Ubat utama untuk rawatan adenomyosis

Esophagus

Bergantung kepada tahap pembangunan, adenomyosis rahim dirawat dalam pelbagai cara. Sekiranya penyakit itu tidak berkembang terlalu banyak, ubat-ubatan digunakan dalam proses terapi. Walau bagaimanapun, jika patologi telah mencapai gred 3 atau 4, dan ubat-ubatan untuk rawatan adenomyosis tidak membantu, campur tangan pembedahan digunakan.

Jenis-jenis ubat untuk rawatan adenomyosis

Adakah mungkin untuk menyembuhkan adenomyosis? Ada kemungkinan, tetapi untuk wanita yang mengandung umur, terapi ubat dialu-alukan, terima kasih kepada pesakit yang dapat menjadi ibu di masa depan. Pada peringkat awal adenomyosis, ubat-ubatan menghalang perkembangan penyakit, dan dalam kes yang teruk membantu menghilangkan gejala-gejala penyakit. Walau bagaimanapun, jika rawatan ubat tidak berkesan, pembedahan diperlukan.

Untuk rawatan adenomyosis, beberapa jenis ubat digunakan:

  • Ejen hormon. Mereka membantu untuk menormalkan kitaran haid, dan juga melambatkan perkembangan proses patologi pada bahagian sistem pembiakan wanita. Sebaliknya, ubat hormon dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Terdapat kontraseptif oral kontraseptif, ubat-ubatan dengan progesteron dan ubat lain.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah, bertujuan untuk mengurangkan keterukan proses keradangan dan mengurangkan kesakitan.
  • Persediaan sedatif. Mereka bertujuan menenangkan sistem saraf. Oleh kerana itu, seorang wanita tidur lebih baik, selera makan muncul dan sindrom nyeri berkurang.
  • Vitamin dan agen imunostimulasi. Ubat-ubatan sebegini membantu meningkatkan sistem imun (baik tempatan dan umum), yang mana tubuh lebih mampu melawan sebarang penyakit.

Rawatan dan penggunaan ubat tertentu bergantung pada usia pesakit, ciri-ciri penyakit, serta tahap adenomyosis. Sesetengah pesakit tidak disyorkan oleh doktor untuk memulakan apa-apa rawatan.

Contohnya, jika penyakit itu berada di peringkat awal perkembangan, dan gejala manifestasinya tidak mengganggu pesakit, rawatan patologi tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, sebagai langkah pencegahan, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan. Di samping itu, terapi untuk adenomyosis tidak diperlukan untuk wanita berumur 45 tahun. Hakikatnya ialah dalam tempoh menopaus dalam kebanyakan kes, penyakit itu adalah penyembuhan diri.

Ubat hormon

Adenomyosis adalah penyakit yang boleh dirawat untuk jangka masa yang lama. Sebelum memulakan terapi hormon, pesakit mesti menjalani pelbagai ujian diagnostik untuk menentukan diagnosis yang tepat. Rawatan hormon agak selamat dan boleh diresepkan kepada mana-mana pesakit, tanpa mengira umurnya. Walau bagaimanapun, selepas ini, beberapa kesan sampingan boleh berlaku. Sebagai contoh, berat badan seorang wanita boleh meningkat, kitaran haid berubah, dan sebagainya. Ubat hormon termasuk beberapa subkumpulan.

Kontraseptif oral

Kumpulan ubat ini bertujuan untuk menekan pembentukan faktor penyebaran gonadotropin. Ini membawa kepada fakta bahawa telur tidak meninggalkan folikel, jadi tidak ada ovulasi. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa kontraseptif oral membuat konsepsi mustahil, mereka memperlambat rembesan hormon FSH dan LH. Oleh kerana penggunaan kontraseptif oral, saiz ovari dikurangkan, dan perubahan berlaku dalam tubuh wanita, seperti dalam hal premenopause.

Ubat-ubatan tersebut ditunjukkan bukan sahaja untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Doktor boleh menetapkan mereka untuk rawatan endometriosis, adenomyosis, yang melanggar kitaran haid, serta untuk menghapuskan gejala parah menopaus. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan tersebut secara tetap dan jangka panjang boleh menyebabkan kanser payudara, serta tumor di hati.

Di samping itu, kemungkinan peningkatan trombosis, yang boleh menyebabkan strok. Oleh itu, kontraseptif oral dikontraindikasikan pada wanita dengan kecenderungan keturunan untuk rebus payudara, kegagalan hati, serta kebarangkalian thrombosis yang tinggi.

Untuk mula mengambil pil kontraseptif hendaklah dalam 1-3 hari haid. Mereka perlu diambil pada 1 tablet selama 3 minggu, dan kemudian berehat untuk seminggu, selepas itu penggunaan tablet dilanjutkan. Kontrasepsi oral popular adalah Yarin, Milvane, Janine, Dimia dan lain-lain.

Antigonadotropin

Ini adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan rembesan hormon FSH dan LH. Mereka ditunjukkan untuk rawatan endometriosis dan ketidaksuburan, adenomyosis, tumor jinak sistem pembiakan dan kelenjar susu. Contraindicated pada wanita dengan intolerans individu terhadap komponen ubat, serta pesakit dengan kemungkinan trombosis yang tinggi. Kumpulan ubat ini termasuk Danazol, Danol, Nemestran dan cara lain. Dos dan kaedah pentadbiran ditentukan oleh pakar sakit ginekologi.

Progestogens

Analog buatan progestogens adalah progestin. Mereka diperlukan untuk mengurangkan kesan estrogen pada endometrium. Akibat penerimaan mereka melambatkan proses pertumbuhan lapisan dalaman rahim. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa progestin meningkatkan kelikatan mukus rahim, jadi ia menjadi tidak dapat ditelan oleh sperma.

Ubat-ubatan dikontraindikasikan untuk wanita yang berlebihan berat badan. Di samping itu, penggunaan progestin selepas pembedahan untuk membuang rahim tidak disyorkan. Antara kesan sampingan selepas mengambil ubat, terdapat: peningkatan selera makan, peningkatan berat badan yang signifikan, perubahan keadaan emosi, sakit kepala, penurunan / peningkatan kepekaan payudara.

Duphaston paling biasa digunakan untuk adenomyosis. Doktor menetapkan 1 tablet dadah 2-3 kali sehari. Ia biasanya diambil secara berterusan. Walau bagaimanapun, jika adenomyosis berlaku dalam bentuk yang dipadamkan, Duphaston boleh ditetapkan hanya dari 5 hingga 25 hari dari kitaran haid. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 4-5 bulan.

Anti-terencat

Ini adalah bahan yang menghalang aktiviti estrogen. Ia adalah di bawah pengaruh hormon ini bahawa endometrium tumbuh, sebagai hasil endometriosis focal muncul - adenomyosis. Dos dan kaedah penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Clomiphene, Tamoxifen dan lain-lain dirujuk kepada dadah kumpulan ini.

Gonadoliberin Analogs

Gonadoliberin semulajadi terbentuk dalam hipotalamus dalam denyutan. Hormon ini diperlukan untuk rembesan LH dan FSH. Tetapi jika ia berlebihan dalam badan, rembesan hormon ini, sebaliknya, akan melambatkan. Analog tiruan GnRH lebih aktif 50-100 kali. Dengan penggunaan biasa mereka, pengeluaran FSH dan GDL tidak dapat dihalang. Ubat tidak beracun dan tidak menyebabkan kesan sampingan.

Antiandrogens

Ditunjukkan untuk mengelakkan perubahan sel sihat menjadi tidak sekata. Selalunya digunakan untuk merawat neoplasma jinak di dalam rahim. Kumpulan ubat ini termasuk Tsiproteron, Flutamide dan lain-lain.

Ubat anti-radang

Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk mengurangkan kesakitan pada adenomyosis rahim. Mereka mengandungi ibuprofen, ketaprofen dan ubat penahan sakit lain. Walau bagaimanapun, mereka perlu diambil sekurang-kurangnya satu hari sebelum kemunculan kesakitan. Jika kesakitan telah berlaku, penggunaan ubat-ubatan anti-radang tidak akan membantu menghilangkannya. Biasanya, ketidakselesaan dalam adenomyosis dikaitkan dengan haid. Oleh itu, ambil ubat anti-radang sekurang-kurangnya 24 jam sebelum permulaan haid.

Walau bagaimanapun, agen tersebut mempunyai beberapa kesan sampingan. Sebagai peraturan, mereka menjejaskan mukosa gastrik. Oleh itu, rasa mual, sakit di bahagian perut, cirit-birit. Dengan penggunaan ubat-ubatan ini secara teratur, ulser perut boleh berkembang. Untuk mengurangkan kesan negatif pada perut, mereka harus diambil selepas makan. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk Celebrex, Cortisone dan lain-lain.

Ubat sedatif (sedatif)

Ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk menindas sistem saraf pusat. Selalunya, disebabkan kesakitan, wanita mengadu insomnia, mudah marah, kehilangan selera makan. Ubat penenang akan membantu memperbaiki keadaan pesakit - tidur, keadaan emosi wanita normal. Antara ubat penenang mengeluarkan Glycine, ubat-ubatan biasa dan lain-lain Valerian.

Vitamin dan imunomodulator

Untuk meningkatkan imuniti, kompleks vitamin digunakan - Aevit, Pikovit, Multitabs, Fraksi Beresh dan lain-lain. Imunomodulator yang mengaktifkan sel imun juga digunakan. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk Viruter dan Panavir. Contraindicated kepada wanita dan intoleransi individu terhadap komponen dadah semasa mengandung dan penyusuan. Dengan berhati-hati, mereka diberikan kepada orang yang mempunyai kanser.

Ia perlu mengambil 5-10 ml ubat sekali sehari selama 4-5 hari. Penyelesaian disuntik dengan tepat menggunakan dispenser khas. Kesan sampingan daripada penggunaan ubat tidak dijumpai.

Mirena Spiral

Untuk menyembuhkan sepenuhnya adenomyosis, seorang doktor boleh menetapkan Miren. Ini adalah kontraseptif hormon yang dimasukkan ke dalam rahim oleh ahli sakit ginekologi. Ia mempunyai bentuk lingkaran. Dalam kes adenomiosis, Mirena diperkenalkan ke dalam rongga rahim, selepas itu bahan aktif, gestagen, memasuki darah dalam masa 60 minit. Mirena digunakan oleh wanita untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini, serta untuk merawat penyakit tertentu. Di bawah tindakan hormon ini, ia memperlambat pertumbuhan endometrium, oleh itu, ia mungkin untuk menghentikan perkembangan adenomyosis.

Patologi adenomyosis rahim: rawatan dengan ubat, pilihan alternatif

Adenomyosis adalah endometriosis pada rahim. Fokus patologi merebak dari endometrium ke dalam tisu. Adenomyosis boleh menyebar atau fokus. Penyingkiran operasi adalah mungkin hanya dalam hal tumpuan cetek, tetapi ia hanya memberikan peningkatan sementara keadaan. Dari kawasan adenomyosis yang dalam dalam myometrium boleh dihapuskan hanya semasa penghapusan rahim. Tetapi tidak semuanya dan tidak selalunya sesuai.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan rawatan ubat mengikut budi bicara doktor. Walau bagaimanapun, ia juga memberikan kesan sementara, dan fokus diri mereka sendiri tidak semestinya berkurang.

Agonis hormon gonadotropik adalah analog sintetik hormon yang disintesis dalam vivo dalam hipotalamus otak. Dengan dos kecil atau tunggal, mereka mempunyai kesan merangsang pada hipotalamus, dengan suntikan berulang - menghalang. Akibatnya, kelenjar pituitari tertekan, tiada isyarat dihantar untuk pengeluaran hormon oleh ovari.

Seorang wanita memasuki keadaan menopaus dadah, yang dalam manifestasi klinikal adalah sama dengan fisiologi pada masa dewasa.

Agonis hormon gonadotropik paling sering disuntik subcutaneously atau intramuskular, wujud intranasal. Yang paling biasa digunakan ialah:

  • Atas dasar goserelin, misalnya, "Zoladex". Bergantung kepada dos ubat yang ditadbir setiap 1 bulan atau 3 bulan. Jumlah suntikan minimum adalah tiga.
  • Atas dasar triptorelin, sebagai contoh, "Diferelin". Boleh ditadbir sekali setiap 30 atau 90 hari.
  • Berdasarkan leioprorelin, sebagai contoh, "Lyukrin Depot". Suntikan subkutaneus sekali sebulan.
  • Atas dasar triptorelin, contohnya, "Depap Decapile". Suntikan sekali sebulan.
  • "Buserelin" ̶ satu-satunya ubat yang boleh disuntik dengan menyuntik mukosa hidung setiap 8 jam.

Mekanisme tindakan semua ubat adalah sama: tahap penurunan estrogen, yang diperlukan untuk memberi makan adenomyosis. Oleh kerana latar belakang hormon yang baru ditubuhkan, wanita mengalami beberapa ketidakselesaan yang berlalu selepas ubat dibatalkan. Kesemuanya - gejala menopaus biasa:

  • kilat panas;
  • kesengsaraan;
  • menurunkan libido;
  • kecerdasan psiko-emosi;
  • membran mukus dan kulit kering.

Inhibitor hormon gonadotropik digunakan tidak kurang aktif. Dadah yang terkenal - "Danazol." Ia menghalang kerja hipofisis dan sebagian hipotalamus, memberikan kesan yang sama dengan agonis hormon gonadotropik. Dengan penggunaan secara teratur paras FSH dan LH, yang menyebabkan keadaan menopaus buatan. Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan ini, beberapa kesan sampingan berlaku, sama dengan golongan agonis.

Minum "Danazol" diperlukan setiap hari, dos ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan gejala adenomyosis.

Anti-progestogens digunakan kurang kerap. Wakil biasa - "Mifepriston" dan "Nemestran" ("Gestrinon"). Mereka mengikat kepada reseptor gestagen, dengan itu mengurangkan penghasilan estrogen, dan ini mempunyai kesan terapeutiknya. Dos "Mifepristone" - 50 mg 2 kali sehari, "Nemestran" ̶ 2.5 mg dua kali seminggu.

Progestin termasuk kumpulan besar ubat dengan kesan pelbagai arah. Rawatan yang paling berkesan adalah "Vizanna" berdasarkan dienogest. Bertindak seperti ini:

  • terhadap latar belakang kemasukannya, kawasan endometriosis dikurangkan;
  • Bekalan darah mereka merosot kerana mereka "mengeringkan";
  • tindak balas imun meningkatkan, jadi fokus baru endometriosis tidak berlaku.

Untuk kesan klinikal stabil dalam adenomyosis, pengambilan harian jangka panjang ubat diperlukan - sekurang-kurangnya 3-6 bulan. Pada akhir terapi, gejala penyakit tidak kembali. Ubat biasanya diterima dengan baik dan walaupun dengan penggunaan jangka panjang tidak mempengaruhi fungsi penting penting, tidak menyebabkan perubahan dalam analisis.

Keberkesanan "Vizanna" dalam rawatan endometriosis alat kelamin

Gadis yang sedang menjalani terapi ubat perlu sedar bahawa ia tidak melindungi daripada mengandung, walaupun penurunan ovulasi. Dan kesan resepsi pada janin yang sedang berkembang belum cukup dipelajari, kesan negatif tidak dikecualikan. Oleh itu, semasa rawatan, perlu mengambil kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai.

Ubat-ubatan lain dalam siri progestin tidak mempunyai kesan seperti ini, tetapi mereka sesuai untuk rawatan adenomyosis yang tidak rumit, terutamanya semasa perancangan kehamilan:

Untuk rawatan adenomyosis, Angkatan Laut Mirena boleh digunakan, walaupun pada hakikatnya ia adalah lingkaran, dan ia dimasukkan ke dalam rongga rahim. Keanehan sistem ini adalah bahawa ia mampu melepaskan hormon (levonorgestrel), yang mempunyai kesan lokal dan sistemik, menekan pertumbuhan atipik endometrium dan mengurangkan keparahan adenomiosis.

Kontraseptif oral semasa resepsi mereka melegakan simptom penyakit, tetapi mereka tidak membawa perubahan morfologi dalam perjalanan penyakit. Oleh itu, sebaik sahaja akhir rawatan sedemikian, kesakitan, ketidakteraturan haid kembali.

Dalam kes adenomyosis yang tidak dinyatakan, ubat-ubatan mungkin disyorkan yang termasuk dienogest sebagai komponen gestagen. Sebagai contoh, "Klayra" atau "Bonade".

"Endoferin" adalah ubat bukan hormon yang baru-baru ini yang digunakan dalam rawatan endometriosis. Komposisi ini merangkumi beberapa jenis protein yang mempengaruhi sel-sel imun wanita. Akibatnya, regresi penyakit. Rawatan regimen yang berlangsung sehingga 10 hari selama 3 bulan, anda mungkin memerlukan beberapa kitaran sedemikian. Harian 0.3 mg ubat diberikan secara intramuskular.

"Indol" dan "Epigallat" - dadah daripada kumpulan ekstrak sayuran, makanan tambahan. Mereka mempunyai kesan anti-radang, anti-tumor dan antioksidan. Adalah dipercayai bahawa pengambilan bersama dua ubat membawa kepada proses proses pembahagian sel normal. Ia digunakan bukan sahaja untuk adenomyosis, tetapi juga untuk mioma rahim. Boleh diambil secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada ubat-ubatan yang sudah sedia ada selama sekurang-kurangnya 3 bulan.

Kaedah alternatif:

  • Rawatan rakyat. Lotions, mengambil infusions, decoctions di dalam, dan lain-lain
  • Hirudoterapi. Lintah perubatan secara harfiah akan menghisap semua darah stagnan dari plexus vaskular dalam pelvis, yang akan menyumbang kepada regresi adenomyosis.
  • Rawatan pembedahan. Dengan bentuk nod, individu individu boleh dikeluarkan Walau bagaimanapun, dari segi teknikal, operasi seperti itu amat sukar kerana kekurangan sempadan jelas pembentukan seperti tumor. Rawatan pada bentuk adenomyosis yang meresap hanya penyingkiran radikal rahim.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai rawatan adenomyosis.

Baca dalam artikel ini.

Rawatan adenomyosis rahim

Adenomyosis adalah endometriosis pada rahim. Fokus patologi merebak dari endometrium ke dalam tisu. Adenomyosis boleh menyebar atau fokus. Penyingkiran operasi adalah mungkin hanya dalam hal tumpuan cetek, tetapi ia hanya memberikan peningkatan sementara keadaan. Dari kawasan adenomyosis yang dalam dalam myometrium boleh dihapuskan hanya semasa penghapusan rahim. Walau bagaimanapun, tidak semua dan tidak semestinya jumlah campur tangan ini sesuai.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan rawatan ubat mengikut budi bicara doktor. Walau bagaimanapun, ia juga memberikan kesan sementara, dan fokus diri mereka sendiri tidak semestinya berkurang.

Agonis Hormon Gonadotropik

Ini adalah analog hormon sintetik yang disintesis dalam vivo dalam hipotalamus otak. Dengan dos kecil atau tunggal, mereka mempunyai kesan merangsang pada hipotalamus, dengan perencatan suntikan berulang. Akibatnya, kerja kelenjar pituitari menghambat, isyarat tidak dihantar untuk menghasilkan hormon oleh ovari.

Seorang wanita memasuki keadaan menopaus dadah, yang dalam manifestasi klinikal adalah sama dengan fisiologi pada masa dewasa.

Agonis hormon gonadotropik paling sering disuntik subcutaneously atau intramuskular, wujud intranasal. Yang paling biasa digunakan ialah:

  • Atas dasar goserelin, misalnya, "Zoladex". Bergantung kepada dos ubat yang ditadbir setiap 1 bulan atau 3 bulan. Bilangan suntikan minimum ̶ 3.
  • Atas dasar triptorelin, sebagai contoh, "Diferelin". Ia juga boleh ditadbir sekali setiap 30 atau 90 hari.
  • Berdasarkan leioprorelin, sebagai contoh, "Lyukrin Depot". Suntikan subkutaneus dilakukan sekali dalam 1 bulan.
  • Atas dasar triptorelin, contohnya Depap Decapile, suntikan sekali setiap 1 bulan.
  • "Buserelin" ̶ satu-satunya ubat yang boleh disuntik dengan menyuntik mukosa hidung setiap 8 jam.

Mekanisme tindakan semua ubat adalah sama ̶ mengurangkan tahap estrogen, yang diperlukan untuk memberi makan adenomyosis. Disebabkan oleh latar belakang hormon yang baru ditubuhkan, seorang wanita mengalami beberapa ketidakselesaan yang hilang selepas pengambilan dadah. Mereka semua adalah gejala menopaus biasa. Selalunya perkara berikut berlaku:

  • kilat panas;
  • kesengsaraan;
  • menurunkan libido;
  • kecerdasan psiko-emosi;
  • membran mukus dan kulit kering.

Dan di sini lebih lanjut mengenai bagaimana dan mengapa menggunakan uterus rahim yang melanggar kitaran haid.

Inhibitor hormon gonadotropik

Dadah yang diketahui ̶ "Danazol." Ia menghalang kerja hipofisis dan sebagian hipotalamus, memberikan kesan yang sama dengan agonis hormon gonadotropik. Apabila diambil secara teratur, paras FSH dan LH jatuh, menyebabkan keadaan menopaus buatan. Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan ini, beberapa kesan sampingan berlaku, sama dengan golongan agonis.

Minum "Danazol" diperlukan setiap hari, dos ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan gejala adenomyosis.

Antigestagens

Digunakan kurang kerap. Wakil biasa ialah Mi Mifepristone dan Nemestran (Gestrinon). Mereka mengikat kepada reseptor gestagen, dengan itu mengurangkan penghasilan estrogen, dan ini mempunyai kesan terapeutiknya.

Dosages "Mifepristone" ̶ 50 mg 2 kali sehari, "Nemestran" 2.5 mg dua kali seminggu.

Progestin

Termasuk kumpulan ubat yang luas dengan tindakan pelbagai arah. Yang paling berkesan untuk rawatan endometriosis dan adenomyosis, khususnya, adalah "Vizanna" berdasarkan dienogest. Banyak kajian pada tahun-tahun kebelakangan ini telah membuktikan keberkesanan ubat yang tinggi dalam rawatan steroid endometrium. Byzanna beroperasi seperti berikut:

  • terhadap latar belakang penerimaannya, kawasan endometriosis dikurangkan;
  • Bekalan darah mereka merosot kerana mereka "mengeringkan";
  • tindak balas imun meningkatkan, jadi fokus baru endometriosis tidak berlaku.

Untuk kesan klinikal yang stabil dalam adenomyosis, pengambilan harian jangka panjang ubat diperlukan sekurang-kurangnya 3-6 bulan. Walau bagaimanapun, setelah selesai terapi, gejala-gejala penyakit tidak kembali, seperti yang biasanya terjadi ketika mengambil ubat hormon yang lain. Oleh itu, "Byzanna" adalah ubat pilihan untuk rawatan adenomyosis dan endometriosis secara amnya.

Ubat biasanya diterima dengan baik dan walaupun dengan penggunaan jangka panjang tidak mempengaruhi fungsi penting penting, tidak menyebabkan perubahan dalam analisis.

Ubat lain gestagennogo nombor tidak mempunyai apa-apa kesan yang ketara. Walau bagaimanapun, mereka sesuai untuk rawatan adenomyosis yang tidak rumit, terutama semasa perancangan kehamilan. Ubat-ubatan ini termasuk:

Untuk rawatan adenomyosis, Angkatan Laut Mirena boleh digunakan, walaupun pada hakikatnya ia adalah lingkaran, dan ia dimasukkan ke dalam rongga rahim. Keanehan sistem ini adalah bahawa ia mampu melepaskan hormon (levonorgestrel), yang mempunyai kesan lokal dan sistemik, menekan pertumbuhan atipik endometrium dan mengurangkan keparahan adenomiosis. Di samping itu, "Mirena" ̶ versi perlindungan yang boleh dipercayai. Ia ditubuhkan untuk tempoh 5 tahun.

Kontraseptif oral

Sebelum ini dipercayai bahawa semua ubat yang digunakan untuk perancang hormon, berguna dan berkesan melawan manifestasi endometriosis. Walau bagaimanapun, kajian moden membuktikan sebaliknya: kontraseptif oral pada waktu penerimaan mereka melegakan gejala penyakit, tetapi mereka tidak membawa kepada perubahan morfologi dalam perjalanan penyakit. Oleh itu, sebaik sahaja akhir rawatan sedemikian, kesakitan, haid yang tidak teratur pulih.

Dalam kes adenomyosis yang tidak dinyatakan, dalam hal apabila gadis itu mengejar perlindungan tambahan untuk melindungi kulit, ubat-ubatan dapat dianjurkan termasuk komponen yang dianggap sebagai komponen progestin, misalnya "Clair" atau "Bonade".

Indol dan Epigallat

Ini adalah ubat dari kumpulan ekstrak sayuran ̶ suplemen makanan. Mereka mempunyai kesan anti-radang, anti-tumor dan antioksidan. Adalah dipercayai bahawa pengambilan bersama dua ubat membawa kepada proses proses pembahagian sel normal. Ia digunakan bukan sahaja untuk adenomyosis, tetapi juga untuk mioma rahim. Rawatan sedemikian lebih berkesan dalam kombinasi dengan ubat hormon.

Boleh diambil secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada ubat-ubatan yang sudah sedia ada selama sekurang-kurangnya 3 bulan.

"Endoferin"

Ini adalah ubat bukan hormon baru yang digunakan dalam rawatan endometriosis. "Endoferin" ̶ ekstrak dari ovari lembu. Komposisi ini merangkumi beberapa jenis protein yang mempengaruhi sel-sel imun wanita. Akibatnya, regresi penyakit. Rawatan regimen yang berlangsung sehingga 10 hari selama 3 bulan, anda mungkin memerlukan beberapa kitaran sedemikian. Harian 0.3 mg ubat diberikan secara intramuskular.

Kaedah alternatif

Terapi adenomyosis boleh mempunyai pelbagai arah. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes adalah lebih baik untuk membincangkan rawatan dengan doktor.

Mungkin yang berikut:

  • Resipi rakyat. Lotions, mengambil infusions, decoctions di dalam, dan lain-lain
  • Hirudoterapi. Lintah perubatan secara harfiah akan menghisap semua darah stagnan dari plexus vaskular dalam pelvis, yang akan menyumbang kepada regresi adenomyosis.
  • Rawatan pembedahan. Dengan bentuk nod, individu individu boleh dikeluarkan Walau bagaimanapun, dari segi teknikal, operasi seperti itu amat sukar kerana kekurangan sempadan jelas pembentukan seperti tumor. Rawatan pada bentuk adenomyosis yang meresap hanya penyingkiran radikal rahim.

Dan di sini lebih lanjut mengenai berapa banyak darah semasa haid adalah normal.

Adenomyosis disertai bukan sahaja oleh pelanggaran kesejahteraan wanita dan ketidakselesaan pada hari-hari kritikal, tetapi juga oleh gangguan pembiakan. Rawatan radikal terhadap patologi ̶ penghapusan rahim, tetapi dalam kes ini, foci endometriosis boleh berlaku pada organ dan tisu lain.

Terapi konservatif melibatkan penggunaan ubat hormon, tetapi mereka semua memberi kesan sementara sahaja. Ubat pilihan untuk endometriosis Viz "Byzanna". Kajian saintifik terkini telah mengesahkan bahawa ubat menyumbang bukan sahaja kepada pengurangan manifestasi klinikal adenomyosis, tetapi untuk regresi penyakit patologi. Akibatnya, terdapat pengampunan lama.

Video berguna

Lihat dalam video ini mengenai rawatan adenomyosis:

Persediaan untuk rawatan adenomyosis rahim - pandangan moden mengenai rawatan patologi

Adenomyosis adalah satu bentuk endometriosis. Perbezaan utama bentuk ini ialah endometrium, memecah lapisan pelindung rahim, tumbuh menjadi lapisan ototnya. Pada masa yang sama, sebagai reaksi pelindung, rahim membentuk anjing otot mengelilingi endometrium yang ditanam untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut.

Mari kita lihat dengan lebih dekat struktur rahim, untuk memahami apa yang adenomiosis. Rahim itu sendiri terdiri daripada beberapa lapisan - myometrium, iaitu lapisan otot rahim dan endometrium, lapisan mukus yang menutupi bahagian dalam rahim. Ia adalah penolakan endometrium, pada akhir setiap kitaran, yang disertai oleh pendarahan. Endometrium itu sendiri adalah bilayer, iaitu ia terdiri daripada lapisan asas - asas, yang berfungsi sebagai asas untuk pertumbuhan endometrium baru, dan berfungsi, lapisan ini dikelupur bulanan. Lapisan berfungsi terdiri daripada satu lapisan sel yang menyerupai bentuk silinder, di antara mereka adalah sel yang menghasilkan lendir - sel glandular. Ia adalah lapisan berfungsi dalam patologi yang tumbuh ke dalam otot otot rahim "melepasi" lapisan basal.

Sila ambil perhatian bahawa teks ini disediakan tanpa sokongan Majlis Pakar kami.

Punca adenomyosis

Hari ini tidak ada teori tunggal yang menjawab sepenuhnya mengapa adenomyosis muncul. Masing-masing teori maju mungkin sebahagiannya menjelaskan penampilannya, tetapi tidak memberikan jawapan sepenuhnya kepada semua soalan. Berikut adalah teori-teori yang paling biasa mengenai punca adenomyosis:

  1. Implantasi - teori ini menerangkan berlakunya endometriosis akibat lonjakan darah yang tajam ke dalam organ panggul dan peritoneum, tetapi jika ini dapat menjelaskan endometriosis, maka penampilan adenomyosis sukar dijelaskan.
  2. Metoplasia epitel coelomic - teori ini menerangkan penampilan adenomyosis dengan fakta bahawa tidak semua tisu embrio menjalani regresi sebelum haid, dia adalah yang diperkenalkan ke dalam myometrium.
  3. Induksi - teori ini sebahagian besarnya bertepatan dengan yang sebelumnya dan mencadangkan kemungkinan penampilan adenomyotic foci di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk.

Teori kedua atau ketiga mungkin sebahagiannya menjelaskan kemunculan adenomiosis pada pesakit muda, namun bukti teori-teori ini belum diberikan. Di samping teori-teori yang dijelaskan di atas, ada yang lain - hormon (kekurangan prostaglandin), genetik dan lain-lain, tetapi mereka masih tetap teori.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko adenomyosis. Ini termasuk:

  • Jangkitan sistem Urogenital.
  • Pengguguran dan pengikatan.
  • Intervensi intrauterin.
  • Kecederaan, termasuk generik.
  • Latar belakang hormon yang terganggu.
  • Kecenderungan genetik.

Jenis adenomyosis

Adenomiosis badan rahim terbahagi kepada nodular, fokal dan meresap. Terdapat empat peringkat perkembangan patologi ini:

I - endometrium tumbuh menjadi myometrium;

II - endometrium menembusi ke tengah-tengah lapisan otot rahim;

III - endometrium mencapai penutup serous;

IV - endometrium menembusi peritoneum.

Gejala utama adenomyosis

  1. Kesakitan semasa haid atau algomenorea adalah gejala yang paling biasa. Terutamanya adalah memberi perhatian jika ia muncul di kalangan remaja. Kesakitan berlaku disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam tisu dan proses keradangan tempatan, serta akibat pengumpulan darah.
  2. Gangguan kitaran adalah satu lagi gejala dalam adenomyosis. Selalunya ditunjukkan dalam bentuk pendarahan. Mungkin terdapat pelepasan coklat sebelum dan selepas haid, manakala haid itu sendiri mungkin bertahan lebih lama dan dengan pendarahan yang lebih berat daripada biasa.
  3. Kemandulan - sebagai peraturan, tidak banyak akibat adenomiosis, sebagai gabungan beberapa faktor. Apabila proses merebak ke seluruh rongga rahim, proses pelekat aktif mungkin, dan jika adenomyosis disertai dengan penyakit lain, seperti endometriosis, myoma dan lain-lain, maka peluang untuk menjadi hamil berkurangan dengan tajam. Adenomyosis sendiri tidak boleh menjadi penghalang kepada kehamilan dengan rawatan dan pencegahan yang betul.
  4. Keguguran, atau pengguguran spontan - juga merupakan hasil gabungan beberapa keadaan patologi.

Kursus adenomyosis

Tanpa pengamatan dan rawatan yang tepat pada kebanyakan pesakit, adenomyosis berlangsung. Oleh itu, jika tidak ada rawatan dalam tempoh enam bulan, penyakit ini berlaku pada 45% pesakit, dan penambahbaikan diperhatikan dalam 30%. Dengan pengabaian yang lebih lama, contohnya pada tahun ini, kemerosotan telah dinyatakan dalam 65% pesakit, dan peningkatan hanya 25%. Keadaan adenomyosis dapat menstabilkan dan meningkatkan semasa hamil.

Diagnosis adenomyosis

Kepentingan penting dalam diagnosis "adenomyosis" mempunyai anamnesis. Aduan pesakit mengenai kitaran yang tidak teratur, tempoh yang menyakitkan, pelepasan coklat sebelum dan selepas haid, kesakitan semasa persetubuhan adalah semua petunjuk tidak langsung tentang kehadiran adenomyosis. Di samping itu, anda boleh menentukan adenomyosis:

  1. Mengikut saiz dan struktur rahim, saiz rahim, bergantung pada peringkat dan perkembangan adenomyosis, boleh sama ada meningkat hingga 5-8 minggu kehamilan atau normal. Tubuh rahim sering dipadatkan, dan dalam beberapa keadaan kental. Palpasi sebelum haid atau pesakit mungkin terasa sakit. Kemungkinan dan kesakitan dan indurasi serviks. Rahim itu sendiri mungkin kehilangan pergerakan normalnya.
  2. Apabila ujian ultrasound mendiagnosis adenomyosis lebih mudah, terutamanya jika anda melakukan pemeriksaan vagina. Dengan diagnosis jenis ini, ketepatan diagnosis akan 90%. Adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound pada kitaran 22-25 hari.

Kajian ultrabunyi mungkin menunjukkan tanda-tanda adenomiosis:

  • peningkatan echogenicity of myometrium;
  • saiz rahim yang diperbesarkan;
  • kehadiran kemasukan kecil, dengan diameter 0,02 hingga 0.6 mm. Pada masa yang sama, seorang doktor yang berpengalaman akan dapat membezakan nod adenomiotik, dari myomatous kerana ketiadaan kapsul di dalamnya dan dalam bentuk yang jelas.
  1. MRI digunakan kurang kerap, bagaimanapun, menggunakan kaedah ini, seseorang boleh menilai keadaan myometrium dan kehadiran adenomyotic fokus di dalamnya.
  2. Hysteroscopy. Kaedah diagnostik yang paling berkesan dan bermaklumat. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan keadaan myometrium dan lebih tepat menentukan peringkat penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Kelemahan kaedah ini ialah pesakit mesti dimasukkan ke dalam anestesia. Klasifikasi hysteroscopic adenomyosis adalah seperti berikut:
  • Pada peringkat pertama, pertunjukan kecil kelihatan, tetapi dinding rahim tidak berubah.
  • Di peringkat kedua, "bergerak" adenomiotik diperhatikan, rahim tidak diregangkan dan mempunyai dinding tidak rata.
  • Pada peringkat ketiga, saiz yang berbeza "menonjol" muncul di rongga rahim, yang tidak mempunyai kontur yang jelas. Adenomyotic boleh "bergerak" pada letusan, tetapi tidak semestinya.
  1. Pengambilan rahim untuk pemeriksaan histologi - penyelarasan diagnostik. Kaedah ini secara tepat dapat mengesahkan atau membantah kehadiran adenomyosis dalam rongga rahim. Selalunya, kaedah ini ditetapkan kepada wanita selepas 40 tahun yang mengadu pelepasan coklat antara haid. Kaedah ini bukan sahaja membolehkan diagnosis tepat, tetapi juga untuk mengecualikan komponen onkologi.

Rawatan adenomyosis usus dan ubat

Sejak perkembangan adenomyosis secara langsung bergantung kepada tahap estrogen dalam tubuh wanita, rawatan terutamanya bertujuan untuk menindas estrogen. Bukti keberkesanan kaedah ini ialah peningkatan gambar klinikal semasa kehamilan dan selepas itu - apabila badan wanita menghasilkan jumlah estrogen minimum. Foci of adenomyosis segera bertindak balas terhadap tahap hormon yang diubah dengan cara yang serupa dengan endometrium normal.

Dadah yang ditetapkan untuk adenomyosis uterus:

  1. Kontraseptif oral - dapat meniru kehamilan dan menyebabkan amenorrhea dan kontraseptif oral - mereka meniru kehamilan, menyebabkan amenore dan jatuh dari membran myometrium dan adenomyosis foci. Sering kali, dengan rawatan kontraseptif, terdapat kehilangan sepenuhnya fen adenomyosis. Mana-mana kontraseptif yang mengandungi etinil estradiol dalam dos sekurang-kurangnya 0.03 mg boleh digunakan untuk merawat adenomyosis. Kontraseptif diambil sama ada secara berterusan atau 63 + 7, di mana selama 63 hari kontraseptif hormon mabuk dan rehat diambil selama tujuh hari. Rawatan perlu mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan, biasanya tempoh rawatan 6-12 bulan, bergantung kepada peringkat penyakit. Kajian menunjukkan bahawa selepas menjalani rawatan dengan kontraseptif, kehamilan berlaku sejurus selepas menjalani rawatan di 50% wanita, dan 70-85% wanita mengalami kesakitan dan pendarahan. Bilangan gegaran adalah kira-kira 18%.
  2. Progestogens cukup berkesan dalam rawatan adenomyosis, yang sudah mempunyai kos yang rendah. Terima kasih kepada tindakan mereka, tumpuan adenomyosis akan menjadi atrofi. Dalam rawatan menggunakan ubat ini:
  • Medroxyprogesterone - yang paling sering digunakan dalam rawatan adenomyosis, kerana ubat ini adalah yang paling dikaji. Kadar dos harian adalah 30 mg, dengan dos pelepasan mungkin meningkat.
  • Didrogesterone - ia digunakan 2-3 kali sehari, 10 mg.

Ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kesan sampingan, yang kebanyakannya adalah peningkatan berat badan dan loya. Dalam sesetengah kes, pendarahan adalah mungkin, di mana kursus singkat estrogen disyorkan.

  1. Androgens. Danazol yang paling biasa digunakan. Ia menyebabkan amenore dan menghalang pertumbuhan fosfat adenomyosis dan kemunculan yang baru. Boleh menyebabkan pengampunan berpanjangan dalam adenomyosis. Ia digunakan dalam dos 600- 800 mg sehari. Mulakan penerimaan dengan 200 mg. 2 kali sehari, secara beransur-ansur membawa dos 800 mg. Ubat ini diambil sehingga manifestasi klinikal adenomyosis mula hilang. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan: jerawat, menurunkan nafsu seksual, peningkatan berat badan. Contraindicated dalam penyakit hati kerana ia boleh memusnahkan sel-selnya.
  2. Analog Gonadoliberin seperti goserelin, gistrelin, leuprolelin, buserilin, nafarelin dan lain-lain. Dalam pelantikan ubat ini adalah pemantauan mandatori tahapnya dalam darah, disebabkan oleh fakta bahawa ia boleh menyebabkan osteoporosis. Juga kesan sampingan adalah penurunan keinginan seksual dan vaginitis atropik. Untuk mengelakkan osteoporosis, anda mesti menetapkan ubat yang digabungkan dengan progestogens dan estrogen.
  3. Spiral Mirena - ditetapkan selama 5 tahun. Terima kasih kepadanya, adenomyosis menstabilkan dan berhenti berundur, dan gejala secara beransur-ansur hilang.

Sila ambil perhatian bahawa semua maklumat dalam artikel ini adalah untuk rujukan sahaja dan tidak dengan cara apa-apa panggilan untuk rawatan diri. Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Kaedah rawatan lain adenomyosis

Embolisasi arteri rahim - dalam beberapa kes adalah kaedah yang agak berkesan, terutamanya apabila nod adenomyosis dibekalkan dengan baik dengan darah. Dalam kes lain, kaedah ini tidak berkesan.

Pembuangan uterus - ditunjukkan hanya dalam kes-kes yang teruk dan merupakan cara terakhir, sering tidak dapat difahami.

Penyingkiran pembedahan nodus adenomyosis hanya boleh dilakukan dengan bilangan kecil dan saiz minimum.

Pencegahan adenomyosis

Lawatan tepat pada masanya dan tahunan kepada doktor adalah pencegahan penyakit ini. Juga, wanita harus cuba mengelakkan pengguguran dan menggunakan kaedah kontrasepsi moden untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini.

Adenomyosis: rawatan dengan hormon dan tanpa

Rawatan adenomyosis adalah satu cabaran yang serius untuk ginekologi moden, kerana setiap wanita kelima yang mengalami ketidaksuburan mempunyai adenomyosis pada rahim. Sebelum rawatan dengan ubat-ubatan adalah perlu untuk menjalani peperiksaan lengkap untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi.

Apakah rejimen rawatan yang bergantung kepada?

Apabila memilih kaedah rawatan adenomyosis, faktor-faktor berikut perlu dipertimbangkan:

  • Kebanyakan doktor percaya bahawa rawatan dengan hormon akan memberi manfaat hanya kepada pesakit yang bentuknya aktif penyakit itu, dan menetapkan ubat hormonal untuk rawatan adenomyosis dengan aktiviti ringan akan menyebabkan penyakit itu berkembang dan penyakit endometriosis mula berkembang.
  • Kesan sampingan dan dalam beberapa kes keberkesanan rawatan hormon rendah, menyumbang kepada mencari rawatan adenomyosis tanpa hormon.
  • Di peringkat akhir penyakit ini, hanya kaedah pembedahan yang digunakan.
  • Di hadapan patologi ginekologi (fibroid rahim, hakisan serviks, dan lain-lain), pembedahan ditetapkan.
  • Dengan tidak berkesan semua ubat dan dengan perkembangan lanjut penyakit itu, campur tangan pembedahan diperlukan.
  • Faktor penting untuk rawatan adalah usia wanita dan sama ada terdapat keperluan untuk mengekalkan kemungkinan kehamilan.

P penangguhan untuk rawatan adenomyosis

Pendekatan kepada rawatan adenomyosis perlu menyeluruh, dengan mengambil kira semua faktor, tetapi tempat utama dalam rawatan yang kompleks adalah ubat hormon, ini tidak sengaja, kerana adenomyosis adalah penyakit yang bergantung kepada hormon.

Ubat hormonal ditetapkan untuk gejala utama adenomyosis: kegagalan kitaran haid, kesakitan semasa hubungan seks, gangguan fungsi pembiakan. Di samping itu, mereka dilantik dan selepas pembedahan.

Sebelum menetapkan persediaan hormon, adalah perlu untuk memeriksa keadaan organ dalaman: hati, buah pinggang, jantung, perut, ultrasound kelenjar panggul dan mamma, pemeriksaan ginekologi. Dengan kursus terapi selama lebih daripada setahun, perlu mengulangi peperiksaan penuh sekali setahun.

Kontraseptif oral (COC)

Terapi hormon kontraseptif ditetapkan terutamanya dalam pengesanan endometriosis (adenomyosis). Sudah tentu, ini berlaku jika seorang wanita tidak merancang untuk mengandung anak dan tidak mempunyai contraindications.

Ubat kontraseptif utama yang ditetapkan untuk rawatan adenomiosis ialah Regulon, Janine Jess, Yarin, Marvelon, Logest. Mereka juga termasuk antiandrogen - mereka ditetapkan untuk jerawat, hirsutisme dan manifestasi lain dari banyak androgen.

  • Ketersediaan harga.
  • Apabila mengambil pil kontraseptif terdapat sejumlah kecil kesan sampingan.
  • Kemungkinan terapi yang panjang.
  • Berkesan mengurangkan sakit semasa haid.
  • Mereka adalah ubat prophylactic untuk kambuh selepas pembedahan.

Walaupun KOC telah ditetapkan selama bertahun-tahun, penyelidikan tidak banyak dijalankan ke atas keberkesanan dan perbandingannya dengan ubat lain.

Kesan terapeutik COC membawa kepada fakta bahawa penghasilan GN-RG berhenti, ketiadaan hormon menghalang ovulasi, sebagai akibatnya, pertumbuhan endometrium berhenti.

COC untuk rawatan adenomyosis paling baik diambil secara berterusan, daripada kitaran.

Peralihan dari pengambilan kitaran dengan haid yang menyakitkan ke pengambilan yang berterusan menyebabkan peningkatan ketara dalam kesejahteraan selepas setengah tahun dalam 55% kes.

  • Tidak berkesan dalam pengulangan penyakit ini.
  • Tiada kajian tentang kesan komponen estrogen dalam komposisi COC terhadap perkembangan penyakit itu, oleh itu secara teorinya boleh diandaikan bahawa COC boleh mempunyai kesan merangsang pada adenomyosis.
  • Tiada bukti bahawa penggunaan ubat-ubatan jangka panjang adalah selamat untuk seluruh wanita.
  • COC tidak mengurangkan kesakitan panggul kronik dan kesakitan semasa hubungan seksual.

P rochestagens

Progestogens adalah analog progesteron semulajadi, mereka, bersama-sama dengan kontraseptif oral adalah ubat yang dimaksudkan untuk rawatan utama adenomyosis.

Tindakan progestogen ditujukan untuk mengurangkan penghasilan estrogen oleh ovari, mereka secara langsung menjejaskan stoma endometrium, menghentikan pertumbuhan dan implantasi mereka dalam membran otot rahim.

Progestogens berikut digunakan untuk rawatan adenomyosis:

  • Dalam bentuk tablet, medroxyprogesterone, megesterol asetat (Megace), norethisterone acetate (NETA), Duphaston, Vizanna.
  • Suntikan intramuskular Depo-Provera.
  • Peranti intrauterine Mirena.

Untuk mencapai kesan maksimum dalam rawatan, terapi berterusan dalam dos yang tinggi dilakukan, tetapi terapi ini tidak selalu digunakan (perlu mengambil kira kontraindikasi).

Progestogens dalam rawatan adenomyosis bersaing dengan aHH-RG, kelebihan jelas progestagens, terhadap latar belakang aHH-RG adalah:

  • Ketersediaan harga.
  • Terdapat kesan terapeutik tambahan (anti-androgen dan lain-lain).
  • Kekurangan estrogen tidak menyebabkan penurunan ketara dalam kepadatan mineral tulang dan fenomena lain yang berkaitan dengan tindakan estrogen yang tidak mencukupi.
  • Ia tidak mempunyai banyak kesan sampingan dari danazol dan bukan negara.

Tetapi kebanyakan progestogen tidak memenuhi prinsip - kesan maksimum dengan dos terendah. Dienogest (Vizanna) dan levonorgestrel (Mirena helix) ditetapkan dalam dos terendah.

Kesan sampingan progestogen jarang terjadi, tetapi pada permulaan rawatan dengan penggunaan yang berterusan, pendarahan terobosan sangat sering dijumpai, tetapi dengan penggunaan lebih lanjut semuanya dipulihkan dan pada masa depan risiko fenomena sedemikian menjadi minimum.

Dan cukai gonadoliberina

Hormon GnRH mempunyai banyak nama lain iaitu gonadotropin-releasing hormone, gonadorelin, ia disingkat GnRH, dan ubat-ubatan yang mengandungi analog sintetiknya disebut GnRH (agonis). Mereka digunakan dengan perkembangan pesat penyakit ini, dengan bentuk endometriosis yang teruk.

Ubat berikut telah didaftarkan di industri farmaseutikal yang mengandungi GnRH: synarel (penyelesaian), zoladex (kapsul subkutan), diferelin (botol) dan lain-lain.

Sebagai peraturan, GnRH digunakan dalam bentuk:

  • Suntikan intramuskular.
  • Implan subkutaneus yang "sutured" di bawah kulit selepas hari kedua kitaran sekali setiap 28 hari, penggunaan implan adalah kerana kesan ubat tidak berlaku ke hati, ia bertindak lebih tepat.
  • Penyembur intranasal - mereka direka untuk disuntik ke dalam hidung setiap hari.

Prinsip kerja agnRG didasarkan pada fakta bahawa pertumbuhan endometrium bergantung pada tahap hormon estrogen, apalagi estrogen adalah penambah banyak reaksi biologi yang timbul akibat endometriosis.

Penerimaan agonis GnRH membawa kepada hakikat bahawa aktiviti kuat hormon ini berterusan, dan ini membawa kepada pengeluaran hormon FSH yang belum matang yang bertanggungjawab untuk ovulasi. Intervensi awal ini membawa kepada hakikat bahawa ovari mula menghasilkan sejumlah kecil estrogen (seperti semasa pengambilan).

Kekurangan estrogen yang teruk (hipoestrogenisme) membawa kepada hakikat bahawa fokus utama adenomyosis berhenti tumbuh, dan manifestasi patologi penyakit dikurangkan.

Manfaat rawatan aGnRH:

  • Kajian mengesahkan perubahan dalam kumpulan adenomyosis, tetapi kehilangan lengkap mereka tidak dipatuhi.
  • Semua simptom yang menyakitkan secara beransur-ansur hilang: sakit haid, kesakitan di pinggul, selepas beberapa bulan kesakitan semasa hubungan seks berhenti mengganggu, terima kasih kepada kursus terapi, sakit menurun 3-4 kali.
  • Harga yang sangat tinggi.
  • Terdapat kekurangan estrogen, yang membawa kepada kemunculan gejala menyerupai menopaus: "hot flashes" panas, penurunan keinginan seksual, insomnia, kerengsaan, sakit kepala dan lain-lain.
  • Dengan latar belakang kekurangan estrogen, ketumpatan mineral tulang (BMD) berkurang dengan cepat, fenomena ini dalam beberapa keadaan mungkin tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, kursus AG-WG sepatutnya menjadi jangka pendek, kursus yang berulang dapat dikontraindikasikan. Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat kanak-kanak perempuan pada usia yang lebih muda, untuk siapa masalah osteoporosis tidak relevan. Dalam kes ini, sekiranya berlaku hipoestrogenisme, adalah mungkin untuk menetapkan terapi "terbalik", dengan penggunaan estrogen (progestogens) untuk mengisi baki, hanya dalam kes-kes luar biasa yang perlu berhenti mengambil ubat-ubatan.

Ia penting! Terapi dengan AH-WG, seperti kaedah rawatan yang lain, termasuk pembedahan, tidak memberikan ubat lengkap untuk adenomyosis, terutamanya dalam peringkat yang teruk. Kembalinya semua gejala 5 tahun selepas terapi diperhatikan pada 53% pesakit, dan kemudian peratusan meningkat.

Dan nigonadotropin

Pada masa ini, antigonadotropin jarang digunakan kerana banyak kesan sampingan.

Wakil utama kumpulan ubat ini adalah danazol dan gestrinone.

Di bawah tindakan ubat ini, ovulasi tidak lagi berlaku, amenorea (kekurangan haid) berlaku, yang mengakibatkan proses atropik dalam tisu endometrium. Bulanan resume sekitar 4 minggu selepas pemberhentian ubat.

Kursus danazol adalah 6 bulan, bergantung kepada dos peringkat normal.

Gestrinon (Nemestran) juga anti estrogen. Ia diambil dari hari pertama kitaran dua kali seminggu tanpa gangguan. Selepas dua bulan, kesakitan haid dan kesakitan semasa persetubuhan hilang pada separuh pesakit, selepas 4 bulan di hampir semua berhenti sakit.

  • Terapi berpanjangan adalah mustahil kerana banyak kesan sampingan: peningkatan berat badan, pertumbuhan rambut di tempat-tempat yang "bukan perempuan", pengurangan dada, jerawat, dan banyak lagi.
  • Di samping itu, kesan anti-estrogenik menyebabkan gejala menyerupai tempoh menopaus - "hot flashes", pelanggaran fungsi penghadaman badan.
  • Dalam sesetengah penerbitan terdapat bukti bahawa selepas satu setengah tahun selepas berakhirnya terapi, bukan warganegara mengembalikan semua gejala kepada 60% pesakit.

Ubat anti-radang

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai singkatan ringkas (NSAIDs) yang digunakan selama bertahun-tahun untuk melegakan kesakitan yang teruk semasa haid.

Mereka mengandungi ibuprofen, ketaprafen, mereka termasuk diclofenak, coxibs.

Walaupun terdapat keberkesanan ubat-ubatan ini, terdapat beberapa kajian yang menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular semasa menjalani terapi panjang dan dengan dos NSAID yang tinggi.

Oleh itu, dengan rawatan jangka panjang adenomyosis, ubat anti-radang tidak boleh disalahgunakan, kerana kemungkinan serangan jantung atau strok meningkat.

Tetapi tidak ada yang akan sepenuhnya keluar dari ubat-ubatan ini, tanda-tanda untuk penggunaannya adalah pelepasan jangka pendek dari kesakitan yang teruk, serta menunggu rawatan ubat atau pembedahan. Mereka perlu diambil sekurang-kurangnya satu hari selepas makan.

Oleh itu, pada permulaan kursus agn-RG, sakit haid boleh meningkat dan NSAIDs akan membantu menahan mereka.

Dengan sedative edatif

Agen yang menenangkan untuk adenomyosis diresepkan selepas campur tangan pembedahan untuk pencegahan penyakit tersebut, jika gejala yang berkaitan diperhatikan: neurosis, insomnia, kemurungan.
Ubat-ubat herba dan bukan herba digunakan: motherwort, valerian, dan phenibut tinctures.

Dadah yang paling berkesan dan kerap digunakan.

Keberkesanan rawatan untuk adenomyosis adalah topik yang boleh dibahaskan dalam kalangan saintifik, kesemuanya adalah sangat sukar untuk menyembuhkan adenomyosis rahim dengan ubat-ubatan. Lagipun, adenomyosis adalah penyakit kronik, terdedah kepada berulang, walaupun dengan menggunakan kaedah pembedahan, masalahnya tidak dapat diselesaikan sepenuhnya.

Ubat-ubatan yang paling biasa yang ditetapkan untuk pengesanan adenomyosis adalah kontraseptif oral (regulon, zhanin) atau dufaston, Vizanna. Sama ada mereka berkesan adalah sangat sukar untuk dikatakan, kerana mereka tidak sesuai untuk seseorang sama sekali, dan seseorang lupa tentang penyakit mereka.

Tetapi terapi hormon tidak sesuai untuk semua orang dan bukan semua orang bersetuju menerima ubat hormon, dalam kes ini, Indinol dan Epigallat 2 kapsul disyorkan 2 kali sehari selama enam bulan. Ubat-ubatan ini adalah alternatif kepada hormon, tetapi ulasan tentangnya bertentangan.

Lilin ini digunakan dalam rawatan endometriosis.

Digunakan untuk merawat suppositori anti-radang dan hormon. Lilin anti-radang mempunyai kesan analgesik, sebahagian daripadanya tergolong dalam NSAIDs (indomethacin).

Utrozhestan adalah wakil lilin rahim hormonal untuk adenomyosis uterus. Mereka dimaksudkan untuk kegunaan faraj, selepas 4 hingga 6 jam dalam darah menetapkan kepekatan maksimum progesteron, yang terkumpul di dalam rahim. Kelebihannya adalah bahawa hormon tidak bertindak pada seluruh badan: hati, buah pinggang.

Kesimpulannya

Ubat hormon hanya memberi kesan kepada "tuas" tertentu dalam perkembangan penyakit ini, yang menyebabkan hanya pelemahan sementara adenomyosis. Dalam sesetengah kes, pengembalian gejala secara beransur-ansur berlaku sebaik sahaja rawatan dibatalkan, dan keadaan lapisan otot uterus selepas enam bulan menjadi sama seperti sebelum rawatan.

Oleh itu, tiada kaedah moden rawatan tidak menjamin pemulihan lengkap dan penghapusan adenomyosis, penyelidikan selanjutnya terhadap penyakit ini dan mencari cara rawatan baru diperlukan.