Bentuk penyebaran adenomyosis uterus

Gejala

Penyebaran adenomyosis - penyakit di mana membran mukosa rahim tumbuh mendalam ke lapisan otot. Hasil dari proses patologis ini dinyatakan gejala yang menyakitkan. Dan penyakit itu sendiri boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Apakah bahaya patologi ini dan boleh sembuh?

Apakah ciri adenomyosis yang meresap?

Ini adalah salah satu jenis endometriosis, yang kedua adalah kekerapan hanya kepada penyakit keradangan. Terdapat 3 bentuk adenomyosis, mereka berbeza dalam jenis percambahan membran mukus:

Bentuk adenomiosis berlaku lebih kerap daripada yang lain. Ia dicirikan oleh percambahan patologi serentak sel endometrium di dalam tisu rahim. Myometrium memperoleh struktur poros dan warna merah jambu cahaya.

Poket buta dengan kedalaman yang berbeza dapat membentuk yang menembus lapisan-lapisan rahim yang bersebelahan. Fistulas muncul yang membuka ke dalam rongga pelvis. Kadang-kadang para doktor mencari perubahan yang menjadi ciri-ciri bentuk tersebar dan nodular.

Bentuk adenomiosis yang bersifat nodular adalah patologi serius di mana nod padat terbentuk serentak dengan pertumbuhan endometrium dalam myometrium. Mereka boleh menjadi saiz yang berbeza, di dalamnya terdapat cecair atau bekuan darah.

Punca penyakit

Faktor yang mencetuskan kejadian adenomyosis pada masa ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Pakar hanya mengatakan dengan pasti bahawa penyakit tersebut bergantung kepada hormon dan berkembang di bawah pengaruh gangguan sistem imun. Antara faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan patologi, perhatikan yang berikut:

  • Kecenderungan genetik;
  • Bermulanya haid dan kehidupan seks;
  • Obesiti;
  • Penghantaran lewat dengan komplikasi;
  • Pembedahan usus;
  • Penggunaan spiral rahim;
  • Keradangan di rahim dan ovari;
  • Pendarahan selepas pembedahan;
  • Penyakit berjangkit yang tidak diingini, alahan yang menunjukkan gangguan imun;
  • Pengukuhan fizikal yang berat;
  • Tekanan mental;
  • Gaya hidup sedentari;
  • Keadaan ekologi.

Peringkat penyakit ini

Penyebaran endometriosis uterus mempunyai 4 peringkat perkembangan. Setiap daripada mereka dicirikan oleh tahap tertentu endometrial ingrowth ke dalam lapisan otot.

  • I - endometrium tumbuh ke dalam lapisan submucosal;
  • II - ingrowth mencapai separuh tisu otot;
  • III - endometrium tumbuh dan merebak ke penutup serous;
  • IV - tisu endometriosis tumbuh ke rongga perut, yang menjejaskan organ yang terdekat.

Pada peringkat terakhir terdapat peningkatan rahim dan kembung, ada perasaan berat, tekanan di peritoneum.

Gejala

Tahap-tahap awal penyakit biasanya tidak berdasar. Seorang wanita hanya dapat melihat sakit yang meningkat semasa haid dan peningkatan aliran darah.

Apabila penyakit itu mencapai kemuncaknya, wanita mengalami gejala berikut:

  • Pelepasan coklat antara haid;
  • Kesakitan perut dan bahagian bawah sebelum haid;
  • Aliran haid yang berlimpah;
  • Pelanggaran kitaran - mengurangkan jurang antara haid;
  • Sakit semasa hubungan seks;
  • Rahim diperbesarkan, terasa dengan palpation luaran.
Biasanya, adenomyosis meresap dikesan pada wanita yang telah merujuk ahli sakit ginek dengan masalah ketidaksuburan atau semasa merancang kehamilan. Gangguan yang disebabkan oleh adenomyosis menyebabkan masalah dengan konsep pada hampir setiap pesakit kedua.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan tahap adenomyosis rahim rahim, diagnosis menyeluruh perlu dilakukan.

Pertama, anamnesis dikumpulkan. Ini akan mengenal pasti faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan patologi, menetapkan ujian yang perlu, pilih rawatan yang sesuai.

Selepas pengumpulan maklumat yang lengkap, pakar ginekologi meneruskan pemeriksaan vagina bamat pesakit. Ia membantu menentukan ukuran rahim dan pelengkap, ketumpatan, sensitiviti mereka. Dan juga membolehkan anda mengesan perubahan tertentu yang disebabkan oleh penyakit ini.

Di samping itu, anda perlu lulus peperiksaan berikut:

Menunjukkan kehadiran keradangan, mabuk, berkurangnya imuniti.

Ujian darah untuk hormon.

Membolehkan anda menentukan nombor mereka.

Kajian rahim.

Pemeriksaan tisu dari badan rahim.

Ultrasound organ pelvis.

Membolehkan anda untuk mempertimbangkan kehadiran perubahan, menentukan saiz organ dan membran.

Ia digunakan jika terdapat kesukaran dengan diagnosis, kebolehpercayaan kajian ini adalah kira-kira 99%.

Bagaimana untuk merawat adenomyosis meresap?

Kaedah utama rawatan adalah penggunaan ubat hormon yang menindas perkembangan adenomyosis, pembedahan, fisioterapi, atau gabungan beberapa jenis terapi. Kaedah tradisional boleh digunakan hanya dengan tahap awal penyakit.

Terapi ubat

Rawatan dengan agen hormon menghalang perkembangan adenomyosis, mengurangkan kesakitan, mengawal kitaran haid. Berdasarkan peringkat penyakit, gejala, umur pesakit, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Progestin yang panjang, ditunjukkan kepada wanita yang ingin hamil;
  • Pil kontraseptif disyorkan untuk wanita yang tidak merancang untuk melahirkan lebih banyak;
  • Tablet yang mempunyai kesan langsung kepada perkembangan adenomyosis (Vizanna);
  • Penggunaan peranti intrauterine Mirena;
  • Satu suntikan yang benar-benar menindas perkembangan adenomyosis (buserelin);
  • Di hadapan jangkitan, menetapkan kursus antibiotik dan ubat-ubatan yang menormalkan mikroflora vagina;
  • Untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh merumuskan ubat-ubatan yang sesuai dan kompleks vitamin.
Pemilihan dadah, rejimen rawatan dan tempoh kursus hanya ditentukan oleh doktor.

Pembedahan

Dalam bentuk adenomyosis yang teruk, pembedahan adalah disyorkan. Petunjuk utama untuk ini adalah:

  • Adenomyosis di peringkat akhir, apabila ada kemungkinan kerosakan kepada organ lain;
  • Adenomyosis dengan perdarahan yang teruk, akibatnya anemia berkembang;
  • Kehadiran penyakit ginekologi bersamaan;
  • Kebarangkalian tinggi kelahiran semula malignan;
  • Tiada hasil daripada terapi hormon.

Pembedahan adalah kaedah rawatan berkesan yang membolehkan anda mencapai hasil yang dikehendaki dalam tempoh masa yang lebih singkat.

Kesan pada tisu patologi dengan arus bergantian di bawah anestesia.

Embolisasi arteri arteri.

Menindas pertumbuhan sel dan mengurangkan kawasan endometrium yang diperbesarkan. Operasi dilakukan di bawah anestesia am melalui hirisan kecil.

Campur tangan bedah pada tahap terakhir penyakit atau kemungkinan degenerasi menjadi tumor malignan. Amputasi rahim sepenuhnya menghilangkan adenomyosis ranap, tetapi mempunyai beberapa kontraindikasi, serta risiko komplikasi yang teruk.

Rawatan yang berkesan termasuk penggunaan dadah dan pembedahan dengan pemeliharaan rahim. Pakar ini membangunkan skim peribadi untuk setiap pesakit dengan pemeriksaan susulan dan pembedahan endoskopik.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan hormon dan mengurangkan tempoh kemasukan mereka membenarkan prosedur khas. Berikut adalah kaedah tradisional fisioterapi:

  • Elektroforesis dosis kecil yodium, menormalkan pengeluaran estrogen di bawah pengaruh hormon pituitari;
  • Terapi magnetik, mempunyai kesan anti-radang;
  • FUS ablation, titik laser pendedahan kepada endometrium;
  • Pengambilan mandi radon dan douching menyumbang kepada atrofi endometrium dan menormalkan hormon;
  • Mandi konif mempunyai kesan sedatif dan antispasmodik.

Kaedah rakyat

Jika seorang wanita telah memutuskan untuk dirawat oleh kaedah orang, maka dia mesti membincangkan hal ini dengan doktor. Jika tidak, anda boleh kehilangan masa dengan bentuk penyakit yang lebih maju dan rumit.

Pada peringkat awal adenomyosis, anda boleh menggunakan tanaman yang mempunyai kesan anti-estrogenik: rahim boron, berus merah. Dadah diambil dalam bentuk infusi atau rebusan selama enam bulan. Ia juga disyorkan untuk menggunakan alat siap Gynekol, yang mengandungi rahim kayu pinus, berus merah, yarrow.

Sebagai menunjukkan amalan, prosedur lain tidak berkesan dan benar-benar tidak bermakna untuk rawatan adenomyosis.

Pencegahan

Kaedah yang berkesan untuk mencegah semua penyakit adalah lawatan sistematik kepada doktor. Doktor mengesyorkan 2 kali setahun untuk diperiksa oleh ahli sakit ginekologi dan melakukan ultrasound alat kelamin.

Sekiranya adenomyosis dikesan pada peringkat awal, maka dengan profilaksis yang betul ia mungkin mempunyai latar belakang dan tidak nyata sama sekali. Langkah pencegahan dalam kes ini akan mengambil kontraseptif hormon.

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menggunakan vitamin, ubat anti-anemia, agen pembentuk darah, pil penenang atau imunomodulator.

Punca, kaedah rawatan adenomyosis tersebar

Adenomyosis menyebar adalah bentuk adenomiosis yang paling mudah dan paling mudah. Penyakit ini dicirikan oleh percambahan endometrium jauh ke dalam myometrium - lapisan otot rongga rahim. Dengan perkembangan patologi yang meresap, dinding rahim dipadatkan, keadaan dan fungsi myometrium, struktur yang menjadi selular, terganggu.

Punca

Penyebab perkembangan adenomyosis rahim rahim masih belum difahami sepenuhnya. Medicine tahu hanya Adenomyosis iaitu sejenis penyakit bergantung kepada hormon, dan terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi kemungkinan membangunkan keadaan kenaikan patologi ketara predisposing.

Faktor ramalan termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • terlambat haid (pada usia 15-16);
  • berat badan berlebihan, semua peringkat obesiti;
  • kehamilan lewat;
  • kelahiran semula jadi yang sukar;
  • proses keradangan di ovari;
  • gangguan psiko-emosi;
  • gaya hidup pasif;
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • penyakit berjangkit kronik sistem pembiakan, yang tidak dirawat tepat pada masanya;
  • komplikasi selepas pembedahan pada alat kelamin.

Bentuk adenomiosis tidak akan berlaku hanya kerana hakikat bahawa seorang wanita tinggal di tempat yang mempunyai persekitaran yang lemah. Patologi rahim berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor yang memprovokasi, dan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini memainkan peranan penting di sini.

Peringkat pembangunan

Penyebaran adenomyosis berkembang secara beransur-ansur. Kesukaran dalam diagnosis awal keadaan patologi ialah ketiadaan gambaran gejala tertentu pada peringkat awal percambahan endometrium pada lapisan rahim yang mendalam.

Pengembangan adenomyosis rahim berlaku dalam 4 peringkat:

  1. Sel-sel endometrium berkecambah ke dalam membran submucous rongga rahim;
  2. percambahan sel kepada separuh kedalaman myometrium;
  3. luka endometrium penutup serous uterus;
  4. endometrium sepenuhnya mengubah struktur myometrium, mula merebak ke rongga perut dengan kerosakan pada organ dalaman yang bersebelahan.

Penyebaran perubahan dalam myometrium berlaku perlahan-lahan. Pada tahap 4 perkembangan proses patologis pada seorang wanita terdapat kembung yang terus-menerus, sakit dan perasaan tekanan di dalam rongga perut.

Apa yang berlaku dalam rahim dalam patologi?

Menurut jenis taburan endometrial fokus pada rongga rahim, adenomyosis boleh nodular, meresap dan fokus. Patologi paling mudah meresap. Keadaan ini dirawat dengan cepat, jarang menyebabkan komplikasi serius.

Kes klinikal yang lebih teruk adalah bentuk adenomiosis nodular. Meresap jenis nodular daripada Adenomyosis - kes paling teruk, rawatan yang sangat panjang, dan jika tiada rawatan tepat pada masanya keadaan ini boleh membawa kepada akibat yang serius, sehingga memerlukan pembedahan untuk membuang rahim dan ovari.

Apabila sel-sel endometrium mula tumbuh ke dalam lapisan otot rahim, struktur perubahan myometrium, ia menjadi selular. Terdapat juga perubahan dalam warna lapisan otot, ia menjadi merah jambu pucat, warna cahaya.

Dengan patologi ini di dalam myometrium, kerana ia dipengaruhi oleh sel-sel endometrium, pembentukan soket yang disebut buta. Mereka mempunyai kedalaman yang berbeza, dan mereka memberi kesan, sebagai tambahan kepada myometrium, struktur bersebelahan rongga rahim. Jika rawatan patologi yang meresap tidak dijalankan pada peringkat awal pembangunan, fistulas boleh membentuk yang membuka ruang dengan rongga rahim.

Gambar simptomatik

1-2 peringkat perkembangan patologi dalam kebanyakan kes berlaku tanpa gejala yang jelas. Selalunya, adenomyosis dikesan secara kebetulan apabila pesakit menjalani pemeriksaan fizikal oleh pakar sakit ginekologi. Satu-satunya tanda peringkat awal adenomyosis adalah peningkatan dalam gejala yang menyakitkan di perut bawah pada malam haid.

Sekiranya seorang wanita tidak mula merawat patologi jenis rintangan pada masa itu, gambaran simtomatik mula memburukkan.

Gejala berikut muncul:

  • pendarahan di tengah kitaran berwarna kecoklatan, tidak berkaitan dengan haid. Pelepasan paling kerap muncul beberapa hari sebelum bermulanya haid;
  • sakit di perut bawah, yang meluas ke kawasan lumbar;
  • haid berlebihan;
  • kegagalan kitaran, haid tidak datang pada masa atau bermula lebih awal;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian perut semasa hubungan seks.

Patologi ditunjukkan dengan pemadatan dinding rongga rahim, yang dirasakan semasa pemeriksaan ginekologi di pejabat doktor. Dalam kebanyakan kes, patologi ini didiagnosis apabila seorang wanita beralih kepada doktor tentang ketidaksuburan konsep. Kekurangan kehamilan adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit ini.

Diagnostik

Untuk menentukan kehadiran keadaan patologi ini, pesakit diperiksa oleh pakar sakit ginekologi. Sejarah perubatan dikumpulkan untuk mengenal pasti punca perkembangan penyakit, dan aduan wanita dianalisis. Untuk mengesahkan diagnosis awal dan menentukan peringkat adenomyosis rembesan, beberapa kaedah penyelidikan instrumental ditetapkan:

  • kolposkopi;
  • Ultrasonografi rahim yang dilakukan oleh kaedah transvaginal;
  • histeroskopi.

Di samping itu, peperiksaan makmal dijadualkan - analisis satu smear dari vagina untuk mengenal pasti penyakit berjangkit yang berlaku dalam bentuk laten. Untuk menentukan sifat fokus adenomyosis, biopsi sel endometrium yang mempengaruhi myometrium dilakukan.

Kaedah terapi

Rawatan bentuk adenomyosis yang tersebar dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada peringkat perkembangan proses patologi, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan intensiti tanda-tanda penyakit. Pada peringkat awal penyakit, terapi perubatan digunakan, penekanan di mana terdapat pada ubat hormon.

Rawatan dengan ubat adenomyosis mempunyai maklum balas yang positif dari kedua-dua doktor dan pesakit.

Dengan ketiadaan dinamik positif daripada rawatan perubatan, campur tangan pembedahan diambil. Rawatan rakyat adenomyosis digunakan sebagai terapi adjunctive untuk menghentikan tanda-tanda penyakit dan mengurangkan keadaan umum pesakit.

Terapi konservatif

Semua ubat hanya ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri dikecualikan, kerana ia memerlukan pemilihan individu dos dan tempoh kursus rawatan.

Terapi ubat termasuk:

  • penggunaan ubat hormon dari kumpulan gestagen. Dilantik sekiranya seorang wanita mahu melahirkan anak tidak lama lagi;
  • Kontrasepsi oral sesuai untuk pesakit yang sudah mempunyai anak dan tidak lagi merancang kehamilan;
  • dadah Vizanna dimaksudkan secara langsung untuk rawatan adenomyosis;
  • peranti intrauterine hormon pemasangan. Keuntungan diberikan kepada dadah Mirena;
  • buserelin ubat suntikan.

Bergantung kepada punca adenomyosis, terapi sampingan dijalankan. Sekiranya penyakit berjangkit sistem pembiakan menjadi faktor yang membangkitkan, kursus antibiotik ditetapkan, dan juga ubat-ubatan yang bertujuan untuk menormalkan mikroflora vagina. Ubat imunostimulant, kompleks vitamin dan mineral ditetapkan tanpa gagal.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan yang ditetapkan, normalisasi keadaan dan fungsi fungsian organ-organ kencing, fisioterapi:

  • elektroforesis dengan iodin untuk memulihkan keseimbangan hormon;
  • terapi magnet - menindas proses keradangan;
  • Kaedah ablasi FUS - pendedahan laser sel endometrium;
  • Mandi radon - memulihkan keadaan latar belakang hormon, menimbulkan proses atropik di endometrium, mencegah pertumbuhannya lebih lanjut ke dalam rongga rahim.

Untuk menghentikan kesakitan di bahagian perut dan bahagian bawah, mengiringi perkembangan adenomyosis, wanita dinasihatkan untuk mandi minyak penting konifer.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan diambil dalam kes berikut:

  • jumlah kerosakan pada rahim oleh sel endometrial;
  • gangguan organ dalaman sistem pembiakan;
  • risiko degenerasi pertumpahan ke dalam tumor malignan;
  • pendarahan yang berlimpah.

Kaedah rawatan pembedahan:

  • electrocoagulation - pendedahan kepada kejutan elektrik frekuensi tinggi pada adenomyosis;
  • embolisasi arteri yang melepasi rahim - kaedah ini dilakukan di bawah anestesia; kepak kecil di rongga perut diperlukan.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila sel-sel endometrium sepenuhnya merosakkan rahim dan organ bersebelahan, mereka menggunakan kaedah pembedahan kardinal - histerektomi, iaitu intipati yang menghilangkan rahim, kadang-kadang ovari juga dikesan.

Hysterectomy adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan adenomyosis yang meresap, kerana selepas electrocoagulation dan embolisasi terdapat risiko pengulangan.

Rawatan dan pencegahan adenomyosis nodular rembesan rahim

Dalam klasifikasi endometriosis dalaman terdapat satu bentuk penyakit, yang dikenali sebagai adenomyosis tersebar. Dalam amalan, ia berlaku paling kerap.

X Ciri-ciri ciri bentuk adenomyosis yang meresap

Walaupun semua teknologi perubatan, adenomyosis rahim tetap menjadi penyakit yang menimbulkan banyak persoalan.

Bentuk merebak berbeza dari semua bentuk gejala dan tanda yang lebih jelas, oleh itu sesetengah pakar mengatakan bahawa peringkat awal penyakit adalah bentuk fenokular dan nodular adenomyosis.

Sesetengah, sebaliknya, percaya bahawa bentuk-bentuk ini mempunyai patogenesis yang sangat berbeza bahawa mereka harus dianggap sebagai penyakit yang berasingan.

  • Untuk bentuk adenomyosis yang tersebar, peningkatan yang ketara dalam rahim pada separuh kedua kitaran adalah ciri, dengan bentuk nodular dan fokus, ini tidak begitu jelas.
  • Analisis perbandingan ciri-ciri gejala pelbagai bentuk adenomyosis mengakibatkan data berikut: anemia dan hemoglobin rendah lebih kerap berlaku dalam kumpulan dengan perubahan tersebar, tetapi kurang sering wanita mengadu kesakitan semasa bersetubuh. Kekerapan simptom-simptom yang tersisa: kesakitan intermenstrual di perut bawah, pendarahan, tempoh yang menyakitkan dan berat dengan pelepasan berdarah selepas atau sebelum permulaan mereka adalah sama untuk semua kumpulan.
  • Pembentukan endometroid terletak di seluruh tisu otot rahim, mereka kelihatan seperti lekapan di dalam myometrium.
  • Mungkin terdapat gabungan nodul endometrium dengan alur ricih - ini dipanggil penyebaran adenomyosis nodular. Pada masa yang sama, sebagai peraturan, bentuk tumpuan adenomyosis tidak terpencil.

Apa yang berlaku dalam rahim dalam patologi

Kebanyakan doktor percaya bahawa luka patologi dalam adenomyosis terbentuk dari lapisan dasar endometrium. Lapisan basal adalah lapisan bawah endometrium, yang bersebelahan dengan myometrium. Sebagai tambahan kepada lapisan basal, endometrium juga mempunyai lapisan fungsi atas, ia bersamaan dengan aliran haid, kemungkinan besar, lapisan fungsional adalah penyebab endometriosis luaran.

Pada masa ini, diandaikan bahawa rahim terbahagi kepada dua organ: archimeter dan neometer. Archimeter adalah organ dalaman rahim yang mengandungi endometrium. Tubuh ini melakukan fungsi menyampaikan sperma, dan juga melindungi dari penyakit radang.

Neometer adalah organ luar yang mengandungi lapisan atas myometrium. Dia melakukan kerja untuk mengurangkan otot rahim semasa melahirkan anak.

Mungkin keadaan patologi archimeter, yang disebabkan oleh penstrukturan semula selular, imunologi, fungsi endometrium dan myometrium, menyebabkan terjadinya adenomyosis. Lapisan basal mempunyai sel stem, yang dalam keadaan tertentu mempromosikan pertumbuhan sel-sel epitelium endometrium dan pembentukan fokus pada tisu-tisu otot rahim.

Kelenjar endometrium tidak hanya tumbuh di dinding, tetapi juga menginfeksi hama rahim, sementara sel-sel otot licin mengetatkan.

Punca penyakit

Gangguan keseimbangan hormon adalah penting untuk perkembangan adenomyosis. Lebihan estrogen menyumbang kepada hakikat bahawa endometrium berkembang pesat, dan ini membawa kepada hiperplasia endometrium. Telah diperhatikan bahawa kombinasi adenomyosis dan hiperplasia mungkin terdapat di sekurang-kurangnya 20% pesakit.

Dugaan yang menyebabkan penyebab adenomiosis termasuk:

  • Penggunaan ubat-ubatan hormon yang tidak terkawal, termasuk kontraseptif.
  • Sebab genetik. Sebilangan besar pesakit ibu atau nenek mengalami penyakit ganas: kira-kira 30% mempunyai kanser endometrium atau serviks, tumor jinak (fibroid) yang didapati sekitar 70%. Di samping itu, banyak keturunan yang dibebankan oleh diabetes.
  • Kira-kira 35% pesakit mengalami pengguguran.
  • Dalam bentuk tersebar, peratusan pesakit yang lebih tinggi didiagnosis dengan kuretase.

Dengan penyakit tadia

Tahap kerosakan pada rahim dalam adenomyosis ranap dikelaskan seperti berikut:

  • I darjah keparahan - percambahan zarah endometrium (mukosa rahim) di lapisan bersentuhan dengan lapisan submukosa pada myometrium.
  • Gred II - pengukuhan fokus adenomyosis hampir ke lapisan kedua myometrium dan seterusnya.
  • Gred III - zarah endometrium meresap seluruh otot rahim ke perimetri.
  • Dalam beberapa kajian, ijazah keempat dianggap jika percambahan zarah endometrium berlaku lebih jauh ke rongga pelvis dan organ yang bersempadan dengan rahim.

Di samping itu, penyakit itu dikelaskan secara berbeza:

  • Adenomyosis cetek, jika rehat dalam myometrium membran mukus tidak melebihi 5 mm.
  • Dalam - kedalaman lesi endometriotik lebih daripada 5 mm.

Dalam literatur barat terdapat 3 peringkat adenomyosis:

Ketebalan myometrium dibahagikan kepada 3 bahagian, dengan ijazah pertama dicirikan oleh lesi hingga 1/3 ketebalan, tahap kedua hingga 2/3, dengan ketebalan ketiga semua ketebalan terjejas.

Dalam klasifikasi antarabangsa, istilah "endometriosis dalaman" dan "adenomyosis" dianggap konsep yang sama, tetapi beberapa penyelidik mengatakan bahawa hanya 2.3 darjah bentuk meresap dapat dipanggil adenomyosis, kerana dalam hal ini terdapat peningkatan pada dinding rahim dan penebalan endometrium.

Endometriosis dalaman dipanggil ijazah pertama bentuk meresap, serta tahap kedua, jika tidak menunjukkan penebalan endometrium.

Diagnostik

Masalah utama untuk diagnosis adenomyosis meresap adalah tahap awalnya, pengesanan mereka dianggap sebagai penemuan yang hebat.

Untuk diagnosis penggunaan adenomyosis tersebar:

  1. Pemeriksaan ginekologi Bimanual, adalah perlu untuk menilai tanda-tanda utama penyakit: sama ada rahim diperbesar, apa bentuknya, pemeriksaan serviks dan vagina juga dilakukan. Pemeriksaan yang betul membolehkan anda dengan betul mengambil peranti untuk diagnosis berikutnya.
  2. Diagnosis ultrasound (ultrasound) adalah alat utama yang digunakan untuk mengesan penyakit ini. Ultrasound menentukan ciri-ciri tersendiri dari semua darjah bentuk meresap, serta jenis adenomyosis: nodular, fokal atau meresap. Ciri-ciri utama pada ultrasonik ultrasound yang menyebar adalah kecacatan dalam lapisan basal, perubahan dalam ketebalannya, maka, pada darjah kedua dan ketiga, penebalan dinding rahim, penampilan zon patologi dalam myometrium diperhatikan. Ia perlu melakukan ultrasound beberapa hari sebelum haid. Ketepatan echography transvaginal adalah kontroversi, menunjukkan angka 63 hingga 90%. Kesalahan ultrasound disebabkan oleh penafsiran data yang salah, atau gabungan fibroid dan adenomyosis, dalam hal ini sangat mudah untuk membingungkan nodus myomatous dengan fokus pada adenomyosis.
  3. Tomography computed spiral (CT) - bukan kaedah diagnostik utama, ditugaskan kurang kerap daripada ultrasound.
  4. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah alat diagnostik yang paling tepat (lebih daripada 95%), tetapi kerana kosnya yang tinggi, ia hanya digunakan dengan diagnosis yang bercanggah sebelum pembedahan, kerana ia membolehkan untuk menubuhkan gambaran penuh lesi meresap.

B pemeriksaan ginekologi imanual

Ia perlu untuk menilai tanda-tanda utama penyakit: sama ada rahim diperbesar, apa bentuknya, dan pemeriksaan serviks dan vagina juga dilakukan. Pemeriksaan yang betul membolehkan anda dengan betul mengambil peranti untuk diagnosis berikutnya.

Diagnosis ultrasound

Ia adalah alat utama yang digunakan untuk mengesan penyakit ini. Ultrasound menentukan ciri-ciri tersendiri dari semua darjah bentuk meresap, serta jenis adenomyosis: nodular, fokal atau meresap. Ciri-ciri utama pada ultrasonik ultrasound yang menyebar adalah kecacatan dalam lapisan basal, perubahan dalam ketebalannya, maka, pada darjah kedua dan ketiga, penebalan dinding rahim, penampilan zon patologi dalam myometrium diperhatikan.

Ia perlu melakukan ultrasound beberapa hari sebelum haid. Ketepatan echography transvaginal adalah kontroversi, menunjukkan angka 63 hingga 90%. Kesalahan ultrasound disebabkan oleh penafsiran data yang salah, atau gabungan fibroid dan adenomyosis, dalam hal ini sangat mudah untuk membingungkan nodus myomatous dengan fokus pada adenomyosis.

Dengan tomografi terkompilasi cetak rompak (CT)

Ini bukan kaedah diagnostik utama, ia ditetapkan kurang kerap daripada ultrasound.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Ia adalah peranti yang paling tepat untuk diagnosis (lebih daripada 95%), tetapi kerana kos yang tinggi, ia hanya digunakan dengan diagnosis yang bercanggah sebelum operasi, kerana ia membolehkan untuk menubuhkan gambaran penuh dari lesi meresap.

Kaedah terapi

Kaedah merawat endometriosis dalaman masih dibincangkan, permintaan utama pesakit sama ada pengurangan gejala sakit atau penguburan kemandulan dalam adenomyosis. Yang terakhir ini membuat mencari kaedah pembedahan, kerana terapi ubat dianggap tidak berjaya, jika dalam masa tiga hingga enam bulan tidak membawa perbaikan dalam bentuk tersebar.

Untuk terapi konservatif

Terapi konservatif adalah penggunaan ubat-ubatan hormon, anti-radang.

Wakil utama ubat hormon adalah:

  • Kontraseptif oral, yang sepatutnya menjadi monophasic. Mereka menghalang ovulasi, dan ini membawa kepada fakta bahawa pertumbuhan endometrium dihalang.
  • Progestin - analog sintetik hormon kehamilan - progesteron, ditetapkan sekiranya berlaku kekurangan atau lebihan estrogen.
  • Antigonadotropin (danazol, nemestran) - mereka mengganggu kitaran haid, menyuntik wanita menjadi keadaan pseudoclimax, memohon selama enam bulan dan mempunyai banyak kesan sampingan. Selepas pemansuhan dadah haid disambung semula.
  • Gonadotropin-melepaskan agonis hormon (aGnRG) - zoladex, lyukrin dan lain-lain. Ditugaskan ke peringkat teruk bentuk yang meresap, penggunaannya membawa kepada kekurangan estrogen yang ketara, jadi anda mungkin memerlukan terapi berulang. Kekurangan estrogen mempunyai kesan langsung pada ketumpatan mineral tulang, jadi terdapat risiko osteoporosis ketika mengambil ubat.
  • Inhibitor aromatase - dalam dos yang besar, ubat ini digunakan untuk merawat tumor payudara, sebelum menggunakannya adalah perlu untuk menghentikan ovari, jadi disarankan untuk menetapkannya semasa menopause.

Ubat anti-radang (ibuprofen, diclofenac) digunakan untuk haid yang sangat menyakitkan, tetapi mereka tidak boleh disalahgunakan kerana mereka mempunyai beberapa kontraindikasi.

Prosedur fisioterapeutik

Dalam perubatan rakyat, prosedur yang disarmed adalah hirudoterapi (rawatan dengan lintah). Perubatan tradisional menawarkan prosedur berikut:

  • Pengambilan radon dan mandi bromin, selain itu, gunakan microclysters dan pengairan faraj dengan air radon. Adalah dipercayai bahawa mandi radon menormalkan hormon, mempunyai kesan menenangkan dan analgesik.
  • Terapi magnetik dan elektromagnet mempunyai kesan anti-keradangan dan analgesik.
  • Radiasi ultraviolet gelombang pendek mempunyai kesan penyembuhan, oleh itu ia disyorkan selepas pembedahan.
  • Terapi dengan arus frekuensi rendah yang berdenyut, elektroforesis iodin dengan bantuan semasa menyumbang kepada penembusan yang rendah dan beransur-ansur ke dalam darah, terkumpul, yodium mempunyai kesan yang bermanfaat pada penyakit kronik penyakit ini, tetapi arus tidak dapat digunakan jika wanita mempunyai urolithiasis.

X dan campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan adalah disyorkan untuk tahap penyakit yang teruk dan sekiranya rawatan dadah tidak membawa kepada kesan yang betul. Pembedahan radikal untuk mengeluarkan rahim adalah dinasihatkan jika wanita tidak mahu mengekalkan fungsi pembiakan.

Pembuangan rahim dilakukan dengan menggunakan laparotomi (pembedahan abdomen) atau laparoskopi (menggunakan punca), dengan setiap pesakit perlu membincangkan secara individu penyingkiran ovari.

Intervensi pembedahan organ-spasik termasuk: ablation laser (memotong) endometrium. Dalam bentuk ricih, kesukaran adalah bahawa luka-luka tersebut bertaburan di seluruh rahim, mereka tidak boleh dibuang ke arah sudut, seperti dalam bentuk nodular menggunakan laparoskopi atau menggunakan embolisasi (bertindih) pada arteri rahim.

Pencegahan

Pada risiko wanita menyalahgunakan penyamakan atau penyamakan. Untuk pencegahan penyakit, adalah perlu untuk selalu melawat pakar ginekologi, mengelakkan penyakit radang organ-organ kemaluan, jangan mengambil persediaan hormon tanpa preskripsi.

Pornosis

Penyebaran adenomyosis dalam keadaan yang terabaikan dapat memburukkan lagi kehidupan wanita: haid berat dan pendarahan akan menyumbang kepada perkembangan anemia, kerana anemia, wanita akan mula merasakan lemah dan pening, jalan keluar dalam hal ini akan menghilangkan rahim.

Dalam sesetengah kes, regresi penyakit berlaku semasa menopaus. Selepas penamatan terapi hormon dalam 50% kes, penyakit berulang berlaku dalam setahun, disebabkan oleh fakta bahawa adenomyosis adalah penyakit kronik, sukar untuk meramalkan perjalanannya.

Menyebarkan adenomyosis

Diagnosis yang memerlukan rawatan segera

Penyebaran adenomyosis adalah penyakit yang perlu difahami dengan baik. Sekiranya anda diberi diagnosis yang sama, sangat penting untuk mencari pilihan rawatan yang betul, dan lebih baik untuk mengetahui bagaimana untuk mengelakkan kejadian tersebut.
Adenomyosis adalah gangguan wanita yang sangat tidak menyenangkan. Di dalam rahim tertutup oleh sel-sel khas, mereka dipanggil endometrium. Permukaan lapisan ini sentiasa dikemas kini semasa haid, dengan itu menyediakan badan wanita untuk mengandung. Dalam adenomyosis, salutan yang dipanggil endometrium tumbuh di dalam. Dinding rahim menebal, dan ini menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, kegagalan haid dan pendarahan. Rahim yang terjejas terus menjalankan kitaran haid, tetapi walaupun ini, perlu memulakan terapi secepat mungkin, kerana bentuk yang terabaikan menyebabkan pelanggaran sistem pembiakan. Penyebaran adenomyosis tidak membenarkan seorang wanita hamil dan melahirkan anak. Sel mempunyai keupayaan untuk menyebar ke organ-organ lain.

Varieti dan peringkat

Terdapat beberapa jenis, iaitu:

Doktor membezakan empat peringkat gangguan ini. Saya ingin ambil perhatian bahawa hanya mengambil adenomyosis tersebar pada tahap 1 dan 2 dan boleh disembuhkan dengan mengambil ubat itu sendiri. Jika anda telah menemui yang ketiga atau keempat, maka tidak akan ada campur tangan pembedahan. Dengan bentuk penyakit yang fokal dan nodular, adalah mungkin untuk mengekalkan organ, tetapi dengan adenomyosis diffuse peringkat keempat, perlu mengeluarkan uterus dan ovari.

Mari kita periksa tahapan lebih terperinci:

  1. Pada peringkat pertama, percambahan berlaku hanya pada lapisan atas tisu. Dalam erti kata lain, penyakit itu tidak menjejaskan tisu vagina. Ia hanya membentuk lekukan kecil, yang, lebih kerap daripada tidak, tidak diperhatikan semasa peperiksaan.
  2. Di peringkat kedua, penyakit ini akan mencapai sehingga separuh lapisan atas tisu otot. Dinding rahim tebal, dan ia kehilangan keanjalannya. Jika anda telah menemui tahap kedua semasa kehamilan, maka segera anda perlu memulakan terapi.
  3. Pada peringkat ketiga, penyakit itu benar-benar menembusi tisu. Struktur rahim berubah, ia menembusi bahagian dalam. Di negeri ini, seorang wanita tidak dapat hamil jika dia tidak menjalani terapi.
  4. Di peringkat keempat, penyakit ini mempengaruhi organ-organ di luar rahim. Peringkat ini adalah yang terakhir dan paling berbahaya.

Bahaya apa yang dipenuhi dengan patologi

Sejak gangguan ini mempunyai keupayaan untuk berkembang dan menjangkiti organ-organ lain, ia sering dikaitkan dengan tumor malignan.
Rundingan pakar Israel

Salah satu momen berbahaya penyakit ini adalah sangat sukar untuk dirawat dengan rawatan dadah, dan operasi adalah sangat sukar, kerana ia adalah masalah untuk memahami di mana berakhirnya sihat dan tisu yang terjejas bermula.

Juga, dengan perkembangan adenomyosis rembesan semasa haid, terdapat pendarahan yang melimpah, begitu banyak yang menyebabkan anemia. Ramai wanita perlu dimasukkan ke hospital dan dikendalikan dengan segera, kerana pendarahan yang berlebihan mengancam nyawa mereka.

Penembusan penyakit kepada organ lain boleh menyebabkan banyak komplikasi, contohnya, halangan usus, mengisi tulang pleura dengan darah dan lain-lain.

Bahaya lain mungkin pembentukan tumor malignan, jadi semua pekerja perubatan menasihatkan supaya tidak cuba dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi segera pergi ke doktor.

Kekerapan penyakit

Mungkin, selepas membaca, setiap wanita mengandaikan berapa banyak orang yang mempunyai adonemiosis yang meresap. Doktor mendakwa bahawa patologi ini mengambil tempat ketiga di antara semua penyakit ginekologi yang lain.

Dalam pelbagai sumber, kekerapan penyakit adalah berbeza, ia berbeza dari dua puluh hingga sembilan puluh peratus. Jangan terkejut dengan penyebaran sedemikian, kerana bentuk gangguan yang sangat asimtomatik diperkenalkan ke dalam statistik yang berpenyakit. Sekitar empat puluh lima peratus wanita mengalami bentuk ini.

Selalunya, adenomyosis menjejaskan wanita usia reproduktif, tetapi terdapat juga kes-kes penyakit remaja dan wanita yang menopaus. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pertumbuhan pesakit meningkat. Sebabnya ini mungkin penurunan imuniti dalam populasi disebabkan oleh masalah alam sekitar atau sebilangan besar keadaan tekanan.

Gejala patologi

Ia perlu memahami simptom adenomyosis yang meresap. Kami telah bercakap di atas mengenai manifestasi tanpa gejala penyakit ini, ini adalah keadaan yang tepat apabila anda tidak mengalami sebarang manifestasi penyakit, selalunya ia didiagnosis oleh ahli sakit ginekologi.

Terdapat banyak gejala gangguan ini, kami menganggap yang paling biasa:

  1. Simptom yang paling kerap dan pertama adalah kitaran bulanan yang terlalu panjang dan banyak. Sekiranya anda tiba-tiba mula melihat sendiri beberapa perubahan, segera hubungi doktor anda, kerana proses ini membawa kepada anemia.

Kesakitan yang teruk di kawasan pelvis mungkin menunjukkan perkembangan patologi

Gejala berikut boleh dikaitkan dengan kesan anemia:

  • Mengantuk yang berlebihan;
  • Kelemahan di seluruh badan;
  • Penyakit yang kerap, termasuk menular;
  • Sakit kepala yang kerap, pening, pengsan;
  • Ketidakmampuan untuk melibatkan diri dalam apa-apa jenis aktiviti.
  1. Pelepasan kecil, kecoklatan, yang disebut "spotting". Biasanya terdapat dua, tiga hari sebelum permulaan haid dan dua atau tiga hari selepas ia berakhir.
  2. Kesakitan yang teruk sering dijumpai pada pesakit dengan adenomyosis yang meresap wanita, mereka mula sebelum haid dalam masa beberapa hari dan berakhir dua atau tiga hari sebelum berakhir.
  3. Sakit semasa bersetubuh, mereka sangat teruk sebelum haid.

Apabila memeriksa pesakit, peningkatan rahim diperhatikan. Dalam adrenomyosis yang meresap dari tahap 1, rahim yang dipanggil "bulat" diperhatikan pada pesakit. Perlu diingat bahawa gejala gangguan mungkin berbeza bergantung pada peringkat.

Apakah sebabnya

Malangnya, sebab-sebab tertentu yang penyakitnya berkembang belum dipelajari. Tetapi kaedah tertentu telah dibangunkan, yang membolehkan kita mengesan dinamika pembentukannya. Dari sini dapat diketahui penyebab penyakit:

  • Kecenderungan keturunan terhadap neoplasma dan tumor;
  • Penghantaran lewat dan komplikasi yang boleh selepas mereka;
  • Terlalu awal atau terlambat pematangan badan, iaitu akil baligh;
  • Terlalu terlambat atau terlalu dekat hubungan seksual;
  • Pelbagai obor atau campur tangan pembedahan;
  • Pelbagai proses radang, terapi hormon dan pendarahan dari rahim;
  • Kehadiran kontraseptif dalam kehidupan seks anda (kecuali kondom);
  • Masalah dengan latar belakang hormon, ketidakseimbangannya;
  • Penyakit yang dipindahkan berkaitan dengan sistem urogenital;
  • Tekanan yang kerap dalam kehidupan, aktiviti fizikal yang minimum atau buruh fizikal yang berat;
  • Kurang kebersihan diri dan persekitaran yang kurang baik.

Diagnostik - perkara utama

Ultrasound akan membantu mengenal pasti patologi.

Apabila mendiagnosis gangguan, pesakit yang berpotensi mesti menjalani satu set peperiksaan tertentu:

  • Mempunyai pemeriksaan di pakar sakit puan. Dia akan dapat menentukan kehadiran dan ukuran patologi, dan sama ada dinding rahim akan menebal. Dengan pemeriksaan ini, anda boleh mendapat banyak maklumat penting.
  • Hysteroscopy. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Alat optik dimasukkan ke dalam vagina, sampel epitel diambil dari rahim, dan biopsi diambil. Sekiranya perlu, anda boleh menyingkirkan atau membakar polip.
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Cara pemeriksaan yang paling mudah dan tidak menyakitkan. Terima kasih kepada teknologi moden, doktor mempunyai peluang untuk melihat secara terperinci patologi, jika wujud.
  • Prosedur khas di mana komposisi tertentu dimasukkan ke dalam faraj, untuk mengenali halangan paip.
  • MRI Ia hanya digunakan dalam kes-kes apabila tidak mungkin mengenali penyakit dengan cara lain.
  • Laparoscopy. Dengan prosedur ini anda boleh mengenali peringkat dan bentuk.
  • Menggunakan kajian bimanual, anda boleh menilai keadaan ovari dan tiub fallopian.
  • Apabila smear diambil, kehadiran virus dalam tubuh ditentukan, serta jenis mereka.
  • Mengendalikan kajian umum organ. Ini akan memungkinkan untuk memahami sama ada penyakit itu telah menyebarkan luka-luka ke organ-organ lain.

Semua prosedur dan kajian ini membolehkan anda mengesan penyakit ini di peringkat awal, yang membolehkan anda mengelakkan pembedahan.

Rawatan penyakit

Sebelum memulakan terapi, perlu mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Biasanya perhatikan perkara-perkara berikut:

  • Kategori umur pesakit, keinginan untuk bersalin;
  • Kelalaian dan kemungkinan komplikasi;
  • Keseluruhan kesihatan dan keadaan badan (penyakit tambahan atau masalah dengan sistem imun);
  • Syarat pembangunan.

Terdapat tiga kaedah terapi:

  • Konservatif. Kaedah ini termasuk pelbagai ubat dan vitamin. Mereka membantu mengekalkan imuniti, meningkatkan fungsi organ dan menghilangkan anemia. Juga mengamalkan fisioterapi dan terapi yang boleh diserap. Kaedah ini tidak memberi kesan yang cepat. Kadang-kadang wanita perlu mengambil ubat sehingga menopaus. Selalunya penyakit itu hilang sendiri selepas berakhirnya kitaran haid.
  • Pembedahan Ia digunakan pada peringkat akhir adenomyosis yang meresap. Terdapat dua pilihan untuk rawatan pembedahan: radikal, iaitu penghapusan rahim dan ovari, memelihara organ, di mana mereka cuba untuk mengeluarkan foci. Penggunaan radikal hanya dalam kes-kes di mana terdapat kemungkinan pembentukan tumor malignan dan, jika penyakit itu berlangsung, pada wanita berusia lebih dari empat puluh tahun.
  • Gabungan. Ia digunakan dengan cara ini: pada mulanya, konservatif ditetapkan, dan dalam kes itu, jika tidak membantu, campur tangan pembedahan digunakan.

Adakah mungkin untuk menyingkirkan penyakit selama-lamanya?

Malangnya, penyakit ini berulang dan kronik, jadi selalu ada kemungkinan bahawa selepas rawatan penyakit akan kembali.

Doktor mengatakan bahawa statistik pulangan penyakit dengan terapi tidak radikal adalah kira-kira 20%, dengan rawatan berulang kira-kira 7 kali kebarangkalian berlakunya gangguan meningkat kepada 74%.

Hasil yang baik biasanya ditunjukkan oleh terapi gabungan, iaitu, gabungan pembedahan (operasi-operasi organ-membosankan) dan ubat-ubatan. Tetapi ini tidak menghalang kambuh semula.

Pada pesakit yang dirawat dengan kaedah radikal, iaitu penyingkiran ovari dan uterus sepenuhnya, penyakit tersebut tidak kembali.

Bolehkah saya hamil dengan penyakit ini?

Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan ketidaksuburan, kerana ia adalah penyakit kedua yang paling penting, yang merupakan puncanya.

Dengan rawatan yang betul, peluang untuk mendapatkan peningkatan hamil.

Menurut statistik, setiap pesakit kedua atau ketiga dengan penyakit ini tidak subur. Punca ketidaksuburan adalah:

  • Perubahan hormon;
  • Deformasi tiub fallopian, pelanggaran fungsi pengangkutan mereka;
  • Persekitaran yang tidak menyenangkan untuk persenyawaan telur, selalunya sperma tidak semestinya hidup;
  • Sakit semasa hubungan seks, kekurangan seksualiti;
  • Mengandung kehamilan pada peringkat awal.

Jika anda telah didiagnosis dengan gangguan ini dan kemudian anda merancang untuk mempunyai bayi, maka anda tidak perlu berputus asa. Terapi berpanjangan akan memulihkan fungsi pembiakan. Hasil positif bergantung kepada tempoh ketidaksuburan. Jika tempohnya tidak lebih dari tiga tahun, maka ada harapan untuk pemulihan.

Kaedah tradisional rawatan

Walaupun banyak doktor tidak menasihati penggunaan ubat-ubatan rakyat, ada jenis yang berkaitan dengan ubat rasmi.

Di Internet, anda boleh mencari banyak pilihan untuk terapi kaum, tetapi banyak daripada mereka boleh dikaitkan dengan sia-sia dan berbahaya, jadi jangan memulakan rawatan diri.

Juga, dalam apa jua keadaan, jangan cuba untuk menggantikan kompleks ubat dan prosedur yang ditetapkan oleh pakar ginekologi.

Spesies tradisional terbaik digunakan selepas terapi kompleks, tetapi hanya pilihan yang diluluskan oleh pakar.

Menyimpulkan, saya ingin ambil perhatian bahawa adenomyosis masih merupakan penyakit yang belum diterokai, tetapi walaupun ini, wanita tidak sepatutnya berputus asa, kerana dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya anda boleh mengatasinya. Pada peringkat rawatan, tanda-tanda yang baik adalah ketiadaan sakit. Perhatikan diri sendiri, jika gejala gangguan ini tiba-tiba muncul, perlu segera membuat temu janji dengan doktor. Menjejaki gaya hidup anda, cuba patuhi dengan betul dan menjalani pemeriksaan tetap. Lagipun, anda sendiri bertanggungjawab untuk kesihatan anda sendiri. Mengikuti peraturan mudah ini akan membantu anda mengekalkan kesihatan diri anda dan anak-anak masa depan anda.

Bentuk penyebaran adenomyosis

Pertumbuhan endometrium di dalam lapisan otot rahim dipanggil adenomyosis. Ia menyebabkan proses keradangan, menyumbang kepada peningkatan dan ubah bentuk organ pembiakan. Bahaya tertentu adalah bentuk adenomyosis yang meresap. Ia juga dikenali sebagai penimbunan sel endometrial yang tidak tumpuan ke dalam myometrium.

Penyebaran adenomyosis lapisan mukosa membentuk "poket buta", menembusi jauh ke rahim dan membentuk fistula.

Penyebab sebenar penyakit ini belum ditubuhkan, tetapi lonjakan tajam dalam tahap estrogen menyumbang kepada perkembangannya. Patologi ginekologi adalah asimptomatik, tetapi dengan tanda-tanda yang jauh. Mereka diganggu kitaran haid, serta pendarahan yang menyakitkan. Keadaan patologi ini menghalang permulaan kehamilan.

Tahap adenomyosis uterus

Penyebaran adenomyosis mempunyai beberapa peringkat. Ini disebabkan oleh epitelium yang melambangkan ruang dalaman rahim, mempunyai keupayaan untuk tumbuh di lapisan otot pada kedalaman yang berbeza.

Peringkat pertama dicirikan dengan penembusan epitel dalam lapisan lendir, tetapi ia tidak menembusi lagi.

Tahap kedua dicirikan oleh penembusan epitelium ke tengah-tengah lapisan otot rahim.

Tahap ketiga bermula apabila sel endometrium berkembang lebih daripada separuh saiznya.

Peringkat keempat adalah tahap adenomiosis yang paling maju. Apabila epitelium tumbuh ke dinding uterus sepenuhnya, mencapai membran serousnya. Dan jika tidak dirawat atau tidak dilakukan, patologi akan mencapai peritoneum.

Bentuk adenomyosis

Di samping itu, anda boleh memilih dan pelbagai bentuk adenomiosis.

Dengan bentuk adenomyosis yang meresap, tisu epitel menembusi tisu otot rahim dengan cara yang sama, tanpa membuat kawasan terpencil terpencil. Bentuk adenomyosis ini adalah bentuk yang paling mudah.

Bentuk fokal dicirikan oleh hakikat bahawa kemasukan endometrium tidak menjumpai seluruh permukaan sempadan dinding dalaman dan tengah rahim, tetapi hanya tumpuan, iaitu hanya di tempat tertentu.

Bentuk campuran termasuk kedua-dua fleksibel dan fokus. Untuk menentukan bentuk adenomyosis, perlu menjalani peperiksaan ultrasound atau CT.

Gejala adenomyosis meresap

Tahap awal penyakit ini sering hilang tanpa gejala. Di samping itu, saiz dinding rahim boleh meningkat dengan tidak dapat dilihat, yang tidak membenarkan segera mendiagnosis adenomyosis. Kerana sebilangan besar seks adil boleh hidup selama bertahun-tahun dengan penyakit ini dan tidak tahu mengenainya.

Adenomyosis bentuk ranap tidak boleh sembuh sepenuhnya. Ia adalah mungkin untuk mengekalkan kesejahteraan wanita kerana cara hormon, adalah mungkin untuk menghalang kemajuan penyakit. Tetapi, malangnya, perubahan diagnosis yang lebih baik berlaku hanya semasa menopause.

Hari ini, dipercayai bahawa faktor utama untuk perkembangan penyakit ini adalah pengguguran, "pembersihan", serta pelbagai campur tangan pembedahan pada rahim, kelahiran atau peradangan kronik.

Terdapat kes diagnosis adenomyosis juga pada wanita bukan parti yang tidak bertolak ansur dengan sebarang campur tangan pembedahan pada rahim. Doktor berpendapat bahawa dalam kes sedemikian penyakit mungkin timbul disebabkan oleh pendedahan serviks tidak lengkap semasa haid atau dalam mitologi (keturunan) kongenital.

Ada beberapa sebab yang menimbulkan perkembangan adenomyosis yang meresap. Ini termasuk pelbagai kecederaan rahim - buruh rumit, pengguguran, "pembersihan" diagnostik (contohnya, polip uterus).

Terutamanya adenomyosis berlaku apabila pendarahan haid meningkat bermula, dan juga kesakitan. Peningkatan pendarahan berlaku disebabkan oleh haid yang berpanjangan.

Semasa adenomyosis menyebar, kesakitan boleh menjadi kitaran, mereka muncul di abdomen bawah 2-3 hari sebelum kitaran haid dan boleh bertahan beberapa hari selepas mereka mula. Kejadian kesakitan berlaku disebabkan oleh edema tisu, yang pada masa yang sama memampatkan ujung saraf di dinding rahim.

Juga, sakit cenderung untuk menunjukkan diri mereka semasa hubungan seks, pemeriksaan ginekologi atau prosedur kebersihan intim.

Membuat diagnosis

Pada peringkat terakhir penyakit ini, diagnosis dapat ditentukan berdasarkan aduan dan pemeriksaan pasien, dan juga ahli ginekologi akan dapat mengenali bentuk bulat uterus. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengesahkan tekaan dengan bantuan tinjauan tambahan. Anda perlu mengambil ujian darah untuk hormon, menjalani prosedur ultrasound, anda juga perlu melakukan hysteroscopy. Sekiranya terdapat sebarang kesukaran dalam diagnosis, mungkin melakukan pengimejan resonans magnetik, yang akan membolehkan diagnosis tepat.

Ciri aliran

Bahaya adenomyosis meresap adalah bahawa ia boleh tumbuh di seluruh kawasan rahim. Ia sama-sama diedarkan dalam ketebalannya dan tidak mempunyai tepi yang jelas. Itulah sebabnya semasa pembedahan sukar untuk menentukan sempadan tisu yang sihat dan terjejas.

Bergantung pada kedalaman penembusan, penyakit ini mempunyai beberapa peringkat. Dua darjah pertama mudah diterima dengan rawatan dadah tanpa menggunakan kaedah radikal. Akibatnya, konsep yang selamat, kehamilan dan penghantaran normal. Peringkat terakhir tidak dapat menerima rawatan dengan ubat-ubatan dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Rawatan adenomyosis tersebar

Penyebaran adenomyosis, seperti jenis penyakit lain, mempunyai skim standard:

  1. Terapi hormon
  • ubat yang menahan estrogen;
  • pil kontraseptif;
  • progestin (progestin).

Selepas melengkapkan rawatan hormon, penyakit itu mungkin berulang. Bagi ahli sakit puan keselamatan, menetapkan dos penyelenggaraan ubat-ubatan ini. Ramai daripada mereka mempunyai kesan sampingan dalam bentuk peningkatan berat badan yang cepat. Oleh itu, semasa resepsi mereka, seorang wanita perlu memantau pemakanan yang betul dan aktiviti fizikal.

  1. Embolization arteri Uterine (EMA)

Prosedur ini dijalankan untuk memperbaiki bekalan darah ke tisu organ. Walau bagaimanapun, keberkesanannya adalah samar-samar. Sesetengah pesakit mempunyai perubahan untuk yang lebih baik, yang lain tidak.

  1. Penubuhan peranti intrauterin (dengan pendarahan haid yang sengit dan sindrom kesakitan yang ketara)
  2. Terapi pemulihan

Bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, dia ditetapkan vitamin kompleks, imunomodulator, dan juga sedatif.

  1. Campur tangan pembedahan

Operasi termasuk - pengecualian tisu yang terjejas dengan pemeliharaan fungsi rahim atau kaedah radikal (penyingkiran lengkap organ). Penyebaran adenomyosis diselaraskan di seluruh ketebalan, jadi kawasan yang terkena sukar untuk dipisahkan dari tisu yang sihat. Dengan bentuk penyakit ini, penyingkiran lengkap alat kelamin sering diamalkan. Bagi wanita muda, operasi seperti ini mengancam kemandulan. Oleh itu, doktor membuat segala usaha untuk menyembuhkan pesakit tanpa pembedahan.

Adenomyosis boleh kembali, walaupun peringkat pertama rawatan selesai dengan jayanya. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan pemeriksaan dan pemeriksaan ginekologi secara tetap.