Prognosis untuk kehidupan dengan sirosis di peringkat penguraian

Esophagus

Cirrhosis hati adalah penyakit yang sangat sukar dan rumit, di mana gejala-gejala, serta kesejahteraan pesakit, sebahagian besarnya bergantung kepada tahap perkembangan proses patologis ini. Dalam bidang perubatan, terdapat tiga tahap penyakit, yang pertama adalah pampasan, yang kedua adalah subcompensated, dan yang ketiga adalah decompensated.

Apakah sirosis hati yang decompensated

Tahap yang decompensated, yang terakhir, dianggap paling sukar. Sekiranya pada peringkat pertama dan kedua, penyakit ini masih dapat disesuaikan, dengan syarat semua cadangan dan preskripsi perubatan diikuti dengan ketat, maka tahap decompensated selalu berlaku dengan komplikasi yang sangat serius, tidak dapat diperbaiki, dan pesakit biasanya mati selepas waktu yang singkat.

Di hati pada peringkat penguraian, kehadiran tisu parut yang meluas dan kawasan nekrosis berlaku. Malah, organ yang mempunyai bentuk sirosis terdepresiasi hampir hancur sepenuhnya, dan dengan itu tidak dapat melaksanakan tugas yang diberikan kepadanya.

Punca sirosis

Dengan perkembangan penyakit itu, hati berubah, saiznya berkurangan, struktur organ berubah, tisunya menjadi lebih padat. Pada masa yang sama, banyak komplikasi yang membawa kepada hasil maut pesakit mula muncul dan berkembang pesat.

Cirrhosis dari peringkat pertama perkembangannya dengan kehadiran faktor-faktor tertentu dapat dengan cepat beralih ke fase dekompensasi.

Penyebab sirosis hati yang decompensated:

  • Pengambilan minuman beralkohol yang kerap dan berlebihan;
  • Kehadiran diet tidak wajar, kegagalan mematuhi sebarang diet;
  • Mengambil ubat narkotik dari sebarang jenis;
  • Interaksi yang kerap dengan mana-mana bahan kepunyaan kelas yang sangat berbahaya;
  • Kehadiran kegagalan jantung;
  • Rawatan ubat kepunyaan kelas yang kuat;
  • Kemoterapi;
  • Kehadiran jenis virus hepatitis;
  • Kehadiran pelbagai penyakit organ dalaman tanpa rawatan dan penyesuaian.

Gejala penyakit di peringkat dekompensasi

Dengan bentuk sirosis terdepresiasi, semua fungsi hati sangat merosot dan secara beransur-ansur berhenti sepenuhnya.

Tanda-tanda sirosis dalam peringkat decompensated:

  • Mengurangkan selera makan secara beransur-ansur, yang akhirnya hilang sepenuhnya dan orang itu mula menolak untuk mengambil makanan;
  • Perubahan dalam warna sklera, serta kulit, secara beransur-ansur memperoleh warna kekuningan;
  • "Titik hepatik" pada badan dan muka pesakit;
  • Perwujudan urat labah-labah pada permukaan seluruh tubuh bermula;
  • Kemerahan kulit telapak tangan, memperoleh pandangan tertentu, dengan peningkatan tempatan dalam jumlah suhu;
  • Penampilan gatal-gatal pada kulit, yang pada waktu malam sangat dipertingkatkan;
  • Kemunculan pendarahan dan hematoma yang ketara, dan sering terdapat pendarahan berat walaupun dengan kerosakan yang kecil, walaupun dengan kecederaan kecil kepada badan, seperti lebam sedikit;
  • Pembesaran urat dalaman yang kuat, terutamanya memberi kesan pada urat usus, jadi pesakit mempunyai masalah serius dalam sistem pencernaan;
  • Kemunculan kerap mual, yang biasanya disertai muntah;
  • Perubahan dalam struktur organ, saiznya, dan semasa palpation, meterai jelas dirasakan;
  • Peningkatan mendadak dalam jumlah limpa.

Kaedah rawatan

Rawatan apa-apa bentuk sirosis dijalankan dengan tujuan melambatkan atau menghentikan proses pembangunan patologi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit secara maksimum.

Program rawatan dalam setiap kes akan menjadi individu, kerana ia bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan keunikan kursusnya, tetapi, sebagai tambahan kepada persiapan perubatan untuk mengobati penyakit yang ada dan mencegah timbulnya komplikasi, dokter harus menetapkan pola makan khusus dan diet ketat khusus kepada pesakit.

Dalam bentuk pemeriksaan sirosis, hasil rawatan bergantung terutamanya kepada punca penyakit, serta ketepatan keperluan perubatan, termasuk batasan tekanan fizikal dan emosional, rawatan khusus, termasuk terapi antiviral dengan kehadiran hepatitis B dan C.

Dalam kes sirosis bentuk alkohol, pesakit biasanya ditetapkan ubat-ubatan khas yang termasuk kategori hepatoprotectors, yang dapat menghentikan proses pemusnahan sepenuhnya (dalam fasa pertama dan juga fasa kedua) jika pesakit berhenti mengambil alkohol sepenuhnya. Dalam kes penyakit hati bukan alkohol, diet khusus diberikan kepada pesakit secara serentak dengan terapi dadah.

Rawatan terhadap sirosis decompensated hati termasuk diet, serta rawatan ubat khas, tetapi, selain itu, orang juga memerlukan bantuan pakar bedah untuk melakukan rawatan pembedahan dan endoskopi. Walau bagaimanapun, jika pada peringkat pertama dan kedua dengan bantuan rawatan perubatan yang betul dan pematuhan yang ketat kepada diet yang sangat kerap hasil rawatan yang positif dapat dicapai, penyakit dalam tahap dekompensasi sangat sukar untuk melakukan terapi apa pun.

Transplantasi hati sering merupakan satu-satunya cara untuk merawat sirosis dalam peringkat penguraian, tetapi teknik ini tidak selalu membawa hasil yang diharapkan dan membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit ini.

Prognosis untuk sirosis

Malangnya, pada tahap penguraian, prognosis untuk perkembangan penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan, kerana penyakit itu hampir selalu disertai oleh pelbagai komplikasi serius. Pesakit mempunyai penurunan dramatik dalam tahap albumin, yang, yang melanggar fungsi hati dan kehadiran hipertensi jenis portal, biasanya membawa kepada hakikat bahawa cecair mula berkumpul di dalam badan pesakit, menyebabkan edema yang serius, terutamanya di bahagian perut dan bahagian bawah.

Pada peringkat penguraian, hati hampir sepenuhnya terhenti untuk menghasilkan koagulan yang diperlukan untuk badan. Dalam limpa kerana peningkatan yang kuat dalam saiznya, sintesis platelet terhenti. Keadaan ini membawa kepada fakta bahawa pesakit mula sering muncul pendarahan dari mulut dan hidung, dari usus, perut atau esofagus, serta dari organ lain, termasuk tersembunyi. Hati secara beransur-ansur mengeras dan tisunya mengalami nekrosis.

Kebanyakan pesakit juga mengalami perubahan dalam keadaan mental mereka, yang disebabkan oleh ammonia dan bahan toksik lain yang memasuki otak. Ini membawa kepada kemurungan, kemudian kepada kesedaran pesakit, dan kemudian kepada koma, yang hampir 80-100% menyebabkan kematian pesakit.

Komplikasi cirrhosis hati decompensated

Apabila penyakit berkembang menjadi fasa dekompensasi, komplikasi serius mula muncul, yang dalam kebanyakan kes tidak sesuai dengan kehidupan dan cepat membawa kepada kematian pesakit.

Komplikasi penyakit pada peringkat penguraian:

  • Hipertensi Portal;
  • Pelbagai gangguan mental;
  • Semua kemungkinan neoplasma malignan;
  • Penampilan pelbagai dan pendarahan dalaman yang kerap, sering menyebabkan anemia teruk pelbagai jenis;
  • Ascites;
  • Kemunculan coma hepatik.

Perkara penting ialah pada tahap terakhir sirosis dan kadang-kadang semua komplikasi yang mungkin dapat diperhatikan sekaligus.

Sebagai peraturan, dalam semua pesakit yang mengalami sirosis decompensated, penampilan perdarahan dalam sistem gastrointestinal diperhatikan, yang dikaitkan dengan kehadiran urat varikos dalam organ sistem pencernaan, serta peningkatan tekanan dalam sistem portal. Walau bagaimanapun, pendarahan boleh menjadi hidung, serta dari mulut, dan pada wanita - rahim. Pendarahan dalaman sering menyebabkan kematian pesakit.

Seringkali komplikasi asites adalah pemenuhan sebarang jangkitan, mengakibatkan peritonitis, yang merupakan keadaan yang sangat serius, juga sering menyebabkan kematian.

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit ini

Ramai orang bertanya, apa istilah kehidupan pesakit apabila mengesahkan diagnosis sedemikian? Sebagai peraturan, hampir semua perkara di sini bergantung pada jenis komplikasi yang ada dalam penyakit ini dan betapa sukarnyanya.

Jika di kawasan peritoneum terdapat pengumpulan cecair atau sirosis dalam tahap decompensation yang rumit oleh ascites, maka prognosis untuk kehidupan pesakit tersebut tidak lebih dari 3 tahun. Apabila pesakit mempunyai encephalopathy hati sebagai komplikasi, dalam kebanyakan kes kematian berlaku dalam tempoh satu tahun. Sekiranya pesakit direndam dalam koma, maka kematian berlaku dengan cepat, secara literal dalam 2 - 3 bulan.

Satu perkara penting ialah untuk mengesan analisis biokimia pesakit darah dan perubahan mereka, kerana sesetengah nilai boleh menunjukkan permulaan kematian yang paling awal. Petunjuk utama dalam kes ini boleh dianggap sebagai albumin dan natrium. Sekiranya nilai albumin dikurangkan kepada 2.5 mg, dan penunjuk natrium sehingga 120 mmol / l, ini menunjukkan kebarangkalian kematian yang tinggi tidak lama lagi.

Apakah sirosis dalam peringkat penguraian?

Decompensation - tahap terakhir sirosis. Ia sering disertai oleh banyak penyelewengan dalam kerja-kerja badan dan komplikasi, yang membawa kepada kematian. Oleh itu, penting untuk dapat mengenali tanda-tanda penyakit ini untuk melihat seorang doktor secepat mungkin.

Mekanisme dan punca penyakit ini

Cirrhosis adalah akibat jangka panjang hepatitis. Sebab-sebab kejadiannya mungkin:

  • virus;
  • penyakit parasit: brucellosis, ascariasis, toxoplasmosis;
  • pengambilan peralatan perubatan yang tidak terkawal atau berpanjangan;
  • penggunaan dadah dan alkohol;
  • gangguan sistem imun;
  • patologi saluran empedu;
  • keracunan kimia;
  • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
  • kolitis ulseratif;
  • gangguan metabolik: penyakit Wilson-Konovalov, glikogenosis, hemochromatosis;
  • pembedahan pada organ sistem pencernaan.

Cirrhosis berkembang secara beransur-ansur. Bergantung pada sifat perubahan hati, terdapat tiga peringkat penyakit (Jadual 1).

Jadual 1 - Tahap perkembangan sirosis

Lama mengembangkan cirrhosis decompensated, prognosis yang lebih tidak baik: hati secara beransur-ansur berkurangan dan berhenti berfungsi. Selalunya, perjalanan penyakit itu membawa maut. Oleh itu, perlu diberikan tepat pada masanya pesakit dengan rawatan perubatan.

Faktor-faktor yang menimbulkan kemajuan sirosis dan peralihannya kepada bentuk yang diuraikan semula termasuk:

  • penggunaan alkohol secara tetap;
  • diet yang rosak dan tidak sihat;
  • penyalahgunaan bahan;
  • ekologi buruk;
  • tidak menghiraukan cadangan doktor tentang mengambil bekalan perubatan;
  • kehadiran komorbiditi (kegagalan jantung);
  • tinggal di dalam rumah, berisiko tinggi keracunan oleh bahan berbahaya;
  • tertangguh rawatan hepatitis.

Cirrhosis boleh berlaku di semua orang. Tetapi kemungkinan patologi berkembang lebih tinggi pada orang yang:

  • mengalami bentuk B dan C hepatitis;
  • minum alkohol selama sepuluh hingga dua puluh tahun. Dosis tidak penting. Untuk mula mengembangkan sirosis, sudah cukup untuk mengambil segelas alkohol sehari;
  • pengambilan diri: minum ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor;
  • mengabaikan peraturan kebersihan diri;
  • kecanduan bahan narkotik, tembakau;

Kumpulan risiko juga termasuk mereka yang mempunyai penyakit autoimun atau kecenderungan genetik terhadap berlakunya patologi hati.

Manifestasi dan diagnosis

Sukar untuk mengesyaki kehadiran sirosis pada peringkat awal perkembangannya. Gejala muncul sebagai perkembangan proses patologi dalam hati. Tanda-tanda utama sirosis di peringkat penguraian:

  • penurunan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap;
  • pengurangan berat badan;
  • kelemahan umum;
  • pening;
  • mengantuk;
  • membran membran mukus, sklera, kulit;
  • bintik gelap, urat labah-labah pada badan;
  • demam tempatan;
  • kemerahan kulit tangan (di telapak tangan);
  • gangguan sistem pencernaan;
  • loya dengan muntah;
  • pedih ulu hati;
  • cirit birit, sembelit;
  • kekeringan, gatal-gatal pada kulit (keamatannya meningkat pada waktu malam);
  • lebam, lebam;
  • limpa yang diperbesarkan;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • urat dalaman diluaskan, kapilari di muka;
  • berkilat, dengan permukaan teduh merah bibir dan lidah;
  • kesakitan yang teruk dan parah pada hipokondrium yang betul;
  • disfungsi ginjal, organ sistem pembiakan;
  • peningkatan abdomen;
  • perubahan dalam struktur dan jumlah hati;
  • air kencing gelap;
  • najis;
  • penyelarasan pergerakan, orientasi dalam ruang;
  • kekeliruan;
  • kemurungan;
  • perubahan mood yang kerap;
  • gegaran anggota badan;
  • kesengsaraan yang berlebihan;
  • kebimbangan tanpa sebab yang jelas.

Untuk mengesahkan diagnosis, menentukan keparahan penyakit itu memerlukan peperiksaan yang komprehensif. Pertama, doktor mengumpul sejarah dan aduan pesakit, menelitinya (menilai keadaan kulit dan membran mukus, saiz hati). Selepas ini, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen ditetapkan (Jadual 2).

Jadual 2 - Langkah diagnostik untuk sirosis

Sekiranya cirrhosis virus atau biliar disyaki, ujian darah tambahan ditunjukkan. Mereka menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus atau membran mitokondria.

Diagnosis akhir dibuat hanya selepas kajian tisu hati, diambil semasa biopsi. Jika sirosis berada di peringkat penguraian, bilangan sel-sel berserat dan hepatosit adalah sama atau bilangan yang pertama lebih tinggi.

Taktik terapi

Di peringkat terakhir sirosis, rawatan harus komprehensif dan bertujuan untuk:

  • mengekalkan fungsi semua organ dan sistem badan;
  • pencegahan edema, pembesaran patologi limpa;
  • pencegahan peralihan sirosis ke peringkat terma, perkembangan komplikasi.

Untuk melakukan ini, menetapkan penggunaan peranti perubatan, diet mandatori. Dengan adanya sejumlah besar komplikasi atau ketidakcekapan terapi tradisional, campur tangan pembedahan diambil.

Pendedahan dadah

Sekiranya sirosis telah melewati tahap penguraian, penggunaan ubat-ubatan kumpulan sedemikian adalah disyorkan:

  • hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv);
  • mempercepatkan pembaikan tisu (ademethionine);
  • imunostimulasi (Zadaksin, Timogen);
  • diuretik (furosemide);
  • steroid anabolik (retabolil);
  • antibiotik (ciprofloxacin).

Di samping itu, pentadbiran vitamin B dan penyediaan besi dikaitkan, pemindahan darah albumin dan plasma dilakukan. Ejen antiviral untuk sirosis decompensated tidak ditetapkan. Obat-obatan semacam itu mempercepatkan proses-proses yang merosakkan di dalam hati. Ini meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Diet terapeutik

Dengan sirosis, terutamanya pada peringkat terakhir perkembangannya, hati hampir tidak dapat melaksanakan fungsinya. Oleh itu, untuk mengurangkan beban pada organ berpenyakit, diet ditetapkan. Pemakanan dengan diagnosis ini harus lembut, tetapi penuh. Adalah disyorkan untuk menolak:

  • jenis lemak daging dan ikan;
  • panggang;
  • produk tepung (roti segar, pastri);
  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan teh yang kuat;
  • makanan masin, salai, kalengan dan pedas.

Apabila sirosis diperlukan untuk makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Protein perlu hadir dalam diet. Oleh itu, disyorkan untuk makan ikan dan daging tanpa lemak. Makan boleh direbus, dibakar atau dikukus makanan. Anda perlu makan lebih kerap (sehingga 5-6 kali sehari), tetapi dalam bahagian kecil. Harus ada pada masa yang sama.

Tidak kurang pentingnya dalam patologi hati untuk memerhatikan rejim minuman. Untuk menyediakan tubuh dengan cecair yang mencukupi, perlu minum air, jus dan memasak buah-buahan dan buah-buahan yang tidak berasid.

Dengan sirosis, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor. Pastikan untuk meninggalkan penggunaan alkohol, tembakau dan peralatan perubatan dalam penggunaan yang tidak memerlukan keperluan mendesak untuk hidup (contohnya, ubat kontraseptif yang boleh digantikan dengan kaedah penghalang kontraseptif).

Rawatan pembedahan

Cirrhosis di peringkat pampasan dan subcompensated boleh diterima oleh rawatan perubatan. Tetapi pada peringkat terakhir perkembangan patologi, tidak selalu mungkin untuk mencapai kesan positif dari terapi tersebut. Dalam kes sedemikian, jalankan ke pembedahan - pemindahan hati dilakukan. Operasi dijalankan, jika kebarangkalian pesakit merasa lebih baik, cukup tinggi.

Tetapi, walaupun operasi yang berjaya tidak menjamin pemulihan akan berlaku: hasil positif hanya dilihat pada 45% pesakit. Dalam kes lain, sirosis decompensated akan membawa maut akibat penolakan hati yang telah dipindahkan atau ketidakhadiran penderma yang sesuai (mereka hanya boleh menjadi orang yang sihat).

Ramalan dan cadangan

Kesan daripada menjalani sirosis yang panjang dari bentuk yang boleh diabaikan ialah:

  • hepatic encephalopathy;
  • peritonitis bakteria;
  • pengumpulan cecair di dada;

  • koma hepatik;
  • perut, hidung, pendarahan rahim;
  • halangan portal vena;
  • hipertensi arteri;
  • buasir;
  • gangguan jiwa;
  • hernia pelbagai penyetempatan (inguinal, umbilical);
  • kerosakan pada urat esofagus;
  • diabetes;
  • karsinoma hepatoselular;
  • koma.
  • Kehadiran semua komplikasi ini meningkatkan kemungkinan kematian. Meningkatkan prognosis hanya boleh memulakan rawatan. Dengan sirosis jenis ini, biasanya hanya 1/5 pesakit yang hidup selama kira-kira lima tahun.

    Tetapi prognosis bergantung kepada kehadiran komplikasi. Sekiranya penyakit ini disertai oleh asites, hanya 25% orang tinggal selama 3 tahun lagi. Dengan ensefalopati hepatik, prognosis kurang menggalakkan: jangka hayat maksimum kurang dari satu tahun. Jika koma telah berkembang di latar belakang sirosis, ia hampir selalu membawa maut.

    Salah satu penyebab kematian yang paling biasa untuk penyakit ini adalah pendarahan berat dari saluran pencernaan. Dalam 40% kes, prognosis adalah miskin. Tempat kedua didiami oleh ascites yang rumit oleh peritonitis. Terdapat juga risiko kematian yang tinggi dan dengan perkembangan pesakit hepatic encephalopathy. Jika ia perlahan-lahan berkembang, prognosis lebih baik.

    Kematian pada sirosis dalam peringkat penguraian berlaku apabila komponen biokimia darah menurun ke tahap kritikal: natrium - sehingga 120 mmol / l, albumin - sehingga 2.5 mg. Nilai-nilai enzim hati tidak sangat mempengaruhi prognosis.

    Kadar perkembangan proses patologi dalam hati dan prognosis bergantung bukan sahaja pada jumlah komplikasi, tetapi juga pada gaya hidup pesakit, kehadiran tabiat buruk dan pematuhan arahan doktor.

    Terdapat banyak faktor yang mencetuskan perkembangan sirosis. Tetapi jika anda menghilangkannya atau mengurangkan pengaruh mereka, anda boleh mengurangkan kemungkinan patologi. Disyorkan:

    1. Makan betul.
    2. Kurangkan penggunaan alkohol.
    3. Berhenti merokok, mengambil dadah.
    4. Ambil ubat dalam dos yang ditetapkan oleh doktor.
    5. Jangan sembuh sendiri sebarang penyakit.
    6. Elakkan tinggal lama di tempat yang mempunyai risiko keracunan beracun.
    7. Masa untuk merawat hepatitis virus dan lain-lain penyakit hati.
    8. Gunakan peralatan perlindungan ketika bekerja dengan bahan kimia.
    9. Basuh tangan, sayuran dan buah-buahan sebelum makan: ini akan membantu menghalang parasit dari memasuki hati.
    10. Ikuti peraturan kebersihan diri.
    11. Elakkan seks biasa.
    12. Pantau tekanan darah dan segera berjumpa dengan doktor jika terdapat tanda-tanda penyakit kardiovaskular.

    Dengan sirosis decompensated, prognosis dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Tetapi jika pada permulaan gejala beliau dalam masa untuk berjumpa dengan doktor, ada peluang untuk memaksimumkan tempoh dan meningkatkan kualiti hidup.

    Sirosis hati yang decompensated: kami memberitahu perkara utama

    Dihantar oleh universal_poster pada 11/02/2019

    Cirrhosis hati adalah penyakit yang sangat sukar dan rumit, di mana gejala-gejala, serta kesejahteraan pesakit, sebahagian besarnya bergantung kepada tahap perkembangan proses patologis ini. Dalam bidang perubatan, terdapat tiga tahap penyakit, yang pertama adalah pampasan, yang kedua adalah subcompensated, dan yang ketiga adalah decompensated.

    Dari artikel yang anda akan pelajari

    Sebabnya

    Cirrhosis hati boleh pergi ke tahap dekompensasi di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan, di antaranya harus disorot:

    Penyalahgunaan alkohol, hepatitis, dan ubat-ubatan boleh mencetuskan patologi hati dengan dekompensasi.

    • penyalahgunaan alkohol;
    • mengambil dadah;
    • mod yang salah dan kuasa;
    • hubungan berterusan dengan bahan kimia berbahaya dan bahan radioaktif;
    • mengambil ubat kuat;
    • kegagalan jantung;
    • hepatitis virus.

    Kembali ke jadual kandungan

    Manifestasi dan diagnosis

    Sukar untuk mengesyaki kehadiran sirosis pada peringkat awal perkembangannya. Gejala muncul sebagai perkembangan proses patologi dalam hati. Tanda-tanda utama sirosis di peringkat penguraian:

    • penurunan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap;
    • pengurangan berat badan;
    • kelemahan umum;
    • pening;
    • mengantuk;
    • membran membran mukus, sklera, kulit;
    • bintik gelap, urat labah-labah pada badan;
    • demam tempatan;
    • kemerahan kulit tangan (di telapak tangan);
    • gangguan sistem pencernaan;
    • loya dengan muntah;
    • pedih ulu hati;
    • cirit birit, sembelit;
    • kekeringan, gatal-gatal pada kulit (keamatannya meningkat pada waktu malam);
    • lebam, lebam;
    • limpa yang diperbesarkan;
    • kepahitan di dalam mulut;
    • urat dalaman diluaskan, kapilari di muka;
    • berkilat, dengan permukaan teduh merah bibir dan lidah;
    • kesakitan yang teruk dan parah pada hipokondrium yang betul;
    • disfungsi ginjal, organ sistem pembiakan;
    • peningkatan abdomen;
    • perubahan dalam struktur dan jumlah hati;
    • air kencing gelap;
    • najis;
    • penyelarasan pergerakan, orientasi dalam ruang;
    • kekeliruan;
    • kemurungan;
    • perubahan mood yang kerap;
    • gegaran anggota badan;
    • kesengsaraan yang berlebihan;
    • kebimbangan tanpa sebab yang jelas.

    Apabila gejala-gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor: rawatan lebih cepat bermula, kurang komplikasi dan ramalan yang lebih baik.

    Untuk mengesahkan diagnosis, menentukan keparahan penyakit itu memerlukan peperiksaan yang komprehensif. Pertama, doktor mengumpul sejarah dan aduan pesakit, menelitinya (menilai keadaan kulit dan membran mukus, saiz hati). Selepas ini, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen ditetapkan (Jadual 2).

    Jadual 2 - Langkah diagnostik untuk sirosis

    Sekiranya cirrhosis virus atau biliar disyaki, ujian darah tambahan ditunjukkan. Mereka menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus atau membran mitokondria.

    Diagnosis akhir dibuat hanya selepas kajian tisu hati, diambil semasa biopsi. Jika sirosis berada di peringkat penguraian, bilangan sel-sel berserat dan hepatosit adalah sama atau bilangan yang pertama lebih tinggi.

    Bagaimana ini dinilai?

    Setiap kelas Anak-Puy diberikan mata tertentu, yang dikira berdasarkan jumlah beberapa parameter. Oleh itu, kelas A tergolong dalam lingkungan 5 hingga 6 mata, B, masing-masing, dari 7 hingga 9 mata. Dan kelas terakhir - nilai tertinggi dari 10 hingga 15 mata.

    Tahap minimum keparahan sirosis kepunyaan A. Pada masa yang sama, jangka hayat pesakit akan maksimum - dari 15 hingga 20 tahun. Pada yang kedua, ia adalah kira-kira 10 tahun. Kelas C membayangkan jangka hayat terpendek seseorang pesakit dengan sirosis hati - hanya satu, maksimum tiga tahun.

    Selepas campur tangan pembedahan, peratusan tertinggi kematian adalah kelas C - ini adalah 80%; 30% - masing-masing, B, tetapi A - hanya 10%.

    Keperluan transplantasi hati dengan tahap keterukan yang berbeza ditentukan seperti berikut:

    Apa ini?

    Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang berterusan dalam tiga peringkat:

    • pampasan sirosis;
    • kerosakan hati subcompensated;
    • tahap decompensated.

    Ijazah terakhir mewakili bahaya terbesar, apabila hampir semua sel-sel hati telah menjadi radang dan telah mati, setelah menggantikan tisu penghubung yang tidak melakukan fungsi penting pemurnian darah.

    Tahap pertama penyakit ini tidak begitu pesat, tetapi sirosis hati yang decompensated selalu berkembang dengan cepat, dengan bentuk mabuk seluruh organisme.

    Jika pada peringkat awal penyakit lebih banyak ciri adalah asymptomatic atau sedikit penurunan perhatian, tidur yang tidak sihat, maka sirosis dalam peringkat dekompensasi lebih jelas. Pada tahap penyakit kuning ini, ruam hemorrhagic, sebagai akibat dari microbleeds subkutan, perubahan teruk dalam jiwa diperhatikan. Pesakit mula berkelakuan tidak mencukupi, gejala amnesia dengan disorientasi. Keadaan ini dijelaskan oleh kesan toksik pada otak produk pembusukan sel-sel hati dan komposisi darah yang diubah. Secara beransur-ansur, gambaran klinikal semakin meningkat, yang menyebabkan koma dan eksaserbasi prognosis kepada kematian.

    Tisu hati yang sihat menghasilkan koagulan, limpa - platelet. Tahap dekompensasi dicirikan oleh penghentian lengkap sintesis sel-sel darah ini, yang menyebabkan penemuan pendarahan dalaman secara besar-besaran. Terutama berbahaya adalah perkembangan hipertensi portal pada peringkat ini, yang dicetuskan oleh peningkatan tekanan dalam urat utama badan, portal itu. Ia melalui kapal ini bahawa semua darah di dalam organ dalaman memasuki hati untuk membersihkan dan mengalihkan semula.

    Satu lagi fenomena berbahaya pada tahap sirosis decompensated adalah asites, yang dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut. Selalunya, hipertensi disertai oleh edema, urat variko organ-organ dalaman (biasanya perut dan esofagus), anggota badan. Oleh kerana perubahan kepadatan tulang dan tisu, seseorang kehilangan berat badan.

    Apabila penyakit decompensated berlangsung dan komplikasinya berlanjutan, gejala visual sirosis muncul:

    • jaundice;
    • pembengkakan perut;
    • lebam di seluruh badan;
    • demam
    • palpasi hati yang keras.

    Kembali ke jadual kandungan

    Parameter yang diambil kira dalam klasifikasi Anak-Pugh

    Apakah parameter yang mempengaruhi pengedaran kelas? Pertama sekali, kehadiran:

    Selain daripada ensefalopati hepatik, PTI, PTV dan INR.

    Sistem Child-Pugh tidak boleh dianggap sebagai rujukan, kerana tidak semua parameter keadaan pesakit diambil kira dalam penilaian. Penuaan penyakit yang tajam, serta komplikasinya, mengubah gambar, dan klasifikasi ini tidak lagi digunakan.

    Sebagai tambahan kepada sistem yang dinyatakan, dalam kes sirosis, tanda morfologi dan etiologi juga diambil kira.

    Mekanisme dan punca penyakit ini

    Cirrhosis adalah akibat jangka panjang hepatitis. Sebab-sebab kejadiannya mungkin:

    • virus;
    • penyakit parasit: brucellosis, ascariasis, toxoplasmosis;
    • pengambilan peralatan perubatan yang tidak terkawal atau berpanjangan;
    • penggunaan dadah dan alkohol;
    • gangguan sistem imun;
    • patologi saluran empedu;
    • keracunan kimia;
    • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
    • kolitis ulseratif;
    • gangguan metabolik: penyakit Wilson-Konovalov, glikogenosis, hemochromatosis;
    • pembedahan pada organ sistem pencernaan.

    Cirrhosis berkembang secara beransur-ansur. Bergantung pada sifat perubahan hati, terdapat tiga peringkat penyakit (Jadual 1).

    Jadual 1 - Tahap perkembangan sirosis

    Lama mengembangkan cirrhosis decompensated, prognosis yang lebih tidak baik: hati secara beransur-ansur berkurangan dan berhenti berfungsi. Selalunya, perjalanan penyakit itu membawa maut. Oleh itu, perlu diberikan tepat pada masanya pesakit dengan rawatan perubatan.

    Jadi, Pavel Ivanovich, seorang pengamal am, menyatakan: "Bagi sirosis pergi ke peringkat terakhir, anda tidak boleh menyukai diri anda sendiri: jangan perhatikan gejala penyakit pertama dan kedua penyakit itu, dan kepada semua gangguan yang berlaku sebelum perkembangannya. Jika anda menjaga kesihatan anda, anda boleh menghalang kematian hati. "

    Faktor-faktor yang menimbulkan kemajuan sirosis dan peralihannya kepada bentuk yang diuraikan semula termasuk:

    • penggunaan alkohol secara tetap;
    • diet yang rosak dan tidak sihat;
    • penyalahgunaan bahan;
    • ekologi buruk;
    • tidak menghiraukan cadangan doktor tentang mengambil bekalan perubatan;
    • kehadiran komorbiditi (kegagalan jantung);
    • tinggal di dalam rumah, berisiko tinggi keracunan oleh bahan berbahaya;
    • tertangguh rawatan hepatitis.

    Cirrhosis boleh berlaku di semua orang. Tetapi kemungkinan patologi berkembang lebih tinggi pada orang yang:

    • mengalami bentuk B dan C hepatitis;
    • minum alkohol selama sepuluh hingga dua puluh tahun. Dosis tidak penting. Untuk mula mengembangkan sirosis, sudah cukup untuk mengambil segelas alkohol sehari;
    • pengambilan diri: minum ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor;
    • mengabaikan peraturan kebersihan diri;
    • kecanduan bahan narkotik, tembakau;

    Kumpulan risiko juga termasuk mereka yang mempunyai penyakit autoimun atau kecenderungan genetik terhadap berlakunya patologi hati.

    Ilina Andreevna, pakar hepatologi: "Cirrhosis paling kerap berkembang pada mereka yang sakit dengan hepatitis B atau C virus dan tidak merawatnya. Ini membawa kepada perkembangan proses patologi dalam hati dan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya. Tetapi penyakit Botkin jarang menyebabkan patologi semacam ini. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, anda tidak perlu risau tentang sirosis yang telah reput. "

    Prognosis sirosis dalam peringkat penguraian

    Hasil daripada penyakit ini sering mengecewakan. Jika pesakit tidak menerima terapi penyelenggaraan teratur, gejala yang disertai dengan sirosis hati (jaundis teruk, pruritus melemahkan, mabuk, asid - pengumpulan cecair di rongga abdomen) memburukkan keadaan, dan kualiti hidup pesakit-pesakit ini berkurangan.

    Penyebab kematian adalah pendarahan gastrousus, kegagalan hepatoselular.

    Purata jangka hayat pesakit dengan sirosis decompensated tanpa terapi yang betul ialah 1.5 -2 tahun.

    Video berguna

    Untuk maklumat lanjut tentang sirosis hati, lihat video berikut:

    Klasifikasi Etiologi

    Terdapat kira-kira dua puluh bentuk sirosis. Bergantung kepada sama ada atau tidak penyebabnya diketahui, penyakit ini dibahagikan kepada tiga kumpulan:

    1. Cirrhosis dengan etiologi yang diketahui (dikenali).
    2. Patologi di mana etiologi adalah kontroversi (kadang-kadang mereka mengatakan "dengan kemungkinan etiologi").
    3. Cirrhosis dengan etiologi yang tidak jelas (tidak diketahui).

    Gejala-gejala sirosis hati yang decompensated

    Pada peringkat akhir proses, gejala berikut mungkin berlaku:

    • Kesan kulit dan sclera, serta membran mukus, mencapai tahap maksimum. Di peringkat terminal, warna kuning boleh digantikan dengan pucat.
    • Peningkatan suhu badan (boleh mencapai 38 atau lebih C).
    • Kehilangan berat badan yang kuat.
    • Kelemahan, kehilangan prestasi, berasa tidak sihat.
    • Kurang selera makan.
    • Pelanggaran tingkah laku, tidur, pencerobohan, tindak balas yang tidak mencukupi terhadap alam sekitar, kekeliruan.
    • Gegar dalam anggota badan.
    • Peningkatan perut, penampilan hernia di kawasan ini.
    • Pendarahan, serta pendarahan dari esofagus, perut, usus dan lain-lain.
    • Sakit di hipokondrium yang betul.
    • Pelanggaran saluran pencernaan (cirit-birit, sembelit, distension abdomen, muntah, mual).

    Mungkin diperhatikan sebagai tanda-tanda yang berasingan dari yang tersenarai di atas, dan sekaligus. Dibandingkan dengan peringkat lain, dengan penguraian sirosis hati, semua gejala semakin meningkat dan secara beransur-ansur mencapai maksimum.

    Apabila menemubual, doktor dapat menentukan kehadiran dan preskripsi penyakit utama: hepatitis virus, penyakit batu empedu, ketagihan alkohol, kegagalan jantung, dll.

    Apabila peperiksaan luaran dan palpation mendedahkan tanda-tanda penguraian berikut:

    • Suhu badan tinggi.
    • Jaundice
    • Perut yang diperbesarkan.
    • "Kepala ubur-ubur" pada kulit perut - dilipat saphenous urat.
    • Asthenic fizikal, penurunan berat badan.
    • Mengurangkan otot-otot pinggang bahu.
    • Mengurangkan nada dan kekuatan semua otot.
    • Gusi pendarahan.
    • Pendarahan dalaman.
    • Bintang vaskular.
    • Ruam merah sedikit di seluruh permukaan badan.
    • Pada palpation abdomen - hati yang diperbesar dan limpa, pinggir hati adalah padat, menyakitkan, kental; dalam kes-kes lanjutan - hati dikurangkan, cacat
    • Dengan perkusi abdomen - bunyi kusam akibat cecair di rongga perut, pengembangan sempadan hati dan limpa.

    Sesetengah gejala ini diperhatikan oleh pesakit sendiri, sementara yang lain melihat doktor.

    Bagaimana cirrhosis decompensated?

    Apabila ia datang kepada bentuk penyakit seperti sirosis dalam peringkat penguraian, ia mudah meneka apa itu. Ini bermakna bahawa penyakit itu telah melepasi peringkat awal (pampasan dan subcompensated), yang sering tanpa gejala. Dan, jika kemusnahan organ berterusan, maka:

    • pesakit tidak menerima rawatan yang betul pada peringkat awal penyakit;
    • atau terus racun hati sendiri dengan alkohol, dadah atau bahan toksik;
    • atau tidak menyembuhkan hepatitis virus atau pencerobohan parasit hepatik.

    Mungkin ada sebab lain untuk peralihan kepada sirosis dalam peringkat penguraian, tetapi mereka kurang biasa.

    Symptomatology

    Apakah tanda-tanda tahap ini? Patologi pekeliling di peringkat dekompensasi mungkin berlaku:

    • sakit, rasa ketegangan di hipokondrium yang betul;
    • kehilangan berat badan yang drastik pesakit;
    • mengantuk, perubahan mood yang kerap, kelemahan;
    • mual, belching, pedih ulu hati, kepahitan di dalam mulut, menurunkan selera makan;
    • Sindrom hepatolienal (pembesaran limpa dan hati);
    • gatal-gatal kulit, kulit kering;
    • bengkak, pengembangan urat subkutaneus dinding perut, ascites (pengumpulan cecair di rongga perut);
    • pewarnaan lidah merah, tapak tangan merah;
    • rupa urat labah-labah di bahagian perut, muka, leher;
    • gejala icteric;
    • hematomas (asal-usul tidak trauma), pendarahan subkutaneus;
    • pada lelaki, ginekomastia (pembesaran kelenjar susu), atrofi testis, kehilangan rambut kemaluan dan ketiak;
    • pada wanita, gangguan haid dan ketidakseimbangan hormon lain.

    Sirosis decompensated adalah berbahaya dan komplikasinya.

    Tanda-tanda sirosis

    Pencegahan sirosis hati

    Apakah langkah-langkah dan peraturan yang ada dalam pencegahan sirosis hati:

    • Keracunan kronik di tempat kerja harus dielakkan.
    • Rawatan hepatitis yang tepat pada masanya dan mencukupi.
    • Saliran yang mencukupi pada saluran empedu.
    • Pencegahan hepatitis, disebabkan oleh vaksinasi yang tepat pada masanya.
    • Kawalan alkohol.
    • Pemakanan yang betul, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat, terapi vitamin bermusim.

    Jaga hati anda! Jangan biarkan peralihan penyakit itu ke peringkat tak dapat dipulihkan!

    Diet

    Pada peringkat penguraian penyakit hati, diet yang ketat ditetapkan. Cadangan utama adalah seperti berikut:

    • penolakan makanan berat, tinggi kalori, berperisa, makanan ringan;
    • memaksimumkan kandungan protein dalam menu;
    • penolakan lemak haiwan;
    • kaedah pemecahan nutrien yang seimbang dan tepat pada bahagian kecil.
    • kekacang;
    • penaik manis;
    • teh yang kuat, kopi, koko;
    • konyol;
    • sayuran dengan minyak pati (bawang, bawang putih, lobak, lobak).

    Di dalam diet dibenarkan untuk memasukkan:

    • sup murni;
    • susu dan produk tenusu, terutamanya, keju kotej segar;
    • jeli;
    • dogrose decoction;
    • compote, mors.

    Kembali ke jadual kandungan

    Etiologi yang mungkin dan tidak jelas

    Kemungkinan dan tidak jelas, etiologi yang tidak diketahui menyatakan dirinya dengan kehadiran:

    • penyakit berjangkit;
    • penyakit parasit;
    • patologi autoimun;
    • malnutrisi

    Faktor etiologi yang tidak diketahui adalah bentuk sirosis paling kerap. Dalam cirit-birit kanak-kanak utama dan biri-biri India, mereka juga bercakap mengenai etiologi yang tidak jelas.

    Klasifikasi sirosis ini digunakan untuk menilai keparahan penyakit dalam pesakit.

    Berdasarkan itu, penilaian dibuat dari survival pesakit dengan patologi ini dan peratusan kematian setelah pembedahan ditentukan. Adalah ditentukan bagaimana perlu pemindahan hati.

    Penyakit ini terbahagi kepada tiga kelas. Parameter yang ditentukan oleh kelas ini menunjukkan keterukan sirosis, serta apa yang akan menjadi jangka hayat seseorang yang sakit yang mempunyai sirosis. Bagi Child-Pugh, tahap pampasan untuk penyakit ini ditentukan seperti berikut:

    1. Kelas A termasuk sirosis pampasan.
    2. B - subcompensated.
    3. C - sirosis yang hilang.

    Pemulihan rakyat

    Resipi ubat tradisional akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan kesakitan. Alat yang paling popular adalah:

    1. Pengumpulan perkadaran yang sama rizom dari chicory, horsetail, yarrow, wort St. John. 1 sudu besar. l campuran dibancuh dalam 250 ml air mendidih. Anda boleh minum minuman selepas 4 jam dalam 3 dos sehari.
    2. Koleksi rumput gandum (2 jilid), mawar liar (2 jilid), jelatang (1 jilid). 1 sudu besar. l campuran dibancuh dalam 250 ml air yang dibakar selama 10 minit. Minum segelas minuman yang diperlukan dua kali sehari.

    Sebarang cara perubatan tradisional untuk merawat patologi perlu diselaraskan dengan doktor yang hadir.

    Klasifikasi morfologi

    Klasifikasi morfologi kerosakan hati adalah yang pertama kali dicadangkan dan diluluskan, berdasarkan data biopsi (sekeping organ yang diambil di vivo). Terdapat 4 jenis patologi:

    • sirosis nod kecil hati, yang dicirikan oleh nodul kecil di dalam organ, yang mempunyai diameter 1-3 mm;
    • sirosis simpul besar - diameter nodul dalam hati adalah 3 mm atau lebih;
    • bentuk sirosis yang tidak lengkap, di mana septa interhepatic terdedah secara mendadak;
    • bercampur, dicirikan oleh gabungan semua tanda di atas.

    Jenis sirosis

    Klasifikasi sirosis berlaku mengikut etiologi (penyebab penyakit) dan morfologi (tanda luar). Bergantung pada saiz nod itu adalah:

    • nod kecil (diameter sehingga 3 mm);
    • nod besar (lebih 3 mm);
    • bercampur (dengan nod diameter yang berbeza).

    Bergantung pada etiologi dan morfologi, sirosis dibahagikan kepada:

    • alkohol;
    • biliary (dengan genangan hempedu hati);
    • dikompensasi;
    • postnecrotic;
    • decompensated;
    • portal;
    • pigmen.

    Tanda biasa sirosis

    Gejala sirosis bergantung kepada peringkat penyakit. Pada komplikasi awal (kelas A) belum. Ini adalah masa yang tepat untuk menghapuskan punca penyakit ini. Dalam tempoh ini, anda boleh menyelamatkan hati dan terus menjalani kehidupan yang normal, kerana badan ini mempunyai peluang besar untuk regenerasi.

    Dengan sirosis progresif, komplikasi bermula (gred B dan C). Perut meningkat dalam jumlah, perubahan dalam tingkah laku dan kesedaran muncul. Gusi dan hidung mula berdarah. Gejala sirosis pada wanita - peningkatan dalam kelenjar susu (gynoscomas) dan pemberhentian haid.

    Terdapat peningkatan keletihan, penurunan berat badan, gangguan perhatian, mengantuk siang hari, insomnia. Hilangkan selera anda. Perasaan kembung muncul di dalam perut. Jaundis berkembang. Tekstur dan urin menukar warna biasa. Paha yang lebih rendah dan sakit di bahagian perut.

    Cecair berkumpul di rongga abdomen. Jangkitan bakteria muncul. Mereka menderita sakit kepala yang kerap. Gejala sirosis pada lelaki: sebahagiannya atau sepenuhnya hilang keinginan seksual dan meningkatkan kelenjar susu. Mulailah jatuh rambut di bahagian ketiak dan kemaluan.

    Dengan sirosis, hati meningkat atau, sebaliknya, menurun. Walau bagaimanapun, ia menjadi semakin padat. Meningkatkan saiz limpa. Tanda-tanda penyakit kuning dan portal hipertensi muncul. Selalunya terdapat rasa sakit dan sakit di kawasan hati. Dia menjadi kuat selepas kerja fizikal atau melanggar diet.

    Gatal kulit, loya dan muntah berkembang. Bangku dipecahkan (sembelit atau cirit-birit). Tanda luar adalah "bintang" vaskular, kemerahan dari telapak tangan. Bahasa itu mengambil warna merah.

    Rawatan sirosis hati dengan lintah

    Rawatan sirosis dengan lintah disyorkan, tetapi hanya digunakan di bawah pengawasan perubatan. Kerana ia perlu sentiasa memantau gejala pesakit dan gejala sirosis. Rawatan yang lebih awal bermula, semakin berkesan hasilnya.

    Untuk satu prosedur memerlukan 4 hingga 8 lintah. Pada asasnya mereka dibahagikan kepada beberapa konsol. Sebaik sahaja lintah mula menghisap percuma, mereka akan dikeluarkan. Prosedur sedemikian dijalankan dua kali seminggu. Kemudian satu sesi setiap 7 hari. Sebanyak 12 prosedur diberikan.

    Kursus berulang diadakan pada selang 2-3 bulan. Kursus rawatan umum agak panjang. Oleh itu, perlu memasukkan makanan yang tinggi dalam besi (kecuali daging) dalam diet pesakit.

    Sirosis portal

    Sirosis portal adalah bentuk yang paling biasa dalam penyakit ini. Punca mungkin hepatitis, peredaran darah yang buruk, alkohol, dan pencernaan yang kurang baik. Hampir seluruh hati terjejas. Selalunya, penyakit ini menjejaskan lelaki selepas 40 tahun.

    Gejala pertama sirosis adalah kelemahan, mual. Di kawasan perut terdapat ketidakselesaan. Sembelit atau cirit-birit mungkin bermula. Sekiranya sirosis disebabkan oleh alkohol, keinginan seksual berkurangan. Beberapa membran dan kulit mukus kuning.

    Gejala yang paling ciri adalah penampilan di bahagian atas badan dan perut retikulum vaskular, warna merah jari-jari dan telapak tangan. Pada masa yang sama, cecair mula berkumpul di rongga abdomen. Selalunya mengembangkan gastritis.

    Gejala sirosis pada peringkat awal adalah berat dan kesakitan pada hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan, mual yang berterusan. Insomnia, keletihan dan najis terjejas diperhatikan. Secara beransur-ansur, hati bertambah, semakin bertambah. Kaki bengkak, retakan dan deposit putih boleh muncul di lidah.

    Terdapat tiga tahap sirosis. Gejala pada mulanya - ia adalah peningkatan. Pada yang kedua, sebaliknya, ia berkurangan. Dan pada ketiga ia menjadi sangat kecil dan padat untuk menyentuh.

    Gejala penyakit di peringkat dekompensasi

    Dengan bentuk sirosis terdepresiasi, semua fungsi hati sangat merosot dan secara beransur-ansur berhenti sepenuhnya.

    Tanda-tanda sirosis dalam peringkat decompensated:

    • Mengurangkan selera makan secara beransur-ansur, yang akhirnya hilang sepenuhnya dan orang itu mula menolak untuk mengambil makanan;
    • Perubahan dalam warna sklera, serta kulit, secara beransur-ansur memperoleh warna kekuningan;
    • "Titik hepatik" pada badan dan muka pesakit;
    • Perwujudan urat labah-labah pada permukaan seluruh tubuh bermula;
    • Kemerahan kulit telapak tangan, memperoleh pandangan tertentu, dengan peningkatan tempatan dalam jumlah suhu;
    • Penampilan gatal-gatal pada kulit, yang pada waktu malam sangat dipertingkatkan;
    • Kemunculan pendarahan dan hematoma yang ketara, dan sering terdapat pendarahan berat walaupun dengan kerosakan yang kecil, walaupun dengan kecederaan kecil kepada badan, seperti lebam sedikit;
    • Pembesaran urat dalaman yang kuat, terutamanya memberi kesan pada urat usus, jadi pesakit mempunyai masalah serius dalam sistem pencernaan;
    • Kemunculan kerap mual, yang biasanya disertai muntah;
    • Perubahan dalam struktur organ, saiznya, dan semasa palpation, meterai jelas dirasakan;
    • Peningkatan mendadak dalam jumlah limpa.

    Sirosis postnekrotik

    Sirosis postnekrotik juga merupakan bentuk yang agak biasa penyakit ini. Selalunya muncul selepas hepatitis virus dan penyalahgunaan alkohol. Kurang kerap - selepas keracunan dengan racun, mengambil ubat tertentu, penyakit berjangkit akut. Dalam sirosis postnekrotik, tisu hati mula mati. Parut dalaman muncul yang menjejaskan fungsi dan bentuk organ.

    Gejala sirosis hati di peringkat awal muncul dengan mendadak. Tiba-tiba perut mula menyakitkan, cirit-birit dan muntah muncul. Mucous dan kulit bertukar menjadi kuning. Hati tumbuh dalam saiz. Dengan rasa sakit. Mual, kehilangan selera dan berat badan.

    Dengan pemisahan, gatal mula bermula, suhu meningkat dengan kuat. Najis menjadi pucat, dan air kencing gelap. Ascites, anemia, kegagalan jantung muncul. Keupayaan untuk bekerja secara dramatik dikurangkan. Ini adalah bentuk sirosis yang sangat berbahaya, kerana ia menyebabkan kanser hati. Kematian boleh berlaku di mana-mana peringkat penyakit ini.

    Rawatan cirrhosis postnekrotik

    Rawatan cirrhosis postnecrotic bertujuan untuk komplikasi yang timbul daripada hipertensi portal. Terutama ascites. Dalam diet menurunkan kandungan protein. Elakkan daripada ubat yang menyebabkan koma hepatik. Sekiranya keperluan timbul - terapi antimikroba dijalankan.

    Sekiranya tidak ada komplikasi, maka pemeriksaan berkala dan pemerhatian pesakit adalah mencukupi. Jika sirosis berkembang dari penyakit, ia adalah orang yang dirawat (jika ia boleh diterima dengan terapi).

    Sirosis alkohol

    Satu lagi bentuk penyakit yang biasa adalah sirosis alkohol. Gejala-gejalanya boleh diucapkan, dan kadang-kadang mereka tidak hadir sama sekali untuk masa yang lama. Mereka muncul bergantung kepada tahap kerosakan hati. Terdapat tiga peringkat:

    • Pampasan. Terdapat hampir tiada tanda sirosis, kecuali untuk hati yang diperbesar. Kadang-kadang mungkin ada mual yang ringan. Terdapat kelemahan umum dalam badan dan keletihan.
    • Subkompensasi. Selera makan merosot, berat badan jatuh tajam, mual dan muntah muncul.
    • Decompensation. Penurunan lengkap badan, kegagalan hati dan penyakit kuning mula. Semua komplikasi sirosis dan hipertensi portal muncul. Cecair berkumpul di rongga perut (ascites). Ia sukar untuk dirawat. Terdapat peningkatan pendarahan. Mungkin terdapat gangguan kesedaran. Selalunya, jangkitan bakteria berlaku. Hepatomegaly muncul di semua pesakit, dalam suku - splenomegali.

    Apabila sirosis alkohol berlangsung, tanda-tanda dan gejala diucapkan secara luaran. Terdapat pengembangan kapal hidung. Kelenjar parotid meningkat dengan ketara. Ciri-ciri wajah menjadi bengkak.

    Disebabkan kesan etanol, kerosakan organ dalaman bermula. Neuritis, pankreatitis, mastopati, ensefalopati dan penyakit lain mungkin muncul. Terdapat atrofi otot, terutamanya dalam tali pinggang bahu.

    Rawatan sirosis alkohol

    Gejala sirosis pada lelaki didapati lebih kerap daripada pada wanita. Oleh kerana alkohol mengambil lebih banyak "separuh kuat". Dalam kes sirosis alkohol, perbualan dilakukan terutamanya, di mana pesakit digalakkan untuk menyingkirkan ketagihan yang berbahaya.

    Kemudian diberikan makanan khas. Sel-sel hati yang telah dimusnahkan, yang telah digantikan oleh tisu berserabut, tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, rawatan ditujukan kepada mereka yang masih berfungsi dengan pelbagai peringkat. Jika perlu, gunakan rawatan antiviral.

    Jika terdapat penarikan, sedatif digunakan dan keseimbangan elektrolit air dipulihkan. Dengan komplikasi sirosis alkohol, ensefalopati hepatik ditetapkan glucocortistoids dengan kursus 30 hari. Dan asid ursodeoxycholic, yang menghalang kematian sel dan mempunyai kesan anti-radang.

    Asid hempedu dan vitamin E digunakan sebagai antioksidan. Ia diperlukan untuk kegunaan etanol, yang terkumpul di dalam hati yang berlebihan semasa sirosis alkohol.

    Sirosis bilier

    Sirosis bilier adalah kurang biasa daripada bentuk di atas. Ini adalah penyakit di mana fungsi dan strukturnya dilanggar. Akibat dari penamatan aliran keluar hempedu, dan perubahan dalam struktur salurannya.

    Dalam penyakit bentuk ini, seperti sirosis bilier, gejala dan punca kejadian tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa ia mungkin bermula disebabkan kecenderungan genetik. Dan juga melanggar imuniti atau jangkitan. Sirosis bilier dibahagikan kepada primer dan sekunder.

    Sirosis biliar utama

    Dengan bentuk seperti sirosis biliar utama, simptom dan tanda-tanda meningkat secara beransur-ansur. Seseorang sering tidak mengesyaki penyakit untuk masa yang lama. Dan keadaannya tidak merosot untuk masa yang lama. Terdapat dua peringkat.

    Gatal kulit awal bermula. Dan tanda ini muncul walaupun sebelum penyakit kuning. Gejala ini adalah di hadapannya dari enam bulan hingga 1.5 tahun. Tetapi kadang-kadang gatal dan jaundis berlaku serentak. Kelihatan keletihan, kelemahan teruk, kemurungan, mengantuk.

    Pada peringkat akhir penyakit seperti sirosis primer, gejala kelihatan jelas. Ascites berlaku. Dan ini adalah tanda pertama kegagalan hati. Muncul vascular "bintang", encephalopathy. Ada yang mempunyai xanthomas dan xanthelasma (plak di mata). Separuh daripada pesakit menunjukkan hiperpigmentasi kulit.

    Rawatan cirrhosis biliary utama

    Rawatan cirrhosis bilier adalah berdasarkan mengurangkan gejala-gejala dan memperlambat perkembangan penyakit. Terapi timbul komplikasi dan pencegahan kejadian mereka dijalankan.

    Pertama sekali, pesakit mesti menyerahkan semua tabiat buruk dan mengambil ubat yang memusnahkan hati. Diet yang ketat diperlukan dan senaman fizikal dilarang. Semasa rawatan sirosis, semua penyakit kronik yang berjangkit bersalin dirawat serentak.

    Jika campur tangan instrumental dilakukan (prosedur pergigian, dsb.), Antibiotik ditetapkan untuk mencegah jangkitan. Sirosis biliar utama, gejala yang menandakan peralihan ke peringkat dekompensasi, memerlukan rehat tidur dan rawatan pesakit. Fisioterapi, ujian tekanan dan prosedur balneological adalah kontraindikasi.

    Dalam tempoh pampasan, anda memerlukan diet yang seimbang dan bilangan diet 5. Apabila encephalopathy telah timbul, anda perlu mengurangkan tahap protein. Jika ascites muncul, elakkan garam dari diet. Beban fizikal dan kerja pada suhu rendah dikecualikan. Lawatan berjalan dan beberapa latihan fizikal.

    Beberapa ubat dikecualikan: beberapa jenis antibiotik, aminoglikosida dan ubat nonsteroid yang mempunyai kesan anti-radang. Memohon kepada:

    • imunosupresan;
    • glucocorticoids (dalam dos minima);
    • asid ursodeoxycholic;
    • D-penicillamine;
    • antihistamin.

    Jika pesakit telah memulakan peringkat terakhir, ke mana sirosis hati mencapai, tanda-tanda dan gejala jelas menunjukkan keperluan untuk campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, peningkatan mendadak dalam kegagalan hati. Dalam kes ini, hanya pemindahan hati dapat menyelamatkan pesakit. Kebanyakan orang selepas operasi sedemikian boleh hidup selama hampir 10 tahun. Selepas pemindahan, kambuh diperhatikan hanya pada 15% pesakit.

    Sirosis biliary sekunder

    Cirrhosis biliary sekunder berkembang dengan halangan separa atau lengkap laluan yang membawa kepada hempedu. Wanita menderita mereka dua kali kurang kerap berbanding lelaki. Biasanya, bentuk menengah berlaku selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, pankreatitis kronik yang berpanjangan, atau dengan tumor.

    Dengan penyakit seperti sirosis biliary sekunder, gejala-gejala tersebut terutamanya dikaitkan dengan punca halangan tersebut. Dan kemudian muncul sama seperti dalam bentuk utama.

    Rawatan cirrhosis biliary sekunder

    Dalam rawatan cirrhosis biliary sekunder, penyebab penyakit itu pada mulanya dihapuskan. Dengan bantuan prosedur pembedahan (bougienage, pengekstrakan batu, pelebaran saluran, dll.). Selepas operasi, ia mungkin memanjangkan hayat pesakit.

    Sekiranya pembedahan tidak mungkin, maka terapi dilakukan, sama seperti yang digunakan untuk sirosis utama bilier. Rawatan dalam hal ini bergantung kepada tahap halangan, sebab dan kemungkinan penghapusan mereka.

    Sirosis hati yang dipenuhi

    Dengan sirosis yang dikompensasi, seseorang mungkin tidak menyedari penyakit itu, kerana tidak ada gejala tertentu. Hati berfungsi dengan normal. Pesakit tidak mengganggu. Dan diagnosis boleh dibuat hanya pada peperiksaan yang dijadualkan. Atau tiba-tiba - semasa operasi.

    Satu-satunya gejala sirosis yang boleh berlaku dengan sirosis pampasan ialah demam, kemerahan kelapa, dan pendarahan dari hidung. Tetapi dengan bentuk penyakit ini, orang boleh hidup selama beberapa dekad. Selain itu, tanpa sebarang komplikasi.

    Rawatan daripada sirosis pampasan

    Rawatan cirrhosis pampasan bergantung kepada peringkat penyakit. Sekiranya ia berada dalam keadaan "tidur" dan tidak berkembang, maka hanya kompleks vitamin-mineral dan diet ketat No. 5 yang ditetapkan. Ini adalah perlu untuk melepaskan rokok dan alkohol sepenuhnya. Jangan ambil dadah hepatotoxic.

    Sekiranya sirosis dikompromi, maka diet No. 5a ditetapkan sehingga keadaan semakin berkurangan. Vitamin B, asid folik dan cocarboxylase diperlukan. Penggunaan thistle susu membantu menghilangkan toksin dari badan. Di samping itu, ia mempunyai kesan anti-radang, hepatoprotective dan melegakan kejang otot.