Apakah sekatan tulang belakang

Esophagus

Sekatan tulang belakang - apa itu? Patologi genesis vertebral disebabkan oleh sebab yang berbeza, mereka meliputi kumpulan usia yang berbeza. Banyak proses patologi dalam tulang belakang disertai oleh sindrom kesakitan, kerana aktiviti manusia biasa menjadi tidak mungkin. Sekatan sakit belakang adalah suntikan anestetik, di mana rasa sakit dihilangkan.

Jenis kesakitan dan tujuan prosedur

Jika masalah dengan tulang belakang dikaitkan dengan perubahan degeneratif dan dystrophik, maka pukulan di tulang belakang tidak akan menyembuhkan penyebab penyakit. Rawatan sebegini akan menghapuskan atau meredakan gejala proses patologi buat sementara, tetapi kualiti hidup pesakit akan bertambah baik. Asal kesakitan dikaitkan dengan tumpuan periferal, yang bertanggungjawab untuk kesakitan akut dan fokus utama, yang merupakan penyebab sakit kronik.

Kesakitan periferal mudah dihapuskan dengan ubat bius. Dengan kesakitan dengan fokus utama, penyebab sindrom kesakitan adalah dalam struktur otak. Mengurangkan kesakitan kronik adalah sukar, kadang-kadang pesakit memerlukan bantuan psikoterapi. Juga, sekatan pada tulang belakang dilakukan bukan sahaja untuk kesakitan, tetapi juga untuk diagnosis.

Manipulasi dijalankan oleh seorang doktor yang mempunyai kelayakan, ortopedik, traumatologi, kelenjar neurologi atau neurologi. Sebelum melakukan sekatan, doktor akan menjelaskan kepada pesakit bagaimana ubat yang disuntik berfungsi, apa akibatnya, apa yang harus dilakukan selepas manipulasi. Pesakit bersetuju dengan prosedur sebelum manipulasi secara bertulis.

Jenis blokade

Kesakitan boleh merangkumi mana-mana bahagian tulang belakang. Bergantung kepada penyetempatan tumpuan yang menyakitkan, terdapat beberapa jenis sekatan. Kesan sekatan dilakukan:

  • pada leher;
  • kawasan dada;
  • segmen toraks dengan genggaman lumbar;
  • bahagian belakang dan kawasan sakrum;
  • kawasan sacrococcygeal.

Sekatan lain boleh menjadi paravertebral. Sekatan tulang belakang serviks diletakkan di seluruh segmen serviks keseluruhan: dari 1 hingga 7 vertebra. Sakit boleh dikeluarkan bukan sahaja di leher, tetapi juga di belakang keseluruhan, orang akan berasa lebih baik. Sekatan di daerah torak akan menghilangkan kepekaan rasa sakit neuron yang menyegarkan tangan dengan organ dalaman dan tisu otot badan. Lakukan di seluruh kawasan vertebra thoracic (dari 1 hingga 12 vertebra).

Kesan sekatan lepuh Toraco boleh dibuang kaki. Zon yang terinspirasi yang bertanggungjawab untuk otot pelvis, kaki dan bahagian tertentu saluran usus akan menjadi kurang sensitif. Sekatan paravertebral dilakukan dalam cabang tertentu saraf, saraf tunjang tidak ditangkap. Kesakitan akan hilang pada satu bahagian badan, anestetik diperkenalkan ke zon paksi para-vertebral.

Ia terletak pada tahap proses vertebral yang berlainan. Kesan analgesik juga merebak ke kawasan paravertebral. Sekatan belakang sekatan ini:

  • Intracutaneously.
  • Subkutan.
  • Intramuscularly.
  • Perineural.

Di dalam dan subkutannya dilakukan pengekstrakan anestetik lapisan epitelium berhampiran ruang tulang belakang. Dengan anestesia intramuskular, myofibres yang meradang akan berehat. Jenis anestesia perineural akan melumpuhkan kepekaan neuron yang terjejas. Dalam bidang pentadbiran ubat, sekatan boleh dibuat transforaminal, iaitu agen disuntik ke dalam kawasan di mana neuron keluar dari tulang belakang intralaminarinya, iaitu, ubat disuntikkan di tengah-tengah proses vertebra.

Menurut spektrum kesan ubat sekatan ialah:

  • Anestetik.
  • Anti-radang.
  • Bercampur

Mengikut kesan pada struktur neuron, kesan sekatan berlaku:

  • tisu, di mana ubat disuntik ke dalam tisu paracarpal;
  • reseptor, di mana ejen itu disuntikkan ke dalam otot dan ligamen;
  • ganglionik, di mana suntikan dilakukan di simpul atau plexus;
  • konduktor, di mana neuron disekat.

Ciri-ciri anestetik

Ubat anestetik menghapuskan semua jenis kepekaan di kawasan di mana mereka disuntik. Kesan ini adalah disebabkan oleh penyekatan saluran natrium tisu saraf yang diperlukan untuk pengaliran berdenyut. Anestesia dilakukan dengan Lidocaine, Novocain, Ultracain dan ubat lain. Pengaliran impuls saraf melambatkan, pesakit bukan sahaja berhenti merasa sakit, tetapi kepekaan jenis lain juga dihapuskan.

Dos ubat dengan kepekatannya akan ditentukan oleh doktor pesakit secara individu. Selalunya anestesia dilakukan oleh Novocain. Kesakitan akan mereda dan akan hilang 5 minit selepas ubat telah disuntik. Kesan anestetik berlangsung selama 2 jam. Pendedahan Lidocaine akan berlangsung lebih kurang 3 jam. Kesan Bupivacaine (Markain) akan nyata dalam 10 atau 20 minit, tetapi akan berterusan selama kira-kira 5 jam. Ia mempunyai kesan negatif pada jantung dan saluran darah.

Glucocorticosteroids disamakan analogi dari sebatian hormon kelenjar adrenal. Ubat-ubatan ini juga menghapuskan proses keradangan, mengurangkan bengkak, mengurangkan kesakitan. Jika mereka masuk ke sendi, rasa sakit akan hilang untuk masa yang lama. Mereka digabungkan dengan ubat-ubatan anestetik. Di samping itu, hormon akan menghalang terjadinya alahan kemungkinan kepada anestetik.

Dengan patologi vertebra merawat:

  • Hydrocortisone. Penggantungan ubat ini bercampur dengan ubat anestetik yang lain.
  • Dexamethasone. Pesakit akan dengan serta-merta berasa lebih baik, tetapi kesan ini akan menjadi pendek.
  • Medik Depot. Cara tindakan yang berpanjangan.
  • Diprospanom. Ubat boleh disuntik ke rongga artikular. Sering digunakan untuk hernia intervertebral.
  • Kenalog Satu cara pendedahan yang berpanjangan.

Untuk sekatan dengan banyak komponen, kegunaan tambahan ditunjukkan:

  • Adrenalin.
  • Vitamin dari nombor B.
  • Ubat sedatif.
  • Antispasmodics.
  • Chondroprotectors.
  • Relax otot.

Bilakah blokade ditunjukkan?

Prosedur ini ditunjukkan untuk tujuan diagnostik. Doktor, untuk menubuhkan penyebab sindrom kesakitan boleh meletakkan sekatan. Selepas ubat telah mula bertindak, anda boleh menentukan punca kesakitan. Kesakitan mungkin mempunyai genesis vertebral atau proses patologi berlaku di dalam organ dalaman. Jika suntikan berfaedah dan tulang belakang tidak menyakitkan, maka sakit disebabkan oleh patologi vertebra.

Sekatan anestesia digunakan dalam ketiadaan kesan ubat pil, dengan sirap, keradangan otot, distrofi dan degenerasi cakera yang terletak di antara vertebra, semasa protrusions dan hernia intervertebral, spondyloarthrosis, neuralgia. Berapa kali sakit luka tulang belakang?

Sebagai peraturan, suntikan dengan anestetik akan memberi kesan positif sebaik selepas prosedur pertama. Dalam kes yang teruk, ubat ini diberikan 2-15 kali. Kesan terapeutik akan berlaku dalam tempoh yang sesingkat mungkin. Ubat-ubatan terbaru bukan sahaja akan menghilangkan kesakitan, tetapi juga melegakan bengkak, mengurangkan keradangan dengan kekejangan.

Siapakah prosedur yang tidak dilaksanakan?

Jangan memanipulasi:

  • dengan pembekuan darah terjejas;
  • jangkitan akut;
  • keradangan di tempat suntikan;
  • kurang kesedaran dan dalam keadaan yang teruk pesakit;
  • kebarangkalian alergi yang tinggi terhadap dadah;
  • patologi yang teruk pada jantung dan saluran darah;
  • myasthenia;
  • hipotensi;
  • kejang epilepsi dan lain-lain penyakit sistem saraf pusat;
  • gangguan mental;
  • umur kanak-kanak;
  • keadaan hamil wanita;
  • disfungsi buah pinggang dan hati;
  • batuk kering tulang belakang;
  • diabetes;
  • perubahan osteoporotik.

Lakukan beberapa jenis sekatan

Apabila kesan sekatan artikular pada sendi arcuate, suntikan dilakukan pada peringkat lumbosacral spine. Sekatan ini untuk sakit belakang yang lebih rendah dilakukan dengan spondylarthrosis lumbar. Kaedah tusukan dipilih kepada pesakit secara individu. Sekiranya orientasi adalah normal (satah hadapan dengan sudut tidak lebih daripada 45ยบ), maka sendi dibubarkan dalam susunan berikut.

Pengenalan jarum ialah 1.5 kali diameter jari dari paksi setiap proses spinus segmen. Jarum disuntik sehingga hujungnya menutupi tulang. Kemudian pesakit beralih pada sudut yang sesuai dengan orientasi fisur sendi. Apabila orientasi bertepatan dengan trajektori jarum, jarum ditolak ke dalam rongga artikular dengan tidak melebihi 1 atau 2 mm.

Pesakit disekat pada kedudukan yang tersentuh di sisi atau di bahagian perut, dan pinggang harus dibengkokkan. Apabila memasukkan, jarum berorientasikan di sepanjang bahagian bawah proses spinous, yang sepadan dengan tahap permukaan artikular. Akhir jarum dimasukkan ke sendi, sehingga ada penekanan pada rawan proses artikular yang terletak di atas. Kemudian ubat anestetik dengan kortikosteroid tidak lebih daripada 3 ml disuntik. Panjang jarum tidak boleh kurang dari 12 cm.

Apabila sekatan paravertebral sebelum manipulasi, tapak suntikan dibasmi kuman dengan antiseptik. Suntikan ini dijalankan menggunakan jarum nipis di 4 kawasan (berhampiran proses spinous). Kemudian larutan lidocaine disuntik dengan jarum yang tebal. Jarum dimasukkan dengan perlahan dan sepenuhnya. Pantau pematuhan dengan dos. Jenis analgesia blokade ini digunakan dengan cara lain untuk merawat segmen tulang belakang lumbar. Penyelesaian anestetik disuntik ke dalam myofibers dan ligamen.

Sebelum anestesia saraf sciatic, zon di mana suntikan akan dilakukan dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Penyusupan tisu lapisan-oleh-lapisan dilakukan apabila jarum bergerak ke serat saraf. Anestetik dengan Novocaine dan Hydrocortisone. Baca lebih lanjut mengenai sekatan saraf sciatic dalam artikel ini.

Komplikasi

Kadang-kadang keadaan rumit berkembang. Pendarahan boleh berlaku, jangkitan akan bergabung, patogen boleh merebak ke membran saraf tunjang. Struktur tisu lembut juga boleh cedera jika dimanipulasi dengan tidak betul, dan alahan kepada komponen penyediaan masih boleh berlaku. Jika kapal rosak, anestesia toksik akan bermula, jantung pesakit mungkin berhenti, dan pengenalan glucocorticoids akan membawa kepada sakit, anafilaksis akan berlaku.

Gejala neurologi mungkin berlaku, disebabkan oleh jarum yang bersentuhan dengan saraf, abses mungkin muncul akibat kesan toksik agen. Apabila ditadbir dalam dos ubat yang tinggi akan mematikan vasoconstrictors yang berasal dari kelima thoracic hingga kelima batang sempadan. Ini akan menyebabkan keruntuhan pesakit. Untuk tujuan prophylactic, penyelesaian kafein diperkenalkan.

Premedikasi dengan hipotensi dijalankan dengan penyelesaian ephedrine. Prosedur ini mesti dilakukan oleh pakar sahaja. Penyembuhan melalui manipulasi ini tidak akan berlaku, hanya sindrom kesakitan akan dihapuskan untuk tempoh tertentu. Adalah lebih baik untuk mendiagnosis dan merawat penyakit yang menyebabkan ketidakselesaan.

Kenapa sekatan tulang belakang dilakukan?

Sekatan tulang belakang analgesik ubat adalah kaedah umum untuk melegakan simptom yang teruk dalam penyakit sistem muskuloskeletal. Ia dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk, kerana ia merupakan prosedur perubatan yang agak rumit. Bahan ini mempertimbangkan apa suntikan, bagaimana ia dijalankan, apakah tanda-tanda dan kontraindikasi.

Apakah sekatan dalam ubat?

Sekatan kesakitan di tulang belakang adalah manipulasi yang rumit, di mana komposisi ubat (atau campuran mereka) dihantar ke saluran tulang belakang. Ini dilakukan di institusi perubatan oleh pakar yang mempunyai tahap latihan yang mencukupi. Semasa manipulasi, di bawah kawalan sinar-X, jarum yang lembut dicekik dengan jarum panjang.

Kemudian jarum diletakkan di ruang tunjang melalui lubang fisiologi (di antara vertebra semasa anestesia dari toraks, serviks, melalui pembukaan sakrum semasa blokade lumbosakral). Perubatan disuntik melalui jarum, bergantung kepada komposisi, yang mempunyai kesan tertentu.

Prosedurnya adalah dua jenis mengikut komposisi dadah - satu komponen, pelbagai komponen. Di bawah komponen tunggal bermakna hanya ubat anestetik, yang termasuk hanya anestetik tempatan (lidocaine atau novocaine paling kerap). Sebatian berbilang komponen juga boleh terdiri daripada antibiotik untuk melegakan proses keradangan, hormon-kortikosteroid untuk menghilangkan edema, ubat-ubatan nonsteroid anti-inflamasi. Komposisi komponen tunggal dalam perubatan kini hampir tidak pernah digunakan.

Dalam apa kes?

Sekatan dengan novocaine atau lidocaine dilakukan dengan membesar-besarkan penyakit kronik sistem muskuloskeletal, disertai dengan kesakitan yang teruk. Prinsip tindakannya ialah apabila disuntik ke dalam zon nod saraf, ubat membebankan seluruh nod - tisu saraf untuk masa yang lama kehilangan keupayaan untuk menghantar impuls saraf, supaya pesakit tidak merasa tidak selesa.

Sekatan Novocainik tulang belakang lumbar atau kawasan lain adalah prosedur yang agak rumit, dijalankan hanya mengikut tanda-tanda. Doktor boleh menetapkannya untuk sebab-sebab berikut:

  1. Kesakitan yang timbul tidak boleh dikeluarkan dengan kaedah kurang trauma (intramuskular, suntikan intravena, analgesik, ubat anti-radang);
  2. Kesakitan sangat kuat sehingga ia mengganggu prestasi normal fungsi harian;
  3. Terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah lain yang melegakan kesakitan;
  4. Sebagai tambahan kepada ubat anestetik, adalah wajar untuk menyampaikan ubat lain (NSAIDs, antibiotik) secara langsung ke kawasan keradangan yang terdapat di terusan tunjang.

Selalunya, sekatan tulang belakang terapeutik diperlukan untuk kecederaan tulang belakang pelbagai jenis (dislokasi, subluxations, patah tulang, patah tulang), mencubit saraf sciatic, sindrom horsetail, dan radiculitis. Ia boleh dilakukan dengan memperbesar osteochondrosis, mencubit, yang dihasilkan oleh neoplasma, hernia, protrusi.

Manfaat dan bahaya

Apakah sekatan tulang belakang epidural? Sebaliknya traumatik (jika dibandingkan dengan kaedah lain pelepasan nyeri) prosedur perubatan, yang mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan. Ciri-ciri positif kaedah ini termasuk:

  1. Kesan anestetik jangka panjang dari blok tulang belakang;
  2. Kesan sampingan yang kurang daripada ubat bius daripada dengan pengenalannya ke laluan darah / lisan;
  3. Keberkesanan mutlak - jika kesakitan dikaitkan dengan kerosakan pada tisu saraf, maka blokade saraf di tulang belakang akan melegakannya;
  4. Keupayaan untuk menghantar dadah anestetik terus ke tempat permohonan, tanpa memberikan kesan sistemik ke seluruh badan;
  5. Permulaan analgesik kesan analgesik;
  6. Keupayaan untuk menyampaikan dalam komposisi komponen perubatan lain - ubat anti-radang, hormon, terus ke titik permohonan mereka.

Walaupun sekatan untuk sakit belakang, yang mana doktor mengambil dadah, menghasilkan kesan penyembuhan / analgesik yang jelas, ia juga boleh menyebabkan bahaya kepada tubuh. Antara aspek negatif teknik itu ialah:

  1. Pencerobohan yang mencukupi;
  2. Potensi untuk jangkitan korda tulang belakang;
  3. Iradiasi dengan dos tambahan sinar-x, seperti di bawah kawalannya prosedur dilakukan;
  4. Potensi untuk kecederaan kepada akar saraf, yang akan meningkatkan kesakitan selepas berakhirnya prosedur.

Walaupun kaedah ini mempunyai sisi negatif, adalah penting untuk memahami bahawa ini adalah prosedur kerap yang ditetapkan untuk majoriti pesakit dengan sakit kronik, dengan hampir tidak ada contraindications. Oleh itu, jika doktor menetapkan rawatan tulang belakang dengan sekatan, maka anda tidak harus meninggalkan manipulasi.

Apa ubat?

Bergantung pada kesan yang dikehendaki, blokade tulang belakang sakral (atau lain-lain) dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan tersebut:

  1. Suntikan lidocaine / novocaine anestetik;
  2. Anti-radang, blokade hormon anti-edematous tulang belakang dengan Prednisalone;
  3. Pengenalan Voltaren untuk mengurangkan keradangan di kawasan yang menyakitkan;
  4. Meningkatkan kekonduksian tisu saraf dengan mentadbir vitamin (kumpulan B adalah pilihan).

Anti-spasmodic (Platyfillin), chondroprotectors (Rumalon), enzim (Papain) tidak banyak digunakan. Ubat bercampur dalam pelbagai kombinasi.

Jenis blokade tulang belakang

Suntikan ke tisu berbeza mengikut komposisi, lokasi, dan kaedah suntikan. Sesuai dengan keadaan individu, kaedah ini ditentukan oleh doktor, bermula dari keunikan proses patologis.

Komposisi

Komposisi dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Komponen tunggal - dilakukan oleh hanya satu ubat (biasanya anestetik);
  2. Dikompilasi - ada dalam komposisi kedua-dua ubat (paling sering - anestetik, hormon);
  3. Multicomponent mempunyai dua atau lebih komponen sebagai tambahan kepada anestetik.

Sekatan komponen tunggal dilakukan dengan mencubit, tidak disertai dengan keradangan (yang jarang terjadi). Dalam pemburukan patologi kronik, sekatan multicomponent digunakan, mampu, sebagai tambahan kepada anestetik, untuk menghasilkan kesan terapeutik.

Penyetempatan

Berdasarkan kawasan proses patologi, ubat untuk sekatan tulang belakang disuntik ke bahagian yang berlainan di belakang:

  1. Saraf besar apabila mencubit;
  2. Sistem otot;
  3. Terusan tulang belakang-serebral - sekatan tulang belakang toraks, serviks, lumbosacral;
  4. Sekatan epidural tulang belakang lumbar - campuran terapeutik tidak disuntik ke saluran tulang belakang, tetapi ke ruang epidural.

Dua jenis terakhir yang paling sering digunakan.

Kaedah pentadbiran

Sekatan-sekatan lambung (atau kaedah pengambilan ubat cerebrospinal) boleh dilakukan dalam dua cara:

  • Transforaminal - ubat disuntik melalui lubang untuk laluan saraf;
  • Intralaminar - pengenalan berlaku di samping buah pinggang pada tulang.

Pendekatan kedua adalah paling disyorkan untuk protraksi, hernia.

Prinsip operasi

Berdasarkan ubat-ubatan untuk sekatan tulang belakang lumbar yang digunakan, prosedur ini mempunyai salah satu daripada tiga jenis kesan:

  1. Analgesik (hanya melegakan ketidakselesaan);
  2. Terapeutik (dengan pengenalan dadah hormon, antibiotik, ubat anti-radang) - bertindak atas sebab ketidakselesaan;
  3. Gabungan - agen pelbagai komponen yang pada masa yang sama memberikan kesan terapi anestetik, terapeutik.

Selalunya, dalam patologi kronik, jenis ketiga digunakan.

Bagaimana untuk membuat sekatan untuk sakit belakang?

Bagaimana hendak membuat sekatan tulang belakang? Campuran dadah dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang, kerana manipulasi memerlukan penjagaan dan beberapa latihan. Analgesia dijalankan dalam beberapa peringkat:

  1. Pesakit terletak di atas sofa di perutnya;
  2. Dengan palpation ditentukan oleh kawasan suntikan;
  3. Ubat ini disuntik subcutaneously sehingga tuberosity ciri muncul;
  4. Jarum digantikan;
  5. Ia mendalamkan beberapa sentimeter antara proses vertebra di bahagian yang diperlukan;
  6. Dalam memperdalam jarum, ubat ini disuntik beberapa kali dalam bahagian pada tahap yang berbeza;
  7. Apabila jarum terletak pada tulang, ia bergerak kembali sedikit, dan bergerak 2 cm di bawah bahu;
  8. Pada setiap peringkat suntikan 5 ml campuran dadah.

Adalah mungkin untuk membuat sekatan tulang belakang di rumah secara bebas dalam keadaan apabila kateter dipasang di institusi perubatan. Ia kadang-kadang disyorkan untuk analgesia nod saraf besar. Tetapi disebabkan kemungkinan jangkitan, kaedah ini tidak diingini. Pakar yang dipanggil masuk mampu meletakkan sekatan pada ruang tulang belakang di rumah (kadang-kadang ia boleh dilakukan tanpa kawalan X-ray).

Apa yang berbahaya?

Kesan negatif sekatan tulang belakang:

  1. Kerosakan tisu saraf;
  2. Peningkatan / sakit kronik;
  3. Jangkitan tunjang tulang belakang;
  4. Lesi tulang belakang;
  5. Pendedahan sinar-X (apabila dilakukan di bawah kawalan x-ray).

Walau bagaimanapun, akibat negatif berlaku sangat jarang, dan hanya apabila dilakukan oleh kakitangan yang tidak layak, kerana teknik ini kerap, "streaming" dan tidak mencukupi kerumitan.

Berapa banyak yang sah?

Berapakah blok tulang belakang (lumbar dan jabatan lain) berfungsi? Ia bergantung kepada koktail dadah yang dipilih, kesan analgesik berlangsung dari 8-10 jam hingga 7-10 hari.

Berapa kerap anda boleh lakukan?

Kekerapan pengulangan suntikan bergantung kepada tujuan pelaksanaannya. Apabila suntikan ubat terapeutik menunjukkan kursus beberapa suntikan, diberikan pada selang waktu 2 hingga 5 hari. Dengan pengenalan anestesia adalah disyorkan untuk melihat selang antara manipulasi 2 minggu.

Berapa banyaknya?

Kos sekatan tulang belakang bergantung kepada ubat, dos, kaedah, kawasan pentadbiran yang ditadbir. Julat harga antara 1000 hingga 4000 rubel, harga anggaran rawatan satu jabatan dengan ubat anestetik adalah sehingga 1500 rubel.

Di mana saya boleh membuat sekatan?

Anda boleh menyekat tulang belakang lumbar di hospital, institusi perubatan komersial. Ia dijalankan di institusi berikut:

  • Perubatan ABC, st. 1905, 17, Metro Ul. 1905 (200 m);
  • Poliklinika.ru, 1st Smolensky per., 17, ms 3, stesen metro Smolenskaya (200 m);
  • Klinik GMS, 1 Nikoloschepovsky Pereulok, 6, bld. 1, stesen metro Smolenskaya (200 m).

Di St Petersburg, prosedur dijalankan:

  • Pusat perubatan Desir, Moskovsky pr., D.143, Metro Elektrosila (100 m);
  • BaltMed Ozerki, poliklinik St. Petersburg, Vyborg lebuh raya, 40 huruf A, stesen metro Ozerki (600 m);
  • Reaklinik (Reaclinic), sebuah rangkaian institusi perubatan khusus St. Petersburg, ul. Vosstaniya, d 36, metro Chernyshevskaya (300 m).

Agensi lain juga menyediakan perkhidmatan ini.

Kesimpulannya

Suntikan adalah cara yang berkesan untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, ini adalah prosedur yang tidak menyenangkan yang mesti dilakukan oleh profesional yang berkelayakan.

Sekatan dadah tulang belakang lumbar: tanda-tanda dan kesan sampingan

Apabila pesakit mengalami kesakitan, langkah pertama seorang profesional perubatan dalam rawatan adalah untuk menghapuskan sindrom kesakitan dalam masa yang singkat. Yang paling cepat dan paling tepat dalam amalan ahli neuropatologi adalah sekatan dadah, kaedah merawat kesakitan hari ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah perubatan lain.

Apakah blokade perubatan atau perubatan?

Sekatan dadah adalah kaedah yang agak baru untuk rawatan kesakitan dan beberapa tanda klinikal lain penyakit ini. Untuk mengurangkan manifestasi kesakitan pada pesakit, ubat atau campuran ubat ditadbir di tempat yang terdekat dengan kejadiannya.

Kaedah ubat-ubatan atau sekatan perubatan mempunyai perbezaan kardinal daripada kaedah lain untuk melegakan kesakitan, sejarah menggunakan kaedah ini bermula hanya satu abad yang lalu. Walau bagaimanapun, penggunaan kompleks semua kaedah rawatan membawa kesan yang lebih besar dalam mengubati pesakit.

Sakit sendi? - Alat ini boleh "meletakkan kakinya," bahkan mereka yang sakit untuk berjalan selama beberapa tahun..

Bagaimana sekatan?

Tugas utama sekatan dadah adalah melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, untuk keberkesanan rawatan juga penting untuk mencari tumpuan kesakitan serta-merta. Dan masa yang kurang dan wang yang dibelanjakan, reaksi yang kurang buruk diterima, semakin berkesan rawatan itu. Kaedah sekatan dadah hanya mampu menyelesaikan masalah tersebut.

Sekatan dengan bantuan ubat memecahkan rantai saraf dan tidak memberi kesan sakit dari titik sakit untuk mencapai otak. Jadi pengaliran saraf dalam sistem saraf pusat kembali normal.

Mekanisme utama kesan terapeutik sekatan dadah adalah keupayaan utama anestetik untuk menghalang impuls saraf di reseptor untuk seketika dan untuk melakukan impuls ini ke dalam korteks serebrum.

Apa yang memberi sekatan perubatan?

Sebagai contoh, kesakitan artikular dapat mengesan kesan sekatan. Selepas suntikan bahan perubatan ke dalam sendi sakit, sindrom kesakitan secara beransur-ansur berkurang, sehingga ia hilang sepenuhnya.

Hasil rawatan ini dicapai dengan beberapa sebab:

  • dalam fokus kesakitan berlaku kepekatan tertinggi ubat;
  • kerja dadah berlaku secara langsung dalam arka refleks;
  • kesan dadah khusus atau kombinasi khas mereka yang dipilih.

Mengapa menghabiskan sekatan dadah?

Tanda-tanda untuk penggunaan sekatan ubat-ubatan akan menjadi sakit, ditimbulkan oleh penyakit:

  • sakit selepas pembedahan dan pemotongan anggota badan;
  • osteochondrosis kolum tulang belakang, sakit kepala, dengan arthritis, arthrosis, gonarthrosis, sindrom neurologi;
  • vertebro-visceralgia, plexopathy, sindrom kesakitan serantau yang kompleks.

Sekatan dadah dilakukan walaupun dalam sindrom miotonik dan terowong, sindrom Miniere, gangguan konduksi dalam tisu-tisu dari bahagian bawah dan atas.

Blockade juga membantu doktor untuk menentukan diagnosis yang tepat dengan menentukan fokus kesakitan, gambaran keseluruhan penyakit dan punca sindrom.

Bagaimana prosedurnya?

Apabila pengambilan ubat anestesia intra-artikular berlaku, reaksi berlaku daripada periartikular, tetapi kadang-kadang tidak mungkin untuk menyuntik ubat ke dalam sendi dengan cara ini.

Keterangan proses menetapkan sekatan lutut:

  • Biasanya, suntikan dadah dijalankan dari luar lutut, sementara terdapat kesan yang kurang dan tindak balas sampingan. Kadang-kala, menurut petunjuk, suntikan juga ditadbir dari dalam, dan untuk melegakan sakit postoperative yang teruk, suntikan digunakan pada kedua-dua belah sendi lutut.
  • Di bawah lutut, masukkan roller dari tuala untuk menaikkan lutut, sementara pesakit terletak di belakangnya.
  • Ubat tersebut disuntik dengan jarum berserenjang ke kaki pesakit dan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam sendi.
  • Jika sinovitis telah berkembang, sebelum permulaan pentadbiran ubat dengan picagari, cecair yang berlebihan disedut keluar dari sendi. Hanya bidang ini dijalankan sekatan.
  • Sebelum pengenalan dadah, pakar-pakar sentiasa menentukan struktur sendi pesakit dengan radiografi atau kaedah ultrasound untuk dapat masuk ke dalam bersama dengan ketepatan yang lebih tinggi.
  • Untuk memeriksa ketepatan pengenalan jarum mengambil beberapa tetes cairan intraartikular, selepas itu jarum suntik digantikan oleh yang lain. Doktor membuat suntikan sedemikian rupa sehingga jumlah endemik saraf dan saluran darah yang paling rendah berada di dalam kawasan suntikan.

Kebanyakan pesakit berasa sakit semasa pentadbiran. Hanya selepas permulaan tindakan ubat, sakit hilang, edema hilang dan menormalkan dalam gerakan penuh dalam sendi.

Apakah blokade tulang belakang berbahaya?

Mana-mana pesakit yang menasihati doktor sekatan sebagai rawatan akan bertanya: "Apa bahaya yang boleh sekatan dadah menyebabkan saya?"

Tahap keamatan tindak balas yang merugikan bergantung kepada jumlah ubat dalam plasma darah:

  • Tanda-tanda reaksi toksik yang lemah: kebas pada tekak dan lidah, pening, gangguan irama jantung, gelap di mata.
  • Tanda-tanda reaksi toksik yang sederhana: penguncupan otot secara sukarela, sehingga sawan, keadaan gelisah, pesakit mungkin merasa sakit atau muntah.
  • Tanda-tanda reaksi toksik yang kuat: koma, kesukaran bernafas yang teruk dan fungsi jantung.

Untuk mengelakkan akibat-akibat yang serius, prosedur itu perlu dijalankan di hospital dengan doktor yang berkelayakan dengan kehadiran alat lengkap alat peresap. Sehingga kini, tindak balas buruk yang teruk berjaya dicegah dengan cekap melaksanakan semua langkah-langkah resusitasi untuk mencegah kematian pesakit.

Bahagian belakang dan sendi akan sembuh dalam 5 hari dan akan kembali seperti dalam 20 tahun! Ia hanya perlu.

Sekatan untuk melegakan keradangan di zon kesakitan menggunakan agen glucocorticosteroid adalah ubat utama dengan ubat hormon glucocorticosteroid ini:

  • Agen hormon bertindak antihypoxic dan melegakan reaksi alahan di tapak suntikan. Ubat-ubatan sedemikian melegakan keradangan, bengkak, sakit.
  • Dalam hal pengenalan kortikosteroid dalam tisu nipis dan berpenyakit, mereka mencegah pembentukan tisu penghubung dan penciptaan sel baru, mempercepat pecahan protein yang dibelanjakan.
  • Digunakan: Diprospan, Kenalog (sering menyebabkan reaksi sampingan), Dexamethasone, Hydrocortisone.

Sekiranya membubarkan arthrosis sendi, kesan yang baik diberikan oleh penggunaan gabungan kortikosteroid dengan chondroprotectors (Artroi, Dona, Hondrolon).

Sekatan menggunakan pelali otot:

  • Ditugaskan untuk melegakan nada otot tinggi kronik dengan paresis spastik (dengan kesan stroke, kecederaan craniocerebral atau tulang belakang, dengan cerebral palsy, multiple sclerosis.)
  • Menurut tempat penggunaan, ini boleh menjadi blokade preterminal atau konduktif, kesan pendedahan berlaku disebabkan oleh gangguan aliran pengaliran saraf ke pusat rasa sakit pada serat otot.
  • Bahan dasar untuk pentadbiran adalah campuran alkohol dan Novocain, serta persiapan berdasarkan butulin.

Sekatan tulang belakang ozon

Pengenalan dadah dengan ozon dan oksigen dapat membantu meredakan rasa sakit pada tulang belakang dan keradangan, juga digunakan untuk mengehadkan mobiliti di zon artikular, meningkatkan kualiti cecair intra-artikular dan jumlah keseluruhannya.

Dos untuk penggunaan ozon dalam bentuk suntikan dikira oleh terapi ozon, mereka bergantung kepada diagnosis pesakit dan tahap kerosakan sendi. Pengenalan ozon biasanya disyorkan 2-3 kali seminggu, rejimen rawatan termasuk hanya 8-10 suntikan.

Sekatan tulang belakang dengan osteochondrosis, hernia dan penonjolan cakera

Sebelum manipulasi, doktor sentiasa mula mencari titik permulaan proses radang pesakit, untuk tujuan ini, diagnosis umum ditetapkan menggunakan prosedur CT atau MRI.

Untuk sekatan dengan hernia intervertebral, osteochondrosis dan bantahan cakera, blokade novocaine dan pentadbiran paravertebral biasanya digunakan:

  • Suntikan dadah disuntik ke dalam tisu otot langsung di sebelah vertebra.
  • Selalunya, Novocain digunakan sebagai anestetik asas. Tetapi tindakan Novocain dalam kes ini agak pendek, kerana ubat tidak disuntik dengan mendalam.

Pilihan epidural mempunyai kesan yang lebih kuat terhadap sekatan hernia kerana dadah diperkenalkan lebih mendalam ke dalam otot:

  • Ubat atau beberapa persediaan disuntik terus ke dalam membran tulang belakang. Pada masa yang sama, terdapat risiko komplikasi yang tinggi, oleh itu prosedur ini mempunyai hak untuk dilakukan secara eksklusif oleh ahli bedah saraf yang berkelayakan.
  • Di bawah kawalan fluoroskop, doktor memasuki jarum ke dalam kawasan kesakitan.
  • Prosedur ini tidak mengambil masa lebih daripada satu jam. Selepas doktor pesakit menonton selama dua jam lagi.

Sekatan tulang belakang dan tulang belakang

Sekatan ini digunakan untuk kesakitan yang tajam di kawasan lumbal atau sakral:

  • Suntikan dibuat bersebelahan dengan proses di peringkat segmen yang terjejas. Suntikan diperkenalkan ke dalam kedalaman sehingga berhenti dalam proses melintang. Penyelesaian ini diperkenalkan dalam jumlah 10-20 ml.
  • Sekatan paravertebral biasanya digunakan, tanda-tanda sakit yang kuat di bahagian belakang. Lapisan kulit dicekik dan Novocain ubat disuntik, dengan setiap suntikan berikutnya dibuat di pinggir kawasan yang disusutkan.

Sekatan serviks

Sekatan tulang belakang serviks dilakukan untuk melegakan kesakitan di kawasan ini. Di peringkat segmen yang menyakitkan, suntikan dibuat melalui tisu otot sehingga proses artikular. Penyelesaian yang lazim digunakan Novocain dalam jumlah 2-5 ml.

Sekatan lutut dalam kes arthrosis

Selepas prosedur, penurunan ketara dalam intensiti sakit berlaku pada lutut, sehingga hilangnya. Mengurangkan keradangan membantu menormalkan mobiliti pada sendi. Sekiranya rawatan termasuk suntikan asid hyaluronik, ini juga melindungi permukaan rawan dari geseran yang berlebihan.

Berapa lama sekatan berfungsi?

Tempoh keberkesanan dadah selalu bergantung kepada jenis leksarva, serta spesifik patologi pesakit.

Syarat kesan terhadap kesakitan:

  • Tindakan anestetik biasanya berlangsung selama 2-5 jam, selepas itu rasa sakit mungkin muncul semula, tetapi intensitas harus berkurang.
  • Kali kedua pengenalan kortikosteroid dapat dilakukan setelah empat hari.
  • Kursus maksimum 3 sekatan dengan selang 2-4 hari. Rata-rata, kursus ini sudah cukup untuk menghentikan kesakitan selama 4-6 bulan.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas sekatan?

Untuk menghapuskan risiko tindak balas buruk dan kesan buruk selama tiga jam selepas suntikan, pesakit dinasihatkan untuk berbaring, anda tidak boleh bergerak dan lari secara aktif. Pelaksanaan resep ini sangat penting untuk kesihatan pesakit.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana operasi perubatan, tindak balas yang merugikan adalah mungkin selepas sekatan:

  • Keradangan di kawasan suntikan anestetik dan kesan tempatan pada kulit adalah mungkin.
  • Reaksi alahan juga boleh dilakukan pada ubat tertentu.
  • Tusukan sengaja kawasan pleura atau perut mungkin, dan jarum boleh menyentuh saraf tunjang pesakit.
  • Reaksi vegetatif-vaskular mungkin berlaku jika anestetik secara tidak sengaja disuntik ke dalam cawangan saraf tunjang.
  • Keracunan toksik dengan pengenalan dadah secara tidak sengaja dalam saluran vena, pengenalan dos meningkat atau kepekatan dadah yang tidak betul.
  • Trauma kepada kapal atau saraf.

Kos sekatan di klinik Rusia

Kos purata bagi pelbagai jenis prosedur diberikan dalam jadual di bawah.

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan simptom utama sakit belakang - kesakitan. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf lawan tulang belakang dicubit. Prosedur ini bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan hanya digunakan sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang tercekik diberikan pada anggota badan, bergantung pada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, fokus radang radang berkembang di korteks serebrum. Tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf dalam serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menyekat kelakuan sel dengan kaedah menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Sebagai tambahan kepada rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat sakit. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat di mana saraf atau cakera tulang belakang diikat, oleh itu kaedah ini menentukan segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan serta-merta mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana sebab sakit adalah patologi yang sangat berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor dengan pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar tentang anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dilakukan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi terhadap ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, blokade medik tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat operasi atau prosedur steril. Pada amnya, proses itu sendiri adalah serupa dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, bukan di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di punggung bawah.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang sangat cepat untuk pesakit, mengeluarkan sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya glukokortikosteroid. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Anda tidak boleh cuba menghalang diri sendiri di rumah, terutamanya tanpa pendidikan yang betul, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan dibuat. Suntikan yang tidak betul boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan meningitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystrophik bahagian tulang belakang. Menurut cadangan, adalah mustahil untuk menjalankan prosedur lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan dalam kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan istirahat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Pengepungan Toraco-lumbar;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 tulang belakang serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, yang membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Toraco-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membolehkan anestesia anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pemuliharaan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab untuk otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic ke lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbar dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda untuk mati rasa hanya separuh badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan mendiagnosis lokasi otot, sendi atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam rantau garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subkutan;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular melegakan otot tegang dan meradang, mempunyai kesan antihipertensi, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Penyelesaian novocaine dan lidocaine digunakan sebagai dadah sekatan utama.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lidocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik yang jelas. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Kontraindikasi untuk sekatan

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada kontra yang paling umum:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan kepada penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Jika darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic meletakkan kehidupan pesakit berisiko. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, oleh itu perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntikkan dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hipofeksinya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan pada tapak tusukan, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi mungkin dilakukan dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi dadah sendiri mempunyai reaksi negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan yang tidak betul dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Blok tulang belakang

Penyakit sistem muskuloskeletal, khususnya, penyakit tulang belakang yang disebabkan oleh mencubit saraf, menyebabkan kesakitan teruk dan menyebabkan ketidakselesaan berterusan. Gejala ini boleh dikatakan bahawa pil dan salap bukan, dan juga tembakan klasik akan membantu. Dalam kes ini, para doktor menggunakan sekatan tulang belakang. Kaedah ini tidak terapeutik. Sekatan belakang adalah bertujuan untuk melegakan kesakitan.

Apakah sekatan?

Penyumbatan belakang dipanggil gangguan buatan pengaliran impuls saraf pada tisu yang rosak selama beberapa waktu. Dadah yang digunakan untuk prosedur ini termasuk anestetik tempatan. Bermakna mampu menyekat kekonduksian tisu akibat penindasan saluran natrium.

Pengepungan lumbar atau kawasan lain di belakang, selain melegakan kesakitan, mempunyai satu lagi harta yang berguna. Prosedur ini mempunyai nilai diagnostik dan membantu untuk menentukan tempat kesakitan terletak.

Hanya seorang doktor berpengalaman yang boleh menjalankan sekatan itu. Doktor mesti mempunyai pengetahuan yang mendalam dalam bidang anatomi dan memahami struktur tulang belakang, supaya prosedur itu dilakukan dengan betul dan tidak menyebabkan komplikasi. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan. Ketidakseimbangan sedikitpun semasa suntikan sekatan di bahagian bawah boleh merosakkan pesakit fungsi muskuloskeletal tulang belakang dan menyebabkan penyakit berjangkit dan berjangkit.

Prosedur ini sangat popular dengan alasan. Kajian positif mengenai sekatan tulang belakang menonjolkan kelebihan utamanya. Mula-mula, rasa sakit itu segera terhenti selepas suntikan. Kedua, ia dibenarkan untuk mengulangi prosedur, yang bermaksud anda boleh menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan lagi dan lagi.

Petunjuk untuk sekatan tulang belakang

Prosedur ini direka untuk melegakan kesakitan. Oleh itu, ia ditetapkan untuk patologi, gambaran klinikal yang merangkumi gejala ini:

Selalunya, sekatan tulang belakang dilakukan dengan patologi degeneratif-dystropik.

Doktor tidak menasihati menggunakan prosedur lebih daripada dua kali setiap enam bulan. Terdapat kaedah terapi yang kompleks, apabila tidak satu tetapi sepuluh suntikan digunakan untuk sekatan. Suntikan dijalankan secara berselang-seli.

Jenis blokade

Blok tulang belakang dibahagikan kepada kategori bergantung kepada beberapa kriteria. Di tempat prosedur suntikan adalah:

  • Paravertebral;
  • Kopchikova;
  • Sacro- atau terraco-lumbal;
  • Thoracic;
  • Lehernya.

Sekatan terakhir yang disenaraikan dilakukan di kawasan itu dari 1 hingga 7 leher vertebra. Perlu diperhatikan bahawa prosedur ini melegakan kesakitan di kawasan ini dan juga di bahagian lain tulang belakang.

Sekatan dada melegakan ketidakselesaan di bahagian atas badan dan otot-otot batang, kerana ia mempengaruhi saraf yang berkaitan dengan mereka. Suntikan dimasukkan ke dalam kawasan dari 1 hingga 12 vertebra di kawasan dada.

Jenis sekatan Terrako-lumbal melegakan kesakitan di bahagian bawah kaki. Suntikan memberi kesan kepada saraf yang dikaitkan dengan otot kaki, panggul dan usus.

Prosedur di bawah vertebra thoracic terutamanya dilakukan untuk mengenal pasti tumpuan kesakitan, dan tidak menyingkirkan gejala. Oleh itu, blokade lumbar dan coccyx boleh dianggap sebagai diagnostik.

Suntikan Paravertebral tidak menjejaskan keseluruhan tulang belakang, tetapi pembentukan saraf yang berasingan. Rasa lega hanya dalam satu setengah badan. Keanehan sekatan sedemikian digunakan untuk menghilangkan gejala, dan untuk mendiagnosis dan mencari sumber sensasi yang tidak menyenangkan. Anestetik diperkenalkan ke dalam kawasan garis paraverbal yang terletak di kawasan proses vertebral jenis melintang. Bagaimanapun, konsep sekatan paraverbal sedikit lebih luas - ini bermakna penindasan kesakitan bukan sahaja pada tulang belakang itu sendiri, tetapi juga pada tisu yang berdekatan.

Prosedur jenis ini dibahagikan kepada beberapa subtipe:

  • Suntikan intradermal;
  • Sekatan intramuskular;
  • Suntikan di bawah kulit;
  • Pelepasan sakit perineural atau radicular.

Subtipe dinamakan mengikut kawasan suntikan. Penyekat subkutaneus dan intradermal melegakan gejala yang menyakitkan di epitelium vertebra. Injeksi intramuskular melegakan otot yang rosak. Prosedur perineural menekan kerja saraf yang dipilih.

Ubat untuk sekatan

Blockade juga berbeza bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan untuk prosedur:

  • Satu ubat digunakan - suntikan satu komponen;
  • Dua ubat ditetapkan - suntikan dua komponen;
  • Terapi dengan tiga atau lebih ubat adalah sekatan multicomponent.

Anestetik tempatan adalah cara utama untuk suntikan. Mereka digunakan dalam sekatan mana-mana jenis. Kesan dadah adalah untuk menindas impuls saraf dan melumpuhkan kepekaan dan kesakitan dengan cara ini.

Alat yang paling popular dalam kategori ini termasuk:

Digunakan lebih kerap daripada anestetik lain. Borang pembebasan - penyelesaian untuk helah. Konsentrasi bervariasi - produk boleh didapati dengan bahan aktif 2%, 1% dan 0.5%. Pengkomposan Novokainik tulang belakang melegakan kesakitan dalam masa beberapa minit selepas suntikan. Tempoh kesan adalah dari 1 hingga 2 jam. Dorongan kesakitan pada masa ini ditindas, dan kesejahteraan keseluruhan pesakit bertambah baik.

Popular disebabkan oleh kelajuan dan keberkesanan jangka panjang. Sekatan menghilangkan kesakitan selama 2 hingga 3 jam.

Berbeza lambat, tetapi lebih berkekalan. Ia mula bertindak 15-20 minit selepas suntikan. Masa melegakan kesakitan berlangsung dari 3 hingga 5 jam. Malangnya, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang berisiko tinggi dan tidak disyorkan untuk digunakan oleh orang yang menghidap penyakit jantung.

Penentuan anestetik perlu dilakukan oleh seorang doktor. Sebelum prosedur dilakukan untuk memeriksa ketahanan dadah.

Satu lagi kumpulan ubat yang digunakan untuk menghalang tulang belakang ialah kortikosteroid. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang, melegakan kesakitan dan melegakan bengkak. Secara berasingan, kortikosteroid untuk blokade jarang digunakan. Terapi belakang dilakukan dengan berkongsi ubat-ubatan dan anestetik ini. Kortikosteroid, akibat kesan anti-alergi, menghalang perkembangan reaksi negatif pada ubat penghilang rasa sakit.

Ubat gluco-kortikosteroid termasuk:

  • Hydrocortisone. Borang pelepasan - penggantungan. Ia tidak larut dalam air. Ia mula bertindak sebaik sahaja pengenalan, tetapi kesannya segera berlalu. Ia dilantik terutamanya untuk blokade jenis saraf.
  • Dexamethasone. Berbeza dengan cepat, tetapi pendedahan ringkas. Sesuai untuk suntikan dalam tisu lembut dan sendi.
  • Medrol Depot. Dilantik untuk suntikan ke dalam tisu lembut. Ia tidak disyorkan untuk prosedur jenis epidural, kerana ia boleh menyebabkan patologi arachnoid grid dari saraf tunjang.
  • Diprospan. Sesuai untuk suntikan tisu lembut. Sekatan tulang belakang juga dibenarkan oleh diprospan jenis saraf.
  • Kenalog Pentadbiran berulang tidak dibenarkan tanpa rehat dua minggu.

Cara lain dianggap tambahan dan merupakan sebahagian daripada suntikan pelbagai komponen. Secara berasingan, ubat-ubatan tidak akan memberi kesan. Untuk penggunaan suntikan:

  • Vitamin B;
  • Lidazu;
  • Papain;
  • Thrombolysin;
  • Voltaren dan lain-lain.

Contraindications

Sebelum memulakan sekatan tulang belakang, perlu memastikan sama ada pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur tersebut. Ia dilarang membuat suntikan jika:

  • Terdapat pendarahan yang kerap dan tanda hemofilia yang lain;
  • Terdapat platelet yang tidak mencukupi dalam badan;
  • Pesakit mengambil antikoagulan;
  • Tubuh dijangkiti dengan jangkitan;
  • Pesakit pengsan atau koma;
  • Terdapat risiko tindak balas alahan terhadap komponen penyelesaian untuk suntikan;
  • Patologi yang dikenal pasti sistem kardiovaskular dan hati;
  • Terdapat tanda-tanda epilepsi;
  • Pesakit menderita penyakit mental;
  • Pesakit adalah seorang wanita hamil.

Sekatan tulang belakang membawa kepada pecah tisu dan pendarahan. Oleh itu, masalah dengan pembekuan darah sangat mendesak - bersama-sama dengan cecair, jangkitan boleh meresap ke dalam saraf tunjang, dan tisu saraf akan rosak.

Untuk mendiagnosis dengan bantuan blokade berjaya, adalah penting bahawa pesakit mempunyai kesedaran. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen penyelesaian, secara amnya kontraindikasi untuk memberikan suntikan - kejutan anafilaksis sebagai tanda alergi yang penuh dengan kematian. Anestetik tidak dibenarkan kepada pesakit jantung, kerana ia secara langsung mempengaruhi keadaannya.

Ramai juga prihatin mengenai persoalan sama ada ia menyakitkan untuk membuat sekatan tulang belakang. Ketidakselesaan dari prosedur bergantung pada lokasi suntikan, serta kemampuan pesakit untuk menahan sensasi yang tidak menyenangkan. Dalam sebarang kes, suntikan kurang menyakitkan daripada gejala yang ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin selepas sekatan

Prosedur yang tidak betul atau hipersensitiviti pesakit untuk penyelesaian itu penuh dengan kesan sampingan sekatan tulang belakang. Kesan negatif termasuk:

  • Tusukan dura mater saraf tunjang dan pengenalan dadah ke jaring labah-labah. Kebarangkalian hasil sedemikian tidak melebihi 5%. Hasil daripada suntikan yang tidak betul, cairan tulang belakang mengalir, tekanan di dalam tengkorak jatuh. Pesakit menderita sakit kepala yang teruk dan masalah pernafasan.
  • Kerosakan pada saluran darah. Kemasukan tidak sengaja ke dalam pembentukan perkembangan anestesia tempatan yang tidak selamat yang bersifat toksik, yang membawa kepada penangkapan jantung.
  • Jangkitan berjangkit. Akibat negatif menghalang ruang tulang belakang jenis eidurial termasuk menekan fungsi sistem adrenalin, perkembangan abses, hyperthermia dan sakit tulang belakang akut.
  • Pendarahan Hematomas dan kecacatan mungkin muncul.
  • Disfungsi sistem genitouriner. Dinding peregangan kencing, air kencing dikeluarkan dalam jumlah yang salah. Otot detrusor secara beransur-ansur hilang, dan gejala menjadi kronik.
  • Gangguan neurologi. Komplikasi timbul daripada sentuhan jarum dengan saraf atau saraf tunjang, atau sebagai tambahan kepada kesan negatif utama sekatan tulang belakang.
  • Runtuh. Sebilangan besar ubat penahan sakit, sekali dalam badan, boleh menyebabkan vasoconstrictors berhenti berfungsi. Akibatnya, keruntuhan berlaku. Untuk mengelakkan gangguan, kafein disuntik ke dalam pesakit sebelum suntikan anestetik. Dalam kes pesakit dengan hipotensi arteri, komponen digantikan dengan penyediaan ephedrine berasaskan.

Patologi tulang belakang dicirikan oleh kesakitan yang teruk. Sehingga gejala tidak mengganggu, mereka menggunakan sekatan. Suntikan yang betul, yang dibuat oleh doktor mahir, melegakan ketidakselesaan atau membantu untuk menentukan tumpuan kesakitan secara tepat.