Adenomyomatosis pundi hempedu, gejala, diagnosis, rawatan

Esophagus

Sesetengah penyakit mula dikesan hanya dengan kehadiran peralatan diagnostik moden yang berkaitan. Patologi seperti itu termasuk adenomyomatosis pundi hempedu dan beberapa penyakit lain yang serupa. Di samping kekerapan rendah yang mana penyakitnya berlaku dalam populasi, patologi sistem hepatobiliari ini juga jarang sekali menyatakan manifestasi klinikal.

Selalunya, aduan adalah tidak spesifik, pesakit sering tidak dapat menerangkan secara tepat sifat sensasi mereka. Selalunya, adenomyomatosis adalah penemuan rawak ketika melakukan pengimejan resonans magnetik, atau retrograde endoskopik cholangiopancreatography.

Oleh itu, tidak ada langkah yang diambil untuk menghapuskan penemuan ini, pesakit dianjurkan untuk dipantau secara teratur oleh doktor dengan laluan kajian yang relevan, dan hanya jika terdapat manifestasi klinikal, kemungkinan rawatan akan bermula.

Gallbladder adenomyomatosis - apa itu?

Adenomyomatosis adalah lesi idiopatik dinding empedu yang bersifat tidak keradangan, yang, bagaimanapun, tidak termasuk tumor malignan. Adalah dipercayai bahawa sifat benigna ini bertambahnya tisu epitel dinding organ.

Ciri-ciri etiologi dan patogenesis tidak diketahui, bagaimanapun, diandaikan bahawa perkembangan penyakit itu mungkin dicetuskan oleh peningkatan tekanan di dalam organ berongga ini. Ia masih belum dapat mengesahkan ini, kerana penyakit ini berlaku pada pesakit dengan penyakit batu empedu dengan kira-kira kekerapan yang sama seperti pada orang tanpa patologi ini (menurut beberapa sumber, di hadapan penyakit-penyakit ini, adenomyomatosis masih sering ditemukan).

Penyakit ini menjejaskan kedua-dua jantina dengan frekuensi yang sama, dan penyakit biasanya dikesan selepas empat puluh tahun (dan selalunya mencari tidak sengaja). Pada kanak-kanak, patologi ini tidak dikesan.

Bentuk utama penyakit ini

Dalam kes adenomyomatosis pundi hempedu, terdapat tiga bentuk utama penyakit ini:

  1. Borang generalisasi atau meresap.
  2. Cincin, atau dalam kesusasteraan juga berlaku segmen nama.
  3. Bentuk tempatan, dengan fundus adenomyomatosis pundi hempedu menjadi lebih biasa.

Gejala yang mungkin untuk penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan secara kebetulan, dan mempunyai kursus asimptomatik. Walau bagaimanapun, kadang-kadang manifestasi klinikal masih ada.

Pesakit boleh diganggu oleh sensasi yang samar-samar yang dilokalkan di hipokondrium yang betul. Ini mungkin perasaan berat, serta sakit ringan, kesakitan yang membosankan di lokasi yang sama. Sekiranya penyakit itu ditemui pada pesakit yang mengalami cholecystitis atau cholelithiasis, kesakitan dapat diekspresikan dengan lebih tinggi.

Ia juga harus diingat bahawa kehadiran gejala dalam sesetengah keadaan mungkin merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Diagnosis adenomyomatosis pundi hempedu

Dengan pengenalan peranti diagnosis radiasi yang lebih maju ke dalam amalan, pengesanan penyakit ini telah meningkat dengan ketara. Dengan diagnosis ini, imbasan ultrabunyi menunjukkan, bergantung kepada bentuk penyakit, jumlah atau penebalan dinding organ, sementara ia menentukan kawasan yang bertambah, atau sebaliknya, dengan kepadatan ultrasonik yang dikurangkan.

Jika semasa kajian untuk menggunakan mana-mana analog cholecystokinin, ia akan mengakibatkan penguncupan dinding empedu.

Magnetic resonance dan tomography computed dalam kajian pesakit tersebut biasanya mendedahkan penebalan dinding organ (meresap atau bulat, bergantung kepada bentuk penyakit), sementara kontur luar organ tetap halus, yang membolehkan untuk membezakan patologi ini dari tumor malignan.

Apabila melakukan retrograde endoscopic chancangoprakitografi, kekurangan pengisian pundi hempedu ditentukan. Dalam kes bentuk umum proses patologi, satu siri diverticula membentuk "tali mutiara" yang dipanggil, mengekalkan medium kontras.

Dalam kes bentuk segmen, apabila menjalankan kajian ini, satu organ dalam bentuk "gelas menonton" ditentukan.

Ciri-ciri rawatan adenomyomatosis pundi hempedu

Keperluan untuk rawatan ditentukan terutamanya oleh kehadiran dan keterukan gejala klinikal. Dengan diagnosis adenomyomatosis pundi hempedu, rawatan boleh sama ada pembedahan, atau jika tiada tanda-tanda yang teruk, dikurangkan kepada pemantauan keadaan pesakit.

Malignancy (transformasi ganas) dengan penyakit ini adalah fenomena yang jarang berlaku, oleh itu, jika pesakit tidak peduli dengan penemuan penyakit yang tidak sengaja, rawatan itu tidak ditetapkan sama sekali. Pemerhatian biasa oleh jururawat yang disyorkan, dengan penyiapan penyelidikan yang diperlukan secara berkala. Sekiranya anda mempunyai sensasi yang tidak menentu dalam hipokondrium yang betul, anda boleh menggunakan antispasmodik.

Sekiranya penyakit itu muncul dengan gejala-gejala tertentu, terutamanya jika mereka dinyatakan pada tahap yang signifikan dan terdapat patologi komorbid (dalam bentuk cholelithiasis, atau cholecystitis), maka rawatan pembedahan adenomyomatosis dapat direkomendasikan.

Penyakit ini agak jarang memerlukan rawatan. Selalunya adalah perlu untuk memantau keadaan pundi hempedu, dan hanya apabila tanda-tanda muncul adalah perlu untuk memulakan rawatan.

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penyakit yang agak jarang, yang, lebih-lebih lagi, tidak menyusahkan pesakit. Tentukan keperluan rawatan hanya mungkin selepas pemeriksaan.

Ketahui lebih lanjut mengenai pundi hempedu dan bagaimana untuk mengekalkan kesihatannya - dalam video:

Bagaimana adenomyomatosis pundi hempedu dirawat?

Penyakit dalam kantung pundi hempedu, di mana dindingnya tumbuh jinak, sangat jarang berlaku. Oleh itu, semua permukaan lendir di dalam organ terjejas. Polip dalam pundi hempedu bertumbuh hingga 2 sentimeter. Dalam perubatan klinikal terdapat beberapa nama untuk pertumbuhan tersebut - penyakit divertikular, adenoma atau adenomyomatosis pundi hempedu. Tisu-tisu berlebihan dengan polip kelenjar atau papillary, manakala fokus keradangan tidak selalu terbentuk. Otot menebal, menjejaskan semua lapisan tisu di dalam badan. Selalunya ditemui protrusions, diverticulums, menyerupai beg dengan rongga di dalamnya.

Penyakit ini menjejaskan lebih kerap pesakit pada usia, pada kanak-kanak adenomyomatosis ini sangat jarang berlaku. Pada masa ini, terdapat lebih ramai pesakit dengan penyakit ini, tetapi ini tidak disebabkan oleh kelaziman polip jinak, tetapi disebabkan peningkatan kaedah diagnostik untuk menentukan peringkat terawal penyakit ini. Polip adenomatous pundi hempedu boleh dilokalisasi atau meresap, jenis segmental juga didapati. Kes langka cystadena dan papillomas atau adenomas adalah mungkin. Semua pembentukan ini adalah jenis polip dalam pundi hempedu.

Ciri-ciri patologi

Dengan perkembangan penyakit divertikular, tisu lapisan otot mula-mula terjejas, kemudian permukaan mukosa, yang mana perubahan jenis sista terbentuk. Patologi diletakkan di bahagian bawah organ atau di dindingnya. Sebagai peraturan, gejala tidak nyata dengan adenomyomatosis, tetapi terdapat rasa sakit dan ketidakselesaan di kawasan pundi hempedu. Semasa peperiksaan ultrasound, tanda-tanda utama lesi adalah penguncupan kuat pada dinding organ hempedu, dan ketebalan bertanda mereka diperhatikan.

Lapisan atas lapisan epitelium berkembang, proses ini dipanggil polypheresis. Pada masa yang sama, pencerobohan ke lapisan otot diperhatikan, apabila pertumbuhan tisu kelenjar dimasukkan ke dalam. Di permukaan dalaman rongga hempedu kelihatan pinggang dan nod di bahagian bawah. Dalam gambar dengan peralatan ultrasound, Rokitansky-Askhoff sines diperhatikan. Ini adalah lekukan di permukaan lendir. Dengan keradangan yang berterusan dinding dan pembentukan diverticulum, tisu otot secara beransur-ansur dihancurkan, yang memberi kesan buruk kepada fungsi organ hempedu.

Bagaimana untuk mengenal pasti adenomyomatosis dalam pundi hempedu?

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan asas adalah ultrasound. Pada masa ini, ia adalah pada ultrasound yang anda boleh dengan teliti memeriksa badan dan mengesan peringkat awal penyakit atau prasyarat untuk penampilannya. Adenomas mempunyai keanehan - mereka tidak boleh dibayangkan sehingga pembedahan. Ia juga sukar untuk mendiagnosis polip dan tebal di dinding badan dengan sedikit perubahan, sehingga satu sentimeter. Pada monitor, saiz sedemikian adalah spesies miskin. Pakar pada peperiksaan ultrasound menjelaskan bilangan polip dewasa dalam rongga.

Sekarang mesin ultrasound berada di setiap klinik dan hospital, tetapi sebelum itu, cholecystography digunakan sebaliknya, di mana agen kontras disuntik untuk mengisi rongga empedu. Tinjauan ini menunjukkan ruang yang diisi dan kehadiran perubahan di dalamnya. Di dalam pundi hempedu, semua kekurangan itu dapat dilihat kerana siri Rokitansky-Askhoff, yang secara beransur-ansur berkembang. Sebagai tambahan kepada ultrasound, doktor merujuk pesakit untuk peperiksaan menggunakan tomografi yang dikira.

Mengapa polip adenomatous berkembang?

Kajian klinikal tidak menjelaskan sepenuhnya mengapa dinding organ semakin tebal. Sering kali ini berlaku dalam patologi sistem urogenital, tetapi bukan dari yang diperoleh, tetapi dari jenis semula jadi. Walaupun adenomyomatosis adalah etiologi jinak, dinding masih berubah dan menjadi lebih padat, dan sista dan diverticula tumbuh. Mekanisme akhir perkembangan penyakit ini belum dipelajari, tetapi dalam kebanyakan kes mereka dikaitkan dengan cholelithiasis. Selalunya, pertumbuhan tisu sedemikian terdapat pada wanita.

Bagaimanakah seseorang mengenal pasti polip adenomatous?

Perbezaan antara penyakit sistem bilier ini dan yang lain adalah ketiadaan simptom. Kadang-kadang, keradangan boleh bermula, yang dapat dikesan oleh pakar-pakar mengenai ultrasound. Jarang sekali, pesakit melaporkan sakit ringan di bahagian atas abdomen di bahagian tulang rusuk. Manifestasi klinikal yang jelas diperhatikan hanya dengan peningkatan, kolik biliard atau choleccelotitis. Tanda penyakit ini adalah pengembangan sinus, yang selalu disertai dengan penebalan dinding. Pesakit tidak merasakan faktor-faktor ini, mereka hanya dapat dilihat apabila didiagnosis. Pertumbuhan adalah jenis tunggal atau berganda, papillari atau kelenjar. Bahagian bawah organ boleh menebal bersama prinsip yang sama dengan dindingnya. Ini meningkatkan keliangan pundi hempedu, diverticula dan rongga tumbuh.

Rawatan tradisional

Apa yang akan menjadi rawatan, pilihan doktor, yang menganalisis semua maklumat tentang penyakit itu dalam pesakit. Ini adalah jenis penyakit, saiz dan kepelbagaian nod dan polip. Selalunya adenomyomatosis dianggap sebagai keadaan terdahulu pundi hempedu. Pesakit perlu kerap melawat ahli gastroenterologi dan pakar bedah untuk mengesan perubahan. Peratusan tertentu semua penyakit dengan polip adenomatous memerlukan campur tangan pembedahan. Saiz polip 15 mm atau lebih dianggap sebagai petunjuk untuk pemeriksaan yang teliti dan kemungkinan penyingkiran hempedu hempedu, walaupun polip itu sendiri adalah pertumbuhan benigna. Sekiranya tiada gejala dan perubahan terapi tidak dilantik.

Patologi jenis malignan adalah berbahaya kerana mutasi sel semasa keradangan. Dalam perubatan klinikal, formasi tersebut dipanggil adenokarsinoma. Rawatan hanya boleh cholecystectomic, apabila gelembung dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, pesakit mempunyai peluang ketiadaan metastasis dan kanser organ dan sistem lain. Selepas campur tangan, pundi kencing dan kandungannya diperiksa untuk histologi. Ia perlu segera merujuk kepada doktor untuk kesakitan perut, kerana terdapat kes-kes yang terperinci walaupun operasi tidak dapat menyelamatkan seseorang.

Kesimpulannya

Pengembangan adenoma dalam pundi hempedu sangat jarang, dan setiap pesakit mempunyai ciri-ciri sendiri mengenai penyakit, gejala dan mekanisme kerosakan pada organ lain. Tumor dan polip boleh diubati dengan ubat-ubatan atau dengan bantuan pembedahan. Jika cholecystectomy dilakukan pada masa yang tepat, ia boleh menghentikan penyakit itu dan menyelamatkan pesakit. Lesi polipous yang didiagnosis dinding pundi hempedu memerlukan pemantauan yang berterusan oleh doktor, sejak kemerosotan ke dalam bentuk kanser tumor sering diperhatikan.

Apakah adenomyomatosis pundi hempedu

Terdapat sejumlah besar penyakit pundi hempedu yang boleh mengganggu kerja organ. Sebagai tambahan kepada patologi yang berlaku kepada seseorang dari saat lahir, dari semasa ke semasa terdapat penyakit yang diperoleh dalam proses aktiviti kehidupan. Sebab-sebab yang mencetuskan perkembangan mereka adalah banyak: dari pengambilan apa-apa jangkitan kepada kesan ekologi yang tidak baik. Salah satu penyakit ini adalah adenomyomatosis empedu.

Apakah adenomyomatosis pundi hempedu

Gallbladder adenomyomatosis adalah penyakit di mana lesi jinak muncul di dinding organ. Saiz polip biasanya tidak melebihi 2 cm. Pembentukan ini menembusi semua lapisan kulit organ. Pada masa yang sama, apa yang ademiosis tidak banyak orang tahu, kerana patologi dianggap jarang berlaku. Terdapat beberapa nama penyakit, antara yang paling biasa ialah adenoma, penyakit divertikular. Adenomyomatosis didiagnosis lebih tinggi di bahagian dewasa populasi, organisma kanak-kanak kurang terdedah kepada berlakunya jenis penyakit ini.

Terdapat tiga jenis penyakit:

Dengan lesi organ tempatan, hiperplasia kira-kira 2 cm dalam bentuk saiz di bahagian bawah. Untuk bentuk segmental, peningkatan keliangan, rongga dan crypt dalam adalah tipikal, dan penetrasi ke dinding dinding usang. Penyebaran, atau seperti yang disebut juga, patologi umum yang diwariskan ditunjukkan oleh berlakunya sejumlah besar liang akibat pemadatan dinding organ.

Sebab-sebab pembentukan ademiosis

Penyakit di kawasan ini tidak difahami sepenuhnya. Dinding pundi hempedu berubah apabila pembentukan kelenjar berlaku, dan proses ini boleh membawa kepada hiperplasia adenomyomatous semua lapisan otot mereka. Pembentukan hyperplastic dianggap jinak. Terdapat pendapat tertentu di kalangan pakar bahawa perangsang pembangunan adenomyomatosis pundi hempedu, terutama apabila versi umum manifestasi berlaku, adalah tekanan yang luar biasa tinggi di dalam organ. Penyebab penyakit itu, sebagai tambahan kepada tekanan dalaman dalam badan, boleh dikaitkan dengan keabnormalan dalam perkembangan pundi kencing. Di samping itu, dalam banyak kes, patologi ini muncul apabila hempedu tidak berubah dan tidak beredar sepenuhnya. Ini adalah ciri cholecystitis, di mana adenomyosis berlaku paling kerap. Kursus penyakit jarang membawa kepada perkembangan gejala yang teruk. Penyakit seperti ini, jika berlaku, tidak diketahui dan dijumpai secara kebetulan secara kebetulan.

Gejala adenomyomatosis pundi hempedu

Adenomyomatosis dalam kebanyakan kes tidak diketahui oleh pesakit. Manifestasi klinikal tidak dikenalpasti. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang mempunyai penyakit lain dalam pundi hempedu, beberapa tanda adalah ciri. Manifestasi menyerupai gejala cholelithiasis, terutamanya dengan perkembangan kolik hepatik:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • berat di perut;
  • mual

Adenomyomatosis juga biasa pada pesakit yang mempunyai penyakit seperti cholecystitis. Di hadapan penyakit ini, tanda-tanda adenomyomatosis tempatan dapat memperburuk gambaran keseluruhan penyakit. Rawatan dalam kes ini tidak akan berbeza dengan biasa.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti lesi jambatan pundi hempedu, ultrasound paling kerap digunakan. Penebalan dinding didiagnosis pada pesakit di mana ia mencapai 2 cm, dalam kes dengan diameter yang lebih kecil, hampir mustahil untuk mengenalinya, imbasan ultrasound hanya dapat menunjukkan bilangan polip. Adenomas dikesan hanya semasa pembedahan, kadang-kadang secara tidak sengaja. Diagnosis dengan MRI juga dapat mengenalpasti penyakit pada peringkat awal. Hampir selalu, imbasan ultrasound dilakukan untuk mendiagnosis sebarang penyakit pundi hempedu. Semasa peperiksaan, doktor dapat mengesan polip dan mengambil langkah tambahan, seperti cholecystography. Dengan kaedah ini, rongga diisi dengan penyelesaian khusus, dan selepas itu menjadi mungkin untuk melihat gambaran keseluruhan perubahan patologi dengan lebih terperinci.

Ciri-ciri rawatan

Adenoma pundi hempedu tidak sering dirawat dengan pembedahan. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila tanda-tanda klinikal dinyatakan paling akut, diagnostik ultrasound dilakukan untuk menentukan kaedah rawatan. Dalam kes sirosis bilier, diagnosis tempat saluran empedu juga dijalankan untuk menilai keadaan mereka. Walaupun pendidikan dianggap jinak, terdapat situasi di mana walaupun dengan saiz yang kecil, ada punca keprihatinan di kalangan profesional perubatan. Pesakit sedemikian disyorkan untuk sentiasa dipantau oleh seorang pakar, dan selepas itu, berdasarkan kesimpulannya, keputusan boleh dibuat untuk mengeluarkan organ.

Sebelum kaedah radikal seperti itu, rawatan dadah biasanya ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan menormalkan aliran hempedu, terutamanya dalam kes-kes di mana seseorang mempunyai penyakit seperti cholecystitis. Jika rawatan dengan kaedah ini tidak mempunyai kesan, gejala menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang lebih akut, maka langkah seperti pemindahan organ tidak dapat dielakkan.

Perkembangan patologi seperti pundi hempedu adenomyomatosis biasanya berlalu tanpa gejala tertentu. Di samping itu, penyakit ini dianggap sangat jarang berlaku dan dengan ketiadaan manifestasi akut tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam hal pengesanan tumor jinak, harus selalu diperhatikan oleh pakar untuk mencegah peralihan penyakit ke tahap yang lebih parah.

Adenomyomatosis pundi hempedu

Adenomyomatosis pundi hempedu - penebalan non-peradangan non-radang idiopatik dinding pundi hempedu.

Adenoma pundi hempedu adalah pembentukan organ jinak, yang merupakan satu set elemen atau pertumbuhan individu, glandular atau papillary. Polip ini mencapai diameter dua sentimeter. Terdapat pelbagai nama sastera untuk penyakit ini: adenomyoma, penyakit diverticular, cholecystitis sista.
Apabila ultrasound ditentukan bahawa dinding badan boleh mencapai 1 cm, dalam kes ini, bahagian dalam lumen diabaikan.
Adenomatosis dibezakan oleh hakikat bahawa dalam penyakit ini, membran membran membran mukosa pundi hempedu berlaku, lapisan otot menebal, diverticula intra-parietal terbentuk. Terdapat tiga bentuk penyakit: setempat, segmen dan meresap.
Dalam bentuk tempatan, bahagian bawah organ terjejas, di mana hiperplasia terbentuk di diameter dua sentimeter. Apabila segmental meningkatkan keliangan dan rongga muncul di dinding pundi hempedu. Ini menyumbang kepada fakta bahawa ia mengurangkan rongga di tempat pembentukan ini. Jika keseluruhan lapisan otot dinding organ bertambah, berlubang-lubang dan rongga yang berkembang secara cystik berlaku, maka ia adalah bentuk yang tersebar.

Punca, gejala dan rawatan adenomyomatosis pundi hempedu

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah patologi yang jarang berlaku yang membawa kepada perkembangan penebalan yang tidak keradangan, membebankan dinding organ pencernaan. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik, oleh itu ia sering dijumpai secara tidak sengaja pada pesakit semasa rawatan pembedahan penyakit lain dalam pundi hempedu. Proses patologi boleh menyebabkan kekalahan seluruh tubuh atau berlaku di kawasan yang berasingan.

Penyebab patologi

Etiologi dan patogenesis penyakit itu tidak difahami dengan baik. Pakar percaya bahawa lesi jinak pundi hempedu berlaku terhadap latar belakang tekanan tinggi di dalam organ pencernaan. Dari masa ke masa, proses patologi menyebabkan kecacatan proliferatif dinding empedu. Akibatnya, rongga sista intraparietal dan crypt yang mendalam berkembang.

Ia penting! Pada zaman kanak-kanak, adenomatosis tidak berlaku.

Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada lelaki dan wanita berumur 40-50 tahun. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa penyakit jinak agak biasa pada pesakit yang mempunyai sejarah cholelithiasis atau cholecystitis.

Klasifikasi moden

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, jenis pundi hempedu adenomyomatosis dibezakan:

  • Bentuk umum. Penebalan keseluruhan lapisan otot dinding organ adalah ciri, yang membawa kepada perkembangan keliangan, rongga dilatasi sista;
  • Borang segmen. Penyakit ini disifatkan oleh peningkatan keliangan, penampilan rongga berasingan di dinding pundi hempedu;
  • Borang tempatan. Penebalan benih berkembang di bahagian bawah badan. Diameter hiperplasia tidak melebihi 2 cm.

Bersama adenomyomatosis dalam pundi hempedu, satu atau beberapa tumor jinak boleh berkembang. Terdapat jenis tumor ini:

  • Adenoma pundi hempedu;
  • Adenomyosis;
  • Papilloma;
  • Cystoadenoma.

Ia penting! Neoplasma benign jarang mengalami keganasan. Walau bagaimanapun, 1-3% pesakit mungkin mengalami adenokarsinoma.

Gambar klinikal

Penyakit ini dicirikan oleh kursus asymptomatic, jarang membawa kepada perkembangan gejala yang teruk. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit melaporkan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, dan ketidakselesaan itu tidak dikaitkan dengan makan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat perut dalam perut, menarik dan merasakan sakit di sebelah kanan. Jika penebalan benigna didiagnosis pada pesakit dengan cholecystitis atau cholelithiasis, maka perkembangan sindrom kesakitan yang sengit adalah ciri.

Langkah diagnostik

Adenomyomatosis biasanya didiagnosis secara kebetulan semasa prosedur pembedahan atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif pundi hempedu. Semasa peperiksaan ultrasound, doktor mendedahkan pemadatan dinding organ ke 8 mm, rupa rongga spesifik.

Dalam cholecystography oral, cacat pengisian kecil dapat dikesan, yang mempunyai bentuk bulat. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, MRI atau MRCP digunakan secara meluas untuk mendiagnosis adenomyomatosis. Kajian-kajian ini membolehkan kita untuk menganggarkan struktur dan keadaan saluran organ dan hempedu.

Ciri terapi

Sekiranya tiada tanda-tanda yang teruk, rawatan pesakit tidak dilakukan. Malignancy terhadap pendidikan jinak berkembang sangat jarang, oleh itu, hanya pemerhatian seseorang, pemeriksaan ultrasound berkala bagi suatu organ ditunjukkan.

Sekiranya pesakit mengembangkan sindrom kesakitan di hipokondrium yang betul, maka kaedah antispasmodik ditetapkan (Drotaverin, Papaverine). Sekiranya tiada kesan terapi dadah, perkembangan kolik hepatik, pesakit mempunyai riwayat cholelithiasis atau cholecystitis, satu operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu ditunjukkan.

Adenomyomatosis adalah patologi yang berlaku di 1-2% orang di planet ini dan kebanyakannya berkembang pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Penyakit ini jarang membawa kepada perkembangan gejala, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan terapi khas.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Adenomyosis pundi hempedu

Adenomyosis papilla duodenal. Adenoma papillary papilla duodenal utama.

Polip mengisi lumen dari bssc ampulla atau lumen bahagian intrapanillary saluran pankreas utama. BSCC agak diperbesar dan dipadatkan, mengekalkan bentuknya yang biasa dan mempunyai satu lubang di bahagian atasnya. Secara morfologi, polip ini adalah sama dengan polip hiperplastik zon mulut BDCA, yang berbeza dari yang kedua hanya di lokasi mereka. Perkembangan polip tersebut boleh dikaitkan dengan keradangan produktif kronik.

Jenis perubahan hiperplastik yang paling biasa. Kelenjar membran mukus adalah berkilat, ganglion diluaskan. Pengumpulan yang kuat dari kelenjar seperti itu boleh membentuk protrusions polipoid yang merangkumi lumen dari lubang pundi kencing. Sesetengah penyelidik menganggap fenomena ini biasa berlaku pada orang berusia lebih 40 tahun.

Tiada konsensus mengenai sifat adenomyosis. Mereka merujuk kepada kumpulan proses heterotopik dan menganggap bahawa ia berkembang sebagai hasil daripada pemindahan kelenjar papilaria hiperplastik pada lapisan otot papilla. Secara makroskopik, papilla memperoleh bentuk sfera, meningkatkan diameter hingga 1.0-1.5 cm. Mulut ditentukan dengan kesulitan. Konsistensi papilla adalah padat, yang memungkinkan untuk mengesyaki tumor malignan. Tudung ini ditentukan oleh tisu berserabut berwarna kuning kelabu.

Bergantung pada struktur, tiga bentuk histologi adenomyosis papili duodenal utama dibezakan: nodular, nodular-rambang dan meresap. Bentuk adenomyosis ini adalah ekspresi morfologi fasa berturut-turut pembangunannya. Bentuk adenomyosis nodular sepadan dengan fasa awal pembangunan, apabila pengenalan hiperplasia kelenjar papillary ke lapisan otot bermula tanpa pelanggaran yang ketara terhadap arsitonik yang terakhir. Perkembangan selanjutnya proses ini membawa kepada pembangunan sebatian-sebatian dan sebaran-sebaran lanjut. morfologi dicirikan oleh penstrukturan sepenuhnya bssc dinding.

Hipertropi ikatan otot yang diperhatikan dalam kes ini adalah pampasan. yang timbul sebagai tindak balas kepada penyusunan semula dinding papilla duodenal utama.

Pada orang yang tidak menderita penyakit batu empedu. adenomyosis dikesan sekerap seperti pada individu dengan cholelithiasis dan perubahan keradangan dalam saluran empedu. Oleh itu, kami menyokong pendapat Marzoli dan Serio (1976) bahawa adenomyosis bsdc adalah proses yang tidak bergantung kepada patologi saluran empedu. Berdasarkan persamaan hebat struktur adenomiotik dengan hiperilasia hormon yang disebabkan oleh kelenjar susu ibu dan prostat, hipertensi Lebert (1955) tentang induksi endokrin adenomyosis bssd juga boleh dianggap munasabah.

Dalam sesetengah kes, gambar adenomyosis papilla duodenal utama boleh menimbulkan kesulitan tertentu dalam diagnosis pembezaan dengan proses tumor, terutamanya jika spesimen biopsi saiz kecil diperiksa. Walau bagaimanapun, kriteria morfologi menunjukkan terhadap asal-usul tumor pembentukan adenomiotik, kerana mereka tidak menunjukkan athenia selular dan nuklear, tidak ada mitos dan tanda-tanda pertumbuhan yang merosakkan.

Oleh itu, struktur adenomiotik harus dikaitkan dengan bilangan proliferasi seperti tumor yang berasal dari hiperplastik.

Adenoma papillary papilla duodenal utama.

Jarang ditemui. Kemunculan tumor sepadan dengan polip besar. Komponen epitel adenoma adalah prescale dengan epitelium prisma tinggi dengan sitoplasma eosinofilik ringan dan nukleus yang terletak pada dasarnya, ciri-ciri morfologi dan fungsi yang menyerupai epitel normal membran mukus BSDCK. Terdapat beberapa persamaan dalam struktur histologi adenoma papillary dan polypods hiperplastik kompleks biodicidal sitodinamik. Malah ada pendapat bahawa formasi ini hampir mustahil untuk dibezakan. Walau bagaimanapun, analisis ciri-ciri morfofonial adenoma papillary dan lesi hiperplastik membolehkan kita mengenal pasti tanda-tanda yang menjadi asas bagi diagnosis pembezaan.

Dalam polip hiperplastik, sel-sel epitel mengekalkan struktur normalnya dan nukleusnya terletak secara tegas satu barisan berhampiran membran bawah tanah, mitos tidak hadir. Polip mempunyai stroma tisu penghubung yang longgar, kaya dengan saluran darah dan unsur selular, di mana dikuasai oleh limfosit dan sel plasma. Dalam adenoma papillary, epitelium memperolehi ciri-ciri atiniya: sel dan nukleus lebih besar daripada biasa; nukleus menjadi hyperchromic dan sangat memanjang, mereka kehilangan susunan ketat polarnya, mitos muncul. Sel-sel tumor dicirikan oleh fungsi secretory yang merosakkan. Dalam sesetengah sel adenoma terdapat hiperecretion lendir tajam, di lain-lain rembesan tidak hadir sepenuhnya.

Stroma dalam tumor tidak begitu maju, penyusupan selular di dalamnya lebih jarang dan terdiri terutamanya daripada limfosit dan fibroblas. Adenoma papillaria boleh menjadi malignan.

MRI ENCYCLOPEDIA

Perlu doktor, klinik atau perkhidmatan diagnostik yang baik?
Mencari dan mendaftar di sini - ia mudah dan murah daripada di klinik!

ADENOMYOMATOSIS BALLBALL GALLBOOD

  • Adenomyomatozhelchnaya pundi kencing - idiopathic non-inflammatory non-tumor penebalan dinding empedu.
  • Biasanya, adenomyomatosis didapati secara kebetulan pada orang berusia 40-50 tahun.
  • Tidak dijumpai pada kanak-kanak.
  • Sama biasa pada lelaki dan wanita.
  • Penyebaran adenomyomatosis 2-5%.

Etiologi, patofisiologi, patogenesis

  • Diduga peningkatan tekanan intravesikal menyebabkan penebalan dinding pundi hempedu dengan cara yang sama seperti diverticulum usus besar membawa kepada penebalan dinding dalaman usus;
  • Ia diklasifikasikan sebagai sejenis cholecystosis hyperplastic;
  • Hiperplasia membran mukus, penebalan lapisan otot dan diverticula (pengembangan sinus Rokitansky-Aschoff);
  • Tiga bentuk adenomyomatosis pundi hempedu dibezakan: adenomatosis umum (menyebar), segmental (cincin) dan setempat (adenomyoma, biasanya di kawasan bawah).

Kaedah visualisasi data

  • Pekeliling atau jumlah penebalan dinding pundi hempedu
  • Kontur luar licin
  • Perubahan intramural kecil cystic
  • Kemampuan kontraksi pundi kencing dipelihara atau dipertingkatkan.

Gejala utama adenomyomatosis pundi hempedu pada ultrasound adalah:

  • Pekeliling atau jumlah penebalan dinding hempedu dengan inklusi hipo-atau hyperechoic;
  • Tujuan analog cholecystokinin membawa kepada penguncupan dinding yang jelas.

Data MRI dan MRCP

  • Satu siri diverticula dalam dinding pundi hempedu menebentuk bentuk tali mutiara (bentuk yang umum);
  • Pundi hempedu dalam bentuk gelas menonton dengan pelebaran pekeliling dinding dan menyempitkan lumen (bentuk segmen);
  • Kelumpuhan pengisian poliposa di bahagian bawah pundi hempedu (bentuk setempat);
  • Selepas pengenalan kontras, pengumpulan yang disebutkan dalam membran mukus dalam fasa arteri awal dinyatakan.
  • Pekeliling atau jumlah penebalan dinding pundi hempedu
  • Kontur luar licin
  • Anda boleh menentukan lapisan dinding.

Data dari cholecystography oral dan RCP

  • Data adalah serupa dengan MRCP.
  • Gejala adenomyomatosis pundi hempedu biasanya tidak hadir.
  • Kesakitan yang tidak jelas di perut bahagian atas di sebelah kanan
  • Kadang-kadang sakit kolik yang berterusan disebabkan oleh hipertrofi otot.

Rajah. 2.8 Adenomatosis pundi hempedu. RHPG. Simptom dari hiasan mutiara ha dengan pengisian kontras sinus Rokitansky-Askhoff dan penyempitan lumen pada leher pundi hempedu.

  • Di hadapan simptom adenomyomatosis pundi hempedu, cholecystectomy ditunjukkan.
  • Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penyakit yang jinak.

Rajah. 2.9 Adenomaoma bahagian bawah pundi hempedu. CT Kontur halus (anak panah panjang). Batu kecil pundi hempedu (anak panah pendek).

Apa yang akan diketahui oleh doktor?

(?) Menghilangkan kolesteritis kronik dan kanser pundi hempedu;

(?) Menilai kontraksi pundi hempedu.

Kanser Gallbladder

- Penebalan dinding hempedu yang tidak sekata dengan kontur luar yang tidak rata

- Penyusupan hati awal

- Biasanya, gejala klinikal yang biasa dikaitkan dengan cholelithiasis

Kemungkinan salah diagnosis kanser pundi hempedu.

Menu utama

Pembentukan benih dinding empedu

Polip pundi hempedu.

Apabila polip kandung empedu terdeteksi pada ultrasound, perlu memerhatikannya dalam dinamika, kerana mereka boleh ozlokachestvlyatsya.

Polip pundi hempedu adalah pembentukan dinding dekat, konsisten padat (iaitu, hyperechoic), tanpa bayangan akustik dan tidak mengubah kedudukannya apabila pesakit bergerak.

# 8212; Kolesterol - mempunyai struktur yang lebih padat, jelas walaupun kontur,

# 8212; Adenomatous - lebih banyak struktur tender, mungkin mempunyai kontur yang tidak teratur dan tidak rata.

Mungkin terdapat saiz yang berbeza, biasanya dari 1 hingga 10 mm.

Polip boleh mempunyai kaki panjang. Mungkin satu atau berbilang.

Adenomyomatosis pundi hempedu.

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah pembiakan jambatan dinding empedu, di mana semua lapisannya dipengaruhi. Pada masa yang sama pada ultrabunyi mendedahkan penebalan dinding empedu, yang boleh mencapai 1 cm, sementara lumen dalaman menjadi tidak penting. Proses ini boleh meresap di seluruh gelembung atau di kawasan dinding yang terhad.

Hyalinokaltsinoz gallbladder.

Peningkatan kalsium ini meningkat di dinding pundi hempedu, dengan kemudiannya tersebar ke dalam lumen pundi hempedu, yang, ketika ia berlangsung, dapat menyebabkan kalsifikasi pundi hempedu - "pundi hempedu porselin". Bagaimanapun, ia tidak lagi berfungsi.

Kolesterosis hiperplastik pada pundi hempedu.

Penebalan dinding pundi hempedu disebabkan peningkatan pengumpulan kolesterol di dalamnya.

Terdapat tiga bentuk:

  1. Penyebaran mesh - jumlah penumpukan kolesterol di seluruh dinding empedu. Pada masa yang sama, ultrasound mendedahkan penebalan dan pemadatan tembikar pundi hempedu, adalah mungkin untuk mengenal pasti gejala ultrasound seperti "pundi hempedu stroberi" # 8212; pada masa yang sama, biji kolesterol kelihatan di dinding, yang kelihatannya bersinar.
  2. Focal - penebalan tempatan dinding di kawasan yang terhad. Apabila penebalan dinding hempedu tempatan dikesan, adalah perlu untuk mengecualikan tumor. Pembentukan sedemikian rupa dalam dinamik.
  3. Polypous bersih - ini mendedahkan perubahan dalam dinding pundi hempedu dan kehadiran struktur dalaman peningkatan echogenicity tanpa trek akustik.

Cholesterosis mempunyai watak yang jinak, tidak memberi dinamik pertumbuhan.

Dalam semua keadaan ini, penebalan dan pemadatan dinding pundi hempedu berlaku, yang sering sukar dibezakan antara satu sama lain. Oleh itu, dalam kesimpulan ultrasound, anda kadang-kadang dapat melihat ungkapan "penebalan dinding empedu." Doktor ultrasound hanya menunjukkan perubahan yang perlu ditangani oleh doktor.

Punca dan gejala adenomyomatosis pundi hempedu

Patologi pundi hempedu, di mana percambahan dindingnya yang bersifat jinak, jarang berlaku dalam amalan perubatan. Pembentukan ini muncul dalam bentuk polip sehingga dua sentimeter bersaiz, penyakit itu disebut sebagai adenomyomatosis empedu gall atau penyakit divertikular. Pertumbuhan ini tidak disertai dengan keradangan, sementara terdapat penebalan tisu otot, pembentukan diverticulum dalam semua lapisan pundi hempedu.

Penerangan terperinci tentang patologi

Adenomyosis pundi hempedu (adenomyomatosis) adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan dalam tisu otot organ, epitel mukus, dan pembentukan sista kecil pada mereka. Ini biasanya berlaku di satu tempat, khususnya di bahagian bawah pundi hempedu atau di dindingnya. Penyakit ini adalah asimtomatik, kadang-kadang terdapat ketidakselesaan di dalam perut.

Dengan patologi ini, dinding organ menebal, mereka berkurang. Epitel lendir pada masa yang sama mula tumbuh dan menembusi lapisan otot. Kubah muncul di dalam dindingnya, dan nod muncul di bahagian bawah gelembung. Secara beransur-ansur, otot mula merosot, menimbulkan gangguan dalam fungsi organ.

Adenomyomatosis pundi hempedu bukanlah neoplasma malignan. Adalah dipercayai bahawa patologi ini menimbulkan peningkatan tekanan di dalam tubuh. Tetapi dalam perubatan ia tidak disahkan. Ia hanya ditubuhkan bahawa orang dengan penyakit batu empedu mempunyai adenomyomatosis lebih kerap.

Penyakit ini memberi kesan kepada wanita dan lelaki secara sama rata, biasanya didiagnosis selepas peperiksaan rutin selama empat puluh tahun. Kanak-kanak tidak mengalami patologi seperti itu.

Bentuk penyakit

Adalah lazim untuk membezakan beberapa bentuk penyakit ini:

  1. Bentuk resah dicirikan oleh penebalan seluruh lapisan otot, kelonggaran organ dan rongga yang diperbesar;
  2. Bentuk segmen atau bentuk anulus, di mana kelonggaran organ meningkat, rongga dibentuk di dindingnya;
  3. Adenomyomatosis setempat dicirikan oleh kerosakan pada bahagian bawah pundi hempedu, di mana tumor terletak sehingga dua sentimeter dalam saiz.

Pada masa yang sama dalam ubat seperti varian tumor seperti papilloma, cystadenoma dan adenoma pundi hempedu dirujuk sebagai adenomyomatosis.

Kenapa patologi ini muncul?

Penyebab penyakit yang tepat tidak dapat ditentukan. Perubahan dalam organ adalah disebabkan oleh pendalaman dan pergeseran sinus Rokitansky-Aschoff, serta pertumbuhan lapisan otot organ. Hari ini dalam bidang perubatan penyakit ini belum dipelajari dengan cukup, ia telah dibuktikan bahawa pada separuh kes-kes itu berkembang terhadap latar belakang cholelithiasis.

Apakah tanda-tanda penyakit ini?

Adenomiosis daripada pundi hempedu biasanya tanpa gejala. Kadang-kadang seseorang mungkin mengalami sakit lemah pada tulang rusuk. Jika cholecystopitiasis berkembang, rasa sakit akan menjadi akut, kolik biliary mabuk. Dalam sesetengah kes, manifestasi gejala penyakit menunjukkan keperluan untuk pembedahan.

Dengan patologi yang panjang, fungsi organ tersebut terganggu.

Pemeriksaan diagnostik

Biasanya adenomyomatosis pundi hempedu didiagnosis oleh ultrasound. Dalam amalan perubatan, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal pembangunan. Jika adenoma organ berkembang, ia biasanya dikesan sebelum pembedahan. Penebalan dinding badan kurang daripada satu sentimeter, biasanya terdapat pada ultrasound, serta kehadiran polip. Juga, doktor sering menetapkan MRI untuk kajian yang lebih terperinci tentang kecacatan dalam badan, serta pembezaan patologi dengan kanser.

Bagaimana terapi dilakukan?

Sekiranya tiada gejala terapi tidak dijalankan. Dalam kes ini, pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor. Lulus peperiksaan yang bersesuaian secara berkala. Jika anda mengalami kesakitan anda boleh menggunakan antispasmodik.

Apabila gejala muncul, terapi ditetapkan. Ia bergantung kepada berapa banyak formasi yang muncul dalam badan, dan saiznya. Diterima dalam kes sedemikian, operasi dilantik, terutamanya jika pembentukannya mencapai saiz sehingga lima belas sentimeter. Dalam kes ini, pundi hempedu boleh dikeluarkan sepenuhnya.

Dengan perkembangan adenokarsinoma, keradangan organ berlaku. Doktor menetapkan pembedahan organ untuk mengurangkan risiko kanser. Oleh itu, penting sekali anda berjumpa dengan doktor dengan segera jika anda mengalami sakit teruk di bahagian perut. Dalam sesetengah kes, penyakit itu membawa maut kerana kekurangan rawatan tepat pada masanya.

Selepas pembedahan, pesakit pulih dengan cepat dan pulih sepenuhnya. Tetapi dia harus mengawal doktor.

Gall bladder adenomyomatosis, gejala dan rawatan pada wanita

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah patologi yang jarang berlaku yang membawa kepada perkembangan penebalan yang tidak keradangan, membebankan dinding organ pencernaan. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik, oleh itu ia sering dijumpai secara tidak sengaja pada pesakit semasa rawatan pembedahan penyakit lain dalam pundi hempedu. Proses patologi boleh menyebabkan kekalahan seluruh tubuh atau berlaku di kawasan yang berasingan.

Penyebab patologi

Etiologi dan patogenesis penyakit itu tidak difahami dengan baik. Pakar percaya bahawa lesi jinak pundi hempedu berlaku terhadap latar belakang tekanan tinggi di dalam organ pencernaan. Dari masa ke masa, proses patologi menyebabkan kecacatan proliferatif dinding empedu. Akibatnya, rongga sista intraparietal dan crypt yang mendalam berkembang.

Ia penting! Pada zaman kanak-kanak, adenomatosis tidak berlaku.

Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada lelaki dan wanita berumur 40-50 tahun. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa penyakit jinak agak biasa pada pesakit yang mempunyai sejarah cholelithiasis atau cholecystitis.

Klasifikasi moden

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, jenis pundi hempedu adenomyomatosis dibezakan:

  • Bentuk umum. Penebalan keseluruhan lapisan otot dinding organ adalah ciri, yang membawa kepada perkembangan keliangan, rongga dilatasi sista;
  • Borang segmen. Penyakit ini disifatkan oleh peningkatan keliangan, penampilan rongga berasingan di dinding pundi hempedu;
  • Borang tempatan. Penebalan benih berkembang di bahagian bawah badan. Diameter hiperplasia tidak melebihi 2 cm.

Bersama adenomyomatosis dalam pundi hempedu, satu atau beberapa tumor jinak boleh berkembang. Terdapat jenis tumor ini:

  • Adenoma pundi hempedu;
  • Adenomyosis;
  • Papilloma;
  • Cystoadenoma.

Ia penting! Neoplasma benign jarang mengalami keganasan. Walau bagaimanapun, 1-3% pesakit mungkin mengalami adenokarsinoma.

Gambar klinikal

Penyakit ini dicirikan oleh kursus asymptomatic, jarang membawa kepada perkembangan gejala yang teruk. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit melaporkan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, dan ketidakselesaan itu tidak dikaitkan dengan makan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat perut dalam perut, menarik dan merasakan sakit di sebelah kanan. Jika penebalan benigna didiagnosis pada pesakit dengan cholecystitis atau cholelithiasis, maka perkembangan sindrom kesakitan yang sengit adalah ciri.

Langkah diagnostik

Adenomyomatosis biasanya didiagnosis secara kebetulan semasa prosedur pembedahan atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif pundi hempedu. Semasa peperiksaan ultrasound, doktor mendedahkan pemadatan dinding organ ke 8 mm, rupa rongga spesifik.

Dalam cholecystography oral, cacat pengisian kecil dapat dikesan, yang mempunyai bentuk bulat. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, MRI atau MRCP digunakan secara meluas untuk mendiagnosis adenomyomatosis. Kajian-kajian ini membolehkan kita untuk menganggarkan struktur dan keadaan saluran organ dan hempedu.

Ciri terapi

Sekiranya tiada tanda-tanda yang teruk, rawatan pesakit tidak dilakukan. Malignancy terhadap pendidikan jinak berkembang sangat jarang, oleh itu, hanya pemerhatian seseorang, pemeriksaan ultrasound berkala bagi suatu organ ditunjukkan.

Sekiranya pesakit mengembangkan sindrom kesakitan di hipokondrium yang betul, maka kaedah antispasmodik ditetapkan (Drotaverin, Papaverine). Sekiranya tiada kesan terapi dadah, perkembangan kolik hepatik, pesakit mempunyai riwayat cholelithiasis atau cholecystitis, satu operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu ditunjukkan.

Adenomyomatosis adalah patologi yang berlaku di 1-2% orang di planet ini dan kebanyakannya berkembang pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Penyakit ini jarang membawa kepada perkembangan gejala, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan terapi khas.

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penebalan dinding badan yang berlaku akibat pertumbuhan benign lapisan otot dan mukus. Adenomyomatosis biasanya dipanggil diverticulosis atau polyposis. Penebalan dinding boleh sampai dua sentimeter, sifat pertumbuhan boleh menjadi kelenjar atau papillari. Tiada tindak balas radang, fungsi organ tidak menderita, pesakit tidak menunjukkan sebarang aduan untuk masa yang lama. Membran otot dan mukus pundi hempedu terutama terlibat dalam proses patologi, manakala membran mukus tumbuh ke dalam lapisan otot, membentuk rongga. Epitelium mukosa luar tumbuh menjadi otot licin, membentuk simpulan dan penyempitan yang mengurangkan kontraksi pundi hempedu. Biasanya, pertumbuhan dicatatkan di bahagian bawah pundi hempedu, tetapi mereka juga boleh menyebarkan seluruh permukaan organ. Patologi ini dikesan secara bebas sangat jarang, kerana dalam kebanyakan kes ia tidak nyata sama sekali.

Klasifikasi moden penyakit ini

Adenomyomatosis oleh para saintis moden kurang dipelajari kerana kelaziman kecil dan peratusan kecil diagnosis.

Pengklasifikasian penyakit ini didasarkan pada kelaziman proses patologis dan histologi pertumbuhan.

kelaziman proses patologi dibezakan:

  • Borang umum - dicirikan oleh pengagihan seragam perubahan ke atas keseluruhan lapisan lapisan otot. Rongga cystoid dicatatkan di lapisan otot di bahagian bawah, badan dan leher pundi hempedu. Bentuk ini dicirikan oleh penurunan dalam fungsi kontraksi pundi hempedu, yang akhirnya membawa kepada penyakit cholecystitis kronik atau penyakit batu empedu.
  • Bentuk tempatan - ia dicirikan oleh penglibatan hanya lapisan otot di bahagian bawah pundi hempedu. Dalam kes ini, penebalan fokus dinding otot didaftarkan dalam bentuk hypoplasia tidak lebih daripada 2 cm.
  • Borang segmen - adalah pilihan perantaraan antara bentuk umum dan tempatan. Dalam varian segmental, hiperplasia berlaku di bahagian tertentu pundi hempedu, rongga sista individu muncul, atau porositas kecil berlaku.

Mengikut gambar histologi:

  1. Dengan pembentukan adenoma - dengan perkembangan patologi pada adenomas membran mukus tumbuh - tumor jinak dari epitel kelenjar. Komplikasi sangat berbahaya, kerana adenoma sering merosot menjadi tumor malignan.
  2. Dengan pembentukan papilloma - neoplasma sel-sel mukosa yang tumbuh di kaki. Papillomas jarang berubah menjadi bentuk malignan.
  3. Dengan perkembangan cystadenomas - neoplasma jinak, yang merupakan sista yang penuh dengan bendalir.
  4. Adenomyosis adalah penebalan patologi epitel pundi hempedu. Ia adalah faktor risiko bagi perkembangan adenomas, polip dan cystadenomas.

Punca penyakit ini

Penyebab sebenar penyakit sehingga kini belum ditubuhkan.

Menurut hipotesis saintis, terdapat beberapa syarat di mana patologi ini berkembang.

Untuk perkembangan adenomyomatosis syarat-syarat berikut diperlukan:

  • Peningkatan tekanan dalam rongga badan - dengan kesan mendesak pada membran mukus, sel epitelium rosak, proses regenerasi mula memulihkan integriti tisu. Di hadapan batu di rongga organ, tahap kerosakan pada membran meningkat, dan disebabkan oleh sindrom kesakitan yang mungkin, kekejangan otot licin mungkin berlaku, yang akan menyebabkan peningkatan tekanan yang lebih besar dalam pundi hempedu. Akibatnya, disebabkan oleh banyak kerosakan tisu dan pembahagian sel permanen, pertumbuhan patologi lapisan mukosa dan otot berlaku, yang menyebabkan penebalan dinding empedu;
  • stasis empedu - apabila ada stagnasi dalam pundi hempedu, bentuk sedimen, komponen utama yang mana adalah kolesterol dan bilirubin, yang merosakkan sel-sel epitelium permukaan, dan dalam kes-kes yang teruk - myocytes otot licin.

Faktor risiko untuk pembangunan adenomyomatosis pundi hempedu:

  • gangguan makan - makan berlebihan atau istirahat panjang antara makanan menyumbang kepada genangan hempedu;
  • tekanan yang kerap, neurosis - mempunyai kesan negatif terhadap motilitas pundi hempedu;
  • perubahan hormon di dalam badan;
  • membebankan keturunan dengan kecenderungan untuk penyakit saluran empedu;
  • anomali saluran empedu - membawa kepada genangan dalam sistem bilier;
  • Kehadiran sedimen, batu atau parasit besar di pundi hempedu menyebabkan penyumbatan saluran saraf dan kerosakan pada membran mukus pundi hempedu;
  • cholecystitis akut atau kronik - penambahan keradangan mempunyai kesan negatif tambahan terhadap integriti struktur sel stem pundi hempedu;
  • jantina wanita - mengikut statistik, penyakit ini lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki.

Asymptomatic

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku tanpa sebarang gejala. Ini disebabkan oleh kurangnya perubahan keradangan dalam adenomyomatosis.

Dengan bentuk umum atau dengan pertumbuhan polip yang kuat, terdapat ketidakselesaan, yang ditunjukkan oleh perasaan berat pada hipokondrium yang betul, rasa sakit yang kusam dan sakit di sebelah kanan abdomen. Gangguan dyspeptik juga mungkin - perasaan mual, muntah, rasa pahit di dalam mulut. Sekiranya patologi ini muncul sebagai komplikasi cholelithiasis atau cholecystitis, maka klinik ini mempunyai gejala-gejala penyakit ini: sakit parah di perut kanan, gejala mabuk, najis yang mengganggu, muntah yang tidak membawa kelegaan, perubahan warna najis dan kekeringan air kencing. Dalam kes-kes yang teruk, serangan kolik biliari mungkin berkembang.

Diagnostik

Oleh kerana penyakit itu tersembunyi, paling sering adenomyomatosis dikesan secara kebetulan.

Ujian makmal tidak relevan kerana tiada tanda keradangan di dalam badan, dan aliran keluar hempedu tidak selalu terganggu.

Peranan utama dalam diagnosis penyakit ini adalah kaedah instrumental:

  • Pemeriksaan X-ray - telah lama dianggap salah satu kaedah utama untuk diagnosis adenomyomatosis. Sehingga kini, radiografi kontras dalam patologi ini hanya relevan pada peringkat akhir penyakit ini, kerana imej X-ray hanya dapat mengesan perubahan kasar dalam struktur organ yang berkembang pada peringkat akhir penyakit ini.
  • Pencitraan resonans magnetik - adalah alternatif kepada ultrasound. Walaupun keterangan tentang ultrasound, banyak doktor memilih MRI. Dengan bantuan teknik ini, kemungkinan untuk melakukan diagnosis pembezaan neoplasma malignan dari jinak sepanjang kontur lancar di kedua. Satu lagi kelebihan MRI adalah kemungkinan untuk mengesan satu lagi tanda-tanda ciri-ciri adenomyomatosis - kehadiran "kalung mutiara" dalam imej, yang merupakan kumpulan polip yang konsisten mengelilingi organ.
  • Ultrasound - adalah yang paling bermaklumat dalam diagnosis, kerana ia membolehkan anda untuk memvisualisasikan semua perubahan dalaman dalam masa nyata. Dengan bantuan ultrasound, kemungkinan untuk mendiagnosis dan patologi yang berkaitan dengan penyakit gallstone atau cholecystitis. Tanda-tanda utama adenomyomatosis semasa ultrasound adalah beberapa. Yang pertama adalah penebalan dinding organ. (Dinding pundi hempedu boleh menebal 1-2 cm atau lebih, penebalan boleh meliputi keseluruhan organ, yang menunjukkan bentuk umum, atau menangkap kawasan tertentu dengan bentuk segmental. Jika bentuk penebalan segmental dikesan, mereka boleh direkodkan di bahagian bawah, badan atau leher pundi hempedu, adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika terdapat penebalan di bahagian bawah pundi hempedu, ada kemungkinan untuk mengesyaki peralihan ke tumor ganas. Kekurangan pada bahagian badan atau leher adalah salah satu tanda ciri adenomyomatosis dan sindrom "jamur" atau "bodoh"). Tanda seterusnya ialah sinus Rokitansky-Askhoff yang dilanjutkan, yang merupakan rongga yang penuh dengan empedu, mikrolit, atau serpihan. Satu lagi pembentukan - sista tanda, yang merupakan rongga yang dipenuhi dengan exudate.
  • Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography - dengan pengenalan agen kontras ke saluran hepatik biasa, pengisian kekosongan pundi hempedu diperhatikan.
  • Kadang-kadang semasa campur tangan pembedahan pada pundi hempedu disebabkan oleh penyakit gallstone atau cholecystitis, klinisi mendapati patologi ini secara rawak.

Ciri-ciri rawatan

Sehingga kini, ubat untuk rawatan adenomyomatosis tidak dikembangkan. Oleh kerana gejala tidak hadir dalam kebanyakan kes, pemerhatian oleh ahli gastroenterologi dan ahli onkologi adalah disyorkan.

Apabila menyertai penyakit bersamaan dalam bentuk penyakit gallstone atau cholecystitis kalkulus, operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu - kolesistektomi disyorkan. Dalam kes di mana terdapat sedikit kecurigaan tentang perkembangan tumor malignan - penyingkiran pundi hempedu, diikuti dengan biopsi adalah satu-satunya keputusan yang tepat.

Penyakit pundi hempedu, yang dicirikan oleh pembiakan jinak dindingnya, dianggap sebagai patologi yang jarang berlaku. Pembentukan ini memberi kesan kepada semua lapisan dinding organ dan polip sehingga 2 sentimeter. Adenomyomatosis pundi hempedu juga dipanggil adenoma atau penyakit divertikular. Peningkatan boleh menjadi kelenjar atau papillary dan bukan proses keradangan. Tisu otot menebal, divertikula terbentuk, semua lapisan organ terjejas.

Penyakit ini paling biasa pada orang dewasa, pada masa kanak-kanak ia sangat jarang didiagnosis. Sekarang pesakit dengan adenomyomatosis dikesan lebih kerap - kaedah diagnostik telah bertambah baik dan patologi dikesan pada peringkat awal. Penyakit ini dibahagikan kepada bentuk setempat, segmen dan meresap. Adenomas, papillomas, dan cystadenomas adalah sejenis penyakit.

Patologi ciri

Dalam proses perkembangan penyakit divertikular, tisu otot, membran mukus terdedah kepada perubahan, perubahan sista kecil diperhatikan. Proses patologi dilokalisasikan di satu tempat di bahagian bawah organ atau di sepanjang dinding seluruh pundi kencing.

Dalam kebanyakan kes, tiada simptom penyakit, tetapi kadang-kadang kesakitan dan ketidakselesaan kecil mungkin muncul di kawasan hempedu.

Ciri-ciri utama yang boleh dilihat pada ultrasound adalah penguncupan dinding organ dan penebalan yang ketara.

Terdapat polivinasi (pertumbuhan) lapisan atas epitelium membran mukus dan penyebaran (implantasi) ke dalam lapisan otot. Kemudian, rongga dibentuk di dalam dinding, nod dan penyempitan di bahagian bawah organ. Apabila mendiagnosis lekapan yang kelihatan pada membran mukus, yang dipanggil sinus Rokitansky-Askhoff. Kerana fakta bahawa dinding meradang dan terdapat diverticula, tisu otot secara beransur-ansur dimusnahkan, yang menjejaskan pundi hempedu.

Kaedah diagnostik moden

Kaedah utama pemeriksaan adalah diagnosis ultrasound. Hari ini, ultrasound membolehkan pemeriksaan yang lebih terperinci terhadap pesakit dan untuk mengenal pasti perubahan pada peringkat awal penyakit. Adenoma hampir selalu tidak dikesan sebelum pembedahan. Penebalan dinding sehingga 1 cm dan polip sukar untuk didiagnosis kerana mereka sukar untuk melihat. Dalam kes ini, ultrasound membantu untuk menjelaskan bilangan polip dalam organ.

Sebelum menggunakan ultrasound, cholecystography digunakan apabila rongga dipenuhi dengan agen sebaliknya. Kaedah ini dibenarkan untuk melihat ruang yang diisi dan kemungkinan perubahan di dalamnya. Sinaran Rokitansky-Askhoff berkembang, dan pelbagai kecacatan telah dilihat di pundi hempedu menggunakan kolesistografi. Sebagai tambahan kepada ultrasound, pada tahun-tahun kebelakangan ini semakin sering menggunakan kaedah moden dan tepat untuk diagnosis MRI.

Kemungkinan penyebabnya

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penebalan dinding belum dipelajari sepenuhnya. Selalunya pelbagai penyakit kongenital pundi kencing menjadi punca. Adenomatosis dianggap pembentukan benigna, tetapi dinding organ berubah struktur, menebal, dan rongga sista muncul. Penyakit ini belum disiasat sepenuhnya, dan penampilannya pada separuh kes berkaitan dengan cholelithiasis. Pada wanita, patologi ini lebih biasa.

Tanda-tanda klinikal

Penyakit ini hampir tidak asymptomatic, kadang-kadang proses radang bermula, yang dikesan oleh diagnostik ultrasound. Nyeri lemah hanya boleh berada di hipokondrium yang betul dan tidak dalam semua keadaan. Kesakitan akut berlaku apabila cholecystolithiasis berkembang, apabila kolik bilier berlaku. Perkembangan sinus adalah tanda penyakit, seperti penebalan dinding pundi kencing. Peningkatan boleh tunggal dan berganda, kelenjar atau papillari. Bahagian bawah pundi kencing boleh menebal, rongga atau diverticula boleh terbentuk, dan porositas organ meningkat.

Rawatan moden

Kaedah rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit, bilangan dan saiz polip dan nod dalam pundi kencing. Selalunya, adenomyosis dirujuk sebagai penyakit precancerous. Campur tangan bedah tidak ditetapkan dalam semua kasus, tetapi pasien dengan adenomyomatosis harus diperhatikan oleh ahli bedah atau ahli gastroenterologi. Kadang kala formasi tunggal lebih besar daripada 15 mm menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh pesakit dan penyingkiran organ, walaupun fakta bahawa formasi tersebut tidak baik.

Sekiranya penyakit itu terus tanpa gejala, terapi khas tidak dijalankan.

Adenocarcinoma dianggap sebagai patologi patologi pundi hempedu - dalam neoplasma, sel bermutasi terhadap latar belakang proses keradangan yang berkaitan. Rawatan semestinya termasuk cholecystectomy (pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu). Gelembung dikeluarkan sepenuhnya, sehingga ada peluang untuk menghentikan proses malignan. Adalah penting untuk menghubungi doktor pada masa untuk sensasi menyakitkan pertama di rongga abdomen, kerana tidak selalu mungkin untuk mempunyai operasi dan menyelamatkan seseorang. Selepas penyingkiran pundi hempedu menghabiskan pemeriksaan histologi beliau.

Adenoma pundi hempedu adalah patologi yang jarang berlaku, dan di setiap pesakit pertumbuhan yang tidak bermaya mempunyai pelbagai bentuk dan gejala. Pembentukan tumor polifen dikeluarkan melalui pembedahan. Kolesistektomi tepat pada masanya membawa kepada pemulihan penuh. Orang yang mengalami penyakit divertikular memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, kerana kadang kala penyakit itu boleh berubah menjadi bentuk malignan.

Pengesanan penyakit tertentu boleh dilakukan hanya dengan kehadiran peralatan diagnostik. Salah satu penyakit ini dianggap adenomyomatosis hempedu dan penyakit serupa.

Ramai daripada anda akan ditanya soalan seperti: adenomyomatosis pundi hempedu, apa itu? Anda akan mendapati jawapan kepada soalan ini, dan banyak lagi, dengan berhati-hati mengkaji artikel ini.

Patologi ini pada manusia sangat jarang, pakar mengatakan bahawa penyakit ini memberi kesan kepada sistem hepatobiliary, satu lagi kelemahan penyakit ini, para doktor menonjolkan fakta bahawa orang dengan patologi ini sering tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit ini.

Biasanya, orang bercakap tentang gejala aneh, mereka tidak dapat menonjolkan gejala yang tepat dan juga memahami perasaan apa yang mereka miliki.

Adenomyomatosis, sengaja, tidak dikesan dalam pesakit, dia mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah ini.

Dan untuk mengenal pasti masalah ini diperolehi dengan latar belakang penyakit lain, terapi yang memerlukan MRI atau jika anda perlu menjalankan cholangiopancreatography retrograde endoskopik.

Sekiranya penyakit itu telah dikenalpasti, doktor tidak akan terlibat dalam terapi pesakit sehinggalah orang itu mempunyai gejala yang jelas, dan sehingga ke tahap ini, dia dinasihatkan untuk hanya dilihat oleh pakar yang akan mengesyorkan untuk menjalani ujian yang diperlukan untuk penyakit tersebut.

Perubahan patologi

Apabila penyakit diverticular berkembang, terdapat proses mengubah tisu-tisu otot dan membran mukus, dan pada masa ini perubahan perubahan cyst dari spesies kecil terjadi.

Pakar perhatikan bahawa manifestasi penyakit berlaku di tempat yang sama, tempat ini adalah bahagian bawah hempedu atau dindingnya.

Biasanya, pada kajian ultrasound, anda hanya dapat melihat perubahan yang paling mendasar. Ini adalah proses penguncupan dinding empedu, ia selalu menyatakan dirinya sangat terang, dan dinding tubuh menjadi lebih tebal.

Terdapat juga proses percambahan (doktor memanggilnya polypheric) lapisan epitelium membran mukus di atas, dan terdapat proses apabila pengenalan epitel ke dalam lapisan otot.

Selepas semua ini, di dinding pembentukan rongga, dan bahagian bawah badan ditutup dengan knot dan penyempitan.

Dalam proses diagnosis, doktor mungkin memantau lekapan dalam membran mukus, mereka dipanggil sinus Rokitansky-Askhoff.

Kerana kehadiran proses keradangan pada dinding dan kehadiran diverticulum, proses pemusnahan tisu otot berlaku dan oleh sebab itu fungsi organ tersebut berkurangan.

Jenis penyakit ini

Untuk menjawab soalan sepenuhnya: adenomyomatosis pundi hempedu, apa itu?

Kita perlu mengetahui jenis patologi ini. Pakar mengenal pasti jenis berikut:

Lapisan otot boleh menurunkan volum untuk kali kedua selepas disenisia biliary pass.

Pembentukan patologi benign (tumor) dalam pundi hempedu boleh bersifat tunggal dan berganda

Pertimbangkan pilihan pendidikan pilihan:

  • Pilihan seperti adenoma.
  • Juga boleh menjadi papilloma.
  • Atau cystadenoma.

Tumor benigna yang sedia ada, dalam organ seperti bilier, juga mempunyai simptomologi yang tidak penting, dan untuk alasan ini jarang dijumpai pada peringkat apabila penyakit ini mudah disembuhkan.

Sekiranya pembentukan menjadi lebih besar saiznya, penyumbatan organ berlaku, doktor memanggilnya obturation. Sekiranya ini berlaku, pesakit akan menunjukkan kesemutan kulit, terdapat juga sindrom kesakitan di hipokondrium di sebelah kanan dan proses keradangan boleh bermula.

Penyebab penyakit ini

Para saintis dalam bidang perubatan tidak menyiasat sepenuhnya faktor-faktor yang boleh menjejaskan proses penebalan dinding organ.

Sering kali, sebabnya pesakit mempunyai masalah dalam berfungsi dalam kencing dan biasanya ia adalah kongenital.

Pakar mengatakan bahawa adenomatosis adalah neoplasma jinak, tetapi dalam kes ini terdapat perubahan dalam struktur dinding organ, ia menjadi lebih tebal dan rupa jisim perut cystik mungkin berlaku.

Oleh sebab ahli-ahli tidak mengkaji sepenuhnya penyakit ini, ia dipercayai bahawa penampilannya mungkin terhadap latar belakang batu karang.

Menurut statistik, penyakit ini paling sering dijumpai dalam separuh penduduk yang cantik - pada wanita.

Pengesanan penyakit ini berlaku dalam diagnosis penyakit lain, dan semua kerana proses patologis ini hampir tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas.

Dan jika gejala-gejala itu menampakkan diri, sangat sukar bagi pesakit untuk menentukan jenis gejala ini. Ini mungkin sakit di kuadran atas di sebelah kanan, pesakit mengingatkan perasaan berat, atau hanya kesakitan yang lemah.

Sekiranya kehadiran penyakit ini ditemui pada seseorang yang menderita kolesistitis atau mempunyai batu di dalam hempedu, maka gejala-gejala yang menyakitkan itu menunjukkan kekuatannya lebih tinggi daripada biasanya.

Proses mendiagnosis patologi

Marilah kita pertimbangkan dengan lebih terperinci, dengan bantuan peranti mana patologi itu dikesan:

  • Apabila dalam amalan perubatan mereka mula menggunakan peranti moden yang bekerja dengan bantuan penyelidikan radiasi, pengesanan penyakit malaria ini telah menjadi lebih mudah.
  • Jika seseorang sakit dengan adenomyomatosis, peperiksaan ultrasound dapat menentukan proses penebalan dinding empedu, penebalan ini boleh terdiri dari dua jenis, ini dapat dilihat atau bentuk penebalan. Apabila penentuan faktor ini berlaku, anda dapat melihat kehadiran kepadatan ultrasonik yang tinggi atau rendah.
  • Jika salah satu daripada jenis cholecystokinin digunakan dalam kajian organ, maka pengecutan dinding organ mungkin berlaku, dan ia akan dinyatakan dengan jelas.
  • Jika imbasan MRI atau CT digunakan dalam pemeriksaan pesakit, maka kaedah ini dapat mengesan jenis penebalan dinding (meresap atau bulat), dan jenis penebalan bergantung pada bentuk pesakit yang mengalami penyakit. Dan jika dalam kajian kontur pundi hempedu, anda boleh membezakan penyakit ini daripada tumor malignan.

Terapi yang mungkin untuk adenomyomatosis

Terapi dan kaedahnya bergantung kepada bagaimana penyakit itu meneruskan, ia juga sangat penting dalam apa saiz polip dan nod dalam badan, dan bilangan mereka dalam bilangan.

Seringkali, pakar adenomyomatosis mempertimbangkan keadaan sebelum kemunculan kanser.

Operasi ini ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku, biasanya orang dengan patologi ini harus diawasi oleh pakar bedah dan ahli gastroenterologi.

Sekiranya organ ditemui dalam badan yang melebihi 15 milimeter, pesakit mesti menjalani pemeriksaan terperinci oleh doktor, dan biasanya formasi tersebut dikeluarkan, tanpa mengira sama ada mereka ganas atau sebaliknya.

Sekiranya berlaku penyakit ini tanpa berlakunya gejala, maka tidak ada rawatan khas yang ditetapkan oleh doktor.

Adenocarcinoma adalah jenis perubahan patologi biliari yang ganas, dengan jenis patologi dalam pembentukan mutasi berlaku perubahan sel, manakala proses keradangan organ.

Sekiranya pesakit mempunyai adenokarsinoma, maka organ perlu dikeluarkan segera dari badan, proses penyingkiran ini dipanggil holicystectomy.

Pembuangan organ berlaku sepenuhnya, ia membantu untuk meningkatkan peluang untuk menghentikan proses malignan.

Sekiranya anda mengalami simptom kesakitan di kawasan peritoneum, disarankan untuk berunding dengan doktor supaya patologi ini tidak berakhir dengan kematian, oleh itu lawatan tepat pada masanya kepada doktor membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Selepas pembedahan dan pengekstrakan organ, ia dipindahkan ke makmal untuk menjalankan analisis histologinya.

Patologi ini jarang berlaku pada manusia, dan setiap gejala menunjukkan dirinya sendiri, dan bentuk pembentukan ini berbeza bagi setiap orang.

Sekiranya tumor mempunyai kemunculan polip, maka pembentukan itu akan dikeluarkan oleh operasi, jika penyingkiran itu tepat pada masanya, maka orang tersebut telah sembuh sepenuhnya.