Kaitan darah untuk sirosis dan tanda-tanda penyakit klinikal

Groin

Mengenai sirosis hati dalam keputusan ujian darah, boleh mengatakan penyelewengan dari norma beberapa indikator. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini tidak dapat didiagnosis tanpa pemeriksaan komprehensif dan menyeluruh terhadap pesakit.

Hati adalah pusat biokimia seluruh organisma. Ia menghasilkan protein dan memecahkannya, ia memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan kolesterol dipecahkan dan disintesis dalam hati, bilirubin disintesis dan hempedu terbentuk, nitrogen dipecah dalam hati, hati memecahkan pelbagai toksin dan bahan berbahaya yang telah menjadi hormon steroid yang tidak perlu, amina biogenik dan bahan-bahan lain.

Cirrhosis adalah patologi yang sangat kompleks, kerana hati mempunyai sejumlah fungsi yang sangat besar. Dan dalam penyakit ini, jumlah sel hepatic hepatik yang sihat semakin berkurang, dan tempatnya diambil dengan mengembangkan tisu penghubung, yang biasanya merupakan kerangka, atau tulang lembut hati. Proses apa yang berlaku dalam organ ini boleh menunjukkan sirosis kepada doktor semasa peperiksaan, dan juga menukar keputusan ujian darah?

Tanda klinikal sirosis

Cirrhosis hati merujuk kepada penyakit-penyakit yang tidak berlaku secara tiba-tiba. Oleh itu, jika anda datang ke klinik, dan beritahu doktor bahawa anda perlu mengambil ujian darah, kerana tiba-tiba anda mempunyai kecurigaan terhadap sirosis hati, dia hanya akan mengangkat bahu.

Cirrhosis bukanlah jangkitan seksual. Dalam kes chlamydia yang lembap, seseorang mungkin tidak merasa apa-apa, tetapi mengikut ujian darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti jangkitan "buruk" secara tepat jika pesakit tidak sengaja mengambilnya beberapa hari lalu.

Cirrhosis hati mengingatkan dirinya berterusan selama beberapa tahun. Lama sebelum penampilan tanda-tanda awalnya selama bertahun-tahun, pesakit telah merawat pelbagai penyakit kronik tisu hati. Mereka disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, penyakit hepatitis B dan C yang kronik, disebabkan oleh patologi autoimun. Pesakit telah merawat penyakit yang mendasari selama bertahun-tahun, dan sirosis adalah hasil semulajadi. Seseorang merasakan tanda-tanda, indisposisi, melihat pantulan wajahnya di cermin. Terdapat simptom yang membolehkan tanpa petunjuk darah dalam sirosis hati untuk mengesyaki secara tepat patologi ini dalam kebanyakan kes.

Apakah gejala sirosis? Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • loya, kehilangan selera makan, muntah-muntah yang jarang berlaku, berat perut, belching, distension abdomen dan intoleransi kepada makanan berlemak adalah tanda-tanda sindrom dyspeptik;
  • pengurangan pesakit secara beransur-ansur tetapi stabil, sehingga cachexia;
  • Gejala-gejala seperti asma, seperti kerengsaan dan kelemahan, kemurungan dan insomnia, aktiviti menurun dan sakit kepala - sebagai manifestasi kegagalan hati;
  • gangguan endokrin, seperti penurunan keinginan seksual dan potensi, pelanggaran kitaran bulanan sehingga melengkapkan amenorrhea;
  • kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, yang berlaku apabila meregangkan kapsul yang diperbesar hati. Mereka terganggu pada peringkat awal, dan kemudian, apabila hati mengecut dalam jumlah semasa sirosis, perasaan berat dan tekanan ini hilang;
  • dalam tahap aktif sirosis hepatik, mungkin terdapat peningkatan dalam suhu badan, walaupun dengan menggigil dan berpeluh;
  • pada pesakit dengan sirosis hati, sindrom jaundis sering ditakrifkan, kadang-kadang sclera dan mukosa oral berwarna kuning, penyakit kuning terutama disebut dalam sirosis bilier, yang disertai dengan stasis empedu;
  • Pesakit dengan sirosis biasanya pucat, disebabkan oleh anemia, sebagai gejala kegagalan hati (dengan kekurangan protein tidak ada yang membina sel darah merah). Pallor terutamanya dinyatakan dalam tahap lanjut sirosis, apabila pendarahan dari varices esophageal berkembang;
  • satu gejala ciri sirosis adalah rupa urat labah-labah - telangiectasia pada kulit. Saiznya adalah dari milimeter hingga 1 2 cm. Gelombang bintang boleh ditentukan pada mata, dan jika telangiectasia kecil, anda boleh menarik sedikit kulit atau tekan padanya, dan pulsasi ini akan dikesan;
  • palmar eritema, atau palma hepatik. Oleh itu, panggilan berwarna merah, warna simetri dan telapak tangan;
  • pruritus boleh menemani sirosis, terutamanya berterusan, menyakitkan, dan pada waktu malam;
  • pendarahan, lebam, hidung, sindrom hemorrhagic;
  • dengan tahap lanjut, pesakit mempunyai bau mulut mulut, yang mempunyai ciri khas aroma yang manis, yang dirasakan oleh orang lain. Ini adalah gangguan metabolik asid aromatik;
  • peningkatan yang signifikan dalam perut dengan pengumpulan cecair bebas di rongga perut, atau asites;
  • akhirnya, pembesaran urat pada dinding perut anterior dalam arah yang berbeza dari pusar, yang dipanggil gejala "kepala ubur-ubur".

Pada pesakit dengan pelbagai bentuk sirosis boleh juga kadang-kadang berlaku gynecomastia, atrofi testis dan keguguran rambut, akibat daripada "runtuh" ​​lengkap sintesis hormon steroid, terang - warna merah dengan lidah licin dan permukaan lacquered (metabolisme terjejas vitamin) dan gejala-gejala lain.

Akibatnya, semuanya berakhir dengan gangguan neuropsychiatri - ensefalopati hepatik, yang kelihatan sebagai mengantuk, tingkah laku yang tidak mencukupi, kelainan pesakit di ruang angkasa, masa dan diri, dan gangguan ini adalah prekursor koma hepatik yang tidak dapat dielakkan dengan kematian berikutnya. Sebabnya adalah ketidakmampuan untuk menggunakan ammonia yang terkumpul di hati, sebagai produk akhir metabolisme protein. Dengan sirosis, sel-sel hati menjadi kurang dan kurang penuh, kitaran ornithine, yang mengubah ammonia menjadi urea, yang diekskresikan dalam buah pinggang, mula berhenti, dan otak diracuni oleh bahan-bahan nitrogen beracun.

Dari tinjauan ringkas ini, jelas bahawa diagnosis sirosis hati didasarkan pada gejala klinikal, pada riwayat pesakit, dan pada kaedah penyelidikan dan penggunaan yang berperanan dan visualisasi, pada biopsi tisu hati. Tetapi semua gejala disebabkan oleh rintangan tinggi tisu hati ke aliran darah portal, atau pelanggaran fungsi hati banyak.

Kami juga menawarkan untuk lulus ujian kecil mengenai kesihatan hati, daripada 12 soalan.

Ujian cirit-birit menunjukkan jumlah yang sangat besar dari pelbagai gangguan, kerana hati, seperti yang dikatakan di atas, kilang kimia utama tubuh. Namun, jika gejala di atas tidak mencukupi, maka bagaimana menentukan sirosis analisis, atau lebih tepatnya untuk mengesahkan semua makmal proses? Sudah tentu, analisis biokimia yang paling bermaklumat mengenai darah.

Ujian darah biokimia

Mengendalikan kajian biokimia, anda harus sedar bahawa analisis biokimia darah dalam sirosis hati menunjukkan sindrom makmal yang berbeza:

  • Sindrom Cytolisis. Keutuhan sel-sel hati rosak, kandungannya dilepaskan ke dalam darah.

Sindrom ini boleh didiagnosis pada peringkat awal dan peringkat sirosis, ketika masih terdapat banyak sel-sel hati. Dalam kes ini, transaminases ALT dan AST, laktat dehidrogenase isoenzim meningkat, hiperbilirubinemia berlaku (peningkatan pecahan langsung). Juga dalam darah anda boleh mencari kandungan vitamin B12 yang tinggi, besi.

Enzim-enzim ALT dan AST, yang merupakan penanda cytolysis dan bertambah besar dalam hepatitis virus akut, dengan sirosis mencerminkan perpecahan secara beransur-ansur kehilangan tisu hati sendiri. Oleh itu, biasanya pada pesakit dengan sirosis, parameter transaminase, tentu saja, jauh lebih tinggi daripada biasa, tetapi biasanya tidak mencapai 200 unit. Dan hanya pada peringkat terminal, apabila tiada sel-sel hati tersisa, petunjuk-petunjuk biokimia turun dengan mendadak;

  • Sindrom cholestasis makmal, apabila saluran hempedu terjejas dan dimusnahkan.

Lebihan fosfatase alkali, gamma-glutamil transpeptidase, aminopeptidase leucine, kolesterol tinggi dan fosfolipid muncul dalam darah, bersama-sama dengan bilirubin yang tinggi terdapat peningkatan kepekatan asid hempedu dan beta-lipoprotein. Peningkatan bilirubin langsung, peningkatan kepekatan asid hempedu adalah ciri kolestasis;

Hati mula memperlambat sintesis pelbagai bahan. Kepekatan serum total protein berkurang disebabkan oleh pecahan albumin, tahap prothrombin dan kolesterol yang rendah (seperti yang anda ingat, dalam kes kolestasis terisolasi, ia meningkat - di sana ia hanya masuk ke dalam darah, dan hasil ini menunjukkan pengurangan dalam sintesisnya). Aktiviti enzim cholinesterase berkurang, kepekatan ammonia, dan sebatian aromatik, fenol dan asid amino bebas, yang hati tidak lagi dapat diubah menjadi protein, bertambah secara beransur-ansur.

Dalam kes sirosis yang stabil tanpa penambahan simptom hepatic encephalopathy, tahap ammonia dalam serum darah bertambah sedikit, tidak lebih daripada 50% had atas normal. Jika ammonia meningkat satu setengah hingga dua kali, maka ini akan menjadi ciri ensefalopati, yang menunjukkan pendekatan koma hepatik;

  • Sindrom gangguan pembekuan darah - sindrom hemorrhagic makmal.

Dengan sirosis hati, keupayaan untuk mensintesis protein secara mendadak dikurangkan, jadi tiada apa-apa untuk menghasilkan faktor pembekuan darah. Semasa hemostasiogram, bilangan faktor 7, 2.9 akan berkurangan. Sirosis mendalam dan kegagalan hepatoselular membawa kepada pengurangan dalam sintesis faktor 1, 5 dan 13. Selain itu, pemusnahan sel-sel hati yang besar dan mantap menghilangkan banyak bahan thromboplastik ke dalam darah.

Dalam darah, pembekuan intravaskular sentiasa berlaku dengan fibrinolisis seterusnya. Akibatnya, semua faktor pembekuan ini dibelanjakan, dan mengikut data coagulogram, keadaan ini dalam sirosis dipanggil koagulopati penggunaan;

  • Akhirnya, seseorang juga boleh menyamar sebagai sindrom makmal yang dikenali sebagai keradangan imun.

Di peringkat awal sirosis, tindak balas imun berlaku, di mana kepekatan gamma-globulin dalam serum bertambah dan ini adalah terutamanya ciri terhadap latar belakang pengurangan tahap albumin. Petunjuk thymol dan sampel sublimat berubah dengan ketara dan nisbah subpopulasi limfosit berubah semasa analisis imun.

Ini banyak data biokimia darah dalam sirosis jauh dari keletihan. Sekiranya kita teringat bahawa metabolisme hormon terganggu, maka kita dapat memberikan contoh penyertaan aldosteron tersebut. Pesakit membangunkan keadaan peningkatan penggunaan kalium dan hidrogen pada latar belakang hyper aldosteronism. Mengapa dia diambil?

Dalam pesakit normal, aldosteron yang telah menjalani kehidupannya dimusnahkan dalam hepatosit. Apabila sirosis hepatosit menjadi kurang dan aldosteron berkumpul. Akibatnya, keseimbangan garam air terganggu, kerana aldosterone terus berfungsi "di luar ukuran", dan kandungan kalium dan magnesium dalam darah berkurangan. Pada pesakit dengan sirosis lanjut, jumlah natrium juga berkurangan dan, walaupun ia ditahan di dalam badan, ia boleh melepasi cecair intercellular dan ascitic dengan pembentukan edema kongesti, walaupun keletihan umum dan penurunan berat badan pesakit.

Ujian darah am

Secara umum, kiraan darah mengurangkan kiraan platelet. Alasannya adalah pengurangan sintesis protein, hypersplenism, atau peningkatan saiz limpa akibat hipertensi portal dan kerosakan platelet yang meningkat. Mereka juga akan digunakan secara berlebihan disebabkan oleh penyebaran intravaskular dan sindrom hemorrhagic yang disebarkan.

Kadar hemoglobin menurun dengan ketara, indeks warna jatuh. Lagipun, hemoglobin adalah protein, dan tidak ada tempat untuk mengambilnya, sintesis protein hati secara beransur-ansur berkurang. Atas sebab yang sama, jumlah eritrosit juga berkurangan, dan sindrom anemia berlaku. Pada peringkat terminal, pesakit dengan sirosis adalah pendarahan, dan jika ada hypersplenism, atau limpa yang diperbesar, maka sel-sel darah merah akan dimusnahkan lagi dengan melewatinya.

Sejak sirosis menyebabkan keradangan imun, leukositosis relatif diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, tetapi di peringkat terminal tidak ada apa-apa untuk membinanya, terdapat "defisit bekalan" yang berterusan di sumsum tulang merah dan leukopenia berlaku dalam darah. Ini gema peradangan imun dan pembebasan ke dalam darah pelbagai jenis bahan dari sel-sel hati yang musnah menyebabkan peningkatan panjang dan ketara dalam ESR, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Oleh itu, sirosis hati adalah salah satu daripada penyakit yang paling kompleks dan rumit berkaitan dengan diagnosis makmal. Gambar dibahagikan kepada beberapa sindrom makmal, yang boleh, bagaimanapun, juga berlaku pada penyakit hati yang lain. Tetapi diagnosis definitif sirosis kini tidak mungkin tanpa kaedah diagnosis instrumental dan biopsi hati.

Ujian apa yang menunjukkan sirosis hati (biokimia darah)

Cirrhosis adalah penyakit kronik di mana terdapat proses pemulihan hepatosit yang tidak dapat dipulihkan dan penggantian parenchyma secara beransur-ansur oleh tisu berserabut. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang banyak faktor yang mengakibatkan kekalahan sel hati. Paling sering, sirosis berkembang pada orang dengan hepatitis (virus, autoimun), ketagihan alkohol atau akibat keracunan (bahan kimia, ubat).

Bahaya sirosis adalah bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Di samping itu, proses penggantian tisu hati yang sihat dengan stroma tidak dapat dipulihkan. Dengan bantuan manipulasi terapeutik boleh memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Cirrhosis lebih baik dirawat di peringkat awal, jadi penting untuk mengenal pasti patologi ini secepat mungkin. Dalam artikel ini, kami menganggap ujian darah apa yang diperlukan untuk diagnosis sirosis, serta prestasi mereka dalam patologi ini.

Prinsip dan jenis diagnostik

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang lambat laun membawa kepada kematian pesakit. Ini kerana proses pemusnahan sel-sel hati dan penggantian parenchyma dengan tisu penghubung tidak dapat dipulihkan. Ia hanya boleh diperlahankan dengan bantuan beberapa kaedah terapeutik.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Ia adalah sangat penting untuk mengesan sirosis pada peringkat awal, sejak peringkat terakhir penyakit itu tidak boleh dirawat, dan pesakit boleh mati pada bila-bila masa. Bagaimana untuk menentukan seseorang perlu diperiksa? Apakah tanda-tanda sirosis wujud?

Pada peringkat awal, gejala patologi menyerupai terlalu banyak kerja atau hipovitaminosis - orang menjadi lesu, apatis, dia mungkin mengalami peredaran mual. Sesetengah penunjuk isyarat bahawa perlu segera menyelesaikan kursus kajian makmal untuk mengesan sirosis. Antaranya ialah:

Bintang vaskular dengan sirosis

penampilan masalah dengan penghadaman (cirit-birit yang kerap, serangan muntah dengan campuran empedu, rasa pahit di mulut, dan lain-lain);

  • penampilan kesakitan berterusan di hipokondrium yang betul;
  • kulit kering, gatal-gatal;
  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • pendarahan yang kerap (dari hidung, mulut, dubur);
  • penampilan pada badan urat labah-labah, terutamanya dalam perut;
  • ascites diperhatikan pada peringkat kemudian (pengumpulan cecair di rongga perut).
  • Seringkali, sirosis disertai oleh gangguan sistem pembiakan. Dalam kes ini, lelaki mengalami disfungsi ereksi, manakala wanita kehilangan kitaran haid mereka, terdapat kekurangan keinginan.

    Kaedah makmal

    Prinsip utama diagnosis makmal sirosis adalah ketepatan waktu. Sebagai peraturan, apabila penyakit ini dikesan di peringkat lebih lanjut, rawatan tidak lagi membantu. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi pada masa dan mengambil langkah yang sesuai. Terdapat juga prinsip umum untuk menderma darah untuk dianalisis:

    • darah diberikan pada waktu pagi sebelum makan;
    • teh dan kopi tidak boleh dimakan, lebih baik minum air tulen;
    • bahan biologi yang diambil dari urat;
    • darah diletakkan dalam bekas khas dan diperiksa dalam masa beberapa jam.

    Semua ujian makmal yang digunakan untuk sirosis adalah bertujuan untuk:

    • membuat diagnosis;
    • pengenalpastian pelanggaran dalam kerja badan;
    • menentukan jenis dan sebab penyakit.

    Ujian makmal untuk sirosis dibahagikan kepada beberapa jenis. Antaranya ialah:

    1. Analisis klinikal am. Mereka bertujuan untuk mengkaji plasma, najis dan air kencing.
    2. Biokimia darah, yang merupakan kaedah khusus untuk diagnosis patologi hepatik.
    3. Kajian pembekuan darah dengan coagulogram.
    4. Ujian serologi membantu mengesan antibodi dan antigen dalam darah dalam penyakit autoimun.
    5. Kajian imunologi. Ia membolehkan anda mengenal pasti jenis hepatitis.
    6. Penyelidikan hormon. Ia digunakan untuk menubuhkan pelanggaran sintesis hormon.

    Prosedur tambahan

    Di samping itu, kaedah diagnosis sirosis lain juga digunakan. Mereka ditugaskan untuk menentukan keparahan penyakit, tahap kerosakan hati, kehadiran komplikasi. Untuk tujuan ini, terpakai:

    • Pemeriksaan ultrabunyi pada hati. Ia membolehkan anda menentukan saiz, sifat dan kawasan lesi, keadaan kapal dan aliran darah di dalamnya, patensi salur hempedu.
    • Tomografi (CT atau MRI). Ia ditetapkan untuk disyaki neoplasma malignan.
    • Biopsi untuk analisis. Mengesahkan atau menyangkal diagnosis sirosis, dan juga membantu mengenal pasti tumor.
    • Pemeriksaan endoskopik sistem pencernaan. Membantu mengenal pasti perubahan varises dalam saluran darah.

    Tetapi kaedah ini dijalankan hanya selepas ujian darah untuk mengesahkan diagnosis. Jika anda mengesyaki sirosis, pertama sekali, darah dikumpulkan untuk analisis. Ia adalah perkara biasa dan biokimia. Pertimbangkan lebih terperinci setiap daripada mereka.

    Ujian darah am dan imunologi

    OAK bukan kaedah pemeriksaan khusus untuk sirosis. Walau bagaimanapun, ia membantu mengenal pasti proses keradangan yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, apa-apa diagnosis, termasuk yang disyaki sirosis, bermula dengan ujian darah am. Analisis diberikan pada perut kosong. Darah diambil dari jari. Pada masa yang sama dalam paras plasma darah ditentukan:

    1. Hemoglobin. Ia dikurangkan dengan ketara pada pesakit dengan sirosis. Sekiranya orang biasa mengandungi kira-kira 120 gram hemoglobin setiap liter darah, maka dalam pesakit dengan sirosis, angka ini berkurangan beberapa kali, bergantung kepada peringkat perkembangan patologi.
    2. Erythrocyte. Ini adalah sel darah merah, yang biasanya membentuk kira-kira 4 juta setiap 1 milimeter padu darah. Sekiranya terdapat perubahan tisu, terdapat penurunan yang ketara dalam jumlah sel darah merah dalam darah.

    Ujian darah sirosis

  • Leukosit. Apabila seseorang mempunyai proses keradangan, kepekatan leukosit meningkat secara dramatik.
  • ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Kadar ESR untuk lelaki adalah 10 juta sejam, untuk wanita - 15 juta sejam. Di hadapan keradangan dalam sel hati atau nekrosis di parenchyma hati, kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara.
  • Ini adalah analisis piawai yang membantu menentukan kehadiran penyimpangan dalam kerja organisme secara menyeluruh. Di samping itu, ujian darah klinikal boleh dilakukan, yang menunjukkan petunjuk berikut fungsi hati terjejas:

    • Kehadiran antibodi terhadap antigen nuklear menunjukkan hepatitis autoimun;
    • pengesanan antibodi kepada virus hepatitis menentukan punca sirosis;
    • semasa pengesanan ceruloplasmin, penyebab sirosis adalah penyakit genetik Wilson-Konovalov;
    • pada peringkat awal sirosis dengan kehadiran antibodi anti-mitokondria, sirosis bilier didiagnosis.

    Jumlah darah lengkap adalah asas. Dia memulakan diagnosis sirosis hati. Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat menggunakan analisis khusus - ujian darah biokimia.

    Dalam sesetengah kes, ujian imunologi mungkin diperlukan. Mereka membantu menentukan penunjuk kualitatif dan kuantitatif imunoglobulin - sel yang bertanggungjawab untuk pertahanan imun badan. Pada masa yang sama menyiasat imunoglobulin sedemikian:

    1. IgA bertanggungjawab untuk melindungi membran mukus, dengan sirosis, jumlahnya berkurangan.
    2. IgG menentukan kehadiran patologi virus hati.
    3. IgM, peningkatannya paling sering menunjukkan sirosis.

    Penyelidikan biokimia

    Analisis biokimia darah memberikan lebih banyak maklumat untuk disyaki sirosis. Ia membolehkan anda sama ada mengesahkan diagnosis, atau untuk menolaknya. Juga menggunakan biokimia untuk menentukan sebab dan tahap perkembangan sirosis, serta tahap kerosakan hati. Pada masa yang sama menyiasat petunjuk seperti:

    1. Bilirubin.
    2. Alt
    3. AKTA
    4. Fosfatase alkali.
    5. GGT.
    6. Jumlah protein
    7. Albumin.
    8. Kolesterol.
    9. Trigliserida.

    Bilirubin

    Ini adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat. Dengan keradangan di hati atau luka-luka, bilirubin dalam darah meningkat. Ini adalah pigmen khas asid hempedu, yang biasanya diproses di hati dan diekskresikan melalui saluran hempedu bersama dengan najis. Apabila patologi hati atau pelanggaran aliran keluar hempedu, ia berkumpul di dalam darah dan tisu badan. Kelebihan bekalannya memberi kesan kepada penampilan pesakit - kulit dan membran mukusnya menjadi kuning. Gatal dan pembakaran juga muncul.

    Klasifikasi fungsi hepatoselular dalam sirosis kanak-kanak

    Biasanya, nilai bilirubin adalah:

    • jumlahnya - dari 8 hingga 20 mikromol seliter;
    • percuma - sehingga 4 μmol seliter;
    • tidak langsung - sehingga 16.5 mikromol seliter darah.

    Sekiranya fungsi hati biasanya normal, maka bilirubin tidak boleh digunakan secara percuma dalam darah, kerana ia dinetralkan oleh hati dan tidak mempunyai kesan toksik pada badan. Dengan sirosis, hati tidak dapat memprosesnya. Oleh itu, semakin merosakkan badan, semakin tinggi kepekatan bilirubin bebas dalam darah.

    Enzim hati

    Di dalam hati, enzim disintesis yang bertanggungjawab terhadap fungsi normal seluruh organisma. Mereka adalah khusus dan tidak khusus. Bukan yang spesifik boleh meningkatkan bukan sahaja dengan kerosakan hati, tetapi juga dengan penyakit lain (contohnya, dalam patologi jantung). Antaranya ialah:

    AKTA Enzim ini terlibat dalam metabolisme asid amino. Biasanya, penunjuknya adalah untuk:

    • lelaki sehingga 40 unit seliter;
    • wanita sehingga 32 unit;
    • remaja di bawah umur 29 (kanak-kanak perempuan menilai sedikit lebih rendah);
    • kanak-kanak kecil, tahap AST sedikit meningkat dan 35 unit seliter darah. Dengan sirosis, indeks meningkat 5 kali, dan yang sama diperhatikan dalam penyakit jantung. Sekiranya AST dinaikkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital, kerana ini menunjukkan proses patologi akut di dalam badan.

    Nilai AST dan ALT biasa

  • ALT terlibat dalam sintesis glukosa. Kadarnya berkisar antara 5 hingga 45 unit seliter darah, indikator mungkin berbeza-beza bergantung kepada jantina dan umur orang. Peningkatan ALT sebanyak 20-40% tidak menimbulkan kebimbangan. Perlu dibimbangkan apabila melebihi norma beberapa kali.
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Berpusat di hati dan pankreas. Angka ini meningkat berikutan masalah dengan penghapusan hempedu, kerosakan hati atau akibat keracunan alkohol. Kadar bergantung kepada umur dan jantina (untuk lelaki, angka itu adalah 10 hingga 70 IU seliter, untuk wanita - sehingga 40, kanak-kanak - sehingga 25, remaja - sehingga 45 untuk kanak-kanak lelaki dan sehingga 35 IU seliter untuk kanak-kanak perempuan);
  • Fosfatase alkali. Biasanya, ia adalah 240-280 IU seliter. Ia menumpukan pada tisu hati dan tulang. Jika angkanya terlalu tinggi, ini mungkin menunjukkan kehadiran proses berjangkit, kanser, batuk kering atau sirosis hati.
  • Menjalankan biokimia dan enzim lain. Keseluruhan data membolehkan untuk menentukan gangguan metabolik, yang dikaitkan dengan penyakit tertentu. Tetapi data sedemikian tidak cukup untuk diagnosis sirosis, kerana mereka mungkin menunjukkan adanya patologi lain.

    Petunjuk lain

    Tambahan pula, melakukan kajian tambahan yang juga sangat penting untuk diagnosis sirosis. Pada masa yang sama menentukan tahap:

    • Jumlah protein dan albumin. Norma protein kira-kira 70 g seliter (albumin 50). Hati dalam sirosis tidak boleh menyertai metabolisme protein. Oleh itu, paras darahnya menurun.
    • Lipid. Norma kolesterol berkisar antara 3 hingga 8 mmol seliter. Dengan kerosakan hati, angka ini menurun.
    • Hormon. Dengan sirosis, pengurangan sintesis testosteron (hormon lelaki) dan peningkatan tahap estrogen (hormon wanita) diperhatikan.

    Petunjuk normal analisis biokimia darah

    Ammonia. Bahan ini terbentuk kerana pecahan asid amino, jika metabolisme terganggu, maka kepekatannya dalam darah meningkat. Normanya ialah:

    • untuk bayi 60-200 mmol seliter;
    • untuk kanak-kanak dan remaja 20-52 mmol seliter;
    • untuk orang dewasa sehingga 35 mmol seliter.
  • Haptoglobin. Peningkatan kuantiti itu menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan (termasuk di dalam hati).
  • Trigliserida. Mereka memasuki badan bersama-sama dengan makanan dan diproses oleh hati. Sekiranya ia terjejas, tahap trigliserida meningkat (norma adalah dari 0.3 hingga 8 mmol seliter). Penurunan dalam penunjuk ini menunjukkan pemakanan atau penyakit yang tidak berkaitan dengan hati.
  • Besi. Dengan sirosis hati, tahap besi dalam darah berkurangan, manakala dengan peningkatan hepatitis ia meningkat. Kadar besi adalah antara 10 dan 30 mikromolsi seliter.
  • Setelah menerima data, indikator dikaji dan diproses. Penunjuk yang diperoleh membolehkan doktor menentukan diagnosis, serta mengenal pasti punca patologi. Analisis apa yang paling bermaklumat dan membolehkan anda mendiagnosis sirosis hati secara tepat?

    Khususnya, sirosis boleh dikesan oleh biopsi hati. Tetapi kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan dan kontraindikasi, yang utama adalah trauma.

    Terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit berbahaya seperti sirosis. Pertama sekali, selepas memeriksa pesakit dan mendengar aduannya, doktor menetapkan ujian makmal darah, najis dan air kencing. Yang paling bermaklumat adalah analisis umum dan biokimia darah. Mereka membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan dan nekrotik di hati. Diagnosis sirosis boleh dibuat selepas mengkaji semua petunjuk, serta pemeriksaan tambahan menggunakan kaedah instrumental.

    Ujian apa yang anda ada untuk disyaki sirosis

    Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak bersifat asimptomatik, walaupun di peringkat perkembangan seterusnya. Analisis dalam kes sirosis hati memungkinkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

    Punca sirosis

    Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

    Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

    • hepatitis virus kronik;
    • hepatitis autoimun;
    • mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat);
    • ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon);
    • gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi;
    • penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

    Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya menjadi ciri utama sirosis biliary pada wanita muda, apabila sebab-sebab tidak diketahui hempedu mula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

    Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses immuno-inflammatory.

    Diagnosis makmal sirosis

    Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

    • penanda virus hepatitis,
    • jumlah darah yang lengkap;
    • biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, dan sebagainya.
    • urinalysis;
    • darah oktaf.

    Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis darah oktaf untuk mendedahkan salah satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari vena esofagus).

    Tiada ujian darah untuk sirosis hati perlu dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

    CBC

    Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

    Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada terjadinya sindrom hipersplenisme, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan lama: sel darah merah, sel darah putih dan platelet, dan punca aktiviti meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

    Peningkatan ESR menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan nisbah antara protein darah.

    • hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita;
    • sel darah merah: 4-5x10 12 / l untuk lelaki, 3-4x10 12 / l untuk wanita;
    • leukosit: 4,9 x10 9 / l;
    • platelet: 180-320x10 9 / l;
    • ESR - 6-9 mm / h.

    Penunjuk biokimia

    Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

    Bilirubin

    Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan genangan dalam saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi julat normal.

    Norm - 8.5-20.5 μmol / l.

    Aminotransferase

    Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AcT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi tahap transaminase dalam darah mungkin menunjukkan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

    Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-duanya adalah ejaan yang dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

    Norm 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

    Fosfatase alkali

    Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

    Norm - 80-306 U / l.

    Albumin

    Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin plasma berkurangan.

    Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

    Gamma Globulins

    Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam peningkatan plasma darah, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilampirkan pada proses keradangan.

    Norm: 12-22% dalam serum.

    Masa Prothrombin

    Masa pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis dalam hepatosit, kematian sel hati melibatkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan penunjuk sebenar masa prothrombin, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah dinormalkan antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

    Norm 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

    Besi whey

    Mungkin menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

    Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

    Urinalisis

    Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi, dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

    Nilai prognostik

    Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

    Ujian darah untuk transkrip cirrhosis hati

    Diagnosis sirosis hati dibuat berdasarkan hasil ujian. Mereka membantu mengenal pasti punca penyakit ini dan membuat keputusan akhir mengikut rawatan. Mengetatkan rawatan dan pemeriksaan penyakit ini tidak berbaloi, kerana dalam kes sirosis, sel-sel hati normal diganti dengan yang diubahsuai berserat. Akibatnya, badan tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya. Keadaan pesakit dengan penyakit ini boleh merosot tajam, jadi anda perlu mencari bantuan dengan serta-merta.

    Menganalisis untuk menentukan sirosis

    Analisis untuk sirosis hati secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan, masing-masing membolehkan anda mendapatkan maklumat yang diperlukan:

    Ujian darah biokimia bertujuan untuk mengenal pasti sirosis hati dan menilai kerja organ ini. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan enzim hati seperti ALT dan AST, serta peningkatan bilirubin;

    ujian untuk mengesan proses keradangan. Selalunya ia adalah keradangan yang berpanjangan yang menyebabkan sirosis, jadi analisis ini membantu menentukan tahap enzim; ujian untuk mengenal pasti punca sirosis. Dilakukan untuk mencari rawatan yang betul; jenis tinjauan tambahan. Berikut adalah kaedah diagnostik yang membantu mengesahkan data yang diperoleh menggunakan analisis lain. Khususnya, ia juga termasuk kaedah diagnostik komputer.

    Untuk membuat diagnosis yang tepat, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap, untuk menguji ujian fungsi hati pada semua petunjuk utama. Berpindah ke hospital, doktor akan, pertama sekali, menetapkan untuk menjalani ujian darah umum, ujian air kencing dan feses, kerana kegagalan hati mempengaruhi keadaan keseluruhan organisma. Selepas semua biokimia ini diberikan, yang akan memberikan maklumat yang jelas tentang keadaan hati. Penyahkodan yang terhasil dengan penunjuk akan membantu untuk bercakap dengan keyakinan tentang sirosis hati.

    Walau bagaimanapun, kaedah utama untuk diagnosis sirosis adalah biopsi hati, di mana sebahagian kecilnya diekstrak dan dihantar untuk dianalisis.

    Pertimbangkan ujian hati mana yang anda perlu lulus.

    Ujian darah

    Ujian darah untuk sirosis hati membolehkan bukan sahaja mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga untuk mengesan punca kejadiannya.

    Diagnosis sirosis bermula dengan kiraan darah lengkap. Nilai-nilainya membantu mengenalpasti keradangan. Penyahkodan petunjuk dalam kes ini kelihatan seperti ini: dalam kes sirosis, jumlah leukosit meningkat, kadar pemendapan eritrosit mempercepatkan lebih daripada 15 mm / jam, komposisi protein perubahan darah, kandungan albumin menurun.

    Ujian hepatik dibuat mengikut lima kriteria utama: ALT, AST, GGT, alkali fosfatase dan bilirubin.

    Pertimbangkan parameter darah ini secara terperinci:

    aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim hati. Biasanya, nilainya adalah sehingga 41 U / l. Peningkatan tahapnya menunjukkan kematian sel hati; alanine aminotransferase. (ALT) juga merupakan enzim hati. Biasanya, nilainya berkisar antara 0.5 hingga 2 μmol. Dalam kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), nilai ALT dan AST boleh melebihi norma lebih daripada 5 kali; Dehidrogenase laktik meningkat akibat kematian sel hati; alkali fosfatase juga meningkat. Biasanya, ia perlu sehingga 140 IU / L; peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase. Ini mungkin menunjukkan masalah dengan saluran hempedu, serta minum berlebihan. Nilai normal hendaklah sehingga 61 IU / L untuk lelaki dan separuh daripada wanita.

    Dengan penyakit hati sedemikian, semua enzimnya meningkat, tentu saja, penunjuk utama adalah enzim ALT dan AST.

    Ia adalah enzim ALT dan AST yang merupakan penanda utama fungsi hati. Analisis ALT dan AST perlu diambil sekiranya berlaku sebarang penyakit pada organ ini. ALT menunjukkan jumlah kerosakan pada hati, AST - kedalaman lesi.

    Pertimbangkan ujian hati yang mana membantu mengenal pasti punca sirosis.

    Ia adalah pelbagai penyakit hati dan saluran hempedu yang menyebabkan penyakit seperti itu serius.

    Untuk mengenal pasti sebab-sebab yang anda perlu lulus ujian fungsi hati untuk:

    antibodi kepada antigen nuklear. Mendedahkan hepatitis kronik; antibodi dalam hepatitis B dan C; ceruloplasmin. Mengesan dystrophy hepatocerebral; antibodi antimitochondrial. Mengesan sirosis bilier; tahap antitrypsin alpha 1. Membolehkan anda untuk menentukan tahap besi dan pastikan tidak ada kemungkinan penyakit darah.

    Jika ujian fungsi hati standard termasuk asai untuk ALT, AST, GGT, phosphatase alkali dan bilirubin, kadang-kadang digunakan, dan kaedah bukan standard diagnosis, misalnya, immunoassays, ferritin dan albumin analisis.

    Analisis biokimia

    Biokimia menyediakan data yang lebih tepat, bersama-sama dengan ujian hati biasa, ia membantu untuk menentukan keterukan penyakit.

    Apabila menjalankan biokimia, penyimpangan berikut dari norma hendaklah menyebabkan kebimbangan:

    Peningkatan bilirubin, haptoglobin, globulin, enzim hepatik khas (arginase, fruktosa-1-fosfataldolaza, nucleotidase), masa prothrombin, fasa alkali, AST dan enzim ALT. Mengurangkan albumin, prothrombin, urea dan kolesterol.

    Perhatian khusus harus dibayar kepada bilirubin - ia adalah pigmen yang diproses di hati. Dia berada dalam cara yang bebas dan koheren. Dalam kes sirosis, nilai amnya juga diambilkira.

    Peningkatan bilirubin sangat berbahaya bagi seluruh tubuh, kerana bahan ini boleh menyebabkan mabuk serius, dan peningkatan bilirubin yang berpanjangan memberi kesan buruk kepada sistem saraf.

    nilai normal bilirubin dalam sampel hati perlu berada dalam bentuk bebas - untuk 17,1mkmol / l, dalam bentuk yang berhubung - kepada 4.3 mol / l, jumlah bilirubin - 8,5-20,5 pmol / l.

    Dalam penyakit hati ini, paras bilirubin meningkat mengikut keterukan penyakit.

    Pengekodan semua keputusan ujian fungsi hati dilakukan apabila membandingkan semua nilai yang diperoleh. Lagipun, adalah mustahil untuk membuat diagnosis sirosis hati hanya dengan satu keputusan ujian hati, kadang-kadang perlu melakukan pemeriksaan tambahan.

    Tetapi masih, kaedah diagnostik mana yang paling boleh dipercayai?

    Kaedah kaji selidik tambahan

    Selalunya, untuk membuat diagnosis yang tepat, diperlukan kaedah diagnostik tambahan, apabila keputusan ujian fungsi hati mempunyai variasi yang luas.

    Untuk melakukan ini, selain itu boleh dilakukan tinjauan seperti:

    Biopsi adalah satu-satunya analisis yang menyediakan data yang paling tepat. Ia digunakan apabila perlu mengenal pasti penyakit tumor hati. Untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan di antara tulang rusuk, tusuk dibuat, selepas itu sekeping hati diperiksa untuk tisu berserabut di dalamnya. Pemeriksaan endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi. Dalam kes ini, anda boleh melihat semua organ dalaman, termasuk pengesanan saluran pencernaan varikok. Parancetsez adalah pengenalan jarum melalui rongga perut, ia boleh digunakan untuk mengeluarkan cecair terkumpul. Pemeriksaan salur hempedu dilakukan menggunakan cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Ujian darah untuk ammonia. Ujian darah Alphafetoprotein untuk kanser hati.

    Di antara kaedah komputer untuk diagnosis sirosis, ultrasound telah digunakan secara meluas, serta pengimejan resonans magnetik dan hati dan keseluruhan rongga perut.

    Cirrhosis adalah penyakit yang serius yang boleh membawa maut, sebab itu perlu untuk mendiagnosa penyakit ini dalam waktu dan mula menjalani rawatan. Setelah melepasi semua ujian, hasilnya dapat dinilai bukan hanya tentang kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahap keparahan dan penyebab penyakitnya.

    Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, semua ujian darah diambil pada waktu pagi pada perut kosong, semasa anda boleh minum air. Sebelum itu, beberapa hari tidak boleh minum alkohol. Analisis air kencing dan najis dikumpulkan dalam bekas steril.

    Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak bersifat asimptomatik, walaupun di peringkat perkembangan seterusnya. Analisis dalam kes sirosis hati memungkinkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

    Punca sirosis

    Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

    Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

    hepatitis virus kronik; hepatitis autoimun; mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat); ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon); gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi; penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

    Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya menjadi ciri utama sirosis biliary pada wanita muda, apabila sebab-sebab tidak diketahui hempedu mula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

    Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses immuno-inflammatory.

    Diagnosis makmal sirosis

    Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

    penanda virus hepatitis, jumlah darah lengkap; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, urinalysis dll; darah oktaf.

    Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis darah oktaf untuk mendedahkan salah satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari vena esofagus).

    Tiada ujian darah untuk sirosis hati perlu dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

    CBC

    Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

    Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada terjadinya sindrom hipersplenisme, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan lama: sel darah merah, sel darah putih dan platelet, dan punca aktiviti meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

    Peningkatan ESR menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan nisbah antara protein darah.

    hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita; sel darah merah: 4-5x1012 / l untuk lelaki, 3-4x1012 / l untuk wanita; leukosit: 4,9 x109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

    Penunjuk biokimia

    Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

    Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan genangan dalam saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi julat normal.

    Norm - 8.5-20.5 μmol / l.

    Aminotransferase

    Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AcT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi tahap transaminase dalam darah mungkin menunjukkan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

    Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-duanya adalah ejaan yang dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

    Norm 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

    Fosfatase alkali

    Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

    Norm - 80-306 U / l.

    Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin plasma berkurangan.

    Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

    Gamma Globulins

    Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam peningkatan plasma darah, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilampirkan pada proses keradangan.

    Norm: 12-22% dalam serum.

    Masa Prothrombin

    Masa pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis dalam hepatosit, kematian sel hati melibatkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan penunjuk sebenar masa prothrombin, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah dinormalkan antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

    Norm 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

    Besi whey

    Mungkin menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

    Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

    Urinalisis

    Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi, dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

    Nilai prognostik

    Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

    Tinggalkan komen 2,131

    Kami memerlukan ujian untuk sirosis hati untuk membuat diagnosis yang tepat. Mereka lulus kompleks. Obyek belajar mungkin air kencing, najis, darah. Doktor mengambil ujian darah untuk sirosis, kerana penunjuk mereka memberikan penerangan yang jelas tentang gambaran klinikal pesakit. Di samping itu, mereka memberi peluang untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sifat penyakit tersebut dan menilai keadaan umum fungsi hati. Analisis biokimia darah dapat menentukan penyakit itu, yang terdapat di dalam tubuh pesakit, bentuknya (akut atau kronik), serta tahap dan tahap pembangunan.

    Pelbagai ujian darah boleh digunakan untuk mengesahkan sirosis hati.

    Ujian darah apa yang perlu anda ambil dalam kes sirosis?

    Penilaian darah am

    Ujian darah am untuk sirosis hati dapat membantu mengetahui tahap fasa penyakit tersebut. Sekiranya leukosit lebih tinggi daripada biasa, dan hemoglobin diturunkan, maka ini adalah tahap aktif penyakit (leukosit meningkat dengan keradangan). Apabila pada masa yang sama kadar pemendapan erythrocyte meningkat, ini adalah bukti bahawa proses keradangan mengiringi penyakit ini. Akibatnya, kepekatan protein darah dengan albumin juga berkurangan. Jika hipertensi portal dikembangkan, maka trombositopenia berlaku.

    Coagulogram

    Coagulogram adalah ujian darah untuk seberapa cepat plasmanya bertukar selepas campuran thromboplastin-kalsium (masa prothrombin) ditambah kepadanya. Biasanya, kadar mencapai kira-kira 15-20 s. Tetapi apabila tahap sirosis kemajuan, maka tempoh ini menjadi lebih lama. Semua faktor pembekuan tidak boleh wujud tanpa kerja hati dan vitamin K.

    Kaedah imunologi

    Diagnosis membantu untuk mengetahui tahap antibodi terhadap mitokondria (MA) dalam darah. Jika nisbah titer MA kepada Taurus lebih daripada 40, maka keputusan menunjukkan bahawa sirosis utama sedang berkembang (petunjuk mencirikan perkembangan penyakit). Ujian ini membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan laten. Kaedah serologi membantu mencari infiltrat gummy. Struktur ini dijumpai apabila pesakit mempunyai sifilis. Kemudian kematian sel hati dianggap sebagai penyakit menengah.

    Selebihnya ujian

    Ujian lain membantu memastikan diagnosis itu betul, dan juga untuk mengetahui sama ada terdapat komplikasi penyakit hati. Ujian darah lain termasuk ujian:

    • Alphafetoprotein - membantu mengetahui sama ada terdapat kanser hati dan menentukan peringkat perkembangan penyakit;
    • ammonia - kepekatan ammonia yang tinggi memberi kesan negatif kepada otak.

    Apakah ciri biokimia?

    Analisis biokimia

    Ini adalah analisis yang komprehensif, iaitu, tetapi menyumbangkan darah untuk penunjuk beberapa bahan. Mungkin ada 40 dari mereka, tetapi dari senarai ini doktor memilih komponen yang dia perlukan untuk menyiasat. Untuk analisis, peranti tertentu digunakan, sebagai contoh, fotoelektrik warna, yang membezakan komponen darah berwarna dalam warna yang berbeza dengan reagen khusus. Hanya seorang profesional yang boleh menjalankan prosedur itu, kerana ia memerlukan mematuhi algoritma yang jelas dalam melakukan tindak balas kimia.

    Ujian hepatik: ALT, AST

    Untuk penilaian umum tentang keadaan fisiologi hati, pundi hempedu dan saluran empedu, petunjuk berikut digunakan:

    • Aktiviti enzim - alanine aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST), alkali fosfatase (ALP), gamma glutamyltransferase (GGT);
    • tahap bilirubin dan jumlah (contohnya, albumin) protein dalam darah, termasuk pecahannya.

    Tetapi untuk gambaran yang lebih tepat mengenai penyakit hati, kaedah penyelidikan lain juga dilakukan - pendengaran preededal, pengimejan resonans magnetik dan ultrasound.

    Bilirubin - apa itu?

    Bilirubin terbentuk kerana pecahan hemoglobin dan sel darah merah dalam plasma darah, kemudian diproses di hati. Pigilan hempedu ini dibahagikan kepada dua pecahan: langsung (dalam badan yang sihat - tidak lebih daripada 4.3 μmol / l) dan tidak langsung (17.1 μmol / l). Fraksi kompleks dipanggil bilirubin biasa. Biasanya, jumlah keseluruhan bahan tidak melebihi 8.05-20.5 μmol seliter. Dalam kes sirosis, bilirubin juga mempunyai tahap tinggi (hepatic encephalopathy terbentuk), kerana lebihannya pasti akan diarahkan ke hati. Bahan ini adalah toksik dan boleh menyebabkan reaksi kulit alahan (penyakit kuning).

    Bagaimanakah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase berkaitan?

    Alanine aminotransferase (ALT) aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang menghasilkan hati. ALT mencetuskan transformasi alanin asid amino, dan AST mengubah asid aspartik. Kedua-dua enzim mengambil bahagian aktif dalam struktur protein di dalam badan. Biasanya, kepekatan AST dalam darah tidak melebihi 0,1 persen0.45 μmol seliter, dan ALT 0.1L0.68 μmol seliter.

    ALT dan AST meningkat dengan hepatosit rosak (sel-sel hati), yang kemudiannya mengalami kesan negatif daripada virus, faktor autoimun, mabuk atau mengambil ubat-ubatan tertentu. Hyperenzymemia ALT dan AST mungkin mempunyai tiga fasa: sederhana (. Kadar melebihi 1,5-5 p), sederhana (P 6-10 di atas.), Tinggi (lebih besar daripada 10 p.). Ini biasanya berlaku di hadapan penyakit seperti: hepatitis akut alkohol (keradangan tisu hati), hepatitis kronik, hepatitis toksik, hepatitis B (bentuk pendam boleh dikesan kerana ALT yang tinggi), sirosis pendam (dalam kes ini, peningkatan dalam ALT atau mungkin tidak ).

    Transkrip albumin

    Tahap jatuh protein protein utama - albumin. Bagi orang yang sihat, jumlahnya ialah 40-50 g / l. Pengurangan menunjukkan kerosakan kepada peredaran mikro dan ancaman kegagalan buah pinggang. Biasanya ini disebabkan oleh proses keradangan. Kadangkala larutan albumin 20% diberikan kepada pesakit dengan sirosis hati untuk menyokong aktiviti penting mereka dan mempercepat pemulihan mereka.

    Apakah transkrip kepekatan bahan-bahan lain?

    Jika tahap gamma-glutamil transpeptidase jauh lebih tinggi daripada biasa (0.6-3.96 mmol / l), maka orang ini menderita penyakit saluran empedu. Corak yang sama boleh mencirikan terlalu banyak fosfatase alkali (dalam keadaan yang sihat - 1-3 mmol / l). Tahap dehidrogenase laktik terlalu tinggi - anda boleh yakin bahawa pesakit mempunyai nekrosis sel-sel hati, walaupun tidak ada gejala yang kelihatan lagi. Kandungan prothrombin yang rendah menunjukkan bahawa darah pesakit tidak membeku dengan baik dan pembedahan boleh meningkatkan risiko komplikasi. Bahan seperti urea dan kolesterol biasanya jarang disiasat. Tetapi pengumpulan mereka yang berkurangan dalam plasma darah juga menunjukkan kerosakan hati.

    Kaedah diagnostik lain dalam biokimia

    Mengendalikan ujian untuk nisbah hormon kepada jumlah plasma darah. Ia secara saintifik mengesahkan bahawa kepekatan bahan aktif biologi tertentu bervariasi dengan sirosis. Sebagai contoh, testosteron dikurangkan, manakala jumlah estrogen meningkat. Di samping itu, peningkatan insulin. Hormon ini dilepaskan sebagai tambahan, kerana anda perlu mencerna glukosa, dan hati tidak dapat menampung beban seperti itu.

    Penentuan keterukan

    Untuk menentukan keterukan sirosis tidak cukup untuk lulus analisis biokimia. Adalah perlu untuk menilai keputusan yang menunjukkan penyakit itu. Untuk ini, adalah perlu untuk mencari dalam jadual nilai albumin, bilirubin, hepatic encephalopathy, masa prothrombin, ascites, sepadan dengan analisis. Bergantung kepada keparahan penyakit, lima gred diedarkan dengan mata - dari 1 hingga 3 mata setiap satu. Skala Child-Pugh memberikan peluang untuk menilai kebarangkalian yang mana pesakit dapat bertahan dan pulih.

    Kelas berikut ditawarkan:

    • Anak A (juga dikenali sebagai pampasan) adalah kelas dengan patologi yang paling ketara. Skornya adalah skala 5-6 mengikut skala. Dalam kes ini, diramalkan bahawa pesakit akan hidup selama 15-20 tahun lagi. Doktor tidak mengesyorkan transplantasi hati, dan kebarangkalian kematian selepas pembedahan tidak lebih tinggi daripada 10%.
    • Kanak-kanak B (atau subcompensated) mempunyai 7-9 mata. Jangka hayat pesakit dianggarkan kira-kira 10 tahun. Doktor di kalangan pesakit kelas B dinasihatkan untuk menjalani pemindahan hati, tetapi memberi amaran bahawa kematian selepas pembedahan adalah mungkin dalam 30% kes.
    • Anak C (kelas decompensated) menjaringkan 10-15 mata pada skala. Terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menjalani tempoh kira-kira 1-3 tahun. Transplantasi hati untuk kelas C adalah satu keperluan, tetapi hanya 18% hidup selepas pembedahan.

    Child-Pugh adalah skala yang anda boleh menentukan keterukan sirosis hati. Sekiranya tidak ada komplikasi, dan tidak ada tanda-tanda yang berlebihan dalam etiologi penyakit, maka sistem untuk mengira keparahan sirosis akan sesuai. Tetapi skala Child-Pugh tidak mengambil kira semua aspek penyakit ini. Di samping itu, terdapat beberapa bentuk penyakit apabila terdapat beberapa simptom yang disebut dalam satu gradasi. Ini merumitkan penilaian.

    Memahami penunjuk sirosis hati, anda boleh mengetahui tahap penyakit ini. Setelah memeriksa apabila ALT dan AST, bilirubin, ujian darah dan biokimia dengan sirosis menjadi kritikal, anda boleh menentukan tahap keseriusan penyakit ini. Pengetahuan ini tidak akan berlebihan. Dalam masyarakat moden, sirosis hati adalah penyakit biasa. Dan jika ia hadir, tidak mungkin untuk menyembuhkan organ sepenuhnya. Penyakit ini hanya boleh dihentikan, kerana regenerasi sel hati tidak berlaku. Walaupun walaupun perkembangan perubatan moden, tidak ada ubat yang membantu memulihkan organ. Rayuan tepat pada masanya kepada pakar dan melaksanakan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan membantu dalam masa untuk mengesan penyakit dan menyelesaikan masalah dengan kerugian yang minimum.

    Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis hati

    Cirrhosis adalah penyakit serius yang tidak boleh sembuh di rumah. Penyakit ini boleh membawa maut jika diagnosis dibuat lewat atau jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan sama sekali. Untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sirosis dan berapa banyak penyakit yang telah menjejaskan hati, ujian sangat diperlukan:

    • jumlah darah yang lengkap;
    • analisis umum air kencing;
    • ujian darah biokimia;
    • analisis enzim;
    • data pembekuan darah;
    • penunjuk antigen dan antibodi;
    • kajian imunologi;
    • ujian darah untuk hormon;
    • pemeriksaan ultrasound pada organ yang terjejas;
    • pengiraan tomografi;
    • ujian hati;
    • tomografi resonans magnetik.

    Ujian di atas untuk sirosis hati adalah yang paling biasa. Keperluan untuk melakukan analisis yang lebih terperinci akan timbul sekiranya diagnosis disahkan.

    Selepas memeriksa sejarah pesakit dan mengumpul semua data yang diperlukan dari ujian, doktor boleh mendiagnosis sirosis.

    Ujian darah makmal

    Ujian darah untuk sirosis hati adalah bahan asas, kajian yang akan memberi pemahaman mengenai kehadiran penyakit ini. Bahan ini diambil untuk mendapatkan petunjuk bilirubin hati dalam sirosis hati, enzim utama, pembekuan, kehadiran antigen dan antibodi, hormon, imunologi, dan data pesakit lain.

    Analisis am

    Sebelum memulakan pemeriksaan yang mendalam terhadap pesakit, pakar akan merujuk pesakit ke ujian darah am. Parameter darah utama dalam sirosis hati adalah seperti berikut:

    Biokimia

    Kaedah diagnosis yang paling mendedahkan dan komprehensif adalah biokimia untuk sirosis hati. Ujian darah biokimia untuk disyaki sirosis hati ditetapkan sekiranya pengesanan penyelewengan dalam hasil yang diperoleh dalam kajian sebelumnya. Dalam analisis biokimia darah, petunjuk berikut diketahui:

    ALT dan AST adalah penunjuk yang mendedahkan data kedalaman (AST) dan kecekapan (ALT) kerosakan organ. ALT dan AST dalam sirosis hati berada di tempat pertama dalam diagnosis. Alanine-aminotransferase adalah enzim kelenjar pencernaan, dan peningkatan dalam ALT dalam sirosis mencadangkan kerosakan organ yang bersifat radang. ALT dalam sirosis hati akan melebihi norma lebih dari 5 kali. Sebaliknya, peningkatan enzim AST menunjukkan tanda-tanda proses nekrotik.

    ALP adalah salah satu daripada membran hepacitis konstituen dan nilai tambahnya juga menunjukkan kerosakan organ.

    Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) menunjukkan masalah dengan saluran empedu.

    Bilirubin adalah sejenis makanan untuk hati, kerana ia adalah objek yang memproses sistem hati hati. Bilirubin dalam sirosis hati, yang mempunyai kadar tinggi untuk jangka masa yang panjang, menunjukkan kerosakan yang ketara kepada tubuh yang bahkan boleh menjejaskan sistem saraf, yang membawa kepada ensefalopati asal campuran. Perlu diperhatikan bahawa penunjuk bilirubin dalam sirosis hati hampir selalu meningkat.

    Biokimia darah membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan organ:

    1. Penstabilan keadaan pesakit ditunjukkan oleh kejatuhan tahap ALT dan AST, serta kehadiran bilirubin dalam jangkauan yang boleh diterima. Gambar ini mungkin bermaksud keberkesanan rawatan dan penyingkiran keterukan penyakit yang membawa kepada perkembangan sirosis. Data yang sama mempunyai fasa tidak aktif penyakit ini.
    2. Kursus berterusan tahap ALT, AST dan bilirubin sentiasa menunjukkan perjalanan penyakit tanpa perubahan.
    3. Petunjuk ini menunjukkan bahawa keengganan organ tiba-tiba dikembalikan kepada normal dengan ketiadaan peningkatan umum dalam keadaan pesakit. Keadaan ini menunjukkan bahawa enzim penting dan bilirubin tidak lagi memasuki sistem peredaran manusia.

    Dalam kes sirosis hati, biokimia adalah sejenis atlas, yang membolehkan mengetahui tahap perkembangan penyakit dan meramalkan hasil rawatan yang mungkin.

    Ujian darah lain

    Di samping ujian di atas, orang dewasa melakukan ujian darah untuk penunjuk ini:

    1. Kandungan protein dan pembinaan proteinogram. Lebih banyak gamma globulin adalah ciri sirosis dengan tanda-tanda autoimun atau asal-usul virus hepatitis.
    2. Jumlah albumin. Kandungan albumin yang dikurangkan menunjukkan hepatitis virus atau sifat autoimun penyakit ini.
    3. Jumlah glukosa, kalium, natrium. Khususnya, tahap natrium yang dikurangkan menunjukkan kegagalan hepatik.
    4. Kandungan urea dan kreatinin. Dengan perkembangan komplikasi terdapat peningkatan tanda-tanda unsur-unsur ini.
    5. Kadar pembekuan darah. Bergantung pada penunjuk apa yang diperoleh, tentukan kehadiran penyakit tersebut. Sekiranya penyakit itu berkembang, ia jauh lebih rendah daripada biasa dan akibatnya, pesakit mungkin berdarah.
    6. Kandungan imunoglobulin. Jenis analisis ini akan membantu memahami apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tahap imunoglobulin A yang tinggi menunjukkan penglibatan minuman beralkohol. Penunjuk besar imunoglobulin M adalah ciri-ciri sirosis bilier. Jika kajian mendedahkan jumlah imunoglobulin G yang berlebihan, maka ini menunjukkan penyakit dengan tanda-tanda gangguan autoimun.
    7. Jika anda mengesyaki sirosis hati, pesakit mesti memberi rujukan untuk melakukan ujian darah untuk kehadiran patogen hepatitis virus. Kajian sedemikian termasuk mencari antibodi untuk hepatitis B, C, D; mencari residu virus itu sendiri, khususnya DNA hepatitis B atau RNA hepatitis C dan D.
    8. Kajian enzim tertentu, seperti nukleotidase, arginase dan fruktosa-1-phosphataldolase. Kandungan mereka sekali lagi akan memastikan diagnosis yang betul.

    Penting ialah kajian plasma mengenai jumlah hormon tertentu. Dalam kes kerosakan organ fibrous, kegagalan sistem hormon manusia diperhatikan. Ia disebabkan oleh sintesis hormon di hati, khususnya testosteron dan estrogen. Dengan perkembangan proses patologi terdapat penurunan tahap pertama dan peningkatan bilangan kedua. Juga, dengan masalah dengan badan, ada peningkatan insulin.

    Untuk menentukan ujian yang perlu diambil tambahan, adalah penting untuk menguraikan dengan betul dengan betul dan menilai keadaan pesakit dengan betul.

    Ujian makmal urin

    Kajian makmal ini adalah sejenis pembantu dalam mencari penyakit yang berkaitan. Fenomena ini agak biasa apabila, terhadap latar belakang kerosakan organ, penyakit seperti kegagalan buah pinggang atau ascites berkembang. Perkembangan penyakit ini diperhatikan di lebih daripada 80% pesakit dengan sirosis. Dan ujian air kencing umum untuk sirosis hati dapat membantu mengesan jejak penyakit ini. Ia adalah mungkin untuk bercakap tentang tanda-tanda perkembangan penyakit yang berkaitan dengan penyimpangan dalam petunjuk berikut: