Kaitan darah untuk sirosis dan tanda-tanda penyakit klinikal

Esophagus

Mengenai sirosis hati dalam keputusan ujian darah, boleh mengatakan penyelewengan dari norma beberapa indikator. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini tidak dapat didiagnosis tanpa pemeriksaan komprehensif dan menyeluruh terhadap pesakit.

Hati adalah pusat biokimia seluruh organisma. Ia menghasilkan protein dan memecahkannya, ia memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan kolesterol dipecahkan dan disintesis dalam hati, bilirubin disintesis dan hempedu terbentuk, nitrogen dipecah dalam hati, hati memecahkan pelbagai toksin dan bahan berbahaya yang telah menjadi hormon steroid yang tidak perlu, amina biogenik dan bahan-bahan lain.

Cirrhosis adalah patologi yang sangat kompleks, kerana hati mempunyai sejumlah fungsi yang sangat besar. Dan dalam penyakit ini, jumlah sel hepatic hepatik yang sihat semakin berkurang, dan tempatnya diambil dengan mengembangkan tisu penghubung, yang biasanya merupakan kerangka, atau tulang lembut hati. Proses apa yang berlaku dalam organ ini boleh menunjukkan sirosis kepada doktor semasa peperiksaan, dan juga menukar keputusan ujian darah?

Tanda klinikal sirosis

Cirrhosis hati merujuk kepada penyakit-penyakit yang tidak berlaku secara tiba-tiba. Oleh itu, jika anda datang ke klinik, dan beritahu doktor bahawa anda perlu mengambil ujian darah, kerana tiba-tiba anda mempunyai kecurigaan terhadap sirosis hati, dia hanya akan mengangkat bahu.

Cirrhosis bukanlah jangkitan seksual. Dalam kes chlamydia yang lembap, seseorang mungkin tidak merasa apa-apa, tetapi mengikut ujian darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti jangkitan "buruk" secara tepat jika pesakit tidak sengaja mengambilnya beberapa hari lalu.

Cirrhosis hati mengingatkan dirinya berterusan selama beberapa tahun. Lama sebelum penampilan tanda-tanda awalnya selama bertahun-tahun, pesakit telah merawat pelbagai penyakit kronik tisu hati. Mereka disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, penyakit hepatitis B dan C yang kronik, disebabkan oleh patologi autoimun. Pesakit telah merawat penyakit yang mendasari selama bertahun-tahun, dan sirosis adalah hasil semulajadi. Seseorang merasakan tanda-tanda, indisposisi, melihat pantulan wajahnya di cermin. Terdapat simptom yang membolehkan tanpa petunjuk darah dalam sirosis hati untuk mengesyaki secara tepat patologi ini dalam kebanyakan kes.

Apakah gejala sirosis? Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • loya, kehilangan selera makan, muntah-muntah yang jarang berlaku, berat perut, belching, distension abdomen dan intoleransi kepada makanan berlemak adalah tanda-tanda sindrom dyspeptik;
  • pengurangan pesakit secara beransur-ansur tetapi stabil, sehingga cachexia;
  • Gejala-gejala seperti asma, seperti kerengsaan dan kelemahan, kemurungan dan insomnia, aktiviti menurun dan sakit kepala - sebagai manifestasi kegagalan hati;
  • gangguan endokrin, seperti penurunan keinginan seksual dan potensi, pelanggaran kitaran bulanan sehingga melengkapkan amenorrhea;
  • kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, yang berlaku apabila meregangkan kapsul yang diperbesar hati. Mereka terganggu pada peringkat awal, dan kemudian, apabila hati mengecut dalam jumlah semasa sirosis, perasaan berat dan tekanan ini hilang;
  • dalam tahap aktif sirosis hepatik, mungkin terdapat peningkatan dalam suhu badan, walaupun dengan menggigil dan berpeluh;
  • pada pesakit dengan sirosis hati, sindrom jaundis sering ditakrifkan, kadang-kadang sclera dan mukosa oral berwarna kuning, penyakit kuning terutama disebut dalam sirosis bilier, yang disertai dengan stasis empedu;
  • Pesakit dengan sirosis biasanya pucat, disebabkan oleh anemia, sebagai gejala kegagalan hati (dengan kekurangan protein tidak ada yang membina sel darah merah). Pallor terutamanya dinyatakan dalam tahap lanjut sirosis, apabila pendarahan dari varices esophageal berkembang;
  • satu gejala ciri sirosis adalah rupa urat labah-labah - telangiectasia pada kulit. Saiznya adalah dari milimeter hingga 1 2 cm. Gelombang bintang boleh ditentukan pada mata, dan jika telangiectasia kecil, anda boleh menarik sedikit kulit atau tekan padanya, dan pulsasi ini akan dikesan;
  • palmar eritema, atau palma hepatik. Oleh itu, panggilan berwarna merah, warna simetri dan telapak tangan;
  • pruritus boleh menemani sirosis, terutamanya berterusan, menyakitkan, dan pada waktu malam;
  • pendarahan, lebam, hidung, sindrom hemorrhagic;
  • dengan tahap lanjut, pesakit mempunyai bau mulut mulut, yang mempunyai ciri khas aroma yang manis, yang dirasakan oleh orang lain. Ini adalah gangguan metabolik asid aromatik;
  • peningkatan yang signifikan dalam perut dengan pengumpulan cecair bebas di rongga perut, atau asites;
  • akhirnya, pembesaran urat pada dinding perut anterior dalam arah yang berbeza dari pusar, yang dipanggil gejala "kepala ubur-ubur".

Pada pesakit dengan pelbagai bentuk sirosis boleh juga kadang-kadang berlaku gynecomastia, atrofi testis dan keguguran rambut, akibat daripada "runtuh" ​​lengkap sintesis hormon steroid, terang - warna merah dengan lidah licin dan permukaan lacquered (metabolisme terjejas vitamin) dan gejala-gejala lain.

Akibatnya, semuanya berakhir dengan gangguan neuropsychiatri - ensefalopati hepatik, yang kelihatan sebagai mengantuk, tingkah laku yang tidak mencukupi, kelainan pesakit di ruang angkasa, masa dan diri, dan gangguan ini adalah prekursor koma hepatik yang tidak dapat dielakkan dengan kematian berikutnya. Sebabnya adalah ketidakmampuan untuk menggunakan ammonia yang terkumpul di hati, sebagai produk akhir metabolisme protein. Dengan sirosis, sel-sel hati menjadi kurang dan kurang penuh, kitaran ornithine, yang mengubah ammonia menjadi urea, yang diekskresikan dalam buah pinggang, mula berhenti, dan otak diracuni oleh bahan-bahan nitrogen beracun.

Dari tinjauan ringkas ini, jelas bahawa diagnosis sirosis hati didasarkan pada gejala klinikal, pada riwayat pesakit, dan pada kaedah penyelidikan dan penggunaan yang berperanan dan visualisasi, pada biopsi tisu hati. Tetapi semua gejala disebabkan oleh rintangan tinggi tisu hati ke aliran darah portal, atau pelanggaran fungsi hati banyak.

Kami juga menawarkan untuk lulus ujian kecil mengenai kesihatan hati, daripada 12 soalan.

Ujian cirit-birit menunjukkan jumlah yang sangat besar dari pelbagai gangguan, kerana hati, seperti yang dikatakan di atas, kilang kimia utama tubuh. Namun, jika gejala di atas tidak mencukupi, maka bagaimana menentukan sirosis analisis, atau lebih tepatnya untuk mengesahkan semua makmal proses? Sudah tentu, analisis biokimia yang paling bermaklumat mengenai darah.

Ujian darah biokimia

Mengendalikan kajian biokimia, anda harus sedar bahawa analisis biokimia darah dalam sirosis hati menunjukkan sindrom makmal yang berbeza:

  • Sindrom Cytolisis. Keutuhan sel-sel hati rosak, kandungannya dilepaskan ke dalam darah.

Sindrom ini boleh didiagnosis pada peringkat awal dan peringkat sirosis, ketika masih terdapat banyak sel-sel hati. Dalam kes ini, transaminases ALT dan AST, laktat dehidrogenase isoenzim meningkat, hiperbilirubinemia berlaku (peningkatan pecahan langsung). Juga dalam darah anda boleh mencari kandungan vitamin B12 yang tinggi, besi.

Enzim-enzim ALT dan AST, yang merupakan penanda cytolysis dan bertambah besar dalam hepatitis virus akut, dengan sirosis mencerminkan perpecahan secara beransur-ansur kehilangan tisu hati sendiri. Oleh itu, biasanya pada pesakit dengan sirosis, parameter transaminase, tentu saja, jauh lebih tinggi daripada biasa, tetapi biasanya tidak mencapai 200 unit. Dan hanya pada peringkat terminal, apabila tiada sel-sel hati tersisa, petunjuk-petunjuk biokimia turun dengan mendadak;

  • Sindrom cholestasis makmal, apabila saluran hempedu terjejas dan dimusnahkan.

Lebihan fosfatase alkali, gamma-glutamil transpeptidase, aminopeptidase leucine, kolesterol tinggi dan fosfolipid muncul dalam darah, bersama-sama dengan bilirubin yang tinggi terdapat peningkatan kepekatan asid hempedu dan beta-lipoprotein. Peningkatan bilirubin langsung, peningkatan kepekatan asid hempedu adalah ciri kolestasis;

Hati mula memperlambat sintesis pelbagai bahan. Kepekatan serum total protein berkurang disebabkan oleh pecahan albumin, tahap prothrombin dan kolesterol yang rendah (seperti yang anda ingat, dalam kes kolestasis terisolasi, ia meningkat - di sana ia hanya masuk ke dalam darah, dan hasil ini menunjukkan pengurangan dalam sintesisnya). Aktiviti enzim cholinesterase berkurang, kepekatan ammonia, dan sebatian aromatik, fenol dan asid amino bebas, yang hati tidak lagi dapat diubah menjadi protein, bertambah secara beransur-ansur.

Dalam kes sirosis yang stabil tanpa penambahan simptom hepatic encephalopathy, tahap ammonia dalam serum darah bertambah sedikit, tidak lebih daripada 50% had atas normal. Jika ammonia meningkat satu setengah hingga dua kali, maka ini akan menjadi ciri ensefalopati, yang menunjukkan pendekatan koma hepatik;

  • Sindrom gangguan pembekuan darah - sindrom hemorrhagic makmal.

Dengan sirosis hati, keupayaan untuk mensintesis protein secara mendadak dikurangkan, jadi tiada apa-apa untuk menghasilkan faktor pembekuan darah. Semasa hemostasiogram, bilangan faktor 7, 2.9 akan berkurangan. Sirosis mendalam dan kegagalan hepatoselular membawa kepada pengurangan dalam sintesis faktor 1, 5 dan 13. Selain itu, pemusnahan sel-sel hati yang besar dan mantap menghilangkan banyak bahan thromboplastik ke dalam darah.

Dalam darah, pembekuan intravaskular sentiasa berlaku dengan fibrinolisis seterusnya. Akibatnya, semua faktor pembekuan ini dibelanjakan, dan mengikut data coagulogram, keadaan ini dalam sirosis dipanggil koagulopati penggunaan;

  • Akhirnya, seseorang juga boleh menyamar sebagai sindrom makmal yang dikenali sebagai keradangan imun.

Di peringkat awal sirosis, tindak balas imun berlaku, di mana kepekatan gamma-globulin dalam serum bertambah dan ini adalah terutamanya ciri terhadap latar belakang pengurangan tahap albumin. Petunjuk thymol dan sampel sublimat berubah dengan ketara dan nisbah subpopulasi limfosit berubah semasa analisis imun.

Ini banyak data biokimia darah dalam sirosis jauh dari keletihan. Sekiranya kita teringat bahawa metabolisme hormon terganggu, maka kita dapat memberikan contoh penyertaan aldosteron tersebut. Pesakit membangunkan keadaan peningkatan penggunaan kalium dan hidrogen pada latar belakang hyper aldosteronism. Mengapa dia diambil?

Dalam pesakit normal, aldosteron yang telah menjalani kehidupannya dimusnahkan dalam hepatosit. Apabila sirosis hepatosit menjadi kurang dan aldosteron berkumpul. Akibatnya, keseimbangan garam air terganggu, kerana aldosterone terus berfungsi "di luar ukuran", dan kandungan kalium dan magnesium dalam darah berkurangan. Pada pesakit dengan sirosis lanjut, jumlah natrium juga berkurangan dan, walaupun ia ditahan di dalam badan, ia boleh melepasi cecair intercellular dan ascitic dengan pembentukan edema kongesti, walaupun keletihan umum dan penurunan berat badan pesakit.

Ujian darah am

Secara umum, kiraan darah mengurangkan kiraan platelet. Alasannya adalah pengurangan sintesis protein, hypersplenism, atau peningkatan saiz limpa akibat hipertensi portal dan kerosakan platelet yang meningkat. Mereka juga akan digunakan secara berlebihan disebabkan oleh penyebaran intravaskular dan sindrom hemorrhagic yang disebarkan.

Kadar hemoglobin menurun dengan ketara, indeks warna jatuh. Lagipun, hemoglobin adalah protein, dan tidak ada tempat untuk mengambilnya, sintesis protein hati secara beransur-ansur berkurang. Atas sebab yang sama, jumlah eritrosit juga berkurangan, dan sindrom anemia berlaku. Pada peringkat terminal, pesakit dengan sirosis adalah pendarahan, dan jika ada hypersplenism, atau limpa yang diperbesar, maka sel-sel darah merah akan dimusnahkan lagi dengan melewatinya.

Sejak sirosis menyebabkan keradangan imun, leukositosis relatif diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, tetapi di peringkat terminal tidak ada apa-apa untuk membinanya, terdapat "defisit bekalan" yang berterusan di sumsum tulang merah dan leukopenia berlaku dalam darah. Ini gema peradangan imun dan pembebasan ke dalam darah pelbagai jenis bahan dari sel-sel hati yang musnah menyebabkan peningkatan panjang dan ketara dalam ESR, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Oleh itu, sirosis hati adalah salah satu daripada penyakit yang paling kompleks dan rumit berkaitan dengan diagnosis makmal. Gambar dibahagikan kepada beberapa sindrom makmal, yang boleh, bagaimanapun, juga berlaku pada penyakit hati yang lain. Tetapi diagnosis definitif sirosis kini tidak mungkin tanpa kaedah diagnosis instrumental dan biopsi hati.

Ujian apa yang anda ada untuk disyaki sirosis

Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak bersifat asimptomatik, walaupun di peringkat perkembangan seterusnya. Analisis dalam kes sirosis hati memungkinkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

Punca sirosis

Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

  • hepatitis virus kronik;
  • hepatitis autoimun;
  • mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat);
  • ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon);
  • gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi;
  • penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya menjadi ciri utama sirosis biliary pada wanita muda, apabila sebab-sebab tidak diketahui hempedu mula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses immuno-inflammatory.

Diagnosis makmal sirosis

Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

  • penanda virus hepatitis,
  • jumlah darah yang lengkap;
  • biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, dan sebagainya.
  • urinalysis;
  • darah oktaf.

Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis darah oktaf untuk mendedahkan salah satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari vena esofagus).

Tiada ujian darah untuk sirosis hati perlu dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada terjadinya sindrom hipersplenisme, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan lama: sel darah merah, sel darah putih dan platelet, dan punca aktiviti meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

Peningkatan ESR menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan nisbah antara protein darah.

  • hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita;
  • sel darah merah: 4-5x10 12 / l untuk lelaki, 3-4x10 12 / l untuk wanita;
  • leukosit: 4,9 x10 9 / l;
  • platelet: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Penunjuk biokimia

Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

Bilirubin

Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan genangan dalam saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi julat normal.

Norm - 8.5-20.5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AcT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi tahap transaminase dalam darah mungkin menunjukkan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-duanya adalah ejaan yang dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

Norm 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

Fosfatase alkali

Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

Norm - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin plasma berkurangan.

Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

Gamma Globulins

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam peningkatan plasma darah, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilampirkan pada proses keradangan.

Norm: 12-22% dalam serum.

Masa Prothrombin

Masa pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis dalam hepatosit, kematian sel hati melibatkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan penunjuk sebenar masa prothrombin, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah dinormalkan antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

Norm 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Mungkin menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi, dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

Nilai prognostik

Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

Ujian darah untuk sirosis hati

Penyakit yang menimbulkan penyakit dystropik, menyebabkan kematian sel hati yang biasanya berfungsi dan menggantikannya dengan tisu berserabut, dipanggil sirosis hati. Hasil daripada perubahan struktur dalam tisu hati, pelanggaran yang mendalam terhadap fungsinya berlaku. Tanpa diagnosis dan rawatan yang mencukupi, sirosis hati boleh membawa maut.

Kaedah diagnosis sirosis

Untuk mengenal pasti tanda-tanda luka cirrhotic tepat pada masanya, menentukan prognosis penyakit dan membuat rancangan terapi yang diperlukan, perlu melakukan pemeriksaan komprehensif fungsi hati:

  1. Ujian darah klinikal am.
  2. Ujian darah biokimia, dengan definisi ALT, AST, GGT, albumin, jumlah protein, pecahan protein, pecahan lipid.
  3. Fibroscanning hati pada alat fibroscan untuk menentukan struktur dan kepadatan tisu hati.
  4. Dopplerografi hati, yang dilakukan secara bersamaan dengan ultrasound. Membolehkan anda menilai keadaan kapal hepatik.
  • Pembangunan sirosis tercermin dalam keadaan keseluruhan organisma.
  • Apabila penyakit itu berlanjutan, perubahan spesifik berlaku, diwujudkan terutamanya dalam komposisi persekitaran dalaman - darah, limfa, cecair ekstrasel.

Analisis video untuk sirosis

Diagnosis makmal sirosis

  • Kira-kira darah dalam kes sirosis hati adalah tanda diagnostik yang berharga, yang membolehkan untuk menentukan kedalaman pelanggaran, untuk mengenal pasti punca patologi, untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit hati yang serupa.
  • Kajian-kajian berikut digunakan sebagai diagnostik makmal:
  1. analisis biokimia darah, yang membolehkan untuk menilai kerja badan pada kepekatan produk metabolik tertentu (pecahan protein, enzim, asid amino, hormon);
  2. kiraan darah lengkap adalah teknik standard yang digunakan untuk menentukan kandungan kuantitatif unsur selular dan komposisi kimia;
  3. analisis umum dan biokimia air kencing, yang membolehkan mengenal pasti proses patologi oleh penunjuk fiziko-kimia dan organoleptik,
  4. analisis umum tinja, komposisi pigmen yang juga membantu untuk mengesyaki patologi.

Biokimia darah, perubahan dalam sirosis hati

Tahap awal lesi cirrhotic mungkin tanpa gejala bagi seseorang.

  • Tanda pertama timbulnya sirosis adalah perubahan dalam komposisi biokimia darah.
  • Untuk mendiagnosis dan menentukan sejauh mana pelanggaran dalam rangka ujian biokimia memeriksa aktivitas sampel hati.
  • Komponen protein yang terbentuk semasa penguraian dan tindak balas sintesis hepatosit sentiasa beredar dalam darah.
  • Hasil tes hati berisi informasi tentang komponen protein, fakta kehadiran atau kelebihannya, dengan pasti menunjukkan perkembangan penyakit.
  • Tahap peningkatan dalam aktiviti enzim boleh dinilai atas sebab perubahan cirrhotic.
  • Penyebab sirosis yang paling biasa pada lelaki adalah keracunan alkohol pada tisu.
  • Cirrhosis hati pada wanita paling sering mempunyai etiologi virus.
  • Penampilan antibodi spesifik dalam darah menunjukkan kehadiran proses radang di hati, yang sentiasa disertai dengan tindak balas imun.
  • Biokimia darah terutamanya membolehkan untuk menilai punca, keamatan proses patologi dan kelaziman mereka.

Ujian darah, ujian hati

Penunjuk biokimia berikut mempunyai nilai diagnostik untuk tanda-tanda kerosakan tisu hati:

  1. aktiviti aspartat aminotransferase dan enzim alanine aminotransferase (petunjuk AST dan ALT);
  2. phosphatase alkali plasma dan aktiviti transpeptidase gamma-glutamyl;
  3. kandungan protein (terutama albumin) dan faktor koagulasi;
  4. kepekatan bilirubin pigmen, langsung dan tidak langsung pecahannya;
  5. kepekatan antibodi tertentu (antinuklear dan antimitochondrial).
  6. Bukan sahaja penunjuk sampel individu diambil kira, tetapi juga hubungan mereka antara satu sama lain.

Video, bagaimana dengan cepat memulihkan hati

Ujian darah, nilai bilirubin

Dengan pecahan hemoglobin, bilirubin pigmen terbentuk - sebatian toksik yang mampu menembus sel mudah dan mengganggu proses kimia asas.

  1. Terdapat mekanisme semulajadi untuk meneutralkannya dengan menukar kepada bentuk yang tidak aktif, di mana bilirubin memasuki tisu hati dan mengikat kepada asid glucuronic pada permukaan hepatosit. Dihubungkan dengan cara ini (langsung) bilirubin dikeluarkan dari tubuh.
  2. Dalam orang yang sihat, kepekatan bilirubin langsung tidak melebihi 4.6 μmol / l,
  3. tidak langsung (tidak terikat) - 17 μmol / l,
  4. jumlah - 8.4 - 21.6 μmol / l.

Jaundis, penyebab, rawatan

Dalam proses kirrhotic, angka-angka ini mungkin lebih tinggi disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • ketidakupayaan untuk menangkap pigmen oleh hepatosit disebabkan pelanggaran integriti mereka;
  • pelanggaran conjugation akibat proses nekrotik;
  • pelanggaran aliran keluar bilirubin terikat di empedu, akibatnya ia dikembalikan ke aliran darah.
  • Peningkatan ketara dalam bilirubin dalam sirosis disertai oleh penampilan nada kulit yang jaundiced, dan gatal-gatal sering berkembang.

Dalam kadar penyakit yang teruk (decompensated), petunjuk mungkin lebih tinggi daripada 100 μmol / L, yang memerlukan bantuan perubatan segera!

Video, makanan super untuk hati

Analisis, AlT, AsT, penyahkodan, norma

Enzim yang ada dalam plasma hepatosit - alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase - boleh dikeluarkan dalam jumlah besar ke dalam aliran darah apabila sel-sel telah dimusnahkan.

  • Dalam analisis biokimia, ini dinyatakan oleh peningkatan dalam aktiviti AlT dan AST. Petunjuk norma enzim aminotransferase:
  1. AlT - 5-33 IU / l
  2. AsT - 7-40 IU / l

Dalam proses kirrotik, penunjuk ini boleh meningkat sebanyak beberapa kali, dan tahap kenaikannya adalah berkadar dengan intensiti proses nekrotik (tidak termasuk tahap terminal).

  1. Penurunan enzim yang tajam dengan sirosis yang telah ditetapkan adalah tanda prognostik yang sangat tidak baik:
  2. Oleh itu, nekrosis besar-besaran di peringkat terminal penyakit tercermin dalam biokimia darah.

Video, sirosis utama bilier

Petunjuk, ALT, AST di atas norma, mengapa

  1. Peningkatan kepekatan sederhana (1.5-2 kali) dicirikan oleh keadaan penyusupan lemak hati, hepatitis virus kronik.
  2. Cirrhosis hati disertai dengan peningkatan kandungan enzim yang ketara, terutamanya ALT, yang merupakan gejala kerosakan tisu.
  3. Tahap peningkatan purata dalam penunjuk dianggap lebihan 2-19 kali dibandingkan dengan norma, dinyatakan dalam 20 atau lebih.
  4. Nilai diagnostik juga mempunyai perbandingan kepekatan AlT dan AST, sebagai contoh, nisbah 1: 2 menunjukkan kerosakan hati akibat mabuk alkohol.
  5. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, darah mesti didermakan pada waktu pagi pada perut kosong.

Urinalisis dengan sirosis hati

Petunjuk-petunjuk biokimia dan organoleptik air kencing juga membantu dalam diagnosis patologi hati.

  • Kandungan eritrosit dan leukosit, molekul protein, dan bilirubin yang dikeluarkan.
  • Biasanya, bilirubin dalam air kencing tidak dikesan atau dikesan dalam jumlah kecil.
  • Kandungannya, bergantung kepada intensiti proses patologi, boleh berkisar antara 9 hingga 50 μmol / l. Keadaan ini dipanggil bilirubinuria dan disertai dengan kemerosotan air kencing yang jelas.
  • Keputusan urine dinilai bersama-sama dengan tafsiran parameter biokimia darah.

Ujian fungsi hati

Sebagai tambahan kepada kaedah makmal untuk mengkaji fungsi hati, penilaian informatif penting tahap kerosakan hati adalah kaedah perkakasan:

  1. Penyakit fibroscanning hati, atau elastografi, elastometri, dilakukan pada alat fibroscan, dan membantu menentukan struktur tisu hati, ketumpatannya.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan secara bersamaan dengan ultrasound. Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan kapal hepatik dan menentukan tahap perubahan vaskular, yang sering merumitkan sirosis.
  3. CT scan - tomografi yang dikira, radiografi dengan penggunaan agen kontras.

Ini adalah teknik yang boleh diakses dan tidak invasif yang sangat bermaklumat mengenai tahap sirosis dan penyakit hati lain dan prognosis penyakit.

Ciri-ciri penyahkodan darah untuk sirosis hati

Cirrhosis adalah penyakit yang, jika tidak dirawat dengan betul, mengakibatkan kematian seorang pesakit. Bahaya utama ialah ketiadaan gejala pada peringkat awal kejadian. Kenal pasti patologi sebaik sahaja kejadian itu hanya akan membantu ujian yang berkaitan.

Kajian ditetapkan oleh doktor jika penyakit disyaki untuk mendiagnosis penyakit atau semasa peperiksaan perubatan penuh.

Apakah penyelidikan yang menentukan penyakit ini

Diagnosis penyakit ini berlaku berdasarkan ujian berikut:

  1. Penyelidikan dengan makna umum;
  2. Penyelidikan dengan tafsiran biokimia;
  3. Penyelidikan air kencing dan pembuangan air.

Kajian utama yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi - analisis biokimia. Sesetengah petunjuk penyelidikan menunjuk kepada keterukan patologi. Atas sebab ini, jika suatu penyakit disyaki, doktor terlebih dahulu memberi petunjuk kepada analisis ini.

Untuk menentukan punca penyakit itu, juga menetapkan ujian imunologi. Kehadiran antibodi tertentu dalam tubuh menunjukkan perkembangan penyakit hati. Walau bagaimanapun, ini hanyalah satu kajian tambahan, yang ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis.

Untuk definisi penyakit yang betul dipandu oleh data dari beberapa kajian. Hanya ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Penunjuk Kajian Umum

Untuk menentukan patologi, doktor melihat petunjuk-petunjuk kajian umum:

  1. Tahap globulin. Nilai rujukan bahan ini adalah 130 g / l untuk wakil-wakil seks yang lebih kuat, untuk seks yang lemah - 120 g / l. Dengan penyakit, kepekatan bahan ini dikurangkan dengan ketara.
  2. Kiraan leukosit. Nilai rujukan sel darah ini ialah 4-9 * 10 9 / l. Peningkatan kepekatan mereka pada tahap globulin menurun secara tidak langsung menunjukkan penyakit.
  3. Kadar pemendapan ermitrosit. Ia dirujuk sebagai ESR. Dengan perkembangan sirosis dalam perwakilan seks yang lebih kuat, ESR adalah lebih daripada 10 mm / h, di kalangan wakil seks yang lemah - lebih daripada 15 mm / h.
  4. Tahap albumin. Penurunan kepekatan bahan-bahan ini di latar belakang peningkatan ESR menunjukkan kemungkinan terjadinya patologi.
  5. Tahap hemoglobin. Nilai rujukan untuk seks yang adil ialah 120 g / l, untuk seks yang lebih kuat - 130 g / l. Dalam penyakit organ dalaman ini, kepekatan bahan ini menurun dengan ketara.

Penyelidikan pada parameter biokimia

Hati menghasilkan pelbagai bahan yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Atas sebab ini, patologi organ dalaman ini membawa kepada perubahan dalam parameter biokimia.

Bilirubin

Apabila hemoglobin dimusnahkan dan myoglobin berlaku, bahan yang berbeza dipanggil bilirubin. Ini adalah sebatian toksik, jadi hati mengumpul bahan, menyerap, selepas itu zat itu dikeluarkan dari tubuh bersama-sama dengan hempedu. Bahan ini sentiasa ada di dalam darah.

Nilai rujukan - 8.5-20.5 μmol / l. Sekiranya kepekatan bilirubin bertambah, ini menunjukkan proses bertakung dan proses perpecahan hepatosit. Meningkatkan tahap bahan adalah salah satu bukti jelas mengenai sirosis hati.

Dengan peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah, perubahan dalam warna najis terjadi, dan gatal-gatal epidermis muncul, dan kulit putih dan mata menjadi kuning.

Aminotransferase

Ini adalah enzim yang terdapat dalam semua tisu. Terdapat beberapa bahan yang serupa, tetapi untuk diagnosis penyakit itu, mereka dipandu oleh penunjuk seperti alanine amino transferase, yang ditunjukkan dalam transkrip hasil AlT, serta aspartate aminotransferase, penunjukan dalam transkrip - AsT.

Enzim pertama terdapat dalam hepatosit, yang kedua - dalam tisu jantung dan hati. Nilai rujukan Alt - 7-40 IU / l, AcT - 10-30 IU / l. Dengan sirosis, sebagai peraturan, tahap bahan ini meningkat sebanyak 1.5 kali. Perubahan penting dalam kepekatan menunjukkan hepatitis.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ini adalah enzim selular. Nilai rujukan bahan adalah 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita. Meningkatkan kepekatan enzim menunjukkan keracunan organ dalaman.

Adalah penting untuk menilai bukan sahaja tahap bahan ini, tetapi juga kepekatan kolesterol dalam darah dan bilirubin. Peningkatan semua penunjuk ini menunjukkan pelbagai penyakit organ dalaman ini.

Fosfatase alkali

Ia adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel di dinding saluran empedu hati.

Nilai rujukan - 30-80 U / l. Peningkatan kandungan bahan ini menunjukkan kecederaan pada tisu lembut organ dalaman.

Albumin

Ini adalah protein yang dihasilkan oleh hati. Nilai rujukan - 35-50 g / l. Peningkatan kepekatan bahan menunjukkan bahawa kerja organ dalaman ini telah berlaku.

Disfungsi berlaku kerana beberapa sebab. Salah satu daripada mereka adalah sirosis, oleh itu, kepekatan albumin juga diperhatikan dalam diagnosis patologi.

Gamma Globulins

Mewakili kompleks imunoglobulin. Kadar bahan ini berada dalam lingkungan 12-22%. Meningkatkan kepekatan bahan menunjukkan banyak patologi organ dalaman.

Pembentukan bekuan prothrombin

Ini adalah masa yang diperlukan untuk membungkus prothrombin untuk membentuk. Penunjuk ini menunjukkan keadaan sistem yang dilancarkan.

Nilai rujukan - 11-13.3 s, INR - 1.0-1.5. Kali ini secara terus menunjukkan keadaan hati.

Dengan sirosis, terdapat pencabulan pengeluaran hepatosit, yang menghasilkan sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Atas sebab ini, perubahan masa prothrombosis menunjukkan patologi organ.

Besi whey

Nilai rujukan bahan ini dalam darah ialah 11-28 μmol / l untuk wanita dan 6.6-26 μmol / l. Perubahan kepekatan besi serum menunjukkan berlakunya penyakit akibat kecenderungan genetik.

Petunjuk lain

Terdapat petunjuk lain yang doktor berpandu dalam menentukan diagnosis:

  1. Kepekatan hormon Dengan patologi ini pentingnya nisbah hormon lelaki dan wanita. Dalam penyakit hati, jumlah testosteron dalam darah berkurangan, dan tahap peningkatan estrogen. Walau bagaimanapun, penunjuk ini sahaja tidak boleh dianggap sebagai kajian utama untuk diagnosis. Doktor melihat tahap hormon paling kerap untuk menentukan punca penyakit tersebut.
  2. Tahap insulin Patologi secara tidak langsung ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan bahan ini dalam darah.
  3. Tahap Urea. Bahan ini disintesis dalam hati. Dengan sirosis, terdapat penurunan dalam kepekatan urea dalam darah ke tahap 2.5 mmol / l dan ke bawah.
  4. Kolesterol. Dengan penyakit, tahap bahan ini menurun.

Analisis tahap kecederaan kepada badan

Analisis biokimia bukan sahaja membolehkan mendiagnosis patologi, tetapi juga menentukan tahap kerosakan pada organ ini. Dalam kes ini, tumpukan kepada penunjuk berikut:

  1. Penurunan kepekatan AlT dan AST dan normalisasi tahap bilirubin menunjukkan peningkatan dalam keadaan pesakit. Ini bermakna bahawa terapi yang dilakukan menghasilkan hasil yang diinginkan. Penunjuk sedemikian juga boleh menunjukkan bahawa patologi telah berlalu ke tahap yang tidak aktif atau pemisahan penyakit telah hilang.
  2. Peningkatan berterusan dalam kepekatan AlT dan AST dan tahap bilirubin menunjukkan ketiadaan perubahan dalam perjalanan penyakit. Ini mungkin mengatakan bahawa terapi mempunyai kesan sokongan, tidak membenarkan penyakit itu pergi ke tahap yang lebih teruk.
  3. Normalisasi kepekatan AlT dan AST dan tahap bilirubin. Ini menandakan kegagalan hati, jika penambahbaikan penunjuk akan menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit. Dalam kes ini, bahan-bahan ini tidak memasuki darah kerana kegagalan organ sepenuhnya.

Menentukan punca patologi melalui penyelidikan

Untuk menetapkan langkah terapeutik dengan betul, anda perlu tahu apa yang menyebabkan patologi. Ujian berikut akan membantu:

  1. Penyelidikan kehadiran antibodi terhadap antigen nuklear dalam badan - membantu mengenal pasti hepatitis kronik.
  2. Analisis yang membantu mengenal pasti antibodi untuk hepatitis B dan C.
  3. Analisis penunjuk ceruloplasmin - membantu mengenal pasti distrofi hepatocerebral.
  4. Uji kehadiran dalam badan antibodi anti-mitokondria - kajian mengesahkan sirosis bilier.
  5. Analisis tahap antitrypsin - kajian membantu menentukan kepekatan besi dalam darah, untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi darah.

Apakah nilai-nilai menunjukkan keparahan penyakit ini?

Keterukan penyakit itu ditentukan oleh Child-Pugh. Intipati kaedah tersebut adalah berdasarkan jadual di bawah. Bergantung kepada hasil yang diperoleh, keterukan patologi ditentukan.

Gejala dan Ujian Cirrhosis Hati

Ujian untuk sirosis hati

Cirrhosis hati berlaku apabila ia meradang dan parut. Diagnosis dibuat bukan sahaja berdasarkan simptom dan pemeriksaan luaran, tetapi juga pada hasil ujian. Ujian khas untuk sirosis hati, serta beberapa kajian yang membantu melihat organ dan memeriksa peredaran darah di dalamnya, membantu menentukan kehadiran penyakit tersebut. 100% mengesahkan diagnosis hanya boleh biopsi.

Ujian untuk membantu mengenal pasti proses keradangan di hati

Ujian darah untuk sirosis hati membantu menubuhkan tahap enzim dalam organ ini. Pesakit yang menderita sirosis, mempunyai penyimpangan dalam tahap enzim. Untuk mengesan keradangan, parameter darah berikut dinilai:

# 8212; asparamin aminotransferase. Sekiranya parasnya dinaikkan, sel-sel hati mati;
# 8212; alanine aminotransferase. Nilai tinggi menunjukkan kerosakan hati;
# 8212; lactohydrogenase. Tahap tinggi menunjukkan kematian sel hati yang sihat;
# 8212; alkali fosfatase. Ia meningkat apabila saluran empedu disekat;
# 8212; gamma-glutamyl transpeptidase. Penunjuk darah ini melebihi norma pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan mereka yang mempunyai masalah dengan saluran hempedu. Juga, kadar gamma-glutamil transpeptidase mungkin melebihi kadar jika pesakit mengambil dadah seperti dilantin dan phenobarbital.

Ujian darah apa ukuran

Analisis untuk penyakit ini bertujuan untuk menentukan tahap bahan kimia seperti:

# 8212; albumin dan protein whey. Dengan sirosis, angka ini akan dikurangkan;
# 8212; bilirubin. Bilirubin dengan sirosis meningkat;
# 8212; masa prothrombin. Dalam kes ini, tetapkan tahap pembekuan darah.

Analisis yang mengenal pasti punca sirosis hati:

# 8212; untuk antibodi antinuklear. Adalah mungkin untuk mewujudkan kehadiran penyakit seperti hepatitis kronik autoimun;

# 8212; antibodi hepatitis B dan C;

# 8212; pada ceruloplasmin. Analisis ini diperlukan untuk mengesan distrofi hepatocerebral;

# 8212; antibodi antimitochondrial. Mengikut keputusan analisis ini, adalah mungkin untuk menilai sama ada pesakit mempunyai sirosis bilier;

# 8212; tahap antitrypsin alpha1. Membantu mengenalpasti keperluan bahan ini;
# 8212; ferritin dan besi. Analisis ini menentukan jumlah besi dalam tubuh.

Analisis yang membantu melihat hati, peredaran darah di dalamnya dan saluran empedu:

# 8212; Ultrasound perut;
# 8212; tomografi hati dan limpa;
# 8212; pengimejan resonans magnetik di kawasan abdomen;
# 8212; pengiraan tomografi keseluruhan rongga perut.

Analisis tambahan

Untuk mendiagnosis sirosis dengan tepat dalam beberapa kes, ia perlu menjalani beberapa ujian tambahan:

1. Biopsi hati. Analisis ini mempunyai ketepatan maksimum. Semasa prosedur mengumpul sekeping hati, jarum dimasukkan di antara dua rusuk kanan bawah.

2. Paracentesis. Analisis ini membantu menentukan punca pengumpulan bendalir dalam rongga perut, serta menentukan kehadiran jangkitan.

3. Endoskopi. Ia diperlukan untuk mengesan pembesaran urat saluran pencernaan. Ia adalah pembesaran urat membuktikan berlakunya pendarahan vena. Kajian ini dijalankan menggunakan endoskopi.

4. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Dengan bantuannya, saluran empedu akan diperiksa.

5. Analisis ammonia. Diperlukan untuk mengesan ammonia berlebihan dalam darah.

6. Alphafetoprotein assay. Mengesan kanser hati.

Juga perlu dimaklumkan dan bayangan urin yang luar biasa. Warna air kencing dalam sirosis hati adalah gelap kerana pengumpulan toksin yang besar di dalamnya.

Baca lebih lanjut:

Ujian untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana struktur hati berubah, percambahan tisu penghubung dan disfungsi organ penting diperhatikan. Untuk masa yang lama, penyakit ini berterusan dalam bentuk asimtomatik, kerana tisu "penapis manusia" terdedah kepada pemulihan dan regenerasi. Bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor patogen yang menjalani proses yang tidak dapat dipulihkan yang akhirnya memusnahkan hati, boleh menyebabkan ketidakupayaan, kematian.

Penerangan umum tentang diagnosis

Untuk mencapai dinamik positif penyakit, adalah perlu untuk bertindak balas terhadap gejala-gejala yang membimbangkan tepat pada masanya, untuk melakukan ujian yang diperlukan untuk sirosis hati, untuk menjalani rawatan konservatif. Tetapi apa tanda-tanda diagnosis maut ini? Ini adalah:

  • hati yang diperbesarkan pada palpation;
  • perubahan warna kulit;
  • peningkatan bengkak bahagian bawah;
  • sakit betul di bawah tulang rusuk;
  • urat labah-labah pada kulit;
  • mata vaskular pada mata mata;
  • tanda-tanda dispepsia yang berbeza-beza;
  • kelemahan umum.

Adalah penting untuk menjelaskan bahawa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sedangkan najis adalah konsistensi yang tidak stabil. Pesakit kekal dalam keadaan penyakit kekal, dan sakit pagi secara beransur-ansur berkembang menjadi refleks pemangkasan yang berpanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala seperti itu adalah ciri bentuk lanjutan dari penyakit ini, tetapi untuk mengelakkan ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks berikutnya diperlukan.

Mulakan peperiksaan dengan lawatan ke ahli terapi

Diagnosis penyakit ini

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis maut ini berlaku, ia dikehendaki memulakan peperiksaan dengan melawat ahli terapi dengan ringkasan aduannya. Ini akan diikuti dengan perundingan dengan pakar khusus dengan pengumpulan data anamnesis, pemeriksaan klinikal dan kajian makmal terperinci.

Diagnostik utama adalah imbasan ultrasound organ yang terjejas, tetapi di samping itu, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana ujian makmal terbaru menentukan atau menyangkal keberadaan sel-sel kanser di hati.

Ujian darah untuk sirosis hati adalah kajian makmal asas yang menunjukkan proses patologi dan komplikasinya. Tentukan penyakit itu dan buat diagnosis akhir - persoalan satu hari, jadi masalah ini dengan kesihatan harus dirawat dengan rasa bersalah khusus.

Ujian yang diperlukan

Ujian darah am


Jika doktor mengesyaki penyakit pesakit yang disebut "Cirrhosis of the liver", maka dia mengesyorkan agar pesakit klinik melakukan ujian darah dan air kencing lengkap, ujian najis dan banyak ujian biokimia di makmal. Tetapi apa yang memberi diagnosis sedemikian, apakah maklumat yang diberikan oleh pakar khusus tentang keadaan kesihatan pesakit yang sebenarnya?

Kiraan darah lengkap menunjukkan penurunan mendadak dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, melompat dalam penunjuk ESR. Keputusan sedemikian telah mencetuskan pemikiran cemas, sekali lagi mengesahkan kesesakan proses keradangan di dalam badan. Melompat dalam ESR dalam gambar klinikal menunjukkan penurunan paras albumin, yang merupakan ciri bentuk progresif sirosis. Hemoglobin rendah juga menyumbang kepada pembangunan anemia kekurangan zat besi dengan melemahnya tindak balas imun tubuh.

Perubahan tidak boleh dipulihkan juga diperhatikan dalam ujian makmal kencing, contohnya, protein, sel darah putih, silinder, eritrosit, dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Jika kita bercakap mengenai bahan biologi orang yang sihat, indikator-indikator seperti itu diguna pakai dalam jumlah minimum, atau tidak ada. Selain itu, kehadiran sel darah merah tunggal dianggap normal, protein dalam jumlah sehingga 0.03 g, leukosit sehingga 3 unit. Tetapi bilirubin sepatutnya tidak sepenuhnya dalam komposisi air kencing, jika tidak terdapat patologi hati yang luas.

Ujian kencing makmal


Analisis stool juga membawa maklumat berharga mengenai diagnosis yang sedang berjalan di dalam badan. Telah terlihat jelas: warna betina telah berubah, perubahan warna telah berlaku, rupa warna tanah liat telah berlaku. Perubahan sedemikian dijelaskan oleh ketiadaan enzim, stercobilin, yang memberikan najis warna coklat. Sudahkah gejala ini memberi amaran kepada pesakit, kerana ia menunjukkan masalah yang serius di hati dan pundi hempedu. Ia juga mungkin pembebasan bekuan darah dengan massa usus, yang dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran buasir. Kerusi pesakit dipecahkan, ia adalah penting untuk ketidakstabilannya: sesetengah pesakit mengalami cirit-birit kronik, yang lain mengalami sembelit.

Jika anda mengesyaki sirosis hati, adalah penting untuk melakukan ujian darah biokimia, yang menentukan dalam menentukan diagnosis akhir. Dengan penyakit ciri, komposisi biokimia darah berubah, dan penunjuk individu tidak sesuai dengan julat normal. Dalam kes ini, kita bercakap tentang nilai-nilai berikut:

  • bilirubin dinaikkan dalam semua pecahan;
  • melompat pada penunjuk Avt, GGT dan fosfatase alkali;
  • pertumbuhan globulin dan enzim hati;
  • penurunan urea dan kolesterol;
  • haptoglobin tinggi.

Secara berasingan, perlu diingat bahawa bilirubin, sebagai produk pecahan sel darah merah dan hemoglobin, diproses di hati, dan diekskresikan dalam tinja. Dengan sirosis, pengumpulannya dalam plasma melampaui norma, yang menerangkan penguningan kulit, membran mukus dan sclera mata. Selain itu, ia adalah enzim toksik, yang, dengan konsentrasi tinggi dalam darah, menimbulkan gatal-gatal kulit, peningkatan bengkak pada bahagian bawah kaki. Dengan diagnosis yang ditentukan, nilai jumlah bilirubin meningkat beberapa kali, pada masa yang sama ia boleh melebihi indeks 100 μmol / l.


Seperti diagnosis terperinci membolehkan untuk menentukan bukan sahaja penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuknya, peringkat. Ujian makmal dianggap sebagai cara tambahan untuk menentukan sirosis, dan doktor utama memanggil ultrasound organ dan laparoskopi yang terjejas. Apabila ragu-ragu, terdapat juga keperluan mendesak untuk penyelidikan imunologi, misalnya, kehadiran membran mitokondria, pengurangan testosteron, melompat dalam estrogen dan peningkatan insulin tidak dikecualikan. Perubahan hormon sedemikian juga ciri-ciri diagnosis yang ditentukan, membantu memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Dengan diagnosis yang betul, pesakit selepas menjalani terapi intensif mempunyai peluang untuk pengampunan dan keselamatan hati yang terjejas.

Pengarang penerbitan:
Syropyatov Sergey Nikolaevich
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov (Universiti Perubatan Negeri Rostov), ​​Jabatan Gastroenterologi dan Endoskopi.
Ahli gastroenterologi
Doktor Sains Perubatan

Sirosis hati: gejala dan tanda-tanda

Cirrhosis adalah penyakit yang mempunyai banyak manifestasi klinikal. Walau bagaimanapun, yang tidak selalu memberikan gambaran yang jelas mengenai punca satu atau satu lagi gejala. Ia adalah dalam banyak kes bahawa ini adalah sebab untuk membuat diagnosis salah dan, sebagai hasilnya, menetapkan rawatan yang salah.

Oleh itu, adalah perlu untuk mengingati semua kemungkinan manifestasi penyakit penyakit ini dan membezakannya dengan penyakit lain.

Gambar klinikal

Cirrhosis hati, gejala-gejala yang boleh sangat beragam, terdiri daripada beberapa sindrom klinikal, yang merangkumi semua gejala-gejalanya.

  • Pesakit pertama mula mengembangkan sindrom vegetatif asthen. yang ditunjukkan oleh kelemahan umum, kehilangan selera makan dan gangguan tidur. Alasan untuk ini pada peringkat awal adalah pelanggaran proses pencernaan, oleh sebab itu jumlah nutrien yang tidak mencukupi masuk ke dalam darah.
  • Sekitar masa yang sama, sindrom dyspeptik mungkin berkembang. Sekali lagi, pada peringkat awal, ia ditandai oleh sedikit mual, berat pada hipokondrium yang betul, sedikit pengabaian usus dan, sangat jarang, muntah. Kemudian, apabila proses pencernaan pada dasarnya terganggu, pesakit mengadu perasaan merasakan berat dalam perut, loya, muntah-muntah yang kerap, kembung dan cirit-birit.
  • Sindrom nyeri boleh berlaku pada peringkat terawal penyakit atau tidak muncul sama sekali. Ia semua bergantung kepada setiap kes. Sekiranya berlaku, maka pesakit mengadu sakit nyuyung di hipokondrium yang betul, sebagai peraturan, tanpa penyinaran.
  • Sindrom Hepatolienal berlaku di mana separuh daripada pesakit yang didiagnosis dengan sirosis. Ia membayangkan pembesaran hati dan limpa. Apabila hadir, tepi hati ditunjuk, padat, tetapi tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, badan umumnya boleh dikurangkan dalam saiz. Kemudian, menurut hasil ultrasound, anda dapat melihat permukaannya yang berkedut.
  • Hyperestrogenism. Di samping itu, dalam keadaan berfungsi normal, hati mengambil bahagian dalam peneutralan sejumlah besar hormon seks wanita. Dan dalam hal pelanggaran kerja tubuh, jumlah mereka, masing-masing, meningkat. Ini ditunjukkan sebagai tanda-tanda ciri pada kulit dalam bentuk eritema palmar atau urat labah-labah. Yang pertama mempunyai rupa sawit merah, dan kedua bintang kecil pada bahagian kulit yang berlainan. Asas satu dan yang kedua adalah paresis atau lumpuh kapal-kapal kecil.

Komplikasi

Gambar klinikal yang digambarkan adalah ciri sirosis dalam peringkat pampasan dan subkompensasi.

Apabila berlaku kes-kes lanjutan yang teruk, maka tanda-tanda proses patologi akan menjadi lebih cerah.

  • Sindrom hipertensi portal atau peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh pengembangan urat dinding perut anterior, esophagus atau rektum. Apabila memeriksa pesakit dalam kes seperti itu, anda boleh melihat "kepala ubur" pada abdomen, buasir, dan esophageal varices dengan fibrogastroscopy.
  • Sindrom jaundis. Oleh kerana pemusnahan hepatosit, asid hempedu dapat memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Secara klinikal, ia dapat dilihat dalam bentuk jaundis. Pertama sekali, icterus dicatatkan pada sklera dan langit-langit lembut, dan kemudian pada kulit dan membran mukus yang lain.

Tangan dengan sirosis hati

  • Ascites Oleh kerana penurasan darah terjejas di hati, sebahagian daripada plasma boleh bocor melalui dinding vesel dan ke rongga perut bebas. Mengumpul di sana, cecair memerah organ-organ lain, menyebabkan gangguan sistemik.
  • Pendarahan dari urat varikos esofagus dan rektum. Sebagai peraturan, pendarahan hemorrhoidal berlaku lebih kerap esophageal. Sebabnya ialah kerengsaan berterusan nod dengan massa fecal dan dinding nipis dari kapal. Tanda-tanda awal keadaan ini mungkin adalah kesan kecil darah pada najis. Dalam kes-kes yang teruk, pendarahan mungkin lebih maju, yang membawa kepada kehilangan darah yang besar.
  • Bau mulut ciri-ciri mulut juga dianggap tanda khusus tahap akhir penyakit. Malangnya, tidak semua orang dapat melihatnya dan mengesyaki penyakit itu, yang merupakan salah satu sebab untuk pengabaian yang kerap dilakukan.
  • Encephalopathy. Sejumlah besar produk metabolik patologi yang tidak disentralkan dengan betul dalam hati menjejaskan fungsi sistem saraf, menyebabkan kesedaran mendadak, halusinasi yang kerap, keletihan umum dan mengantuk. Ia adalah encephalopathy yang paling sering menjadi punca kematian pesakit dengan diagnosis seperti itu, kerana akhir logik komplikasi ini adalah koma hepatik, dari mana pesakit jarang keluar. Untuk mencegah penyakit ini, perlu mengenal pasti dan merawat penyakit ini pada peringkat awal.