Penyemperitan cakera intervertebral

Esophagus

Ringkasan: Penyemperitan cakera intervertebral adalah hernia intervertebral yang besar, yang, jika terbentuk dengan buruk, boleh membawa kepada sindrom ekor kuda. Diagnosis dengan MRI tulang belakang. Rawatan adalah konservatif, dengan ancaman mengembangkan sindrom ekor kuda - segera.

Kata kunci: penyemperitan cakera intervertebral, cakera intervertebral herni, bantahan cakera intervertebral, penyakit tulang belakang

Penyemperitan cakera intervertebral adalah tajuk utama cakera intervertebral ke dalam lumen saluran tulang belakang. Berbeza dengan penonjolan cakera intervertebral, yang melibatkan kecil (hingga 5 mm) membonjol cakram ke dalam lumen saluran tulang belakang.

Fakta mengenai penyemperitan cakera:

  • cakera intervertebral terletak di antara setiap sepasang vertebra dan berfungsi sebagai penyerap geseran;
  • cakera itu agak menyerupai donat dengan jeli: di dalam cakera intervertebral terdapat kandungan seperti gel, apa yang dipanggil. "nukleus pulpal";
  • Tangkai abnormal nukleus cakera dipanggil "cakera intervertebral herni" atau "penyempitan cakera intervertebral";
  • paling kerap, penyemperitan intervertebral terbentuk di tulang belakang lumbar dalam cakera yang terletak di antara vertebra lumbar keempat dan kelima (L4-L5);
  • jika saiz penyemperitan cukup besar, maka ia boleh memerah saraf tulang belakang yang terdekat yang meninggalkan tulang belakang pada tahap penyemperitan;
  • pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan radiologi boleh membantu dalam diagnosis;
  • Bergantung kepada keparahan gejala, rawatan penyemperitan intervertebral mungkin termasuk rawatan konservatif atau pembedahan.

Anatomi tulang belakang

Vertebra adalah "blok bangunan" tulang belakang. Cakera intervertebral terletak di antara badan vertebra. Bundle terletak di sekitar tulang belakang dan cakera. Tulang belakang terdiri daripada tujuh vertebra serviks (tulang belakang pangkal rahim), dua belas vertebra toraks (tulang belakang toraks), dan lima vertebra lumbar (tulang belakang lumbar). Di samping itu, di bawah tulang belakang dan tailbone terletak.

Spina direka supaya vertebra membuat struktur pendukung yang bergerak, dan juga melindungi saraf tunjang dari kerosakan. Setiap vertebra mempunyai proses spinous, pelepasan tulang di belakang saraf tunjang yang melindungi tisu saraf. Tulang vertebra juga mempunyai "badan" tulang yang kuat di hadapan saraf tunjang, yang mengambil beban utama.

Disc intervertebral bertindak sebagai penyerap geseran. Ia agak menyerupai donat dengan jeli: di dalam cakera intervertebral ada kandungan seperti gel, apa yang dipanggil. "nukleus pulpa". Ligament adalah tisu berserabut yang kuat yang menghubungkan tulang. Bundle dilampirkan pada setiap tulang belakang dan mengelilingi setiap cakera. Sekiranya ligamen rosak semasa degenerasi cakera, seseorang mungkin mengalami sakit pada tulang belakang.

Sebabnya

Seperti yang dinyatakan di atas, struktur cakera intervertebral menyerupai donat dengan jeli. Dengan degenerasi cakera disebabkan oleh haus atau kecederaan semulajadi, kandungan lembut boleh memecahkan membran berserabut (cincin berserabut). Ini "menonjol" anomali daripada nukleus pulpal dipanggil penyemperitan cakera intervertebral atau cakera intervertebral herniated.

Penyemperitan intervertebral yang paling sering berlaku pada tahap L4 / L5. Kawasan ini tertakluk kepada tekanan yang paling besar.

Gejala penyemperitan cakera intervertebral

Gejala penyempitan cakera secara langsung bergantung kepada lokasi dan kehadiran / ketiadaan mampatan akar saraf. Penyemperitan juga tidak boleh menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, penyemperitan cakera boleh menyebabkan kesakitan tempatan di kawasan asalnya.

Jika saiz penyemperitan intervertebral cukup besar untuk bahan cakera boleh memampatkan saraf tunjang berdekatan, yang melanjutkan dari tulang belakang pada tahap protrusions. Ini boleh menyebabkan kesakitan menembak sepanjang saraf, yang biasanya hanya meliputi satu sisi badan. Kesakitan ini dipanggil sciatica. Sebagai contoh, cakera penyemperitan antara lumbar vertebra keempat dan kelima boleh menyebabkan kesakitan terpancar ke bahagian punggung dan turun ke bawah bahagian belakang paha di sebelah kaki dan kaki menembak. Kadang-kadang rasa sakit ini dapat digabungkan dengan rasa mati rasa atau kesemutan. Kesakitan biasanya lebih teruk apabila berdiri dan menurun apabila berbaring.

Jika penyemperitan cakera intervertebral sangat besar, maka ia boleh memerah saraf tulang belakang pada kedua-dua belah badan. Ini boleh mengakibatkan nyeri akut memancar kepada satu atau kedua-dua kaki. Dengan membesar saiz besar, kelemahan anggota badan yang lebih rendah dan juga ketidaksinian urin dan najis boleh diperhatikan. Keadaan ini dipanggil "sindrom ekor kuda" dan memerlukan rawatan segera.

Diagnosis penyemperitan cakera intervertebral

Doktor mungkin mengesyaki adanya penyempitan cakera pada kehadiran gejala yang dinyatakan di atas. Pemeriksaan neurologi membantu mengenal pasti refleks yang tidak normal. Sering kali, rasa sakit berlaku semasa melakukan ujian dengan kaki lurus yang dibangkitkan (ujian Lasegue). Hasil ini dipanggil "positif." Juga, pesakit mungkin mempunyai pelanggaran kepekaan (kepekaan yang diubah atau kekurangannya) di kaki dan kaki.

Kadang-kadang doktor menetapkan ujian darah untuk mengesan tanda-tanda keradangan atau jangkitan.

Radiografi standard mungkin mendedahkan tahap perubahan degeneratif dalam tulang belakang. Walau bagaimanapun, menggunakan imej x-ray tidak dapat menentukan keadaan cakera intervertebral. Untuk mengetahui apa yang berlaku pada cakera, anda mesti melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI) pada tulang belakang yang terjejas. Untuk hasil yang paling boleh dipercayai, kajian MRI dilakukan pada alat medan tinggi dengan kekuatan fluks magnet sekurang-kurangnya 1-1.5 Tesla. Kajian ini benar-benar selamat.

Electromyography (EMG) mungkin berguna untuk menentukan saraf yang diperah.

Rawatan Penyingkiran Intervertebral

Kadang-kadang penyemperitan cakera intervertebral secara tidak sengaja dikesan semasa imbasan MRI. Perlu difahami bahawa ini menunjukkan penyakit tulang belakang.

Bergantung pada lokasi, saiz dan simptom, rawatan hernia intervertebral boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Walaupun orang yang mengalami masalah yang agak serius dengan tulang belakang, boleh berasa lebih baik selepas rawatan konservatif, dengan itu mengelakkan pembedahan.

Rawatan konservatif mungkin termasuk beberapa prosedur invasif minimum, seperti daya tarikan tulang belakang dengan pemasangan khas, tanpa menggunakan konduktif dan kargo tali pinggang, urut tradisional, urut menggunakan tin urut vakum, fisioterapi, akupunktur, dan lain-lain

Pada masa ini terdapat banyak pendekatan pembedahan untuk rawatan extrusion intervertebral. Operasi untuk mengeluarkan serpihan cakera dijalankan sekiranya terdapat hernia besar, penyempitan bersaiz sederhana dalam terusan vertebral sempit dan / atau kehadiran sindrom ekor kuda. Dengan sindrom cauda equina, pembedahan tulang belakang kecemasan boleh ditunjukkan.

pembedahan tulang belakang dikaitkan dengan risiko yang serius komplikasi postoperative seperti kerosakan kepada saraf tulang belakang, pendarahan, jangkitan dan masalah lemah kawalan kencing.

Komplikasi pembedahan tulang belakang yang mungkin

Semasa pembedahan

Banyak komplikasi boleh berlaku semasa pembedahan. Selalunya risiko komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan anestesia. Komplikasi semasa pembedahan tulang belakang mungkin merangkumi kerosakan pada saraf tulang belakang apabila mengeluarkan serpihan cakera dan pecah kantung dural.

Selepas pembedahan

Sesetengah komplikasi pasca operasi muncul dengan cepat, sementara yang lain menjadi jelas selepas berbulan-bulan.

Jangkitan

Setiap operasi mempunyai risiko jangkitan tertentu. Jangkitan boleh muncul di dalam cakera di tempat di mana insisi itu dibuat, atau di saluran tulang belakang berhampiran saraf. Jika jangkitan telah berlaku di dalam insisi, maka kemungkinan besar anda akan dilepaskan antibiotik. Jika saluran tulang belakang atau kawasan cakera intervertebral dijangkiti, operasi kedua mungkin diperlukan untuk merawat jangkitan. Juga, selepas pembedahan kedua, anda mungkin terapi terapi antibiotik.

Keterukan penonjolan hernia

Selalu ada kemungkinan penyemperitan semula cakera yang telah dioperasi. Biasanya, penyemperitan baru berlaku dalam tempoh enam minggu pertama selepas pembedahan, tetapi sebenarnya, ia boleh berlaku pada bila-bila masa.

Kesakitan yang berterusan

Kadang-kadang selepas pembedahan, pesakit terus mengalami sakit. Sakit boleh berterusan untuk pelbagai sebab. Ini mungkin disebabkan oleh kerosakan pada saraf akibat mampatan trombosis hernia. Juga, seminggu selepas operasi, tisu berserabut dapat membentuk sekitar saraf, yang meremas saraf dan menyebabkan rasa sakit yang sama dengan preoperatif.

Penyakit tulang belakang degeneratif

Apa-apa kerosakan kepada cakera boleh membawa kepada perkembangan perubahan degeneratif dalam segmen tulang belakang yang terlibat. Semasa pembedahan, cakera intervertebral sentiasa rosak. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa setiap pesakit yang dikendalikan semestinya akan membangunkan penyakit ini. Operasi ini agak meningkatkan risiko komplikasi ini. Kadangkala penyakit degeneratif disertai oleh sakit yang teruk, jadi seseorang mungkin perlu melakukan operasi lain. Penyakit degeneratif muncul beberapa tahun selepas pembedahan.

Prognosis penyakit ini

Prognosis bergantung kepada keparahan gejala. Kadang-kadang pesakit sepenuhnya pulih selepas beberapa kursus terapi konservatif, kadang-kadang serangkaian campur tangan pembedahan diperlukan. Walaupun begitu, dalam kebanyakan kes, anda boleh lakukan tanpa pembedahan.

Artikel ditambah ke Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Lihat juga

Kami berada dalam rangkaian sosial

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

Penyemperitan cakera intervertebral

Penyempitan cakera intervertebral adalah tahap ketiga pembentukan cakera herniasi, yang terdiri dari memecahkan cincin berserat dan pada prolaps nukleus pulpous dalam bentuk penurunan. Hanya ligamen longitudinal dari tulang belakang yang dipegang. Selalunya keadaan ini berlaku pada wanita selepas 45 tahun. Penyetempatan paling kerap adalah tulang belakang lumbar, kurang kerap tulang belakang toraks dan sangat jarang serviks.

Penyebab penyemperitan cakera intervertebral

Penyemperitan cakera intervertebral berkembang selepas penonjolan cakera tanpa ketiadaan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Faktor penyebab perkembangan proses ini adalah:

  • Obesiti dan berat badan berlebihan;
  • Perubahan umur tulang belakang;
  • Kecederaan tulang belakang;
  • Kelengkungan tulang belakang;
  • Metabolisme terganggu;
  • Beban panjang dan kerap pada tulang belakang, termasuk beban berat;
  • Kehadiran beberapa penyakit kronik tulang belakang (osteochondrosis, ankylosing spondylitis, dll).

Klasifikasi Pengekstrakan Cakera Intervertebral

Penyempitan cakera boleh dibahagikan dengan proses penyetempatan:

  • Penyempitan tulang belakang serviks;
  • Penyempitan tulang belakang toraks;
  • Penyempitan tulang belakang lumbar.

Klasifikasi penyemperitan di tempat penonjolan:

  • Lateral - penyemperitan melangkaui tulang belakang di sepanjang permukaan sisi;
  • Penyempitan posterior (dorsal) - bantalan teras cakera berlaku di sisi tisu lembut belakang;
  • Penyemperitan tengah - penonjolan terjadi pada arah saraf tunjang.

Gejala penyemperitan cakera intervertebral

Gejala penyemperitan berlaku hanya apabila protrusi memerah akar saraf dan akhirnya. Aduan pesakit berbeza bergantung kepada bahagian tulang belakang yang terjejas.

Penyempitan tulang belakang serviks

  • Kesakitan leher, sakit, dengan tempoh penguatan tajam pada akhir hari kerja atau apabila kepala tidak selesa, memberikan kepada tangan, kepala;
  • Sakit kepala di leher;
  • Kelemahan di leher dan lengan;
  • Merasakan tangan, kulit kepala.

Penyempitan tulang belakang Thoracic

  • Kesakitan di tulang belakang torak, menyebarkan ke tangan, jantung, hipokondrium, diperparah oleh beban atau kedudukan yang tidak selesa pesakit;
  • Kelemahan otot tangan dan abs;
  • Merasakan dada dan tangan.

Penyempitan tulang belakang lumbar

  • Sakit di tulang belakang lumbar, diperparah oleh kedudukan badan yang tidak selesa atau selepas bersenam, memancar ke alat kelamin dan kaki;
  • Kebas kaki dan punggung;
  • Kelemahan di kaki;
  • Gangguan kencing;
  • Gangguan tidak bermaya

Diagnosis penyemperitan cakera intervertebral

Untuk diagnosis tepat penyemperitan cakera intervertebral, dua kaedah pemeriksaan digunakan:

  • CT (computed tomography) - menunjukkan perubahan dalam struktur cakera, penyetempatan penyemperitan;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) - kaedah diagnostik yang paling tepat, menunjukkan kawasan mampatan saraf dan saluran darah, saiz penyemperitan.

Rawatan penyemperitan cakera intervertebral

Rawatan penyemperitan cakera intervertebral adalah konservatif dan terdiri daripada pengambilan ubat dan prosedur fisioterapi.

Rawatan ubat

  • NSAIDs - Pentalgin, Diclofenac;
  • Chondroprotectors - Hondroksid, Mukosat;
  • Relax otot - Tizanil, Mydocalm;
  • Biostimulants - Plasmol, Aloe;
  • Sekatan dengan novocaine di kawasan luka cakera;
  • Glucocorticosteroids - Diprospan, Floosteron.

Fisioterapi

  • Terapi magnetik;
  • Elektroforesis;
  • Terapi latihan;
  • Urut;
  • Daya tarikan;
  • Elektrostimulasi.

Komplikasi penyemperitan cakera intervertebral

Komplikasi penyemperitan cakera intervertebral boleh merangkumi beberapa keadaan dalam pesakit:

  • Paresis dan lumpuh anggota badan atau individu;
  • Disfungsi organ panggul;
  • Kehilangan sensasi yang lengkap;
  • Fungsi pernafasan terjejas.

Pencegahan penyemperitan cakera intervertebral

Untuk mengelakkan berlakunya penyemperitan cakera intervertebral, anda harus mengikuti peraturan tertentu:

  • Ikuti postur, bermula dari zaman kanak-kanak;
  • Memerangi hipodinamia;
  • Berjuang lebih berat;
  • Rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor;
  • Senaman tetap untuk menguatkan otot-otot belakang.

Penyemperitan cakera intervertebral - langkah terakhir ke arah hernia

Disc herniated intervertebral tidak muncul tiba-tiba, mereka biasanya didahului oleh beberapa keadaan yang tidak baik yang berkembang di segmen tulang belakang, yang terakhirnya adalah penyempitan cakera intervertebral. Patologi ini dicirikan oleh pelanggaran integriti cincin berserabut cakera dan penonjolan kandungan dalaman nukleus pulposus ke luar, yang sebahagiannya dikekang oleh satu bundle yang terletak di arah membujur.

Tiga peringkat pembentukan tengkorak hernia

  1. Proses degeneratif awal dalam cakera intervertebral. Sebab penampilan mereka adalah perubahan yang berlaku akibat pelanggaran peredaran darah tempatan dan pengaruh faktor negatif lain, seperti terjadinya osteochondrosis. Hasilnya, terdapat kekurangan nutrien dan cecair, yang mengakibatkan pembentukan kecacatan pada cakera dalam bentuk retakan kecil.
  2. Protrusion adalah pembentukan tengkorak cakera, saiznya biasanya 1-5 mm. Penyakit ini dicirikan oleh membongkar kawasan masalah cakera intervertebral di luar sempadan vertebral dengan pemeliharaan integriti cincin berserabut. Penyebab utama penonjolan adalah osteochondrosis, tetapi faktor-faktor lain adalah mungkin yang menimbulkan kemunculan kecacatan ini.
  3. Penyempitan adalah tontonan dengan pelanggaran keutuhan cincin berserabut dan prolaps nukleus pulpa, yang dipegang hanya oleh ligamen longitudinal tulang belakang. Kehadiran kesakitan dalam patologi jenis ini hanya mungkin dalam hal pemampatan akar saraf, tetapi ini tidak sering berlaku. Penyempitan cakera L5-S1 (lumbosacral) adalah yang paling berbahaya. Penyusunan penyakit seperti itu boleh menyebabkan mampatan saraf sciatic.

Punca kecacatan cakera intervertebral

Penyebab utama penampilan kecacatan pada cakera intervertebral dianggap sebagai proses degeneratif yang disebabkan oleh kelengkungan koloni tulang belakang (skoliosis), perkembangan osteochondrosis, spondylosis dan penyakit lain yang membawa kepada bantahan tulang belakang. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran trophisme unsur-unsur individu dari ruang tulang belakang, yang akhirnya merupakan sebab utama penurunan keanjalan, pengecutan dan ubah bentuk cakera intervertebral. Dalam sesetengah kes, kecederaan tulang belakang menjadi punca cakera tulang belakang yang membonjol, terutama apabila radas ligamentous lemah. Pengagihan aktiviti fizikal yang tidak sekata, juga membawa kepada penyempitan dalam ruang tulang belakang, terutama segmen tulang belakang lumbar berisiko.

Gejala penyemperitan

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak disertai dengan kesakitan dan tidak mempunyai manifestasi klinikal lain, oleh itu, penyakit ini paling sering dikesan secara tidak sengaja. Dalam sesetengah kes, patologi boleh menyebabkan peretasan akar saraf, dalam kes ini, kesakitan akan muncul di tempat penyempitan, beberapa keabnormalan neurologi adalah mungkin, dalam kes yang jarang berlaku, gangguan organ yang berkaitan dengan saraf yang terjejas. Sekiranya penyemperitan terletak di tulang belakang serviks, sakit boleh berlaku di kawasan ekzonal atau bahagian atas.

Gejala yang paling ketara semasa penyemperitan boleh diperhatikan di tulang belakang lumbar. Gejala utama adalah seperti berikut:

  • Sakit setempat semasa pelanggaran proses saraf.
  • Paresthesias (gangguan kepekaan) di paha dan kaki.
  • Disfungsi organ panggul.

Dengan hernia, sindrom kesakitan lebih ketara daripada dengan sebarang penyemperitan cakera intervertebral. Ini adalah ciri diagnostik subjektif yang membolehkan pembezaan patologi. Penyempitan paling sering dicirikan oleh sindrom kesakitan kekuatan sederhana.

Diagnosis awal penyakit dibuat oleh doktor setelah pemeriksaan pesakit. Suspek penyempitan yang terletak di kawasan lumbar dibuat berdasarkan beberapa tanda neurologi ciri:

  • Kehadiran kesakitan setempat semasa pusing tulang belakang.
  • Paresthesias di rantau dan kaki femoral.
  • Kekurangan refleks dalam sendi lutut dan dalam unjuran tendon Achilles.
  • Dalam kes-kes jarang sindrom otot pir (dengan mampatan saraf di kawasan L5-S1).

Jika semua gejala hadir, doktor mesti menetapkan ujian diagnostik untuk mengesahkan diagnosis. Kaedah pengesanan yang paling bermaklumat mengenai patologi ini adalah CT dan MRI. Untuk diagnosis yang lebih tepat, adalah mungkin untuk menjalankan tinjauan dengan pengenalan agen kontras. Sebaliknya disuntik terus ke kawasan cakera intervertebral.

Rawatan Penyemperitan Cakera

Kecacatan kecil (sehingga 5 mm) boleh dirawat dengan daya tarikan kolum tulang belakang, latihan terapi fizikal. Jika magnitud penyemperitan melebihi 8mm, doktor menetapkan rawatan komprehensif termasuk urut, fisioterapi, akupunktur, juga mungkin menggunakan terapi fizikal dengan cara yang lembut. Campur tangan bedah dalam hal ini tidak diperlukan. Dengan ukuran patologi lebih daripada 12 mm, kaedah rawatan khusus diperlukan, untuk pemilihan yang sepatutnya pesakit mesti diletakkan di hospital dan pemeriksaan menyeluruh dijalankan, hanya dalam kes ini, anda boleh memilih rawatan yang kompeten. Pada mulanya, mereka cuba merawat kecacatan dengan menetapkan kursus terapi konservatif, tetapi dengan tidak adanya dinamik positif atau kemerosotan keadaan, pembedahan akan dicadangkan. Selalunya, rawatan pembedahan cakera dijalankan dengan kemunculan sindrom ekor kuda, apabila proses saraf mampatan membawa kepada kesakitan yang teruk, disfungsi anggota bawah dan organ pelvik. Penyempitan lebih daripada 12 mm adalah berbahaya dalam perkembangan lumpuh primer, jadi rawatan pesakit luar dalam kes tersebut tidak disyorkan.

Apabila penyemperitan dilokalkan di rantau lumbar L5-S1, pendekatan rawatan mungkin berbeza dengan ketara. Di sini adalah perlu untuk mengambil kira tahap keterukan penyakit, jika saiz kecacatan tidak melebihi 2 mm dan tidak ada cumi asid, rawatan dilakukan oleh kaedah konservatif. Dengan kecacatan yang lebih besar daripada 6 mm, pembedahan ditunjukkan untuk mengelakkan kelumpuhan pada kaki bawah.

Rawatan rawatan standard untuk penyemperitan cakera intervertebral:

  1. Pertama sekali, adalah perlu untuk menyingkirkan radang tisu, jika perlu, keluarkan sindrom kesakitan, dan kemudian menguatkan otot belakang untuk mewujudkan sistem otot yang boleh dipercayai. Untuk tujuan ini, menetapkan prosedur fisioterapeutik dan kompleks gimnastik terapeutik.
  2. Apabila memampatkan akar saraf, ubat anti-radang nonsteroid digunakan secara meluas untuk melegakan keradangan dan kesakitan setempat dengan cepat.
  3. Dalam kes yang jarang berlaku, hormon yang ditetapkan, yang disuntik terus ke saluran tulang belakang. Kaedah pentadbiran ini boleh mengurangkan bukan sahaja sindrom kesakitan yang ketara, tetapi juga mengurangkan tindak balas keradangan.

Jika kaedah pemulihan konservatif tidak membawa kepada pemulihan pesakit, dan keadaan umumnya hanya bertambah buruk, disarankan untuk beralih kepada kaedah pengendalian operasi untuk menghapuskan sepenuhnya penyemperitan. Jenis-jenis operasi yang paling biasa ialah discectomy, microdiscectomy, endoscopy, discoplasty laser.

Akhirnya saya ingin mengatakan beberapa perkataan mengenai langkah-langkah pencegahan. Untuk mengelakkan perkembangan penyemperitan - menonton berat badan anda, makan makanan yang sihat, menjalani gaya hidup yang aktif, bermain sukan, cuba tidak membebankan tulang belakang anda.

Penyemperitan cakera tulang belakang

Diagnosis yang menyebabkan keseluruhan soalan - penyempitan cakera tulang belakang, apa itu, apakah ia berbahaya, dari mana ia datang? Proses ini menandakan salah satu mata yang membawa kepada hernia intervertebral. Anomali dicirikan oleh pelanggaran keutuhan anulus berserat cakera dan pelepasan kandungan dalaman nukleus pulposus di luar had, dalam bentuk titisan, hanya diperbaiki oleh ligamen longitudinal tulang belakang.

Punca

Sangat sedikit orang yang memahami apa yang dilihat tulang belakang mereka dari sudut pandangan perubatan. Lajur tulang belakang mempunyai komposisi: badan, saluran tulang belakang, gerbang. Di dalam kanal adalah kord rahim dengan akar. Disk intervertebral diletakkan di antara badan yang membentuk ruang tulang belakang. Di tengah-tengah saraf tunjang adalah nukleus, sekitar cincin berserabut. Bahan berguna dan pemakanan tulang belakang diperolehi daripada tisu lembut bersebelahan. Gangguan bekalan makanan menyebabkan memakai cakera intervertebral dan kemusnahannya.

Punca-punca yang menyebabkan kekurangan zat makanan, dan dalam tindak balas nukleus pulpa yang berikutnya, adalah:

  • Perubahan umur, ini adalah penyebab utama penyemperitan. Dari masa ke masa, jumlah nutrien yang memasuki vertebra berkurangan disebabkan oleh pengeringan tisu paravertebral;
  • Kecederaan akibat bahagian vertebral yang menyebabkan perubahan dan anjakan dalam tisu vertebra, dan akibat pemusnahan vertebra;
  • Sudah ada penyakit tulang belakang: osteochondrosis, scoliosis, dan lain-lain, tidak dirawat atau tidak disembuhkan dengan betul;
  • Pelanggaran terhadap latar belakang hormon, metabolisme, diet, khususnya obesiti;
  • Penyakit yang dikaitkan dengan profesion, kebangkitan objek berat, belakang panjang yang dimuatkan.

Varieti anomali

Penyempitan cakera intervertebral diklasifikasikan dalam dua cara: oleh lokasi patologi dan oleh tempat penonjolan nukleus. Dari segi lokalisasi, cakera intervertebral di bahagian berikut tulang belakang terjejas:

Di tempat keluar dari nukleus pulpa:

  • Penyemperitan hujung. Nukleus pulpous ke luar, di sisi tulang belakang;
  • Penyemperitan dorsal (belakang). Nukleus pulpous pergi ke tisu lembut paravertebral;
  • Penyemperitan tengah. Keluar dari nukleus ditujukan ke arah saraf tunjang, yang boleh menyebabkan mampatannya.

Spesies yang berasingan mempunyai penyemperitan subligamentous, patologi ini dipanggil kerosakan pada ligamen longitudinal tulang belakang semasa penonjolan, dan penampilan penyemperitan subglosis.

Gejala

Sehingga ketika proses meremas akar saraf bermula, menyebabkan kesakitan yang teruk, gejala penyempitan tidak praktikal. Berapa banyak yang akan menyakitkan dalam ini dan kawasan lain bergantung kepada penyetempatan bantalan nukleus pulpaus. Nyeri di leher, dihantar ke kepala, tangan. Meningkatkan voltan malar (berpanjangan duduk di komputer). Kelemahan di kawasan serviks dan tangan, sakit kepala yang kerap di bahagian belakang kepala, hilang kepekaan kulit kepala dan tangan.

Sindrom nyeri di belakang sternum, lebih dekat dengan tulang belakang, yang dipancarkan di rantau jantung, tulang rusuk, kelesuan otot-otot lengan dan perut. Sensasi menyembuhkan di kawasan lumbar, dihantar ke pangkal paha dan kaki. Pelanggaran fungsi lelaki, kehilangan kepekaan dan kelemahan pada kaki dan paha, merosakkan sistem kencing.

Sindrom otot yang berbentuk pir telah dicirikan oleh kompleks kesakitan yang berlaku di kawasan punggung, disebabkan oleh prolaps subglottik cakera intervertebral dalam segmen L5-S1 tanpa kerosakan pada cincin berserabut.

Diagnostik

Untuk menentukan penyakit ini, doktor pada mulanya akan menjalankan pemeriksaan fizikal, mendengar aduan pesakit. Penyemperitan akan ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut yang didiagnosis oleh doktor:

  • Pemeriksaan fizikal dan palpasi tulang belakang mendedahkan kawasan yang menyakitkan;
  • Refleks negatif di sendi lutut;
  • Aduan kebas pada paha dan kaki bawah;
  • Menyikat saraf sciatic.

Jika anda mengesyaki dan mempunyai tanda-tanda ini, pakar menetapkan salah satu daripada dua kaedah penyiasatan. Tomography yang dikira, menggambarkan kawasan penyetempatan patologi dan gangguan dalam struktur cakera intervertebral. Pencitraan resonans magnetik, memberikan gambaran klinikal yang paling lengkap keabnormalan yang berlaku di tulang belakang. Tepat menunjukkan kawasan mampatan saraf, saluran darah, akar dan saiz anomali.

Kaedah rawatan

Semua rawatan mesti dipersetujui dengan tegas dan ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Jangan mengubat sendiri, ia boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk menyingkirkan tujahan (5-7 mm) dengan cara bukan perubatan. Pakar ini akan mengesyorkan diet terapi khusus, akan memberi arahan kepada pakar khusus (dalam kes obesiti) untuk membetulkan punca penyemperitan. Latihan yang dipilih secara individu dan urutan terapeutik akan membantu mengurangkan beban pada bahagian vertebra dan memulihkan kuasa vertebra.

Apabila penyemperitan berlangsung, rawatan biasanya diberikan dengan ubat-ubatan perubatan, seperti ubat penghilang rasa sakit dan steroid (jika berlaku keradangan). Campur tangan bedah digunakan untuk anomali di atas 12 mm. Pesakit dimasukkan ke hospital dan diagnosis lengkap penyempitan dilakukan, selepas itu operasi ditetapkan.

Rawatan cakera intervertebral dalam segmen L5-S1 memerlukan pendekatan yang berbeza, kerana lumpuh kaki akan menjadi komplikasi yang mungkin. Dengan kehadiran sindrom ekor kuda (kompleks gejala yang nyata apabila bundle saraf tulang belakang rosak dari bahagian terminal saraf tunjang), campur tangan pembedahan kecemasan ditetapkan. Sekiranya tiada sindrom ini, adalah mungkin untuk menggunakan fisioterapi, kompleks latihan terapi fizikal dan urutan.

Komplikasi dan Pencegahan

Penyakit di bahagian belakang sentiasa sangat berbahaya, disebabkan oleh komplikasi mereka, pemampatan organ dalaman dan saraf yang mungkin berlaku. Komplikasi patologi cakera intervertebral termasuk:

  • Hernia intervertebral (akibat penyemperitan yang tidak dirawat);
  • Lumpuh penuh atau separa;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Masalah dengan sistem kencing dan potensi;
  • Mengurangkan ketinggian cakera intervertebral.

Dan jangan lupa tentang risiko semasa pembedahan. Semasa operasi, mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk penangkapan pernafasan, penderitaan, kerosakan pada saraf dan saraf tunjang, terdapat risiko besar jangkitan. Sudah tentu, di dunia moden, semua komplikasi ini diminimumkan, tetapi lebih baik untuk berjumpa dengan doktor pada masa untuk bantuan daripada menjalani bedah bedah.

Cara terbaik untuk mencegah sebarang penyakit akan menjadi satu cara untuk tidak membiarkannya sama sekali. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalankan pemeriksaan secara sistematik dengan pakar, jika anda mengalami sedikit ketidakselesaan, pergi untuk berunding, menjalani gaya hidup yang sihat, cuba menambah sebanyak mungkin aktiviti fizikal ke waktu luang harian anda.

Spondylodiscitis tulang belakang - apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Penyemperitan cakera tulang belakang

Banyak soalan menaikkan diagnosis "penyempitan cakera vertebra". Apa yang bersembunyi di bawahnya? Betapa buruknya? Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Penyempitan cakera tulang belakang adalah salah satu peringkat pembentukan hernia intervertebral. Ia boleh digambarkan sebagai berikut: cincin berserabut cakera vertebra rosak, akibatnya kandungan dalam nukleus pulposal dikeluarkan dan hanya tertahan pada ligamen tulang belakang pesakit.

Pembentukan hernia

Hernia vertebrata berkembang dalam empat fasa utama. Setiap daripada mereka dapat membezakan ciri-cirinya. Rawatan mereka juga berbeza, dan kemudian fasa penyakit, semakin sukar untuk menyembuhkannya.

Fasa nombor satu. Prolaps cakera Intervertebral

Fasa degeneratif. Kini cakera intervertebral mempunyai kekurangan cecair - ini membawa kepada penurunan tekanan dalam cakera, kehilangan keanjalan, melembutkan, dan fleksibiliti yang lebih besar. Walaupun cecair adalah kecil, jumlah tisu cakera, tentu saja, tidak pergi ke mana saja, seperti beban paksi. Tambahan pula, beban mungkin kemudian meningkat sama sekali, sebagai contoh, dengan kecenderungan tubuh untuk menjadi berat badan berlebihan atau jika orang itu tidak makan dengan betul. Oleh kerana itu, penonjolan dinding disk dimulai secara beransur-ansur, dan ia bermaksud batas sifat tulang belakang. Ini hanya peringkat pertama penyakit ini.

Gejala-gejala yang ketara masih tidak diperhatikan. Hanya sedikit keletihan belakang dan keletihan fizikal yang dipercepatkan. Tidak ada kesakitan, jadi pesakit biasanya tidak memberi perhatian kepada fasa ini. Nampaknya mereka tidak perlu menggunakan bantuan pakar.

Fasa kedua dua. Penonjolan cakera intervertebral

Nukleus pulpa mempunyai hampir tiada susut nilai sebelumnya, cincin berserat juga lemah, dan semua untuk satu sebab - kerana jumlah cecair yang mencukupi, serta nutrien. Walau bagaimanapun, ketumpatan nukleus dan beban pada tulang belakang kekal sama. Oleh itu, sekarang memulakan anjakan nukleus dari kedudukan yang ditetapkan oleh sifatnya, dan ia meletakkan tekanan pada cincin berserabut. Kemudian semuanya berjalan pada prinsip jackhammer: dengan mana-mana, bahkan beban terkecil, teras "berdegup" cincin berserabut. Sudah tentu, ia jauh untuk pukulan penuh di sini, ia hanya peningkatan tekanan, tetapi secara beransur-ansur ia membawa hasilnya. Sekali cincin berserat mula berkurang. Ini membawa kepada peningkatan penonjolan cakera intervertebral.

Sebelum timbulnya kesakitan, satu-satunya gejala yang dapat dilihat adalah keletihan. Seringkali orang, yang ingin membantu pesakit, boleh mencadangkannya masuk untuk bersukan. Walau bagaimanapun, di kebanyakan gimnasium, jurulatih mempunyai makna yang berbeza daripada "memulihkan belakang". Hasilnya, pesakit sangat mempercepatkan perkembangan penyakit dengan senaman yang tidak dipilih.

Akhirnya, nukleus mendapati kendur dalam cincin berserabut yang sudah sangat kuat, dan kemudian "irisan" ke dalamnya. Oleh sebab itu, tahap kedua penyakit bermula - tontonan cakera intervertebral. Terutamanya perhatian: cincin berserabut masih utuh, dan nukleus pulpa masih berada di dalamnya. Setakat ini hanya terdapat satu penonjolan keras cakera.

Bagaimanakah bantahan boleh diiktiraf?

Dalam kes-kes di mana cakera menonjol tidak bersentuhan dengan akar saraf, fasa ini tidak dapat diselesaikan tanpa gejala. Jika ia menyentuh, sifat kesakitan, serta tempat di mana ia akan dirasakan, akan ditentukan oleh tempat di mana bulge tersebut berlaku. Bahagian belakang, leher, ekstrem boleh sakit. Kadang-kadang jurang antara tulang rusuk atau belakang kepala dapat merengek. Otot boleh menjadi lebih lemah di tempat-tempat "di bawah bidang kuasa" tulang belakang pincang, dan ini disertai dengan masalah dengan sensitiviti kawasan-kawasan ini.

Terdapat simptom lain yang menonjol:

  • sakit kepala;
  • tekanan tidak stabil;
  • pening;
  • semasa protrusi di leher, jari-jari mungkin menjadi kebas.

Ringkasnya, gambar itu tidak berbeza dari keasliannya. Pesakit sering mengambil bantahan untuk beberapa penyakit lain. Lebih-lebih lagi, mereka tidak tahu di mana penyakit itu sebenarnya duduk.

Sekiranya anda ingin mengetahui secara terperinci bagaimana penonjolan cakera intervertebral lumbar, dan juga untuk mempertimbangkan kaedah rawatan dan diagnosis, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Fasa ketiga. Penyemperitan cakera

Jika anda tidak pergi ke doktor pada masa itu, cincin berserabut akan akhirnya memberi laluan kepada nukleus pulpous keluar, selepas itu ia pecah. Ini berlaku semasa beban yang cukup kuat di belakang, supaya sesuatu seperti tembakan berlaku. Selanjutnya, nukleus memecahkan cakera, yang berada di cincin tulang rawan. Jadi ada hernia.

Sekitar 90% kes berlaku di bahagian bawah. Ini berlaku kerana beban terbesar jatuh di atasnya, dan angkat berat yang tidak wajar dan sebagainya mempunyai kesan buruk terhadapnya. Dan masalah dengan pinggang mungkin menjadi masalah besar.

Penyemperitan adalah salah satu peringkat pertama cakera herniated. Sekiranya anda mengambil langkah yang tepat pada masanya, ia boleh berjaya disembuhkan.

Jenis penyakit yang berlainan

Terdapat dua arah untuk klasifikasi penyemperitan cakera intervertebral: oleh kawasan lokalisasi penyakit, dan juga oleh tempat di mana protrusi nukleus berlaku.

Penyetempatan bermakna bahagian tulang belakang di mana lonjakan berlaku:

Jadual Klasifikasi penyakit di tempat penonjolan.

Rawatan Penyingkiran Spinal Disc

Penyempitan cakera tulang belakang membayangkan tahap awal pembentukan hernia. Patologi dicirikan oleh kerosakan pada membran berserabut, yang membawa kepada penonjolan nukleus. Nukleus intervertebral dibetulkan oleh cincin dan kord longitudinal. Jika penyemperitan mula berkembang, ligamen longitudinal mengikat pecah dan inti jatuh. Proses patologi dalam bidang penyetempatan vertebra l5, membawa kepada pencengkungan saraf sciatic. Pesakit mengadu kesakitan yang tidak dapat ditanggung di rantau lumbosacral dan zon punggung.

Apakah patologi ini?

Mari kita lihat apa penyempitan cakera ruang tulang belakang. Ini adalah keadaan patologi sebelum pembentukan hernia intervertebral. Seseorang membina penyemperitan dorsal dengan kerosakan ciri cincin berserabut dan tisu penghubung. Sebagai hasil daripada proses patologi, nukleus pulposal menonjol melalui dinding cakera tulang belakang.

Penyemperitan disertai dengan beberapa kecederaan pembuluh darah yang degeneratif, ujung saraf, pembentukan osteochondrosis. Menghadapi latar belakang proses ini terdapat kekurangan vitamin, mineral (nutrien) yang mengisi tisu intervertebral. Terdapat proses pengeringan tisu, kemusnahan, kehilangan fungsi fisiologi.

Gejala ciri penyemperitan ialah cakera membonjol lebih daripada 5 mm, keradangan dan, sebagai akibatnya, pembengkakan laman penyetempatan. Kecacatan ini berkembang pesat, yang mengakibatkan gangguan struktur cincin berserabut. Inti pulpa mula jatuh. Seseorang tidak merasakan sindrom kesakitan ciri pada tahap ini. Kesakitan itu muncul ketika proses penyempitan pada vertebra l5 lumbosacral (dengan mencubit saraf sciatic).

Punca

Lajur tulang belakang manusia terdiri daripada saluran cerebral, badan saraf tunjang, dan busur. Dalam saluran saraf tunjang dengan hasil akar. Tulang belakang terletak di antara mayat tiang. Kord rahim mengandungi nukleus, cincin berserabut. Mobiliti struktur dijaga oleh pemakanan berterusan tisu. Jika makanan ini rosak, maka unsur-unsur struktur sistem muskuloskeletal akan musnah.

Penyebab bantahan patologi nukleus pulpa boleh:

  • Umur tua pesakit - yang lebih tua orang itu, semakin teruk metabolisme badannya; jumlah nutrien yang memasuki ruang intervertebral dikurangkan secara kritikal dan proses pengeringan tisu bermula.
  • Akibat kecederaan mekanikal akibat tulang belakang, yang membawa kepada pemindahan tisu di beberapa kawasan sistem muskuloskeletal.
  • Faktor provokatif dalam bentuk osteochondrosis, scoliosis.
  • Ketidakseimbangan hormon dalam badan (sering berlaku pada wanita).
  • Obesiti.
  • Aktiviti fizikal harian yang panjang.

Varieti anomali

Penyempitan tulang belakang diklasifikasikan mengikut kawasan lumbung tulang belakang di mana protrusi nukleus berserabut berlaku. Proses penyemperitan boleh diletakkan di leher, dada, lumbar.

Memandangkan kawasan penonjolan nukleus pulpa, diagnosis akhir ditakrifkan sebagai:

  • Lateral - teras ruang vertebra keluar di bahagian tengah dan sisi tulang belakang.
  • Penyempitan bahagian belakang cakera l5 s1 berkembang dalam tisu paravertebral yang lembut.
  • Penyemperitan subligamentous diperuntukkan item yang berasingan dan dicirikan oleh kerosakan pada ligamen sistem muskuloskeletal (akibatnya, proses penyemperitan sub-binding berlaku).
  • Proses patologi penyemperitan pusat - bantahan nukleus ruang intervertebral ke arah saraf tunjang.

Kekalahan tulang belakang serviks ditentukan hanya melalui imbasan MRI. Proses penyemperitan l4 berlalu dengan kerosakan pada tulang belakang (keretakan muncul pada mereka), akibatnya tisu hilang pergerakan. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk yang tidak membenarkannya melakukan aktiviti rumah tangga asas.

Gejala

Penyemperitan cakera intervertebral dalam kursus klinikal dicirikan oleh ketiadaan sindrom kesakitan yang jelas. Kesakitan itu hanya tersembunyi dalam kes mencubit saraf sciatic. Klinik penyakit ini tidak. Penyemperitan dikesan pada pemeriksaan rutin atau pada masa pemusnahan tulang belakang dan peradangan tisu intervertebral yang merosakkan. Gejala neurologi yang jelas menunjukkan kerosakan kepada ujung saraf.

Sekiranya proses penyemperitan diletakkan di rantau serviks, maka orang itu merasa sakit di lehernya. Dengan kekalahan sindrom kesakitan lumbosacral dinyatakan agak lebih sengit.

Gejala proses penyemperitan muncul sebagai:

  • Sindrom nyeri setempat.
  • Pelanggaran kepekaan pada kaki bawah.
  • Pelanggaran fungsi kencing.
  • Sakit di kawasan lumbar pada palpation.
  • Kekurangan refleks di lutut.

Pada pesakit, terdapat keadaan kelemahan umum, penurunan aktiviti fizikal, dan keupayaan bekerja terhadap latar belakang kasih sayang sistem muskuloskeletal. Ini adalah bahaya penyakit: gejala yang sama berlaku dalam beberapa penyakit lain.

Diagnosis dan rawatan

Diagnostik proses penyemperitan berlaku dalam perintah ini:

  • Pesakit menjalani diagnostik komputer (CT) untuk menentukan sumber penyetempatan proses merosakkan.
  • Pencitraan resonans magnetik diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Pesakit disuntik dengan agen kontras di kanal tulang belakang.
  • Pengenalan agen kontras di kawasan terjejas cakera untuk menentukan tahap penyemperitan, hernia.
  • Rundingan pakar neurologi untuk mengenal pasti sindrom mampatan.

Jika menurut keputusan diagnostik, penyemperitan 5 mm dikesan, rawatan dilakukan mengikut skim konservatif yang sederhana di rumah. Pesakit ditetapkan gimnastik ringan, yang bertujuan untuk meregangkan tulang belakang. Bonjolan cincin berserabut adalah 8 mm atau lebih, maka pesakit dimasukkan ke hospital. Untuk saiz penyemperitan sehingga 12 mm, pembedahan ditunjukkan. Operasi yang mendesak ditunjukkan untuk manifestasi sindrom ekor kuda, apabila mampatan dari ujung saraf dan protrusi tisu tulang rawan diperhatikan.

Prolaps patologi bagi vertebra di kawasan vertebra l5 dirawat secara berbeza. Pada peringkat awal proses itu, pesakit ditetapkan ubat anti-radang yang kompleks. Sekiranya tujahan didiagnosis dalam tempoh 6 mm, satu operasi ditunjukkan. Jika tidak, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di tubuh pesakit - lumpuh anggota badan, sehingga dan termasuk batasan pergerakan yang lengkap.

Kaedah ubat tradisional

Ahli neuropatologi, ahli vertebrologi dan pakar bedah tidak menyarankan penggunaan kaedah ubat tradisional dalam rawatan penyempitan cakera tulang belakang. Arah utama dalam rawatan herba, memampatkan - mengurangkan proses keradangan, meningkatkan imuniti, menghalang perubahan degeneratif dalam tulang dan tisu tulang rawan. Kecekapan boleh membawa taktik gabungan: penggunaan ubat tradisional, kaedah rawatan operasi, terapi ubat.

Perhatikan kaedah berkesan ubat tradisional dalam bentuk:

  • Memampatkan lemak kuda, yang diletakkan pada 2 hari. Kesan lemak adalah berdasarkan fakta bahawa ia diserap ke dalam lapisan atas epidermis, mengurangkan kesakitan.
  • Menormalkan kesihatan pesakit dengan menggunakan minyak pati. Setiap hari, gosokkan kawasan yang terjejas dengan cemara, kayu putih, minyak konifer untuk menormalkan kesejahteraan.
  • Mengurangkan keradangan adalah mungkin dengan infusi bawang putih. Untuk membuat bubur, campurkan satu cengkih bawang putih cincang dan satu liter alkohol. Sokong ubat selama 7 hari. Selepas - terikan dan gosokkan kawasan yang menyakitkan yang terjejas dengan cecair. Kemudian bungkus punggung anda dengan selendang bulu untuk pemanasan yang sengit.
  • Sediakan sebatian untuk pengambilan herba - comfrey, devyasila, hemlock. Herba perlu dicampur dalam kuantiti yang sama, tuangkan air mendidih, rebus selama 20 minit. Terikan sup, ambil 200 ml 3 kali sehari.
  • Isi kulit asap dengan air panas, rebus selama 10 minit dengan api yang rendah, biarkan selama 30 minit. Simpan rebusan dalam termos, ambil segar pada siang hari sebelum setiap hidangan.

Pencegahan

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah tradisional rawatan sebagai terapi utama. Perlu difahami bahawa penyempitan antara vertebra hampir selalu membawa kepada hernia. Mula mengikuti gaya hidup anda, untuk melakukan senaman sederhana, lakukan gimnastik ringan untuk tulang belakang beberapa kali sehari.

Pastikan anda mula makan dengan betul: kekurangan vitamin, mineral boleh menyebabkan perubahan merosakkan jisim tulang.

Berikan kebiasaan buruk, sebagai pengambilan minuman beralkohol, merokok - ini adalah faktor yang melanggar metabolisme semulajadi dalam badan. Untuk mengelakkan penyakit, anda boleh menggunakan peperiksaan pencegahan yang tepat pada masanya sekali setahun. Pada peringkat awal, retakan, keradangan tulang belakang boleh didiagnosis. Langkah-langkah pencegahan sedemikian akan membantu untuk mengelakkan pembedahan, serta rawatan dadah jangka panjang.

Tanda penyemperitan cakera intervertebral dan rawatannya

Penyemperitan cakera intervertebral - apa itu? Patologi adalah peringkat awal hernia. Dengan penyakit ini, terdapat kerosakan pada membran berserabut, yang mana nukleus pecah. Ia sebahagiannya ditetapkan oleh sangkar membujur. Bagaimana penyemperitan menjejaskan cakera intervertebral? Iritasi dari ujung saraf tidak dipatuhi, kerana ligamen membujur menghalang protrusi nukleus. Yang paling teruk adalah lesi di rantau l5 - s1, yang menyumbang kepada kerengsaan saraf sciatic.

Penyebab patologi

Selalunya, penyempitan dorsal berkembang dengan adanya proses degeneratif:

  • osteochondrosis;
  • spondylolisthesis;
  • scoliosis.

Dalam penyakit ini, bekalan darah dan nutrisi tisu cakera intervertebral terganggu. Kecederaan otot dan tendon juga boleh menyumbang kepada penyemperitan. Pada beban yang meningkat, kawasan yang terletak di antara bahagian sacral dan lumbar tulang belakang sering rosak. Jabatan ini mengalami tekanan yang paling besar semasa pergerakan.

Gejala patologi

Penyempitan Median selalunya asimtomatik. Jika membonjol menggalakkan kerengsaan endings saraf, sindrom kesakitan berkembang, keamatannya bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas. Penyempitan pusat tulang belakang serviks membawa kepada sakit kepala dan mengurangkan kepekaan pada kaki atas.

Kesan di kawasan lumbar mungkin mempunyai gejala yang lebih jelas:

  • sakit dalam sakrum;
  • gangguan neurologi yang berkaitan dengan pemampatan akar tulang belakang;
  • lumpuh anggota badan yang lebih rendah;
  • paresthesia.

Kesakitan yang teruk semasa penyemperitan sering tidak berlaku. Patologi tidak membawa kepada cakera penting yang menonjol ke arah saraf tunjang. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan lumbar mungkin disertai dengan kebas kaki dan kesemutan di kawasan kaki bawah. Kehadiran gejala neurologi membantu doktor membuat diagnosis awal:

  • kesakitan setempat apabila palpasi tulang belakang;
  • menurunkan kepekaan anggota badan yang lebih rendah;
  • hilangnya refleks tendon.

Jika gejala di atas berlaku, pakar akan menetapkan MRI. Gambar jelas menunjukkan perubahan yang disebabkan oleh penyempitan dorsal cakera l5 s1.

Bentuk penggubalan penyakit ini menyumbang kepada penampilan sindrom otot berbentuk pir. Pemusnahan membran berserabut dalam keadaan ini tidak berlaku. Di kawasan ini terletak saraf sciatic, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja organ panggul dan kaki bawah. Gambar klinikal penyempitan pada warga tua adalah berbeza daripada yang di kalangan muda. Perubahan yang merosakkan pada usia dini jarang berlaku berbanding dengan yang lebih tua. Masalah utama kanak-kanak moden adalah penyempitan kawasan serviks, yang dikaitkan dengan pelanggaran postur.

Gejala utama keadaan patologi ini ialah:

  • sakit kepala;
  • tinnitus;
  • pening;
  • menurunkan sensitiviti anggota atas.

Pada usia yang lebih tua, ketidakselesaan merebak di sepanjang saraf sciatic. Ini menyebabkan kelumpuhan dan kelumpuhan pinggul.

Pengenalpastian dan rawatan penyakit

Penyempitan paramedis dan tanda-tandanya dapat dikesan oleh CT atau MRI bahagian yang terjejas. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat semasa prosedur, agen sebaliknya disuntik. Melalui diskografi, sifat kejatuhan dinilai, reagen diperkenalkan ke rawan intervertebral. Ujian neurologi digunakan untuk mengesan sindrom mampatan.

Penyemperitan l5 boleh dirawat di rumah. Kursus terapeutik termasuk menjalankan latihan khas dan meregangkan tulang belakang. Sekiranya diameter hernia melebihi 10 mm, rawatan pesakit luar diperlukan. Teknik pembedahan dalam kes ini tidak terpakai. Untuk penyemperitan sehingga 12 mm, kemasukan ke hospital diperlukan untuk tujuan memeriksa dan memilih teknik terapeutik. Jika terapi konservatif tidak menghasilkan apa-apa keputusan, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan. Ia juga digunakan sekiranya tanda-tanda ekor kuda - pemampatan ikatan saraf sakral.

Rawat penyemperitan yang lebih besar daripada 12 mm di rumah tidak akan berfungsi. Patologi ini berbahaya untuk perkembangan paresis kaki dan kerosakan organ pelvik. Teknik terapi boleh digunakan hanya selepas peperiksaan terperinci pesakit. Taktik perlakuan penyemperitan l4 - l5 akan agak berbeza. Hanya dengan protrusions kecil boleh ubat anti-radang dan senaman khas digunakan. Dengan kehilangan cakera lebih daripada 5 mm, rawatan pembedahan diperlukan untuk mencegah lumpuh kaki.

Semasa fisioterapi penyemperitan sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi senaman, bertujuan untuk memperkuat rangka belakang otot dan menghapuskan proses keradangan dalam tisu tulang rawan.

Menghilangkan kesakitan tanpa penggunaan NSAIDs hampir mustahil.

Dengan kesakitan teruk, disertai oleh sekatan mobiliti salah satu bahagian sistem muskuloskeletal, analgesik narkotik ditadbir. Sekatan epidural hormon melegakan tanda-tanda keradangan, mengurangkan intensitas sensasi yang tidak menyenangkan.

Dengan tidak berkesan teknik tidak invasif, penyempitan bahagian belakang cakera boleh dihapuskan oleh gabungan tulang belakang atau penyingkiran cakera. Yang pertama sering dilakukan dengan ankylosis beberapa vertebra. Patologi ini sering kongenital. Jika ada, risiko membonjol peningkatan cakera.

Diskektomi - pembedahan yang paling invasif. Akses ke kawasan yang terjejas adalah melalui instrumen endoskopi. Semasa operasi, tisu nekrotik dikeluarkan dan cacat membran berserabut dihapuskan.

Pencegahan dan rawatan penyemperitan melibatkan normalisasi berat badan, mengekalkan postur yang betul, mengekalkan gaya hidup yang aktif.