Nuansa penting: bagaimana manifestasi adenomyosis tersebar dan apakah perlu dirawat

Esophagus

Rongga rahim dipenuhi dengan endometrium - lapisan permukaan, yang sentiasa dikemas kini semasa haid.

Pertumbuhan yang tidak normal dari endometrium ke lapisan yang lebih mendalam dari rahim dan adenomyosis boleh bermula.

Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk, yang paling biasa meresap.

Apa yang berbeza-beza, bagaimanakah bentuk adenomyosis rahim, rembesan-nodular dan focal manifes, bolehkah dirawat? Semua soalan mempunyai jawapan dalam artikel ini.

Perbezaan utama, terutamanya perkembangan penyakit ini

Seperti yang telah disebutkan, dalam amalan perubatan, ia adalah adat untuk mengasingkan beberapa bentuk adenomyosis, yang boleh menyebar, nodular dan fokus.

Bentuk-bentuk ini dicirikan oleh etiologi biasa, tetapi berbeza dengan sifat perkembangan dan gejala.

Apabila bentuk nodular adenomyosis menyebar, pembentukan nodular timbul daripada struktur kelenjar kelenjar yang dikelilingi oleh sambungan.

Kemudian dalam pembentukan rongga terbentuk, di dalamnya terkumpul darah dan cairan. Secara luar, struktur ini sama dengan manifestasi fibroid rahim, sering mengiringi.

Dalam bentuk tumpuan yang meresap, pertumbuhan endometrium adalah setempat.

Penyebaran adenomyosis berbeza dari dua bentuk sebelumnya oleh percambahan seragam endometrium dengan ketebalan lapisan-lapisan rahim yang berbeza, yang tidak disertai oleh pembentukan kawasan yang jelas.

Selalunya, serbuk disertai dengan bentuk fokusnya - ini adalah adenomyosis gabungan.

Pakar sakit puan D.Lubnin menceritakan mengenai adenomyosis rahim, fokal dan nodular:

Tahap perkembangan dan gejala gangguan

Adalah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan empat peringkat, atau darjah, dari bentuk patologi yang meresap, tanda - tanda penunjuk kedalaman penembusan endometrium ke dalam rongga rahim.

1 darjah: endometrium tumbuh hanya sehingga ke myometrium, yang menjejaskan lapisan yang terletak di bawah membran mukus rahim.

Pada peringkat kedua, separuh lapisan otot berlaku.

Peringkat ketiga disertai oleh lesi yang lebih serius, di mana endometrium mencapai integument serous.

Dalam kebanyakan kes, adenomyosis rembesan disertai dengan gambaran klinikal yang cerah, jadi wanita segera mencari pertolongan.

Tanda-tanda ciri yang harus menjadi penggera yang serius bagi setiap wanita ialah:

  • sensasi menyakitkan yang timbul semasa hubungan seksual. Tahap permulaan adenomyosis rontok tidak disertai oleh sensasi yang diucapkan sedih akibat percambahan cetek endometrium pada lapisan rahim. Kesakitan boleh berlaku hanya semasa hubungan seksual;
  • pendarahan yang boleh diperhatikan sebelum haid atau selepasnya;
  • pendarahan bulanan berat di tengah-tengah kitaran haid;
  • penyelewengan haid dalam arah mengurangkan jurang antara tempoh. Kelewatan yang lama tidak dikecualikan, yang kurang biasa;
  • penampilan kesakitan sengit di bahagian bawah perut, belakang bawah;
  • kemerosotan keadaan psiko-emosi, yang ditunjukkan dengan jelas sindrom pramenstruasi, pasang surut, turun naik tekanan darah.

Oleh itu, jika anda mengesan mana-mana gejala ini, anda harus menghubungi pakar sakit puan anda untuk pemeriksaan yang diperlukan.

Adenomyosis dan endometriosis: apakah perbezaan antara penyakit, bagaimana merawatnya? Butiran di sini.

Bagaimanakah ureaplasma pada wanita? Baca siaran kami.

Menyebarkan adenomyosis

Diagnosis yang memerlukan rawatan segera

Penyebaran adenomyosis adalah penyakit yang perlu difahami dengan baik. Sekiranya anda diberi diagnosis yang sama, sangat penting untuk mencari pilihan rawatan yang betul, dan lebih baik untuk mengetahui bagaimana untuk mengelakkan kejadian tersebut.
Adenomyosis adalah gangguan wanita yang sangat tidak menyenangkan. Di dalam rahim tertutup oleh sel-sel khas, mereka dipanggil endometrium. Permukaan lapisan ini sentiasa dikemas kini semasa haid, dengan itu menyediakan badan wanita untuk mengandung. Dalam adenomyosis, salutan yang dipanggil endometrium tumbuh di dalam. Dinding rahim menebal, dan ini menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, kegagalan haid dan pendarahan. Rahim yang terjejas terus menjalankan kitaran haid, tetapi walaupun ini, perlu memulakan terapi secepat mungkin, kerana bentuk yang terabaikan menyebabkan pelanggaran sistem pembiakan. Penyebaran adenomyosis tidak membenarkan seorang wanita hamil dan melahirkan anak. Sel mempunyai keupayaan untuk menyebar ke organ-organ lain.

Varieti dan peringkat

Terdapat beberapa jenis, iaitu:

Doktor membezakan empat peringkat gangguan ini. Saya ingin ambil perhatian bahawa hanya mengambil adenomyosis tersebar pada tahap 1 dan 2 dan boleh disembuhkan dengan mengambil ubat itu sendiri. Jika anda telah menemui yang ketiga atau keempat, maka tidak akan ada campur tangan pembedahan. Dengan bentuk penyakit yang fokal dan nodular, adalah mungkin untuk mengekalkan organ, tetapi dengan adenomyosis diffuse peringkat keempat, perlu mengeluarkan uterus dan ovari.

Mari kita periksa tahapan lebih terperinci:

  1. Pada peringkat pertama, percambahan berlaku hanya pada lapisan atas tisu. Dalam erti kata lain, penyakit itu tidak menjejaskan tisu vagina. Ia hanya membentuk lekukan kecil, yang, lebih kerap daripada tidak, tidak diperhatikan semasa peperiksaan.
  2. Di peringkat kedua, penyakit ini akan mencapai sehingga separuh lapisan atas tisu otot. Dinding rahim tebal, dan ia kehilangan keanjalannya. Jika anda telah menemui tahap kedua semasa kehamilan, maka segera anda perlu memulakan terapi.
  3. Pada peringkat ketiga, penyakit itu benar-benar menembusi tisu. Struktur rahim berubah, ia menembusi bahagian dalam. Di negeri ini, seorang wanita tidak dapat hamil jika dia tidak menjalani terapi.
  4. Di peringkat keempat, penyakit ini mempengaruhi organ-organ di luar rahim. Peringkat ini adalah yang terakhir dan paling berbahaya.

Bahaya apa yang dipenuhi dengan patologi

Sejak gangguan ini mempunyai keupayaan untuk berkembang dan menjangkiti organ-organ lain, ia sering dikaitkan dengan tumor malignan.
Rundingan pakar Israel

Salah satu momen berbahaya penyakit ini adalah sangat sukar untuk dirawat dengan rawatan dadah, dan operasi adalah sangat sukar, kerana ia adalah masalah untuk memahami di mana berakhirnya sihat dan tisu yang terjejas bermula.

Juga, dengan perkembangan adenomyosis rembesan semasa haid, terdapat pendarahan yang melimpah, begitu banyak yang menyebabkan anemia. Ramai wanita perlu dimasukkan ke hospital dan dikendalikan dengan segera, kerana pendarahan yang berlebihan mengancam nyawa mereka.

Penembusan penyakit kepada organ lain boleh menyebabkan banyak komplikasi, contohnya, halangan usus, mengisi tulang pleura dengan darah dan lain-lain.

Bahaya lain mungkin pembentukan tumor malignan, jadi semua pekerja perubatan menasihatkan supaya tidak cuba dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi segera pergi ke doktor.

Kekerapan penyakit

Mungkin, selepas membaca, setiap wanita mengandaikan berapa banyak orang yang mempunyai adonemiosis yang meresap. Doktor mendakwa bahawa patologi ini mengambil tempat ketiga di antara semua penyakit ginekologi yang lain.

Dalam pelbagai sumber, kekerapan penyakit adalah berbeza, ia berbeza dari dua puluh hingga sembilan puluh peratus. Jangan terkejut dengan penyebaran sedemikian, kerana bentuk gangguan yang sangat asimtomatik diperkenalkan ke dalam statistik yang berpenyakit. Sekitar empat puluh lima peratus wanita mengalami bentuk ini.

Selalunya, adenomyosis menjejaskan wanita usia reproduktif, tetapi terdapat juga kes-kes penyakit remaja dan wanita yang menopaus. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pertumbuhan pesakit meningkat. Sebabnya ini mungkin penurunan imuniti dalam populasi disebabkan oleh masalah alam sekitar atau sebilangan besar keadaan tekanan.

Gejala patologi

Ia perlu memahami simptom adenomyosis yang meresap. Kami telah bercakap di atas mengenai manifestasi tanpa gejala penyakit ini, ini adalah keadaan yang tepat apabila anda tidak mengalami sebarang manifestasi penyakit, selalunya ia didiagnosis oleh ahli sakit ginekologi.

Terdapat banyak gejala gangguan ini, kami menganggap yang paling biasa:

  1. Simptom yang paling kerap dan pertama adalah kitaran bulanan yang terlalu panjang dan banyak. Sekiranya anda tiba-tiba mula melihat sendiri beberapa perubahan, segera hubungi doktor anda, kerana proses ini membawa kepada anemia.

Kesakitan yang teruk di kawasan pelvis mungkin menunjukkan perkembangan patologi

Gejala berikut boleh dikaitkan dengan kesan anemia:

  • Mengantuk yang berlebihan;
  • Kelemahan di seluruh badan;
  • Penyakit yang kerap, termasuk menular;
  • Sakit kepala yang kerap, pening, pengsan;
  • Ketidakmampuan untuk melibatkan diri dalam apa-apa jenis aktiviti.
  1. Pelepasan kecil, kecoklatan, yang disebut "spotting". Biasanya terdapat dua, tiga hari sebelum permulaan haid dan dua atau tiga hari selepas ia berakhir.
  2. Kesakitan yang teruk sering dijumpai pada pesakit dengan adenomyosis yang meresap wanita, mereka mula sebelum haid dalam masa beberapa hari dan berakhir dua atau tiga hari sebelum berakhir.
  3. Sakit semasa bersetubuh, mereka sangat teruk sebelum haid.

Apabila memeriksa pesakit, peningkatan rahim diperhatikan. Dalam adrenomyosis yang meresap dari tahap 1, rahim yang dipanggil "bulat" diperhatikan pada pesakit. Perlu diingat bahawa gejala gangguan mungkin berbeza bergantung pada peringkat.

Apakah sebabnya

Malangnya, sebab-sebab tertentu yang penyakitnya berkembang belum dipelajari. Tetapi kaedah tertentu telah dibangunkan, yang membolehkan kita mengesan dinamika pembentukannya. Dari sini dapat diketahui penyebab penyakit:

  • Kecenderungan keturunan terhadap neoplasma dan tumor;
  • Penghantaran lewat dan komplikasi yang boleh selepas mereka;
  • Terlalu awal atau terlambat pematangan badan, iaitu akil baligh;
  • Terlalu terlambat atau terlalu dekat hubungan seksual;
  • Pelbagai obor atau campur tangan pembedahan;
  • Pelbagai proses radang, terapi hormon dan pendarahan dari rahim;
  • Kehadiran kontraseptif dalam kehidupan seks anda (kecuali kondom);
  • Masalah dengan latar belakang hormon, ketidakseimbangannya;
  • Penyakit yang dipindahkan berkaitan dengan sistem urogenital;
  • Tekanan yang kerap dalam kehidupan, aktiviti fizikal yang minimum atau buruh fizikal yang berat;
  • Kurang kebersihan diri dan persekitaran yang kurang baik.

Diagnostik - perkara utama

Ultrasound akan membantu mengenal pasti patologi.

Apabila mendiagnosis gangguan, pesakit yang berpotensi mesti menjalani satu set peperiksaan tertentu:

  • Mempunyai pemeriksaan di pakar sakit puan. Dia akan dapat menentukan kehadiran dan ukuran patologi, dan sama ada dinding rahim akan menebal. Dengan pemeriksaan ini, anda boleh mendapat banyak maklumat penting.
  • Hysteroscopy. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Alat optik dimasukkan ke dalam vagina, sampel epitel diambil dari rahim, dan biopsi diambil. Sekiranya perlu, anda boleh menyingkirkan atau membakar polip.
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Cara pemeriksaan yang paling mudah dan tidak menyakitkan. Terima kasih kepada teknologi moden, doktor mempunyai peluang untuk melihat secara terperinci patologi, jika wujud.
  • Prosedur khas di mana komposisi tertentu dimasukkan ke dalam faraj, untuk mengenali halangan paip.
  • MRI Ia hanya digunakan dalam kes-kes apabila tidak mungkin mengenali penyakit dengan cara lain.
  • Laparoscopy. Dengan prosedur ini anda boleh mengenali peringkat dan bentuk.
  • Menggunakan kajian bimanual, anda boleh menilai keadaan ovari dan tiub fallopian.
  • Apabila smear diambil, kehadiran virus dalam tubuh ditentukan, serta jenis mereka.
  • Mengendalikan kajian umum organ. Ini akan memungkinkan untuk memahami sama ada penyakit itu telah menyebarkan luka-luka ke organ-organ lain.

Semua prosedur dan kajian ini membolehkan anda mengesan penyakit ini di peringkat awal, yang membolehkan anda mengelakkan pembedahan.

Rawatan penyakit

Sebelum memulakan terapi, perlu mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Biasanya perhatikan perkara-perkara berikut:

  • Kategori umur pesakit, keinginan untuk bersalin;
  • Kelalaian dan kemungkinan komplikasi;
  • Keseluruhan kesihatan dan keadaan badan (penyakit tambahan atau masalah dengan sistem imun);
  • Syarat pembangunan.

Terdapat tiga kaedah terapi:

  • Konservatif. Kaedah ini termasuk pelbagai ubat dan vitamin. Mereka membantu mengekalkan imuniti, meningkatkan fungsi organ dan menghilangkan anemia. Juga mengamalkan fisioterapi dan terapi yang boleh diserap. Kaedah ini tidak memberi kesan yang cepat. Kadang-kadang wanita perlu mengambil ubat sehingga menopaus. Selalunya penyakit itu hilang sendiri selepas berakhirnya kitaran haid.
  • Pembedahan Ia digunakan pada peringkat akhir adenomyosis yang meresap. Terdapat dua pilihan untuk rawatan pembedahan: radikal, iaitu penghapusan rahim dan ovari, memelihara organ, di mana mereka cuba untuk mengeluarkan foci. Penggunaan radikal hanya dalam kes-kes di mana terdapat kemungkinan pembentukan tumor malignan dan, jika penyakit itu berlangsung, pada wanita berusia lebih dari empat puluh tahun.
  • Gabungan. Ia digunakan dengan cara ini: pada mulanya, konservatif ditetapkan, dan dalam kes itu, jika tidak membantu, campur tangan pembedahan digunakan.

Adakah mungkin untuk menyingkirkan penyakit selama-lamanya?

Malangnya, penyakit ini berulang dan kronik, jadi selalu ada kemungkinan bahawa selepas rawatan penyakit akan kembali.

Doktor mengatakan bahawa statistik pulangan penyakit dengan terapi tidak radikal adalah kira-kira 20%, dengan rawatan berulang kira-kira 7 kali kebarangkalian berlakunya gangguan meningkat kepada 74%.

Hasil yang baik biasanya ditunjukkan oleh terapi gabungan, iaitu, gabungan pembedahan (operasi-operasi organ-membosankan) dan ubat-ubatan. Tetapi ini tidak menghalang kambuh semula.

Pada pesakit yang dirawat dengan kaedah radikal, iaitu penyingkiran ovari dan uterus sepenuhnya, penyakit tersebut tidak kembali.

Bolehkah saya hamil dengan penyakit ini?

Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan ketidaksuburan, kerana ia adalah penyakit kedua yang paling penting, yang merupakan puncanya.

Dengan rawatan yang betul, peluang untuk mendapatkan peningkatan hamil.

Menurut statistik, setiap pesakit kedua atau ketiga dengan penyakit ini tidak subur. Punca ketidaksuburan adalah:

  • Perubahan hormon;
  • Deformasi tiub fallopian, pelanggaran fungsi pengangkutan mereka;
  • Persekitaran yang tidak menyenangkan untuk persenyawaan telur, selalunya sperma tidak semestinya hidup;
  • Sakit semasa hubungan seks, kekurangan seksualiti;
  • Mengandung kehamilan pada peringkat awal.

Jika anda telah didiagnosis dengan gangguan ini dan kemudian anda merancang untuk mempunyai bayi, maka anda tidak perlu berputus asa. Terapi berpanjangan akan memulihkan fungsi pembiakan. Hasil positif bergantung kepada tempoh ketidaksuburan. Jika tempohnya tidak lebih dari tiga tahun, maka ada harapan untuk pemulihan.

Kaedah tradisional rawatan

Walaupun banyak doktor tidak menasihati penggunaan ubat-ubatan rakyat, ada jenis yang berkaitan dengan ubat rasmi.

Di Internet, anda boleh mencari banyak pilihan untuk terapi kaum, tetapi banyak daripada mereka boleh dikaitkan dengan sia-sia dan berbahaya, jadi jangan memulakan rawatan diri.

Juga, dalam apa jua keadaan, jangan cuba untuk menggantikan kompleks ubat dan prosedur yang ditetapkan oleh pakar ginekologi.

Spesies tradisional terbaik digunakan selepas terapi kompleks, tetapi hanya pilihan yang diluluskan oleh pakar.

Menyimpulkan, saya ingin ambil perhatian bahawa adenomyosis masih merupakan penyakit yang belum diterokai, tetapi walaupun ini, wanita tidak sepatutnya berputus asa, kerana dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya anda boleh mengatasinya. Pada peringkat rawatan, tanda-tanda yang baik adalah ketiadaan sakit. Perhatikan diri sendiri, jika gejala gangguan ini tiba-tiba muncul, perlu segera membuat temu janji dengan doktor. Menjejaki gaya hidup anda, cuba patuhi dengan betul dan menjalani pemeriksaan tetap. Lagipun, anda sendiri bertanggungjawab untuk kesihatan anda sendiri. Mengikuti peraturan mudah ini akan membantu anda mengekalkan kesihatan diri anda dan anak-anak masa depan anda.

Penyebaran adenomyosis: penyebab, gejala dan kaedah rawatan

Adenomyosis merebak adalah satu bentuk endometriosis. Menurut statistik, wanita lebih daripada 40 sering menderita penyakit ini, tetapi terdapat kes-kes apabila penyakit itu berlaku walaupun pada usia yang lebih muda. Bentuk adenomiosis yang lebih luas adalah lebih biasa. Dalam kes ini, sel-sel mukosa tumbuh seragam di dalam lapisan otot rahim. Struktur tisu myometrium menjadi selular dan menjadi warna merah muda terang. Pada masa yang sama dengan proses ini, ketebalan dinding rahim meningkat kepada 5 cm.

Peringkat penyakit ini

Bergantung kepada tahap kerosakan pada rahim, adenomyosis tersebar dibahagikan kepada 4 peringkat:

  1. Pada peringkat awal, proses patologi berkembang secara langsung di bawah membran mukus rahim dan tidak menjejaskan tisu lain.
  2. Proses proliferasi sel mencapai myometrium (dinding otot rahim).
  3. Pada peringkat ketiga, endometrium dapat dikesan bukan sahaja pada tisu-tisu myometrium, tetapi juga pada lapisan rahim rahim.
  4. Di peringkat keempat, penyakit itu akan menjejaskan uterus sepenuhnya.

Tahap-tahap dari bentuk penyebaran penyakit ini sangat mirip dengan adenomyosis nodular.

Penyebab patologi

Sebab yang tepat untuk pertumbuhan epitel dalam rahim adalah sukar untuk dipanggil. Tetapi terdapat beberapa faktor negatif yang boleh menimbulkan perkembangan adenomyosis yang meresap, contohnya:

  • kecenderungan genetik kepada mana-mana neoplasma;
  • permulaan aktiviti seksual awal;
  • bersalin sukar;
  • pengguguran;
  • campur tangan koperasi;
  • kegagalan hormon;
  • penyakit berjangkit pada organ panggul;
  • pendarahan rahim;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • penggunaan ubat-ubatan kontraseptif hormon jangka panjang;
  • penggunaan alat intrauterin;
  • tekanan;
  • senaman berlebihan.

Bahaya adenomyosis tersebar terletak pada kelajuan penyebarannya di dalam rahim.

Manifestasi klinikal bentuk penyebaran penyakit ini

Selalunya, pada tahap awal adenomyosis ranap, gejala tidak hadir sepenuhnya, dan seorang wanita dapat dikesan secara rawak oleh ultrasound. Di masa depan, dengan perkembangan penyakit itu, terdapat kesakitan menarik di perut bawah, gangguan kitaran haid dan pendarahan pendarahan sebelum atau selepas haid.

Dalam kes yang teruk, bentuk penyebaran penyakit ini mengancam kemandulan atau keguguran. Sebabnya terletak pada hakikat bahawa tisu pertumbuhan epitelium tidak membenarkan ovum untuk menyatukan dan berkembang dengan baik.

Sejak awal penyakit berkembang hampir tanpa asimtomatik, manifestasi klinikal yang dihasilkan tidak dianggap serius oleh wanita. Dan sia-sia, kerana pada masa ini epitel berkembang menjadi rahim. Terdapat beberapa gejala, di mana seorang wanita harus segera menghubungi pakar ginekologi:

  • luar biasa atau, sebaliknya, aliran haid yang kecil;
  • sakit semasa hubungan seks;
  • pendarahan antara tempoh;
  • sakit perut;
  • kelemahan;
  • penurunan paras hemoglobin;
  • penampilan kesakitan sebelum bermulanya haid;
  • rahim yang diperbesar (boleh ditentukan oleh palpation).

Selalunya, adenomyosis tersebar didiagnosis pada wanita yang telah memohon kepada pakar sakit ginekologi untuk ketidaksuburan. Gangguan pembiakan diperhatikan di setiap wanita kedua yang menderita penyakit ini.

Kaedah diagnostik

Sebelum membuat diagnosis akhir, seorang wanita ditetapkan satu siri prosedur yang membolehkan bukan sahaja untuk mengesan penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan sejauh mana lesi myometri. Diagnosis dilakukan dengan kaedah berikut:

  1. Dari awal, pemeriksaan visual ginekologi dengan bantuan cermin.
  2. Ultrasound. Kaedah pemeriksaan ini adalah yang paling popular dalam mengenal pasti keabnormalan organ-organ panggul. Dengan itu, anda boleh menentukan saiz pertumbuhan dan peningkatan ketebalan dinding rahim.
  3. Hysteroscopy. Prosedur ini dilakukan di bawah tindakan anestesia menggunakan alat khas yang dimasukkan ke dalam vagina wanita.
  4. MRI (pengimejan resonans magnetik). Kajian kaedah ini dijalankan dalam kes di mana diagnosisnya sukar.
  5. Hysterosalpingography. Prosedur perubatan yang kompleks di mana kompaun larut air khas disuntik ke dalam faraj.
  6. Laparoscopy. Kajian ini membolehkan para pakar menentukan tahap pertumbuhan dan perubahan rahim di rahim.
  7. Mengambil swab untuk mengenal pasti virus jika mereka berada di dalam badan.

Disebabkan pendekatan yang bersepadu, dalam proses diagnostik, adalah mungkin untuk mendedahkan bukan sahaja adenomyosis, tetapi juga patologi lain pada peringkat awal.

Kaedah rawatan

Sehingga kini, terdapat 2 kaedah utama rawatan adenomyosis yang meresap. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat pertama, terapi ini dilakukan secara konservatif dengan bantuan persediaan hormon. Kontraseptif oral digunakan secara besar-besaran. Kaedah rawatan ini membolehkan untuk menormalkan kitaran haid, mengurangkan kelembapan pelepasan, menghapuskan pendarahan (sakit semasa bersetubuh) dan memperbaiki keadaan dinding otot rahim.

Sekiranya penyakit itu telah berlalu ke tahap kedua, maka rawatan konservatif praktikal tidak berkesan. Dalam kebanyakan kes, seorang wanita akan memerlukan pembedahan. Rawatan pembedahan adenomyosis ranap berkesan dapat mengatasi penyakit dalam tempoh yang agak singkat. Pembedahan dilakukan dengan cara berikut:

  1. Ablation FUS. Semasa prosedur, tisu patologi dikeluarkan dengan bantuan laser, mengawal proses dengan tomografi resonans magnetik.
  2. Electrocoagulation. Kain kelebihan dibakar oleh arus elektrik.
  3. Embolization arteri uterus. Prosedur ini membolehkan anda menghentikan pertumbuhan tisu patologi akibat pemberhentian bekalan darahnya.
  4. Amputasi rahim. Operasi ini dijalankan pada peringkat keempat penyakit atau dalam hal degenerasi adenomyosis menjadi neoplasma malignan.

Bahaya bentuk tersebar terletak pada kursus asymptomatic, dan proses pertumbuhan dapat berlangsung selama bertahun-tahun, yang melibatkan perkembangan komplikasi yang serius. Akibatnya, seorang wanita mendapat temujanji dengan seorang doktor dengan pendarahan berat, anemia dan sakit pelvik yang teruk. Tahap ketiga dan keempat penyakit ini meningkatkan risiko mengembangkan sarkoma dan adenokarsinoma uterus.

Ingat, adenomyosis meresap boleh dirawat dengan baik pada peringkat pertama dan kedua. Oleh itu, peperiksaan pencegahan di pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun sangat penting.

Rawatan dan pencegahan adenomyosis nodular rembesan rahim

Dalam klasifikasi endometriosis dalaman terdapat satu bentuk penyakit, yang dikenali sebagai adenomyosis tersebar. Dalam amalan, ia berlaku paling kerap.

X Ciri-ciri ciri bentuk adenomyosis yang meresap

Walaupun semua teknologi perubatan, adenomyosis rahim tetap menjadi penyakit yang menimbulkan banyak persoalan.

Bentuk merebak berbeza dari semua bentuk gejala dan tanda yang lebih jelas, oleh itu sesetengah pakar mengatakan bahawa peringkat awal penyakit adalah bentuk fenokular dan nodular adenomyosis.

Sesetengah, sebaliknya, percaya bahawa bentuk-bentuk ini mempunyai patogenesis yang sangat berbeza bahawa mereka harus dianggap sebagai penyakit yang berasingan.

  • Untuk bentuk adenomyosis yang tersebar, peningkatan yang ketara dalam rahim pada separuh kedua kitaran adalah ciri, dengan bentuk nodular dan fokus, ini tidak begitu jelas.
  • Analisis perbandingan ciri-ciri gejala pelbagai bentuk adenomyosis mengakibatkan data berikut: anemia dan hemoglobin rendah lebih kerap berlaku dalam kumpulan dengan perubahan tersebar, tetapi kurang sering wanita mengadu kesakitan semasa bersetubuh. Kekerapan simptom-simptom yang tersisa: kesakitan intermenstrual di perut bawah, pendarahan, tempoh yang menyakitkan dan berat dengan pelepasan berdarah selepas atau sebelum permulaan mereka adalah sama untuk semua kumpulan.
  • Pembentukan endometroid terletak di seluruh tisu otot rahim, mereka kelihatan seperti lekapan di dalam myometrium.
  • Mungkin terdapat gabungan nodul endometrium dengan alur ricih - ini dipanggil penyebaran adenomyosis nodular. Pada masa yang sama, sebagai peraturan, bentuk tumpuan adenomyosis tidak terpencil.

Apa yang berlaku dalam rahim dalam patologi

Kebanyakan doktor percaya bahawa luka patologi dalam adenomyosis terbentuk dari lapisan dasar endometrium. Lapisan basal adalah lapisan bawah endometrium, yang bersebelahan dengan myometrium. Sebagai tambahan kepada lapisan basal, endometrium juga mempunyai lapisan fungsi atas, ia bersamaan dengan aliran haid, kemungkinan besar, lapisan fungsional adalah penyebab endometriosis luaran.

Pada masa ini, diandaikan bahawa rahim terbahagi kepada dua organ: archimeter dan neometer. Archimeter adalah organ dalaman rahim yang mengandungi endometrium. Tubuh ini melakukan fungsi menyampaikan sperma, dan juga melindungi dari penyakit radang.

Neometer adalah organ luar yang mengandungi lapisan atas myometrium. Dia melakukan kerja untuk mengurangkan otot rahim semasa melahirkan anak.

Mungkin keadaan patologi archimeter, yang disebabkan oleh penstrukturan semula selular, imunologi, fungsi endometrium dan myometrium, menyebabkan terjadinya adenomyosis. Lapisan basal mempunyai sel stem, yang dalam keadaan tertentu mempromosikan pertumbuhan sel-sel epitelium endometrium dan pembentukan fokus pada tisu-tisu otot rahim.

Kelenjar endometrium tidak hanya tumbuh di dinding, tetapi juga menginfeksi hama rahim, sementara sel-sel otot licin mengetatkan.

Punca penyakit

Gangguan keseimbangan hormon adalah penting untuk perkembangan adenomyosis. Lebihan estrogen menyumbang kepada hakikat bahawa endometrium berkembang pesat, dan ini membawa kepada hiperplasia endometrium. Telah diperhatikan bahawa kombinasi adenomyosis dan hiperplasia mungkin terdapat di sekurang-kurangnya 20% pesakit.

Dugaan yang menyebabkan penyebab adenomiosis termasuk:

  • Penggunaan ubat-ubatan hormon yang tidak terkawal, termasuk kontraseptif.
  • Sebab genetik. Sebilangan besar pesakit ibu atau nenek mengalami penyakit ganas: kira-kira 30% mempunyai kanser endometrium atau serviks, tumor jinak (fibroid) yang didapati sekitar 70%. Di samping itu, banyak keturunan yang dibebankan oleh diabetes.
  • Kira-kira 35% pesakit mengalami pengguguran.
  • Dalam bentuk tersebar, peratusan pesakit yang lebih tinggi didiagnosis dengan kuretase.

Dengan penyakit tadia

Tahap kerosakan pada rahim dalam adenomyosis ranap dikelaskan seperti berikut:

  • I darjah keparahan - percambahan zarah endometrium (mukosa rahim) di lapisan bersentuhan dengan lapisan submukosa pada myometrium.
  • Gred II - pengukuhan fokus adenomyosis hampir ke lapisan kedua myometrium dan seterusnya.
  • Gred III - zarah endometrium meresap seluruh otot rahim ke perimetri.
  • Dalam beberapa kajian, ijazah keempat dianggap jika percambahan zarah endometrium berlaku lebih jauh ke rongga pelvis dan organ yang bersempadan dengan rahim.

Di samping itu, penyakit itu dikelaskan secara berbeza:

  • Adenomyosis cetek, jika rehat dalam myometrium membran mukus tidak melebihi 5 mm.
  • Dalam - kedalaman lesi endometriotik lebih daripada 5 mm.

Dalam literatur barat terdapat 3 peringkat adenomyosis:

Ketebalan myometrium dibahagikan kepada 3 bahagian, dengan ijazah pertama dicirikan oleh lesi hingga 1/3 ketebalan, tahap kedua hingga 2/3, dengan ketebalan ketiga semua ketebalan terjejas.

Dalam klasifikasi antarabangsa, istilah "endometriosis dalaman" dan "adenomyosis" dianggap konsep yang sama, tetapi beberapa penyelidik mengatakan bahawa hanya 2.3 darjah bentuk meresap dapat dipanggil adenomyosis, kerana dalam hal ini terdapat peningkatan pada dinding rahim dan penebalan endometrium.

Endometriosis dalaman dipanggil ijazah pertama bentuk meresap, serta tahap kedua, jika tidak menunjukkan penebalan endometrium.

Diagnostik

Masalah utama untuk diagnosis adenomyosis meresap adalah tahap awalnya, pengesanan mereka dianggap sebagai penemuan yang hebat.

Untuk diagnosis penggunaan adenomyosis tersebar:

  1. Pemeriksaan ginekologi Bimanual, adalah perlu untuk menilai tanda-tanda utama penyakit: sama ada rahim diperbesar, apa bentuknya, pemeriksaan serviks dan vagina juga dilakukan. Pemeriksaan yang betul membolehkan anda dengan betul mengambil peranti untuk diagnosis berikutnya.
  2. Diagnosis ultrasound (ultrasound) adalah alat utama yang digunakan untuk mengesan penyakit ini. Ultrasound menentukan ciri-ciri tersendiri dari semua darjah bentuk meresap, serta jenis adenomyosis: nodular, fokal atau meresap. Ciri-ciri utama pada ultrasonik ultrasound yang menyebar adalah kecacatan dalam lapisan basal, perubahan dalam ketebalannya, maka, pada darjah kedua dan ketiga, penebalan dinding rahim, penampilan zon patologi dalam myometrium diperhatikan. Ia perlu melakukan ultrasound beberapa hari sebelum haid. Ketepatan echography transvaginal adalah kontroversi, menunjukkan angka 63 hingga 90%. Kesalahan ultrasound disebabkan oleh penafsiran data yang salah, atau gabungan fibroid dan adenomyosis, dalam hal ini sangat mudah untuk membingungkan nodus myomatous dengan fokus pada adenomyosis.
  3. Tomography computed spiral (CT) - bukan kaedah diagnostik utama, ditugaskan kurang kerap daripada ultrasound.
  4. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah alat diagnostik yang paling tepat (lebih daripada 95%), tetapi kerana kosnya yang tinggi, ia hanya digunakan dengan diagnosis yang bercanggah sebelum pembedahan, kerana ia membolehkan untuk menubuhkan gambaran penuh lesi meresap.

B pemeriksaan ginekologi imanual

Ia perlu untuk menilai tanda-tanda utama penyakit: sama ada rahim diperbesar, apa bentuknya, dan pemeriksaan serviks dan vagina juga dilakukan. Pemeriksaan yang betul membolehkan anda dengan betul mengambil peranti untuk diagnosis berikutnya.

Diagnosis ultrasound

Ia adalah alat utama yang digunakan untuk mengesan penyakit ini. Ultrasound menentukan ciri-ciri tersendiri dari semua darjah bentuk meresap, serta jenis adenomyosis: nodular, fokal atau meresap. Ciri-ciri utama pada ultrasonik ultrasound yang menyebar adalah kecacatan dalam lapisan basal, perubahan dalam ketebalannya, maka, pada darjah kedua dan ketiga, penebalan dinding rahim, penampilan zon patologi dalam myometrium diperhatikan.

Ia perlu melakukan ultrasound beberapa hari sebelum haid. Ketepatan echography transvaginal adalah kontroversi, menunjukkan angka 63 hingga 90%. Kesalahan ultrasound disebabkan oleh penafsiran data yang salah, atau gabungan fibroid dan adenomyosis, dalam hal ini sangat mudah untuk membingungkan nodus myomatous dengan fokus pada adenomyosis.

Dengan tomografi terkompilasi cetak rompak (CT)

Ini bukan kaedah diagnostik utama, ia ditetapkan kurang kerap daripada ultrasound.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Ia adalah peranti yang paling tepat untuk diagnosis (lebih daripada 95%), tetapi kerana kos yang tinggi, ia hanya digunakan dengan diagnosis yang bercanggah sebelum operasi, kerana ia membolehkan untuk menubuhkan gambaran penuh dari lesi meresap.

Kaedah terapi

Kaedah merawat endometriosis dalaman masih dibincangkan, permintaan utama pesakit sama ada pengurangan gejala sakit atau penguburan kemandulan dalam adenomyosis. Yang terakhir ini membuat mencari kaedah pembedahan, kerana terapi ubat dianggap tidak berjaya, jika dalam masa tiga hingga enam bulan tidak membawa perbaikan dalam bentuk tersebar.

Untuk terapi konservatif

Terapi konservatif adalah penggunaan ubat-ubatan hormon, anti-radang.

Wakil utama ubat hormon adalah:

  • Kontraseptif oral, yang sepatutnya menjadi monophasic. Mereka menghalang ovulasi, dan ini membawa kepada fakta bahawa pertumbuhan endometrium dihalang.
  • Progestin - analog sintetik hormon kehamilan - progesteron, ditetapkan sekiranya berlaku kekurangan atau lebihan estrogen.
  • Antigonadotropin (danazol, nemestran) - mereka mengganggu kitaran haid, menyuntik wanita menjadi keadaan pseudoclimax, memohon selama enam bulan dan mempunyai banyak kesan sampingan. Selepas pemansuhan dadah haid disambung semula.
  • Gonadotropin-melepaskan agonis hormon (aGnRG) - zoladex, lyukrin dan lain-lain. Ditugaskan ke peringkat teruk bentuk yang meresap, penggunaannya membawa kepada kekurangan estrogen yang ketara, jadi anda mungkin memerlukan terapi berulang. Kekurangan estrogen mempunyai kesan langsung pada ketumpatan mineral tulang, jadi terdapat risiko osteoporosis ketika mengambil ubat.
  • Inhibitor aromatase - dalam dos yang besar, ubat ini digunakan untuk merawat tumor payudara, sebelum menggunakannya adalah perlu untuk menghentikan ovari, jadi disarankan untuk menetapkannya semasa menopause.

Ubat anti-radang (ibuprofen, diclofenac) digunakan untuk haid yang sangat menyakitkan, tetapi mereka tidak boleh disalahgunakan kerana mereka mempunyai beberapa kontraindikasi.

Prosedur fisioterapeutik

Dalam perubatan rakyat, prosedur yang disarmed adalah hirudoterapi (rawatan dengan lintah). Perubatan tradisional menawarkan prosedur berikut:

  • Pengambilan radon dan mandi bromin, selain itu, gunakan microclysters dan pengairan faraj dengan air radon. Adalah dipercayai bahawa mandi radon menormalkan hormon, mempunyai kesan menenangkan dan analgesik.
  • Terapi magnetik dan elektromagnet mempunyai kesan anti-keradangan dan analgesik.
  • Radiasi ultraviolet gelombang pendek mempunyai kesan penyembuhan, oleh itu ia disyorkan selepas pembedahan.
  • Terapi dengan arus frekuensi rendah yang berdenyut, elektroforesis iodin dengan bantuan semasa menyumbang kepada penembusan yang rendah dan beransur-ansur ke dalam darah, terkumpul, yodium mempunyai kesan yang bermanfaat pada penyakit kronik penyakit ini, tetapi arus tidak dapat digunakan jika wanita mempunyai urolithiasis.

X dan campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan adalah disyorkan untuk tahap penyakit yang teruk dan sekiranya rawatan dadah tidak membawa kepada kesan yang betul. Pembedahan radikal untuk mengeluarkan rahim adalah dinasihatkan jika wanita tidak mahu mengekalkan fungsi pembiakan.

Pembuangan rahim dilakukan dengan menggunakan laparotomi (pembedahan abdomen) atau laparoskopi (menggunakan punca), dengan setiap pesakit perlu membincangkan secara individu penyingkiran ovari.

Intervensi pembedahan organ-spasik termasuk: ablation laser (memotong) endometrium. Dalam bentuk ricih, kesukaran adalah bahawa luka-luka tersebut bertaburan di seluruh rahim, mereka tidak boleh dibuang ke arah sudut, seperti dalam bentuk nodular menggunakan laparoskopi atau menggunakan embolisasi (bertindih) pada arteri rahim.

Pencegahan

Pada risiko wanita menyalahgunakan penyamakan atau penyamakan. Untuk pencegahan penyakit, adalah perlu untuk selalu melawat pakar ginekologi, mengelakkan penyakit radang organ-organ kemaluan, jangan mengambil persediaan hormon tanpa preskripsi.

Pornosis

Penyebaran adenomyosis dalam keadaan yang terabaikan dapat memburukkan lagi kehidupan wanita: haid berat dan pendarahan akan menyumbang kepada perkembangan anemia, kerana anemia, wanita akan mula merasakan lemah dan pening, jalan keluar dalam hal ini akan menghilangkan rahim.

Dalam sesetengah kes, regresi penyakit berlaku semasa menopaus. Selepas penamatan terapi hormon dalam 50% kes, penyakit berulang berlaku dalam setahun, disebabkan oleh fakta bahawa adenomyosis adalah penyakit kronik, sukar untuk meramalkan perjalanannya.

Tanda dan rawatan adenomyosis meresap

Bentuk rembesan adenomyosis dicirikan oleh percambahan endometrium di dalam tisu dalaman dinding rahim dalam bentuk poket buta kedalaman yang berbeza. Kawasan jelas ditandakan tidak diperhatikan. Cukup dengan cepat, endometrium dapat mencapai cangkang luar organ dan melampauinya.

Bentuk ini mempunyai bahaya yang serius, kerana ia adalah asimtomatik. Walau bagaimanapun, ia berjalan agak cepat, merebak di seluruh seluruh rahim. Biasanya, adenomyosis rembesan didiagnosis hanya pada peringkat keempat di pemeriksaan ginekologi dan dengan ultrasound intravagina.

Sebabnya

Uterine adenomyosis - patologi bentuk tersebar - berkembang, seperti bentuk lain dari penyakit ini, disebabkan turun naik dalam tahap hormon.

Ia masih sukar bagi sains moden untuk menamakan satu faktor khusus yang membawa kepada hakikat bahawa ia adalah jenis serbuk yang sedang berkembang. Sebagai peraturan, patologi endometrium dikaitkan dengan turun naik hormon, iaitu, dengan peningkatan tahap estrogen. Oleh kerana estrogen, pertumbuhan sel endometrium meningkat ke arah yang salah. Dalam hal ini, kawalan negeri adalah berdasarkan mengambil ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran hormon-hormon ini.

Akibatnya, jenis penyakit yang meresap secara beransur-ansur dapat menghilangkan sepenuhnya selepas menopaus.

Symptomatology

Tanda-tanda bentuk adenomyosis yang meresap kelihatan hampir tidak dapat dibezakan dari gejala-gejala bentuk lain dan patologi ginekologi yang lain. Diagnosis khusus dilakukan berdasarkan hasil lawatan ke ahli ginekologi dan ultrasound. Biasanya, ada tanda-tanda atau tanda-tanda yang tidak spesifik:

  • menarik nyeri di abdomen,
  • sakit pendarahan haid,
  • Pelepasan yang berlebihan semasa haid,
  • Daub sebelum dan selepas haid,
  • kegagalan dan pelanggaran dalam kitaran.

Di samping itu, adenomyosis rembesan rahim boleh menjadi punca ketidaksuburan, keguguran biasa, atau keguguran yang terancam. Oleh itu, diagnosis seperti itu sering dibuat kepada wanita yang tidak berjaya hamil. Rahim, yang dipenuhi dengan tisu yang meluas pada patologi, tidak dapat memastikan keterlibatan dan pematangan ovum yang boleh dipercayai.

Tanda-tanda

Rahim menebal hingga empat hingga lima sentimeter. Walau bagaimanapun, apabila terjadinya adenomyosis pada usia lanjut, rahim tidak banyak berubah saiznya.

Perlu diberi perhatian untuk perubahan rektum myometrium sebagai adenomyosis.

  • Sel-sel endometrial menembusi myometrium, di bawah pengaruh tisu otot ini mendapat struktur selular dan warna merah jambu yang terang.
  • Terdapat kista endometriotik yang ketara dengan bahan merah darah di dalamnya.
  • Selalunya, rahim, atau lebih tepatnya, dinding organ itu sendiri, berubah: ada fokus pada tisu endometrium yang dibentuk oleh kelenjar (saiz dan bentuknya berbeza). Selalunya mereka boleh berkembang atau dikelilingi oleh tisu keradangan, yang dipenuhi dengan rahim (lapisan otot).
  • Kelenjar dengan sista mempunyai epitelium silinder tunggal (jenisnya adalah endometrium). Tisu yang bersebelahan dengan patologi, edematous, lebam dan pelekatan yang ketara di dalamnya, parut telah berlaku. Ini adalah tanda-tanda bahawa tisu endometrium telah tertakluk kepada perubahan sistematik ke atas beberapa kitaran.
  • Di bawah pengaruh rawatan hormon, tisu endometrium terjejas oleh fibrosis, ia berubah menjadi tisu penghubung dan tumbuh di tempat bekas lebam. Ia menyebabkan pengerasan arteri besar.
  • Dalam menopaus, tisu endometrium mempunyai perubahan dystrophik yang ketara. Ia boleh digantikan dengan tisu penghubung.
Gambarajah penyebaran adenomyosis dan ultrasound

Diagnostik

Penyebaran adenomyosis rahim melibatkan rawatan mengikut skema yang disediakan oleh doktor selepas satu siri prosedur diagnostik. Adalah penting untuk mendengar aduan pesakit, untuk menilai keadaan kesihatan, untuk menentukan peringkat, yang sepadan dengan adenomyosis dalam kes klinikal tertentu. Lagipun, rawatan ditentukan oleh beberapa faktor, contohnya, kedalaman percambahan endometrium di dinding rahim.

Tahap

  1. Tahap pertama - endometrium telah merebak ke lapisan seterusnya dalam rahim selepas membran mukus - myometrium.
  2. Yang kedua - endometrium telah mencapai lapisan otot.
  3. Yang ketiga ialah pertumbuhan endometrium dan penyebarannya ke penutup luar organ (serous).
  4. Keempat - keluaran endometrium di luar rongga organ, kekalahan peritoneum, organ lain. Sudah tentu, tahap terakhir tidak lagi boleh menjadi gejala. Ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam rahim, peninggalan perut, yang jelas tanpa kaedah penyiasatan instrumental khas. Terlihat kepada wanita itu sendiri. Di dalam perut - sensasi meremas dan berat.

Sebagai peraturan, rawatan pada peringkat 1 dan 2 adalah pembetulan hormon. 3 dan 4 - laparoskopi.

Adenomyosis jenis penyebaran Dopplerogram

Rawatan: Arah dan Kesukaran

Penyebaran adenomyosis adalah satu bentuk penyakit yang rumit, rawatan yang boleh rumit oleh pelbagai sebab dan faktor. Sebagai contoh, untuk mula mengubati adenomyosis tersebar 1 darjah, mengikuti keputusan diagnostik dan melihat bahawa rawatan berjaya, itu tidak mencukupi. Lagipun, ia masih tidak menjamin kebebasan lengkap daripada patologi. Tanda-tanda boleh kembali, jadi anda perlu dipantau secara teratur.

Penyebaran adenomyosis adalah sukar untuk dirawat kerana lokasinya. Berbanding dengan tumpuan atau nodular, yang boleh dibuang melalui pembedahan. Kerana tidak mustahil untuk menghilangkan seluruh lapisan endometrium. Itulah sebabnya, apabila penyakit itu berlanjutan, disertai dengan pendarahan teruk, rahim dikeluarkan. Ini sering menjadi satu-satunya cara yang mungkin. Malangnya, operasi seperti itu pada usia muda tidak mungkin bagi seorang wanita untuk menjadi seorang ibu secara semula jadi.

Rahim tidak selalu perlu dikeluarkan. Kadang-kadang mereka menggunakan kaedah rawatan dadah. Sebagai peraturan, ini adalah ubat hormon yang menyekat aktiviti estrogen. Doktor boleh menetapkan pil kontraseptif oral, progestin.

Tanpa pakar, adalah mustahil untuk menetapkan rejimen rawatan. Hanya mengikut keputusan diagnostik dan pertimbangan beberapa faktor individu, adalah mungkin untuk memilih ubat yang berkesan, dos dan menilai risiko kesan sampingan. Pembatalan sendiri atau perubahan dalam dos juga dilarang - pastikan untuk berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.

Bahaya komplikasi

Jika tisu endometriosis pergi ke rektum atau pundi kencing, ia akan menyebabkan gangguan saluran kencing, saluran gastrointestinal. Bentuk ini dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Kesakitan yang tidak dapat diatasi berlaku semasa peralihan sel-sel endometrium ke dalam plexus saraf di zon pinggang dan sakrum.

Selesema adenomyosis dan kanser

Adenomyosis yang dapat merebak ke dalam bentuk onnologi? Ramalan itu sangat jarang berlaku. Sekiranya tubuh memberikan tindak balas yang ketara kepada peningkatan kepekatan estrogen dalam darah, maka tisu endometriosis mungkin menjalani transformasi yang membawa kepada keganasan. Keganasan adalah kemerosotan sel endometrium ke dalam neoplasma malignan. Walau bagaimanapun, transformasi sedemikian sangat jarang berlaku. Jika ini berlaku, maka rahim menjadi organ di mana adenokarsinoma, karsinosarcoma atau sarcoma strom endometrium berkembang.

Komplikasi yang teruk tidak mengancam mereka yang sentiasa mengawasi kesihatan remaja mereka.

Bentuk penyebaran adenomyosis uterus

Penyebaran adenomyosis - penyakit di mana membran mukosa rahim tumbuh mendalam ke lapisan otot. Hasil dari proses patologis ini dinyatakan gejala yang menyakitkan. Dan penyakit itu sendiri boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Apakah bahaya patologi ini dan boleh sembuh?

Apakah ciri adenomyosis yang meresap?

Ini adalah salah satu jenis endometriosis, yang kedua adalah kekerapan hanya kepada penyakit keradangan. Terdapat 3 bentuk adenomyosis, mereka berbeza dalam jenis percambahan membran mukus:

Bentuk adenomiosis berlaku lebih kerap daripada yang lain. Ia dicirikan oleh percambahan patologi serentak sel endometrium di dalam tisu rahim. Myometrium memperoleh struktur poros dan warna merah jambu cahaya.

Poket buta dengan kedalaman yang berbeza dapat membentuk yang menembus lapisan-lapisan rahim yang bersebelahan. Fistulas muncul yang membuka ke dalam rongga pelvis. Kadang-kadang para doktor mencari perubahan yang menjadi ciri-ciri bentuk tersebar dan nodular.

Bentuk adenomiosis yang bersifat nodular adalah patologi serius di mana nod padat terbentuk serentak dengan pertumbuhan endometrium dalam myometrium. Mereka boleh menjadi saiz yang berbeza, di dalamnya terdapat cecair atau bekuan darah.

Punca penyakit

Faktor yang mencetuskan kejadian adenomyosis pada masa ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Pakar hanya mengatakan dengan pasti bahawa penyakit tersebut bergantung kepada hormon dan berkembang di bawah pengaruh gangguan sistem imun. Antara faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan patologi, perhatikan yang berikut:

  • Kecenderungan genetik;
  • Bermulanya haid dan kehidupan seks;
  • Obesiti;
  • Penghantaran lewat dengan komplikasi;
  • Pembedahan usus;
  • Penggunaan spiral rahim;
  • Keradangan di rahim dan ovari;
  • Pendarahan selepas pembedahan;
  • Penyakit berjangkit yang tidak diingini, alahan yang menunjukkan gangguan imun;
  • Pengukuhan fizikal yang berat;
  • Tekanan mental;
  • Gaya hidup sedentari;
  • Keadaan ekologi.

Peringkat penyakit ini

Penyebaran endometriosis uterus mempunyai 4 peringkat perkembangan. Setiap daripada mereka dicirikan oleh tahap tertentu endometrial ingrowth ke dalam lapisan otot.

  • I - endometrium tumbuh ke dalam lapisan submucosal;
  • II - ingrowth mencapai separuh tisu otot;
  • III - endometrium tumbuh dan merebak ke penutup serous;
  • IV - tisu endometriosis tumbuh ke rongga perut, yang menjejaskan organ yang terdekat.

Pada peringkat terakhir terdapat peningkatan rahim dan kembung, ada perasaan berat, tekanan di peritoneum.

Gejala

Tahap-tahap awal penyakit biasanya tidak berdasar. Seorang wanita hanya dapat melihat sakit yang meningkat semasa haid dan peningkatan aliran darah.

Apabila penyakit itu mencapai kemuncaknya, wanita mengalami gejala berikut:

  • Pelepasan coklat antara haid;
  • Kesakitan perut dan bahagian bawah sebelum haid;
  • Aliran haid yang berlimpah;
  • Pelanggaran kitaran - mengurangkan jurang antara haid;
  • Sakit semasa hubungan seks;
  • Rahim diperbesarkan, terasa dengan palpation luaran.
Biasanya, adenomyosis meresap dikesan pada wanita yang telah merujuk ahli sakit ginek dengan masalah ketidaksuburan atau semasa merancang kehamilan. Gangguan yang disebabkan oleh adenomyosis menyebabkan masalah dengan konsep pada hampir setiap pesakit kedua.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan tahap adenomyosis rahim rahim, diagnosis menyeluruh perlu dilakukan.

Pertama, anamnesis dikumpulkan. Ini akan mengenal pasti faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan patologi, menetapkan ujian yang perlu, pilih rawatan yang sesuai.

Selepas pengumpulan maklumat yang lengkap, pakar ginekologi meneruskan pemeriksaan vagina bamat pesakit. Ia membantu menentukan ukuran rahim dan pelengkap, ketumpatan, sensitiviti mereka. Dan juga membolehkan anda mengesan perubahan tertentu yang disebabkan oleh penyakit ini.

Di samping itu, anda perlu lulus peperiksaan berikut:

Menunjukkan kehadiran keradangan, mabuk, berkurangnya imuniti.

Ujian darah untuk hormon.

Membolehkan anda menentukan nombor mereka.

Kajian rahim.

Pemeriksaan tisu dari badan rahim.

Ultrasound organ pelvis.

Membolehkan anda untuk mempertimbangkan kehadiran perubahan, menentukan saiz organ dan membran.

Ia digunakan jika terdapat kesukaran dengan diagnosis, kebolehpercayaan kajian ini adalah kira-kira 99%.

Bagaimana untuk merawat adenomyosis meresap?

Kaedah utama rawatan adalah penggunaan ubat hormon yang menindas perkembangan adenomyosis, pembedahan, fisioterapi, atau gabungan beberapa jenis terapi. Kaedah tradisional boleh digunakan hanya dengan tahap awal penyakit.

Terapi ubat

Rawatan dengan agen hormon menghalang perkembangan adenomyosis, mengurangkan kesakitan, mengawal kitaran haid. Berdasarkan peringkat penyakit, gejala, umur pesakit, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Progestin yang panjang, ditunjukkan kepada wanita yang ingin hamil;
  • Pil kontraseptif disyorkan untuk wanita yang tidak merancang untuk melahirkan lebih banyak;
  • Tablet yang mempunyai kesan langsung kepada perkembangan adenomyosis (Vizanna);
  • Penggunaan peranti intrauterine Mirena;
  • Satu suntikan yang benar-benar menindas perkembangan adenomyosis (buserelin);
  • Di hadapan jangkitan, menetapkan kursus antibiotik dan ubat-ubatan yang menormalkan mikroflora vagina;
  • Untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh merumuskan ubat-ubatan yang sesuai dan kompleks vitamin.
Pemilihan dadah, rejimen rawatan dan tempoh kursus hanya ditentukan oleh doktor.

Pembedahan

Dalam bentuk adenomyosis yang teruk, pembedahan adalah disyorkan. Petunjuk utama untuk ini adalah:

  • Adenomyosis di peringkat akhir, apabila ada kemungkinan kerosakan kepada organ lain;
  • Adenomyosis dengan perdarahan yang teruk, akibatnya anemia berkembang;
  • Kehadiran penyakit ginekologi bersamaan;
  • Kebarangkalian tinggi kelahiran semula malignan;
  • Tiada hasil daripada terapi hormon.

Pembedahan adalah kaedah rawatan berkesan yang membolehkan anda mencapai hasil yang dikehendaki dalam tempoh masa yang lebih singkat.

Kesan pada tisu patologi dengan arus bergantian di bawah anestesia.

Embolisasi arteri arteri.

Menindas pertumbuhan sel dan mengurangkan kawasan endometrium yang diperbesarkan. Operasi dilakukan di bawah anestesia am melalui hirisan kecil.

Campur tangan bedah pada tahap terakhir penyakit atau kemungkinan degenerasi menjadi tumor malignan. Amputasi rahim sepenuhnya menghilangkan adenomyosis ranap, tetapi mempunyai beberapa kontraindikasi, serta risiko komplikasi yang teruk.

Rawatan yang berkesan termasuk penggunaan dadah dan pembedahan dengan pemeliharaan rahim. Pakar ini membangunkan skim peribadi untuk setiap pesakit dengan pemeriksaan susulan dan pembedahan endoskopik.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan hormon dan mengurangkan tempoh kemasukan mereka membenarkan prosedur khas. Berikut adalah kaedah tradisional fisioterapi:

  • Elektroforesis dosis kecil yodium, menormalkan pengeluaran estrogen di bawah pengaruh hormon pituitari;
  • Terapi magnetik, mempunyai kesan anti-radang;
  • FUS ablation, titik laser pendedahan kepada endometrium;
  • Pengambilan mandi radon dan douching menyumbang kepada atrofi endometrium dan menormalkan hormon;
  • Mandi konif mempunyai kesan sedatif dan antispasmodik.

Kaedah rakyat

Jika seorang wanita telah memutuskan untuk dirawat oleh kaedah orang, maka dia mesti membincangkan hal ini dengan doktor. Jika tidak, anda boleh kehilangan masa dengan bentuk penyakit yang lebih maju dan rumit.

Pada peringkat awal adenomyosis, anda boleh menggunakan tanaman yang mempunyai kesan anti-estrogenik: rahim boron, berus merah. Dadah diambil dalam bentuk infusi atau rebusan selama enam bulan. Ia juga disyorkan untuk menggunakan alat siap Gynekol, yang mengandungi rahim kayu pinus, berus merah, yarrow.

Sebagai menunjukkan amalan, prosedur lain tidak berkesan dan benar-benar tidak bermakna untuk rawatan adenomyosis.

Pencegahan

Kaedah yang berkesan untuk mencegah semua penyakit adalah lawatan sistematik kepada doktor. Doktor mengesyorkan 2 kali setahun untuk diperiksa oleh ahli sakit ginekologi dan melakukan ultrasound alat kelamin.

Sekiranya adenomyosis dikesan pada peringkat awal, maka dengan profilaksis yang betul ia mungkin mempunyai latar belakang dan tidak nyata sama sekali. Langkah pencegahan dalam kes ini akan mengambil kontraseptif hormon.

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menggunakan vitamin, ubat anti-anemia, agen pembentuk darah, pil penenang atau imunomodulator.