Adenomyosis: Adakah kehamilan mungkin dengan patologi ini?

Kelopak mata

Endometriosis adalah salah satu yang paling misteri, terkenal, tetapi hingga hari ini tidak sepenuhnya dikaji dan semakin banyak penyebaran penyakit pada dekad yang lalu. Ia memberi kesan terutamanya kepada wanita usia reproduktif, tetapi semakin biasa di kalangan remaja perempuan dan semasa menopaus. Menurut beberapa pakar, peringkat awalnya adalah adenomyosis, yang lain - yang terakhir dianggap sebagai penyakit bebas. Bolehkah saya hamil adenomyosis dan mempunyai bayi? Sesetengah penulis biasanya menyatakan pendapat bahawa patologi ini tidak menjejaskan kehamilan.

Konsep adenomyosis

Secara histologi, uterus terdiri daripada tiga lapisan: membran mukus, atau endometrium, lapisan rongga, myometrium, atau lapisan otot licin, dan membran serous, yang meliputi organ dari sisi rongga perut.

Pada gilirannya, endometrium terdiri daripada dua lapisan: basal, atau dasar, yang berpegang pada lapisan otot dan merupakan plat tisu penghubung; berfungsi (dari sisi rahim), yang terdiri daripada epitelium silinder dan kelenjar tiub.

Sepanjang tempoh haid, lapisan fungsional akibat peraturan hormon sistem hypothalamic-pituitari-ovarium, menurut prinsip komunikasi positif dan negatif songsang, menebal dan disusun secara kualitatif untuk implantasi telur yang disenyawakan. Dalam kes ketiadaannya, dia ditolak, yang disertai pendarahan haid. Dari lapisan basal, pertumbuhan shell fungsi baru berlaku.

Endometriosis mendapat namanya dari nama mukosa rahim. Penyakit ini berlaku dalam kes di mana sel-sel endometrium tumbuh dari zon kuman pada lapisan basal, bukan sahaja pada rahim, tetapi juga dalam arah yang bertentangan. Sel-sel bercambah, membentuk laluan, melalui lapisan basal, lapisan otot dan melebihi batasnya. Mereka diedarkan terutamanya di sekitar, dan kadang-kadang di organ dan tisu yang jauh, sambil mengekalkan aktiviti fungsinya mengikut kitaran haid.

Jika proses ini hanya terhad kepada badan rahim, ia dipanggil adenomyosis, atau endometriosis dalaman. Untuk menghadkan penyebaran proses, tubuh bertindak balas dengan tindak balas radang, percambahan serat otot dan tisu penghubung di sekeliling saluran endometrium. Foci semacam ini kadang-kadang serupa dengan nod myoma, tetapi berbeza dari yang terakhir dengan kekurangan sempadan yang jelas dan kapsul yang memisahkan mereka dari tisu sekitarnya. Akibatnya, tubuh bertambah, berubah dan memperoleh asimetrik, dan kemudian membentuk bentuk sfera, yang bergantung pada bilangan, saiz dan lokalisasi foci.

Di banyak pihak, adenomyosis boleh menjadi gejala tanpa gejala dan merupakan hasil yang tidak disengajakan semasa kajian echographic, tetapi selalunya ia boleh mengganggu kualiti hidup dengan ketara, disertai dengan gejala-gejala seperti:

  • pelanggaran kitaran haid yang bersifat yang berbeza, disertai pendarahan haid yang menyakitkan dan berat, rasa sakit di bahagian perut bawah, lumbar dan sacral;
  • pendarahan haid yang berpanjangan;
  • Pelepasan coklat gelap "gelap" antara haid;
  • sakit selama beberapa hari sebelum permulaan haid dan selama beberapa hari selepas itu;
  • kadang-kadang menyakitkan semasa persetubuhan (dyspareunia);
  • keletihan berlebihan, mengantuk dan letih, keadaan depresi;
  • pada peringkat lewat - dorongan kerap untuk membuang air besar atau membuang air besar.

Adakah adenomyosis dan kehamilan serasi?

Oleh itu, terdapat penggabungan dua lapisan dinding rahim - endometrium dengan myometrium. Bagi kebanyakan wanita dengan adenomyosis, konsepsi, kehamilan dan persalinan berjalan normal. Lebih-lebih lagi, semasa hamil terdapat kelembapan yang ketara dalam pertumbuhan rahim dan penyebaran penyakit. Konsepsi, kehamilan, perkembangan dan kursus boleh dipengaruhi oleh kedalaman lesi dan kawasan pengedarannya di dalam organ. Bergantung pada kedalaman penembusan tisu endometrium, tahap adenomyosis berikut dibezakan:

  1. Saya st. - Proses patologi adalah terhad kepada submukosa, iaitu lapisan basal, atau memanjang kepada 1/3 ketebalan miometrium.
  2. II st. - penyebaran proses patologi ke tengah-tengah lapisan otot.
  3. III Seni. - percambahan pada ketebalan seluruh myometrium ke serosa.
  4. IV Art. - penembusan pertumbuhan patologi dalam membran serus, iaitu, pada peritoneum parietal, dan melampauinya dengan kekalahan organ jiran.

Dengan sifat penyebaran adenomyosis dibahagikan secara berasingan kepada bentuk:

  • meresap, ketika proses patologis menyebar secara merata ke seluruh rahim; pada masa yang sama dalam membran mukus dibentuk dengan pelbagai saiz "poket buta", dan kadang-kadang fistula, terbuka ke dalam rongga pelvis; borang ini dijumpai dalam 50-70%;
  • alopecia (node) atau fibrosis 5-8%) di mana nod endometrioid individu dikelilingi oleh tisu otot mengandungi cecair yang telus atau coklat warna terbentuk di dalamnya akibat pendarahan semasa haid;
  • tersebar nodular, atau bercampur.

Terdapat juga klasifikasi mengikut peringkat penyakit, berdasarkan gambar histeroskopi adenomyosis dan menyumbang kepada gambaran yang lebih lengkap kemungkinan kehamilan:

  1. Peringkat I - pelepasan mukosa rahim tidak berubah. Ia mentakrifkan pendarahan atau "mata" berwarna biru tua, yang merupakan "bergerak" endometrium. Apabila mengikis rongga rahim, dindingnya mempunyai ketumpatan ciri biasa.
  2. Tahap II - "gerakan" endometrium boleh dilihat dalam mukosa, pelepasannya tidak sekata dan mempunyai bentuk unjuran melintang atau / dan membujur dalam bentuk "rabung" atau tisu myometrium berserabut. Apabila mengikis, dinding rahim ditakrifkan sebagai lebih padat daripada biasa dan kurang tegangan.
  3. Peringkat III - dalam rongga rahim kelihatan bengkak tisu dengan saiz yang berbeza dan tanpa garis besar yang jelas. Kadang-kadang tertutup atau terbuka "bergerak" endometrioid ditakrifkan di permukaan mereka. Mengikis merasakan ketumpatan tinggi, permukaan dinding yang tidak sekata dan berderak ciri.

Keterukan semasa penyakit dan kehamilan dalam adenomyosis rahim sebahagian besarnya ditentukan oleh kelaziman organ, penyetelan proses dan manifestasi klinikal, walaupun tidak selalu ada korespondensi penuh di antara mereka. Pada masa yang sama, menurut statistik, peratusan pesakit dengan endometriosis di kalangan wanita dengan ketidaksuburan jauh lebih tinggi (sehingga 40-80%) daripada kalangan wanita dengan fungsi pembiakan normal.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis

Terdapat beberapa teori yang berlainan tentang kejadiannya, tetapi faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit dan penyebarannya di dalam badan umumnya diiktiraf. Kumpulan risiko termasuk wanita:

  • dengan gangguan imun dan hormon dalam sistem hypothalamus-pituitari-ovari;
  • dengan obesiti, kerana dominasi estrogen berlebihan di dalamnya disebabkan oleh sintesis dan pemendapan mereka dalam tisu adipose;
  • dengan alat intrauterine yang ditubuhkan;
  • melakukan perbuatan seks semasa haid;
  • dengan penyakit radang kronik organ-organ genital dalaman, yang dalam jangka panjang menyumbang kepada perubahan arah pertumbuhan sel endometrium;
  • terpencil menjalani pengkuretan diagnostik, pengguguran dan prosedur terapeutik dan diagnostik lain dan manipulasi pada rahim (myomectomy cesarean), atau serviks, campur tangan pembedahan pada pelvis kecil organ yang menyumbang kepada kerosakan kepada lapisan basal memisahkan endometrium dari lapisan otot.

Ketidaksuburan dalam adenomyosis boleh disebabkan oleh proses endometriosis sendiri, oleh sebab penyebabnya (gangguan hormonal, keradangan kronik, kerosakan mekanikal, dll) atau gabungan endometriosis dengannya.

Oleh itu, rawatan kemandulan melibatkan menetapkan sebab-sebab serta langkah dan membentuk Adenomyosis, kelaziman sebanyak pemeriksaan berhati-hati, yang merupakan pemeriksaan sakit puan klasik, calitan penyelidikan daripada serviks dan faraj, kolposkopi, kajian echographic, hysteroscopy dan darah asai hormon seks, hormon tiroid, menasihati profesional lain.

Keputusan kajian membolehkan menyelesaikan masalah taktik rawatan dengan menggunakan terapi anti-radang, kontraseptif oral monophasic, penubuhan gegelung hormonal Mirena intrauterine, penggunaan persenyawaan in vitro (berjaya dalam 60%).

Memilih rawatan yang betul untuk kemandulan pada wanita dengan adenomyosis dalam banyak kes memberi peluang dari persenyawaan yang berjaya dan kehamilan biasa.

Adenomiosis dan kehamilan: bolehkah mereka teruskan?

Proliferasi patologi tisu dalam organ-organ pembiakan adalah fenomena biasa yang berlaku di hampir 30% daripada semua pesakit. Pada masa yang sama, hampir semua proses sedemikian boleh memberi kesan negatif terhadap kemungkinan kehamilan awal dan berjaya. Bagaimana adenomiosis dan kehamilan, sama ada ia boleh berlaku bersama, dan lain-lain, yang diterangkan dalam artikel ini.

Kehamilan dengan diagnosis

Adenomyosis adalah proses proliferasi patologi tisu endometrium apabila sel-selnya dibahagikan secara berlebihan secara aktif. Dan tepat kepada endometrium bahawa embrio melekat pada permulaan konsepsi. Oleh itu, adalah jelas mengapa penyakit ini menjejaskan kemungkinan kehamilan dan melahirkan anak.

Adakah mungkin?

Kehamilan dengan adenomyosis uterus adalah mungkin, tetapi kebarangkalian kejadiannya agak rendah. Ia berkurangan bergantung kepada tahap perkembangan penyakit ini, dan apabila ia hampir tidak berubah dalam peringkat pertama dan kedua, walaupun kemandulan boleh didiagnosis pada ketiga dan keempat disebabkan oleh kawasan lesi yang besar. Walau bagaimanapun, diagnosis kemandulan dibuat agak jarang - hanya 30-40% kes.

Walau bagaimanapun, banyak bergantung pada berapa umur pesakit. Doktor mengenal pasti corak berikut:

  • Adenomiosis dan kehamilan selepas 40 tahun hampir tidak pernah berlaku bersama-sama. Pada usia ini, kebarangkalian konsepsi adalah yang paling rendah. Ia kurang daripada 50%;
  • Lebih muda pesakit, semakin tinggi kemungkinan konsepsi dengan diagnosis sedemikian;
  • Selepas 35 tahun, kehamilan dengan diagnosis ini hampir tidak pernah berlaku tanpa terapi hormon atau rawatan yang sesuai;
  • Pada remaja dengan patologi ini, kebarangkalian konsepsi juga sangat rendah.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis rahim? Dalam kebanyakan kes, lebih kurang mungkin berjaya. Bagaimanapun, mengapa tidak patut dilakukan ini akan dibincangkan di bawah.

Akibat keguguran dan pengguguran

Adenomyosis berkembang akibat ketidakseimbangan hormon. Kehamilan adalah tekanan hormon terkuat bagi badan, dan gangguannya, tanpa mengira sebab yang menyebabkannya, adalah lebih besar. Oleh itu, jika konsepsi berlaku dengan diagnosis ini, anak mesti diselamatkan. Keguguran atau pengguguran dalam kes ini akan membawa kepada kambuh penyakit yang paling kuat atau mempercepatkan perkembangannya akibat daripada lonjakan hormon.

Pada masa yang sama, adalah penting untuk diingat bahawa dengan diagnosis ini, sangat sukar untuk mengekalkan kehamilan, kerana ia sendiri secara signifikan meningkatkan kebarangkalian gangguan spontan.

Akibat penyakit untuk kehamilan

Adenomiosis rahim dan kehamilan tidak sesuai dengan baik kerana fakta bahawa kemungkinan besar konsepsi dikurangkan. Dan walaupun ia telah datang, risiko keguguran dan perkembangan pelbagai patologi yang berbahaya kepada janin dan ibu mengandung sangat tinggi sepanjang kehamilan. Masih lebih rumit oleh hakikat bahawa dengan diagnosis sedemikian adalah sangat penting untuk membawa kanak-kanak, kerana kedua-dua pengguguran dan keguguran hanya akan memburukkan lagi keadaan wanita, seperti yang disebutkan di atas.

Mengapa anda tidak boleh hamil dengan diagnosis ini?

  1. Kebarangkalian aborsi yang tinggi tidak hadir di semua segi kehamilan;
  2. Dalam trimester pertama dan kedua terdapat kebarangkalian keguguran yang tinggi;
  3. Pembekalan darah ke plasenta adalah terjejas;
  4. Selalunya terdapat plasenta previa yang tidak normal;
  5. Kadang-kadang kanak-kanak itu didiagnosis dengan kekurangan oksigen;
  6. Diagnosis seperti ini adalah petunjuk yang berpotensi untuk bahagian caesar, kerana penghantaran vagina boleh menyebabkan kecederaan serviks;
  7. Mungkin penting dan sukar untuk menghentikan pendarahan selepas bersalin;
  8. Sentiasa mengekalkan hipertonik kuat rahim.

Atas sebab-sebab ini, kehamilan dalam tempoh ini sangat tidak diingini. Di samping itu, dengan diagnosis ini, badan tidak memerlukan perubahan hormon dan turun naik tambahan. Tetapi jika persenyawaan berlaku, doktor menetapkan terapi untuk memelihara janin dan berjaya melengkapkan kehamilan.

Kehamilan selepas rawatan

Penyakit sembuh tidak menjejaskan kebarangkalian kehamilan. Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, jangkitan tidak disertai, dan proses perekat tidak berkembang, maka konsep berikutnya akan berlaku dengan kebarangkalian yang sama seolah-olah penyakit itu belum dalam sejarah.

  • Wanita usia reproduktif yang muda dan menengah menjadi hamil dengan cepat dan tanpa sebarang masalah;
  • Wanita tua umur reproduktif mungkin juga mempunyai anak, tetapi kadang-kadang mereka memerlukan terapi persiapan;
  • Wanita berusia 40-45 tahun memerlukan terapi persediaan dan sokongan untuk memastikan konsep dan kehamilan berlaku dengan selamat.

Walau bagaimanapun, apabila merancang kanak-kanak selepas penyakit itu, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk berunding.

Rawatan

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis? Tidak perlu melakukan ini, kerana kehamilan seperti itu, tanpa terapi sokongan tambahan, jarang berakhir dengan selamat. Apa bahaya yang wujud dalam kes ini diterangkan di bawah. Oleh itu, anda mesti menyembuhkan penyakit itu terlebih dahulu. Bagaimana untuk melakukannya?

Terapi dilakukan melalui kaedah perubatan atau pembedahan. Semasa campur tangan pembedahan, pencabulan pusat pertumbuhan tisu dilakukan menggunakan arus, nitrogen atau laser menggunakan laparoskop. Satu lagi jenis pembedahan digunakan hanya dengan tahap perkembangan penyakit yang kuat dan hanya pada wanita yang pernah melahirkan. Ini mengikis endometrium.

Terapi ubat penyakit ini dilakukan oleh ubat hormon, kerana ia bergantung kepada hormon. Ditetapkan, terutamanya, ubat progesteron, seperti Vizanna, Duphaston, digunakan pada skim individu. Kadangkala kombinasi pil kontraseptif ditetapkan, satu tablet sehari selama tiga hingga enam bulan.

Pilihan lain ialah gonadotropin melepaskan terapi agonis hormon. Ini bermakna Zoladex, Buserelin. Mereka ditetapkan dalam pil setiap hari atau satu suntikan sebulan sehingga enam bulan.

Terapi untuk menjimatkan kehamilan

Selalunya, wanita dengan adenomyosis mempunyai kekurangan progesteron yang signifikan. Ini adalah salah satu daripada hormon seks wanita, yang, antara lain, menjejaskan kontraksi rahim, meningkatkannya. Ia adalah keupayaan kontraksi tinggi rahim yang membawa kepada pembentukan hipertonus, yang mengakibatkan kebarangkalian keguguran yang tinggi.

Matlamat utama dengan terapi penyelenggaraan adalah untuk mengekalkan kehamilan dan mengurangkan kemungkinan keguguran. Untuk ini, hanya perlu menurunkan hipertonus rahim. Ini dilakukan dengan meningkatkan kandungan progesteron dalam darah. Untuk ini, pesakit adalah ubat yang ditetapkan:

  • Urozhestan diambil 200-100 mg sehari, manakala dos harian disyorkan untuk dibahagikan kepada dua dos, dan minum ubat pada pagi dan petang;
  • Duphaston diambil 2-3 kali sehari, dengan dos tunggal 5-10 mg, dan 20-30 mg setiap hari. Ia perlu menerima mengikut skim individu;
  • Vizanna - ubat progestogen, satu tablet mabuk setiap hari.

Bergantung pada tempoh kehamilan, dos ubat boleh diselaraskan oleh doktor, oleh sebab itu, doktor harus menetapkan dengan ketatnya ubat tersebut. Untuk mengubati diri sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima, kerana ia boleh mengancam ibu dan anak.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis

Kehamilan dengan adenomyosis, jika penyakit itu dirawat tepat pada masanya dan mengekalkan keadaan normal organ-organ sistem pembiakan, adalah mustahil. Kehamilan boleh menjadi faktor yang akan menghalang perkembangan selanjutnya proses patologi akibat perubahan hormon dalam badan. Sama ada kehamilan adalah mungkin dengan penyakit wanita itu bergantung pada tahap perkembangan patologi, kedalaman penyebaran fokus dalam struktur organ yang lembut.

Sebab-sebab kekurangan kehamilan

Adenomyosis itu sendiri bukan halangan kepada konsepsi yang berjaya dan membawa anak. Tidak mungkin untuk hamil kerana disfungsi organ-organ kemaluan akibat kekalahan mereka dengan fokus proses patologi.

Adenomiosis dan kehamilan yang berjaya adalah saling eksklusif untuk sebab-sebab berikut:

  • kekalahan tiub tiub fallopi dengan pelanggaran fungsi kontraksi mereka, akibatnya telur tidak dapat memasuki rongga rahim;
  • patologi autoimun dalam sistem pembiakan wanita, yang menghasilkan antibodi yang memusnahkan sperma;
  • kekurangan kehidupan seks biasa disebabkan oleh fakta bahawa seks menyebabkan kesakitan yang teruk.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis rahim? Persenyawaan mungkin hanya dalam kes-kes ketika penyakit itu berada di tahap pertama perkembangan dan fokusnya belum dapat menginfeksi organ-organ dalaman, atau rawatan komplikasi komplikasi adenomyosis telah dilakukan.

Tahap penyakit dan keupayaan untuk melahirkan

Bergantung pada keparahan kes klinikal, intensiti gambar simptomatik dan kedalaman pertumbuhan foci proses patologi ke dalam struktur lembut organ-organ sistem pembiakan, adenomyosis dibahagikan kepada 4 peringkat. Setiap daripada mereka dicirikan oleh kebarangkalian konsepsi.

Tahap pertama dan kedua - tidak ada komplikasi dalam keadaan dan fungsi organ-organ sistem pembiakan, mungkin pembiakan yang berjaya. Adenomyosis 1 darjah, walaupun wanita itu tidak menamakan gejala penyakit, mempunyai kecenderungan untuk perkembangan pesat dan berulang. Oleh itu, rawatan berdasarkan terapi penyelenggaraan mestilah dijalankan tanpa gagal, walaupun hakikat wanita dengan diagnosis seperti itu berjaya dijalankan dan melahirkan anak.

Adenomyosis peringkat ke-3 dan ke-4 membawa kepada kerosakan organ total, gangguan hormon terganggu, penyakit patologi menutup laluan dalam tiub fallopian. Dengan adenomosa rahim kelas 3 dan 4, kehamilan dikecualikan, dan seorang wanita didiagnosis dengan kemandulan yang berterusan.

Pada peringkat ketiga perkembangan proses patologi, jika pesakit menjalani terapi penyelenggaraan secara teratur, anda boleh hamil melalui prosedur persenyawaan in vitro (IVF).

Tetapi IVF tidak selalu kali pertama dapat memberikan hasil yang positif. Semasa kehamilan terdapat risiko komplikasi yang tinggi, jadi anda perlu sentiasa di bawah pengawasan doktor.

Apabila pesakit bertanya sama ada mungkin untuk hamil adenomyosis yang didiagnosis tahap ke-4, doktor pasti menjawab - tidak, dalam kes ini IVF tidak akan membantu sama ada. Pada peringkat perkembangan proses patologi, satu-satunya rawatan adalah pembedahan, di mana wanita boleh mengeluarkan rahim dan ovari.

Ciri-ciri kursus kehamilan

Adenomiosis rahim dan kehamilan boleh digabungkan dalam beberapa kes. Pada peringkat 1-2 dari perkembangan patologi, wanita berjaya melahirkan, tetapi tempoh menunggu untuk kanak-kanak tidak selalu berjalan dengan lancar. Sebelum anda hamil dengan adenomyosis, anda mesti menjalani peperiksaan perubatan yang menyeluruh, keputusan yang mana doktor akan mencadangkan konsep semulajadi atau prosedur IVF.

Penyakit ini, walaupun pada tahap awal pembangunan boleh dirawat, terdapat satu "tetapi" - risiko kambuh selalu tinggi. Terlepas dari masa kehamilan, uterus yang terjejas oleh tumpuan patologi mungkin tiba-tiba mula berkontrak, yang mana terdapat kebarangkalian keguguran yang tinggi. Anda boleh hamil dengan keadaan rahim ini, tetapi kehamilan perlu dilakukan di bawah penyeliaan doktor.

Langkah berjaga-jaga itu perlu, kerana penyebaran tiang dinding rongga rahim terlalu padat, dan ini boleh menyebabkan penolakan telur amniotik. Ia berlaku pada bila-bila masa. Dalam adenomyosis, anda boleh kehilangan anak pada trimester pertama, apabila telur amniotik ditolak dan keguguran berlaku, dan pada masa-masa kemudian, misalnya, pada trimester ketiga, pengurangan dinding rahim secara tiba-tiba boleh menyebabkan kelahiran pramatang.

Ia dianggap agak realistik untuk mengubati patologi ini semasa kehamilan, kerana disebabkan oleh penyusunan hormon semula jadi, fokus proses patologi tidak akan berkembang lagi dan secara beransur-ansur akan berkurangan.

Tetapi ada bahagian lain untuk penyakit ini. Oleh sebab wanita hamil mengubah hormon, diganggu oleh perkembangan patologi, ovari tidak dapat menghasilkan hormon kehamilan yang cukup, progesteron. Sebagai akibat daripada keadaan ini, hipertonik rahim berlaku. Sekiranya terapi tidak diberikan dengan segera, hipertonus kekal akan menyebabkan pengguguran spontan.

Mereka wanita yang hamil dengan adenomyosis, mengatakan bahawa kehamilan adalah rumit, dan hipoksia janin paling kerap didiagnosis. Kekurangan oksigen disebabkan oleh fakta bahawa fokus utama proses patologi dapat berkembang secara tempatan dalam rongga rahim, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas. Hasilnya, janin tidak dapat menerima jumlah nutrien dan oksigen yang mencukupi melalui plasenta, dan dengan itu mungkin ada kelainan pada perkembangan anak.

Teori yang adenomyosis sembuh semasa hamil mempunyai rasional perubatan. Tetapi penawar mungkin hanya jika adenomyosis dijumpai sebelum kehamilan dan telah dirawat sewajarnya. Sekiranya kehamilan adalah normal, tidak ada komplikasi, maka di bawah pengaruh latar belakang hormon yang berubah-ubah, badan tidak lagi berkembang. Dengan menyusu, apabila tidak ada haid untuk jangka masa yang panjang, ia berlaku bahawa fokus utama adenomyosis hilang sepenuhnya.

Persenyawaan in vitro untuk patologi

Agar tidak membawa kepada kemerosotan keadaan patologi, adenomyosis mesti didiagnosis pada waktunya. Oleh kerana tidak ada gambaran gejala pada peringkat awal penyakit, adenomyosis dalam kebanyakan kes ditentukan secara rawak semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi. Dalam hal ini, doktor tidak berhenti mengulangi kepada wanita: mengambil masa dua kali setahun untuk melawat pakar ginekologi.

Sekiranya penyakit itu semakin teruk dan komplikasi bermula, hampir mustahil untuk hamil secara semula jadi. Dalam kes sedemikian, tunggu diberikan oleh prosedur IVF. Juga, apabila adenomyosis didiagnosis, dan kehamilan selepas 40 tahun dirancang oleh seorang wanita, hanya IVF yang sesuai.

Sebelum menjalankan persenyawaan in vitro secara langsung, terapi jangka panjang dan kompleks ditetapkan. Pesakit perlu mengambil hormon. Intipati rawatan sedemikian adalah untuk memperkenalkan sistem seksual ke dalam keadaan menopaus buatan. Para ovari dapat beristirahat, saiz dan bilangan fokus patologi dikurangkan. Selepas penghapusan rawatan hormon, kebarangkalian peningkatan persenyawaan yang berjaya.

Tetapi IVF bukanlah ubat penawar. Malah, inseminasi buatan dengan peringkat 3 adenomiosis tidak selalu berjaya. Kurangnya hasil positif boleh disebabkan oleh kerosakan total pada lapisan usus rongga rahim - myometrium, yang menjadikannya mustahil untuk menggabungkan telur amniotik.

Ulasan

Ulasan wanita yang mempunyai adenomiosis menunjukkan bahawa mengandung diagnosis seperti itu sangat sukar, dan kehamilan tidak selalu lancar.

Margarita, 34 tahun

Saya mempunyai kehamilan beku kerana adenomyosis. Tidak ada gejala, kadang-kadang sakit perut selepas seks. Untuk hamil sekali lagi, pakar sakit puan menetapkan hormon untuk menopause. Melihat mereka selama tiga bulan, selepas progesteronnya berkurangan, saya terpaksa menambah Duphaston. Melihat satu tahun, ujian menunjukkan bahawa progesteron menjadi hampir normal, tetapi masih tidak dapat hamil. Saya berputus asa, saya berhenti berharap. Walau bagaimanapun, selepas 2 bulan dia hamil. Sehingga minggu ke-20 terdapat nada kecil, akibatnya, dia melahirkan dan melahirkan secara normal. Mungkin perkara utama dalam perkara ini adalah untuk menenangkan dan tidak gugup.

Tatyana, 32 tahun

Saya menghabiskan 5 tahun dengan pelbagai rawatan untuk adenomyosis, dan akhirnya memutuskan IVF. Pertama, saya diberi menopaus tiruan, kemudian saya mula rangsangan, tanpa menunggu tempoh saya. Ternyata IVF dari kali pertama. Selepas 4 tahun, dia menjadi hamil. Kedua-dua kali kehamilan berjalan lancar.

Irina, 35 tahun

Saya mungkin bernasib baik, 2 kehamilan dengan selang 3 tahun, walaupun adenomyosis. Benar, saya hanya mempunyai peringkat 1, dan saya secara berkala mendapat rawatan, walaupun tidak ada gejala. Kehamilan berjaya, walaupun terdapat sedikit nada pada trimester pertama, tetapi doktor mengatakan bahawa ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain. Sebelum setiap kehamilan, Duphaston melihat untuk merangsang pengeluaran progesteron, tetapi ini dilakukan untuk pencegahan, saya tidak memerlukan terapi sedemikian.

Bolehkah saya hamil dengan adenomyosis rahim?

Soalan perbincangan untuk pakar sakit puan - pembiakan adalah adenomyosis dan kehamilan. Komuniti saintifik membincangkan kemungkinan kehamilan dalam adenomyosis rahim, sama ada ia boleh menjejaskan masa mengandung dan aspek kehamilan yang lain, tetapi mekanisme ketidaksuburan dalam adenomyosis belum lagi didedahkan.

Penyampaian adenomyosis

Adenomyosis penyakit mempunyai nama lain endometriosis rahim, endometriosis dalaman, ia berlaku disebabkan oleh perubahan dalam endometrium (lapisan mukus rahim) dan myometrium. Endometrium tumbuh dan tumbuh ke dalam dinding otot rahim (myometrium). Tahap penyakit ini bergantung pada kedalaman percambahan pada rongga rahim dan jenis fokus.

Penyakit pada peringkat awal tidak nyata, tetapi dari masa ke masa, wanita tidak melihat selepas dan sebelum haid, pendarahan antara tempoh, sakit di kawasan panggul. Ada kemungkinan isyarat pertama untuk seorang wanita akan menjadi masalah untuk mengandung bayi.

Bentuk penyebaran tersebar, nodular, adenomyosis fokal.

Apa yang paling mudah terdedah kepadanya

Mengikut keputusan kajian pelbagai wanita dengan adenomyosis, ia ditentukan siapa yang berisiko:

  • Wanita yang menjalani manipulasi intrauterin diagnostik - pengguguran, pembersihan, dan lain-lain.
  • Sekiranya separuh daripada wanita itu terdedah kepada penyakit ginekologi, nenek dan ibu mengalami fibroid atau tumor ganas.
  • Sekiranya anda pernah melakukan pembedahan pada ovari, tiub fallopian atau wanita yang mengalami penyakit radang rahim.
  • Menariknya, wanita yang berisiko termasuk wanita yang melahirkan, masalah sering timbul ketika merancang kehamilan menengah.

Bolehkah anda hamil dengan adenomyosis rahim?

Ada bukti bahawa dalam hal endometriosis eksternal tidak ada perbezaan antara kemandulan utama atau kedua, dalam hal adenomyosis 4 kali lebih sering wanita mengalami masalah dengan mengandung anak kedua, mungkin ini menunjukkan bahwa penyakit itu telah berkembang setelah kehamilan dan penyampaian pertama.

Semasa kajian 150 pesakit dengan diagnosis endometriosis dalaman, data berikut diperolehi:

  • 66 wanita dengan adenomyosis tidak dapat hamil, dan dalam kebanyakan kes itu kemandulan menengah, sejak 101 wanita sudah mempunyai satu anak.
  • 15 pesakit mengalami keguguran awal.
  • 21 kehamilan dengan adenomyosis berakhir dengan tenaga kerja pramatang.

Menjawab soalan mengapa sukar untuk hamil dengan adenomyosis tidak mudah.

Ketidaksuburan berlaku di bawah pengaruh banyak faktor, yang sukar diketahui.

Kemungkinan penyebab ketidaksuburan dalam adenomyosis adalah:

  • Penampilan pelekat di pelvis.
  • Perubahan hormon mengakibatkan penindasan ovulasi dan gangguan lain.
  • Ketidakupayaan endometrium untuk melaksanakan fungsinya.
  • Gangguan sistem imun.
  • Kemustahilan seksual disebabkan kesakitan yang teruk.

Ia sebelum ini percaya bahawa penyakit ini adalah ciri wanita pada masa premenopausal, dan persoalan sama ada ia mungkin untuk hamil dengan adenomyosis dianggap tidak masuk akal, wanita hanya tidak termasuk dalam kajian kerana perubahan yang berkaitan dengan usia dalam sistem pembiakan. Sekarang, apabila diagnosis adenomyosis juga diberikan kepada perempuan yang belum melahirkan, keadaan telah berubah.

Dalam kalangan ilmiah ada pendapat bahawa adenomyosis "tunggal" tidak menjadi masalah untuk permulaan konsepsi dalam kebanyakan kes, gabungannya dengan endometriosis alat kelamin luar (ini berlaku dalam 20-25% daripada kes) atau dengan myoma adalah komplikasi yang lebih serius.

Dalam amalan, jika seorang wanita disyaki ketidaksuburan, ujian dan diagnosis yang sama menunjukkan hanya tahap kecil adenomyosis, pemeriksaan itu pergi ke peringkat berikut:

  1. Dengan kitaran biasa dan jika tidak ada pembentukan pelekatan pada organ pelvis, perlu melakukan pemeriksaan laparoskopi untuk mengecualikan kemungkinan endometriosis alat kelamin luar.
  2. Penunjuk penting untuk laparoskopi diagnostik adalah jangkaan panjang kehamilan pertama dalam pesakit dengan tiub fallopian yang sihat.
  3. Bersama dengan laparoskopi, perlu mengambil endometrium untuk biopsi di tengah-tengah fasa luteal kitaran haid untuk mengumpulkan maklumat penting tentang korpus luteum.

Mengenai jenis perjalanan kehamilan dalam adenomyosis

Apa-apa patologi dalam wanita hamil menimbulkan kebimbangan, apakah kesan adenomyosis rahim pada kehamilan?

Ini dari yang berikut, pertama, dalam hal adenomyosis, risiko peningkatan pengguguran spontan, dan, kedua, risiko kelahiran preterm.

Terdapat anggapan bahawa semasa perkembangan penyakit ini, pengeluaran prostaglandin jenis F meningkat. Di bawah keadaan normal, mereka bertanggungjawab untuk penguncupan rahim, tetapi kelebihan mereka membawa kepada hakikat bahawa otot-otot rahim mula berkelahi dan secara rawak kontrak. Walaupun seorang wanita tidak hamil, keadaan ini adalah penyimpangan dari norma dan membawa kepada fakta bahawa kesakitan semasa haid meningkat.

Semasa mengandung, hiperproduksi prostaglandin membawa kepada keguguran pada peringkat awal, disebabkan fakta bahawa blastocyst tidak dapat ditanamkan di rahim. Anggapan ini tidak mempunyai bukti yang ketat, bagaimanapun, pada wanita dalam kumpulan adenomyotik, tahap prostaglandin meningkat secara luar biasa.

Kehamilan selepas rawatan

Diagnosis kemandulan bukanlah hukuman untuk adenomyosis, dengan pelaksanaan rawatan yang komprehensif, komprehensif, kebarangkalian kehamilan adalah 40-70%. Dengan usia, peluang berkurang, tetapi dalam praktiknya terdapat kes-kes apabila adenomyosis tidak menghalang kehamilan bahkan setelah 40 tahun.

Rawatan

Rawatan utama ketidaksuburan dalam adenoma adalah untuk mengambil persediaan hormon dan operasi pemeliharaan organ.

Penyebaran proses itu, gejala akan mempengaruhi pilihan kaedah rawatan.

Wanita perlu memahami bahawa adenomyosis adalah penyakit yang tidak dapat sembuh yang boleh berulang pada bila-bila masa, jaminan 100% diberikan hanya dengan penghapusan rahim, tetapi anda boleh bersetuju dengan ini jika anda ingin mempunyai anak?

Sesetengah doktor mengatakan bahawa adenomyosis dapat disembuhkan dengan kehamilan, tetapi ini tidak benar, kerana banyak wanita dalam kajian menunjukkan bahawa ia telah muncul atau tinggal selepas melahirkan anak.

Apabila rawatan hormonal mengenai kemandulan digunakan

  • Kontraseptif oral - Yarin, Jess dan lain-lain. Menghadapi latar belakang pengambilan dadah, kehamilan mungkin berlaku, tetapi menurut keputusan penyelidikan, pil perancang bukan ubat yang paling berkesan. Kursus terapi berlangsung 0, 5 tahun.
  • Progestin - ini adalah analog kimia progesteron, baru-baru ini mula aktif dilantik. Wakil-wakil dari kumpulan ubat ini adalah Duphaston, Vizanna. Duphaston diambil secara kitaran, ia tidak menghalang ovulasi. Analog Duphaston adalah Urozhestan semulajadi.
  • Antigonadotropin (danazol, danoval, gestrinone) - lebih baru-baru ini mereka menulis bahawa danazol adalah cara yang paling berkesan untuk mencapai kehamilan, tetapi pada masa ini, praktikalnya tidak digunakan kerana ubat mempunyai kesan sampingan yang jelas - berat berlebihan, suara dan lain-lain. Apabila mengambil ubat hilang bulanan, sebulan selepas pemberhentian terapi, mereka perlu disambung semula.
  • Gonadotropin-melepaskan agonis hormon (aGnRG) - zoladex, decapeptil adalah hormon berat dan digunakan dalam peringkat lanjut adenomisis. Mereka dianggap ubat yang sangat berkesan, tetapi penggunaan mereka adalah terhad oleh kos yang tinggi. Di samping itu, rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan ini menyebabkan kekurangan estrogen yang berterusan, yang mengakibatkan pengurangan kepadatan mineral tulang.

Terapi hormon menjejaskan ovulasi dan haid, oleh itu pemulihan semua fungsi pembiakan berlaku selepas 1-2 kitaran selepas pengeluaran dan kehamilan boleh berlaku pada masa ini, bagaimanapun, selepas pengeluaran, proses pematangan telur mesti dikawal dan jika ovulasi tidak berlaku, perlu menggunakan ubat menstimulasi ovulasi (gonadotropin). Sekiranya tidak mencukupi corpus luteum, progestogens dengan bantuan vitamin E; vitamin ini diambil dalam fasa kedua kitaran.

Dengan tidak berkesan rawatan hormon, penyingkiran laparoskopi nodus adenomyosis digunakan. Pembedahan organ ini tidak digunakan untuk bentuk adenomiosis nodular. Inti operasi ini terletak pada fakta bahawa dengan laser, eksisi dan nod dan pemulihan dinding uterus.

Selepas menjalankan pembedahan organ-pembersih, disyorkan untuk menggunakan ubat hormon selama enam bulan, kontraseptif oral dalam kes ini mempunyai keberkesanan yang rendah, aGnRH bersama dengan mandi radon adalah yang terbaik.

Jika pesakit mempunyai halangan pada tiub fallopian, pelekatan, pembedahan plastik mikrosurgikal pada tiub adalah perlu untuk memulihkannya.

Adalah sangat penting untuk membayar untuk keadaan psikologi, jika perlu, mengambil sedatif.

Rawatan paling mudah untuk rawatan adalah adenomyosis serviks, ia mudah didiagnosis, terapi laser boleh digunakan secara aktif untuk rawatannya, dan untuk penyingkiran lesi yang lebih mudah dan cepat. Dalam kes 90% atau lebih, kehamilan didiagnosis dengan diagnosis sedemikian.

Dalam adenomyosis, embolisasi arteri rahim juga digunakan, keberkesanan operasi ini tidak disiasat dengan baik. Semasa operasi, kapal memberi makan myoma atau fokus dalaman endometriosis dalaman secara buatan "tersumbat" supaya nod berhenti tumbuh. Aliran darah rahim mengikut protokol perlu dipulihkan dalam setahun dan selepas itu dibenarkan untuk hamil, tetapi menurut ulasan, banyak muka lebih jauh dengan bekalan darah yang merosot ke rahim.

Sekiranya semua percubaan rawatan perubatan dan pembedahan tidak berjaya, wanita boleh dirujuk ke persenyawaan in vitro (IVF), tetapi keberkesanan prosedur ini lebih rendah dalam kes ini berbanding wanita tidak sakit.

T terapi untuk menyelamatkan kehamilan

Sekiranya seorang wanita berjaya hamil semasa menggunakan Duphaston atau Utrogestan, maka tiba-tiba berhenti ubat dilarang - ini boleh menyebabkan keguguran.

Ia sangat penting untuk mengawal tahap progesteron, selalunya tahap yang rendah menyebabkan pengguguran spontan.

Dalam beberapa kes, Duphaston digunakan sepanjang kehamilan.

Terapi pranatal

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit ini boleh berulang selepas bersalin, tetapi tempoh yang lama tidak ada haid: tempoh kehamilan + laktasi, dan perubahan hormon boleh memberi kesan yang bermanfaat dalam perjalanan penyakit, namun ini tidak selalu berlaku. Rawatan akan diberikan selepas tempoh laktasi.

Adenomyosis dan kehamilan: adakah mereka serasi?

Adenomyosis atau endometriosis dalaman adalah proses patologi yang mempengaruhi badan rahim, dengan penyebaran lapisan dalaman mukosa dalam ketebalan dinding organ. Terhadap latar belakang ini, gambaran spesifik penyakit ini dengan komplikasi serius yang sedang dibentuk sedang dibentuk. Contohnya, adenomyosis dan kehamilan sering menjadi saling eksklusif kerana penyakit biasanya membawa kepada kemandulan.

Patologi ginekologi ini berada di kedudukan ketiga dalam kedudukan semua penyakit saluran kemaluan wanita. Oleh kerana dalam kebanyakan kes ia didapati pada wanita yang mengandung umur, ia patut mendapat perhatian yang mendalam.

Bagaimanakah adenomyosis ditunjukkan?

Insidiousness penyakit ini adalah bahawa ia boleh disembunyikan, untuk masa yang lama tanpa membuat sendiri diketahui. Dalam sesetengah kes, ia dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi.

Mengesyaki kehadiran adenomyosis boleh dilakukan pada tanda-tanda klinikal berikut:

  • nyatakan sakit semasa haid;
  • haid berat yang berpanjangan;
  • alam semula jadi pendarahan intermenstrual;
  • melihat pelepasan coklat gelap beberapa hari sebelum dan selepas haid;
  • hubungan seks yang menyakitkan;
  • menukar saiz dan bentuk rahim dengan ultrasound.

Malangnya, ramai wanita menganggap tempoh yang menyakitkan dan berlebihan menjadi norma, mengambilnya sebagai ciri organisma atau mengaitkannya dengan ramalan mereka sendiri. Mereka tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor, dan penyakit itu perlahan-lahan berkembang pada masa ini.

Terdapat 4 peringkat penyakit:

  1. Endometrium tidak tumbuh, tetapi di dalam dinding rahim, menembusi 1/3 ketebalannya.
  2. Endometrium tumbuh hingga ½ ketebalan dinding rahim.
  3. Endometrium memanjangkan lebih daripada separuh dinding organ.
  4. Endometrium tumbuh melalui ketebalan keseluruhan dinding rahim, keluar ke rongga perut, dengan penglibatan selanjutnya organ-organ dalaman dalam proses.

Siapa yang paling terjejas olehnya?

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada wanita yang mengandung umur, iaitu dari 17 hingga 35 tahun. Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit yang telah menjalani pengguguran dan pengguguran keguguran, pembedahan pada rahim. Lazimnya, penyakit ini didiagnosis pada pesakit yang aktiviti kerja dikaitkan dengan keadaan fizikal yang teruk dan tekanan. Tetapi adenomyosis boleh didiagnosis di kalangan wanita yang belum mengalami penyebab yang disenaraikan di atas.

Kehamilan dan adenomyosis rahim sebagai dua konsep yang tidak sesuai menjadi masalah utama wanita yang bersedia untuk menjadi ibu. Dalam tubuh pesakit, tahap estrogen meningkat, tetapi tidak stabil, yang menimbulkan perkembangan endometriosis dalaman, yang menghalang permulaan kehamilan. Pada wanita yang berusia lebih dari 35 tahun, tahap estrogen semulajadi mula beransur-ansur menurun, jadi diagnosis adenomyosis dibuat kurang kerap.

Bolehkah saya hamil adenomyosis?

Biasanya, endometriosis dalaman menyebabkan kemandulan.

Adenomiosis rahim dan kehamilan sebagai konsep saling eksklusif dikaitkan dengan sebab-sebab berikut:

  • telur tidak boleh menembus ke dalam rahim ke atas latar belakang pelanggaran aktiviti kontraksi tiub fallopian;
  • ovulasi tidak berlaku akibat ketidakseimbangan hormon;
  • tindak balas autoimun dalam tubuh wanita menghalang aktiviti sel-sel kuman lelaki dan mengganggu implantasi telur yang disenyawakan dan perkembangan kehamilan;
  • Kesakitan semasa persetubuhan menghalang kehidupan intim yang teratur;
  • penamatan awal kehamilan sebagai akibat peningkatan kontraktiliti lapisan otot rahim dan peradangan di dalamnya.

Kehamilan dengan adenomyosis adalah mungkin jika rawatan komprehensif yang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembiakan dilakukan. Keberkesanan kesan terapeutik bergantung kepada tempoh penyakit. Jika adenomyosis mengganggu seorang wanita selama tidak lebih dari 3 tahun, hasil rawatan itu mungkin positif.

Apa yang perlu dilakukan supaya penyakit itu tidak menghalang kehamilan?

Untuk mengelakkan sebarang keraguan sama ada mungkin mengandung adenomyosis rahim dan penyakit ini tidak meracuni nyawa, adalah penting untuk selalu menjalani pemeriksaan ginekologi dan hubungi pakar jika anda mempunyai tanda-tanda masalah. Patologi yang didiagnosis tepat pada masanya mudah dirawat dan tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil.

Pada tahap 1 dan 2 adenomyosis, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Harus diingat bahawa penyakit ini terdedah kepada kambuhan ketidakseimbangan hormon, oleh sebab itu, sukar untuk membicarakan penyembuhan 100%. Sehingga penyakit ini tidak mengganggu ibu mengandung, selepas terapi adalah penting untuk memantau kesihatan anda dan tidak mengambil rawatan diri.

3 dan 4 tahap adenomyosis dalam 90% kes bermakna kemandulan berterusan. Dalam kes ini, rawatan dilakukan secara pembedahan. Semasa pembedahan, doktor mengeluarkan tisu yang terancam rahim, memelihara organ, jika boleh. Di peringkat 4 penyakit ini, rahim dan ovari biasanya dikeluarkan.

Rawatan konservatif pada peringkat awal penyakit termasuk mengambil pil oral, kompleks multivitamin dan imunomodulator. Rawatan hormon adalah paling berkesan, kerana separuh daripada wanita selepas kursus kontrasepsi oral mempunyai kehamilan yang sihat.

Ciri-ciri kursus kehamilan dengan adenomyosis

Kehadiran penyakit ini semasa bersalin selalu menjadi faktor risiko. Ia adalah paling mudah untuk meneruskan kehamilan dengan adenomyosis 1 darjah.

Gejala endometriosis dengan permulaan konsepsi mereda, tetapi selepas melahirkan, dengan haid pertama, mereka akan kembali lagi. Jika kehamilan, walaupun diagnosis telah datang, ia mesti dipelihara. Jika tidak, pengguguran boleh menyebabkan penyakit itu berulang, dan pada masa akan datang ia akan mengambil kursus yang lebih teruk. Selalunya seorang wanita terancam keguguran.

Walau bagaimanapun, kehamilan boleh menjejaskan perjalanan penyakit, kerana, sebenarnya, ia menyebabkan menopaus fisiologi dalam badan - ketiadaan haid. Sebaliknya, ini menghalang proses patologi penyebaran tumpuan endometriosis dalaman. Iaitu, penyakit itu buat sementara waktu tidak berkembang.

Adenomyosis adalah penyakit serius yang boleh dirawat jika ia bermula tepat pada waktunya. Tetapi ia perlu dirawat sebelum konsep yang dimaksudkan, supaya tidak merumitkan perjalanan kehamilan dan tidak menyebabkan komplikasi selepas bersalin. Pada tahap awal, pengawetan adenomyosis tidak sukar, dan, yang paling penting, ia tidak dapat menjejaskan fungsi pembiakan wanita.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khas untuk Mama66.ru

Bagaimana untuk hamil dan mengekalkan kehamilan dengan adenomyosis?

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis dan apa yang berlaku jika persenyawaan berlaku? Sama ada komplikasi mengancam ibu mengandung dan janin? Dan jika ini berlaku selepas empat puluh tahun? Soalan-soalan sedemikian mengganggu banyak wanita yang telah mendengar diagnosis yang serupa.

Adenomyosis: Mekanisme Pendidikan

Mukosa rahim boleh meluaskan jumlah masa yang tidak terhad di bawah pengaruh sistem hormon. Mekanisme ini penting semasa kehamilan berlaku. Jadi dia sedang bersedia untuk menerima telur yang disenyawakan oleh sel sperma, untuk membolehkannya menembus dinding rahim. Jika kehamilan tidak berlaku dalam kitaran tertentu, maka endometrium lapisan dinding dalaman organ wanita ditolak, melalui faraj ia keluar dalam bentuk aliran haid.

Untuk memahami sama ada atau tidak anda boleh hamil dengan adenomyosis rahim, anda perlu memahami ciri-ciri patologi. Pendek kata, adenomyosis adalah diagnosis yang bermaksud bahawa tisu endometrium dari rahim tumbuh sudah melebihi had rongga dan menembusi jauh ke dalam dinding organ.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa sel-sel endometrium menembusi peritoneum. Alasan untuk ini adalah berbeza:

  • operasi,
  • kecederaan dalaman
  • membuang darah haid, dsb.

Dalam kes ini, sel-sel mengambil akar tidak lagi di permukaan rahim, tetapi pada membran organ-organ lain, yang menimbulkan perkembangan rahim keradangan. Endometrium, bagaimanapun, tumbuh ke dalam dinding rahim, ke dinding organ-organ dalaman yang lain, dengan ketara mengganggu fungsi mereka.

Diagnosis bermakna kemandulan.

Statistiknya mengecewakan. Dalam 40-80% kes, adenomyosis yang menyebabkan kemandulan pada wanita. Tetapi adalah penting untuk mengingati sesuatu yang lain: rawatan yang kompeten akan membantu anda hamil hasilnya, walaupun dalam kes yang teruk. Dan kadang-kadang kehamilan berlaku tanpa bantuan ahli sakit ginekologi. Walau bagaimanapun, ia tidak semestinya berharga, terutamanya selepas usia 35 tahun, yang tidak melahirkan anak.

Untuk kehamilan yang baik dan penghantaran, doktor mencadangkan pengawetan adenomyosis terlebih dahulu, dan kemudian merancang kehamilan. Dengan hasil yang tidak diingini, penyakit rahim hanya akan berkembang, dan dengan cepat, dan memberi komplikasi.

Oleh itu, persoalan sama ada anda boleh hamil dengan adenomyosis, tidak mempunyai jawapan yang pasti. Satu perkara yang jelas: terdapat lebih sedikit peluang untuk konsepsi daripada wanita yang sihat, tetapi ada peluang. Sekiranya anda hamil lagi ternyata, maka proses membawa sentiasa terancam gangguan.

Adakah mungkin untuk hamil dan bertahan dengan adenomyosis? Masalahnya memerlukan penjelasan terperinci. Apakah sebab mengapa persenyawaan tidak mungkin?

  1. Adenomyosis adalah penyakit di mana dinding uterus dipengaruhi oleh pertumbuhan yang tidak normal, sering menyebar ke organ-organ berdekatan. Sekiranya tiub fallopi diderita, maka konsepsi mustahil. Kerana proses radang di dalam paip di dalam adhesi yang menghalang patensi.
  2. Keseimbangan hormon terganggu. Oleh sebab itu, sistem pembiakan tidak berfungsi "seperti jam." Terdapat kegagalan, khususnya, dalam proses pematangan telur. Ini dinyatakan dalam fakta bahawa seorang wanita menyedari gangguan pada kitaran haid: ketidakteraturan, tempoh yang berpanjangan dan berlimpah, diiringi sensasi yang menyakitkan, salep pada awal dan akhir pendarahan haid, dsb.
  3. Menghadapi latar belakang adenomyosis, sistem kekebalan tubuh tertekan. Badan wanita melihat sperma yang telah mencapai rahim, sebagai agen yang mengancam, bertujuan untuk meneutralkannya. "Nasib" yang sama dapat memahami embrio yang terbentuk. Terdapat kerosakan dan penolakan pada peringkat awal, apabila implantasi tidak berlaku. Kehamilan dengan adenomyosis boleh berhenti pada peringkat awal.
  4. Rahim dicirikan oleh kebolehan kontraksi yang meningkat melebihi norma. Oleh sebab itu, walaupun jika pembuahan berlaku, telur yang disenyawakan ditanam di dinding rahim, terdapat risiko penolakan ovum.
  5. Adenomiosis dan peluang kehamilan selepas 40 tahun boleh dikatakan tidak serasi. Kebarangkalian adalah 50 hingga 50. Bukan hanya pada usia ini, fungsi organ-organ wanita secara perlahan melambatkan, jadi mungkin ada penyakit ginekologi lain. Ini adalah sista ovari, myoma rahim, keradangan kronik di kelenjar seks, dan sebagainya.

Ia adalah bernilai menilai sekarang bukan sahaja fisiologi, tetapi juga aspek psikologi. Dalam adenomyosis, kehidupan seksual boleh menjadi sangat rumit. Selain kesakitan semasa persetubuhan, banyak wanita yang tertekan, mereka tidak mempunyai sikap umum yang positif, atau tidak ada atau banyak libido menurun. Semakin jarang pertemuan itu, semakin kurang peluang konsepsi.

Sayangnya, tetapi adenomyosis dengan keseimbangan hormon yang terjejas, peningkatan aktiviti kontraksi tisu otot rahim tidak selalu jaminan 100% bahawa kehamilan tidak berlaku. Tetapi jika ia berlaku, maka semua manifestasi proses patologi ini adalah salah satu faktor risiko utama yang boleh menyebabkan keguguran.

Kesan yang tidak diingini keguguran

Kehamilan dengan adenomyosis uterus sangat penting untuk dikekalkan. Jika tidak, jika anda mengganggu kemungkinan berulangnya penyakit yang paling kuat, ia sering menjadi bentuk yang teruk.

Spesifik tempoh selepas bersalin

Tempoh selepas melahirkan seorang wanita dengan diagnosis adenomyosis dianggap agak berbahaya. Pada masa ini terdapat risiko pengulangan dan perkembangan pesat penyakit, dan akan ada pendarahan. Selepas bersalin, tubuh wanita dipulihkan, kitaran haid berterusan, yang menimbulkan percambahan endometrium rahim. Tetapi ini tidak bermakna bahawa jika anda berjaya hamil dengan diagnosis seperti itu, anda harus mengganggu dia. Pengguguran, spontan atau buatan, hanya memburukkan keadaan rahim.

Bantuan doktor

Bagi mereka yang memutuskan untuk hamil dengan adenomyosis, jika ini tidak berlaku tanpa bantuan doktor, masih ada cara. Oleh itu, doktor boleh menetapkan penggunaan pil kontrasepsi yang sesuai. Selepas penarikan pil kontraseptif boleh hamil.

Kadang-kadang ubat hormon lain ditetapkan, seperti Utrozhestan, Duphaston, Vizanna, dan lain-lain (dengan ketat berunding dengan doktor!). Apabila halangan tiub fallopian boleh mengesyorkan laparoskopi, histeroskopi.

Adenomyosis dan permulaan kehamilan

Adenomyosis boleh sembuh selepas kehamilan. Jika adenomyosis berada di peringkat awal, seorang wanita berusia kurang dari 35 tahun, maka kehamilan benar-benar boleh menjadi sejenis penyembuhan. Sesungguhnya, dalam tempoh ini tiada pendarahan haid. Terdapat menopaus fisiologi yang dipanggil, di mana pertumbuhan endometrium dan pertumbuhan patologinya perlahan juga.

Kekhususan kehamilan dengan adenomyosis

  1. Mungkin, seorang wanita dengan diagnosis sedemikian - kekurangan progesteron. Ini bermakna kontraksi rahim tinggi, terdapat risiko keguguran, risiko kerosakan pada masa akan datang. Sesuatu bahagian caesarea mungkin diperlukan.
  2. Kadang-kadang dalam rahim semasa adenomyosis terdapat adhesi. Kerana mereka pertumbuhan janin sukar, dia dipaksa untuk menduduki posisi yang salah, yang juga menjadikannya mustahil untuk melahirkan secara semula jadi.
  3. Sekiranya terdapat tumpuan adenomyosis berhampiran lokasi lampiran, terdapat risiko detasmen pra-matang plasenta.
  4. Oleh kerana proses patologi dalam kapal yang menyampaikan nutrien ke membran janin, risiko kerosakan adalah tinggi. Ini menyebabkan kekurangan plasenta, yang boleh menghalang perkembangan kanak-kanak.

Kawalan pada semua peringkat: dari persediaan untuk konsepsi kehamilan dan penghantaran - jaminan bahawa kehamilan yang bahagia dengan diagnosis seperti itu masih mungkin.