Diverticulitis

Esophagus

Ramai orang tidak memberi perhatian kepada beberapa perubahan dalam kesihatan mereka. Nampaknya mereka semua akan lulus dengan sendirinya, dan mereka menunggu penyakit itu untuk menangkap sehingga tidak mustahil untuk keluar dari tempat tidur. Walaupun seseorang berjalan, tiada gejala menunjukkan bahawa dia perlu dirawat. Apabila seseorang itu sakit, maka dia mula berfikir tentang kesihatannya sendiri.

Tetapi sudah kedudukan terlentang bercakap tentang bentuk penyakit yang berlarutan dan kronik, yang jauh lebih sukar dan lebih lama untuk dirawat daripada bentuk akut, di mana gejala-gejala cepat dan mudah dihapuskan. Diverticulitis adalah salah satu penyakit yang mana orang ramai tidak menyedarinya. Tetapi kita bercakap tentang kolon. Semua tentang diverticulitis mari bercakap di laman web ini vospalenia.ru.

Apa itu - diverticulitis?

Selama bertahun-tahun, dalam usus besar, pertumbuhan dalam bentuk poket dibentuk, yang mempunyai "tekak" yang sempit dan kapasiti cembung yang cukup. Penampilan mereka secara beransur-ansur tidak mematikan, tetapi telah membina penyakit seperti diverticulosis. Ini biasa berlaku kepada ramai orang. Tetapi keradangan poket ini (diverticulum) dipanggil diverticulitis. Oleh itu, dua penyakit yang sama sekali berbeza tidak boleh dikelirukan - diverticulosis dan diverticulitis. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada keradangan diverticulum (keluarganya) usus besar, yang dipanggil diverticulitis.

  1. Menurut etimologi:
    • Kongenital (benar) - anomali dalam tempoh perkembangan intrauterin, apabila keluarganya mula berlaku walaupun pada orang yang belum lahir. Penumpuk berlaku dalam semua lapisan usus;
    • Diakuisisi - berkembang dengan usia di tempat-tempat di mana saluran darah menembusi usus (di tempat ini usus terutama nipis). Di sini hanya lapisan bawah dan lendir usus, dan tisu penghubung tetap tidak berubah. Oleh itu, di bawah diverticulitis dapat difahami keradangan membran mukus usus besar.
  2. Oleh lokasi:
    • Sigmoid colon - yang paling biasa (85%);
    • Kolon di bahagian kiri.
  3. Mengikut borang:
    • Akut - sekali;
    • Kronik - berulang dengan peningkatan.

Diverticula kelihatan kurang kerap di jabatan dan organ lain: dalam usus kecil, perut, esofagus, pundi kencing, saluran empedu dan saluran kencing.

Bagaimanakah pembentukan diverticula? Dalam kes diverticulitis kongenital, ini menyumbang keabnormalan dalam perkembangan janin. Dalam kes diverticulitis yang diperolehi dikatakan mengenai pembentukan beransur-ansur secara beransur-ansur. Bagaimana keadaannya? Ini berlaku akibat kerusakan peristalsis usus, yang biasanya terdiri daripada secara bergantian mengurangkan jabatannya, sehingga meningkatkan tekanan dan mendorong makanan ke arah dubur. Selepas lulus jisim tinja, tekanan normal.

Dalam kes apabila jabatan dikurangkan pada masa yang sama atau massa tahi terlalu padat, laluan sukar. Tekanan meningkat dan tidak menormalkan untuk masa yang lama. Diverticula pertama terbentuk di tempat-tempat di mana usus menembusi saluran darah. Semuanya bermula dengan pembentukan alur, dan kemudian peningkatan saiznya.

Idealnya, diverticula adalah pembersihan diri. Walau bagaimanapun, keadaan berulang di mana tekanan meningkat dan jisim makanan terlalu padat, menyebabkan kemunculan pertumbuhan baru dan mengisi mereka dengan najis. Akibatnya, mereka tidak dibersihkan sepenuhnya. Bakteria dan cacing yang sampai di sana mula membiak. Hasilnya, proses keradangan bermula, meliputi erosions luka dan ulser.

Sebabnya

Ramai orang mengalami diverticula, tetapi diverticulitis berkembang hanya 20% daripadanya. Apa yang menyebabkan keradangan membran mukus (diverticulum) usus besar?

  • Makanan serat yang lemah. Jika seseorang menggunakan sedikit makanan yang penuh serat, maka proses diverticulosis dipicu. Makanan membentuk massa kering besar yang ditekan keras dari perut ke dalam usus. Ia menimbulkan sembelit.
  • Penyakit radang yang berlaku di dalam usus: kolitis, jangkitan usus, enterocolitis. Penyakit ini, baik semasa rawatan dan selepas itu, meninggalkan jangkitan di diverticula, di mana mereka terus membangun dan mencetuskan proses keradangan. Jika ini menyumbang kepada kekebalan seseorang, maka diverticulitis pasti akan berkembang.
  • Umur Dengan usia, nada otot berkurangan, dinding usus besar melemahkan, sembelit muncul, dan kekurangan imuniti. Orang yang lebih tua lebih cenderung untuk mengembangkan diverticulitis berbanding orang muda.
  • Kecenderungan keturunan. Satu kod genetik dipindahkan dari ibu bapa kepada anak yang programnya struktur dan keadaan ususnya. Jika seorang kanak-kanak terdedah kepada diverticulitis, kerana sekurang-kurangnya salah seorang daripada ibu bapanya sakit dengan penyakit ini, maka dia juga cenderung sakit pada usia apa pun.
  • Jangkitan dengan cacing. Helminths sentiasa hidup di kolon manusia. Mereka secara beransur-ansur mengurangkan fungsi perlindungan mikroflora dan menjangkiti mukosa usus. Bakteria yang pergi ke sana mempunyai peluang untuk membiak di bawah pengaruh imuniti yang lemah.
naik

Gejala dan tanda-tanda keradangan mukosa usus

Selalunya gejala keradangan mukosa usus dikelirukan dengan penyakit lain di organ-organ di kawasan ini: dengan apendisitis, penyakit kolik ginjal atau ginekologi. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda tertentu yang boleh menyebabkan disyaki diverticulitis:

  1. Kesakitan yang muncul di abdomen bawah. Ia membentuk satu titik dan tidak lulus. Ia menyakitkan sama ada secara berterusan atau kadang-kadang (disebabkan oleh kekejangan dan kembung). Apabila anda menekan di kawasan yang terjejas, apabila ketawa, batuk atau ketegangan, kesakitan meningkat. Ini disebabkan oleh ketegangan otot yang melindungi kawasan terjejas, serta tekanan membina di dalam. Apabila mengosongkan sakit usus tidak menenangkan, kerana penyakit ini tetap berada di dalam.
  2. Peralihan cirit-birit dan sembelit. Sembelit berlaku kerana fakta bahawa usus mengecil kerana kekejangan, dan apabila ia melegakan, cirit-birit berlaku. Jisim fecal dengan diverticulitis menjadi cair disebabkan oleh fakta bahawa usus tidak menyerap air, yang mana ia dikumpulkan sisa.
  3. Darah dalam najis. Erosi dan ulser yang terbentuk semasa keradangan boleh berdarah. Kadang-kadang diverticula boleh pecah, kerana kandungannya menembusi lumen usus. Seseorang merasakan kesakitan yang tajam di kawasan pecah, dan darah dapat dilihat dalam tinja. Selalunya, darah muncul di seluar dalam.
  4. Peningkatan suhu;
  5. Kurang selera makan;
  6. Muntah dan mual;
  7. Kelemahan

Tanda terakhir adalah gejala mabuk, di mana bahan terbentuk semasa proses keradangan, masuk ke dalam badan.

Sembelit, demam dan sakit perut yang berterusan harus menggalakkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Pada peringkat awal, penyakit itu dirawat dengan mudah dan cepat. Pada masa yang sama komplikasi adalah mungkin, yang secara signifikan dapat memburukkan kesihatan dan kesejahteraan seseorang.

Diverticulitis pada orang dewasa

Diverticulitis pada orang dewasa yang paling sering berlaku pada usia tua akibat penurunan nada otot dan fungsi usus besar. Di sini, seks tidak memainkan peranan - ia berlaku pada lelaki dan wanita. Bagaimanapun, peranan penting dimainkan oleh apa yang dimakan oleh seseorang. Semakin padat makanan, semakin cepat penyakit itu akan berkembang.

Diverticulitis pada kanak-kanak

Diverticulitis mukosa usus pada kanak-kanak, seperti yang telah ditunjukkan, berkembang hanya sebagai hasil daripada perkembangan yang tidak normal semasa tempoh pranatal, serta di bawah pengaruh predisposisi genetik. Dalam kes lain, penyakit pada kanak-kanak tidak dinyatakan.

Diagnostik

Diagnosis keradangan membran mukus (diverticulum) usus besar dilakukan oleh ahli gastroenterologi, yang dapat menghantar pesakit untuk melawat seorang ahli sakit ginekologi dan ahli urologi untuk menolak penyakit sistem genitouriner. Dia sendiri menjalankan prosedur berikut:

  1. Dia melakukan tinjauan terhadap pesakit tentang apa gejala dan berapa lama dia bimbang, jenis kehidupan yang dia jalankan, sama ada terdapat pesakit dengan diverticulitis dalam keluarga, dan sebagainya;
  2. Membuat pemeriksaan am dengan meneliti perut untuk mengenalpasti rasa sakit ciri, bengkak dan tindakbalas refleks dari otot;
  3. Pemeriksaan colonoscopy dan radiopaque usus besar dilakukan untuk memeriksa usus besar dari bahagian dalam;
  4. Ultrasound peritoneal dilakukan, yang merupakan prosedur yang selamat dan tidak menyakitkan;
  5. Laparoscopy dilakukan, iaitu kedua-dua kaedah diagnostik dan kaedah rawatan.
naik

Rawatan

Rawatan diverticulitis boleh dilakukan dalam mod pegun dan di rumah. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit. Walau bagaimanapun, pesakit sepenuhnya melakukan semua prosedur yang disyorkan oleh doktor.

Bagaimana untuk merawat radang mukosa usus? Di sini terapi ubat intensif dijalankan dengan ubat berikut:

  • Antibiotik;
  • Ubat anti-radang dan antimikrob;
  • Antihistamin;
  • Kecantikan dan enema memberikan dan meletakkan dengan berhati-hati, kerana mereka meningkatkan tekanan di dalam kolon;
  • Ubat antispasmodik yang melegakan kekejangan dalam usus besar.

Penting adalah diet, yang pesakit mesti mematuhi:

    1. Selama 3 hari, benar-benar meninggalkan penggunaan makanan, menggantikannya dengan kaedah penyelesaian elektrolit dan glukosa;
    2. Makanan yang menyebabkan kembung dan sembelit sepenuhnya dikeluarkan daripada menu: anggur, beras, roti putih, kekacang, blueberries, susu keseluruhan, delima. Sayuran kasar dan buah-buahan tidak termasuk: lobak, persimmon, lobak, nanas, lobak;
    3. Makanan yang kaya dengan serat termasuk dalam menu: muesli, flaxseed, kale laut, serpihan, pir, roti gandum, alpukat, pic, beri. Pastikan minum banyak (2 liter), yang tidak termasuk teh dan kopi.

Operasi pembedahan dijalankan dalam dua kes:

  1. Pembedahan yang dirancang untuk mencegah pengulangan penyakit selepas 3 bulan dari tarikh pemulihan;
  2. Pembedahan kecemasan dilakukan dalam hal pendarahan dan risiko melepaskan diverticulum.

Pesakit bersedia untuk pembedahan jika:

  1. Pembiakan diverticulum berlaku;
  2. fistula terbentuk;
  3. ada penyusupan dalam usus;
  4. terdapat pendarahan yang tidak berhenti dengan ubat;
  5. ada bahaya diverticulum yang masuk ke tumor malignan;
  6. halangan usus telah berlaku;
  7. peritonitis berkembang;
  8. Pemeriksaan diverticulitis yang kerap diperhatikan.

Di rumah, anda boleh menggunakan pelbagai ubat-ubatan rakyat yang akan melengkapkan kesan rawatan ubat:

    • 2 sudu besar. ubat dymianki tuangkan air mendidih (500 ml) dan biarkan semalaman untuk menegaskan dalam termos. Minum sebelum makan, 100 ml.
    • Tuangkan air ke dalam balang 3 liter (suhu 4000ะก, kuantiti 2.5 l), tuangkan serpih (kuantiti 500 g) dan kefir (150 ml). Tutup dengan kasa dan bersegera selama dua hari di dalam bilik yang hangat. Strain campuran melalui colander, tuangkan cecair ke dalam balang lain. Sehari kemudian, mengalirkan cecair baru, meninggalkan buburan (sedimen). Tambah 10 cawan air sejuk hingga 10 sudu sedimen dan masak sehingga tebal. Anda boleh menambah madu, garam dan makan setiap pagi.
naik

Jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan diverticulitis? Jika penyakit itu tidak dirawat, maka risiko penembusan semua diverticulums dan intoksikasi umum, jangkitan, keradangan organ perut, pendarahan, halangan usus adalah mungkin. Buasir dan pembajaan usus besar boleh berkembang. Jangka hayat untuk keradangan mukosa usus bergantung sepenuhnya pada perjalanan penyakit ini.

Untuk mengelakkan ini, perlu segera mencari bantuan dan memulakan rawatan. Makan makanan kaya serat, senaman, minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari, secara berkala menjalani pemeriksaan fizikal, elakkan makanan segera, dan makan kurang digoreng, pedas, manis dan tepung. Dalam kes ini, risiko penguraian berulang diverticulitis berulang.

Diverticulosis - untuk merawat atau beroperasi?

Diverticulosis - kehadiran pelbagai diverticula.

Apakah diverticula usus?

Diverticulum adalah kongenital atau protrusi dinding yang diperoleh dari organ berongga. Mereka boleh berlaku di semua organ saluran gastrousus.

Diverticula usus kecil paling sering dijumpai di duodenum. Dalam kurus dan ileal, mereka berlaku dalam 1% pesakit.

Dalam kolon, diverticula terdapat dalam

  • 5% daripada golongan muda
  • 30% orang yang berumur 40 hingga 60 tahun
  • 50% orang yang berumur lebih dari 80 tahun.

Kekerapan diverticulosis pada dekad yang lalu telah meningkat di negara maju yang penduduknya tidak makan serat kasar.

Apakah diverticula?

Terdapat kongenital (benar) dan memperoleh diverticula.

Jenis diverticula

Duodenal diverticula merujuk kepada pulsion yang dipanggil. Pulsation disebabkan oleh kontraksi lapisan otot licin usus.

Punca

Diverticula duodenal kongenital berlaku di kawasan pembengkakan membran otot kongenital.

Diverticula duodenal yang diperolehi adalah akibat daripada ulser peptik dan pankreatitis berulang.

Yang penting dalam kejadian diverticulum ialah faktor vaskular: semasa kekejangan lapisan otot, memecah kapal intraparietal dengan mikrosirkulasi yang merosakkan berlaku - iskemia dan perlahan aliran keluar vena, perubahan dystrophik berkembang, yang kemudiannya menjadi tapak pembentukan diverticulum.

Sebab-sebab perkembangan divertikula yang diperolehi:

  • pengurangan kandungan serat tumbuhan, serat dalam diet;
  • melemahkan tisu dinding usus dalam proses penuaan;
  • fungsi motor yang lemah dan merosakkan usus (sembelit);
  • proses pelekat di dalam usus;
  • peningkatan ketara dalam tekanan usus.

Tekanan intritestinal dapat meningkatkan asid hempedu yang merangsang perut. Keupayaan untuk mengurangkan tekanan serat makanan yang terkandung dalam dedak, serat tumbuhan.

Gejala

Penyakit ini selalunya tidak disertai dengan gejala untuk masa yang lama.

Kira-kira 70% daripada diverticula duodenal terletak di kawasan papilla duodenal utama (biasanya pada jarak 1-2 cm). Ia adalah mereka yang paling sering menunjukkan tanda-tanda ciri.

Dengan diverticulosis duodenal, pesakit mungkin mengalami rasa sakit di hipokondrium yang betul, memancar ke punggung dan kaki kanan. Kadang-kadang sakit mengambil sirap.

Gejala terang muncul dengan perkembangan komplikasi.

Komplikasi

Penyakit ini boleh mengambil bentuk berikut:

  • diverticulitis akut;
  • diverticulitis kronik;
  • halangan usus (disebabkan oleh perekatan sekitar diverticulum);
  • pecah diverticulum (penembusan);
  • pendarahan usus;
  • luka bakteria usus kecil;
  • dysbacteriosis daripada kolon.

Apabila obstruktif diverticulum Meckel menghalang halangan usus sering berlaku.

Diverticulitis usus akut

Diverticulitis - keradangan, komplikasi purulen (abses) dari diverticulum - disertai dengan gejala berikut:

  • kerengsaan peritoneal;
  • gejala halangan usus;
  • perubahan dalam ujian darah;
  • suhu badan tinggi.

Komplikasi ini berlaku akibat genangan dalam diverticulum kandungan usus, yang berlaku dengan inlet sempit.

Akibatnya, penebalan diverticulum mungkin berlaku, abses intra-perut, fistula usus luaran dan dalaman boleh terbentuk.

Diverticulitis kronik

Bentuk akut penyakit ini boleh berubah menjadi diverticulitis berulang kronik. Dalam kes ini, gejala berikut berlaku:

  • sakit teruk yang berulang dalam unjuran kawasan usus yang meradang;
  • dalam kebanyakan kes, kolon sigmoid terjejas.

Diverticula bahagian atas mendatar duodenum 12 ditunjukkan sebagai gejala ulser peptik. Ini disebabkan kemasukan kandungan asid ke dalamnya dan berlakunya hakisan dan ulser.

Diverticulum bahagian bawah usus dalam proses keradangan boleh mengakibatkan mampatan papilla duodenal utama (Vater puting susu) dengan perkembangan cholangitis, pankreatitis, dan jaundice obstruktif.

Diverticula jejunum boleh menyembuhkan dan menembusi rongga perut.

Apabila diverticulosis jejunal, lesi bakteria usus kecil sering berlaku, yang ditunjukkan dengan tanda seperti:

  • cirit-birit kronik;
  • berat badan;
  • dysbacteriosis daripada usus kecil.

Diverticulosis kolon

Kesakitan diselaraskan lebih kerap di rantau iliac kiri dan dalam unjuran kolon sigmoid dan mempunyai ciri-ciri kejang, bertambah apabila kolon dipenuhi dengan massa tahi. Selepas buang air besar, sindrom kesakitan biasanya berkurangan. Sebahagian daripada pesakit yang tercatat dalam tempoh di antara kesakitan ini membengkak sakit di jabatan yang sama.

Pada palpasi abdomen, mustahil untuk menentukan lokalisasi tumpuan yang menyakitkan. Tempoh kesakitan berbeza-beza dari beberapa hari dan minggu hingga kesakitan yang berterusan untuk masa yang lama.

Penyakit kolon divertikular dicirikan oleh

  • sembelit
  • keletihan abdomen,
  • sakit dalam unjuran kolon,
  • jarang pendarahan.

Komplikasi yang paling mengerikan dari diverticulosis usus ialah penebalan diverticulum ke rongga perut bebas dengan perkembangan peritonitis fecal berikutnya. Lazimnya ia berlaku pada orang tua dan berbahaya kerana gejala kerengsaan peritoneal di dalamnya kurang ketara berbanding pada golongan muda.

Diagnostik

Selalunya, diverticulosis dikesan oleh pemeriksaan sinar-X.

Irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X dengan enema barium) mendedahkan bukan sahaja kehadiran diverticula, tetapi juga kemungkinan keradangan mereka.

Untuk ini, parameter seperti

  • nada dan keanjalan dinding usus,
  • lebar lumen usus,
  • sifat pengintaian
  • ketinggian lipatan antara badan.

Sekiranya orang tua menjadi sakit perut samar-samar, gambaran keseluruhan rongga perut diambil untuk mengenal pasti punca.

Kaedah bermaklumat untuk pengesanan diverticulosis kolon adalah kolonoskopi, yang, sebagai tambahan untuk mengenal pasti diverticula, memungkinkan untuk menentukan sejauh mana perubahan keradangan dalam lumen usus, lokasi diverticula dan keadaan membran mukus mereka.

Walau bagaimanapun, apabila kolonoskopi diverticulitis boleh menyebabkan penembusan kolon dan harus digunakan hanya jika ia benar-benar diperlukan. Maklumat tentang keperluan untuk menggunakan semua kaedah diagnostik hanya mempunyai doktor yang hadir.

Jika diverticulosis adalah rumit oleh pendarahan, maka sumbernya juga ditubuhkan menggunakan kolonoskopi, walaupun pelaksanaannya dalam keadaan ini rumit.

Rawatan

Dalam bentuk yang tidak rumit diverticulosis, rawatan terdiri daripada pemakanan pemakanan. Pesakit dinasihatkan untuk sentiasa mengambil dedak bran gandum, yang mempunyai keupayaan untuk menurunkan tekanan intraintestinal.

Anda harus mengambil 2-3 sudu sehari dan secara beransur-ansur membawa hingga 3-9 sudu besar. Dos yang optimum adalah yang menyediakan najis biasa sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2 hari.

Jika hanya bran itu tidak membantu, maka prokinetics ditetapkan (motilium, prepulcide, cercucal) dan persiapan enzim (creon, dsb.).

Untuk episod cirit-birit, kembung perut, ubat antibakteria ditunjukkan (contohnya, intrix, ersefuril, dan sebagainya).

Rawatan diverticulitis

Dalam keradangan dan tanpa gejala keradangan akut (kerengsaan peritoneum, suhu tinggi, ujian darah yang buruk), rawatan konservatif dengan ubat antibakteria mungkin berlaku sehingga proses keradangan mereda di kawasan diverticulum.

Dengan gejala akut, rawatan berubah. Dalam kes ini, kemasukan pesakit diperlukan. Sekiranya mabuk teruk, terapi kompleks ditetapkan - julap (parafin cair) untuk melembutkan najis, diet bebas slab dengan sekatan serat, antibiotik spektrum luas, antispasmodik, fisioterapi. Untuk mengecualikan penolakan kolon, pemeriksaan x-ray rongga abdomen dilakukan.

Apabila gejala-gejala diverticulitis purulen muncul, satu operasi segera diperlukan - pemisahan diverticulum.

Reseksi diverticulum bahagian kepanjangan duodenum dianggap sebagai operasi yang kompleks dan hanya terpakai jika terdapat petunjuk mutlak (perforasi, jaundice obstruktif, pendarahan teruk).

Diverticula kecil, tunggal, tidak rumit usus kecil dan besar tidak memerlukan rawatan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • diverticulum besar;
  • kecenderungan keradangan.

Pendarahan dengan diverticulitis biasanya tidak besar. Mereka dirawat dengan kaedah konservatif. Ia adalah mungkin untuk menghentikan darah semasa prosedur kolonoskopi.

Dengan pendarahan yang berpanjangan, sering berulang dan perkembangan anemia, reseksi bahagian usus yang terjejas adalah disyorkan.

Ramalan

Prognosis untuk diverticulosis usus kecil tidak menguntungkan, kerana ia menyebabkan pelanggaran penyerapan serius. Kemungkinan rawatan pembedahan adalah terhad, kerana dengan banyaknya diverticula, reseksi meluas membawa kepada komplikasi.

Dengan diverticulosis kolon, prognosis adalah baik.

Walaupun fakta bahawa kekurangan tumbuhan tumbuhan kasar dalam makanan boleh membawa bukan sahaja kepada diverticulitis, tetapi juga kepada kanser kolon, penyakit ini jarang ditemui pada masa yang sama.

Diverticulitis: gejala dan kaedah rawatan (diet, ubat, pembedahan)

Diverticulitis - terpencil keradangan diverticulum dan tisu di sekitarnya (tisu, dinding usus) dalam radius 7 cm, dengan dinding perut dan organ-organ bersebelahan proses keradangan tidak terpakai. Keradangan biasanya berlaku di diverticula palsu kolon atau kolon sigmoid.

Dalam kesusasteraan, anda juga boleh mencari konsep diverticulosis. Diverticulosis, dalam erti kata yang luas, menunjukkan kehadiran pelbagai diverticula dalam mana-mana organ genital. Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan, istilah ini mempunyai makna sempit dan kebanyakannya digunakan dalam rangka patologi usus besar.

Oleh itu, diverticulosis kolon adalah keadaan di mana terdapat sekurang-kurangnya satu diverticulum di dinding kolon. Patologi ini biasanya tanpa gejala atau dicirikan oleh manifestasi fungsian yang tidak spesifik. Diverticulitis adalah komplikasi diverticulosis dan mempunyai gambaran klinikal yang jelas akibat sindrom keradangan.

Menurut kursusnya, diverticulitis boleh menjadi akut dan kronik.

Gejala

Diverticulitis akut

Manifestasi utama diverticulitis tidak rumit termasuk:

  • sakit di perut kiri (berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari);
  • kesakitan setempat pada palpasi abdomen;
  • demam;
  • leukositosis dalam analisis umum darah;
  • kembung;
  • mual;
  • muntah;
  • melambatkan atau bersantai najis;
  • pelanggaran kencing.

Simptom yang paling sering dan berterusan diverticulitis akut adalah sakit perut, sementara lokasinya bergantung kepada lokasi anatomi kawasan yang terjejas. Oleh kerana kolon sigmoid lebih mudah terdedah kepada diverticulosis, kesakitan paling sering terganggu di kawasan iliac kiri. Itulah sebabnya diverticulitis kadang-kadang dipanggil "apendisitis kiri." Kesakitan juga boleh setempat di bahagian kiri abdomen - dengan kekalahan kolon menurun dalam hypogastriums - dengan kekalahan kolon melintang, rantau iliac yang betul - dengan kekalahan segmen yang semakin meningkat kolon.

Bergantung pada keparahan keradangan, keamatan kesakitan boleh berubah dari ringan hingga sederhana dan teruk. Dengan sifat kesakitan boleh menjadi malar dan paroxysmal.

Hampir semua kes diverticulitis akut disertai oleh demam demam dan gambar darah radang (leukositosis, peningkatan ESR).

Gejala lain, seperti najis yang merosot, kembung, mual dan muntah, gangguan dysurik, kurang biasa.

Pada palpasi perut dan pemeriksaan dua tangan (vagina atau rektum), bahagian yang padat, agak menyakitkan, agak mudah alih dari koloni sigmoid ditentukan. Keadaan umum pesakit dengan diverticulitis akut adalah memuaskan.

Diverticulitis kronik

Penyakit ini dianggap kronik dalam kes-kes di mana proses keradangan berlangsung lebih dari 6 minggu, atau terdapat kambuh.

Gejala utama diverticulitis kronik adalah sakit. Kesakitan biasanya adalah intensiti rendah atau sederhana, diletakkan di bahagian bawah abdomen ke kiri.

Bergantung pada varian perjalanan penyakit, gambar klinikal mempunyai beberapa keganjilan.

Aliran berterusan

Dengan proses yang berterusan, keradangan tidak mereda selepas 6 minggu dari permulaan rawatan, atau kambuh semula berkembang dalam had masa ini.

Sensasi yang menyakitkan dalam kes ini adalah tidak kekal dan berubah pada siang hari, sama ada mengintensifkan atau melemah. Kadang-kadang terdapat penyinaran kesakitan di belakang, epigastrium, rantau iliac kanan. Sindrom nyeri dihentikan dengan mengambil antispasmodik atau ubat penghilang rasa sakit selama 15-40 minit. Kebanyakan pesakit tidak memerlukan penggunaan ubat ini setiap hari.

Berulang

Dengan rawatan semula selepas rawatan, terdapat penghapusan lengkap keradangan, selepas beberapa waktu proses keradangan semula. Pada masa yang sama, dalam tempoh di antara tanda-tanda, pesakit tidak mengemukakan apa-apa aduan, data objektif untuk proses keradangan juga tidak hadir.

Gambar klinikal semasa eksaserbasi diverticulitis berulang adalah sama dengan proses akut. Kadar berulang adalah dari 1 kali sebulan hingga 1 kali dalam 1-1.5 tahun.

Aliran laten

Di dalam laten penyakit ini, manifestasi klinikal tidak hadir, bagaimanapun, semasa melakukan kolonoskopi, diverticulum dengan pelepasan purulen ditentukan tanpa penglibatan tisu sekitarnya dalam proses.

Apabila memeriksa pesakit, kebanyakannya di rantau ileal kiri ditentukan oleh kolon sigmoid padat, menyakitkan pada palpasi.

Sebabnya

Sebab utama untuk pembangunan perubahan keradangan di dinding diverticulum adalah melanggar pemindahan dan genangan kandungan dalam badan diverticulum, menyebabkan ia membentuk rumpun padat - najis. Halangan lengkap leher diverticulum menyumbang kepada perkembangan proses keradangan dan exudate. Exudate melembutkan najis dan diekskresikan ke dalam usus usus, menjengkelkan dindingnya dan memprovokasi keradangan reaktif.

Keparahan keradangan bergantung kepada sifat reaktif organisma itu sendiri dan agresif agen berjangkit.

Kejadian diverticulitis difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

  • penyakit radang usus;
  • serangan cacing;
  • patologi usus yang membawa kepada sembelit;
  • berat badan berlebihan;
  • berumur lebih 50 tahun;
  • penyakit sistemik yang mengurangkan rintangan keseluruhan badan (diabetes, immunodeficiency).

Komplikasi

Komplikasi akut diverticulitis:

Komplikasi kronik diverticulitis:

  • infiltrasi para-usus kronik;
  • stenosis colon;
  • halangan usus;
  • fistula (luaran, antara intestinal, entero-vaginal, usus-vesikular);
  • kolitis - keradangan dinding usus di sebelah diverticulum;
  • pelanggaran penyerapan nutrien di latar belakang pelbagai diverticula.

Diagnostik

Dalam diagnosis diverticulitis adalah penting bukan sahaja untuk mengesahkan kehadiran perubahan radang dalam diverticulum, tetapi juga untuk menilai kelaziman proses, tahap sindrom mabuk, untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin. Lebih-lebih lagi, berhati-hati melaksanakan diagnosis pembezaan diverticulitis dengan penyakit-penyakit lain: apendiks, tumor abdomen dan pelvis, berjangkit dan tidak berjangkit kolitis, penyakit Crohn, penyakit radang sistem genitourinary.

Untuk melaksanakan tugas-tugas ini, perlu mengumpul anamnesis, tidak termasuk gejala "kegelisahan", melakukan pemeriksaan klinis, melakukan laboratorium wajib dan metode diagnostik instrumental.

Kaedah makmal

  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalysis;
  • analisis biokimia darah (bilirubin, AST, ALT, alkali fosfatase, GGTP, glukosa, jumlah kolesterol, amilase, CRP);
  • ujian darah tersembunyi.

Kaedah instrumental

  • ECG;
  • Ultrasound organ perut;
  • radiografi umum organ perut (dalam kes diverticulitis berlubang;
  • kolonoskopi atau irigoskopi.

Sekiranya perlu, ultrasound tambahan usus, pemeriksaan pelvis dan ultrasound organ panggul, CT atau MRI organ perut dan pelvis boleh digunakan.

Rawatan

Tujuan rawatan untuk diverticulitis adalah melegakan proses keradangan, pencegahan dan rawatan komplikasi.

Diverticulitis yang tidak rumit, tanpa tanda-tanda keradangan sistemik, boleh dirawat secara pesakit luar, tetapi kekurangan kesan rawatan yang dijalankan selama 48-72 jam berfungsi sebagai isyarat untuk dimasukkan ke hospital.

Diverticulitis yang rumit tertakluk kepada hospitalisasi mandatori di jabatan pembedahan.

Diet

Dalam 2-3 hari pertama permulaan adalah diet yang ketat, menyelesaikan resepsi cecair telus (sayur-sayuran sup, bouillons cecair daging tanpa lemak dan ikan, masih mineral atau air minuman, menjelaskan jus, teh lemah, agar-agar).

Pada hari-hari berikutnya, diet bebas slag ditunjukkan dengan pengecualian produk yang meningkatkan proses fermentasi dan pembentukan gas dalam usus.

Diverticulitis

Diverticulitis adalah penyakit usus yang dicirikan oleh keradangan protrusions yang membabi buta diakhiri dengan dindingnya (diverticula). Keadaan patologi ditunjukkan oleh kesakitan yang berulang di abdomen bawah, terutamanya di sebelah kiri, gangguan di dalam bangku, pendarahan luka, demam, kelemahan umum, kurang selalunya loya dan muntah. Untuk diagnosis diverticulitis, endoskopi usus besar, irrigoscopy, ultrasound organ-organ perut, laparoskopi dan kaedah makmal digunakan. Rawatan patologi terdiri daripada menetapkan antibiotik dan menjalankan campur tangan pembedahan mengikut petunjuk.

Diverticulitis

Diverticulitis adalah penyakit usus radang yang berkembang di latar belakang usus genangan diverticula - protrusions dinding usus. Ia diperhatikan 1.5 kali lebih kerap pada wanita daripada lelaki. Keadaan patologi ini direkodkan pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun, kurang kerap berkembang pada kanak-kanak. Walaupun diverticula usus hadir dalam 50% orang yang berusia lebih 60 tahun, hanya 20% daripada pesakit ini mengalami proses keradangan. Baru-baru ini, bilangan pesakit yang mengalami diverticulitis meningkat secara dramatik, disebabkan oleh penggunaan sebilangan besar produk daging dan tepung. Pada masa yang sama, di Asia, di mana orang makan makanan yang lebih sihat, penyakit ini kurang biasa. Pakar dalam bidang prokologi klinikal dan gastroenterologi terlibat dalam pembangunan rawatan baru untuk patologi ini.

Punca-punca diverticulitis

Keradangan berkembang di lokasi lokalisasi diverticulum, yang mempunyai penampilan protrusi buta pada organ berongga. Diverticula dijumpai dalam sebilangan besar orang, tetapi mereka rumit oleh diverticulitis hanya dalam seperlima pesakit. Proses patologis ini berlaku di bawah pengaruh pelbagai sebab yang menimbulkan keradangan. Khususnya, diverticulitis boleh berkembang dengan memakan makanan yang kurang serat, kerana ia menyebabkan sembelit. Jika seseorang makan dengan makanan kurang daripada 30 g serat makanan setiap hari, maka dia mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap patologi ini. Dalam pesakit sedemikian, kandungan usus adalah padat dan tidak cukup terhidrat, yang menyebabkan genangan nafas, merosakkan membran mukus, pengaktifan, dan peningkatan pembiakan flora usus patogenik. Menghadapi latar belakang perubahan ini dan mengembangkan diverticulitis.

Salah satu penyebab penyakit adalah proses radang dalam usus besar. Khususnya, diverticulitis boleh berkembang di latar belakang kolitis spastik, ulseratif atau berjangkit, serta pelbagai jangkitan usus. Ejen berjangkit boleh memasuki diverticula dan membiak secara aktif di sana. Dengan melemahkan tindak balas imun tempatan, bakteria membawa kepada perkembangan diverticulitis. Risiko proses patologis ini bertambah dengan usia, yang dikaitkan dengan penurunan nada otot dan penurunan motilitas. Di samping itu, pada orang tua, mukosa usus menjadi lebih kurus, dan kekebalan tempatan secara perlahan berkurangan.

Diverticula mungkin meradang dengan dysbacteriosis atau terhadap latar belakang pengurangan imuniti umum. Jangkitan helmint sering menyebabkan kerosakan kepada membran mukus dan gangguan mikroflora, sementara terdapat keadaan yang baik untuk pembiakan bakteria patogen yang menjajah membran mukus diverticula. Kecenderungan keturunan memainkan peranan penting dalam berlakunya diverticulitis.

Gejala diverticulitis

Patologi tidak mempunyai gejala biasa, sering diambil untuk serangan radang usus buntu, penyakit organ kelamin wanita atau penyakit buah pinggang. Salah satu gejala utama diverticulitis adalah sakit di perut bawah. Selalunya, kesakitan diletakkan di separuh kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa diverticulosis paling kerap memberi kesan kepada kolon sigmoid. Pesakit merasakan secubit di tempat tertentu. Sakit mungkin bersifat sementara atau berterusan, berlangsung selama beberapa hari. Sakit sering diburukkan lagi oleh aktiviti fizikal, ketawa, atau batuk. Juga, sensasi menjadi lebih kuat dengan tekanan pada bahagian usus yang terjejas. Selepas mengosongkan usus, rasa sakit tidak lemah, tetapi, sebaliknya, ia boleh menjadi lebih kuat, yang dijelaskan oleh ketegangan otot perut sewaktu menerkam.

Gejala penting seterusnya diverticulitis adalah gangguan dalam bangku, yang ditunjukkan oleh peredaran cirit-birit dan sembelit. Sembelit mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian spasme usus yang terjejas, dan lumennya tajam sempit. Apabila usus melegakan, cirit-birit kemudiannya berlaku. Juga penyebab cirit-birit boleh menjadi pelanggaran penyerapan air dalam usus besar terhadap latar belakang diverticulitis. Apabila keadaan patologi ini dapat ditentukan oleh darah dalam tinja. Penampilan pendarahan disebabkan oleh fakta bahawa di tempat penyetempatan diverticulum semasa keradangan boleh membentuk pendarahan maag dan hakisan. Spotting biasanya tidak banyak. Mereka kelihatan sebagai kesan darah pada kertas tandas atau najis selepas pergerakan usus. Pendarahan hanya dapat dilihat pada 10% pesakit yang mengalami diverticulitis. Dalam kes yang jarang berlaku, diverticulum yang meradang boleh berlubang, dan kandungannya boleh memasuki rongga perut, menyebabkan peritonitis.

Dalam tindak balas keradangan yang teruk, diverticulitis ditunjukkan oleh hyperthermia. Dalam kes ini, demam akan dikaitkan dengan kemasukan bahan-bahan tertentu ke dalam darah - pyrogens. Peningkatan suhu semasa diverticulitis adalah disebabkan oleh pengaktifan pertahanan badan yang bertujuan untuk memerangi keradangan. Juga, gejala-gejala diverticulitis selalunya loya, kehilangan selera makan, muntah-muntah, dan kelemahan umum - manifestasi klinikal mabuk.

Diagnostik

Pemeriksaan fizikal memainkan peranan penting dalam diagnosis diverticulitis. Pada palpasi abdomen, proctologist menentukan bahagian radang dan radang yang meradang dan rusuh. Diverticulum yang besar biasanya dapat dirasakan dalam bentuk pembentukan yang menyakitkan bulat. Apabila menekan di kawasan sakit diverticulum yang meradang berlaku. Untuk diagnosis diverticulitis, kaedah pemeriksaan instrumental digunakan: endoskopi usus besar (kolonoskopi), radiografi dengan kontras, ultrasound organ perut dan dalam beberapa kes laparoskopi. Daripada kaedah makmal, kiraan darah lengkap dan penilaian parameter biokimia.

Kolonoskopi adalah kaedah utama untuk mendiagnosis diverticulitis. Kajian ini membolehkan diagnosis pembezaan penyakit dengan kolitis ulseratif, sembelit, halangan usus dan tumor usus besar. Semasa endoskopi usus besar dengan diverticulitis, lubang diverticula yang rosak dengan keradangan membran mukus di sekelilingnya dijumpai. Kajian ini memberi peluang untuk menjelaskan lokalisasi kawasan pendarahan dan menilai keamatan pendarahan.

Pemeriksaan X-ray kolon dengan barium (irrigoscopy) membolehkan anda mendiagnosis diverticulitis, jika tidak mungkin melakukan kolonoskopi, atau memberikan hasil yang bercampur-campur. Diverticula radiografi ditakrifkan sebagai pembentukan berbentuk bulat yang mempunyai garis pusat 0.5 hingga 5 cm. Apabila diverticulitis, protrusions tunggal dan berganda divisualisasikan di dalam radiografi, dan pinggir diverticula mempunyai kontur bergerigi yang tidak rata. Jika menentang latar belakang keadaan patologi ini perforation diverticulum berlaku dengan pembentukan fistula, maka semasa radiografi, fistula akan divisualisasikan sebagai tali yang berbeza yang meluas ke arah organ-organ lain.

Pemeriksaan ultrasound pada organ perut memungkinkan untuk mengesan peningkatan ketebalan dinding usus, yang sering berlaku semasa diverticulitis. Sekiranya diverticulum dipenuhi dengan najis, maka pada ultrabunyi ia dapat dilihat sebagai bulge baggy dengan kandungan padat. Laparoscopy membolehkan anda untuk menggambarkan diverticulum yang meradang dan segera mengeluarkannya. Satu peranan penting dimainkan oleh kaedah diagnostik makmal, yang utama adalah kiraan darah lengkap. Apabila diverticulitis dalam analisis umum darah dikesan leukositosis, tusukan kiri dan peningkatan ESR, yang merupakan tanda-tanda keradangan.

Rawatan diverticulitis

Rawatan itu dijalankan di jabatan proctologi atau di atas pesakit luar. Ubat utama untuk rawatan konservatif penyakit adalah antibiotik yang mesti diambil dalam masa 1-2 minggu. Semasa rawatan laksatif diverticulitis dan enema adalah kontraindikasi, kerana mereka meningkatkan tekanan dalam usus. Ia juga penting untuk mematuhi diet tertentu, yang tidak termasuk makanan yang menyebabkan kecemasan usus dan sembelit. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan roti putih, beras, susu, anggur dan kekacang. Mereka digalakkan digantikan dengan roti gandum, kale laut, serpihan, beri, pear dan buah-buahan lain yang mengandungi serat.

Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami diverticulitis. Ia dilakukan dengan menghidupkan diverticulum, pendarahan intensif, pembentukan fistula, kerap memburuk-burukkan diverticulitis, halangan usus dan peritonitis. Bergantung pada keadaan, rawatan pembedahan, yang merangkumi penghapusan diverticulum yang meradang, boleh dijalankan mengikut pelan atau segera.

Prognosis dan pencegahan

Dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis diverticulitis adalah baik. Untuk pencegahan penyakit, senaman yang kerap, penggunaan makanan kaya serat, minum yang banyak (sekurang-kurangnya 2 liter sehari) dan mengekalkan imuniti adalah disyorkan. Manipulasi dan manipulasi traumatik pada usus besar juga harus dielakkan. Kesemua langkah pencegahan ini akan mengurangkan kemungkinan perkembangan diverticulitis pada pesakit dengan diverticulosis usus.

Diverticulitis - sebab, gejala, diagnosis, rawatan dadah dan pembedahan

Penyakit kolon adalah akibat yang berbahaya. Sekiranya gejala diverticulitis muncul, perlu berunding dengan doktor untuk membezakannya daripada penyakit lain dengan gejala yang sama dan untuk memulakan terapi yang betul. Mengapa perkembangan proses keradangan berlaku, bagaimana ia didiagnosis, apa kaedah dan ubat-ubatan yang dirawat - pengetahuan yang akan membantu untuk mengelakkan komplikasi serius.

Apa itu diverticulitis?

Proses patologi berkembang dalam organ-organ pencernaan, selalunya mempengaruhi bahagian rektum dan sigmoid usus besar. Untuk beberapa sebab, diverticula terbentuk di dinding - protraksi dalam membran mukus, sama dengan lekukan atau hernias. Fenomena ini dipanggil diverticulosis. Proses keradangan - diverticulitis - berkembang apabila dalam rongga ini:

  • melekat makanan yang diproses, najis, cacing;
  • bakteria berganda;
  • pendarahan bermula.

Sekiranya tanda-tanda penyakit muncul, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi anda. Diverticulitis amat mengerikan kerana komplikasinya, pembangunan tidak dikecualikan:

  • fistula dalam usus, yang melalui kandungannya ke dalam vagina, pundi kencing, perut, menyebabkan suppuration, keradangan;
  • pelekatan, merangsang halangan usus;
  • peritonitis - keradangan di rongga perut, mengancam nyawa;
  • penyusupan peri-kolik yang menjejaskan organ bersebelahan;
  • tumor kanser.

Diverticula dalam usus dibentuk di bahagian nipis, di mana kapal sesuai. Dalam organisma yang berfungsi normal, peristalsis adalah pengecutan secara beransur-ansur dinding, menolak najis untuk pemindahan dari badan. Akibat kegagalan, proses ini terganggu:

  • produk pemprosesan pepejal tidak melalui usus;
  • di tempat yang nipis, integriti membran mukus dipecahkan;
  • rongga terbentuk, meningkat dalam saiz - dari 5 mm hingga 10 cm;
  • massa usus jatuh ke dalam alur, terjebak, menyebabkan pembiakan mikrob;
  • keradangan bermula dengan ulser, erosi, pendarahan.

Sebabnya

Perkembangan proses patologi menyebabkan penyakit kolon. Diverticulitis mencetuskan faktor luaran. Ini termasuk:

  • kecenderungan genetik - diverticulum usus ditularkan dari ibu bapa kepada bayi yang baru lahir sebagai ciri struktur saluran penghadaman;
  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • gangguan peredaran darah di dalam saluran usus;
  • masalah buang air besar - sembelit yang kerap timbul akibat penggunaan makanan serat yang miskin;
  • Usia selepas 60 tahun - nada otot menurun, peristalsis merosot, kekebalan semakin lemah.

Walaupun penyakit usus menular sembuh, bakteria terus membiak dalam diverticula yang dilindungi ulser. Diverticulitis di bahagian belakang kolon berkembang akibat:

  • aterosklerosis usus;
  • kecederaan abdomen;
  • kembung;
  • jangkitan usus kronik;
  • spastik, ulseratif, kolitis iskemia;
  • mengurangkan imuniti tempatan;
  • enterocolitis berjangkit;
  • gangguan mikroflora usus - dysbacteriosis;
  • pencerobohan helikopter - cacing, menyebar ke dalam badan, jatuh ke dalam rongga dan kekal di dalamnya.

Gejala diverticulitis usus

Proses keradangan tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Perkembangan akut diverticulitis dalam gejala menyerupai kehamilan ektopik, serangan kolik buah pinggang, usus buntu. Jika, sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit, terdapat peningkatan suhu, rayuan segera kepada doktor adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan. Gejala ciri-ciri diverticulitis adalah kesakitan:

  • disetempat di abdomen bawah;
  • sering merasakan ke kiri;
  • adalah membosankan, tidak melewati watak;
  • meningkat dengan batuk, menekan di tapak keradangan, senaman fizikal;
  • tidak mereda selepas najis.

Ciri-cirinya dengan diverticulitis mempunyai gangguan kerusi. Terdapat peralihan cirit-birit dan sembelit:

  • kekejangan di kawasan yang terjejas menyebabkan penyempitan lumen usus, menyebabkan pengekalan nafas;
  • kerana pelanggaran proses penyerapan dalam usus berkumpul banyak air;
  • dengan kelonggaran bermula cirit-birit - cecair cecair secara intensif keluar.

Diverticulitis disertai dengan penampilan gejala seperti berikut:

  • darah dalam tinja - mendapat dari ulser, hakisan, diperhatikan selepas pembuangan air najis, dengan pendarahan yang berat, bekas muncul pada seluar dalam;
  • peningkatan suhu menyebabkan pengaktifan pertahanan badan untuk mengatasi keradangan;
  • tanda-tanda mabuk - kelesuan, kelemahan, berpeluh, kehilangan selera makan, muntah-muntah, sakit kepala;
  • perut keras - ketegangan otot proses abdomen untuk melindungi kawasan yang terjejas daripada pengaruh luaran, seperti tekanan.

Diverticulitis pada kanak-kanak

Dalam keradangan kanak-kanak membran mukus usus besar jarang berlaku. Penyebab utama diverticulitis adalah kecenderungan genetik yang menyebabkan perkembangan organ-organ janin yang tidak normal di dalam rahim ibu - kecacatan anatomi kongenital. Penyakit ini memprovokasi kanak-kanak:

  • pencerobohan helminthic;
  • pelanggaran motilitas usus;
  • makanan kering;
  • Penggunaan makanan yang jarang berlaku dengan serat;
  • mobiliti terhad;
  • patologi usus menular.

Proses keradangan membran mukus dalam kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan pesat. Mengamati gejala seperti diverticulitis:

  • kelemahan;
  • mual;
  • kelesuan;
  • kembung;
  • muntah;
  • kesakitan membosankan di abdomen kiri bawah;
  • kekurangan selera makan;
  • kehadiran lendir dan darah di dalam bangku;
  • gangguan usus - cirit-birit seli dengan sembelit;
  • suhu tinggi.

Diagnostik

Tugas ahli gastroenterologi, kepada pesakit yang ditangani dengan gejala proses peradangan di dalam perut, adalah untuk membezakan penyakit dengan gejala yang sama dari diverticulitis. Diagnosis bermula dengan perbualan di mana doktor:

  • mengetahui kapan dan bagaimana penyakit bermula;
  • menetapkan sifat kerusi - kehadiran sembelit, cirit-birit;
  • menjelaskan ciri-ciri manifestasi yang menyakitkan;
  • bertanya mengenai prinsip pemakanan;
  • mendedahkan kehadiran keradangan kronik di organ-organ sistem pencernaan.

Diverticulitis dibezakan oleh peringkat diagnosis seterusnya selepas anamnesis dikumpulkan - pemeriksaan pesakit. Doktor:

  • Melakukan palpation - merasakan perut untuk kehadiran kekejangan, kawasan yang dipadatkan, pembentukan bulat. Apabila menekan pada kawasan diverticulitis, terdapat peningkatan kesakitan, yang mana pesakit memberitahu doktor.
  • Ia menyakitkan untuk berbaring di sisinya. Jika ini adalah bahagian di mana tidak ada komplikasi, maka rasa sakit akan bertambah kuat akibat ketegangan usus di kawasan yang meradang kerana ia melanda pada ligamen.

Diagnosis tepat - diverticulitis - ditentukan sebagai hasil ujian makmal dan instrumental. Seorang ahli gastroenterologi menetapkan:

  • jumlah darah yang lengkap menunjukkan kehadiran keradangan;
  • pemeriksaan bakteria pada tinak yang mengesahkan disfungsi usus besar;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, mendedahkan penebalan dinding, kehadiran penonjolan, pengumpulan bendalir;
  • ujian air kencing;
  • ujian darah oktaf.

Wajib dalam diagnosis diverticulitis adalah pelantikan:

  • kolonoskopi - pemeriksaan permukaan dalaman kolon menggunakan alat optik elektronik - kolonoskop;
  • Pemeriksaan radiopa pada usus dengan pengenalan larutan barium sulfat - menunjukkan dalam gambar garis besar organ meradang;
  • laparoskopi - pembedahan diagnostik endoskopik menggunakan kamera mini, penyingkiran diverticulum secara serentak adalah mungkin.

Rawatan diverticulosis

Penampilan pada dinding usus rongga seringkali asimptomatik. Diverticulosis tidak rumit tidak memerlukan rawatan khas. Terapi termasuk:

  • normalisasi najis dengan mengikuti diet kaya serat tumbuhan;
  • makanan sihat, berkhasiat;
  • larangan pembersihan enemas;
  • mengelakkan penggunaan julap yang tidak terkawal;
  • melakukan aktiviti fizikal biasa yang menyumbang kepada pergerakan usus normal, menguatkan otot perut.

Dengan komplikasi diverticulosis, halangan-halangan yang tersembunyi, gejala mabuk, massa betina dengan darah muncul, suhu meningkat. Proses keradangan berkembang - diverticulitis, yang memerlukan pendekatan yang serius, dan dalam kes-kes yang teruk dan kemasukan ke hospital. Rejimen rawatan termasuk:

  • makanan diet;
  • pematuhan dengan rejim minuman untuk menghapuskan pembentukan massa debu padu;
  • pembasmian tabiat buruk - merokok, minum alkohol;
  • tidak boleh diterima untuk menahan kehadiran tandas.

Rawatan konservatif terhadap diverticulitis termasuk kaedah berikut:

  • mengambil ubat anti-radang;
  • penggunaan dadah yang mengurangkan simptom penyakit;
  • penggunaan julap semulajadi - prun, infus herba;
  • melakukan senam gimnastik khas;
  • mengamalkan terapi latihan yang kompleks;
  • fisioterapi;
  • penggunaan resipi perubatan tradisional;
  • dalam kes-kes yang sukar - pelantikan pembedahan.

Rawatan ubat

Skim terapeutik untuk mengatasi diverticulitis melibatkan penggunaan ubat-ubatan. Ubat-ubatan menghentikan proses keradangan, menghapuskan gejala-gejala penyakit. Antibiotik untuk diverticulitis adalah komponen wajib kursus terapi. Persediaan spektrum tindakan yang luas Timentin, Tsefoksitin:

  • melanggar sintesis protein dalam bakteria, musnahkannya;
  • melegakan keradangan;
  • menggalakkan pembersihan rongga dalam dinding usus massa usus, pus.

Apabila rawatan dadah diverticulitis ditetapkan:

  • Mesalazine antimikrobial, agen anti-radang yang mengurangkan kemungkinan kambuh semula;
  • antihistamin - Tavegil, Suprastin, melegakan pembengkakan dinding usus;
  • julap - Normaze, Mukolfak, memudahkan pergerakan massa usus, mengurangkan tekanan mereka di kawasan yang meradang;
  • antispasmodik - No-shpa, Meteospazmil, menghilangkan kekejangan usus, melegakan otot lancar, melegakan kesakitan.

Mukolfak ubat pelangsingan mempunyai asas tumbuhan. Komponen dalam komposisi menghalang kemunculan najis tebal, menormalkan kerja sistem pencernaan, mengawal pembuangan air besar. Ubat ini mempunyai:

  • tanda-tanda untuk kegunaan - sindrom usus yang marah, sembelit, diverticulitis;
  • dos - pakej untuk menyediakan penyelesaian sehingga 6 kali sehari seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • kontraindikasi - alahan kepada komponen, kencing manis, pendarahan rektum, gangguan air dan metabolisme elektrolit;
  • kesan sampingan - gas yang kuat, rasa usus melimpah.

Meteospazmil ubat yang dikeluarkan dalam kapsul, menghalang kembung, menghilangkan kekejangan otot licin. Ubat ini dicirikan oleh:

  • petunjuk - gangguan fungsi sistem pencernaan, diverticulitis;
  • dos - kapsul tiga kali sehari;
  • contraindications - toleransi komponen, umur sehingga 14 tahun;
  • kesan sampingan - fungsi hati yang tidak normal, tindak balas alahan yang berlaku selepas menjalani rawatan.

Tablet Mesalazine mempunyai tindakan anti-radang, anti-bakteria. Menurut arahan, ubat ini dibezakan:

  • tanda-tanda - diverticulitis, proctitis, kolitis ulseratif;
  • dos - ditetapkan oleh doktor, maksimum 4 g sehari;
  • kontraindikasi - ulser peptik, bulan kehamilan yang lepas, umur sehingga dua tahun, kepekaan terhadap komponen;
  • kesan sampingan - sakit kepala, masalah tidur, kehilangan selera makan, loya, pedih ulu hati, ruam kulit.

Diet

Salah satu syarat untuk pemulihan daripada diverticulitis adalah perubahan dalam pemakanan, diet yang menghalang sembelit. Doktor menetapkan kelaparan selama tiga hari untuk beberapa pesakit pada permulaan rawatan, menggantikan makanan dengan penyelesaian elektrolit, glukosa. Diet untuk sigmoid diverticulitis mencadangkan:

  • larangan penggunaan makanan, merangsang sembelit;
  • Pengecualian daripada diet makanan yang menyebabkan penapaian, peningkatan pembentukan gas;
  • Di atas meja tidak boleh buah-buahan, sayur-sayuran, yang mengandungi serat kasar.

Apabila diverticulitis diharamkan adalah produk seperti:

  • susu keseluruhan;
  • anggur;
  • kekacang;
  • baking;
  • produk dari adunan ragi;
  • roti putih;
  • delima;
  • blueberries;
  • beras;
  • pasta;
  • kopi;
  • semolina;
  • beras;
  • ikan berlemak, daging;
  • jeli;
  • sosej;
  • coklat;
  • nanas;
  • kesemak;
  • minuman berkarbonat;
  • produk separuh siap;
  • kuih-muih;
  • alkohol;
  • teh yang kuat;
  • cip;
  • lobak;
  • kubis;
  • zucchini;
  • lobak;
  • lobak

Untuk menormalkan proses buang air besar, menghilangkan sembelit, perlu memerhatikan rejim air - minum lebih dari dua liter air sehari. Menu untuk diverticulitis termasuk:

  • sayuran panggang, buah-buahan;
  • hidangan soba, gandum;
  • produk susu yang ditapai - kefir, yogurt, keju kotej;
  • buah, jus sayur tanpa gula;
  • sup daging tanpa lemak;
  • sup sayur-sayuran;
  • minyak sayuran.

Dalam diet pesakit dengan diverticulitis, makanan kaya serat diperlukan:

  • roti bran;
  • buah beri manis;
  • alpukat;
  • pear;
  • pic;
  • laut kale;
  • flaxseed;
  • muesli;
  • serpihan;
  • prun;
  • aprikot kering;
  • kacang;
  • wortel;
  • bayam;
  • benih psyllium;
  • oat;
  • sup susu;
  • omelet stim;
  • ikan lean rebus, daging;
  • labu;
  • teh dengan susu;
  • apel panggang;
  • infus rosehip;
  • jeli

Rawatan pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif yang berjaya diverticulitis dilakukan, operasi yang dirancang akan dilakukan selepas tiga bulan untuk mengecualikan kambuh. Pembedahan kecemasan dilakukan dengan ancaman kepada kehidupan. Petunjuk untuk:

  • pendarahan teruk;
  • supercation of diverticulum;
  • bahaya pecah tisu;
  • kehadiran penyusupan;
  • kemunculan fistula;
  • halangan usus;
  • kerap memburuk-burukkan diverticulitis;
  • peritonitis pada pecah fistula di rongga perut;
  • bahaya reinkarnasi dalam kanser.

Jika pembedahan kecemasan hampir tidak ada kontraindikasi, maka ia adalah untuk operasi yang dirancang. Ini termasuk penyakit berjangkit dan radang akut, penyakit buah pinggang, hati, paru-paru, jantung, dan usia tua. Operasi tidak boleh diterima semasa hamil, dengan peningkatan penyakit kronik. Penampilan diverticulitis dirawat dengan kaedah reseksi primer:

  • keluarkan bahagian usus yang terjejas;
  • anastomosis dilakukan - kawasan yang sihat organ yang saling berkaitan untuk kelancaran saluran gastrousus;
  • operasi dilakukan dengan keradangan sedikit.

Dalam kes-kes yang sukar, reseksi dan kolonostomi digunakan untuk merawat diverticulitis. Semasa pembedahan:

  • keluarkan bahagian usus yang rosak;
  • dekat dengan perut, ujung proksimal dibawa ke dinding depan abdomen, membentuk anus buatan - sekresi kotoran berlaku dalam beg boleh guna - melakukan kolonostomi;
  • selepas keradangan dikeluarkan, lakukan peringkat kedua operasi;
  • sambung bahagian yang sihat usus;
  • memulihkan semula buang air semula jadi melalui dubur.

Pemulihan rakyat

Penggunaan dadah berdasarkan tumbuhan, bahan semula jadi, dipersetujui dengan doktor. Resipi ubat tradisional menjadi sebahagian daripada terapi konservatif untuk diverticulitis. Doktor menyokong permohonan itu:

  • Dadah dymyanki dadih, yang mereka minum tiga kali sehari, 100 ml. Alat ini melegakan kesakitan, kekejangan, menyembuhkan ulser, meningkatkan motilitas usus.
  • Bran - sehingga 40 gram sehari, dipenuhi dengan kefir - menangkis kejadian sembelit.

Dalam kes diveriticulitis, adalah berguna untuk minum merebus dari pengumpulan tumbuhan tumbuhan. Alat ini menghapuskan keradangan, kembung perut, melegakan kekejangan. Spoon koleksi tuangkan air mendidih - 200 ml, biarkan selama dua jam. Minum setengah gelas di pagi dan petang. Strukturnya merangkumi bahagian yang sama:

  • daun jelatang;
  • benih dill;
  • bunga chamomile;
  • rosehips;
  • motherwort.

Untuk mengatasi kembung dengan mudah menggunakan rebusan benih lobak merah atau dill, yang menegaskan 16 jam, minum 60 ml tiga kali sehari. Kesan terapeutik yang sangat baik dicirikan oleh ciuman oatmeal, yang dibuat dari kepingan dan kefir. Dengan diverticulitis, ia membantu:

  • menormalkan mikroflora usus;
  • meningkatkan nada otot;
  • mengelakkan sembelit;
  • membersihkan diverticula;
  • menghapuskan kembung;
  • menormalkan najis.

Prognosis dan pencegahan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, diverticulitis tidak menyebabkan komplikasi. Terdapat hasil yang menggembirakan dari keadaan ini. Masa hidup pesakit bergantung kepada hasratnya untuk mematuhi semua arahan doktor dan sifat perkembangan penyakit itu. Kemunculan penyakit yang tidak menyenangkan adalah mudah untuk dielakkan, jika anda melakukan pencegahan:

  • untuk masuk untuk sukan - Pilates, yoga;
  • makan makanan dengan serat untuk mengelakkan sembelit;
  • amati rejim minum;
  • jangan makan bahan pengawet, goreng, asap, makanan pedas;
  • untuk mengelakkan kecederaan kolon semasa prosedur perubatan, penyelidikan, seks dubur.

Langkah-langkah untuk mencegah diverticulitis termasuk:

  • berhenti merokok, minum alkohol;
  • pematuhan hari ini;
  • berjalan di udara segar;
  • mengekalkan imuniti dengan pengerasan, mengambil ubat;
  • hubungi doktor jika tanda-tanda penyakit muncul;
  • penggunaan makanan tambahan dengan serat;
  • pengurangan berat badan;
  • peningkatan imuniti tempatan dengan mengambil produk tenusu, vitamin;
  • gunakan pada pagi pada sudu perut kosong biji rami, minyak zaitun;
  • rawatan tepat pada masanya semua penyakit usus;
  • pemulihan keseimbangan mikroflora.