalam adenomyosis, embrio tidak boleh melekat pada rahim. Ini menyebabkan ketiadaan kehamilan atau lampiran embrio ke organ lain.

Komplikasi utama adenomyosis adalah keupayaan endometrium untuk menyebabkan pendarahan. Anemia kronik atau akut berkembang, yang boleh menyebabkan kemasukan ke hospital dengan ancaman kepada kehidupan.

Adenomyosis dari rahim adalah penuh dengan gangguan sistemik. Lokasi sel endometrium berbahaya dengan banyak komplikasi: halangan usus dalam endometriosis saluran gastrointestinal, hemothorax dalam endometriosis paru-paru (mengisi rongga pleura dengan darah).

Dalam adenomyosis, selalu terdapat bahaya pembentukan pembentukan sel yang berhijrah. Perubahan sedemikian berlaku di peringkat genetik.

Bolehkah adenomyosis menjadi malignan?

Nod adenomyous adalah tumor jinak. Ini disebabkan oleh pemeliharaan struktur genetik sel, walaupun ketika bergerak ke tisu-tisu lain dan jangka panjang penyakit ini (hingga dekad tanpa pengurangan dan kematian organisma). Walau bagaimanapun, doktor sering menyamakan adenomyosis dengan proses ganas, kerana dengan itu endometrium dapat berkecambah dengan organ-organ lain dan menyebar ke seluruh tubuh.

Begitu juga dengan neoplasma malignan, nod dalam adenomyosis tidak dapat diterima secara konservatif. Rawatan adenomyosis pembedahan adalah rumit oleh fakta bahawa sukar untuk menentukan sempadan antara tisu yang berpenyakit dan sihat.