Diagnosis dan ujian untuk osteoporosis

Gejala

Ia adalah protein utama bukan kolagen tulang, yang dihasilkan oleh osteoblas. Ia adalah penanda pertumbuhan tulang. Dilakukan mengikut kaedah EHLA dan RIA. Kandungan di atas norma menunjukkan osteodystrophy ginjal, peringkat awal hipertiroidisme dan hiperparatiroidisme, osteoporosis postmenopausal. Di bawah norma - semasa kehamilan, lemah fungsi kelenjar parathyroid, hiperkalsemia dengan metastase tulang, rawatan berpanjangan dengan glucocorticoids. Pada kanak-kanak, tahap itu dinaikkan kerana tempoh pertumbuhan pesat, pada orang dewasa ia dipengaruhi oleh jantina dan umur.

Kos sebanyak 460 rubel.

Ia adalah komponen pecahan fosforus larut asid. Ia bergantung pada tahap remineralisasi pada tulang, proses metabolik dan penyerapan dalam sistem pencernaan. Ditentukan oleh kaedah colorimetry dengan molybdate.

Norma fosforus (mmol / l) 0-10d. 1.44-2.89 10.-2 tahun 1.44-2.17 2 tahun-12 tahun 1.44-1.77 12-60 tahun 0.79-1.44 lebih daripada isteri berusia 60 tahun. 0.91-1.33 suami 0.75-1.19

Lebih jauh nilai menunjukkan kehadiran hiperfosfatemia, yang bermaksud kemungkinan perkembangan osteoporosis, hipervitaminosis D, proses penyembuhan dan penyembuhan tulang, acromegali, asidosis, kegagalan buah pinggang, hypoparathyroidism, kerosakan tulang akibat onkologi, sirosis portal.
Nilai-nilai yang dikurangkan menunjukkan kehadiran hypophosphatemia dan menunjukkan perkembangan rickets kanak-kanak, malabsorpsi, osteomalacia, pelbagai jenis hiperkalsemia, gout akut, kekurangan somatotropin, pellagra, atau kekurangan fosforus fisiologi.
Kos sebanyak 220 Rubles.

Analisis jumlah kalsium.

Ia adalah salah satu komponen mineral tulang, di dalam tubuh 99% unsur surih adalah hidroksiapatit. Ditentukan oleh kaedah colorimetric. Penunjuk berikut dianggap kepekatan normal bergantung pada umur (mmol / l):

Tahap bertambah - hiperkalsemia, bukti hipervitaminosis D, thyrotoxicosis, kanser, hiperparatiroidisme awal, hiperkalemia imobilisasi, sindrom alkali susu, overdosis diuretik.
Kandungan di bawah norma - hypocalcemia, diperhatikan dalam hypoparathyroidism, rickets kanak-kanak dan orang dewasa osteomalacia, pankreatitis akut, bentuk kronik kegagalan buah pinggang.
(PENTING) Pensambilan darah berlaku pada perut kosong, setelah sebelumnya dikecualikan berat badan dan alkohol berat dari diet.
Kos 230 Rubles.

Pusingan dalam salib.

Ia adalah penanda yang menunjukkan tahap pelarut mineral. Kajian itu mendedahkan pemusnahan jenis kolagen pertama.

Nilai normal adalah seperti berikut (ng / l):

Diagnosis: osteoporosis sendi pinggul, bagaimana? Diagnosis dan rawatan diterangkan di sini.

Kajian bahan-bahan aktif yang terlibat dalam proses metabolisme mineral mendedahkan perubahan ciri yang dilihat dalam osteoporosis.

Hormon paratiroid. Estradiol. Cortisol.

Semasa kehamilan, kandungan hormon melebihi 2-5 kali, yang dianggap normal.

Testosteron.

Ia dihasilkan oleh kelenjar dan kelenjar adrenal. Mengatur proses metabolik, termasuk pembentukan tisu tulang. Biasanya, lelaki mengambil ujian untuk penanda ini.

Kepekatan normal (ng / l):
Pada lelaki, 385-1000;
Wanita mempunyai 20-80.

Tahap rendah menunjukkan peningkatan kandungan lemak, penurunan berat badan, kehadiran penyakit kardiovaskular;
Kos 890 rubel.

Apakah langkah-langkah pencegahan yang boleh diambil oleh wanita untuk mencegah osteoporosis atau membangunkannya? Baca di sini

Fosforus bukan organik. Deoxypyridinoline dalam air kencing (DPID).

Dalam kajian kepadatan tulang dan proses patologi yang berlaku di dalamnya, kaedah berikut digunakan:

Densitometry. Dengan bantuan densitometer ultrasonik. Dengan bantuan densitometri sinar-X. Kaedah lain, termasuk radiografi konvensional, menggunakan parameter biokimia dan biopsi tisu tulang.

Harga kajian ini berbeza dari sebahagian tubuh, tetapi secara purata ia akan menelan belanja sebanyak 1,000 hingga 3,000 rubel.

Imbasan tulang radioisotop.

Kaedah untuk mengkaji struktur tisu tulang dengan bahan radioaktif yang dimasukkan ke dalam darah yang menembusi tulang ke kawasan-kawasan yang paling teruk. Berbeza dengan ketepatan tinggi pengukuran.

Trepanobiopsy.

Kaedah menyelidik tisu tulang selepas pengekstrakannya dari tulang dengan pemeliharaan struktur sumsum tulang yang terletak di dalamnya dan pengesanan perubahan patologi di dalamnya. Ia adalah jarum khas.

Pastikan untuk memeriksa pemilihan latihan terbaik untuk osteoporosis.

Tujuan utama ujian ini adalah untuk mendapatkan gambaran sebenar keadaan proses yang berlaku di dalam tubuh manusia. Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan dengan cara tertentu sebelum prosedur penghantaran:

Osteoporosis boleh menyebabkan masalah belakang dalam bentuk postur yang lemah dan osteochondrosis.

Memulakan osteoporosis pada peringkat awal tidak mempunyai tanda yang jelas. Pada usia 30 tahun ke atas, wakil kedua-dua jantina perlu menjalani diagnosis berkala. Pada wanita selepas 40 tahun, dan lelaki selepas 50, prosedur ini adalah wajib setiap 1-2 tahun. Juga, sebab ujian ada tanda-tanda tidak langsung osteoporosis. Pengesanan awal demineralisasi tisu tulang akan membolehkan langkah rawatan tepat pada masanya dan memastikan pemulihan lengkap.

Bagaimana untuk melupakan rasa sakit pada sendi dan tulang belakang?
Adakah sakit mengehadkan pergerakan dan kehidupan anda? Adakah anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik? Mungkin anda mencuba banyak ubat, krim dan salap? Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit untuk rawatan sendi menggunakan... >>

Pendapat doktor mengenai isu ini dibaca

Mengapa saya perlu mendiagnosis osteoporosis?

Kajian ini diperlukan untuk diagnosis awal osteoporosis - kehilangan tulang, yang biasa terjadi pada wanita semasa menopause, disertai dengan sakit tulang semasa latihan dan peningkatan risiko patah tulang.

Dalam wanita dengan darah

Apakah kaji selidik itu

Tulang pemindai DEXA melalui sinar-X yang tidak kelihatan nipis dengan sinaran dos yang rendah dengan menggunakan dua aliran tenaga untuk mengukur kepadatan mineral tulang. Dos radiasi rendah - kurang daripada sepersepuluh dos radiografi dada standard.

Latihan khusus untuk menjalankan tinjauan densitometri tidak diperlukan. Jika anda baru-baru ini diuji dengan barium atau tomografi yang dikira (CT) dengan agen kontras, anda hamil, biarkan doktor anda tahu.

Densitometry mengambil masa 10 - 30 minit bergantung kepada bahagian badan yang sedang dikaji. Pesakit terletak pada jadual khas di mana sumber radiasi terletak. Di atas meja adalah sensor. Dengan cara ini, doktor meneliti kehilangan ketumpatan tulang di tulang belakang dan pinggul, di mana kebanyakan fraktur berkaitan osteoporosis berlaku. Apabila memeriksa tulang belakang, kaki pesakit terletak pada ketinggian lembut supaya pelvis dan tulang belakang yang lebih rendah berbaring di atas meja. Sensor perlahan-lahan bergerak ke atas kawasan badan, memproyeksikan imej pada skrin komputer.

Densitometri tulang - pemeriksaan tidak invasif

Apabila anda berada di atas meja, anda mungkin diminta untuk mengekalkan kedudukan yang tidak selesa untuk masa yang singkat sementara konsol peranti bergerak di atas anda semasa mengambil ukuran. Semasa peperiksaan, anda harus berusaha untuk mengekalkan immobiliti lengkap agar imej itu jelas. Pemeriksaan ini tidak menyakitkan dan dos radiasi sangat rendah.

Diagnosis klinikal osteoporosis adalah sukar - gejala osteoporosis tidak jelas, terdapat praktikal tiada aduan. Untuk itu, sebab yang paling penting untuk berunding dengan doktor adalah menimbulkan persoalan mengenai diagnosis dan pencegahan osteoporosis - seks wanita serta usia lebih daripada 50 tahun.

Kaedah utama untuk mendiagnosis osteoporosis ialah densitometry, yang membolehkan penentuan kepadatan mineral tulang. Osteoporosis juga boleh disyaki pada sinar-X, tetapi ini hanya boleh dilakukan dengan kehilangan lebih daripada 30% jisim tulang, iaitu, agak terlambat. Terdapat juga penanda biokimia osteoporosis. Biasanya untuk darah ini diambil untuk penyelidikan.

Dalam proses merawat osteoporosis, perlu juga memantau keadaan tisu tulang secara berkala, menjalani densitometry.

Diagnosis osteoporosis: senarai ujian, harga

Osteoporosis adalah penyakit yang bersifat sistemik progresif dan disertai dengan pengurangan ketumpatan struktur tisu tulang dan perubahan selanjutnya.

Persoalan mendiagnosis penyakit ini telah dipelajari sepenuhnya, sehingga definisinya biasanya tidak sukar.

Biasanya, diagnosisnya adalah rumit, dan ia berdasarkan aduan pesakit, peperiksaan, keputusan ujian instrumental dan makmal.

Lebih cepat diagnosis ditubuhkan, semakin tinggi kebarangkalian berjaya berurusan dengan gejala yang tidak menyenangkan.

Itulah sebabnya penting untuk tidak mengabaikan manifestasi penyakit yang pertama.

Apa itu osteoporosis?

Dalam keadaan ini, seperti osteoporosis, tahap ketumpatan tisu tulang berkurangan, kerapuhannya meningkat, dan ia menjadi terdedah kepada patah patologis. Dalam kata yang mudah, ini dapat dijelaskan sebagai peningkatan "keliangan" kerangka.

Dengan osteoporosis, struktur tulang menjadi porous.

Penyebab osteoporosis sangat pelbagai. Yang utama ialah dominasi katabolisme tulang (kerosakan) terhadap anabolisme dalam tisu tulang (pertumbuhan dan asimilasi komponen pemakanan naik di bawahnya).

Osteoporosis paling kerap disebabkan oleh keadaan berikut:

  • Klimaks pada wanita. Sebabnya adalah kekurangan estrogen, yang mana risiko osteoporosis pada wanita adalah tiga kali lebih tinggi daripada pada lelaki yang sama.
  • Umur Pada tulang tua menjadi lemah, yang dapat menimbulkan penyakit.
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan hormon.
  • Osteoporosis Alergi menampakkan diri kerana kekurangan kalsium dan vitamin D dalam diet.
  • Faktor keturunan.
  • Gaya hidup yang tidak aktif, yang menimbulkan kemerosotan bekalan darah.
  • Tabiat buruk.
  • Penyakit kronik sistem pencernaan.
  • Pada wanita, penyebabnya adalah penyakit ovari, yang disertai oleh gangguan endokrin.

Tanda-tanda osteoporosis

Terdapat banyak gejala klinikal osteoporosis, dan tidak semuanya berhubungan langsung dengan kerangka.

Terdapat tanda-tanda umum osteoporosis, yang termasuk berikut:

  • Keletihan patologi yang disebabkan oleh kekurangan kalsium sistemik.
  • Meningkatkan kesediaan sawan, terutama pada anak lembu.
  • Dalam osteoporosis tulang belakang, sakit belakang sering ditunjukkan, baik pada rehat dan gerakan.
  • Keterlabatan dan kepanjangan kuku yang kerap.
  • Menyebarkan sakit myalgia atau otot.
  • Tachycardia yang kerap.
  • Protrusions dan hernia di bahagian yang berbeza dari tulang belakang.
  • Kecacatan tulang belakang Scoliotic, mengurangkan pertumbuhan.

Pada pesakit dengan osteoporosis, pesakit mungkin mengalami patah tulang walaupun dengan sangat sedikit tenaga. Itulah sebabnya diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting.

Petunjuk untuk laluan diagnostik untuk osteoporosis

Petunjuk untuk diagnosis adalah sebarang tanda-tanda gejala penyakit.

Pada peringkat pemeriksaan klinikal, pakar dapat mengenal pasti satu kumpulan yang mempunyai risiko peningkatan osteoporosis. Gejala mungkin termasuk kecacatan kyphotic di tulang belakang toraks, penurunan yang jelas dalam ketinggian pesakit berbanding dengan lawatan sebelumnya. Juga, petunjuk untuk diagnosis adalah sakit belakang biasa.

Beri perhatian kepada siapa yang perlu diuji untuk osteoporosis. Orang berikut mempunyai peluang untuk mendapatkan temujanji untuk diagnosis:

  • Wanita dengan menopaus pramatang.
  • Orang secara genetik terdedah kepada osteoporosis.
  • Keretakan kerap pada orang yang berumur di bawah 45 tahun.
  • Mereka yang mempunyai penyakit provocateurs osteoporosis sekunder.
  • Mereka yang menggunakan dadah tertentu.
  • Penipisan berlebihan - keletihan, anoreksia, penipisan kongenital.

Sekiranya terdapat dua atau lebih faktor risiko, kebarangkalian osteoporosis meningkat sebanyak satu pertiga, tanpa mengira usia.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Untuk menghapuskan masalah, diperlukan pendekatan bersepadu untuk pilihan terapi. Diagnosis dan preskripsi rawatan dilakukan oleh traumatologist, rheumatologist, orthopedist, endocrinologist.

Matlamat utama dalam rawatan osteoporosis adalah untuk menghapuskan ketidakselesaan yang menjejaskan kualiti hidup pesakit. Untuk menentukan kejayaan rawatan, anda mesti diperiksa secara berkala oleh ahli radiologi.

Pada orang tua, kegagalan pemulihan tisu tulang sering dikaitkan dengan aktiviti terjejas pankreas, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan endocrinologist.

Untuk keretakan kerap, rujuk kepada traumatologists dan rheumatologists yang mengkhusus dalam penentuan gangguan tulang dan tisu penghubung.

Video: "Bagaimanakah diagnosis osteoporosis?"

Ujian apa yang diperlukan?

Diagnosis tepat osteoporosis mungkin memerlukan sebilangan besar ujian. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Ujian darah

Membolehkan anda untuk menilai mutu dalam badan metabolisme kalsium-fosforus, yang bercakap mengenai proses mineralisasi dalam tisu tulang. Ini membolehkan anda secara tidak langsung menentukan ketiadaan atau kehadiran osteoporosis.

Ujian darah biokimia

Ia membolehkan anda menilai dengan tepat keadaan kawasan tertentu di dalam badan.

Osteocalcin Protein bukan kolagen utama tulang yang dihasilkan oleh osteoblast adalah penanda pertumbuhan tisu tulang. Ia dilakukan mengikut kaedah RIA dan EHLA. Kadar kelebihan menunjukkan osteoporosis pasca menopaus, peringkat awal hipertiroidisme, osteodystrophy buah pinggang, hiperparatiroidisme.

Piawaian EHLA (ng / ml) adalah seperti berikut:

Bagaimana diagnosis osteoporosis? Ujian apa yang diperlukan?

Untuk gejala yang sangat ciri, doktor mungkin menyarankan bahawa pesakit mempunyai osteoporosis. Terutama gambaran yang baik tentang penyakit itu muncul dalam wanita. Tetapi apa yang perlu dilakukan dalam kes-kes yang sukar? Jika anda mengesyaki osteoporosis pada kanak-kanak? Dengan klinik atipikal?

Dalam kes-kes ini, dan secara amnya dalam mana-mana kes syak wasangka penyakit ini, diagnosis menyeluruh beberapa jenis dilakukan. Gunakan teknik pemeriksaan visualisasi (CT, MRI) dan makmal (darah, air kencing).

Rawatan osteoporosis hanya bermula selepas ujian makmal dan pencitraan telah dijalankan.

1 Di manakah saya boleh mendapatkan ujian osteoporosis?

Di mana untuk membuat diagnosis lengkap yang boleh mengesahkan kehadiran osteoporosis dan menentukan peringkatnya? Untuk mengenal pasti penyakit ini dan menentukan kelazimannya, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif, yang mustahil dalam keadaan poliklinik.

Pemeriksaan tulang untuk osteoporosis

Klinik ini hanya melalui ujian makmal (darah, ujian air kencing, penanda). Untuk diagnostik makmal yang lebih rumit dan sempit (petunjuk bahan tertentu dalam badan, semak kekurangan kalsium atau vitamin D), anda harus menghubungi makmal khusus (swasta atau awam).

Densitometry, diagnosis radiasi (CT), MRI dan ujian ultrasound pilihan juga dilakukan di hospital. Untuk memeriksa secara khusus tulang dan tulang belakang, disyorkan tomografi adalah disyorkan (MRI dalam hal ini sedikit lebih rendah dalam kandungan maklumat).

Idealnya, anda perlu diperiksa dalam dua atau tiga klinik yang berbeza. Doktor tidak selalu mengesan penyakit ini semasa peperiksaan awal, dan oleh sebab itu disarankan untuk melakukan yang kedua. Adalah dinasihatkan untuk pakar lain untuk mengurangkan kemungkinan ralat.
ke menu ↑

1.1 Adakah saya memerlukan rujukan doktor?

Sekiranya anda mengesyaki kehadiran penyakit ini - anda perlu berunding dengan doktor (bermula dengan doktor daerah).

Untuk diagnosis osteoporosis, rujukan dari doktor

Hanya seorang doktor yang dapat menilai keadaan dengan secukupnya, mengenalpasti keperluan untuk ujian untuk osteoporosis, dan jika terdapat tanda-tanda, menetapkan pemeriksaan lengkap, mematuhi piawaian perubatan. Dan ia adalah doktor yang akan menjelaskan kepada anda apa ujian yang anda perlu lulus dahulu.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk lulus peperiksaan secara bebas dan tanpa arahan ("dari jalan"). Dalam kes ini, anda perlu menghubungi klinik swasta (di jabatan kecemasan atau melalui operator pusat panggilan) dan menempah pelbagai perkhidmatan untuk kajian osteoporosis.

Sekiranya anda ingin diperiksa melalui doktor, mengikut semua peraturan - hubungi ahli terapi, traumatologist, rheumatologi atau pakar neurologi.
ke menu ↑

2 Kaedah diagnosis osteoporosis

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis osteoporosis. Setiap daripada mereka mempunyai kandungan maklumat minimum, petunjuk yang paling mencukupi hanya dapat diperoleh dengan menggunakan beberapa prosedur diagnostik sekaligus.

Densitometri tulang

Untuk diagnosis osteoporosis menggunakan kaedah berikut:

  1. Analisis biokimia darah (dilakukan di klinik, hospital). Kos kira-kira 600 Rubles.
  2. Analisis latar belakang hormon (sebagai peraturan, hanya dilakukan di hospital). Kos kira-kira 1000 Rubles.
  3. Urinalisis (dilakukan di klinik dan di hospital). Kos kira-kira 200 Rubles.
  4. Analisis peralatan tulang (dilakukan secara eksklusif di hospital). Kos kira-kira 2500 Rubles (bergantung kepada keparahan patologi yang dicadangkan).

Pertimbangkan bahawa apabila anda menghubungi institusi perubatan awam dengan rujukan dari doktor, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menjalankan semua prosedur secara percuma (tetapi seterusnya).

Apakah analisis untuk osteoporosis yang dipanggil - salah satu soalan paling kerap pesakit. Analisis tunggal khusus tidak wujud: satu set prosedur diagnostik digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini.

2.1 Ujian darah untuk osteoporosis

Ujian darah untuk osteoporosis melibatkan beberapa prosedur diagnostik. Adalah amat disyorkan untuk meneruskan semua prosedur yang diterangkan di bawah ini, yang akan memberikan gambar yang paling objektif dan akan dapat menghapuskan kemungkinan hasil positif palsu atau palsu.

Ujian darah untuk osteoporosis

Osteocalcin dengan kaedah EHLA dan RIA. Petunjuk Pelajar EHLA Biasa:

Penunjuk biasa penyelidikan RIA:

Kajian radioisotop pada osteoporosis

Analisis fosforus. Prestasi biasa:

Analisis kalsium. Prestasi biasa:

Prosedur B-Cross Laps (menilai tahap pelarut mineral dari tisu tulang). Prestasi biasa:

Kajian fosfatase alkali. Prestasi biasa:

2.2 Diagnosis osteoporosis menggunakan densitometry (video)

2.3 Analisis latar belakang hormon

Latar belakang hormon memainkan peranan penting dalam perkembangan dan perjalanan osteoporosis, terutama pada separuh wanita. Diagnosis latar belakang hormon tidak disyorkan (seperti ujian air kencing), tetapi wajib.

Analisis hormon paratiroid. Prestasi biasa:

Kajian Estradiol. Prestasi biasa:

Kajian kortisol. Petunjuk biasa (biasa kepada semua):

  • sehingga 16 tahun: 83-580 nmol / l;
  • selepas 16 tahun: 138-636 nmol / l.

Ujian testosteron. Penunjuk biasa tanpa mengira usia:

  • lelaki: 385 hingga 1000 ng / l;
  • wanita: dari 20 hingga 80 ng / l.

2.4 Analisis urin untuk osteoporosis

Tujuan ujian air kencing untuk disyaki osteoporosis adalah pengesanan fosforus dan deoxypyridinoline (DPID), diikuti oleh perkiraan jumlah bahan yang dijumpai. Diagnosis sering gagal: terlalu banyak penyakit boleh menyebabkan keputusan penyelidikan negatif.

Tulang normal dan osteoporotik

Prosedur berikut dijalankan:

  1. Pengesanan fosforus bukan organik (menggunakan pemantauan harian). Keputusan biasa: 13 hingga 42 mmol / hari. Kos prosedur adalah 100-350 rubel.
  2. Pengesanan deoxypyridinoline (DPID). Petunjuk norma: pada wanita dari 3 hingga 7.4 pirid. nmol / creatine mmol, pada lelaki dari 2.3 hingga 5.4 pirid. nmol / creatine mmol.

2.5 Ujian tulang untuk osteoporosis

Di samping kaedah standard komputer atau pengimejan resonans magnetik, kajian alat tulang untuk osteoporosis dijalankan menggunakan prosedur lain yang lebih terfokus. Prosedur ini sangat informatif dan jarang memberi hasil yang salah.

Kaedah analisis tulang khusus untuk osteoporosis:

  1. Densitometry. Ia dilakukan menggunakan ultrasound atau pendedahan radiografi (dua jenis peralatan). Densitometry juga boleh dilakukan menggunakan radiografi konvensional. Kos prosedur ialah 1000-3500 Rubles.
  2. Imbasan tulang radioisotop. Sebelum memulakan prosedur, bahan radioaktif disuntik ke dalam aliran darah pesakit (mereka selamat untuk kesihatan) untuk memperbaiki proses visualisasi. Kos prosedur ialah 2500-5000 rubel.
  3. Trepanobiopsy. Prosedur invasif yang melibatkan penyingkiran sekeping tisu tulang dari osteoporosis osseous, dengan analisis selanjutnya dari sekeping yang diekstrak. Untuk tisu tulang menggunakan jarum khas. Kos prosedur ialah 3500-6000 rubel.

3 Persediaan untuk ujian

Untuk semua prosedur yang diterangkan, penyediaan diperlukan 1-3 hari sebelum selesai. Tanpa persediaan, anda boleh membuat keadaan sedemikian sehingga penyelidikan yang dijalankan akan menghasilkan sama ada positif palsu atau negatif palsu.

Cara tepat untuk menyediakan - secara langsung bergantung pada jenis kaedah pemeriksaan yang akan anda jalani. Kami akan meneliti secara terperinci:

  • Ujian darah - pada perut kosong, 2 hari sebelum kejadian, tidak termasuk sebarang ubat yang tidak diperlukan untuk sebab-sebab kesihatan;
  • Kajian latar belakang hormon - pada perut kosong, 3 hari sebelum mesyuarat, tidak termasuk ubat-ubatan (kecuali yang diperlukan untuk sebab-sebab yang penting), elakkan merokok, minum, memakai patch hormon (kontraseptif atau terapeutik);
  • ujian air kencing - sehari sebelum prosedur, tidak termasuk minuman beralkohol, minuman berkarbonat manis, apa-apa ubat yang tidak diperlukan untuk sebab-sebab kesihatan;
  • pemeriksaan alat tulang - tiada penyediaan spesifik diperlukan, tetapi kecederaan tulang harus dielakkan sebelum prosedur (jika keradangan mungkin berlaku, yang boleh mengganggu hasil kajian akhir).

Diagnosis osteoporosis

Osteoporosis (kadang-kadang disebut sebagai "osteoporosis tulang," yang tidak betul, kerana "osteo" bermaksud tulang) adalah keadaan kronik yang berlanjutan dari masa ke masa. Ia dikaitkan dengan pengurangan ketumpatan tulang dan pelanggaran strukturnya.

Pengurangan kepadatan meningkatkan risiko patah tulang dan kecederaan. Ciri ciri patah semacam itu ialah penampilan mereka mungkin dikaitkan dengan beban kecil. Faktor ini membawa bahaya utama semasa osteoporosis. Pecah boleh menyentuh tulang yang paling penting pada batang seseorang, iaitu paha atau tulang belakang. Akibat patah tulang, pesakit dilarang keupayaan untuk bergerak, yang lebih berbahaya pada usia yang lebih matang kerana kemunculan komplikasi yang serius. Tekanan luka atau radang paru-paru boleh terbentuk. Dalam apa jua keadaan, hidup berada dalam bahaya.

Tidak semua orang tahu bahawa osteoporosis, antara patologi lain, dianggap sebagai keempat yang paling biasa, berakhir dengan kematian. Di hadapannya adalah penyakit jantung, tumor ganas dan diabetes. Pesakit dengan diagnosis ini paling kerap mati kerana patah pinggul.

Dalam artikel ini kita akan faham bagaimana mengenali penyakit ini, dan juga mengetahui diagnosis osteoporosis yang paling bermaklumat.

Sebabnya

Penyebab utama osteoporosis ialah:

  • kekurangan hormon wanita dari masa menopaus. Lebih ramai wanita dewasa mempunyai tanda-tanda osteoporosis (osteoporosis selepas menopaus);
  • Penuaan tubuh manusia menyumbang kepada kegagalan sejumlah besar organ, termasuk tisu tulang. Ia adalah usia tua - penyebab utama kehilangan kekuatan tulang pada orang tua (osteoporosis sengaja, magnitud kesan dan tahap komplikasi melebihi postmenopausal);
  • osteoporosis glucocorticoid. Ditunjukkan pada pesakit yang telah lama dirawat dengan glucocorticoids, mempunyai kesan sampingan dalam bentuk gangguan tulang;
  • osteoporosis sekunder. Disebabkan oleh bentuk penyakit kronik yang teruk. Dalam kes ini, osteoporosis adalah gejala penyakit utama, yang menerangkan nama osteoporosis sekunder, ia didakwa muncul kedua. Kejadiannya mungkin disebabkan oleh gula darah tinggi, tumor berkualiti rendah, penyakit ginjal kronik, penyakit pernafasan, kelenjar tiroid yang berlebihan atau tidak mencukupi. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi avitaminosis dan kekurangan kalsium dalam diet harian. Kalsium memasuki darah dalam dos yang tidak mencukupi, sehingga tubuh mengambil jumlah kalsium yang hilang dari rizab yang terkandung dalam tisu tulang.

Faktor risiko

Jadual di bawah membincangkan faktor risiko yang paling biasa untuk osteoporosis.

Proses osteoporosis

Dalam tulang, 2 proses yang berbeza berlaku secara teratur.

  1. Penyerapan adalah pemusnahan tulang.
  2. Osteogenesis - rupa tisu tulang.

Tulang adalah elemen hidup dalam struktur tubuh manusia, yang bertanggungjawab untuk menjaga keutuhannya. Ini adalah sistem yang kompleks yang terdiri daripada tisu tulang bersambung dan terhubung, ketumpatan dan arah yang membolehkannya menahan tekanan mekanik pada tulang. Kekerapan dan kekuatan beban pada tubuh manusia sepanjang hidup adalah berubah-ubah: seseorang dapat memperoleh dan membuang berat badan; membesar, seseorang menjadi lebih tinggi, dan pada usia tua panjang ruang tulang belakang berkurang dan, dengan itu, seseorang kehilangan beberapa sentimeter tinggi, perubahan aktiviti manusia. Semua faktor ini menyumbang kepada penyesuaian tisu tulang kepada perubahan tanpa kehilangan kestabilan dan kekuatan. Struktur tulang runtuh di satu lokasi dan muncul di tempat lain. Fenomena ini dipanggil pembentukan semula dan berlaku secara sistematik.

Dalam proses pembentukan semula, osteoklas bertanggungjawab untuk pemusnahan tulang, mereka menyerupai jentolak yang memotong tulang dan melaluinya. Kemunculan balok tulang diperhatikan di bawah tindakan sel mason, osteoblas, yang aktivitinya bertujuan untuk pembentukan tisu tulang baru di mana garam kalsium terkumpul, yang bertanggungjawab untuk kekuatan dan integriti struktur baru.

Pengaktifan penyerapan tulang bersama dengan proses pembentukan tulang yang lemah adalah penyebab utama osteoporosis. Osteoporosis berkembang apabila tulang lama dimusnahkan, dan penampilan tulang baru berlaku dalam kuantiti yang tidak lengkap. Antara sebab lain untuk pembentukannya, jumlah kalsium yang tidak mencukupi dalam tisu tulang dapat dibezakan, yang menyebabkan kelembutannya, fungsi sokongan dan rangka berfungsi. Jangan lupa bahawa penyebab penyakit mempunyai matlamat untuk mencegah pembentukan tulang baru, memusnahkan yang ada. Tindakan ini selanjutnya berakhir dengan patah tulang.

Diagnosis patologi

Ketumpatan tulang diukur dengan menggunakan alat yang menggunakan sinar-x yang lemah untuk mengkaji kandungan mineral dalam tisu tulang. Pemeriksaan sedemikian adalah tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, berlaku dalam kedudukan mendatar pesakit. Selalunya, ketumpatan tulang individu diperiksa, biasanya ia adalah soal tulang belakang, tulang pinggul dan pergelangan tangan.

Ia penting! Keperluan untuk pemeriksaan adalah kerana keperluan untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal. Selalunya ditemui pada wanita dengan permulaan menopaus, terdapat kesakitan pada tisu tulang pada masa tekanan dan peningkatan kebarangkalian patah tulang.

Petunjuk untuk osteoporosis

Setiap orang yang telah mencapai umur 40 tahun, terutamanya jika ia melibatkan wanita, harus berfikir tentang keperluan untuk mendiagnosis osteoporosis. Ia harus tetap dan diadakan setiap tahun.

Diagnosis penyakit ini dilakukan apabila T-index menyimpang dari norma:

  • hasilnya diperolehi 0..- 1 - tulang mempunyai ketumpatan normal;
  • penunjuk -1..- 2.5 menunjukkan kehilangan tulang;
  • nilai kurang daripada -2.5 menunjukkan kemunculan osteoporosis.

Densitometri tomografi yang dikira

Dengan bantuan tomografi multislice, tomografi yang dikira dilakukan dengan pengiraan lebih lanjut mengenai petunjuk kepadatan tulang dan analisis perbandingan dengan nilai rujukan. Akibatnya, data mengenai ketumpatan 1 cc. tulang di tempat pemeriksaan, di samping itu, hitung penunjuk Z- dan T. Kelebihan kaedah terletak pada ketepatan tinggi data dan keupayaan untuk menentukan ketumpatan tulang, tidak mengambil kira berat pesakit, elemen logam yang boleh mengganggu penentuan keputusan semasa peperiksaan sinar-X standard. Di antara kelemahan ini, perlu diperhatikan kesan radiasi yang berlebihan pada badan pesakit. Oleh itu, tidak digalakkan untuk menjalankan prosedur yang sama lebih kerap daripada setahun sekali.

Densitometry ultrasonik

Dijalankan dengan memantau kelajuan gelombang ultrasound pada tulang. Mengikut data perubatan, penurunan ketumpatan menyebabkan kelonggaran tulang, menjadikannya sukar bagi gelombang bunyi untuk diikuti. Ketumpatan yang lebih rendah, semakin perlahan pergerakan gelombang sepanjang tisu tulang. Densitometer mempunyai sensor yang boleh mengukur kelajuan pergerakan ombak, dan program khas membantu menentukan ketumpatan tulang dengan penunjuk Z dan T.

Densitometri ultrasonik memerlukan penggunaan tulang-tulang cetek untuk mengesan kepadatan. Ini termasuk: radiasi pada bahu, fungsional jari, bahagian atas tibia. Indeks yang diperolehi semasa densitometri ultrasound boleh dibandingkan dengan penunjuk yang sama yang boleh diperolehi semasa ujian X-ray (jika osteoporosis dikesan pada masa densitometri sinar-X, maka dengan ultrasound, pelanggaran yang sama akan dikesan).

Juga, jika pesakit menjalani densitometri sinar-X semasa pemeriksaan pertama, di mana osteoporosis dikesan, dan kemudian rawatan rawatan diberikan, kemudian dengan diagnosis lanjut diperlukan untuk mengikuti teknik yang sama. Pendekatan ini meningkatkan kemungkinan penilaian yang betul terhadap keberkesanan terapi. Prinsip yang sama harus diperhatikan dalam densitometri ultrasonik - dalam kes terapi, dengan mengambil kira data ultrasound pertama, kawalan hasil akhir harus berdasarkan densitometri ultrasound.

Diagnosis penyakit dengan bantuan ultrasound mempunyai banyak kelebihan.

  1. Tubuh manusia tidak terdedah kepada sinaran berbahaya.
  2. Kemungkinan untuk memegang di tempat yang selesa untuk pesakit dalam masa yang singkat.
  3. Jaminan keselamatan yang tinggi membolehkan densitometry ultrasonik dilakukan pada kanak-kanak dan wanita dalam kedudukan.

Lebih ringkas, pelaksanaan densitometry memberikan peluang untuk menghapuskan masalah diagnosis penyakit sepenuhnya. Setiap teknik yang ada mempunyai harga yang berpatutan, tidak menyebabkan kesakitan dan kecacatan lanjut, dan juga memberikan hasil ketepatan yang tinggi.
Densitometry sangat disyorkan untuk wanita berumur 65 tahun. Dengan mengikuti arahan mudah ini, mungkin untuk mengurangkan kemungkinan patah tulang pada wanita pada masa dewasa. Tetapi ini tidak mengecualikan hakikat bahawa densitometry tidak akan menjadi berlebihan untuk pesakit lain.

Petunjuk untuk densitometry:

  • menopaus pramatang;
  • kegagalan hormon pada wanita, kekurangan estrogen, rupa amenore;
  • berat badan;
  • kehadiran hiperparatiroidisme primer dan sekunder;
  • saudara darah yang menderita osteoporosis;
  • tahap rendah testosteron lelaki;
  • tempoh imobilisasi yang lama semasa kecederaan atau patah tulang;
  • pentadbiran glukokortikoid jangka panjang;
  • Penyakit Utsiyenko-Cushing;
  • penyakit rematik yang mengiringi osteoporosis.

Perlu disedari bahawa penyakit ini menghalang pemulihan sendi yang sakit. Osteoporosis mengurangkan kekuatan tulang bersama pada sendi. Pada masa ini, endoprostetik sendi panggul dan lutut dalam kes-kes arthrosis menjadi semakin biasa. Dalam kes ini, prosthesis logam tetap di tempatkan bersama dengan pesakit, yang dilekatkan pada tulang yang membentuk sendi. Penyesuaian struktur yang terhasil dipengaruhi oleh kekuatan tisu tulang, yang sedang menjalani beban utama dari prostesis. Pengesanan osteoporosis artikular melibatkan ketidakstabilan endoprosthesis, patah tulang lagi dan kecederaan di kawasan prostesis dan kemunculan komplikasi seterusnya. Diagnostik, yang dijalankan untuk mengesan osteoporosis, perlu digunakan untuk semua pesakit yang mempunyai rancangan untuk menubuhkan endoprosthesis.

Ia penting! Peranan penting dalam diagnosis penyakit ini mempunyai kajian klinikal. Terdapat banyak ujian yang boleh digunakan untuk menilai tahap perkembangan osteoporosis dan kadar perkembangan progresifnya, tetapi kepentingan mereka untuk hasil terapeutik jauh lebih rendah berbanding densitometry.

Apabila memeriksa pesakit yang mempunyai gejala ketumpatan tulang yang rosak, adalah berguna untuk dipandu oleh maklumat makmal:

  • hormon seks wanita;
  • tahap testosteron lelaki;
  • hormon tiroid;
  • vitamin D dan kalsium.

Petunjuk penyakit

Penunjuk indikator osteoporosis.

  1. Jumlah kalsium Ia adalah komponen utama mineral tisu tulang, unsur jejak utama yang terlibat dalam pembentukan struktur tulang keseluruhan, menyokong kelancaran jantung, tisu neuromuskular, mengawal tahap pembekuan darah dan terlibat dalam banyak proses penting. Tahap kalsium normal ialah 2.1-2.65 mmol / l.
  2. Fosforus bukan organik. Unsur kandungan mineral tisu tulang, yang memasuki badan dalam bentuk garam, mengambil bahagian aktif dalam pembentukan sistem rangka dan metabolisme bahan bertenaga. 80% fosforus terdapat dalam tisu tulang. Apa-apa perubahan yang berkaitan dengan kemasukan fosforus ke dalam darah adalah hasil dari apa-apa perubahan dalam struktur tulang, terutamanya apabila osteoporosis dikesan. Norma ialah 0.9-1.4 μmol / l.
  3. Hormon paratiroid. Ia dihasilkan oleh kelenjar parathyroid dan menyokong proses fosforus dan metabolisme kalsium. Pengenalpastian hormon paratiroid memberikan maklumat penting untuk menentukan jenis osteoporosis. Nilai yang sah adalah 10.0-75.0 pg / ml.
  4. Deoxypyridone. Menggambarkan tahap ketidakstabilan sistem rangka, yang terkandung dalam air kencing. Jumlahnya dalam air kencing meningkat dengan menopaus, thyrotoxicosis, osteomalacia. Bagi wanita, ia dianggap penunjuk normal 2.4-5.5, dan untuk lelaki - 3.0-7.5.
  5. Osteocalcin Protein utama tisu tulang, yang terlibat secara langsung dalam tepu mineral tulang dan pembentukan tisu tulang baru. Ini adalah penunjuk umum metabolisme tulang dan penunjuk yang memberi ramalan untuk perkembangan lanjut osteoporosis.

Osteocalcin yang berlebihan didapati dalam hiperparatiroidisme primer pada pesakit dengan acromegali. Pada masa penyakit postmenopausal, penunjuknya berada dalam jarak normal atau sedikit terlalu besar. Osteodystrophy renal dan osteomalacia menyebabkan penurunan dalam nilai-nilainya. Pemeriksaan ini adalah wajib untuk mendiagnosis osteoporosis dan pemantauan rawatan selanjutnya apabila mendapati bahawa tahap kalsium dalam darah meningkat.
Osteocalcin mempunyai nilai yang boleh diterima seperti berikut:

  • untuk wanita yang premenopause - 6.5-42.0 ng / ml;
  • untuk wanita yang mengalami postmenopause - 5.5-59.0 ng / ml;
  • untuk lelaki - 12.0-52.0 ng / ml.

Rawatan penyakit ini

Terapi osteoporosis melibatkan langkah pelengkap utama berikut.

  1. Pada mulanya, rawatan penyakit utama yang menyumbang kepada kemunculan osteoporosis adalah ditetapkan, iaitu: hypothyroidism, hypogonadism, thyrotoxicosis.
  2. Rawatan yang bertujuan untuk mendapatkan jisim tulang (kalsium, vitamin D, persediaan bisphosphonate).
  3. Ubat-ubatan yang membantu mengurangkan kesakitan.

Dalam konteks artikel ini, rawatan penyakit mendasari tidak akan lengkap dan menyeluruh, ia akan mengambil banyak masa. Seterusnya, kita akan membincangkan kaedah moden rawatan penyakit ini, yang bertujuan meningkatkan massa tulang.

Pada masa ini, di antara semua kaedah, yang paling berkesan ialah terapi kombinasi penyakit menggunakan:

  • ubat vitamin D atau jenisnya yang diaktifkan;
  • Persiapan kalsium, termasuk sitrat atau kalsium karbonat;
  • ubat bisphosphonate.

Jika anda memilih rawatan yang betul untuk penyakit, anda lebih berkemungkinan meningkatkan kepadatan tulang sehingga 10% setiap tahun, yang dapat mengurangkan risiko kecederaan dan patah tulang. Perkara utama adalah untuk tidak melupakan bahawa rawatan adalah proses yang panjang, yang dalam beberapa kes bertahan beberapa tahun. Tidak perlu menganggap bahawa perubahan positif yang ketara akan dapat dilihat selepas beberapa bulan atau setengah tahun.

Bagaimana untuk menambah kekuatan kepada tulang?

Sekarang anda boleh pergi ke bahagian cadangan, di mana anda boleh mengenali kaedah yang boleh meningkatkan ketumpatan tulang dan melindungi diri anda daripada patah tulang.

  • Elakkan jatuh:
  1. Dengan pening yang kerap atau masalah dengan berjalan kaki - harus berhati-hati ketika berjalan.
  2. Tidak perlu memaksa lorong-lorong dan tangga yang tidak perlu untuk menghalang laluan bebas, wayar harus dipasang di dinding.
  3. Di bilik mandi, letakkan tikar bukan slip dan pasangkan pegangan tangan di dalam bilik mandi itu sendiri.
  4. Pakai kasut dengan tapak kaki yang tidak tergelincir.
  • Tambah ke makanan diet harian anda yang mengandungi vitamin D dan kalsium.

Wanita menopausal dan lelaki berusia 50 tahun ke atas memerlukan 1500 mg kalsium setiap hari, 1000 mg kalsium akan mencukupi untuk lelaki dan perempuan muda.

Jumlah kalsium yang memasuki badan dengan makanan sehari boleh dikira dengan menggunakan senarai yang disediakan.

Kehadiran kalsium dalam makanan (setiap 100g):

  • produk tenusu (kecuali keju) - 110 mg;
  • ais krim - 110 mg;
  • keju lembut - 250 mg;
  • keju keras - 700 mg;
  • Yogurt - 150 mg;
  • produk coklat - 230-290 mg;
  • roti putih - 160 mg;
  • roti gelap - 110 mg;
  • halva - 650 mg;
  • beras rebus - 200 mg;
  • jus oren - 40 mg;
  • bayam - 150 mg;
  • badam - 250 mg;
  • 1 telur - 50 mg.

Beri perhatian! Sebilangan besar kalsium boleh didapati dalam susu dan produk tenusu. 1 l kefir atau susu termasuk jumlah kalsium yang diperlukan untuk kegunaan harian.

Untuk tujuan langkah-langkah pencegahan untuk mengubati penyakit, adalah penting untuk mengetahui bahawa selain kalsium, tubuh manusia memerlukan jumlah vitamin D yang diperlukan - ia memberikan sumbangan penting kepada pembentukan tisu tulang, meningkatkan penyerapan kalsium. Pembentukan vitamin D dalam badan berlaku di bawah pengaruh sinar matahari.

Adalah juga penting untuk mematuhi cadangan berikut.

  1. Penolakan tabiat buruk, khususnya merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan.
  2. Terlibat dalam gimnastik dan bersenam, meninggalkan gaya hidup yang tidak aktif.
  3. Berikan masa yang tepat untuk rawatan perubatan. Masalah osteoporosis boleh dialamatkan kepada ahli rheumatologi, ahli nefrologi, pakar sakit puan, merujuk kepada pengamal am.
  4. Gunakan ubat yang meningkatkan kekuatan tulang.

Jika diagnosis adalah "osteoporosis," seorang pakar dalam kebanyakan kes menetapkan ubat-ubatan yang menormalkan pertukaran mineral dalam tubuh. Penerimaan mereka membawa kepada proses pembentukan tulang yang lebih cepat daripada pemisahannya. Tulang menjadi kuat dan padat lagi.

Menyimpulkan

Osteoporosis adalah penyakit yang tidak mudah disingkirkan. Walau bagaimanapun, lawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis yang betul, kaedah yang diterangkan dalam artikel, akan membantu untuk membuat rawatan yang betul, menghentikan proses degenerasi tisu tulang dan secara beransur-ansur memulihkan badan.