Kaitan darah untuk sirosis dan tanda-tanda penyakit klinikal

Gejala

Mengenai sirosis hati dalam keputusan ujian darah, boleh mengatakan penyelewengan dari norma beberapa indikator. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini tidak dapat didiagnosis tanpa pemeriksaan komprehensif dan menyeluruh terhadap pesakit.

Hati adalah pusat biokimia seluruh organisma. Ia menghasilkan protein dan memecahkannya, ia memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan kolesterol dipecahkan dan disintesis dalam hati, bilirubin disintesis dan hempedu terbentuk, nitrogen dipecah dalam hati, hati memecahkan pelbagai toksin dan bahan berbahaya yang telah menjadi hormon steroid yang tidak perlu, amina biogenik dan bahan-bahan lain.

Cirrhosis adalah patologi yang sangat kompleks, kerana hati mempunyai sejumlah fungsi yang sangat besar. Dan dalam penyakit ini, jumlah sel hepatic hepatik yang sihat semakin berkurang, dan tempatnya diambil dengan mengembangkan tisu penghubung, yang biasanya merupakan kerangka, atau tulang lembut hati. Proses apa yang berlaku dalam organ ini boleh menunjukkan sirosis kepada doktor semasa peperiksaan, dan juga menukar keputusan ujian darah?

Tanda klinikal sirosis

Cirrhosis hati merujuk kepada penyakit-penyakit yang tidak berlaku secara tiba-tiba. Oleh itu, jika anda datang ke klinik, dan beritahu doktor bahawa anda perlu mengambil ujian darah, kerana tiba-tiba anda mempunyai kecurigaan terhadap sirosis hati, dia hanya akan mengangkat bahu.

Cirrhosis bukanlah jangkitan seksual. Dalam kes chlamydia yang lembap, seseorang mungkin tidak merasa apa-apa, tetapi mengikut ujian darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti jangkitan "buruk" secara tepat jika pesakit tidak sengaja mengambilnya beberapa hari lalu.

Cirrhosis hati mengingatkan dirinya berterusan selama beberapa tahun. Lama sebelum penampilan tanda-tanda awalnya selama bertahun-tahun, pesakit telah merawat pelbagai penyakit kronik tisu hati. Mereka disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, penyakit hepatitis B dan C yang kronik, disebabkan oleh patologi autoimun. Pesakit telah merawat penyakit yang mendasari selama bertahun-tahun, dan sirosis adalah hasil semulajadi. Seseorang merasakan tanda-tanda, indisposisi, melihat pantulan wajahnya di cermin. Terdapat simptom yang membolehkan tanpa petunjuk darah dalam sirosis hati untuk mengesyaki secara tepat patologi ini dalam kebanyakan kes.

Apakah gejala sirosis? Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • loya, kehilangan selera makan, muntah-muntah yang jarang berlaku, berat perut, belching, distension abdomen dan intoleransi kepada makanan berlemak adalah tanda-tanda sindrom dyspeptik;
  • pengurangan pesakit secara beransur-ansur tetapi stabil, sehingga cachexia;
  • Gejala-gejala seperti asma, seperti kerengsaan dan kelemahan, kemurungan dan insomnia, aktiviti menurun dan sakit kepala - sebagai manifestasi kegagalan hati;
  • gangguan endokrin, seperti penurunan keinginan seksual dan potensi, pelanggaran kitaran bulanan sehingga melengkapkan amenorrhea;
  • kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, yang berlaku apabila meregangkan kapsul yang diperbesar hati. Mereka terganggu pada peringkat awal, dan kemudian, apabila hati mengecut dalam jumlah semasa sirosis, perasaan berat dan tekanan ini hilang;
  • dalam tahap aktif sirosis hepatik, mungkin terdapat peningkatan dalam suhu badan, walaupun dengan menggigil dan berpeluh;
  • pada pesakit dengan sirosis hati, sindrom jaundis sering ditakrifkan, kadang-kadang sclera dan mukosa oral berwarna kuning, penyakit kuning terutama disebut dalam sirosis bilier, yang disertai dengan stasis empedu;
  • Pesakit dengan sirosis biasanya pucat, disebabkan oleh anemia, sebagai gejala kegagalan hati (dengan kekurangan protein tidak ada yang membina sel darah merah). Pallor terutamanya dinyatakan dalam tahap lanjut sirosis, apabila pendarahan dari varices esophageal berkembang;
  • satu gejala ciri sirosis adalah rupa urat labah-labah - telangiectasia pada kulit. Saiznya adalah dari milimeter hingga 1 2 cm. Gelombang bintang boleh ditentukan pada mata, dan jika telangiectasia kecil, anda boleh menarik sedikit kulit atau tekan padanya, dan pulsasi ini akan dikesan;
  • palmar eritema, atau palma hepatik. Oleh itu, panggilan berwarna merah, warna simetri dan telapak tangan;
  • pruritus boleh menemani sirosis, terutamanya berterusan, menyakitkan, dan pada waktu malam;
  • pendarahan, lebam, hidung, sindrom hemorrhagic;
  • dengan tahap lanjut, pesakit mempunyai bau mulut mulut, yang mempunyai ciri khas aroma yang manis, yang dirasakan oleh orang lain. Ini adalah gangguan metabolik asid aromatik;
  • peningkatan yang signifikan dalam perut dengan pengumpulan cecair bebas di rongga perut, atau asites;
  • akhirnya, pembesaran urat pada dinding perut anterior dalam arah yang berbeza dari pusar, yang dipanggil gejala "kepala ubur-ubur".

Pada pesakit dengan pelbagai bentuk sirosis boleh juga kadang-kadang berlaku gynecomastia, atrofi testis dan keguguran rambut, akibat daripada "runtuh" ​​lengkap sintesis hormon steroid, terang - warna merah dengan lidah licin dan permukaan lacquered (metabolisme terjejas vitamin) dan gejala-gejala lain.

Akibatnya, semuanya berakhir dengan gangguan neuropsychiatri - ensefalopati hepatik, yang kelihatan sebagai mengantuk, tingkah laku yang tidak mencukupi, kelainan pesakit di ruang angkasa, masa dan diri, dan gangguan ini adalah prekursor koma hepatik yang tidak dapat dielakkan dengan kematian berikutnya. Sebabnya adalah ketidakmampuan untuk menggunakan ammonia yang terkumpul di hati, sebagai produk akhir metabolisme protein. Dengan sirosis, sel-sel hati menjadi kurang dan kurang penuh, kitaran ornithine, yang mengubah ammonia menjadi urea, yang diekskresikan dalam buah pinggang, mula berhenti, dan otak diracuni oleh bahan-bahan nitrogen beracun.

Dari tinjauan ringkas ini, jelas bahawa diagnosis sirosis hati didasarkan pada gejala klinikal, pada riwayat pesakit, dan pada kaedah penyelidikan dan penggunaan yang berperanan dan visualisasi, pada biopsi tisu hati. Tetapi semua gejala disebabkan oleh rintangan tinggi tisu hati ke aliran darah portal, atau pelanggaran fungsi hati banyak.

Kami juga menawarkan untuk lulus ujian kecil mengenai kesihatan hati, daripada 12 soalan.

Ujian cirit-birit menunjukkan jumlah yang sangat besar dari pelbagai gangguan, kerana hati, seperti yang dikatakan di atas, kilang kimia utama tubuh. Namun, jika gejala di atas tidak mencukupi, maka bagaimana menentukan sirosis analisis, atau lebih tepatnya untuk mengesahkan semua makmal proses? Sudah tentu, analisis biokimia yang paling bermaklumat mengenai darah.

Ujian darah biokimia

Mengendalikan kajian biokimia, anda harus sedar bahawa analisis biokimia darah dalam sirosis hati menunjukkan sindrom makmal yang berbeza:

  • Sindrom Cytolisis. Keutuhan sel-sel hati rosak, kandungannya dilepaskan ke dalam darah.

Sindrom ini boleh didiagnosis pada peringkat awal dan peringkat sirosis, ketika masih terdapat banyak sel-sel hati. Dalam kes ini, transaminases ALT dan AST, laktat dehidrogenase isoenzim meningkat, hiperbilirubinemia berlaku (peningkatan pecahan langsung). Juga dalam darah anda boleh mencari kandungan vitamin B12 yang tinggi, besi.

Enzim-enzim ALT dan AST, yang merupakan penanda cytolysis dan bertambah besar dalam hepatitis virus akut, dengan sirosis mencerminkan perpecahan secara beransur-ansur kehilangan tisu hati sendiri. Oleh itu, biasanya pada pesakit dengan sirosis, parameter transaminase, tentu saja, jauh lebih tinggi daripada biasa, tetapi biasanya tidak mencapai 200 unit. Dan hanya pada peringkat terminal, apabila tiada sel-sel hati tersisa, petunjuk-petunjuk biokimia turun dengan mendadak;

  • Sindrom cholestasis makmal, apabila saluran hempedu terjejas dan dimusnahkan.

Lebihan fosfatase alkali, gamma-glutamil transpeptidase, aminopeptidase leucine, kolesterol tinggi dan fosfolipid muncul dalam darah, bersama-sama dengan bilirubin yang tinggi terdapat peningkatan kepekatan asid hempedu dan beta-lipoprotein. Peningkatan bilirubin langsung, peningkatan kepekatan asid hempedu adalah ciri kolestasis;

Hati mula memperlambat sintesis pelbagai bahan. Kepekatan serum total protein berkurang disebabkan oleh pecahan albumin, tahap prothrombin dan kolesterol yang rendah (seperti yang anda ingat, dalam kes kolestasis terisolasi, ia meningkat - di sana ia hanya masuk ke dalam darah, dan hasil ini menunjukkan pengurangan dalam sintesisnya). Aktiviti enzim cholinesterase berkurang, kepekatan ammonia, dan sebatian aromatik, fenol dan asid amino bebas, yang hati tidak lagi dapat diubah menjadi protein, bertambah secara beransur-ansur.

Dalam kes sirosis yang stabil tanpa penambahan simptom hepatic encephalopathy, tahap ammonia dalam serum darah bertambah sedikit, tidak lebih daripada 50% had atas normal. Jika ammonia meningkat satu setengah hingga dua kali, maka ini akan menjadi ciri ensefalopati, yang menunjukkan pendekatan koma hepatik;

  • Sindrom gangguan pembekuan darah - sindrom hemorrhagic makmal.

Dengan sirosis hati, keupayaan untuk mensintesis protein secara mendadak dikurangkan, jadi tiada apa-apa untuk menghasilkan faktor pembekuan darah. Semasa hemostasiogram, bilangan faktor 7, 2.9 akan berkurangan. Sirosis mendalam dan kegagalan hepatoselular membawa kepada pengurangan dalam sintesis faktor 1, 5 dan 13. Selain itu, pemusnahan sel-sel hati yang besar dan mantap menghilangkan banyak bahan thromboplastik ke dalam darah.

Dalam darah, pembekuan intravaskular sentiasa berlaku dengan fibrinolisis seterusnya. Akibatnya, semua faktor pembekuan ini dibelanjakan, dan mengikut data coagulogram, keadaan ini dalam sirosis dipanggil koagulopati penggunaan;

  • Akhirnya, seseorang juga boleh menyamar sebagai sindrom makmal yang dikenali sebagai keradangan imun.

Di peringkat awal sirosis, tindak balas imun berlaku, di mana kepekatan gamma-globulin dalam serum bertambah dan ini adalah terutamanya ciri terhadap latar belakang pengurangan tahap albumin. Petunjuk thymol dan sampel sublimat berubah dengan ketara dan nisbah subpopulasi limfosit berubah semasa analisis imun.

Ini banyak data biokimia darah dalam sirosis jauh dari keletihan. Sekiranya kita teringat bahawa metabolisme hormon terganggu, maka kita dapat memberikan contoh penyertaan aldosteron tersebut. Pesakit membangunkan keadaan peningkatan penggunaan kalium dan hidrogen pada latar belakang hyper aldosteronism. Mengapa dia diambil?

Dalam pesakit normal, aldosteron yang telah menjalani kehidupannya dimusnahkan dalam hepatosit. Apabila sirosis hepatosit menjadi kurang dan aldosteron berkumpul. Akibatnya, keseimbangan garam air terganggu, kerana aldosterone terus berfungsi "di luar ukuran", dan kandungan kalium dan magnesium dalam darah berkurangan. Pada pesakit dengan sirosis lanjut, jumlah natrium juga berkurangan dan, walaupun ia ditahan di dalam badan, ia boleh melepasi cecair intercellular dan ascitic dengan pembentukan edema kongesti, walaupun keletihan umum dan penurunan berat badan pesakit.

Ujian darah am

Secara umum, kiraan darah mengurangkan kiraan platelet. Alasannya adalah pengurangan sintesis protein, hypersplenism, atau peningkatan saiz limpa akibat hipertensi portal dan kerosakan platelet yang meningkat. Mereka juga akan digunakan secara berlebihan disebabkan oleh penyebaran intravaskular dan sindrom hemorrhagic yang disebarkan.

Kadar hemoglobin menurun dengan ketara, indeks warna jatuh. Lagipun, hemoglobin adalah protein, dan tidak ada tempat untuk mengambilnya, sintesis protein hati secara beransur-ansur berkurang. Atas sebab yang sama, jumlah eritrosit juga berkurangan, dan sindrom anemia berlaku. Pada peringkat terminal, pesakit dengan sirosis adalah pendarahan, dan jika ada hypersplenism, atau limpa yang diperbesar, maka sel-sel darah merah akan dimusnahkan lagi dengan melewatinya.

Sejak sirosis menyebabkan keradangan imun, leukositosis relatif diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, tetapi di peringkat terminal tidak ada apa-apa untuk membinanya, terdapat "defisit bekalan" yang berterusan di sumsum tulang merah dan leukopenia berlaku dalam darah. Ini gema peradangan imun dan pembebasan ke dalam darah pelbagai jenis bahan dari sel-sel hati yang musnah menyebabkan peningkatan panjang dan ketara dalam ESR, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Oleh itu, sirosis hati adalah salah satu daripada penyakit yang paling kompleks dan rumit berkaitan dengan diagnosis makmal. Gambar dibahagikan kepada beberapa sindrom makmal, yang boleh, bagaimanapun, juga berlaku pada penyakit hati yang lain. Tetapi diagnosis definitif sirosis kini tidak mungkin tanpa kaedah diagnosis instrumental dan biopsi hati.

Ujian apa yang menunjukkan sirosis hati (biokimia darah)

Cirrhosis adalah penyakit kronik di mana terdapat proses pemulihan hepatosit yang tidak dapat dipulihkan dan penggantian parenchyma secara beransur-ansur oleh tisu berserabut. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang banyak faktor yang mengakibatkan kekalahan sel hati. Paling sering, sirosis berkembang pada orang dengan hepatitis (virus, autoimun), ketagihan alkohol atau akibat keracunan (bahan kimia, ubat).

Bahaya sirosis adalah bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Di samping itu, proses penggantian tisu hati yang sihat dengan stroma tidak dapat dipulihkan. Dengan bantuan manipulasi terapeutik boleh memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Cirrhosis lebih baik dirawat di peringkat awal, jadi penting untuk mengenal pasti patologi ini secepat mungkin. Dalam artikel ini, kami menganggap ujian darah apa yang diperlukan untuk diagnosis sirosis, serta prestasi mereka dalam patologi ini.

Prinsip dan jenis diagnostik

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang lambat laun membawa kepada kematian pesakit. Ini kerana proses pemusnahan sel-sel hati dan penggantian parenchyma dengan tisu penghubung tidak dapat dipulihkan. Ia hanya boleh diperlahankan dengan bantuan beberapa kaedah terapeutik.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Ia adalah sangat penting untuk mengesan sirosis pada peringkat awal, sejak peringkat terakhir penyakit itu tidak boleh dirawat, dan pesakit boleh mati pada bila-bila masa. Bagaimana untuk menentukan seseorang perlu diperiksa? Apakah tanda-tanda sirosis wujud?

Pada peringkat awal, gejala patologi menyerupai terlalu banyak kerja atau hipovitaminosis - orang menjadi lesu, apatis, dia mungkin mengalami peredaran mual. Sesetengah penunjuk isyarat bahawa perlu segera menyelesaikan kursus kajian makmal untuk mengesan sirosis. Antaranya ialah:

Bintang vaskular dengan sirosis

penampilan masalah dengan penghadaman (cirit-birit yang kerap, serangan muntah dengan campuran empedu, rasa pahit di mulut, dan lain-lain);

  • penampilan kesakitan berterusan di hipokondrium yang betul;
  • kulit kering, gatal-gatal;
  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • pendarahan yang kerap (dari hidung, mulut, dubur);
  • penampilan pada badan urat labah-labah, terutamanya dalam perut;
  • ascites diperhatikan pada peringkat kemudian (pengumpulan cecair di rongga perut).
  • Seringkali, sirosis disertai oleh gangguan sistem pembiakan. Dalam kes ini, lelaki mengalami disfungsi ereksi, manakala wanita kehilangan kitaran haid mereka, terdapat kekurangan keinginan.

    Kaedah makmal

    Prinsip utama diagnosis makmal sirosis adalah ketepatan waktu. Sebagai peraturan, apabila penyakit ini dikesan di peringkat lebih lanjut, rawatan tidak lagi membantu. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi pada masa dan mengambil langkah yang sesuai. Terdapat juga prinsip umum untuk menderma darah untuk dianalisis:

    • darah diberikan pada waktu pagi sebelum makan;
    • teh dan kopi tidak boleh dimakan, lebih baik minum air tulen;
    • bahan biologi yang diambil dari urat;
    • darah diletakkan dalam bekas khas dan diperiksa dalam masa beberapa jam.

    Semua ujian makmal yang digunakan untuk sirosis adalah bertujuan untuk:

    • membuat diagnosis;
    • pengenalpastian pelanggaran dalam kerja badan;
    • menentukan jenis dan sebab penyakit.

    Ujian makmal untuk sirosis dibahagikan kepada beberapa jenis. Antaranya ialah:

    1. Analisis klinikal am. Mereka bertujuan untuk mengkaji plasma, najis dan air kencing.
    2. Biokimia darah, yang merupakan kaedah khusus untuk diagnosis patologi hepatik.
    3. Kajian pembekuan darah dengan coagulogram.
    4. Ujian serologi membantu mengesan antibodi dan antigen dalam darah dalam penyakit autoimun.
    5. Kajian imunologi. Ia membolehkan anda mengenal pasti jenis hepatitis.
    6. Penyelidikan hormon. Ia digunakan untuk menubuhkan pelanggaran sintesis hormon.

    Prosedur tambahan

    Di samping itu, kaedah diagnosis sirosis lain juga digunakan. Mereka ditugaskan untuk menentukan keparahan penyakit, tahap kerosakan hati, kehadiran komplikasi. Untuk tujuan ini, terpakai:

    • Pemeriksaan ultrabunyi pada hati. Ia membolehkan anda menentukan saiz, sifat dan kawasan lesi, keadaan kapal dan aliran darah di dalamnya, patensi salur hempedu.
    • Tomografi (CT atau MRI). Ia ditetapkan untuk disyaki neoplasma malignan.
    • Biopsi untuk analisis. Mengesahkan atau menyangkal diagnosis sirosis, dan juga membantu mengenal pasti tumor.
    • Pemeriksaan endoskopik sistem pencernaan. Membantu mengenal pasti perubahan varises dalam saluran darah.

    Tetapi kaedah ini dijalankan hanya selepas ujian darah untuk mengesahkan diagnosis. Jika anda mengesyaki sirosis, pertama sekali, darah dikumpulkan untuk analisis. Ia adalah perkara biasa dan biokimia. Pertimbangkan lebih terperinci setiap daripada mereka.

    Ujian darah am dan imunologi

    OAK bukan kaedah pemeriksaan khusus untuk sirosis. Walau bagaimanapun, ia membantu mengenal pasti proses keradangan yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, apa-apa diagnosis, termasuk yang disyaki sirosis, bermula dengan ujian darah am. Analisis diberikan pada perut kosong. Darah diambil dari jari. Pada masa yang sama dalam paras plasma darah ditentukan:

    1. Hemoglobin. Ia dikurangkan dengan ketara pada pesakit dengan sirosis. Sekiranya orang biasa mengandungi kira-kira 120 gram hemoglobin setiap liter darah, maka dalam pesakit dengan sirosis, angka ini berkurangan beberapa kali, bergantung kepada peringkat perkembangan patologi.
    2. Erythrocyte. Ini adalah sel darah merah, yang biasanya membentuk kira-kira 4 juta setiap 1 milimeter padu darah. Sekiranya terdapat perubahan tisu, terdapat penurunan yang ketara dalam jumlah sel darah merah dalam darah.

    Ujian darah sirosis

  • Leukosit. Apabila seseorang mempunyai proses keradangan, kepekatan leukosit meningkat secara dramatik.
  • ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Kadar ESR untuk lelaki adalah 10 juta sejam, untuk wanita - 15 juta sejam. Di hadapan keradangan dalam sel hati atau nekrosis di parenchyma hati, kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara.
  • Ini adalah analisis piawai yang membantu menentukan kehadiran penyimpangan dalam kerja organisme secara menyeluruh. Di samping itu, ujian darah klinikal boleh dilakukan, yang menunjukkan petunjuk berikut fungsi hati terjejas:

    • Kehadiran antibodi terhadap antigen nuklear menunjukkan hepatitis autoimun;
    • pengesanan antibodi kepada virus hepatitis menentukan punca sirosis;
    • semasa pengesanan ceruloplasmin, penyebab sirosis adalah penyakit genetik Wilson-Konovalov;
    • pada peringkat awal sirosis dengan kehadiran antibodi anti-mitokondria, sirosis bilier didiagnosis.

    Jumlah darah lengkap adalah asas. Dia memulakan diagnosis sirosis hati. Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat menggunakan analisis khusus - ujian darah biokimia.

    Dalam sesetengah kes, ujian imunologi mungkin diperlukan. Mereka membantu menentukan penunjuk kualitatif dan kuantitatif imunoglobulin - sel yang bertanggungjawab untuk pertahanan imun badan. Pada masa yang sama menyiasat imunoglobulin sedemikian:

    1. IgA bertanggungjawab untuk melindungi membran mukus, dengan sirosis, jumlahnya berkurangan.
    2. IgG menentukan kehadiran patologi virus hati.
    3. IgM, peningkatannya paling sering menunjukkan sirosis.

    Penyelidikan biokimia

    Analisis biokimia darah memberikan lebih banyak maklumat untuk disyaki sirosis. Ia membolehkan anda sama ada mengesahkan diagnosis, atau untuk menolaknya. Juga menggunakan biokimia untuk menentukan sebab dan tahap perkembangan sirosis, serta tahap kerosakan hati. Pada masa yang sama menyiasat petunjuk seperti:

    1. Bilirubin.
    2. Alt
    3. AKTA
    4. Fosfatase alkali.
    5. GGT.
    6. Jumlah protein
    7. Albumin.
    8. Kolesterol.
    9. Trigliserida.

    Bilirubin

    Ini adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat. Dengan keradangan di hati atau luka-luka, bilirubin dalam darah meningkat. Ini adalah pigmen khas asid hempedu, yang biasanya diproses di hati dan diekskresikan melalui saluran hempedu bersama dengan najis. Apabila patologi hati atau pelanggaran aliran keluar hempedu, ia berkumpul di dalam darah dan tisu badan. Kelebihan bekalannya memberi kesan kepada penampilan pesakit - kulit dan membran mukusnya menjadi kuning. Gatal dan pembakaran juga muncul.

    Klasifikasi fungsi hepatoselular dalam sirosis kanak-kanak

    Biasanya, nilai bilirubin adalah:

    • jumlahnya - dari 8 hingga 20 mikromol seliter;
    • percuma - sehingga 4 μmol seliter;
    • tidak langsung - sehingga 16.5 mikromol seliter darah.

    Sekiranya fungsi hati biasanya normal, maka bilirubin tidak boleh digunakan secara percuma dalam darah, kerana ia dinetralkan oleh hati dan tidak mempunyai kesan toksik pada badan. Dengan sirosis, hati tidak dapat memprosesnya. Oleh itu, semakin merosakkan badan, semakin tinggi kepekatan bilirubin bebas dalam darah.

    Enzim hati

    Di dalam hati, enzim disintesis yang bertanggungjawab terhadap fungsi normal seluruh organisma. Mereka adalah khusus dan tidak khusus. Bukan yang spesifik boleh meningkatkan bukan sahaja dengan kerosakan hati, tetapi juga dengan penyakit lain (contohnya, dalam patologi jantung). Antaranya ialah:

    AKTA Enzim ini terlibat dalam metabolisme asid amino. Biasanya, penunjuknya adalah untuk:

    • lelaki sehingga 40 unit seliter;
    • wanita sehingga 32 unit;
    • remaja di bawah umur 29 (kanak-kanak perempuan menilai sedikit lebih rendah);
    • kanak-kanak kecil, tahap AST sedikit meningkat dan 35 unit seliter darah. Dengan sirosis, indeks meningkat 5 kali, dan yang sama diperhatikan dalam penyakit jantung. Sekiranya AST dinaikkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital, kerana ini menunjukkan proses patologi akut di dalam badan.

    Nilai AST dan ALT biasa

  • ALT terlibat dalam sintesis glukosa. Kadarnya berkisar antara 5 hingga 45 unit seliter darah, indikator mungkin berbeza-beza bergantung kepada jantina dan umur orang. Peningkatan ALT sebanyak 20-40% tidak menimbulkan kebimbangan. Perlu dibimbangkan apabila melebihi norma beberapa kali.
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Berpusat di hati dan pankreas. Angka ini meningkat berikutan masalah dengan penghapusan hempedu, kerosakan hati atau akibat keracunan alkohol. Kadar bergantung kepada umur dan jantina (untuk lelaki, angka itu adalah 10 hingga 70 IU seliter, untuk wanita - sehingga 40, kanak-kanak - sehingga 25, remaja - sehingga 45 untuk kanak-kanak lelaki dan sehingga 35 IU seliter untuk kanak-kanak perempuan);
  • Fosfatase alkali. Biasanya, ia adalah 240-280 IU seliter. Ia menumpukan pada tisu hati dan tulang. Jika angkanya terlalu tinggi, ini mungkin menunjukkan kehadiran proses berjangkit, kanser, batuk kering atau sirosis hati.
  • Menjalankan biokimia dan enzim lain. Keseluruhan data membolehkan untuk menentukan gangguan metabolik, yang dikaitkan dengan penyakit tertentu. Tetapi data sedemikian tidak cukup untuk diagnosis sirosis, kerana mereka mungkin menunjukkan adanya patologi lain.

    Petunjuk lain

    Tambahan pula, melakukan kajian tambahan yang juga sangat penting untuk diagnosis sirosis. Pada masa yang sama menentukan tahap:

    • Jumlah protein dan albumin. Norma protein kira-kira 70 g seliter (albumin 50). Hati dalam sirosis tidak boleh menyertai metabolisme protein. Oleh itu, paras darahnya menurun.
    • Lipid. Norma kolesterol berkisar antara 3 hingga 8 mmol seliter. Dengan kerosakan hati, angka ini menurun.
    • Hormon. Dengan sirosis, pengurangan sintesis testosteron (hormon lelaki) dan peningkatan tahap estrogen (hormon wanita) diperhatikan.

    Petunjuk normal analisis biokimia darah

    Ammonia. Bahan ini terbentuk kerana pecahan asid amino, jika metabolisme terganggu, maka kepekatannya dalam darah meningkat. Normanya ialah:

    • untuk bayi 60-200 mmol seliter;
    • untuk kanak-kanak dan remaja 20-52 mmol seliter;
    • untuk orang dewasa sehingga 35 mmol seliter.
  • Haptoglobin. Peningkatan kuantiti itu menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan (termasuk di dalam hati).
  • Trigliserida. Mereka memasuki badan bersama-sama dengan makanan dan diproses oleh hati. Sekiranya ia terjejas, tahap trigliserida meningkat (norma adalah dari 0.3 hingga 8 mmol seliter). Penurunan dalam penunjuk ini menunjukkan pemakanan atau penyakit yang tidak berkaitan dengan hati.
  • Besi. Dengan sirosis hati, tahap besi dalam darah berkurangan, manakala dengan peningkatan hepatitis ia meningkat. Kadar besi adalah antara 10 dan 30 mikromolsi seliter.
  • Setelah menerima data, indikator dikaji dan diproses. Penunjuk yang diperoleh membolehkan doktor menentukan diagnosis, serta mengenal pasti punca patologi. Analisis apa yang paling bermaklumat dan membolehkan anda mendiagnosis sirosis hati secara tepat?

    Khususnya, sirosis boleh dikesan oleh biopsi hati. Tetapi kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan dan kontraindikasi, yang utama adalah trauma.

    Terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit berbahaya seperti sirosis. Pertama sekali, selepas memeriksa pesakit dan mendengar aduannya, doktor menetapkan ujian makmal darah, najis dan air kencing. Yang paling bermaklumat adalah analisis umum dan biokimia darah. Mereka membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan dan nekrotik di hati. Diagnosis sirosis boleh dibuat selepas mengkaji semua petunjuk, serta pemeriksaan tambahan menggunakan kaedah instrumental.

    Ujian apa yang anda ada untuk disyaki sirosis

    Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak bersifat asimptomatik, walaupun di peringkat perkembangan seterusnya. Analisis dalam kes sirosis hati memungkinkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

    Punca sirosis

    Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

    Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

    • hepatitis virus kronik;
    • hepatitis autoimun;
    • mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat);
    • ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon);
    • gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi;
    • penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

    Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya menjadi ciri utama sirosis biliary pada wanita muda, apabila sebab-sebab tidak diketahui hempedu mula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

    Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses immuno-inflammatory.

    Diagnosis makmal sirosis

    Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

    • penanda virus hepatitis,
    • jumlah darah yang lengkap;
    • biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, dan sebagainya.
    • urinalysis;
    • darah oktaf.

    Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis darah oktaf untuk mendedahkan salah satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari vena esofagus).

    Tiada ujian darah untuk sirosis hati perlu dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

    CBC

    Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

    Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada terjadinya sindrom hipersplenisme, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan lama: sel darah merah, sel darah putih dan platelet, dan punca aktiviti meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

    Peningkatan ESR menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan nisbah antara protein darah.

    • hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita;
    • sel darah merah: 4-5x10 12 / l untuk lelaki, 3-4x10 12 / l untuk wanita;
    • leukosit: 4,9 x10 9 / l;
    • platelet: 180-320x10 9 / l;
    • ESR - 6-9 mm / h.

    Penunjuk biokimia

    Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

    Bilirubin

    Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan genangan dalam saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi julat normal.

    Norm - 8.5-20.5 μmol / l.

    Aminotransferase

    Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AcT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi tahap transaminase dalam darah mungkin menunjukkan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

    Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-duanya adalah ejaan yang dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

    Norm 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

    Fosfatase alkali

    Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

    Norm - 80-306 U / l.

    Albumin

    Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin plasma berkurangan.

    Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

    Gamma Globulins

    Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam peningkatan plasma darah, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilampirkan pada proses keradangan.

    Norm: 12-22% dalam serum.

    Masa Prothrombin

    Masa pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis dalam hepatosit, kematian sel hati melibatkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan penunjuk sebenar masa prothrombin, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah dinormalkan antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

    Norm 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

    Besi whey

    Mungkin menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

    Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

    Urinalisis

    Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi, dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

    Nilai prognostik

    Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

    Ciri-ciri penyahkodan darah untuk sirosis hati

    Cirrhosis adalah penyakit yang, jika tidak dirawat dengan betul, mengakibatkan kematian seorang pesakit. Bahaya utama ialah ketiadaan gejala pada peringkat awal kejadian. Kenal pasti patologi sebaik sahaja kejadian itu hanya akan membantu ujian yang berkaitan.

    Kajian ditetapkan oleh doktor jika penyakit disyaki untuk mendiagnosis penyakit atau semasa peperiksaan perubatan penuh.

    Apakah penyelidikan yang menentukan penyakit ini

    Diagnosis penyakit ini berlaku berdasarkan ujian berikut:

    1. Penyelidikan dengan makna umum;
    2. Penyelidikan dengan tafsiran biokimia;
    3. Penyelidikan air kencing dan pembuangan air.

    Kajian utama yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi - analisis biokimia. Sesetengah petunjuk penyelidikan menunjuk kepada keterukan patologi. Atas sebab ini, jika suatu penyakit disyaki, doktor terlebih dahulu memberi petunjuk kepada analisis ini.

    Untuk menentukan punca penyakit itu, juga menetapkan ujian imunologi. Kehadiran antibodi tertentu dalam tubuh menunjukkan perkembangan penyakit hati. Walau bagaimanapun, ini hanyalah satu kajian tambahan, yang ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis.

    Untuk definisi penyakit yang betul dipandu oleh data dari beberapa kajian. Hanya ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit dengan tepat.

    Penunjuk Kajian Umum

    Untuk menentukan patologi, doktor melihat petunjuk-petunjuk kajian umum:

    1. Tahap globulin. Nilai rujukan bahan ini adalah 130 g / l untuk wakil-wakil seks yang lebih kuat, untuk seks yang lemah - 120 g / l. Dengan penyakit, kepekatan bahan ini dikurangkan dengan ketara.
    2. Kiraan leukosit. Nilai rujukan sel darah ini ialah 4-9 * 10 9 / l. Peningkatan kepekatan mereka pada tahap globulin menurun secara tidak langsung menunjukkan penyakit.
    3. Kadar pemendapan ermitrosit. Ia dirujuk sebagai ESR. Dengan perkembangan sirosis dalam perwakilan seks yang lebih kuat, ESR adalah lebih daripada 10 mm / h, di kalangan wakil seks yang lemah - lebih daripada 15 mm / h.
    4. Tahap albumin. Penurunan kepekatan bahan-bahan ini di latar belakang peningkatan ESR menunjukkan kemungkinan terjadinya patologi.
    5. Tahap hemoglobin. Nilai rujukan untuk seks yang adil ialah 120 g / l, untuk seks yang lebih kuat - 130 g / l. Dalam penyakit organ dalaman ini, kepekatan bahan ini menurun dengan ketara.

    Penyelidikan pada parameter biokimia

    Hati menghasilkan pelbagai bahan yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Atas sebab ini, patologi organ dalaman ini membawa kepada perubahan dalam parameter biokimia.

    Bilirubin

    Apabila hemoglobin dimusnahkan dan myoglobin berlaku, bahan yang berbeza dipanggil bilirubin. Ini adalah sebatian toksik, jadi hati mengumpul bahan, menyerap, selepas itu zat itu dikeluarkan dari tubuh bersama-sama dengan hempedu. Bahan ini sentiasa ada di dalam darah.

    Nilai rujukan - 8.5-20.5 μmol / l. Sekiranya kepekatan bilirubin bertambah, ini menunjukkan proses bertakung dan proses perpecahan hepatosit. Meningkatkan tahap bahan adalah salah satu bukti jelas mengenai sirosis hati.

    Dengan peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah, perubahan dalam warna najis terjadi, dan gatal-gatal epidermis muncul, dan kulit putih dan mata menjadi kuning.

    Aminotransferase

    Ini adalah enzim yang terdapat dalam semua tisu. Terdapat beberapa bahan yang serupa, tetapi untuk diagnosis penyakit itu, mereka dipandu oleh penunjuk seperti alanine amino transferase, yang ditunjukkan dalam transkrip hasil AlT, serta aspartate aminotransferase, penunjukan dalam transkrip - AsT.

    Enzim pertama terdapat dalam hepatosit, yang kedua - dalam tisu jantung dan hati. Nilai rujukan Alt - 7-40 IU / l, AcT - 10-30 IU / l. Dengan sirosis, sebagai peraturan, tahap bahan ini meningkat sebanyak 1.5 kali. Perubahan penting dalam kepekatan menunjukkan hepatitis.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Ini adalah enzim selular. Nilai rujukan bahan adalah 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita. Meningkatkan kepekatan enzim menunjukkan keracunan organ dalaman.

    Adalah penting untuk menilai bukan sahaja tahap bahan ini, tetapi juga kepekatan kolesterol dalam darah dan bilirubin. Peningkatan semua penunjuk ini menunjukkan pelbagai penyakit organ dalaman ini.

    Fosfatase alkali

    Ia adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel di dinding saluran empedu hati.

    Nilai rujukan - 30-80 U / l. Peningkatan kandungan bahan ini menunjukkan kecederaan pada tisu lembut organ dalaman.

    Albumin

    Ini adalah protein yang dihasilkan oleh hati. Nilai rujukan - 35-50 g / l. Peningkatan kepekatan bahan menunjukkan bahawa kerja organ dalaman ini telah berlaku.

    Disfungsi berlaku kerana beberapa sebab. Salah satu daripada mereka adalah sirosis, oleh itu, kepekatan albumin juga diperhatikan dalam diagnosis patologi.

    Gamma Globulins

    Mewakili kompleks imunoglobulin. Kadar bahan ini berada dalam lingkungan 12-22%. Meningkatkan kepekatan bahan menunjukkan banyak patologi organ dalaman.

    Pembentukan bekuan prothrombin

    Ini adalah masa yang diperlukan untuk membungkus prothrombin untuk membentuk. Penunjuk ini menunjukkan keadaan sistem yang dilancarkan.

    Nilai rujukan - 11-13.3 s, INR - 1.0-1.5. Kali ini secara terus menunjukkan keadaan hati.

    Dengan sirosis, terdapat pencabulan pengeluaran hepatosit, yang menghasilkan sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Atas sebab ini, perubahan masa prothrombosis menunjukkan patologi organ.

    Besi whey

    Nilai rujukan bahan ini dalam darah ialah 11-28 μmol / l untuk wanita dan 6.6-26 μmol / l. Perubahan kepekatan besi serum menunjukkan berlakunya penyakit akibat kecenderungan genetik.

    Petunjuk lain

    Terdapat petunjuk lain yang doktor berpandu dalam menentukan diagnosis:

    1. Kepekatan hormon Dengan patologi ini pentingnya nisbah hormon lelaki dan wanita. Dalam penyakit hati, jumlah testosteron dalam darah berkurangan, dan tahap peningkatan estrogen. Walau bagaimanapun, penunjuk ini sahaja tidak boleh dianggap sebagai kajian utama untuk diagnosis. Doktor melihat tahap hormon paling kerap untuk menentukan punca penyakit tersebut.
    2. Tahap insulin Patologi secara tidak langsung ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan bahan ini dalam darah.
    3. Tahap Urea. Bahan ini disintesis dalam hati. Dengan sirosis, terdapat penurunan dalam kepekatan urea dalam darah ke tahap 2.5 mmol / l dan ke bawah.
    4. Kolesterol. Dengan penyakit, tahap bahan ini menurun.

    Analisis tahap kecederaan kepada badan

    Analisis biokimia bukan sahaja membolehkan mendiagnosis patologi, tetapi juga menentukan tahap kerosakan pada organ ini. Dalam kes ini, tumpukan kepada penunjuk berikut:

    1. Penurunan kepekatan AlT dan AST dan normalisasi tahap bilirubin menunjukkan peningkatan dalam keadaan pesakit. Ini bermakna bahawa terapi yang dilakukan menghasilkan hasil yang diinginkan. Penunjuk sedemikian juga boleh menunjukkan bahawa patologi telah berlalu ke tahap yang tidak aktif atau pemisahan penyakit telah hilang.
    2. Peningkatan berterusan dalam kepekatan AlT dan AST dan tahap bilirubin menunjukkan ketiadaan perubahan dalam perjalanan penyakit. Ini mungkin mengatakan bahawa terapi mempunyai kesan sokongan, tidak membenarkan penyakit itu pergi ke tahap yang lebih teruk.
    3. Normalisasi kepekatan AlT dan AST dan tahap bilirubin. Ini menandakan kegagalan hati, jika penambahbaikan penunjuk akan menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit. Dalam kes ini, bahan-bahan ini tidak memasuki darah kerana kegagalan organ sepenuhnya.

    Menentukan punca patologi melalui penyelidikan

    Untuk menetapkan langkah terapeutik dengan betul, anda perlu tahu apa yang menyebabkan patologi. Ujian berikut akan membantu:

    1. Penyelidikan kehadiran antibodi terhadap antigen nuklear dalam badan - membantu mengenal pasti hepatitis kronik.
    2. Analisis yang membantu mengenal pasti antibodi untuk hepatitis B dan C.
    3. Analisis penunjuk ceruloplasmin - membantu mengenal pasti distrofi hepatocerebral.
    4. Uji kehadiran dalam badan antibodi anti-mitokondria - kajian mengesahkan sirosis bilier.
    5. Analisis tahap antitrypsin - kajian membantu menentukan kepekatan besi dalam darah, untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi darah.

    Apakah nilai-nilai menunjukkan keparahan penyakit ini?

    Keterukan penyakit itu ditentukan oleh Child-Pugh. Intipati kaedah tersebut adalah berdasarkan jadual di bawah. Bergantung kepada hasil yang diperoleh, keterukan patologi ditentukan.

    Apakah ujian darah untuk sirosis hati?

    Tuntutan hati dalam sirosis hati

    Untuk rawatan hati, pembaca kami telah berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Memahami penunjuk sirosis hati, anda boleh mengetahui tahap penyakit ini. Setelah memeriksa apabila ALT dan AST, bilirubin, ujian darah dan biokimia dengan sirosis menjadi kritikal, anda boleh menentukan tahap keseriusan penyakit ini. Pengetahuan ini tidak akan berlebihan. Dalam masyarakat moden, sirosis hati adalah penyakit biasa. Dan jika ia hadir, tidak mungkin untuk menyembuhkan organ sepenuhnya. Penyakit ini hanya boleh dihentikan, kerana regenerasi sel hati tidak berlaku. Walaupun walaupun perkembangan perubatan moden, tidak ada ubat yang membantu memulihkan organ. Rayuan tepat pada masanya kepada pakar dan melaksanakan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan membantu dalam masa untuk mengesan penyakit dan menyelesaikan masalah dengan kerugian yang minimum.

    Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis hati

    Cirrhosis adalah penyakit serius yang tidak boleh sembuh di rumah. Penyakit ini boleh membawa maut jika diagnosis dibuat lewat atau jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan sama sekali. Untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sirosis dan berapa banyak penyakit yang telah menjejaskan hati, ujian sangat diperlukan:

    • jumlah darah yang lengkap;
    • analisis umum air kencing;
    • ujian darah biokimia;
    • analisis enzim;
    • data pembekuan darah;
    • penunjuk antigen dan antibodi;
    • kajian imunologi;
    • ujian darah untuk hormon;
    • pemeriksaan ultrasound pada organ yang terjejas;
    • pengiraan tomografi;
    • ujian hati;
    • tomografi resonans magnetik.

    Ujian di atas untuk sirosis hati adalah yang paling biasa. Keperluan untuk melakukan analisis yang lebih terperinci akan timbul sekiranya diagnosis disahkan.

    Selepas memeriksa sejarah pesakit dan mengumpul semua data yang diperlukan dari ujian, doktor boleh mendiagnosis sirosis.

    Ujian darah makmal

    Ujian darah untuk sirosis hati adalah bahan asas, kajian yang akan memberi pemahaman mengenai kehadiran penyakit ini. Bahan ini diambil untuk mendapatkan petunjuk bilirubin hati dalam sirosis hati, enzim utama, pembekuan, kehadiran antigen dan antibodi, hormon, imunologi, dan data pesakit lain.

    Analisis am

    Sebelum memulakan pemeriksaan yang mendalam terhadap pesakit, pakar akan merujuk pesakit ke ujian darah am. Parameter darah utama dalam sirosis hati adalah seperti berikut:

    Keputusan dalam kehadiran penyakit

    Biokimia

    Kaedah diagnosis yang paling mendedahkan dan komprehensif adalah biokimia untuk sirosis hati. Ujian darah biokimia untuk disyaki sirosis hati ditetapkan sekiranya pengesanan penyelewengan dalam hasil yang diperoleh dalam kajian sebelumnya. Dalam analisis biokimia darah, petunjuk berikut diketahui:

    Keputusan di hadapan penyakit

    ALT dan AST adalah penunjuk yang mendedahkan data kedalaman (AST) dan kecekapan (ALT) kerosakan organ. ALT dan AST dalam sirosis hati berada di tempat pertama dalam diagnosis. Alanine-aminotransferase adalah enzim kelenjar pencernaan, dan peningkatan dalam ALT dalam sirosis mencadangkan kerosakan organ yang bersifat radang. ALT dalam sirosis hati akan melebihi norma lebih dari 5 kali. Sebaliknya, peningkatan enzim AST menunjukkan tanda-tanda proses nekrotik.

    ALP adalah salah satu daripada membran hepacitis konstituen dan nilai tambahnya juga menunjukkan kerosakan organ.

    Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) menunjukkan masalah dengan saluran empedu.

    Bilirubin adalah sejenis makanan untuk hati, kerana ia adalah objek yang memproses sistem hati hati. Bilirubin dalam sirosis hati, yang mempunyai kadar tinggi untuk jangka masa yang panjang, menunjukkan kerosakan yang ketara kepada tubuh yang bahkan boleh menjejaskan sistem saraf, yang membawa kepada ensefalopati asal campuran. Perlu diperhatikan bahawa penunjuk bilirubin dalam sirosis hati hampir selalu meningkat.

    Biokimia darah membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan organ:

    1. Penstabilan keadaan pesakit ditunjukkan oleh kejatuhan tahap ALT dan AST, serta kehadiran bilirubin dalam jangkauan yang boleh diterima. Gambar ini mungkin bermaksud keberkesanan rawatan dan penyingkiran keterukan penyakit yang membawa kepada perkembangan sirosis. Data yang sama mempunyai fasa tidak aktif penyakit ini.
    2. Kursus berterusan tahap ALT, AST dan bilirubin sentiasa menunjukkan perjalanan penyakit tanpa perubahan.
    3. Petunjuk ini menunjukkan bahawa keengganan organ tiba-tiba dikembalikan kepada normal dengan ketiadaan peningkatan umum dalam keadaan pesakit. Keadaan ini menunjukkan bahawa enzim penting dan bilirubin tidak lagi memasuki sistem peredaran manusia.

    Dalam kes sirosis hati, biokimia adalah sejenis atlas, yang membolehkan mengetahui tahap perkembangan penyakit dan meramalkan hasil rawatan yang mungkin.

    Ujian darah lain

    Di samping ujian di atas, orang dewasa melakukan ujian darah untuk penunjuk ini:

    1. Kandungan protein dan pembinaan proteinogram. Lebih banyak gamma globulin adalah ciri sirosis dengan tanda-tanda autoimun atau asal-usul virus hepatitis.
    2. Jumlah albumin. Kandungan albumin yang dikurangkan menunjukkan hepatitis virus atau sifat autoimun penyakit ini.
    3. Jumlah glukosa, kalium, natrium. Khususnya, tahap natrium yang dikurangkan menunjukkan kegagalan hepatik.
    4. Kandungan urea dan kreatinin. Dengan perkembangan komplikasi terdapat peningkatan tanda-tanda unsur-unsur ini.
    5. Kadar pembekuan darah. Bergantung pada penunjuk apa yang diperoleh, tentukan kehadiran penyakit tersebut. Sekiranya penyakit itu berkembang, ia jauh lebih rendah daripada biasa dan akibatnya, pesakit mungkin berdarah.
    6. Kandungan imunoglobulin. Jenis analisis ini akan membantu memahami apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tahap imunoglobulin A yang tinggi menunjukkan penglibatan minuman beralkohol. Penunjuk besar imunoglobulin M adalah ciri-ciri sirosis bilier. Jika kajian mendedahkan jumlah imunoglobulin G yang berlebihan, maka ini menunjukkan penyakit dengan tanda-tanda gangguan autoimun.
    7. Jika anda mengesyaki sirosis hati, pesakit mesti memberi rujukan untuk melakukan ujian darah untuk kehadiran patogen hepatitis virus. Kajian sedemikian termasuk mencari antibodi untuk hepatitis B, C, D; mencari residu virus itu sendiri, khususnya DNA hepatitis B atau RNA hepatitis C dan D.
    8. Kajian enzim tertentu, seperti nukleotidase, arginase dan fruktosa-1-phosphataldolase. Kandungan mereka sekali lagi akan memastikan diagnosis yang betul.

    Penting ialah kajian plasma mengenai jumlah hormon tertentu. Dalam kes kerosakan organ fibrous, kegagalan sistem hormon manusia diperhatikan. Ia disebabkan oleh sintesis hormon di hati, khususnya testosteron dan estrogen. Dengan perkembangan proses patologi terdapat penurunan tahap pertama dan peningkatan bilangan kedua. Juga, dengan masalah dengan badan, ada peningkatan insulin.

    Untuk menentukan ujian yang perlu diambil tambahan, adalah penting untuk menguraikan dengan betul dengan betul dan menilai keadaan pesakit dengan betul.

    Ujian makmal urin

    Kajian makmal ini adalah sejenis pembantu dalam mencari penyakit yang berkaitan. Fenomena ini agak biasa apabila, terhadap latar belakang kerosakan organ, penyakit seperti kegagalan buah pinggang atau ascites berkembang. Perkembangan penyakit ini diperhatikan di lebih daripada 80% pesakit dengan sirosis. Dan ujian air kencing umum untuk sirosis hati dapat membantu mengesan jejak penyakit ini. Ia adalah mungkin untuk bercakap tentang tanda-tanda perkembangan penyakit yang berkaitan dengan penyimpangan dalam petunjuk berikut: