Diagnosis yang paling tepat terhadap osteoporosis - densitometry

Esophagus

Osteoporosis perlu dikenal pasti pada masa ini, kerana penyakit ini boleh membawa kesakitan dan secara beransur-ansur membawa kepada kemusnahan tisu tulang. Oleh itu, doktor di seluruh dunia mendesak untuk menjalani kajian diagnostik yang dipanggil densitometry.

Diagnosis ini membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal dan menetapkan rawatan yang kompeten dan tepat pada masanya.

Osteoporosis dan ciri-cirinya

Osteoporosis adalah penyakit di mana ketumpatan tulang berkurangan: risiko kecederaan dan peningkatan patah tulang. Penyakit ini agak membahayakan, kerana pada peringkat awal ia tidak dapat dirasakan sendiri. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin dapat melihat keletihan atau kesakitan semasa merentas dan bergerak mendadak. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak dapat dirasakan selama beberapa tahun.

Pelanggaran adalah mungkin untuk menentukan hanya selepas melepasi kaedah khas untuk mengenal pasti keadaan patologi. Penyebab penyakit ini adalah penurunan tahap kalsium. Selalunya, penyakit ini mengatasi wanita semasa menopaus dan wanita menopause. Ini disebabkan oleh perubahan dalam metabolisme badan. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala pertama dan menjalani langkah diagnostik.

Apakah densitometry?

Salah satu kaedah yang paling moden dan boleh dipercayai untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal adalah densitometry. Ini adalah pemeriksaan di mana ketumpatan tulang diukur. Kaedah ini sangat tepat untuk menentukan kehilangan tulang antara 2.5-5%. Ini penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat terawal, apabila penting untuk menghentikan proses pemusnahan tulang.

Terdapat dua jenis densitometry: ultrasound dan x-ray.

Kaedah ultrabunyi

Secara praktikal tiada kontra. Intinya terletak pada menunjuk kepadatanometer mudah alih ke kawasan tulang dan kelajuan gelombang ultrasonik yang melintas ke tisu tulang, menghantar isyarat ke monitor.

Selalunya, objek analisa adalah calcaneus. Akhirnya, pakar akan mengetahui berapa banyak kalsium. Sekiranya ia berada di bawah norma yang ditetapkan, maka perlu dipertimbangkan bahawa pesakit mempunyai osteoporosis.

Kaedah sinar-X

Kurang selamat daripada ultrasound. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang itu terdedah kepada dos radiasi minimum. Oleh itu, diagnosis jenis ini tidak disyorkan untuk orang yang berikut:

  • ibu yang menyusu;
  • wanita hamil;
  • kanak-kanak

Berapa kerap anda boleh melakukan densitometry: banyak pemeriksaan tulang dalam masa yang singkat tidak disyorkan, kerana ia boleh membahayakan tubuh.

Prosedur ini dijalankan di atas meja dengan lengan khas dari gambar tulang belakang, sendi pinggul dan keseluruhan rangka. Pada masa yang didiagnosis membelanjakan di atas meja dari dua puluh hingga tiga puluh minit. Pertama, doktor menetapkan kaedah ultrasound. Oleh kerana dos radiasi yang lebih kecil akan diterima. Sekiranya pakar yang hadir masih mempunyai soalan tentang diagnosis, maka perbandingan sinar-X penunjuk boleh ditetapkan.

Petunjuk terpakai

Selepas kajian itu, pakar membandingkan angka-angka yang diperolehi dengan nilai-nilai normal dan membuat kesimpulan tentang keadaan, dalam kebanyakan kes, segera meletakkan peringkat atau tahap penyakit pada hasilnya. Petunjuk atau kriteria yang digunakan dalam diagnosis, yang ditandakan dengan huruf Latin Z dan T. Deviasi dari sekurang-kurangnya salah satu daripada norma ini menunjukkan salah satu tahap osteoporosis.

Petunjuk Z menunjukan tahap sisihan dari ketumpatan tulang. Ia ditentukan mengikut peraturan yang ditetapkan untuk setiap umur. Huruf Latin ini menunjukkan peratusan sisihan dari nilai yang dibenarkan pada umur di mana pesakit itu.

Kriteria T menunjukkan sisihan maksimum dari indeks biasa. Tugas utama adalah mengenal pasti peratusan kalsium dalam tulang manusia dan menentukan kepadatan kerangka.

Kriteria T mempunyai petunjuk berikut norma dan penyimpangan dari mereka:

  • Dengan kadar antara -1 hingga -2.5, doktor mendiagnosis tahap penderita osteoporosis. Dalam keadaan ini, orang tidak mengalami ketidakselesaan, tetapi tisu tulang menjadi lebih nipis daripada sebelumnya. Tempoh ini berlalu tanpa tanda-tanda gejala penyakit ini.
  • Dengan bilangan -2.5 hingga 2.5, penyakit ini mempunyai tahap keterukan yang sederhana.
  • Sekiranya nilai itu lebih daripada 2.5, maka penyakit itu didiagnosis pada peringkat lanjut dan paling kerap berlaku patah tulang osteoporotik.

Petunjuk untuk prosedur

Terdapat faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko membangun dan membangun osteoporosis. Faktor risiko termasuk keadaan berikut:

  • orang lebih daripada 40 orang yang mengalami patah bukan traumatik;
  • individu yang mempunyai ketinggian kurang daripada 150 cm, jika mereka juga mempunyai yang lain
  • saudara mara sehingga 160 cm;
  • lelaki yang umurnya melebihi 60 tahun;
  • wanita dalam menopaus dan post menopaus;
  • orang yang menggunakan ubat hormon dalam jangka panjang;
  • dengan penyakit sistem endokrin dan kumpulan reumatik;
  • dengan kecederaan traumatik tulang belakang, serta hernia intervertebral dan osteochondrosis;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • mereka yang pernah dirawat untuk osteoporosis;
  • jika ada masalah dengan berat badan berlebihan.

Jika terdapat sekurang-kurangnya dua dari mereka, maka disarankan agar anda melawat pakar secepat mungkin dan menjalani kajian densitometric. Doktor mengesyorkan meluluskan prosedur ini sekurang-kurangnya sekali setahun dan setengah. Ini terpakai kepada mereka yang umurnya melebihi lima puluh tahun. Jika ternyata pesakit mengalami kehilangan tulang, maka rawatan harus segera dimulakan.

Video berguna

Tujuan dan ciri-ciri prosedur densitometry.

Kesimpulannya

Osteoporosis ketara mengurangkan kualiti hidup. Oleh itu, penyakit ini lebih mudah untuk dikenalpasti dan mula sembuh daripada mula menyingkirkan penyakit ini pada peringkat lanjut. Densitometry membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dalam tisu tulang. Mengikut keputusan kajian, doktor akan menetapkan rawatan dadah dan membantu mengurangkan keadaan.

Densitometry, sebagai diagnosis osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik di mana terdapat penurunan jisim tulang tulang dan struktur mikro tulang terganggu. Akibat daripada proses-proses ini, tulang menjadi rapuh dan risiko berkembang patologi microtraumatic patologi meningkat.

Patah patologi adalah komplikasi utama osteoporosis, yang dalam 12-20% kes membawa kepada kecacatan pesakit yang berterusan, dan dalam 20% kes menyebabkan kematian pesakit dalam tempoh enam bulan atau setahun selepas patah tulang.

Memandangkan statistik ini, tidak menghairankan bahawa seluruh dunia berminat dalam diagnosis awal osteoporosis. Rawatan tahap lanjut osteoporosis tidak begitu berkesan, jadi perhatian semua difokuskan pada pencegahan perkembangan proses patologi dan menghalang perkembangan penyakit.

Terdapat beberapa kaedah instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis. Walau bagaimanapun, peperiksaan piawai yang disyorkan, yang diikuti di seluruh dunia, adalah densitometry osteoporosis. Kaedah ini membolehkan untuk meramalkan perkembangan penyakit pada tahap kehilangan tulang dari 2-3%. Ketepatan kaedah adalah 95-99%.

Analisis densitometri osteoporosis dilakukan dalam dua bahagian: tulang belakang lumbar dan femur proksimal. Kajian kedua-dua zon ini mencukupi untuk mengesan osteoporosis awal. Mengikut statistik, zon-zon ini terutamanya dipengaruhi oleh penyakit ini.

Petunjuk untuk osteoporosis

Terdapat kesilapan yang kerap berlaku di kalangan penduduk bahawa osteoporosis adalah penyakit wanita yang paling tinggi umur. Dan khayalan semacam itu membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan: selebihnya dari kontinjen pada risiko tidak menyiratkan kehadiran penyakit ini. Pesakit sedemikian dirujuk kepada seorang pakar yang telah berada di peringkat perkembangan patah patologi, yang secara signifikan memburukkan prognosis osteoporosis.

Menurut statistik yang disediakan oleh Persatuan Rusia untuk Osteoporosis, di negara kita penyakit itu didiagnosis di setiap wanita ketiga dan setiap lelaki keempat selepas 50 tahun.

Diagnostik moden osteoporosis - densitometry mempunyai cadangan tertentu untuk mengesan osteoporosis awal, yang diikuti oleh doktor di seluruh dunia:

  • Setiap tahun, densitometry diperlukan untuk semua wanita lebih daripada 65 dan lelaki lebih daripada 70, tanpa mengira sama ada mereka berisiko untuk osteoporosis;

Pesakit mana-mana jantina dan umur, jika mereka berisiko:

  • Ambil dadah yang mengurangkan ketumpatan mineral tulang: steroid, kortikosteroid, NSAID;
  • Terima terapi hormon;
  • Mempunyai jisim badan rendah;
  • Mereka menyalahgunakan alkohol dan perokok kronik;
  • Mempunyai endokrin, patologi ginekologi;
  • Mempunyai sejarah keturunan positif osteoporosis;
  • Mempunyai sejarah petunjuk untuk perkembangan fraktur kesan rendah.

Dalam Med-7, sistem densitometric moden dipasang yang membolehkan diagnostik osteoporosis yang sangat bermaklumat. Harga diagnostik densitometry osteoporosis ialah 2,200 rubel untuk kajian komprehensif dan 1,400 rubles untuk satu zon. Masa mengambil masa antara 15 hingga 20 minit.

Tafsiran hasilnya dijalankan oleh ahli radiologi berpengalaman yang mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, menilai gambaran klinikal dan keadaan umum. Kesimpulan yang diperoleh membolehkan doktor anda merawat skema optimum untuk rawatan atau pencegahan osteoporosis, serta untuk meramalkan perkembangan lanjut penyakit untuk beberapa tahun akan datang.

Bagaimana diagnosis osteoporosis? Ujian apa yang diperlukan?

Untuk gejala yang sangat ciri, doktor mungkin menyarankan bahawa pesakit mempunyai osteoporosis. Terutama gambaran yang baik tentang penyakit itu muncul dalam wanita. Tetapi apa yang perlu dilakukan dalam kes-kes yang sukar? Jika anda mengesyaki osteoporosis pada kanak-kanak? Dengan klinik atipikal?

Dalam kes-kes ini, dan secara amnya dalam mana-mana kes syak wasangka penyakit ini, diagnosis menyeluruh beberapa jenis dilakukan. Gunakan teknik pemeriksaan visualisasi (CT, MRI) dan makmal (darah, air kencing).

Rawatan osteoporosis hanya bermula selepas ujian makmal dan pencitraan telah dijalankan.

1 Di manakah saya boleh mendapatkan ujian osteoporosis?

Di mana untuk membuat diagnosis lengkap yang boleh mengesahkan kehadiran osteoporosis dan menentukan peringkatnya? Untuk mengenal pasti penyakit ini dan menentukan kelazimannya, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif, yang mustahil dalam keadaan poliklinik.

Pemeriksaan tulang untuk osteoporosis

Klinik ini hanya melalui ujian makmal (darah, ujian air kencing, penanda). Untuk diagnostik makmal yang lebih rumit dan sempit (petunjuk bahan tertentu dalam badan, semak kekurangan kalsium atau vitamin D), anda harus menghubungi makmal khusus (swasta atau awam).

Densitometry, diagnosis radiasi (CT), MRI dan ujian ultrasound pilihan juga dilakukan di hospital. Untuk memeriksa secara khusus tulang dan tulang belakang, disyorkan tomografi adalah disyorkan (MRI dalam hal ini sedikit lebih rendah dalam kandungan maklumat).

Idealnya, anda perlu diperiksa dalam dua atau tiga klinik yang berbeza. Doktor tidak selalu mengesan penyakit ini semasa peperiksaan awal, dan oleh sebab itu disarankan untuk melakukan yang kedua. Adalah dinasihatkan untuk pakar lain untuk mengurangkan kemungkinan ralat.
ke menu ↑

1.1 Adakah saya memerlukan rujukan doktor?

Sekiranya anda mengesyaki kehadiran penyakit ini - anda perlu berunding dengan doktor (bermula dengan doktor daerah).

Untuk diagnosis osteoporosis, rujukan dari doktor

Hanya seorang doktor yang dapat menilai keadaan dengan secukupnya, mengenalpasti keperluan untuk ujian untuk osteoporosis, dan jika terdapat tanda-tanda, menetapkan pemeriksaan lengkap, mematuhi piawaian perubatan. Dan ia adalah doktor yang akan menjelaskan kepada anda apa ujian yang anda perlu lulus dahulu.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk lulus peperiksaan secara bebas dan tanpa arahan ("dari jalan"). Dalam kes ini, anda perlu menghubungi klinik swasta (di jabatan kecemasan atau melalui operator pusat panggilan) dan menempah pelbagai perkhidmatan untuk kajian osteoporosis.

Sekiranya anda ingin diperiksa melalui doktor, mengikut semua peraturan - hubungi ahli terapi, traumatologist, rheumatologi atau pakar neurologi.
ke menu ↑

2 Kaedah diagnosis osteoporosis

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis osteoporosis. Setiap daripada mereka mempunyai kandungan maklumat minimum, petunjuk yang paling mencukupi hanya dapat diperoleh dengan menggunakan beberapa prosedur diagnostik sekaligus.

Densitometri tulang

Untuk diagnosis osteoporosis menggunakan kaedah berikut:

  1. Analisis biokimia darah (dilakukan di klinik, hospital). Kos kira-kira 600 Rubles.
  2. Analisis latar belakang hormon (sebagai peraturan, hanya dilakukan di hospital). Kos kira-kira 1000 Rubles.
  3. Urinalisis (dilakukan di klinik dan di hospital). Kos kira-kira 200 Rubles.
  4. Analisis peralatan tulang (dilakukan secara eksklusif di hospital). Kos kira-kira 2500 Rubles (bergantung kepada keparahan patologi yang dicadangkan).

Pertimbangkan bahawa apabila anda menghubungi institusi perubatan awam dengan rujukan dari doktor, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menjalankan semua prosedur secara percuma (tetapi seterusnya).

Apakah analisis untuk osteoporosis yang dipanggil - salah satu soalan paling kerap pesakit. Analisis tunggal khusus tidak wujud: satu set prosedur diagnostik digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini.

2.1 Ujian darah untuk osteoporosis

Ujian darah untuk osteoporosis melibatkan beberapa prosedur diagnostik. Adalah amat disyorkan untuk meneruskan semua prosedur yang diterangkan di bawah ini, yang akan memberikan gambar yang paling objektif dan akan dapat menghapuskan kemungkinan hasil positif palsu atau palsu.

Ujian darah untuk osteoporosis

Osteocalcin dengan kaedah EHLA dan RIA. Petunjuk Pelajar EHLA Biasa:

Penunjuk biasa penyelidikan RIA:

Kajian radioisotop pada osteoporosis

Analisis fosforus. Prestasi biasa:

Analisis kalsium. Prestasi biasa:

Prosedur B-Cross Laps (menilai tahap pelarut mineral dari tisu tulang). Prestasi biasa:

Kajian fosfatase alkali. Prestasi biasa:

2.2 Diagnosis osteoporosis menggunakan densitometry (video)

2.3 Analisis latar belakang hormon

Latar belakang hormon memainkan peranan penting dalam perkembangan dan perjalanan osteoporosis, terutama pada separuh wanita. Diagnosis latar belakang hormon tidak disyorkan (seperti ujian air kencing), tetapi wajib.

Analisis hormon paratiroid. Prestasi biasa:

Kajian Estradiol. Prestasi biasa:

Kajian kortisol. Petunjuk biasa (biasa kepada semua):

  • sehingga 16 tahun: 83-580 nmol / l;
  • selepas 16 tahun: 138-636 nmol / l.

Ujian testosteron. Penunjuk biasa tanpa mengira usia:

  • lelaki: 385 hingga 1000 ng / l;
  • wanita: dari 20 hingga 80 ng / l.

2.4 Analisis urin untuk osteoporosis

Tujuan ujian air kencing untuk disyaki osteoporosis adalah pengesanan fosforus dan deoxypyridinoline (DPID), diikuti oleh perkiraan jumlah bahan yang dijumpai. Diagnosis sering gagal: terlalu banyak penyakit boleh menyebabkan keputusan penyelidikan negatif.

Tulang normal dan osteoporotik

Prosedur berikut dijalankan:

  1. Pengesanan fosforus bukan organik (menggunakan pemantauan harian). Keputusan biasa: 13 hingga 42 mmol / hari. Kos prosedur adalah 100-350 rubel.
  2. Pengesanan deoxypyridinoline (DPID). Petunjuk norma: pada wanita dari 3 hingga 7.4 pirid. nmol / creatine mmol, pada lelaki dari 2.3 hingga 5.4 pirid. nmol / creatine mmol.

2.5 Ujian tulang untuk osteoporosis

Di samping kaedah standard komputer atau pengimejan resonans magnetik, kajian alat tulang untuk osteoporosis dijalankan menggunakan prosedur lain yang lebih terfokus. Prosedur ini sangat informatif dan jarang memberi hasil yang salah.

Kaedah analisis tulang khusus untuk osteoporosis:

  1. Densitometry. Ia dilakukan menggunakan ultrasound atau pendedahan radiografi (dua jenis peralatan). Densitometry juga boleh dilakukan menggunakan radiografi konvensional. Kos prosedur ialah 1000-3500 Rubles.
  2. Imbasan tulang radioisotop. Sebelum memulakan prosedur, bahan radioaktif disuntik ke dalam aliran darah pesakit (mereka selamat untuk kesihatan) untuk memperbaiki proses visualisasi. Kos prosedur ialah 2500-5000 rubel.
  3. Trepanobiopsy. Prosedur invasif yang melibatkan penyingkiran sekeping tisu tulang dari osteoporosis osseous, dengan analisis selanjutnya dari sekeping yang diekstrak. Untuk tisu tulang menggunakan jarum khas. Kos prosedur ialah 3500-6000 rubel.

3 Persediaan untuk ujian

Untuk semua prosedur yang diterangkan, penyediaan diperlukan 1-3 hari sebelum selesai. Tanpa persediaan, anda boleh membuat keadaan sedemikian sehingga penyelidikan yang dijalankan akan menghasilkan sama ada positif palsu atau negatif palsu.

Cara tepat untuk menyediakan - secara langsung bergantung pada jenis kaedah pemeriksaan yang akan anda jalani. Kami akan meneliti secara terperinci:

  • Ujian darah - pada perut kosong, 2 hari sebelum kejadian, tidak termasuk sebarang ubat yang tidak diperlukan untuk sebab-sebab kesihatan;
  • Kajian latar belakang hormon - pada perut kosong, 3 hari sebelum mesyuarat, tidak termasuk ubat-ubatan (kecuali yang diperlukan untuk sebab-sebab yang penting), elakkan merokok, minum, memakai patch hormon (kontraseptif atau terapeutik);
  • ujian air kencing - sehari sebelum prosedur, tidak termasuk minuman beralkohol, minuman berkarbonat manis, apa-apa ubat yang tidak diperlukan untuk sebab-sebab kesihatan;
  • pemeriksaan alat tulang - tiada penyediaan spesifik diperlukan, tetapi kecederaan tulang harus dielakkan sebelum prosedur (jika keradangan mungkin berlaku, yang boleh mengganggu hasil kajian akhir).

Apa yang akan menunjukkan densitometry dengan osteoporosis

Densitometry untuk osteoporosis adalah kaedah untuk mengukur kepadatan tulang. Mengesan penyakit di peringkat terawal. Oleh kerana tisu tulang yang dihancurkan memancarkan sinar-x lebih kuat, mencerminkan ultrabunyi kurang, peranti itu secara tepat mendapati perubahan ini. Imbas tulang belakang lumbar, leher paha, lengan bawah, kurang kerap seluruh rangka.

Densitometri sinar-X yang paling bermaklumat diiktiraf, ultrasound digunakan dalam pemilihan pesakit untuk pemeriksaan lanjut. Tomography dikira kuantitatif membantu untuk mendiagnosis dalam kes-kes ragu. Kekerapan diagnostik yang disyorkan sekali setahun.

Baca dalam artikel ini.

Kenapa densitometry ditetapkan untuk osteoporosis

Densitometry dalam osteoporosis diperlukan untuk mengenal pasti tanda-tanda awal pengurangan ketumpatan tulang, kalsium larutan dari mereka. Patologi awal merespon dengan baik untuk rawatan. Ini membantu melindungi pesakit dari patah tulang belakang, leher paha, yang sering menyebabkan kecacatan dan juga kematian.

Penyakit sebelum patah itu sukar untuk dikesan, ia tidak mempunyai manifestasi tipikal, dan separuh daripada pesakit sepenuhnya tanpa gejala. Tanpa densitometri, diagnosis hanya boleh dilakukan oleh X-ray, tetapi ia memberikan maklumat apabila sekurang-kurangnya 30% tisu tulang dimusnahkan.

Densitometers (mesin ujian tulang) menunjukkan osteoporosis sudah berkurangan pada ketumpatan mineral daripada 2.5%. Oleh itu, kaedah ini dianggap sebagai "standard emas" untuk mengenal pasti penyakit ini, serta susulan pesakit semasa terapi.

Dan di sini lebih banyak mengenai osteoporosis tersebar.

Petunjuk bagi diagnosis densitometry untuk osteoporosis pada wanita dan lelaki

Diagnostik menggunakan densitometry untuk mengesan osteoporosis pada wanita dan lelaki adalah perlu sekiranya terdapat sekurang-kurangnya dua faktor risiko untuk kemusnahan tulang:

  • kecenderungan genetik (patah tulang saudara darah dengan kecederaan kecil);
  • merokok;
  • kekurangan aktiviti motor - gaya hidup tidak aktif, rehat tidur;
  • pendedahan cahaya matahari yang jarang berlaku;
  • ketiadaan dalam diet produk tenusu, ikan, banyak protein dan makanan berlemak, gula-gula, alkohol, kopi;
  • binaan nipis;
  • kedudukan pendek;
  • pelbagai kelahiran (dari 3), menyusu lagi;
  • kemandulan;
  • akil baligh lewat, haid selepas 15 tahun;
  • awal permulaan menopaus;
  • umur dari 65 tahun untuk wanita dan dari 70 untuk lelaki;
  • patah sebelumnya, terutamanya dengan kecederaan kecil (contohnya jatuh dari ketinggian ketinggiannya sendiri);
  • Penyakit - kegagalan buah pinggang, kencing manis, sindrom Itsenko-Cushing, peningkatan fungsi tiroid (thyrotoxicosis), gangguan kelenjar parathyroid, keradangan usus, rheumatoid arthritis;
  • kekurangan hormon seks (estradiol pada wanita, testosteron pada lelaki);
  • penggunaan hormon yang berpanjangan dari kumpulan kortikosteroid (contohnya, Dexamethasone), anticonvulsants, Heparin.
Faktor Rawatan untuk Densitometry

Kajian itu dilakukan sebelum pelantikan ubat untuk menguatkan tulang, serta dalam penggunaannya untuk menilai keberkesanannya.

Contraindications

Pengimbasan tulang ultrasound adalah benar-benar selamat dan tiada contraindications. Apabila densitometri sinar-X dan kompilasi tomografi adalah beban radiasi pada badan, maka mereka tidak ditetapkan untuk wanita hamil. Batasan relatif adalah ketidakupayaan pesakit berada di kedudukan terlentang apabila tulang belakang diperlukan.

Jenis pemeriksaan densitometry untuk osteoporosis

Peperiksaan untuk osteoporosis menggunakan densitometry berlaku dalam bentuk diagnostik ultrasound, sinar-X dua-penjerapan dan tomografi.

X-ray

Ia dipanggil dual-energy, atau double, kerana aliran sinar daya rendah dan tinggi bertindak pada tulang. Ia perlu membezakan tisu tulang secara tepat dari orang-orang di sekelilingnya. Kaedah penyerapan dinamakan kerana tulang menyerap (menyerap) radiasi, dan aliran yang tetap selepas itu ditetapkan oleh radas.

Data yang diperoleh dibandingkan dengan kadar purata penunjuk (kriteria T dan Z untuk osteoporosis). Pada mereka kesimpulan tentang ketumpatan mineral biasa atau dikurangkan. Kajian ini dijalankan di zon tersebut:

  • lumbar vertebra;
  • leher femur;
  • lengan bawah (pertengahan pertengahan jejari orang kidal kanan).

Dalam alat moden terdapat fungsi untuk mengesan keseluruhan tulang belakang. Kelebihan kaedah:

  • ketepatan yang tinggi;
  • keterjangkauan relatif;
  • Pendedahan radiasi adalah setanding dengan fluorografi piawai.
Untuk menguraikan hasil densitometry sekiranya doktor menetapkan prosedur

Kelemahannya ialah jika ada ubah bentuk tulang, pemendapan kalsium dalam dinding aorta atau cakera intervertebral, scoliosis mungkin mempunyai keputusan yang salah.

Ultrasound

Tisu tulang padat dan jarang mencerminkan gelombang ultrasound dalam pelbagai cara. Kesimpulan tentang keadaan tulang dibuat dengan mengimbas lengan, kaki bawah, tumit, tangan, kerana mereka paling dekat dengan permukaan. Periksa 2 parameter - kelajuan penyebaran ultrasound dan pelemahannya. Yang pertama bergantung kepada keanjalan dan ketumpatan tulang, dan yang kedua menunjukkan jisimnya, bilangan dan lokasi tulang septum.

Kelebihan: kos yang rendah, ketidakberesan lengkap. Kelemahan - ultrasound tulang tidak menunjukkan perubahan tepat dan hanya digunakan untuk pemilihan pesakit untuk diagnosis lanjut.

Tomografi terkira kuantitatif

Ketumpatan tulang ditentukan dan dibandingkan dengan sampel rujukan. Melalui tomography komputer, yang mempunyai program khas "Osteo". Selalunya digunakan untuk pemeriksaan tulang belakang. Kelebihan:

  • ia adalah mungkin untuk menilai keadaan bahagian-bahagian yang berliang dan padat tulang (bahan spongy dan lapisan kortikal);
  • imej tiga dimensi tiga dimensi;
  • tiada pertindihan kain bersebelahan.

Kelemahan:

  • peralatan mahal;
  • tidak di semua pusat diagnostik dijalankan;
  • dos radiasi yang besar.
Tomografi terkira kuantitatif sendi panggul

Terdapat pilihan untuk memeriksa radius atau hanya femur sahaja. Kaedah ini dipanggil periferal CT. Ia berlalu dengan bantuan peranti mudah alih, tetapi kebolehpercayaan datanya masih dipersoalkan.

Apa yang terbaik densitometry mendedahkan osteoporosis

Densitometri radiografi dua diiktiraf sebagai pilihan terbaik untuk diagnosis, kerana ia mengungkapkan osteoporosis terbaik, memberikan semua maklumat yang diperlukan untuk menetapkan rawatan dan membolehkan anda mengawal hasilnya.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Densitometry tidak memerlukan sekatan khas, boleh dilakukan pada bila-bila masa. Adalah penting untuk mengecualikan kehamilan sebelum radiodiagnosis dan tomografi pada wanita yang mengandung anak. Kajian ini tidak disyorkan jika pesakit menjalani radiografi jenis lain, pengimbasan radioisotop selama 2 minggu sebelum ini.

Pada siang hari, anda perlu menghapuskan pengambilan kalsium yang meningkat. Ubat-ubatan yang dibatalkan, vitamin dan bio-tambahan dengan kandungannya. Sejurus sebelum densitometry, semua objek logam dikeluarkan dari badan; tidak ada juga unsur logam pada pakaian, mereka membuat gangguan.

Tonton video tentang bagaimana untuk mempersiapkan prosedur densitometry:

Ukur

Dengan pengimbasan ultrasound, pesakit terletak di atas sofa, dan doktor meneliti kawasan anatomi yang dipilih dengan sensor. Masa diagnostik adalah kira-kira 5 minit.

Densitometri radiografi berlaku di atas meja di bawah peranti khas dalam bentuk pengimbas berbentuk L. Ia ditetapkan di atas kawasan yang diperiksa. Sumber sinar-X terletak di bawah, dan laluan mereka melalui tulang dibaca oleh pengimbas. Maklumat memasuki program untuk diproses.

Prosedur ini berlangsung tidak melebihi 15 minit. Untuk menjaga tulang pelvis dan tulang belakang pada pesawat yang sama, kiub dimasukkan ke dalam pesakit di bawah kaki yang bengkok.

Tomografi dikira kuantitatif dilakukan pada tomografi. Ia adalah cincin di mana sofa memasuki pesakit. Untuk menentukan struktur tulang belakang cukup 10-15 minit.

Petunjuk osteoporosis dengan densitometry

Kaedah diagnostik ini adalah perbandingan. Adalah penting bagi beliau bukan sahaja untuk mendapatkan petunjuk mutlak, tetapi juga untuk membandingkannya dengan nilai-nilai normal.

Kriteria untuk osteoporosis oleh densitometry

Dua kriteria untuk menilai osteoporosis menggunakan densitometry digunakan:

  • Kriteria - ketumpatan tulang seorang wanita berusia 30 tahun diambil sebagai sampel;
  • Kriteria Z ditentukan untuk setiap tempoh umur, dengan mengambil kira berat dan jantina pesakit.

Kriteria pertama sesuai untuk diagnosis pada wanita jika usia mereka lebih dari 35 tahun. Dalam semua kes lain, kanak-kanak, lelaki disyorkan untuk menggunakan kriteria kedua.

Kesan densitometri osteoporosis

Kriteria T boleh digunakan untuk menganggarkan tahap osteoporosis dengan densitometry:

  • dari 1 hingga -1 - tisu tulang adalah normal;
  • hingga -2.5 - tulang kurang padat (osteopenia), osteoporosis belum bermula, akan ada langkah pencegahan yang mencukupi;
  • -2.5 - osteoporosis, terapi intensif diperlukan;
  • dari -2.5, terdapat patah - satu bentuk penyakit yang diabaikan, rawatan jangka panjang diperlukan, adalah penting untuk mencegah jatuh berulang.
Paparkan grafik hasil ketumpatan mineral lekukan

Apabila ultrasound membandingkan kepadatan tulang subjek dengan petunjuk orang yang sihat. Keputusannya adalah seperti berikut:

  • 87-105% sesuai dengan norma;
  • 68-86% bermakna osteopenia;
  • kurang daripada 67% berlaku dengan osteoporosis.

Dalam tomografi terkira kuantitatif, petunjuk ambang (kritikal) diambil kira:

  • kepadatan tulang di bawah 100 mg / cm3 adalah tanda kemusnahannya;
  • pengurangan kepada 50 mg / cm3 - risiko patah meningkat secara mendadak.

Keputusan densitometry untuk osteoporosis

Kesimpulan akhir doktor diagnostik fungsional akan termasuk hasil densitometry berikut:

  • diagnosis pesakit;
  • nilai mutlak yang diperoleh;
  • kriteria perbandingan;
  • kawasan kerangka di mana densitometry dilakukan;
  • tahap radiasi yang diterima (untuk x-ray).

Berapa kerap dilakukan densitometry dengan osteoporosis

Selalunya tidak ada gunanya melakukan densitometry, kerana rawatan jangka panjang diperlukan untuk memulihkan ketumpatan tulang. Ia dijalankan sekali setahun. Selepas diagnosis, pemeriksaan semula diperlukan untuk menilai hasil terapi. Perlu diingat bahawa semua prosedur yang berikutnya sebaiknya dilakukan di pusat diagnostik yang sama sebagai peperiksaan awal. Ini disebabkan oleh sensitiviti peranti tidak sama rata.

Dan di sini lebih lanjut mengenai osteoporosis kaki.

Densitometry membantu mengenal pasti osteoporosis pada peringkat awal. Untuk tujuan ini, radiografi penyerapan berganda paling sesuai. Hasilnya dinilai oleh kriteria T dan Z. Semasa kehamilan dan pemeriksaan awal, ultrasound tisu tulang digunakan.

Kaedah tomografi dikira kuantitatif diperlukan untuk menentukan struktur tulang belakang dalam kes-kes ragu. Selepas preskripsi rawatan, densitometry berulang diperlukan selepas satu tahun untuk menilai keberkesanan ubat-ubatan.

Lakukan ujian darah untuk osteoporosis pada peringkat awal. Ia akan menjadi rumit dan termasuk penunjuk dan jenis seperti: total, kalsium, biokimia. Wanita mungkin mengalami keabnormalan semasa kehamilan.

Osteoporosis sendi pinggul boleh berlaku pada wanita dan lelaki. Gejala beliau adalah kesakitan. Ia berlaku serbuk dan nod. Terdapat tahap perkembangan penyakit. Rawatan termasuk gimnastik, diet, ubat-ubatan, dan jika mereka tidak berguna, menggantikan sendi dengan endoprosthetics.

Terdapat walaupun pada orang muda osteoporosis, yang sukar dirawat. Wanita dan lelaki, walaupun pada usia muda, mempunyai prasyarat untuk penyakit ini. Apa yang menyebabkan osteoporosis? Bagaimana untuk merawat patologi berbahaya?

Pada usia yang berlainan, dan juga pelbagai sebab, osteoporosis meresap dapat dikesan. Tanda-tandanya pada tahap awal tidak dapat dilihat, patah tulang sering menjadi manifestasi yang jelas atau sederhana. Rawatan untuk kerosakan tulang merangkumi perubahan ubat dan gaya hidup.

Jarang osteoporosis berkembang. Boleh meresap, jerawatan, periartikular. Gejala mungkin muncul selepas mengeluarkan kon di kaki. Rawatan adalah kompleks, anda perlu bermula secepat mungkin.

Analisis untuk harga densitometry osteoporosis

Apakah densitometry dan bagaimana ia dijalankan: jenis dan tafsiran hasil

Untuk rawatan patologi tulang, diagnosis awal penyakit adalah penting. Dalam hal ini, persoalan: bagaimana densitometry dijalankan, semakin banyak orang yang berminat yang telah mempelajari tentang kewujudan kaedah penyelidikan sedemikian.

Densitometry tulang membolehkan mengesan tanda-tanda osteoporosis dengan ketepatan yang cukup sudah di peringkat awal, dan penyelidikan pencegahan menggunakan teknologi ini akan menghilangkan perkembangan penyakit pada orang yang beresiko tinggi, terutama orang tua.

Intipati kaedah diagnostik

Osteoporosis (degenerasi tulang) adalah penyakit progresif di mana pemusnahan struktur tulang berlaku, ketumpatannya berkurang dan rangka manusia terjejas.

Osteoporosis lengan, kaki dan tulang lain mengganggu senibina kompleks tisu tulang, ia menjadi poros dan mudah pecah walaupun dengan tekanan yang minimum (lihat gambar).

Jenis osteoporosis

Punca dan gejala osteoporosis

Diagnosis osteoporosis adalah penting untuk dilakukan walaupun sebelum munculnya tanda-tanda luar yang menunjukkan bentuk penyakit yang teruk. Patologi ini dicirikan oleh kerapuhan tulang yang meningkat akibat kekurangan kalsium. Untuk mengesan pelanggaran, adalah perlu untuk lulus ujian untuk osteoporosis, menjalani pemeriksaan ultrasound dan lain-lain kajian tambahan badan.

Pada wanita dan, jarang sekali, lelaki yang disyaki penyakit, darah diambil untuk ujian biokimia dan spesifik untuk mengesan tanda-tanda osteoporosis, dan analisis air kencing dan densitometry juga dilakukan. Kaedah diagnostik tambahan termasuk ujian genetik, densitometry MRI dan CT.

Apakah densitometry dan bagaimana ia dijalankan: jenis dan tafsiran hasil

Mengurangkan ketumpatan tulang - penyakit itu hampir tidak asimtomatik pada peringkat awal. Tugas utama seorang traumatologist ortopedik dalam mendiagnosis osteoporosis adalah penilaian objektif terhadap keadaan pesakit. Pakar mengenal pasti fakta patologi, mendapati punca penyakit itu dan membezakan kehilangan jisim tulang daripada penyakit lain yang serupa atau yang berkaitan, adalah prognosis untuk pemulihan.

Pada pelupusan doktor:

  • kemungkinan pemeriksaan klinikal;
  • diagnostik perkakasan (x-ray, ultrasound);
  • diagnostik makmal;
  • kaedah pemeriksaan genetik.

Kesemuanya bertujuan untuk menggambarkan seni bina makro dan mikro dan mengenal pasti proses-proses yang membawa kepada pengurangan kepadatan mineral tulang.

Pemeriksaan klinikal

  1. Densitometri sinar-X (absorptiometri sinar-X dua hala). Kaedah penyelidikan ini memberikan maklumat yang paling tepat mengenai ketumpatan tulang. Prosedur ini adalah berdasarkan penggunaan dua x-sinar yang berlainan. Tulang padat memancarkan sinar yang lebih sedikit. Oleh itu, membandingkan hasil penyerapan sinar, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan dalam ketumpatan tulang. Prosedur ini dijalankan dengan cepat, dan dos radiasi tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan pesakit.
  2. Densitometry ultrasonik. Prosedur ini didasarkan pada mendapatkan data mengenai kelajuan pergerakan gelombang ultrasonik di sepanjang lapisan tulang, serta pada penetapan jumlah penyebaran gelombang di rongga tulang. Teknik ini benar-benar selamat dan tidak mengambil banyak masa, tetapi ia mempunyai kadar ketepatan yang lebih rendah daripada kaedah x-ray.
  3. Tomografi terkira kuantitatif. Prosedur ini membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi ketumpatan struktur tulang, tetapi kerana kaedah memuat badan dengan cukup dengan beban sinaran, ia digunakan sangat jarang.

Pada masa kini, untuk diagnosis tahap awal osteoporosis, kaedah penyelidikan ultrasound telah menjadi lebih biasa. Kaedah diagnosis ini adalah satu kaedah yang sangat tidak berbahaya, yang membolehkan kanak-kanak dan wanita diperiksa semasa hamil.

Kaedah ini membolehkan anda menyemak bahagian-bahagian kerangka yang berbeza dengan ketepatan yang tinggi. Hasil kajian dibandingkan dengan penunjuk standard yang sesuai, sambil mempertimbangkan banyak ciri pesakit.

Data kajian dipaparkan pada skrin densitometer sebagai pergantungan grafik. Grafiknya agak mudah dan tidak memerlukan penyahsulitan data khas.

Pesakit segera menerima semua maklumat mengenai peperiksaan itu, dia didiagnosis dan dirawat dengan rawatan yang sesuai.

Dalam situasi di mana ultrasound memeriksa kehilangan tulang yang ketara, doktor bergantung pada diagnostik yang lebih terperinci. Untuk melakukan ini, pesakit mesti menjalani densitometri sinar-X.

Pendedahan radiasi pada densitometer moden sangat kecil dan tidak merosakkan pesakit. Teknik ini akan membolehkan bukan sahaja menentukan nilai sebenar kepadatan mineral tulang, tetapi juga untuk mengetahui kekuatan, keanjalannya, serta ketebalan lapisan kortikal dan mikrostruktur.

Faktor risiko yang mempengaruhi osteoporosis

Osteoporosis tulang, seperti banyak penyakit lain, adalah primer dan sekunder. Osteoporosis utama menjejaskan tisu tulang wanita dalam tempoh postmenstrual, orang-orang mana-mana jantina pada usia tua. Masih ada osteoporosis idiopatik, yang memusnahkan tisu tulang, tanpa mengira umur, tetapi punca perkembangannya masih belum difahami sepenuhnya.

Osteoporosis sekunder berkembang akibat penyakit serius lain. Tisu tulang dipengaruhi oleh perkembangan penyakit sistem endokrin, saluran pencernaan, yang mengurangkan tahap penyerapan fosforus dan kalsium dalam tubuh. Penyakit onkologi, dengan lebih tepat rawatan mereka dengan kemoterapi dan terapi radiasi, juga sering menyebabkan kemusnahan tisu tulang.

Mengetahui semua faktor risiko di atas yang melibatkan osteoporosis tulang, lebih mudah untuk menilai keadaan anda. Mana-mana kita harus mengambil kesihatan kita secara bertanggungjawab, tidak mengabaikan peperiksaan perubatan biasa, melawat doktor jika ada gejala yang tidak biasa.

Punca dan gejala osteoporosis

Statistik menunjukkan bahawa osteoporosis tulang berlaku pada 80% daripada seks yang lemah berusia lebih 55-60 tahun. Antara punca penyakit ini, faktor keturunan, kesan turun naik hormon, kehadiran penyakit kronik lain, yang melibatkan osteoporosis sekunder, dibezakan.

Tisu tulang adalah heterogen dalam strukturnya, tetapi apabila ia dipengaruhi oleh osteoporosis, ia menyerupai span dengan rongga dalaman yang besar di bahagian itu. Ketumpatan tulang telah dikurangkan dengan ketara, ia menjadi rapuh. Akibat negatif osteoporosis adalah keretakan yang kerap.

Di antara tanda-tanda osteoporosis tisu tulang, yang menunjukkan diri mereka pada peringkat awal, adalah perlu untuk menyerlahkan perkara berikut:

  • kesakitan teruk di kaki;
  • keletihan, kelemahan fizikal;
  • penampilan awal rambut kelabu adalah salah satu faktor risiko utama;
  • plak yang ketara;
  • kehadiran penyakit periodontal;
  • takikardia.

Meluluskan diagnostik

Analisis osteoporosis kerana ia dipanggil? Terdapat beberapa jenis ujian: darah, air kencing dan densitometry. Analisis densitometri osteoporosis adalah penilaian komprehensif kepadatan tulang menggunakan peralatan perubatan.

Ujian untuk osteoporosis dilakukan dengan tanda-tanda berikut: umur (wanita berusia lebih dari 45 tahun, lelaki berumur lebih dari 60 tahun), menopaus awal (termasuk akibat pembedahan), gangguan kelenjar parathyroid, mengambil ubat yang mengurangkan kepadatan tulang (diuretik, kontraseptif, dsb.

d.). Bagaimanapun, sekurang-kurangnya sekali setahun, semua orang disarankan melakukan analisis untuk osteoporosis.

Ujian apa yang perlu dihantar?

  1. Ujian darah dilakukan untuk menentukan jumlah kalsium. Seperti mana-mana analisis lain, ia perlu dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi, dan beberapa peraturan perlu diperhatikan supaya tidak merosakkan keputusan. Sehari sebelum menderma darah, perlu menghapuskan apa-apa aktiviti fizikal dan menghapuskan alkohol dan makanan yang kaya dengan kalsium: susu, kacang, rumpai laut, kacang, kopi, makanan tambahan yang boleh mengurangkan (dalam kes kopi) atau meningkatkan kalsium dalam darah. Setengah jam sebelum mengambil darah, anda mesti berehat. Ujian untuk osteoporosis dilakukan dalam satu hari. Petunjuk beliau adalah:
  1. jumlah kalsium - norma 2.2-2.65 mmol / l;
  2. phosphorus inorganic (85% daripada jumlah fosforus dalam tubuh terkandung dalam tulang, mengambil bahagian dalam pembentukan tisu tulang) - norma adalah 0.85-1.45 μmol / l;
  3. hormon paratiroid (disintesis oleh kelenjar parathyroid) - 0.7-5.6 pmol / l (9.5-75.0 pg / ml);
  4. osteocalcin (protein utama bukan kolagen tulang, mengambil bahagian dalam proses sintesis tisu tulang) - norma: untuk lelaki, 12.0-52.1 ng / ml; pada wanita sebelum menopaus, 6.5-42.3 ng / ml; untuk wanita menopaus 5.4-59.1 ng / ml;
  1. Urinalisis membolehkan anda menentukan kandungan deoxypyridone (DPID), yang merupakan penanda kerosakan tulang. Ujian air kencing diambil mengikut peraturan yang sama seperti biasa. Petunjuk normal adalah: untuk lelaki, 2.3-5.4 nmol DPID / kreatinin mol; pada wanita, kreativin DPID / mole 3.0-7.4 nmol.
  2. Densitometry membolehkan anda menentukan kepadatan tisu tulang di kawasan tertentu: punggung bawah, femur atas, sendi pergelangan tangan, dan keseluruhan rangka.
  1. Densitometri komputer ultrasonik (echodensitometry) membolehkan menentukan kepadatan tisu tulang dengan kelajuan gelombang ultrasound yang melalui tulang. Kelajuan lebih tinggi apabila gelombang melepasi tisu yang lebih mineralisasi, iaitu lebih padat. Tempoh satu kajian tidak melebihi 10 minit, ia tidak berbahaya kepada tubuh, oleh itu ia lebih kerap digunakan.
  2. Densitometri sinar-X - pemeriksaan tulang untuk osteoporosis, yang membolehkan anda melihat secara visual keadaan tisu tulang. Kaedah ini digunakan sangat jarang, terdapat kontra, kerana X-ray mempunyai kesan negatif ke atas badan.

CT, MRI adalah antara kaedah pemeriksaan pesakit dengan osteoporosis tisu tulang yang paling progresif. Jika semasa tomografi dikira sedikit sinaran ion digunakan, maka pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang benar-benar selamat.

Kelemahannya adalah kos tinggi pemeriksaan, oleh itu, peranti MRI dipasang di pusat diagnostik swasta yang besar. Kaedah ini membolehkan untuk menilai perubahan struktur tulang dari masa ke masa, untuk menentukan hasil rawatan.

Di samping semua kaedah diagnosis di atas, doktor menetapkan dan ujian darah biokimia untuk menilai tahap unsur surih dalam badan. Diagnosis yang betul - kunci kepada pemulihan yang cepat, tahap rawatan ini harus diberikan perhatian khusus.

Foto: penurunan ketumpatan tulang dalam osteoporosis. Densitometry (osteodensitometry, densitometry tulang) adalah kaedah diagnostik yang menentukan ketumpatan tulang.

Pengukuran boleh dilakukan dalam dua cara - menggunakan X-ray dan ultrasound. Keputusan yang diperoleh diproses oleh program komputer sesuai dengan norma umur dan jantina.

Jenis densitometri tulang

Persediaan untuk prosedur

Tiada garis panduan yang ketat untuk persediaan untuk densitometry, tetapi masih terdapat beberapa perkara yang perlu diberi perhatian:

  • Apabila menggunakan dadah yang mengandungi kalsium, anda mesti meninggalkannya selama 24 jam sebelum diagnosis.
  • Sekiranya anda mempunyai perentak jantung atau implan logam, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Bagaimana diagnosisnya?

Menyahkodkan keputusan membawa radiologi. Dengan kesimpulan yang diperoleh, pesakit mesti pergi ke rheumatologi atau ortopedis.

Analisis air kencing

Untuk menilai metabolisme kalsium-fosforus, ujian darah dilakukan. Ini adalah kaedah utama diagnosis osteoporosis, yang akan menunjukkan masalah.

Untuk kajian ini, darah vena dikumpulkan. Selepas itu, kandungan setiap bahan dikaji dengan pelbagai kaedah.

Menyediakan derma darah:

  • beberapa hari doktor membatalkan beberapa ubat;
  • Makan makanan berlemak terhad;
  • alkohol dan merokok dikecualikan;
  • darah diberikan pada waktu pagi pada perut kosong.

Osteocalcin

Protein tulang kolagen utama adalah osteocalcin. Penentuannya dilakukan menurut metode RIA dan EHLA. Kandungan protein yang meningkat menunjukkan perkembangan awal hipertiroidisme, osteodystrophy dan osteoporosis postmenopausal. Dalam kanak-kanak, bahan itu meningkat semasa tempoh pembangunan aktif, pada orang dewasa ia bergantung kepada jantina.

  • untuk lelaki 18-30 tahun - 22-70, untuk wanita - 10.8-42.5;
  • pada lelaki dan wanita 30-50 tahun - 13.5-43;
  • untuk lelaki 50-70 tahun - 15-47, untuk wanita - 14.5-47.

Fosforus bukan organik

Tahap fosforus bukan organik bergantung kepada proses remineralisasi. Ditentukan oleh colorimetry.

Tahap tinggi menunjukkan lebihan vitamin D, acromegali, kerosakan tulang dan osteoporosis. Kandungan yang dikurangkan menunjukkan riket yang mungkin, hiperkalsemia, kekurangan hormon pertumbuhan, kegagalan metabolik.

  • pada kanak-kanak sehingga dua tahun - 1.4-2.2;
  • dari 2 hingga 12 tahun - 1.4-1.7;
  • sehingga 60 tahun - 0.8-1.3;
  • selepas 60 tahun - 0.9-1.3 untuk wanita, 0.75-1.2 untuk lelaki.

Kalsium

Tahap kalsium, komponen utama tulang, ditentukan oleh kalorimetri.

Tahap tinggi menunjukkan hypervitaminosis D, berlebihan dengan diuretik, perkembangan hiperparatiroidisme. Penurunan norma diperhatikan dalam riket kanak-kanak, osteomalacia pada orang dewasa, dan dalam hypoparathyroidism.

  • pada kanak-kanak di bawah 2 tahun - 1.9-2.6;
  • dari 2 hingga 13 tahun - 2.2-2.7;
  • dari 13 hingga 17 tahun - 2.1-2.55;
  • dari 17 hingga 60 tahun - 2.5-2.6;
  • selepas 60 tahun - 2.05-2.55.

D-Cross Laps

Penanda menunjukkan tahap pelarut mineral. Kadar peningkatan diperhatikan dalam menopaus, hiperparatiroidisme, arthritis, termasuk bentuk reumatoid dan osteopati.

  • sehingga 49 tahun - di atas 0.59;
  • sehingga 56 tahun - di atas 0.58;
  • dari 56 hingga 70 tahun - untuk lelaki di atas 1.009, bagi wanita di atas 0.7;
  • selepas 70 tahun - di atas 0.8.

Enzim alkali fosfatase

Aktivitas fosfatase alkali tinggi menunjukkan rupa penyakit tulang. Kepekatan ditentukan oleh kaedah penyangga aminomethyl proponolone.

Tahap tinggi menunjukkan osteomalacia, riket, onkologi, proses penyembuhan tulang.

  • dari 3 hingga 7 tahun - di atas 644;
  • dari 7 hingga 13 tahun - di atas 720;
  • dari 13 hingga 18 tahun - pada perempuan dari 448, pada lelaki dari 936;
  • selepas 18 tahun - pada wanita lebih dari 105, lelaki lebih dari 115 tahun.

Urinalisis menunjukkan fosforus bukan organik dan deoxypyridinoline (DPID).

Standard fosforus adalah nilai dari 13 hingga 43 mmol / hari.

Tahap bertambah menunjukkan dos berlebihan vitamin D, riket, pembentukan batu ginjal, mengehadkan mobiliti patah. Tahap yang dikurangkan menunjukkan proses atropik, metastasis tulang, acromegali, atau fokus menular di dalam badan.

Kadar DPID dalam darah adalah 3.6-4 pada wanita dan 2.3-5.6 pada lelaki.

Tahap tinggi menunjukkan osteoporosis, osteoarthritis, patologi Paget, metastase. Kandungan rendah adalah tipikal untuk pemulihan badan selepas penyakit ini.

Penyediaan untuk kajian ini adalah standard. Urin pagi dikumpulkan. 48 jam sebelum prosedur, alkohol, merokok dan beberapa ubat dikecualikan.

Menunjukkan kandungan dalam air kencing fosforus yang dikeluarkan melalui buah pinggang. Ia berbeza bergantung kepada pemakanan dan masa.

Dengan diet biasa, perubahan drastik menunjukkan adanya patologi tertentu. Norma untuk dewasa adalah 13 hingga 42 mmol / hari.

Tahap yang tinggi menunjukkan rachitis, imobilisasi pada patah tulang, overdosis vitamin D, hipofosfatemia, kerentanan terhadap pembentukan batu ginjal, leukemia. Tahap menurun boleh disebabkan oleh perubahan atropik, metastasis tulang, masalah parathyroid, acromegaly, dan penyakit berjangkit serius.

  • Deoxypyridinoline dalam air kencing (DPID).

Menggambarkan kandungan kolagen dalam tulang dan tisu penghubung. Ia adalah penanda utama pemusnahan tulang. Ditentukan oleh ELISA.

Kandungan normal penanda dalam air kencing (pyrid. Nmol / creatine mmol): Pada wanita, 3-7.4;

Lebihan norma menunjukkan perkembangan hyperthyroidism, osteoporosis, osteoarthritis, metastasis tulang, penyakit Paget. Penurunan norma menunjukkan kembalinya tubuh normal. Harganya adalah 1280 rubel.

Sebelum menderma darah:

  • Sampel darah untuk makmal diberikan pada perut kosong, makanan tidak diambil 12 jam sebelum prosedur;
  • Semua hari sebelum menjauhi makanan berlemak;
  • Makan malam dibenarkan, tetapi ringan, dan pada masa awal;
  • Puasa selama 2 hari sebelum prosedur tidak dibenarkan.

Sebelum ujian air kencing:

  • Jangan gunakan lebih banyak cecair biasa;
  • Ambil antimikroba dari sebarang tindakan yang dilakukan;
  • Adalah perlu untuk menahan diri dari hubungan seks selama sekurang-kurangnya 12 jam
  • Anda tidak boleh buang air kencing semasa haid.

Osteoporosis boleh menyebabkan masalah belakang dalam bentuk postur yang lemah dan osteochondrosis.

Memulakan osteoporosis pada peringkat awal tidak mempunyai tanda yang jelas. Pada usia 30 tahun ke atas, wakil kedua-dua jantina perlu menjalani diagnosis berkala.

Pada wanita selepas 40 tahun, dan lelaki selepas 50, prosedur ini adalah wajib setiap 1-2 tahun. Juga, sebab ujian ada tanda-tanda tidak langsung osteoporosis.

Pengesanan awal demineralisasi tisu tulang akan membolehkan langkah rawatan tepat pada masanya dan memastikan pemulihan lengkap.

Rawatan dan pencegahan osteoporosis

Osteoporosis tidak boleh dihentikan sepenuhnya, tetapi perkembangannya boleh diperlahankan. Untuk mengelakkan wanita dalam dua tahun pertama selepas menopaus, estrogen ditetapkan untuk mencegah penyakit ini.

Pada usia lebih daripada 40 tahun untuk pengesanan osteoporosis yang tepat pada masanya, disyorkan setiap enam bulan (yang paling jarang - sekali setahun) untuk menjalani densitometry, selepas itu diet yang ketat ditetapkan, yang meningkatkan kalsium atau dadah berasaskan kalsium.

Orang yang lebih tua, lebih banyak makanan kaya kalsium yang diperlukannya. Sebagai contoh, wanita premenopausal memerlukan 0.8-1 g kalsium sehari, dan postmenopause 1.5 g sehari.

Makanan kaya kalsium:

  • susu skim (500 ml 1 g kalsium);
  • produk tenusu rendah lemak;
  • ikan segar, dalam tin;
  • biji bunga matahari dan wijen;
  • kacang;
  • buah sitrus;

Selain diet kalsium, anda perlu bersenam. Ia cukup untuk berjalan, berlari atau bermain tenis. Perkara utama adalah melakukan latihan tetap (sekurang-kurangnya 30 minit 3-4 kali seminggu). Doktor menasihati semasa diet dan kemudiannya juga untuk mengurangkan dan, jika boleh, untuk meninggalkan penggunaan kopi dan alkohol dan dari merokok.

Rawatan dan pencegahan osteoporosis

Langkah pencegahan utama osteoporosis:

  • pemakanan yang baik dengan vitamin D, magnesium, kalsium dan fosforus;
  • mengambil vitamin kompleks dan makanan tambahan;
  • aktiviti fizikal sederhana.

Wanita menopaus perlu diperiksa secara teratur dan diberikan ujian darah. Perkara yang sama berlaku kepada lelaki selepas 40 tahun. Memandangkan penyakit itu boleh berkembang selama beberapa tahun tanpa gejala, diagnosis awalnya akan membantu untuk memulakan rawatan lebih cepat untuk mencegah komplikasi.

Harga densitometry di klinik Rusia - di manakah untuk melakukan pemeriksaan kepadatan tulang?

Pakar menasihatkan untuk memeriksa diagnostik setiap dua tahun.

Kos prosedur ini bergantung kepada beberapa faktor:

  1. Kualiti peralatan di mana densitometry dilakukan.
  2. Kuasa institusi perubatan.
  3. Kaedah diagnosis.

Di Moscow, pemeriksaan jenis ini boleh dihantar ke 70 alamat.