Ubat adenomyosis - apa itu, sebab, tanda, gejala, darjah dan rawatan

Perut

Adenomiosis rahim adalah penyakit yang disifatkan oleh penyebaran tisu yang sama dalam struktur ke endometrium (mukosa rahim) dalam ketebalan rahim. Adenomyosis menyebabkan kerosakan pada rahim, akibatnya - endometrium tumbuh dan menjejaskan lapisan di sekeliling organ. Masalah ini tidak berlaku untuk tumor malignan, tetapi hanya dalam pengesanan dan rawatan tepat pada masanya. Bagaimana untuk merawat penyakit ini, berapa seriusnya dan apakah akibatnya bagi seorang wanita?

Apa itu adenomyosis uterus

Adenomiosis rahim adalah kes endometriosis khas, penyakit jinak sistemik di mana sel-sel endometrium mula membiak di luar membran mukus rongga rahim. Istilah "adenomyosis (adenomyosis)" secara literal bermaksud degenerasi kelenjar tisu otot ("adeno" - kelenjar, "myo" - tisu otot, akhiran "oz" - perubahan degeneratif).

Di bawah keadaan normal, sel endometrium, mengikut nama mereka, terletak secara eksklusif dalam lapisan dalaman rahim - endometrium. Apabila mereka merebak ke luar rahim, keadaan patologi timbul - endometriosis.

Sebabnya

Sehingga kini, tidak ada persetujuan mengenai sebab-sebab dan mekanisme perkembangan endometriosis. Terdapat beberapa hipotesis etiopathogenetik penyakit ini. Walau bagaimanapun, tiada seorang pun daripada mereka secara berasingan menerangkan intipati keseluruhan proses patologi yang berlaku dalam endometriosis uterus.

Malah, penyebab utama adenomyosis adalah ketidakseimbangan hormon. Faktor ini adalah primer dan mendasari patogenesis patologi ini.

  • pembedahan seperti bahagian cesarean, curettage, penyingkiran fibroid, dan sebagainya;
  • pengguguran;
  • perubahan umur. Dalam kebanyakan kes, patologi ini didiagnosis pada wanita selepas 30-45 tahun;
  • kecenderungan genetik;
  • lawatan yang sangat kerap ke solarium, pendedahan berterusan kepada matahari tanpa perlindungan;
  • berat badan berlebihan.

Uterus adenomyosis boleh didiagnosis pada wanita muda yang tidak pernah mengalami manipulasi seperti itu. Dalam kumpulan pesakit ini, penyakit ini berkembang disebabkan oleh keabnormalan kongenital atau pembukaan leher yang tidak mencukupi semasa haid.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, anda harus memberi perhatian kepada hakikat bahawa pembedahan rahim atau pembetulan rahim dengan ketara meningkatkan risiko adenomyosis. Pertama sekali, ini termasuk aborsi, kecederaan mekanikal, campur tangan perubatan selepas keguguran, dan sebagainya.

Gejala dan adenomyosis foto rahim

Sekarang anda tahu apa penyakit ini, tetapi perkara yang paling teruk dalam adenomyosis uterus kebanyakannya tanpa gejala. Gejala pertama mungkin muncul di peringkat ketiga, di mana rawatan konservatif sudah sukar.

Dalam gambar, anda boleh melihat adenomyosis uterus

Gejala-gejala adenomyosis yang paling tipikal adalah tanda-tanda dan tanda-tanda seperti:

  • sakit perut sebelum haid, selama itu, dan beberapa hari kemudian;
  • Pelepasan coklat gelap dari saluran kemaluan untuk beberapa waktu sebelum dan selepas haid;
  • pelbagai pelanggaran kitaran haid (sebagai peraturan, pengurangannya);
  • perubahan saiz dan bentuk rahim (gejala ini ditubuhkan semasa peperiksaan khas);
  • kesakitan semasa bersetubuh.
  • Kemerosotan keadaan umum, sakit kepala yang kerap, migrain, penurunan prestasi, sikap tidak peduli, kemurungan, perubahan tajam dalam mood, penurunan prestasi.

Adenomiosis rahim sebahagian besarnya merupakan ciri dari proses asimtomatik proses patologi, yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad.

Bentuk penyakit

Jenis adenomyosis uterus berikut dibezakan:

  • disfungsi ovari,
  • metaplasia,
  • ulser perut,
  • sirosis hati,
  • kanser tiroid

Ciri utama bentuk nodular adalah pelanggaran kitaran haid. Kitaran menjadi lebih pendek, dan haid adalah lebih banyak dan lebih lama kerana penampilan mengesan selama 2-3 hari sebelum permulaan haid dan dalam beberapa hari selepas berakhirnya mereka.

  • menarik kesakitan dari abdomen,
  • kitaran haid yang tidak menyakitkan
  • kehadiran pendarahan selama beberapa hari sebelum dan selepas haid.

Adenomyosis: 1, 2, 3, 4 darjah

Kuasa yang mana ini atau gejala lain penyakit muncul berkaitan dengan keparahan adenomyosis. Klasifikasi adenomyosis dengan kelaziman tidak antarabangsa, tetapi ia agak mudah dan dijalankan dalam amalan. Terdapat empat peringkat yang berbeza-beza bergantung kepada pembahagian endometrium:

  1. Perkembangan sel adalah terhad kepada ruang dalaman rahim dan tidak melampaui cangkangnya.
  2. Di peringkat kedua, pemadatan dan pembiakan endometrium yang tidak sekata didiagnosis di lapisan otot organ.
  3. Ijazah Ketiga: penglibatan dalam proses lebih daripada separuh atau semua dinding otot uterus.
  4. Pada peringkat 4, bercambah melalui lapisan serous, tisu endometrium berhijrah ke luar rahim

Sebelum dan selepas haid, pembuangan mukus dengan bau tajam dan tidak menyenangkan dapat diperhatikan. Ini menunjukkan bahawa perkembangan endometriosis dalaman mencapai tahap 2 atau 3.

Keterukan proses anomali bergantung kepada kedalaman lesi. Kes-kes adenomyosis yang ringan berlaku di banyak wanita. Pada masa yang sama, endometrium tidak lagi berkembang daripada lapisan submucosal.

Kemungkinan akibat untuk wanita

Adenomyosis uterus mempunyai 2 laluan pembangunan - baik dan kritikal. Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan tepat pada masanya berakhir dengan wanita secara keseluruhan dengan selamat, dengan pemeliharaan fungsi reproduktif dan pemulihan tahap hormon.

Perkembangan endometrium di luar ruang dalaman rahim membawa kepada hakikat bahawa membran mukus organ itu patah, menjadi lebih nipis dan rapuh. Dia tidak dapat menerima dan mengekalkan telur yang disenyawakan. Jika tidak dirawat, kemandulan boleh berkembang dari masa ke masa. Penyakit ini adalah akibat gangguan hormon yang membuatnya sukar untuk hamil.

Itulah sebabnya ia sangat penting untuk kerap melawat pakar ginekologi; Endometriosis badan rahim yang dikesan pada peringkat awal berjaya dirawat, selepas itu permulaan kehamilan adalah agak nyata.

Kehamilan dengan adenomyosis

Kemandulan adalah salah satu akibat yang kerap mempunyai sel endometrium dalam lapisan otot rahim. Dalam sesetengahnya, ini ditunjukkan oleh ketidaksuburan konsepsi; yang lain tidak dapat menanggung anak. Dalam sesetengah kes, wanita mengalami halangan pada tiub fallopian, yang menghalang ovum daripada menyambung ke sel sperma.

Dalam wanita yang sihat dalam fasa kedua kitaran, peningkatan saiz endometrium berlaku pada jangkaan kehamilan. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, maka terdapat penolakan sel-sel endometrium dan keluarnya ke luar, bersama dengan haid. Sekiranya adenomyosis, keluar dari tisu otot rahim tidak berlaku, yang menyebabkan kemerahan dan keradangan organ yang teruk.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis rahim? Kehamilan dengan adenomyosis adalah mungkin jika rawatan komprehensif yang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembiakan dilakukan. Keberkesanan kesan terapeutik bergantung kepada tempoh penyakit. Jika adenomyosis mengganggu seorang wanita selama tidak lebih dari 3 tahun, hasil rawatan itu mungkin positif.

Diagnostik

Mungkin, mungkin untuk mendiagnosis adenomyosis rahim atas dasar keluhan ciri dan akibat pemeriksaan ginekologi. Perhalusi diagnosis dan tentukan tahap penyakit membolehkan kaedah pemeriksaan tambahan.

  1. Ultrasound organ-organ panggul, di mana perubahan dalam bentuk dan saiz rahim jelas kelihatan. Adakah mungkin melihat tanda-tanda adenomyosis rahim pada wanita pada ultrasound? Semasa ultrasound, anda boleh melihat pada skrin percambahan lapisan rahim, kedua-dua seragam dan tidak sekata, anda juga boleh melihat protrusions tajam atau penyelewengan yang mirip dengan myometrium.
  2. Hasil yang paling tepat (kira-kira 90%) disediakan oleh pengimbasan ultrasound transvaginal, yang, seperti pemeriksaan ginekologi, dilakukan pada malam haid.
  3. Hysteroscopy ditetapkan untuk pemeriksaan terperinci endometrium. Dengan bantuannya, doktor mengkaji sifat dan tahap kerusakan pada rahim, yang memungkinkan untuk menentukan rawatan selanjutnya.
  4. Ujian makmal juga diperlukan untuk flora.
  5. menjalankan kajian komprehensif yang diperlukan untuk organ dan sistem dalaman yang lain - endokrin, urogenital, pernafasan, makanan, vascular-cardiac;
  6. biopsi endometrium;
  7. MRI;
  8. pemeriksaan ginekologi bimanual.

Rawatan adenomyosis rahim

Rawatan adalah berdasarkan penggunaan ubat (rawatan konservatif), pembedahan, kaedah ubat alternatif.

Apabila memilih kaedah dan skop terapi, mereka pasti mengambil kira:

  • umur pesakit, keinginan untuk mempunyai anak, status psiko-neurologi;
  • semua ciri-ciri proses patologi;
  • gabungan adenomyosis dengan proses keradangan, sama ada terdapat perubahan cicatricial dan commissural, dan kehadiran hiperplasia dan kemusnahan dalam rahim.

Persediaan

Apabila merawat ubat-ubatan, terapi hormon dikaitkan dengan pesakit, ini harus menghentikan kitaran haid, jadi untuk bercakap, mewujudkan menopause. Rawatan dengan hormon mengambil masa yang sangat lama, dari 3 bulan ke 5. Kitaran ini boleh dinormalisasi sepenuhnya hanya enam bulan selepas pengisian ubat.

Persediaan kumpulan hormon dalam patologi:

  • progestin - ubat untuk memulihkan fungsi pembiakan;
  • pil kontraseptif;
  • anti estrogen;
  • Analogues GnRH;
  • antigonadotropin.

Pembuangan proses keradangan. Untuk melakukan ini, gunakan gel yang berlainan, lilin, penyelesaian untuk douching. Dadah boleh dibuat berdasarkan herba ubat. Juga, persiapan berasaskan antibiotik sering digunakan untuk melegakan proses keradangan, yang memungkinkan untuk menghilangkan pertumbuhan kulat dan jangkitan lain.

Campur tangan pembedahan (operasi)

  • dengan adenomyosis 3 dan 4 darjah;
  • apabila adenomazoa digabungkan dengan myoma dan hiperplasia endometrium yang tidak normal;
  • dengan bentuk nodular (pada wanita dengan ketidaksuburan, pembedahan abdomen konservatif dilakukan);
  • dengan anemia berterusan;
  • dengan tidak berkesan rawatan konservatif.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam rawatan adenomyosis, kaedah perkakasan telah digunakan dengan membunuh usus radang endometrium dalam badan rahim dengan bantuan laser.

Jika pesakit tidak disyorkan untuk menggunakan terapi hormon konvensional, persoalan rawatan perubatan adenomyosis tidak dibincangkan, pembedahan menjadi kaedah pilihan.

Makanan yang disyorkan

Tiada diet khas yang disyorkan oleh doktor dalam rawatan adenomyosis rahim. Oleh itu, diet terbaik akan menjadi pengecualian dari diet makanan berlemak dan pedas, jumlah gula dan pastri yang berlebihan. Lebih baik menggantikan produk ini dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kacang-kacangan.

Cuba masukkan ke dalam diet omega-3 asid lemak anda, yang terlibat dalam banyak proses metabolik penting yang berlaku di dalam badan. Asid lemak berguna terdapat dalam makanan seperti:

  • Ikan berlemak dan minyak ikan.
  • Kacang walnut dan minyak walnut.
  • Biji labu.
  • Minyak sayuran.

Dengan penyakit ini sangat berguna untuk makan banyak sayur-sayuran berdaun hijau yang gelap.

Bagaimana untuk merawat remedi kaum adenomyosis

Pakar mengatakan bahawa kebanyakan herba boleh memperbaiki keadaan pesakit. Broth mempunyai kesan anti-radang, imunomodulator, regenerasi dan hemostatik.

Mengumpul herba untuk douching №1

Untuk menangani masalah ini, anda boleh memohon douching. Untuk penyediaan komposisi terapeutik adalah perlu untuk mencampurkan ramuan tersebut dalam bahagian yang sama:

  • kayu putih;
  • Akar Badana;
  • mistletoe;
  • waktu tidur pagi;
  • codweed;
  • celandine;
  • peony;
  • calendula;
  • kulit kayu oak;
  • yarrow

Kumpul herba perlu mencurahkan air mendidih dan biarkan tuangkan. Kemudian komposisi perlu ditapis melalui lapisan dua kain kasa dan digunakan untuk douching.

Mengumpul herba №2

Adalah baik untuk menggunakan koleksi mistletoe, peony, lilac, kulit ek, calendula, bunga yarrow, celandine dan jelatang. Tumbuhan kering dihancurkan dalam kuantiti yang sama, dipenuhi dengan air panas, dibungkus dan ditinggalkan untuk berdiri sehingga 5 jam. Seterusnya, rumput disaring melalui kain kasa yang dilipat beberapa kali dan dalam bentuk hangat yang mereka lakukan beberapa kali sehari.

Merebus Jelatang

Nettle decoction empat kali sehari. Untuk menyediakan minuman itu, tuangkan dua sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, biarkan ubat itu berdiri dan sejuk, kemudian ketatkan dan ambil beberapa sudu beberapa kali sehari. Infusi ini melegakan keradangan dan menghentikan pendarahan haid yang teruk.

Pencegahan

  1. Pencegahan adenomyosis rahim terutamanya datang ke lawatan biasa ke pakar sakit ginekologi. Pakar itu dapat menafsirkan gejala-gejala ini tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang sesuai.
  2. Melepasi ultrasound pelvis, 1-2 kali setahun.
  3. Ginekologi percaya bahawa tekanan dan keletihan yang berterusan sangat mempengaruhi kesihatan wanita dan, tentu saja, boleh menyebabkan perkembangan adenomyosis. Untuk mengelakkan timbulnya penyakit, seorang wanita perlu berehat lebih lama, mandi mandian santai, pergi ke urut, lebih kerap berada dalam suasana yang tenang dan selesa.
  4. Menjaga badan bersih. Gadis yang mengabaikan peraturan kebersihan diri dari usia muda lebih cenderung kepada penyakit jenis ini. Serta mereka yang pada zaman kanak-kanak dan remaja mempunyai hubungan seks.

Menghormati kesihatan seseorang adalah cara utama untuk mencegah bukan sahaja adenomyosis, tetapi juga penyakit lain yang berbahaya.

Adenomyosis (endometriosis badan rahim)

Adenomyosis (atau endometriosis dari badan rahim) adalah satu bentuk endometriosis di mana tisu endometriotik (heterotopinya terletak pada foci yang tidak normal) berlaku di dalam myometrium. Untuk penjelasan, kami membentangkan gambar rajah dan pertimbangkan anatomi rahim:

Rahim terdiri daripada: serviks, rahim, dan tiub fallopian. Dalam topik "adenomyosis," adalah yang paling penting untuk mempertimbangkan struktur badan rahim. Ia terdiri daripada endometrium (membran mukus rahim - penolakannya dan disertai dengan pendarahan semasa haid, telur yang disenyawakan ditanamkan di sini), myometrium (membran ototnya, yang membentang semasa kehamilan, membolehkan organ meningkat banyak puluhan kali) dan perimetri (luar, membran serus - adalah kesinambungan lembaran peritoneal dari pundi kencing). Endometrium terdiri daripada dua lapisan yang berlainan: berfungsi - yang mengecil pada akhir setiap tempoh dan lapisan dasar, yang menyebabkan pembentukan lapisan fungsian yang baru, dan, akibatnya, menyebabkan permulaan bulan depan. Lapisan berfungsi diwakili oleh satu lapisan sel, menyerupai bentuk silinder (epitel silinder), di mana sel-sel kelenjar terletak (menghasilkan lendir yang diperlukan) dan cawangan terakhir arteri spiral yang kecil, dalam pelbagai yang terdapat di sini.

Endometriosis adalah penyakit yang disifatkan oleh rupa tisu yang serupa dengan endometrium, di luar lapisan mukus rahim, iaitu. di luar lokasi normal endometrium. Kehadiran tisu tersebut antara serat otot lapisan otot rahim secara semula jadi adalah patologi, yang dipanggil endometriosis uterus atau adenomyosis. Kenapa ini berlaku?

Punca adenomosis

Terdapat banyak teori yang cuba menjelaskan sebab endometriosis dan adenomiosis khususnya. Kami menyenaraikan yang paling biasa:

1. Teori implan - stoma endometriosis terbentuk akibat darah yang dibuang melalui tiub fallopi ke rongga perut, yang pada tahap tertentu sentiasa berlaku ketika haid adalah normal. Teori ini juga menerangkan sebab yang disebut endometriosis extragenital, apabila lesi tisu ditemui pada organ lain, tetapi ia tidak menjelaskan penampilannya dalam tisu myometrial (lapisan otot rahim).

2. Teori metoplasia epitel koelomik - mengikutnya, fokus pada endometriosis terbentuk daripada sisa-sisa tisu embrio yang tidak mengalami regresi semasa pembentukan tisu.

3. Induksi - mengembangkan sebelumnya dan membuktikan kemungkinan pembentukan endometriosis di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan.

Teori kedua dan ketiga entah bagaimana dapat menjelaskan kejadian endometriosis pada rahim, terutamanya apabila ia dikesan pada pesakit muda, tetapi tidak ada pengesahan percubaan teori ini. Di samping teori-teori ini, terdapat banyak lagi: teori kekurangan genetik, prostaglandin, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, tidak ada teori hari ini benar-benar terbukti dan tidak ada teori yang dapat menjelaskan sepenuhnya proses patologi ini.

Ia juga perlu untuk menentukan secara ringkas faktor-faktor risiko untuk adenomyosis:

1. Infeksi saluran kencing, termasuk jangkitan seksual.
2. Intervensi intrauterine
3. Kecederaan dan kecederaan, terutamanya semasa melahirkan anak
4. Pelanggaran latar hormon
5. Faktor genetik

Sesetengah perkara harus ditekankan: adenomyosis muncul paling kerap di kalangan wanita muda umur melahirkan anak; adenomyosis perlu dikecualikan jika wanita mempunyai riwayat dysmenorrhea (tempoh yang menyakitkan), disfungsi haid, ketidaksuburan; pengesanan endometriosis di kalangan wanita mengikut pengarang yang berbeza mencapai 43%. Semua sebab di atas untuk merawat patologi ini sangat berhati-hati, dan secepat mungkin untuk memulakan rawatan dengan endometriosis klinikal aktif.

Satu lagi perkara yang penting adalah bahawa tisu morfologi fokus endometriotik adalah serupa dengan endometrium biasa, tetapi terdapat perbezaan asas di antara mereka, terutamanya dalam pertumbuhan dan fungsi.

Pengelasan adenomyosis:

Endometriosis pada rahim mungkin meresap, focal atau nodular. Terdapat 4 peringkat penyebaran adenomyosis, bergantung kepada kedalaman penembusan endometrium ke dalam lapisan otot. Adenomyosis dibahagikan kepada peringkat berikut:

Peringkat I - percambahan hingga ke myometrium;
Peringkat II - kerosakan pada tengah-tengah ketebalan lapisan otot;
Tahap III - kekalahan pada penutup serous;
Peringkat IV - kekalahan peritoneum parietal.

Gejala adenomyosis:

1. Algomenorrhea - kesakitan teruk semasa haid. Perlu diperhatikan di tempat pertama di kalangan remaja. Keamatan kesakitan tidak sepadan dengan keparahan kesakitan. Kesakitan dikaitkan dengan penyusupan tisu (pengumpulan cecair di dalamnya) terhadap latar belakang proses keradangan tempatan, pengumpulan darah haid dalam lesi, perekatan di rongga rahim.

2. Pelanggaran kitaran haid - gejala yang agak ciri adenomyosis, dinyatakan, sebagai peraturan, dengan pendarahan. Satu gejala penting ialah penampilan menunaikan darah berdarah atau kecoklatan sehari atau dua sebelum dan selepas haid. Di samping itu, biasanya haid yang mengalir tiba-tiba menjadi banyak, yang boleh membawa pesakit ke keletihan yang teruk.

3. Ketidaksuburan dikaitkan terutamanya dengan dua sebab utama: ketidakupayaan implantasi biasa dan kehamilan ovum semasa proses yang sama, dan kehadiran perekat yang jelas di rahim, yang akhirnya membawa kepada yang sama. Walau bagaimanapun, ia harus ditekankan bahawa penulis mencatatkan permulaan kehamilan pada pesakit dengan endometriosis teruk dalam 20% kes.

4. Pengguguran secara spontan - berlaku untuk alasan yang sama bahawa ketidaksuburan berlaku semasa adenomyosis.

5. Kelainan endokrin - biasanya mengiringi endometriosis extragenital, tetapi juga boleh berlaku dalam adenomyosis. Ia dinyatakan dalam kekurangan sistem hypothalamic-pituitary-ovarian.

Kursus adenomyosis:

Endometriosis berlangsung dalam kebanyakan kes. Dalam tempoh 6 bulan apabila tiada rawatan, kemerosotan diperhatikan dalam 47% pesakit, peningkatan hanya 30%. Dalam tempoh 12 bulan, kemerosotan terjadi pada 64%, penstabilan dalam (% dan peningkatan dalam 27%. Regresi relatif proses dan pembaikan sebahagiannya dari keadaan berlaku semasa kehamilan - keadaan ini menyumbang kepada perkembangan reaksi putus-putus dalam fokus endometriosis dan pengurangannya.

Diagnosis adenomyosis

Dalam diagnosis adenomyosis uterus, pengumpulan anamnesis menjadi penting. Menunjuk pesakit kehadiran kitaran yang tidak teratur, pelepasan berdarah dari saluran kemaluan luar, disertai dengan sakit, harus terlebih dahulu mencadangkan bahawa pesakit mempunyai endometriosis, khususnya adenomyosis. Antara alat diagnostik utama, sebagai tambahan kepada mengumpul anamnesis, perkara berikut harus diperhatikan:

1. Bergantung pada keparahan proses, saiz rahim mungkin normal atau sesuai dengan 5/8 minggu. kehamilan. Konsistensi rahim sering padat, walaupun dengan sejumlah besar nod, permukaannya mungkin berbukit. Pada malam dan semasa haid, palpasi rahim menyakitkan. Kita boleh perhatikan perkembangan isthmus dengan kekalahannya, peningkatan ketumpatan leher rahim dan kesakitannya apabila disentuh. Ia mungkin untuk mengehadkan pergerakan rahim dan meningkatkan kesakitan apabila rahim bergerak ke hadapan.

2. Ultrasound pelvis. Pemeriksaan vagina yang lebih bermaklumat; ketepatan diagnostik lebih daripada 90%. Lebih banyak ultrasound bermaklumat pada fasa kedua kitaran haid (pada hari ke-23-25 ​​kitaran haid).
Tanda-tanda adenomiosis oleh ultrasound adalah: peningkatan saiz rahim, meningkatkan echogenicity of myometrium (ia menjadi lebih cerah pada ultrasound), kecil (sehingga 0.2-0.6 cm) pusingan anechoic (gelap) inklusi. Kepala Adenomy berbeza daripada fibroid kerana ia tidak mempunyai kapsul dan kontur yang jelas. Adalah mungkin untuk mengenal pasti sista di kawasan yang terjejas, dengan perifocal (kira-kira sehelai) meterai, kontur yang tidak teratur di kawasan yang terjejas.

3. Pemeriksaan sinar-X. Pada masa yang sama, kawasan peningkatan rongga rahim dilihat, ubah bentuk kontur rongga rahim ditentukan. Sesetengah penulis mencadangkan bahawa sebelum peperiksaan memasuki uterus untuk memisahkan curettage diagnostik, kemudian mengambil gambar dengan pengenalan agen kontras. Oleh itu, ia menjadi mustahil untuk menilai keadaan tisu, serta mengenal pasti heterotopi, kontras akan mengisi dan mereka akan kelihatan pada radiografi secara berasingan dari tisu lain. Oleh kerana kerumitan dan kos yang tinggi seperti kajian kini jarang dilakukan.

4. MRI. Membolehkan anda menilai keadaan tisu myometri, kehadiran atipikal atipikal. Walau bagaimanapun kaedah ini agak bermaklumat, kerana kosnya yang tinggi, ia jarang digunakan.

5. Hysteroscopy. Nilai untuk diagnosis endometriosis uterus sukar untuk menaksir. Ia menjadi mungkin untuk menilai keadaan endometrium dan rongga uterus dalam "mata", yang dalam kebanyakan kes membolehkan menyelesaikan masalah itu dalam satu cara atau yang lain. Kelemahan adalah keperluan untuk memperkenalkan pesakit ke anestesia. Klasifikasi hysteroscopic yang dicadangkan untuk endometriosis rahim:
• Peringkat I: dinding tidak berubah, fokus endometriotik ditentukan.
• Tahap II: dinding rahim tidak merata, "bergerak" endometrium kelihatan. Rahim tidak boleh diperbaharui.
• Tahap III: menonjol ke dalam rongga pelbagai saiz tanpa kontur jelas ditentukan. Di permukaan protraksi ini - bahagian endometrioid (tidak selalu kelihatan).

6. Mengendalikan kelengkungan diagnostik rahim dan saluran serviks. Selalunya dilakukan selepas hysteroscopy. Kaedah yang bermaklumat di mana bahan dihantar untuk pemeriksaan histologi, yang dengan ketepatan maksimum akan dapat memberi tindak balas positif atau negatif mengenai kehadiran endometriosis. Kajian ini dilakukan pada wanita yang mengadu pendarahan di luar haid, biasanya lebih dari 40 tahun. Ia juga membolehkan diagnosis pembezaan antara adenomyosis dan onkologi. Kelemahan adalah anestesia.

7. Laparoskopi diagnostik - sebagai peraturan, memainkan peranan kecil dalam diagnosis adenomyosis.

8. Penanda biokimia mungkin proses endometriosis boleh meningkatkan tahap CA-125 (bahan yang disintesis oleh derivatif epitel koelomik). Biasanya, ia adalah sama dengan 8-22 unit / ml, dan dengan endometriosis ia boleh meningkat kepada 95 unit / ml. Menurut beberapa penulis, kekhususan kaedah mencapai 80%, tetapi sensitiviti kaedahnya adalah rendah 20-50% paling baik. Kaedah ini tidak mempunyai nilai diagnostik yang hebat.

Rawatan adenomyosis

Sejak endometriosis bergantung kepada kandungan estrogen dalam darah (ini adalah bagaimana keadaan bertambah baik semasa kehamilan, apabila estrogen rendah tahap estrogen dicipta), rawatan dadahnya bertujuan untuk menekan rembesan estrogen. Pusat endometriosis merespon perubahan dalam tahap hormon seks dalam cara yang sama, tetapi tidak sama, dengan cara endometrium normal. Methyltestosterone dan ubat-ubatan androgenik lain (kecuali untuk danazol), serta diethylsilbestrol, tidak digunakan untuk endometriosis, kerana mereka tidak berkesan, mempunyai banyak kesan sampingan dan mempunyai kesan buruk pada janin semasa kehamilan berlaku semasa rawatan.

Dadah yang digunakan dalam rawatan adenomyosis:

1. Pil kontraseptif - mereka meniru kehamilan, menyebabkan amenorrhea dan reaksi decidual endometrium biasa dan fokus endometriosis. Seringkali, dengan rawatan sedemikian, nekrosis foci endometriosis berlaku dan kehilangan lengkapnya. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan mana-mana kontraseptif oral yang mengandungi sekurang-kurangnya 0.03 mg ethinyl estradiol. Mereka dilantik dalam mod berterusan selama 6-12 bulan. Pengurangan tempoh yang menyakitkan dan kesakitan di bahagian bawah abdomen diperhatikan dalam 60-95% pesakit. Kekerapan kehamilan sebaik sahaja rawatan mencapai 50%. Kadar pengulangan adalah 17-18% dan meningkat setiap tahun sebanyak 5-6%.

2. Progestogens cukup berkesan, dengan kos yang lebih murah (daripada, misalnya, danazol). Punca atrofi endometrial foci. Sebagai peraturan, gunakan ubat berikut:
• Gestrinon - 1.25-2.5 mg 2 kali seminggu; menghalang pertumbuhan fokus endometriosis, tetapi tidak membawa kepada kehilangan mereka. Menuju amenorea perubatan. Bulanan pulih sebulan selepas pemberhentian dadah.
• Dydrogesterone - 10 mg 203 kali / hari
• Medroxyprogesterone - yang paling dikaji untuk endometriosis - digunakan seperti berikut: pada dos 30 mg / hari menghapuskan kesakitan; boleh ditingkatkan dengan pendarahan.
Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk: loya, kenaikan berat badan. Pendarahan yang mungkin, untuk pelepasan yang sering ditetapkan kursus pendek estrogen.

3. Androgens. Danazol - menghalang pertumbuhan lesi lama, dan menyebabkan amenorea, dan fokus baru endometriosis. Ia menyebabkan pengampunan jangka panjang dalam endometriosis dan berkesan dalam beberapa penyakit autoimun. Ditetapkan pada dos 800 mg / hari atau 600 mg / hari. Pertama, ia digunakan dalam dos 200 mg 2 kali sehari, kemudian meningkat sehingga amenorea perubatan datang dan manifestasi penyakit mula berkurang. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang serius: kenaikan berat badan, penurunan hasrat seksual, kecacatan kosmetik (jerawat, ruam). Boleh merosakkan sel-sel hati, oleh itu ia dikontraindikasikan dalam kes penyakit hati. Dibatalkan apabila berlakunya kehamilan, kerana risiko peremajaan janin wanita (kemunculan sifat seks lelaki) sangat tinggi.

4. Analog GnRH. Ini termasuk: leuprolelin, buserilin, nafarelin, gistrelin, goserelin, dll. Kaedah permohonan: intranasal (titisan atau semburan), subcutaneously atau intramuscularly. Rawatan perlu dilakukan sehingga mencapai tahap estradiol dalam serum 20-40 pg / ml. Ia adalah penting untuk mengawal etinil estradiol dalam darah, kerana pengurangan selanjutnya boleh menyebabkan osteoparosis. Komplikasi termasuk: vaginitis atropik, penurunan keinginan seksual dan osteoparosis. Untuk pencegahan komplikasi yang terakhir, perlu dilakukan secara serentak dengan estrogen dan progestogen. Osteoparosis tetap menjadi masalah mendesak dalam rawatan ubat-ubatan ini (yang paling banyak digunakan di negara kita bucerilin), kerana rawatan sering berlangsung lebih dari 6 bulan, sedangkan kepadatan tulang hanya selepas 6 bulan. mula menurun.

Apa jenis ubat untuk menetapkan, doktor memutuskan, bergantung kepada keterukan adenomyosis dan kehadiran kontraindikasi. Mana-mana rawatan diri adenomyosis adalah mustahil dan bodoh dalam intinya.

Rawatan pembedahan adenomyosis

Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat adenomyosis ialah membuang rahim secara pembedahan. Malangnya, hampir tidak ada operasi "konservatif" lain yang membawa kepada penyembuhan, lebih-lebih lagi, sering menyumbang kepada penyebaran proses ke tisu berdekatan. Adalah jelas bahawa rawatan sedemikian perlu dilakukan mengikut petunjuk ketat: keengganan seorang wanita untuk mempunyai anak atau usia pesakit, kehadiran gejala klinikal predisposing kepada pembedahan radikal, keterukan adenomyosis. Terdapat pilihan untuk mengeluarkan nod, dengan saiz kecil dan jumlahnya yang kecil, tetapi kaedah ini sangat jarang berlaku.

Pencegahan adenomyosis

Satu-satunya cara yang paling boleh dipercayai untuk mencegah adenomyosis adalah lawatan awal kepada doktor jika gejala yang dijelaskan di atas muncul. Tiada makanan khas diperlukan. Rejim bergantung kepada keterukan proses dan keadaan pesakit.

Ahli Obstetrik, pakar sakit puan, ahli endokrinologi Kupatadze D.D.

Komen

selalunya cystitis
Uzi
rahim petpoflexio
serviks 35 mm, ovule sehingga 5 mm.
saiz rahim 47x44x45mm
echostructure tidak homogen disebabkan oleh echo (+) rendaman
endometrium 7 mm homogen.
rahim tidak cacat tidak berkembang
dimensi ovari kanan 26x20 struktur folikel
tiub fallopian kanan tidak berkembang
ketinggian ovari saiz 30x22 struktur batu folikel 15 mm
tiub fallopian kiri tidak berkembang
cecair di ruang belakang adalah, neuvel
KESIMPULAN memberikan endometriosis dalaman

DOKTOR MENGAKSES APAKAH HARUS MEMUASKAN Endometriosis, BENAR? MENGULANGKAN BANYAK. apa yang dirawat oleh hormon. Saya memohon kepada anda. SELAMATKAN AKU TERLIBAT DENGAN GRAM. MISTAKES-I DAPATKAN.

Gejala utama adenomyosis: apakah tanda-tanda ultrasound mempunyai patologi?

Adenomyosis adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh percambahan abnormal sel endometrium dalam lapisan otot rahim. Proses patologi boleh menjadi tanpa gejala selama bertahun-tahun, jadi penyakit ini sering dikesan semasa lawatan berjadual ke pakar sakit ginekologi. Untuk mengesahkan diagnosis semestinya dilakukan pemeriksaan ultrasound. Tanda-tanda adenomyosis uterus pada ultrasound jelas kelihatan, jadi doktor segera melihat gambaran klinikal penyakit yang jelas.

Mekanisme pembangunan adenomyosis belum difahami sepenuhnya. Terdapat banyak versi, tetapi mereka tidak disahkan secara klinikal. Teori yang paling betul dianggap sebagai ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita yang disertai oleh kegagalan kitaran haid. Ginekologi mencatatkan bahawa dengan kerosakan mekanikal pada rahim dan gangguan pengeluaran hormon seks, pertumbuhan anomalus endometrium lebih kerap didiagnosis.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan patologi:

  • keturunan genetik;
  • pengguguran yang kerap dan penamatan kehamilan lewat;
  • proses keradangan berjangkit, penyakit ginekologi;
  • pembedahan rahim (laparoskopi);
  • gangguan hormon;
  • kecacatan kongenital organ-organ genital;
  • endokrin dan patologi autoimun.

Berisiko wanita yang mempunyai berat badan berlebihan dan berat badan rendah. Di samping itu, tenaga fizikal yang berat dan keadaan tekanan yang berterusan dapat berfungsi sebagai pencetus untuk perkembangan patologi. Jarang mengembangkan adenomyosis dengan menopaus.

Tanda dan gejala adenomyosis

Ramai wanita tidak mengesyaki kehadiran adenomyosis, seperti pada tahap awal, penyakit itu adalah tidak penting. Biasanya, patologi itu dikesan oleh pakar sakit puan semasa peperiksaan rutin. Selepas mengesahkan diagnosis menggunakan ultrasound, pesakit dirawat rawatan yang diperlukan.

Gejala utama adenomyosis rahim:

  • haid yang panjang dan berat;
  • kembung, ketidakselesaan di abdomen yang paling rendah;
  • sakit semasa hubungan seks;
  • peningkatan jumlah abdomen akibat ubah bentuk uterus;
  • kegagalan kitaran haid;
  • masalah dengan konsepsi;
  • kelemahan umum, pening, anemia.

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala dan simptom menjadi lebih akut, tempoh menjadi lebih banyak, dan pendarahan secara tiba-tiba dengan pendarahan dengan kehilangan darah yang besar mungkin. Kesakitan boleh menjadi teruk sehingga wanita boleh kehilangan kesedaran. Adalah berbahaya bahawa dari masa ke masa, penyakit ini menyebabkan ketidaksuburan, yang wanita telah merawat selama bertahun-tahun. Gejala dan rawatan adenomyosis rahim bergantung kepada peringkat penyakit.

Kaedah diagnostik

Untuk mana-mana gejala yang tidak menyenangkan, anda perlu segera membuat temu janji dengan pakar sakit puan dan menjalani diagnosis menyeluruh. Kaedah diagnostik yang paling penting ialah ultrasound transvaginal. Peperiksaan ini membantu dengan tepat menentukan bentuk patologi dan penyetempatan stadium endometriotik.

Diagnostik juga mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan ginekologi vagina. Pada palpasi, doktor menyatakan bahawa rahim diperbesar, mempunyai bentuk sfera.
  • Kolposkopi. Memberi peluang untuk meneroka rongga rahim dengan peningkatan sebanyak 5-30 kali.
  • Hysteroscopy. Kajian ini dijalankan untuk mengenal pasti rahim endometrium dan pembengkakan di dalam rahim dengan menggunakan pemeriksaan optik.
  • Tomografi yang dikira. Membolehkan membezakan adenomyosis daripada kemungkinan lain.
  • MRI Berikan maklumat yang lebih jelas tentang saiz dan lokalisasi fokus patologi.
  • Laparoskopi diagnostik. Campurtangan secara invasif yang minimum untuk menjelaskan diagnosis.

Diagnosis akhir dibuat hanya selepas makmal yang teliti dan pemeriksaan instrumental. Kaedah diagnostik yang utama adalah peperiksaan ultrasound, yang dapat dilihat tanda-tanda echocritical adenomyosis. Dengan bantuan ultrasound, kawasan penebalan atau perubahan struktur tisu otot rahim dikesan. Pemeriksa diagnostik, yang menjalankan kajian, melihat dengan baik pada monitor tanda-tanda echographic adenomyosis, yang membantu dia membuat diagnosis yang tepat.

Tanda Echo adenomyosis pada ultrasound:

  • bentuk bulat sfera rahim, antara lapisan tidak ada sempadan yang jelas;
  • uterus sangat diperbesar, seperti pada minggu keenam mengandung;
  • penebalan dinding organ pembiakan;
  • pelbagai formasi di dinding rongga.

Kelebihan pemeriksaan ultrasound adalah tidak lebih dari 15 minit, dan doktor menerima keputusan untuk menyahkod dengan segera. Hal yang sama pentingnya pemeriksaan ultrasound dapat dilakukan tanpa persiapan sebelum, segera setelah pemeriksaan di kursi ginekologi.

Jika anda mengesyaki adenomyosis, agar lebih tepat melihat gambar klinikal penyakit, adalah penting untuk memilih hari yang tepat untuk peperiksaan. Untuk mengesan dinamika proses patologi, ultrasound pertama ditetapkan sebaik sahaja selepas haid pada hari ke-8 kitaran. Hari-hari ini, lapisan endometrium adalah nipis yang mungkin; semua perubahan dalam strukturnya kelihatan. Ultrasound berulang dilakukan pada kitaran 21-24 hari. Ini membolehkan anda menjejaki pertumbuhan sel-sel endometrium dalam dinamik dan mengenal pasti luka yang dihasilkan.

Tanda-tanda adenomyosis pada ultrasound - apakah itu, apakah ciri-ciri yang perlu diperingatkan?

Bergantung kepada peringkat penyakit, parameter pernafasan berubah. Pada peringkat awal, ia sedikit meningkat, dalam kes-kes yang lebih tinggi ia sangat cacat. Ketumpatan tebal dinding rahim juga boleh dinilai berdasarkan tahap penyakit. Kehadiran rongga dan kemasukan di dinding rahim memberikan heterogenitas kepada struktur tisu rahim, terdapat peningkatan echogenicity. Semua tanda-tanda ini bukan sahaja bercakap tentang kehadiran adenomyosis, tetapi juga membantu membentuk bentuk dan tahap penyakit. Lihat foto.

Kaedah rawatan

Selepas diagnosis menyeluruh, doktor memilih rawatan individu untuk pesakit. Bergantung kepada tahap perkembangan patologi, kaedah konservatif dan pembedahan untuk rawatan adenomyosis digunakan. Pada peringkat awal penyakit, terapi hormon ditetapkan. Rawatan konservatif bertujuan mengurangkan kadar pertumbuhan penyakit patologi, serta memperbaiki keseimbangan hormon dan menghapuskan gejala penyakit klinikal.

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh sifat dan ukuran pertumbuhan endometriosis, kedalaman luka organ reproduksi.

Untuk rawatan yang digunakan terutamanya ubat kontraseptif gabungan, yang mengandungi dalam progesteron komposisinya dan estrogen. Yang paling berkesan adalah: Janine, Yarin, Regulon.

Jika terapi ubat tidak memberikan hasil yang positif, maka pembedahan adalah disyorkan, di mana luka patologi dikeluarkan. Di bawah anestesia am, laparoskopi dilakukan. Ini adalah operasi yang jarang berlaku, selepas itu wanita itu pulih dengan cepat dan pada hari berikutnya dia boleh memulakan perniagaan harian. Dalam kes yang teruk, pembedahan radikal mungkin diperlukan - amputasi uterus. Hysterectomy biasanya diresepkan kepada wanita yang telah mencapai usia menopaus.

Pesakit muda biasanya dirawat terapi hormon, yang membolehkan mereka memulihkan tahap hormon, menstabilkan kitaran haid dan bersedia untuk kehamilan. Campur tangan bedah diresepkan hanya dengan relaps yang kerap. Wanita janin diberikan operasi pemeliharaan organ dengan peluang maksimum untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Wanita berusia lebih 40 tahun, terutamanya semasa menopaus, diberi rawatan yang komprehensif. Iaitu, menggabungkan rawatan terapeutik dan pembedahan.

Apabila terapi gabungan menetapkan ubat hormon dan anti-radang. Dalam kes ini, pilihan ubat-ubatan bergantung kepada umur wanita dalam klimaks. Sama pentingnya ialah prevalensi gejala patologi, keterukan gejala dan kehadiran penyakit kronik. Dengan luka yang luas dalam rahim, laparotomi dilakukan. Wanita selepas menopaus dengan kelengkungan yang kerap menyyorkan pemusnahan rahim.

Sebagai terapi adjuvant yang digunakan rawatan ubat-ubatan rakyat. Dari herba ubat membuat pelbagai decoctions dan infusions, yang bertujuan untuk kegunaan dalaman dan luaran. Yang paling biasa digunakan: rahim boron, rumput Sabelnik, berus merah, jelatang. Tetapi tidak perlu untuk melakukan rawatan diri, anda mesti selalu berjumpa dengan doktor sebelum mengambil apa-apa ubat.

Hari ini, adenomyosis bukanlah satu kalimat. Rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya membolehkan anda dengan cepat memulihkan kesihatan wanita. Pada pendapat wanita, selepas menjalani terapi hormon yang dipilih dengan betul, mungkin dengan cepat menjadi hamil dan melahirkan anak yang sihat. Jangan lupa kerap melawat pakar sakit puan dan segera merawat penyakit berjangkit dan radang. Sama pentingnya untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, dengan hati-hati dan dengan penuh perhatian merawat kesihatan anda.

Apakah adenomyosis rahim, tanda-tanda, sebab-sebab dan bagaimana untuk merawatnya

Adenomyosis uterus adalah proses patologi yang disifatkan oleh pengedaran tisu yang sama dalam struktur ke endometrium kepada jisim otot rahim. Terhadap latar belakang perkembangan penyakit ini, kerosakan yang ketara kepada rahim berlaku disebabkan oleh perkembangan endometrium dan kerosakan pada lapisan yang bersebelahan organ. Patologi tidak digunakan untuk penyakit ganas, tetapi hanya di bawah keadaan yang akan dikesan dan dihapuskan dalam masa.

Hubungan antara adenomyosis dan endometriosis

Adenomyosis adalah sejenis endometriosis, penyakit yang dicirikan oleh perkembangan sel endometrium di luar lapisan uterus. Proliferasi sel dilakukan oleh lymphogenous, contact atau hematogenous pathways. Endometriosis tidak merujuk kepada proses tumor patologi, kerana sel-sel yang terletak di heterotopik tidak mengalami perubahan struktur.

Pada masa yang sama, terhadap latar belakang patologi, pelbagai komplikasi boleh bermula. Tidak kira di mana sel-sel berada, semuanya tertakluk kepada perubahan siklus di bawah pengaruh hormon seks. Terdapat pembiakan yang intensif, dan seterusnya - penolakan semasa haid. Hasilnya, sista terbentuk, proses keradangan yang menjejaskan tisu berdekatan, pelekatan terbentuk.

Sehingga kini, para saintis gagal menegaskan seberapa sering endometriosis dalaman dan luaran boleh digabungkan. Walau bagaimanapun, terdapat cadangan bahawa wanita yang mengalami adenomyosis mempunyai sel heterotopik endometrium, yang diletakkan di organ-organ yang berbeza.

Klasifikasi dan tahap adenomiosis rahim

Memandangkan tempat pembentukan lesi, serta tahap kelaziman proses patologi, penyakit ini dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Focal. Bahagian berasingan tisu otot mengandungi zarah-zat epitelium bercambah rahim. Boleh jadi single dan multiple.
  2. Nodal. Sekitar zarah epitel adalah pembentukan cangkang, yang terdiri daripada tisu penghubung. Di dalam kapsul terdapat rongga yang dipenuhi dengan cecair darah. Dalam penampilan, tumor ini sama dengan fibroid. Boleh berlaku serentak dengan mereka.
  3. Merebak Di dalam dinding serviks, luka luas mula terbentuk. Mereka tidak mempunyai kontur yang jelas dan boleh dilanjutkan ke kedalaman yang berbeza. Apabila bercambah pada organ-organ bersebelahan membangkitkan pembentukan fistula.

Dalam beberapa kes, pakar mengesan gejala beberapa jenis penyakit.

Bergantung kepada perkembangan penyakit ini, adenomyosis melalui 4 tahap perkembangan:

  1. Tisu otot yang terletak di bawah mukosa rosak.
  2. Pengambilan sel epitelium ke tengah berlaku.
  3. Seluruh lapisan otot terjejas, tetapi sel endometrium tidak merebak di luar sempadannya.
  4. Penembusan zarah endometrium ke dalam kawasan peritoneal dan organ-organ yang terletak di dalamnya diperhatikan.

Sebabnya

Setakat ini, pakar tidak dapat menubuhkan faktor tepat yang menyumbang kepada perkembangan adenomyosis. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, dalam kes ini seperti tidak lahir dan wanita yang telah melahirkan. Oleh itu, tidak terdapat hubungan antara proses patologi dan kategori umur pesakit. Hanya faktor-faktor risiko yang dikenalpasti di mana penyakit itu mungkin mula berkembang.

Kecenderungan keturunan

Jika pesakit mempunyai adenomyosis, oncopathology sistem pembiakan, maka dia lebih mudah terdedah kepada pelbagai penyakit ginekologi. Wanita sedemikian tidak sepatutnya mengabaikan langkah berjaga-jaga dan selalu menjalani pemeriksaan perubatan.

Masalah hormon

Adenomyosis adalah penyakit hormon. Itulah sebabnya ketidakseimbangan hormon meningkatkan kemungkinan perkembangan proses patologi dalam rahim. Penyimpangan boleh dirangsang oleh akil baligh awal atau lewat, mengambil pil kawalan kelahiran atau ubat hormon dalam tempoh masa yang panjang.

Kecederaan usus

Apabila mukosa serviks rosak, sel endometrial dapat menembusi lapisan otot, dengan itu menyumbang kepada penampilan penyakit ini. Keutuhan organ mungkin terjejas semasa pembedahan semasa pembuangan fibroid, polip, serta semasa pengguguran dan prosedur pembedahan lain. Pemasangan peranti intrauterin juga boleh menyebabkan adenomyosis.

Aktiviti generik adalah proses yang traumatik. Komplikasi, permulaan berlakunya buruh dan faktor lain boleh menyebabkan penyakit.

Comorbidities

Perubahan struktur uterus boleh muncul di latar belakang proses keradangan yang menjejaskan organ kelamin dalaman. Penyakit endokrin bertindak sebagai penyebab utama gangguan hormon pada wanita.

Mengurangkan fungsi perlindungan menyumbang kepada:

  • patologi saluran gastrousus;
  • berat badan berlebihan;
  • kerentanan terhadap tindak balas alahan.

Hasil daripada sistem kekebalan tubuh yang lemah, tubuh tidak dapat mengatasi fungsi mengesan dan memusnahkan sel-sel patogenik.

Faktor memprovokasi luar

Kesan negatif pada status kesihatan adalah fenomena seperti:

  • keadaan tekanan;
  • hipotermia;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • perubahan iklim;
  • Pendedahan UV untuk masa yang lama dan lain-lain.

Semua ini membawa kepada ketidakseimbangan hormon dan kekebalan yang dikurangkan, dengan keputusan bahawa tubuh menjadi lebih mudah terdedah kepada pelbagai jenis proses keradangan, serta peningkatan penyakit kronik.

Gejala

Ciri utama adenomyosis adalah kursus asimptomatik. Untuk masa yang lama, seks yang adil mungkin tidak melihat tanda-tanda ciri-ciri proses patologi. Tetapi isyarat berikut harus menjadi perhatian, kerana ini boleh menjadi permulaan penyakit:

  • haid yang berpanjangan;
  • kelimpahan pendarahan;
  • kekotoran gumpalan darah yang besar.

Terhadap latar belakang kehilangan darah yang teruk pada pesakit, kepekatan hemoglobin menurun, yang menimbulkan perkembangan anemia kekurangan zat besi. Akibatnya, tanda-tanda lain yang menunjukkan gangguan di dalam tubuh mula mengganggu wanita:

  • kelemahan;
  • kulit pucat;
  • peningkatan rasa mengantuk;
  • kecacatan;
  • sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha fizikal;
  • pengsan.

Di samping itu, bukti adenomyosis akan menjadi ketidakselesaan yang timbul dalam proses keintiman. Juga dalam tempoh sakit haid ditandakan kuat daripada biasa. Tempat penyetempatan sindrom kesakitan adalah halus dari rahim.

Kesakitan yang diucapkan adalah tanda pertama bahawa perkembangan penyakit itu berlaku. Sakit mula muncul beberapa hari sebelum bermulanya kitaran haid, berterusan sepanjang tempoh haid, serta selepas mereka.

Dengan kekalahan isthmus uterus, sakit mula merebak ke rektum atau rantau faraj. Sekiranya endometrium patologi berada di sudut rahim, kesakitan akan diletakkan di zon inguinal pada bahagian yang terjejas.

Dalam amalan, terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila penyakit itu dapat didiagnosis mengikut tanda-tanda yang menunjukkan diri mereka pada peringkat awal pembangunan, sejak dalam tempoh ini ia tidak disertai oleh sebarang gejala. Penyakit jenis meresap derajat kedua ditentukan semata-mata secara kebetulan. Ia adalah mudah untuk mengesan bentuk nodular, kerana keterukan gambar klinikal bergantung kepada saiz nod.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, untuk mengenal pasti penyakit, terutamanya pada peringkat awal, ultrasound digunakan, yang dijalankan secara kerap untuk mencegah atau, jika perlu, mengenal pasti punca kemandulan.

Pada ultrasound, tanda-tanda berikut akan menunjukkan perkembangan patologi:

  • uterus mempunyai bentuk sfera;
  • dinding rahim menebal asymmetrically;
  • kawasan yang terjejas telah meningkatkan echogenicity;
  • lapisan basal endometrium dengan sempadan tidak teratur.

Untuk maklumat lanjut, pakar menggunakan ultrasound transvaginal.

Untuk membezakan adenomyosis daripada penyakit seperti adnexitis, fibroid, keradangan, ahli sakit ginek meneliti pesakit di kerusi. Juga menjalankan kajian makmal dan instrumental, yang merangkumi:

  • ujian darah untuk pengesanan hormon;
  • mengambil sampel biomaterial dari vagina untuk peperiksaan sitologi;
  • kolposkopi, yang membolehkan untuk mengesan psevoendometrii kecil dalam serviks dan vagina;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • histeroskopi - pemeriksaan rahim dengan endoskop;
  • pengesahan sistem sasaran - kardiovaskular, pernafasan, saluran kencing, saluran gastrointestinal - untuk mengenal pasti kawasan-kawasan yang terjejas dalam peringkat terakhir perkembangan proses patologi.

Hanya diagnosis komprehensif yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit pada peringkat awal, dan juga untuk menentukan tahap kerosakan dan keparahan di peringkat seterusnya.

Rawatan

Pilihan kaedah terapeutik dalam setiap kes dijalankan secara individu. Sekiranya tiada gejala ciri, rawatan biasanya tidak dijalankan. Dalam kes ini, pesakit ditubuhkan secara sistematik.

Apabila merawat terapi, perlu mengambil kira usia pesakit, kesihatan umum, tahap penyakit yang teruk.

Pembedahan

Operasi ini ditetapkan hanya dengan perkembangan pesat proses patologi, yang disertai dengan anemia, penyakit bersamaan dalam rahim dan bermulanya menopause. Kerosakan boleh dikeluarkan dengan pelbagai kaedah:

  • histeroskopi - pembedahan dilakukan melalui vagina menggunakan alat khas yang membolehkan anda mengeluarkan kelenjar dan melakukan pengawasan video terhadap operasi;
  • laparoskopi - dianggap salah satu kaedah yang paling progresif dan rendah kesan, di mana luka yang terkena dikeluarkan melalui lubang di peritoneum;
  • Penyingkiran perut - intipati prosedur adalah potongan pada dinding kulit dan rahim, yang memungkinkan untuk bertindak terus pada endometrium patogen;
  • histerektomi - digunakan dalam kes-kes yang teruk apabila perlu mengeluarkan sepenuhnya rahim.

Apabila melakukan langkah-langkah untuk membuang kawasan yang terjejas, pakar juga boleh menggunakan kaedah perkakasan, yang termasuk cryodestruction dan cauterization dengan laser.

Medicamentous

Dasar rawatan adenomyosis adalah penggunaan ubat-ubatan. Mereka boleh digunakan bukan sahaja sebagai terapi penyelenggaraan, tetapi juga menjadi satu-satunya kaedah pemulihan.

Objektif utama kaedah ini:

  • mengurangkan proses keradangan;
  • memulihkan fungsi imun tubuh;
  • menghapuskan sensasi yang menyakitkan;
  • anemia yang betul;
  • menormalkan hormon;
  • menguatkan badan secara keseluruhan;
  • meniru pesakit menopaus.

Untuk mencapai matlamat ini, ubat-ubatan ditetapkan dalam kumpulan berikut:

  • progestogens - "Utrozhestan", "Duphaston", "Klinovir", "Mikoval", "Norkolut" dan lain-lain;
  • androgenic - "Danazol";
  • Kontraseptif oral generasi yang lalu - "Klayra", "Chloe", "Jess", "Silhouette", "Mirena" dan lain-lain;
  • modulator reseptor progesteron terpilih - Esmia, Buserelin;
  • produk bukan hormon asal tumbuhan - "Cyclodynon" atau "Tazalok";
  • imunomodulator - "natrium Diclofenak";
  • ubat penahan sakit dan anti-radang - "Nimesil", "Ketoprofen";
  • makanan tambahan;
  • ejen enzim.

Semua ubat harus diambil hanya dengan kebenaran pakar dan untuk tujuan yang dimaksudkan. Adalah penting untuk sentiasa mengekalkan kawalan ketat terhadap hormon.

Sedikit invasif

Jenis terapi ini termasuk teknik yang tidak merosakkan integriti kulit dan membran mukus.

Antara kaedah rawatan adenomyosis, ablasi endometrium adalah yang paling popular. Intinya adalah untuk mengeluarkan sarung rahim dalaman dengan bantuan semasa, suhu rendah atau tinggi. Prosedur ini dijalankan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Ablasi membingungkan juga boleh digunakan - pemusnahan lesi pada jarak jauh. Dalam kes ini, radiasi ultrasound yang difokuskan digunakan. Memantau perlaksanaan berlaku menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Paling tidak adalah embolisasi arteri rahim. Prosedur ini tidak menyakitkan, ia membolehkan untuk mengekalkan integriti tubuh dan kemungkinan konsepsi.

Fisioterapi

Penggunaan kaedah fisioterapeutik terutamanya bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala klinikal dan faktor-faktor yang membangkitkan semangat, terhadap latar belakang perkembangan proses patologis.

Antara teknik utama, terdapat:

  • pendedahan kepada arus impuls kekerapan rendah;
  • terapi magnet;
  • hidroterapi;
  • klimatoterapi;
  • balneotherapy

Urutan penyembuhan, refleksologi dan terapi vakum juga boleh ditetapkan.

Pemulihan rakyat

Adenomyosis adalah penyakit yang serius yang berlaku di latar belakang kegagalan hormon. Hanya herba untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan berfungsi. Perubatan herba boleh digunakan sebagai cara tambahan untuk langkah terapeutik utama. Terapi herba juga mungkin jika campur tangan atau perubatan tidak diperlukan. Adalah penting untuk diingat bahawa penggunaan ubat alternatif pada diri sendiri tidak digalakkan. Sebelum memohon satu atau lain preskripsi popular, anda mesti berunding dengan doktor anda.

Komplikasi adenomyosis

Setiap wanita perlu memahami bahawa pseudo-endometrium tidak boleh merosot menjadi tumor malignan. Walau bagaimanapun, jika langkah-langkah yang tepat tidak diambil untuk menghapuskan penyakit ini, risiko kesan buruk meningkat dengan ketara.

Kekurangan rawatan boleh menyebabkan komplikasi seperti anemia, ketidaksuburan, kehilangan darah yang teruk, penyebaran sel-sel patologi kepada organ-organ lain, tindak balas selepas campur tangan terapeutik.

Kehamilan dengan adenomyosis

Dalam satu pertiga wanita yang didiagnosis dengan penyakit itu, kemandulan berkembang. Walau bagaimanapun, penyakit itu sendiri bukanlah penyebab keadaan ini. Dalam kebanyakan kes, terdapat gabungan adenomiosis dengan proses patologi lain yang mempengaruhi kemaluan pesakit.

Jika kehamilan berlaku pada peringkat awal penyakit, maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Walaubagaimanapun, tiada kesan negatif terhadap perkembangan janin.

Kesimpulannya

Adenomyosis adalah penyakit serius pada jenis kronik dengan kebarangkalian yang tinggi. Satu daripada setiap lima wanita umur reproduktif pada tahun pertama selepas campur tangan yang memelihara organ yang konservatif dan berfungsi diikuti dengan perkembangan patologi yang berulang. Pada wanita yang lebih tua, prognosis lebih baik. Kemunculan relaps adalah mustahil hanya jika panhysterectomy digunakan. Dalam tempoh pemulihan menopaus berlaku secara berasingan.