Tanda-tanda sirosis

Kelopak mata

Sirosis hati adalah penyakit serius yang tidak dapat dirawat. Dalam masa 3-5 tahun, ia boleh menyebabkan disfungsi hati dan kematian. Dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi terhadap latar belakang penyakit dan memanjangkan hayat, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan memulakan rawatan sedini mungkin. Dan untuk ini, anda perlu mengetahui semua gejala sirosis hati, yang kini akan dibincangkan.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Bercakap tentang bagaimana sirosis diwujudkan, harus segera diperhatikan bahawa pada peringkat awal perkembangannya, penyakit ini tidak nyata sama sekali. Selain itu, walaupun ujian darah klinikal dan biokimia tidak selalu menunjukkan kegagalan dalam kerja organ ini. Dan hanya apabila proses patologi mencapai fasa tertentu, gejala penyakit pertama muncul pada seseorang. Dan ini adalah kulit gatal.

Nampaknya tidak ada sebab yang jelas. Seseorang tidak mempunyai alahan, mahupun penyakit dermatologi, tiada apa-apa. Tetapi gatal-gatal hadir. Pada masa yang sama setiap bulan dia menjadi lebih kuat dan lebih kuat. Pesakit muncul pada pelbagai calar badan, umbi merah. Gatal boleh terjadi 4-6 bulan sebelum permulaan tanda-tanda penyakit lain. Penampilannya disebabkan oleh lebihan asid hempedu dalam darah.

Dalam sesetengah kes, perkembangan sirosis bermula dengan gejala berikut:

  • kemerahan dari telapak tangan dan muka;
  • kesakitan yang berulang-ulang diselaraskan semata-mata di hipokondrium yang betul (sensasi yang menyakitkan sering meningkat selepas penuaan fizikal atau selepas mengambil makanan berat atau alkohol);
  • rasa pahit dan mulut kering (terutamanya yang dinyatakan pada waktu pagi selepas bangun);
  • gangguan najis berulang dan kembung perut;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  • kesengsaraan;
  • keletihan.

Sebagai peraturan, pada peringkat awal pembangunan, tanda-tanda sirosis adalah ringan, jadi pesakit hanya tidak memberi perhatian kepada mereka. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, simptom utama tidak hadir sama sekali dan penyakit ini debut dengan gejala akut.

Tanda-tanda penyakit lain

Bercakap tentang gejala apa ciri sirosis hati, berikut harus diserlahkan:

  • Sakit di sebelah kanan. Apabila penyakit berkembang, kapsul hati mengembang, yang menyebabkan peningkatan kesakitan. Ia ditunjukkan dengan jenis kolik. Sekiranya terdapat dyskinesia hipokinetik bersamaan, sensasi yang menyakitkan menjadi lebih ketara, berterusan dan disertai dengan rasa berat di sebelah kanan.
  • Mual dan muntah. Mual boleh mengganggu pesakit dengan kerap. Mereka menjadi sangat ketara setelah memakan makanan berat dan alkohol. Mual sering disertai dengan muntah. Dalam muntah boleh dicatat kekotoran darah, yang menunjukkan berlakunya pendarahan dari urat perut dan esophagus. Bile juga boleh hadir dalam vomitus, yang menandakan pemusnahan saluran empedu dan stasis hempedu.
  • Berat badan. Pada mulanya, selera makan seseorang merosot. Selepas makan walaupun sedikit makanan, dia mula mengalami ketepuan. Pesakit mula makan kurang dan kurang, proses pencernaan dan asimilasi nutrien dipecahkan, terdapat penurunan berat badan yang aktif. Sebagai peraturan, apabila sirosis mencapai tahap decompensated, pesakit mempunyai anoreksia. Terhadap latar belakang keletihan tubuh, gejala lain muncul - kelemahan, mengantuk, dll.
  • Nada otot berkurangan, atrofi otot berlaku.
  • Jaundis mekanikal. Ia berlaku terhadap latar belakang penurunan keupayaan hepatosit untuk memetabolisme bilirubin. Pada peringkat awal untuk mengembangkan sirosis, penyakit kuning tidak begitu jelas, hanya sedikit penglihatan pada mata dan membran mukus. Tetapi dengan perkembangan penyakit dan pemusnahan saluran hempedu, penyakit kuning menjadi jelas dan ditandai dengan menguning semua integumen kulit dan peningkatan dalam rangkaian vena.
  • Xanthelasm Keadaan ini dicirikan oleh rupa bintik-bintik dengan komponen lipid. Mereka diselaraskan terutamanya pada kelopak mata atas, tetapi mungkin muncul di bahagian lain badan.
  • Kesakitan sendi. Diiringi oleh bengkak, kemerahan dan tanda penyakit sendi yang lain.
  • Limpa membesar. Fenomena ini dikesan oleh palpation.
  • Nosebleeds. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini jarang terjadi, maka diperhatikan hampir setiap hari.

Gangguan saraf

Dengan perkembangan sirosis hati dan kegagalan hati dalam pesakit terdapat gangguan sistem saraf. Mereka boleh berlaku pada peringkat awal dan akhir penyakit ini. Manifes gangguan seperti berikut:

  • gangguan tidur dan insomnia (pada siang hari seseorang menderita mengantuk, tidak boleh tidur pada waktu malam);
  • penurunan kepekatan;
  • kerosakan memori;
  • gegaran (gegaran) anggota badan;
  • sikap apatis dan acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku.

Tanda-tanda luar penyakit ini

Perkembangan sirosis juga mempengaruhi penampilan pesakit. Pertama sekali, penipisan berlebihan menangkap mata. Juga bercakap mengenai tanda-tanda luar ciri-ciri penyakit ini, berikut harus diserlahkan:

  • Jari Mereka menebal dan mengambil bentuk tongkat drum. Di samping itu, ada perubahan pada plat kuku. Mereka menjadi warna kemerahan.
  • Perut Pada permukaan abdomen ditandakan peningkatan dalam rangkaian vena.
  • Teleangiectasia. Kejadian urat labah-labah pada batang atas dicirikan. Dengan keterukan penyakit dan penampilan latar belakang komplikasi urat labah-labah menjadi lebih banyak.
  • Angiomas. Mereka adalah lesi jin yang terdiri daripada limfa dan saluran darah. Dengan sirosis hati, mereka dilokalisasikan di sudut-sudut mata dan tepi hidung.
  • Bahasa Ia memperoleh warna yang terang dan peningkatan dalam saiz (edema yang dicatatkan).
  • Wajahnya. Seseorang dengan sirosis mempunyai naungan muka yang tidak sihat, tulang pipi menjadi jelas, kelenjar air liur dibesarkan, kapilari diluaskan.

Pada lelaki

Di samping gejala di atas, lelaki juga mungkin mempunyai tanda-tanda sirosis berikut:

  • pembesaran payudara;
  • atrofi kelamin;
  • kehilangan rambut puber dan axillary.

Pada wanita

Pada wanita, gejala sirosis di atas dilengkapi dengan:

  • alopecia (kehilangan rambut dicatat bukan sahaja pada rambut kemaluan, tetapi juga di kepala);
  • pelanggaran kitaran haid;
  • kelembutan payudara.

Tanda-tanda penyakit bergantung pada peringkat perkembangannya

Gambaran gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan perkembangan sirosis adalah sama. Keamatan dan wataknya bergantung secara langsung kepada peringkat perkembangan penyakit ini.

Peringkat 1

Tahap sirosis adalah asimtomatik. Ia hanya boleh dikesan melalui ujian darah makmal. Pada peringkat ini, biliard, alkohol dan sirosis primer hanya dapat dilihat oleh kekurangan hepatosit. Ini boleh diperbetulkan dengan mengambil persediaan khas. Doktor memanggil tahap ini dalam perkembangan pesalah penyakit. Tetapi malangnya, ia sangat jarang dikesan.

Peringkat 2

Tahap perkembangan sirosis ini dipanggil subcompensated dan dicirikan oleh penurunan yang signifikan dalam fungsi hati. Pesakit mempunyai perubahan dalam keadaan. Dia mula bimbang tentang kelemahan, mual, gatal-gatal, dll. Dalam kajian makmal darah ada penurunan yang signifikan dalam albumin, indeks prothrombin berada pada sekitar 40.

Peringkat 3

Pada tahap ini (decompensated) perkembangan sirosis hati, sejumlah besar fungsi hepatosit diperhatikan. Akibatnya, kegagalan buah pinggang mula aktif dan gejala dipergiatkan, yang disokong oleh penyakit kuning dan sakit. Selalunya, pada tahap sirosis ini komplikasi mula berkembang. Antaranya adalah ascites. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut dan peningkatan dalam jumlah abdomen. Koma hepatik, peritonitis dan sepsis juga boleh berkembang. Dalam kajian makmal, terdapat penurunan kritikal dalam tahap albumin dan indeks prothrombin.

Peringkat 4

Tahap sirosis hati dipanggil jumlah. Dengan perkembangannya, fungsi organ itu benar-benar terganggu. Sakit berterusan mula menyiksa seseorang, yang tidak sepenuhnya dihapuskan walaupun mengambil ubat penahan sakit yang kuat. Keadaan pesakit menjadi kritikal dan memerlukan penjagaan perubatan yang berterusan.

Adalah dipercayai bahawa sirosis adalah penyakit alkoholik. Tetapi ini jauh dari kes itu. Pembangunannya boleh didiagnosis di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak kecil. Ya, dalam alkohol, sirosis berkembang lebih kerap, kerana kesan tetap etil alkohol pada tubuh menyebabkan kematian sel hati. Tetapi selain alkohol, ia juga boleh menimbulkan bilier, toksik, virus, portal atau apa-apa jenis sirosis:

  • jangkitan virus (hepatitis A, B, C, cacar air, batuk kokol, cacar air, dll);
  • penyakit autoimun;
  • onkologi;
  • keracunan kimia dan ubat;
  • trombophlebitis;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes;
  • kegagalan metabolisme lemak, dsb.

Penyebab sirosis berbeza. Dan untuk memasangnya, anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh. Berkenaan dengan rawatan penyakit ini, ia dilakukan terutamanya melalui penggunaan ubat-ubatan khas dan terapi diet.

Sukar untuk mengatakan berapa banyak orang yang dapat hidup selepas mengesan sirosis hati, kerana semuanya bergantung kepada keparahan dan tahap penyakit, kehadiran pesakit komplikasi dan usianya. Tetapi sebagai statistik menunjukkan, secara purata, jangka hayat selepas diagnosis adalah kira-kira 5 tahun, tetapi ini hanya tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor.

"Tanda pertama sirosis - apa yang perlu dicari?"

3 komen

Bercakap tentang sirosis hati, anda perlu memahami - sirosis atau fibrosis bukan sahaja di dalamnya. Mungkin ada sirosis dari mana-mana organ parenchymal, misalnya, paru-paru. Dan ini adalah proses menggantikan tisu organ normal dan berfungsi dengan tisu berserabut dan berserabut. Biasanya, tisu penghubung memainkan fungsi rangka: ia menyokong badan dari dalam, membentuk struktur dalamannya, dan mengambil bahagian dalam reaksi imun. Dalam keadaan normal, tisu penghubung hadir dalam hati dalam jumlah kecil.

Tetapi dengan sirosis (diterjemahkan dari bahasa Latin, ini adalah "rangkaian", "awan cirrus") tisu penghubung tumbuh, seluruh badan diserap dengan struktur ini, dan ini akan menjejaskan fungsi hati. Yang paling penting, sirosis bukanlah penyakit akut, seperti hepatitis, tetapi hasilnya, final. Contohnya, alkohol: menurut statistik, alkoholisme kronik adalah punca paling umum dalam sirosis.

Oleh itu, tanda awal sirosis tidak muncul apabila ia bermula, tetapi ketika badan "tidak dapat diam," dan kerosakan organ sangat serius. Gejala sirosis boleh dibandingkan dengan penemuan bendungan: aliran pertama muncul, memusnahkan empangan, tetapi sebenarnya, ribuan dan berjuta-juta tan air telah terkumpul di belakang empangan, yang masih memecah struktur mana-mana. Bagaimanakah degenerasi fibrous hati ini?

Tanda klinikal sirosis

Keseluruhan klinik patologi hati ini adalah jelas jika kita ingat bahawa hati adalah organ yang mempunyai banyak fungsi. Tidak ada lagi organ polfungsional dalam tubuh mamalia: hati adalah "dapur" kehidupan. Ia adalah pusat metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, keseluruhan metabolisme plastik. Ia menghasilkan protein darah dan antibodi imun, ammonia dineutralkan, berubah menjadi urea, kanji haiwan dihasilkan dan dimakan.

Hati memecah dan menyusun semula lemak dan kolesterol. Ia meneutralkan toksin dan menggunakan hemoglobin dari sel darah merah yang telah menyembuhkan masa dengan mensintesis bilirubin dan menyemburnya ke dalam empedu, yang juga menghasilkannya. Dengan sirosis, semua fungsi ini tertekan. Di samping itu, aliran darah hepatik dihambat, kerana tisu penghubung tumbuh secara berlebihan. Oleh itu, manifestasi utama penyakit adalah:

  • sindrom kegagalan hati;
  • tanda-tanda hipertensi portal;
  • gejala jauh (manifestasi extrahepatic).

Tetapi gejala bermula dengan berlainan - dengan tanda-tanda yang tidak spesifik. Pada peringkat awal tidak ada gejala, setelah melihat mana yang dapat dikatakan: ya - ini adalah sirosis. Apa yang kita bicarakan?

Peringkat permulaan

Pertama sekali, sirosis boleh dikompensasi. Ini bermakna, walaupun penurunan fungsi, secara amnya memenuhi keperluan badan. Dalam kes ini, satu-satunya gejala adalah hati yang diperbesarkan (hepatomegali), dan dalam sesetengah kes splenomegali (limpa yang diperbesarkan).

Untuk mendiagnosis pesakit dengan sirosis pampasan, anda perlu mengambil ujian biokimia, ujian fungsi hati. Dan dalam kes ini seseorang hanya boleh mengesyaki degenerasi berserabut organ, kerana ia akan dilanggar, tetapi tidak semua. Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan kajian patologi bahan selular: biopsi hati diperlukan.

Subkompensasi

Dengan perkembangan subkontensasi penyakit - fungsi itu berkurangan sehingga ia tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap permintaan dari pelbagai sistem organ. Sistem imun tidak mempunyai antibodi, darah - protein, yang memberikan tekanan onkotik plasma dan pembekuan normal. Tanda-tanda awal penyakit yang paling sering, mengikut statistik, adalah:

  • kelemahan dan kelesuan;
  • kecacatan;
  • berlakunya kembung perut (pengekalan gas di dalam usus);
  • kesakitan kecil atau sederhana yang berulang dalam hipokondrium yang betul;
  • simptom-simptom dyspeptik (mual, kadang-kadang muntah, perasaan berat di perut selepas makan, cirit-birit berkala);
  • dengan peningkatan tekanan atau meniup hidung anda, mimisan menjadi biasa;
  • erythema palmar develops - palms tangan memperoleh kemerahan khas, kekal;
  • pada kulit bahagian kaki dan batang mula membentuk telangiectasia, atau urat laba-laba;
  • hati terus berkembang.

Sudah tentu, ini dapat dilihat apabila melakukan ultrabunyi organ-organ perut, tetapi walaupun dengan palpasi pesakit biasa, doktor mungkin merasakan kelebihan bebas hati yang lebih rendah, yang tidak lembut dan bulat, tetapi ia keras dan tajam. Ini menunjukkan bahawa tubuh telah menjadi padat.

Selepas hati tidak lagi dapat mengimbangi permintaan tubuh, gejala-gejala berkembang: semua gejala di atas menjadi lebih buruk, pesakit mula menurunkan berat badan, dia mengalami kenaikan berkala dalam suhu badan, penyakit kuning mula muncul, manifestasi peningkatan sindrom hemorrhagic, anemia berlaku.

Dalam sesetengah kes, kompleks gejala pertama menunjukkan penampilan kegagalan hati adalah sindrom asthenik. Muncul tachycardia, terdapat peluh yang tidak disengajakan, selalunya terdapat hiperemia pada kulit.

Cirrhosis (dalam kes biasa) dengan perkembangan yang beransur-ansur, yang terdiri daripada tempoh kemerosotan dan peningkatan keadaan. Sangat kerap, setiap kemerosotan berikutnya dikaitkan dengan kesan faktor yang memprovokasi, sebagai contoh, pesta lain.

Jenis sirosis adalah bentuk biliary atau biliary. Sebagai peraturan, ia berkembang pada wanita usia menopaus, dan gejala pertama penyakit itu adalah pruritus, yang meningkatkan secara beransur-ansur dan kebimbangan pada waktu malam lebih daripada pada siang hari. Gejala seterusnya proses hempedu selepas pruritus adalah jaundis berterusan.

Tanda pertama sirosis

Salah satu bahaya sirosis adalah bahawa ia jarang didiagnosis sebaik sahaja proses yang merosakkan mula menjejaskan hati. Intinya tidak sama sekali bahawa penyakit itu tidak gejala - gejala-gejala ini terutama terdapat hampir dari permulaannya, tetapi mereka begitu tidak spesifik bahawa orang itu tidak menaruh perhatian kepada mereka. Pada tahap yang pertama, yang dipanggil tahap pampasan, tubuh masih dapat mengatasi kerusakan akibat kematian sel hati dan tisu. Dia melemparkan semua kekuatannya untuk mengimbangi kerosakan ini, sebab itulah peringkat pertama mendapat namanya. Walau bagaimanapun, gejala yang lebih khas, yang mula mengganggu pesakit pada peringkat kedua, lebih jelas menunjukkan bahawa terdapat masalah dengan hati. Apakah tanda-tanda pertama bahawa proses pemusnahan sirosis telah bermula di hati?

Bagaimana gejala sirosis pertama?

Apabila nod fibrotik baru mula terbentuk dalam organ, dan hanya sebahagian kecil kawasannya dipengaruhi oleh proses ini, kemerosotan umum keadaan badan berlaku secara beransur-ansur. Gambaran klinikal manifestasi patologi mungkin berbeza dengan ketara dalam setiap kes. Pada mulanya, sukar untuk membezakan dan melihat. Sesetengah orang mula mula tayar lebih cepat, berasa letih, mudah marah.

Dalam kes lain, mungkin terdapat sedikit kesedihan atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, sebagai contoh, selepas pesta dengan sejumlah besar makanan berlemak dan alkohol, atau selepas melakukan senaman fizikal yang sengit. Seseorang tidak merasakan simptom yang spesifik dan tidak tepat pada masa yang sama, dan boleh menghapus ketidakselesaannya sebagai keletihan umum, kekurangan vitamin atau kekurangan udara segar. Sesetengah pesakit tidak merasakan kemerosotan kesihatan pada tahap ini. Walau bagaimanapun, tanda-tanda perubahan klinikal di dalam hati sudah ada - ujian darah terperinci menunjukkan bahawa indeks prothrombin menurun kepada kira-kira 60, dan bilirubin meningkat dengan ketara.

Dalam tempoh masa ini, agak sukar untuk mengesan sirosis hati, kecuali dalam hal pemeriksaan rutin dengan ujian dan ultrasound abdomen. Hanya dalam 25% pesakit patologi ditentukan dengan cara ini.

Apabila seseorang mungkin mengesyaki sirosis

Tahap berikutnya dicirikan oleh gejala-gejala yang lebih akut dan ketara, oleh itu orang yang memantau kesihatan mereka paling sering berpaling kepada doktor dalam tempoh ini.

Pesakit mula mengganggu:

  • kenaikan suhu badan yang ketara kepada 38-39 darjah;
  • Kesakitan yang dapat dirasakan di sebelah kanan, yang mungkin tidak dikaitkan dengan makanan atau beban tenaga;
  • kelemahan, sikap tidak peduli, gangguan perhatian dan kemerosotan keupayaan untuk bekerja, yang secara beransur-ansur meningkat;
  • mual, muntah, sering dengan darah;
  • kekurangan selera makan;
  • berat badan;
  • hati yang diperbesarkan, limpa;
  • Mengotorkan kulit dan tisu mukosa berwarna kuning.

Harus diingat bahawa pada lelaki manifestasi penyakit ini lebih spesifik daripada pada wanita. Oleh itu, sudah pada peringkat ini, mereka mula membentuk ginekomastia - peningkatan dalam kelenjar susu di diameter lebih daripada 2 sentimeter. Patologi berlaku disebabkan oleh hiperplasia saluran dorsal susu dan perubahan hipertropik dalam tisu penghubung kelenjar.

Sebab bagi patologi ini adalah peningkatan rembesan estrogen dalam badan lelaki. Dalam sirosis hati, peningkatan tahap hormon ini disebabkan oleh aromatisasi berlebihan androstenedione akibat peningkatan sintesis globulin, yang mengikat hormon seks.

Pada peringkat perkembangan penyakit ini, petunjuk klinikal ujian darah menunjukkan penurunan jumlah protein albumin, dan indeks prothrombin mencapai 40. Pembesaran hati sudah begitu jelas sehingga doktornya dapat mengesannya dengan palpation semasa peperiksaan.

Menurut tanda-tanda seperti itu, orang yang terjejas, sudah tentu, tidak dapat mengenal pasti penyakit tertentu yang dikembangkannya, tetapi sudah cukup alasan untuk berkonsultasi dengan dokter, yang akan menentukan apakah dia telah mengalami sirosis.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat tanda-tanda yang dijelaskan di atas muncul terlebih dahulu, kerana gambar setiap pesakit mungkin berbeza antara satu sama lain. Sebagai contoh, dalam sirosis alkohol akut, pesakit mula merasakan tanda-tanda demam, dan selaput lendir dan selaput lendir pada rongga mulut kelihatan kuning, walaupun sebelum itu dia dapat merasa sihat. Walau bagaimanapun, penyakit itu sendiri pada masa ini telah terbentuk.

Terdapat peratusan dari mereka yang terjejas, di mana sirosis tidak nyata sama sekali sehingga hampir permulaan peringkat ketiga, selepas itu mereka tiba-tiba menunjukkan tanda-tanda komplikasi yang teruk - asites, pneumonia, dan kegagalan hati.

Apakah gejala penyakit ini

Cirrhosis adalah penyakit yang, akibat kerosakan pada tisu hati, menyebabkan kerosakan kepada banyak organ dan sistem di tubuh manusia hampir serentak. Manifestasinya mungkin disamarkan sebagai tanda-tanda berpuluh-puluh patologi lain.

Gejala stabil yang mencirikan sirosis hati;

  • pembesaran organ;
  • pembesaran limpa;
  • keterukan dan kesakitan di sebelah kanan rongga perut.

Dalam kes ini, perubahan dalam saiz limpa berlaku dalam hampir semua kes. Sebab peningkatan kemungkinan dalam tubuh adalah kesesakan vena, yang disebabkan oleh penyembuhan arteriovenous, pertumbuhan tisu badan, dan peningkatan jumlah limfosit dalam darah.

Doktor, menjalankan pemeriksaan dan memeriksa keputusan diagnosis hati dan limpa, menarik perhatian walaupun sedikit peningkatan, kerana ini mungkin menunjukkan tahap awal sirosis. Di masa depan, kerana ia berkembang, saiz hati menjadi kurang daripada biasa, disebabkan oleh kekurangan sel dan tisu. Semua ini menyumbang kepada perkembangan gangguan peredaran darah.

Pada peringkat dekompensasi, tubuh tidak lagi dapat memerangi mikroorganisma berjangkit, sebab itu suhu badan meningkat dengan ketara. Ini boleh berlaku selepas beberapa hari dari awal peringkat kedua, kadang-kadang - dalam 3-4 minggu.

Negeri demam, dalam kes ini, disebabkan oleh pyrogens melalui hepatosit. Kerana kekalahan itu, hati tidak dapat meneutralkannya, dan mustahil untuk menurunkan suhu dengan antibiotik. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghilangkan haba hanya dengan bertindak pada penyakit yang mendasari.

Salah satu komplikasi penyakit ini ialah anemia. Mekanisme pembangunan dan pengesanan adalah berbeza untuk setiap pesakit. Sebagai contoh, dengan adanya pendarahan dalam saluran pencernaan, anemia hipokromik mikrocytik didiagnosis. Pelanggaran ini sangat penting untuk mengesan secepat mungkin. Gejala pertama adalah kehilangan darah yang berlanjutan di dalam perut atau usus.

Manifestasi sirosis dari sistem tubuh yang berbeza

Perubahan patologi yang disebabkan oleh penyakit tidak hanya memberi kesan kepada hati, tetapi juga seluruh badan, oleh itu kebanyakan sistem organ mula gagal.

Perut bereaksi dengan pendarahan akibat kerosakan sistem vaskular. Pengembangan vena menyebabkan perdarahan ke rongga perut, menyebabkan pesakit mati.

Hipertensi portal, disertai sirosis, menyebabkan perkembangan gastritis, sejak mukosa perut sentiasa dipengaruhi oleh bahan toksik. Dalam perut, secara berkala terdapat rasa sakit, mempunyai watak yang membosankan. Ini biasanya dikaitkan dengan makan. Pesakit mula menurunkan berat badan, dalam beberapa kes, ia boleh mencapai anoreksia. Pada dasarnya, manifestasi ini berlaku pada orang yang sirosisnya adalah penyebab penyalahgunaan alkohol.

Masalah dengan perut dan menyebabkan gangguan metabolik, kerana tubuh tidak dapat menahan penolakan rahasianya, dan jumlah heparin dalam darah meningkat, menyebabkan hipertensi.

Portal hipertensi dan sirosis hati menjejaskan usus - ia menyerap penyerapan bahan. Oleh kerana badan tidak menerima jumlah asid amino yang diperlukan, kenaikan perkumuhan, yang seterusnya, meningkatkan risiko keracunan oleh logam berat.

Gejala ciri-ciri gangguan kerja usus adalah kemunculan gumbingan di rongga abdomen dan bengkak di kawasan perut, kesakitan berterusan sepanjang saluran pencernaan dan ketidakselesaan dalam pundi kencing, dysbacteriosis.

Sistem kardiovaskular dan saraf, untuk bahagian mereka, bertindak balas terhadap sirosis dengan manifestasi tertentu. Jadi, pesakit pada hasil ECG mengamati murmur sistolik di atas hujung, pecutan nadi, gegaran atas yang kuat. Beliau mencatatkan peningkatan tekanan darah dan perubahan dalam struktur kulit. Di samping itu, pesakit boleh mewujudkan perubahan dramatik dalam mood, psikosis, mengantuk, dan kegilaan. Akibat kegagalan hati sering menyebabkan pelanggaran bahasa tertulis.

Cirrhosis, walaupun ia secara langsung mempengaruhi hanya tisu hati, secara tidak langsung mempengaruhi semua sistem dan organ dalam tubuh manusia. Ia membawa kepada kelainan struktur dalam sel-sel otak, mempengaruhi sistem saraf, peredaran dan pencernaan, proses metabolik. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin besar peluang untuk mengurangkan atau mengelakkan perubahan negatif pada tisu, sel, dan vesel. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui apakah tanda-tanda awal penyakit yang berkembang, dan juga dari semasa ke semasa untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar khusus.

Gejala sirosis pada peringkat awal: gejala pertama penyakit ini

Apabila sirosis berlaku kematian tisu hati, yang digantikan oleh sel yang tidak normal. Gejala penyakit semakin meningkat secara beransur-ansur. Pada peringkat awal sirosis, mekanisme pampasan berfungsi, oleh itu tanda-tanda patologi masih dapat diterbalikkan. Oleh sebab itu, penting untuk melihat gejala pertama dalam masa.

Faktor risiko untuk perkembangan patologi

Faktor risiko termasuk:

  • alkoholisme kronik (pada wanita lebih kerap daripada lelaki);
  • thyrotoxicosis;
  • diabetes;
  • hepatitis C atau B virus;
  • mabuk badan dengan bahan kimia atau dadah;
  • kolestasis kronik;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit kardiovaskular;
  • hemochromatosis;
  • sifilis;
  • berat badan berlebihan;
  • patologi autoimun.

Tanda pertama sirosis

Penyakit ini boleh berkembang dalam tempoh masa yang panjang - selama beberapa bulan atau dua hingga tiga tahun. Gejala awal sirosis tidak dapat dilihat, terutama di hadapan komorbiditi. Peringkat pertama dicirikan oleh yang berikut:

  • Fasa pampasan, apabila kemusnahan parenchyma dan kapal masih kurang jelas.
  • Proses nekrotik keradangan baru bermula pada peringkat awal.
  • Sel-sel mati diganti dengan tisu penghubung. Kawasan yang berfungsi kerana ini, mula bekerja dalam mod yang dipertingkatkan.
  • Gejala pertama sirosis hati tidak spesifik. Mereka boleh diperhatikan dalam penyakit lain.

Manifestasi luar penyakit ini

Kenali tahap awal dengan tanda luar. Perhatian khusus diberikan kepada keadaan kulit dan kuku. Sudah di peringkat awal, gejala berikut muncul:

  • kemerahan kulit muka dan telapak tangan;
  • garis-garis mendatar atau garis-garis pada kuku;
  • warna kemerahan hujung kuku;
  • penampilan pada kulit angiomas - urat labah-labah;
  • mengulangi bengkak lutut atau buku lali;
  • peningkatan jejaring vena pada abdomen;
  • warna cerah dan peningkatan saiz lidah;
  • nada kulit yang tidak sihat, penyakit kuning;
  • memutar jari, kebanyakannya jari tanpa jari dan sedikit, yang disertai dengan gatal-gatal dan rasa sakit;
  • pruritus;
  • anjing laut di dalam hati, yang dapat dikesan oleh sentuhan.

Gejala umum

Seperti penyakit somatik lain, perkembangan sindrom asthenik adalah ciri sirosis hati. Gejala berikut menunjukkan:

  • mengurangkan tumpuan;
  • kehilangan selera makan;
  • keletihan;
  • kelemahan, keletihan;
  • amalan umum;
  • tidur oleh siang dan tidak tidur pada waktu malam;
  • sakit nyeri di hipokondrium yang betul;
  • gangguan najis, perut kembung;
  • perasaan kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
  • pengurangan berat badan.

Gejala daripada organ lain

Cirrhosis mempunyai beberapa "satelit". Ini adalah penyakit yang boleh berkembang walaupun sebelum kematian sel hati. Patologi yang paling biasa:

Cara mengenali sirosis: gejala dan tanda-tanda pada lelaki dan wanita

Hati menapis darah, meneutralkan toksin dan produk metabolik yang berbahaya. Di samping itu, badan mengawal metabolisme lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. Gejala biasa sirosis sering berlaku selepas bermulanya pemusnahan sel dan penggantian hepatosit aktif dengan tisu parut yang tidak berfungsi. Ia adalah perkembangan fibrosis akibat keradangan kronik yang menyebabkan sirosis hati. Pertimbangkan bagaimana gejala penyakit muncul dan nyata, sering melarikan diri dari perhatian pada peringkat awal.

Kekhususan patologi

"Penapis" badan sebagai akibat dari pemusnahan struktur normal tidak dapat meneutralkan semua toksin, sehingga mereka masuk ke organ dengan darah. Akibat fibrosis hepatik - pengumpulan darah di vena portal dan saluran bersebelahan, urat varicose esofagus dan perut. Keadaan ini berbahaya oleh perdarahan dalaman, mengancam nyawa. Dalam kes ini, cecair berkumpul di rongga perut, kegagalan buah pinggang berlaku. Juga, dengan sirosis hati, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan kanser organ ini.

Dalam ICD-10, penyakit tersebut diberikan kod "K74 Fibrosis dan Cirrhosis Liver". Menggantikan tisu penghubung hepatic biasanya berlaku selama beberapa tahun atau dekad. Penyakit ini kronik, selalunya peringkat awalnya tidak disedari. Gejala pertama adalah tidak spesifik dan ciri-ciri banyak patologi.

Tanda-tanda keradangan kronik boleh berlaku apabila proses fibrosis hati tidak dapat dipulihkan. Terdapat penyakit kuning, kesakitan pada hipokondrium yang betul, corak vena pada abdomen. Di rumah, untuk beberapa gejala, ada kemungkinan untuk menilai betapa bahaya sirosis (sirosis untuk pendek). Untuk melakukan ini, anda perlu mendapatkan idea mengenai penyakit ini, perubahan dalam hati. Ia adalah proses dalam tubuh yang mempengaruhi sifat gejala, masa penampilan mereka. Anda juga harus memberi perhatian kepada faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan patologi.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sirosis, pesakit dijadualkan untuk peperiksaan penuh. Adalah sangat penting untuk mengenali proses keradangan dalam masa dan memulakan rawatan yang mencukupi. Apabila fibrosis berlangsung, terdapat kurang sedikit peluang untuk memulihkan fungsi organ. Kadang-kadang satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemindahan - pemindahan hati yang sihat dari penderma.

Sebabnya

Di negara-negara maju, penyalahgunaan alkohol yang paling sering menyebabkan penyakit lebih lama. Toksin dalam komposisi alkohol dan produk penguraiannya merosakkan sel-sel hati. Fatty hepatosis bermula - proses sebahagiannya boleh dibalikkan pada peringkat awal. Jika anda terus mengambil alkohol, sel-sel hati mati, tisu penghubung berkembang. Perkembangan fibrosis membawa kepada sirosis.

Penyebab utama yang paling biasa ialah hepatitis virus kronik B + D, C. Mereka kedudukan pertama di Asia dan Afrika. Dalam hepatitis berjangkit, keradangan membawa kepada kematian tisu hati dan penampilan parut di tempatnya.

Punca sirosis hati

Perkembangan sirosis juga boleh menyebabkan:

  • hepatitis autoimun;
  • stenosis saluran hempedu;
  • fibrosis hati kongenital;
  • sirosis biliary utama;
  • cholangitis sclerosing primer;
  • degenerasi hati berlemak bukan berasal dari alkohol;
  • penyakit metabolik keturunan (cirrhosis berpigmen, penyakit Wilson);
  • schistosomiasis (penyakit parasit tropika);
  • kegagalan jantung;
  • trombosis urat portal.

Dadah tertentu, sebagai contoh, ubat antikanker Methotrexate, boleh menyebabkan perkembangan sirosis. Menyebabkan kerosakan pada sel hati dan bahan toksik: karbon tetraklorida, arsenik.

Kemungkinan membina fibrosis bertambah banyak sekali sekiranya hepatitis C berjangkit, B D. Ia mungkin dapat dijangkiti oleh pemindahan darah, terutamanya dalam kes-kes di mana prosedur dijalankan sebelum tahun 1992, semasa perjalanan ke negara-negara di Asia, Afrika dan Amerika Tengah. Risiko jangkitan dengan patogen hepatitis meningkat dengan seks yang tidak dilindungi dengan pasangan yang sering berubah.

Apa yang berlaku kepada hati?

Reaksi keradangan di dalam hati yang dirangsang oleh sitokin (bahan protein) yang menyediakan interaksi antara sel. Mereka dirembeskan oleh sel yang rosak sebagai tindak balas terhadap penembusan virus hepatitis, tindakan toksin, alkohol, dan ubat-ubatan. Cytokines adalah salah satu unsur perlindungan tisu dan organ. Sebaliknya, mereka juga terlibat dalam patogenesis fibrosis.

Proses dalam hati dalam sirosis

Cytokin selalunya bertindak di tapak di mana patogen menembusi organ. Reaksi hati adalah untuk meningkatkan lapisan berserat - tisu penghubungnya sendiri. Fibrosis mengganggu struktur asal badan, menjadikannya kasar dan nodular. Paras mengeluarkan tekanan mekanikal pada salur hempedu sekeliling, saluran darah.

Kemerosotan dalam pemakanan hepatosit membawa kepada nekrosis tisu hati biasa.

Bile dihasilkan di dalam hati, mengalir melalui saluran ke dalam pundi hempedu. Cecair ini memudahkan pecahan lemak, mengangkut toksin dan metabolit ke dalam usus, supaya mereka kemudian dikumuhkan dengan najis. Tisu parut menyekat perkumuhan tulang belakang, proses pencernaan dan detoksifikasi toksin yang berkaitan dengannya.

Fungsi-fungsi hati yang paling penting adalah terjejas:

  • kurang fibrinogen dan prothrombin (faktor pembekuan) dihasilkan;
  • pengeluaran hempedu berkurangan;
  • kemerosotan metabolisme, toksin;
  • bilirubin tidak dikeluarkan dari badan, terkumpul ke darah dan kulit;
  • pengeluaran serum albumin (protein pengangkutan) menurun.

Apakah gejala bergantung kepada?

Di samping itu, fibrosis mengganggu aliran darah, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam urat portal. Hipertensi portal, pada gilirannya, adalah penyebab hipertensi dalam urat perut, esophagus dan rektum.

Masa yang diperlukan untuk perkembangan fibrosis sebahagian besarnya bergantung kepada penyakit yang mendasari. Ini mungkin hepatitis C virus, B, D, hati berlemak, atau faktor etiologi yang lain. Lazimnya, sirosis terbentuk dengan perlahan: dengan alkohol - dalam 10-12 tahun penyalahgunaan alkohol, dengan hepatitis virus - 15-25 tahun selepas jangkitan.

Pengesanan awal patologi

Gejala awal tidak stabil, ia tidak selalu menunjukkan patologi hati. Pesakit berasa letih, mengantuk. Selera makan menjadi lebih teruk, tetapi kehilangan berat badan tidak penting. Pesakit jarang pergi ke doktor dengan aduan tersebut, pertimbangkan gejala akibat beban kerja dan stres. Nod berserat secara beransur-ansur tumbuh di hati, dan proses ini mengambil masa bertahun-tahun.

Cirrhosis licin: gejala ciri penyakit terlambat. Peringkat pertama adalah pra-cirrhosis atau kompensasi. Perubahan biokimia dalam hati hampir tidak pernah muncul. Apabila sebahagian daripada hepatosit rosak, sel yang sihat yang sihat berfungsi dengan beban dua kali. Lebih mudah untuk menghentikan perkembangan patologi dalam tempoh terpendam ini.

Mungkin ada aduan yang berikut:

  • kecacatan perut terutamanya selepas makanan berlemak;
  • kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
  • loya, sakit perut berulang;
  • peningkatan keletihan, kelemahan;
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
  • kesengsaraan;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala

Ramai pesakit tidak menyedari permulaan sirosis, walaupun lesi sudah berkembang di hati. Biasanya, tanda-tanda ciri mula muncul pada peringkat kedua penyakit ini.

Fibrosis tidak lama lagi diwujudkan, disebabkan kebolehan kompensasi hati. Selepas akhir peringkat laten, gejala mungkin muncul secara tidak langsung atau langsung menunjukkan kerosakan hepatosit. Tanda dari senarai yang dicadangkan tidak muncul pada masa yang sama, mereka muncul dan digabungkan dengan satu sama lain dengan cara yang berbeza.

Senarai gejala untuk menentukan permulaan sirosis (memo):

  • Keletihan yang berterusan tanpa sebab dan prestasi yang berkurangan.
  • Demam (biasanya dengan hepatitis C virus, B dan D).
  • Kecenderungan untuk lebam pada badan.
  • Rasa pahit di dalam mulut, selalunya pagi.
  • Keparahan atau sakit di hipokondrium yang betul.
  • Mual, kembung, kembung perut.
  • Susu longgar bergantian dengan sembelit.
  • Yellowness sedikit mata dan kulit.
  • Vaskular "bintang" pada badan.
  • Gusi pendarahan, hidung.
  • Mengurangkan nada otot.
  • Perut meningkat.
  • Kegelapan air kencing.
  • Kehilangan selera makan
  • Gangguan tidur
  • Bengkak kaki.

Gangguan hati membawa kepada pengumpulan bilirubin. Biasanya, bahan ini diekskresikan dalam hempedu. Dalam hepatitis dan sirosis, bilirubin didepositkan pada kulit mata dan pada kulit. Dalam kehidupan seharian, keadaan ini dipanggil jaundis. Pada awal sirosis, kekuningan protein mata dan kulit tidak diperlukan.

Bagaimana untuk menentukan peringkat penyakit ini?

Pengiktirafan sepenuhnya penyakit dan keterukannya hanya mungkin menggunakan kaedah diagnostik perubatan. Untuk menentukan keadaan pra-kirrhotic di rumah adalah masalah. Dalam tempoh pra-kirrotik, beban sel-sel hati meningkat. Oleh itu, kemunculan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Selepas makan makanan berlemak berat, jeruk, makanan salai, alkohol, ada sakit sakit di bahagian atas abdomen.

Gejala-gejala kelihatan lebih jelas di peringkat subkontensasi. Pada masa ini pesakit memberi perhatian kepada masalah pencernaan, peredaran darah dan kulit. Untuk tahap subkompensasi dicirikan oleh peningkatan ketidakselesaan di hati. Penampilan kesakitan paroxysmal tidak selalu dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul. Sekiranya ketidakselesaan itu sebelum ini, maka rasa tidak selesa itu semakin teruk. Walaupun selepas mengambil sedikit makanan terdapat berat dan rasa kenyang dalam perut, mual. Wanita melaporkan disfungsi haid, lelaki - disfungsi erektil.

Gejala sirosis dalam peringkat kedua (subkontensasi):

  • vaskular "web" dan "bintang" pada badan dan lengan;
  • penurunan pukal otot, penurunan berat badan yang kuat;
  • edema lutut atau buku lali;
  • urat yang menonjol pada permukaan abdomen;
  • menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning);
  • peningkatan suhu berkala;
  • retakan yang menyakitkan di bibir (cheilitis);
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • alur dan bintik putih pada kuku;
  • gusi berdarah;
  • Bibir "lacquered";
  • kemerahan kelapa;
  • peningkatan abdomen;
  • lebam (ecchymosis);
  • penipisan kulit;
  • gatal yang teruk;
  • sesak nafas.

Fibrosis berlangsung, meresapi kapal-kapal peningkatan hati, aliran darah dan bekalan oksigen terganggu. Terdapat kesakitan yang meningkat di hipokondrium yang betul, yang sering digabungkan dengan ketidakselesaan di pankreas. Penyerapan lemak dan lemak larut lemak bertambah buruk, oleh itu bangkai itu lembut, berminyak. Disifatkan oleh kekuningan kulit yang kuat, air kencing gelap.

Tanda khusus adalah peningkatan dalam hati - hepatomegali. Konsistensi tubuh menjadi agak sukar. Dalam 75% kes, splenomegaly diperhatikan - limpa yang diperbesar. Tubuh kuat di sebelah kiri bawah rusuk bawah 2-3 cm.

Peringkat ketiga - dekompensasi. Tahap decompensation dicirikan oleh sifat kritikal gejala. Kesakitan di hipokondrium yang betul menjadi tidak tertanggung. Keluarkan serangan mereka sendiri, tanpa bantuan medis adalah mustahil. Pesakit tidak boleh melakukan tanpa anestesia tetap. Enfalopati hepatik berkembang.

Toksin memasuki otak dan menjangkiti sel-sel saraf. Sejumlah besar cecair berkumpul di rongga abdomen dan asites berlaku.

Untuk peringkat keempat penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan semua tanda. Nekrosis penuh tisu hati dalam tempoh ini tidak boleh dihentikan. Doktor menetapkan ubat kuat yang dapat mengurangkan keadaan pesakit. Akaun masa yang tinggal sebelum kematian berterusan selama berbulan-bulan. Tahap keempat sirosis adalah terminal. Pesakit memerlukan pemindahan hati.

Sesetengah ciri manifestasi sirosis

Cirrhosis hati diperhatikan 2 kali lebih kerap pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun berbanding wanita. Kemusnahan struktur tubuh disertai dengan pelanggaran proses penggunaan hormon seks wanita - estrogen (dalam tubuh lelaki, mereka juga dihasilkan).

Kompleks gejala sirosis biasa pada lelaki melengkapkan perubahan berikut:

  • perkembangan payudara (gynecomastia);
  • kehilangan rambut pada abdomen dan ketiak;
  • atrofi testis;
  • penurunan potensi.

Cirrhosis pada wanita disertai dengan haid yang tidak teratur atau pemberhentian haid. Dalam badan wakil-wakil faktor seks lebih lemah untuk pelupusan alkohol. Oleh itu, pada wanita, peringkat sirosis lebih cenderung berlaku di latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Dalam kes ini, semua gejala lebih ketara. Wanita, berbanding dengan lelaki, lebih mudah terdedah kepada sirosis biliary utama. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan umur 35 hingga 70 tahun.

Kerosakan hati dan limpa menyebabkan banyak akibat kepada organ-organ dan seluruh tubuh. Komplikasi biasa sirosis:

  • Encephalopathy hepatik (kehilangan fungsi otak akibat pengumpulan bahan toksik).
  • Hipertensi portal (tekanan darah tinggi dalam urat yang membawa darah dari usus ke hati).

Embolisme pulmonari (menyekat arteri pulmonari dengan bekuan darah).

  • Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).
  • Karsinoma hepatoselular (kanser hati).
  • Kegagalan hati akut.
  • Trombosis vena yang mendalam.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Urat varikos daripada kerongkong akibat hipertensi portal dan pendarahan dari urat varikos.
  • Peritonitis bakteria.
  • Osteoporosis
  • Anemia
  • Cirrhosis adalah penyakit serius, tetapi sukar untuk meramalkan berapa tahun pesakit dibenarkan untuk hidup. Prognosis bergantung kepada sebab, peringkat proses, sifat komplikasi dan keberkesanan rawatan. Tisu hati yang telah diubah tidak diperbaharui. Anda hanya boleh menghentikan penyebaran fibrosis.

    Setiap pesakit kedua yang mengalami peringkat pertama sirosis mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya, tetapi ini hanya berlaku pada separuh kes, yang disebabkan oleh kekurangan terapi yang tidak dipilih.

    Dengan fibrosis progresif, pesakit mati dalam tempoh lima tahun akan datang. Kehidupan pesakit dengan sirosis decompensated adalah kira-kira 3 tahun. Penyebab kematian paling umum: kegagalan hati akut, pendarahan dalaman, kanser hati.

    Pengesahan diagnosis dan pemilihan rawatan

    Dalam sejarah pesakit, maklumat mengenai kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis, penggunaan alkohol, dan perjalanan ke luar negara amat penting bagi doktor. Untuk mendiagnosis sirosis hati, seorang pakar menjalankan pemeriksaan fizikal: membesarkan hati dan limpa, perut untuk menentukan sama ada terdapat bendalir dalam rongga perut. Juga, doktor mengamati tanda-tanda lain dari sirosis: kuning, labah-labah labah-labah pada kulit, kemerahan telapak tangan.

    • Penentuan antibodi kepada virus hepatitis.
    • Ujian darah am.
    • Urinalisis.
    • Coprogram.
    • Analisis biokimia darah.
    • Ultrasound organ perut.
    • Pemeriksaan cecair ascitic.
    • Komponen tomografi (jika perlu).
    • Biopsi hati dengan pemeriksaan histologi sampel tisu di bawah mikroskop.

    Dengan hepatitis dan sirosis, peningkatan kepekatan enzim hati, bilirubin, diperhatikan. Ujian makmal membolehkan mengenal pasti hypersplenism dan anemia, leukopenia dan thrombocytopenia untuk mengurangkan bilangan sel darah merah, leukosit, platelet. Pemeriksaan perubatan profesional dan makmal dan diagnostik instrumental akan membantu menubuhkan tahap patologi hati.

    Terapi termasuk rawatan dadah penyakit penyebab, seperti hepatitis virus atau alkoholisme. Dalam hepatitis kronik, kortikosteroid dan ejen antiviral ditetapkan. Terima kasih kepada pendekatan ini, adalah mungkin untuk menghentikan fibrosis pada peringkat pra-cirrhotic dan mencegah kerosakan selanjutnya terhadap hati.

    Dengan sirosis pampasan, latihan senaman dan terapi fizikal tidak dikontraindikasikan. Dalam peringkat seterusnya, had aktiviti fizikal penyakit. Ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan natrium dalam diet, mengikut diet yang ketat.

    Pesakit yang didiagnosis dengan sirosis di peringkat subkompensasi dan penyahkawalan ditetapkan agen antiprurit, ubat insomnia, dan multivitamin. Hepatoprotectors digunakan untuk melindungi sel hati (fosfolipid penting). Jenis-jenis ubat: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

    Pesakit itu diberikan ubat-ubatan lyotropic: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Terdapat satu siri persiapan herba: Allohol, Karsil, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Komponen utama dalam produk tersebut adalah ekstrak biji-bijian, bulu artichoke, birch, yarrow.

    Asid Ursodoksikolik ditetapkan. Ini adalah analog sintetik hempedu, yang terkandung dalam persediaan Ursonan, Exhol, Ursodex. Untuk meringankan gejala sirosis, anda boleh mengambil anti-emetik, Reglan, perangsang pergerakan, Motilium. Antihistamin Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin membantu dari gatal-gatal. Untuk insomnia - Tenoten.

    Ubat-ubatan akan dikehendaki untuk memulihkan pencegahan dan merawat komplikasi yang mungkin - asites, vena varikos esofagus. Sekiranya pendarahan, beta-blocker digunakan. Di peringkat keempat sirosis, pemindahan hati diperlukan. Pemindahan adalah rumit oleh keperluan untuk mencari penderma, kerumitan dan kos operasi yang tinggi.

    Pengalaman pesakit

    Dalam forum khusus, pesakit, serta saudara-mara mereka, membincangkan masalah manifestasi simptom yang tersirat dalam dua tahap pertama sirosis. Ramai pesakit dan keluarga mereka mengesahkan bahawa ini adalah yang paling sering disebabkan oleh ketidaksesuaian pada badan mereka. Sering kali, pesakit akan dirawat apabila "bintang" vaskular muncul di muka, dan perutnya meningkat.

    Penyakit hati kronik berkembang terutamanya terhadap latar belakang hepatitis virus atau alkoholisme, atau gabungan dua faktor etiologi. Jarang, sebabnya adalah proses autoimun di dalam badan, kerosakan toksik, keracunan dadah.

    Sakit dalam sirosis tidak muncul serta-merta, seperti tanda-tanda lain. Tahap awal seringkali asimptomatik. Dengan perkembangan sirosis, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit tersebut, contohnya, sepenuhnya menyerah alkohol atau merawat hepatitis virus.

    Terapi termasuk, sebagai tambahan kepada penggunaan dadah, fisioterapi. Sangat penting untuk mengikuti diet yang kaya dengan protein dan vitamin, batasi pengambilan makanan berlemak, elakkan alkohol.

    Pencegahan sirosis adalah pencegahan keadaan tepat pada masanya yang membawa kepada fibrosis hati. Ia perlu untuk vaksin terhadap hepatitis virus, untuk mengelakkan pendedahan kepada bahan toksik pada badan, tidak mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Persediaan phytopreparations dan herba yang menyokong fungsi hati boleh digunakan.

    Apakah gejala utama sirosis hati?

    Semua pelbagai tanda-tanda sirosis adalah disebabkan pelbagai penyebab sirosis hati, tahap penyakit, tahap aktivitinya, kehadiran patologi organ-organ lain. Memerlukan pengetahuan, pengalaman dan kemahiran khusus untuk membezakan gejala.

    Walau bagaimanapun, perhatian kepada diri sendiri dan kesihatan seseorang, pengesanan manifestasi yang mengganggu pertama, akan membantu mengenal pasti mereka dalam masa dan mencegah penyebaran penyakit. Bantuan berkualiti tinggi dari doktor akan membantu menyelamatkan nyawa dan menguatkan kesihatan seseorang.

    Gejala sirosis

    Cirrhosis hati adalah hasil daripada mekanisme pemusnahan yang panjang dan penggantian tisu hati yang sihat dengan tisu berserabut padat mempunyai banyak sebab. Untuk masa yang lama tidak nyata.

    Penyimpangan dalam ujian boleh dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin atau semasa pemeriksaan perubatan.

    Dalam menjelaskan penyebab sirosis, adalah penting untuk mengambil kira perkara berikut:

    • Cara kehidupan manusia.
    • Profesion (kontak berpanjangan dengan racun perindustrian, ketika bekerja di pertanian, bersentuhan dengan jangkitan - echinococcosis, leptospirosis).
    • Ketagihan dan tabiat makanan, vegetarianisme, puasa.
    • Pengambilan alkohol yang berlebihan terus membawa kepada pembentukan sirosis.
    • Mengambil ubat dengan kesan toksik pada hati.
    • Diagnosis patologi hati dalam ahli keluarga terdekat.
    • Sejarah epidemiologi bertujuan untuk menjalin hubungan dengan pesakit dengan hepatitis virus, sama ada terdapat pemindahan darah komponen, operasi, perjalanan ke doktor gigi, suntikan, hemodialisis, mengambil bahan narkotik, campur tangan lain dengan kerosakan kulit, seks tanpa perlindungan. Berlepas ke wilayah itu secara epidemiologi tidak menguntungkan.
    • Penjelasan kehadiran penyakit dari organ dan sistem lain.

    Gejala-gejala yang tidak spesifik berlaku pada kebanyakan penyakit yang diketahui dan jelas kita tidak dapat menunjuk kepada badan berkenaan. Dengan sirosis, gejala-gejala ini muncul pada permulaan penyakit. Ini termasuk:

    • Gejala dyspeptik dalam bentuk gas, muntah, berat sebelah kanan, sembelit, kembung, ketidakselesaan perut, kurang selera makan.
    • Sindrom vegetatif dan asthenik muncul dengan keupayaan kerja yang rendah, keletihan yang tinggi, kelemahan yang tidak dinobatkan.
    • Gangguan neuropsychiatri membuat debut mereka dalam bentuk gangguan tidur dan gangguan, gangguan ingatan, gangguan tingkah laku.
    • Penurunan berat badan, kadang-kadang keletihan.

    Gejala-gejala tertentu, menurut mereka, kami mencadangkan kemungkinan sirosis hati.

    1. Hepatomegali adalah peningkatan dalam saiz hati disebabkan pembentukan nod regeneratif dan penggantian tisu oleh fibrosis. Pertama sekali, ada kenaikan dengan perbelanjaan lobus kanan, dan kemudian dengan perbelanjaan kiri. Di peringkat terakhir sirosis, terdapat penurunan dalam jumlah hati akibat penebalannya.
    1. Splenomegaly adalah peningkatan saiz limpa akibat genangan darah vena, hiperplasia tisu reticulohistiocytic limpa, penyebaran tisu fibroretikular, pembentukan shunt arteriovenous. Merasa berat di sebelah kiri dan kehadiran kesakitan di sebelah kiri.
    1. Jaundis dengan sirosis hati berlangsung dengan pecahan metabolisme bilirubin dan pengumpulan berlebihan dalam darah. Warna berbeza dari kuning kuning, limau kuning ke hijau zaitun. Sirosis biliar utama adalah kerosakan autoimun dalam sel hati, yang menimbulkan pewarnaan kulit dan membran mukus.
    1. Gatal pruritus adalah akibat penyakit kuning dan kolestasis, penyebabnya ialah pengumpulan komponen hempedu dan menyebabkan gatal-gatal.
    1. Sindrom Cholestasis sering dijumpai dalam sirosis bilier, dikaitkan dengan pelanggaran pertukaran hempedu. Ia berlebihan terkumpul di hati, rembesannya sukar. Diberikan dengan kulit gatal.
    1. Sindrom hemorrhagic atau pendarahan adalah akibat penurunan jumlah platelet dalam darah dan memburuknya pembekuan darah. Pendarahan, lebam pada kulit, hidung, gingival, rahim dan pendarahan lain berlaku.
    1. Anemia Apabila pendarahan vena membangkitkan anemia kekurangan zat besi. Anemia hemolitik disebabkan oleh kematian sel darah merah - sel darah merah. Megaloblastik, anemia hiperkromik didiagnosis dengan kekurangan vitamin B12 dan asid folik.
    1. Keparahan di sebelah kanan atau rasa sakit yang kusam, khasnya dengan peningkatan yang ketara dalam ukuran hati, disebabkan oleh regangan kapsul glyson. Tisu hati itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan, jadi rasa sakit di sisi tidak berlaku. Kesakitan boleh berlaku apabila organ jiran terlibat dalam proses tersebut.
    1. Manifestasi luaran sirosis hati: peningkatan pola vaskular atau telangiectasia di bahagian atas badan, eritema palmar. "Kepala ubur-ubur" - ini dilanjutkan anastomosis - urat dalam perut. Metabolisme lemak menyamar sebagai penampilan xanthomas dan xanthelasms pada kulit.
    1. Kenaikan suhu dicatatkan semasa proses pembesaran atau semasa peringkat aktif penyakit. Mencerminkan kematian sel hati. Berkaitan dengan kehadiran produk buangan aktif bakteria yang hati tidak dapat meneutralkan. Suhu tidak dapat diketuk turun, ia berkurang dengan peningkatan hati.

    Gejala daripada organ lain

    1. Gastritis kronik. Sering "satelit" sirosis. Dikesan oleh kemasukan bahan berbahaya pada mukosa gastrik. Aduan mengenai penampilan kesakitan yang membosankan di rantau epigastrik, meningkat semasa makan, kehilangan selera makan, loya.
    1. Unsur-unsur ulseratif perut dan duodenum, berlaku secara kebetulan, tidak mempunyai sindrom kesakitan biasa.
    1. Dicirikan oleh "lidah hati" atau "lacquer lidah merah."
    1. Kerosakan pada pankreas adalah disebabkan oleh sambungan anatomi dekat dengan hati. Prihatin tentang kehadiran lemak dalam najis, kelemahan, peningkatan glukosa darah, penurunan berat badan.
    1. Pelanggaran proses penyerapan dalam usus, pertumbuhan berlebihan mikroorganisma berbahaya, sekatan produk hempedu. Aduan kesakitan di sepanjang usus, menggeletar di perut, kembung di sepanjang usus, penurunan berat badan.
    1. Malfungsi di bidang endokrin pada lelaki muncul sebagai pertumbuhan aktif kelenjar susu, atropi testis, penurunan libido dan potensi, menurunkan rambut badan di dagu dan di kawasan axillary. Pada wanita, ia ditunjukkan oleh kegagalan haid, ketidaksuburan. Mengubah fungsi kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk pembentukan asites.
    1. Pembubaran sistem saraf pusat. Mereka didominasi oleh mengantuk semasa siang hari, pada waktu malam - insomnia, paresthesia, gegaran ciri jari-jari, kekejangan di kaki. Gangguan vegetatif hadir, seperti: kemerahan kulit, denyutan jantung pesat, berpeluh. Fungsi memori secara beransur-ansur berkurang. Terdapat kesukaran dalam fungsi berfikir.
    1. Kontraksi Dupuytren adalah pemendekan tendon flexor jari.

    Gejala komplikasi sirosis

    1. Urat varikos (esofagus, perut, dan usus) adalah antara komplikasi sirosis biasa. Terancam oleh berlakunya pendarahan, yang boleh meramalkan bahaya manusia. Yang penting adalah kerosakan kepada sistem pembekuan darah dan kehadiran gastropati.
    2. Reflux - esophagitis dibentuk dengan peningkatan tekanan pada rongga perut dengan asites. Ia dinyatakan oleh regurgitasi, menyembur udara, serangan pedih ulu hati. Dia ditemani oleh kegagalan spinkter atas perut. Terdapat prolaps varises daripada kerongkong dalam perut dan traumatis mereka, yang berbahaya berlakunya pendarahan.
    3. Ascites dengan sirosis hati adalah pengumpulan cecair bebas di dalam perut. Saiz perut tumbuh secara berperingkat hingga asites tekanan, di mana laparosentesis dilakukan, untuk mengosongkan bendalir.
    4. Gejala hipertensi portal - kompleks gejala yang berlaku dalam hasil gangguan aliran darah dan peningkatan tekanan dalam vena portal. Ia termasuk varises esofagus, splenomegali, ascites, encephalopathy hepatic.
    5. Tanda ensefalopati hepatik adalah gangguan mental, dengan stupefaction, ketidakseimbangan personaliti dan gangguan dalam tingkah laku. Tanda-tanda encephalopathy yang akut, dengan rawatan yang tepat pada masanya, boleh dipulihkan, dan tanda kronik boleh berkembang. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, koma akan mengikuti dan membawa kepada kematian.
    6. Komplikasi berjangkit diwakili oleh sepsis, peritonitis bakteria secara tiba-tiba, radang paru-paru.
    7. Kehadiran sindrom hepatorenal, ceramah mengenai penglibatan buah pinggang dalam proses. Pembangunan spesifik kegagalan buah pinggang, penyimpangan dalam analisis tidak pernah direkodkan sebelum ini.

    Ujian darah am. Dalam kes awal dan semasa tempoh laten, tidak ada penyelewengan dalam ujian darah. Dengan pemisahan sirosis, penurunan eritrosit dan platelet, peningkatan ESR diperhatikan. Dalam keadaan yang teruk dalam pembentukan komplikasi, peningkatan leukosit tercatat, dan dalam sesetengahnya, leukopenia.

    Analisis biokimia darah. Peningkatan yang paling biasa dalam bilangan AST, ALT, alkali fosfatase, GGT, tahap bilirubin, hypoalbuminemia adalah overestimated dan dysproteinemia berkembang. Perubahan dalam coagulogram dikesan. Terdapat peningkatan dalam glukosa darah, menurunkan kolesterol.

    Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

    Ia memungkinkan untuk memahami saiz limpa, hati dan organ-organ lain, menilai ketumpatan dan struktur organ, saiz saluran hempedu, dan menjelaskan kehadiran dan jumlah cecair. Mod Doppler membolehkan anda memahami keadaan kapal portal dan kebolehtelapannya. Dalam dinamik membolehkan anda mengawal prosedur.

    Komputasi tomografi membolehkan untuk menilai struktur dan saiz hati, kehadiran asites, serta untuk menilai cagaran dengan kontras dan untuk menentukan tanda-tanda hipertensi portal.

    Pencitraan resonans magnetik menawarkan maklumat yang lebih tepat mengenai struktur hati dan organ-organ dan tisu sekitarnya. Membantu menilai status salur hempedu, cawangan cagaran.

    Percutaneous transhepatic cholangiography. Membantu dalam mencari halangan obstruktif.

    Pemeriksaan Radionuclide hati Tc 99m membantu dalam mengesahkan sirosis, ini disokong oleh pengedaran yang tidak sekata. Kaedah ini jarang digunakan hari ini.

    Biopsi hati dan pengesahan morfologi. Biopsi boleh dilihat dan ditusuk. Penglihatan dilakukan semasa laparoskopi atau laparotomi, prosedur yang lebih trauma, oleh itu, dalam amalan rutin mempunyai batasan. Tuntutan dilakukan melalui kulit, di bawah kawalan ultrasound, mempunyai petunjuk dan risiko sendiri, kurang bermaklumat, kerana memberikan hasil negatif palsu.

    Angiografi kapal membolehkan untuk menilai cagaran, untuk menyiasat kapal-kapal. Sapukan kepada tanda kurus untuk rawatan pembedahan.

    Untuk menjelaskan etiologi akan membantu menentukan penanda. Dengan sirosis alkohol, tiada penanda biasa, tetapi ada kaitan dengan pengambilan alkohol yang kerap. Penambahan jumlah aminotransferase, GGT, ALP, trigliserida, asid urik, pemindahan karbohidrat yang kurang baik dilihat dalam biokimia darah.

    Ciri-ciri gejala cirrhosis tulang belakang primer. Permulaan pruritus yang tipikal, secara beransur-ansur, maka jaundis menunjukkan dirinya, peningkatan dalam fosfatase alkali diperhatikan, diputuskan dari tahap bilirubin. Pertumbuhan IgM, peningkatan antibodi mitokondria menjadi terang.

    Ciri-ciri gejala dalam perkembangan sirosis biliary sekunder. Gejala sirosis adalah tipikal, dan mencari penyakit yang menimbulkan perkembangan sirosis adalah perlu.

    Dalam varian virus, penanda serologi HBV dan HCV mendominasi.

    Dalam sirosis autoimun, penanda makmal adalah otot anti-lancar dan anti-otot antinuklear.

    Ramalan

    Faktor penentu dalam menentukan prognosis adalah menentukan etiologi, pemeliharaan fungsi hati, pembentukan komplikasi. Dalam perubatan moden, kaedah rawatan semakin baik, yang baru muncul dan diagnostik tidak berhenti, yang membantu mempengaruhi prognosis.

    Ia terdiri daripada penghapusan kesan-kesan etiologi yang tidak diingini, diagnosis awal, rawatan awal penyakit hati dan penyakit saluran empedu, dan pencegahan komplikasi. Pencegahan pendedahan berulang hati kepada alkohol, bahan hepatotoxic, virus.