Ujian Osteoporosis

Esophagus

Osteoporosis adalah penyakit di mana mineral dan komponen organik tulang dikurangkan. Ini membawa kepada penurunan kekuatan dan ketumpatan tisu tulang, tetapi struktur, saiz dan bentuk tulang tidak berubah serta-merta. Ujian osteoporosis bukan ujian darah biokimia yang berasingan, tetapi pemeriksaan komprehensif dengan penglibatan pelbagai teknik.

Mengenai peristiwa diagnostik

Kekuatan tulang ditentukan oleh gabungan dua faktor: kepadatan tulang dan kualiti. Kerana kekuatan tulang dan rintangan trauma bergantung kepada ketumpatan mineral tulang, kajian yang kedua tidak hanya diagnostik, tetapi juga kepentingan prognostik. Untuk menilai kemungkinan patah akibat osteoporosis, pertimbangkan indikator ketumpatan mineral paha.

Petunjuk untuk penapisan kepadatan mineral tulang adalah:

  • seks wanita, dan usia lebih daripada 65 (tidak kira sama ada ada faktor risiko atau tidak);
  • wanita pasca menopaus di bawah 65 yang mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor risiko patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis;
  • patah tulang pasca menopause pada wanita;
  • Pesakit yang berkenaan dengan mana petunjuk untuk rawatan osteoporosis dibincangkan, jika keputusan boleh menjejaskan keputusan.

Di samping itu, pemeriksaan dipaparkan:

  • dengan tanda-tanda kecacatan vertebra dan osteopenia pada x-ray;
  • jika terdapat sejarah patah tulang (terutamanya pergelangan tangan dan vertebra) yang boleh dikaitkan dengan pengurangan ketumpatan tulang;
  • jika terdapat penurunan dalam pertumbuhan;
  • dengan kyphosis tulang belakang torak (selepas mengesan kecacatan vertebra pada x-ray).

Kajian instrumental kepadatan mineral tulang harus dilakukan jika hasilnya membantu menentukan taktik pesakit, termasuk - untuk mempengaruhi permulaan terapi obat. Sekiranya pesakit mempunyai beberapa faktor risiko penyakit ini, dengan mengambil kira kebarangkalian perkembangan yang tinggi, rawatan harus bermula tanpa pemeriksaan awal.

Petunjuk ketumpatan tulang

Penunjuk individu kepadatan mineral tulang dalam pesakit dibandingkan dengan nilai biasa. Pada masa yang sama, umur dan jantina (indeks Z) dan parameter ideal pada orang dewasa seks yang sama (indeks T) diambil kira. Perbezaan indeks yang diperoleh dari subjek dan nilai normal dinyatakan dalam bentuk sisihan piawai (sisihan piawai, SD). Nilai yang sepadan dengan satu sisihan dalam peratus, sebagai peraturan, tidak melebihi 12%.

Menentukan nilai ketumpatan mineral femur dibuat mengikut algoritma khas:

Apa jenis analisis mengenai osteoporosis yang perlu diluluskan

Diagnosis primer dan mendalam adalah disyorkan dalam keadaan sedemikian:

  • kecenderungan keluarga;
  • berumur lebih 50 tahun;
  • tanda ketidakseimbangan hormon pada wanita;
  • penghantaran kerap, penyusuan susu ibu;
  • pengecualian makanan dengan kalsium dari diet (contohnya, intoleransi kepada produk tenusu), lebihan protein dan lemak, semangat berlebihan untuk kopi;
  • hipovitaminosis vitamin D;
  • pelanggaran penyerapan usus (kolitis, enteritis, dysbacteriosis);
  • berat badan yang rendah, badan asma (nipis, dengan pergelangan tangan yang nipis);
  • kekurangan aktiviti motor, termasuk rehat yang panjang;
  • pengeluaran tinggi atau penggunaan hormon tiroid dan adrenal;
  • merokok, alkoholisme kronik;
  • diabetes;
  • rawatan dengan anticonvulsant selama lebih dari 1 bulan, pengenalan heparin selama lebih dari 15 hari;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • aduan sakit di belakang, sacrum, sendi pinggul, tulang rusuk, tulang pelvis;
  • perubahan postur ("postur pempetisyen", ubah bentuk tulang);
  • patah patologi;
  • ketinggian badan yang berkurangan.

Pada peringkat awal, doktor meneliti sejarah keluarga, aduan pesakit, memeriksa dan menetapkan ujian makmal dan instrumental. Analisis yang paling bermaklumat adalah:

  • penunjuk kerosakan tulang deoxypyridinoline;
  • penanda pembentukan tulang baru osteocalcin;
  • hormon paratiroid kelenjar paratiroid;
  • estradiol (hormon seks wanita);
  • vitamin D.

Adalah penting untuk menjalankan analisis ini dari Januari hingga akhir Mac, kerana pada masa ini kekurangan maksimum vitamin D dan lebihan hormon paratiroid didapati.

Deoxypyridinoline adalah "jambatan" antara molekul kolagen, benang mengikat melintang, yang memberikan kekuatan tulang. Dengan pemusnahan tulang masuk ke dalam aliran darah dan diekskresikan dalam air kencing. Urin BPD menunjukkan kadar kehilangan tulang dan risiko patah tulang.

Dalam osteoporosis, terdapat peningkatan nisbah DPID / kreatinin dari 5.4 untuk lelaki dan 7.4 untuk wanita. Nilai tinggi juga dikaitkan dengan metastasis tumor dalam tulang dan dengan pemindahan buah pinggang.

Osteocalcin adalah protein yang menggabungkan kalsium dan mineral tulang utama - hydroxyapatite. Kepekatan dalam darah mencerminkan kadar sintesis tisu baru. Mengatur proses penyerapan kalsium dan fosforus, keamatan metabolisme mineral. Kandungannya dipengaruhi oleh vitamin K dan D, hormon calcitonin dan parathyroid. Norma adalah selang dari 4 hingga 13 ng / ml. Apabila osteoporosis dinaikkan.

Hormon parathyroid bertindak pada tubula buah pinggang, memperlahankan kalsium perkumuhan, mempercepat pembebasan fosfat. Ia menghalang pembentukan tulang baru oleh osteoblast, mengaktifkan pemusnahan tulang yang sudah terbentuk. Dalam pesakit tua dan dengan osteoporosis, hormon paratiroid meningkat dengan latar belakang lebihan hormon adrenal, dan menurunkan gangguan metabolik menopaus. Kadar darah ̶ 1.6 hingga 6.8 pmol / L.

Dengan kekurangan estradiol, kepekaan tisu tulang untuk meningkatkan hormon paratiroid. Sekiranya tahap hormon seks wanita dari kumpulan estrogen jatuh di bawah 15-20 ng / ml, maka tulang mula runtuh dengan kuat pada kedua-dua wanita dan lelaki.

Dengan kekurangan vitamin D, osteoporosis, kencing manis, proses tumor, tuberkulosis, iskemia miokardia. Penurunan fisiologi berlaku pada usia tua dan semasa kehamilan. Untuk mengelakkan osteoporosis, perlu mengekalkan paras darah dalam lingkungan 30 hingga 70 μg / L.

Ujian apa yang perlu dilalui:

  • Keseluruhannya. Dalam osteoporosis sekunder, kiraan leukocyte yang agak tinggi dapat dikesan di latar belakang gangguan gaya hidup atau disfungsi hormon. Jika kehilangan tulang adalah proses yang berkaitan dengan usia atau telah berlaku pada wanita selepas kehamilan berganda, maka tidak ada perubahan khusus.
  • Kalsium Penggunaannya meningkat dengan merokok dan minum kopi, tekanan. Tidak diserap dari makanan dengan kekurangan vitamin D. Peningkatan dalam darah semasa kerja intensif kelenjar parathyroid, metastase tulang, tempoh imobilitas yang panjang.
  • Ia berkurangan dengan kekurangan protein, kegagalan buah pinggang dan hati. Nilai purata untuk orang dewasa - 2.1-2.5 mmol / l.
  • Biokimia: kreatinin untuk menilai fungsi buah pinggang, protein total, fosfatase alkali, ALT dan AST, protein C-reaktif.
  • Hormon darah: thyrotropic dan thyroxin, ACTH (kortikotropin) dan kortisol, globulin.
  • Urin untuk kalsium. Peningkatan perkumuhan dari badan mencerminkan kepekatan yang tinggi dalam serum, pemusnahan tisu tulang, hipertiroidisme kelenjar parathyroid. Urinalisis membantu mengenal pasti gangguan yang ada pada buah pinggang, yang boleh mengubah kebolehpercayaan ujian biokimia.

Selain itu, cara yang paling mudah ialah sinar-X. Tetapi ia membantu untuk mengesan hanya osteoporosis di peringkat apabila terdapat kehilangan lebih daripada satu pertiga daripada jisim tulang. Kenal pasti kecacatan tulang belakang atau patah tulang.

Osteoporosis bahu pada roentgen

Standard emas untuk diagnosis awal kehilangan tulang adalah densitometry. Ia didasarkan pada laluan x-ray melalui tulang dan penilaian tahap penyerapan mereka di pintu keluar. Dengan kaedah ini, anda boleh membuat diagnosis pada peringkat awal penyakit ini - dengan kehilangan tulang 2%, serta memantau proses rawatan.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai ujian darah untuk osteoporosis.

Baca dalam artikel ini.

Siapa yang disyorkan untuk menjalani ujian darah untuk osteoporosis

Penyakit ini tergolong dalam polyetiological, yang bermaksud terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan penurunan ketumpatan tulang. Oleh itu, pada peringkat pertama diagnosis, adalah perlu untuk membentuk satu kumpulan risiko. Pesakit yang memasukinya diberikan kompleks utama diagnostik makmal, ujian am, pemeriksaan sinar-X dan densitometry.

Diagnosis primer dan mendalam adalah disyorkan dalam keadaan sedemikian:

  • kecenderungan keluarga (kerabat dekat mempunyai patah tulang dengan kecederaan ringan);
  • berumur lebih 50 tahun;
  • tanda ketidakseimbangan hormon pada wanita: haid lewat, menopaus awal, ketidaksuburan, kitaran yang tidak teratur, penurunan fungsi ovari;
  • penghantaran kerap, penyusuan susu ibu;
  • pengecualian makanan dengan kalsium dari diet (contohnya, intoleransi kepada produk tenusu), lebihan protein dan lemak, semangat berlebihan untuk kopi;
  • hipovitaminosis vitamin D;
  • pelanggaran penyerapan usus (kolitis, enteritis, dysbacteriosis);
  • berat badan yang rendah, badan asma (nipis, dengan pergelangan tangan yang nipis);
  • kekurangan aktiviti motor, termasuk rehat yang panjang;
  • pengeluaran tinggi atau penggunaan hormon tiroid dan adrenal;
  • merokok, alkoholisme kronik;
  • diabetes;
  • rawatan dengan anticonvulsant selama lebih dari 1 bulan, pengenalan "Heparin" selama lebih dari 15 hari;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • aduan sakit di belakang, sacrum, sendi pinggul, tulang rusuk, tulang pelvis. Mereka diperkukuhkan dengan beban, perubahan cuaca. Memperhatikan kelemahan yang berterusan, kekejangan, terutamanya pada waktu malam, kuku rapuh;
  • perubahan postur ("postur pempetisyen", ubah bentuk tulang);
  • patah patologi;
  • ketinggian badan yang berkurangan.

Dan ini lebih lanjut mengenai hormon cortisol.

Kira jumlah darah menyeluruh

Untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal, doktor mengkaji sejarah keluarga (kehadiran simptom yang biasa dalam saudara-mara), aduan pesakit, mengkaji dan menetapkan ujian makmal dan instrumental. Analisis yang paling bermaklumat adalah:

  • penunjuk kerosakan tulang deoxypyridinoline;
  • penanda pembentukan tulang baru osteocalcin;
  • hormon paratiroid kelenjar paratiroid;
  • estradiol (hormon seks wanita);
  • vitamin D.
Contoh keputusan ujian darah pada pesakit dengan osteoporosis dan penyakit degeneratif tulang belakang

Adalah penting untuk menjalankan analisis ini dari Januari hingga akhir Mac, kerana pada masa ini kekurangan maksimum vitamin D dan lebihan hormon paratiroid didapati.

Deoxypyridinoline, PDI kencing

Ini adalah "jambatan" antara molekul kolagen, benang mengikat melintang yang memberikan kekuatan tulang. Dengan pemusnahan tulang masuk ke dalam aliran darah dan diekskresikan dalam air kencing. Analisis menunjukkan kadar kehilangan tulang dan risiko patah tulang. Dalam osteoporosis, terdapat peningkatan nisbah DPID / kreatinin dari 5.4 untuk lelaki dan 7.4 untuk wanita.

Nilai tinggi juga dikaitkan dengan metastasis tumor dalam tulang dan dengan pemindahan buah pinggang.

Osteocalcin

Protein ini menggabungkan kalsium dan mineral tulang utama, hydroxyapatite. Kepekatan osteocalcin dalam darah mencerminkan kadar sintesis tisu baru. Mengatur proses penyerapan kalsium dan fosforus, keamatan metabolisme mineral. Kandungannya dipengaruhi oleh vitamin K dan D, hormon calcitonin dan parathyroid. Norma adalah selang dari 4 hingga 13 ng / ml. Apabila osteoporosis dinaikkan.

Hormon paratiroid

Ia berfungsi di tubula buah pinggang, memperlahankan kalsium perkumuhan, mempercepat pembebasan fosfat. Ia menghalang pembentukan tulang baru oleh osteoblast, mengaktifkan pemusnahan tulang yang sudah terbentuk. Dalam pesakit tua dan dengan osteoporosis, hormon paratiroid meningkat dengan latar belakang lebihan hormon adrenal, dan menurunkan gangguan metabolik menopaus. Kadar darah ̶ 1.6 hingga 6.8 pmol / L.

Estradiol

Dengan kekurangannya dalam badan, meningkatkan kepekaan tisu tulang terhadap tindakan hormon paratiroid. Sekiranya tahap hormon seks wanita dari kumpulan estrogen jatuh di bawah 15-20 ng / ml, maka tulang mula runtuh dengan kuat pada kedua-dua wanita dan lelaki.

Vitamin D

Peranan utama dalam tubuh adalah untuk mengawal metabolisme kalsium. Dengan kekurangannya, osteoporosis, kencing manis, proses tumor, tuberkulosis, iskemia miokardia sedang berkembang. Penurunan fisiologi berlaku pada usia tua dan semasa kehamilan. Untuk mengelakkan osteoporosis, perlu mengekalkan paras darah dalam lingkungan 30 hingga 70 μg / L.

Ujian apa yang perlu dihantar

Untuk menentukan atau memperjelaskan penyebab osteoporosis, pemeriksaan klinikal am dilantik.

Ujian darah am

Dalam osteoporosis sekunder, kiraan leukocyte yang agak tinggi dapat dikesan di latar belakang gangguan gaya hidup atau disfungsi hormon. Jika kehilangan tulang adalah proses yang berkaitan dengan usia atau telah berlaku pada wanita selepas kehamilan berganda (proses utama), maka tidak ada perubahan khusus.

Pada kalsium

Ia mengekalkan kekuatan tulang, gigi, memberikan impuls dalam tisu otot, pembekuan darah. Penggunaannya meningkat dengan merokok dan minum kopi, tekanan. Tidak diserap dari makanan dengan kekurangan vitamin D. Peningkatan dalam darah semasa kerja intensif kelenjar parathyroid, metastase tulang, tempoh imobilitas yang panjang. Mengurangkan kekurangan protein, buah pinggang dan kegagalan hati. Nilai purata untuk orang dewasa - 2.1-2.5 mmol / l.

Biokimia

Di samping menentukan kalsium, ujian berikut disyorkan:

  • kreatinin untuk menilai fungsi buah pinggang;
  • jumlah protein, bergantung kepadanya aktiviti ion kalsium, kerana separuh daripada mereka dalam darah beredar sebagai sebahagian daripada kompleks protein;
  • alkali fosfatase, aktiviti enzim ini bertambah dengan pecahan tisu tulang, penyakit Paget dan penyakit Gaucher, dalam menopaus dan semasa kehamilan;
  • ALT dan AST untuk menolak kegagalan hati;
  • Protein C-reaktif dengan peningkatan menunjukkan adanya proses keradangan.

Hormon darah

Untuk tidak memasukkan disfungsi sistem endokrin, memeriksa tahap hormon tersebut:

  • tiroid dan tiroksin, dengan thyrotoxicosis, apabila ketumpatan tulang terganggu, yang pertama adalah lebih rendah dan yang kedua lebih tinggi daripada biasa;
  • ACTH (kortikotropin) dan kortisol dapat membantu dalam diagnosis Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing, yang berlaku dengan metabolisme mineral yang terganggu;
  • hormon seks mengikat globulin; risiko keretakan meningkat banyak kali jika estradiol berada di bawah normal, dan protein ini dinaikkan.

Analisis air kencing

Untuk menjelaskan gangguan metabolisme kalsium, tahapnya mesti diselidiki bukan sahaja dalam darah, tetapi juga dalam air kencing. Peningkatan perkumuhan dari badan mencerminkan kepekatan yang tinggi dalam serum, pemusnahan tisu tulang, hipertiroidisme kelenjar parathyroid. Urinalisis membantu mengenal pasti gangguan yang ada pada buah pinggang, yang boleh mengubah kebolehpercayaan ujian biokimia.

Peningkatan nilai kalsium oxalate dalam air kencing

Kaedah penyelidikan lain dalam wanita dan lelaki

Cara paling mudah ialah sinar X-ray. Tetapi ia membantu untuk mengesan hanya osteoporosis di peringkat apabila terdapat kehilangan lebih daripada satu pertiga daripada jisim tulang. Oleh itu, dengan bantuan pemeriksaan X-ray mendedahkan kecacatan tulang belakang atau patah tulang.

Standard emas untuk diagnosis awal kehilangan tulang adalah densitometry. Ia didasarkan pada laluan x-ray melalui tulang dan penilaian tahap penyerapan mereka di pintu keluar. Semakin rendah ketumpatan tisu tulang, semakin banyak sinar itu berlalu. Dengan kaedah ini, anda boleh membuat diagnosis di peringkat awal penyakit ini - dari kehilangan tulang 2%, serta memantau proses rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai hormon androgen.

Ujian darah membantu dalam diagnosis osteoporosis, menentukan sebabnya. Mereka disyorkan untuk mengambil dan menilai hasil rawatan. Untuk pengesanan awal, densitometry ditunjukkan dengan pemeriksaan menyeluruh darah dan air kencing untuk penanda kehancuran dan pembentukan tisu tulang, kalsium, vitamin D dan hormon. Sekiranya perlu, pesakit diberikan ujian biokimia tambahan, ujian klinikal darah umum dan ujian air kencing.

Video berguna

Tonton video mengenai gejala dan rawatan osteoporosis:

Bagaimana diagnosis osteoporosis? Ujian apa yang diperlukan?

Untuk gejala yang sangat ciri, doktor mungkin menyarankan bahawa pesakit mempunyai osteoporosis. Terutama gambaran yang baik tentang penyakit itu muncul dalam wanita. Tetapi apa yang perlu dilakukan dalam kes-kes yang sukar? Jika anda mengesyaki osteoporosis pada kanak-kanak? Dengan klinik atipikal?

Dalam kes-kes ini, dan secara amnya dalam mana-mana kes syak wasangka penyakit ini, diagnosis menyeluruh beberapa jenis dilakukan. Gunakan teknik pemeriksaan visualisasi (CT, MRI) dan makmal (darah, air kencing).

Rawatan osteoporosis hanya bermula selepas ujian makmal dan pencitraan telah dijalankan.

1 Di manakah saya boleh mendapatkan ujian osteoporosis?

Di mana untuk membuat diagnosis lengkap yang boleh mengesahkan kehadiran osteoporosis dan menentukan peringkatnya? Untuk mengenal pasti penyakit ini dan menentukan kelazimannya, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif, yang mustahil dalam keadaan poliklinik.

Pemeriksaan tulang untuk osteoporosis

Klinik ini hanya melalui ujian makmal (darah, ujian air kencing, penanda). Untuk diagnostik makmal yang lebih rumit dan sempit (petunjuk bahan tertentu dalam badan, semak kekurangan kalsium atau vitamin D), anda harus menghubungi makmal khusus (swasta atau awam).

Densitometry, diagnosis radiasi (CT), MRI dan ujian ultrasound pilihan juga dilakukan di hospital. Untuk memeriksa secara khusus tulang dan tulang belakang, disyorkan tomografi adalah disyorkan (MRI dalam hal ini sedikit lebih rendah dalam kandungan maklumat).

Idealnya, anda perlu diperiksa dalam dua atau tiga klinik yang berbeza. Doktor tidak selalu mengesan penyakit ini semasa peperiksaan awal, dan oleh sebab itu disarankan untuk melakukan yang kedua. Adalah dinasihatkan untuk pakar lain untuk mengurangkan kemungkinan ralat.
ke menu ↑

1.1 Adakah saya memerlukan rujukan doktor?

Sekiranya anda mengesyaki kehadiran penyakit ini - anda perlu berunding dengan doktor (bermula dengan doktor daerah).

Untuk diagnosis osteoporosis, rujukan dari doktor

Hanya seorang doktor yang dapat menilai keadaan dengan secukupnya, mengenalpasti keperluan untuk ujian untuk osteoporosis, dan jika terdapat tanda-tanda, menetapkan pemeriksaan lengkap, mematuhi piawaian perubatan. Dan ia adalah doktor yang akan menjelaskan kepada anda apa ujian yang anda perlu lulus dahulu.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk lulus peperiksaan secara bebas dan tanpa arahan ("dari jalan"). Dalam kes ini, anda perlu menghubungi klinik swasta (di jabatan kecemasan atau melalui operator pusat panggilan) dan menempah pelbagai perkhidmatan untuk kajian osteoporosis.

Sekiranya anda ingin diperiksa melalui doktor, mengikut semua peraturan - hubungi ahli terapi, traumatologist, rheumatologi atau pakar neurologi.
ke menu ↑

2 Kaedah diagnosis osteoporosis

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis osteoporosis. Setiap daripada mereka mempunyai kandungan maklumat minimum, petunjuk yang paling mencukupi hanya dapat diperoleh dengan menggunakan beberapa prosedur diagnostik sekaligus.

Densitometri tulang

Untuk diagnosis osteoporosis menggunakan kaedah berikut:

  1. Analisis biokimia darah (dilakukan di klinik, hospital). Kos kira-kira 600 Rubles.
  2. Analisis latar belakang hormon (sebagai peraturan, hanya dilakukan di hospital). Kos kira-kira 1000 Rubles.
  3. Urinalisis (dilakukan di klinik dan di hospital). Kos kira-kira 200 Rubles.
  4. Analisis peralatan tulang (dilakukan secara eksklusif di hospital). Kos kira-kira 2500 Rubles (bergantung kepada keparahan patologi yang dicadangkan).

Pertimbangkan bahawa apabila anda menghubungi institusi perubatan awam dengan rujukan dari doktor, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menjalankan semua prosedur secara percuma (tetapi seterusnya).

Apakah analisis untuk osteoporosis yang dipanggil - salah satu soalan paling kerap pesakit. Analisis tunggal khusus tidak wujud: satu set prosedur diagnostik digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini.

2.1 Ujian darah untuk osteoporosis

Ujian darah untuk osteoporosis melibatkan beberapa prosedur diagnostik. Adalah amat disyorkan untuk meneruskan semua prosedur yang diterangkan di bawah ini, yang akan memberikan gambar yang paling objektif dan akan dapat menghapuskan kemungkinan hasil positif palsu atau palsu.

Ujian darah untuk osteoporosis

Osteocalcin dengan kaedah EHLA dan RIA. Petunjuk Pelajar EHLA Biasa:

Penunjuk biasa penyelidikan RIA:

Kajian radioisotop pada osteoporosis

Analisis fosforus. Prestasi biasa:

Analisis kalsium. Prestasi biasa:

Prosedur B-Cross Laps (menilai tahap pelarut mineral dari tisu tulang). Prestasi biasa:

Kajian fosfatase alkali. Prestasi biasa:

2.2 Diagnosis osteoporosis menggunakan densitometry (video)

2.3 Analisis latar belakang hormon

Latar belakang hormon memainkan peranan penting dalam perkembangan dan perjalanan osteoporosis, terutama pada separuh wanita. Diagnosis latar belakang hormon tidak disyorkan (seperti ujian air kencing), tetapi wajib.

Analisis hormon paratiroid. Prestasi biasa:

Kajian Estradiol. Prestasi biasa:

Kajian kortisol. Petunjuk biasa (biasa kepada semua):

  • sehingga 16 tahun: 83-580 nmol / l;
  • selepas 16 tahun: 138-636 nmol / l.

Ujian testosteron. Penunjuk biasa tanpa mengira usia:

  • lelaki: 385 hingga 1000 ng / l;
  • wanita: dari 20 hingga 80 ng / l.

2.4 Analisis urin untuk osteoporosis

Tujuan ujian air kencing untuk disyaki osteoporosis adalah pengesanan fosforus dan deoxypyridinoline (DPID), diikuti oleh perkiraan jumlah bahan yang dijumpai. Diagnosis sering gagal: terlalu banyak penyakit boleh menyebabkan keputusan penyelidikan negatif.

Tulang normal dan osteoporotik

Prosedur berikut dijalankan:

  1. Pengesanan fosforus bukan organik (menggunakan pemantauan harian). Keputusan biasa: 13 hingga 42 mmol / hari. Kos prosedur adalah 100-350 rubel.
  2. Pengesanan deoxypyridinoline (DPID). Petunjuk norma: pada wanita dari 3 hingga 7.4 pirid. nmol / creatine mmol, pada lelaki dari 2.3 hingga 5.4 pirid. nmol / creatine mmol.

2.5 Ujian tulang untuk osteoporosis

Di samping kaedah standard komputer atau pengimejan resonans magnetik, kajian alat tulang untuk osteoporosis dijalankan menggunakan prosedur lain yang lebih terfokus. Prosedur ini sangat informatif dan jarang memberi hasil yang salah.

Kaedah analisis tulang khusus untuk osteoporosis:

  1. Densitometry. Ia dilakukan menggunakan ultrasound atau pendedahan radiografi (dua jenis peralatan). Densitometry juga boleh dilakukan menggunakan radiografi konvensional. Kos prosedur ialah 1000-3500 Rubles.
  2. Imbasan tulang radioisotop. Sebelum memulakan prosedur, bahan radioaktif disuntik ke dalam aliran darah pesakit (mereka selamat untuk kesihatan) untuk memperbaiki proses visualisasi. Kos prosedur ialah 2500-5000 rubel.
  3. Trepanobiopsy. Prosedur invasif yang melibatkan penyingkiran sekeping tisu tulang dari osteoporosis osseous, dengan analisis selanjutnya dari sekeping yang diekstrak. Untuk tisu tulang menggunakan jarum khas. Kos prosedur ialah 3500-6000 rubel.

3 Persediaan untuk ujian

Untuk semua prosedur yang diterangkan, penyediaan diperlukan 1-3 hari sebelum selesai. Tanpa persediaan, anda boleh membuat keadaan sedemikian sehingga penyelidikan yang dijalankan akan menghasilkan sama ada positif palsu atau negatif palsu.

Cara tepat untuk menyediakan - secara langsung bergantung pada jenis kaedah pemeriksaan yang akan anda jalani. Kami akan meneliti secara terperinci:

  • Ujian darah - pada perut kosong, 2 hari sebelum kejadian, tidak termasuk sebarang ubat yang tidak diperlukan untuk sebab-sebab kesihatan;
  • Kajian latar belakang hormon - pada perut kosong, 3 hari sebelum mesyuarat, tidak termasuk ubat-ubatan (kecuali yang diperlukan untuk sebab-sebab yang penting), elakkan merokok, minum, memakai patch hormon (kontraseptif atau terapeutik);
  • ujian air kencing - sehari sebelum prosedur, tidak termasuk minuman beralkohol, minuman berkarbonat manis, apa-apa ubat yang tidak diperlukan untuk sebab-sebab kesihatan;
  • pemeriksaan alat tulang - tiada penyediaan spesifik diperlukan, tetapi kecederaan tulang harus dielakkan sebelum prosedur (jika keradangan mungkin berlaku, yang boleh mengganggu hasil kajian akhir).

Ujian apa yang disahkan untuk diagnosis osteoporosis?

Osteoporosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan kekuatan tulang. Ini menyebabkan kerapuhannya, sering mengakibatkan keretakan dan kecederaan trauma yang lain terhadap tulang.

Diagnosis osteoporosis pada wanita adalah tugas utama doktor sekiranya pesakit mengalami tanda-tanda gejala penyakit ini. Seperti dalam kes lain, pendekatan bersepadu adalah penting di sini, kerana kadang-kadang kajian tertentu boleh memberikan hasil yang tidak tepat.

Bagaimana untuk mendiagnosis osteoporosis, dan ujian apa yang anda perlukan untuk melepasi seorang wanita? Pertimbangkan ciri-ciri tinjauan yang dijalankan dalam patologi ini.

Sedikit mengenai ciri dan kaedah diagnosis osteoporosis

Pemeriksaan untuk osteoporosis dijalankan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Sudah tentu, pesakit boleh memohon dengan baik kepada institusi perubatan swasta, dan lulus semua ujian yang diperlukan. Tetapi masalahnya ialah sangat sukar untuk menentukan ujian mana yang perlu diambil dalam setiap kes tertentu.

Siapa yang mengeluarkan arahan untuk osteoporosis? Untuk melakukan ini, anda mesti terlebih dahulu beralih kepada ahli terapi daerah atau doktor keluarga. Setelah mengumpul sejarah dan peperiksaan awal, dia akan memutuskan sama ada terdapat keperluan untuk berunding dengan pakar-pakar berpengalaman lain - seorang ahli rheumatologi, seorang traumatologist, seorang ortopedis, ahli neuropatologi, dan sebagainya.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan?

Ujian apa yang saya perlukan untuk osteoporosis? Dalam diagnosis penyakit ini memainkan peranan penting:

  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah untuk profil hormon;
  • penyelidikan air kencing;
  • analisis tulang;
  • prosedur diagnostik instrumental (CT scan densitometry, MRI, ultrasound, dll).

Jika anda menjalani kajian mengenai osteoporosis ke arah doktor, maka kebanyakan ujian boleh dilakukan secara percuma. Tetapi hanya dalam susunan barisan umum.

Nota Ramai pesakit bertanya kepada doktor tentang apa ujian darah untuk osteoporosis dipanggil? Perlu diingat bahawa tiada ujian makmal khusus untuk diagnosis segera. Penyakit ini, seperti kebanyakan orang lain, memerlukan pendekatan diagnostik yang komprehensif, di mana, bersama-sama dengan analisis klinikal, perlu melakukan pemeriksaan instrumental.

Ujian darah untuk osteoporosis

Apakah ujian darah yang perlu saya ambil jika saya mengesyaki osteoporosis? Yang penting dalam diagnosis penyakit ini dengan bantuan penyelidikan makmal adalah definisi tahap:

Juga penting adalah penanda osteoporosis. Khususnya, D-Cross Laps. Tapi, perkara pertama dahulu.

Ujian Osteocalcin

Ujian darah untuk osteoporosis memerlukan penentuan mandatori paras osteocalcin. Ia adalah sejenis bahan protein kolagen semulajadi. Peningkatan kepekatannya dapat menunjukkan bukan sahaja perkembangan osteoporosis pada wanita menopause, tetapi juga hipertiroidisme atau osteodystrophy.

Pemeriksaan untuk osteoporosis, yang melibatkan menentukan tahap osteocalcin, dijalankan menggunakan dua teknik - RIA dan ECL.

Teknik untuk prosedur ini berbeza-beza. Akibatnya, keputusannya tidak akan sama.

Norma OK dengan kaedah ECHL (unit pengukuran - ng / ml darah)

Piawaian ujian darah untuk osteocalcin mengikut kaedah RIA untuk osteoporosis adalah seperti berikut:

Nota Keputusan ujian untuk disyaki osteoporosis pada wanita sering menyimpang ke atas dalam tempoh menopaus. Ini kerana pada masa ini tahap hormon seks berkurangan, yang menyebabkan peningkatan beransur-ansur dalam osteocalcin dalam darah.

Petunjuk fosforus bukan organik

Ujian darah komprehensif untuk osteoporosis tidak lengkap tanpa menentukan tahap fosforus anorganik. Bahan ini secara langsung bertanggungjawab untuk pertumbuhan tulang, dan juga membantu mengekalkan integriti tisu tulang.

Kajian ini tidak kurang penting daripada analisis kalsium dalam tulang, kerana ia menunjukkan betapa fosforus diserap dalam usus, dan juga membantu menentukan kandungan vitamin D dalam tubuh manusia. Hasil ujian direkodkan dalam mol per liter darah (mol / l). Pada masa yang sama, data mengenai analisis osteoporosis pada wanita dan lelaki adalah sama sehingga mereka berusia 60 tahun.

Tahap diagnosis seterusnya ialah analisis kandungan kalsium dalam tulang.

Ujian kalsium

Kalsium adalah salah satu unsur yang paling penting, yang mempengaruhi pembentukan dan keadaan tulang adalah sukar untuk menaksir. Penentuan kalsium dalam tulang memungkinkan untuk menilai kemungkinan ancaman osteoporosis, dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mencegah proses patologis.

Juga, analisis kandungan unsur ini membantu menilai prestasi vitamin D dalam darah. Jadi, jika bahan ini dalam tubuh pesakit akan meningkat, penunjuk kalsium juga tinggi. Ini tidak normal, seperti pengurangan kadar kalsium. Itulah sebabnya peranan besar dimainkan oleh ujian darah untuk kalsium dalam osteoporosis.

Jadi, untuk kategori umur yang berbeza, kajian ini juga akan berbeza.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual di atas, kadar analisis untuk kalsium dalam tulang berbeza mengikut umur. Bayi di bawah umur 2 tahun mempunyai indeks tertinggi dalam elemen ini, yang dijelaskan oleh pertumbuhan intensif tubuh dan peningkatan tisu tulang untuk kalsium.

Tetapi kadar tinggi bahan ini pada orang dewasa perlu dimaklumkan. Dan tepat bagi mereka bahawa osteoporosis sering didiagnosis.

Nota Jika persoalan timbul tentang apa yang disebut analisis kalsium dalam tulang, maka penunjuk bahan ini menggunakan kalorimetri. Ini adalah prosedur makmal yang sangat berkesan dan bermaklumat, yang, dalam kes ini, adalah prosedur diagnostik yang agak rumit dan serba boleh.

Petunjuk fosfatase alkali

Diagnosis osteoporosis dalam darah semestinya termasuk menentukan tahap fosfatase alkali. Peningkatan aktiviti bahan ini menunjukkan perkembangan patologi dalam tisu tulang manusia. Unit pengukuran - E / l darah.

Ia penting! Peningkatan kepekatan phosphatase alkali boleh bercakap bukan sahaja mengenai osteoporosis. Penyimpangan sedemikian juga diperhatikan dalam osteomalacia, riket pada kanak-kanak, dan proses tumor. Oleh itu, analisis fosfatase alkali untuk diagnosis yang tepat tidak akan mencukupi.

D-Cross Laps

Penanda metabolisme tulang membantu mengenal pasti sejauh mana kehilangan galian tulang. Petunjuk norma kedua-dua jantina sehingga usia 50 hampir sama.

Jadi, bagi lelaki dan wanita di bawah umur 50 tahun, data ujian yang tidak melebihi tanda 0.580 ng / l darah akan menjadi norma. Pada pesakit yang berusia kurang dari 55 tahun, kadarnya agak rendah, dan mereka tidak boleh melebihi nilai 0.573 ng / l. Selanjutnya, data analisa optimum dapat dilihat dalam jadual di bawah:

Pada nota itu. Penanda osteoporosis boleh meningkat pada wanita semasa menopaus, serta pada pesakit dengan hiperparatiroidisme dan arthritis (termasuk rheumatoid).

Densitometry dan ujian lain untuk osteoporosis

Salah satu ujian kepadatan tulang yang paling tepat ialah densitometry. Ini bukan ujian makmal, tetapi prosedur diagnostik instrumental yang membantu menentukan ketumpatan struktur tulang.

Kajian mengenai osteoporosis menggunakan densitometry boleh dijalankan dalam dua cara:

  • menggunakan densitometer ultrasonik (memberikan data yang lebih terperinci dan tepat);
  • menggunakan sinar-x (ia membantu untuk menganggarkan hanya kepadatan tisu permukaan tulang).

Oleh itu, kebanyakan doktor memilih pilihan pertama.

Apakah jisim tulang yang normal?

Kadar jisim tulang pada wanita bergantung kepada beratnya. Peraturan yang sama berlaku kepada wakil-wakil seks lelaki. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pekali ini dikurangkan daripada jumlah jisim badan.

Oleh itu, dengan berat badan kurang daripada 50 kg, 1.95 kg akan dianggap sebagai norma KM. Dengan berat 50-70 kg, petunjuk 2.40 kg akan normal. Sekiranya berat pesakit melebihi 70 kg, maka dalam kes ini, CM harus tidak kurang dari 2.95 kg.

Apakah penyelidikan lain yang sedang dilakukan?

Bagaimana untuk memeriksa keadaan tulang untuk osteoporosis? Untuk ujian darah dan densitometry tidak cukup. Kaedah diagnostik tambahan juga analisis air kencing untuk menentukan tahap fosforus dan JPS. Bagaimanapun, ujian-ujian seperti ini dapat memberikan hasil palsu, kerana mereka mampu dipengaruhi oleh banyak faktor luaran.

Satu lagi ujian diagnostik penting ialah penentuan tahap hormon dalam darah. Parathormone, kortisol, estradiol dan testosteron sangat penting untuk perkembangan tulang dan fungsi normal sistem muskuloskeletal. Hasil kumulatif kajian ini dinilai, kerana bersama-sama mereka membentuk hormon, yang gangguannya, pada gilirannya, mempunyai pengaruh yang kuat terhadap perkembangan osteoporosis. Hal ini terutama berlaku terhadap seks yang lebih adil.

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan osteoporosis pada wanita. Secara individu, mereka tidak dapat memberikan maklumat yang komprehensif mengenai kebarangkalian kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini.

Oleh itu, jika anda mengesyaki patologi ini, atau jika gejala-gejala itu berlaku, anda perlu berunding dengan pakar dan menjalani diagnosis. Penyelidikan komprehensif - jaminan utama ketepatan dan kebolehpercayaan keputusan. Dan ia bergantung kepada apa yang akan menjadi rawatan dan seberapa berkesan kaedah terapeutik yang digunakan dalam osteoporosis.

Ujian apa yang perlu diuji untuk osteoporosis

Di sini anda akan belajar:

Ia adalah perlu untuk lulus analisis mengenai osteoporosis kepada semua orang yang lebih tua, terutama wanita dalam tempoh menopaus. Apakah jenis diagnosis keadaan masalah tisu tulang yang ditawarkan perubatan moden? Berapa banyak ujian makmal yang perlu dilalui untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai? Kami menawarkan untuk mempelajari segala-galanya mengenai prosedur yang diperlukan sebelum membuat diagnosis.

Penyerahan ujian - kunci kepada diagnosis yang tepat


Kami tidak akan menemui Amerika jika kita mengatakan bahawa tanpa ujian, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Pemeriksaan untuk osteoporosis bukan merupakan pengecualian, dan yang lebih awal ia dijalankan, lebih cepat ia akan dapat diteruskan untuk rawatan penyakit yang berkaitan dengan pemusnahan struktur tulang.

Manakala manifestasi jelas penyakit ini mungkin menunjukkan perkembangan osteoporosis: penampilan awal rambut kelabu, kesakitan pada tulang, terutama ketika cuaca berubah, pembentukan plak dan rawatan penyakit periodontal yang kerap, keletihan pesat dan berdebar-debar jantung. Walau bagaimanapun, gejala ini bukan bukti langsung bahawa osteoporosis menyerang tulang, dan diagnosis memerlukan diagnosis yang teliti, yang merangkumi:

  • ujian darah - biokimia dan hormon;
  • analisis air kencing;
  • analisis untuk menentukan keadaan struktur tulang.

Kami mencadangkan untuk melihat dengan lebih dekat setiap jenis analisis, dan kemudian mengkaji peraturan untuk menyediakan diagnostik, pematuhan yang akan membantu untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai.

Ujian darah

Proses-proses yang berlaku dalam darah, dapat menunjukkan keadaan umum badan, termasuk pertukaran fosforus dan kalsium. Seperti yang diketahui, semasa osteoporosis, unsur-unsur yang penting untuk struktur tulang (kalsium, fosforus) "dibasuh" dari badan.


Bagaimana keadaannya? Tulang tulang sentiasa menjalani proses pembaharuan sel. Osteoklas yang menentang osteoblas bertanggungjawab untuk kematian sel-sel yang telah memenuhi kitaran hidup mereka. Mereka adalah orang-orang yang mengeluarkan fosfat, yang "ikatan" dengan kalsium. Dalam osteoporosis, keseimbangan yang sedia ada sekarang terganggu: osteoklas mula memusnahkan sel-sel lama dengan cepat sehingga osteoblas tidak mempunyai masa untuk menggantikannya dengan yang baru. Oleh kerana itu, struktur tulang menjadi poros dan rapuh.

Untuk mencirikan proses mineralisasi tisu tulang membantu ujian darah, yang di hadapan penyakit itu secara tidak langsung akan menunjukkan osteoporosis.

Osteocalcin

Selepas mendapat keputusan ujian darah biokimia, adalah mungkin untuk menentukan tahap osteocalcin, protein tulang bukan kolagen yang dihasilkan oleh osteoblas. Kaedah elektrokimia lysis neoplasms dan radioimmunoassay digunakan - melebihi norma dalam hasil mereka mungkin menunjukkan kehadiran osteoporosis.

Norma osteocalcin dalam darah (ng / ml):

0-6 tahun - 39-121; 7-9 tahun - 66-182; 10-12 tahun - 85-232; 13-15 tahun - 70-336; 16-17 tahun - 43-237; 18-35 tahun - 24-70; 35-50 tahun - 14-42, lebih 50 tahun - 14-46.

0-6 tahun - 44-130; 7-9 tahun - 73-206; 10-12 tahun - 77-262; 13-15 tahun - 33-222; 16-17 tahun - 24-99; dari 18 tahun sebelum menopaus - 11-43; selepas menopaus - 15-46.

Fosforus bukan organik

Tugas utama fosforus - untuk memastikan pertumbuhan tisu tulang dan mengekalkan keutuhannya. Dengan kandungan fosforus bukan organik dalam darah, seseorang dapat memahami kelajuan yang diserap ke dalam usus, jumlah vitamin D, kecekapan buah pinggang dan kelenjar sintesis hormon paratiroid (hormon paratiroid mengawal pertukaran kalsium dan fosforus).

Norma fosforus bukan organik adalah berikut (mol / l):

  • kanak-kanak di bawah 2 tahun - 1.45-2.16;
  • kanak-kanak berumur 2-12 tahun - 1.45-1.78;
  • remaja dari umur 12 tahun dan dewasa sehingga 60 tahun - 0.87-1.45;
  • wanita berusia 60 tahun - 0.90-1.32;
  • lelaki dari 60 tahun - 0.74-1.2.

Kalsium

Kalsium adalah komponen utama tisu tulang, jadi semasa pemeriksaan tulang untuk osteoporosis, penunjuknya sangat penting.

Kandungan kalsium normal (mol / l) adalah seperti berikut:

  • 10 hari dari saat lahir - 1.90-2.59;
  • dari 10 hari hingga 2 tahun - 2.27-2.75;
  • 2-12 tahun - 2.20-2.70;
  • 12-18 tahun - 2.10-2.55;
  • 18-60 tahun - 2.15-2.56;
  • dari 60 tahun - 2.05-2.55.

Penanda Lap Dalam


Penanda menunjukkan betapa cepat galian yang diperlukan untuk tulang dibasuh. Petunjuk biasa adalah (ng / l):

  • Lelaki:

sehingga 50 tahun - kurang daripada 0.580;

50-70 tahun - kurang daripada 0.700;

dari 70 tahun - kurang daripada 0.854.

sehingga 55 tahun - kurang daripada 0.573;

50-70 tahun - kurang daripada 1,008.

Enzim alkali fosfatase

Kadar kelebihan menunjukkan perkembangan pelbagai patologi tulang, serta sejumlah penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu.

Norma enzim (e / l):

3-6 tahun - kurang daripada 644;

6-12 tahun - kurang daripada 720;

12-17 tahun - kurang daripada 936;

dari 17 tahun - kurang daripada 115 tahun.

12-17 tahun - kurang daripada 448;

dari 17 tahun - kurang daripada 105 tahun.

Hormon

Jenis diagnosis darah kedua adalah analisis makmal untuk menentukan tahap pelbagai jenis hormon.

Dalam kelenjar tiroid terbentuk hormon paratiroid, yang secara langsung terlibat dalam metabolisme mineral.


Norma untuk lelaki dan wanita adalah sama (pg / ml):

  • sehingga 20-22 tahun - 12-95;
  • 23-70 tahun - 9.5-75;
  • lebih daripada 70 tahun - 4.7-117.

Estradiol, hormon ovari, juga mengambil bahagian aktif dalam proses metabolik badan wanita. Kadarnya bergantung kepada kitaran haid (PG / PL), serta permulaan menopaus:

  • fasa pematangan folikel - 69-1270;
  • ovulasi - 132-1656;
  • fasa luteal - 92-862;
  • klimaks - kurang daripada 74.

Dalam badan lelaki dan wanita harus mengandungi norma yang sama kortisol - hormon adrenal, yang bertanggungjawab untuk pecahan lemak dan protein. Kadar ini hanya bergantung kepada umur: sehingga 16 tahun - 83-580 nmol / l, selepas 16 tahun - 138-635 nmol / l.

Testosteron dihasilkan oleh organ-organ pembiakan dan kelenjar adrenal, hormon yang juga mengawal metabolisme dalam badan dan mempengaruhi pembentukan tisu tulang normal. Biasanya, bilangan cuba menentukan lelaki, tetapi wanita ketika memeriksa osteoporosis untuk membuatnya perlu. Kandungan normal testosteron (ng / l) untuk lelaki ialah 390-1000, bagi wanita - 20-80.

Analisis air kencing


Jenis diagnosis makmal berikut ialah urinalisis, di mana kandungan ditentukan:

  • fosforus bukan organik (norma untuk orang dewasa - 15-42 mmol / hari);
  • deoxypyridinoline (menunjukkan jumlah kolagen dalam tisu-tisu tulang dan dianggap sebagai penanda utama yang mampu menunjukkan kemusnahan mereka): norma untuk wanita ialah 3-7.4 pyrid.nmol / creatine mol; norma untuk lelaki ialah 2.3-5.4.

Analisis struktur tulang

Untuk memahami keadaan tulang pesakit, doktor menggunakan beberapa jenis diagnostik.

Pertama, ia adalah densitometry, yang membantu untuk memperbaiki ketumpatan tulang, mengira risiko patah tulang dan menetapkan rawatan berkesan osteoporosis. Satu kajian boleh dilakukan dengan menggunakan densitometer ultrasonik (mungkin untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat kerana kepekaan tinggi peranti) atau sinar-X (ternyata hanya untuk mengukur ketumpatan permukaan tisu tulang).

Kedua, diagnostik moden menggunakan kaedah pengimbasan radioisotop, di mana bahan radioaktif disuntik ke dalam darah, yang menunjukkan kawasan dengan lesi yang paling besar. Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan yang tinggi.

Akhirnya, ini adalah trepanobiopsy, satu kaedah yang melibatkan pengekstrakan tisu tulang untuk penyelidikan tulang sumsum.

Adalah penting untuk memahami bahawa setiap kaedah diagnostik mempunyai kekurangannya, contohnya densitometry memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hanya pada peringkat ketika perubahan ketumpatan tulang sudah bermula. Ia juga tidak membenarkan untuk meramalkan pasti penyakit ini dan segera melaraskan terapi. Oleh kerana terdapat kekurangan dalam setiap kaedah penyelidikan, diagnostik kompleks disyorkan, apabila hasil satu tinjauan disahkan oleh data yang lain. Ini membolehkan anda membuat diagnosis yang lebih tepat, dengan lebih jelas melihat gambar proses yang berlaku dalam tisu tulang dan segera membetulkan kaedah rawatan, mencapai kesan yang tinggi.

Kaedah penyediaan ujian untuk osteoporosis

Untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat tentang keadaan tulang, adalah perlu bukan sahaja untuk menjalankan peperiksaan yang komprehensif, tetapi juga untuk melaksanakan beberapa peraturan mudah sebelum melepasi ujian dan prosedur lawatan.

Sebelum menderma darah

  • Ujian darah biokimia diambil pada perut kosong pada waktu pagi (dari 7 hingga 10 jam). Hidangan terakhir tidak boleh lebih awal dari 12 jam sebelum pengumpulan darah.
  • Pada malam derma darah harus menahan diri daripada penggunaan makanan berlemak yang berlebihan, tetapi tidak ada pengharaman air minuman. Puasa adalah dilarang.

Sebelum membuang air kencing

  • Jangan minum terlalu banyak atau terlalu sedikit air. Ia perlu untuk mengambil cecair dalam jumlah yang biasanya anda minum.
  • Dilarang mengambil ubat antimikroba.
  • Adalah disyorkan untuk menjauhkan diri dari seks sekurang-kurangnya 12 jam sebelum ujian.
  • Kontraindikasi untuk penghantaran air kencing pada wanita adalah haid.

Tahap awal osteoporosis tidak disebutkan, ciri-ciri gejala, jadi selepas 40 tahun anda harus selalu menjalani peperiksaan. Walaupun penyakit ini lebih banyak mempengaruhi wanita, lelaki juga perlu melawat pusat diagnostik sekali setahun. Jika anda telah melihat tanda-tanda yang telah disebutkan pada mulanya, segera dapatkan nasihat dan menjalani pemeriksaan pencegahan. Ia adalah lebih mudah untuk memenangi apa-apa penyakit pada mulanya, daripada menghabiskan tahun dan wang yang besar untuk rawatan penyakit yang diabaikan.

Apakah ujian untuk osteoporosis yang diperlukan untuk lulus dan berapa kosnya?

Mendiagnosis osteoporosis yang berkembang adalah penting dalam peringkat awal apabila tiada gejala luaran. Di bawah keadaan ini, rawatan yang cepat dan berjaya akan dijamin. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah analisis telah dikembangkan, mereka mendedahkan masalah dengan satu atau sebahagian bahagian badan, dan juga digunakan untuk menentukan kemungkinan penyebab osteoporosis. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada kaedah bukan invasif yang selamat dan sesuai untuk semua pesakit. Seringkali, pesakit menghadapi masalah: ujian apa yang harus diambil untuk osteoporosis? Kami menjawab soalan ini dalam artikel ini.

Ujian darah

Jenis penyelidikan ini dapat menilai kualiti metabolisme kalsium-fosforus di dalam tubuh, yang menunjukkan proses mineralisasi tulang, yang secara tidak langsung menunjukkan kehadiran atau ketiadaan osteoporosis. Bagaimana untuk menentukan kehadiran osteoporosis sendiri? Sebelum berunding dengan doktor, anda boleh melihat sendiri keputusan ujian darah dan membandingkan hasil dengan yang diberikan di bawah.

Biokimia

Kaedah penyelidikan secara tepat menentukan keadaan sesetengah kawasan badan.

Osteocalcin

Ia adalah protein utama bukan kolagen tulang, yang dihasilkan oleh osteoblas. Ia adalah penanda pertumbuhan tulang. Dilakukan mengikut kaedah EHLA dan RIA. Kandungan bahan ini di atas norma menunjukkan osteodystrophy ginjal, tahap awal hipertiroidisme dan hiperparatiroidisme, osteoporosis pasca menopaus. Di bawah norma - semasa kehamilan, lemah fungsi kelenjar parathyroid, hiperkalsemia dengan metastase tulang, rawatan berpanjangan dengan glucocorticoids. Pada kanak-kanak, parasnya dinaikkan kerana tempoh pertumbuhan pesat, pada orang dewasa, ia dipengaruhi oleh jantina dan umur.

Irina Martynova. Lulusan dari Universiti Perubatan Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Pakar klinikal dan pakar neurologi Hospital Poliklinik Moscow. Tanya soalan >>

Kos - 460 rubel.

Ketahui mengapa osteoporosis berlaku pada kanak-kanak dan apa terapi yang ada dalam artikel kami.

Fosforus bukan organik

Ia adalah komponen pecahan fosforus larut asid. Ia bergantung pada tahap remineralisasi pada tulang, proses metabolik dan penyerapan dalam sistem pencernaan. Ditentukan oleh kaedah colorimetry dengan molybdate.

Nilai normal, bergantung kepada umur, adalah berikut (mmol / l):

Lebih jauh nilai menunjukkan kehadiran hiperfosfatemia, yang bermaksud kemungkinan perkembangan osteoporosis, hipervitaminosis D, proses penyembuhan dan penyembuhan tulang, acromegali, asidosis, kegagalan buah pinggang, hypoparathyroidism, kerosakan tulang akibat onkologi, sirosis portal.
Nilai-nilai yang dikurangkan menunjukkan kehadiran hypophosphatemia dan menunjukkan perkembangan rickets kanak-kanak, malabsorpsi, osteomalacia, pelbagai jenis hiperkalsemia, gout akut, kekurangan hormon pertumbuhan, pellagra, atau kekurangan fosforus fisiologi.

Kos sebanyak 220 Rubles.

Analisis Kalsium Jumlah

Ia adalah salah satu komponen mineral tulang, dalam badan 99% daripada mikroelemen adalah hydroxyapatites. Ditentukan oleh kaedah colorimetric. Kepekatan normal mineral bergantung pada usia adalah petunjuk berikut (mmol / l):

Tahap bertambah - hiperkalsemia, bukti hipervitaminosis D, thyrotoxicosis, kanser, hiperparatiroidisme awal, hiperkalemia imobilisasi, sindrom alkali susu, overdosis diuretik.
Kandungan di bawah norma - hypocalcemia, diperhatikan dalam hypoparathyroidism, rickets kanak-kanak dan orang dewasa osteomalacia, pankreatitis akut, bentuk kronik kegagalan buah pinggang.

PENTING! Pensambilan darah berlaku pada perut yang kosong, awalnya tidak termasuk berat badan yang berat dan alkohol dari diet.

Kos 230 Rubles.

Lap Lap Dalam

Ia adalah penanda yang menunjukkan tahap pelarut mineral. Kajian itu mendedahkan pemusnahan jenis kolagen pertama.

Nilai normal adalah seperti berikut (ng / l):

Lebihan penunjuk bermakna permulaan menopaus pada wanita, artritis reumatoid, hiperparatiroidisme, pertukaran osteopati.

Kos - 150 Rubles.

Fosfatase alkali

Ia adalah enzim yang mempunyai aktiviti tinggi bermakna perkembangan penyakit tulang atau penyakit hati yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu. Ditentukan oleh penyangga aminomethylpropanol. Nilai-nilai kelebihan menunjukkan patologi tulang, osteomalacia, riket, proses resorptive, kanser, penyembuhan tulang, serta penyakit hati dan biliary, gangguan makan, infark jantung atau paru-paru, dan penggunaan ubat hepatotoxic.