Apakah hernia paksi?

Perut

Di antara penyakit sistem pencernaan, paling tidak adalah hernia aksial daripada lubang esofagus diafragma, yang, menurut pemerhatian perubatan, berlaku pada 5% daripada populasi dewasa, telah menyatakan gejala, dan memerlukan bantuan perubatan segera. Dalam amalan gastroenterologi pakar perubatan seperti penyakit sering dijumpai dengan istilah "hernia vital bersama paksi", "HHG" atau nama mudah "hernia esophageal". Penyakit ini mempunyai kursus berulang kronik, yang dicirikan oleh penonjolan esophagus bawah dan pergeseran bahagian perut ke dalam rongga dada. Apakah hernia hiatal, apakah sebabnya, gejala-gejala, betapa berbahayanya penyakit itu dan apakah kaedah rawatan yang ditawarkan gastroenterologi moden?

Penerangan penyakit

Hernia aksial esofagus berkembang dengan melemahkan otot diafragma sekitar pembukaan esophageal. Keadaan patologi semacam ini menyebabkan hakikat bahawa sebahagian perut selepas makan atau pengambilan fizikal memasuki rongga dada, tetapi selepas beberapa lama ia kembali ke bekas negeri itu. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, klinik mungkin tidak hadir atau menunjukkan tanda-tanda kecil, tetapi ketika ia berlangsung, gejala menjadi jelas dan memerlukan campur tangan segera.

Sebagai menunjukkan amalan, hernia paling sering dilihat pada wanita, kurang kerap pada lelaki. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Menurut tanda-tanda morfologi, hernia esophagus dibahagikan kepada beberapa peringkat dan klasifikasi, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam amalan, yang paling biasa adalah hernia gelongsor (paksi), yang didiagnosis pada 90% pesakit. Beliau menerima apa-apa nama, hernia paksi gelongsor kerana fakta bahawa dia dapat menyelinap ke bahagian atas perut dan sfinkter makanan yang lebih rendah, menembusi sternum dan bebas kembali.

Sebabnya

Terdapat beberapa sebab-sebab dan faktor-faktor predisposing yang boleh mencetuskan pembangunan hernia hiatal, tetapi dalam 50% kes, penyakit ini bukanlah penyakit bebas, seperti yang dilihat terhadap latar belakang perubahan degeneratif progresif tisu penghubung dan esofagus. Pencetus untuk perkembangan penyakit ini boleh menjadi sebab dan faktor berikut:

  1. Gaya hidup sedentari.
  2. Lelaki fizikal Asthenic.
  3. Flatfoot.
  4. Scoliosis
  5. Buasir.
  6. Peningkatan tekanan intra-perut.
  7. Batuk histeria.
  8. Obesiti.
  9. Buruh fizikal yang keras.
  10. Tempoh kehamilan
  11. Esofagitis refluks.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, gastritis, ulser gastrik, cholecystitis, pankreatitis dan penyakit lain boleh mencetuskan perkembangan hernia. Terlepas dari etiologi penyakit itu, rawatan harus bermula secepat mungkin, ini akan membantu mengurangkan risiko komplikasi dan pembedahan.

Klasifikasi dan peringkat pembangunan

Hernia aksial pembukaan esofagus diafragma dibahagikan kepada tiga jenis utama:

  1. Gelongsor (tidak tetap) - dapat bergerak dari bahagian bawah esofagus ke bahagian atas dan sternum;
  2. Paraesophageal (tetap) - hanya bahagian jantung organ yang tidak turun bergerak ke rongga dada. Jenis penyakit ini adalah kurang biasa, tetapi hernias tetap lebih berbahaya dan sering memerlukan campur tangan pembedahan segera.
  3. Gabungan - disertai dengan dua tanda dua pilihan pertama.

Bergantung pada penyebaran hernia ke dalam dada, saya membezakan tiga peringkat:

Ijazah pertama - esofagus abdomen terletak di atas diafragma, perut itu dinaikkan dan ditekan ketat terhadapnya. Dengan tanda-tanda klinikal kelas 1 tidak kelihatan, dan pelanggaran kecil kerja saluran gastrointestinal sering ditinggalkan tanpa perhatian.

Yang kedua - esofagus hadir di sternum, perut terletak pada tahap partisi diafragma. Apabila mendiagnosis penyakit gred 2, gejala-gejala diucapkan, memerlukan campur tangan perubatan.

Peringkat ketiga - di atas diafragma menjadi sebahagian daripada kerongkong. Ini adalah tahap penyakit paling teruk, yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Adalah diketahui bahawa tahap pertama penyakit ini sering disertai oleh penyakit-penyakit lain yang berkaitan dengan organ-organ saluran gastrointestinal, sehingga pada tahap ini sulit untuk mengenali hernia. Rawatan yang paling biasa penyakit mendasar.

Tanda-tanda klinikal

Dalam hampir 30% kes, hernia aksial tidak menyebabkan gejala, tetapi hanya sehingga masa ia memperoleh tahap perkembangan yang lebih serius. Selalunya, gejala mungkin menyerupai penyakit lain, yang menjadikan diagnosis jauh lebih sukar. Manifestasi klinis meningkat dengan peningkatan kes hernia.

Gejala utama penyakit ialah sakit di dada, belakang, perut. Keamatan sindrom kesakitan agak berbeza, dari kesakitan yang lemah dan sakit, hingga akut dan tidak tertanggung. Sakit sering diburukkan lagi selepas makan, bersenam, batuk, memutar atau membongkok badan.

Selain kesakitan, ada gejala lain, termasuk:

  1. Membingungkan yang tidak menyenangkan.
  2. Mual, muntah.
  3. Makanan dan cairan yang sukar ditelan.
  4. Pedih ulu hati yang teruk.
  5. Ketawa.
  6. Sakit tenggorokan.
  7. Kesakitan epigastrik.
  8. Gangguan dyspeptik.
  9. Peningkatan keletihan.
  10. Sakit kepala yang kerap.
  11. Tekanan darah rendah.

Apabila kantung hernia dicekik, gejala menjadi lebih ketara, keadaan pesakit merosot secara mendadak, dan risiko pendarahan dalaman meningkat. Gejala sedemikian memerlukan hospitalisasi segera pesakit di hospital, di mana dia akan menerima rawatan perubatan yang sesuai.

Komplikasi yang mungkin

Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan proses yang tidak menyenangkan dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Antara komplikasi, yang paling biasa:

  1. pneumonia aspirasi;
  2. tracheobronchitis kronik;
  3. hirisan hernia;
  4. refleks angina;
  5. meningkatkan risiko infarksi miokardium;
  6. pendarahan perut;
  7. penembusan esophageal;

Dengan penyakit jangka panjang meningkatkan risiko mengembangkan tumor malignan. Memandangkan kerumitan penyakit dan akibatnya mungkin, satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi adalah diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang betul.

Diagnostik

Sekiranya hernia aksial daripada lubang esofagus diafragma disyaki, doktor menetapkan beberapa kaedah makmal dan instrumen pemeriksaan, termasuk:

  • Pemeriksaan sinar-X.
  • Komponen tomografi rongga dada.
  • Analisis makmal air kencing, darah.
  • Pemeriksaan endoskopik (esophagogastroscopy).
  • Esophagomanometry.

Keputusan kaji selidik akan membolehkan doktor mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini, menilai keadaan pesakit, peringkat penyakit, membuat diagnosis yang betul, menetapkan rawatan yang diperlukan. Di samping itu, pesakit akan ditetapkan untuk berunding dengan pakar lain, khususnya, ahli pulmonologi, ahli kardiologi, pakar otolaryngologi.

Kaedah rawatan

Rawatan hernia aksial boleh dijalankan dengan cara yang konservatif atau berkuatkuasa. Dengan taktik rawatan ditentukan oleh doktor berdasarkan hasil diagnosis, keadaan umum pesakit. Terapi konservatif terdiri daripada mengambil beberapa kumpulan ubat tindakan gejala, serta pematuhan kepada diet yang ketat.

Rawatan ubat tidak akan dapat menghapuskan masalah ini, tetapi hanya menghentikan gejala penyakit tersebut. Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  • Enzim - Mezim, Pancreatin, Creon.
  • Antacids - Rennie, Phosphalugel, Maalox.
  • Dadah yang menormalkan peristalsis - Domperidone.
  • Inhibitor pam proton - Omeprazole, Rabeprazole.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan dan ubat-ubatan lain, dos yang, serta tempoh penerimaan, menentukan individu untuk setiap pesakit.

Apabila penyakit itu diabaikan atau rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diingini, doktor akan menetapkan operasi yang dirancang atau tidak dirancang. Rawatan pembedahan akan membantu memulihkan struktur anatom semula jadi dan lokasi organ, mengurangkan risiko kambuhan, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Pilihan operasi bergantung kepada keupayaan klinik, tahap hernia paksi.

Penting dalam rawatan dianggap nutrisi terapeutik, yang mesti diikuti di mana-mana peringkat rawatan. Pesakit dirawat dengan diet pecahan, sehingga 6 kali sehari. Bahagian hendaklah kecil, suhu sederhana makanan sahaja. Ia adalah perlu untuk tidak memasukkan makanan goreng, pedas, berlemak dan asap, juga alkohol, kopi, teh yang kuat dari diet. Menu sampel untuk pesakit akan membuat doktor atau ahli pemakanan.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko hernia esofagus, pencegahan harus dilakukan jauh dari manifestasi penyakit yang pertama. Ia termasuk mematuhi peraturan dan cadangan berikut:

  1. penolakan tabiat buruk;
  2. diet seimbang dan seimbang;
  3. gaya hidup yang sihat;
  4. senaman sederhana;
  5. kawalan berat badan;
  6. rawatan tepat pada masanya dan betul terhadap semua penyakit yang berkaitan.

Mematuhi peraturan asas tidak hanya dapat mengurangkan risiko hernia, tetapi juga penyakit lain dalam saluran gastrousus. Ubat-ubatan sendiri dalam mana-mana perlu dikecualikan. Sebelum ini seseorang mencari bantuan perubatan, semakin besar kemungkinan prognosis yang berjaya.

Kami memilih rawatan dan diet untuk hernia bersama paksi

Hernia akut (hiatal) adalah patologi yang dicirikan oleh pergeseran bahagian perut dan esofagus yang lebih rendah ke dalam rongga dada, melalui pembukaan esofagus diafragma. Penyakit ini sering dijumpai pada orang-orang yang mengidap gangguan saluran gastrousus dan mempunyai kecenderungan kongenital. Kebanyakan dikesan pada orang dewasa.

Hernia akut boleh terdiri daripada tiga jenis:

  • gelongsor
  • paraesophageal;
  • digabungkan.

Semasa hernia paksi gelongsor, bahagian bawah esofagus dan bahagian atas perut secara bebas bergerak melalui laluan esofagus diafragma ke dalam rongga dada dan belakang. Penyakit ini boleh mempunyai dua peringkat, yang bergantung pada saiz hernia dan tahap pelepasannya ke dalam rongga dada.

Pada peringkat pertama, hanya sebahagian dari kerongkong masuk ke rongga dada, perut terletak lebih tinggi, berhampiran diafragma. Apabila tahap pertama didiagnosis pada orang yang lebih tua, ia dianggap hampir normal disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan dan proses penuaan.

Di peringkat kedua, bukan sahaja esofagus, tetapi juga perut digantikan ke rongga dada.

Punca hernia bersama

  • kelemahan tisu penghubung diafragma;
  • gastritis refluks yang berpanjangan dengan memendekkan esofagus, yang disebabkan oleh proses keradangan dan parut;
  • gangguan dalam duodenum dan perut;
  • kehamilan dan komplikasi semasa bersalin;
  • penyakit hati dan perut kronik, asites;
  • berat badan berlebihan, tabiat buruk, penuaan badan;
  • kecederaan diafragma, penyakit pernafasan, batuk teruk;
  • tekanan intra-perut, sembelit, kembung perut;
  • aktiviti fizikal, angkat berat.

Pada peringkat awal gejala penyakit mungkin tidak hadir sepenuhnya. Ketidakselesaan yang sedikit di saluran pencernaan sering dikaitkan dengan penyakit lain, seperti ulser, gastritis, makan berlebihan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda utama hernia paksi:

  • pedih ulu hati, loya, cegukan, sakit pinggul, sakit perut;
  • sakit di rantau epigastric selepas tinggal lama dalam kedudukan yang bengkok;
  • sakit belakang ciri-ciri sternum angina pectoris;
  • kesakitan dalam proses menelan makanan;
  • perkembangan anemia, yang menyebabkan pucat, tinnitus, pening.

Mengabaikan tanda-tanda penyakit ini boleh mengakibatkan beberapa komplikasi. Yang paling berbahaya adalah keradangan membran mukosa esofagus, pendarahan, ulser peptik dan penyempitan esofagus akibat parut membran mukus.

Hanya doktor yang boleh mendiagnosis penyakit dengan menjalankan penyelidikan perubatan yang diperlukan. Pertama sekali, pemeriksaan x-ray badan diperlukan. Prosedur ini berlaku dalam kedudukan menegak dengan pelvis yang dibangkitkan. Selepas x-ray, seorang pakar boleh menetapkan jenis diagnostik tambahan untuk menentukan jenis hernia dan saiznya.

Pemeriksaan pesakit termasuk endoskopi (pemeriksaan membran mukus dengan menggunakan endoskopi), pengiraan tomografi rongga dada, ujian darah biokimia dan klinikal. Hasilnya disemak oleh ahli gastroenterologi, pakar otolaryngolog, ahli kardiologi, dan ahli pulmonologi. Diagnosis Hollow badan akan menghalang perkembangan hernia aksial dan akan membolehkan anda memilih rawatan optimum untuk pesakit.

Hernia pada wanita hamil

Hernia aksial sering ditunjukkan semasa kehamilan. Pada wanita yang melahirkan selepas tiga puluh tahun, kebarangkalian kejadiannya lebih tinggi. Menyumbang kepada perkembangan penyakit yang meningkat tekanan intra-perut dan toksikosis, yang menimbulkan muntah dan refleks esofagisme. Simptomologi penyakit ini adalah sama seperti semasa penyakit biasa.

Semasa kehamilan, wanita itu tidak diberi rawatan penuh ubat. Doktor memberikan ubat yang melegakan gejala tertentu, seperti pedih ulu hati, kembung, dan sembelit. Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kanak-kanak dan ibu. Dengan pengawasan perubatan yang berterusan, hernia esofagus tidak menjejaskan kelahiran itu sendiri.

Lihat juga artikel: Bagaimana mengenali hernia di perut

Hernia aksial pada atlet

Diagnosis hernia di atlet tidak selalu melibatkan pemergian dari sukan ini. Beberapa jenis aktiviti fizikal bukan sahaja tidak membahayakan pesakit, tetapi juga membantu menguatkan kesihatan mereka. Sememangnya, ini bukan mengenai sukan profesional.

Penyebab utama hernia aksial adalah beban besar pada akhbar, jika terdapat kecenderungan kongenital untuk kelemahan dinding abdomen. Sukan kuasa, di mana pengangkat berat diperlukan, harus segera ditinggalkan.

Anda boleh melakukan berenang dan melakukan senaman sukan, di mana beban utama jatuh pada bisep dan trisep. Bukan berbasikal cepat dan berjalan, juga tidak menyebabkan komplikasi penyakit. Perkara utama adalah melakukan segala-galanya secara sederhana.

Baca lebih lanjut mengenai jenis dan rawatan hernia hiatal yang dibaca di sini.

Hernia pembukaan esophageal pada kanak-kanak

Hernia akut pada bayi baru lahir sangat jarang dan dianggap sebagai patologi perkembangan intrauterin janin. Apa yang dipanggil kecacatan perut dada dicirikan oleh bentuk kongenital esophagus yang dipendekkan. Dalam kes ini, bahagian perut yang terletak di atas diafragma tidak dirangka oleh rongga perut.

Tanda-tanda pertama penyakit ini ditunjukkan oleh kerap regurgitasi bayi, selepas usia enam bulan, dengan pengenalan makanan pelengkap, muntah dapat muncul. Kanak-kanak dengan hernia aksial mengalami kekurangan jisim badan, kerentanan pertumbuhan dan hipotrofi.

Apabila mendiagnosis hernia esofagus pada bayi yang baru lahir, doktor mengesyorkan rawatan pembedahan untuk mengelakkan lebih lanjut perkembangan penyakit dan perkembangan penyakit bersamaan.

Rawatan hernia akut hiatal

Hernia Hiatal

Hernia paksi hiatal adalah nama lain - hernia pembukaan esofagus diafragma. Dalam kes ini, pada manusia, sebahagian daripada esofagus memasuki rongga dada melalui pembukaan esofagus diafragma. Selain itu, di dalam rongga dada boleh mengusir bahagian perut, serta organ-organ lain di rongga perut.

Penyakit ini didiagnosis oleh x-ray atau sebagai hasil pemeriksaan endoskopik. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa secara terang-terangan hernia tidak muncul di setiap pesakit. Sekiranya ia berlaku, gejala mungkin menjadi petunjuk berikut:

  • Membosankan, kesakitan di sternum, antara bilah bahu atau di kawasan jantung;
  • Sengatan dan kembung, pedih ulu hati selepas makan.

Tetapi tidak semestinya pesakit dengan hernia hiatus dapat merasakan tanda-tanda ini, terdapat kes-kes apabila penyakit ini tidak mempunyai gejala ciri.

Rawatan lewat atau kekurangannya menimbulkan komplikasi, seperti pembentukan ulser peptik perut, manifestasi pendarahan esophageal akut atau kronik, perforasi esofagus, atau pembentukan hernia dalam bentuk yang dicekik.

Adakah anda tahu?

Celandine digunakan dalam rawatan fibroid rahim. Tumbuhan ini terkenal dengan keupayaannya untuk menyekat pertumbuhan tumor dan pelbagai neoplasma, dan juga mempunyai kesan antimikrobial yang kuat dan ketara. Jus dan tinja celandine pada alkohol digunakan secara aktif untuk rawatan ketuat, ruam pustular, jerawat, furunculosis, letusan herpet, ekzema dan herpes.

Hernia hiatal aksi dikeluarkan melalui pembedahan - menggunakan kaedah Allison, apabila penutupan cincin hernia berlaku dan ligamen esophageal-phrenic diperkuat. Operasi ini terdiri daripada tindakan berikut:

  • Dalam ruang intercostal yang ketujuh atau kelapan, torakotomi sebelah kiri dilakukan, pleura mediastinal dibedah dengan sangat hati-hati supaya tidak menyakitkan saluran limfa atau saraf vagus;
  • kerongkongan dirahsiakan, digerakkan dan dipegang dengan pemegang getah atau kain kasa;
  • Kaki diafragma terdedah dan dijahit bersama dengan bantuan jahitan terganggu sementara khas. Semasa operasi tidak menggunakan jahitan yang boleh diserap sendiri;
  • diafragma dibedah dan, berlepas dari tepi esofagus dengan 3 cm, knot terikat;
  • Pakar bedah menyisipkan jari-jari ke dalam lubang dan melekatkan organ-organ yang berada dalam beg hernia - ligamentum esofagus-diafragma, bahagian peritoneum dan pleura diafragma.
  • Kemudian kantung hernial dikeluarkan dan hemostasis dilakukan;
  • Bundel dijahit dengan diafragma pada pembukaan esophageal dan lipit diikat pada kaki diafragma;
  • Tiub saliran diperkenalkan ke dalam kawasan pleura;
  • Luka itu disedut.

Operasi Allison sebelum ini sering diubahsuai, dan perubahan dikaitkan dengan kaedah memperbaiki ligamen. Sesetengah pakar bedah menguatkan ligamen diafragma, sementara yang lain mengikuti cara menguatkannya dari rongga perut.

Selepas operasi, seperti dalam kes campur tangan pembedahan lain, komplikasi berlaku. Sebagai contoh, operasi Allison boleh membawa kepada pengulangan hernia - dalam 10% kes ini diperhatikan. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami esofagitis refluks - keradangan mukosa esofagus, komplikasi ini berlaku dalam 25% kes.

Perlu diingat bahawa hernia hijaian paksi tidak dirawat oleh kaedah konservatif, tidak kira berapa pesakit menginginkannya. Ia hanya memberi kepada tindakan operasi.

Berkongsi dengan rakan-rakan:

Hernia Hiatal (hernia hiatal)

Hernia pembukaan esofagus diafragma (sinonim - hiatal hernia) adalah penyakit berulang kronik di mana esophagus bawah atau ruang perut bersebelahan dengan kerongkong boleh digantikan ke dalam rongga dada melalui pembukaan esofagus diperbesarkan diafragma. Kadang-kadang organ lain rongga perut boleh bergerak melalui lubang ini.

Gryzhapespevoda. Dalam istilah umum, nama ini sering digunakan dan bukan nama panjang - hernia pembukaan esofagus diafragma.

Hernia paraesophageal pembukaan esofagus diafragma

Esofagus bawah, doktor memanggilnya perut, biasanya harus terletak di perut, serta bahagian atas (fundik) perut.

Angka ini menunjukkan hernia di mana bahagian atas perut menyumbat ke dalam rongga dada, dan bahagian abdomen esofagus dan sfinkter esofagus yang lebih rendah (LES) kekal di rongga perut. Seperti hernia dipanggil parazzophageal.

Hernia di mana bahagian abdomen esofagus, LES dan bahagian atas perut bebas menembusi ("slaid") ke dalam rongga dada dipanggil paksi. Ia kadang-kadang dipanggil gelongsor.

Hernia pembukaan esofagus diafragma (HH) dalam satu pertiga daripada pesakit nampaknya tidak nyata dan dikesan oleh X-ray atau endoskopi.

Dalam kes-kes lain, ia dapat dilihat dengan rasa sakit yang membakar atau membosankan pada peringkat ketiga sternum atau sedikit lebih rendah. Kesakitan ini boleh memancar ke ruang interscapular atau ke kawasan jantung.

Kemungkinan komplikasi hernia hiatal:
  • reflux esophagitis (erosive, ulcerative);
  • ulser peptik esofagus;
  • ketegangan peptik esofagus;
  • pendarahan esophageal (akut atau kronik);
  • Kehilangan mukosa gastrik ke dalam esofagus;
  • hernia dipenjarakan;
  • penembusan esofagus.

Diagnosis HHL didasarkan pada sinar-X dan endoskopi.

Rawatan hernia hiatal

Rawatan konservatif hernia dari esofagus esofagus diafragma terutamanya bertujuan untuk mencegah refluks gastroesophageal (GER) dan melegakan gejala reflux esofagitis.

Untuk menghalang GER mengesyorkan secara kerap, makanan berpecah, mengehadkan jumlah makanan dan beberapa produk (lemak haiwan, coklat, kopi, serat kasar, minuman berkarbonat, makanan pedas dan pedas, roti segar, produk tepung, dan sebagainya). Selepas makan 3 jam tidak tidur. Makan malam adalah ringan, tidak lewat daripada 2-3 jam sebelum waktu tidur.

Ia sepatutnya berhenti merokok dan menghapuskan keadaan yang menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra-perut.

Untuk pencegahan dan rawatan reflux esophagitis, agen digunakan untuk membetulkan motilitas esophagus dan perut dan aktiviti penyembunyian perut (antacid, prokinetics, inhibitor pam proton, dll.).

Rawatan pembedahan hernia pada pembukaan esofagus diafragma ini ditentukan terutamanya dengan tidak berkesan terapi konservatif dan di hadapan komplikasi serius (ulser peptik, pendarahan esophageal, ketegangan esofagus, esofagus Barrett, dll.).

Beberapa penerbitan perubatan profesional yang berkaitan dengan hernia hiatal

Hernia Hiatal

Hernia paksi hiatal adalah nama lain - hernia pembukaan esofagus diafragma. Dalam kes ini, pada manusia, sebahagian daripada esofagus memasuki rongga dada melalui pembukaan esofagus diafragma. Selain itu, di dalam rongga dada boleh mengusir bahagian perut, serta organ-organ lain di rongga perut.

Penyakit ini didiagnosis oleh x-ray atau sebagai hasil pemeriksaan endoskopik. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa secara terang-terangan hernia tidak muncul di setiap pesakit. Sekiranya ia berlaku, gejala mungkin menjadi petunjuk berikut:

  • Membosankan, kesakitan di sternum, antara bilah bahu atau di kawasan jantung;
  • Sengatan dan kembung, pedih ulu hati selepas makan.

Tetapi tidak semestinya pesakit dengan hernia hiatus dapat merasakan tanda-tanda ini, terdapat kes-kes apabila penyakit ini tidak mempunyai gejala ciri.

Rawatan lewat atau kekurangannya menimbulkan komplikasi, seperti pembentukan ulser peptik perut, manifestasi pendarahan esophageal akut atau kronik, perforasi esofagus, atau pembentukan hernia dalam bentuk yang dicekik.

Adakah anda tahu?

Celandine digunakan dalam rawatan fibroid rahim. Tumbuhan ini terkenal dengan keupayaannya untuk menyekat pertumbuhan tumor dan pelbagai neoplasma, dan juga mempunyai kesan antimikrobial yang kuat dan ketara. Jus dan tinja celandine pada alkohol digunakan secara aktif untuk rawatan ketuat, ruam pustular, jerawat, furunculosis, letusan herpet, ekzema dan herpes.

Hernia hiatal aksi dikeluarkan melalui pembedahan - menggunakan kaedah Allison, apabila penutupan cincin hernia berlaku dan ligamen esophageal-phrenic diperkuat. Operasi ini terdiri daripada tindakan berikut:

  • Dalam ruang intercostal yang ketujuh atau kelapan, torakotomi sebelah kiri dilakukan, pleura mediastinal dibedah dengan sangat hati-hati supaya tidak menyakitkan saluran limfa atau saraf vagus;
  • kerongkongan dirahsiakan, digerakkan dan dipegang dengan pemegang getah atau kain kasa;
  • Kaki diafragma terdedah dan dijahit bersama dengan bantuan jahitan terganggu sementara khas. Semasa operasi tidak menggunakan jahitan yang boleh diserap sendiri;
  • diafragma dibedah dan, berlepas dari tepi esofagus dengan 3 cm, knot terikat;
  • Pakar bedah menyisipkan jari-jari ke dalam lubang dan melekatkan organ-organ yang berada dalam beg hernia - ligamentum esofagus-diafragma, bahagian peritoneum dan pleura diafragma.
  • Kemudian kantung hernial dikeluarkan dan hemostasis dilakukan;
  • Bundel dijahit dengan diafragma pada pembukaan esophageal dan lipit diikat pada kaki diafragma;
  • Tiub saliran diperkenalkan ke dalam kawasan pleura;
  • Luka itu disedut.

Operasi Allison sebelum ini sering diubahsuai, dan perubahan dikaitkan dengan kaedah memperbaiki ligamen. Sesetengah pakar bedah menguatkan ligamen diafragma, sementara yang lain mengikuti cara menguatkannya dari rongga perut.

Selepas operasi, seperti dalam kes campur tangan pembedahan lain, komplikasi berlaku. Sebagai contoh, operasi Allison boleh membawa kepada pengulangan hernia - dalam 10% kes ini diperhatikan. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami esofagitis refluks - keradangan mukosa esofagus, komplikasi ini berlaku dalam 25% kes.

Perlu diingat bahawa hernia hijaian paksi tidak dirawat oleh kaedah konservatif, tidak kira berapa pesakit menginginkannya. Ia hanya memberi kepada tindakan operasi.

Hernia (paksi) hernia: gejala dan rawatan yang mudah

Apa itu - hiatal hernia? Tulang ini organ-organ abdomen (kerongkong bawah, perut, kurang kerap - organ lain) melalui pembukaan semula diafragma (esophageal). Iaitu, organ-organ yang menjadi sebahagian daripada penonjolan tidak berada dalam perut, tetapi di dalam dada. Nama lain untuk patologi ini ialah hiatal hernia atau, untuk pendek, HH.

Pada mulanya, penyakit ini mungkin tidak nyata, dan kemudian gejala kelihatan sama seperti tanda-tanda penyakit lain pada saluran gastrointestinal. Walau bagaimanapun, hernia jenis ini tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup pesakit.

Walaupun ahli bedah terlibat dalam rawatan hernia hiatal, dalam kebanyakan kes, pembedahan tidak diperlukan - penyakit itu bertindak balas dengan baik untuk rawatan dengan diet dan pil.

Jenis dan darjah hernia hiatal

Hernia Hiatal boleh terdiri daripada tiga jenis:

Hernia gelongsor (aksial) di mana bahagian bawah esofagus dan bahagian atas perut, yang biasanya di rongga perut, bergerak dengan bebas melalui pembukaan esofagus diafragma ke rongga dada dan belakang (slaid).

Hernia paraesophageal adalah spesies yang jarang di mana bahagian atas perut terletak biasanya, dan bahagian bawahnya (dan kadang-kadang organ lain) menonjol melalui pembukaan esofagus diafragma, dan perut bertukar terbalik.

Gabungan hernia - menggabungkan tanda-tanda kedua-dua paksi dan paru-paru HHP.

Sebaliknya, dalam hernia hiatus paksi, 1 dan 2 darjah dibezakan bergantung kepada saiz pembentukan dan tahap pembebasannya ke dalam rongga dada.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Pada tahap 1, hanya kawasan esofagus terletak di rongga dada, dan perut terletak lebih tinggi, dekat dengan diafragma. Apabila HHD paksi pada tahap 1 didiagnosis pada orang tua, ia biasanya dirujuk sebagai keadaan sempadan (hampir normal) yang timbul akibat perubahan yang berkaitan dengan usia.

Dengan 2 darjah penyakit di dalam rongga dada bukan sahaja kerongkongan yang terlantar, tetapi juga perut.

Punca

Sebab-sebab yang membawa kepada pembentukan HHD sangat pelbagai dan dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kedua-dua hernia hiatal dan paraesophageal dibentuk sebagai akibat dari tindakan faktor yang sama.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Hernia dan poket hernia yang telah timbul dalam tempoh perkembangan intrauterin

Kecederaan dada

Proses keradangan berhampiran diafragma

Peningkatan tekanan intra-perut

Selalunya terdapat beberapa sebab untuk menggabungkan: sebagai contoh, organ perut keluar melalui pembukaan esophageal yang luas (kecacatan kongenital) semasa batuk episod dalam perokok (faktor kaitan yang diperoleh).

Gejala ciri

Tahap-tahap awal patologi ini berlangsung dengan gejala-gejala yang minimal, yang serius merumitkan pemasangan diagnosis yang betul dan menyebabkan penundaan dalam rawatan. Walau bagaimanapun, apabila berjaga-jaga dengan tanda-tanda tertentu, ia adalah mustahil untuk mengenali penyakit itu pada masa yang tepat.

Gejala yang menyebabkan hernia hos bergantung kepada jenis dan tahapnya:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Hernia hiatal akut esofagus 1, 2, 3 darjah - apakah itu: gejala, rawatan dan diet

Hernia hiatal serat esophagus adalah penyakit progresif yang disebabkan oleh kelemahan alat ligamen diafragma dan ditunjukkan oleh pergerakan organ perut (segmen terminal esofagus, perut, usus) melalui pembukaan diaphragmatic esophageal ke rongga mediastinum posterior. Bergantung kepada berapa banyak pergerakan ini diungkapkan dan berapa banyak organ yang telah terjejas, terdapat tiga darjah penyakit ini. Simptom utama penyakit: sakit dalam proses xiphoid, pedih ulu hati, belching. Kaedah diagnostik yang menentukan ialah pemeriksaan sinar-X dengan kontras esophagus dan endoskopi. Rawatan termasuk diet, terapi konservatif, dan pembedahan.

Jadual kandungan

Hernia hiatal aksial - apa itu

Hernia hiatal esofagus adalah pergerakan organ perut melalui pembukaan esofagus diperbesarkan diafragma ke dalam perut posterior.

HHP paksi boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Pada kanak-kanak, patologi ini dikaitkan dengan embriogenesis terjejas, yang membawa kepada pembentukan esofagus pendek. Anomali memerlukan pembetulan pembedahan pada peringkat awal.

Pada orang dewasa, penyakit ini dikaitkan dengan proses-proses melibatkan, yang mengakibatkan distrofi dan atrofi dalam alat ligamen diafragma, yang memegang esofagus. Pembukaan esofagus diafragma terbentang dan berkembang, yang mewujudkan keadaan organ-organ perut untuk menembusi ke dalam perut posterior.

Peningkatan yang ketara atau kronik dalam tekanan intra-perut (sembelit kerap, batuk, kenaikan berat badan secara tiba-tiba, trauma perut tumpul) menyumbang kepada hernia.

Klasifikasi dan jenis hernia diafragma

Bergantung pada ciri-ciri anatomi dibezakan:

  1. Hernia aksial (gelongsor, paksi), apabila perut esophagus dan bahagian jantung perut yang berkaitan dengannya memasuki dada. Bergantung kepada kedudukan pesakit, organ abdomen, kemudian menembusi ke dalam medial posterior, sekali lagi meluncur turun dari diafragma.
  2. Paraesophageal adalah hernias seperti apabila bahagian terminal esofagus dan bahagian kardial perut yang berkaitan dengannya terletak di rongga perut, dan fundus dan bahkan bahagian antral perut menembusi melalui pembukaan esophageal yang diperbesar.

Patologi gabungan jarang diamati apabila terdapat hernia hiatus tergelincir dan hernia paraesophageal dalam pesakit yang sama.

Bergantung kepada bagaimana penembusan organ abdomen ke dalam dada, terdapat 3 darjah keparahan hernia aksial.

  • 1 darjah - bahagian terminal esofagus terletak di atas diafragma, cardia (sphincter jantung) terletak pada tahap diafragma, dan perut dari sisi rongga perut bersebelahan dengan diafragma;
  • 2 darjah - anjakan lengkap esophagus terminal di medial posterior, perut terletak di kawasan pembukaan esofagus diafragma;
  • Gred 3 - jantung, fundal, dan kadang-kadang seluruh perut terletak di rongga dada.

Gejala dan rawatan hernia hiatal bergantung kepada keterukan proses hernia:

  • dengan 1 darjah, apabila gambaran klinikal adalah minima, rawatan adalah konservatif (diet, langkah kesihatan am);
  • dengan 2 darjah - diet, rawatan dadah, kadang-kadang pembedahan;
  • dengan gred 3 - rawatan pembedahan.

Yuran hernia hiatal 1 darjah - apakah itu

Jangkitan hernia hiatal axial adalah peringkat terawal penyakit, apabila hanya esophagus distal terletak di dada, zon peralihan esophageal ke dalam perut adalah pada tahap pembukaan esophageal, dan perut itu sendiri terletak di bawah diafragma, secara langsung menyentuhnya.

Gejala HHP 1 darjah

Hernia helang esofagus dengan tahap penyakit ini meneruskan dengan klinik yang minimum. Pesakit mencatatkan sedikit ketidakselesaan di kawasan epigastrium dan retrosternal, diperburuk selepas makan berat, apabila lentur, dengan aktiviti fizikal. Heartburn dan belching juga berlaku dalam situasi ini, tetapi mereka juga kurang mengganggu. Penyakit ini jarang dikesan di peringkat ini. Ia dirawat dengan gred HHD 1 biasanya dengan agen bukan farmakologi.

Rawatan

Sekiranya hernia hujung gelongsor gred 1 telah dikenalpasti, dan lebih kerap secara kebetulan, kompleks terapi bukan ubat konservatif ditetapkan. Rawatan bukan ubat termasuk:

  • Diet adalah asas rawatan keseluruhan. Jadual 1 ditetapkan mengikut Pevzner. Doktor yang menghadiri membuat perubahan individu terhadap diet, dengan mengambil kira patologi yang disertakan;
  • pesakit mesti makan secara teratur, pada masa yang sama, dalam bahagian kecil, meningkatkan jumlah makanan, makanan harus direbus (atau dikukus), lembut, hangat;
  • Beban fizikal berat dikontraindikasikan untuk pesakit, bagaimanapun, aktiviti fizikal tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya (berenang, berjalan ditunjukkan, kompleks latihan pernafasan disyorkan);
  • pesakit harus berehat pada waktu malam (hujung kepala tempat tidur perlu dinaikkan 20 cm);
  • benar-benar menghapuskan alkohol dan rokok;
  • dari ubat-ubatan yang ditetapkan vitamin, antihistamin.

Refluks (refluks kandungan gastrik ke dalam esofagus) dengan hernia aksial 1 darjah tidak berlaku.

Apa hernia hiatal paksi 2 darjah

Hernia hernia akut 2 darjah adalah peringkat penyakit apabila kerongkal distal dan simpang gastroesophageal menembusi medialal posterior melalui pembukaan esophageal diluaskan. Gred II HHP harus dirawat dengan ubat.

Gejala

Dalam kes tergelincir hernia hiofi esofagus tahap 2, sebahagian perut bergerak ke bahagian tengah mediastinum, mengakibatkan penampilan gejala dan tanda-tanda mampatan perut: rasa sakit dan refluks gastroesophageal. Menyakitkan, dilokalisasikan di kawasan retrosternal, ia sering disertai oleh extrasystoles, peningkatan tekanan darah, yang memerlukan diagnosis pembezaan dengan patologi jantung.

Reflux gastroesophageal yang disebabkan oleh kekurangan salur keluar kardia, menimbulkan perkembangan esophagitis:

  • terdapat sensasi terbakar sepanjang esofagus;
  • pedih ulu hati;
  • belching;
  • rasa masam muncul di dalam mulut;
  • Perubahan dalam pergerakan gastrik membawa kepada masalah pencernaan dengan sembelit yang kerap, cirit-birit seli;

Rawatan

Rawatan hernia akut hiatal 2 darjah bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, serta kesan merosakkan refluks pada mukosa esofagus. Untuk rawatan, ubat dan kaedah tindakan patogenetik digunakan:

  • terapi pemakanan yang mematuhi peraturan pemakanan;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan tindakan ion H + yang agresif pada mukosa esofagus dengan meneutralkan (antacids - Phosphalugel, Almagel), dengan mengurangkan pembentukannya dalam perut - IPP (Omeprazole, Rabeprazole) dan IGR (Famotidine, Ranitidine);
  • ubat-ubatan yang meningkatkan motilitas perut dan usus (prokinetics - Itoprid, Domperidol);
  • antispasmodics (no-shpa);
  • Metabolisme (Riboxin).

Hernia hiatal akut 3 derajat: apa itu dan bagaimana untuk merawat

Gred 3 hiatal hernia akut adalah keadaan apabila sebahagian besar perut dan, dalam sesetengah kes, seluruh organ, bersama-sama dengan gelung usus, menembus dada melalui pembukaan esophageal diluaskan. Ini adalah tahap penyakit paling teruk, yang membawa kepada komplikasi yang teruk. Sliding hernia hiatal terutamanya dirawat melalui pembedahan.

Gejala dan tanda-tanda

Dengan 3 derajat hernia hiatus paksi, gambaran klinikal adalah terang dan ditentukan oleh gejala esophagitis peptik, gastropathy kronik (penyakit perut) dan komplikasi yang timbul pada latar belakang ini.

Gejala utama hernia hiatal ialah 3 darjah:

  • pedih ulu hati;
  • sakit di kawasan retrosternal;
  • disfagia;
  • belching;
  • drooling;
  • muntah dengan darah;
  • melena.

Hiatal paksi hernia gred 3: rawatan

Gred 3 hernia hiatal adalah keadaan yang serius, jadi rawatan melibatkan:

  • terapi pemakanan;
  • cara bukan dadah untuk mempengaruhi patologi;
  • rawatan dadah;
  • pembedahan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan:

  • dengan tidak berkesan terapi dadah;
  • dalam kes komplikasi (pendarahan, ulser, ketetapan, mencubit hernia, esofagus Barrett);

Sekiranya operasi dilakukan tepat pada waktunya, jika tiada kesan teruk hernia perut, selepas tempoh pemulihan, pemulihan sepenuhnya mungkin. Relau selepas pembedahan jarang berlaku.

Apakah penyakit berbahaya

Penyakit ini hampir tidak asymptomatic untuk masa yang lama, yang berbahaya dengan perkembangan komplikasi. Komplikasi paling kerap hernia hijaian paksi adalah:

  • hirisan hernia;
  • pelanggaran integriti badan;
  • komplikasi hemorrhagic;
  • penyempitan esofagus;
  • patologi ulseratif esofagus dan perut;
  • reflux esophagitis.

Tanda-tanda endoskopik hernia hiatal

Kaedah diagnostik yang paling penting untuk hernia adalah pemeriksaan sinar-X dengan kontras esophageal dan pemeriksaan endoskopik.

Gambar endoskopik hernia hiatal dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • mengurangkan panjang kerongkong;
  • kekurangan penutupan kardia yang tidak lengkap atau lengkap;
  • prolaps mukosa gastrik mudah alih ke dalam rongga esofagus (berbentuk kubah membonjol mukosa esofagus di atas pembukaan diafragma);
  • kehadiran sindrom "kemasukan berganda" dalam perut (tipikal untuk hernia paraesophageal);
  • refluks gastroesophageal;
  • tanda-tanda gastritis dan esofagitis.

Diet untuk hernia hiatal

Terapi diet adalah asas untuk rawatan mana-mana penyakit saluran gastrousus. Dengan hernia esophagus - ini adalah cara untuk meringankan keadaan pesakit dan memperlahankan perkembangan penyakit.

Diet untuk hernia hiatal esophagus dibina berdasarkan jadual №1 oleh Pevzner, doktor yang menghadiri membuat perubahan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira patologi yang disertakan. Walau bagaimanapun, prinsip asas tetap tidak dapat dielakkan:

  1. Pesakit mesti makan pada masa yang sama, selalunya dalam bahagian kecil. Makan berlebihan tidak boleh diterima.
  2. Makanan perlu direbus, hangat, lembut.
  3. Semua makanan yang dilarang harus dikeluarkan dari diet (menu tidak boleh mengandungi makanan yang menjengkelkan, atau makanan yang menyebabkan kembung).

Adakah lelaki muda dengan hernia hiatal dibawa ke tentera

Menurut artikel 60 dari "Jadual Penyakit" kepada seseorang yang merekrut dengan HHD 1 st., Perkhidmatan ini diperintahkan dalam kategori B-3. Perkhidmatan ini perlu dijalankan di bawah pematuhan syarat-syarat yang diperlukan dan cadangan perubatan.

Dengan diagnosis hernia yang disahkan pembukaan esofagus diafragma 2 darjah, lelaki muda itu tidak dibawa masuk ke dalam tentera, membina kategori B, mengehadkan kemungkinan perkhidmatan.

Dalam artikel 60 terdapat nota bahawa jika pesakit dirujuk untuk rawatan pembedahan, maka mereka memberi istirahat dari perkhidmatan untuk tempoh operasi dan pemulihan selepas operasi. Jika operasi berjaya, pengambilan diiktiraf sesuai untuk perkhidmatan dan dibawa ke tentera.

Adakah mereka mempunyai kecacatan apabila terdapat hernia bersama paksi?

Dokumen yang mengawal kerja ITU, menyatakan jenis aktiviti buruh yang dikontraindikasikan dalam HLT:

  • buruh yang berkaitan dengan kedudukan serong badan yang berterusan, menyebabkan regurgitasi;
  • kerja yang berkaitan dengan tekanan fizikal yang berlebihan;
  • ketidakupayaan untuk mematuhi rejim makanan.

Tanda-tanda untuk rujukan kepada ITU dan penyerahan kumpulan kecacatan adalah:

  • apabila perlu mengubah skop aktiviti dan keadaan kerja;
  • apabila penyakit membawa kepada komplikasi teruk seperti itu, pekerja menjadi mustahil:
  • apabila penyakit itu membawa kepada komplikasi seperti yang memerlukan rawatan jangka panjang (ketat, ulser, perforasi), tetapi selepas rawatan prognosis diragukan.

Hernia hiatal akut adalah penyakit yang tidak boleh diabaikan, kerana kursusnya cenderung meningkatkan keterukan keadaan dan perkembangan komplikasi. Apabila gejala muncul, jangan lengahkan rawatan dan mengabaikan cadangan mengenai diet. Dalam masa yang diambil langkah-langkah akan membolehkan untuk mengelakkan keadaan yang teruk dan campur tangan pembedahan.

Hernia hiatal akut

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Hernia hiatal aksial adalah keadaan di mana kelenjar jantung terletak di atas pembukaan diafragma esophageal akibat perubahan hubungan antara esofagus dan perut, yang mengakibatkan pelanggaran tajam fungsi penutupannya. Ini adalah jenis hernia yang paling biasa. Dalam amalan klinikal, anda boleh mencari definisi penyakit yang berbeza - hernia pembukaan esofagus diafragma (selepas ini dirujuk sebagai HHL).

Gelongsor HHP mendapat namanya disebabkan oleh fakta bahawa dinding belakang bahagian atas bahagian kardial perut, yang tidak diliputi oleh peritoneum, menyertai pembentukan hernia sac.

Pada mulanya, penyakit itu adalah tanpa gejala dan tidak mengganggu pesakit sama sekali. Selepas beberapa lama, seseorang mungkin dapat melihat tanda-tanda yang serupa dengan penyakit saluran gastrousus dan jantung. Dalam kes rawatan lewat, gejala-gejala mungkin sangat teruk sehingga mereka menghadkan fungsi normal.

Hernia hiatal akut

Apabila ada syak wasangka HH, perlu menghubungi pakar bedah, ini adalah doktor yang terlibat dalam rawatan penyakit ini. Pemilihan kaedah rawatan HHP dan, akibat daripada esophagitis refluks yang dimajukan, ditentukan oleh saiz hernia, keparahan gambar klinikal dan tahap kerosakan pada mukosa esofagus. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan pakar secepat mungkin dan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal pembangunan. Dalam kes ini, ia mungkin terapi dadah yang agak mudah dan pematuhan kepada diet khas.

Tahap dan jenis perubahan patologi

Dalam perubatan, terdapat tiga jenis hernia:

1. Gelongsor (A). Patologi jenis ini memberikan kedudukan normal perut dan esofagus. Hanya mereka boleh dengan mudah bergerak ke dalam esophageal opening. Hernia gelongsor mungkin diperbetulkan atau tidak. Dalam kes kedua, mereka secara berasingan ditubuhkan dengan pesakit dalam kedudukan menegak. Hernia besar (kardiofundal dan gergasi), sebagai peraturan, diperbaiki kerana kesan sedutan rongga dada dan pembentukan adhesi dalam kantung hernia. Nama saintifik ialah hernia aksial.

2. Paraesophageal (B). Ia dicirikan oleh hakikat bahawa cardia tidak mengubah kedudukannya, dan bahagian bawah dan kelengkungan yang lebih besar perut keluar melalui pembukaan lanjutan. Dengan hernia paraesophageal, kardia tetap tetap di bawah diafragma, dan satu atau lain organ rongga perut dipindah ke mediastinum berhampiran esofagus, oleh itu hernia mempunyai nama ini. Oleh itu, seolah-olah perut diserahkan.

3. Gabungan (C). Ia terdiri daripada semua tanda-tanda kedua-dua jenis hernia yang diterangkan di atas.

Perwakilan skematik hernia

Oleh itu, tiga darjah ditakrifkan untuk HHMP - І, II dan III.

Bantuan! Tahap hernia adalah berdasarkan tahap penonjolan ke dalam dada, serta saiz neoplasma.

Ijazah dalam rongga dada (di atas diafragma) esofagus abdomen terletak, dan cardia berada di tahap diafragma, perutnya dinaikkan dan bersebelahan dengan diafragma.

Gelaran kedua ialah esofagus perut di rongga dada, dan secara langsung di kawasan pembukaan esofagus diafragma adalah sebahagian daripada perut.

Gred III - esophagus abdomen, cardia dan bahagian perut terletak di atas diafragma (bawah dan badan, dan dalam kes-kes yang teruk, antrum).

Klasifikasi hernia paksi

Penyebab utama patologi

Penyebab utama perubahan patologi adalah bawaan dan diperoleh. Walau bagaimanapun, semua jenis hernia hiatal berlaku di bawah pengaruh faktor yang sama.

Perhatian! Kadang-kadang pesakit boleh menggabungkan dua faktor pada masa yang sama - diperoleh dan kongenital. Misalnya, perokok berat menderita batuk dan organ perut menonjol melalui pembukaan esophagus.

Gejala penyakit

Tahap awal penyakit ini tidak mengganggu pesakit dengan apa-apa dan teruskan dalam bentuk laten. Akibatnya, sukar untuk membuat diagnosis, yang menyebabkan rawatan lewat dan komplikasi yang mungkin.

Walau bagaimanapun, jika anda berwaspada terhadap apa-apa ketidakselesaan, anda boleh dengan cepat mendiagnosis perubahan patologi.

Hernia aksial dan paraesophageal pembukaan esofagus diafragma

Simptom yang paling umum hernia paksi.

Mual, muntah, sesak nafas, cegukan, lidah pembakaran adalah gejala yang jarang berlaku pada hernia aksial.

Bagaimana diagnosisnya?

Apabila notis pesakit menunjukkan gejala yang jelas, ini boleh menjadi bukti terjadinya komplikasi:

  1. Terdapat pendarahan yang lemah akibat kerosakan kepada esofagus atau sebahagian daripada perut.
  2. Kesakitan atau kejutan yang teruk muncul apabila bahagian perut diikat, yang terletak tepat di atas diafragma.

Prosedur untuk mendiagnosis perubahan patologi menggunakan esophagoscope

Untuk mengelakkan perut perut, pembedahan segera diperlukan. Untuk diagnosis perubahan patologi menggunakan esophagoscope. Pakar ini memulakan pemeriksaan esofagus secara keseluruhan dan ototnya sendiri.

Untuk mengecualikan kemungkinan kanser membina, pesakit adalah biopsi, iaitu, sejumlah kecil tisu diambil untuk pemeriksaan di peringkat sel. Sekiranya hernia besar, maka ia mudah dikesan semasa menggunakan sinar-X. Untuk diagnosis penonjolan hernia digunakan pemeriksaan sinar-X dengan barium. Terima kasih kepada ujian makmal, kehadiran pendarahan dalaman (dengan kerosakan pada organ), refluks gastrointestinal, kehadiran tompok darah dalam tinja, jumlah besi dalam tubuh tidak mencukupi.

Bagaimana untuk melakukan biopsi perut

Ciri-ciri rawatan

Hernia hiatal akuatik dapat diterima dengan terapi dengan bantuan persediaan khusus dan pematuhan kepada diet tertentu.

Dua jenis rawatan patologi

Kursus terapi perubatan untuk HHV termasuk:

  1. Ubat untuk menguatkan spinkter esofagus yang lebih rendah.
  2. Cadangan doktor untuk menghapuskan ketidakselesaan di dalam perut dan dada semasa kedudukan tertentu.
  3. Penghindaran tindakan, tenaga fizikal, yang menyebabkan tekanan tinggi di rongga perut.
  4. Penolakan tabiat buruk. Khususnya, dari merokok, yang disebabkan oleh sejumlah besar asid perut dihasilkan di bawah pengaruh nikotin.
  5. Penerimaan dadah antiemetik untuk menghapuskan gejala.
  6. Sekiranya batuk hadir, maka ubat itu menentangnya.
  7. Penggunaan dadah yang menyumbang kepada kelembutan kerusi.
  8. Sekiranya terdapat masalah dengan berat badan berlebihan, maka anda segera perlu membuang kilogram yang tidak diperlukan.

Rawatan hernia hiatal bersama paksi melibatkan mengambil ubat antiemetik untuk menghapuskan gejala.

Hernia aksial, tanpa mengira darjah dan keterukannya, sebahagian besarnya dihapuskan oleh kaedah rawatan konservatif.

Tanpa gagal, pesakit mesti bertukar kepada makanan berpecah. Iaitu, pengambilan makanan perlu berlaku dalam bahagian kecil, tetapi lebih kerap. Dalam kes ini, semua makanan perlu dihancurkan ke keadaan bubur dan hanya digunakan dalam bentuk haba.

Sesetengah makanan perlu dikecualikan daripada diet biasa, kerana mereka boleh merengsakan membran mukus saluran penghadaman. Ini termasuk semua jeruk dan marinades, makanan pedas, daging salai

Perhatian! Sekiranya hernia bersama paksi tahap kedua tidak dapat menerima rawatan konservatif dan tidak ada dinamik positif, maka pesakit memerlukan rawatan pembedahan.

Jika kita bercakap tentang jenis-jenis hernia paraesophageal dan gabungan, maka rawatan dengan pembedahan ditetapkan lebih kerap. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa risiko komplikasi seperti pendarahan dan mencubit organ sangat tinggi. Hasilnya, pembukaan pencernaan sebahagiannya dijahit, yang menghalang organ pencernaan daripada tergelincir, dan badan dan bahagian bawah perut tetap.

Bagaimana ubat tradisional membantu?

Untuk menyembuhkan perubahan patologi dengan bantuan kaedah rawatan bukan tradisional adalah sangat sukar. Sebaliknya, dengan menggunakan resipi tradisional anda boleh dengan cepat dan berkesan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.

Untuk penyediaan remedi, daun gooseberry dan pudina, jintan, chamomile kering diperlukan. Jadi, semua bahan diletakkan dalam pengisar dan dihancurkan. Kemudian tuangkan air mendidih dan tanamkan selama sepuluh minit. Ambil ramuan herba yang diperlukan sepanjang hari dalam kuantiti yang kecil. Tempoh rawatan ditentukan oleh kehilangan gejala yang tidak selesa.

Nombor resepi 2. Terhadap pembakaran

Teh Chamomile membantu menghilangkan rasa terbakar dengan HH.

Dengan HH, pesakit mungkin mengalami pembakaran kerap, dan teh chamomile boleh digunakan untuk menghapuskannya. Adalah disyorkan untuk dicampur setiap kali selepas makan untuk melegakan keadaan.

Komplikasi yang mungkin

Selagi hernia hijaian paksi boleh berkembang secara asymptomatically, kemungkinan diagnosis lewat dan rawatan meningkat, mengakibatkan komplikasi:

  1. Pendarahan boleh bermula di kerongkong.
  2. Hernia dicekik.
  3. Fenomena perforasi esofagus sering berlaku.
  4. Ulser peptik gullet berkembang.
  5. Punca parut sempit esofagus.

Tetapi, komplikasi adalah mungkin walaupun selepas pembedahan semasa tempoh pemulihan:

  1. Pelebaran esophageal yang tidak normal boleh diperhatikan.
  2. Kambuhan hernia akut berlaku.
  3. Kawasan perut secara patologi meningkat.

Awas Dengan kehadiran hernia hiatus paksi, mungkin ada masalah dengan paru-paru dalam bentuk pneumonia aspirasi. Untuk menghapuskan akibat ini, antibiotik diperlukan, yang diperkenalkan ke dalam badan tanpa menjejaskan saluran pencernaan. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis komplikasi dalam masa dan memulakan rawatan dengan segera.

Video - Hernia kelahiran

Cadangan untuk HL

Apabila membuat diagnosis hernia hiatus paksi, pesakit dianjurkan untuk membuat perubahan dalam cara hidup biasa.

  1. Pertama sekali, beban fizikal dikurangkan kepada minimum.
  2. Pemakanan memakan makanan istimewa.
  3. Normalkan tidur dan perhatikan masa rehat.
  4. Sekiranya penyakit itu menyedari ketidakselesaan semasa tidur, maka disarankan untuk tidur dengan kepala katil yang tinggi atau tinggi.
  5. Buangkan pound tambahan itu.
  6. Selepas makan makanan cuba untuk tidak tidur atau bengkok.
  7. Menolak makanan berlemak.
  8. Hidangan terakhir tidak kurang dari dua jam sebelum waktu tidur.
  9. Menahan diri dari gula-gula, roti putih dan kekacang.
  10. Untuk mengecualikan penggunaan kopi dan minuman beralkohol.
  11. Tentukan semula almari pakaian dan enggan memakai pakaian yang ketat.

Untuk mencegah perubahan patologi, adalah perlu untuk menguatkan otot perut, mengelakkan sembelit yang kerap, elakkan senaman fizikal berat, menghadiri kelas terapi fizikal.

Kaedah diagnostik dan kaedah rawatan dipilih secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Jika tidak, pesakit mungkin mempunyai komplikasi yang akan memburukkan keadaan kesihatan. Oleh itu, diagnosis diri dan rawatan diri dikecualikan.